Гипокситерапия, или нормобарическая гипокситерапия – это метод физиолечения, основанный на применении в качестве лечебного фактора газовой смеси с пониженным содержанием в ней кислорода, дыхание которой чередуется с дыханием воздухом привычного для нас состава при нормальном атмосферном давлении. Около 50 лет назад – в 70-80-х годах ХХ века – активно исследовали эту методику ученые СССР Н. А. Агаджанян и Р. Б. Стрелков. Именно они провели ряд испытаний и сформулировали основные теоретические положения гипокситерапии. С тех пор медики многих государств активно используют этот метод физиолечения в своей практике. О том, какие эффекты он оказывает на организм человека, каким пациентам показан, а кому не рекомендован к применению, а также о технике проведения процедуры гипокситерапии вы узнаете из нашей статьи.
Целебные эффекты горного воздуха, в составе которого концентрация кислорода невысока, известны людям уже много столетий подряд. Однако низкое атмосферное давление, которое имеет место на высоте, для большинства людей практически перечеркивает эффекты воздуха, поскольку существенно ухудшает переносимость гипоксии. Чтобы сделать доступным метод лечения горным воздухом для широкого круга пациентов, и был разработан такой метод физиолечения, как нормобарическая гипокситерапия.
Лечебное действие этой методики обусловлено возникающей во время сеанса гипоксической гипоксией с последующим восстановлением нормального снабжения тканей кислородом. Согласно данным исследований, основными эффектами его являются:
- активизация мукоцилиарного транспорта – улучшение трахеобронхиальной проходимости и облегчение отхождения мокроты;
- усиление вентиляции в альвеолах, увеличение минутного объема кровообращения, снижение артериального давления;
- активизация антиоксидантной системы организма (разреженный воздух угнетает активность системы перекисного окисления липидов в мембранах клеток, препятствуя преждевременному старению последних);
- улучшение тока крови в тканях и органах (способствует раскрытию нефункционирующих капилляров, стимулирует кроветворение и выброс элементов крови из депо, повышая способность крови к транспортировке кислорода);
- нормализация работы системы иммунитета, в результате чего повышается резистентность организма к воздействию вирусных и бактериальных инфекционных агентов и снижается повышенная чувствительность организма к воздействию тех или иных аллергенов;
- повышение устойчивости организма к неблагоприятным факторам внешней среды – экстремальным, физическим, лекарственным и химическим интоксикациям;
- улучшение общего самочувствия больных, снижение утомляемости, повышение интереса к работе и антистрессовый эффект – пациенты отмечают прилив сил, повышение жизненного тонуса, улучшение памяти и скорости мыслительных процессов, устойчивость к стрессам.
Нормобарическая гипокситерапия является как методом лечения, так и профилактическим методом, позволяющим предотвратить или снизить риск развития тех или иных заболеваний.
Она применяется с целью лечения следующих заболеваний:
- болезней эндокринной системы, в том числе сахарного диабета, ожирения, метаболического синдрома, тиреотоксикоза и других;
- хронических заболеваний дыхательных путей (бронхиальной астмы, бронхитов, экссудативного плеврита и других);
- патологии сердца и сосудов (ишемической болезни сердца, в частности на этапе реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда, стенокардии напряжения и постинфарктного кардиосклероза; эссенциальной гипертензии);
- вегетососудистой дистонии как по кардиальному, так и по гипертоническому типу;
- хронических заболеваний репродуктивной системы (например, сальпингоофорита);
- болезней нервно-психической сферы (эпилепсии, депрессий, астенического синдрома, неврозов);
- алкогольной и наркотической зависимости;
- хронических лейкозов в стадии ремиссии;
- анемий – железодефицитной, гипопластической;
- поллинозов, хронической крапивницы и других видов аллергических реакций;
- вибрационной болезни.
- Гипокситерапия может быть использована как средство профилактики ОРВИ (после курса процедур риск заболеть в эпидемию снижается в 2-4 раза), сердечно-сосудистых и аллергических заболеваний.
- На этапе подготовки к различного рода оперативным вмешательствам и в период послеоперационной реабилитации также применяют этот метод физиотерапии, поскольку он снижает риск развития послеоперационных осложнений и повышает устойчивость организма к воздействию извне, в том числе улучшает переносимость операции.
- Применяемая на этапе подготовки к беременности и родам, нормобарическая гипокситерапия уменьшает риск развития у беременной токсикоза, снижает вероятность возникновения осложнений беременности и каких-либо врожденных пороков у плода.
- Показан метод и лицам, имеющим избыточную массу тела, для предупреждения развития нарушений обмена веществ.
- У лиц, вынужденных часто менять часовые пояса, этот метод физиолечения позволяет уменьшить выраженность десинхроноза.
- Здоровым людям, в том числе и спортсменам, также показана эта методика физиолечения – после курса процедур пациенты отмечают значительное повышение работоспособности, улучшение выносливости и устойчивости к воздействию внешних факторов, в том числе к высоким физическим нагрузкам. Эти же эффекты гипокситерапии являются желанными для туристов, альпинистов, летчиков, военнослужащих, водолазов и лиц иных экстремальных профессий.
В ряде случаев проведение гипокситерапии нежелательно. Основными противопоказаниями к этому методу физиолечения являются:
- острые инфекционные (ОРВИ, бронхиты, пневмонии, пиелонефриты и прочие) и неинфекционные (инсульты, обострения бронхиальной астмы, инфаркт миокарда и другие) заболевания;
- врожденные пороки сердца и сосудов;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- хронические нарушения функции печени, почек, сердца в стадии декомпенсации;
- индивидуальная непереносимость гипоксии.
Аппараты, генерирующие воздух с низком содержанием кислорода, бывают 3 видов:
- основанные на принципе возвратного дыхания («КШАТ», применяются исключительно для индивидуального использования);
- с мембранной технологией разделения газов;
- основанные на частичном замещении кислорода воздуха атмосферы азотом.
К аппаратам 2-й и 3-й групп относят «Эверест», «ГИП-10» и «ГИП-11». Они предназначены для проведения групповой гипокситерапии.
Для лечения используют воздушную смесь, содержащую 88-90 % азота и лишь 10-12 % кислорода, температурой от 18 до 23° С. Аппарат подает эту смесь под давлением 1020 гПа со скоростью 0.72 м 3 *час -1 .
Методика применения аппарата «КШАТ» для индивидуального использования
Составными частями аппарата являются маска, устройство-абсорбер и дыхательный мешок.
Маску надевают на лицо пациента, мешок заполняется выдыхаемым им воздухом (который, естественно, обеднен кислородом, так как последний поглотился организмом пациента). Этот воздух затем проходит через абсорбер, где углекислый газ связывается химическим веществом-поглотителем. В корпусе абсорбера имеются отверстия, через которые в аппарат поступает воздух извне. Затем вновь поступивший воздух смешивается с выдыхаемым пациентом воздухом и образуется лечебная смесь со сниженным содержанием кислорода.
Пациент во время сеанса в течение 1-5 минут дышит через маску – вдыхает и выдыхает воздух из мешка, пока последний не опустеет на 2/3. Затем он снимает маску и 2-3 минуты дышит атмосферным воздухом (за этот период мешок вновь наполняется лечебной дыхательной смесью). Одна процедура включает в себя от 1 до 10 таких циклов, то есть может продолжаться до 50 минут. Курс лечения состоит из 12-15 гипокситерапевтических процедур, проводимых ежедневно.
Нормобарическая гипокситерапия – уникальный, не похожий на другие метод физиолечения, оказывающий на организм человека множество положительных эффектов, позволяющий лечить и проводить первичную и вторичную профилактику целого ряда разнородных заболеваний.
Телекомпания СГУ ТВ, программа «Школа здоровья» на тему «Гипокситерапия»:
Врач-кардиолог Оксана Евдокимова рассказывает о гипокситерапии:
источник
На всем земном шаре болеющих бронхиальной астмой насчитывается 100 — 200 миллионов человек. И практически каждый задается вопросом о том, какой климат для постоянного жительства подойдет лучше всего, чтобы приступы заболевания происходили как можно реже.
Говорить о том, что астматикам может подойти какой-то определенный населенный пункт — абсолютно неправильно. Однако при выборе места жительства необходимо учитывать несколько факторов: температуру, влажность, аллергический статус и присутствие полезных веществ в воздухе. Опираясь на эти факторы, следует выбирать территорию, куда можно переехать для постоянного проживания.
Иногда городскому жителю достаточно поехать на несколько дней отдыхать на природу для того, чтобы больной почувствовал себя намного лучше. В этом случае чистый воздух оказывает положительное воздействие на организм.
Пациентам с атопическими формами астмы, особенно для родителей с больным ребенком, рекомендуется проживание в горной местности, в непосредственной близости от моря. Атмосфера, насыщенная хвойным запахом, рекомендуется пациентам, у которых заболевание сопровождается воспалительным процессом дыхательных органов.
Климат гор способствует усиленному функционированию легочной системы. Это связано с определенными особенностями: воздух в горах намного прохладнее и суше, чем на равнинах. Кроме того, горная атмосфера немного разряжена, а ее давление снижено, что хорошо отражается на пациентах.
Поэтому больным лучше выбирать горные районы для жизни и прекращения хронического кислородного голодания. Можно поехать в горные районы даже в кратковременный отпуск, «убежав» от привычных аллергенов для улучшения общего состояния организма.
Опытным путем выявлено, что для пациентов с бронхиальной симптоматикой, особенно у больного ребенка, положительное воздействие оказывает вдыхание хвойного воздуха. Вдыхание запаха хвои позволяет резко сократить количество астматических обострений. Если нельзя переехать на постоянное жительство в такие зоны, то рекомендуется выезжать на несколько недель на природу, чтобы полезный хвойный воздух насыщал организм кислородом.
Положительное воздействие хвои можно объяснить присутствием фитонцидов, оказывающих антивоспалительное и противобактериальное действие. В связи с этим хвоя лучше подпитывает легочную систему кислородом, а фитонциды препятствуют развитию воспалительных процессов.
Спасением для больных можно считать морской воздух, прогревающийся до температуры 25-30 градусов. Больным он полезен из-за высокого содержания в воздухе частиц соли и йода, которые оседают в дыхательных путях и препятствуют их закупорки слизью.
Помимо этого, необходимо помнить, что от выбора места жительства зависит состояние нервной системы. Это условие также нужно учитывать.
Поскольку астматические приступы возникают в результате совокупности внешних и внутренних факторов, включая температурные перепады, изменение уровня влажности и т.д. Защититься от них просто невозможно. Однако существуют определенные зоны и уголки света, климат в которых максимально благоприятен как для взрослого пациента, так и для ребенка, например Болгария.
Хорошим климатом для людей с бронхолегочными заболеваниями обладают:
- Германия, Израиль, Франция;
- Черногория и Словения, Хорватия;
- Испания, Кипр;
- Особого внимания заслуживает Болгария. В последнее время это государство пользуется популярностью у астматиков. Это, прежде всего, указывает на то, что Болгария обладает мягким сухим климатом, что положительно отражается на самочувствии больных.
Среди граждан России и ближнего зарубежья наиболее известны регионы, климат которых просто создан для таких пациентов:
- Крым;
- Алтай;
- Краснодарский край;
- Северный Кавказ.
Для большинства пациентов как нельзя лучше подходит Крым (Севастополь, Феодосия, Евпатория), с сухим и теплым климатом. Желательно выбирать регион для жизни поблизости с хвойными лесами. Благотворным воздействием обладает чистый воздух Феодосии.
Благодаря тому, что Крым (Феодосия, Евпатория и т.д.) характеризуются в основном умеренной климатической зоной, он достаточно давно используется в качестве лидера санаторно-курортного лечения бронхиальных заболеваний. Чаще всего больных направляют именно в Крым (Евпатория, Севастополь, благоприятные условия Феодосии).
Это позволяет снизить частоту приступов заболевания и свести к минимуму присутствие аллергенов. Мягкий климат Феодосии, Евпатории и т.д. сочетает воздух моря, равнин, хвойных лесов. Именно поэтому Крым (Евпатория, Феодосия и т.д.) рекомендуются для постоянного жительства бронхолегочных больных.
Минводы, Кисловодск, а также территорию вблизи Пятигорска считают классическим местом для пребывания людей с бронхиальной симптоматикой. Горный микроклимат способствует насыщению организма кислородом, облегчая дыхание и снижая развитие приступов удушья.
Абхазия (Батуми, Сухуми и т.д.) рекомендуются для постоянного проживания и лечения пациентов с бронхиальной симптоматикой. Она имеет достаточное количество благоприятных зон. Абхазия (старая часть), в которой находится курортный город Гагры, располагается на склонах гор и достаточно высоком уровне моря, будет идеальным местом, для лечения и профилактики астмы и аллергических заболеваний.
Абхазия славится своими хвойными лесами, очищающими атмосферу от вредных веществ и аллергенов, обогащая его полезными фитонцидами, что очень полезно при бронхолегочных заболеваниях. Благодаря этому, Абхазия рекомендуется для постоянного пребывания и лечения бронхолегочных больных.
Благоприятными являются Астраханская, Белгородская, Волгоградская, Оренбургская области. Кроме того, полезен климат Татарстана и Алтай. Следует отметить, что это максимально выгодные варианты, куда можно порекомендовать уехать больным с бронхиальной симптоматикой. В том случае, когда симптоматика заболевания ярко проявляется у детей, рекомендуется переезд с ребенком поближе к этой области.
Краснодарский край, где сочетаются морской и горный воздух, чаще всего рекомендуется для лечения детей. Именно поэтому Анапа и Геленджик пользуются особенной популярностью среди астматиков.
Необходимо отметить, что вопреки распространенному мнению, не для всех пациентов хорош климат Сочи. Отмечены частые случаи обострений астматических приступов именно в Сочи. Это связано, прежде всего, с повышенной влажностью воздуха, поэтому предпочтительно выбирать Крым (Севастополь, Феодосия и Евпатория) и другие приморские климатические зоны, избегая Сочи.
В этой климатической зоне существуют соляные пещеры, которыми славится этот край. Такие пещеры есть в Карпатах (Трускавец), Солотвино (расположенное недалеко от румынской границы).
Залежи соли имеются также и в Виннице. В отличие от угольной пещеры, соляные — белые, блестящие и под ногами, вместо песка соль. Для астматиков очень полезно находится в соляных пещерах, и дышать парами выделяемой соли. Аналогичные пещеры существуют в Солигорске, находящемся в Белоруссии.
Вполне понятно, что кроме рекомендуемых мест, куда можно переехать больным и где им будет максимально хорошо и комфортно, существуют территории, где нельзя жить больным.
Противопоказано проживание в местах:
- с низкой облачностью;
- частым перемещением воздушных фронтов;
- преимущественно глинистыми почвами;
- повышенной влажностью.
Развитию бронхиальной астмы способствует холодный климат, поэтому людям с такой симптоматикой нельзя проживать в Антарктиде и Северном полюсе. Нежелательно проживание в тропическом климате из-за высокой влажности.
Чаще всего предрасположены развитию заболевания люди, проживающие в крупных городах. Для этого существует ряд провоцирующих факторов, к которым относится плохая экологическая ситуация.
В связи с этим можно с уверенностью сказать, куда не стоит переезжать. В первую очередь это такие города, как Санкт-Петербург, где сыро и влажно, что противопоказано для бронхолегочных больных. Кроме того, не рекомендуется проживание в Нижнем Тагиле и других городах с множеством промышленных предприятий, загрязняющих окружающую среду.
источник
Больным бронхиальной астмой рекомендуют поехать в Кисловодск, что означает — в горы, 827 — 900 м над уровнем моря. Назначают и процедуры с имитацией подъема на высоту в барокамере, а то и, наоборот, с имитацией в барокамере спуска на глубину.
Все это вынуждает нас исследовать характер дыхания в высокогорных районах и при подъемах на высоту.
Это вопрос, на первый взгляд, уже достаточно изучен. Дыхание в высокогорье изучают в той связи, что в условиях высокогорья развивается горная болезнь, связанная с медленным набором высоты в естественных условиях гор. Горную болезнь отличают от высотной болезни, связанной с быстрым перемещением на большую высоту на летательном аппарате или имитацией его в барокамере.
Горной (высотной) болезни посвятили свою статью в давнем номере журнала «Наука и жизнь» тогда еще член-корреспондент АН СССР О. Газенко, кандидат биологических наук, мастер спорта СССР по альпинизму Е. Гиппенрейтер, доктор медицинских наук В. Малкин.
Было показано, что ведущая роль в развитии горной и высотной болезни принадлежит снижению парциального давления кислорода в условиях высокогорья.
Недостаток кислорода в крови приводит к возбуждению хеморецепторов — специализированных нервных клеток, весьма чувствительных к снижению парциального давления кислорода. Это и служит началом рефлекса, который приводит к усилению дыхания, т. е. к увеличению вентиляции легких.
Такой рефлекс весьма целесообразен: в организм поступает большее количество кислорода. Однако не все так просто. Одновременно с увеличением легочной вентиляции из крови усиленно выводится угольная кислота, которая играет важную роль в регуляции как дыхания, так и кровообращения.
При этом в случае значительного «вымывания» углекислоты изменяются физико-химические свойства крови и происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону увеличения ее щелочности. Это далеко не безразлично, для организма и может привести к серьезным нарушениям его деятельности. Обеднение организма углекислотой носит название гипокапнии.
Итак, усиленное дыхание служит приспособительной реакцией организма на недостаток кислорода, в том числе и при подъемах на высоту в условиях высокогорья. Усиленное дыхание в этих условиях вызывает снижение содержания углекислого газа в крови. Такую точку зрения О. Газенко с соавторами мы считаем безупречной.
Однако, схема рассуждений, принятая авторами, к сожалению, приводит к ограниченным выводам, не позволяет понять некоторые существенные особенности дыхания в условиях высокогорья.
Применявшаяся нами выше схема рассуждений позволяет устранить этот недостаток.
Рассмотрим схему микроциркуляторного обмена в капиллярах альвеол в условиях высокогорья.
Атмосферное давление воздуха и парциальное давление кислорода в нем снижены. Мы помним, что все люди делятся на три группы по величине давления крови в легочном круге кровообращения.
В условиях высокогорья в положении оказываются не только нормотоники легочного круга кровообращения, но и часть гипотоников, причем тем большая, чем больше высота. Гипертоники же легочного круга окажутся в очень тяжелом положении, еще более тяжелом, чем на равнине.
Иными словами, в условиях высокогорья в положение больных бронхиальной астмой, кроме тех, кто был болен астмой на равнине, попадают и те, кто был на равнине нормотоником легочного круга, и даже часть равнинных гипотоников, т. е. больше половины людей. Все они стремятся в горах сначала компенсировать кислородное голодание увеличением легочной вентиляции (частоты и глубины дыхания), усиливая тем самым астматические явления вплоть до удушья. Но у гипотоников малого круга усиление легочной вентиляции возможно только до тех пор, пока эритроциты в капиллярах альвеол еще способны принимать кислород. Затем увеличение частоты и глубины дыхания прекращается как не имеющее смысла.
Приближающееся к нормальному (но не нормальное!) дыхание в условиях высокогорья и при подъеме на высоту могут иметь только люди с гипотонией малого круга кровообращения. Это совпадает с наблюдениями — пилоты, хорошо проходящие «подъем на высоту» в барокамере, имеют пониженное давление крови в малом круге кровообращения.
Можно утверждать, что люди, страдающие бронхиальной астмой на равнине, будут чувствовать себя еще хуже в горах и при подъеме на высоту вне герметической кабины с поддерживаемым в ней равнинным давлением воздуха (современные самолеты имеют именно такие кабины). Рекомендовать больным бронхиальной астмой поездки в Кисловодск, даже при его небольшой высоте над уровнем моря, и вообще в горы, не следует.
Назначение больным бронхиальной астмой процедур с имитацией подъема на высоту в барокамере является не более чем очень опасным недоразумением.
Жители высокогорных районов, имеющие гипертонию малого круга кровообращения, жить в горах не смогут. Жители — нормотоники малого круга будут либо жить на положении больных бронхиальной астмой, либо тоже будут вынуждены спуститься с гор на равнины. Даже люди с гипотонией легочного круга живут высоко в горах с коллатеральным обеспечением кислородом важнейших органов и тканей при общем кислородном голодании. Дыхание этих людей определяет и уменьшенное количество эритроцитов в капиллярах легких, и пониженное парциальное давление кислорода в воздухе.
При удушье в горах всем полезно поверхностное дыхание, дыхание кислородом, а еще лучше — немедленный спуск вниз. По ночам в горах более часты приступы, именуемые нейроциркуляторной дистонией.
Зато постоянные жители высокогорий практически избавлены от приступов стенокардии и инфаркта миокарда за счет кислородного голодания и развития коллатералей сердца.
Многим жителям высокогорных районов полезно искусственное снижение давления крови в легочном круге кровообращения с помощью иглоукалывания.
Возможен ли в высокогорных районах вариант дыхания без кислородного голодания? Нет, естественного такого варианта теоретически не просматривается.
Высокогорья славятся своими долгожителями. Долгожителями высокогорных мест, по нашему мнению, могут быть только гипотоники легочного круга кровообращения. Умеренная гипотония легочного круга, сочетающаяся с самопроизвольной зашитой от стенокардии к инфаркта миокарда, неизбежной в высокогорных районах, могут обеспечить отдельным представителям высокогорий долгожительство. Но легенды о распространенном в высокогорных районах долгожительстве некорректны. Значительному числу жителей высокогорий кислородное голодание, утяжеленное особенностями Дыхания в этих районах, либо сокращает жизнь, либо заставляет их навсегда спускаться с гор на равнины. Таких людей гораздо больше, чем Долгожителей. Говоря о долгожительстве горцев следует всегда иметь сравнительные данные о их смертности и исходе с высокогорий. Общая картина продолжительности жизни в горах обязательно будет хуже, чем на равнинах, хотя отдельными случаями долгожительства высокогорья будут выделяться на равнинном фоне. Жители равнин, применяя антиатеросклеротические мероприятия, могут превзойти горцев по долгожительству.
Дыхание кислородом вместо атмосферного воздуха высоко в горах и при подъеме на высоту имеет определенную специфику. Важно не только увеличение содержания кислорода в окружающем воздухе. Этим устраняется только прямая кислородная недостаточность. Но не устраняется возможность удушья из-за пропотевания плазмы крови в бронхи (астматического удушья) с более тяжелой кислородной недостаточностью. Для ее предупреждения необходимо дыхание воздухом нормального атмосферного (равнинного) давления. Нужна как бы двойная защита дыхания человека при подъеме на высоту: и добавление недостающего на высоте кислорода, и добавление недостающего на высоте давления воздуха. В этом смысле защита пассажиров самолетов от возможной разгерметизации кабин (салонов) «выстреливающимися» индивидуальными кислородными масками с нормальным давлением кислорода гораздо надежнее принятой на отечественных самолетах системы подачи воздуха в разгерметизированную кабину.
Значительное кислородное голодание при разгерметизации кабин самолетов на большой высоте чрезвычайно быстро оказывает невосстановимое разрушительное влияние на головной мозг. К этому добавляются еще и проявления так называемой кессонной болезни. Поэтому должны быть предусмотрены меры по немедленной подаче всем находящимся в разгерметизированной кабине (салоне) кислорода при нормальном атмосферном давлении, а также по немедленному уменьшению высоты полета самолета.
При отборе альпинистов, пилотов, космонавтов преимущество отдается гипотоникам малого круга кровообращения, которые при подъеме на высоту (имитации его в барокамере) показывают наилучшую профессиональную пригодность. Но чем к большей высоте оказывается приспособленным человек, тем больше в обычных земных условиях он будет испытывать некомфортность от гипотонии малого круга кровообращения (одышка, неприятные ощущения в сердце, головные, боли и т. п.).
Иглоукалывание позволяет достигать нужной степени гипотонии малого круга большинству людей и таким образом число людей, пригодных к работе в условиях подъема на высоту, может быть сознательно значительно увеличено.
Иглоукалываение позволяет предположительно думать о специальном регулировании давления крови в малом круге кровообращения у альпинистов в сторону гипотонии перед восхождением на большие высоты, а после возвращения на равнину — в сторону нормотонии.
Постоянные жители высокогорий, спускаясь в долины, на равнины и задерживаясь там долго, при возвращении в горы почувствуют себя временно плохо, коллатерали важнейших органов и тканей у них спадаются, придется развивать коллатерали заново.
Вообще, если можно так выразиться, рамки проживания высоко в горах значительно более узки, чем на равнинах и в долинах. Более половины людей просто не смогут постоянно жить высоко в горах.
Принципиально важными отличиями наших исследований дыхания в условиях высокогорья (высоты) от всех других подобных исследований являются учет давления в малом круге кровообращения и учет деления всех людей на три группы по величине этого давления (гипертоники, нормотоники, гипотоники малого круга), а также учет пропотевания плазмы крови из капилляров альвеол в бронхи.
В самое последнее время метод Бутейко и дыхательные гимнастики на ослабление дыхания были оригинальным образом трансформированы в так называемый метод прерывистой нормобарической гипоксии. Авторы метода предлагают периодическое дыхание газовой смесью с пониженным содержанием кислорода, то есть дыхание через наркозную маску смесью чистого азота с атмосферным воздухом, содержащей пониженное до 10% количество кислорода, в три приема по 3 — 5 минут с перерывами между ними по 4 минуты в течение каждого из 15 — 20 сеансов. В Москве создан Центр профилактической гипоксии Минздрава СССР. Дыхание при пониженном до 10% количестве кислорода во вдыхаемом воздухе, по мнению авторов, соответствует дыханию на высоте 5800 м («горный воздух»). Для полного соответствия необходимо еще и понижение давления дыхательной смеси.
Несмотря на фантастические рекламные заявления авторов о лечебном действии метода, на самом деле метод прерывистой нормобарической гипоксии, как и метод Бутейко, и все дыхательные гимнастики на ослабление дыхания, не является методом лечения бронхиальной астмы и других заболеваний. Этот метод также направлен на выработку компенсационных сдвигов в организме, приносящих облегчение только при гипертонии легочного круга кровообращения, сопровождаемой пропотеванием плазмы крови в бронхи. Во всех остальных случаях метод противопоказан в связи с направленностью на увеличение кислородного голодания организма.
Метод прерывистой нормобарической гипоксии, как и метод Бутейко, и дыхательные гимнастики на ослабление дыхания, требует постоянного, ежедневного применения. Прекращение сеансов тут же приводит к спаданию коллатералей сердца, мозга и прекращению компенсационного эффекта.
Дыхательные гимнастики на ослабление дыхания значительно более практичны, т. к. не требуют никакого оборудования, запасов азота, медицинского персонала и могут применяться самостоятельно в любых условиях.
Метод прерывистой нормобарической гипоксии в принципе не имеет лечебного значения, не устраняя причины заболеваний. Но метод очень наглядно демонстрирует процесс приспособления организма к гипоксии.
Метод прерывистой нормобарической гипоксии позволяет, по нашему мнению, доводить специально отбираемых гипотоников малого круга кровообращения до такой степени кислородного голодания, при которой у людей начинаются галлюцинации. Это дает возможность авторам метода демонстрировать сеансы так называемой трансперсональной психологии.
источник
16-летний Денис, с детства страдавший тяжелой формой бронхиальной астмы, уже после первого курса лечения искусственным горным воздухом смог отказаться от гормональных препаратов.
— Нельзя ни вдохнуть, ни выдохнуть. Кажется, будто тебя душит чья-то невидимая рука, — рассказывает 16-летний Денис, заболевший астмой в 4 года. — Приезжает «скорая», делают укол, а через несколько дней все повторяется. Во время приступа, который начинается с покашливания и продолжается до двух недель, приходится спать сидя — иначе задыхаешься. Это так выматывает, что нет сил даже рукой пошевелить.
Денис так настрадался за годы болезни, столько методов перепробовал, что уже не очень верил в то, что лечение искусственным горным воздухом поможет. Но уже после первых сеансов стало намного легче дышать. Оказалось, что прибор «горного воздуха» даже снимает приступ. Видя, что парень идет на поправку, специалисты разрешили уменьшить прием гормонов, а к концу курса, который обычно длится 3-4 недели, их вовсе отменили.
— Разреженный горный воздух устраняет спазм бронхиол, стимулирует обменные процессы в клетках, что усиливает кровообращение и улучшает вентиляцию легких, — рассказывает заведующий отделом клинической патофизиологии Института физиологии им. Богомольца НАН Украины Вадим Березовский. — Гладкие мышцы бронхов расслабляются, и проходит удушье. Однако чем старше пациент, тем труднее добиться стойкого улучшения его состояния. Если 5-летним детям достаточно 5-8 сеансов курса, то Денису потребовалось 17, а через 6-8 месяцев лечение нужно будет повторить.
Астма проявляется как аллергическая реакция на загрязненный воздух или некачественные продукты и воду, особенно этому подвержены люди со слабой печенью. Токсины попадают в кровь, и тогда у одних появляются высыпания на коже, у других страдают внутренние органы, у третьих возникают приступы удушья.
К аллергиям может приводить и необоснованное или неправильное применение антибиотиков. Например, при ОРЗ, когда можно ограничиться домашними средствами. Увеличение дозы вызывает у микробов устойчивость к более слабым препаратам. Если такие микроорганизмы получат распространение, то заболевания, которые они вызовут, просто нечем будет лечить. В Японии зарегистрированы случаи смерти человека от необычной стафилококковой инфекции, резистентной ко всем видам антибиотиков. Кстати, по данным Всемирной организации здравоохранения, до 30 процентов всех болезней связаны с неправильным применением лекарств. Вот почему сейчас столь актуальны природные методы лечения, один из которых — оротерапия (так по-гречески называется лечение горным воздухом).
Целебные свойства горного воздуха люди заметили давно. Гиппократ рекомендовал ездить в горы людям с больными легкими и тем, кто перенес тяжелое заболевание. Марко Поло, путешествуя по Азии, отмечал, что жителей долин, страдающих различными недугами, поднимают в горы, где они выздоравливают за несколько дней. На знаменитые горные курорты Швейцарии, например, Давос, уже третье столетие съезжаются тысячи пациентов со всех концов света. Высота, на которой он расположен (1550 метров над уровнем моря), оптимальна. На больших высотах у многих возникает горная болезнь.
Оказалось, что в горах изменяется состав крови — повышается уровень гемоглобина и растет количество эритроцитов, поэтому горным воздухом лечат анемии. Установлено, что в головном мозге, печени, почках и сердце расширяется сеть капилляров. Это значит, что оротерапия может предупреждать такие грозные заболевания, как инсульт или инфаркт, которые возникают из-за недостатка кровоснабжения. В принципе, многие заболевания, связанные с нарушением кровообращения, можно лечить этим методом.
Гипоксическую тренировку проходили, когда готовились в космос, Леонид Каденюк и его дублеры. Их устойчивость к стрессам повысилась настолько, что никакие перегрузки в полете им были не страшны. Американцы оценили уровень их здоровья как очень высокий и всех четверых приняли, хотя обычно отсеивают половину.
Основатель киевской школы гипокситерапии академик Николай Сиротинин возил даже душевнобольных в Приэльбрусье на медико-биологическую станцию Института физиологии — там впервые за многие годы у них прояснялось сознание и после возвращения эффект длился до полугода. Раньше, на станцию, на «эльбрусские беседы», съезжались специалисты со всего Союза обсудить результаты исследований.
А лечение искусственным горным воздухом — инструментальную оротерапию — впервые применили в Киеве в Институте туберкулеза и грудной хирургии в 1969 году при подготовке больных к резекции легких — хирургической операции, при которой иногда приходится удалять большой участок легкого либо одно из легких. Вдыхание гипоксических газовых смесей помогало больным лучше перенести операцию и адаптироваться к новым условиям.
Горным воздухом можно лечить многие болезни цивилизации — хроническую усталость, артериальную гипертензию, нарушения сна. Даже при наркомании и алкоголизме использование горного воздуха позволяет улучшить результаты лечения. Дело в том, что когда человек чем-то расстроен, у него неприятности, то в крови резко снижается содержание эндорфина — гормона удовольствия. Тогда для улучшения самочувствия он может прибегать к алкоголю. Так вот оказалось, что при вдыхании горного воздуха уровень эндорфинов в крови возрастает. Этим объясняется эйфория и прилив сил, которые человек ощущает, приезжая в горы. Туристы признаются, что горы действуют как шампанское. Обостряются все ощущения — кружит голову аромат цветов, радуют пейзаж, пенье птиц. Недаром же в картинах Рериха и Кента, которые писались на высоте, столько экспрессии. А Роберт Бернс, как-то признался: «Мое сердце в горах, и оно влечет меня туда вновь и вновь!» И это действительно так – человек, который ощутил прелесть «горного стимулятора» стремится еще раз испытать его. Однако порой это стремление бывает чрезмерным.
— В молодости я много раз участвовал в альпинистских восхождениях и знаю туристов и альпинистов, которые ради гор готовы бросить все неотложные дела, — продолжает Вадим Березовский. — Теперь я понимаю, что это хобби напоминает то, как ведут себя лабораторные животные, которым в определенные участки мозга — так называемые «центры удовольствия» — вживлены электроды. Проводники от этих электродов выводят на клавишу так, чтобы животное могло лапой на нее нажимать. Зверькам так это нравится, что они непрерывно нажимают на клавишу, перестают есть и спать, истощаются. Похожее бывает и с людьми, если они не знают меры. Но раз в году побывать в горах для получения заряда бодрости или пройти профилактическое лечение на аппарате стоит. Ведь, кроме прочего, горный воздух замедляет в организме окислительные процессы и тем самым способствует долголетию. Пример тому — долгожители Абхазии, Киргизии. То же доказывает эксперимент, проведенный еще Лавуазье. Он зажег три свечи и накрыл каждую колпаком. В атмосфере кислорода свеча сгорела за 5 минут, в обычном воздухе — за 20, а в атмосфере с низким содержанием кислорода — за 40 минут.
Лечению горным воздухом поддаются очень многие хронические заболевания: начальные стадии артериальной гипертензии, нарушения сна, хронический гастрит, хронический гепатит. Горный воздух становится толчком, сильным раздражителем, и тем самым помогает включиться защитным силам организма. Кстати, в старину терапия раздражителями (подкожным введением белка куриного яйца, прижиганием, кровопусканиями) использовалась очень широко и успешно.
. Денис после лечения окреп — теперь часами может играть в футбол, занимается на турнике, бегает. И еще он без боязни играет с кошкой и собакой, которые живут в доме.
— Как выяснилось, причиной приступов у сына могла быть шерсть животных, — рассказывает Тамара Валериевна, мама Дениса. — Кошку я подобрала на тротуаре возле девятиэтажки. Она лежала в луже крови, с переломанными лапами — видимо, упала с большой высоты. Бедняжку с трудом выходили и оставили у себя жить. Пекинес Герасим хотя и не сразу, но кошку признал и даже с ней подружился. Однако врачи посоветовали нам подыскать им других хозяев. Мы так и думали поступить. На время Денис даже перебрался к бабушке и ходил на лечение горным воздухом. После лечения он вернулся домой и оказалось, что общение с животными теперь не приводит к неприятностям.
источник
Гипокситерапия (от лат. hypo – недо-, ниже- и oxygenium – кислород) немедикаментозный способ излечения через кислородную недостаточность (альтернативные названия система «горный воздух», гипоксическая тренировка, нормобарическая гописитерапия).
Лечебный эффект происходит от поочередного вдыхания разреженного и обычного воздуха.
Метод кислородного голодания был разработан не так давно, предпосылки процедуры гипокситерапии были в 20 веке, и только в 21 методика была доведена до практики.
Процедура гипокситерапия вызывает ряд положительных изменений в организме пациента:
- Повышается иммунитет организма за счет активации фагоцитов, увеличение синтеза иммуноглобулинов и анитителпродуцирующих клеток;
- Улучшение эндокринной системы (гипоталамус, гипофиз, кора надпочечников). Повышается устойчивость организма к воздействию вредных внешних факторов (экологических, медикаментозных и т.д.);
- Кровообращение улучшается за счет улучшения действующих сосудов и появление новых капилляров;
- Улучшение метаболизма организма, адаптационные возможности возрастают;
- Увеличивается объем легких (площадь легочной ткани);
- Увеличивается кислородная емкость крови, за счет повышения содержания гемоглобина, улучшения транспортировки кислорода;
- Антиоксидантное действие (замедляет старение и разрушение клеток).
Физиологические эффекты от процедуры гипокситерапии обоснованы тем, что в ответ на понижение концентрации кислорода в воздухе, человеческий организм включает адаптационный механизм и восстанавливает нарушения на всех уровнях.
Далее за полным восстановлением идет сверх восстановление, и с каждой последующей процедурой устойчивость организма возрастает. Ранее этой методикой пользовались в «закрытых» учреждениях для подготовки рекордсменов спорта, пилотов, бойцов специальных служб для увеличения выносливости (и физической и умственной) и работоспособности.
Горный воздух — это уникальный лечебно-профилактический фактор. Небольшое пребывание в горах оказывает благоприятное влияние на состояние организма и всех его функциях.
Прерывистая нормобарическая гипокситерапия заключается в том, что пациент попеременно вдыхает воздух со низкой концентрацией кислорода (атмосферное давление остается неизменным) и воздух с нормальным содержанием кислорода.
В начале процедуры проводится проба на индивидуальную переносимость кислородного голодания.
По своей сути она дает возможность дышать горным воздухом на равнине, без процессов акклиматизации. Сам процесс проводиться в цикличном режиме: вдыхание разреженного воздуха 2-9 минут, затем вдыхание нормального воздуха 4-5 мин.
Количество циклов, время дыхания в каждой стадии варьируется в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей человека.
Суммарное время процесса обычно занимает 20-40 минут. Необходимое количество процедур и схему проведения назначает врач после осмотра и диагностики. Повторные курсы назначаются специалистом по индивидуальным показателям.
Метод кислородного голодания можно использовать с 3- х лет.
- Улучшается устойчивость к эмоциональным перегрузкам, увеличивается работоспособность;
- Улучшается противодействие организма к влиянию медикаментозных веществ (химиотерапия), ядов минерального и животного происхождения;
- Продолжительность жизни;
- Снижает влияние аллергенного фактора;
- Снижает риски получения профессиональных болезней (в промышленности).
1.Заболевания ЖКТ (вне стадии обострения);
- Болезни эндокринологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение и т.д.);
- Болезни кардиологической системы (гипертонии, ишемия, кардиосклерозы;
- Болезни дыхательной системы (бронхиты, астмы, частые ОРВИ);
- Болезни кроветворной системы (анемии, нарушения кроветворения);
- Воспалительные состояния половой сферы, токсикозы во второй половине беременности;
- Состояния неврозов, депрессии, невротических расстройств, наркотическая и алкогольная зависимость;
- Сниженный иммунитет (низкая устойчивость организма на неблагоприятные внешние факторы);
- При подготовке к оперативному вмешательству.
Как и всякая терапевтическая процедура гипокситерапия имеет ряд противопоказаний основанных на эффектах воздействия:
- Инфекционные болезни острой стадии (с гипертермией);
- Заболевания любой этиологии в состояние обострения;
- Гипертония 3 стадии;
- Аномальные состояния сердца и крупных сосудов;
- Порок сердца, заболевания миокарда и перикарда в декомпенсации;
- Болезни с переходом в стадию декомпенсации (пример почечная недостаточность в стадии гемодиализа);
- Беременность (в первой половине);
- Непереносимость процедуры (нехватки кислорода);
- Эпилепсия.
Здравницы и санатории, расположенные в горной местности (например: Алтай, Ессентуки, Пятигорск, Кисловодск, Ялта и другие), предоставляют возможность пройти процедуры гипокситерапии непосредственно в природных условиях, совмещая лечение и отдых в прекрасных природных уголках, что конечно является уникальным положительным воздействием оздоровительного характера на все функции организма.
Но далеко не у всех есть время и возможность для поездки в горы. Теперь гипокситерапию благодаря аппаратной методике можно пройти и в городских условия в медицинских учреждениях, избегая таких негативных факторов, как акклиматизация и перепад давления.
источник
НЕ ПУСКАЙТЕ БОЛЬНЫХ АСТМОЙ В ГОРЫ И В БАРОКАМЕРУ!
Стремление сообщить читателю как можно больше сведений, которые он мог бы применить с пользой для здоровья, заставляет автора подробнее рассмотреть возможность пребывания астматиков в горах и направления их в барокамеры.
Больным бронхиальной астмой часто рекомендуют поехать в Кисловодск, что означает – вгоры, на высоту 827-900 метров над уровнем моря. Рекомендуют жить в горах. Назначают и процедуры с имитацией подъема на высоту в барокамере.
Автор, к сожалению, не имеет возможности проиллюстрировать плачевные результаты таких рекомендаций письмами читателей без их согласия.
Выше, в главе 4, мы уже вели разговор о реакции организма на пребывание в горах, когда развивается горная болезнь, связанная с медленным набором высоты в естественных условиях гор. Горную болезнь отличают от высотной болезни, связанной с быстрым перемещением на большую высоту на летательном аппарате или имитацией его в барокамере.
Главной особенностью пребывания в горах (на высоте) является уменьшенное содержание кислорода в воздухе, которым дышит человек (снижение парциального давления Р 02 в воздухе). Не отвлекаясь на изменения содержания углекислого газа—в воздухе и вальвеолах легких – отметим главное для нас в данном рассмотрении – гипоксию воздуха в альвеолах легких. Вслед за Дж. Уэстом (1988) мы применяем в данном случае рефлекс Эйлера—Лильестранда (без искажений его) и получаем картину пребывания человека в горах (на высоте). В главе 4 было показано, что совершенно здоровый человек, оказавшийся высоко в горах, неизбежно сталкивается с усилением работы правой половины сердца, то есть с искусственно развивающейся бронхиальной астмой. Скоротечная астма в горах (на высоте) – особенная, некоторые ее клинические проявления ослаблены (нет густой мокроты, бронхоспазма). Но их место занимает, пожалуй, более жестокое явление – генерализованный спазм артериол легких, который и ослабляет обычные клинические проявления астмы. В результате кровоток (перфузия) в легких может в тяжелых случаях на большой высоте почти останавливаться. Часто подобное положение заканчивается скоротечной левожелудочковой сердечной недостаточностью (отеком легких), которая не заменяет собой астму, а развивается в дополнение к скоротечной бронхиальной астме.
Все эти явления будут продолжаться в течение всего времени нахождения человека высоко в горах.
Что же будет с теми, кто уже был болен астмой на равнине? Положение этих людей в горах серьезно осложняется, и дело может дойти до критического состояния. Рефлекторное увеличение легочной вентиляции (частоты и глубины дыхания) только усиливает работу правой половины сердца, а, следовательно, и астму.
Вывод прост: больным астмой нельзя не только рекомендовать находиться в горах, их нельзя даже пускать в горы! И никогда их нельзя направлять в барокамеру для «подъема на высоту»!
Зато больным правожелудочковой сердечной недостаточностью («антиастмой») в горах хорошо. Собственная болезнь компенсируется влиянием высоты, через 3-4 дня у таких больных развиваются коллатерали, компенсирующие кислородную недостаточность на высоте. И вот этих людей и нужно направлять в горы, в Кисловодск! Все это верно только до момента равенства противоположных влияний, выше в горах и у этих людей начнутся проявления горной болезни. И здесь вывод прост: люди, больные правожелудочковой сердечной недостаточностью, могут находиться в горах (каждый на своей оптимальной высоте) и их состояние будет практически нормальным. Однако лучше излечить «антиастму» и жить в привычных условиях равнин. Тот, кто хорошо проходит испытательный «подъем на высоту» в барокамере, скорее всего, имеет ту или иную степень «антиастмы». Это теоретическое предположение совпадает с наблюдениями автора.
Итак, подъем на высоту (в горы) для больных астмой допускается только в герметической кабине с поддерживаемым в ней равнинным давлением воздуха (в современных самолетах именно такие условия). Назначение процедур в барокамере с имитацией подъема на высоту для астматика – очень опасная ошибка.
Люди, постоянно живущие в высокогорных районах, заболевшие астмой (в равнинном понимании, то есть с гипертонией легочных артерий), жить в горах уже не смогут (до излечения, конечно). Даже нормотоники легочных артерий на равнине будут жить в горах либо в положении больных астмой в ее горном варианте, либо будут вынуждены спуститься с гор на равнины. «Антиастматики» (гипотоники легочных артерий), живущие постоянно в горах, за счет кислородного голодания приобретают определенное преимущество. У них развивается коллатеральное обеспечение кислородом важнейших органов и тканей при общем кислородном голодании, и эти люди практически избавлены от приступов стенокардии и инфарктов миокарда. Из среды этих людей, скорее всего, происходят долгожители высокогорных мест. Но легенды о распространенном в высокогорных районах долгожительстве некорректны. Значительному числу жителей высокогорий кислородное голодание либо сокращает жизнь, либо заставляет их навсегда спускаться с гор на равнины. И таких людей гораздо больше, чем долгожителей. Говоря о долгожительстве горцев, всегда следует иметь сравнительные данные об их смертности и исходе с высокогорий. Общая картина продолжительности жизни в горах обязательно будет хуже, чем на равнинах, хотя отдельными случаями долгожительства высокогорья будут выделяться на равнинном фоне. Жители равнин, применяя антиатеросклеротические мероприятия, могут превзойти горцев по продолжительности жизни.
В тех случаях, когда определяется профессиональная пригодность людей с помощью имитации подъема на высоту в барокамере, следует иметь в виду, что чем к большей высоте оказывается приспособленным человек, тем больший дискомфорт в обычных земных условиях он может испытывать от гипотонии легочных артерий (одышка, неприятные ощущения в сердце, тахикардия и др.).
С помощью акупунктуры можно изменять работу правой половины сердца в большую или меньшую сторону и таким образом увеличивать число людей, пригодных к работе в условиях подъема на высоту, для восхождения на большие высоты. По истечении надобности работа правой половины сердца восстанавливается до нормы.
Постоянные жители высокогорий, спускаясь в долины, на равнины и задерживаясь там надолго, при возвращении в горы некоторое время чувствуют себя плохо. Но это происходит не по причине изменения давления в легочных артериях, а из-за того, что у них спадаются коллатерали важнейших органов и тканей, их приходится развивать вновь и этим улучшать обеспечение кислородом организма в условиях высокогорной гипоксии. По данным академика О. Газенко с соавторами, один из показателей чувствительности дыхательного центра – время задержки дыхания становится стабильным на высоте 3600 метров только через 1,5-2 года.
Академик О. Газенко и его соавторы пронаблюдали, что некоторые здоровые люди – жители равнин начинают страдать от кислородной недостаточности уже на высоте 2000 метров. Большинство здоровых неакклиматизированных жителей равнин начинают ощущать действие высоты в районе 2500-3000 метров, а при напряженной мышечной деятельности – и на меньших высотах. Бывают редкие случаи индивидуальной высокой устойчивости к гипоксии.
Эти авторы считают, что можно уже на высоте 800-1000 метров над уровнем моря выявить отклонения вегетативных функций организма от нормы, но еще не считают эти отклонения горной болезнью. До высот порядка 2000-2500 метров организму человека благодаря приспособительным реакциям удается компенсировать недостаток кислорода. У многих вначале ухудшается самочувствие, появляется некоторая вялость, учащается сердцебиение, возникают легкое головокружение, небольшая одышка при физической работе, сонливость. Через 3-4 дня такие явления, как правило, исчезают.
Эти наблюдения особенно ценны, так как дают ответы на важные вопросы. Первый из таких вопросов – какой из двух патологических факторов, действующих на высоте: непосредственная гипоксия или особенность горной астмы, генерализованный спазм артериол в малом круге кровообращения, затрудняющий кровоток (перфузию) в легких, – играет более значительную роль? Судя по тому, что ухудшение самочувствия на этой высоте исчезает, можно считать, что на высоте 2000-2500 метров эта роль принадлежит непосредственной гипоксии, так как положение исправляют коллатерали (генерализованный спазм артериол остался бы без изменений). Второй вопрос – за какое время развиваются колла-терали сердца, мозга, почек при кислородном голодании? Ответ четкий – за 3-4 дня. При этом нестабильность чувствительности дыхательного центра еще долго остается заметной на этой высоте.
На высотах 2500-3500 метров иногда возникает эйфория. Мы объясняем это явление началом галлюцинаторного действия кислородного голодания головного мозга и подтверждением пока еще первостепенной на этих высотах роли непосредственного кислородного голодания.
На еще больших высотах начинает резко сказываться роль генерализованного спазма артериол малого круга кровообращения, горной астмы, и мы находим подтверждение в предупреждении академика О. Газенко и его соавторов, что на больших высотах тяжелые формы горной болезни и сопутствующие ей другие заболевания и осложнения развиваются очень быстро. В таких случаях рекомендуют немедленный спуск с высоты, кислород.
Итак, мы еще раз подтверждаем наше мнение: горная (высотная) болезнь есть скоротечная бронхиальная астма (горная астма), в некоторых случаях в дополнение к горной астме развивается отек легких, тоже скоротечный и чрезвычайно опасный.
источник
Астматическими приступами сегодня страдает около 200 млн. человек в мире. И практически каждый больной из этого списка рано или поздно начинает интересоваться вопросом о том, возможен ли действительно комфортный отдых на море или в горах с таким заболеванием, как бронхиальная астма.
Первый критерий, на который стоит обращать внимание человеку с этим заболеванием при определении места отдыха, – это климатические условия в выбранном регионе. Именно от них в основном зависит то, как пройдет отдых для астматика и какие впечатления останутся у больного после поездки.
Человек, страдающий астмой, будет себя чувствовать комфортно далеко не в каждом городе. И это объясняется в первую очередь особенностями течения имеющейся патологии дыхательных органов.
Как известно, к основным факторам, провоцирующим характерные приступы нехватки воздуха и нарушение дыхательного процесса вследствие этого, относятся: изменение температурного режима, интенсивная физическая нагрузка, непривычная для организма больного человека, и наличие всевозможных аллергенов в окружающей среде.
Кроме того, многие современные самолеты и гостиницы оборудованы мощнейшими системами кондиционирования, которые сильно сушат воздух и нередко являются местом размножения возбудителей вирусных заболеваний. ОРВИ также может привести к увеличению количества астматических приступов и вызвать определенный дискомфорт. Именно поэтому вопрос о том, где отдохнуть с бронхиальной астмой, для больного человека является особенно актуальным.
Климат при бронхиальной астме, как уже было отмечено выше, – это фактор, который играет немалую роль в плане контроля заболевания. Поэтому, собираясь в путешествие, астматику, прежде всего, всегда следует обращать особое внимание на такие моменты, как показатель средней температуры в выбранном регионе, уровень влажности воздуха и его загрязненность и не только.
Врачи рекомендуют выбирать людям, страдающим приступами удушья и кашля, в качестве места для отдыха горные курорты, теплые морские побережья или хвойные леса.
Климат горных регионов, например, примечателен тем, что воздух в таких местах достаточно разрежен, а давление понижено. Благодаря этому, больной человек будет чувствовать себя в таком месте значительно лучше, чем в привычных городских условиях, и частота приступов заметно сократится.
Приморские регионы тоже имеет свои плюсы: днем море прогревается до 25-30°С. Под воздействием повышенной температуры морская вода, насыщенная солью и йодом, испаряется и напитывает воздушное пространство своими испарениями. Вдыхание такого воздуха благотворно влияет на очищение дыхательных путей от мокроты и на расширение бронхов.
Длительное нахождение в хвойных лесах считается особенно полезным не только для взрослого астматика, но и для ребенка, подверженного астматическим приступам.
Хвойный воздух способен насытить организм человека кислородом, а вдыхание содержащихся в нем фитонцидов позволяет сократить количество обострений заболевания в несколько раз.
Определяясь с местом для отпуска, больному стоит учитывать не только факторы, являющиеся причинами заболевания, и наличие аллергенов, провоцирующие кашель, но также понимать, какой климат однозначно не стоит выбирать для отдыха при бронхиальной астме.
К нерекомендуемым климатическим условиям относятся:
- низкая слоистая облачность;
- резкие перепады температуры и повышенная влажность;
- присутствие большого количества мелкозернистых осадочных пород в почве.
Кроме того, человеку, страдающему бронхиальной астмой, не стоит проводить свой отпуск в северных регионах, а также в тропиках или в городах, где наблюдается плохая экологическая обстановка.
Лучшим вариантом отпуска для любого астматика будет продолжительная поездка на море или каникулы на скалистом побережье. Морской и горный воздух положительно влияет на состояние верхних и нижних дыхательных путей больного, ускоряет транспортировку вдыхаемого кислорода в легкие, улучшает дренаж бронхов и повышает иммунитет.
Морской воздух также отличается высокой концентрацией йода и солей, которые, оседая на слизистой оболочке нижних дыхательных путей, при этом уменьшают образование мокроты.
Если верить статистическим данным, то количество приступов удушья на море у большинства астматиков, как правило, снижается, а вероятность обострения болезни в ближайший год в разы уменьшается.
Человеку, страдающему таким недугом, как бронхиальная астма, стоит присматривать для проведения каникул те морские курорты, климат которых будет максимально благоприятно воздействовать на их общее самочувствие, улучшая состояние бронхов.
Однако, делая выбор в пользу какого-то определенного места, не стоит забывать, что побережье побережью рознь. Не рекомендуется, например, астматику ехать на северо-восточные пляжи Черного моря, поскольку влажный климат в этой зоне Краснодарского края может поспособствовать увеличению приступов удушья.
Если рассуждать о том, где лучше отдыхать человеку с подобной симптоматикой, то следует обратить внимание на такие регионы, как Анапа, Геленджик, Крым (в частности, Феодосия или Евпатория), и прочие курортные зоны со схожими погодными условиями.
Что касается зарубежных стран, то рекомендуется присматривать в качестве места для отдыха курорты Израиля, Болгарии, Черногории, Франции, Испании, Италии, а также Греции. Характерные для этих регионов погодные условия для астматиков идеальны: воздух сухой и достаточно теплый, а содержание в нем влаги не превышает допустимые показатели.
Отдельно можно выделить курорты Абхазии – это Батуми, Сухуми и Гагра. Больным астмой подходит климат данных мест не только для временного пребывания, но также и для постоянного проживания. То же самое можно сказать и об Алтае. В этом горном крае построено немало санаториев, специализирующихся именно на лечении астмы и иных патологий органов дыхательной системы.
Подводя итоги, следует сказать, что, определяясь с местом отдыха, астматику необходимо акцентировать внимание на тех регионах, где отмечается умеренно теплый климат с невысокой влажностью и отсутствуют вредные вещества в воздухе.
Для качественного лечения и профилактики астмы в выбранном регионе больному нужно находиться не менее 30 дней.
источник
Заинтересовала тема возможности восхождений с наличием бронхиальной астмы. Некоторые сведения выкладываю для общественности. Если у кого есть информация о поведении астмы в горных походах и на восхождениях — добро пожаловать в комментарии.
Целью данного исследования была оценка течения астмы у пациентов, пребывающих в условиях высокогорья.
Двадцать четыре немецких пациента с лёгкой формой астмы совершали поход по высокогорью и в условиях экстремальных высот (до 6410 м) в районе Эвереста (Тибет). Симптомы астмы, использование противоастматических лекарств, симптомы острой горной болезни, спирометрия (объём жизненной ёмкости лёгких), периферическая сатурация крови (насыщение крови кислородом), и пульс были измерены на 1300 м (базовая точка), и на высоте 3875, 4310, 5175, и 6410 м. Симптомы астмы оценивались специальным тестом «Asthma Control Test». Симптомы острой горной болезни оценивались тестом-опросником «Lake Louise». Персонал экспедиции из семи здоровых туристов служили контрольной группой для оценки всех симптомов.
Результаты: в обеих группах (астматики и «здоровые») — форсированная жизненная ёмкость лёгких (forced vital capacity FVC) и объём форсированного выдоха за 1 секунду (forced expiratory volume in one second FEV1) — уменьшался с увеличением высоты, тогда как FEV1 как процент от FVC не изменялся. В обеих группах, пиковый поток выдоха (peak expiratory flow PEF) увеличивался при наборе высоты. В целом, различия между спирометрическими объёмами у астматиков и у контрольной группы «здоровых» были не значительными. Симптомы астмы не изменялись с набором высоты. В течение восхождения, меньше половины больных астмой усилили режим применения противоастматических лекарств. Согласно оценкам «Lake Louise», не выявлено острой горной болезни. Данные симптомы выявились в группе астматиков лишь на высоте 6410 м, были отмечены симптомы умеренной острой горной болезни на этой высоте. Как и ожидалось, периферическая сатурация кислородом уменьшалась с набором высоты в обеих группах (и у астматиков, и у «здоровых»), при этом разница между двумя группами не была значительной. В целом, пульс (во время отдыха) не изменялся с набором высоты. Исключение — в группе астматиков на высоте 6410 м.
Заключение: Эти результаты предполагают, что путешествие по высоким и сверхвысоким горам — безопасно для пациентов с лёгкой формой бронхиальной астмы.
Показалось интересным упоминание опросника «Lake Louise self-report questionnaire».
Приведу его перевод для общественности:
Диагноз «острая горная болезнь» основывается на:
1) Пребывание за последние 4 дня на больших высотах
2) Наличие головной боли
ПЛЮС
3) Наличие хотя бы одного из нижеприведённых симптомов
4) Суммарное число баллов 3 или более из нижеприведённого опросника
Баллы за все симптомы — суммируются.
Отсутствует — 0
Лёгкая — 1
Умеренная — 2
Острая, сопровождается потерей работоспособности — 3
Отсутствуют — 0
Слабый апетит или тошнота — 1
Умеренная тошнота и/или рвота — 2
Острая тошнота и/или рвота — 3
Нет усталости, нет слабости — 0
Слабая усталость/слабость — 1
Умеренная усталость/слабость — 2
Острая усталость/слабость — 3
Отсутствует — 0
Слабое головокружение — 1
Умеренное головокружение — 1
Острое головокружение, сопровождается потерей работоспособности — 3
Обычный сон — 0
Сон не такой хороший, как обычно — 1
Просыпался множество раз, плохо спал — 2
Не мог спать в принципе — 3
Оценка:
Общее число баллов
3-5 — слабая острая горная болезнь
6 или более — выраженная острая горная болезнь
Обратите внимание:
— Не продолжайте восхождение с симптомами острой горной болезни
— Спускайтесь, если симптомы ухудшаются
— Спускайтесь, если развиваются симптомы высотного отёка мозга или высотного отёка лёгких
Lake Louise Score считается надёжным, простым и быстрым тестом для оценки наличия острой горной болезни.
J Asthma. 2010 Aug;47(6):614-9.
Asthma in patients climbing to high and extreme altitudes in the Tibetan Everest region.
Huismans HK, Douma WR, Kerstjens HA, Renkema TE.
Department of Pulmonology, University Medical Center Groningen, University of Groningen, Groningen, The Netherlands.
источник