Меню Рубрики

Легкие у болеющего астмой фото

Бронхиальная астма — это часто встречающееся заболевание органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания человека. Рентген при бронхиальной астме может помочь выявить заболевание, однако он малоэффективен в межприступный период, если у пациента нет никаких осложнений.

Если есть подозрения, что у пациента бронхиальная астма, ему будет в первую очередь показано пройти обследование легких и бронхов посредством рентгена.

Чтобы диагностировать неосложненную бронхиальную астму, рентген не требуется, его проводят при первичном осмотре, чтобы облегчить дальнейшее наблюдение за пациентом. Это также помогает исключить ряд сопутствующих осложнений и отклонений. Для постановки диагноза используют другие методы диагностирования.

Рентгенография помогает диагностированию при следующих состояниях:

  • хроническом обструктивном бронхите;
  • пневмонии;
  • саркоидозе;
  • туберкулезе;
  • наличии посторонних тел в бронхах;
  • пневмокониозе.

Данное обследование нужно и для установления степени тяжести астмы, оно помогает следить за динамикой в период лечения.

Наиболее распространенные признаки бронхиальной астмы, которые могут помочь в диагностировании заболевания:

  • одышка в привычных пациенту ситуациях (во сне, при разговоре, смехе, ходьбе);
  • боли или стеснение в груди;
  • приступы удушья во время сна;
  • сильный кашель;
  • свистящий звук, доносящийся из груди, когда человек спит или лежит.

На рентгеновском снимке нельзя увидеть состояние бронхов, однако можно заметить изменения в картине легких. Картина меняется в зависимости от тяжести болезни, от того, как долго пациент болеет и на какой клинической стадии находится.

Если пациент страдает легкой формой болезни, то изменений в легочной картине наблюдаться не будет. При средней тяжести и выраженной форме можно заметить повышение воздушности паренхимы, увеличение правых отделов, местные расширения на стенках бронхов, искривление грудины и кифоз.

На рентгеновском снимке, сделанном во время обострения, т.е. удушья при астме, можно наблюдать следующие изменения:

  • легочные поля имеют повышенную прозрачность;
  • купол диафрагмы уплотнен;
  • двигательная способность ребер существенно ограничена;
  • сердечные контуры нечетки.

Рентген грудной клетки проводится, чтобы исключить ряд других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы (например, пневмонию).

Для проведения более подробного анализа состояния легких прибегают к более сложным специальным рентгенологическим методикам: рентгенокимографии, электрокимографии и рентгенокинематографии. Также для диагностирования астмы прибегают к тестам, которые показывают, насколько эффективно легкие справляются со своей работой. Спирометрия — один из таких тестов.

Еще один тест на функциональность легких — измерение пикового потока выдыхаемого воздуха. Пациент выдыхает воздух в трубку с максимальной силой, на мониторе можно отслеживать динамику потока воздуха, это позволяет оценить степень развития болезни.

Компьютерная томография тоже может дать полезную информацию для постановки диагноза. Данный метод диагностики позволяет выявить многие патологии, включая астму. Если имеется данное заболевание, то можно наблюдать изменения в сосудистом рисунке легких.

Флюорография — один из видов рентгена. С целью подтверждения, что у пациента бронхиальная астма, назначается в редких случаях, однако этот метод может помочь обнаружить патологии еще до того, как появляются первые симптомы болезни. В случае неудовлетворительных результатов флюорографии необходимо пройти дополнительное обследование.

Рентгеноскопия астматиков позволяет увидеть информацию сразу на экране. Эта процедура считается более эффективной, т.к. имеет некоторые преимущества перед классическим рентгеновским снимком: можно увидеть, как движутся грудная клетка и диафрагма во время дыхания, получить объемное изображение, сделать снимки.

источник

Под бронхиальной астмой подразумевается хроническое воспалительное заболевание, касательно дыхательных путей. Заболевание проявляется приступами одышки, которые сопровождаются кашлем и часто заканчиваютс приступами удушья.

Подобное происходит вследствие реагирования на различные раздражители дыхательных путей. Они сужаются и начинают вырабатывать чрезмерное количество слизи, что приводит к нарушению нормального тока воздуха при дыхании.

Существует наследственная предрасположенность к данному недугу, особо проявляющаяся в связи с инфекционными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей.

Заболевание встречается у людей буквально всех возрастов, но более всего, ему подвержены дети. Правда, половина из них «перерастает» болезнь. В настоящее время этим заболеванием страдает свыше 300 млн. человек и их ряды постоянно пополняются.

Мировая общественность крайне обеспокоена прогрессированием данного заболевания и постоянно разрабатывает различные программы по борьбе с заболеванием. В Великобритании, например, ежегодно выделяется на подобные программы — миллиарды фунтов стерлингов.

У больных бронхиальной астмой хронического течения наблюдается особая чувствительность дыхательных путей к аллергенам, табачному дыму, химическим раздражителям. Происходит под их воздействием спазм и отек бронхов, в большом количестве вырабатывается бронхиальная слизь, что делает затруднительным во время дыхания нормальное функционирование воздуха по дыхательным путям.

Выделяют в зависимости от причины приступа астмы — неаллергическую астму и с преимущественным преобладанием аллергического компонента.

То, что бронхиальная астма аллергического характера, свидетельствуют возникающие обострения при контакте с какими-либо аллергенами, например, шерсть, пыльца, некоторые продукты и домашняя пыль. Часто носит сезонный характер. Приступ, как правило, сопровождается раздражением слизистой оболочки носа, крапивницей, признаками вегетативной дистонии.

Воспаленные дыхательные пути при неаллергической астме очень чувствительны. Спазм бронхов вызывается любым раздражением, при этом происходит ограничение потока воздуха, приводящее к приступам удушья и кашлю.

Причин для возникновения приступов очень много. В этом списке: парфюмерия, бытовая химия, мыло, табачный дым, выхлопные газы. Исследователи заболевания пришли к неутешительному выводу: профессия оказывает свое губительное влияние на каждого пятого астматика.

Заболевание по видам подразделяют:

  • по причине, вызывающей обострение — диагностируется атопическая бронхиальная астма, да еще и инфекционно-зависимая бронхиальная астма;
  • по тяжести течения – наблюдается легкое, средней тяжести, тяжелое.
  • гормонально-зависимую, когда требуется длительное, порою и регулярное примененение глюкокортикостероидных гормонов;
  • аспириновую бронхиальную астму, которую связывают с особой непереносимостью аспирина и многих других противовоспалительных препаратов. Обычно сопровождается полипозом носа.

Достаточно нескольких минут, после какой-либо физической нагрузки, для проявлений бронхиальной астмы. Например, такие физические упражнения, как пробежка в зимний период года, при которой происходит вдыхание сухого холодного воздуха.

Каким образом проявляется?

Кашель – самый характерный симптом бронхиальной астмы. Может быть частым, постоянным и довольно мучительным.

Человек, при острой либо тяжелой бронхиальной астме, дышит во время приступа ртом. При этом задействованы для облегчения дыхания сквозь суженные дыхательные пути мускулатур шеи, плеч и туловища.

Следует отметить, что при суженных дыхательных путях, вдыхать намного легче, чем выдыхать. И, все, по причине того, что данная физиологическая особенность организма более природна нашему организму, к тому же, на это движение натренированы и мышцы груди.

Выдох же, производится без особых усилий и довольно пассивно. Для удаления воздуха мышцы развиты недостаточно, в связи с чем, воздух задерживается в легких и они становятся раздутыми. Это является причиной развития «голубиной груди» у молодых людей, продолжительное время страдающих астмой.

При острой бронхиальной астме, которая протекает тяжело, «свистящая» грудная клетка делается словно «немой». Причина — количество воздуха вдыхаемого и выдыхаемого настолько мало, что звуки совершенно не слышны.

Диагностику бронхиальной астмы назвать простой, никак нельзя. На приеме у врача вы должны подробно, ничего не упуская, поведать об имеющихся симптомах.

Для диагностики часто проводятся исследование функции дыхания с применением лекарственных препаратов. Наиболее популярным в последние годы является контроль показателя — «пик-флоу», максимальной скорости выдоха.

Показания самостоятельно измеряет каждое утро и вечер сам пациент, с помощью простого измерителя. Полученные цифры фиксируются в специальном дневнике. Врач, тщательно проанализировав все рзультаты, подберет для пациента эффективное лечение. Вообще, фиксирование результатом играет большую роль в диагностике бронхиальной астмы.

В семьях, в которых существует предрасположенность к аллергическим заболеваниям, профилактика бронхиальной астмы должна стоять на первом месте, причем с самого детства.

Лечение всех заболеваний хронического характера верхних и нижних дыхательных путей – должно происходить в обязательном порядке и своевременно. Также следует отказаться от курения, соблюдать определенную диету и не избегать закаливающих процедур.

Также профилактикой служит избежание контакта с раздражителями, например, нахождение в накуренных и плохо проветриваемых помещениях. Это должно быть первым и необходимым условием профилактики заболевания.

Лечение, подразумевает под собой, следующие направления:

  • избегать по возможности прямого контакта с факторами, вызывающими приступ. Совместно с врачом больной должен тщательно, ничего при этом не забывая, составить перечень данных факторов;
  • своевременное и обязательное лечение болезней дыхательных путей. Кроме них, необходимо учитывать и болезни органов пищеварения. Также необходимо использовать лекарственные препараты, четко прописанные врачом.

При бронхиальной астме все используемые лекарственные препараты подразделяются, на:

  • средства быстрого действия, оказывающие моментальное воздействие на прекращение астматического приступа. К ним относятся ингаляционные формы, как вентолин, сальбутамол, беродуал, беротек и др.;
  • профилактические средства, снижающие признаки воспаления в бронхах.

Необходимые дозировки и последовательность приема лекарств определяются исключительно врачом. Самостоятельная корректировка доз недопустима. Больные бронхиальной астмой обязаны при себе иметь препарат быстрого реагирования.

Каждый пациент не должен забывать, что использование более 4-х раз в сутки быстродействующих ингаляторов – просто недопустимо. Обратное может вызвать тяжелейший приступ удушья — астматический статус.

Если больной заметил снижение эффекта от назначенных врачом препаратов, необходимо срочно наведаться в больницу.

Методы лечения с каждым днем совершенствуются. Сегодня применяется дыхательная гимнастика, лечебное голодание, иглорефлексотерапия. Но их применение должно в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом.

С детства страда бронхиальной астмой и проявлялась болезнь в крайне тяжелой форме. Назначали многое — преднизолон, полькортолон в таблетках, принимала беротек, а также астмопент в аэрозолях.
О эуфедринах, теофедринах, теброфенах и др. и говорить нечего. Сейчас мое заболевание в стойкой ремиссии и мне намного лучше. Результативное лечение, благодаря которому у меня произошла стабилизация
заболевания и прекратились приступы удушья, я получила в клинике хрономедицины в Киеве. Лечилась только травами, но они подбирались индивидуально и я принимала их в точно подобранное время и в точно назначенных дозах. Прошло 7 месяцев и мое самочувствие другое, намного лучше. Спасибо врачам.

источник

При подозрении на диагноз бронхиальная астма рентген будет одним из самых надежных и доступных способов диагностики и точного определения заболевания. Многочисленные хрипы, одышка, приступы удушья и сильный кашель, которые усиливаются при активной физической нагрузке могут быть симптомами этого недуга, однако подтвердить, действительно ли он имеет место или нет, смогут только медицинские обследования. Даже если первичный диагноз по результатам врачебного осмотра выявил астму, говорить о наличии этого недуга до рентгена рано.

При подозрении на бронхиальную астму врач оценивает состояние пациента и выясняет, как часто пациента беспокоят приступы кашля, возникает ли ухудшение состояния пациента при физической нагрузке, ухудшается ли его состояние при контакте с возможными аллергенами, появляются ли приступы кашля в ночное время, возникают ли осложнения при ОРВИ, купируются ли приступы после приема соответствующих противоастматических препаратов, если их уже применяли. На основе ответов пациента врач может составить первоначальную картину, которая до медобследования будет просто гипотезой. Точный диагноз можно поставить только после проведения рентгеноскопии и рентгенографии.

Многие пациенты интересуются, в чем разница между этими рентгенпроцедурами и в каких случаях оправдано применение каждой. Некоторые не видят разницы между ними, но она все же есть. Основное отличие процедур заключается в том, что при рентгенологическом исследовании изображение проецируется на пленку или бумагу, а при рентгеноскопии — на экран, покрытый специальным веществом. В современных аппаратах информация передается на монитор компьютера.

Рентгеноскопия считается более эффективным методом диагностики.

  • возможность оценки работы внутренних органов в динамике;
  • полный контроль процесса;
  • объемность полученного изображения органов;
  • менее длительная подготовка к исследованию;
  • сохранение электронной версии снимков.

Учитывая достоинства процедуры, рентгенография при бронхиальной астме менее предпочтительна, чем рентгеноскопия, однако оба исследования позволят составить необходимую картину.

После установления первичного диагноза лечащий врач может поставить окончательное заключение и назначить соответствующее лечение только после прохождения пациентом соответствующего исследования. При подозрении на бронхиальную астму показано обследование органов грудной области (легких и бронхов) посредством рентгена. Эти исследования подходят для установления диагноза, но для получения более точной картины применяются другие методы исследования (рентгенокимография, рентгенокинематография, электрокимография). К сожалению, далеко не в каждом лечебном учреждении есть возможность прохождения данных процедур.

Рентген позволяет выяснить, присутствуют ли еще какие-то сопутствующие заболевания или осложнения, определяет степень тяжести заболевания, что позволяет назначить лечение пациенту. Однако стоит понимать, что в период между приступами рентген может и не показать наличие заболевания, что является существенным недостатком исследования.

На первых этапах заболевания рентген может показать различные осложнения, в том числе эмфизему легких.

При проведении исследований в период обострения, то есть при удушьях, исследование может показать:

  • уменьшение подвижности диафрагмы и ее полное отсутствие;
  • повышение прозрачности легочных полей;
  • уплотнение купола диафрагмы;
  • существенное ограничение подвижности ребер;
  • изменение сердечной пульсации в сторону ее возбуждения;
  • нечеткость сердечных контуров.
Читайте также:  Из за ремонта началась астма

Эти и некоторые иные признаки позволяют врачу поставить диагноз на основе имеющегося исследования. Первое, на что обращается внимание, — это деформация легочного рисунка и повышение пневматизации легких.

Рентген при астме проводится всегда, так как является первоначальным методом диагностики и выяснения состояния пациента. Без рентгена узнать полную картину невозможно, однако и этот метод исследования не дает 100% результат.

В первую очередь при диагнозе важно исключить иные заболевания, которые могут также вызывать схожие симптомы. Осуществляются попытки выявления инфекций дыхательных путей, аллергических реакций и бронхита, только после исключения которых врач начинает рассматривать астму как основной диагноз.

В первую очередь анализу подвергаются функции легких. С пациентом проводится обучающая беседа, так как исследование требует определенного поведения. Если пациент может обойтись какой-то период времени без препаратов от астмы при исключении риска для здоровья, то ему следует от них отказаться для выявления более четкой картины заболевания.

Исследование, которое называется «спирометрия», выполняется как до использования препаратов, так и после. Если врачи не получают никакого результата, но подозрения на астму остаются, назначается тест с раздражителем. Как правило, используется метахолин хлорида.

Исследованию подвергаются как легкие, так и бронхи. В первую очередь все же используется рентген лёгких, а лишь затем переходят к прочим исследованиям. Также для установления астмы назначаются анализы крови, в число которых входит общий анализ, а также исследование уровня иммуноглобулина в крови.

Более подробно о том, сможет ли флюорография выявить бронхиальную астму и чем она отличается от рентгена, читайте здесь. О том, как проводится флюорография при диагностике рака легких, читайте здесь.

После проведения полных исследований врач назначает адекватное лечение, которое заключается не только в медикаментозном воздействии. Назначается лечебная физкультура и по возможности санаторно-курортное лечение. Медикаментозное лечение направлено на уменьшение бронхоспазма, облегчение дыхания больного, снижение симптоматики. Также эффективными методами лечения являются воздействие токами и ультразвуком. Данные методы применяется курсами по 6-8 процедур и значительно облегчают состояние больного.

Исследования при подозрении на бронхиальную астму носят комплексный характер. В первую очередь проводится рентген посредством рентгеноскопии или рентгенографии, позволяющий отследить фактические изменения в состоянии пациента, а также определить тяжесть его состояния. Исследования желательно проводить после кратковременного прекращения препаратов, что позволяет рассмотреть картину более точно, без искажений, вызванных симптоматическим лечением.

Именно рентгенологическое исследование позволяет выяснить точный диагноз на первых этапах. Лишь после этого применяются иные методы, основанные на диагностике работы бронхов и легких.

источник

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие тучные клетки (ТК), эозинофилы и Т-лимфоциты; это заболевание характеризуется повторяющимися эпизодами хрипов, одышки, тяжести в грудной клетке, кашлем, особенно ночью и/или ранним утром; такие симптомы сопровождаются распространенной вариабельной обратимой обструкцией бронхиального дерева, разрешающейся спонтанно или под влиянием лечения.

Наиболее полные морфологические данные о состоянии бронхов и легочной ткани были получены при аутопсиях больных, умерших на высоте астматического приступа. При этом макроскопически выявляется острое вздутие легких, часто сочетающееся с эмфиземой, легкие выполняют всю грудную полость, очень часто на поверхности легких видны отпечатки ребер. Высота стояния диафрагмы определяется, как правило, на уровне 6-го ребра.

Поверхность легких обычно бледно-розового цвета, на разрезе — темно- или серо-красные. Пневмосклероз, как правило, бывает выражен умеренно. Выявляется утолщение выступающих над поверхностью разрезов стенок бронхов, практически все генерации бронхов вплоть до респираторных бронхиол заполнены густыми серовато-желтыми стекловидными слепками мокроты (бронхиального секрета), которые выдавливаются в виде тонких «червячков».

Слизистая оболочка бронхов почти на всем протяжении гиперемирована. Как правило, выражен отек легких, иногда встречается тромбоэмболия легочной артерии и/или ее ветвей. При гистологическом исследовании в расширенных просветах бронхов определяются слизистые пробки, пласты слущенного эпителия с примесью нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов, почти полное оголение базальной мембраны, иногда встречаются кристаллы Шарко-Лейдена. В сохраненном эпителии увеличенное число бокаловидных клеток.

Инфильтраты в стенках бронхов состоят преимущественно из эозинофилов. Обнаруживают расширение и резкое полнокровие капилляров слизистой оболочки и подслизистого слоя. Базаль-ная мембрана обычно неравномерно толщена до 5 мкм, часто видны отдельные проходы в ней, перпендикулярные к просвету бронха, очаговая резорбция отдельных участков базальной мембраны. В настоящее время считают, что это следствие действия эозинофильного каионного и основного щелочного белков! эозинофилов.

По данным иммуноморфологии в утолщенных участках базальной мембраны повышена концентрация глобулинов, коллагенов II, III, IV типов, фибронектина, продуцируемого пролиферирующими фибробластами. Кроме того, в базальной мембране наблюдали диффузное расположение сывороточного альбумина и фибриногена. Электронномикроскопически было показано, что базальная мембрана состоит из двух компонентов: собственно базальной мембраны толщиной 0,8 мкм, которая отделена от эпителия светлой зоной толщиной 0,6 мкм, и широкой зоны, прилежащей к строме, состоящей из коллагеновых и тонких параллельных волокон. Большинство исследователей считаем что утолщение базальной мембраны связано с отложением иммунных комплексов.

Подслизистый слой почти на всем протяжении густо инфильтрирован полинуклеарами и эозинофилами. Наблюдается выраженный отек стромы полнокровие расширенных капилляров. Выявляется гиперплазия желез и перепол нение их ШИК-положительным материалом. Относительно состояния мышечной оболочки данные противоречивы. Часть авторов сообщает о гипертрофии и дистрофии миоцитов, однако при морфометрическом исследовании объемная плотность зачастую не отличается от контрольных значений, что связано с выраженным отеком стенки.

В периферической легочной ткани имеет место выраженное расширение респираторных бронхиол, альвеолярных ходов и альвеол, определяется внутриальвеолярный и интерстициальный отек, в просветах альвеол обнаруживается небольшое число альвеолярных макрофагов и эозинофилов. Описанные выше изменения встречаются, как правило, у умерших с анамнезом бронхиальной астмы не более 5 лет. У больных с длительным анамнезом БА к изменениям в бронхах и легочной ткани примешиваются элементы хронического продуктивного воспаления.

На основании изучения бронхобиопсий ряд исследований последних лет позволил оценить состояние бронхиальной стенки в межприступный период. Эти изменения схожи с изменениями бронхов при экспериментальных моделях в межприступный период. В настоящее время имеются данные о том, что при анализе материала бронхобиопсий возможна оценка фазы заболевания. Было показано, что в просвете бронха обнаруживаются клетки десквамированного эпителия, тельца Креолы, ассоциации нейтрофилов, лимфоцитов и эозинофилов. Увеличено число бокаловидных клеток, утолщена базальная мембрана , выявляется гиперплазия желез, расширение и полнокровие сосудов подслизистого слоя, в толще стенки увеличено число эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов и ТК, единичные эозинофилы в эпителии.

Состояние мышечной оболочки не всегда одинаковое. Часто наблюдают гипертрофию и контрактуры мышечных клеток, однако это непостоянный признак, иногда встречаются мышечные клетки в состоянии зернистой или жировой дистрофии.

Остаются некоторые спорные вопросы морфологии отдельных элементов стенки. До сих пор существует лишь один критерий бронхоспазма — обнаружение в просветах бронхов не заполненных слизью пластов десквамированного эпителия. В эксперименте обнаружен еще один признак бронхоспазма — циркулярное смещение хрящевых пластинок и захождение их одна за другую. В более ранних публикациях за критерий бронхоспазма принимали гофрирован ность эпителиального пласта в виде «звездочки» и перпендикулярное расположение округлых пучков мышечных волокон, однако эти изменения встречаются и у других умерших при отсутствии клиники бронхоспазма.

Поскольку бронхоспазм является одним из пусковых механизмов БА и повторно возникает в поздней стадии приступа при наличии уже в просвете слизистых пробок, то на секции, которая, как правило, проводится спустя 6 ч после наступления смерти, когда уже начинает разрешаться трупное окоченение, достоверных признаков бронхоспазма обнаружить практически невозможно. Вероятно, ранние вскрытия в пределах первых 2 ч после смерти позволят обнаружить достоверные критерии бронхоспазма.

— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»

источник

Бронхиальная астма – это легочное заболевание, которое препятствует нормальному дыханию. Она может стать причиной тяжелых, рецидивирующих эпизодов хрипов (свистящего дыхания) и одышки, которые называются астматическими приступами.

Заболевание связано с хроническим воспалением в бронхах, через которые воздух попадает в легкие. Хотя излечить полностью астму нельзя, существуют высокоэффективные методы борьбы с ее симптомами.

Симптомы приступа бронхиальной астмы могут включать:

  • Свистящее дыхание;
  • Кашель, который не останавливается;
  • Одышка;
  • Ощущение сдавливания в груди.

В тяжелых случаях при отсутствии лечения приступ астмы может быть опасным для жизни.

Некоторые астматические приступы нуждаются в немедленном оказании медицинской помощи. Позвоните на скорую, если:

  • Из-за одышки Вам тяжело говорить или ходить.
  • Ваши ногти или губы имеют синий цвет.
  • Использование ингаляторов для облегчения приступа не помогает.

Эти признаки свидетельствуют о том, что Ваш организм не получает достаточного количества кислорода. Неотложная медицинская помощь может открыть дыхательные пути и возобновить уровни кислорода.

Иногда бронхиальная астма имеет более легкие симптомы, которые не препятствуют ежедневной деятельности. Но они могут быть предостерегающими признаками того, что полноценный приступ астмы – неизбежен. Эти симптомы опасности включают частый кашель (особенно в ночное время), проблемы со сном, необъяснимая усталость, ощущение нехватки воздуха.

У людей, страдающих астмой, дыхательные пути хронически воспалены. Определенные триггеры могут ухудшить это воспаление и привести к сужению дыхательных путей. В то же время организм может вырабатывать избыточное количество слизи, которая забивает бронхи. Эти вместе взятые изменения ограничивают поступление воздуха в легкие. Так как в легкие попадает недостаточное количество воздуха, возникают свистящее дыхание и одышка.

Аллергены, которые могут запустить астматический приступ, включают:

  • Плесень;
  • Пылевые клещи;
  • Тараканы;
  • Пыльца из деревьев или цветов;
  • Продукты питания (например, арахис, яйца, рыба).

Если пыльца является одним из триггеров приступа астмы, Вы, вероятно, заметили, что симптомы заболевания ухудшаются в определенную пору года.

Аллергия на домашних животных – еще один распространенный триггер бронхиальной астмы. Проблемой является перхоть – отмершие клетки кожи, которые собираются на одежде, мебели и стенах. Когда пациент вдыхает перхоть домашнего животного, она может вызвать приступ астмы через всего лишь 15 минут. Люди с аллергией на котов реагируют на белок, который содержится в слюне, коже и моче домашнего животного. Этот белок накапливается в воздухе или на поверхностях и может вызвать приступы астмы у 20-30% с этим заболеванием.

Загрязнение атмосферы и воздуха внутри помещений может ухудшить симптомы астмы.Сильные раздражители – смог, сигаретный дым, запах краски и даже лак для волос. Они считаются неаллергическими триггерами астмы. Они не вызывают аллергическую реакцию, но могут привести к возникновению приступа астмы, так как раздражают дыхательные пути.

Хорошоизвестно, чторегулярные занятия физическими упражнениями полезны для здоровья. Но физическая нагрузка также может запустить астматический приступ у многих людей. Иногда это называют бронхиальной астмой, вызванной физической нагрузкой. К счастью, это не значит, что Вам нужно отказаться от физических упражнений. Существуют способы контролирования астмы, так что болезнь не будет препятствовать Вам наслаждаться физической деятельностью.

Люди, страдающие астмой, могут заметить, что симптомы ухудшаются во время определенной погоды. Шансы на развитие астматического приступа повышаются, когда температура воздуха снижается. Другие триггеры включают очень влажный или очень сухой воздух.

Астма может появиться в любом возрасте, но обычно она развивается в детстве. Риск ее появления самый высокий у людей с аллергическими заболеваниями и с семейным анамнезом астмы. Если у кого-то из родителей есть это заболевание, их дети более склонны к развитию бронхиальной астмы. Пол также имеет определенную роль. Астма более распространена в детстве у мальчиков, а у женщин – в зрелом возрасте.

Некоторые виды профессиональной деятельности могут повысить Ваш риск развития астмы во взрослом возрасте. Эти виды включают работу на заводах или в других местах, где Вы постоянно подвергаетесь воздействию определенных химических веществ или промышленной пыли.

Некоторые научные исследования показали, что взрослые и подростки, которые курят, более склонны к развитию бронхиальной астмы. Есть веские доказательства для того, чтобы обвинять в этом и пассивное курение. Дети, находящиеся рядом с курящими людьми, имеют более высокий риск развития бронхиальной астмы в раннем возрасте.

Читайте также:  Если была астма то годен

Астма также чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением. Центры по контролю и профилактике заболеваний (США) обнаружили, что распространенность ожирения среди людей, страдающих астмой, составляет почти 39%, тогда как эти показатели среди взрослых без астмы составляли почти 27%.

Распространенность астмы неуклонно растет в течение нескольких десятилетий. Некоторые исследователи предполагают, что этот рост является результатом лучшей гигиены, которая сократила количество детских инфекционных заболеваний. Теория состоит в том, что меньшее количество инфекций может привести к более плохому развитию иммунной системы и повышению риска развития бронхиальной астмы. Другими возможными объяснениями роста распространенности болезни являются более широкое использование бытовых чистящих спреев, уменьшение применения аспирина, более низкие уровни витамина Д.

Если у Вас есть симптомы бронхиальной астмы, Ваш врач захочет проверить, насколько хорошо функционируют Ваши легкие. Легочной функциональный тест, также называемый спирометрией, – измерение количества воздуха, которое Вы можете вдохнуть и выдохнуть. Результаты помогут определить, есть ли у Вас симптомы астмы и каковатяжесть заболевания. Ваш врач также может рекомендовать аллергическое тестирование, чтобы определить некоторые триггеры Вашего заболевания.

Первым шагом в борьбе с астмой является попытка выявить и избегать триггеров Вашего заболевания. Это может значить пребывание в помещениях, если уровень смога слишком высок, использование специального постельного белья для борьбы с пылевыми клещами. Наиболее эффективный способ борьбы с аллергенами в доме – устранение их источника, которыми могут быть домашние животные, ковры, мягкая мебель. Также могут помочь регулярное вытирание пыли и использование пылесоса с HEPA-фильтром.

Если Вы не можете избегать действия некоторых аллергенов, которые вызывают у Вас приступы астмы, Ваш врач может рекомендовать проведение специфической иммунотерапии (специфической аллерговакцинации). Этот метод лечения помогает уменьшить Вашу чувствительность к конкретным триггерам и может уменьшить симптомы бронхиальной астмы. Аллерголог поможет определить, какая именно специфическая аллерговакцинация подходит Вам.

Людям, страдающим бронхиальной астмой, практически невозможно полностью и постоянно избегать воздействия триггеров. По этой причине многим людям необходимо ежедневно принимать препараты для профилактики приступов бронхиальной астмы. Наиболее распространенными средствами для борьбы с астмой являются ингаляционные кортикостероиды. Они снижают воспаление в дыхательных путях, делают бронхи менее чувствительными к раздражителям в воздухе.

Даже при использовании препаратов для длительного приема симптомы астмы иногда могут обостриться. Когда это случается, Вам необходим другой вид ингалятора, чтобы быстро облегчить астматический приступ. Бета-2 агонисты короткого действия – наиболее распространенный выбор. Эти ингаляторы для неотложной помощи быстро расслабляют мышцы вокруг суженных дыхательных путей, восстанавливая поступление воздуха в легкие. В большинстве случаев астматические приступы поддаются лечению этими препаратами, что устраняет необходимость посещения больницы.

Чтобы определить, контролируете ли Вы тяжесть своего заболевания, Ваш врач может рекомендовать Вам использовать пикфлоуметр. Вы дуете в устройство, а оно измеряет, насколько хорошо воздух выходит из легких. Изменения его показаний может предупредить Вас о том, что в ближайшее время возможен приступ бронхиальной астмы.

Большинство людей, страдающих бронхиальной астмой, могут держать свое заболевание под контролем. Важно принимать активное участие в разработке плана лечения. Поговорите с Вашим врачом, чтобы обсудить план действий при астме. Этот план определяет Ваши триггеры, список ежедневно принимаемых препаратов, намечает, что делать при астматическом приступе. Следуя этому плану (и корректируя его по мере необходимости), Вы сможете устранить большинство симптомов бронхиальной астмы.

источник

Астма (бронхиальная астма) – это хроническое заболевание дыхательных путей, которое характеризуется приступами одышки, последняя образуется в результате сокращение мышц бронхов и отека слизистой оболочки.

Причина астмы лежит в избыточной реактивности бронхов на различные стимулы. Патогенез астмы может быть разнообразным, в зависимости от механизмов, которые играют ведущую роль. Заболевание может возникать в любом возрасте.

Астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором участвует множество клеток и веществ в организме. Она ведет к чрезмерному сокращения бронхов, что, в свою очередь, вызывает чувство одышки, затруднения дыхания или стеснения в груди.

Симптомы астмы иногда могут отступать сами по себе, а иногда только при использовании соответствующих препаратов.

Астма – это многолетнее заболевание. К счастью, в большинстве случаев характеризуется легким или умеренным ходом, без симптомов удушья большую часть жизни астматика. При соответствующем лечении астмы, астматики могут вполне нормально функционировать.

Астмой болеют около 4% жителей России, это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний. Чаще болеют женщины, хотя и не в любом возрасте. Среди детей до 10 лет астма чаще встречается у мальчиков, по-видимому, из-за меньшего диаметра бронхов и большего напряжения эпителия в бронхах. После 10 лет эта разница исчезает, а в подростковом возрасте и во взрослой жизни женщины болеют чаще. В любом случае, астмой можно заболеть в любом возрасте.

Воспалительный процесс является физиологической реакцией на раздражители, угрожающие организму. В ответ на «вторжение» или обнаружение угрожающего фактора, включается реакция, которая призвана защитить от этого вредного фактора. У людей, больных астмой эта реакция чрезмерная и приводит к неблагоприятным последствиям.

Аллерген является веществом, которое вызывает в организмеаллергические симптомы. Он может происходить из окружающей среды, например, пыльца березы или шерсть животных, а также быть химическим веществом созданным человеком.

Реакцию вызывают иммунные белки, то есть иммуноглобулин, направленные против аллергена. Они имеют такую конструкцию, которая позволяет установить соединение двух молекул иммуноглобулинов с частицей аллергена.

В течение 10-15 минут после контакта с аллергеном происходит спазм бронхов, который вызывает чувство удушья. К этому приводит проникновение иммуноглобулинов с частицами аллергена, что дает начало воспалительной реакции.

При воспалении принимают участие белые кровяные тельца, называемые лимфоцитами (основная функция – защита организма от болезнетворных микроорганизмов), а также фагоцитарные и тучные клетки.

Высвобождаемые из них химические вещества усиливают воспалительный процесс и вызывают спазм бронхов и чрезмерное выделение слизи. Кроме того, кровеносные сосуды расширяются и из них «вытекает» плазма в ткани бронхов, что приводит к опуханию стенок и затруднениям прохождения воздуха. Все эти изменения угрожают правильному дыханию и оксигенации организма.

После начальной фазы воспаление по-прежнему сохраняется в организме, не давая какое-то время каких-либо симптомов. Через 4-8 часов после того, как появились первые признаки сокращения бронхов, приступ может появиться снова. Это, так называемое, поздняя стадия аллергической реакции.

В этой фазе освобождаются дополнительные воспалительные клетки из костного мозга и приходят вместе с кровью к бронхам, чтобы «поддержать» там чрезмерный воспалительный процесс.

В нормальной ситуации, процесс воспаления проходит, но при астме он становится слишком интенсивным и приобретает хронический характер. Это действует отрицательно на эпителий дыхательных путей, вызывая сначала его угнетение и уничтожение, а затем чрезмерное разрастание.

Защитный барьер, который представляет собой правильный эпителий, разрушается. Он становится чувствительным к раздражению различными химическими веществами, присутствующими, например, в загрязненном воздухе.

Следствием этого является развитие симптомов астмы, что приводит к еще более сильному воспалению и разрушению структуры бронхов. Образуется порочный круг. В тяжелых случаях сужение дыхательных путей становится непоправимым из-за гипертрофии стенок бронхов и их фиброза.

Течение болезни зависит от того, с каким типом заболевания мы имеем дело. На основании до недавнего времени применяемой классификации, выделяют следующие виды:

  • Легкая, эпизодическая астма, когда атаки кашля, одышки или свистящего дыхания, появляются изредка и имеют довольно спокойный ход, а затем спонтанно исчезают или после приема небольшой дозы ингаляционного препарата.
  • Хроническая легкая или умеренная, если симптомы нарастают в течение многих часов, дней или недель, наиболее частой причиной чего является инфекция, которая разрушает баланс.
  • Хроническая тяжелая, когда симптомы возникают мгновенно, приступы болезни частые и длительные и отступают только после введения больших доз лекарств.

Тяжелые состояния астмы часто требуют повторяющейся госпитализации и интенсивной терапии. В таких случаях изменения, которые произошли в бронхах, очень серьезные и необратимые. Это приводит к постоянным ограничениям потока воздуха через бронхи и гипоксии всего организма.

Однако, в последние годы ввели новую классификацию, основанную на степени контроля заболевания. Новый раздел имеет целью облегчить выбор правильного лечения. В настоящее время степень заболевания оценивается на основе определенных критериев:

  • Астма контролируемая;
  • Астма частично контролируемая;
  • Неконтролируемая астма.

Задачей врача является настройка лечения под текущую степень контроля астмы у больного.

Аспириновая астма – это заболевание, которое характеризуется возникновением приступов астмы вместе с различными сопутствующими симптомами аллергией, такие как насморк, раздражение конъюнктивы или покраснение кожи, спустя несколько минут или несколько часов после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирин).

Астма в предменструальный период характеризуется интенсивностью симптомов за 2-5 дней до менструации и улучшением состояния с началом менструации.

Профессиональная астма, как следует из названия, это форма астмы, вызванная реакцией на специфические факторы, возникающие только в рабочей среде.

Астма физического усилия, на самом деле, не является подвидом астмы, но выражается гиперреактивностью бронхов, которая наблюдается непосредственно после физической нагрузки и самоизлечивается после отдыха.

Стероидная астма – тип астмы поддающейся контролю только через прием гликокортикостероидов.

Атопическая астма обычно возникает у маленьких детей и вызвана слишком большой чувствительностью бронхов на разные факторы, например, на табачный дым.

Причина возникновения астмы до конца не изучены.

Приступы удушья связаны с ограничением потока воздуха через бронхи, что в основном связано с:

  • сокращение гладких мышц бронхов;
  • отеком слизистой оболочки;
  • формированием оболочек;
  • воспалением стенки бронхов.

В возникновении бронхиальной астмы особую роль имеет иммунный механизм, а также расстройства симпатической системы (нервная система, которая регулирует процессы, независимые от нашей воли, такие как частота сердечных сокращений, перистальтика кишечника и действие дыхательной системы).

Особо выделяют астму аллергической реакции, при которой причиной заболевания является повышенная чувствительность на определенные вещества или химические соединения, то есть аллергены.

Аллергены (например, пыльца, пыль и т.д.) вдыхаемые больным, связываются с моноклональными антителами на поверхности клеток, называемых мастоцитами. Это приводит к освобождение из этих клеток различных веществ, которые вызывают через ряд механизмов, сужение просвета бронхов, что приводит к характерным симптомам. Аллергическая астма чаще встречается у детей и подростков.

Значительно реже возникает астма неаллергическая, механизм которой не понятен. В этом случае негативное влияние оказывают другие факторы, которые вызывают аналогичные изменения в бронхах и, в конечном счете, ведут к их повышенной чувствительности и к сужению.

По мере развития, это заболевания может привести к необратимым изменениям, заключающимся в деконструкции стенки бронхов и их постоянном закрытии. Астма неаллергическая чаще встречается у взрослых.

Люди, страдающие аллергической бронхиальной астмой часто имеют другие аллергические заболевания, такие как:

Если хотя бы один из родителей имеет астму, вероятность развития оной у ребенка составляет 30-40%, а когда больны оба родителя, то вероятность увеличивается до более чем 60%. Это связано с семейной предрасположенностью к развитию воспаления в бронхах.

Аллергия это одна из частых причин астматических приступов. Она актуальна для 90% больных детей и около 50% взрослого населения. Часто, ответственными за вызов симптомов астмы, могут быть частицы фекалий клещей домашней пыли.

Клещи любят влажные и теплые помещения с большим количеством обивки мебели, ковров, штор, жалюзи. Особенно много их в спальне, где их количество может доходить до 20 тысяч на 1 кубический миллиметр! Аллергены клещей мы вдыхаем во время уборки (т.е. стирания пыли, использования пылесоса без специального фильтра), и когда мы спим, двигаясь в полном клещей постельном белье.

Аллергены, вызывающие симптомы астмы в огромном количестве имеются также в эпидермисе наших питомцев, т.е. шерсти кошек, собак, морских свинок и т.д. «Аллергенновой бомбой» может быть моча хомяков, мышей, морских свинок, а также помет и перья попугаев и канареек.

Приступы астматической болезни часто вызываются пыльцой растений, поэтому стоит избегать пребывания на открытом воздухе во время периода пыльцеобразования.

Исследования больных астмой, показывают, что до периода полового созревания чаще болеют мальчики, а в подростковом возрасте – девочки. Это связано с различиями в созревания органов дыхания у мальчиков и девочек.

Астма встречается чаще у черной расы (африканского союза), до 60% больных.

Читайте также:  Мелисса лимонная при астме

Влияние аллергенов на возникновение астмы зависит от индивидуальных склонностей, то есть меняется в зависимости от предрасположенности пациента (см. выше).

Курение табака и вдыхание дыма усиливает симптомы астмы, ускоряет темпы ухудшения действия бронхов и ухудшает ответ на лечение. Табачный дым увеличивает также риск развития астмы. Было установлено, что курение табака, по меньшей мере, на ⅓ увеличивает риск возникновения астмы!

Смесь газов, загрязняющих воздух, двуокиси серы, озона и окислов азота, а также частиц размером менее 10 мкм, выпущенных из современных дизельных двигателей, может быть особенно опасна и прямо ведет к смерти людей с тяжелой формой бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательных путей.

К ним относятся, например, аэрозоли, бытовые моющие средства, сильные ароматизаторы – все это может привести к усилению воспаления и спровоцировать сокращение бронхов, что больной почувствует, как ухудшение дыхания.

Кроме того, случается, что астмой начинают болеть взрослые, которые в своей работе сталкиваются с аллергенными факторами. Примером вредного фактора в работе является химический состав под названием диизоцианат толуол, который используется для производства красок. Это соединение может быть причиной бронхиальной астмы.

Простудные заболевания и частые вирусные инфекции также могут привести к астме. Трудно определить, когда вирусные инфекции являются причиной развития астмы, а когда симптомом уже существующей. Особенно у маленьких детей, астма может проявляться не кашлем, а частыми инфекциями дыхательной системы.

Аспириновая астма проявляется после приема аспирина или другого нестероидного противовоспалительного препарата (например, ибупрофена). Также применение препаратов этой группы может привести к возникновению полипов в носу и воспалению пазух.

Предполагается, что индивидуальная непереносимость этих препаратов относится примерно к 10% больных бронхиальной астмой и затрагивает в три раза чаще женщин, чем мужчин. Есть также препараты, которые могут усугубить симптомы астмы уже существующей. Здесь речь идет в основном о бета-блокаторах, препаратах, применяемых при гипертонии и ишемической болезни сердца.

В последнее время много говорят о том, что питание в значительной степени влияет на риск развития астмы. А точнее, речь идет о всех красителях и консервантах, содержащиеся в предлагаемых на рынке продуктах питания.

Большое количество жировой ткани на стенках груди и большая масса тела нарушает механику дыхания, способствует проявлению симптомов болезни, но к ней не ведут. Однако можно смело утверждать, что ожирение усиливает симптомы астмы.

Холодный воздух и изменения погоды, также вызывают приступы астмы у людей, которые больны. Поэтому астматики должны разумно дозировать физическую нагрузку (что не означает, что они должны отказаться от нее совсем), а также избегать прогулок в очень холодные дни.

Накопление сильных эмоций может привести к приступу астмы поэтому, если это возможно, больной должен избегать стрессовых ситуаций. Помочь справиться с домашним стрессом могут любые техники отдыха, которые будут способствовать улучшению настроения и снизят внутреннее напряжение.

Как мы знаем, гормоны влияют почти на все. Поэтому изменения существующего уровня гормонов, могут усилить приступы астмы. Действию гормональных факторов подвергаются беременные женщины, женщины во время менструации или, например, люди с заболеваниям щитовидной железы.

К основным симптомам бронхиальной астмы относятся:

  • Одышка, которая имеет приступообразный характер. В основном, это одышка выдоха («невозможность выпуска воздуха»). Одышка может появиться в любое время дня и ночи. Часто больные, кроме того, жалуются в случае нападения одышки, на сдавливающее чувство в груди.
  • Свистящее дыхание.
  • Сухой кашель, который часто сопровождается одышкой, но иногда может быть единственным симптомом болезни.

Иногда основным симптомом астмы становятся другие проблемы, связанные с аллергией, такие как сыпь, катар, нарушение желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от симптомов заболевания, различают следующие степени тяжести астмы:

  • Спорадическая астма – кратковременные обострения болезни не чаще, чем раз в неделю.
  • Бронхиальная астма, хроническая легкая – обострения чаще, чем раз в неделю, но не ежедневно. Ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц и могут вызывать нарушения сна и мешать дневной активности.
  • Бронхиальная астма, хроническая умеренная – приступы астмы возникают ежедневно и ночные симптомы чаще, чем раз в неделю. Обострения нарушают дневную активность и сон.
  • Бронхиальная астма, хроническая тяжелая – обострения значительной степени, происходящие каждый день. Часто ночные симптомы. Значительное ограничение физической активности.

В диагностике астмы важны интервью и медицинский осмотр. Астму можно заподозрить, если пациент сообщает наличие характерных симптомов болезни. Кроме того, во время исследования врач может обнаружить, при прослушивании, дыхательные шумы. Присутствует также длинное дыхание, работа дополнительных дыхательных мышц и ускоренная работа сердца.

Спирометр: устройство для выполнения измерения емкости легких

Основным исследованием для диагностики астмы является спирометрия. Исследование заключается в измерении жизненной емкости легких и ее компонентов. Во время исследования пациент дышит через мундштук связанный с измерительной аппаратурой.

Сначала пациент дышит спокойно, затем выполняет медленный и глубокий вдох, а затем максимальный выдох. Маневр повторяется несколько раз. У больных при этом исследовании проявляются черты обструкции, то есть сужения дыхательных путей. Об этом может свидетельствовать снижение таких параметров, как пиковый поток системы.

Из-за связи астмы с аллергией, полезными могут оказаться также кожные аллергические тесты. В некоторых случаях выполняется измерение концентрации антител IgE в сыворотке крови.

В случае тяжелых приступов бронхиальной астмы и ее обострений наблюдаются также изменения в параметрах, представленных пульсоксиметрией и измерением газов крови – оба эти исследования отражают степень оксигенации артериальной крови.

Важное значение в диагностике астмы имеет исследование функции дыхательной системы через рентген грудной клетки. При котором могут быть обнаружены черты эмфиземы легких.

При диагностике астмы, врач должен учитывать также другие заболевания, которые могут иметь сходные симптомы, как бронхиальная астма:

  • Хобл, т.е. хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Сердечная недостаточность.
  • Бронхоэктазия.
  • Легочная эмболия.
  • Инфекции дыхательных путей.
  • Заболевания верхних частей дыхательных путей, такие как дисфункция голосовых связок или сужение.
  • Другие причины хронического кашля и приступов одышки.

Астма является хроническим заболеванием, которое нельзя вылечить, но ей можно управлять:

  • Устраняя симптомы.
  • Предотвращая возникновение приступов астмы и её обострений.
  • Поддерживая работоспособность больного и его дыхательной системы на самом высоком уровне.

Указанные цели достигаются путем:

  • Ликвидации факторов, провоцирующих обострения.
  • Лечение хронического заболевания.
  • Лечение разовых обострений заболевания.

В фармакотерапии используют препараты, контролирующие ход заболевания (принимаются на постоянной основе) и симптоматические, принимаются в случае приступа.

К первой группе относятся:

  • Глюкокортикоиды (стероиды) – они лучшие противовоспалительные препараты, применяемыми при бронхиальной астмы. Снижают симптомы болезни, гиперактивность бронхов, частоту обострений и, как следствие, улучшают качество жизни. По этой причине они являются препаратами первого броска у больных астмой. Гкс следует применять в виде ингаляций, а также в пероральной форме (при тяжелой форме бронхиальной астмы). Следует помнить, однако, что, как и все лекарства, они могут вызвать побочные эффекты. Могут способствовать развитию кандидоза полости рта и в горле, а пероральные способствуют развитию остеопороза, гипертонии, сахарного диабета, ожирения, ослабление мышечной силы или синдрома Кушинга.
  • Кромоны – в настоящее время имеют ограниченное применение, главным образом, из-за их меньшей эффективности в подавлении воспалительной реакции в сравнении вышеназванными глюкокортикоидными препаратами. Применяются, в частности, в случае астмы, вызываемой физической нагрузкой или вдыханием холодного воздуха.
  • β2-миметики длительного действия всегда используются в сочетании с гликокортикостероидами. Из побочных эффектов могут вызвать тахикардию, тремор мышц и гипокалиемию (снижена концентрация калия в крови).
  • Метилксантины, например, теофилин, аминофилин – они особенно эффективны против ночных симптомов в случаях, когда противовоспалительные препараты, являются недостаточными. В больших дозах могут вызвать тошноту и рвоту, тахикардию, нарушения ритма сердца или судороги.
  • Противолейкотриеновые лекарства – вызывают расширение бронхов, а также улучшают функцию легких – снижая симптомы и частоту обострений. Результаты их деятельности по сравнению, например, глюкокортикоидами невелики, и их участие в лечении часто сводится к уменьшению применяемой дозу глюкокортикоидных препаратов и, таким образом, уменьшают связанные с ними побочные эффекты.
  • Моноклональное антитело анти-IgE – относительно новый биологический препарат. Показанием использования моноклональных антител является тяжелая форма астмы аллергического характера.
  • Специфическая иммунотерапия (десенсибилизация) – применяется в случае аллергической астмы. Ее применение позволяет уменьшить симптомы астмы и потребление лекарств.

Препараты, применяемые симптоматически, для того, чтобы прекратить нападения астмы:

  • Быстродействующие β2-миметики в виде ингаляционных анестетиков (например, ингаляция терапевтическими дозами сальбутамола) – как следует из названия, время их действия быстро, что позволяет использовать их в случае приступа одышки. Вы можете использовать их также, чтобы предотвратить приступ одышки во время планируемой физической нагрузки. Наиболее распространенные побочные эффекты от их применения – это тахикардия, нарушения ритма сердца и дрожь в мышцах.
  • Метила ипратропием – это также быстродействующий препарат, расширяющий бронхи (хотя и с более слабым действием, чем вышеупомянутые β2-миметики). Применяется, главным образом, у людей, которые не переносят β2-миметики. Этот препарат иногда вызывает чувство сухости во рту или горький вкус.
  • Кислород – подается как можно раньше всем больным с тяжелыми приступами одышки в целях противодействия гипоксии. Рекомендуется мониторинг насыщение крови кислородом при помощи пульсоксиметрии.

У большинства больных регулярное и правильное лечение приносит желаемый результат. Это позволяет поддерживать нормальную физическую активность.

Астма является болезнью, для лечения которой была разработана специальная схема применения препаратов. Переход к следующему этапу осуществляется, если предыдущее лечение перестает давать нужный эффект:

  • В начале используются быстроработающие β2-миметики в виде ингаляции, кроме того, необходимо избегать факторов, провоцирующих обострение астмы.
  • Затем для лечения можно присоединить гликокортикостероиды в малой дозе, ингаляционно.
  • Следующий этап – присоединение долгоработающих β2-миметиков, ингаляционно.
  • Этот этап включает в себя лечение 3-ой степени, заключающийся в увеличении дозы гликокортикостероидов.
  • Лечение, как на предыдущем этапе, с присоединением пероральной формы, начиная с наименьшей дозы.

Домашние способы лечения астмы это мед и инжир. Мед кладут под нос астматика, благодаря этому ему легче дышать. Инжир облегчает удаление мокроты. Больной должен пить настойку из 3-4 фиг.

Симптомы астмы, уменьшает потребление: утром 5 г крыжовника с ложкой меда, вечером смеси из 1 ст. ложки корня горькой дыни с 1 столовой ложкой меда до еды.

В начальной стадии бронхиальной астмы эффективным лекарством является чеснок. Необходимо 10 зубчиков чеснока сварить в 30 мл молока или воды.

Астматики могут использовать амми. Это трава имеет отхаркивающее действие. Другим зельем, применяемым при астме является сафлор красильный. Его зерна смешивают с медом.

Астма является хроническим заболеванием, которое может со временем проявляться обострениями. Важно применение лекарственных средств в соответствии с рекомендациями врача, частый контакт больного с лечащим врачом и коррекция лечения по симптомам.

Тогда прогноз относительно течения заболевания, можно считать достаточно хорошим. Астма хорошо контролируется и не влияет на ограничение физической активности.

Для профилактики астмы следует наблюдать детей из групп высокого риска развития астмы и имеющих аллергию на пылевых клещей, пыльцу деревьев, трав и другие аллергены, особенно шерсть животных. Важно также оградить ребенка от вдыхания табачного дыма.

В профилактике астмы огромное значение имеет питание ребенка. Оказывается, что тенденция к повышенной чувствительности бронхов и их сужению чаще встречается у младенцев, вскормленных искусственным молоком или соевыми смесями.

В соответствии с рекомендациями, младенцы должны быть вскормлены естественно (грудью) по крайней мере, до 4-6 месяцев жизни. Твердую пищу не следует вводить в рацион ребенка до завершения 4-го месяца жизни.

Если близкие родственники ребенка страдают аллергии или бронхиальной астмой, ребенка следует кормить смесями с пониженной аллергенностью. У детей старшего возраста, фактором риска развития астмы является диета бедная ненасыщенными жирами, фруктами, овощами и богатая жирами и обработанными продуктами (питание типа фаст-фуд, чипсы и т.д.).

Некоторые исследования показывают также влияние применяемых матерью во время беременности препаратов, снижающих pH содержимого желудка (используются для лечения изжоги и повышенной кислотности – такие как омепразол, ранитидин) на риск развития бронхиальной астмы у детей.

Следует отметить, что в развитии астмы значение имеют также факторы психологического характера. У детей, подверженных стрессу, существует повышенный риск развития заболевания.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *