Меню Рубрики

Курение и бронхиальная астма у детей

Особенно разрушительный эффект курение несет в детстве, когда органы только формируются, а иммунитет еще не работает в полную силу. Нередки случаи, когда курение становится причиной развития таких страшных заболеваний, как рак легких, эмфизема или бронхиальная астма.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание характеризующееся приступами удушья, возникающими из-за обструкции (сужения) просвета в бронхах.

Существует множество факторов, которые провоцируют появление бронхиальной астмы. Одним из важнейших называют наследственность. Бронхиальная астма часто появляется у детей, чьи родители или ближайшие родственники страдали этим заболеванием. Считается, что одна треть заболеваний носит наследственный характер.

Еще один фактор, так или иначе, провоцирующий развитие астмы более чем у половины больных детей — это пассивное курение. Которое не только увеличивает тяжесть и частоту симптомов у детей и взрослых, но и может стать единственной причиной начала болезни.

Другая группа факторов: профессиональные, которые подразумевают контакт с вредными газами, испарениями, пылью.

Проведенные исследования показали, что на рост числа заболеваний бронхиальной астмой оказывает влияние экология во всех ее негативных проявлениях. Питание также играет роль в становлении заболевания. Считается, что пища, насыщенная белками, жирами, при их обильном употреблении может привести к обострениям заболевания. Согласно длительным исследованиям, в моющих средствах для пола и чистящих аэрозолях содержатся вещества, которые вызывают астму у взрослых.

Давайте рассмотрим, как связано курение с бронхиальной астмой. При вдыхании табачного дыма в организм с ним попадает около 4000 соединений, большинство из которых являются сильными аллергенами и вызывают хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов. накопление слизи, постоянное сужение бронхов из-за курения, угнетение иммунной системы — все это легко может стать причиной развития бронхиальной астмы у детей и взрослых, даже при пассивном курении.

Основной механизм воздействия курения на развитие болезни — это то, что в результате контакта с дымом провоцирует патологическое удушье, которое появляется за счет уменьшения просвета дыхательных путей. Причем происходит сужение не только крупных, но и мелких бронхов. . В результате просвет может сузиться так сильно, что человек потеряет способность нормально дышать. Поэтому при продолжительном курении бронхиальная астма появляется как нечто естественное.

Нужно сказать, что негативное влияние курения проявляется не только в деформации дыхательных путей, но и в чрезмерной продукции слизи, которая не может быть удалена из легких, из-за подавления никотином работы очистительной системы бронхов — реснитчатого эпителия.

Реснички не справляют со слизью, в которой находятся частицы табачного дыма. Но, когда слизь не выводится, она раздражает органы дыхательной системы и в результате закупоривает просветы мелких бронхиол. Бронхиолы устроены так, что мокрота перестает отходить, в результате чего дыхание затрудняется.

Дети, которые растут в семье курильщика, оказываются в опасной для здоровья ситуации. Детский организм устроен так, что пассивное курение оказывает на него влияние намного более разрушительное, чем в ситуации со взрослыми. Детская легочная ткань раздражается намного быстрее, секреция слизи нарастает очень быстро. Постоянная травматизация тканей бронхов увеличивает опасность появления такого заболевания, как астма.

Очень неприятное это заболевание – бронхиальная астма, симптомы его весьма болезненны и ощутимы. У ребенка могут иметь место такие симптомы: кашель (особенно при плаче, смехе, во время игр), пассивность в играх, частое дыхание, свистящий звук во время дыхания, нехватка воздуха, одышка, ощущение усталости или слабости. Но эти симптомы только в половине случаев говорят о существовании заболевания. Поэтому диагноз ставится только после проведения дополнительных анализов.

Те же самые системы характерны для протекания болезни у взрослых. Приступ бронхиальной астмы может сопровождаться такими симптомами: выпячивание грудной клетки, невозможность глубоко вдохнуть, головокружение, паническое состояние. Зачастую нужную помощь при бронхиальной астме могут оказать только квалифицированные медики. Поэтому, если вы стали свидетелем приступа, сразу же вызывайте бригаду скорой помощи.

Если была обнаружена бронхиальная астма, лечение ее начинается с установления причин и их ликвидации. Кроме того, принимаются противовоспалительные меры для предотвращения появления приступов. Из медикаментозных препаратов используются ксантины, кромоны, адреномиметики и другие. Лечение строится на сочетании базисной терапии и приеме средств, которые убирают проявления болезни.

Еще один важный нюанс – постоянное отслеживание реакции на терапию, в том числе на дозировку. Некоторые больные предпочитают сочетать медикаментозное и народное лечение бронхиальной астмы. Считается, что для этих целей хорошо подходит подорожник, чесночное масло, топинамбур, шишки. Но, в любом случае, вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем, лечиться народными средствами.

  1. Нужно обеспечить приток свежего (но не очень холодного) воздуха, снять с больного стесняющую одежду и найти ему самое удобное положение.
  2. Дайте больному теплое питье (молоко, воду, чай).
  3. Помогите ему достать и принять лекарственный препарат, который назначен для лечения заболевания. Зачастую больные носят его с собой. Если есть ингалятор, используйте его.
  4. Если приступ в течение 20 минут не прошел, вызывайте скорую помощь.

Тогда качайте план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

источник

Бронхиальная астма – аллергическая реакция бронхов, которая развивается в ответ на воздействие различных аллергенов, поэтому удивление вызывает вопрос, который можно слышать от курильщика-астматика: «Можно ли курить при астме?» Чтобы однозначно ответить на него, необходимо разобраться в природе патологии, сенсибилизирующего воздействия курения и спрогнозировать его результат.

Сказать, что при бронхиальной астме нельзя курить, – значит повторить расхожую фразу. Курение сигарет отрицательно влияет на организм в любом состоянии, тем более оно противопоказано астматикам. Подробно рассмотрим, почему несовместимы понятия «курение» и «бронхиальная астма».

У больных бронхиальной астмой с разным стажем курения и умерших от асфиксии (удушье) при вскрытии обнаруживаются:

  • Раздутые легкие.
  • Бронхи были «забиты» стекловидным секретом, их стенки утолщены, а слизистая – гиперемирована.

Сигарета при курении выделяет ряд вредных веществ, как в газообразном состоянии, так и в виде твердых частиц. Они сами по себе способны вызвать перечисленные заболевания, а при ослабленном иммунитете больных сенсибилизирующее влияние увеличивается. Согласно статистике ВОЗ, риск возникновения бронхиальной астмы у людей, чей стаж курения превышает 10 лет, возрастает вдвое. Если в семье курильщика есть больные бронхиальной астмой, то вероятность ее возникновения повышается до 100%.

Вещества, ингалирующиеся при курении сигарет, действуют при бронхиальной астме, как неинфекционный аллерген, вызывающий различные симптомы и типы аллергических реакций. Многие вещества провоцируют сокращение мышечных волокон, что при бронхиальной астме влечет спазм и имеет тяжелые последствия в виде удушья, остановки дыхания, утяжеления симптомов.

Отказ от курения также может спровоцировать приступ астмы. Последствием абстинентного синдрома становится стресс, который и вызывает у курильщика симптомы бронхиальной астмы.

Вредные вещества повреждают тучные клетки (вот почему худеют). Из них высвобождаются биоактивные вещества, вызывающие спазм мускулатуры, отек, обильное выделение слизи и другие симптомы.

Регулярное курение и большое количество выкуренных сигарет снижают иммунитет, последствием чего являются частые инфекционные и простудные заболевания. К основному неинфекционному аллергену сигарет присоединяется инфекционный параллерген – бактерии, вирусы и др. Последствия совместного воздействия разрешающих факторов на организм, когда сочетаются астма и курение, спрогнозировать невозможно.

Можно предположить, что результатом будет астматическое состояние, при котором астматический приступ долго не проходит. Курящий испытывает временное облегчение, после которого наступает новый приступ, симптомы становятся тяжелее. Иногда последствием является смерть больного.

Тяжелые последствия курение имеет у женщин, страдающих бронхиальной астмой. У курильщиц причиной обострения болезни является изменение гормонального фона. Отзывы женщин с бронхиальной астмой свидетельствуют, что приступы отмечаются чаще и проходят тяжелее во время месячных, климакса.

Недавно была опубликована статья ученых США и Великобритании. По результатам изучения распространенности курения среди больных бронхиальной астмой количество активных курильщиков составило 17-22%. Тех, кто бросил курить, – 22-44%. Нет различий по стажу активного курения и количеству выкуриваемых в день сигарет между астматиками и «здоровыми» курильщиками. В чем причина, по которой астматики продолжают курить по пачке сигарет в день? Несмотря на то, что для астматика курение имеет более фатальные последствия, «запрещенный» никотин вызывает зависимость, которую сложно преодолеть, даже осознавая эти последствия.

Те, кто курят много и часто, могут и не заметить, как привычный кашель курильщика перейдет в астму. Какие симптомы должны насторожить?

Симптомы астмы те же, что и у не курящих. Отличием является выраженность симптомов. Курение и астма сопровождаются следующими симптомами:

  1. Приступы удушья.
  2. Кашель.
  3. Шумное, свистящее дыхание с хрипами.
  4. Больной принимает вынужденную позу.
  5. Шейные вены вздуты.
  6. Мышцы брюшного пресса напряжены.
  7. Лицо приобретает чернильный оттенок.

Другие симптомы – учащение пульса и замедление частоты дыхания. При большом стаже симптомы становятся выраженнее, а частота приступов и их время увеличиваются. У курящих больных отмечаются симптомы воспаления. У курящих сигареты пациентов отмечается повышенное количество эозинофилов в мокроте. Количество NO во выдыхаемом курящим больным воздухе не повышается, что является симптомом того, что происходит ингибирование NO-синтетазы дымом сигарет.

Симптом повышения уровня IgE-антител у курящих сигареты астматиков свидетельствует о повреждении поллютантами сигареты бронхиального эпителия. Следующим симптомом является нарастание с возрастом гиперактивности бронхов у куривших сигареты астматиков.

При исследовании бронхов курящих на томографе установлен следующий симптом – сильное ремоделирование стенки бронхов. Данный симптом сопровождался необратимыми изменениями, которые не восстанавливаются даже при отказе от курения сигарет. Какие отдаленные последствия для астматика могут быть при регулярном курении сигарет или отказе от него?

При длительном стаже курения сигарет у астматиков отмечаются те же последствия, что и у некурящих, – осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и эндокринной систем. Только для продолжающих курить они проявляются раньше, и последствия сопутствующих патологий гораздо тяжелее.

Изменения в состоянии бронхолегочной системы курильщиков не поддаются восстановлению, последствием курения является и то, что у больных жизнеугрожающие ситуации фатальной астмы не зависят от объема терапевтических воздействий. Об этом свидетельствуют и отзывы лечащих врачей – около 20% сильных приступов не удается снять с помощью лекарств. Причиной более тяжелого течения воспалительных процессов у курильщиков является ингибирующее воздействие никотина на противовоспалительные цитокины, поэтому последствия патологии разрушительнее.

Молекулярно-генетические исследования показали, что последствием курения является угнетение функции противовоспалительных генов, чем и обусловлена резистентность пациентов к стандартам лечения.

Последствием отказа является восстановление контролируемости течения патологии, снижение выраженности и частоты проявлений астмы, которое наступает только через 5 лет после избавления от вредной привычки. Отзывы об изменении состояния астматиков-курильщиков свидетельствуют о более длительном периоде терапии и незначительном эффекте.

Научные исследования, проведенные на больших выборках астматиков-курильщиков в Норвегии и Японии, США и Великобритании, доказали, что бронхиальная астма и курение не просто несовместимы, а представляют смертельно опасное сочетание.

источник

Астма и курение — понятия несовместимые. Никотиновые пары негативно воздействуют на весь организм, в особенности на дыхательную систему. Токсины табачного дыма являются сильными аллергенами и вызывают необратимые изменения в легких и бронхах.

Помимо этого, повышается выработка слизи, что ухудшает работу дыхательной системы. Отвечая на вопрос, можно ли курить при астме, стоит отметить, что эта привычка вредит как самому пациенту, так и окружающим его людям.

Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям дыхательных путей. При этой болезни чередуются периоды ремиссии и приступы удушья при бронхоспазме . Для недуга характерно перерождение слизистых оболочек дыхательных путей с повышением реактивности бронхов . При частых простудах и аллергических реакциях стенки дыхательных путей утолщаются, просвет сужается, слизь приобретает большую вязкость, тем самым препятствуя газообмену.

Приступы бронхиальной астмы часто связаны с воздействием аллергена на организм пациента. Из-за повышенной чувствительности слизистых дыхательная система моментально реагирует на возбудитель бронхосмазмом. Начальный этап развития болезни описывают как кашель с незначительным отделением мокроты, одышкой, головной болью, ухудшением общего самочувствия с дальнейшим учащением и усилением приступов. Кашель становится сильным и не купируется обычными препаратами, усиливается одышка, возникает свистящее дыхание, вдох затрудняется. Продолжительность и последствия приступа могут быть разные, но чаще он длится от нескольких минут до часа.

Основной причиной появления недуга считают именно аллергическую реакцию при гиперчувствительности иммунной системы. Чаще всего триггерами выступают вирусы, грибы, бактерии, пыль, пыльца, шерсть животных. В детском возрасте спровоцировать болезнь могут частые простуды и генетическая предрасположенность. У взрослых причина кроется в хронизации патологий и вялотекущих воспалительных процессах, приводящих к перерождению тканей бронхов. Например, курение не может вызвать бронхиальную астму сразу, но способно создать все условия для ее развития в будущем.

На начальных порах проявления астмы у курильщиков не отличаются от типичных для других пациентов, разница лишь в количестве приступов. Появляющиеся изменения в бронхах в процессе курения при бронхиальной астме постепенно усугубляют течение патологии. Слизь становится гуще, очищение дыхательного аппарата нарушается, и состояние больного резко ухудшается.

Напрямую заболеть бронхиальной астмой от курения нельзя. Но при длительном сохранении вредной привычки риск развития патологии у курильщиков увеличивается вдвое. Моментальная смерть от астмы не наступает, пациенты мучаются всю жизнь, а курение в этом случае лишь усиливает симптоматику и препятствует длительной ремиссии.

Страдать от приступов больной может не только по причине собственного курения, но и если находится в компании курильщиков и только вдыхает дымы.

Из-за астмы и курения страдает весь дыхательный аппарат. Под влиянием патологии у астматиков наблюдается утолщение стенок бронхов , сужение просвета и сгущение слизи. Сигареты при астме только добавляют вязкости секрету. Нижние отделы легких и мерцательный эпителий полностью заполняются этим веществом . Реснитчатый эпителий деградирует, и волоски отмирают. Стенки легких теряют эластичность и атрофируются. Очистительная функция нарушается, и любое загрязнение беспрепятственно проникает в бронхи, что провоцирует сильный кашель и удушье.

На астматика особенно сильно воздействует табачный дым ароматизированных сигарет, так как не только содержащиеся в нем смолы, но и дополнительные запахи провоцируют сильную аллергическую реакцию. Также они выступают канцерогенами.

При курении астма проявляется ярче. Сигаретный дым вызывает раздражение слизистых , что выступает триггером приступа. Воздействие табачных изделий понижает местный иммунитет верхних дыхательных путей, это увеличивает риск попадания инфекций и развитие болезней органов дыхания.

Никотиновые смолы, содержащиеся в табачном дыме, даже после одной выкуренной сигареты загрязняют воздух на протяжении двух суток . Проветривание при этом малоэффективно. Многообразие осложнений и последствий курения у лиц с астмой должно стать поводом для пересмотра образа жизни и отказа от сигарет. При этом пассивное курение имеет еще больший вред, нежели активное.

Курение при астме – недопустимое сочетание. Последствия курения при бронхиальной астме могут быть весьма плачевными. Табачная зависимость провоцирует приступы, которые сложно контролировать. Даже пассивное курение несет вред. Выдыхаемый курильщиком дым с частичками слизи и микроорганизмами выделяется в окружающую среду, а потом при его вдыхании оседает на слизистых окружающих, провоцируя заражение и воспаление.

Курение при астме никотин влияет на эффективность действия препаратов от болезни. Из-за усиления метаболизма они практически перестают выполнять свои прямые функции и не помогают пациенту. Это усложняет купирование приступов, поэтому при астме из-за курения может возникнуть удушье. Больному приходится значительно увеличивать дозы лекарств для достижения результата.

Читайте также:  У ребенка астма на травы чем лечить

Из-за необратимых последствий длительное курение при бронхиальной астме чревато развитием пневмосклероза и эмфиземы легких. Возникает дыхательная недостаточность, нервная и сердечно-сосудистая система дают сбой.

Отвечая на вопрос, может ли у людей, которые курят при астме, развиться заболевание пищеварительной системы, следует отметить, что риск велик. Курение запускает гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочный сок забрасывается в пищевод , а иногда проникает даже в бронхи, провоцируя приступ.

Лечение астмы и курения в первую очередь предполагает избавление от вредной привычки, так при ее наличии приступы становятся чаще, и их сложно контролировать. Терапия болезни включает избавление от аллергического воспаления и расширение бронхов.

Курение на фоне бронхиальной астмы провоцирует сужение бронхов, и они забиваются слизью. А никотин не только вызывает зависимость, но и выступает мощным аллергеном и провоцирует воспалительный процесс.

Чтобы бросить пагубную привычку, человек сам должен осознать необходимость этой меры, в противном случае никакой врач и реабилитационные центры не смогут ему помочь. Прекращать курение можно как резко, так и постепенно. Но, учитывая возможный стресс для организма, лучше отказываться от никотина не сразу.

Сначала количество сигарет остается прежним , но их следует выкуривать лишь наполовину. Спустя несколько недель можно приступать к уменьшению числа перекуров. Когда количество сигарет в сутки достигнет 1-2 штук, можно полностью попрощаться с привычкой.

Важно отметить то, что нельзя повышать интенсивность втягивания дыма, в момент перестройки организма это часто происходит непроизвольно. Пациент, пытаясь получить привычную дозу никотина, вдыхает сильнее дым и дольше удерживает его в легких.

На начальном этапе адаптации симптоматика болезни может стать ярче, и состояние астматика нередко ухудшается, поэтому в период отказа от курения нужно контролировать течение патологии у специалиста. Чтобы облегчить этот период, врач может предложить психотерапию, гипноз, иглорефлексотерапию, специальные таблетки и жевательные резинки, кожные аппликаторы. Главное — даже при ухудшении самочувствия не возвращаться к пагубной привычке.

На вопрос , можно ли курить пациентам с астмой, ответ врачей однозначен – астма и никотиновая зависимость несовместимы . Эта вредная привычка не только отнимает деньги, но и ухудшает состояние астматика.

Изменения в бронхах усиливают симптоматику и осложняют течение патологии, сводя на нет все терапевтические меры. На восстановление организма после курения необходимо не менее 5-10 лет, даже если пагубная привычка давно осталась в прошлом.

источник

Бронхиальная астма – патология дыхательных путей в хронической форме. Основной симптом болезни – приступа удушья, которые, при отсутствии квалифицированного лечения, могут спровоцировать летальный исход больного. От заболевания нельзя избавиться полностью. Медикаментозная терапия направлена только на облегчения состояния больного и снятия симптоматики. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и главным условием сохранения жизни при данной патологии – отказ от табакокурения.

Бронхиальная астма – незаразное патологическое состояние, не передающиеся воздушно-капельным или контактным путем, которое отравляет жизнь человека при отсутствии квалифицированной терапии и соблюдения некоторых правил. Болезнь характеризуется сужением бронхов с повышенным производством слизи, что приводит к дефициту кислорода. В результате у человека возникают приступы удушья.

Такая патология требует постоянного приема медикаментозных препаратов, расширяющих бронхи. Только поддерживающая терапия гарантирует сохранность жизни человека.

Эта вредная зависимость усугубляет приступы удушья. Из-за табачного дыма снять приступ становится значительно труднее. Курение не дает возможность дать врачам положительный прогноз, который касается жизни астматика. По этой причине людям, страдающим от бронхиальной астмы, чтобы избежать летального исхода, следует отказаться от вредной зависимости.

Клинически доказано, что курение провоцирует возникновение секрета на слизистых оболочках органов дыхания. Это объясняется тем, что табачный дым содержит множество токсинов и других вредных веществ. Они оседают на слизистых оболочках, что приводит к усиленному выделению секрета. В результате появляется кашель у курильщика с мокротой. У астматика слизь вырабатывается из-за самой патологии. Если больной курит, то количество синтезируемого секрета увеличивается в несколько раз. Это приводит к учащению приступов удушью и затрудняет их снятие.

Негативное влияние курения состоит также в том, что сигаретный дым может спровоцировать возникновение аллергической реакции. В результате может возникнуть отек слизистой оболочки органов дыхания, отек легких или кашель. Все это провоцирует возникновение приступов удушья у человека, страдающего от астмы. При этом медикаментозные средства не всегда дают нужный эффект, что может привести к летальному исходу больного.

Курение при бронхиальной астме может иметь следующие последствия:

  • Снижается эффективность медикаментозных средств, применяемых для снятия приступов удушья. В результате улучшить состояние больного оказывается очень сложно даже врачам. Это приводит к тому, что купировать приступ не получается и наступает смерть пациента.
  • Организм испытывает кислородное голодание. Поскольку возникают приступы удушья, кислород перестает поступать в организм в достаточных количествах. В результате органы и системы перестают получать необходимые полезные вещества, поставляемые данным газом. От этого возникают многие патологии и даже возникают необратимые процессы в головном мозге.
  • Никотин усиливает усвоение организмом медикаментозных препаратов. Поскольку практически любое лекарство имеет побочные эффекты, за редким исключением, то ускоренный метаболизм может привести к возникновению побочных действий в течение нескольких минут после приема. Такое состояние может оказаться смертельно опасным и при отсутствии своевременной медицинской помощи спровоцировать летальный исход.
  • Возникает желудочно-кишечный рефлюкс. Для такого состояния характерно попадание желудочного сока в бронхи во время ночного отдыха. Это провоцирует очередной приступ удушья, что особенно опасно во сне.
  • Появляются необратимые патологические состояния легких. Это может привести к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, нарушениям нервной системы и дыхательной недостаточности. Большинство патологий, возникших на фоне бронхиальной астмы, не поддаются терапии.
  • Ослабевают защитные силы организма. В результате он становится беззащитным перед различными вирусами и бактериями. Это означает, что человек часто болеет простудными, вирусами и бактериальными патологиями, что окончательно изматывает организм.

Если совмещается астма и курения, последствия для организма будут самыми серьезными.

Может ли развиться астма от курения?

Клинически доказано, что курение провоцирует развитие бронхиальной астмы. Риск развития патологии увеличивается в том случае, если существует генетическая предрасположенность к возникновению заболевания. По этим причинам людям, у которых в роду были астматики, рекомендуется отказаться от этой пагубной зависимости, чтобы предотвратить развитие болезни.

Можно ли курить кальян при бронхиальной астме? Производители курительных смесей для кальяна заявляют об их полной безопасности для организма. Однако это не соответствует действительности. Дым от кальяна содержит меньше токсинов и других вредных веществ, чем табачный дым. Однако это не означает, что в нем нет никотина и этих элементов. Вреден не только дым от кальяна. Угли этого прибора во время тления выделяют углекислый газ. Его вдыхание отрицательно сказывается на состоянии органов дыхания. По этой причине курение кальяна может спровоцировать возникновение приступов удушья у астматика.

Производители электронных сигарет заявляют, что в кассетах не содержится никотин, поэтому данные устройства можно использовать, чтобы отказаться от пагубной зависимости. Это также не соответствует действительности. В кассетах присутствует никотин, но в минимальных количествах. Однако даже этого достаточно для астматика, чтобы спровоцировать появление очередного приступа. По этой причине курение при астме даже электронных сигарет строго противопоказано. Опасность от данных устройств также заключается в том, что они не позволяют избавиться от данной вредной зависимости. Организм продолжает получать никотин и отвыкания не происходит. В результате человек через какое-то время снова переходит на обычные сигареты.

Курение для астматиков – это яд, сокращающий жизнь человека. Из-за этой пагубной зависимости смерть человека может наступить в любую минуту. Чтобы избежать летального исхода, необходимо отказаться от пагубной зависимости. В этом случае врачи дают положительный прогноз на продолжительность жизни пациента.

источник

Большинство астматиков уверены в том, что причины их заболевания вызваны аллергическими реакциями и неблагоприятными экологическими условиями, исключая влияние вредных привычек или не уделяя им особого значения. Курение при астме является одним из факторов, провоцирующих обострение болезни, затрудняющих работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем и ускоряющих развитие необратимых патологических изменений. Избавление от никотиновой зависимости способно значительно улучшить самочувствие больного человека и снизить частоту приступов, но продолжая курить, астматик не только снижает эффективность проводимого лечения, но и ставит под угрозу собственную жизнь.

Негативное влияние никотина на организм достаточно подробно описано в научной литературе. Авторы проводимых исследований указывают на возможные последствия вредной привычки и советуют как можно быстрее избавиться от пагубного пристрастия. Опасность курения при бронхиальной астме доказана лабораторными и клиническими экспериментами, а также следует из особенностей патогенеза заболевания и влияния никотина на организм курильщика.

Причины, по которым астматикам нельзя курить:

  1. Никотин усиливает продукцию мокроты, в результате чего сужается просвет дыхательных путей, затрудняется доставка кислорода к легким и развиваются признаки гипоксии. Из-за недостатка воздуха страдает тканевый обмен веществ, организм испытывает повышенную нагрузку. Табачный дым является сильным химическим раздражителем и способен спровоцировать аллергическую реакцию, которая у астматиков выражается в приступах удушливого кашля. Абсолютно неважно, каким образом аллерген попадает в дыхательные пути. Доказано, что пассивные курильщики также часто страдают от последствий влияния никотина, как и курящие люди. Во многих источниках упоминается, что возможно избавиться от вредного воздействия, если вместо обычных сигарет использовать электронные аналоги либо кальян. Именно такие устройства рекомендуют применять больным бронхиальной астмы создатели рекламы. Это утверждение не имеет под собой научных обоснований, так как никотин, пропущенный через жидкость или поступающий в организм в виде пара при курении вейпов, остается тем же химическим веществом и никак не меняет принцип действия.
  2. Бронхиальная астма является заболеванием, при котором патологические изменения в бронхах приводят к повышенной отечности и усиленной продукции слизи. В результате развивается состояние дыхательной недостаточности, которое усиливается под влиянием аллергенов и химических соединений. Именно такие последствия ожидают курильщика. Курение обычных или электронных сигарет, вейпов, кальяна или трубки приводит к ускоренной выработке слизи, а также снабжает организм сильнейшими ядами, что в совокупности способствует учащению приступов бронхиальной астмы и ускоряет течение патологических процессов.

Астматики, страдающие генетической формой заболевания, также должны отказаться от вредной привычки. Механизм возникновения бронхиальной астмы у них обусловлен наследственностью, но патогенез изменений, происходящих в бронхах, ничем не отличается от других разновидностей болезни. Вред курения прослеживается как в период обострения, когда приступы становятся тяжелее и чаще, так во время ремиссии, что сопровождается симптомами дыхательной недостаточности и гипоксии у курящих людей.

Опасное пристрастие к никотину является причиной возникновения заболеваний сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, крови, курильщики часто страдают от неврологических расстройств, жалуются на гормональные сбои и нарушения в работе мочеполовой системы. Вред, который курение наносит организму, сложно переоценить, а больным бронхиальной астмой особенно важно как можно быстрее бросить вредную привычку. Современные методики помогают отказаться от сигарет. Можно стараться выкуривать меньше сигарет, использовать пластыри, пить таблетки или посещать психолога, но главным ключом на пути к успеху является твердое желание навсегда избавиться от зависимости и сохранить здоровье.

Никотин приводит к снижению эластичности тканей, поэтому у курящих людей чаще возникают такие заболевания, как легочная эмфизема или пневмосклероз. Нарушение проницаемости слизистой бронхов и усиление продукции мокроты также негативно сказывается на состоянии курильщика, а при бронхиальной астме эти патологические изменения нередко являются причиной учащения приступов и возникновения астматического статуса.

Длительное влияние химических веществ, содержащихся в табачном дыме, может быть причиной ослабления иммунной системы. Слизистая бронхов у больных бронхиальной астмой истончена из-за постоянного раздражения мокротой, поэтому воспалительные реакции развиваются быстрее, чем у здоровых людей. Банальная простуда или вирус гриппа у курящих астматиков часто приводят к осложнениям – бронхитам или пневмонии, а на фоне пониженного иммунитета эти заболевания протекают тяжелее.

Заболевания органов дыхания тесно связаны с патологиями сердца и сосудов. Длительная гипоксия, от которой страдают больные бронхиальной астмой, на фоне курения быстро прогрессирует и приводит не только к дыхательной, но и к сердечной недостаточности. Постоянная одышка, колебания артериального давления и пульса, изменение состава крови – все эти нарушения приводят к необратимым последствиям и угрожают жизни человека. Если астматик будет продолжать курить, то столкнется с такими заболеваниями, как инсульт, инфаркт, перемежающаяся хромота, которые могут стать причиной инвалидности или смерти.

Вместе с никотином в организм человека попадают соединения тяжелых металлов, канцерогены и летучие смеси, содержащиеся в табачном дыме. Курящие люди получают большую дозу этих веществ, поэтому отследить связь вредной привычки и развития заболеваний, в том числе бронхиальной астмы, намного проще. Пассивное курение вредно тем, что последствия отравляющего влияния химикатов определяются лишь при накоплении достаточной концентрации яда в тканях. Длительное нахождение в прокуренной комнате и вдыхание отравленного воздуха может быть причиной развития не купируемого приступа бронхиальной астмы – астматического статуса. Блокировка дыхательных рецепторов и обструкция бронхов приводит к тому, что привычные препараты, которыми пользуются астматики, не могут проникнуть в ткани и не помогают купировать приступ кашля. Данное состояние представляет серьезную угрозу для больного бронхиальной астмой и может привести к смерти.


Пассивное курение опасно еще и тем, что некурящий человек вдыхает концентрированные пары химических соединений, к которым его организм не привык. Курильщик постепенно насыщает ткани ядовитыми веществами и к ним развивается устойчивость, которой нет у людей без вредной привычки. Больные бронхиальной астмой могут столкнуться с последствиями пассивного курения сигарет или вейпов на улице, на работе, в общественных заведениях, поэтому, зная о негативном влиянии табачного дыма, они должны позаботиться о собственной безопасности. Хорошо, если есть возможность избежать воздействия отравляющих веществ и выйти на свежий воздух. В том случае, когда это затруднительно, врачи рекомендуют заранее принять лекарство для профилактики или при первых симптомах начинающегося приступа удушья.

источник

При диагностировании астмы первое, что советуют врачи пациентам, отказаться от сигарет и избегать общества курящих. Такие ограничения и рекомендации необходимы для стабилизации организма больного. Опасное и сложное заболевание благополучно лечится, но курение при астме осложняет этот процесс. Единственный путь к выздоровлению и сохранению здоровья – отказ от вредной привычки.

Астма может быть приобретенной и передаваться по наследству. Чаще болезнь вызывают аллергены, инфекционные заболевания дыхательных путей и раздражители в воздухе. Нарушение дыхания и удушье провоцируют физические нагрузки, частые стрессы, погодные условия и другие причины. То, что курение приводит к астме, пока не доказано, хотя многие специалисты настаивают на взаимосвязи между вероятностью развития заболевания и табачной зависимостью.

Безусловно, вредная привычка провоцирует появление одной из самых опасных патологий бронхолегочной системы. Заядлые курильщики болеют астмой в 10 раз чаще некурящих. Влияние табачного дыма и уже имеющиеся у астматика проблемы с дыханием усугубляют состояние и делают его крайне тяжелым. Вылечить и помочь курящему пациенту с диагнозом «астма» очень сложно, иногда невозможно. В этом опасность вредной привычки: курение при астме лишает больного шансов на выздоровление.

Читайте также:  Оздоровительная гимнастика при бронхиальной астме

Воздушные массы продвигаются в легкие по дыхательным путям, которые выстланы так называемыми ресничками. Крошечные волоски задерживают загрязнения и препятствуют проникновению в легкие. Под влиянием раздражающих веществ (сигаретного дыма, смол, никотина и др.) работоспособность ресничек нарушается. Они деформируются и отмирают, в результате вредные компоненты свободно циркулируют по дыхательным путям и беспрепятственно проникают в легкие.

Симптомы астмы могут быть спровоцированы токсинами, содержащимися в сигаретном дыме и большим количеством выделяемой слизи. На начальной стадии это приводит к развитию бронхита, со временем дыхательная недостаточность перерастает в астму. Приступы удушья становятся более частыми и тяжелыми, их сложно контролировать, особенно при астме, возникающей из-за плохой работы легких и сужения бронхов.

Приступообразные состояния обычно начинаются с утреннего кашля. Скопившаяся мокрота не отхаркивается, к кашлю присоединяется одышка и свистящее дыхание. Больной испытывает нехватку кислорода и начинает задыхаться. Такое состояние может продолжаться несколько часов. Надрывный кашель и длительные бронхоспазмы изматывают организм, что негативно отражается на самочувствии и настроении. Внезапный приступ может начаться неожиданно. Если это происходит в людном месте, больной испытывает дискомфорт и неловкость.

Астма – болезнь не заразная. Она лечится и не способна лишить жизни за несколько месяцев, но в случае с курильщиками, заболевание делает жизнь больного невыносимой, может привести к инвалидности и смерти.

Опасная смесь табачного дыма и никотиновых смол – очень сильный раздражитель. Попадая в легкие, они угнетающе действуют на противовоспалительные ферменты. Дыхательная система испытывает серьезные нагрузки, что очень вредно для астматиков.

Даже при отсутствии жалоб в больном организме происходят необратимые процессы:

  • Дыхательная система засоряется токсинами.
  • Легкие теряют эластичность, бронхи сужаются.
  • Увеличивается количество выделяемой мокроты.
  • Смолы и ароматизаторы вызывают аллергические реакции.
  • Приступы удушья и сильного кашля учащаются.

Патологические изменения приводят к кислородному голоданию и ухудшению состояния больного. Курящие астматики испытают постоянное недомогание и слабость. Помимо классических симптомов астмы (кашель, удушье, одышка) наблюдаются частые головные боли, усиленное потоотделение, учащенный пульс, сонливость, вздутие вен в области шеи. Это объясняете тем, что курение при астме негативно отражается не только на дыхательной системе. Страдают все органы, организм саморазрушается и, если вовремя не остановить этот процесс, болезнь может закончиться смертью.

В особой группе риска находятся женщины в положении. Если беременная курит, вероятность развития астмы у будущего ребенка очень высока. Никотин передается еще не родившемуся малышу через кровь и вызывает привыкание. Проблемы с работоспособностью легких у таких детей появляются в 5 раз чаще, чем у женщин, не злоупотребляющих курением.

Опасность и вред пассивного курения для здоровья астматиков доказана давно. Вдыхаемый дым содержит огромное количество никотина, смол и других вредных веществ, уберечься от которых сложно. Аллергены и вещества никотина оседают на продуктах, одежде и мебели. От токсичных элементов не спасает даже проветривание. Химическая начинка сигарет приводит к раздражению дыхательных путей, аллергическим реакциям и ухудшению здоровья.

Совет! При диагностировании астмы больному необходимо избегать мест курения и держаться подальше от тех, кто курит. Любой контакт с табачным дымом осложняет течение заболевания.

Курение при астме – серьезный удар для бронхолегочной системы. Последствия могут быть необратимыми и смертельно опасными. Выделим самые серьезные осложнения:

  • Кислородная недостаточность способствует развитию гипоксии головного мозга, типичными симптомами которой являются мигрени и головокружения.
  • Постоянный кашель разрушает слизистую горла, появляется «синдром сухого горла».
  • Страдает сердце, сосудистая система, желудочно-кишечный тракт.
  • Наблюдаются нарушения в работе нервной, эндокринной и мочеполовой систем.
  • Снижается иммунитет, организм теряет способность сопротивляться болезням.
  • Увеличивается риск развития онкологических заболеваний.

Никотиновая зависимость астматиков снижает эффективность лечения. Даже сильнодействующие лекарства, которые назначает врач для купирования астматических приступов, оказываются бессильными и бесполезными. Они не действуют, болезнь продолжает развиваться и разрушать организм.

Важно! Приступ астмы может быть спровоцирован отказом от привычки курить. Одним из последствий возникшего абстинентного синдрома является сильный стресс, вызывающий у курящего астматика типичные признаки заболевания.

Недопустимость курения при астме очевидна. Споры в этом вопросе исключены, по крайней мере, врачи настаивают на категоричном отказе от сигарет ради сохранения собственного здоровья и жизни. Никотиновые пары и табачные смолы усугубляют состояние и без того больной дыхательной системы.

Один из способов уберечь себя – не курить и избегать общество курящих. Это касается не только традиционного курения. Под запретом любые формы (кальян, трубка, электронные приспособления и др.). Зная о своем диагнозе, постарайтесь бросить вредную и бесполезную привычку. Чем раньше вы откажитесь от сигарет, тем больше у вас шансов избавиться от болезни и дышать свободно.

Из видео вы узнаете, что собою представляет астма:

источник

у меня мама, папа, бабушка, дедушка все курят и ттт мы с сестрой выросли.Бронхитом не припомню чтоб болела, и астмы нет. Хотя у мамы у самой астма.

Это только дуры не понимают, что вредно ребенку дышать этим, даже если мама вышла в коридор и вернулась — от нее разит табаком всё-равно.

мы не курим, и в компаниях курящих не бываем, а дети часто бронхитами болеют ( наследственное), наши родители тоже не курящие.

То точно, как меня бесят курильщики на улице, идешь и ведь как спецом будем идти впереди и дымить и сра.ь он (она) хотели что люди в округ, ну отойди ты в сторону и покури или соседи на лестничной площадке ((( это ппц в сад ребенка утром вывести не возможно (((( я не ворчунья но иногда прям не могу (((

Так то оно так. Но когда вокруг тысячи машин с такими выхлопами что глаза режет, заводы с выбросами от которых неба не видно, то курцы это ничтожно малый вред))))

А сидеть в машине… рядом с машиной что по классу выхлопа 0..2. Вместо нормы 4+… там прям пачка дымит.

я уже и не знаю… конечно курение вредно не спорю. но вот я ни в жизнь ни курила. а у обоих детей проблемы с дыхательными путями! у старшего как раз таки астма и развилась( как раз таки от неправильного и несвоевременного лечения у наших чудо докторов). Надеюсь с младшей пронесет, я уже умнее. думаю КС еще влияет на это.

Я согласна с первым комментарием на счет выхлопных газов и загазованности вообще в городах, НО. Но если и так полно факторов, которые негативно влияют на здоровье, то зачем же себе добавлять еще и добровольно?

Сама курила несколько лет. Бросила за несколько месяцев до Б. Где-то с месяц уже и муж не курит 🙂

Мне очень повезло, у меня муж не курит) Если курите, то подальше от меня) И очень хочу, чтобы те, кто курит- курите у себя ДОМА! А то на площадке, в подъезде, на улице, у каждого социального здания, и везде проходишь через этот дымящую зону, фуу… Помню, когда лежала в гинекологии, окно прям на выход больницы и там с отделения «Патологии больших сроков», мамаши с большими животиками стояли возле входа, стояли в кружочек и долго стояли курили, тут проходит врач и стал обращаться к ним, ну что мол они делают, им скоро рожать и травят своих детей, на что девки и ответили, мол, что ведь травят СВОЕГО и им решать курить или не курить, типо это их дело, как поступить с собственным ребенком.

честно признаюсь, я курила когда узнала о беременности… я старалась не курить, но в итоге вечером все равн о выкуривала пару сигарет… причем я это делали сама себя гнобила… я старалась не курить вообще, но все попытки сводились лишь к уменьшению доз и курению через день.Ноя не перестала бороться с собой… В итоге в 6 недель, когда я увидела свое драгоценное чудо первый раз на узи… как отрезало! Стоило только увидеть! И все. Конечно желание все еще по началу возникало, но я просто поняла, что для меня дороже… моя слабость минутная, или малыш внутри меня!

я курила до Б. как пошли задержки, сразу как то отбило желание курить.за всю Б ни одной затяжки, я чувствовала ответственность за малыша. к сожалению, как завершилось мое ГВ я вновь закурила, хотя думала во время Б, что больше никогда не закурю, мол смысл начинать, раз столько времени не курила… но увы… скоро год как курю вновь. одно но-при ребенке я не курю, даже на прогулке. меня бесят курящие беременные, меня бесят курящие и кормящие при этом грудью, меня бесят те матери, которые идут рядом с каляской и держат в зубах сигарету, а еще и в каляску заглядывают к ребенку. я не знаю почему я опять закурила, может стрессы, может просто дура, не отрицаю и 2 варианта. но при ребенке я не курила и не курю. я не позволю чтобы ребенок страдал от пассивного курения. курить выхожу в подъезд на балкон. а уж если гуляю с сыном, то и вовсе не курю. только в тех случаях, если с нами муж и я могу спокойно отойти на безопасное расстояние

увы, таким мамашкам ничего не втолковать, два раза рожала и два раза наблюдала как мамочки бегают курить, одна пролежала на сохранении 5 месяцев из шести, но все равно упорно травила малыша, мотивируя это тем, что не от курения сие беды… в интенсивной девочке малыша успели достать, но он в тяжелом состоянии, сказали скорее всего будет как растение, много клеток мозга погибло, еще одна на 34 неделе ребенок совсем не рос, всего 1700, и за 1,5 недели лечения ребенок не подрос, тоже гоняла каждый час, плача в слезы, что не из-за сигарет это все, а врачи с… ки что то путают, раскесарили успели… МАМОЧКИ остановитесь. это же ваши детки. А потом многие из них потом просят денег на лечение своих детей, а по сути надо было засунуть свое «не могу бросить курить» куда подальше, не можешь не заводи детей.

конечно все это правда и очень важно, НО ничего из этого, не одно слово не заставит задумать и уж тем более бросить курить молодую мамочку или беременную, потому что ребенок внутри-это самая большая в мире мотивация, чтобы не курить, если она не помогает, то не поможет ничего… человеку пофигу на все, он эгоист и его желания привыше всего, даже важней ребенка!

немного не дочитала. Но тоже считаю что курение вредит. причем мне кажется ещё и на мозг и нервные клетки в первую очередь… что проявится не в детстве а потом.
а насчет приступов у нас они тоже были, хотя в окружении курящих нет, ну максимум соседи по подъезду, но в общем помещении никто не курит.

Но, блин, знаю мамаш, которые курили всю Б, а дети у них здоровые (уже взрослые). Так же знаю родителей, которые заморочены на зож, еда — только из деревни, никаких вредных привычек, а детки с тяжелыми пороками.

1. Астма не лечится полностью. Она уходит в глубокую ремиссию, но потом даже в 30 лет и позднее может быть спровоцирована чем-нибудь опять

2. У моего сына атипичная форма астмы. Приступ астмы выглядит как спазматический кашель переходящий в обструкцию. Кривая спирографии не уменьшается перед приступом. Он возникает внезапно и не предсказуем по кривой.

3. про смену климата и море не согласна в корне. Мы возим сына 3 раза в год на море и ему заметно лучше. Ни разу не было приступа в поездках и по возвращении тоже. Ездили и будем ездить! Причем были и в сухом и во влажном климате. Так что могу сделать вывод- все это очень индивидуально, нужно подбирать схему лечения подходящую именно вам.

4. Мне удавалось купировать приступ в ледяном душе. Об этом подробно написано в книге Толкачева «Физкультурный заслон ОРЗ». Мне эту книгу рекомендовал наш пульмонолог

Не поняла… астма проходит, но ее вылечить нельзя?Мне самой недавно астму поставили, аллергическую… не знаю, что с ней теперь делать(

теория, теория… а на практике все чаще вижу обратные примеры: у курящих здоровые дети, у некурящих — дохлики

Нафига вам надо это? Тупо копировать статьи обо всем, судя по вашей странице и выкладывать. Делать вам нефиг!

Всё относительно. У здоровых бывают сложные роды и Б, а у курящих и пьющих нормальные детки и роды.

Здравствуйте. У меня нет астмы, но астма у отца моего ребенка и у его первого сына от первого брака. Ни он, ни я никогда не курили. У меня были преждевременные роды в начале 2013 года на сроке полных 27 недель и 4 дня. По словам врачей матка и ребенок на 28-29 недель. Беременность была первая, УЗИ за всю беременность делала 5 раз: 6 недель, 11 недель, 17 недель, 22 недели, 25 недель. На всех УЗИ ребенок был полностью здоров. В первом триместре не было ни малейшей угрозы (что казалось бы редкость). В 17 недель был гипертонус задней стенки матки. В 20 недель тонус сошел на нет (свечи с папаверином, магне B6 форте). На сроке 25 недель поступила в роддом с схваткообразными болями, отошедшей пробкой, раскрытием в 1 палец, сглаживанием шейки матки, пролабированием плодного пузыря и жутким тонусом. Меня госпитализировали и старались протянуть как можно дольше. Прямо в роддоме я умудрилась заболеть ОРЗ, там же мне сказали, что и пузырь инфицирован, а вместе с ним и ребенок. В полных 27 недель и 4 дня прямо в роддоме у меня было большое раскрытие и меня повели на роды. Ребенок родился живым. Его реанимировали. На следующий день сынок умер в детской реанимации. Патологоанатом после вскрытия написала, что причина смерти это внутриутробная асфиксия-СДР, внутриутробное инфицирование ОРВИ.

Скажите, возможно ли, что мой сын унаследовал астму от своего отца (так же как и его первый сын) и что то, что я переболела ОРЗ (ни температуры, ни кашля, только насморк 3 дня) и стало причиной его смерти? почему не тяжелое и не длительное ОРЗ так сгубило моего ребенка?

Читайте также:  Аллергия астма санатории крыма

источник

Несмотря на то, что к числу факторов риска бронхиальной астмы относятся загрязнители, находящиеся в атмосфере, табачный дым представляет собой достаточно мощный фактор риска, провоцирующий развитие астмы у людей, склонных к этому заболеванию. Содержащиеся в табачном дыме токсичные вещества негативным образом влияют на реактивность иммунной системы, являясь мощными аллергенами. Предлагаем рассмотреть механизм воздействия табачного дыма при активном и пассивном курении на астматика, не зависимо от его возраста. Как показывает статистика, у 15% детей астма была вызвана табачным дымом, получаемым ими в результате пассивного курения.

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которому подвержены все люди, не зависимо от возраста и пола. Основное проявление болезни – приступ удушья, который происходит вследствие сужения просвета мелких и крупных дыхательных путей, проявляемый в качестве защитной реакции организма на внешние раздражители – аллергены. При попадании их в дыхательные пути, срабатывает вегетативная нервная система, сужая просвет дыхательных путей.

При астме аллергической природы, у астматиков происходит сужение дыхательных путей и так сильно, что возникает удушье, которое при несвоевременном купировании может привести к летальному исходу. В результате хронического сужения дыхательных путей, в них накапливается большое количество слизи, что способствует сужению бронхов и закупорке ею мельчайших бронхов.

Тяжесть течения астмы у курильщиков обусловлено нарушением действия мельчайших ресничек бронхов, что приводит к скоплению слизи под влиянием ядовитых веществ табачного дыма. В процессе накопления слизи, просвет бронхиол и бронхов уменьшается. Поскольку конечные разветвления бронхов — бронхиолы не имеют хрящевой основы, они быстро забиваются слизью, что приводит к затрудненному отхаркиванию мокроты и тяжелому дыханию.

Курение табака может вызвать не только повышенное выделение слизи, но и сам приступ астмы, так как ядовитые вещества табачного дыма могут выступать сильным аллергеном. При курении, происходит нарушение реактивности иммунной системы, чем обусловлена повышенная чувствительность органов дыхания к находящимся в воздухе веществам.

При том, что для здорового человека курение является опасной привычкой, то для астматиков, оно представляет собой сильнейший фактор риска развития бронхиальной астмы с тяжелым течением. Именно поэтому, для больных астмой людей, так важно отказаться от курения и избегать любого контакта с табачным дымом. Не зависимо от выбранного метода лечения, курение только усложнит симптомы болезни и будет вызывать частые приступы. Под влиянием курения, действие ингаляционных препаратов ослабляется. Курильщики со стажем более уязвимы к инфекциям дыхательной системы, которые значительно осложняют течение болезни. Совокупность наличия астмы и курения, может привести к необратимым изменениям в легких.

Если вам поставлен диагноз бронхиальная астма, необходимо немедленно отказаться от этой пагубной привычки. Сегодня, существует большое количество различных методик и рецептов, позволяющих бросить курить, но главное, чтобы человек сам понимал собственную ответственность за свое здоровье.

Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, утренняя гимнастика, употребление в пищу витаминов, — все это поможет отказаться от курения, как одного из мощных факторов риска возникновения бронхиальной астмы – опасного и коварного заболевания современности.

источник

Как развивается астма

Астма определяется врачами как заболевание, характеризующееся эпизодами бронхиальной обструкции (нарушения проходимости бронхов), полностью или частично обратимых. В основе ее лежит воспаление слизистой бронхов и бронхиальная гиперреактивность.

Во время приступа бронхиальной обструкции происходит сужение просвета как мелких, так и более крупных бронхов.

У всех больных астмой, когда нет приступа, тем не менее обнаруживаются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочки бронха. Этот факт ставит вопрос о лечении воспалительного процесса — и не только во время приступа астмы. Такие препараты есть, так что настойчивое проведение длительного лечения должно стать основой борьбы с астмой.

Не менее важно и второе положение — о наличии у больных астмой бронхиальной гиперреактивности, то есть повышенной раздражимости бронхов, отвечающих спазмом даже на ничтожные количества раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе. Это заставляет создавать для этих больных здоровую воздушную среду.

«Не все астма, что свистит»

Бронхиальная обструкция наблюдается не только при астме, но и при ряде других заболеваний. При большинстве из них, особенно у взрослых, заболевание не имеет ремиссии (светлых промежутков), что и отличает их от астмы.

Но в детском возрасте существует группа очень похожих на астму заболеваний, связанных с вирусной инфекцией. К астме они не имеют никакого отношения. И больной астмой грудной ребенок, и его сверстник без признаков аллергии могут дать эпизод обструкции на фоне ОРВИ. Разница состоит лишь в том, что у астматика приступы заболевания будут повторяться, причем не только при ОРВИ, но и в ответ на тот или иной неинфекционный аллерген, тогда как ребенок без аллергии заболеет обструктивным бронхитом и, скорее всего, «перерастет», так что бронхиальная обструкция после 1-2 подобных эпизодов прекратится. Именно этот факт порождает сложности в указанных выше «взаимоотношениях» с диагнозом «астма» у многих родителей, а также не полное принятие педиатрами определения астмы.

В чем отличие обструктивного бронхита на фоне ОРВИ и астмы? При некоторых вирусных инфекциях у грудных детей наблюдается воспаление слизистой оболочки бронха, которая утолщается, и увеличивается продукция слизи. Это ведет к сужению очень узких детских бронхов, что сопровождается, так же как при астме, затруднением выхода. Такая картина может повториться 1-2 раза, но с ростом ребенка и увеличением диаметра его бронхов новая инфекция, хотя и вызывает бронхит, существенного нарушения бронхиальной проходимости не вызывает.

То же происходит и у ребенка-аллергика, однако со временем, благодаря сохранению гиперреактивности бронхов, практически каждая новая инфекция будет сопровождаться бронхоспазмом. Более того, такой ребенок может дать приступы обструкции в ответ на вдыхание аэроаллергенов — а это и есть бронхиальная астма.

Среди детей первых трех лет, имеющих обструктивные заболевания, группой риска по бронхиальной астме являются:

— дети с аллергической предрасположенностью (аллергией у родителей, имеющих кожные аллергические проявления, положительные кожные аллергические пробы или высокий уровень иммуноглобулина Е);

— дети, обструктивное заболевание которых развивается без температуры (что говорит о роли неинфекционного аллергена);

— дети, имеющие более 3 обструктивных эпизодов.

В возрасте после 3 лет практически всем детям с обструктивными проявлениями уместно ставить диагноз бронхиальной астмы, правда, у многих из них через 1-3 года заболевание прекращается.

Формы бронхиальной астмы

Выше мы упоминали о двух формах астмы — аллергической и неаллергической. Этим деление астмы на формы не ограничивается.

У многих детей астма протекает без выраженных приступов, во время обострения у них возникает бронхит с явными признаками обструкции, который у нас принято называть астматическим бронхитом, что не должно успокаивать родителей: астматический бронхит есть форма бронхиальной астмы.

У некоторых детей приступ астмы протекает как упорный ночной кашель без выраженной одышки — это тоже форма астмы, которая со временем может переходить в типичную форму.

У ряда детей возникают одышка и затруднение дыхания в ответ на физическую нагрузку — это астма физического напряжения, а развивается приступ как результат бронхиальной гиперреактивности, стимулированной мышечными усилиями.

Многие родители замечают, что приступ астмы возникает при сильном волнении ребенка, иногда даже говорят о «психической астме». Вряд ли есть основания говорить о психическом механизме астмы, а вот в том, что при любой форме этой болезни волнения, особенно связанные с неспособностью ребенка справиться с той или иной проблемой, могут вызвать приступ, — сомнений нет. Поэтому в семье, где есть ребенок с астмой, очень важен здоровый психологический климат.

Как протекает астма

«Обычный» приступ развивается внезапно, учащается дыхание, затрудняется выдох, ребенок принимает сидячую позу и дышит поверхностно. Часто свистящее дыхание слышно на расстоянии, иногда оно ощущается только при поднесении уха ко рту ребенка. Затруднение выдоха ведет к задержке воздуха в грудной клетке, она обычно вздувается, если положить на нее руки, то ощущается дрожание на выходе.

Приступ может держаться от нескольких минут до многих часов, нередко он кончается самопроизвольно. Однако ждать, когда он пройдет, или применять сомнительные средства (их напридумано очень много) недопустимо: удушье — очень мучительное явление, так что каждая минута промедления с эффективным лечением усиливает страдания ребенка, пугает его, что само по себе может усиливать бронхоспазм. В более тяжелых случаях требуется интенсивная терапия.

Различаются больные и по характеру межприступного периода. У некоторых больных никаких изменений выявить не удается, тогда как у других и в межприступном периоде имеются существенные ограничения со стороны дыхательной функции.

Лечение астмы

Когда я смотрю больного астмой ребенка, первое, о чем я ставлю его родителей в известность, что астма не излечивается ни одним из известных средств. Возможно, это жестоко, но почему я говорю об этом? Потому что многие родители в поисках чудо-средства пробуют самые разные методы, большинство которых не только не приносят пользы, но и вредят больному.

Если не рассчитывать на излечение, то в чем смысл лечения? Смысл его состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть астмы, научиться предотвращать приступы, по крайней мере сделать их более редкими, быстро снимать приступ в случае его возникновения. Короче, сделать жизнь ребенка полноценной — как у здорового ребенка.

А в отношении возможности излечения я всегда «облегчаю душу» родителей — в очень большом проценте случаев астма у ребенка проходит самостоятельно.

Ну, а как правильно лечить астму? Надо четко различать лечебные меры, помогающие избавиться от уже возникшего приступа, и средства, позволяющие смягчить течение болезни.

Как предупредить приступ? Предупреждение приступов является основной задачей базисного лечения. Но к этому следует добавить и меры по возможному предупреждению контакта с аллергенами, в первую очередь — с домашней пылью. Лучше убрать ковры и мягкую мебель, по крайней мере в комнате, где спит ребенок. Я нередко шучу — идеальная спальня для ребенка — тюремная камера, где, кроме койки, стола и табуретки, ничего нет. Важно закрыть книги в стеклянных полках, чаще использовать пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий. Чтобы уменьшить контакт больного с клещом-дерматофагоидесом, следует обтянуть матрас ребенка полиэтиленовой пленкой и надеть 2 наволочки на подушки. С учетом аллергизирующих свойств пера птицы — следует заменить перьевые подушки на ватные или поролоновые.

Очень трудно расстаться с домашними животными, но это необходимо, если выявлена чувствительность ребенка к их шерсти. В комнате не следует иметь живых цветов — для больного могут быть опасны не только их запахи и пыльца, но и грибок-аспергилюс, который часто заводится в цветочных горшках. У маленьких больных астмой нередко приступ может быть связан с пищевыми аллергенами.

Вряд ли надо говорить о вреде курения в квартире, где есть больной астмой. Для него в первую очередь следует создать условия, обеспечивающие максимальное пребывание на свежем воздухе. Да и все другие меры предупреждения аллергии должны полностью соблюдаться.

Очень важно закалять ребенка — это уменьшит чистоту респираторных инфекций, которые часто являются причиной приступа и способствуют усилению бронхиальной гиперреактивности.

Очень многие дети с астмой плохо переносят физическую нагрузку — через 5-7 минут от начала бега или подвижных игр у них возникает бронхоспазм, вызывающий одышку, или даже приступ астмы. Для предупреждения этого следует сделать 1-2 ингаляции бета-мииетика или принять порошок эуфиллина, после этого бронхоспазм не разовьется, а через 20-30 минут под влиянием физической нагрузки бронхи, наоборот, расширятся, что очень полезно для больного.

Именно поэтому физическая культура, повышение физической выносливости входит в арсенал лечебных средств при астме. Более того, физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует выработке у него уверенности в собственных силах и снижает зависимость от взрослых. Очень полезна дыхательная гимнастика, больные астмой в процессе занятий обучаются правильному дыханию.

Многие родители спрашивают, можно ли ребенку с астмой ехать на юг, к морю. Опыт показывает, что такая смена климата обычно провоцирует приступ астмы, так что к этому надо быть готовым. Но затем дети обычно чувствуют себя хорошо и получают много пользы от пребывания на море — ведь морской воздух очень чист, дыхание им снижает гиперреактивность бронхов. По возвращению домой многие больные вновь дают приступы астмы, и к этому тоже надо быть готовым. В целом, польза от такой поездки будет ощутимой, если пробыть на юге месяца полтора-два, не меньше.

Другой частый вопрос — о смене климата. В большинстве случаев «подобрать» климат не удается, так что я обычно не советую родителям пускаться в это очень непростое предприятие. Если астма четко связана с цветением определенного растения, на этот период иногда можно увезти ребенка в другой регион, но чаще всего полностью избавиться от астмы таким способом не удается. Это же относится и к поездкам в горы, где на высоте 1500-2000 метров очень мало аллергенов: это полезно (в том числе и с точки зрения физической тренировки), но полностью избавиться от астмы все же не удается.

Ну а как отнестись к лечению астмы в соляных шахтах? Там в воздухе нет аллергенов, и это способствует снижению гиперреактивности бронхов. Но ведь всю жизнь в шахте не просидишь, так что рассчитывать на излечение не приходится. А вот пребывание в галокамере (комнате, стены которой покрыты солью) представляется мне по меньшей мере сомнительным.

Альтернативные методы лечения

Многим приходилось слышать или читать о чудодейственных средствах — иглоукалывании, особых дыхательных приемах, о чудо-лекарствах, экстрасенсах, якобы излечивающих астму. Да, действительно, легкий приступ можно снять с помощью задержки дыхания или иглоукалывания, но я никогда не мог понять, чем иглоукалывание лучше ингаляции. Более того, задержки дыхания даже при среднетяжелой астме могут быть весьма опасны.

Я не знаю ни одного солидного исследования, в котором было бы доказано излечение астмы с помощью этих методов, а сведения типа «мы лечились у экстрасенса — и астма прошла» совершенно неубедительны: ведь у большенства детей астма рано или поздно проходит!

А вред от всех этих методов один — прибегая к ним, родители отвлекаются от тех мер, которые действительно помогают при астме, в частности — не проводят базисного лечения. Да и применение при приступе других лекарств (приходится слышать от родителей, что им рекомендовали бронхолитин, но-шпу, папаверин, солутан и даже антибиотики) недопустимо, так как они, как правило, не облегчают страдания ребенка.

Что ждет в будущем больного астмой? При правильном лечении, как правило, удается стабилизировать состояние ребенка, и если приступы не прекращаются совсем, то снижается их частота и тяжесть.

И не надо забывать, что очень часто астма проходит.

опубликовано 15/09/2011 21:15
обновлено 30/07/2018
— Болезни органов дыхания

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *