Лечение астмы пульмикортом у взрослых

Пульмикорт — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия или порошок для ингаляций дозированная Турбухалер) гормонального лекарства для лечения бронхиальной астмы у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пульмикорт. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пульмикорта в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пульмикорта при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Пульмикорт — глюкокортикостероид (ГКС) для ингаляционного применения. Будесонид (действующее вещество препарата Пульмикорт) в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Пульмикорт оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Будесонид (в микронизированной форме) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После ингаляции Пульмикорт быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

• бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Формы выпуска

Суспензия для ингаляций дозированная 250 мкг и 500 мкг.

Порошок для ингаляций дозированный 100 мкг и 200 мкг (Пульмикорт Турбухалер).

Инструкция по применению и дозировка

Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг в сутки, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 месяцев и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг в сутки.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг в сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие глюкокортикостероиды (ГСК) для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

Доза Пульмикорта Турбухалера подбирается индивидуально. Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикостероидной терапии в период тяжелых обострений бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены приема пероральных ГКС, следующие:

Дети старше 6 лет: 100-800 мкг в сутки (общая суточная дома препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг в сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).

У детей переход на однократный прием препарата должен проводиться под наблюдением педиатра.

Взрослые: обычая доза составляет 200-800 мкг в сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). Для лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг в сутки, всю дозу препарата можно примять за один раз (единовременно).

При подборе поддерживающей дозы необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Пульмикорт Турбухалер оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Продемонстрирована лучшая эффективность будесонида при использовании Турбухалера по сравнению с аналогичной дозой будесонида в форме дозированного аэрозоля. В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в аэрозольной форме на Пульмикорт Турбухалер, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Препарат, содержащийся в Турбухалере, попадает в дыхательные пути пациента вместе с потоками воздуха при выполнении активного вдоха через мундштук Турбухалера.

Важно убедить пациента внимательно прочитать инструкцию по использованию Пульмикорта Турбухалера.

Чтобы быть уверенным в том, что оптимальная доза препарата попала в легкие, глубоко и сильно вдохните через мундштук Турбухалера.

Ни при каких обстоятельствах не выдыхайте через мундштук.

После ингаляции требуемой дозы препарата прополощите рот водой для того, чтобы свести к минимуму риск грибкового поражения ротоглотки.

Как использовать Пульмикорт Турбухалер

Турбухалер — многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах. Когда Вы делаете вдох, порошок из Турбухалера доставляется и легкие. Поэтому важно, чтобы Вы сильно и глубоко вдохнули через мундштук.

Турбухалер очень прост в применении. Просто следуйте инструкциям, приведенным ниже:

1. Отвинтите и снимите колпачок.

2. Держите ингалятор вертикально дозатором вниз. Загрузите в ингалятор дозу, повернув дозатор против часовой стрелки до упора, а затем поверните дозатор в исходное положение до щелчка.

3. Выдохните. Не выдыхайте через мундштук. Перед тем как выдохнуть, выньте ингалятор изо рта.

4 Осторожно сожмите мундштук зубами, сожмите губы и вдохните глубоко и сильно через рот. Мундштук нельзя жевать и сильно сжимать зубами.

Если требуется ингаляция более чем одной дозы, повторите этапы 2-5.

5. Закройте ингалятор колпачком.

6. Прополоскайте рот водой.

Важно! Никогда не выдыхайте через мундштук. Всегда плотно закрывайте ингалятор колпачком после использования.

Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, Вы, возможно, не почувствуете вкус порошка после ингаляции. Однако, если Вы следовали инструкции, то можете быть уверены в том. что вдохнули необходимую дозу препарата.

Очистка. Регулярно (раз в неделю) очищайте мундштук снаружи сухой тканью. Не используйте воду или другие жидкости для очистки мундштука.

Как узнать, что ингалятор пуст?

Появление в окне доз индикатора красной отметки означает, что в ингаляторе осталось приблизительно 20 доз. Ингалятор пуст, когда красная отметка достигнет нижнего края окна доз индикатора.

Звук, который Вы слышите, встряхивая ингалятор, производится осушающим агентом, а не лекарством.

Побочное действие

• кандидоз ротоглотки;
• раздражение слизистой оболочки глотки;
• кашель;
• охриплость голоса;
• сухость во рту;
• аллергические реакции;
• ангионевротический отек;
• головная боль;
• крапивница;
• сыпь;
• контактный дерматит;
• бронхоспазм;
• нервозность;
• возбудимость;
• депрессия;
• нарушения поведения;
• появление кровоподтеков на коже;
• раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

Противопоказания

• детский возраст до 6 месяцев (до 6 лет у Турбухалера);
• повышенная чувствительность к будесониду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться при грудном вскармливании.

Применение у детей

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз в сутки) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз в сутки) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Аналоги лекарственного препарата Пульмикорт

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Апулеин;
• Бенакорт;
• Бенарин;
• Буденит Стери Неб;
• Буденофальк;
• Будесонид;
• Будесонид Изихейлер;
• Будиэйр;
• Будостер;
• Новопульмон Е Новолайзер;
• Пульмикорт Турбухалер;
• Тафен назаль;
• Тафен Новолайзер.

источник

Одно из применений лекарственного средства пульмикорт — ингаляции при астме с помощью небулайзера. Давайте разберемся, что это за препарат, и как правильно применять его при бронхиальной астме.

Некоторые заболевания бронхолегочной системы проявляются обструкцией (закупоркой дыхательных путей). Обычно она является последствием отека внутренней оболочки бронхов и сгущением образующейся слизи. Такие процессы происходят при аллергических реакциях со стороны нижних дыхательных отделов, бронхиальной астме, обструктивном бронхите.

Бронхиальная астма – хронически текущее заболевание воспалительного характера, проявляющееся спазмом внутренней мускулатуры бронхов, приступами одышки и мучительного кашля. Это серьезная патология, которая требует постоянного самоконтроля и наблюдения со стороны врачей. Ее причинами считают 2 фактора: аллергические реакции и наследственную предрасположенность.

Лечение астмы направлено на стабилизацию общего самочувствия, снятие болезненных симптомов и уменьшение частоты приступов. В первую очередь страдающий человек должен быть обучен самостоятельной профилактике и снятию симптомов. Для этого применяются препараты, снимающие воспалительные реакции, спазм гладких мышц бронхов и их отек.

В списке средств, которые врач может назначить при астме, находится и пульмикорт. Он относится к гормональным препаратам (глюкокортикостероидам) и обладает противоаллергическим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Это лекарство выпускается производителем в двух формах: суспензия и порошок для ингаляций. Благодаря ингаляционному введению снижается риск развития передозировки и побочных эффектов по сравнению с приемом препаратов внутрь. Для небулайзера подходит только суспензия Пульмикорт.

Она назначается специалистами при следующих заболеваниях:

• обструктивная болезнь легких;
• аллергии со склонностью к обструкции;
• бронхиальная астма;
• стенозирующий ларинготрахеит.

Обычно ингаляции данного лекарства применяются для профилактики приступов, так как заметное действие наступает спустя несколько часов после процедуры, а максимальное – через 7-14 дней. В некоторых случаях перед использованием пульмикорта для небулайзера требуется введение других бронхорасширяющих препаратов с более быстрым эффектом.

Назначение пульмикорта делает только врач! Он же определит дозировку, которая вам необходима. Самолечение опасно!

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, степени тяжести заболевания, частоты обострений, сопутствующих болезней. Лечащий доктор должен подробно объяснить, как нужно дышать пульмикортом через небулайзер, чтобы получить результат от процедуры.

Ориентировочные дозы примерно следующие:

• для взрослых — 200 — 800 мкг. в сутки, не более 400 мкг за раз.
• для детей старше 6 лет — 100 — 800 мкг в сутки.

Обычно назначают 2-4 ингаляции в сутки.

Важно! Для ингаляций пульмикортом подойдет не каждый небулайзер! А именно: не подойдут ультразвуковые модели.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

• возраст пациента менее 6 месяцев;
• выявлена индивидуальная непереносимость.

Особому вниманию при назначении пульмикорта подлежат пациенты с острыми микробными инфекциями дыхательных путей, туберкулезом, циррозом печени. Использование любых глюкокортикостероидов (гормональных препаратов) снижает иммунный ответ организма и может ухудшить течение болезни.

В ходе проведения ингаляции действующее вещество попадает на внутреннюю поверхность бронхов и всасывается через нее в общий кровоток, оказывая местное и общее влияние на организм.

1. Постепенное снятие отечности слизистой оболочки.
2. Уменьшение выделения мокроты.
3. Снижение реакции на аллергены.

Все эти процессы способствуют снижению частоты и силы приступов одышки, нормализуют привычный ритм жизни пациента.

Использование лечебных ингаляций небулайзером при астме позволяет быстро купировать возникающие приступы в домашних условиях, усилить эффект от приема препаратов внутрь и улучшить физическое и эмоциональное самочувствие.

источник

Грамотное лечение предполагает не устранение приступов кашля, а ликвидацию звена порождающего его. В отдельных случаях наблюдается неприятное и достаточно опасное состояние, которое можно устранить, используя пульмикорт для проведения ингаляций. При этом следует улучшить процесс отхождения выделяемого секрета при отхаркивании, снять воспаление.

Именно такими качествами и обладает действующее вещество под названием будесонид, что входит в состав препарата для ингаляции. Ранее при данных нарушениях стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов использовались в варианте пилюль, что нужно было выпить просто разбавляя водой. И это порождало массу осложнений и побочные действия. Сегодня же пользуется спросом порошок для ингаляций пульмикорт. В непростых ситуациях для облегчения самочувствия больного зачастую используют ингалятор.

Препарат имеет преимущество, поскольку после ингаляции метаболиты фактически не наблюдаются в крови больного. В данной статье вы узнаете, как использовать препарат, как делать и в каком варианте представить дыхательную смесь. Также будем рассматривать для чего при разных недугах проводить ингаляции, а также как лучше сделать ингаляцию (разбавляя или нет) и проанализируем от чего используются аналоги лекарств.

Лечебный способ pulmicort применяют в таких вариантах:

• для ингаляций при аллергической реакции на пыльцу растений и споры грибов,
• при жидких раздражающих выделениях из носа,
• при сухом кашле с заложенностью носа,
• связанном с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу,
• катаральном воспалении слизистых оболочек с покраснением, набуханием и отеком.

Пульмикорт турбухалер эффективен при ларингите у детей, что устраняет симптомы сухого покашливания.

Важно! Действие пульмикорта имеет противопоказания. Он запрещен малышам в возрасте до полгода. Ребенку определяют дозировку на первых порах от 0,25-0,5 мг. Когда дневная доза превосходит 1 мг можно распределить на две части и утром, и вечером.

По инструкции назначают лекарство следующих пропорциях:

• Суточная доза взрослым, а также пожилым людям назначается от 0,5-4 мг. В начале лечения используемый препарат не должен превышать в дозировке 2 мг на протяжении дня.
• Ребенок до 12 лет употребляет от 1-3 операции с 1 мл, а для ингаляции используют физраствор 1:1.

Применять ингаляцию для взрослых следует (более 2 мл), причем разведению не подлежит.

Дозировка пульмикорта при поддерживающем лечении – 0,25-2 мг/сутки. При выборе дозировки для ингаляций стараются выбрать наименьший объем вещества, обеспечивающий лечебный результат.

Для ингаляций 1 мг необходимо 4 мл содержимого ампулы с дозой 250 мкг/мл либо 2 мл по 500 мкг/мл.

Важно! Имеет смысл подметить, что в практике применение небулы для аппарата производят исключительно при потребности оказания срочной помощи для стремительного улучшения ситуации.

Использовать пульмикорт можно применяя небулайзеры. Процедура выглядит следующим образом:

• Перед применением ингаляционной манипуляции аккуратно встряхните контейнер легким поворотным перемещением.
• Бережно разместить открытым концом в ингалятор и не торопясь выжать содержание.

Обратите внимание! Контейнер содержит дозировку на одно использование и обозначен красной линией. Открытый контейнер хранить нужно в месте, куда не поступает свет. Лекарство использовать в протяжение времени 12 часов после вскрытия.

Как разводить пульмикорт для ингаляций поможет узнать руководство по использованию. Для изготовления потребуется развести суспензией пульмикорт с физраствором. Разводят состав для ингаляций пропорцией 1:1. Для 0,25 мг необходимо взять 1 мл, для 05 мг — 2 мл, для 0,75 мг — 3 мл. К примеру, перед проведением процедуры с наименьшей порцией, 1 мл разводят хлористым натрием объемом 1 мл. Время хранения средства небольшое. Разработанный состав необходимо использовать в протяжение получаса, поэтому не нужно разводить суспензию про запас, предпочтительно выполнять это непосредственно перед каждой ингаляцией. Перед применением обратите внимание на показания к применению суспензии.

Детям раствор для ингаляций определяют с осмотрительностью, схема приема зависит от состояния заболевшего, возраста, а также того, сухой кашель или мокрый.

Важно! Сколько понадобится выполнять процедуры для уменьшения признаков воспаления гортани и трахей зависит уровня поражения. Однако, чаще делают ингаляции утром и вечером 3 дня подряд.

При бронхите у ребенка ингаляция используется не долго, на протяжение трех суток. После данных манипуляций эффект очевиден, поскольку действовать будет суспензия на источник инфекции в бронхах. Ингаляции для усиления воздействия разрешается менять поочередно с раствором натрия хлорид.

Будесонид – средство из категории кортикостероидов (искусственных аналогов гормона человека). Основываясь на рлс (регистре лекарственных средств), лекарство специализировано для местной терапии бронхиальной астмы.

Действующий компонент лекарства имеет восприимчивость в 15 раз выше, нежели у преднизона.

Важно! По инструкции пульмикорт турбухалер есть таким препаратом, действие которого наступает спустя пару часов после использорвания. Лечебная суспензия действует после двух недель применения.

Активный элемент будесонид еще проявляет последующие фармакологические эффекты:

• Предотвращает высвобождение арахидоновой кислоты (медиатора воспалительного процесса).
• Содействует сокращению жидкости, выделяющаяся в ткани или полости организма при воспалении.
• Содействует убавлению отека слизистых оболочек с дальнейшим выделением мокроты.
• Оказывает противоаллергическое действие.

Взрослым, лекарство нужно применять по назначению врача. На первых порах лечения дозировка составляет в сутки до 2 мг активного вещества, что равняется 2-4 мл суспензии (0,5 мг/мл). Далее принимать в дозе не превышая 4 мг. Необходимо выделить, когда доктор определил 1 мг в сутки, то реализовать ингаляцию возможно и за один раз. При повышении порции можно принимать препарат два раза вдень.

Разводится средство различными растворами. Используют разные пропорции с концентрацией 0,9% (можно использовать аналоги препарата), к примеру:

• натрий хлорид;
• ипратропиум бромид;
• фенотерол.

Форма выпуска лекарства бывает разная: отмеренная суспензия для ингаляций включает 0,25 и 0,5 мг/мл будесонида. Издается в пачках из картона, что содержат 20 ампул по 2 мл. Обязательно прикладывается инструкция по применению к каждой упаковке.

Порошковая формация содержит 2 варианта выпуска: 200 доз по 100 мкг либо 100 доз по 200 мкг. Бывает и дозировка 125 мкг.

Женщинам в положении при астме необходима профилактика от появления приступов. Применять пульмикорт допустимо, но лишь после установления доктором превалирования пользы для мамы и младенца. Изучения не обнаружили наличие патологий у детей, мамы которых применяли активное вещество пульмикорта для ингаляций, но это не значит, что угрозы не имеется, следовательно, главное проявлять предельную осмотрительность.

Важно! При беременности рекомендовано применять ингаляции самой минимальной концентрации и не часто. Вещество попадает в молоко, но нет сведений о негативном действии на ребенка, поэтому назначается доктором. Обязательно спустя время после курса обратитесь снова на прием к доктору, чтобы он определил, результативно ли было лечение после ингаляции.

Учитывая то обстоятельство, что пульмикорт суспензия для ингаляций имеет специально предназначение, то перечень показаний небольшой:

• астма и заболевания легких;
• при бронхите, ларингите.

Ингаляции с пульмикортом уменьшают выработку слизи и упрощают ее отступление. Еще отличное действие оказывает агрегат с добавлением суспензии против сухого кашля и при тяжелых воспалительных процессах ротовой полости. Как правильно пользоваться средством указано в инструкции к препарату.

После ингаляции пульмикортом можно есть и пить

Важно! Лучше делать процедуру спустя полчаса после еды. Дело не лишь в вероятном возникновении рефлекса рвоты, но и в снятии защитной пленки в горле, которая смоется после еды. Нужно выделить, что в клиниках процесс проводиться исключительно спустя время 60 минут после еды.

Пульмикорт турбухалер достаточно несложен в применении, необходимо только руководствоваться несложным наставлениям:

• Следует открутить, а потом убрать колпачок.
• Ингалятор нужно удерживать в вертикальном положении, чтобы дозатор находился снизу. Погрузить содержимое в ингалятор необходимо поворотом дозатора против часовой. Далее возвратить его в исходное состояние, пока не услышите щелканье.
• Сделайте выдох, заранее вынув ингалятор изо рта.
• Для попадания в легкие нужно глубоко втянуть содержимое, заранее стиснув зубами мундштук.
• Вплотную прикройте агрегат колпачком.
• Не забудьте прополоскать рот обычной водой.

Для избегания астматического припадка, усовершенствования легочной функции разрешается заменить веществом подобного воздействия (будесонид).

Аналоги пульмикорт турбухалер – фармацевтические средства, которые может, назначит доктор в случае, если пульмикорт вам не подходит. Поэтому можно найти в аптеках препарат дешевле, к которым можно отнести:

• бенакорт – состав по 2,2 мл 10 флакончиков – стоимость в аптеках нужно конкретизировать;
• атровент – состав 0,025% – 230 руб. (с 12 лет);
• беродуал – состав 0,1% – 250 руб. (с 6 лет);
• будесонид-натив по 10 флакончиков (0,5 мг/мл) – от 350 руб.

Важно! После ингаляции пульмикорт рот прополаскивают веществом соды для исключения грибка, а лицо умывают, если применялась маска. Хранить препарат необходимо при 30º С.

При ингаляциях пейте много жидкости. Всем принимающим пульмикорт и аналоги препарата данный совет очень актуален.

источник

Какие показания к использованию Пульмикорта? Результативен ли Пульмикорт при астме? Насколько серьезными могут быть побочные явления? Эти и иные вопросы, касающиеся данного лекарственного средства, будут рассмотрены в статье.

Астма является весьма неприятным явлением, ведь может настигнуть в самые неподходящие моменты. Это та болезнь, которую нужно лечить незамедлительно и всеми возможными методами. И одним из самых эффективных способов является применение необходимых препаратов, которые направлены на то, чтобы проводить лечение и оказывать благотворное действие в сторону избавления от недуга.

Давайте рассмотрим более подробно, каким именно образом, препарат под названием Пульмикорт способен помогать, и на какие результаты можно рассчитывать при терапии бронхиальной астмы.

Данный препарат Пульмикорт предназначается для того, чтобы проводить ингаляции с помощью небулайзера, и оказывать благотворное действие на бронхи и легкие. Использовать его может как взрослый, так и ребенок, если уже достиг возраста шести месяцев. Главным компонентом средства является будесонид, а также различные вспомогательные вещества, которые способны бороться с приступами астмы.

Когда врач определяет наличие данного недуга, то в панику впадать не нужно. Зачастую при астме Пульмикорт достаточно эффективно себя показывает. Об этом свидетельствуют множественные положительные отзывы пациентов.

Лечить астму Пульмикортом лучше по предназначению доктора. Самостоятельно себе назначать этот медикамент не рекомендовано.

Средство способно снизить обострения бронхиальной астмы, а также имеет намного меньше побочных эффектов, если сравнивать с другими лекарствами подобного направления, и которые борются с подобными заболеваниями.

Благодаря Пульмикорту снижается отек дыхательных путей уже через пару часов после применения. Также он отличается хорошей переносимостью, если применять лекарство согласно инструкции. После того, как проводится ингаляция, первое действие наступает уже через несколько часов. Но максимальный и главное стабильный результат придет не раньше, чем через неделю-вторую.

Лекарство никак нельзя отнести к скорой помощи, особенно если бронхит носит хронический характер. Важно понимать то, что Пульмикорт должен применяться в первую очередь, как профилактическое лекарство, если у человека бронхиальная астма. Пульмикорт при обострении астмы должен применяться в комплексной терапии с иными средствами.

Давайте теперь рассмотрим более подробно, какие именно показания должны быть, чтобы можно было применять Пульмикорт:

• наличие бронхиальной астмы, и препарат тут выступает как профилактическая терапия;
• болезнь легких хронического характера;
• стенозирующий ларинготрахеит или же если происходит ложный круп, при легком течении;
• заболевание бронхитом;
• наличие аллергии как сезонной, так и постоянной;
• после того, как случилась полипэктомия носа, используется в профилактических целях.

Нужно еще рассмотреть противопоказания, когда нельзя использовать Пульмикорт для ингаляций при астме:

• когда возраст ребенка не достиг шести месяцев жизни;
• если есть аллергия на определенные компоненты, содержащиеся в препарате;
• если есть активная форма туберкулеза легких;
• когда дыхательная система поражена вирусами, грибками, бактериями этиологии;
• когда выявлены болезни печени, в том числе цирроз.

Как правило, Пульмикорт зарекомендовал себя как положительное лекарство при лечении астмы и прочих заболеваний. Его можно смело применять в качестве профилактики. Правда, иногда могут случаться негативные отзывы, поскольку цена на лекарство достаточно высокая и препарат имеет ряд противопоказаний. Доза в стуки желательно не должна быть более 1 мг.

Если нужно проводить процесс лечения астмы ребенку, тогда здесь есть своя, индивидуальная инструкция использования Пульмикорта:

• дозу препарата рассчитывает лечащий доктор и ни в коем случае нельзя нарушать это правило;
• возраст маленького пациента от полугода;
• в 24 часа доза не более 0,5 мг;
• доза должна быть минимальной, для того, чтобы достигнуть максимального эффекта, опять-таки, под наблюдением врача.

Помните о том, что дети не способны сами решить свои проблемы со здоровьем, поэтому об этом должны заботиться взрослые. Особенно, когда в наличии есть такие серьезные проблемы со здоровьем, как бронхиальная астма.

Сам по себе препарат под названием Пульмикорт достаточно удобный и эффективный, поскольку используется с помощью небулайзера. Он быстро хорошо проникает в организм и оказывается лечащее действие. Если для профилактики астмы применять Пульмикорт регулярно, то можно избежать множественных осложнений.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pulmicort__1801
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Опыт лечения обструктивного бронхита и использование в качестве базисной терапии лечения бронхиальной астмы + много советов.

Здравствуйте,сегодня я посвящаю свой отзыв суспензии для ингаляций Пульмикорт.

Пульмикорт- это лекарственный препарат, предназначенный для лечения бронхита, ларингита (хорошо помогает при ларингоспазме), бронхиальной астмы и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Он является глюкокортикоидным препаратом (то есть гормональный препарат) с противовоспалительным действием. Назначить его может только врач.

Активное вещество — будесонид. Бывает разной дозировки 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. Для возраста моего сына ( 3 года) нам назначал доктор дозировку 0,25 мг/мл.

В 1 мл суспензии содержится:
Активный ингредиент: будесонид (будесонид микронизированный) 0,25 мг или 0,5 мг.
Вспомогательные ингредиенты: натрия хлорид 8,5 мг, натрия цитрат 0,5 мг, эдетат динатрия (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двухзамещенная) (динатриевая соль ЭДТА)) 0,1 г, полисорбат 80 0,2 мг, лимонная кислота (безводная) 0,28 мг, вода очищенная до 1 мл.

Выпускается в виде суспензии для ингаляций через нейбулайзер — это прибор, который производит из мелкодисперстного лекарственного средства облако пара,которое легко вдыхать и благодаря мелким частицам оно легко проникает в бронхи, лёгкие и это способствует скорейшему выздоровлению. Мы пользуемся компрессорным ингалятором Little Doctor.

В коробке находится 4 запечатанных пакета по 5 пластиковых контейнеров по 2 мл раствора в каждом. Стоимость 912 руб.

После вскрытия запечатанного пакета контейнеры следует хранить не дольше трёх месяцев. Для удобства производитель специально приготовил место для заполнения даты вскрытия.

Пульмикорт обязательно нужно разводить физ.раствором (натрия хлорид).

Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом:
Часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Побочных действий у этого препарата много,но за 8 месяцев использования у нас не случилось ни одного их них.

Также важно помнить, что у Пульмикорта действие имеет накопительный характер, поэтому желаемый результат станет заметен только после двухнедельного использования.

Но к сожалению ребёнок стал подхватывать ОРВИ,а так как у нас астма вирусозависимая, то каждый вирус приводил опять к свистящему дыханию и хрипам. Поэтому Пульмикорт в качестве базисной терапии лечения бронхиальной астмы нам не помог. Доктор выписал другой препарат Серетид, который нам очень хорошо подошёл.

Подводя итог, скажу что Пульмикорт хорошо помогает при снятии воспалительного процесса при обструктивном бронхите, но только в комплексном лечении с Беродуалом. Нам Пульмикорт не подошёл в качестве лечения бронхиальной астмы, но решает только доктор при таком серьёзном диагнозе какие препараты лучше назначить. Методом проб доктор анализирует состояние пациента и делает выводы в назначениях. Гормонов бояться не стоит, ведь не принимая их вы можете навредить своему ребёнку.

источник

Астма — тяжелое заболевание дыхательной системы, требующее постоянного поддерживающего лечения. И даже при этом приступ может возникнуть в любой момент. Во избежание развития обострений требуется прием лекарственных препаратов для купирования воспалительного процесса в бронхах.

Врачи часто назначают препарат Пульмикорт при астме. Это обусловлено его способностью эффективно снимать воспаление и предотвращать развитие приступов у пациента в течение длительного времени.

В аптеки препарат поступает в двух формах:

1. Суспензия Пульмикорт, расфасованная по дозам. Применяется при астме для ингаляций при помощи небулайзера. В каждой картонной упаковке находится 20 пластиковых контейнеров. Производится в двух дозировках: 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл действующего вещества.
2. Порошок для ингаляций. Аптечное название – Пульмикорт Турбухалер. Также продается в двух дозировках. Первый вариант: 200 доз, в каждой из которых содержится по 100 мкг действующего вещества. Второй вариант: 100 доз по 200 мкг. Лекарство упаковано в дозирующий ингалятор.

Основным действующим веществом Пульмикорта является будесонид. Кроме этого, в состав препарата входят вспомогательные вещества:

• динатрия эдатат;
• цитрат натрия;
• хлорид натрия;
• лимонная кислота и т. д.

Препарат является глюкокортикостероидным. Способ его применения – ингаляции.

Согласно инструкции, будесонид (основное действующее вещество) уменьшает воспалительные процессы, протекающие в бронхах. Такой эффект достигается за счет снижения активности иммунной системы и уменьшения выработки медиаторов воспаления. Препарат оказывает противоотечное действие, также он снимает гиперемию и спазмы. Благодаря этим свойствам Пульмикорт при астме предотвращает удушье и улучшает состояние пациента.

Ингаляционный способ применения обеспечивает точность дозировки. По сравнению с системными гормональными препаратами, Пульмикорт вызывает гораздо меньше побочных реакций в организме. Он хорошо переносится. В связи с этим данное лекарство можно применять достаточно долгое время.

Во время ингаляции лекарство поступает в организм человека и очень быстро абсорбируется. Установлено, что в легкие поступает около 30% действующего вещества. Уже через 30 минут в крови пациента накапливается максимальная концентрация лекарства. Выводится препарат вместе с мочой.

Препарат Пульмикорт назначается в следующих случаях:

1. Обструктивная болезнь легких.
2. Астма.

Чаще всего ингаляции с Пульмикортом назначают как профилактическую меру, так как выраженное действие препарата проявляется спустя некоторое время после процедуры.

Перед применением препарата обязательна консультация специалиста, так как дозировку врач назначает индивидуально в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Препарат выпускается в двух видах:

1. Готовая суспензия.
2. Порошок для Турбухалера.

Перед применением любой формы Пульмикорта важно в обязательном порядке внимательно изучить инструкцию.

Препарат используется для ингаляций, причем доза подбирается лечащим врачом индивидуально. При этом, если дневная доза не превышает 1 мг, то достаточно одной процедуры в сутки. При дозировке 2 мг и выше препарат потребуется разделить на несколько ингаляций.

Взрослым рекомендуется начинать употребление препарата с 1-2 мг в сутки. При этом допустимая дозировка, позволяющая поддерживать пациента в удовлетворительном состоянии, колеблется от 0,4 до 4 мг/сутки.

Для купирования тяжелых состояний врач может принять решение увеличить количество принимаемого лекарства.

Детям старше 6 месяцев рекомендовано давать не более 0,25-0,5 мг/сутки. Увеличивать дозу можно только в случае необходимости и по назначению врача.

Для ингаляций с суспензией Пульмикорт необходимо особое устройство – небулайзер, в комплект которого входит специальная маска или мундштук. Процедура проходит в режиме свободного дыхания. Делать глубоки вдохи или задерживать дыхание не рекомендуется.

Пациент должен знать, что для данного препарата подходят только компрессорные небулайзеры. Использовать ультразвуковые модели запрещено. Тип устройства можно узнать, изучив инструкцию к нему.

Для процедуры необходимо суспензию смешать с физраствором. Приготовленный раствор для ингаляции заливается в специальную емкость. Количество жидкости для процедуры — 2-4 мл.

После ингаляции с Пульмикортом рекомендовано прополоскать рот, чтобы исключить риск развития кандидоза. Если использовалась маска, следует умыться, чтобы не было раздражения на коже.

Маску или мундштук необходимо промыть теплой водой и просушить.

Доза этого препарата так же, как и в случае с суспензией, подбирается индивидуально. Вначале назначается увеличенная доза, а впоследствии она снижается до минимально необходимой. Обычно стремятся перейти на однократный прием лекарства.

Эффект от воздействия Пульмикорта проявляется через несколько часов после ингаляции. Препарат имеет накопительное действие, и максимальный результат можно наблюдать только после двух недель приема лекарства.

Данное средство не рекомендовано для купирования приступов, его обычно назначают в качестве поддерживающей терапии.

Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и правильно делать вдох через мундштук Турбухалера. Выдох через устройство недопустим.

После ингаляции необходимо прополоскать рот водой.

Следует отметить, что при разовой передозировке лекарства у взрослых не выявлено каких-либо проявлений. При регулярном превышении допустимого количества препарата возможно угнетение функций коры надпочечников и гипофиза. При прекращении приема лекарства их работа быстро восстанавливается.

Препарат Пульмикорт имеет ряд противопоказаний. Они делятся на:

1. Абсолютные. В этом случае лекарство запрещено принимать при любых обстоятельствах.
2. Относительные. В данном случае запрет либо временный, либо зависит от других внешних факторов.

• детский возраст до 6 месяцев (до 6 лет для Турбухалера).
• индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата (аллергические реакции);

Относительные противопоказания: Пульмикорт нельзя использовать при туберкулезе в активной форме, инфекционных заболеваниях дыхательной системы, циррозе печени.

При приеме препарата важно помнить, что возможно развитие системного ответа на глюкокортикостероиды.

Ингаляционный способ введения препарата вызывает меньше негативных реакций по сравнению с другими методами. Однако полностью их исключить нельзя.

При использовании Пульмикорта возможны побочные реакции со стороны следующих органов и систем:

1. Дыхательная система. Ингаляции лекарством могут оказывать раздражающее воздействие на органы дыхания. Это проявляется выраженным раздражением или жжением в пораженной области. Также в ротовой полости может развиться кандидоз. Осиплость голоса, сухость во рту, спазм бронхов или кашель – также возможные реакции на воздействие будесонида.
2. Аллергия. Препарат может вызывать отек Квинке.
3. Нервная система. Прием Пульмикорта может спровоцировать головные боли. Возможна повышенная возбудимость или депрессия.
4. Кожные покровы. Кожные реакции выражаются в развитии дерматитов, появлении сыпи или раздражения.

Применяя Пульмикорт, важно соблюдать ряд правил, позволяющих уменьшить риск развития грибковой инфекции в ротовой полости. Для этого требуется после процедуры прополоскать рот. Чтобы избежать раздражения кожи следует тщательно умыться.

Особое внимание следует обратить на состояние пациента, ранее получавшего системные кортикостероиды. При смене препарата на Пульмикорт возможны проблемы с надпочечниками и гипофизом.

При переходе с пероральных гормональных препаратов на Пульмикорт возможно возникновение мышечных болей. Также на системную недостаточность глюкокортикостероидов указывают усталость, головная боль, тошнота, а в некоторых случаях и рвота.

Согласно инструкции, прием лекарства не влияет на внимание пациента, а значит, управление транспортом разрешено.

Установлено, что употребление Пульмикорта никак не сказывается на росте и развитии малыша. Будесонид проникает в грудное молоко, но не влияет на малыша.

Однако назначение Пульмикорта для беременных и кормящих женщин должно проводиться с осторожностью, учитывая возможный отложенный вред для ребенка. При обострении бронхиальной астмы следует назначать минимальную эффективную дозу.

Пульмикорт разрешается применять, когда ребенку исполнилось 6 месяцев. В более раннем возрасте прием лекарства запрещен. Начальная доза составляет 0,25 мг/мл, которую в дальнейшем врач может увеличить до 1 мг/мл.

Препарат влияет на рост ребенка, поэтому при терапии будесонидом важно следить за этим параметром.

Опытным путем установлено, что значительный вред организму ребенка могут нанести дозы свыше 800 мкг в сутки. При этом длительность приема не влияет на развитие.

В инструкции указаны возможные комбинации будесонида с другими лекарствами:

1. Прием кетоконазола увеличивает концентрацию в крови будесонида примерно в 6 раз. Это важно учитывать, если необходим одновременный прием лекарственных средств.
2. Также усиливают действие будесонида предварительные ингаляции с бета-адреностимуляторами, бета-адреномиметиками, бронходилататорами за счет расширения бронхов.
3. Одновременный прием с фенитоином, фенобарбиталом или рифампицином, наоборот, снижает эффективность.

Пульмикорт является эффективным гормональным препаратом, назначаемым для лечения астмы. Ингаляционный способ введения значительно снижает побочные эффекты, по сравнению с другими способами.

Так как эффект проявляется только спустя несколько часов после применения, Пульмикорт не используют для купирования приступов, но он хорошо подходит для длительной терапии.

Пульмикорт можно принимать только по назначению врача, так как лишь специалист способен правильно подобрать дозировку с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

источник

Пульмикорт (Pulmicort) — препарат на гормональной основе для лечения кашля различной природы. Использование данного средства избавляет бронхи от отека, а его противовоспалительный эффект способствует предотвращению спазма. Содержит в составе гормоны. Медикамент полностью безопасен и разработан для долговременного восстановления нормальной работы системы дыхания больных разной возрастной категории. Результат заметен уже после первой ингаляции, но максимальное действие проявляется только при систематическом применении препарата. Ингаляции Пульмикорта с физраствором прописываются в качестве экстренной меры при осложнениях болезней легких, появлению опасных симптомов.

Препарат доступен в аптеках в 2 вариантах: турбухалер и суспензия. Второй наиболее удобен для выпаривания в небулайзере, который сделает лечебные ингаляции наиболее эффективными. Концентрированное активное вещество в растворе насчитывает 250 мкг./мл. либо 500 мкг./мл. Порошок можно купить в двух лекарственных формах: 200 д. по 0,1 мг. либо 100 д. по 0,2 мг. Упаковка представляет собой коробочку из картона.

Pulmicort принадлежит к классу искусственно выделенных глюкокортикостероидов, где будесонид является базовым элементом. Дополнительно в состав включены цитрат натрия, лимонная кислота, полисорб-80, натриевая соль.

Абсорбция будесонида в теле человека действует в сжатые сроки. В легкие проникает около 1/4 от всего принятого лекарства. В крови наивысшая концентрация активного вещества наблюдается через полчаса. Метаболизм совершается при взаимодействии с ферментами CYP-3А4, по его окончании переработанные компоненты выводятся из организма с мочой. При наличии болезней печени этот процесс может занять более длительный период времени. Начальный эффект наблюдается в течение нескольких часов, а результат от систематического проведения процедур становится заметным через две недели.

Препарат для ингаляций Пульмикорт прописывают при всех видах астмы (бронхиальной и др.), назофарингите, поллинозе, хронической форме ринита, легочной обструкции, инфекционному поражению бронхов, кашле неясной этиологии, псориазе, дерматите, росте полипов.

Определение частоты использования и дозировку Пульмикорта для ингаляций осуществляется исключительно специалистом по индивидуальным показателям пациента.

Суспензия для выпаривания в небулайзере деткам назначается при ларингите, бронхите и сухом кашле со свистом. Оно улучшает проходимость дыхательных путей, быстро устраняя отечность слизистой. Обычно ингаляции Pulmicort с физраствором являются экстренной мерой при ухудшении состояния пациента, а частота приема и доза предписываются, исходя из возраста и общего протекания заболевания.

По мнению популярного сегодня доктора Комаровского: «препарат совершенно безопасен и безвреден для маленьких детей и грудничков, т.к. моментально всасывается через легкие, имеет направленное действие и в сжатые сроки выводится через почки». Правильно проделанная ингаляция быстро помогает даже при осложнениях астмы или бронхита.

Медикамент показан для снятия проявлений острой формы ларинготрахеита, осложненного сильным кашлем или осипшим голосом. В данном случае ингаляции проводят 3 дня дважды за сутки. Срок лечения продлевается по наставлению врача, на основании индивидуальных показателей больного.

Для улучшения лекарственного воздействия препарата, его чередуют с физраствором. Такое применение способствует скорейшему выведению мокроты.

При приступах одышки в экстренных ситуациях помогают попеременные ингаляции Беродуалом и Пульмикортом. Их необходимо делать каждые 20 минут. Беродуал выступает как спазмолитик, дополняя воздействие.

Прием препарата категорически воспрещен деткам от 0 до 6 месяцев. Взрослым он противопоказан при сверхчувствительности к будесониду, при наличии цирроза печени, туберкулеза легких или кожи, легочных инфекций, дерматитного поражения разнообразной природы, опухолей кожи лица или головы. Будесонидсодержащее средство назначают с осторожностью людям, страдающим различными хроническими заболеваниями почек.

Pulmicort прописывают курсом сроком от 1 до нескольких недель, в зависимости от протекания болезни. Заметный эффект проявляется через пару часов. Положительное воздействие медикамента становится заметно уже после одного применения, однако одноразовое его использование не имеет смысла. Определенный спектр заболеваний дыхательных органов лечится свыше 30 дней. Сколько точно продлится курс, можно будет диагностировать через 5 дней систематического воздействия.

Доза Пульмикорта для ингаляций назначается только врачом-пульмунологом после предварительных исследований и сбора анализов. В большинстве случаев детям с полугода предельно допустима суточная дозировка 0,5 мг. При регулярно повторяющихся долговременных приступах она может быть повышена до 1 мг. (4 мл.). В первой ситуации процедуры обычно проводятся один раз в день, во второй — дважды, утром и перед сном.

В инструкции по применению Пульмикорта для ингаляций указано, что перед использованием его нужно «развести 0,9% физраствором до 2 мл». Объемы обоих растворов смешиваются примерно одинаковые и составляют равные пропорции.

В начале лечения обычно назначаются ингаляции с 1 мг. медикамента. Для разведения применяются физраствор, ацетилцистеин, тербуталин или фенотерол, их перемешивают с Пульмикортом в равных долях. Суточная норма человека старше 18 лет содержит от 0,5 до 4 мг будесонида. В случае рецидива дозу повышают до максимально допустимого объема, а вдыхают пары неразбавленной суспензии.

1 мл. препарата разбавляют аналогичным количеством физраствора до общего объема 2 мл. После процедуры обязательно нужно тщательно прополоскать ротовую полость, чтобы предупредить появление кандидоза.

Для проведения процедуры с суспензией Пульмикорта для ингаляций нужно ответственно подойти к выбору самого аппарата. Ультразвуковой вариант не подойдет для этой цели из-за большой потери полезных свойств при распылении.

• Перед использованием препарат нужно развести с раствором хлорида натрия в равных долях.
• Встряхиваем мини-контейнер, открываем и удерживаем в вертикальном положении.
• Аккуратно вставляем небулы непосредственно в ингалятор и переливаем содержимое в нужный отсек.

По окончанию сеанса лицо необходимо умыть, а рот прополоскать кипяченой водой с содой. Открытую упаковку Пульмикорта для небулайзера можно хранить только 12 часов при температурном режиме не выше 30 С. По истечению этого времени препарат применять нельзя.

Трубку и маску рекомендуется вычищать после каждого применения, тщательно промывая кипятком или протирая сухой хлопчатобумажной салфеткой.

Нежелательные результаты проявляются в 1 из 10 случаев использования медикамента. Это обусловлено его гормональной основой, длительное воздействие которой может ухудшать состояние иммунитета, либо реакцией организма на будесонид.

Среди возможных побочных эффектов: появление грибка во рту, сухость, хрипота, тошнота, повышенная возбудимость, нарушения сна, депрессивное состояние, раздражение или аллергические высыпания на коже и пр. Для их предотвращения после того, как ребенок дышал препаратом, ему следует выполоскать рот и умыться с помощью мыла. Детали ингалятора должны подвергаться регулярному очищению после каждой проведенной процедуры.

Если долго использовать препарат, может задерживаться рост ребенка. Это временный и обратимый процесс, который сойдет «на нет» после прекращения ингаляций. Параметры роста и развития ребенка необходимо держать на особом контроле и сообщать о задержке врачу. Пульмикорт назначается для лечения детям и подросткам только после анализирования потенциальных последствий от приема и соотношения отрицательных сторон с лечебным действием и предполагаемой пользой для детского организма.

При частом использовании или слишком больших дозах возможно проявление гипофункционирования надпочечников. В таком случае рекомендуется сократить прием и понизить дозировку после консультации пульмунолога.

Патогенные реакции у беременных женщин не изучались. При проведении экспериментов с участием животных патогенного влияния обнаружено не было, однако нет свидетельств, что препарат не оказывает воздействия на плод. Беременным и кормящим женщинам следует максимально снизить дозировку и частоту принятия медикамента. Во время лактации отмечено, что активное вещество проникает в грудное молоко, но его негативное действие на малыша не зафиксировано.

При назначении будесонида учитывается, что его нельзя принимать с итраконазолом или кетоназолом. Если они обязательны для лечения, то временной промежуток между ними оставляют большой.

Если пациента переводят с пероральных глюкокортикостероидов, могут появиться болезненные ощущения в мышцах или суставах. В таком случае дозировку обычно увеличивают.

Повышенное внимание следует обратить на пациентов, долгое время потребляемых повышенные дозы гормональных препаратов сходной группы. У них возможно проявление гипофункционирования надпочечников, особенно в ситуациях, напрямую связанных со стрессом. Перенесшие хирургические операции больные нуждаются в особенно пристальном наблюдении, им может потребоваться ввод дополнительной терапии с использованием глюкокортикостероидных препаратов системного приема.

Постоянный контроль выработки гормонов надпочечниками осуществляется при переводе с системных гормональных медикаментов на ингаляционные. Курс системных глюкокортикостероидов не прерывают, а постепенно снижают их дозу.

Появление симптоматики рвоты, тошноты или быстрой утомляемости чаще всего обусловлено гормональной недостаточностью.

При проявлении аллергии нужно воспользоваться антигистаминными средствами.

Проводить ингаляции следует между приемами еды. Часто после воздействия препарата усиливается чувство голода либо появляется тошнота, поэтому процедуры не рекомендуют совершать сразу после приема пищи, или непосредственно перед ним.

Действие Пульмикорта на организм больного повышается при приеме эстрогенсодержащих медикаментов или метандростенолона, т.к. они способствуют увеличению концентрации будесонида в крови. Усиление лечебных свойств происходит при предварительном вдыхании паров бета-адреномиметической медикаментозной группы, которые расширяют дыхательные пути и улучшают их проходимость.

Существует несколько сходных по составу и действию медикаментов, однако полного сходства у них все равно не наблюдается. К аналогам Пульмикорта относят несколько препаратов. Самые дешевые среди них:

• Атровент. Он разрешен с 12 лет.

• Беродуал. Назначается с 6 лет.

• Будесонид-Натив. Только с 16 лет.

• Бенакорт. Также только после 16 лет.

Более дорогостоящими заменителями являются:

• Фликсотид. Им можно лечить детей с 4 лет.

• Новопульмон Е-Новолайзер. Разрешен с 6 лет.

В отличие от аналогов, Пульмикорт можно давать детям уже с 6 месяцев. Для ребенка года или двух заменить его не получится.

Указанные медикаменты не полностью повторяют состав, поэтому альтернативу подбирает только врач.

Срок годности Пульмикорта составляет 2 года с даты выпуска. Хранить в недоступном для детей месте при температуре менее 30 градусов по Цельсию. После вскрытия упаковку необходимо держать в холодильнике не дольше 3 месяцев. Открытые небулы хранятся не более 12 часов.

Согласно инструкции, Пульмикорт для ингаляций детям и взрослым продается только по предъявлению рецепта врача.

Стоимость различается в зависимости от количества небул в упаковке. 20 ампул 0,25 мг./мл. стоят от 905 до 1093 руб., 20 шт. по 05 мг./мл. можно приобрести от 1372 до 1505 руб. Цена на Пульмикорт Турбухалер 100 мкг. составляет от 840 до 970 руб. Усиленная дозировка в 200 мкг. обойдется, в среднем, 850 рублей за упаковку.

Ценовой диапазон зависит от страны-производителя, самым дорогостоящим является медикамент из Великобритании.

Рецензии покупателей на прием в интернете разнообразные, многие расходятся во мнениях. Чаще всего среди негативных мнений можно увидеть свидетельствования о появлении аллергических высыпаний, сбои в работе надпочечников, а также проблемы с гормональным фоном организма. Несмотря на прямое указание на содержание гормонов в инструкции к Пульмикорту, многие пользователи не знали о том, что он имеет гормональную основу.

Среди обсуждений о полезных и негативных свойствах препарата встречаются жалобы на ощутимое ухудшение общего состояния после окончания приема лекарственного средства. Такая ситуация может произойти, когда пациент долговременно пользовался медикаментом, после чего резко прекратил лечение. При его использовании курс надо не прерывать, а постепенно понижать дозировку.

Отзывы родителей детей, длительное время делающих ингаляции, носят беспокойный характер, задающих множество вопросов «почему нельзя заменить препарат на менее активно воздействующий на организм», приводящих список побочных действий и гормональную основу, однако нет ни одного примера негативного воздействия. Большинство отмечают заметное улучшение в состоянии ребенка при ларингите острой формы.

Многие оценивают препарат с положительной стороны и отмечают, что результат заметен уже после разового использования. Пульмикорт справляется с приступами астмы, избавляет от отеков, а также соответствует всем заявленным производителем качествам и помогает справляться с заболеваниями дыхательной системы. Если у ребенка усилился бронхит или произошло ухудшение протекания болезни легких, выбор этого медикамента может стать наиболее эффективным способом лечения.

источник