Меню Рубрики

Курс для лечения астмы

Бронхиальная астма представляет собой хроническую патологию, развитие которой могут спровоцировать различные факторы, как внешние, так и внутренние. Люди, которым был диагностирован этот недуг, должны пройти комплексный курс медикаментозной терапии, которая позволит устранить сопровождающую симптоматику. Любое лекарство от бронхиальной астмы должен назначать только узкопрофильный специалист, которым была проведена комплексная диагностика и выявлена причина развития этой патологии.

Каждый специалист при терапии бронхиальной астмы использует различные медикаменты, в частности препараты нового поколения, которые не имеют слишком серьезных побочных эффектов, более эффективны и лучше переносятся больными. Для каждого пациента аллерголог в индивидуальном порядке подбирает схему лечения, которая включает не только таблетки от астмы, но и медикаменты, предназначенные для наружного применения.

Специалисты придерживаются следующих принципов при медикаментозной терапии бронхиальной астмы:

  1. Максимально быстрое устранение сопровождающей патологическое состояние симптоматики.
  2. Предупреждение развития приступов.
  3. Оказание помощи больному при нормализации дыхательных функций.
  4. Сведение к минимуму количества лекарственных средств, которые необходимо принимать для нормализации состояния.
  5. Своевременное проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов.

Такая группа медикаментов задействуется пациентами для ежедневного применения с целью купирования сопровождающей бронхиальную астму симптоматики, и предотвращения новых приступов. Благодаря проведению базисной терапии больные испытывают существенное облегчение.

К базисным медикаментам, которые способны купировать воспалительные процессы, устранить отечность и другие аллергические проявления, относятся:

  1. Ингаляторы.
  2. Антигистамины.
  3. Бронхолитики.
  4. Кортикостероиды.
  5. Антилейкотриеновые лекарства.
  6. Теофиллины, оказывающие продолжительное терапевтическое действие.
  7. Кромоны.

Такие медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому задействуются преимущественно при купировании острых астматических приступов. Специалисты прописывают больным в период обострения следующие лекарства:

  1. «Аммоний», неадсорбируемый, четвертичный.
  2. «Сульфат атропина».

Астматикам специалисты часто прописывают следующие лекарственные средства, в составе которых присутствуют гормоны:

  1. «Бекотид», «Ингакорт», «Беротек», «Сальбутамол».
  2. «Интал», «Альдецин», «Тайлед», «Беклазон».
  3. «Пульмикорт», «Будесонид».

Такие медикаменты назначаются больным, у которых на фоне бронхиальной астмы развились воспалительные процессы. Присутствующие в них компоненты способны тормозить процесс выработки тучных клеток, которые уменьшают размер бронхов и провоцируют воспаления. Их не задействуют при купировании астматических приступов, а также не применяют при лечении детей, не достигших шестилетнего возраста.

Астматикам прописываются следующие медикаменты из группы кромонов:

  1. «Интал».
  2. «Недокромил».
  3. «Кетопрофен».
  4. «Кетотифен».
  5. Кромгликат или Недокромил натрия.
  6. «Тайлед».
  7. «Кромгексал».
  8. «Кромолин».

При проведении комплексной терапии бронхиальной астмы врачи назначают больным негормональные лекарства, например таблетки:

Такие медикаменты применяются при воспалительных процессах, которые сопровождаются спазмами в бронхах. Специалисты прописывают астматикам следующие виды лекарств, в качестве дополнительной терапии (могут применяться при купировании астматических приступов у детей):

  1. Таблетки «Формотерола».
  2. Таблетки «Зафирлукаста».
  3. Таблетки «Сальметерола».
  4. Таблетки «Монтелукаста».

При проведении комплексной терапии бронхиальной астмы специалисты прописывают больным такие медикаменты крайне редко, так как они имеют много побочных эффектов. Каждое лекарство от астмы из этой группы способно оказать мощнейшее антигистаминное и противовоспалительное действие. Присутствующие в них компоненты тормозят процесс выработки мокроты, максимально снижают чувствительность к аллергенам.

В эту группу лекарств включаются:

  1. Инъекции и таблетки Метипреда, Дексаметазона, Целестона, Преднизолона.
  2. Ингаляции Пульмикорта, Беклазона, Будесонида, Альдецина.

Лекарственные средства, которые относятся к этой группе, специалисты применяют, как правило, при купировании астматических приступов, в частности удушья. Они способны снимать воспалительные процессы, а также нейтрализовывать спазмы в бронхах. Пациентам рекомендуется применение (полный список пациент может получить у лечащего врача):

Если у человека наблюдается обострение патологии, то его бронхиальные пути заполняются массами, имеющими густую консистенцию, которые препятствуют нормальным дыхательным процессам. В этом случае врачи назначают медицинские препараты, которые способны быстро и эффективно вывести мокроту:

При проведении лечения бронхиальной астмы зачастую задействуются специальные приборы, предназначенные для проведения ингаляций:

  1. Ингалятор – приспособление, которое имеет компактные размеры. Его носят с собой практически все астматики, так как с его помощью можно быстро купировать приступ. Перед задействованием ингалятор необходимо перевернуть вверх ногами, чтобы мундштук оказался снизу. Его пациент должен вставить в ротовую полость и после этого нажать на специальный клапан, дозировано подающий лекарственный препарат. Как только медикамент поступает в дыхательную систему больного, у него происходит купирование астматического приступа.
  2. Спейсер – специальная камера, которую необходимо перед применением надеть на баллон с лекарственным аэрозолем. Пациент должен изначально впрыснуть медикамент в спейсер, после чего сделать глубокий вдох. При необходимости больной может надеть на камеру маску, через которую будет вдыхать медикамент.

В настоящее время купирование астматических приступов посредством ингаляций считается наиболее эффективной методикой терапии. Это связано с тем, что сразу после вдоха все лечебные компоненты проникают непосредственно в дыхательную систему, благодаря чему оказывается лучший и более быстрый терапевтический эффект. Для астматиков крайне важна именно скорость оказания первой помощи, так как при ее отсутствии для них может все закончиться фатально.

Многие специалисты прописывают своим пациентам ингаляции, при проведении которых должны задействоваться препараты из группы глюкокоркостероидов. Такой выбор обусловлен тем, что присутствующие в медикаментах компоненты способны оказывать положительное воздействие на слизистые органов дыхательной системы, посредством «Адреналина». Чаще всего рекомендуется применение:

Лекарства из этой группы специалисты активно задействуют при купировании острых приступов бронхиальной астмы. Благодаря тому, что медикамент подается больному дозировано, в ингаляционной форме, исключается возможность передозировки. Таким способом могут проходить курс терапии и детки-астматики, которым еще не исполнилось и 3-х лет.

При лечении юных пациентов врачи должны более тщательно определять дозировку и контролировать ход терапии. Специалисты могут назначать малышам те же группы медикаментов, что и взрослым больным. Перед ними ставится задача – купировать воспаление и устранить астматическую симптоматику. Несмотря на то, что бронхиальная астма является неизлечимой патологией, посредством грамотно подобранной схемы лечения пациенты могут существенно облегчить свое состояние и перевести недуг в состояние стойкой ремиссии.

источник

Бронхиальной астмой называется хроническое заболевание. У астматика имеет место постоянный воспалительный процесс в стенке дыхательного тракта. Мышечные клетки в стенках бронхов спазмируются, просвет для прохождения воздушного потока суживается. Бронхиальное дерево вырабатывает очень много густой, стеклообразной мокроты, которая забивает дыхательные пути и служит препятствием для дыхания. Все эти стороны болезни обуславливают важность кардинального подхода к терапии при бронхиальной астме.

Существует ряд стандартных и альтернативных медицинских подходов к лечению заболевания. Подход определяется обычно формой заболевания: аллергической или неаллергической астмой, а также ее стадией. На более тяжелых стадиях болезни, например, скорее всего не будет смысла в фитотерапии, однако особенный смысл приобретет грамотное базисное медикаментозное лечение.

Основная задача терапии бронхиальной астмы состоит в том, чтобы как можно более быстро и долговременно уменьшить или вовсе устранить проявления болезни, сделав жизнь пациента комфортной и активной, насколько это возможно на той стадии заболевания, на которой было начато лечение.

За последние несколько лет была разработана ступенчатая концепция бронхиальной астмы. В зависимости от степени тяжести болезни: частоты и длительности приступов, повторяемости их в ночное время, наличия симптомов заболевания вне приступа, было выделено пять ступеней астмы. Ступенчатость структуры болезни проиллюстрирована в диаграмме ниже.

Медикаментозная терапия бронхиальной астмы базируется на ступенчатости процесса. Лечение следующее:

  • I ступень. Пациенту назначаются препараты – β-адреномиметики короткого действия, такие, как Фенотерол или Сальбутамол.
    Они применяются лишь в момент приступа, чтобы бронхи расширились, и приступ прекратился.
  • II ступень. Пациенту назначается минимальная базисная терапия. Базисная терапия бронхиальной астмы представляет собой один или несколько препаратов, которые больной применяет постоянно, чтобы уменьшить хроническое воспаление в стенках дыхательных путей. На II ступени астмы назначается 1 базисный препарат. Обычно этим препаратом является гормональное средство Беклометазон.
    Он вводится больному посредством ингаляции. Также больной по-прежнему должен носить с собой Сальбутамол, на случай приступа болезни.
  • III ступень. К уже имеющимся Бекламетазону и Сальбутамолу добавляется β-адреномиметик длительного действия, который оказывает бронхорасширяющее действие, в течение длительного времени увеличивая просвет дыхательного тракта у пациента. Это может быть Формотерол или Сальметерол.
  • IV ступень. На этой стадии болезнь протекает достаточно тяжело, чтобы были назначены системные лекарственные средства. Обычно назначается преднизолон в таблетках или инъекциях. Преднизолон – это системный гормональный противовоспалительный препарат.
    Основной недостаток системного действия заключается в том, что больной достаточно быстро начинает переносить массу побочных эффектов. К последним относятся ожирение, сахарный диабет, нарушение электролитного баланса крови, синдром отмены. Синдромом отмены называется явление, которое развивается при резкой отмене препарата: все симптомы астмы в таком случае значительно усилятся.
  • V ступень. На этой ступени больной находится в очень тяжелом состоянии. Болезнь ограничивает его активность, он переживает дыхательную недостаточность. В таких случаях к вышеописанным препаратам добавляются всяческие средства отчаяния. Такие современные, еще не вполне доказавшие свою надежность, лекарства, как стабилизаторы мембран тучных клеток, принимающих участие в воспалении. К ним относятся Зафирлукаст и Монтелукаст.

Также используются моноклональные антитела к иммуноглобулину Е, которого становится очень много в крови больного при аллергической астме.

Фитотерапия при бронхиальной астме представляет собой использование полезных свойств различных растений для уменьшения воспаления в бронхах, расширения их просвета и облегчения отделения мокроты, заполняющей дыхательный тракт.

Наиболее часто используются такие растения, как подорожник, чабрец, анис, алтей, фиалка, багульник, иссоп, мать-и-мачеха, а также чабрец.

Фитотерапия подойдет астматику скорее на первых трех ступенях болезни. Позже в ней мало смысла, ибо состояние пациента к тому моменту становится слишком тяжелым.

Рассмотрим несколько фитотерапевтических рецептов:

  1. Необходимо найти сосновые почки, мать-и-мачеху и листья подорожника в пропорции 1:1:1. 4 чайные ложки этого сбора поместить в стакан холодной воды, после чего настаивать в течение 2 часов. Далее смесь прокипятить, оставить настояться и процедить. Принять смесь в три приема в течение дня. Смесь действует как отхаркивающее и противоаллергическое лекарство.
  2. Корень солодки, мать-и-мачеху и подорожник взять в пропорции 3:4:3. Залить сбор 400 мл кипящей воды. Настаивать в течение 15 минут. Настойку эту необходимо выпивать по полстакана трижды в день. Смесь оказывает противовоспалительное действие, а также снимает спазм гладкомышечных клеток в стенках бронхов, расширяя их просвет.
  3. Двудомную крапиву и багульник в пропорции 1:1, взяв 2 столовых ложки смеси, залить 1 стаканом только что вскипевшей воды. Остудить. После чего принимать трижды в день. Употребление данной смеси облегчает сухой кашель при астме, а также предотвращает новые приступы.

Чтобы уменьшить активность болезни, может быть применен электрофорез. Электрофорез – это один из методов физиолечения, при котором на организм больного действуют постоянные электрические импульсы. Кроме того, при помощи электрофореза можно ввести в организм больного некоторых лекарственных препаратов через его слизистые оболочки и кожные покровы. Вместе с непосредственным влиянием лекарственных средств на организм больного, электрофорез также оказывает благотворное нервно-рефлекторное влияние на пациента.

Классическая процедура проходит следующим образом. На электроды наносится лекарственное средство, после чего, при помощи электрического поля, обеспечивается его проникновение в организм больного. При бронхиальной астме электрофорез используется обычно для введения таких веществ, как эуфиллин, адреналин или эфедрин. При этом сила тока достигает 8-12 мА, а длительность процедуры – до 20 минут каждый день в течение курса. Курс включает в себя, как правило, 10-12 процедур. Также при астме может быть проведен электрофорез кальция с силой тока 0,5-2 мА, длительностью процедуры по 6-15 минут. Курс – 10 процедур.

Прибор для осуществления процедуры электрофореза.

Преимуществами электрофоретического воздействия на организм больного следует считать следующие пункты:

  1. Эффективность лекарственных средств, несмотря на их малые дозы.
  2. Удлинение действия препаратов за счет их кумулирования в организме.
  3. Вводимые вещества наиболее активны, так как вводятся больному в виде ионов.
  4. Наименьшая степень разрушения действующих веществ.
  5. Дополнительное благотворное влияние электрических токов на общую иммунную устойчивость организма пациента.

При тяжелых формах бронхиальной астмы электрофорез строго противопоказан.

Физиотерапия при астме достаточно широко применима. Помимо электрофореза, существует достаточно большое количество методик, показанных астматику. Целями применяемых методов являются расширение бронхов, нормализация степени возбуждения парасимпатических фрагментов нервной системы, уменьшение восприимчивости организма больного к веществам-аллергенам, а также облегчение отделения мокроты.

Для пациента, находящегося в состоянии приступа бронхиальной астмы, полезными могут быть следующие физиотерапевтические методы:

    Импульсная магнитотерапия высокой интенсивности. Проводится при помощи аппаратов «АМИТ-01» и «АМТ2 АГС». Увеличивает активность дыхательной мускулатуры, за счет чего функция внешнего дыхания пациента может не истощаться длительное время. Специальные индукторы магнитного поля помещаются в области между лопаток.
Читайте также:  Симптоматическая и базисная терапия астмы

Прибор для проведения импульсной магнитотерапии.

Пять минут проводят процедуру в изначальном положении индукторов. После чего меняют их местами. Интервал между магнитными импульсами должен составлять около минуты.

  • Терапия инфракрасным лазерным излучателем. Воздействие должно локализоваться в области III-IV грудных позвонков, в области середины грудины, а также в проекции надпочечников. Мощность излучения при этом составляет 6-8 Вт. Действие его не более 10-12 минут.
  • Массаж грудной клетки. Сперва массируют мускулатуру спины, после чего переходят к межреберным мышцам, мышцам шеи. Начинается процедура с поглаживания, после чего постепенно осуществляется переход к более агрессивным вариантам воздействия: растирание, разминание и сдавление грудной клетки на выдохе.

При этом важно исключить всяческие воздействия вибрационного характера: поколачивания, похлопывания или рубящие движения.

Для пациента, находящегося в периоде между приступами, полезны будут следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Аэроионотерапия. Метод представляет собой вдыхание отрицательно заряженных ионов, сконцентрированных в количестве 100000-300000 в 1 кубическом сантиметре. Ионы оказывают благоприятное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей.
  2. Ингаляции. При чем вдыхаемый препарат предварительно ионизируется. Чаще всего это эуфиллин. Одна ингаляция длится 10 минут. Курс продолжается 10 дней по 1 процедуре в день.
  3. Магнитотерапия низкой интенсивности. Повышает общую иммунную резистентность организма больного, а также индуцирует выработку собственных гормонов надпочечников – глюкокортикостероидов, обладающих противовоспалительным действием. Может быть использован аппарат «Полимаг-01».
  4. Электростимуляция дыхательной мускулатуры. Частота токов, воздействующих на диафрагму и межреберные мышцы, при этом составляет 50 Гц. Специальные аппараты называются «Амплипульс», «Эль Эскулап МедТеКо».
  5. Аэрозольные ингаляции с муколитическими веществами. Муколитические вещества разжижают мокроту и способствуют ее отхождению. Для подобных ингаляций подойдут ферменты трипсин или химотрипсин. Полость рта сразу после ингаляции нужно полоскать водой. В курс входят 5-7 процедур.

Хорошо, если перед тем, как проводить специфическую терапию при бронхиальной астме, больному была прочитана небольшая лекция о том методе, который будет к нему применяться. Такая лекция поможет пациенту понять суть производимых процедур, успокоить его и настроить на позитивное принятие лечения, что также важно для результата.

Лекция может быть распечатана на небольшом буклете, после чего выдана различным пациентам. В некоторых медицинских учреждениях лекция о болезни, лекция о процедурах или лекция о грамотном отношении пациента к собственному недугу распечатываются в виде красочного плаката, чтобы каждый мог заметить его и почерпнуть необходимую информацию.

Подход к терапии бронхиальной астмы очень важен, потому что он определяет основные этапы лечебного воздействия на организм пациента. Ныне существуют разные методики воздействия.

Медикаментозная терапия носит ступенчатый характер: спектр назначаемых препаратов определяется стадией болезни, частотой и тяжестью проявления ее симптомов.

Кроме того, есть и немедикаментозные методы воздействия на организм больного. Из народных средств подойдет фитотерапия, основанная на использовании лекарственных свойств растений.

Физиотерапия предлагает огромное количество методов, основанных на физических свойствах веществ и иных материй, как то магнитное или электрическое поле при электрофорезе.

Способствовать благотворному влиянию методов лечения на организм больного может лекция о механизмах работы и пользе этих методов, прочитанная пациенту накануне начального этапа терапии. Эмоциональный статус больного имеет важное значение. Скептично настроенный пациент не даст врачу возможности применить в полной мере ни один метод, будет непослушен и несобран, когда от него потребуется посильное участие в терапевтических мероприятиях.

источник

Бронхиальная астма – одна из самых распространённых хронических болезней дыхательных путей, характеризующееся возникновением воспаления, проявляющаяся приступообразной одышкой и удушьем.

В последнее время она диагностируется чаще, нежели десять лет тому назад. Причина частого выявления такого патологического состояния не только в усовершенствовании методов диагностики.

Большое влияние на уровень заболеваемости оказывает ухудшающееся с каждым годом состояние экологической среды. И все больше и больше взрослых обращаются к врачам за помощью в диагностировании и лечении бронхиальной астмы.

Из этой статьи вы узнаете:

В следствие приступа астмы возникает сужение просвета бронхов – бронхоспазм и затруднение проходимости (обструкция) органов дыхания, что и является первопричиной приступов.

Существуют различные системы типизаций бронхиальной астмы. Число форм, упоминаемых в этих классификациях, достигает 10 и более. Деление на них зачастую является достаточно условным, к тому же с возрастом одна форма может переходить в другую.

В целом, говоря обобщённо, эти клинические разновидности можно подразделить на следующие:

  • аллергическая форма, при которой основным фоном и причиной заболевания служит аллергический фактор;
  • инфекционно-аллергическая, когда аллергический фактор также имеет место, но выражен в меньшей степени, и наравне с ним отмечается зависимость астматических приступов от инфекций и простудных заболеваний;
  • неаллергические формы, к которым относятся, например, дисгормональная, инфекционная, аспириновая, психогенная и другие.

Независимо от формы, симптоматика бронхиальной астмы в целом идентична и проявляется периодически возникающими приступами удушья, которые похожи на нарастающее чувство нехватки воздуха. Тяжесть и частота их могут быть различны.

Провоцирующие факторы также разные – вплоть до психического переживания или физического усилия. Однако в подавляющем большинстве случаев это либо аллергены, либо вещества, оказывающие раздражающее действие на слизистую бронхов: шерсть животных, тополиный пух, запахи духов, домашняя или библиотечная пыль, духота в помещении.

Нередко благоприятный фон для развития приступа – инфекции дыхательных путей.

При этом нарушается выдох, то есть одышка при бронхиальной астме носит преимущественно экспираторный характер. Позже присоединяется кашель с мокротой, которая не выделяется или плохо отходит и представляет собой густой, вязкий секрет. Для нее врачи используют специальный термин — «стекловидная».

Астматический приступ имеет внезапное начало и может возникнуть независимо от времени суток. Развитие его быстрое и бурное. Отмечаются одышка, кашель, свистящие хрипы, слышимые на расстоянии. Больной вынужденно упирается руками в стул или кресло. Одышка носит экспираторный характер, то есть затрудняется главным образом выдох.

Число дыхательных движений может возрасти до 40-50. Тяжесть приступа нарастает и достигает своего пика, на котором может держаться значительное время. Затем, как правило, приступ идёт на спад, хотя в тяжёлых случаях может не прекращаться вплоть до оказания медицинской помощи.

Другие симптомы, которые отмечаются в момент астматического приступа:

  • раздражительность,
  • слабость,
  • чувство стеснения и боль в груди,
  • тревожность,
  • головная боль.

Некоторые из этих симптомов могут встречаться и в межприступный период, будучи значительно менее выраженными.

Опасное для жизни осложнение — астматический статус — тяжёлый приступ удушья с резким снижением глубины вдоха, вызванный отёком бронхолёгочных путей.

Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Картина приступа при бронхиальной астме очевидна. Тем не менее, иногда может возникнуть необходимость отличить его от приступа сердечной астмы. Эти приступы очень похожи и различить их помогает анамнез.

Бронхиальная астма берет начало в молодом возрасте, в анамнезе больного — заболевания дыхательной системы, аллергия.

Сердечная астма, наоборот, обычно появляется в зрелом и пожилом возрасте, как осложнение сердечно-сосудистых патологий. Еще одно отличие: при бронхиальной астме нарушается преимущественно выдох (экспираторная одышка), а при сердечной – и вдох, и выдох (смешанная одышка).

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Болезнь диагностируется, как правило, в молодом возрасте. Это полиэтиологическая болезнь, на развитие которой оказывает влияние сочетание нескольких факторов.

Так, большую роль в возникновении бронхиальной астмы играет также наследственная предрасположенность. Если кто-то имеет подобное заболевание, то велика вероятность того, что оно проявится и в последующих поколениях.

Эту форму болезни легких называют атопической бронхиальной астмой. Для нее характерна патологическая реактивность и чувствительность бронхов, вызванная нарушениями иммунной системы. Это тот случай, когда иммуноглобулины E продуцируются в особенно больших количествах.

Зачастую, у больных их уровень превышает норму даже не в десятки, а в сотни раз.

Помимо этого, на развитие болезни оказывают влияние такие факторы, как неблагоприятная экологическая обстановка, вредные условия труда, которые предполагают контакт человека с потенциальными аллергенами и веществами, повышающими чувствительность бронхов.

Часто бронхиальной астмой страдают дети, чьи родители курили. А уж пассивное курение для людей любого возраста с особенной наследственностью еще более опасно, чем активное.

Из лабораторных анализов значение имеют:

  1. общий анализ крови (эозинофилия, повышение СОЭ),
  2. флюорография,
  3. рентгенография,
  4. тесты на аллергию.

Для оценки тяжести в межприступном периоде применяются спирометрия, пикфлоуметрия и другие методики.

В зависимости от тяжести протекания астмы назначаются пульмонологом (врачом, специализация которого бронхиальная астма) различные группы препаратов.

В большинстве случаев, базисное терапевтическое лечение начинают с приема лекарственного средства из фармакологической группы бронхолитиков. Их главная задача — снять спазм бронхов, купировать приступы удушья.

В комбинации с ними, при наличии трудноотделяемой мокроты, назначаются препараты из группы муколитиков. Их основная задача — разжижение мокроты, что будет способствовать улучшению процесса ее отхождения из системы бронхиального дерева.

Для ингаляций в домашних условиях рекомендуется использовать небулайзер.

Вначале следует максимально оградить больного от контактов с аллергенами и иными факторами, могущими спровоцировать астму. Иногда даже может быть рекомендован переезд со сменой места жительства, что может само по себе привести к прекращению приступов. Однако, конечно, подобное не всегда осуществимо, и не всегда может дать эффект.

Необходимо оградить больного от психологических травм и переживаний, от тяжёлых форм физической активности, стрессов. Важное значение имеет лечение инфекций дыхательных путей, санация хронических очагов инфекции (кариозные зубы, болезни горла и т.д.).

Медикаментозные средства, применяемые в лечении бронхиальной астмы:

  • антиаллергические средства (лоратадин, кетотифен, цетиризин и др.);
  • бронхоспазмолитики (эуфиллин, но-шпа, атропин и пр.);
  • негормональные препараты (оксис, сальметер, сингуляр, серевент);
  • адреномиметики и антилейкотриеновые (адреналин, сальбутамол, вентолин и др.);
  • кромоны (недокромил, кромогексал, тайлед, кромолин и пр.);
  • антихолтнергетики (сульфат атропина, аммоний четвертичный);
  • отхаркивающие препараты (карбоксиметилцистеин, йодистый калий, щелочная смесь на основе гидрокарбоната натрия и пр.);
  • ингаляционные препараты (фликсотид, бенакорт, бекламетазон и пр.);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, будесонид и пр.);
  • бикарбонат натрия (при тяжёлых приступах);
  • комбинированные препараты.

Действие препаратов симптоматических направлено исключительно на мускулатуру бронхиального дерева, тем самым они снимают приступы удушья.

Сюда относят бронходилятаторы: ксантины и β2-адреномиметики. К лекарственным средствам базисной терапии относят: кромоны, моноклональные антитела, кортикостероиды (в виде ингаляций), антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Симптоматическое лечение включает:

  • ингаляторы (сальбутамол, альбутерол);
  • противовоспалительные препараты (тайлед, интал);
  • физиотерапию;
  • препараты для повышения иммунитета;
  • антибактериальные препараты;
  • отхаркивающие средства (таблетки, сиропы, грудной сбор);
  • ингаляции с применением стероидов (Aerob >Выбор конкретных препаратов, их дозировка и схема лечения являются прерогативой лечащего врача и должны быть строго индивидуальными, с учётом показаний и противопоказаний.

В основе постоянный мониторинг течения болезни у пациента для определения в ту или иную «ступень» для назначения необходимого лечения. Если состояние больного ухудшается – переход на высшую ступень, если улучшается – наоборот.

  1. Наиболее легкая форма, начальная стадия. Препараты либо вообще не назначают, либо применяют бронходилататоры (не чаще раза в 24 часа).
  2. Легкая форма. Ежедневный прием лекарственных средств (ингаляционных глюкокортикоидов), либо ингаляции на основе кратковременного действия адренорецепторов-агонистов-2.
  3. Средняя форма тяжести. Дозы лекарственных средств могут регулироваться в зависимости от состояния больного. Прописываются длительного и кратковременного действия агонисты-2-адренорецепторы, ингаляции глюкокортикоидов противовоспалительного действия.
  4. Тяжелая форма. Назначают вышеперечисленные препараты для средней формы тяжести, сочетают их с бронходилататорами. Также могут назначаться комбинированный прием нескольких средств (ипатропия бромид, теофиллин пролонгированный).
  5. Для пятой самой тяжелой формы характерны приступы, которые не могут сниматься обычными лекарствами. Для их купирования используются ингаляции с пролонгированного действия бронходилататорами, системные глюкокортикоиды, преднизолон.

Т.к. рекомендованы большие дозы препаратов, то их прием разрешен только под врачебным надзором.

Физиотерапия для лечения бронхиальной астмы применяется: для купирования приступов, с целью профилактики при предастме, в межприступном периоде.

В период обострения проводятся следующие процедуры:

  1. Аэрозольтерапия. Применяются аэрозоли высокодисперсные (оседают в альвеолах, 1-5 мкм) и среднедисперсные (оседают в бронхах, 5-25мкм). Высокой эффективностью обладают ультразвуковые аэрозоли и электроаэрозоли.
  2. Индуктотермия (т.е. воздействие при помощи переменного высокочастотного магнитного поля) на область надпочечников (для стимуляции глюкокортикоидной функции), область легких (для уменьшения бронхоспазма).
  3. Дециметровая микроволновая терапия (бронхолитический и противовоспалительный эффекты).
  4. Магнитотерапия (для улучшения бронхиальной проходимости и функции внешнего дыхания).
  5. Аэроионотерапия (для повышения легочной вентиляции).
  6. Лазерное излучение (корпоральным и экстракорпоральным методом).
Читайте также:  Из за астмы комисуют

Одним из методов физиотерапии является массаж грудной клетки для предотвращения появления астматических приступов. Массаж проводится и для лечения межприступного периода, периода обострения.

В ремиссионный период используется электрофорез, фонофорез, водолечение, электросон, закаливание, воздушные и солнечные ванны, УФО и т.п.

Сухой кашель без выделения мокрот, астматические приступы в утреннее время, при физической нагрузке и длительность (более 1 месяца) могут указывать на один из самых тяжелых типов бронхиальной астмы – кашлевой.

При выявлении кашлевого типа бронхиальной астмы назначаются лекарства, снижающие негативные симптомы и купирующие острые астматические приступы. Сюда относятся:

  • специальные аэрозольные ингаляторы, направляющие лекарственное средство в бронхиальное дерево;
  • бета-2-агонисты-бронходилататоры короткого пролонгированного действия (Беротек, Сальбутамол и пр.).

Используется препарат Эуфиллин, обладающий коротким сроком действия и быстро снимающим приступы. Лечение очень длительное, до 2,5 месяцев.

Современные санатории в России предлагают комплексное лечение бронхиальной астмы. Их список следующий:

  • гидроаэроионизация (посещение специальной комнаты, насыщенной кислородом);
  • бальнеотерапия (лечебные ванны);
  • спелеотерапия (пребывание в соляных пещерах, карстовых гротах);
  • дифрагмальное стимулирование (активизация дыхания);
  • грязелечение;
  • ароматерапия;
  • физиопроцедуры;
  • терапия климатическими факторами (глина, грязи, морская вода, растения, минеральные воды, кислород)

Это лечение можно получить в следующих уголках нашей страны:

  • Пермский Край («Березники»);
  • Ленинградская область («Финский залив», «Северная Ривера»);
  • Алтайский край («Белокуриха»);
  • Крым («Золотой берег», «Приморье», «Мечта», «Здравница», «Полтава-Крым», «Сакрополь», «Северное сияние», «Утес», «Карасан», «Ливадия», «Ореанда», «Жемчужина» и др.);
  • Подмосковье («Барвиха», «Дружба», «Каширский городок», «Волна» и др.);
  • Анапа («Надежда», «Парус», «Старинная Анапа» и др.);
  • Солигорск («Рассвет», «Березка», РБ спелеолечения, «Дубрава», «Зеленый Бор»);
  • Кисловодск («Факел», «Виктория», «Радуга», «Крепость», «Кругозор» и др.).

В целом, течение заболевания при отсутствии адекватного лечения является прогрессирующим. Исключением является астма детского возраста, которая по мере взросления может пройти самостоятельно.

Но поскольку заранее спрогнозировать подобное исцеление невозможно, все формы астмы требуют тщательного подхода и лечения.

Правильное лечение приводит как минимум к значительному улучшению состояния больного и облегчению болезни. Более того, большое количество новых и эффективных антиастматических препаратов создают предпосылки для того, что при своевременном и адекватном лечении болезнь в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением.

При всем этом, больным бронхиальной астмой стоит помнить, что вылечить окончательно и навсегда подобное заболевание невозможно. Основная задача врача здесь – обеспечить стабильное состояние организма пациента согласно истории болезни с помощью специальных препаратов и не допустить наступления критического случая.

Что такое тяжелая астма и какие ее новые методы лечения узнайте от пульмонолога в ролике:

источник

Астма является хроническим заболеванием, основа этого недуга — неинфекционное воспаление в дыхательных путях. Развитию бронхиальной астмы способствуют как внешние, так и внутренние раздражительные факторы. К ряду внешних факторов относятся различные аллергены, а также химические, механические и погодные факторы. К этому списку можно отнести и стрессовые ситуации, и физические перегрузки. Самым распространённым фактором является аллергия на пыль.

К внутренним факторам развития бронхиальной астмы относятся дефекты эндокринной и иммунной системы, также причиной может быть реактивность бронхов и отклонение в чувствительности, это может носить наследственный характер.

Бронхиальная астма — это заболевание бронхиального дерева воспалительной иммунно-аллергической природы, характеризующееся хроническим, приступообразным течением в виде бронхообструктивного синдрома и удушья. Эта болезнь стала действительно серьезной проблемой общества, так как отличается прогрессивным течением. Её очень тяжело излечить полностью.

Воспаление бронхов при бронхиальной астме характеризуется строгой специфичностью по сравнению с другими видами воспалительных процессов данной локализации. В его патогенетической основе лежит аллергический компонент на фоне, имеющегося в организме, иммунного дисбаланса. Эта особенность заболевания объясняет приступообразность его течения.

К базовому аллергическому компоненту присоединяется масса других факторов, которые и придают бронхиальной астме её характеристики:

  1. Гиперреактивность гладкомышечных компонентов бронхиальной стенки. Любые раздражительные влияния на слизистую бронхов заканчиваются бронхоспазмом;
  2. Определенные факторы внешней среды способны вызвать массивный выброс медиаторов воспаления и аллергии исключительно в пределах бронхиального дерева. Общих аллергических проявлений при этом никогда не возникает;
  3. Основным воспалительным проявлением является отек слизистой оболочки. Эта особенность при бронхиальной астме приводит к усугублению нарушения проходимости бронхов;
  4. Скудное слизеобразование. Приступ удушья при бронхиальной астме характеризуется отсутствием мокроты при кашле или её скудностью;
  5. Поражаются преимущественно средние и мелкие бронхи, лишенные хрящевого каркаса;
  6. Обязательно возникает патологическая трансформация легочной ткани на фоне нарушения её вентиляции;

Выделяют несколько стадий этого заболевания, в основе которых лежит обратимость бронхиальной обструкции и частота приступов удушья. Чем более они часты и длительны, тем выше стадия.

В диагнозе бронхиальной астмы они встречаются под такими названиями:

  1. Легкое течение или интермитирующая;
  2. Среднетяжелое течение или персистенция легкой степени;
  3. Тяжелое течение или персистенция средней степени;
  4. Крайне тяжелое течение или тяжелая персистирующая астма.

На основе приведенных данных бронхиальную астму можно охарактеризовать, как хронический вялотекущий воспалительный процесс в бронхах, в основе обострений которого лежит внезапно развивающийся приступ бронхиальной обструкции с удушьем по типу аллергической реакции на раздражающие факторы окружающей среды. В начальных стадиях процесса эти приступы быстро возникают и точно также быстро купируются. С течением времени они становятся более частыми и менее чувствительны к проводимому лечению.

Успешность лечения бронхиальной астмы очень часто определяется своевременностью выявления этого заболевания.

К ранним признакам болезни относятся такие симптомы:

  1. Одышка или удушье. Они возникают, как на фоне полного благополучия и покоя в ночное время, так и при физической нагрузке, пребывании в условиях вдыхания загрязненного воздуха, дыма, комнатной пыли, пыльцы цветущих растений, смене температуры воздуха. Главное — это их внезапность по типу приступа;
  2. Кашель. Типичным для астматического приступа считается сухой его тип. Он возникает синхронно с одышкой и характеризуется надсадностью. Больной, как будто хочет, что-то откашлять, но не может этого сделать. Только в конце приступа кашель может приобретать влажный характер, сопровождаясь отхождением скудного количества прозрачной мокроты слизистого типа;
  3. Частое поверхностное дыхание с удлинением выдоха. Во время приступа бронхиальной астмы больные жалуются не столько на затруднение вдоха, сколько на невозможность полноценного выдоха, который становится продолжительным и требует больших усилий для его осуществления;
  4. Хрипы при дыхании. Они всегда сухие по типу свистящих. В некоторых случаях, даже дистанционные и выслушать их можно на расстоянии от больного. При аускультации они слышны ещё лучше;
  5. Характерное положение больного во время приступа. В медицине эту позу называют ортопноэ. При этом больные усаживаются, опуская ноги, крепко хватаются руками за кровать. Такая фиксация вспомогательной мускулатуры конечностей помогает грудной клетке в реализации выдоха.

Первым сигналом повышенной реактивности бронхов могут стать лишь некоторые из типичных симптомов бронхиальной астмы, характеризующих её приступ, особенно при возникновении ночью. Они могут появляться на очень короткое время, самостоятельно проходить и длительное время не беспокоить больного повторно. Только со временем симптомы приобретают прогрессирующее течение. Крайне важно не упустить этот период мнимого благополучия и обращаться к специалистам, независимо от количества и продолжительности приступов.

Бронхиальная астма любой степени тяжести в начальных стадиях своего развития не вызывает общих нарушений в организме. Но со временем они обязательно возникают, что проявляется в виде симптомов:

  1. Общая слабость и недомогание. Во время приступа никто из больных не способен выполнять любые активные движения, так как они усиливают дыхательную недостаточность. Все, что остается пациенту — принять позу ортопноэ. В межприступном периоде астмы с легким течением выносливость больных к физическим нагрузкам не нарушена. Чем тяжелее течение болезни, тем в большей степени выражены эти нарушения;
  2. Акроцианоз и диффузная синюшность кожи. Эти симптомы характеризуют тяжелую степень бронхиальной астмы и говорят о прогрессировании дыхательной недостаточности в организме;
  3. Тахикардия. Во время приступа количество сокращений сердца увеличивается до 120−130 ударов/мин. В межприступном периоде при тяжелой и астме средней тяжести сохраняется незначительная тахикардия в пределах 90 уд/мин;
  4. Дистрофические изменения ногтей в виде их выбухания по типу часовых стекол и дистальных пальцевых фаланг в виде утолщения по типу барабанных палочек;
  5. Признаки эмфиземы легких. Это состояние является типичным для бронхиальной астмы с длительным стажем заболевания или тяжелым течением. Проявляется в виде расширения грудной клетки в объеме, выбухания надключичных областей, расширения перкуторных легочных границ, ослабления дыхания при аускультации;
  6. Признаки легочного сердца. Характеризуют тяжелую бронхиальную астму, которая привела к легочной гипертензии в малом круге. Как результат — увеличение сердца за счет правых камер, акцент второго тона над клапаном легочной артерии;
  7. Головная боль и головокружение. Относятся к признакам дыхательной недостаточности при бронхиальной астме;
  8. Склонность к различным аллергическим реакциям и болезням (ринит, атопический дерматит, псориаз, экзема);

к содержанию ↑

Причин, по которым мелкие бронхи приобретают повышенную раздражительность, очень много. Некоторые из них выступают в качестве фоновых состояний, поддерживающих воспаление и аллергизацию, а некоторые непосредственно провоцируют астматический приступ. У каждого больного это индивидуально.

  • Наследственная предрасположенность. Люди, болеющие бронхиальной астмой, имеют повышенный риск возникновения этого заболевания у своих детей. Отягощение наследственного анамнеза отмечается у трети больных с астмой. Такая разновидность заболевания носит атопический характер. Очень тяжело проследить факторы, которые провоцируют приступы удушья. Такая астма может развиваться в любом возрасте, как детском, так и зрелом.
  • Факторы из группы профессиональных вредностей. Достоверно зафиксировано повышение случаев заболеваемости бронхиальной астмой, как результата воздействия вредных производственных факторов. Это может быть горячий или холодный воздух, его загрязненность различными мелкими пылевыми частицами, химическими соединениями и парами.
  • Хронический бронхит и инфекции. Вирусные и бактериальные возбудители, вызывающие воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов, способны спровоцировать повышение реактивности их гладкомышечных компонентов. Свидетельством этому являются случаи бронхиальной астмы, возникающей на фоне бронхита с длительным течением, особенно с признаками бронхообструкции.
  • Качество вдыхаемого воздуха и экологическая обстановка . Жители стран с сухим климатом и сельское население болеет намного реже, чем жители промышленных регионов и стран с влажным и холодным климатом.
  • Курение, как причина астмы. Систематическое вдыхание табачного дыма приводит к воспалительным изменениям слизистой оболочки бронхиального дерева. Поэтому каждый курильщик болен хроническим бронхитом. У части из них процесс трансформируется в бронхиальную астму. Курение может выступать в качестве фактора, поддерживающего постоянный воспалительный процесс и, как провокатор каждого приступа.
  • Астма от пыли. Учеными зафиксирована причинно-следственная связь именно комнатной пыли с возникновением бронхиальной астмы. Все дело в том, что комнатная пыль является естественной средой для обитания домашних пылевых клещей. Кроме этих микроскопических агентов она содержит множество аллергенов в виде слущенных эпителиальных клеток, химических веществ и шерсти. Уличная пыль становится провокатором бронхиальной астмы только при наличии в её составе аллергенов: шерсти животных, пыльцы цветов, трав и деревьев. Попадая в бронхиальное дерево, они провоцируют массивную миграцию защитных иммунных клеток в слизистую оболочку, которые выбрасывают большое количество медиаторов аллергии и воспаления. Как результат — бронхиальная астма.
  • Лекарственные препараты. Виновниками бронхиальной астмы иногда могут стать медикаментозные средства. Это могут быть аспирин и любые средства из ряда нестероидных противовоспалительных. Очень часто такая астма носит изолированное происхождение с возникновением приступа только при контакте организма с ними.

к содержанию ↑

Иногда, проведение дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и бронхитом ставит в тупик даже самых опытных пульмонологов. От правильности интерпретации, имеющихся у больного, симптомов, зависит правильность и своевременность лечения. Отличия между бронхиальной астмой и бронхитом приведены в таблице.

Признак заболевания Хронический бронхит Бронхиальная астма
Течение Стабильное, вялотекущее с чередованием периодов обострения и ремиссии. Обострение длится 2−3 недели. После его купирования остаются проявления заболевания в виде кашля. Перемежающее течение в виде внезапных приступов разной продолжительности (минуты, часы). Во время его возникновения резко нарушается общее состояние больного. Купирование приступа приводит к полному восстановлению нормального самочувствия.
Провокация возникновения Переохлаждение, бактериальные и вирусные инфекции провоцируют обострение в виде воспалительного процесса. Провокация кашля вызвана физическими нагрузками. Вдыхание аллергенных компонентов с воздухом вызывает приступ бронхоспазма и обструкции. Характерны ночные приступы в состоянии полного покоя или при нагрузке.
Одышка Возникает исключительно при тяжелом обострении или длительном течении хронического обструктивного бронхита. Типичный и главный симптом любой формы и стадии заболевания. Каждый приступ сопровождается одышкой.
Кашель Постоянный симптом заболевания, как при его обострении, так и в стадии ремиссии. Носит смешанный характер с чередованием сухого и влажного кашля, особенно по утрам. Всегда сухой, сопровождает приступ. С его купированием откашливается небольшое количество мокроты.
Мокрота Слизисто-гнойная, зеленовато-желтая или светло-коричневая, редко прозрачная в большом количестве. Слизистая, прозрачная, скудная.
Температурная реакция Периодически возникает. Не характерна.
Читайте также:  Лечение бронхиальной астмы пульмикортом у детей

Все отличительные особенности бронхиальной астмы и хронического бронхита могут прослеживаться только в начальных стадиях этих заболеваний. Длительное их существование приводит к возникновению необратимой бронхиальной обструкции. В таких случаях уже нет необходимости в проведении дифференциальной диагностики, так как клиника и лечение идентичны. Оба заболевания объединяются под общим названием ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).

Лечение данного заболевания — это строго пошаговый процесс, который с каждым этапом и стадией болезни должен сопровождаться соответствующими корректировками в плане лечебных мероприятий. Только такой подход поможет в рациональном использовании финансовых средств с минимальным количеством побочных эффектов. Ведь основные препараты для лечения астмы вызывают массу тяжелых проявлений, которые могут быть уменьшены правильным комбинированием средств. Дифференцированная лечебная тактика при бронхиальной астме представлена в таблице.

Вид медикаментозных средств Базисная терапия — поддерживающее противовоспалительное лечение Симптоматическая терапия — купирование приступов бронхиальной астмы
Лекарства от астмы (представлены инъекционными и таблетированными формами)
Глюкокортикостероиды Показаны при компенсированной астме легкого и среднего течения. Достоверно уменьшают потребность в гормональной терапии (Сингуляр, Аколат) Не эффективны в экстренных случаях, поэтому не используются
Лейкотриеновые антагонисты Возникает исключительно при тяжелом обострении или длительном течении хронического обструктивного бронхита. Типичный и главный симптом любой формы и стадии заболевания. Каждый приступ сопровождается одышкой.
Моноклональные антитела Препарат Ксолар в виде инъекций показан при выраженном аллергеном компоненте бронхиальной астмы. Не используется в экстренных случаях
Ксантины Таблетированные формы: Теофиллин, Неофиллин, Теопек Инъекционные формы: высокие дозы эуфиллина.
Ингалятор от астмы: карманные ингаляторы и формы для ультразвуковых ингаляторов (небулайзеров)
b2-адреномиметики Применяют пролонгированные ингаляторы: Серевент, Беротек Препараты короткого действия: Сальбутамол, Вентолин
Кромоны Интал, Тайлед. Назначаются только при легком течении астмы. Не эффективны при купировании приступа удушья
Холинолитики Атровент, Иправент, Спирива Препараты используются для быстрого купирования симптомов
Глюкокортикостероиды Фликсотид, Беклазон, Беклотид Эффективны для купирования астматического статуса, особенно при ингаляции через небулайзер
Комбинированные средства Беродуал (холинолитик ипратропия бромид+ b2-агонист фенотерол)

Серетид (b2-агонист салметерол+ глюкокортикоид флютиказон)

Симбикорт (глюкокортикоид будесонид+ b2-агонист формотерол. Применяется путем ингаляций через небулайзер. Обладает очень быстрым эффектом

В лечении бронхиальной астмы используется патогенетический подход. Он предполагает обязательное применение препаратов, которые не только снимают симптомы болезни, но и выключают механизмы их повторного появления. Ни в коем случае нельзя ограничиваться использованием лишь одних адреномиметиков (сальбутамола, вентолина). К сожалению, так часто случается. Больных привлекает быстрый эффект от этих препаратов, но он также будет носить временный характер. По мере привыкания рецепторов бронхиального дерева действие b2-агонистов становится слабее, вплоть до полного его отсутствия. Обязательно нужна базисная терапия.

Без использования глюкокортикоидов не может идти речи о контроле заболевания. Эти средства влияют на главные звенья патогенеза астматического воспаления в бронхах. Они одинаково эффективны, как лечение в экстренных случаях, так и для их профилактики. Под их действием значительно уменьшается миграция лейкоцитарных и эозинофильных клеток в бронхиальную систему, что блокирует каскад биохимических реакций по выбросу медиаторов воспаления и аллергии. При этом уменьшается отек слизистой, слизь становится более жидкой, что способствует восстановлению бронхиального просвета. Не стоит бояться приема глюкокотрикоидов. Грамотный подбор их дозы и способа введения в сочетании с ранним началом лечения относится к залогу максимального замедления прогрессии болезни. Благодаря возможности ингаляционного введения минимизируется риск побочных эффектов системного характера.

Относительно новым направлением терапии при этом заболевании является использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов и моноклональных антител. Эти препараты уже прошли множество клинических рандомизированных испытаний и успешно применяются в лечении многих тяжелых заболеваний. В отношении бронхиальной астмы ученые зафиксировали положительные эффекты, но дискуссии по целесообразности их использования продолжают вестись.

Принцип действия этих средств заключается в блокировке ими связей между клеточными элементами при воспалении в бронхах и их медиаторами. Это приводит к замедлению процессов выброса и нечувствительности бронхиальной стенки к действию. Они не эффективны при изолированном лечении бронхиальной астмы, поэтому используются исключительно в комбинации с глюкокортикоидами, уменьшая их необходимую дозу. Недостаток этих средств в их дороговизне.

Диету важно соблюдать для более быстрого лечения. Правильное питание относится к одному из базовых элементов в борьбе с бронхиальной астмой. Поскольку, это заболевание имеет иммунно-аллергическую природу, то и диета предполагает соответствующую корректировку питания по типу гипоаллергенного. Общие правила питания при бронхиальной астме включают в себя несколько моментов:

  1. Запрещенные продукты. К ним относятся: рыбные блюда, икра и морепродукты, жирное мясо (утка, гусь), мед, бобы, томаты и соусы на их основе, продукты на основе дрожжей, яйца, клубника, цитрусовые, малина, смородина, сладкие дыни, абрикосы и персики, шоколад, орехи, алкоголь, кофе в любом виде;
  2. Ограничение употребления блюд из муки высшего сорта и сдобы, сахара и соли, свинины, цельного молока, сметаны, творога, манки;
  3. Основа питания: ненаваристые супы, любые каши, заправленные сливочным или растительным маслом, овощные и фруктовые салаты, не содержащие запрещенные продукты, докторские сосиски и колбаса, курица, кролик, ржаной и хлеб из отрубей, печенье (овсяное, галетное), продукция кисломолочного ряда, напитки (компоты, узвары, чаи, минеральные воды);
  4. Режим питания. Пища принимается 4−5 раз в день. Избегать переедания. Блюда могут запекаться, вариться, тушиться, готовиться на пару. Употребление жаренных блюд и копченостей запрещено. Употребляемая пища должна быть теплой.

Ориентировочное недельное меню при бронхиальной астме представлено в таблице.

источник

Бронхиальная астма — коварное и опасное заболевание, течение которого должно постоянно находиться под контролем специалиста. Неконтролируемое состояние больного может привести к серьезным последствиям. Эффективное и своевременное лечение бронхиальной астмы значительно облегчает неприятные симптомы заболевания — снимает спазмы и последующие приступы удушья, хотя и не гарантирует полное выздоровление от болезни.

Реалии современного мира таковы, что все больше и больше людей страдают от симптомов бронхиальной астмы. Фармакологические препараты и другие лекарственные средства, способствующие облегчению приступов, постоянно совершенствуются и доказывают свою эффективность.

Решающим фактором эффективного лечения бронхиальной астмы является квалифицированное и точное определение степени тяжести болезни. В зависимости от частоты приступов медики выделяют следующие степени болезни, которые и будут определять концепцию лечения и соответствующее назначение лечебных препаратов:

  • 1 степень — такие симптомы бронхиальной астмы, как одышка, кашель, хриплое или свистящее дыхание, беспокоят не чаще 1 раза в неделю;
  • 2 степень — приступы заболевания носят более частый характер, однако настигают человека не ежедневно. Чувствительность бронхов заметно увеличена, иногда приступы случаются по ночам;
  • 3 степень — больной в той или иной степени ощущает симптомы заболевания ежедневно, что нарушает его покой и работоспособность. Без приема лекарственных препаратов больной уже не может комфортно существовать;
  • 4 степень — приступы бронхиального кашля и другие симптомы заболевания случаются по несколько раз в течение суток. Течение болезни накладывает значительные ограничения на обычную жизнь и активность человека;
  • 5 степень — крайне частые обострения и серьезные нарушения дыхания. Приступы случаются круглосуточно и без видимых причин. У больного часто возникает страх смерти. Человек с 5 степенью болезни нуждается в серьезной терапии.

Кроме того, эффективное лечение бронхиальной астмы напрямую зависит от типа заболевания. Болезнь бывает аллергической, инфекционной и нейрогенной.

ВАЖНО! Если человек первый раз столкнулся с приступом сильного кашля с удушающей составляющей необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Краткое содержание статьи

Лечение астмы предполагает купирование приступа и других неотложных мероприятий.

♦ Если приступ относится к 1-3 степени тяжести:

  1. Больному важно обеспечить покой и поступление свежего воздуха. Помогают снять симптомы болезни горячие ножные ванночки, а на область икроножных мышц можно приложить горчичники.
  2. Ингаляционная форма терапии бронхиальной астмы — самая безопасная и эффективная. Действие от лекарства развивается очень быстро, лечебное вещество попадает как раз в область спазма. Аэрозоли-ингаляторы обладают бронхорасширяющим эффектом и помогают снять приступ.

♦ При тяжелых приступах заболевания (4 и 5 степень тяжести):

  1. Человеку с тяжелым приступом астмы следует обеспечить полный покой, желательно усадить его так,чтобы ноги были расслаблены. Как и в остальных случаях при возможности необходимо сделать горячую или горчичную ванночку для ног, ее действие улучшает эффективную вентиляцию легких. Горячие ванны нельзя делать при повышенном давлении или при хронических заболеваниях сердца.
  2. Под рукой у больных с тяжелой формой астмы всегда должна быть кислородная подушка, чтобы была возможность немедленного проведения ингаляции кислородом.
  3. Следует сразу же использовать эффективный бронхолитический аэрозоль, действие которого снимает спазмы бронхов и бронхиол. Снятие спазмов улучшает вентилирующую функцию бронхов. Также при тяжелых формах болезни больной принимает назначенные врачом гормональные препараты (преднизолон и др.), которые устраняют бронхиальное воспаление и аллергическую составляющую.
  4. При сильном приступе удушья и кашля главное — это постараться сохранить спокойствие и не поддаваться панике, потому что атака страха сильно усиливает бронхоспазмы и удушье.

Все остальные лечебные мероприятия должны производиться только в условиях медицинского учреждения под наблюдением специалиста.

ВАЖНО! Бронхиальная астма в большинстве случаев протекает с различной симптоматикой и в силу различных причин. Поэтому эффективное лечение заболевания зависит от осмотра и совместных консультаций нескольких врачей, к которым относятся: гастроэнтеролог, аллерголог, пульмонолог, кардиолог.

В зависимости от причин, вызвавших болезнь, и степени тяжести бронхиального заболевания специалисты выбирают самый эффективный способ лечения. Как правило, выделяют 2 способа борьбы с болезнью. Это медикаментозная и немедикаментозная терапия.

В первом случае, квалифицированные и опытные специалисты назначают препараты, которые способны быстро расширять бронхи, снимать спазмы и купировать приступ. Это Бета-2 агонисты, М-холинолитики, теофиллин, глюкокортикостероидные гормоны.

К немедикаментозным способам лечения относятся:

  • исключение из окружения больного различных аллергенов (домашних животных, определенных продуктов, пыли, растений);
  • комплекс умеренных физических упражнений;
  • важную роль играет специальная дыхательная гимнастика;
  • в крайнем случае смена места жительства, если в данном месте проживания имеется химическое либо другое вредное производство;
  • очень полезно совершать регулярные прогулки на свежем воздухе, предпочтение следует отдавать прогулкам в хвойном лесу;
  • облегчает силу бронхиальных приступов массажные движения в области спины и груди больного.

Существуют определенные действия, которые нельзя делать в критические моменты:

  1. Не рекомендуется принимать антигистаминные препараты 1-го поколения (димедрол, пипольфен, супрастин). Они имеют такое побочное действие как угнетение дыхания, что усугубляет состояние больного астмой. Это же касается и многих седативных препаратов.
  2. Врачи не советуют проводить процедуры фитотерапии. Больные астмой, особенно аллергического характера, могут навредить себе, вдыхая ароматы используемых трав.
  3. Ставить горчичники на спину или грудь. Их действие могут вызвать усиление бронхоспазмов.

Существует немало других способов лечения бронхиальной астмы. Среди них заслуживает внимания лечение болезни голоданием. Специалисты диетологи разработали специальный режим питания для пациентов с астмой, который помогает очистить и омолодить организм, способствует нормализации массы тела, оптимизировать деятельность многих внутренних органов, включая ЖКТ, а также наладить эффективную работу сердечно-сосудистой системы. Врачи отмечают положительный эффект от такого вида терапии. Нормализация обмена веществ значительно облегчает приступы кашля и уменьшает их количество.

Народные рецепты нельзя отнести к единственному и эффективному способу лечения болезни, однако многие из них могут притупить негативные симптомы. Например, вместо чая следует пить отвары листьев крапивы, настой боярышника или имбиря. Также необходимо пройти эффективный курс лечения с помощью мумие, листьев алоэ или прополиса.

ВАЖНО! Все способы терапии — медикаментозные, немедикаментозные или народные, а также рацион и режим дня больного должны быть согласованы с доктором. Иначе пациент не застрахован от осложнений и тяжелых последствий.

Больные бронхиальной астмой, особенно дети, имеют льготы по приобретению необходимых лекарственных средств, получению санаторно-курортных путевок, где можно бесплатно укрепить свое здоровье, что также способствует эффективному лечению заболевания.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *