Лечение астмы ростов на дону

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС). Являются основой терапии бронхиальной астмы. Они специально разработанны таким образом, чтобы не всасываться и оказывать свое действие только в бронхах. И если раньше гормоны использовали для лечения только тяжелых форм астмы, то теперь ИГКС — являются препаратыми первой линии терапии.
Подробнее о том, что является «высокой» или «низкой» гормональных препаратов можно прочитать здесь Ссылка.

Антилейкотриеновые препараты. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Сингуляр) не относятся к гормонам, но вместе с тем они быстро подавляют патологические процессы в стенке бронхов. Сингуляр наиболее эффективен для лечения «аспириновой астмы», но с успехах применяются и при других формах астмы. Сингуляр является препартом выбора при сочетании бронхиальной астмы с другими аллергическими заболеваниями, такими как атопический дерматит и аллергический ринит.

Антитела к IgE. Препараты данной группы (Ксолар) способны связывать антитела IgE, тем самым предотвращая развитие аллергического воспаления. Однако ввиду большого числа побочных эффектов, данные препараты используются только в тяжелых случаях астмы.

Основная задача при подборе лечения бронхиальной астмы: подобрать минимально необходимое количество препаратов, позволяющее избавиться от симптомов астмы. Для лечения астмы в Ростове-на-Дону рекомендуем обратиться сюда

Спирография — один из наиболее информативных методов диагностики патологий дыхательной системы. При этом измеряется большое число самых различных показателей дыхания — объемная скорость воздушного потока, объемы дыхательной системы, их соотношения и т.п. По результатам спирографии можно сделать вывод о наличии у пациента нарушений и их характере (обструктивные — из-за спазма или рестриктивные — из-за уменьшения объема легких). В сомнительных случаях спирография проводится с различными пробами: проба с бронходилятатором (у пациента с астмой после ингаляции будет улучшение показателей), проба с физической нагрузкой (при астме физическая нагрузка провоцирует бронхоспазм). Спирография является основным методом диагностики, позволяющим исключить (или подтвердить) диагноз бронхиальной астмы.

Пикфлоуметрия — это довольно простой, но вместе с тем эффективный способ контроля бронхиальной астмы. Основное достоинство пикфлоуметрии — возможность самоконтроля. В отличии от спирографии, пиккфлоуметрию можно проводить дома, на работе, в отпуске. Проведение пикфлоуметрии рекомендуется всем пациентам с бронхиальной астмой. Это помогает выявить ранние признаки ухудшения течения заболевания и позволяет правильно корректировать лечение.

Однако различные модели пикфлоуметров могут давать разные значения ПСВ (Пиковой Скорости Выдоха) у одного и того же пациента. Поэтому лучше всего сравнивать данные ПСВ пациента с его собственными лучшими показателями, полученными с помощью его личного пикфлоуметра. Наиболее высокие показатели ПСВ, как правило, регистрируют в период ремиссии астмы.

Пиковую скорость выдоха обычно измеряют утром (до приема препаратов) и вечером (перед сном). Имея утренние и вечерни значения можно определить суточную вариабельность.

Высокая вариабельность ПСВ свидетельствует о плохом контроле за течением бронхиальной астмы и в некоторых случаях служит поводом для перехода на «ступень вверх».

Главной задачей терапии бронхиальной астмы является назначение минимальной терапии, которая способна обеспечивать нормальное состояние, работоспособность и нормальную бронхиальную проходимость. Определить индивидуальную потребность в лекарствах и необходимую ступень терапии должен врач на основе результатов пикфлоуметрии или спирографии. На это может уйти довольно много времени, но результат оправдывает затраченные усилия. В итоге, Вы будете справляться с болезнью самостоятельно, не доводя дело до стационарного лечения.

источник

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются аллергологи, иммунологи, терапевты и пульмонологи.

Мы подобрали 9 врачей , лечащих бронхиальная астма в Ростове:

Хорошая, внимательная, грамотная, очень душевная и замечательная доктор. Она опросила меня, собрала анамнез, грамотно осмотрела анализы, сделала выводы, поставила диагноз. Я поняла, что человек на своем месте и уже порекомендовала ее! Все на высшем уровне, я довольна!

Мне показалось, очень внимательная доктор именно к моей проблеме, которой она будет заниматься в дальнейшем. Я видела, что она соответствует своей специальности. Врач приняла меня, как положено, согласно времени, сделала осмотр, дала назначения, рекомендации и характеристику по моему заболеванию, все понятно, без хамства и доходчиво объяснила, дала сопутствующие рецепты согласно моим вопросам. То, что я хотела услышать — услышала и осталось очень довольна Натальей Ивановной. Теперь продолжаю лечение и ожидаю дальнейшего приема и назначений.

Бронхиальная астма — хроническая воспалительная болезнь дыхательных путей. Как правило, приступы одышки возникают при сильном стрессе, чередуясь с нормальными интервалами дыхания. Основой лечения астмы считается удаление или уменьшение веществ или раздражителей, вызывающих ее симптомы. Наиболее значимые пусковые механизмы астмы — стрессовые ситуации и аллергены.

Причины бронхиальной астмы:

• Сбой или плохая работа иммунной системы.
• Генетическая предрасположенность.
• Негативное воздействие внешней среды обитания заражённого.

Согласно последним данным, эти факторы влияют на уровень защиты клеток дыхательных путей, поражение которых вызывает хронический бронхит. Это вызывает отек слизистой оболочки, повреждение оболочки дыхательных путей и лёгочных мышц. Все эти воспалительные изменения, в нелеченом состоянии, ведут к повышению бронхиальной реактивности, которая, при присутствии одного или нескольких факторов приводит к астме. При контакте с «триггером» астмы возникает раздражение, чрезмерная реакция и внезапное сужение дыхательных путей. Частыми возбудителями астмы являются аллергические агенты (например, плесень клещи, пыльца, шерсть домашних животных и т. д.), инфекции дыхательных путей, раздражители (дым, химикаты), погода, продукты питания, определенные лекарства, эмоциональное состояние. Каждый реагирует на контакт с «триггером» по-разному. Степень реактивности легких человека зависит от его наследственности.

Как это проявляется?

Проявляется бронхиальная астма внезапными приступами кашля и одышкой. Контакт с раздражителями или аллергенами может вызвать спазм бронха и судороги различной тяжести. Однако развитие заболевания происходит путем постепенного распространения воспаления, отека слизистых оболочек и образования слизи. Пациент, на ранних стадиях, не всегда знает о своем заболевании, так как проявляется астма лишь при тяжёлых физических нагрузках, тем не менее, со временем, одышка начнет беспокоить больного и в состоянии покоя.

Спирометрические исследования определяют объем легких, проходимость дыхательных путей и скорость воздуха при вдохе и выдохе. Основным наблюдаемым параметром являются максимальная скорость вдоха и выдоха, и оценка объёма воздуха, поступающего в лёгкие и выходящего из них. Измерение осуществляется специальным устройством — дозатором (измеритель PEF). Более подробная информация о типе и тяжести инфекций дыхательных путей будет определяться с помощью бронходилатационных проб. Врач будет вводить вещества в бронхи (обычно при вдыхании), вызывая их сужение или, наоборот, раскрытие. После этого исследования через некоторое время рекомендуется повторить спирометрию.

Диагностировать бронхиальная астма можно в клиниках аллергологии.

Мы подобрали 7 подходящих клиник в Ростове:

источник

«Я обратилась к Марии Игоревне с моей дочкой, осмотр был совсем не долгий, после чего доктор сказала, что всё в порядке и нечего волноваться, через некоторое время дочка попала в больницу.»

«Ольге Олеговне можно с уверенность доверить здоровье детей. Очень грамотный специалист, человек необыкновенно приятный и милый. Рада, что в поликлиниках есть такие врачи.»

«Приехали к доктору на приём из Чеченской республики. Наш родственник лечился три года назад у Аркадия Олеговича в кожном отделении мединститута. И он ему очень помог. В нашем случае мы очень довольны результатом лечения инфекционного дерматита и выражаем. »

«отличный доктор, знающий и любящий свое дело! С нормальным чувством юмора.»

«Прекрасный грамотный врач Лукьянов Станислав Викторович.»

«Спасибо Анне Анатольевне. Здоровья, счастья и долгих лет жизни! Самый лучший врач. Внимательная и отзывчивая, профессионал с большой буквы.»

«Спасибо большое врачам этой больницы. Два месяца не могли поставить диагноз, а в г. Ростове нашли и поставили на ноги. Спасибо большое!»

«Я на 38-й неделе беременности, сотрудница МВД, стою на учёте в женской консультации ЦГБ, но перед родами понадобилось направление в роддом. Когда я пришла за направлением в поликлинику МВД, и обратилась за направлением к гинекологам, столкнулась с внимательным. »

«Сергей Владимирович пользуется заслуженным уважением у своих пациентов — очень внимательно относится ко всему, прекрасный специалист, и очень хороший человек, рекомендую!»

«Врач — от Бога! Прекрасно владеет методикой! После курса процедур самочувствие улучшилось. Отношение к пациентам очень внимательное, тактичен. Осталась очень довольна — и лечением, и отношением. Спасибо большое за таких молодых, но высококвалифицированных. »

«Очень квалифицированный профессионал. Всё всегда очень подробно и понятно обьясняет. Очень довольны! Это самый лучший доктор!»

«Хороший врач, очень внимательный специалист, добрый и отзывчивый человек. Побольше таких врачей. Иногда больному помогают не только лекарство, но и доброе слово врача.»

«Огромное спасибо!Лучше вас никого нет!Все наши врачи говорят,что операция сделана по высочайшему уровню,профессионально,качественно.Результат на лицо!Спасибо за ваши умелые руки. Приходько Александр.»

«Было бы несправедливо с моей стороны промолчать и поблагодарить своего лечащего врача за действенную помощь! Татьяна Николаевна избавила меня от острых болей и воспаления, научила, как избегать повторов. Теперь я точно знаю, чем мне нужно лечиться и чем. »

«Скольких только специалистов мы с ребёнком не посетили, чтобы нам помогли с диагнозом кривошея. Говорили, что можно вылечить только операцией, но я не хотела подвергать ребёнка такому риску. Попали на приём к Правоторову В. А., и я поняла, насколько нам. »

«У этого доктора просто дар лечить людей! Искреннее спасибо Вам за помощь. Это огромная удача, встретить такого прекрасного специалиста! Дай Вам бог здоровья, благополучия и благодарных пациентов!»

«Попали под праздник. Доктор Бабич Игорь Иванович. Профессионал, большое спасибо! Лечение чёткое, всё понятно, корректно. Отношение персонала оцениваю на 5. Всем спасибо, здоровья в вашей нелёгкой работе, понимания!»

источник

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь.

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами.

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации.

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста.

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды.

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек.

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем).

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание.

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц).

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом.

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.

В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.

Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения.

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов.

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости.

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами.

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме.

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините.

источник

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Бронхиальная астма у детей обычно развивается в возрасте до 10 лет, но при правильном лечении проходит со временем.

• интермиттирующая астма (приступы и обострения возникают пару раз в месяц);
• легкая персистирующая астма (еженедельные приступы и обострения);
• персистирующая астма средней тяжести (частые ночные приступы, ежедневные обострения);
• тяжелая персистирующая астма (обострения могут случаться несколько раз в день, ночные приступы происходят каждую ночь).

Бронхиальная астма возникает в результате сужения бронхов из-за мокроты, воспалительного процесса или отека.

• наследственность;
• аллергены (пыль, пыльца, шерсть животных, пищевые продукты);
• влияние окружающей среды (выхлопные газы, табачный дым);
• бактериальные и вирусные инфекции (грипп, бронхит, синусит);
• лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства);
• сильные стрессы, страхи, волнения;
• повышенная физическая нагрузка.

• приступообразный кашель (особенно по ночам);
• одышка, затрудненное дыхание;
• выделение мокроты;
• хрипы при дыхании;
• тяжесть в грудной клетке.

Чтобы определить, как лечить бронхиальную астму, врач-пульмонолог проводит ряд исследований:

• общий осмотр пациента;
• спирометрию;
• пикфлоуметрию;
• кожные тесты с аллергенами;
• тесты с физической нагрузкой.

• кортикостероидные препараты;
• ингаляции;
• бронхоспазмолитические средства;
• муколитические средства;
• дыхательная гимнастика;
• иммунотерапия.

• пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости);
• эмфизематозные нарушения легких;
• острая дыхательная недостаточность.

• люди, часто болеющие ОРЗ, пневмонией, бронхитом;
• люди, у которых удаляли полипы, аденоиды из носа;
• люди, страдающие аллергией;
• люди, имеющие в анамнезе крапивницу, нейродермит.

• вести активный образ жизни, больше находиться на свежем воздухе;
• исключить аллергенные продукты из рациона;
• заниматься лечебной физкультурой;
• ограничить вредные раздражители внешней среды (табачный дым).

В нашей базе найдено 2 пульмонолога в Ростове-на-Дону с возможностью записаться на приём через Интернет.

1. Выберите ваш регион.
2. Выберите специализацию врачей.
3. Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
4. Заполните анкету, указав ваше имя и номер телефона.
5. Подтвердите запись.

Сервис «rnd.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на ваш звонок. Самозапись к пульмонологу в Ростове-на-Дону доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего пульмонолога в Ростове-на-Дону, вам помогут оценки рейтингов и анкеты пульмонологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник

Приоритетными направлениями в работе коллектива госпиталя являются совершенствование специализированной медицинской помощи ветеранам с тенденцией развития высокотехнологичных, малоинвазивных, органосберегающих направлений медицинской помощи, внедрение в повседневную клиническую практику передовых научных достижений в медицине.

Госпиталь для ветеранов войн неоднократно лидировал в смотрах-конкурсах, посвященных празднику Победы, а в 2015 году, во всероссийском конкурсе на звание «Лучший госпиталь для ветеранов войн» занял второе место.

В настоящее время Государственное учреждение здравоохранения «Госпиталь для ветеранов войн» Ростовской области является единственным в области государственным учреждением, предназначенным для оказания специализированной медицинской помощи участникам и инвалидам Великой отечественной войны и приравненным к ним лицам.

Ежегодно во всем мире 5 мая отмечается международный «Астма-день».

Одной из задач его проведения является привлечение внимания общественности к проблемам людей, страдающих бронхиальной астмой. Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с гиперреактивностью и обструкцией бронхов. Встречается как у взрослых, так и у детей. Самым сильным из всех известных факторов, предрасполагающих к возникновению астмы, особенно у детей, является генетическая предрасположенность к развитию немедленной аллергической реакции на повсеместно встречающиеся аллергены (домашняя пыль, плесень, пыльца растений, шерсть и эпидермис животных). Необходимо осознавать, что полноценное лечение астмы подразумевает контроль над её течением, а не только профилактику обострений.

Бронхиальная астма считается уже давно изученным заболеванием, которое достаточно распространено среди населения. От риска заболевания никто не застрахован, однако горечь и печаль того состояния, когда приходится мучаться от душераздирающего кашля, одышки и аллергической реакции, вряд ли кому-то будет по душе.

Бронхиальная астма — это не просто тяжелое заболевание, но и в определённой степени острая социальная проблема, которая мешает нормально жить людям в отдельности и обществу в целом. Только если узнать подробней о том, как правильно лечить недуг, можно вернуться к нормальной жизни, добившись стойкой ремиссии. Бронхиальная астма проявляется эпизодами, которые не поддаются контролю или же их просто невозможно предвидеть. Нередко приступ удушья может наступить во сне, во время тренировки, на рабочем месте, на прогулке, из-за чего факт нарушения физической активности очевиден, а его последствия только деморализуют индивидуальность человека. Астматики испытывают неловкость и чувство скованности на публике, им приходится полностью перестраивать свой жизненный ритм, исходя из сложившейся ситуации, а многие радости и блага становятся запретными. Недуг превращается в социальную проблему.

Все процедуры лечения и сама методика предполагают регулярное принятие лекарственных средств и использование ингаляторов. Бронхиальную астму не вылечить за один день или за одну неделю, процесс длительный и сложный, а без тщательного обследования и выяснения всех аллергенов, степени тяжести астмы, невозможно будет гарантировать положительный результат. В ходе лечения бронхиальной астмы имеет место использование нескольких групп лекарств и медикаментов, которые помогают снять воспалительное действие, расширить бронхи, а также другие специализированные препараты.

Основная помощь больным бронхиальной астмой должна быть направлена на:

• Обучение больных и медицинских работников современным принципам лечения астмы
• Обеспечение больных необходимыми современными лекарствами (ингаляционными формами бронхолитиков и противовоспалительных препаратов), а также средствами доставки медикаментов (больные бронхиальной астмой получают лечение бесплатно)
• Проведение эпидемиологических исследований для выяснения истинной картины распространённости астмы, об эффективности диагностических и лечебных мер
• Правильный и здоровый образ жизни, адекватная лекарственная терапия, регулярные занятия физкультурой и спортом

источник

Бронхиальная астма – это воспаление дыхательных путей, имеющее хроническую форму, причиной которого может выступать аллергическая реакция или нарушения в иммунной системе. При этом заболевании просвет бронхов значительно сужается, из-за чего возникает постоянный кашель, одышка и свистящие хрипы при дыхании.

✔ Лечение бронхиальной астмы у детей

Лечение бронхиальной астмы должно быть комбинированным: оптимально использовать медикаменты и народные средства, чтобы эффект был более выраженным. В то же время детям и беременным женщинам нежелательно употреблять химические препараты, которые негативно влияют на функционирование организма, из-за чего врачи зачастую останавливают выбор на гомеопатических средствах, имеющих натуральную основу.

✔ Лечение бронхиальной астмы травами

Нужно взять листья алоэ (возраст растения 6 лет), положить их в прохладное место на 17 дней, а затем промыть, измельчить и залить горячей водой – 1 л. После этого вода с листьями должна настояться в течение 2 часов. Затем листья алоэ нужно отжать, чтобы получить сок. После этого на половину стакана сока добавляют 300 г грецких орехов (предварительно измельченных) и 100 г меда. Смесь перемешивают и хранят в холодильнике. Принимать средство нужно по 2 ст.л. 5 раз в день.

Возьмите листья подорожника, цветки бузины, росянку и фиалку трехцветную в одинаковой пропорции. Смешайте травы, а затем отмерьте 2 ст.л. смеси и залейте средство 250 мл кипятка. Дайте настояться травам 10 минут, после чего это народное лекарство будет готово к использованию. Разделите полученный объем жидкости на три и принимайте перед приемом пищи в течение недели, ежедневно приготавливая свежий отвар.

✔ Лечение бронхиальной астмы гомеопатией

Гомеопатические средства от бронхиальной астмы можно разделить на две категории: те, которые используются для купирования приступов, и те, которые применяются между приступами астмы. Для остановки приступов используют следующие препараты: самбукус – при ночных приступах, сочетающихся с ощущением страха и обильным потоотделением; лобелия – назначается людям пожилого возраста; табакум – при приступах, сопровождающихся головокружением, бледностью лица и тошнотой; амбра грисеа – назначается, если приступы вызваны психическими факторами; москус – назначается, если приступу предшествует сильная отдышка. Препараты, используемые между приступами астмы: купрум арсеникум; ипепакуана; арсеникум альбум; калиум бихромикум; лоболия. Все гомеопатические препараты должны назначаться лечащим врачом с подбором индивидуальной схемы лечения.

✔ Лечение бронхиальной астмы у беременных

Лечение бронхиальной астмы барсучьим жиром является одним из самых эффективных средств, которые подходят для лечения не только беременных женщин, но и детей. Барсучий жир очень полезен для организма, в нем содержатся уникальные вещества, которые усиливают защитные функции организма и налаживают работу практически всех систем. Лечение барсучьим жиром простое, однако не очень приятное из-за вкусовых качеств вещества. Нужно ежедневно в течение 14 дней съедать по 1 ст. л. барсучьего жира, разделяя это количество на три приема. Через неделю курс лечения можно повторить.

✔ Лечение аллергической бронхиальной астмы у взрослых

Корень имбиря помогает избавиться от многих болезней: многим известны его очистительные свойства, которые помогают организму избавиться от токсинов. Лечение бронхиальной астмы имбирем достаточно эффективно, если его сочетать с гомеопатическими средствами. Нужно взять 300 г имбиря и измельчить его с помощью терки, а затем высыпать в стеклянную емкость и залить водкой – 250 мг. После этого средство должно настояться в темном месте в течение 8 дней, а затем оно будет готово к употреблению.

Ежедневно выпивайте 1 ч. л. этого средства перед едой в течение 14 дней.

____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.

источник

Бронхиальная астма — это распространенное длительно протекающее заболевание, которое у большинства детей можно эффективно контролировать. Выраженность симптомов астмы у детей различается: заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.

В России по различным данным от 5 до 10% детей страдают бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма поражает дыхательные пути — небольшие трубочки, называемые бронхами, по которым воздух переносится в легкие и обратно. У ребенка, страдающего астмой, дыхательные пути легких обладают повышенной чувствительностью.

При воздействии на легкие ребенка какого-либо раздражителя — триггера (см. ниже), происходит сужение дыхательных путей, слизистая оболочка воспаляется, а мышцы, окружающие дыхательные пути, сокращаются, что приводит к усиленному выделению липкой слизи (мокроты).

Это затрудняет дыхание и вызывает следующие симптомы:

Внезапное проявление симптомов болезни в тяжелой форме называют приступом или обострением бронхиальной астмы. Приступ астмы может быть устранен в домашних условиях, но может потребоваться и лечение в больнице. Иногда обострения могут быть опасны для жизни.

Причины, вызывающие бронхиальную астму, еще до конца не изучены. Заболевание часто носит семейный характер: дети, у которых один или оба родителя страдают астмой, больше предрасположены к болезни.

Мальчики больше подвержены бронхиальной астме, чем девочки. Однако это соотношение с возрастом меняется: после полового созревания бронхиальная астма чаще встречается у девочек. В подростковом возрасте симптомы бронхиальной астмы могут исчезать. Тем не менее, в зрелом возрасте заболевание может снова возвращаться. У детей бывает трудно диагностировать астму, так как похожие симптомы могут быть вызваны множеством других болезней.

Несмотря на то, что нет лекарства, позволяющего полностью вылечиться от астмы, существуют эффективные методы лечения, которые помогают контролировать течение заболевания. Важно, чтобы ребенок выполнял все предписания и регулярно проходил осмотры врача. Это поможет контролировать проявление симптомов, пока ребенок растет.

Определенные изменения в образе жизни также могут помочь вам и вашему ребенку контролировать астму. При поддержке со стороны школы, нет никаких оснований, чтобы ваш ребенок не мог полноценно учиться и заниматься.

Симптомы бронхиальной астмы могут проявляться как в слабой, так и в сильной форме. Во время приступа бронхиальной астмы выраженность симптомов значительно усиливается.

К типичным симптомам бронхиальной астмы относятся:

• ощущение нехватки воздуха (иногда «хватание ртом» для вдоха);
• стеснение в груди, как будто ее стягивает пояс;
• хрип (могут быть свистящие звуки, сопровождающие дыхание ребенка);
• кашель, особенно ночью и ранним утром;
• обострения, спровоцированные физическими упражнениями, контактом с аллергенами или другими раздражителями.

У разных детей бронхиальная астма имеет различные проявления. У ребенка может проявляться один или несколько указанных выше симптомов. Если ночью или во время физической нагрузки выраженность симптомов усиливается, это может означать, что бронхиальная астма у вашего ребенка недостаточно контролируется. В этом случае необходимо показать ребенка врачу.

Тяжелый приступ астмы обычно развивается медленно и переходит в серьезную фазу в течение 6-48 часов. Однако у некоторых детей обострение происходит быстрее. Необходимо тщательно следить за признаками ухудшения состояния ребенка:

• дыхание у ребенка становится более хриплым и затрудненным, усиливается стеснение в груди;
• ингалятор неотложной помощи (как правило, во флаконе с голубой маркировкой) не помогает так хорошо, как обычно;
• уменьшается пиковая скорость выдоха (подробнее — в разделе диагностика бронхиальной астмы у детей).

Если состояние ребенка ухудшается, нельзя ни в коем случае бездействовать. Необходимо обратиться к лечащему врачу или в клинику, либо следовать указаниям индивидуального плана лечения бронхиальной астмы, который ранее составил доктор.

Признаки тяжелого приступа астмы:

• ингалятор неотложной помощи не снимает симптомы вообще;
• чрезвычайно сильно выраженные и длительные симптомы (хрипы, кашель, стеснение грудной клетки);
• дыхание очень частое, и ребенку не хватает воздуха,
  чтобы закончить фразу на одном дыхании или чтобы говорить или есть вообще;
• частый пульс;
• ощущение волнения или беспокойства;
• посинение губ или ногтей.

Если у ребенка проявляются симптомы в тяжелой форме, необходимо позвонить по номеру 03 с городского или 112 с сотового телефона и вызвать скорую помощь. Диспетчер «Скорой помощи» может порекомендовать дать ребенку дополнительные дозы ингаляций, пока к вам едет врач.

Не существует единственной известной причины, вызывающей бронхиальную астму. Тем не менее, некоторые факторы могут увеличить вероятность того, что у ребенка разовьется заболевание. Это могут быть генетически факторы или внешняя среда, особенно в раннем возрасте.

Вероятность развития заболевания возрастает, если:

• в семье ребенка есть больные бронхиальной астмой или другим связанным аллергическим заболеванием (так называемые, атопические болезни), например, экземой, сенной лихорадкой или пищевой аллергией;
• у вашего ребенка развивается другое атопическое заболевание, например, экзема, сенная лихорадка или пищевая аллергия.
• ваш ребенок перенес острый бронхиолит (инфекцию легких, распространенную у детей, которая вызывается вирусом);
• ребенок подвергается воздействию табачного дыма (особенно если его мать курила во время беременности);
• ребенок был рожден недоношенным;
• ребенок родился с низкой массой тела (менее 2 кг).

У каждого больного бронхиальной астмой есть свои триггеры (раздражители), которые вызывают появление симптомов. Зная эти триггеры, можно избегать контакта с ними. Виды триггеров:

• Инфекции верхних дыхательных путей и легких, причиной которых часто становится простуда или вирус гриппа.
• Аллергены: пыльца, пылевые клещи, шерсть животных, птичьи перья.
• Раздражители из воздуха: сигаретный дым, пары химических веществ и атмосферные загрязнения.
• Лекарства: обезболивающие, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в частности аспирин и ибупрофен, у некоторых людей вызывают обострение бронхиальной астмы, хотя большинство людей переносят их хорошо. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.
• Эмоциональные факторы: стресс или смех, могут провоцировать астму.
• Продукты, содержащие сульфиты. Сульфиты — это природные соединения, содержащиеся в некоторых продуктах и напитках. Также они иногда используются в качестве пищевых консервантов. Большое количество сульфитов содержится в концентрированных фруктовых соках, варенье, креветках и многих полуфабрикатах. Обычно больные бронхиальной астмой не реагирует на подобные триггеры, но есть люди, для которых эта группа раздражителей актуальна. Некоторые вина могут спровоцировать астму у восприимчивых людей.
• Погодные условия: резкое изменение температуры, холодный или загрязненный воздух, ветер, жаркая и влажная погода.
• Домашние условия: плесень и сырость, домашние пылевые клещи и бытовая химия для ковров и напольного покрытия.
• Физическая нагрузка: иногда люди замечают, что симптомы бронхиальной астмы усиливаются при выполнении физических упражнений.
• Пищевые аллергены: некоторые люди испытывают анафилактическую реакцию на орехи и другие продукты. Эти же аллергены могут вызывать серьезные приступы астмы.

Во время приступа бронхиальной астмы:

• мышечные пучки вокруг дыхательных путей сокращаются;
• нарастает воспаление и отек слизистой оболочки дыхательных путей;
• в бронхах образуется липкая слизь (мокрота), за счет чего еще больше суживается их просвет.

Сужение бронхов затрудняет прохождение воздуха во время дыхания, что сопровождается появлением характерных хрипов, однако не у всех больных астмой. Даже во время опасного для жизни приступа не всегда появляются хрипы при дыхании.

Приступ астмы может произойти в любой момент. Но обычно, за несколько дней до обострения можно заметить тревожные сигналы: усиление обычных симптомов, особенно в ночное время, а также частая потребность в использовании ингаляторов неотложной помощи (содержащих сальбутамол, фенотерол, тербуталин и др.).

У детей младшего возраста бывает сложно распознать астму, так как множество других заболеваний имеют похожие симптомы.

Чаще всего симптомы бронхиальной астмы развиваются у детей к моменту достижения школьного возраста. Некоторые дети могут также страдать другими аллергическими (атопическими) заболеваниями, такими как экзема или сенная лихорадка.

Иногда родители сами могут заподозрить астму у ребенка по набору периодически появляющихся симптомов: свистящих хрипов, кашля и других. Более подробно об этом читайте здесь .

Не существует простого метода диагностики бронхиальной астмы, но наличие определенных комбинаций симптомов и признаков может с большой вероятностью говорить о том, что ваш ребенок болен бронхиальной астмой.

На приеме лечащий врач спросит о возникающих у ребенка симптомах и прослушает его грудную клетку. Он захочет узнать, когда и как часто проявляются симптомы, и не заметили ли вы факторов, которые их провоцируют. Врач также спросит о других заболеваниях ребенка и о том, есть ли в семье родственники, страдающие аллергией.

Если у врача возникнет подозрение на наличие у ребенка бронхиальной астмы, он может назначить ряд исследований для подтверждения диагноза.

В некоторых случаях в качестве пробного лечения ребенку могут быть назначены ингаляции противоастматического препарата. Если лекарство облегчает симптомы, ребенок, скорее всего, болен астмой. Однако противоастматические средства могут быть относительно неэффективны в отношении младенцев и маленьких детей, поэтому отрицательный результат исследования не всегда однозначно исключает наличие бронхиальной астмы.

Спирометрия.Чтобы оценить, насколько хорошо работают легкие ребенка, проводится исследование дыхания в кабинете врача — спирометрия. Этот метод диагностики достоверен только для детей старше пяти лет.

Вашего ребенка попросят подышать в специальный прибор — спирометр. Спирометр измеряет две величины: объем воздуха, который ребенок может выдохнуть за одну секунду (так называемый Объем Форсированного Выдоха за одну секунду — ОФВ1), и общее количество воздуха, которое ребенок может выдохнуть (Форсированная Жизненная Емкость Легких — ФЖЕЛ).

Для получения достоверных данных вашего ребенка могут попросить повторить тестирование несколько раз. Затем полученные данные сравнивают с нормальными показателями, характерными для возраста ребенка, и делают заключение о наличии обструкции (сужения) дыхательных путей.

В некоторых случаях сначала проводят замер показателей, затем дают ребенку лекарство, расширяющее дыхательные пути (ингалятор с бронхолитиком быстрого действия), и снова повторяют измерение. Диагноз астмы подтверждается, если после приема препарата показатели стали значительно выше.

Измерение пиковой скорости выдоха (пикфлоуметрия). Небольшое переносное устройство, которое называется пикфлоуметр, также может использоваться использовано для оценки состояния дыхательных путей. Пикфлоуметр измеряет, насколько быстро человек может выдохнуть воздух из легких. Этот параметр называется пиковая скорость выдоха (ПСВ).

Вам могут дать домой пикфлоуметр и дневник, чтобы записывать измерения ПСВ вашего ребенка. Также там будет место, чтобы вы или ваш ребенок могли записывать туда возникающие симптомы. Ведение дневника поможет узнать, в каких ситуациях бронхиальная астма проявляется сильнее. Проведение пикфлоуметрии возможно только у детей старше пяти лет.

Некоторым детям может понадобиться проведение дополнительных исследований, которые подтвердят диагноз бронхиальной астмы или помогут выявить другое заболевание с похожими симптомами. Результаты этих исследований помогут вам и врачу выбрать правильное лечение для вашего ребенка.

Исследование чувствительности дыхательных путей. Это исследование проводится для изучения реакции дыхательных путей на воздействие раздражителя. В качестве раздражителя для детей чаще всего выбирают физические упражнения.

Во время исследования ребенок дует в пикфлоуметр или спирометр, затем его просят бежать в течение нескольких минут так быстро, как только он сможет. После пробежки повторяют измерения. Значительное уменьшение измеренных величин может указывать на наличие у ребенка бронхиальной астмы.

Оценка степени воспаления дыхательных путей. Эти исследования обычно проводят в специализированной клинике по лечению бронхиальной астмы:

• анализ мокроты: образец мокроты берут для проверки наличия воспаления в легких;
• измерение концентрации оксида азота: в выдыхаемом ребенком воздухе измеряют концентрацию оксида азота. Высокое содержание оксида азота указывает на воспаление дыхательных путей.

Тесты на аллергию: кожные пробы или анализ крови могут помочь установить связь бронхиальной астмы с со специфической аллергией, например, на пылевых клещей, пыльцу или продукты питания.

Цель лечения — взять и держать под контролем заболевание ребенка. Для большинства детей лечение бронхиальной астмы эффективно и дает им возможность вести нормальный образ жизни, не страдая от проявлений симптомов.

Ваш врач подбирает терапию для вашего ребенка в соответствии с проявляющимися у него симптомами. В некоторые периоды вашему ребенку может требоваться больше лекарств, чем обычно.

Родителям и ребенку должны быть предоставлены:

• квалифицированная помощь педиатра и медицинской сестры, обученной стандартам оказания помощи больным бронхиальной астмой;
• информация о том, какие риски для здоровья ребенка возникают, если вы курите; также родителям должна быть оказана поддержка в борьбе с этой вредной привычкой;
• вакцины, уменьшающие вероятность заражения инфекциями дыхательных путей, такими как грипп;
• индивидуальный план лечения бронхиальной астмы, составленный врачом в письменной форме.

Также важно, чтобы лечащий врач или фармацевт объяснил вам и вашему ребенку, как правильно пользоваться вашей моделью ингалятора.

Уже при первых посещениях вам должны предложить составить индивидуальный план лечения астмы. План включает информацию о назначенных ребенку противоастматических препаратах. Если ребенок поступил в больницу с приступом бронхиальной астмы, то перед выпиской вам должен быть предоставлен план лечения астмы в письменной форме.

По мере взросления ребенка, необходимо научить его распознавать признаки и симптомы бронхиальной астмы и объяснить, как контролировать заболевание. Вы должны знать признаки утяжеления астмы и знать, какие действия предпринимать в таких случаях. Также родители и ребенок должны хорошо владеть информацией о том, что делать во время приступа бронхиальной астмы.

Лечащий врач при участии ребенка и его родителей должен пересматривать индивидуальный план лечения, по крайней мере, один раз в год или чаще, если заболевание плохо контролируется или проявляется в виде тяжелых приступов.

В рамках лечения бронхиальной астмы ребенку может быть предоставлен дневник и пикфлоуметр для наблюдения за симптомами заболевания и эффективностью лечения.

Ингаляторы. Противоастматические средства обычно принимаются с помощью ингалятора. Эти устройства обеспечивают доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути через рот ребенка, когда он вдыхает. Ингаляция — эффективный способ приема противоастматических препаратов, поскольку активные вещества попадают прямо в легкие, и лишь небольшие количества оседают в других областях. Благодаря этому, можно принимать меньшие дозы с меньшими побочными эффектами.

Спейсеры. Многим маленьким детям трудно использовать ингаляторы, поэтому может использоваться спейсер. Спейсер — это большой пластиковый или металлический контейнер, на одном конце которого расположен мундштук для рта, а на другом — отверстие для ингалятора.

Препарат из ингалятора впрыскивается в спейсер, а затем вдыхается через мундштук. Для детей до трех лет разработаны спейсеры с маской вместо мундштука, что упрощает вдыхание лекарства. Спейсеры также снижают риск развития молочницы во рту или в горле — побочного эффекта, периодически возникающего при приеме гормональных ингаляционных препаратов. Гормональные препараты следует всегда принимать при помощи спейсера.

Препараты неотложной помощи (бронхолитики короткого действия) принимают, как только симптомы астмы начинают усиливаться. Ингаляционные препараты, который называют бронхолитиками, содержат лекарство, относящееся к группе быстродействующих β2-агонистов. Они облегчают симптомы астмы. Бронхолитики действуют быстро, расслабляя мышцы вокруг сузившихся дыхательных путей, что позволяет им раскрыться шире и облегчить, таким образом, дыхание. К бронхолитикам быстрого действия относятся сальбутамол и тербуталин. Это довольно безопасные лекарства с небольшим количеством побочных эффектов.

Если заболевание ребенка протекает в легкой форме и симптомы проявляются нечасто, ингалятор с бронхолитиком короткого действия ему может не потребоваться — его достаточно иметь у себя под рукой. Такие ингаляторы, как правило, выпускают во флаконах синего цвета.

Препараты поддерживающей терапии (противовоспалительные средства). Эффект от приема противовоспалительных препаратов достигается постепенно за счет уменьшения воспаления и «напряженности» дыхательных путей, предотвращая таким образом приступы астмы. Обычно детям рекомендуют ежедневно принимать лекарство для профилактики проявления симптомов болезни.

Ваш ребенок сможет полноценно ощутить эффект от противовоспалительного препарата только через некоторое время после начала ежедневных ингаляций. Кроме того, для иногда снятия симптомов будет по-прежнему требоваться использование препаратов неотложной помощи.

Противовоспалительные препараты содержат действующее вещество, относящееся к группе ингаляционных кортикостероидов. Примерами препаратов для профилактики являются беклометазон, будесонид, флутиказон. Как правило, они выпускаются во флаконах с коричневой, красной или оранжевой маркировкой.

Противовоспалительные препараты обычно назначают детям, если:

• симптомы бронхиальной астмы проявляются чаще двух раз в неделю;
• просыпается хотя бы раз в неделю от симптомов астмы;
• приходится использовать бронхолитики короткого действия чаще двух раз в неделю.

В редких случаях применение ингаляционных кортикостероидов (препаратов для профилактики) приводит к развитию грибковой инфекции (молочницы) в ротовой полости и в горле. Поэтому после ингаляции подобных препаратов ребенку необходимо прополоскать рот. Подробнее о побочных эффектах смотрите ниже.

Бронхолитики длительного действия. Если бронхиальная астма ребенка не поддается лечению, врач может увеличить дозировку препарата для профилактики. Если и это не помогает контролировать заболевание, то может быть назначен другой препарат для ингаляций, содержащий бронхолитик длительного действия (иначе — бронходилататор или β2-адреномиметик длительного действия). К этой группе относятся формотерол и сальметерол.

Бронхолитики длительного действия обычно объединяют в одном препарате с ингаляционными кортикостероидами. Такие средства известны, как комбинированные препараты. Бронхолитики длительного действия оказывают такое же действие, как и бронхолитики быстрого действия, но эффект длится до 12 часов. К комбинированным противоастматическим препаратам относятся серетид и симбикорт. Их флаконы, как правило, имеют фиолетовую или красную с белым маркировку.

Если у ребенка до двух лет часто проявляются симптомы заболевания, нужно обязательно показать его специалисту.

Другие препараты для профилактики бронхиальной астмы. Если лечение вашего ребенка все еще остается неэффективным, могут быть назначены дополнительные препарат профилактического действия. Существуют две группы таких лекарств:

• Антагонист лейкотриеновых рецепторов: выпускается в пастилках и гранулах, поэтому может быть добавлен в пищу. Блокирует химические процессы, участвующие в развитии воспаления дыхательных путей.
• Теофиллин: лекарство в таблетках, способствует расширению дыхательных путей, расслабляя расположенные вокруг них мышцы.

В редких случаях, если бронхиальная астма ребенка не поддается лечению указанными выше препаратами, для могут быть предписаны для регулярного приема кортикостероиды в таблетках. Такое лечение должно проводиться только под наблюдением специалиста (детского пульмонолога).

Длительное применение кортикостероидов в таблетках связано с рисками серьезных побочных эффектов, поэтому к этим лекарствам прибегают только после того, как испробованы все остальные способы лечения. Смотрите ниже информацию о побочных эффектах кортикостероидов в таблетках. Чаще всего детям достаточно пройти один курс кортикостероидов в таблетках в течение 3-5 дней только для того, чтобы подавить приступ бронхиальной астмы.

Лечащий врач должен обсудить с родителями необходимость найти баланс между степенью контроля над астмой вашего ребенка и риски побочных эффектов. Также он должен рассказать вам о том, как свести вероятность побочных эффектов к минимуму.

Бронхолитики быстрого действия безопасны, эффективны и редко вызывают побочные эффекты. Основные побочные действия — это легкое дрожание пальцев, головная боль и мышечные спазмы. Как правило, нежелательные реакции возникают только после приема больших доз бронхолитика быстрого действия и не длятся очень долго.

Препараты для профилактики (кортикостероиды) принимаются в таблетках, инъекциях или в ингаляционной форме. Все они могут вызывать целый ряд побочных эффектов. Однако при приеме кортикостероидов в малых дозах через подходящий ингалятор, нежелательные реакции возникают значительно реже.

Наиболее распространенный побочный эффект ингаляционных кортикостероидов — грибковая инфекция полости рта или горла (иначе — кандидоз или молочница полости рта). В редких случаях голос ребенка может стать хриплым. Использование спейсера предотвращает развитие этих побочных эффектов. Также ребенку необходимо полоскать рот или чистить зубы после каждой ингаляции противовоспалительным препаратом.

В течение первого года лечения ингаляционными кортикостероидами часто наблюдается небольшое замедление роста ребенка. Тем не менее, при приеме препаратов в стандартных дозировках, дети, становясь взрослыми, достигают своего нормального роста. Аналогичным образом, регулярное применение ингаляционных кортикостероидов в течение нескольких лет не увеличивает риски истончения или переломов костей.

Если ребенок принимает большие дозы ингаляционных противовоспалительных препаратов в течение долгого времени, существует небольшой риск более серьезных побочных эффектов, связанных с длительным приемом оральных кортикостероидов (смотрите ниже о побочных эффектах кортикостероидов в таблетках). Дети, длительное время принимающие большие дозы ингаляционных кортикостероидов, должны наблюдаться у детского пульмонолога.

Если применение ингаляционных кортикостероидов для профилактики не обеспечивает полного контроля над заболеванием, прибегают к некоторым дополнительным методам лечения.

Бронхолитики длительного действия (β2-адреномиметики длительного действия) могут вызывать такие же побочные эффекты, как и бронхолитики быстрого действия: легкое дрожание пальцев, головную боль и мышечные спазмы. Лечащий врач должен объяснить родителям ребенка соотношение риска и пользы от приема препарата. Как и при лечении астмы другими лекарствами, ребенок должен проходить регулярные обследования и осмотры врача. Если родители считают, что ребенку не помогают бронхолитики длительного действия, необходимо прервать лечение препаратами этой группы.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов редко вызывают побочные эффекты, но известно, что при их приеме могут возникать расстройство желудка, ощущение жажды, головная боль и в редких случаях ночные кошмары.

Таблетки теофиллина — эффективное дополнительное противоастматическое средство, но оно часто вызывает у детей следующие побочные эффекты: тошноту, рвоту, расстройство желудка, головную боль, раздражительность, нарушения сна.

У детей, принимающих кортикостероиды в таблетках более трех месяцев, или часто повторяющих курсы лечения препаратами этой группы (три или четыре раза в год), высока вероятность развития следующих побочных эффектов:

• замедление роста;
• остеопороз (хрупкость костей);
• подавление выработки в организме естественных стероидных гормонов;
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• диабет;
• катаракта (заболевание глаз, при котором происходит помутнение хрусталика).

Необходимость в длительном лечении детей кортикостероидами в таблетках возникает в очень редких случаях. Такие дети должны находиться под наблюдением детского пульмонолога в больнице. Они должны проходить регулярные обследования, позволяющие выявить начало развития побочных эффектов. Их рост и вес должен тщательно контролироваться.

Индивидуальный план лечения бронхиальной астмы поможет распознать симптомы обострения заболевания, а также напомнит, что нужно делать и когда обращаться к врачу.

Как правило, для устранения приступа бронхиальной астмы принимают несколько дополнительных доз бронхолитика быстрого действия (обычно выпускается во флаконах с голубой маркировкой). Если симптомы бронхиальной астмы переходят в более тяжелую форму, ребенку может потребоваться госпитализация.

В больнице для снятия обострения ребенку дадут большие дозы ингаляционного бронхолитика, а также назначат курс кортикостероидов в таблетках (в редких случаях — инъекции). Также для обеспечения контроля над заболеванием может потребоваться ингаляция кислорода.

После приступа бронхиальной астмы индивидуальный план лечения должен быть пересмотрен. Необходимо выявить причины возникшего обострения, чтобы в дальнейшем стараться по возможности предотвращать повторение подобных ситуаций.

Для лечения бронхиальной астмы был предложен целый ряд вспомогательных методик, в том числе:

• дыхательные упражнения;
• традиционная китайская медицина;
• акупунктура (иглоукалывание);
• ионизаторы воздуха (устройства, которые при помощи электрического тока превращают молекулы воздуха в ионы);
• техника Александера (комплекс упражнений, обучающий правильным движениям тела);
• гомеопатия;
• пищевые добавки.

Однако существует мало доказательств эффективности перечисленных методик для детей, за исключением определенных дыхательных упражнений.

Существует множество подтверждений тому, что у некоторых людей дыхательные упражнения, которым обучают физиотерапевты, йога и метод Бутейко (техника поверхностного дыхания), уменьшают выраженность симптомов и необходимость приема бронхолитиков. Однако большинство исследований в этой области проводились на взрослых, а не на детях.

Время от времени состояние ребенка может ухудшаться или улучшаться. Ниже приведены рекомендации, которые помогут держать астму под контролем.

1. Научитесь управлять астмой. По мере взросления дети должны учиться самостоятельно следить за своим заболеванием. Они могут постепенно усваивать новые знания при поддержке врача, родителей и других лиц, участвующих в уходе за ними. Важно рассказать ребенку о противоастматических лекарствах и научить его распознавать симптомы, предвещающие приступ. Ребенок, который знает, как о себе позаботиться, становится более активным и независимым, качество его жизни повышается.

2. Продолжайте лечение. Важно, чтобы ребенок принимал назначенные ему лекарства, даже если он начал чувствовать себя лучше. Непрерывное лечение поможет предотвратить приступы астмы; эффект достигается в течение месяцев или даже лет. При возникновении побочных эффектов, любых вопросов или сомнений по поводу назначенных препаратов, необходимо обратиться к лечащему врачу.

3. Регулярные осмотры. Поскольку астма — это длительно протекающее заболевание, необходимо постоянно находиться в контакте с вашим педиатром. Доверительные отношения с врачом позволят ребенку и его родителям непринужденно обсуждать все симптомы болезни или возникающие сомнения. Чем больше педиатр знает о состоянии ребенка, тем эффективнее будет его помощь.

4. Придерживайтесь здорового образа жизни. Осенью детям с бронхиальной астмой рекомендуется проходить ежегодную вакцинацию от гриппа. Также рекомендована противопневмококковая вакцина. Это — единоразовая инъекция, которая защитит ребенка от пневмококковой пневмонии — серьезного инфекционного заболевания легких. Ни в коем случае нельзя курить при детях, страдающих бронхиальной астмой. Табачный дым может привести к усилению выраженности симптомов и повышению частоты обострений заболевания.

5. Сон. Проявление симптомов по ночам — это знак того, что бронхиальная астма плохо контролируется. Ребенок может иногда просыпаться от кашля или ощущения скованности в груди. Плохой сон влияет на настроение ребенка, его внимательность и способность к обучению. Лечение бронхиальной астмы в соответствии с рекомендациями вашего педиатра позволит сгладить симптомы и улучшить сон ребенка.

6. Физические упражнения. Детям и молодым людям необходима ежедневная аэробная нагрузка, по крайней мере, в течение часа. Занятия должны включать упражнения средней интенсивности (такие как ходьба) и высокой интенсивности (например, бег). Обычно дети любят активные занятия, поэтому их нежелание выполнять физические упражнения может указывать на то, что бронхиальная астма плохо контролируется.

Если симптомы бронхиальной астмы проявляются во время физической нагрузки, необходимо сообщить об этом врачу. Скорее всего, он еще раз изучит возникающие у ребенка симптомы и индивидуальный план лечения, чтобы убедиться в том, что бронхиальная астма находится под контролем.

Также лечащий врач может порекомендовать ребенку:

• принимать бронхолитик быстрого действия (обычно, во флаконе с голубой маркировкой) за 10-15 минут до начала занятий и еще раз через 2 часа тренировки (без перерыва), либо по окончании тренировки;
• начинать занятия с разминки;
• сконцентрироваться на интенсивных, но непродолжительных упражнениях;
• заниматься в помещениях с увлажненным воздухом;
• чтобы избежать гипервентиляции (слишком глубокого и быстрого дыхания), дышать через нос;
• научиться правильно завершать тренировку, расслабляясь постепенно, когда упражнения выполнены.

Важно везде, где это возможно, отмечайте, к каким триггерам чувствителен ваш ребенок, наблюдая за тем, в каких ситуациях ухудшается его самочувствие, и измеряя пиковую скорость выдоха пикфлоуметром. Влияние таких триггеров, как загрязнение воздуха, вирусные инфекции или погодные условия, сложно контролировать. Однако вполне можно избежать воздействия многих других раздражителей: пылевых клещей, плесени или шерсти животных.

Большинство детей, бронхиальная астма которых хорошо контролируется, могут учиться и участвовать в школьной жизни без каких-либо ограничений. Тем не менее, в школе должны знать о том, что ребенок болен бронхиальной астмой и какие препараты ему могут потребоваться.

Вы должны обязательно принести в школу ингалятор с бронхолитиком быстрого действия, которые им надо будет использовать, если симптомы у ребенка начнут проявляться в течение учебного дня. Сотрудники школы, особенно учителя физкультуры, должны уметь определять, когда начинается обострение бронхиальной астмы, и знать, что нужно делать во время приступа.

Запущенная бронхиальная астма может негативно повлиять на качество жизни ребенка. Заболевание может приводить к:

• апатии;
• неудовлетворительным результатам обучения или пропускам занятий;
• психологическим проблемам (стрессу, тревоге, депрессии).

Обычно дети ощущают отчужденность от школьных друзей, если не способны принимать участие в играх, спортивных и общественных мероприятиях.

Если бронхиальная астма серьезно влияет на качество жизни ребенка, необходимо обратиться к лечащему врачу или в специализированную поликлинику. В таких случаях индивидуальный план лечения бронхиальной астмы должен быть пересмотрен.

Бронхиальная астма — это наиболее распространенное длительное детское заболевание, которое может представлять угрозу для жизни. Смертность детей от бронхиальной астмы в России находится на низком уровне (составляет около 0,2 на 100 тыс. детей в возрасте 0–15 лет). Однако в последние годы следует отметить рост этого показателя. В течение последнего десятилетия случаи смерти детей от бронхиальной астмы даже по официальным данным статистики возросли с единичных до десятков в год.

Индивидуальный план лечения бронхиальной астмы поможет распознать симптомы обострения заболевания, напомнит, что делать в таких ситуациях и когда обратиться к врачу.

Возможно, вам будет полезно поговорить о вашем опыте астмы с другими людьми, находящимися в подобной ситуации.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти детского пульмонолога для диагностики и лечения астмы у ребенка.

источник