Меню Рубрики

Лечение бронхиальной астмы дэнасом


Приборы домашнего применения ДЭНАС, ДиаДЭНС при лечении астмы полностью купируют приступы удушья, существенно снижают медикаментозную нагрузку.

Клиническая картина бронхиальной астмы: кашель, приступы удушья, обусловленные сужением просвета бронхов, отёком слизистой оболочки и скоплением густой мокроты. Часто причиной развития и учащения приступов бронхиальной астмы является аллергия, инфекции, эмоциональные и физические перегрузки, вдыхание сигаретного дыма и пр.

Эффективность известных методов лечения бронхиальной астмы, включающих фармакотерапию, ингаляции, недостаточна. Указанные методы не предотвращают развития и учащения приступов астмы.
Сегодня для лечения бронхиальной астмы, купирования приступов удушья успешно применяется медицинская технология — ДЭНС-терапия. Лечение бронхиальной астмы проводится в домашней обстановке терапевтическим прибором ДЭНАС (ДиаДЭНС-Т, ДиаДЭНС-ПК, ДиаДЭНС-ПКМ).
Лечение астмы прибором направлено на подавление аллергической реакции, восстановление проходимости бронхов путём ликвидации спазма их гладкой мускулатуры и отёка слизистой, разжижения и улучшения отхождения мокроты из бронхиального дерева, а также на нормализацию гормонального и иммунного статуса.
Цель ДЭНС-терапии при лечении астмы – снять симптомы и уменьшить тяжесть течения заболевания.
Простые методики ДЭНС-терапии сочетаются с высокой эффективностью лечения астмы. В результате лечения практически все больные бронхиальной астмой получают положительный терапевтический эффект, проявляющийся полным купированием приступов удушья. Регулярное применение прибора у многих больных бронхиальной астмой позволяет уменьшить дозу бронхолитических препаратов и глюкокортикостероидов, а в ряде случаев вообще отказаться от их приёма.

Бронхиальная астма: как лечить астму прибором ДЭНАС (ДиаДЭНС-Т, ДиаДЭНС-ПКМ, ДиаДЭНС-ПК): методика лечения астмы

Показания для аппаратного лечения астмы: бронхиальная астма лёгкой, средне-тяжёлой и тяжёлой степени.
Начинать воздействие аппаратом следует в начале приступа удушья. ДЭНС- лечение астмы, начатое в период предвестников приступа, может предупредить развитие или быстро прервать ещё не развившийся приступ удушья.

Приступ бронхиальной астмы: схема лечения бронхиальной астмы приборами ДЭНАС, ДиаДЭНС

1. Зона прямой проекции лёгких сзади и зона верхних долей лёгких спереди.
Обработка: режим «Терапия», комфортная мощность, до улучшения состояния.
2. Зона ярёмной ямки, подчелюстная зона.
Обработка: режим «Терапия», комфортная мощность, 3-5 минут.
3. Зоны системы соответствия лёгких по Су-Джок.
Обработка: режим «Терапия», комфортная мощность, 3-5 минут каждую.
4. Зоны 7-го шейного позвонка, надпочечников, хэ-гу, цзю-сан-ли.
Каждая зона обрабатывается: режим «Терапия», комфортная мощность, по 3-5 минут.
5. Точки на ушах: АТ15, АТ25, АТ55, АТ101, АТ51, АТ60, АТ31, АТ13, АТ22.
Обработка: режим «Терапия», комфортная мощность, по 3 минуты.

При лечении астмы у детей использовать минимальную мощность аппарата.
Во время приступа бронхиальной астмы аппаратное воздействие производится путём сочетания, повторной обработки указанных зон до улучшения самочувствия пациента, т.е. до прекращения удушья. Продолжительность сеанса во время приступа может составлять 20-40 минут. При возобновлении жалоб ДЭНС-воздействие следует начать как можно раньше.

Внимание! ДЭНС- лечение астмы проводится на фоне медикаментозного лечения, назначенного врачом.

После ликвидации симптомов обострения бронхиальной астмы
ДЭНС-лечение рекомендуется продолжить, дополнительно включая обработку следующих зон:
1. Одна из общих зон.
Обработка: режим «Тест» или «Скрининг» — для выявления триггерных зон. Обработка триггерной зоны: режим «Терапия», комфортная мощность, по 3-5 минут каждую.
2. Сегментарные зоны для лёгких.
Обработка: режим «Тест» или «Скрининг» — для выявления триггерных зон. Обработка триггерной зоны: режим «Терапия», комфортная мощность, по 5-7 минут каждую.
3. Зона прямой проекции солнечного сплетения.
Обработка: режим «Терапия», комфортная мощность, 5 минут через день.
4. Зоны прямой проекции печени и кишечника.
Обработка: режим «Терапия», комфортная мощность, 10-15 минут.
5. Надлобковая зона у женщин.
Обработка: режим «Терапия», минимальная или комфортная мощность, 7-10 минут.
6. Точки на ушах: АТ51, АТ55, АТ31, АТ13, АТ22.
Обработка: режим «Терапия», комфортная мощность, 1-2 минуты.

При курсовом лечении астмы на сеансе допускается обработка не более 2-3 перечисленных зон, при этом аппаратное воздействие проводится 1-2 раза в сутки.
Курсовое лечение бронхиальной астмы по указанной схеме составляет от 7-10 дней (при лёгком течении заболевания) до 2-3 недель (при тяжёлой, гормонально зависимой астме). Повторные курсы ДЭНС-терапии можно проводить с интервалом в 10-14 дней в течение 2-3 месяцев.

ДЭНС- лечение бронхиальной астмы позволяет уменьшить дозу бронхолитических препаратов и глюкокортикостероидов или вообще отказаться от их применения.

По материалам книг «ДЭНАС. Руководство по динамической электронейростимулирующей терапии аппаратом ДЭНАС», «ДиаДЭНС. Руководство по динамической электронейростимуляции аппаратами ДиаДЭНС-Т и ДиаДЭНС-ДТ» корпорации «ДЭНАС МС».

источник

Бронхиальная астма — хроническое прогрессирующее воспали­тельное заболевание дыхательных путей, характеризующееся обрати­мой бронхиальной обструкцией и гипереактивностью бронхов.

Воспалительная природа заболевания проявляется в морфологи­ческих изменениях стенки бронхов. Больные астмой могут испытывать чувство тяжести в грудной клетке, затрудненное дыхание, кашель, особенно ночью или ранним утром, в тяжелых случаях — приступы удушья.

Лечение бронхиальной астмы состоит в приеме препаратов, которые снимают симптомы болезни и выключают механизмы их повторного появления. Больным также рекомендуются занятия спортом, которые улучшают работу сердца и легких.

К курсовому лечению бронхиальной астмы и применению при приступах удушья показана динамическая электронейростимуляция. ДЭНС терапия (динамическая электронейростимуляция) – эффективный физиотерапевтический метод лечения бронхиальной астмы в домашних условиях, направленный на устранение причины заболевания и повышение защитных сил организма, отличается отсутствием побочных эффектов с хорошим клиническим улучшением.

Простые методики ДЭНС-терапии сочетаются с высокой эффективностью лечения . В результате лечения практически все больные получают положительный терапевтический эффект, проявляющийся улучшением общего состояния, уменьшением клинических проявлений, сокращением сроков лечения.

В основе ДЭНС-терапии лежит воздействие на биологические активные зоны с помощью нейроимпульса. В результате в организме возникают восстановительные и защитные реакции, и происходит выздоровление .

С помощью курсового воздействия аппаратами ДЭНАС достигается стабилизирующий эффект, который наиболее ценен при хронических заболеваниях .

Для лечения в домашних условиях и лечебных учреждениях бронхиальной астмы рекомендуем комплект аппарат ДЭHАC — ПКМ 6 поколения с аппликаторами

Методика ДЭНС — терапии (зоны воздействия) при приступе удушья.

Результат: быстрое снятие приступа удушья, усиление противоаллергического и спазмолитического эффекта. При курсовом лечении устраняются симптомы заболевания, уменьшается тяжесть его течения, снижается гиперреактивность бронхов.

По возможности начинать воздействие следует в самом начале приступа удушья.

1. Зона яремной ямки. Режим «ТЕРАПИЯ»,частота 7710; 77; 8,0Гц. при комфортной мощности, 5 минут или программа «Кашель».

2. Зона грудного отдела позвоночника. Режим «ТЕРАПИЯ», частота 77; 60; 8,0Гц. при комфортной мощности, до улучшения состояния или программа «Кашель».

Для более комфортного и эффективного проведения процедуры используйте выносной электрод: ДЭНС-аппликатор

3. Шейно — воротниковая зона . Режим «ТЕРАПИЯ»,частота 7710; 77; 20Гц. при комфортной мощности, 5 мин., или программы МЭД, «Кашель», «Спина».

Для более комфортного и эффективного проведения процедуры используйте выносной электрод: ДЭНС-аппликатор

Методика ДЭНС терапии (зоны воздействия) при курсовом лечении бронхиальной астмы.

Курс начинается на фоне обострения заболевания. Продолжительность курса — от 10дней при лёгком течении заболевания, до 2 -3 недель при тяжёлой. Повторные курсы ДЭНС можно проводить в течение 2–3 месяцев с интервалом 10–14 дней.

Результат: снятие симптомов и уменьшение тяжести течения заболевания, уменьшение количества приступов, уменьшение гиперактивности бронхов.

1. Зона сегмента легких. Режим «ТЕРАПИЯ»,частота 60; 77Гц. при комфортной мощности, 5 минут или программа «Кашель» или «Спина».

Для более комфортного и эффективного проведения процедуры используйте выносной электрод: ДЭНС-аппликатор

2. Зона прямой проэкции печени и кишечника Режим «ТЕРАПИЯ», частота 77Гц. при комфортной мощности, 10 — 15 минут или программа «Желудочно кишечный тракт» (ЖКТ )

Для более комфортного и эффективного проведения процедуры используйте выносной электрод: ДЭНС-аппликатор

1. Аппарат ДЭНАС-Вертебра II поколения: программа «C» или «D», 1-2 раза в день, курс 10-14 дней.

2. Аппарат ДЭНАС — Остео: программа «Релаксация», 1-2 раза в день, курс 10-14 дней. Дополнительная информация здесь

3. Лечебная одежда: ДЭНАС-ОЛМ-1 одеяло, 1-2 процедуры в день, 20-40 минут или ДЭНАС-ОЛМ-2 жилет, 1-2 процедуры в день, 40-60 минут. Дополнительная информация здесь

5. Крем » Малавтилин » наносить на область спины до и после ДЭНС -процедуры.

источник

ДЭНАС-ПКМ ДЭНАС-Кардио ДЭНАС-Космо малавтилин ДЭНАС-Остео ДЭНС-очки ДЭНАС-Аппликаторы одеяло лечебное история создания ДЭНАС акции Дэнас центр Калининград, ДЭНАС-Вертебра

Бронхиальная астма — аллергическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами удушья вследствие спазма бронхов, отека их слизистой оболочки и избыточной секреции слизи.

Часто причиной развития и учащения приступов является аллергия, инфекции, эмоциональные и физические перегрузки, вдыхание сигаретного дыма и пр. К концу приступа, через 0,5-1 час, начинается покашливание и отделяется небольшое количество стекловидной вязкой мокроты. Всё это обусловлено сужением просвета бронхов, отеком слизистой оболочки и скоплением густой мокроты. В некоторых случаях приступы длятся несколько дней — астматическое состояние (затяжная астма).

Купирование приступа и лечение бронхиальной астмы направлено на подавление аллергической реакции, восстановление проходимости бронхов путем ликвидации спазма их гладкой мускулатуры и отека слизистой, разжижения и улучшения отхождения мокроты из бронхиального дерева, а также нормализацию гормонального и иммунного статуса.

Цель ДЭНС — снять симптомы и уменьшить тяжесть течения заболевания.

Начинать воздействие следует в начале приступа удушья:
Положение пациента сидячее или как ему удобно. ДЭНС, начатая в период предвестников приступа бронхиальной астмы, может предупредить развитие или быстро прервать еще не развившийся приступ удушья. Для этого достаточно обработать зону яремной ямки в режиме «Терапия» на частоте 77 Гц при комфортном энергетическом уровне аппаратного воздействия в течение примерно 5 минут.
Если приступ удушья все-таки развился, ДЭНС проводится по предложенной ниже схеме путем сочетания, повторной обработки указанных зон до улучшения самочувствия пациента: ликвидации одышки, уменьшения частоты дыхания, появления облегчающего кашля с мокротой, то есть до исчезновения удушья.
Среднее время купирования развернутого приступа может составлять 20-40 минут. Если приступ повторился, следует вновь применить методику ДЭНС для купирования удушья, как можно раньше.

Зоны обработки:
1. ППЖ — зона прямой проекции легких сзади, зона проекции верхних долей легких спереди. Режим «ТЕРАПИЯ» на частоте 77 Гц при ЭД-2 (у маленьких детей — ЭД-1) лабильным способом до улучшения состояния. Направление движения аппарата от периферии к центру, снизу вверх.
2. ППЖ — зона яремной ямки, подчелюстная зона. Режим «ТЕРАПИЯ» на частоте 77 Гц при ЭД-2 (у маленьких детей — ЭД-1) стабильным способом в течение 3-5 минут.
3. Зоны 7 ШП, надпочечников, хэ-гу и цзю-сан-ли поочередно. Режим «ТЕРАПИЯ» на частоте 60 или 77 Гц при ЭД-2 в течение 3-5 минут каждую.
4. Зоны системы соответствия легких по Су Джок. Режим «ТЕРАПИЯ» на частоте 60 или 77 Гц при ЭД-2 в течение 3-5 мин. каждую.

Аппаратное воздействие производится путем сочетания, повторной обработки указанных зон до улучшения самочувствия пациента, то есть до прекращения удушья. При возобновлении жалоб воздействие следует начинать как можно раньше.

После ликвидации симптомов обострения бронхиальной астмы для стабилизации соостояния ДЭНС рекомендуется продолжить, дополнительно включая обработку следующих зон:

1. Одна из общих зон. Режим «ТЕСТ» или «СКРИНИНГ» при ЭД-2 с последующей обработкой ЛТЗ в режиме «ТЕРАПИЯ» при ЭД-2 на частоте 60 или 77 Гц по 3-5 минут каждую.
2. Сегментарные зоны частного (для легких) воздействия. Режим «ТЕСТ» или «СКРИНИНГ» при ЭД-2. Выявленные ЛТЗ обработать в режиме «ТЕРАПИЯ» на частоте 60 или 77 Гц в течение 5-7 минут каждую.
3. Зона прямой проекции солнечного сплетения. Режим «ТЕРАПИЯ» на частоте 77 Гц при ЭД-2 лабильно-стабильным способом в течение 5 минут через день.
4. Зона прямой проекции печени и кишечника. Режим «ТЕРАПИЯ» на частоте 77 Гц при ЭД-2 лабильным способом. При этом зону кишечника следует обрабатывать в зависимости от характера стула (при нормальном стуле или при склонности к запорам — по ходу часовой стрелки, при послабленном стуле — против часовой стрелки) в течение 10-15 минут. Выявленные триггерные зоны обрабатывать дополнительно в режиме «ТЕРАПИЯ» в течение 3-5 минут каждую.
5. Надлобковая зона у женщин. Режим «ТЕРАПИЯ» на частоте 20, 60 или 77 Гц при ЭД-1 или ЭД-2 лабильным или стабильным способом в течение 7-10 минут.
6. АТ 51, АТ 55, АТ 31, АТ 13, АТ 22.

На процедуре допускается обработка не более 2-3 зон, при этом аппаратное воздействие проводится 1-2 раза в сутки.
Общая продолжительность курсового лечения по указанной схеме составляет от 7-10 дней при легком течении заболевания; до 2-3 недель при тяжелой, гормонально-зависимой астме.

Повторные курсы ДЭНС можно проводить с интервалом в 10-14 дней в течение 2-3 месяцев.

ВНИМАНИЕ! ДЭНС проводится на фоне медикаментозного лечения, назначенного врачом.

источник

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которое проявляется в приступах удушья, возникающих вследствие спазмов гладких мышц, а также отеков слизистой бронхов.

— возникновение приступов удушья, обусловленных сужением просвета бронхов, накоплением мокроты, отеком слизистой

— воздействие неинфекционных аллергенов (веществ, способных вызвать аллергию): пыльцы, лекарственных препаратов, укусов насекомых, пищевых продуктов и пр.

— воздействие инфекционных аллергенов (бактерий, вирусов, грибов)

— воздействие химических веществ (кислот, щелочей)

— физические факторы (смена температуры окружающей среды, атмосферного давления)

— влияния стрессовых ситуаций

В ходе лечениябронхиальной астмы стараются подавить аллергическую реакцию, восстановить проходимость бронхов посредством ликвидации спазма гладкой мускулатуры, а также избавления от отека слизистой. Добиваются улучшения отторжения мокроты из бронхов и нормализации гормонального и иммунного статуса.

Целью ДЭНС-терапии является снятие симптомов и уменьшениетяжести течения заболевания.

При бронхиальной астмерекомендована следующая методика ДЭНС-терапии.

Процедуру необходимо начинать при наступлении приступа удушья:

— воздействуют сзади на зонупрямой проекции легких, а также спереди на зону проекции верхних долей легких. Выбирают режим «Терапия» с частотой 77 герц и комфортной мощностью (для маленьких детей выбирают минимальную мощность). Обрабатывают лабильным способом, пока не настанет улучшение состояния

— воздействуют на зону яремной ямки и подчелюстную зону в режиме «Терапия» при частоте 77 герц; мощность комфортная; обработку проводят стабильным способом порядка 5 минут

— Су-Джок. Воздействуют на зоны соответствия легких в режиме «Терапия», выбрав частоту 60 или 77 герц и комфортную мощность; обрабатывают каждую зону порядка 5 минут

— воздействуют на зону седьмого шейного позвонка (ШП), зону прямой проекции надпочечников, затрагивают точки хэ-гу,цзу-сан-ли. Для обработки выбирают режим «Терапия», частоту 60 или 77 герц, комфортную мощность и воздействуют на каждую зону около 5 минут

Аппаратное воздействие целесообразно проводить путем сочетания, выполнять повторную обработкуотмеченных зон, пока не будет наблюдаться улучшение самочувствия больного, то есть до прекращения удушья. Если жалобы возобновятся, необходимо повторить воздействие в самые ранние сроки.

После того, как симптомы обострения болезни ликвидированы, рекомендовано продолжить ДЭНС-терапию, дополнительно воздействуя на следующие зоны:

— на одну из общих зон (Су-Джок,6 точек, «три дорожки»).Воздействуют в режиме «Тест»либо «Скрининг», мощность комфортная. Далее производят последующую обработку триггерных зон, установив режим «Терапия», частоту 60 или 77 герц и комфортную мощность. Воздействие занимает порядка 5 минут для каждой точки

— на сегментарные зоны легких.Воздействуют в режиме «Тест» или «Скрининг», мощность комфортная. Далее обрабатывают триггерные зоны, установив режим «Терапия», частоту 60 или 77 герц и комфортную мощность. Воздействие занимает порядка 7 минут для каждой точки

— на зону прямой проекции солнечного сплетения.Воздействуют в режиме «Терапия» с частотой 77 герц и комфортной мощностью. Обработку осуществляют через сутки стабильным или лабильным способом порядка 5 минут

— на зону прямой проекции кишечника, печени. Воздействуют в режиме«Терапия», выбрав частоту 77 герц и комфортную мощность. Способ обработки – лабильный. Область кишечника обрабатывают с учетом характера стула (в случае нормального стула или наличиязапоров воздействуют по часовой стрелке, если стул послабленный — против часовой стрелки). Процедура длится около 15 минут.Установленные триггерные зоны обрабатывают дополнительно в течение 5 минут, выбирается режим «Терапия»

Читайте также:  Как работает ингалятор при астме

— на надлобковую зону у женщин воздействуют в режиме «Терапия». Выбирается частота 20, 60, 77 герц, минимальная либо комфортная мощность; способ – лабильный или стабильный; время обработки – около 10 минут.

Процедура должна состоять из обработки не более трех зон 1-2 раза в день.

Указанная схема подразумевает продолжительность курса лечения порядка 10 дней (в случае легкого течения болезни) и до 3 недель (в случае тяжелого, гормонально зависимого заболевания). Повторение курса ДЭНС проводится с интервалом в две недели в течение двух-трех месяцев.

При регулярных курсах ДиаДЭНСимеется возможность снизить дозу бронхолитическихсредств и глюкокортикостероидов, а в некоторых случаях больные совсем отказываются от приема данных препаратов.

источник

Лечение болезней народными и нетрадиционными методами

Подробное описание более чем 300 лекарственных растений

Свыше 500 различных способов профилактики болезней и улучшения здоровья

Народная медицина — одна из древнейших наук, истоки которой восходят к заре человечества. Она усовершенствовалась по мере развития общества. С появлением же письменности, стали создаваться разнообразные произведения врачевательного характера. В письменном наследии древних народов Египта и Греции, Рима и Ирана, Индии и Тибета, Средней Азии и других стран памятники народной медицины занимают почетное место.

Термин «народная медицина» в его современной трактовке обозначает совокупность всех видов так называемой нетрадиционной медицины, объединяющей, в основном, траволечение, восточные медицинские школы, акупунктуру(рефлексотерапию), целительство (знахарство) и лечение с помощью приемов и методов, не требующих применение промышленно изготовленных лекарств.

Сохранение здоровья человека, как сложной динамической системы, — за народной медициной, ибо в наше время стрессов и страстей, всякого рода нарушений экологии ничто так не поможет человеку, как методы, разработанные нашими предками. Только надо пользоваться этим мощным оружием не от случая к случаю или когда болезнь подступит вплотную, а постоянно, регулярно, привычно. Тогда радость и счастье от ощущения здоровья никогда не покинут Вас.

Пользуясь доступными средствами народной медицины, Вы сможете избавить себя и своих близких от различных заболеваний. Вы можете обходиться без дорогих и небезвредных лекарств. Народная мудрость и целительные силы Природы помогут Вам вернуть утраченное здоровье и обрести жизненную энергию .

Народная медицина — это Ваше настоящее и будующее здоровье.

Общеизвестно, что Всемирная Организация Здравоохранения, на основании анализа огромного мирового опыта, а также, признавая затратность и бесперспективность медикаментозных методов лечения, признала необходимость скорейшей интеграции методов народной медицины в систему здравоохранения всех стран. Согласно рекомендациям ВОЗ, одной из основ медицины на современном этапе должна стать рефлексотерапия.

Медицинская информация:
  • Введение в динамическую электронейростимуляцию (ДЭНС)
  • Информационный курс «Новая эра на пути к здоровью»
Информационный курс
Получить самую полную информацию о ДЭНС-терапии , Вы можете, подписавшись на наш информационный курс:
» Лечение заболеваний аппаратами ДЭНС-Терапии »
Центр ДЭНС терапии

Центр ДЭНС терапии
«ПроДЭНАС»

ДЭНС-терапия — современная немедикаментозная медицина !

источник

Рефлексотерапия. -2005.- №1 (12). — с.64-66.
М.А. Хан¹, В.В. Малахов², В.В. Чернышев², Е.Г. Дмитриенко¹, И.П. Бобровницкий¹, О.М. Конова¹, Е.Л. Вахова¹
¹ РНЦ восстановительной медицины и курортологии МЗ и СР РФ, Москва
² НИИ КМ МАФО (РЦ АРТ), Екатеринбург, Россия

Заболевания органов дыхания у детей являются одной из наиболее важных проблем педиатрии, поскольку до настоящего времени, несмотря на достигнутые успехи, они занимают одно из первых мест в структуре детской заболеваемости (50-73%). Заболеваемость бронхитами колеблется от 15% до 50%, существенно повышаясь (до 60-75%) у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями. При этом у превалирующего большинства больных детей наблюдается обструктивный синдром.
Наряду с постоянным совершенствованием фармакотерапии бронхолегочной патологии, актуален поиск новых физических методов лечения, значительно повышающих эффективность и качество медицинской помощи детям, не обладающих побочным действием.
Среди огромного разнообразия физических факторов особое внимание привлечено к импульсным токам, позволяющим получать качественно более выраженные реакции по сравнению с непрерывным режимом генерации и значительно уменьшить энергетическую нагрузку на ребенка, что особенно важно для растущего организма.
Приоритетное использование в педиатрии физических факторов низкой интенсивности, малой мощности, импульсного режима обусловлено прежде всего своеобразием ответных реакций ребенка на действие методов физиотерапии, вследствие высокой чувствительности нервной системы, более выраженной интенсивности обменных и репаративных процессов, хорошей гидрофильности кожных покровов.
Одному из таких методов – динамической электронейростимуляции – в последние годы уделяется особое внимание в связи с созданием новых усовершенствованных приборов, позволяющих значительно повысить эффективность этого физического фактора.

Целью исследования было научное обоснование применения динамической электронейростимуляции от аппарата ДЭНАС и изучение терапевтической эффективности при заболеваниях органов дыхания у детей. Во время работы выявлялись особенности влияния ДЭНС на клиническое течение бронхиальной астмы, острого и рецидивирующего бронхита, изучались отдельные стороны формирования лечебного действия динамической электронейростимуляции, влияние на состояние дыхательной, вегетативной нервной системы, показатели иммунитета, перекисное окисление липидов, показатели гемограммы.

Для решения поставленных задач клинические наблюдения были проведены у 94 детей в возрасте от 3-х до 15-и лет, больных бронхиальной астмой, острым и рецидивирующим бронхитом, из них 64 ребенка получали динамическую электронейростимуляцию (ДЭНС), а 30 – составили контрольную группу (без физиотерапии).
Для объективной верификации результатов у всех детей применяли специальные дополнительные методы исследования до и после курса лечения. Ряд мониторинговых исследований проводились до и после каждой процедуры в течение всего курса лечения ДЭНС. Использовались следующие методы исследования: мониторинг артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС); мониторинг пиковой скорости выдоха (ПСВ); исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с определением проходимости бронхов на всех уровнях; кардиоинтервалография (КИГ); исследование периферической крови; исследование показателей иммунитета; исследование процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в мембранах эритроцитов.
При проведении ДЭНС у детей с заболеваниями органов дыхания у детей использовалась следующая методика.

Динамическая электронейростимуляция проводилась аппаратом «ДЭНАС» в следующих зонах воздействия:

1. Зона яремной ямки (проекция трахеи): место соединения внутренних концов ключиц и верхнего края рукоятки грудины. Электроды аппарата устанавливаются под углом в 45? по направлению к грудине. Воздействие стабильное.
2. Подчелюстная зона (проекция гортани, голосовых связок, подъязычных и подчелюстных лимфатических узлов). Воздействие стабильное.
3. Зона надключичных ямок поля Кренига с обеих сторон (проекция верхушки легких): по среднеключичной линии. Воздействие стабильное.
4. Зона проекции верхних долей легких на переднюю поверхность грудной клетки: от ключиц до линии, соединяющей передние края подмышечных впадин. Воздействие производится лабильно: электроды передвигают сверху вниз и снаружи вовнутрь по направлению к грудине.
5. Зона проекции бронхолегочного дерева и легких на задне-боковую поверхность грудной клетки; нижняя граница воздействия соответствует нижней границе легких: 8-е межреберье по среднеключичной линии, 10-е – по лопаточной, на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка по паравертебральной линии. Воздействие производится лабильно: электроды передвигают массажными движениями по направлению хода ребер от периферии к позвоночнику, т.е. снаружи вовнутрь и снизу вверх; начиная с нижней границы зоны. Движения могут быть как прямолинейными, так и спиральными. Возможно использование 2-х аппаратов: воздействие одновременно с двух сторон.
6. Зона 7-го шейного позвонка: остистый отросток 7-го шейного позвонка. Воздействие стабильное.

При зональной обработке в основном использовался режим «терапия» (77 Гц) у детей до 7-ми лет при минимальном энергетическом уровне, у детей старше 7-ми лет применялся комфортный энергетический уровень. Воздействие в режиме «тест» (10 Гц) проводилось на минимальном энергетическом уровне вне зависимости от возраста.Динамическая электронейростимуляция от аппарата ДЭНАС переносилась детьми хорошо, побочных реакций не отмечалось.

На основании проведенных исследований выявлено благоприятное влияние ДЭНС на клинические симптомы бронхолегочной патологии у 62,5% больных: уменьшение интенсивности и снижение частоты кашлевого синдрома, прекращение ночного кашля, облегчение отхождения мокроты отмечалось уже после проведения первых двух процедур. У трети детей, больных бронхиальной астмой, процедуры ДЭНС способствовали снижению частоты приступов затрудненного дыхания, приступообразного сухого кашля, исчезновению или значительному уменьшению одышки, повышению толерантности к физической нагрузке.
К 4-5–ой процедуре ДЭНС у 81,2% детей значительно уменьшилось количество сухих и влажных хрипов в легких, что позволило снизить объем медикаментозной терапии.
Физиологической основой такого эффекта является, очевидно, выраженное спазмолитическое, противоотечное и противовоспалительное действие фактора на бронхи, улучшение их дренажной функции как за счет непосредственного влияния электрических импульсов на мышечный и слизистый слои стенок бронхов, так и благодаря нормализации процессов саморегуляции на центральном и периферическом уровнях.
Улучшение клинической симптоматики сопровождалось положительной динамикой показателей периферической крови. У 56,8% детей, больных острым и рецидивирующим бронхитом, отмечалась нормализация лейкоцитарной формулы, СОЭ, уменьшение общего количества лейкоцитов, что свидетельствовало о противовоспалительном действии ДЭНС. У всех детей, страдающих бронхиальной астмой, наблюдалось достоверное уменьшение эозинофилов с 10,06±0,22 % до 4,22±0,13 %, (р

По данным кривой «поток-объем», полученным до и после курса ДЭНС, отмечалось улучшение проходимости бронхов на всех уровнях (центральные и периферические отделы). При этом у 85,0% детей, больных бронхиальной астмой, благоприятные сдвиги преимущественно регистрировались со стороны показателей, характеризующих проходимость мелких бронхов (МОС75-85). У 79,5% детей с острым и рецидивирующим бронхитом более выраженная положительная динамика касалась МОС25 и МОС50, характеризующих проходимость средних и крупных бронхов.
Результаты иммунологических исследований свидетельствовали о благоприятном действии ДЭНС на состояние иммунитета у детей, страдающих бронхиальной астмой, острым и рецидивирующим бронхитом. Об уменьшении выраженности воспалительного процесса при остром и рецидивирующем бронхите свидетельствовало достоверно значимое снижение концентрации исходно повышенного уровня IgG у 65,9% обследованных детей; у 72,7% отмечалась тенденция к нормализации исходно повышенного IgМ. Активация иммунологической реактивности характеризовалась достоверным повышением исходно сниженного уровня IgG у 56,8%, тенденцией к нормализации недостаточного уровня IgМ у всех больных. Исходно сниженный уровень IgА у трети детей повысился в 2 раза и практически нормализовался. У детей, больных бронхиальной астмой, наиболее выраженная динамика сывороточных иммуноглобулинов касалась концентрации общего IgЕ: к концу курса ДЭНС показатели снизились вдвое. Это коррелировало с уменьшением количества эозинофилов в периферической крови, что указывало на снижение степени активности аллергического воспаления.

По данным мониторинга артериального давления и частоты сердечных сокращений, ДЭНС не оказывала неблагоприятного воздействия на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы: в течение всего курса лечения показатели АД и ЧСС оставались в пределах возрастных норм. У детей с исходно лабильными показателями АД и ЧСС динамическая электронейростимуляция способствовала уменьшению проявлений вегетативной дисфункции.

По данным КИГ в ответ уже на однократную процедуру ДЭНС отмечалась перестройка нейрогуморальной регуляции, характеризовавшаяся снижением симпатических влияний, о чём свидетельствовало уменьшение индекса напряжения при исходной симпатикотонии. Курсовое воздействие ДЭНС-терапии оказало выраженное благоприятное влияние на все виды вегетативной дисфункции, способствуя нормализации как повышенных, так и пониженных показателей ИВТ. Количество детей с нормотонией (эйтонией) в результате проведенного лечения выросло в 1,5 раза и составило 43,2%.

Под влиянием динамической электронейростимуляции улучшилось состояние мембранного метаболизма у 2/3 детей, что указывало на восстановление способности клетки к утилизации вторичных молекулярных продуктов пероксидации и нормализацию исходно нарушенных процессов ПОЛ. Выявленная у 48,4% детей благоприятная направленность изменения типов системы ПОЛ с 4-5 ко 2-3 свидетельствовало о стабилизации клеточных мембран, повышении адаптационно-компенсаторных возможностей клеток.

Клиническими наблюдениями выявлено улучшение психо-эмоционального статуса под влиянием ДЭНС у большинства обследованных детей (уменьшилась раздражительность и эмоциональная лабильность, улучшилось настроение, нормализовался сон).
Комплексная оценка результатов клинико-функциональных, биохимических, иммунологических исследований позволила установить высокую терапевтическую эффективность динамической электронейростимуляции от аппарата «ДЭНАС» в лечении заболеваний органов дыхания у детей: при бронхиальной астме эффективность лечения составила 80,0%, контроль – 60,0% (р Подписаться на новости

источник

Бронхиальная астма — это воспалительное заболевание дыхательных путей. Бронхиальную астму провоцируют воспалительные процессы и склонность к бронхоспастическим реакциям (гиперреактивность): просвет бронхов разного диаметра сужается настолько, что возникают сложности с дыханием. Приступ бронхиальной астмы в подавляющем большинстве случаев развивается стремительно. Дыхание больного делается поверхностным, частым, свистящим, особенно мучителен выдох — в этот момент можно заметить дрожание грудной клетки. Удушье может длиться пару минут, иногда несколько часов. Обычно оно заканчивается спонтанно, само собой, тем не менее, нет смысла медлить с приемом специализированного препарата: стресс, вызываемый приступом, усиливает бронхоспазм. В отдельных случаях нужна интенсивная терапия. Между приступами у одних астматических больных дыхание продолжает быть специфическим, ограниченным, а вот у других пациентов в периоды ремиссии дыхание ничем не отличается от здоровых людей.

  • аллергическая — наличие связи между развитием удушья и присутствием аллергена во внешней или внутренней среде (это могут быть какие-либо продукты, пыльца, укусы пчел, шерсть животных и т.п)
  • неаллергическая — развитие этой формы болезни происходит весьма медленно, в качестве сопутствующих заболеваний выступают пневмония или хронический бронхит. Ее причина — бактериальная инфекция, физнагрузки, слишком холодный воздух
  • смешанная

Согласно классическим тибетским трактатам о медицинской науке, астма может развиваться как болезнь «холода» (тогда «виновником» выступает избыточная слизь) или как заболевание «жара» (в этом случае причина недуга кроется в воспалении, локализующемся в бронхах). Конституция «слизь» в организме должна быть максимально сбалансирована. Дисгармония «слизи» может вызвать ринит, гайморит, аденоидит, фронтит, бронхит, носовые полипы, астму. Даже простейший насморк может оказаться предвестником серьезного недуга, ведь хроническое скопление муконазального секрета непременно ведет к застойным явлениям в дыхательных путях. Тибетская медицина причинами бронхиальной астмы считает:

  • избыток «иньской» холодной пищи в рационе (мучные изделия, холодные молочные продукты, картофель, необработанные термически фрукты и овощи)
  • систематические переохлаждения
  • неправильный подход к закаливанию
  • недостаточность физнагрузки
  • неадекватно пролеченные заболевания (ангина, пневмония, ОРЗ и т.п.)
  • аллергия
  • психическое или физическое напряжение
  • респираторные инфекции
  • профессиональная деятельность (к астме предрасположены медработники, парикмахеры, столяры, маляры и другие представители «вредных» профессий)

Главный признак астмы — приступы удушья. Вначале они повторяются пару раз в год, затем процесс ускоряется и приступы можно наблюдать ежемесячно или еженедельно.

На серьезной стадии заболевания приступы астмы становятся регулярными, их обычное время — ночь, около 3-5 часов. Тибетские врачи считают, что именно в это время меридиан легких становится активным.

Слизь, накопившаяся в бронхах, способствует сужению их диаметра. Просвет бронхов уменьшается вследствие воспалительного утолщения, набухания стенок части этих дыхательных путей. Затруднение дыхания возникает как раз из-за сложностей, возникающих на пути поступающего воздуха.

Спазм бронхов влечет за собой приступ удушья: воздух из альвеол не в состоянии выйти наружу, а воздух, поступивший из носоглотки, не может добраться до легких.

  • изменение образа жизни
  • коррекция питания
  • внутреннее воздействие с помощью фитотерапии, нормализующей обмен веществ и циркуляцию энергии;
  • внешнее воздействие на организм:
    • энергетический точечный массаж
    • иглоукалывание
    • вакуум-терапия
    • моксотерапия
    • масляные компрессы «хорме»
    • гирудотерапия

Основа эффективности лечения в клинике «Наран» — комплексное использование всей совокупности имеющихся у нас способов терапии для гармонизации всего организма человека. Не существует отдельно легких и отдельно сердца — всё в организме человека взаимосвязано и лечить нужно в этой взаимосвязи. В результате такого воздействия многие из пациентов излечиваются полностью, а в запущенных случаях становится возможным контролировать астматические приступы.

источник

Приборы домашнего применения ДЭНАС, ДиаДЭНС при лечении астмы полностью купируют приступы удушья, существенно снижают медикаментозную нагрузку.

Астма бронхиальная
Бронхиальная астма – аллергическое заболевание, проявляется кашлем с приступами удушья. Причинами удушья могут быть: сужение просвета мелких бронхов (в результате спазма мускулатуры стенок бронхов), отёк слизистой оболочки и скопление густой мокроты. Часто причиной развития и учащения приступов бронхиальной астмы является аллергия, инфекции, эмоциональные и физические перегрузки, вдыхание сигаретного дыма и пр.
Половина больных бронхиальной астмой в роду имеет какие-либо аллергические заболевания. У четверти больных, кроме бронхиальной астмы, имеется ещё одно или несколько проявлений аллергии, что затрудняет их лечение.
Возникновение бронхиальной астмы и её проявление зависит от состояния нервной системы, особенно вегетативной, непосредственно участвующей в развитии приступа астмы, а также от нарушений в работе желез внутренней секреции. Сильна зависимость бронхиальной астмы от половых желез. Усиливает проявление аллергии деятельность щитовидной железы, тормозят надпочечники. В проявлении приступа бронхиальной астмы играют большую роль рецепторы слизистой оболочки носа, носоглотки и особенно бронхов. Астматическое состояние могут давать хронические заболевания толстого кишечника.
Бронхиальная астма: лечение

Эффективность известных методов лечения бронхиальной астмы, включающих фармакотерапию, ингаляции, недостаточна. Указанные методы не предотвращают неуклонного развития и учащения приступов астмы.
Сегодня для лечения бронхиальной астмы, купирования приступов удушья успешно применяется медицинская технология — ДЭНС-терапия. Лечение бронхиальной астмы проводится в домашней обстановке терапевтическим аппаратом ДЭНАС .
Лечение астмы аппаратом направлено на подавление аллергической реакции, восстановление проходимости бронхов путём ликвидации спазма их гладкой мускулатуры и отёка слизистой, разжижения и улучшения отхождения мокроты из бронхиального дерева, а также на нормализацию гормонального и иммунного статуса.
Простые методики ДЭНС-терапии сочетаются с высокой эффективностью лечения астмы. В результате лечения практически все больные бронхиальной астмой получают положительный терапевтический эффект, проявляющийся полным купированием приступов удушья. Регулярное применение аппарата у многих больных бронхиальной астмой позволяет уменьшить дозу бронхолитических препаратов и глюкокортикостероидов, а в ряде случаев вообще отказаться от их приёма.

Бронхиальная астма у детей: лечение — ДЭНС-терапия

«Анализ эффективности ДЭНС-терапии при лечении бронхиальной астмы у детей»

«Городская детская больница №28», г. Новокузнецк, Россия

«В нашей больнице проводилась ДЭНС-терапия 10 больным, страдающим бронхиальной астмой. Дети были в возрасте от 7 до 15 лет. Все пациенты обратились в стационар в приступном периоде заболевания.
Первую группу составили трое пациентов, находившихся на базовой лекарственной терапии (вентолин, сальбутамол) в момент начала приступа бронхиальной астмы. ДЭНС-терапия аппаратом ДЭНАС в этой группе больных применялась следующим образом. В режиме «Тест» аппаратное воздействие оказывалось в зонах 7-го шейного позвонка, яремной ямки повторно в количестве 3-4 раз. В режиме «Терапия» обрабатывались зоны прямой проекции надпочечников, «ёлочки», «слюнявчика», «шесть точек». Общее время воздействия составило в среднем 30-40 минут. Курс лечения – 10-12 дней.
Улучшение самочувствия отмечалось у 2-х больных уже после проведения первого сеанса лечения: значительно уменьшились приступы сухого кашля, одышки, жалобы на затруднённое дыхание, улучшилось общее самочувствие. Сразу после процедуры заметно облегчилось отхождение мокроты, снизилась интенсивность кашлевого синдрома. У одного пациента улучшение было отмечено после проведения 2-х сеансов аппаратного воздействия. Полная стабилизация самочувствия наступила после 3-4 сеансов. Это позволило снизить дозу получаемого бронхоспазмолитика. Учитывая чёткую положительную динамику, больным рекомендовано продолжение курсового лечения аппаратом ДЭНАС в домашних условиях.
У больных второй группы (7 человек) приступы бронхиальной астмы были редкими, лекарственная базовая терапия не применялась. В данной группе пациентов использовалась следующая методика ДЭНС в виде монотерапии: в режиме «Терапия» обрабатывались поочерёдно зоны 7-го шейного позвонка, яремной ямки, надпочечников, «ёлочки» и «слюнявчика». Приступ астмы полностью купировался после первого сеанса. Общая продолжительность ДЭНС-терапии составила 3-5 дней. На протяжении курса аппаратного воздействия повторных приступов не наблюдалось ни у одного больного. К концу курса лечения астмы у детей повысилась переносимость физической нагрузки, исчезли сухие свистящие хрипы, нормализовался сон.
Таким образом, проведённые наблюдения показали, что использование ДЭНС-терапии эффективно как в виде комплементарного метода при применении стандартного протокола лекарственной терапии приступа бронхиальной астмы у детей, так и в виде монотерапии при более лёгком течении заболевания».

«Применение ДЭНС-терапии при лечении приступов бронхиальной астмы в практике врача бригады «скорой помощи»

Станция скорой медицинской помощи, г. Казань, Республика Татарстан, Голубицына Е.В.

«Специфика работы врача «скорой помощи» раскрывает возможности ДЭНС-терапии аппаратами ДЭНАС, ДиаДЭНС-Т при состояниях, требующих интенсивной терапии (обострение заболеваний, травмы, ожоги, отморожения), особенно при сопутствующем болевом синдроме.
… Бронхиальная астма. Оказана помощь 18 больным (15 – гормонозависимая форма бронхиальной астмы; период употребления глюкокортикостероидов – свыше 10 лет). Во время приступов астмы аппаратом обрабатывались следующие зоны: «ёлочка» в проекции лёгких в направлении снизу-вверх с фиксацией на 7-м шейном позвонке, ярёмная ямка, «слюнявчик». Приступы купированы без применения глюкокортикостероидов, и только в двух случаях потребовалось внутривенное введение 30 мг преднизолона. В одном случае ДЭНС-терапия была применена при выведении больной из астматического статуса 2-3 степени (падение артериального давления, выраженное брадипноэ, бессознательное состояние). При оказании неотложной помощи аппаратом обрабатывались следующие зоны: точки реанимации, проекция лёгких на ладонях по системе Су-Джок соответствия, ярёмная ямка. После улучшения состояния больная доставлена в стационар …
Опыт работы показывает, что преимущества ДЭНС-терапии очевидны: достаточно быстро купируются острые состояния, включая такие серьёзные патологии, как сердечно-сосудистые заболевания, острая дыхательная недостаточность, различные виды травм. Кроме того, подобную помощь может оказать любой подготовленный человек больному любой возрастной группы».
Бронхиальная астма: лечение астмы в домашних условиях аппаратом: истории болезни астма

1. Больной Е., 9 лет. Бронхиальная астма в течение 3-х лет.В период обострения приступы удушья отмечались 3-5 раз в сутки. Купировались на фоне применения эуфиллина и дозированного аэрозоля вентолина.
На момент начала применения аппарата ДиаДЭНС-Т состояние больного оценивалось как средней тяжести: грудная клетка вздута, отмечается коробочный звук, обильные хрипы по всем полям грудной клетки, выдох значительно удлинён, сердцебиение ритмичное, тахикардия до 100 ударов в минуту.
Первый сеанс ДЭНС-терапии по указанной в «Руководстве» методике длился 40 минут. Приступ астмы купирован полностью, значительно улучшилось отделение мокроты, исчезли хрипы, соотношение продолжительности вдоха и выдоха нормализовалось, сердцебиение ритмичное, частота сердечных сокращений — до 80 ударов в минуту.
Курсовое лечение астмы дало значительное улучшение.
2. Больной Б., 12 лет. Приступы бронхиальной астмы редкие в осенне-весенний период года, частота приступов – 2 раза в неделю, базовой лекарственной терапии не получал.
Состояние больного оценивалось как средней тяжести: грудная клетка без особенностей, выдох незначительно удлинён, прослушиваются единичные хрипы, сердцебиение ритмичное, частота сердечных сокращений — 76 ударов в минуту.
Лечение астмы аппаратом ДиаДЭНС-Т проводилось в приступный период заболевания. После проведения первого сеанса ДЭНС-терапии приступ бронхиальной астмы полностью купировался, состояние больного улучшилось. Общая продолжительность аппаратного воздействия составила 3 дня. На протяжении курса ДЭНС-терапии повторных приступов не наблюдалось.
3. Больная К., 27 лет. Страдает бронхиальной астмой с детства, в 16 лет перенесла астматический статус, от приёма гормональных препаратов отказывалась, приступы удушья снимала 4-мя вдохами сальбутамола, от меньшей дозы не чувствовала эффекта.
После первого курса ДЭНС-терапии аппаратом ДиаДЭНС-ПКМ, который был начат на фоне обострения бронхиальной астмы и составил 17 сеансов (10 сеансов ежедневно и последующие через день) прекратились ночные приступы удушья, дневные сократились с 5-6 до 2-3 раз в день, для купирования приступа стало достаточно 1-2 вдохов сальбутамола.
Второй курс проводился через 1 месяц: оказывалось воздействие аппаратом на зоны дыхательной системы (методики «ёлочка», «барашек», «3 дорожки» в шейно-грудном отделе, шейно-воротниковая зона, «шейное кольцо», зона «слюнявчика»), иммунные и универсальные зоны. На 14-м сеансе проведена пищевая провокация – больная поела рыбу, на которую с 2-х лет возникала аллергия в виде отёка губ и удушья. После данной пробы отёк губ был незначительный и снялся обработкой аппаратом зоны печени, 7-го шейного позвонка и ярёмной ямки. В последующем приём рыбы не ограничивался, жалоб не вызывал, зуд кистей после приготовления рыбы снимался кремом Малавтилин.
В дальнейшем отмечались дни с отсутствием приступов удушья и лёгкими приступами, проходящими без ингаляторного купирования. Лечение продолжается.
4. Больная Н. (52 года) с бронхиальной астмой отмечала приступы удушья последние 10 лет, которые появились через 4 года после резекции щитовидной железы по поводу узловой формы АИТ, постоянно получала заместительную гормональную терапию (по данным лабораторных исследований – гипотиреоз компенсирован) и ИГКС в дозе 1200 мкг, приступы удушья купировала беротеком.
Курс ДЭНС-терапии аппаратом ДиаДЭНС-ПКМ составил 15 сеансов (работа велась по жалобам – боли в позвоночнике, головные боли, боли в суставах кистей и зоны дыхательной системы или универсальные). После 5 сеансов больная отметила отсутствие приступов удушья, что позволило снизить дозу ИГКС в 2 раза. Планируются последующие курсы лечения аппаратом.
5. Больная М., 48 лет. Хронический обструктивный бронхит с астматическим компонентом. Приступы кашля беспокоили постоянно, приступы астмы повторялись 7-8 раз в год. Почти не отходила мокрота. Принимала гормоны.
Проведено 11-дневное воздействие аппаратом ДиаДЭНС-Т по общей схеме лечения астмы ( «Руководство»). После первого сеанса кашель приобрёл влажный характер, стала обильно отходить мокрота. К концу курса лечения кашель прекратился, исчезли симптомы астении, удалось снизить в 3 раза дозу гормонов.

источник

Лечение больных бронхиальной астмой (БА) должно быть индивидуализированным и основываться на представлении об аллергической природе болезни.

Можно выделить следующие основные направления терапии:

а) мероприятия, исключающие воздействие на организм больного «виновного» аллергена (эффект элиминации): при пыльцевой аллергии — пресечение контакта путем выезда в иную местность в период цветения, при профессиональной — смена профессии или условий труда, при пищевой — строгое соблюдение элиминационных диет и др. В этом же плане рассматривается и хирургическая санация очагов инфекции;
б) проведение специфической десенсибилизации путем, как правило, парентерального введения постепенно возрастающих доз «виновного» аллерегена с целью ослабления специфической реакции организма на аллерген путем индукции образования блокирующих антител, относящихся к классу иммуноглобулин G;
в) предупреждения выхода (секреции) из тучных клеток биологически активных веществ при фиксации комплекса аллерген-антитело. Стабилизирующим влиянием на стенку тучной клетки обладают интал и задитен (кетотифен), аколат (блокирует лейкотриеновые рецепторы), а так же симпатомиметики, метилксантины и антогонисты кальция;
г) предупреждение воздействия на гиперреактивные воздухопроводящие пути неиммунологических раздражителей — триггеров (холодный воздух, резкие запахи, табачный дым и др.);
д) купирование развившегося аллергического воспаления в воздухопроводящих путях путем применения глюкокортикоидных препаратов (предпочтительнее их ингаляционных форм);
е) применение бронхолитических препаратов (метилксантины. симпатомиметики, холиноблокаторы), непосредственно устраняющие или ослабляющие имеющийся бронхообструктивный синдром.

Лечение БА в первую очередь направлено на купирование тягостного для больного приступа удушья или иных его эквивалентов и на предупреждение возникновения обострений заболевания. Для этого в арсенале врача имеется большой выбор препаратов с разноплановыми механизмами действия. Обычно применяется сочетание бронхолитических и муколитических средств с обязательным использованием препаратов, обладающих выраженным противовоспалительным (противоаллергическим) действием.

В качестве основных средств для купирования приступов бронхиальной астмы используются симпатомиметики, метилксантины и холиноблокаторы, а так же препараты, обладающие противовоспалительным действием (глюкокортикоидные гормональные препараты, интал, задитен, аколат и др.). В рекомендательном документе ВОЗ и Национального института Здоровья США «Бронхиальная астма. Глобальная стратегия» — «GLOBAL INICIATIVE FOR ASTHMA» даются рекомендации по подходам к лечению БА в зависимости от степени тяжести течения бронхиальной астмы и ответа на проводимое лечение.

Основным механизмом действия симпатомиметиков является стимуляция бета-2-адренорецепторов. Данные рецепторы при связывании их с катехоламинами и симпатомиметиками стимулируют аденилатциклазу, которая влияет на уровень цАМФ путем превращения последней из АТФ. При накоплении цАМФ в клетке происходит активация различных процессов, в том числе выход ионов кальция из эндоплазматического ретикулома. Вследствие этого и происходит расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Наряду с влиянием на тонус гладкой мускулатуры бронхов симпатомиметики стимулируют и адренорецепторы тучных, эпителиальных и секреторных клеток бронхов, вызывая подавление секреции медиаторов из тучных клеток, снижая отек и секрецию слизи.

В настоящее время препаратами выбора для купирования приступа удушья являются ингаляционные бета-2-агонисты короткого действия. К их числу относятся сальбутамол (вентолин, вентодиск, сальбутамол и др.), фенотерол (беротек) и тербуталин (бриканил). Вместе с тем, по-прежнему достаточно широко с успехом используются для купирования приступа удушья и неселективные бета-адреномиметики — гексапреналин (ипрадол), орципреналин (алупент, астмопент).

Обычно легкий приступ удушья купируется больным ингаляцией 1-2 дозами дозированного аэрозоля. При этом бронхолитический эффект наступает спустя 4-6 минуту после ингаляции. Для проведения вдоха порции препарата больной должен сделать глубокий выдох, вдох же должен осуществляться медленно, спустя 1-2 секунды от начала вдоха на высоте максимальной скорости вдоха производится нажатия на клапан ингалятора (предпочтительно мундштук ингалятора держать перед открытом ртом на расстоянии до 1 см, не обхватывая его губами), после ингаляции препарата желательно задержать дыхание на 5-10 секунд.

При недостаточном эффекте ингаляция повторяется через 10-15 минут. В случаях, когда больному бывает трудно согласовать фазу вдоха с ингаляцией препарата, а это чаще бывает у детей и лиц пожилого возраста, целесообразно использовать приспособления типа спейсеров, а также использовать симпатомиметики в порошкообразной форме (вентодиск).

Ингаляционные симпатомиметики короткого действия обычно действуют в течение 4-6 часов, в связи с чем их приходится применять повторно. При необходимости продлить их действие (они особенно показаны для предупреждения эпизодов бронхоспазма, купированных применением симпатомиметиков короткого действия) прибегают к использованию пролонгированных бета-2-симпатомиметиков в виде ингаляций — сальметерол (серевент) или формотерол (форадил). Данные препараты действуют в течение 10-12 часов и обладают высокой бета-2-селективностью.

Наряду с этим целесообразно применение симпатомиметиков и внутрь (вольмакс, спиропент, ипрадол и др.), что также позволяет добиться пролонгации бронходилатирующего эффекта. В ряде случаев, особенно при наличии выраженной бронхиальной обструкции, когда произвести эффективное вдыхание селективного симпатомиметика бывает сложно, оправданным является проведение капельной инфузии препарата. В этих случаях вводят гексопреналин (ипрадол) по 0,5 мг (2 мл) на 200-150 мл физиологического раствора. При необходимости инъекции повторяют через 4-6 часов.

В ряде случаев несмотря на ингаляции симпатомиметиков короткого действия ожидаемого бронхолитического эффекта не наступает и больные вынуждено повторно прибегают к многократным ингаляциям препарата. Это может быть связано как с развивающейся блокадой адренорецепторов, так и с невозможностью адекватного поступления препарата в воздухопроводящие пути так и с превалированием над бронхоспастическим отечного и обтурационного механизмов бронхиальной обструкции.

В этих случаях может наступать передозировка препарата, выражающаяся в развитии мышечного тремора, нарушений ритма сердца и усугубления проявлений бета-блокады. В связи с этим при отсутствии эффекта от повторных ингаляций симпатомиметиками больной должен быть ориентирован, что необходимо прибегнуть для купирования приступа БА к другим альтернативным методам лечения (введение метилксантинов и глюкокортикоидных препаратов).

Метилксантины (теофиллин, аминофиллин) являются бронхолитиками с совершенно иным механизмом действия чем симпатомиметики. Они являются ингибиторами фермента фосфодиэстеразы, который расщепляет в тканях цАМФ. Тем самым они, минуя воздействие на бета-2-адренорецепторы, вызывают накопление в тканях цАМФ, тем самым определяя бронхолитическое действие препарата.

Метилксантины применяются при обострениях БА в следующих случаях:

  • для купирования приступа удушья, когда при повторных ингаляциях симпатомиметика короткого действия не удается полностью нормализовать дыхание;
  • при наличии у больного тяжелого приступа удушья, сопровождающегося явлениями дыхательной недостаточности, а так же при указании, что применении до этого симпатомиметиков выраженного эффекта не дало;
  • при наличии у больного обострения БА, а об обострении говорят, когда у больного в течение суток возникают повторные приступы удушья либо наблюдается пролонгированная по времени бронхиальная обструкция;
  • при развитии астматического состояния.

Традиционно лечение в этих случаях начинается с внутривенного введения эуфиллина, хотя в настоящее время альтернативным, по крайней мере при не тяжелых обострениях заболевания, является использование ретардных форм, содержащих в себе безводный теофиллин. Основным условием достижения лечебного эффекта является создание в крови терапевтической концентрации препарата — 10-20 мкг/мл (55-110 мкмоль/л). С этой целью необходимо строго соблюдать методику введения препарата.

Так, при внутривенном введении первоначально капельно или с помощью инфузомата в течение 20 минут вводят эуфиллин из расчета 6 мг/кг массы тела, в последующем повторно вводят внутривенно капельно каждые 4-6 часов в дозе 3 мг/кг массы (предпочтительнее после первоначальной дозы вводить эуфиллин с помощью инфузомата из расчета 0,6 мг/кг массы/час). После купирования приступа удушья целесообразно перейти с внутривенного на пероральное применение метилксантинов в виде их пролонгированных форм (тео-пэк, теотард, уни-дур, тео-SR, слоу-бид, теостат, эуфилонг и др.).

Обычно используют по 200-400 мг препарата внутрь 2 раза в сутки, что обеспечивает постоянную терапевтическую концентрацию лекарственного средства в крови. Необходимо принимать во внимание, что при курении от 1 до 2-х пачек сигарет в день период полувыведения метилксантинов уменьшается почти в 2 раза и данные препарата необходимо назначать 3 и даже 4 раза в день.

У отдельных больных, это чаще всего лица пожилого возраста, в качестве бронхолитиков используют холиноблокаторы — ипратропий бромид (атровент), окситропий бромид (вентилат). Данные препараты особенно показаны при наличии синдрома гиперреактивности бронхиального дерева при вдыхании холодного воздуха и резких запахов.

Учитывая разноплановые механизмы действия различных бронхолитических препаратов при лечении обострений бронхиальной астмы их обычно сочетают с целью усиления их действия (синергический эффект).

При любом обострении БА, а также при персистирующем течении заболевания, когда эпизоды преходящего нарушения бронхиальной обструкции наблюдаются ежедневно и нарушают активность пациента и его сон обязательно наряду с бронхолитическим терапией и применением муколитических препаратов (мукодин, амброксол, бромгексин и др.) должны применяться так называемые «противовоспалительные» препараты, которые предупреждают развитие или снимают имеющееся аллергическое воспаление в трахео-бронхиальном дереве. Без данного лечения течение БА носит неконтролируемый характер и тем самым заметно влияет на качество жизни больного.

При не тяжелых приступах удушья без выраженных явлений дыхательной недостаточности, которые достаточно хорошо снимаются ингаляциями селективных бета-2-симпатомиметиков или внутривенным введением метилксантинов предпочтение необходимо оказывать кромогликату натрия (интал, кромогексал, кромолин и др.), недокромилу натрия (тайленд) или кетотифену (задитен, денерел и др.).

Основным механизмом действия данных препаратов является препятствие высвобождения из тучных клеток (мастоцитов) биологически-активных веществ при фиксации на них комплекса аллерген-специфический иммуноглобулин Е, в результате этого не вызываются или возникают в значительно меньшей степени воспалительные изменения слизистой трахео-бронхиального дерева и спазм гладкой мускулатуры бронхов. Данные препараты обычно в период обострения БА применяются в максимальных терапевтических дозах по 2-4 ингаляции дозированного аэрозоля (предпочтительнее с помощью спейсера) или по 1 капсуле 4-6 раз в день. Одновременно с этим проводится терапия селективными симпатомиметиками и метилксантинами.

Оправданным является в период обострения бронхиальной астмы назначать комбинированные аэрозольные препараты, содержание в себе селективные бета-симпатомиметики и кромолин натрия (интал) — интал плюс, дитэк.

Обычно лечение данными препаратами начинается с применения по 2-3 ингаляции 4-6 раз в день, а в последующем после купирования обострения БА переходят на длительное использование кромогликата натрия или недокромила натрия.

Альтернативным препаратом, особенно у лиц, у которых БА сочетается с иными проявлениями атопии, является кетотифен (задитен, астафен, конит, кетоф и др.), обычно применяемый по 0,1 мг 2-4 раза день внутрь.

Сходным по механизму действия является препарат аколат (зафир-лукаст) — конкурентный антогонист лейкотриеновых (LTC4, LTD4, LTE4) рецепторов, которые являются составной частью медленнореагирующей субстанции анафилаксии — вещества, высвобождающегося из тучных клеток. Данный препарат наряду с подавлением сократительной активности гладкой мускулатуры бронхов предотвращает и иные эффекты лейкотриенов (повышение проницаемости сосудов, миграция эозинофилов и др.). Обычно данный препарат назначается по 20-60 мг 2 раза в день.

При обострении средней тяжести и течении БА, когда имеют место постоянные проявления бронхообструктивного синдрома, когда приступы удушья носят тяжелый характер и сопровождаются выраженными явлениями дыхательной недостаточности, когда 2-3 дневный курс терапии кромогликатом натрия или недокроморлином натрия не обрывает обострения заболевания назначаются глюкокортикоидные препараты. В настоящее время это наиболее активные противовоспалительные препараты, обладающие кроме того и уникальным механизмом действия — при их применении возрастает чувствительностей адренорецепторов (увеличивается число адренорецеторов в тканях) к катехоламинам и симпатомиметикам.

Обычно при обострении бронхиальной астмы используют беклометазон дипропионат (бекотид, бекломед, беклокор, беклазон и др.) или будезонид (апулен, пульмикорт) по 4-6 ингаляций в день в виде дозированного аэрозоля или сухого вещества вводимого с помощью дискхайлера или турбахайлера в суточной дозе 2000-2500 мкг. Применяется также триамцинолон ацидонид (азмакорт) по 0,2-0,4 мг 3-4 раза в день.

Эффективным является также применение флутиказона пропионата (фликсотид) или флюнизолида (ингакорт) в суточной дозе до 1500-2000 мкг за 2-4 приема. Обычно в период обострения БА для достижения достаточного вдыхания ингаляционного стероида за 5-10 минут до ингаляции препарата проводят вдох симпатомиметика. По достижению ремиссии БА постепенно больного переводят на длительное применение поддерживающих доз ингаляционных стероидов — 500-1000 мкг в сутки беклометазона дипропионата и будезонида (в 2-4 приема в сутки) или 500 мкг флутиказона пропионата или флюнизолида (в 2 приема).

Данное лечение проводится в течение длительного времени (желательно на фоне стойкой ремиссии заболевания в результате применения поддерживающих доз ингаляционных стероидов постараться перейти на альтернативную терапию кромогликатом натрия или недокромолилом натрия). При этом врач и больной должны быть ориентированы, что в случае начинающегося обострения БА (появления эпизодов преходящей бронхиальной обструкции) наряду с возобновлением применения бронхолитических препаратов обязательно параллельное увеличение суточной дозы ингаляционных стероидов (в 3-4 раза по сравнению с поддерживающей до купирования обострения бронхиальной астмы).

Обязательным при выраженных обострениях БА, а об этом говорят указания при сборе анамнеза необходимости прибегать к использованию каждый час на протяжении последних 2-3 часов к ингаляциям симпатомиметика и отсутствие эффекта от назначения метилксантинов является применение глюкокортикоидых гормонов в виде внутривенных боллюсных инфузий (капельное введение их нецелесообразно в связи с быстрым разрушением в растворе).

Обычно при поступлении больного в стационар ему уже проводились данные направления бронхолитической терапии и осматривающий его врач может сделать вывод о необходимости применения кортикостероидов. Обязательным является так же применение данных препаратов при развитии обострения БА у лиц среднего, а тем более пожилого возраста, особенно в случаях наличия сопутствующей сердечно-сосудистой патологии (ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь, церебро-васкулярная болезнь и т.д.).

Обычно назначают преднизолон или другие препараты для внутривенного применения по 60-90 мг каждые 4-6 часов с проведением всей остальной терапии, в том числе и если показаны и ингаляционных стероидов. При купировании обострения от парентерального применения кортикостероидов отказываются.

В случае отсутствия в течение суток эффекта от проводимой терапии, в том числе с применением глюкокортикоидов внутривенно, а так же при диагностике астматического состояния начинают терапию кортикостероидами внутрь в суточной дозе из расчета на преднизолон в 30-45 мг в 1 или 2 приема (данное лечение сочетают с терапией бронхолитиками и стероидами, вводимыми парентерально). При нормализации дыхания клинически и спирографически (пикфлюометрия) дозу препарата постепенно уменьшают до поддерживающей на 25% от исходной раз в 5-7 дней (целесообразно в этих случаях проводить терапию и ингаляционными стероидами).

Лечение астматического состояния, являющегося качественно новым и крайне тяжелым вариантом обострения БА, требует проведения неотложной терапии в условиях отделения интенсивной терапии и реанимации с проведением следующего комплекса лечебных мероприятий:

а) внутривенного (желательно с помощью инфузоматора) введения эуфиллина с достижением в крови терапевтической концентрации теофеллина;
б) применение глюкокортикоидных препаратов в виде внутривенного введения преднизолона по 60-90 мг (или другого препарата в эквивалентных дозах) каждые 3 часа с одновременным назначением через рот в один или два приема преднизолона в суточной дозе 30-60 мг;
в) активная инфузионная терапия в суточной дозе до 2,5-3 л физиологического раствора в сочетании с введением муколитических препаратов (мукодин, бромгексин и др.) с проведением перкуссионного массажа грудной клетки;
г) проводится кислорототерапия с помощью носового катетера.

Оправданным при лечении больных с астматическим состоянием является осторожное применение капельных введений симпатомиметика гексопреналина (ипрадол) — 0,5 мг (2мл) на 200-250 мм физиологического раствора.

При развитии синдрома «немого легкого», а тем более гиперкапнической комы больной переводится на искусственную вентиляцию легких с проведением лаважа бронхиального дерева с помощью инжекционного бронхоскопа.

При купировании астматического состояния, а основным критерием эффективности проводимой терапии является отхождение мокроты и улучшении вентиляции легких, производится уменьшение количества вводимых кортикостероидов (в первую очередь за счет парентерально вводимых).

Снятие обострения не исчерпывает лечения бронхиальной астмы — важнейшим направлением терапии данного страдания является предупреждение возникновения очередных обострений болезни и поддержание хорошего самочувствия больного человека и создания благоприятных условий для жизнедеятельности и труда. Это достигается путем выполнения целого комплекса лечебно-профилактических мероприятий, которые должны строиться лечащим врачом в зависимости от этиологии болезни, характерных патогенетических черт развития заболевания и специфики профессии.

В настоящее время основными направлениями лечения, направленного на поддержание ремиссии БА, является длительный, нередко годами, постоянный профилактический, а нередко и лечебный, прием различных «противовоспалительных» препаратов — хромогликат натрия, недокромил, кетотифен и ингаляционные стероиды, а при тяжелом течении заболевания и пероральный прием глюкокортикоидов.

Важнейшей предпосылкой достижения стойкой ремиссии заболевания является исключение контакта больного с «виновным» аллергеном путем создания должных санитарно-гигиенических условий жизни при бытовой аллергии, исключения контакта с животными при дермальной аллергии, соблюдения гипоаллергенных диет при нутритивной аллергии, выезда из местности или района в период цветения при пыльцевой аллергии, смены условий труда при профессиональной астме, санации очагов инфекции при инфекционно-аллергической астме и т.д. Важным в этой связи является ограничение контакта больного БА с раздражающими факторами неаллергенной природы.

При установлении этиологической формы болезни эффективным также является проведение специфической десенсибилизации путем парентерального введения небольших доз «виновного» аллергена, что способствует выработке так называемых блокирующих антител, которые вступают в конкурентное взаимодействие с реагиновыми антителами за связывание с аллергенами на тучных клетках. В ряде случаев положительный эффект дают и курсы неспецифической десенсибилизации с помощью использования таких препаратов как гистаглобулин, аллерглобулин, спленин.

В целях профилактики обострения БА и развития приступов важнейшее значение принадлежит совместной всесторонней деятельности врача и больного, а также его родственников. Это позволяет провести всесторонний анализ причин каждого обострения болезни, наметить основные направления ведения больного, а также научить его самостоятельному контролю за своим состоянием и действиям по коррекции лечения.

В плане поддерживающей терапии в условиях специализированных отделений и центров могут проводиться повторные сеансы иглорефлексотерапии, разгрузочно-диетическая терапия, спелеотерапия, а так же в случаях тяжелого течения астмы сеансы плазмафереза и гемосорбции (иммуносорбции). Важное направления лечение бронхиальной астмы — систематическое использование лечебной гимнастики как в период обострения так и ремиссии болезни.

Среди лечебно-профилактических мероприятий существенное место занимает санаторно-курортное лечение. Рекомендуются курорты Кисловодска, Южного берега Крыма. Вместе с тем, необходимо принимать во внимание, что нередко при направлении на санаторно-курортное лечение больные плохо переносят период акклиматизации, в связи с чем оправдано более широкое использование местных санаториев в комплексной программе реабилитации больных БА. Полезным является и использование курортов с применением соляных пещер.

Нередко, особенно у лиц старших возрастных групп, БА сочетается с различными заболеваниями внутренних органов, требующих специального лечения. Это ставит перед врачом сложную задачу выбора рациональных методов лечения как самой БА так и сопутствующих ей заболеваний, так как широко используемые в лечении одного заболевания препараты могут неблагоприятно влиять на течение сопутствующей патологии.

Например, симпатомиметики и метилксантины, широко используемые в лечении обострений бронхиальной астмы, в определенной мере ухудшают течение ИБС, особенно в связи с аритмогенным эффектом. Холиноблокаторы не могут быть использованы в лечении больных БА, страдающих и глаукомой. С другой стороны, широко применяемые в лечении ИБС и гипертонической болезни бета-блокаторы не могут быть назначены при сопутствующей БА.

В связи с этим следует указать на некоторые особенности лечения больных БА при сопутствующих заболеваниях. Так, в терапии ИБС и гипертонической болезни у больных бронхиальной астмой более широко чем в иных группах используют антагонисты кальция. Недопустимо назначение у этой категории больных бета-блокаторов (лишь по особым жизненным показаниям возможно осторожное применение селективных адреноблокаторов — метопролола и др.).

При наличии у больных БА язвенной болезни и при необходимости применять глюкокортикоиды предпочтение оказывается ингаляционным формам (бекотид, ингокорт и др.) или парентерально вводимым пролонгированным их формам (метипред, кеналог и др.). Если все же приходиться применять глюкокортикоидные препараты перорально, то желательно использовать препараты с наименьшим ульцерогенным эффектом — метипред или урбазон (обязательно одновременное назначение антацидов, а в ряде случаев и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов).

Диспансерное наблюдение за больными БА осуществляется участковым терапевтом совместно с пульмонологом и аллергологом. При этом, на диспансерный учет берут не только больных БА, но и лиц, угрожаемых по этому заболеванию (перенесших острые бронхиты с бронхоспастическим компонентом, повторные острые бронхиты, страдающие хроническим бронхитом с отягощенным аллергологическим анамнезом). Частота посещений зависит от течения бронхиальной астмы и применяемой терапии. Так, при тяжелом течении БА и постоянном применении гормональных препаратов в дозах более 10-15 мг преднизолона в сутки осмотр больного врачом и анализы (общий анализ крови, исследование глюкозы крови, кал на скрытую кровь) проводят не реже чем 1 раз в 3 недели.

В иных случаях больной посещает врача каждые 3 месяца. Кроме того, 2 раза год необходим осмотр оториноларингологом и стоматологом. Больным, постоянно принимающим глюкокортикоиды внутрь необходимо 2 раза в год проводить рентгеновское исследование органов грудной клетки («стероидный» туберкулез). В настоящее время во многих регионах России хорошо зарекомендовали себя так называемые «астма-школы», в которых больные получают специальные знания по самоконтролю за течением заболевания.

БА нередко существенно сказывается на трудоспособности больных вплоть до инвалидности. В период обострения БА больной признается нетрудоспособным. Оценка утраты трудоспособности и определение дальнейшей социально-трудовой деятельности зависят от тяжести течения болезни, частоты обострений патологического процесса, адекватности и эффективности проводимой терапии, степени развивающейся дыхательной недостаточности, а также от наличия сопутствующего заболевания.

Больным бронхиальной астмой противопоказаны работы в условиях и при таких производствах, когда имеется контакт с аллергеном, к которому сенсибилизрован организм. Им противопоказаны работы в неблагоприятных метереологических условиях, при запыленности и загазованности воздуха, а также такие виды трудовой деятельности, внезапное прекращение которой может нанести вред самому больному или окружающим (например, водители транспортных средств).

Если БА развивается в процессе определенной трудовой деятельности, то может быть установлена причина инвалидности и случай заболевания отнесен к профессиональным болезням. Так, к профессиональным вредностям относят антибиотики, алколоиды, растворители, витамины, цементная, волосяная, мучная и иные виды пыли, некоторые виды газа — формальдегид и др.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *