Меню Рубрики

Кто занимается лечением бронхиальной астмы

Какой врач лечит бронхиальную астму у взрослых и детей? Если вы обнаружили симптомы схожие с астмой то вам нужно обратиться к участковому врачу терапевту, если у ребенка то к участковому педиатру. Они после своего осмотра, направят вас к другим узким специалистам.

Для определения этиологии патологического процесса и чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо комплексное медицинское обследование. С этой целью следует пройти консультацию:

  • у гастроэнтеролога (при диспептической форме патологии);
  • аллерголога;
  • пульмонолога;
  • кардиолога (если болезнь сопровождается нарушением сердечной деятельности).

Пациенту будет назначено тщательное обследование с учетом специфики заболевания, а на основании результатов диагностики будет разрабатываться схема дальнейшего лечения.

При возникновении симптоматики, характерной для БА, первым делом пациент должен обратиться к участковому врачу-терапевту. Первичный осмотр, сбор анамнеза, основывающийся на подробном изучении жалоб больного, фонендоскопия – это те диагностические мероприятия, которые проводятся в обязательном порядке.

Большое значение имеет генетическая предрасположенность пациента к БА. Он обязан сообщить врачу, страдал ли кто-то из его ближайших кровных родственников от данной патологии.

Важной составляющей первичной диагностики являются и клинические исследования крови и мочи.

После окончания первого этапа обследования терапевт направляет больного на рентген. На основании результатов рентгенограммы врачом подтверждается или опровергается предварительный диагноз «бронхиальная астма», после чего принимается решение о целесообразности дальнейшего обследования пациента с направлением его к узкопрофильным специалистам – пульмонологу, отоларингологу (для исключения воспалительных заболеваний гортани, сопровождающихся отеком ее слизистых оболочек с сопутствующими ему затруднениями дыхания) и пр.

На прием к пульмонологу пациент должен обязательно взять заключение врача-терапевта с результатами пройденных диагностических процедур. После подробного изучения анамнеза врач может назначить больному целый ряд инструментальных обследований. Комплексная пульмонологическая диагностика включает в себя проведение:

  • спирографии;
  • клинического исследования мокроты;
  • общего анализа крови (отмечается повышение уровня эозинофилов, склонность к увеличению количества эритроцитов);
  • тестов с физическими нагрузками;
  • бронхоскопии;
  • рентгенографии в 2 проекциях (прямой и боковой).

Этих исследований достаточно для подтверждения диагноза. Но при подозрении на бронхиальную астму важно исключить или выявить ее аллергический компонент, поэтому следующий этап диагностики – посещение пациентом кабинета аллерголога.

На приеме врач-аллерголог должен узнать, есть ли у больного аллергия на какие-либо раздражители, включая продукты питания, бытовую химию, пыль, шерсть и пр. Чтобы точно определить аллерген, доктор обязан направить пациента на дополнительные диагностические процедуры.

Для начала проводится тест на определение сенсибилизации организма. Он базируется на выявлении определенных аллергенов, которые могли спровоцировать приступы бронхиальной астмы. Повышенные показатели иммуноглобулинов типа Е (IgE) свидетельствуют о повышенной чувствительности организма пациента.

Наряду с клиническим исследованием крови на антитела выполняются и кожные аллергопробы. Проводятся они аппликационным, внутрикожным или скарификационным способом. Такие аллерготесты выполняются при атопической БА.

Для определения аллергического компонента, вызвавшего развитие заболевания у взрослых, назначаются провокационные пробы. Манипуляция проводится в специально оборудованном кабинете. Такие пробы могут быть ингаляционными, конъюнктивными или назальными.

Комплексное и всестороннее обследование пациентов с подозрением на астму является главным залогом постановки правильного диагноза и дает возможность назначить адекватное, высокоэффективное лечение. Первичное обращение за консультацией к терапевту выстраивает целую цепочку диагностических мероприятий.

Каждый из медицинских специалистов узких профилей – аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, ЛОР – является самым компетентным и опытным в своей отрасли медицины. Но только благодаря тесному взаимодействию врачи могут точно выявить этиологию и патогенез заболевания, принять необходимые меры для устранения симптоматики бронхиальной астмы.

При подозрении на БА у ребенка следует для начала записаться на прием к семейному врачу или педиатру. Далее следует комплекс диагностических мероприятий по назначению детского пульмонолога, аллерголога, отоларинголога, а при необходимости и других докторов. Как и в случае со взрослыми пациентами, лечение бронхиальной астмы у детей требует тесного взаимодействия разных медицинских специалистов.

Несмотря на то, что астма является хроническим заболеванием бронхов, ее проявления можно и нужно лечить. Но важно понимать, что никакие народные рецепты в качестве самостоятельного метода лечения не подойдут – они могут быть использованы только как вспомогательные средства.

Следует помнить, что чем раньше обнаружено заболевание, тем более эффективной будет проводимая терапия. Своевременно принятые меры помогают устранить симптоматику патологии, значительно повышая качество жизни больного. Многие дети успешно «перерастают» бронхиальную астму, а у взрослых пациентов ее часто удается перевести в фазу стойкой ремиссии.

источник

Какой врач лечит астму? Этим вопросом задаются пациенты, впервые столкнувшиеся с бронхиальным заболеванием.

Каждый больной должен знать, что при этом заболевании необходимо в первую очередь обратиться к участковому врачу, который проведет первый осмотр и направит к узкопрофильному специалисту.

Мнения пациентов о том, какой специалист лечит астму, отличаются друг от друга, но несмотря на то, что начальный диагноз ставится участковыми терапевтами, а также педиатром (когда заболевание отмечается в детском возрасте), непосредственным лечением занимается пульмонолог.

Бронхиальная астма может протекать с различной симптоматикой и возникнуть в силу различных причин. В зависимости от пути развития заниматься лечением астмы могут одновременно несколько врачей, к которым относятся:

  • гастроэнтеролог;
  • аллерголог;
  • пульмонолог;
  • кардиолог.

При развитии бронхиальной астмы непосредственное лечение проводится пульмонологом и аллергологом. Проблемы с сердечной деятельностью требуют участия кардиолога.

Диспепсическая форма астмы у взрослых и детей, как правило, не сопровождается удушьем, но требует обязательного участия гастроэнтеролога.

  1. При осмотре пульмонолог может назначить ряд специальных обследований, которые должны подтвердить или, наоборот, отсеять причину астматического заболевания.
  2. В первую очередь врач-пульмонолог может направить больного на прием к аллергологу, так как в большинстве случаев бронхиальная астма имеет аллергический путь развития. Пренебрегать посещением аллерголога не стоит. Это позволит выявить аллергены, атака которых спровоцировала астму. Как правило, для этого назначается анализ крови на определение специфических антигенов.
  1. Немаловажное значение имеет консультация, которую должен провести лор – врач для исключения воспалительных заболеваний в области гортани, так как отек слизистых оболочек способен развиваться по всем отделам бронхов.
  2. Кроме того, рекомендуется посещение эндокринолога, так как нарушения в гормональной сфере, так же, как и аллергия, способны привести к астматическим проявлениям.

Каждый врач, помимо общей практики, наиболее компетентен именно в своей специальности, заболевания которой он лечит. Однако тесное взаимодействие всех специалистов позволяет наиболее точно выявить этиологию и патогенез бронхиальной астмы и назначить максимально эффективное лечение для снижения ее симптоматики.

Для бронхиальной астмы характерна следующая симптоматика:

  • внезапные приступы удушья, как у взрослых пациентов, так и у детей, которые наиболее часто возникают в ночное время. Это происходит в результате раздражения слизистых бронхиальных оболочек, которые в ответ усиленно выделяют мокроту, препятствуя естественному воздухообмену;
  • характерно появление мучительного кашля, сопровождающегося астму, и свистящее дыхание. Иногда он может возникнуть непосредственно в спокойном состоянии;
  • вдох и выдох могут проявляться болезненностью в области груди;
  • в зависимости от степени развития бронхиальной астмы возможно усиленное выделение мокроты или, наоборот, отмечается минимальное количество отделяемого.

При наличии такой симптоматики врач-пульмонолог вправе назначить диагностирование с последующим лечением.

Для подтверждения диагноза лечащий врач назначает проведение спирометрии и пикфлуорометрии. Такая диагностика направлена на анализ дыхательной проводимости у пациента.

Спирометрия чаще всего проводится у взрослых, при этом больной делает максимально глубокий вдох, а затем выдыхает его в спирометр для измерения ЖЕЛ (жизненной емкости легких). Пикфлуометром врач измеряет максимальную скорость на выдохе.

Врач, который проводит обследование, использует все полученные результаты и на основании проведенной диагностики делает заключение. После этого выбирается наиболее оптимальная тактика лечения.

В обязательном порядке обследуются кровь и мокрота. При этом в первую очередь определяется чувствительность к антибиотикотерапии для выяснения дальнейшей тактики ведения заболевания. Кроме того, врач должен провести цитологическое обследование.

Достаточно часто назначается рентгенография грудной области. Оно может сопровождаться выполнением компьютерной томографии. Эти обследования направлены на исключение вторичных поражений дыхательной системы, а также выявление присутствие инородных тел в дыхательных путях. Кроме того, такая диагностика выявляет хронический дефицит кровообращения.

Бронхиальную астму невозможно вылечить окончательно, но вполне возможно добиться над ней частичного или полного контроля. Если лечение начато на ранней стадии развития, симптоматику заболевания можно значительно снизить.

В том случае, когда процесс имеет затяжной характер и лечение не проводится или выбранная тактика оказалась неэффективной, астма может перейти в тяжелую форму. При этом симптомы заболевания существенно нарушают функционирование организма пациента в целом.

В этом случае для взрослых пациентов чаще всего назначается гормональная терапия. В отношении детей назначение глюкокортикостероидов требует соблюдения максимальной осторожности и индивидуального подхода. Причиной этого являются негативные свойства гормональных препаратов. Они обладают значительными побочными проявлениями, способными нанести непоправимый вред организму ребенка.

Если у пациента диагностируют бронхиальную астму инфекционно-аллергической природы, возникающая на фоне развития хронических бронхитов, пневмосклерозов и пневмоний, основное лечение выполняет пульмонолог.

Когда у взрослых определяется атопическая (аллергическая) форма бронхиальной астмы, то ее лечит непосредственно аллерголог. Но при любой этиологии заболевания существует непреложное правило: для ребенка необходимо наблюдение педиатра, а для взрослого человека требуется сопровождение терапевта.

Опираясь на диагностику и выраженность симптоматики, пульмонолог подбирает наиболее оптимальный режим лечения, который впоследствии будет называться лечебной программой. В ней подробно описываются все нюансы терапии и возможное экстренное лечение при ухудшении состояния. Это позволяет получить максимальный эффект от терапии, действуя в тесном контакте с пациентом.

источник

Какой врач лечит астму, задаются вопросом, когда появляются первые признаки болезни. Среди хронических патологий эта встречается чаще других и поражает людей любого возраста.

Своевременная помощь специалистов крайне необходима, так как постепенно болезнь приводит к ухудшению качества жизни больного и развитию осложнений в виде легочного сердца, эмфиземы и т. п.

При наличии неинфекционного воспалительного процесса в дыхательных путях диагностируют бронхиальную астму. Хроническое течение воспаления в органах дыхания вызывает их гиперреактивность.

Из-за нее под влиянием любого раздражителя возникает обструкция бронхов, скорость прохождения воздуха замедляется, и появляется удушье.

Болезнь протекает с ремиссиями и обострениями, но даже когда выраженность проявлений снижается, воспаление не прекращается.

Несмотря на тяжесть течения, с помощью правильной терапии можно снизить интенсивность и частоту приступов. Пациент для этого должен постоянно следить за своим состоянием и придерживаться здорового образа жизни.

При бронхиальной астме главным проявлением считаются внезапные приступы удушья. Они протекают в три этапа:

  1. Предвестники. На этой стадии наиболее выражены симптомы у людей с астмой инфекционно-аллергического происхождения. В этом случае у человека появляется аллергический ринит. При этом из носа появляются водянистые выделения, не прекращается чихание.
  2. Разгар. Этот этап начинается внезапно. При этом больной ощущает стеснение в грудной клетке, из-за чего он не может нормально дышать. Когда человек дышит, слышны хрипы, появляется сильный кашель, мокрота вязкая, ее выведение затруднено, из-за чего дыхание неритмичное. Легче становится, если сесть и наклониться, поэтому все больные во время приступа принимают такую позу.
  3. Обратное развитие. Среди симптомов этого этапа — постепенное отхождение мокроты, при этом хрипов становится меньше, а удушье отступает.

Существуют также определенные признаки, которые наталкивают на мысль о развитии бронхиальной астмы:

  • когда человек дышит, можно отчетливо услышать свистящий хрип высокой тональности. Этот симптом особенно характерен для детей;
  • хрипы появляются время от времени, дышать при этом очень трудно. Больной ощущает стеснение в груди и страдает от приступов кашля, которые особенно сильны в ночное время суток;
  • ухудшение состояния здоровья наблюдается в зависимости от сезона, особенно в периоды цветения растений;
  • в анамнезе присутствуют аллергические заболевания, экзема;
  • ухудшение состояния наблюдается во время употребления некоторых препаратов, воздействия аллергенов, вдыхания дыма, резкого изменения температурного режима, респираторных заболеваний, нагрузок физического или эмоционального характера;
  • учащение случаев простудных заболеваний;
  • после приема антигистаминного или противоастматического препарата состояние больного улучшается.
Читайте также:  Бассейн с хлором и астма

При наличии одного или нескольких признаков нужно провести обследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Срочная госпитализация необходима:

  • если в спокойном состоянии отмечается затруднение дыхание;
  • слышны громкие хрипы и свист;
  • есть признаки нарушения сознания;
  • наблюдается чрезмерное возбуждение или сонливость;
  • частота сокращений сердца превышает 120 ударов в минуту;
  • прием препаратов не помогает облегчить состояние.

В такой ситуации нужно вызывать скорую помощь.

Хотя полностью прекратить патологический процесс в дыхательных путях невозможно, но какой врач лечит астму, узнать нужно, чтобы своевременно поставить диагноз и начать поддерживающую терапию. Лечащий врач назначит препараты, позволяющие контролировать частоту приступов и вести полноценную жизнь.

При подозрении на астму у взрослых в первую очередь нужно посетить терапевта. Он изучит клиническую картину и направит к узкопрофильному специалисту.

Дальнейшей диагностикой и лечением будет заниматься пульмонолог. При аллергическом происхождении болезни лечащий врач направляет к аллергологу. Необходимость в консультации других специалистов определяется на основании общего состояния больного и особенностей течения астмы.

Если диагностирована бронхиальная астма, какой врач ее будет лечить, зависит от причин заболевания. Терапию в ряде случаев проводят сразу несколько докторов. Но решающую роль в лечении играет пульмонолог. Он определяет, с чем связано появление приступов и если считает, что в этом есть необходимость, назначает консультацию кардиолога, аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Во многих случаях правильный выбор специалиста определяет успех лечения. Но сначала проводят пульмонологическое обследование. В клинике врачи выявляют причину развития бронхиальной астмы и подбирают методы не только для купирования симптомов, но и для устранения источника болезни.

Патологические процессы в бронхах и связанные с ними приступы удушья лечит пульмонолог. Но если удушье спровоцировано аллергенами, то выявлять их должен аллерголог.

Схема обследования во время посещения пульмонолога будет следующей:

  1. Проводят профильные исследования для подтверждения или опровержения диагноза.
  2. Направляют на обследование к аллергологу, чтобы выявить, под влиянием каких факторов ухудшается состояние больного.
  3. Если аллергические причины патологии отсутствуют, то нужно посетить эндокринолога, так как появление спазмов бронхов часто связано с гормональными нарушениями в организме.
  4. При подозрении на патологии сердца и сосудов взрослых пациентов направляют к кардиологу.
  5. Если обнаружена рефлюкс-индуцированная форма бронхиальной астмы, в лечении заболевания должен обязательно принимать участие гастроэнтеролог.

Только в ходе комплексного обследования и осмотра у нескольких специалистов можно точно определить причину нарушений дыхания и подобрать наиболее подходящий вариант лечения.

Диагностировать астму можно только после комплексного обследования.

Диагностика и лечение бронхиальной астмы относится в сфере ведения пульмонологии. Только пульмонолог способен подтвердить диагноз. При наличии у пациента жалоб и характерных проявлений он проводит спирометрию. Эта процедура нужна для оценки степени обструкции бронхов и точной диагностики бронхиальной астмы. Чтобы получить подробную информацию о состоянии органов дыхания, процедуру проводят несколько раз.

Также должны измерить пиковую активность выдоха с помощью пикфлоуметра.

После этих обследований в процесс включается аллерголог. Он должен определить, какие аллергены вызывают приступы удушья. Для этого делают анализ крови на иммуноглобулины, проводят кожные тесты с аллергенами и другие исследования.

Довольно часто назначают рентгенографию грудной клетки. В дополнение к ней могут провести компьютерную томографию. Это поможет исключить вторичные поражения дыхательной системы, а также наличие инородных тел в дыхательных путях.

Важной частью обследования является консультация отоларинголога. Он может выявить воспалительный процесс в гортани, из-за которого отек слизистой оболочки может распространяться на бронхи.

Чтобы исключить возможность появления астматических симптомов из-за гормонального дисбаланса, эндокринолог назначает анализы крови на уровень гормонов.

Благодаря тесному взаимодействию разных специалистов выявляются причины патологического процесса и особенности развития бронхиальной астмы. Врачи также подберут максимально эффективное лечение, позволяющее добиться улучшения состояния здоровья пациента.

Если симптомы болезни появляются у ребенка, то родителей интересует, какой врач лечит бронхиальную астму у детей.

Трудности со своевременным выявлением болезни могут возникнуть по той причине, что родители часто путают первые симптомы астмы с респираторными заболеваниями, которые довольно часто встречаются у детей.

При подозрении на развитие патологии родители должны посетить педиатра. Он изучит клиническую картину, назначит ряд диагностических процедур. Подтверждают диагноз бронхиальной астмы и назначают лечение детский аллерголог и пульмонолог.

Терапию должен проводить только квалифицированный врач, так как в детском возрасте болезнь часто приводит к острой форме дыхательной недостаточности. В домашних условиях и народными средствами пытаться облегчить состояние ребенка недопустимо.

Лечение астмы не поможет полностью избавиться от патологии. Но соответствующие меры дают возможность добиться частичного или полного контроля над заболеванием. Если специалист поставит диагноз и начнет терапию на ранних стадиях развития болезни, то это позволит уменьшить выраженность симптомов.

При затяжном патологическом процессе, отсутствии лечения или неэффективности применяемых методик болезнь переходит в тяжелую форму. При этом астматик чувствует себя гораздо хуже, чем люди с легким течением болезни. Заболевание влияет на работу всех систем организма.

В таких случаях взрослым пациентам назначают гормональное лечение. Обычно оно заключается в применении глюкокортикостероидов. В редких случаях их назначают и детям, но с особой осторожностью и под строгим контролем врача. Это связано с тем, что гормональные препараты негативно влияют на организм, особенно тяжело их переносят дети. Поэтому к такой терапии прибегают в крайнем случае.

Если бронхиальная астма имеет инфекционно-аллергическое происхождение, связана с постоянными бронхитами, пневмониями, пневмосклерозами, лечение пациентам назначать должен только пульмонолог.

Если человек страдает аллергической формой бронхиальной астмы, то состояние больного будет контролировать аллерголог. Но независимо от причины нарушений, за состоянием пациента должен наблюдать специалист.

К какому врачу обращаться при астме, полезно знать каждому, чтобы в случае появления симптомов болезни вовремя принять меры.

Бронхиальная астма протекает с периодами обострений и ремиссии, но если своевременно ее своевременно выявить и начать лечение, можно сделать ремиссию устойчивой и продолжительной. Прогноз при заболевании зависит от степени тяжести, отношения пациента к собственному здоровью и точности соблюдения предписаний врача.

Для улучшения качества жизни больного большую роль играет профилактика обострений. Нужно отказаться от курения, минимизировать контакт с аллергенами, лечить хронические инфекции.

источник

Астма – заболевание, при котором происходят регулярные приступы удушья, вызываемые отеканием слизистых бронхов и их спазмов. Болезнь очень коварная и, если вовремя не принять меры по снятию приступа, человек может задохнутся. Поэтому так важно знать, какой врач лечит астму и каковы ее первые симптомы.

Бронхиальная астма всегда обусловлена аллергической природой возникновения. Но встречаются случаи психического развития болезни, когда страхи взывают резкое сужение бронхов и соответственно удушье. Аллергеном может выступить множество факторов, начиная от табачного дыма, продуктов питания и заканчивая погодными условиями и вирусами. Люди, входящие в группу риска, всегда должны помнить, какой врач лечит бронхиальную астму и при первых подозрениях обращаться к доктору. К наиболее опасными, в плане возникновения астмы, относят профессии:

  • в химической отрасли;
  • строительные специальности;
  • медсестры;
  • в деревообрабатывающей промышленности;
  • сварщики;
  • пекари и кондитеры.

Независимо от рода деятельности, взрослый человек обязан знать начальные симптомы проявления бронхиальной астмы.

Первым, настораживающим симптомом, является появление отдышки, когда становится трудно дышать. При этом появляются хрипы, которые слышно без фонендоскопа. Диафрагма начинает усиленно сокращаться, поэтому появляются боли за грудиной. Детей начинает беспокоить кашель по ночам.

Необходимо обратиться к врачу, если:

  • наряду с отдышкой появился кашель;
  • образовались синяки под глазами;
  • дыхание становится затруднено, особенно после выполнения физической работы;
  • отдышка возникает без видимых причин и даже по утрам;
  • ухудшение состояния на холоде.

Следует помнить, что приступ может развиваться совершенно различно. Поэтому не стоит медлить с лечением и обращаться за помощью к доктору.

В зависимости от причин развития бронхиальной астмы, заниматься ее лечением могут несколько специалистов. Но первым, которого необходимо посетить, является врач-пульмонолог.Доктор определит причины возникновения приступов удушья, при необходимости направит на консультацию к другим специалистам:

  • кардиологу;
  • аллергологу;
  • гастроэнтерологу;
  • эндокринологу.

Во многих случаях, только при комплексном обследовании возможно выявить источник возникновения бронхиальной астмы и устранять не только симптоматику, но и ее причину. При болезненных состояниях бронхов, и связанных с ними удушьем, лечением занимается пульмонолог. Но спазмы вызываются под влиянием внешних факторов, которые должен выявить аллерголог. Во время приема врач-пульмонолог проводит стандартную схему обследования:

  1. Профильные процедуры, подтверждающие, либо опровергающие астматическое заболевание.
  2. Выдаст направление к аллергологу, для выявления факторов, провоцирующих приступы.
  3. В случае отсутствия аллергических причин, обязательна консультация эндокринолога. Спазмы гортани могут возникать из-за нарушений и сбоя гормональной системы.
  4. Кардиологическое обследование показано в случаях проблем с сердечно-сосудистой системой наиболее взрослых пациентов.
  5. При постановке диспепсическая формы бронхиальной астмы удушья, как правило не беспокоят, но лечение проводится с обязательным участием гастроэнтеролога.

Только комплексное обследование и консультации нескольких специалистов позволят точно понять причину возникновения приступов удушья и как можно точнее назначить лечение.

При приступе астмы необходимо моментальное воздействие непосредственно на механизм, вызывающий спазм. Доктор выпишет лекарства, способные быстро облегчить состояние больного и устранить симптомы удушья.Для этих целей используются ингаляторы. С их помощью, пациент, без помощи врача, сможет помочь себе в момент приступа и способен контролировать состояние.

Опасность астмы в ее способности прогрессировать. В условиях города — это очевидно. Человек не сможет полностью защититься от выхлопных газов, дыма сигарет, заводских выбросов. Поэтому важно не запускать болезнь и постоянно проводить профилактические мероприятия, которые сможет рекомендовать только лечащий врач.

Следует помнить, что к сожалению, полностью избавиться от болезни нельзя. Но эффективно контролировать свое состояние возможно, если не запускать болезнь и наблюдаться у доктора. При отсутствии лечения или неграмотно назначенной терапии астма переходит в тяжелую форму, что опасно не только для здоровья, но и жизни в целом.

источник

Подробно об астме, что это такое? Современные средства, а также способы по лечению, и поддержанию состояния больного

Согласно статистическим данным, бронхиальная астма чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 16 лет (15%), но у взрослого населения показатели заболеваемости тоже крайне высокие (11%). По данным ВОЗ около 240 миллионов людей страдают от этого хронического заболевания. Это говорит о серьезной актуальности проблемы. Для любого пациента важно помнить, что этот диагноз поддается лечению и контролю, но для начала необходимо узнать, что представляет собой бронхиальная астма, какая у нее клиническая картина и каков прогноз.

Бронхиальная астма – заболевание хронической и воспалительной природы, которое поражает органы дыхательной системы на клеточном уровне. С биологической точки зрения основа этой патологии – частичная непроходимость (обструкция) бронхов, которая развивается в результате иммунологических и других нарушений. У человека это проявляется систематической одышкой, удушьем, кашлем и другими симптомами.

Приступы начинаются после воздействия аллергенов, стресса, холода поэтому нельзя заранее предугадать, когда пациент почувствует клинические проявления астмы.

Проблема заключается в том, что бронхи становятся слишком чувствительными и гиперактивными при вдыхании различных аллергенов. На клеточном уровне происходит активизация Т-лимфоцитов, эозинофилов, тучных клеток, которые образуют активный гистамин. Это вызывает сократительную функцию бронхов, перекрытие области дыхания, отек и выделение большого количества слизи. В конечном итоге пациент ощущает симптомы астмы.

Читайте также:  Признаки начала астмы приступы первые

Кровяные и тучные клетки изначально запускают механизм обструкции бронхов поэтому главная проблема кроется в их активизации.

В МКБ-10 болезнь представлена кодом J45, но в дальнейшем классификатор подразделяет бронхиальную астму согласно этимологии и степени тяжести течения.

Если рассматривать классификацию согласно МКБ-10, то выделяют следующие разновидности бронхиальной астмы:

  • аллергическая (J45.0);
  • неаллергическая (J45.1);
  • смешанная (J45.8);
  • неуточненная (J45.9).

Атопическая форма приступы бронхиальной астмы происходят в результате вдыхания или попадания в дыхательные пути аллергенов. В большинстве случае у пациентов развивается именно эта форма заболевания. Под аллергенами понимаются вещества, которые при соприкосновении с иммунной системой вызывают негативную симптоматику. Чаще всего к провоцирующим веществам относят:

  • шерсть животных;
  • пыль;
  • пыльцу;
  • определенные пищевые продукты;
  • цитрусовые фрукты;
  • косметические средства;
  • аспирин.

Список аллергенов не является исчерпывающим поэтому необходимо и дальше обследоваться, чтобы выявить причину возникновения приступов.

Неаллергическая астма (эндогенная) развивается по причине неправильной работы ЦНС или наличия воспалительного заболевания инфекционной природы. Чаще всего такая патология наблюдается у людей, переболевших ОРВИ, бронхитом, синуситом, гайморитом и т.д. В некоторых случаях такая астма манифестирует и во время обострения самой инфекции.

Сбои в работе вегетативной и нервной системы также провоцируют приступы. Зафиксировано, что они наблюдаются у пациента после стресса, физической нагрузки, страха или перепадов температур. Важно помнить, что механизм развития неаллергической астмы никак не связан с иммунными процессами, происходящими в организме поэтому аллергические иммуноглобулины в данном случае не активизируются. Анализы крови не выявляют повышение иммуноглобулина IgE, а также эозинофилов.

Смешанная бронхиальная астма сочетает в себе и аллергическую и неаллергическую форму болезни. Неуточненная форма требует дальнейшего исследования ее причины, но чаще всего она возникает на фоне обструктивных бронхитов.

В любом случае врачу необходимо выявить тип и форму заболевания, чтобы начать адекватное лечение, которое приведет к полной реабилитации.

У каждого пациента болезнь проявляется по-разному, но медики часто классифицируют патологию по степени ее течения, подсчитывая частотность дневных и ночных приступов в неделю или в месяц. Традиционно выделяют следующие формы тяжести астмы:

Последняя в свою очередь делится на следующие стадии:

Интермиттирующая стадия считается самой легкой формой астмы. Симптомы возникают только эпизодически, то есть дают о себе знать крайне редко. Ночные приступы не превышают частотность 2 раза в месяц, а дневные составляют менее 1 раза в неделю. В период ремиссии больной чувствует себя полностью здоровым человеком.

Персистирующая астма легкой стадии означает наличие дневных приступов более 1 раза в неделю, а ночных более 2 раза в месяц. Симптоматика астмы в таком случае незначительно снижает работоспособность.

Средняя стадия напоминает о себе ежедневными приступами, а ночная симптоматика проявляется более 1 раза в неделю.

Тяжелая персистирующая форма неконтролируемая полностью ограничивает больного в работоспособности, так как клиническая картина астмы практически не прекращается ни днем, ни ночью. Пациенту очень трудно в таком состоянии поддерживать физическую активность.

ВАЖНО! Последняя стадия бронхиальной астмы является самой опасной для жизни человека, потому что вызывает такое осложнение, как ХОБЛ, астматический статус. Это смертельное состояние, которое вызывает отек бронхов и появление вязкой мокроты. У пациента возникает симптоматика сильного удушья с последующей гипоксией. Это грозит летальным исходом, если не лечить.

Бронхиальная астма возникает вследствие разных причин и ситуаций. Заочно врач не может сказать, что конкретно послужило провоцирующим фактором для развития патологии. Однако, в ходе научных исследований было доказано, что болезнь вызывают следующие факторы:

  • наследственность, на которую приходится 1/3 заболевших пациентов по прямой родственной линии;
  • хронические инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, ОРВИ, фарингит, синусит);
  • курение, так как табачный дым вызывает хроническое воспаление и раздражение бронхов;
  • аспирин и другие обезболивающие препараты, которые чаще всего провоцируют спазм бронхов;
  • экология проживания и качество воздуха, так как частотность заболевания увеличивается в промышленных городах и районах;
  • пыль, в которой обычно содержится домашний клещ, вызывает раздражение бронхов;
  • профессиональные риски, связанные с работой на вредном производстве;
  • аллергическая реакция, которая развивается в результате вдыхания или попадания в кровь аллергенов;
  • глистная инвазия, проникающая гематогенным путем в органы дыхания.

Все эти обстоятельства прямым образом приводят к развитию заболевания. Если у пациента сложная ситуация, а установить причину астмы трудно, то необходимо проходить расширенные обследования крови, мокроты, а также постоянно наблюдаться у врача.

Бронхиальная астма имеет четко выраженную клиническую картину, но стоит помнить, что у каждого пациента заболевание проявляется по-разному.

Неопытный или непрофессиональный врач может легко перепутать данную патологию с обычным бронхитом, что приведет к неадекватному лечению и прогрессу патологии. Традиционно считается, что бронхиальная астма проявляет себя следующими симптомами:

  • одышка;
  • кашель;
  • ощущение удушья;
  • чувство заложенности в груди;
  • хрипы;
  • частое дыхание с глубоким и затяжным выдохом;
  • принятие определенной позы во время приступа (ортопноэ).

В последнем случае пациент находится в положении сидя и крепко хватается за край кровати. Доказано, что такая поза помогает сделать глубокий выдох и расслабить мускулатуру бронхов.

По мере развития заболевания возникает симптоматика в виде головной боли, головокружения, общего недомогания, тахикардии, синюшного цвета кожи. Нередко у больного наблюдаются признаки эмфиземы легких и патологии сердца.

ВАЖНО! Для бронхиальной астмы не характерно систематическое или стойкое повышение температуры тела поэтому при наличии таких клинических признаков необходимо искать другой источник воспалительного процесса.

На начальных стадиях заболевания бронхиальная астма хорошо купируется и лечится. Пациент на долгое время может забыть о патологии. Для больного крайне важно не запускать болезнь и регулярно обращаться к врачу, а также соблюдать меры предосторожности. Для полноценной жизни полезно соблюдать несколько рекомендаций:

  • регулярно обследоваться у врача;
  • систематически посещать морские курорты, горные поселки;
  • следовать рекомендациям доктора;
  • не простужаться;
  • регулярно делать влажную уборку в квартире/доме;
  • бросить курить и не вдыхать табачный дым;
  • принимать назначенные лекарства.

Вдобавок позитивный настрой поможет справиться с болезнью, так как бесконечные стрессы в любом случае пагубно влияют на организм.

Важно! При любой форме и стадии необходимо осуществлять лечение этого заболевания. Пациент может жить обычной жизнью, но при крайне запущенных формах физическая активность сводится к минимуму.

Задача пациента и врача – не допустить прогрессирования астмы. Для этих целей и выявляют основную причину приступов, потому что в какой-то степени это позволяет минимизировать обострение. Чтобы контролировать патологию, пациенту желательно:

  • лечить хронические заболевания дыхательных путей;
  • не переохлаждаться;
  • не допускать воздействия определенных аллергенов на организм;
  • держать в запасе ингалятор;
  • принимать симптоматические препараты и базисные лекарства;
  • наблюдаться у врача;
  • не употреблять аспирин или некоторые обезболивающие таблетки, которые вызывают приступ астмы;
  • проживать в экологически благоприятном климате, районе, городе;
  • ограничить общение и контакт с домашними питомцами;
  • избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.

СПРАВКА! Контролировать болезнь вполне возможно, но окончательно вылечить нельзя, а особенно на поздних стадиях поэтому восстановительная терапия и динамическое наблюдение за пациентом – главные методы борьбы с бронхиальной астмой.

Бронхиальную астму в зависимости от ее этимологии лечат традиционно следующие специалисты:

В поликлинике по месту жительства таких врачей найти крайне трудно, хотя в редких случаях они могут вести там прием. Чтобы узнать как называется врач который лечит БА, нужно обратиться в регистратуреу. Нередко они указывают адрес поликлиники где лечить или выписывают направление, к какому врачу обратиться с признаками заболевания у взрослого.

Однако, чаще всего пульмонолог и аллерголог принимают в платных медицинских клиниках, специализированных институтах, областных медицинских центрах, больницах. В таких учреждениях их услуги чаще всего платные и осуществляются по предварительной записи, но не исключен и бесплатный прием при соблюдении определенных условий. Вся необходимая информация обычно указана на официальных сайтах подобных организаций, с которой любой желающий может ознакомиться.

Лекарства «первой помощи» – это прежде всего симптоматические препараты, которые обязательно нужно иметь под рукой при появлении внезапного приступа удушья.

В первую очередь это бронхолитики и бронходилаторы, которые одновременно являются и бронхорасширяющими средствами против астмы. Они выпускаются в форме таблеток, сиропов, ингаляторов, уколов, растворов, аэрозолей.

Важно помнить, что все эти препараты не лечат бронхиальную астму, а только устраняют бронхоспазм и оказывают расслабляющий, противовоспалительный эффект.

Чаще всего больные носят с собой ингалятор, аэрозоль ввиду их мгновенного эффекта действия. Таблетки и сиропы для быстрого купирования приступов не подходят. В интересах пациента бронхолитики и бронходилаторы необходимо всегда держать в доступном месте при себе.

ВАЖНО! Ингаляторы, как и любые другие лекарства, обладают побочными эффектами в виде кандидоза гортани, першения в горле, повышения внутриглазного давления и других негативных симптомов. Это значит, что врач должен выписывать наименее токсичный для пациента препарат согласно его аллергическому статусу и состоянию.

Чтобы полноценно лечить бронхиальную астму и не запускать ее, необходимо выявить причину ее появления. Для этих целей врач назначает следующие исследования:

  • анализ крови (общий, иммуноглобулины, аллергены);
  • анализ мокроты, где могут быть обнаружены эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена;
  • аллергические пробы;
  • рентгенография легких;
  • МРТ грудной клетки.

После подтверждения диагноза наступает этап лечения, который включает в себя прием симптоматических (бронхолитики, бронходилаторы) и базовых препаратов. Базовые лекарства воздействуют непосредственно на причину заболевания поэтому их необходимо принимать ежедневно согласно указанной дозировке. Важно понимать, что все они относятся к разным фармакологическим группам, среди которых выделяют:

  • глюкокортикоидные гормоны;
  • холиноблокаторы;
  • кромоны;
  • антилейкотриены.

Выше указанные препараты достаточно токсичны и серьезны. Их нельзя самовольно принимать в качестве самолечения. Рекомендации врача здесь играют главную роль. В качестве дополнительной терапии используется дыхательная гимнастика, народные средства, иглорефлексотерапия, лечебные ванны, медитация.

Ознакомьтесь визуально что такое бронхиальная астма на видео ниже:

В заключение необходимо сказать, что бронхиальная астма – заболевание, которое медики относят к хронической патологии. Это значит, что от периодических приступов невозможно избавиться навсегда.

Современная медицина способна продлить сроки ремиссии и поддерживать качество жизни на приемлемом уровне. Однако, перед назначением лечения необходимо выяснить причину бронхиальной астмы. Только в таком случае можно рассчитывать на улучшение клинической картины и полное купирование симптомов.

Нужно помнить, что главная задача пациента и врача – не допустить прогресса бронхиальной астмы, которую лечить на поздних стадиях гораздо тяжелее и даже невозможно. Прогноз недуга в большинстве случаев благоприятный. При поздних стадиях успех лечения сомнителен, но поддерживать удовлетворительное состояние вполне возможно поэтому отчаиваться не стоит.

источник

«Тяжелое дыхание» – таково значение слова астма в переводе с греческого. По оценкам ВОЗ, в мире от нее страдают более 300 миллионов человек. На сегодняшний день не создано лекарственных препаратов, которые избавили бы больного от этого недуга раз и навсегда.

Астма – неинфекционное заболевание с хроническим течением, при котором дыхательные пути становятся гиперчувствительными к раздражителям разнообразного происхождения. Они воспаляются, нормальное прохождение воздуха становится невозможным. Результат – навязчивый кашель хронического характера, приступы удушья, свистящее дыхание.

Как правило, в случае диагностирования астмы базовый диагноз изначально устанавливает врач-терапевт или педиатр, если пациентом является ребенок. Непосредственно лечением этого заболевания занимаются врачи узкой специализации: пульмонолог и аллерголог.

Такие приступы происходят у больных по-разному, их тяжесть и частота варьируются. Неприятные симптомы могут проявлять себя как несколько раз в день, так и 2-3 раза в неделю.

Как правило, до возникновения приступа люди отмечают у себя симптомы, именуемые пульмонологами минимальными клиническими проявлениями.

  • Затруднение при дыхании. Это еще не приступ удушья, но характерная трудность при каждом выдохе. Люди, считающиеся здоровыми, часто не обращают внимание на этот тревожный симптом, объясняя данное явление физической нагрузкой, простудой, другими факторами.
  • Выраженная периодичность подобных дыхательных затруднений (раз в месяц, т.д.).
  • Учащенная частота дыхания в состоянии покоя. Норма для здорового человека составляет 16-18 дыханий за 1 минуту. Если данный показатель достигает 25 – это повод для обращения к врачу.
  • Особенности дыхания. Предвестник астмы – удлиненный выдох, настолько шумный, что его слышат окружающие.

Перечисленные симптомы часто остаются незамеченными в череде повседневных забот и интенсивного жизненного ритма. Однако они являются предвестниками более ярких астматических проявлений и сигнализируют о необходимости срочной врачебной консультации.

С началом приступа в бронхиолах разбухает эпителиальная выстилка, дыхательные пути сужаются. Поток воздуха, движущийся к легким и обратно, значительно сокращается.

Читайте также:  Туберкулез и бронхиальная астма рекомендации

Приступ этой болезни чаще всего развивается внезапно: возникает беспокойство, чувство сдавленности в области груди, дыхание затрудняется. Удушье нарастает: в груди возникают хрипы, отчетливо различаемые на расстоянии. Больному тяжело дышать, особенно тяжело дается выдох, так как в нормальном состоянии он осуществляется произвольно, без активного участия мышц.

Человек с приступом астмы принимает характерную позу: садится, опершись руками – это облегчает дыхание, включая дополнительные мышцы. Грудная клетка расширена, вены в области шеи вздуваются.

Время приступа варьируется: он может завершиться через несколько минут или затянуться на часы. Постепенно дышать становится легче, возникает кашель, выделяется немного вязкой мокроты.

Таковы общие проявления приступа астмы. Они могут изменяться в зависимости от вида болезни.

  • Неаллергическая астма – патология, возникающая без влияния аллергена. В большинстве случаев появляется на фоне имеющихся болезней органов дыхания (синуситов, т.д.), под воздействием психических перегрузок, гормональных нарушений. Повышенная чувствительность дыхательных путей бывает и врожденной.
  • Аллергическая астма. При такой разновидности болезни причиной является реакция организма на аллерген (пыльцу растений, определенный вид пищи, домашнюю и производственную пыль, животных, бактерии). Такая астма часто носит сезонный характер.

Неаллергическая разновидность астмы обычно протекает тяжелее и длительнее, нежели аллергическая.

В настоящее время причины возникновения этой болезни не выяснены в полной мере. Самыми значимыми факторами риска врачи отмечают следующие:

  • Наследственность. Статистика утверждает: более чем у 1/3 больных астмой выявлена генетическая предрасположенность к ней.
  • Экология. Отмечен рост заболеваемости, спровоцированной негативными факторами окружающей среды (промышленными и выхлопными выбросами, применением агрессивных средств бытовой химии).
  • Особенности профессиональной деятельности. Астматические проявления провоцируются при частом контакте с испарениями, пылью, биологическими агентами в ходе трудовой деятельности.
  • Контакт с аллергенами, вызывающими патологическую реакцию дыхательных путей (цветочная пыльца, плесень, домашняя пыль).
  • Табачный дым.

Сочетание нескольких провоцирующих факторов свидетельствует об имеющемся высоком риске возникновения астмы. К примеру, людям с генетической предрасположенностью к данному заболеванию не следует связывать профессиональную деятельность с вредным химическим производством.

Несмотря на то, что это заболевание невозможно излечить, своевременно установленный диагноз и верная терапия позволяют контролировать болезнь и вести полноценную жизнь.

Первоначальную консультацию в случае появления первых тревожных симптомов проводит терапевт или педиатр. Дальнейшая диагностика и лечение – компетенция пульмонолога. Если болезнь имеет аллергическую природу, требуется наблюдение у аллерголога. В ряде случаев назначается консультация отоларинголога.

Об сложностях диагностики астмы, обусловленных особенностями симптоматики, рассказывает врач-пульмонолог в этом видео:

После проведения необходимых диагностических процедур назначается терапия. Астма — хроническая патология, требующая постоянного внимания, лишь таким образом можно получить видимый терапевтический эффект.

Для облегчения состояния пациентов с астмой применяются следующие препараты:

  • Средства симптоматического действия, снимающие спазм дыхательных путей – бронхолитики, ингаляционные кортикостероиды.
  • Глюкокортикоидные гормоны, антилейкотриеновые и холиноблокирующие средства. Они применяются для длительной терапии и не оказывают мгновенного эффекта. Постепенно подавляя воспаление в бронхах, эти препараты способствуют сокращению частоты и силы проявлений болезни.

Лечение астматических проявлений не ограничивается применением лекарственных препаратов. Важно избегать контактов с веществами, раздражающими дыхательные пути и провоцирующими приступы. Каждый пациент с таким диагнозом должен владеть информацией о том, какие вещества являются для него провоцирующими.

В детском возрасте болезнь имеет выраженный аллергический характер.

У малышей до 1 года в ночные и утренние часы возникает шумное, свистящее дыхание, приступообразный сухой кашель. Интенсивность проявлений снижается, если придать ребенку вертикальное положение.

Дети постарше жалуются на недостаток воздуха, рефлекторно начинают дышать через рот, провоцируя тем самым новые приступы кашля.

Астматические проявления у детей часто сочетаются с зудом, кожными высыпаниями, слезотечением.

Астматический приступ у ребенка зачастую связан с конкретными обстоятельствами: прогулка на улице, игра с домашними животными.

В отличие от симптомов респираторных заболеваний, при астматических проявлениях у детей температура тела не повышается.

Диагностика астмы у детей осложняется тем, что родители, впервые сталкиваясь с астматическими проявлениями, принимают их за симптомы респираторных заболеваний, очень распространенных в детском возрасте.

Заподозрив у ребенка астматические симптомы, родители вначале должны обратиться к педиатру. Он проведет обследование, назначит диагностические процедуры. В случае подтверждения астматической природы заболевания ребенку будет рекомендована консультация детского аллерголога и пульмонолога.

  • затрудненное дыхание в состоянии покоя, принятие вынужденного положения;
  • громкие свистящие хрипы;
  • сильное возбуждение, или, наоборот, сонливость;
  • спутанность сознания;
  • частота сердечных сокращений, достигающая 120 ударов в минуту (у грудных детей до 160);
  • отсутствие улучшения после приема препаратов с целью купирования приступа.

На сегодняшний день излечить астму полностью невозможно, однако своевременная диагностика, правильно назначенная терапия и скорректированный образ жизни пациента могут значительно повысить качество жизни больного и свести к минимуму проявления этого заболевания.

источник

Бронхиальная астма (сокращенно БА) — это хроническая воспалительная патология нижних дыхательных путей, которая может возникнуть в любом возрасте. Ввиду множества провоцирующих факторов ее можно назвать полиэтиологическим заболеванием, требующим дифференциальной диагностики и комплексного лечения. В большинстве случаев первые эпизоды удушья, хронического кашля и других клинических проявлений астмы заставляют человека обратиться к семейному врачу или участковому терапевту. Если эти врачи заподозрят астматическую причину указанных симптомов, они направят больного на обследование и консультацию к другим специалистам. Какой врач лечит астму в конкретном случае, станет известно после уточнения причины заболевания.

Самым частым фактором происхождения астматического состояния выступает аллергия, поэтому первый узкий специалист, к которому советует обращаться участковый врач при подозрении на астму, называется аллергологом. Благодаря специфическим методам обследования аллерголог определит типовую принадлежность астмы. Определение типа астмы имеет решающее значение при подборе терапевтической схемы, так как заболевание бывает:

  • атопическим;
  • инфекционно-зависимым;
  • смешанным.

Прием у аллерголога

При атопическом типе астмы респираторная система человека реагирует на аллергены (пыль, цветочную пыльцу, шерсть животных и другие), поллютанты (атмосферные загрязнители), ирританты (бытовую химию).

Инфекционно-зависимая БА обостряется вследствие респираторных инфекций – ОРВИ, гриппа, заболеваний ЛОР-органов.

При смешанном типе на тонус бронхов оказывают влияние и аллергические, и все остальные факторы.

Следует понимать, что ключевым звеном в терапии БА выступает устранение причин, провоцирующих приступы удушья. Вот почему так важно выяснить, какой врач будет лечить конкретную астму.

Если аллергическая природа астмы не подтвердится, ее лечением займется врач общей практики или терапевт. В компетенции этого специалиста находятся диагностика и лечение заболеваний основных систем организма:

  • сердечно-сосудистой (кардиология);
  • мочевыделительной (нефрология);
  • пищеварительной (гастроэнтерология);
  • органов дыхания (пульмонология) и некоторых других.

Перед началом лечения терапевт предложит больному сдать анализы, необходимые для уточнения диагноза и патогенеза астмы: ОАК (общий анализ крови), БАК (биохимический), анализ мокроты и другие.

При необходимости терапевт может направить астматика к одному из профильных специалистов (кардиологу, пульмонологу) для консультации и лечения сопутствующих патологий или осложнений БА.

Первичную помощь при купировании астматических приступов также оказывает терапевт.

Пульмонологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний дыхательной системы – пневмонии, бронхитов, бронхиальной астмы, кашля курильщика. Диагноз ставится на основании более углубленных исследований (рентгенографии, КТ, провокационных тестов). При обнаружении фоновых заболеваний со стороны сердечно-сосудистой или эндокринной системы пациент может получить от пульмонолога направление к другому специалисту.

Если астматические признаки обнаруживаются у ребенка, первый специалист, к которому следует идти на прием – детский врач или педиатр. Сбор анамнеза (истории болезни, изучения наследственных факторов), первичная консультация по заболеваниям всех областей, выписка рецептов на лекарства и направлений на анализы – все это составляет область компетенции педиатра. У детей в большинстве случаев астма имеет наследственное происхождение, особенно по материнской линии, поэтому педиатр обычно интересуется не только самочувствием заболевшего ребенка, но и состоянием здоровья его родителей.

Когда человек собирается на врачебный прием, ему следует предварительно продумать, какие жалобы необходимо озвучить, какую важную информацию о своем состоянии предоставить врачу. Все это крайне нужные сведения для постановки диагноза и подбора адекватного лечения. Если человек принимал какие-то лекарства, врача следует обязательно оповестить об этом, указав названия препаратов.

Иногда симптомами, похожими на астматический приступ, проявляются побочные действия некоторых лекарств (гипотензивных средств, диуретиков и других), поэтому любая информация по приему медикаментов должна быть предоставлена врачу.

После беседы с пациентом врач перейдет к его непосредственному осмотру:

Аускультация

  • аускультации (прослушиванию легких посредством фонендоскопа);
  • перкуссии (пальцевому простукиванию грудной клетки).

Аускультация дает возможность услышать хрипы в бронхах, определить свистящее дыхание и другие признаки астматического состояния.

Перкуссия проводится над передними, задними и боковыми отделами легких, когда пациент находится в лежачем или сидячем положении. Эта процедура позволяет определить:

  • высоту верхушки легких спереди и сзади;
  • зону перкуторного звучания над верхушками (так называемую ширину полей Кренига);
  • нижние границы легких;
  • динамичность нижнего края дыхательных органов.

Для постановки диагноза БА пациенту придется пройти еще несколько диагностических процедур, на которые его направит лечащий врач.

Первые и обязательные исследования, которые нужны для уточнения диагноза:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мокроты;
  • иммунологическое исследование образцов крови.

Обострение астмы проявляется изменениями в лабораторных анализах – эозинофилией (повышенным содержанием малой фракции лейкоцитов — эозинофилов) и умеренным повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Биохимический анализ при обострении показывает повышение концентрации глобулинов альфа-2 и G, гаптоглобулина, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот.

Мокрота астматика также характеризуется эозинофилией и наличием спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена.

При иммунологическом анализе крови обнаруживаются высокий уровень иммуноглобулинов B и пассивность лимфоцитов T-супрессоров.

Что все это значит, объяснит врач, который будет лечить астму, но для самого пациента не так важна расшифровка анализов, как определение типа и этиологии астмы. Для этого необходимо пройти дополнительные диагностические процедуры:

Рентгенография легких

  • оценку аллергологического статуса (введение аллергена под кожу аппликационным, внутрикожным или скарификационным методом);
  • оценку газового состава артериальной крови (астма проявляется гиперкапнией – повышенным уровнем углекислого газа и артериальной гипоксемией – пониженным уровнем кислорода);
  • рентгенографию легких – в острой форме обнаруживается эмфизема (низкое положение диафрагмы, повышенная прозрачность легких);
  • исследование ФВД (функции внешнего дыхания) для подтверждения или исключения дыхательной недостаточности из-за обструкции (сужения просвета) бронхов.

В современных условиях ФВД исследуется несколькими способами:

  • пневмотахографией;
  • спирографией;
  • пикфлоуметрией;
  • бронходилатационными пробами.

Последнее из перечисленных диагностических мероприятий представляет собой провокационный тест, когда показатели ФВД фиксируются до применения ингаляционного бронходилататора (средства, расширяющего бронхи) и после. Перечисленные диагностические процедуры производятся амбулаторно или в условиях стационара.

При подозрении на легочную патологию под названием бронхиальная астма необходимо обращаться к участковому терапевту, пульмонологу или аллергологу. Для определения типа и патогенетических факторов астмы пациенту следует пройти глубокое обследование по назначению врача.

От правильности постановки диагноза и выявления этиологии БА зависит актуальность и эффективность терапии заболевания.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *