Кто вылечил аспириновую астму

Бронхиальная астма являться серьезным заболеванием, от которого страдает более 300 миллионов людей по всему миру. Дети составляют большую часть больных астмой, хотя болезнь охватывает совершенно разные возрастные группы. Детей отличает тот факт, что многие из них «перерастают» болезнь.

Бронхиальная астма, являясь хроническим заболеванием, доставляет человеку сильный дискомфорт, регулярно напоминая о себе и понижая качество жизни больного. В связи с этим, у многих возникает вопрос – как избавится от этой болезни окончательно.

Бронхиальная астма – это болезнь дыхательных путей, имеющая хронический характер, которая проявляется приступами одышки, а иногда и удушья.

Приступ бронхиальной астмы обычно вызван:

шерстью животных, пылью;
различными инфекциям, такими как простуда и грипп;
раздражителями в воздухе;
стрессами;
тяжелой нагрузкой на организм с дальнейшим переохлаждением;
медицинскими препаратами (аспирин).

Астма имеет разные степени тяжести заболевания, точно также, разные люди испытывают при ней различные симптомы. Из-за того, что астма является хроническим заболеванием, лечению она поддается тяжело, и многие страдают от нее всю жизнь.

Несмотря на тяжесть заболевания, вылечить астму навсегда возможно. Это зависит в первую очередь от своевременного обращения к специалисту и проведения им адекватного лечения.

Лечат астму так называемым «ступенчатым методом». Он состоит в соотношении дозировки препаратов с тяжестью заболевания. «Ступень выше» — это увеличение дозы, «ступенью ниже» — уменьшение дозы.

Препараты, которым лечат астму, делят на группы. Существуют препараты симптоматического действия, и базисной терапии. Симптоматические действую как восстанавливающие, приводя в норму состояние дыхательных путей, а так же снимают бронхоспазм. Еще их называют бронхолитиками.

Действие же базисных противовоспалительных препаратов направлено на то, чтобы подавить само воспаление в бронхах.

Базисные препараты отличаются от симптоматических тем, что не оказывают быстрого действия, и используются для длительного лечения заболевания. Они не могут снять приступ удушья мгновенно, вместо этого действуя на саму причину таких симптомов, которой является воспаление в легких больного.

Таким образом, со временем, они сводят частоту приступов к минимуму, а после – и к полному избавлению от них. Для получения необходимого эффекта, базисные препараты необходимо принимать достаточно долгое время. В наше время главное достижение в лечении астмы – это ингаляторы с глюкокортиоидными препаратами.

Внимание! Глюкокортикоидные гормоны, особенно в форме таблеток, могут быть опасны, и иметь следующие негативные симптомы:

резкое снижение иммунитета;
воспаление желудка;
набор веса;
гормональные сбои в организме;

Именно с появлением этих препаратов в медицине, шансы вылечить астму навсегда возросли во много раз. В их качества можно отнести:

практически полное отсутствие побочных эффектов;
очень высокая эффективность;
отличная переносимость;

На сегодня, глюкокортикоиды являются лучшим средством в лечении астмы, совмещая в себе как эффективность терапии, так и безопасность для больного.

Эти препараты уникальны тем, что способны снизить проявления астмы, и реакцию организма на аллергенные раздражители практически до нуля. Существуют также немаловажные методики лечения астмы, не включающие в себя лекарственные препараты.

К таким методикам можно отнести:

особые дыхательные методики;
методики физической тренировки;
методики «климатического» лечения;

Санатории занимают одно из важнейших мест в лечении бронхиальной астмы. Лечение, которое проводится в санаториях, значительно улучшает самочувствие больных астмой, и такой эффект, как правило, закрепляется надолго.

Многие специалисты в области медицины отмечают, что 90% больных, посещающих подобные курорты, сильно укрепили свое здоровье, а около 3% полностью вылечились от астмы. Но такие результаты возможны только в том случае, если лечащих врач подобрал больному курорт индивидуально. В таком случае можно быть уверенным, что врач учтет все особенности болезни конкретного человека, и санаторное лечение возымеет эффект.

Людям, которые хотят навсегда вылечиться от бронхиальной астмы, нужно помимо лечения медицинскими препаратами и проведения различных лечебных методик, обратиться к народным, целебным рецептам.

Вот самые действенные из них:

корень солодки 30 г.;
листья подорожника 30 г.;
мать-и-мачеха 40 г.;

Способ приготовления:

Сбор трав заливаем 500 мл кипятка, а затем настаиваем его около 20 минут. Такой настой нужно пить по 2-4 раза в сутки, около стакана настоя за раз.

Растираем иглы хвои в небольшом количестве воды. После чего заливам 400 мл чистой воды, выдавливаем туда лимонную дольку, и варим это на протяжении 30-40 минут. После этого, получившийся отвар необходимо несколько часов подержать в прохладном месте, потом процедить. Принимать такое средство нужно 2-3 раза в день, по 40-50 мл.

Багульник 1 ст. л.
Мать и мачеха 1 ч. л.

Способ приготовления:
В 200-300 мл кипятка добавляем травы. Настаивать около 5-7 минут. Принимать отвар нужно 3-5 аз в день. Особенно такой отара эффективен против приступов удушья и одышки.

При астме также очень полезны такие продукты как:

Лук, мед, чеснок – помогают; справиться с приступами удушья;
Эвкалиптовое масло – улучшает дыхание, выводит слизь из организма;
Куркума – известное профилактическое средство, которое способно побороть астму в самом начале болезни;

Одно из малоизвестных, но очень эффективных средств борьбы с астмой – это перекись водорода. Ее нужно употреблять утром и вечером, по 20 капель на пол стакана холодной воды. Перекись водорода очищает дыхательные пути, и способствует прекращению приступов одышки.

Диагноз «бронхиальная астма» мне поставили в 8 лет. Сначала думали, что у меня обычная аллергия (по маминой линии это у меня наследственное), но когда в школе у меня случился приступ удушья, меня отвезли в больницу на скорой. Там и определили наличие у меня астмы. Сразу кучи таблеток, дыхательные упражнения и т.д. Долго время было тяжело, потому что приступы повторялись ежедневно.

Когда мне исполнилось 17 лет я начала сама интересоваться способами лечения своей болезни. Начала заниматься дыхательными гимнастиками, регулярно посещать лечебные санатории, пользоваться рецептами народной медицины.

Я четко поставила себе цель – вылечить мой недуг окончательно и не сдавалась.

В 22 года я перестала пользоваться ингалятором – все мои усилия прошли не зря! Все это время я выполняла все предписания врачей, участвовала во всевозможных программах лечения, и не забывала о физических нагрузках ни одного дня. Вот уже 2 года у меня не случалось ни одного приступа, я практически не употребляю лекарственных препаратов. Главное – верить в выздоровление и искать правильных специалистов.

Первый приступ у меня случился в 10 лет, на уроке физкультуры. В поликлинике поставили диагноз «астма». В то время никаких «инновационных» методов лечения не было, лечили по стандартной системе, и толку было немного. Родители постоянно пичкали меня всевозможными отварами из народной медицины. Некоторые помогали, но от большинства не было толку. Как парню, мне было очень обидно чувствовать себя каким-то неполноценным, в то время, как другие ребята гоняли в футбол, бегали на перегонки, и не боясь получить приступ играли во дворе.

Просто ненавидел свою болячку. И на зло ей я таки начал бегать. Бегал через боль, до потери сознания. Сначала по 1 километру, потом дошло до 5 км в день.

Когда прогресс пошел вперед, начали появляться всевозможные ингаляторы, я купил один такой. Но очень скоро осознал, что он мне особо не нужен, чувствовал то я себя хорошо! К 30 годам я смог побороть болезнь. Не резко, приступы прошли постепенно, дыхание улучшилось. Сейчас могу со старшим сыном гонять в футбол, выйти на пробежку утром. Мой совет тем, кто еще верит в неизлечимость астмы – подумайте, все ли вы усилия приложили, что бы на самом деле от нее избавится?

Сама астмой я не болела, но к сожалению, моя младшая дочка, Света, заболела ей еще в раннем детстве. Сказали, что к астме привел кандидоз. Мы с мужем возили ее по разным больницам, в разные города, проходили множество процедур. Хуже всего было слышать, что болезнь хроническая, и дочке с ней жизнь жить. Но руки мы не опускали, ведь был шанс, пусть и небольшой, что при правильном подходе ребенок перерастет болезнь. Очень помогло лечение в санаториях. После каждой поездки дочке становилось намного легче. Естественно, регулярно ходили к врачу, и соблюдали все предписания.

Где-то в 6 лет у Светы прекратились приступы одышки, а через какое-то время, врач нам с радостью сообщил, что общими усилиями, астму у ребенка получилось устранить. Самое главное в лечении ребенка от астмы – не лечить «спустя рукава», а прислушиваться ко всем советам специалистов, и относиться к этому очень ответственно!

Обязательно посмотрите видео, узнайте немного больше о недуге, о его симптоматике и как можно свести до минимума вмешательство болезни в вашу жизнь:

Лечение астмы для многих становится настоящим испытанием, которое каждый проходит по своему. В наше время, медицина достигла больших успехов в лечении бронхиальной астмы, было разработано множество методик и созданы десятки препаратов. Но главное, что нужно, для того что бы побороть недуг – это верить в свое выздоровление. Все остальное сделают грамотные специалисты, природа и медикаменты.

Вылечить астму навсегда можно, если лечить ее правильно, своевременно и усердно.

источник

Аспириновая астма (АА) — это заболевание, при котором основным причинным фактором является прием лекарства, обладающего обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, относящегося к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС). Это особый вид, встречающийся в среднем у 10-40% пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Что это такое? Это патологическое состояние, когда дыхательная система человека излишне остро реагирует на проникновение в организм любым путем (через рот, внутривенно и т. д.) вещества по типу аспирина. Избирательное поражение бронхов и легких, проявляющееся затруднением дыхания, маскируется под признаками бронхиальной астмы и тяжело поддается стандартному лечению.

Аспириновая бронхиальная астма (БА) — это один из клинических вариантов бронхиальной астмы, обладающий особым патогенетическим механизмом, связанным с непереносимостью обезболивающих и жаропонижающих (нестероидных противовоспалительных) лекарственных средств.

Наиболее часто причиной развития аспириновой астмы выступают представители группы салицилатов (аспирин) и производные индолуксусной кислоты (индометацин).

Однако необходимо помнить, что аспириновую астму могут провоцировать комбинированные медикаменты, имеющие в своем составе действующее вещество ацетилсалициловой кислоты, а также пищевые продукты, содержащие салицилаты (цитрусовые, ягоды, томаты,) или пищевые добавки/красители, придающие желтоватый оттенок продуктам (тартразин).

Обращает внимание клиническая особенность данной формы бронхиальной астмы, характеризующаяся осложненным течением с частыми обострениями. При этом добиться полного восстановления проходимости дыхательных путей бывает сложно.

На сегодняшний день не существует единой общепринятой патогенетической теории, объясняющей аспириновую астму. Путем исследований выяснено, что после приема аспириносодержащих и других нестероидных противовоспалительных средств изменяется нормальный механизм превращения арахидоновой кислоты, необходимый для образования веществ-регуляторов функций важных органов, на патологический.

В результате измененного цикла арахидоновой кислоты наблюдается избыток (гиперпродукция) лейкотриенов. Эти вещества усиливают воспалительную реакцию, под их действием развивается отек и повышается сократимость бронхов, увеличивается секреция слизи, уменьшается кровоснабжение миокарда и сила сердечных сокращений.

При бронхиальной астме степень тяжести заболевания зависит не только от интенсивности воспалительного процесса в бронхах, но и от того, где локализуются эти процессы. Особенностью патогенеза аспириновой астмы является вовлечение не только крупных и средних бронхов, но и мелких дыхательный путей (диаметр которых составляет менее 2 мм), а также ткани легких.

Обширное воспалительное повреждение слизистой оболочки органов дыхания приводит к необратимым нарушениям функции газообмена (вдыхание кислорода и выдыхание углекислого газа). В результате формируются такие осложненные формы, как астма физического усилия, ночная астма, тяжелая бронхиальная астма с высоким риском повторных обострений, тяжело контролируемая астма.

Описано и изучено несколько клинических вариантов аспириновой астмы:

«чистая» форма;
астматическая триада;
сочетание непереносимости НПВС с аллергической БА.

В первом варианте прослеживается четкая схема возникновения симптомов астмы в виде появления острой нехватки воздуха и кашля после приема производных салицилатов.

Вторую форму, согласно ее названию, можно представить формулой: анафилактоидные реакции на НПВС + астматическое удушье + патология слизистой носа в виде образования полипов.

Отличительными признаками триады являются заложенность носа, снижение или отсутствие обоняния, боль в проекции околоносовых пазух, головная боль. Когда эти симптомы начинают сочетаться с признаками спазмирования бронхов, что приводит к дыхательной недостаточности, следует оценить связь с приемом аспирина или других НПВС. При прогрессировании заболевания возрастает вероятность появления анафилактоидных проявлений по типу высыпаний, воспаления слизистой носа, конъюнктивита, расстройств пищеварительной системы.

Для третьей, более сложной формы существует риск развития тяжелой патологии дыханя, поскольку аспириновая астма устойчива к лечению глюкокортикоидными гормонами, а последние являются основной группой препаратов для оказания помощи при жизнеугрожающих приступах удушья.

В целом, рассматривая симптоматику аспириновой непереносимости, можно выделить большой спектр клинических проявлений:

покраснение кожи лица или верхней части тела;
приступы одышки и кашля;
воспаление слизистой носа и слизистой оболочки глаз (конъюнктивит);
высыпание по типу крапивницы;
ангионевротического отека (типа Квинке);
повышение температуры тела;
понос;
боль в верхней части живота, иногда сопровождающаяся тошнотой или рвотой.
астматический статус как тяжелое обострение БА;
остановка дыхания,
потеря сознания
шок.

При этом первые признаки начинающегося заболевания могут включать лишь чихание, насморк или заложенность носа и покраснение лица. А возникают данные симптомы через 1-3 часа после приема аспирина или другого НПВС.

Для подтверждения диагноза «аспириновая бронхиальная астма» следует учитывать характерные диагностические параметры:

Приступ нехватки воздуха, вызванный приемом провоцирующего вещества (производных салицилатов или пищевой добавки тартразина), возникает в диапазоне 1-2 часов.
Возможное развитие астматической триады: аспириновая астма + непереносимость салицилатов + риносинусит или патология слизистой носа по типу полипоза.
Снижение показателей внешнего дыхания (например: жизненная емкость легких, пиковая (максимальная) скорость выдоха и др.).
Положительный тест с аспирином или другие модификации провокационных тестов (например, с индометацином или тартразином).

Следует помнить, что диагностические пробы следует проводить при наличии реанимационного отделения и опытных врачей.

Острое нарушение дыхания (приступ) развивается при обострении аспириновой астмы и может возникать непредсказуемо при контакте с причинным фактором или нарушении эмоционального состояния пациента.

При возникновении дыхательной недостаточности нужно предложить больному занять удобное полусидячее положение и обеспечить поступление в помещение прохладного свежего воздуха. Необходимо измерить артериальное давление и контролировать изменения пульса и частоты дыхания.

Легкую форму приступа возможно устранить путем ингаляции препарата из группы селективных стимуляторов β2-адренорецепторов каждые 20 мин в течение 1-го часа.

Среднетяжелую форму приступа следует устранять инъекционными бронхоспазмолитиками.

Самая тяжелая форма приступа называется «астматический статус», который можно распознать по таким критериям:

острый приступ затрудненного дыхания (частота дыхания — до 40 в 1 мин):
преобладание затрудненного выдоха над вдохом в покое;
синюшный оттенок кожи;
повышенная потливость;
учащается сердцебиение;
подъем артериального давления до высоких показателей;
вовлечение в дыхание вспомогательной мускулатуры (межреберные мышцы, мышцы плечевого пояса и др.);
мучительный кашель;
пациент вынужден принять положение сидя для облегчения дыхания.

Неотложная помощь при астматическом статусе включает:

Ингаляция увлажненного кислорода.
Применение системных гормонов.
Внутривенная инфузия бронхолитиков.
Инфузионная терапия, направленная на устранение патологии кровообращения и предотвращение[М28] сгущения крови.
При необходимости — искусственная вентиляция легких.
Симптоматическая терапия.

Оказание экстренной помощи должно сопровождаться постоянным мониторингом лабораторных показателей и проводиться под руководством врача.

Определение тактики лечения аспириновой астмы рекомендовано выполнять под руководством врача-аллерголога. Выбор направления, продолжительности и способа лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.

Терапия обязательно включает такие компоненты:

Соблюдение диеты.
Исключение риска попадания в организм медикаментов, содержащих салицилаты или компоненты нестероидных противовоспалительных средств.
Базовая фармакотерапия бронхиальной астмы, направленная на разрыв цепочки образования воспалительных веществ.
Формирование толерантности (нечувствительности, невосприимчивости) к повторному действию производных салицилатов.

Что касается диеты, то надо помнить, что салицилаты есть природные, содержащиеся в продуктах (например, некоторые ягоды, фрукты, овощи, напитки с добавлением зелени или продукты, приготовленные из корнеплодов), а также синтетические, используемые для консервирования. Кроме этого, надо знать про неблагоприятный эффект от использования пищевого красителя тартразина. Поскольку зафиксировано, что у 30% больных с непереносимостью аспирина наблюдается перекрестная побочная реакция к тартразину (обозначение на упаковках — Е-102), рекомендуется отслеживать наличие такой добавки в продуктах или визуально определять ее присутствие в кондитерских изделиях, мороженом, содовой воде, явно имеющих желтый цвет или оттенок.

Вторым важным условием успешного лечения является исключение вероятности проникновения в организм медикаментов, в состав которых входят производные аспирина или синтезированные химические вещества, отнесенные к группе НПВС. Следует внимательно изучать состав действующих веществ лекарственного средства и возможные побочные реакции, связанные с его приемом.

Кроме этого, следует помнить что пищевую добавку тартразин также можно обнаружить в некоторых медикаментах или медицинских изделиях по типу поливитаминных комплексов, зубных паст и других.

Базовая терапия бронхиальной астмы должна соответствовать современным клиническим протоколам лечения и проводиться специалистами. Согласно международным рекомендациям, такое лечение должно включать следующие компоненты:

мембраностабилизирующие препараты;
блокаторы (антагонисты) лейкотриеновых рецепторов. Одни из них блокируют рецепторы лейкотриенов (действующее вещество — монтелукаст), другие ингибируют фермент липоксигеназу и снижают синтез лейкотриенов.
лечение глюкокортикоидами, преимущественно при тяжелой форме заболевания.

Для формирования невосприимчивости (толерантности) организма к салицилатам клинически доказана эффективность метода десенситизации. В основе его лежит свойство иммунной системы пациента не отвечать на повторное введение провоцирующего вещества, поскольку наблюдается истощение рецепторов дыхательных путей. Для формирования такого эффекта схемой предусмотрено введение аспирина в первоначальной минимальной дозе (например, 5-10 мг) с последующим контролем функции дыхания. Если отсутствует негативная реакция организма, дозу повышают на 5-10 мг, и цикл мониторинга повторяется далее. По достижении порога чувствительности на провоцирующий фактор подбирается поддерживающая доза аспирина.

Обязательным условием для десенситизации является проведение опытным врачом в стационаре при наличии средств для оказания экстренной помощи.

Пациентам с аспириновой астмой рекомендовано воздерживаться от употребления пищи по типу копченых мясных изделий, поскольку они могут содержать производные салициловой кислоты. Еще один источник салицилатов – овощи, корнеплоды, цитрусовые. Природные салицилаты содержатся в черной смородине, малине, абрикосах, вишне. Употребление этих продуктов даже в маленьких количествах может спровоцировать спазм бронхов.

В некоторых продуктах питания присутствует химическое соединение, которое является аналогом аспирина по принципу действия на организм человека. Это тартразин (Е-102) – синтетическая добавка/краситель желтого цвета, используемая в кондитерском и консервном производстве.

Больным необходимо тщательно изучать состав таких продуктов или полностью отказаться от них, чтобы предотвратить обострение болезни, тем более что указанные на упаковке компоненты не всегда соответствуют тем, которые производитель на самом деле включил в состав продукта.

Комплекс мероприятий, при выполнении которых будет обеспечено предупреждение появления признаков аспириновой бронхиальной астмы и устранены факторы риска ее обострения, включает:

соблюдение диеты и требований к качеству и составу продуктов питания;
исключение вероятности приема лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, относящихся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);
применение лекарств группы блокаторов лейкотриеновых рецепторов, способных предупредить дневные и ночные симптомы бронхиальной астмы, уменьшить проявления сопутствующего сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

В любом случае, своевременное обращение к врачу минимизирует вероятность развития осложнений и поможет в эффективном лечении.

источник

Аспириновая астма – одна из разновидностей данного заболевания, она возникает при применении препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и других противовоспалительных обезболивающих препаратов. У данной формы существуют свои диагностические критерии, стоит разобрать, в каких случаях возникает данное заболевание, какими симптомами оно обычно проявляет себя, какие бывают методы лечения.

Аспириновая бронхиальная астма не самая распространенная разновидность данной патологии. Она развивается из-за воздействия ацетилсалициловой кислоты на организм, при этом предсказать возможную повышенную восприимчивость к данному веществу довольно сложно.

По статистике большинство заболевших – женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Нет проверенной информации о наследственной передачи склонности к данному заболеванию. В целом, случаи аспириновой формы составляют больше 20 – 40 процентов от всех случаев астмы, в разных источниках приводится разная информация.

У детей данное заболевание обычно встречается не так часто, однако такая вероятность существует. В целом, в большинстве случаев наличие данного заболевания определяется только при начале лечения какого-либо состояния с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Для аспириновой астмы характерна триада симптомов, если она раскрывается не полностью, говорят о неполной триаде. Данная триада является одним из основных диагностических критериев данного заболевания, если она отсутствует, об аспириновой астме говорить нельзя в большинстве случаев. К триаде обычно относят следующие признаки:

воспалительный процесс на слизистой оболочке носа, обычно приводит к возникновению ринита разных видов;
приступы осложненного дыхания, удушья;
выявление непереносимости аспирина и других противовоспалительных обезболивающих нестероидных препаратов.

Важно! В некоторых случаях симптоматика данного заболевания маскируется под аллергические реакции.

Патогенез при данном заболевании представляет собой довольно сложный процесс, существует несколько теорий, почему некоторые люди становятся слишком чувствительны к ацетилсалициловой кислоты. Формирование аспириновой астмы связано с обменными процессами в организме.

Если триада аспириновой астмы отсутствует, причина возникновения симптомов может быть в другом. В целом, при возникновении признаков бронхиальной астмы нужно провести полноценное обследование, которое поможет точно установить причину.

Основной симптом данного заболевания – одышка, сильный кашель, переходящий в удушье, как у любой разновидности астмы. Чем дальше, тем тяжелее становятся симптомы, особенно если их основная причина, наличие ацетилсалициловой кислоты, не исчезает.

Данное заболевание в большинстве случаев начинает развиваться с воспалительного процесса в носоглотке. Обычно он представляет собой ринит, очень часто с образованием полипов на слизистой носа. Также при данной форме астмы заболевшие могут отметить следующие вещи:

недавно приходилось принимать обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты, симптомы начинают усиливаться с приемом аспирина и других лекарств;
перед астмой был период, напоминающий обычную простуду, предастма;
порой все вышеперечисленные симптомы сопровождаются появлением высыпаний на коже, обычно они представляют собой сыпь вроде крапивницы;
обычно возникает экспираторная одышка, когда выдыхать становится тяжелее, чем вдыхать.

При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу. Стоит отметить, что данными признаками могут сопровождаться другие виды астмы, поэтому перед началом лечения требуется полноценная диагностика.

Важно! Если не лечить астму, приступы удушья могут стать слишком интенсивными, привести к потере сознания и даже летальному исходу.

При возникновении приступов астмы и признаков данного заболевания можно обратиться к отоларингологу или напрямую к пульмонологу. Возможно, потребуется консультация аллерголога и других специалистов.

Большинство разновидностей данной патологии нельзя полностью вылечить, поскольку они зависят от внутренних процессов организма, повлиять на которые крайне сложно. Однако избегая раздражителей, приема противовоспалительных препаратов, подобрав подходящее лечение, чтобы купировать приступы, можно привести заболевание к стойкой ремиссии.

Лечение данного заболевания обычно комплексное, оно включает в себя несколько различных методов. Их обязательно нужно сочетать, чтобы добиться наиболее выраженного результата:

Диета. В некоторых продуктах содержится ацетилсалициловая кислота, поэтому их советуют убрать из рациона. К таким продуктам обычно относят консервы, различные мясные полуфабрикаты, многие цитрусовые, в том числе мандарины, многие разновидности орехов и ягод, некоторые овощи. Также нельзя употреблять пиво, советуют избегать краситель тартразин.
Десенситизация при аспириновой астме. Данный метод применяют, если по показаниям нельзя полностью исключать противовоспалительные препараты. Данный метод основан на том, что невосприимчивость к аспирину растет, если принимать повышенные дозы в течение 24 – 72 часов после приступа.
Различные препараты. Они помогают снимать последствия приступов. Обычно применяются различные средства против ринита, для купирования самой астмы используют антагонисты лейкотреновых рецепторов: зафирлукаст и другие препараты, снижающие продукцию лейкотриенов.

При образовании полипов в носу может потребоваться их хирургическое удаление. В целом, план лечения может изменяться в зависимости от показаний. Терапию астмы можно проходить исключительно под контролем врача.

Антибиотики при данном заболевании обычно не назначаются, они могут быть использованы, если из-за ринита развилась какая-либо инфекция дыхательных путей и носоглотки. Применение подобных лекарств не запрещено при данной разновидности астмы.

Чем сбить температуру при аспириновой астме? Во время простудных заболеваний тяжело обойтись без обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если нужно сбить температуру, можно обойтись более простыми средствами: например, холодными компрессами, приемом жидкостей, обычной воды, в больших количествах.

Если при заболевании невозможно обойтись без противовоспалительных средств данного ряда, то желательно обратиться к методу дисенситизации. При наличии показаний его всегда стараются осуществить.

Поскольку большинство обезболивающих препаратов при данном заболевании оказывается под запретом, подобрать подходящее лекарство становится сложно. В большинстве случаев, если обойтись без аспирина и подобных препаратов невозможно, требуется дисенситизация.

Обычно разрешены гормональные обезболивающие, на основе стероидов. Однако стоит учитывать, что подобные препараты обычно могут применяться исключительно по рецепту. В целом, при аспириновой астме нужно соблюдать осторожность при подборе препаратов против жара и боли. В ряде случаев при приеме обезболивающих средств назначают антигистаминные препараты, помогающие сгладить симптомы аспириновой астмы.

Исследования показывают, что лидокаин не ухудшает состояние больных с астмой аспириновой формы. Поэтому его можно применять в качестве обезболивающего. Однако стоит отметить, что нужно четко соблюдать дозировки, перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

источник

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают комплексное действие на воспаление и боль. Их употребление часто сопровождается различными побочными эффектами, одним из которых является реактивное сужение бронхов после употребления ацетилсалициловой кислоты. Это явление получило название «аспириновая астма» из-за характерной для астмы клинической картины.

Аспириновая астма представлена триадой Фернана-Видаля, в которую входят:

развитие полипозного риносинусита;
явления приступов удушья;
непереносимость к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).

Основными провоцирующими факторами развития аспиринозависимого удушья выступают вещества и лекарственные средства, содержащие салицилаты (аспирин и другие НПВС). Однако механизмы воздействия аспирина на дыхательную систему до конца не изучены. Современный патогенез аспириновой бронхиальной астмы базируется на двух теориях её возникновения.

Одни исследователи считают, что возникновение непереносимости к салицилатом проявляется из-за нарушения метаболических процессов с арахидоновой кислотой, которая участвует в развитии воспалительных реакций. Салицилаты угнетают механизмы создания циклооксигеназы, тем самым подавляя метаболическую реакцию с арахидоновой кислотой и запуская другие механизмы воспаления. Появляется большое количество лейкотриенов, которые выступают причиной отечного состояния и спазма бронхов.

Другая теория говорит о возникновении в связи с употреблением НПВС дисбаланса простагландинов в организме, а конкретно, о росте количества простагландина F, который вызывает спазм бронхов, приводящий к удушью. Некоторые медицинские сообщества связывают избыточное накопление простагландинов с наследственной предрасположенностью.

Кроме того, природные салицилаты содержатся в некоторых продуктах, а их постоянное употребление вызывает симптомы астмы. К развитию аспириновой астмы в большей степени склонны женщины. Она редко развивается у детей и взрослых мужчин.

Клинически течение аспиринозависимой астмы делится на 2 периода. Начальный этап больные часто не связывают с приемом препаратов, а когда заболевание начинает прогрессировать, проявляя симптомы удушья, обращаются к врачу.

Ранние проявления не касаются дыхательной системы, а зачастую затрагивают функциональные особенности эндокринной и иммунной систем. Каждый шестой заболевший страдает патологией щитовидной железы. У женщин наблюдаются расстройства менструации, ранняя менопауза.

Многие больные отмечают уменьшение функций иммунной системы, что проявляется в жалобах на частые ОРВИ. В процесс часто вовлекается нервная система. Расстройства неврологического характера характеризуются:

Меланхоличная депрессия

сильной эмоциональной реакцией на стрессы;
чувством внутренней напряженности;
постоянной тревожностью;
проявлениями меланхоличной депрессии.

Позднее появляются первые симптомы вовлечения дыхательной системы. Развивается ринит, лечение которого не приводит к выздоровлению.

Разгар заболевания начинается с появления приступов удушья или состояний, близких к бронхоспазму. Болезнь проявляет себя во время гормональных перестроек, которому соответствует возраст:

30-40 лет – у женского пола;
40-50 – у мужского;
пубертатный период у детей.

Большинство больных говорят о связи приступа удушья с некоторыми факторами, к которым относят:

вдыхание резких запахов;
физическую нагрузку;
изменение температуры вдыхаемого воздуха вечером и утром.

Приступ удушья аспиринового генеза симптоматически отличается от обычной астмы. В течение 60 минут после употребления аспирина и веществ, содержащих салицилаты, у больного появляются характерные затруднения дыхания, которые сопровождаются:

истечением большого количества слизи из носовых пазух;
слезотечением;
краснотой лица и шеи.

Кроме того, у некоторых больных имеются и другие проявления, сопровождающие приступ аспириновой астмы:

Низкое артериальное давление

снижение давления;
увеличение секреции слюны;
рвота;
боль в области желудка.

В отличие от обычной астмы, аспириновое удушье быстро теряет привязку к сезонности приступов. Больные ощущают постоянную заложенность в груди. Обычные бронхолитики не помогают им улучшить состояние. Тяжелые серии приступов появляются более четырех раз за год и вызываются различными факторами: от приема НПВС до вдыхания переохлажденного воздуха и эмоциональных переживаний. У многих женщин отмечена связь обострений со второй стадией менструального цикла.

В диагностических мероприятиях аспиринового синдрома удушья нет отличий от обыкновенной астмы. Начинают исследования больного со сбора анамнеза и физикального обследования. Очень часто жалобы на заложенность носа и удушье могут отсутствовать.

Далее в диагностику включают лабораторные и инструментальные исследования. Самым надежным способом выявления аспириновой астмы является провокационная проба с аспирином. Она очень опасна и должна проводиться медицинским специалистом в центре, где имеется противошоковая палата или реанимационное отделение.

Дополнительными методами являются исследование крови, которое выявляет эозинофилию, и томография пазух носа, на ней обнаруживаются полипы. Для установления степени удушья исследуют функциональные нарушения дыхания, устанавливают их степень.

Основные принципы терапии аспириновой бронхиальной астмы (БА) были сформированы пульмонологами в методических рекомендациях на глобальной конференции, посвященной проблемам астматиков. Согласно этим принципам, необходимо:

Контролировать симптомы БА.
Выполнять мероприятия для предупреждения обострений, в том числе развития астматического статуса.
Поддерживать близкое к нормальному функциональное состояние дыхательной системы.
Добиться нормальной физической активности больного.
Устранить негативные провоцирующие лекарственные факторы.
Не допустить возникновения необратимой закупорки дыхательных путей.
Предотвратить летальный исход от удушья.

Для достижения этих целей необходимо проводить особую терапию. Первостепенным выступает исключение лекарственных средств группы НПВС и продуктов, содержащих природную ацетилсалициловую кислоту. Далее назначают прием препаратов (Эпиталамина, Эпифамина) и мероприятия, направленные на увеличение в организме мелатонина, которые помогает астматику нормально спать.

Назначают антиоксиданты – вещества, уменьшающие окислительные процессы в организме. Кроме того, различными методами улучшают микроциркуляцию в бронхолегочной системе. Назначают противовоспалительную терапию для стабилизации мембран клеток и уменьшения лейкотриенов. Включают в лечение иммуномодуляторы для увеличения защитных сил организма.

Иногда применяют десенситизацию ацетилсалициловой кислоты. Больной под контролем врачей начинает прием аспирина с маленьких доз. Такое лечение приводит к снижению чувствительности к салицилатам.

В последние годы эффективно используются блокаторы лейкотриеновых рецепторов, с помощью которых больные аспириновой астмой могут даже принимать салицилаты без последствий. Основные препараты этой группы: Монтелукаст, Зафирлукаст.

Прогноз благоприятный при рациональной терапии, но полное излечение от болезни невозможно. Астма является пожизненным заболеванием, поэтому комплексная терапия и исключение салицилатов из рациона не приводят к выздоровлению, но снижают количество обострений и приступов, помогая достигнуть ремиссии.

Профилактические меры направлены на снижение количества приступов и улучшение общего состояния больного. Необходимо:

исключить аспирин и все НПВС;
соблюдать диету, исключая консервы, большинство фруктов, пиво, вещества и продукты, содержащие тартразин;
исключить курение и употребление алкоголя.

Нерегулярная терапия, отказ от диеты и домашнее лечение народными средствами могут привести к появлению астматического статуса. В этом состоянии приступы удушья развиваются практически без причины, часто и не снимаются лекарственными препаратами, что может привести к смерти.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, больной должен понять, что астму необходимо лечить пожизненно.

источник

Бронхиальной астмой страдают более 100 миллионов человек. В чем суть этого заболевания? И как с ним бороться?

Рассказывает кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней СПбГМУ им.

И. П. Павлова, врач-пульмонолог Евгения Васильевна Хотенко.

В основе этого заболевания лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям. Чаще всего она носит наследственный характер, однако генетическая предрасположенность проявляется не всегда. Пусковые механизмы развития астмы – это инфекции дыхательных путей и плохая экология. Астмой преимущественно болеют горожане.

Астма проявляется приступами. Об их приближении многие знают заранее благодаря так называемым предвестникам. Они достаточно многолики и индивидуальны. Одни, например, страдают от внезапно появившегося насморка, другие – чиханья, третьи – от безостановочного кашля. Спустя 10–30 минут наступает сам приступ.

Становится трудно дышать, причем тяжелее всего дается выдох. Человек инстинктивно принимает удобное положение: садится и крепко берется руками за край сиденья. Тогда происходит фиксация плечевого пояса, что облегчает работу дыхательных мышц.

Спровоцировать приступ может все что угодно: пыль, пыльца, шерсть, химические реагенты. Одним словом, астму может вызывать все то, что вызывает аллергию. Только в этом случае она проявляется сужением бронхов. Такая астма называется аллергической.

Основным методом ее лечения является выявление аллергена, контакта с которым нужно избегать всеми возможными способами.

Еще астма может обостряться при каких-либо инфекционных заболеваниях, и здесь на первом месте стоят хронические бронхиты и воспаление легких. Инфекция провоцирует приступы, но по мере выздоравливания они становятся все реже и реже.

Отсюда вывод: первым делом нужно лечить воспалительное заболевание, которое является первопричиной астмы.

В 8–10% случаев астма провоцируется непереносимостью лекарств. Чаще всего ее вызывает ацетилсалициловая кислота, проще говоря – аспирин. Поэтому такая форма астмы называется аспириновой.

Не надо забывать, что аспирин входит в состав пенталгина, седалгина или баралгина. Приступ может появиться при приеме некоторых противовоспалительных средств – диклофенака, ибупрофена, напроксена. В общем, обострение астмы может быть спровоцировано большинством обезболивающих и жаропонижающих средств.

Среди них лишь парацетамол более или менее безопасен. Но даже он должен приниматься только с разрешения врача.

К тому же обязательно нужно соблюдать диету. Дело в том, что некоторые продукты богаты салицилатами – веществами, которые являются природными аналогами аспирина. Они содержатся в консервах, колбасе, говяжьих сосисках. Кроме того, салицилатов много в некоторых овощах и фруктах. Это практически все цитрусовые, все ягоды, персики, дыни, сливы, огурцы, перец, помидоры и картофель. Их потребление лучше свести к минимуму. Необходимо отметить еще одну деталь: салицилаты есть не только в продуктах питания, но и в травах, в том числе лекарственных. Это ивовая кора, малиновый лист, лабазник вязолистный, сабельник болотный, пион и марьин корень. Учитывая это, людям, страдающим аспириновой астмой, нужно осторожно относиться не только к пище, но и к фитотерапии.

В некоторых случаях астматический приступ провоцируется физической нагрузкой. Для выявления этой формы заболевания проводится специальная провокационная проба – пациента просят сделать несколько упражнений, при выполнении которых фиксируется состояние бронхов. Если они сужаются, то диагноз подтверждается. Больному назначается коринфар – препарат, расширяющий бронхи. Он, как правило, прекрасно справляется с болезнью и сводит к минимуму количество приступов.

Лучшее лечение астмы – это ее профилактика. При аспириновой форме нужно избегать приема салицилатов и соблюдать диету. При аллергической разновидности болезни необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном. Ну, а при инфекционно-зависимой астме нужно не переохлаждаться, закаляться и принимать иммуномодуляторы.

Что касается лекарств, то здесь все зависит от тяжести болезни. Если она проявляется редко, то прописывается так называемая терапия по требованию. То есть те лекарства, которые необходимы для устранения приступа.

Но если заболевание приобретает более агрессивный характер, то приходится принимать лекарства каждый день.

источник

Описано и изучено несколько клинических вариантов аспириновой астмы:

«чистая» форма;
астматическая триада;
сочетание непереносимости НПВС с аллергической БА.

покраснение кожи лица или верхней части тела;
приступы одышки и кашля;
воспаление слизистой носа и слизистой оболочки глаз (конъюнктивит);
высыпание по типу крапивницы;
ангионевротического отека (типа Квинке);
повышение температуры тела;
понос;
боль в верхней части живота, иногда сопровождающаяся тошнотой или рвотой.
астматический статус как тяжелое обострение БА;
остановка дыхания,
потеря сознания
шок.

Приступ нехватки воздуха, вызванный приемом провоцирующего вещества (производных салицилатов или пищевой добавки тартразина), возникает в диапазоне 1-2 часов.
Возможное развитие астматической триады: аспириновая астма + непереносимость салицилатов + риносинусит или патология слизистой носа по типу полипоза.
Снижение показателей внешнего дыхания (например: жизненная емкость легких, пиковая (максимальная) скорость выдоха и др.).
Положительный тест с аспирином или другие модификации провокационных тестов (например, с индометацином или тартразином).

Среднетяжелую форму приступа следует устранять инъекционными бронхоспазмолитиками.

острый приступ затрудненного дыхания (частота дыхания — до 40 в 1 мин):
преобладание затрудненного выдоха над вдохом в покое;
синюшный оттенок кожи;
повышенная потливость;
учащается сердцебиение;
подъем артериального давления до высоких показателей;
вовлечение в дыхание вспомогательной мускулатуры (межреберные мышцы, мышцы плечевого пояса и др.);
мучительный кашель;
пациент вынужден принять положение сидя для облегчения дыхания.

Неотложная помощь при астматическом статусе включает:

Ингаляция увлажненного кислорода.
Применение системных гормонов.
Внутривенная инфузия бронхолитиков.
Инфузионная терапия, направленная на устранение патологии кровообращения и предотвращение[М28] сгущения крови.
При необходимости — искусственная вентиляция легких.
Симптоматическая терапия.

Терапия обязательно включает такие компоненты:

Соблюдение диеты.
Исключение риска попадания в организм медикаментов, содержащих салицилаты или компоненты нестероидных противовоспалительных средств.
Базовая фармакотерапия бронхиальной астмы, направленная на разрыв цепочки образования воспалительных веществ.
Формирование толерантности (нечувствительности, невосприимчивости) к повторному действию производных салицилатов.

мембраностабилизирующие препараты;
блокаторы (антагонисты) лейкотриеновых рецепторов. Одни из них блокируют рецепторы лейкотриенов (действующее вещество — монтелукаст), другие ингибируют фермент липоксигеназу и снижают синтез лейкотриенов.
лечение глюкокортикоидами, преимущественно при тяжелой форме заболевания.

соблюдение диеты и требований к качеству и составу продуктов питания;
исключение вероятности приема лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, относящихся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);
применение лекарств группы блокаторов лейкотриеновых рецепторов, способных предупредить дневные и ночные симптомы бронхиальной астмы, уменьшить проявления сопутствующего сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

источник

Кто вылечил аспириновую астму

Добавить комментарий Отменить ответ