Меню Рубрики

Лекарство от астмы сингуляр отзывы

Сингуляр — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг и 10 мг, 4 мг жевательные) лекарства для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сингуляр. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сингуляра в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сингуляра при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Сингуляр — антагонист лейкотриеновых рецепторов. Сингуляр селективно ингибирует CysLT1-рецепторы цистеиниловых лейкотриенов (LTC4, LTD4, LTE4) эпителия дыхательных путей, а также предотвращает у больных бронхиальной астмой бронхоспазм, обусловленный вдыханием цистеинилового лейкотриена LTD4. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Применение в дозах, превышающих 10 мг 1 раз в сутки, не повышает эффективность препарата.

Сингуляр вызывает бронходилатацию в течение 2 ч после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную бета2-адреномиметиками.

Монтелукаст + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Сингуляр быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет 64%. Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При применении в терапевтических дозах концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. После перорального приема монтелукаста 86% выводится с калом в течение 5 дней и менее 0.2% — с мочой, что подтверждает то, что монтелукаст и его метаболиты выводятся почти исключительно с желчью.

При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается.

Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин имеет сходный характер.

Поскольку монтелукаст и его метаболиты не выводятся с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Коррекция дозы у этой категории пациентов не требуется.

Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше, включая:

  • предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания;
  • лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
  • предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;
  • купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов (у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше) и постоянных аллергических ринитов (у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Таблетки жевательные 5 мг и 4 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Таблетки, покрытые оболочкой

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Для лечения бронхиальной астмы Сингуляр следует принимать вечером. При лечении аллергических ринитов препарат можно принимать в любое время суток. При сочетанной патологии (бронхиальная астма и аллергический ринит) препарат следует принимать вечером.

Взрослым и подросткам в возрасте 15 лет и старше препарат назначают в дозе 10 мг (1 таблетка, покрытая оболочкой) в сутки.

Внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Для лечения бронхиальной астмы препарат Сингуляр следует принимать вечером.

При лечении аллергических ринитов препарат можно принимать в любое время суток по желанию пациента.

Пациенты с бронхиальной астмой и аллергическими ринитами должны принимать 1 таблетку препарата Сингуляр 1 раз в сутки вечером.

Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают в дозе 5 мг (1 таблетка жевательная) в сутки. Подбора дозы для этой возрастной группы не требуется.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают в дозе 4 мг (1 таблетка жевательная) в сутки.

Терапевтическое действие препарата Сингуляр на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует продолжать принимать Сингуляр как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.

Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, а также пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется.

Назначение препарата Сингуляр одновременно с другими видами лечения бронхиальной астмы

Препарат Сингуляр можно добавлять к лечению пациента бронходилататорами и ингаляционными глюкокортикостероидами (ГКС).

Побочное действие

  • анафилаксия;
  • ангионевротический отек;
  • сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • необычные яркие сновидения;
  • галлюцинации;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • возбуждение (включая агрессивное поведение);
  • утомляемость;
  • головная боль;
  • суицидальные мысли и суицидальное поведение (суицидальность);
  • бессонница;
  • судорожные припадки;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • артралгия;
  • миалгия, включая мышечные судороги;
  • узелковая эритема;
  • тенденция к усилению кровоточивости, подкожных кровоизлияний;
  • сердцебиение;
  • отеки.

Противопоказания

  • детский возраст до 6 лет (для таблеток, покрытых оболочкой), до 2 лет (для жевательных таблеток);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Сингуляр следует применять при беременности и в период лактации только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение у детей

Противопоказан в форме жевательных таблеток детям в возрасте до 2 лет, для таблеток, покрытых оболочкой — в возрасте до 6 лет.

Для детей в возрасте от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой и/или аллергическим ринитом доза составляет 4 мг (1 жевательная таблетка) в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают в дозе 5 мг (1 жевательная таблетка) в сутки. Подбора дозы для этой возрастной группы не требуется.

Применение у пожилых пациентов

Для пациентов пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.

Особые указания

Сингуляр не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует назначать лекарственные препараты для проведения терапии, купирующей и предупреждающей приступы заболевания.

Дозу применяемых одновременно с препаратом Сингуляр ингаляционных ГКС можно постепенно снижать под наблюдением врача. Не следует резко заменять препаратом Сингуляр терапию ингаляционными или пероральными ГКС.

Уменьшение дозы ГКС для системного применения у больных, получающих противоастматические средства, включая антагонисты лейкотриеновых рецепторов, сопровождалось в редких случаях появлением одного или нескольких из перечисленных явлений: эозинофилии, геморрагической сыпи, усугубления симптомов со стороны легких, кардиологических осложнений и/или невропатии, иногда диагностируемой как синдром Чарг-Страуса (системный эозинофильный васкулит). Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих Сингуляр, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами

Данных, свидетельствующих о том, что прием препарата Сингуляр влияет на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами не выявлено.

Лекарственное взаимодействие

Сингуляр можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы. Монтелукаст в рекомендуемой клинической дозе не оказывал клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллин, преднизон, преднизолон, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), терфенадин, дигоксин и варфарин.

У пациентов, одновременно получавших фенобарбитал, AUC монтелукаста уменьшалась примерно на 40%. Подбор дозы препарата Сингуляр для этой категории пациентов не требуется.

При неэффективности бронходилататоров в качестве монотерапии бронхиальной астмы к лечению можно добавить Сингуляр. При достижении терапевтического эффекта (обычно после первой дозы) на фоне терапии препаратом Сингуляр дозу бронходилататоров можно постепенно снижать.

Лечение препаратом Сингуляр обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, получающих ингаляционные ГКС. При достижении стабилизации состояния пациента возможно снижение дозы ГКС. Дозу ГКС следует снижать постепенно, под наблюдением врача. У некоторых пациентов прием ингаляционных ГКС может быть полностью отменен. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными ГКС на препарат Сингуляр.

Аналоги лекарственного препарата Сингуляр

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Монкаста;
  • Монтелукаст натрия аморфный;
  • Синглон;
  • Сингулекс.

источник

Сингуляр (Singulair): 8 отзывов врачей, 9 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

таблетки жевательные 4 мг 14 шт. ≈ 1050 руб.
5 мг 14 шт. ≈ 1070 руб.
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг 14 шт. ≈ 1088,5 руб.

Замечательный препарат. Хочу обратить ваше внимание, что препарат применяется не только при бронхиальной астме, а именно при аллергическом рините. Детям и взрослым при хроническом, рецидивирующем синусите на фоне аллергического ринита сингуляр поможет быстрее справляться с обострением. А принимая этот препарат в сочетании с местной базисной терапией аллергического ринита, появляется возможность снизить или полностью убрать эти осложнения. Не надо ждать астмы — лечите ринит.

При всеобщей отличной переносимости препарата, встречается иногда побочный эффект в виде гипервозбудимости ребенка, беспокойном сне, раздражительности, что требует отмены лекарства. И, конечно же, цена огорчает.

Очень жаль, что в нашей стране нет сингуляра в виде гранул (пакетики гранул по 4 мг), которые позволяют использовать препарат у детей с 1 года, добавляя его в пищу — как его используют в других странах. Может быть в ближайшем будущем и у нас такое будет. К сожалению, осложнения аллергии молодеют — много на приеме грудных детей уже с поллинозом, с астмой — такая лекарственная форма очень помогла бы в терапии раннего возраста.

Достойный препарат, который великолепно занял нишу в лечении и контроле сезонной и не только аллергии. Очень эффективный препарат «Сингуляр», который очень часто назначают в пульмонологических отделениях.

«Сингуляр» — препарат, который находится на высоком счету у врачей-пульмонологов.

Прекрасный эффект при лечении бронхиальной астмы, аллергического ринита, крапивницы. Отличные вкусовые качества для жевательных таблеток, что позволяет назначать препарат маленьким детям. На моей практике не было ни одного отказа в приёме препарата по причине плохих вкусовых качеств.

К сожалению, отмечались редкие случаи геморрагического синдрома (это ограничивает применение препарата у детей со склонностью к кровотечениям). Крайне редко отмечался диспептический синдром. Зафиксирован один случай суицидальных мыслей у ребёнка, которые прошли после отмены препарата.

В момент выхода препарата на российский рынок, у меня была возможность назначать его пациентам с различными видами аллергии в рамках постмаркетинговых исследований. Препарат показал прекрасную эффективность как при монотерапии, так и в комбинациях с ГКС, антигистаминными и бета2-адреномиметиками при бронхиальной астме и различных формах аллергического ринита. Но самым интересным, на тот момент, оказался положительный эффект при лечении крапивницы. К сожалению, в аннотацию эта нозология, как показание, не внесена до сих пор, однако присутствует в международных соглашениях по лечению крапивницы.

Часто использую «Сингуляр» в своей практике и могу оценить его по достоинству. Препарат применяют в качестве поддерживающей терапии при бронхиальной астме и в лечении аллергического ринита. Можно сказать в большинстве случаев он оказывает чудодейственный эффект и обеспечивает длительную ремиссию заболеваний. Способ применения 1 таблетка в сутки, также является преимуществом данного препарата.

Цена соответствует качеству.

Необходимый препарат в аптечке у атопиков (бронхиальная астма, ринит, частые обструктивные бронхиты и ларинготрахеиты с аллергическим компонентом). Достойная альтернатива ИГКС. Но все мы индивидуальны и о 100% эффективности, конечно, речь идти не может. Но удобство приёма, качество препарата стоят внимания.

Цена — пациенты периодически либо не заканчивают лечение, либо не берутся даже начинать.

В целом, считаю «Сингуляр» отличным препаратом.

Препарат пьётся однократно — это очень радует, и эффективность, конечно, на очень хорошем уровне.

Препарат дороговат, конечно, поэтому не каждый пациент может его позволить.

Препарат супер, в лечениии хронических аллергическо-полипозных риносинуситов показал очень хороший результат. Также хорошо себя показывает в лечении вазомторных ринитов.

Очень нравится препарат, во многих случаях это отличная альтернатива назначению/увеличению дозы стероидов при бронхиальной астме. Принимается 1 раз в сутки на ночь, что очень удобно для пациентов. Удобная дозировка в 4, 5 и 10 мг — для разных возрастов. С побочными эффектами препарата не встречалась ни разу, отлично переносится.

Цена существенно ограничивает его назначение.

Форма выпуска, однократный приём.

Препарат очень порадовал своей эффективностью. После первого же приёма ребёнок проспал всю ночь, ни разу не проснувшись от кашля! Хорошо снимает бронхоспазм, прекрасное средство профилактики обострения аллергии. Отсутствие побочных эффектов в моей практике применения.

У меня сезонная аллергическая астма, провоцируется она от цветения березы. Симптомы были такие: когда ложился спать, было чувство удушья, а также хрипы в груди при вздохе. Врач выписал мне таблетки “Сингуляр” по 1 в день, начал принимать, и уже на 3-й день одышка прошла полностью. Раньше я и 10 метров пробежать не мог, а теперь могу и 5 километров без одышки. У кого такая же проблема, знайте, препарат избавит вас от одышки!

Когда ребенок пошел в сад, каждую осень и весну, наш дом наполнялся страшными, свистяще-хрипящими звуками. Так болел мой сын. Каждая простуда, моментально перетекала в обструктивный бронхит. Лечилось всё это, естественно, гормональными препаратами. Затем, я заметила, что у ребенка появляется сухой кашель по ночам, даже вне простуд. Начались обследования и походы по узким специалистам. Выяснилось, что помимо «низкого иммунитета», сын страдает аллергией на пыль и пылевого клеща. И тогда, аллерголог-иммунолог, помимо всего прочего, назначила «Сингуляр». И он действительно помогает. Сейчас, простуда похожа на простуду, а не на борьбу за жизнь. Прошел ночной кашель. Обструкция обходит сына стороной, даже по завершении курса. Да, препарат далеко не из дешевых. Но лично для меня цена соответствует качеству. Таблетки небольшого размера со вкусом каких-то ягод. Вроде бы вишни. Очень удобный прием, по одной таблетке перед сном. Помогает быстро. Побочных эффектов не замечала.

Моя дочь аллергик, если болеем, то с бесконечным кашлем, были на консультации у аллерголога, выписали «Сингуляр» курсом два месяца. Улучшение состояния есть — это бесспорно, ребёнок с удовольствием принимает препарат. Из перечисленных в аннотации побочных эффектов ни одного не наблюдается, единственный минус данного препарата — цена, 14 таблеток купила в аптеке Калуги за 1120 руб.

У сына бронхиальная астма, лёгкое течение. На фоне вирусных инфекций возникают бронхоспазмы, иногда бывают обструктивные бронхиты. По назначению аллерголога принимаем сингуляр два раза в год по три месяца. Честно говоря, каких-то явных результатов не замечаю, но доктору виднее. Отношусь к этому, как к психотерапии. Что касается цены, то это не просто дорого, а очень дорого. Но здоровье ребёнка превыше всего. Сначала покупали дозу в 5 мг, потом приспособились брать таблетки по 10 мг и делить их. Так получается дешевле. Ждем подросткового возраста с надеждой перерасти эти неприятности.

У меня астма, «Сингуляр» назначала врач-аллерголог, потому что кашель в вечернее время ничем не купировался. Что могу сказать о препарате? Эффект после начала курса заметен был только на 12-14 день. В последствие кашель стал реже, препарат действует, но его очень большой минус — это цена!

Ребёнок с 4 мес. болеет обструктивным бронхитом. Врач говорит, существует большая вероятность наследственной астмы от мужа. В 5 лет нам знакомый врач посоветовала пропить от 2-4 месяцев «Сингуляр». Сыну будет уже 7 лет, и мы забыли, что такое тяжелое дыхание.

Сыну поставили диагноз бронхиальная астма, он у меня свистит и хрипит после физических нагрузок и холодного воздуха. Около года сидели на ингаляциях с гормонами. Потом врач изменил лечение, назначив взамен ингаляций сингуляр. Курс обозначили 3 месяца, сначала он нам помогал, свистеть практически перестал, либо это был результат предшествующего лечения. Потом сын стал жаловаться на слабость, по ночам плохо спал, постоянно просыпался от страшных снов и плакал. Мне было очень жалко смотреть на ребенка в таком состоянии. Решили отменить это лечение, по необходимости возвращаемся к ингалятору.

У моего племянника, ему 2,6, угроза бронхиальной астмы и ему назначили Сингуляр курсом на 3 месяца. За это время болел, но теперь бронхит проходит быстрее и без госпитализации. Плюсы: с удовольствием пьет (удобная лекарственная форма и приятный вкус), явных побочных действий лекарства на ребенка не заметили, как всегда активный, веселый. Минусы: редкое лекарство, и немалая цена, но здоровье ребенка важнее.

У моего сына бронхиальная астма, и сингуляр – это один из препаратов, которые ему назначают очень часто. Мы пьем его по 2 месяца. Получаем стабильное состояние ремиссии. После этого препарата у нас долго нет ухудшения состояния. Недавно я перечитывала инструкцию к препарату и там меня поразила и испугала информация о побочных эффектах. Один из них – суицидальные состояния. Я была просто в шоке, как можно его назначать, если есть хоть малейшая вероятность такой побочки? Теперь я смотрю на этот препарат с опаской, решила побеседовать с несколькими врачами. Сама я ничего подобного не замечала, вообще не замечала никаких изменений в настроении ребенка.

Читайте также:  Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы сальбутамол
7; 14; 28 7; 14; 28

Сингуляр (монтелукаст натрия) — противоастматическое лекарственное средство, антагонист рецепторов лейкотриена. Используется в педиатрической практике у пациентов, достигших шестилетнего возраста. Принимается перорально один раз в день перед отходом ко сну. Таблетку рекомендуется разжевывать. Контролируемые многоцентровые рандомизированные клинические исследования показали, что Сингуляр купирует дневные и ночные симптомы бронхиальной астмы, улучшает функциональные характеристики респираторного тракта, снижает количество острых эпизодов, позволяет уменьшить потребление бронхолитических лекарственных средств, снижает гиперчувствительность бронхиального дерева, в т.ч. при физической работе, эффективен у пациентов с индивидуальной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты. Прием препарата в течение двух месяцев улучшает показатели внешнего дыхания: частоту дыхательных движений, минутный объем дыхания, легочный объем. При острых приступах бронхиальной астмы монтелукаст не используют. Препарат показан для лечения пациентов с бронхиальной астмой легкой и умеренной степени. В ходе исследований было установлено, что при одинаковой продолжительности фармакотерапии (30 дней), у пациентов, принимавших Сингуляр, приступы случались более редко, чем при терапии Инталом. Значимым клиническим эффектом приема Сингуляра является достоверное уменьшение случаев аллергических реакций (кожные высыпания, риноконъюнктивит).

Учитывая хронический характер бронхиальной астмы, продолжительность медикаментозного курса зависит от течения заболевания. В ряде случаев показан постоянный прием препарата. Сингуляр хорошо сочетается с другими лекарственными средствами профилактической направленности. Препарат предотвращает сужение бронхов в ответ на действие провоцирующих факторов (физическая работа, аллергены), потенцирует бронхорасширяющий эффект сальбутамола. После перорального приема препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте. Наличие непереваренной пищи на биодоступность монтелукаста не влияет. У пациентов старше 2 лет после приема препарата натощак пик концентрации активного компонента в крови отмечается спустя 2 часа. Фармакокинетические характеристики Сингуляра не меняются в зависимости от времени приема (утро, вечер). Учитывая тот факт, что препарат не показан для купирования острых приступов бронхиальной астмы, пациенты должны быть предупреждены о необходимости наличия при себе лекарственных средств для экстренной помощи (бета-2-агонистов в форме спрея). Во время обострения заболевания прием Сингуляра не прекращают, сочетая его с ингаляционными бета-2-агонистами. Количество ингаляционных глюкокортикостероидов, принимаемых совместно с Сингуляром, можно поступательно снижать под медицинским мониторингом, однако резкая отмена их приема и полная замена Сингуляром не рекомендуется.

Антагонист лейкотриеновых рецепторов. Цистеинил лейкотриены LTC4, LTD4, LTE4 являются сильными медиаторами воспаления — эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в т.ч. тучными клетками и эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил лейкотриеновыми рецепторами. Цистеинил лейкотриеновые рецепторы I типа (CysLT1-рецепторы) присутствуют в дыхательных путях человека (в т.ч. в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах) и других клетках провоспаления (включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки). Цистеинил лейкотриены коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназальной пробе с цистеинил лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных носовых путей и симптомом назальной обструкции.

Монтелукаст — высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. По данным биохимического и фармакологического анализа монтелукаст с высоким сродством и избирательностью связывается с CysLT1-рецепторами, не взаимодействуя с другими фармакологически важными рецепторами в дыхательных путях (такими как простагландиновые рецепторы, холино- или β-адренорецепторы). Монтелукаст ингибирует физиологическое действие цистеиниловых лейкотриенов LTC4, LTD4, LTE4 путем связывания с CysLT1-рецепторами, не оказывая стимулирующего действия на данные рецепторы.

Монтелукаст ингибирует CysLT-рецепторы в дыхательных путях, что подтверждается способностью блокировать развитие бронхоспазма в ответ на вдыхание LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4.

Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2 ч после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную β2-адреномиметиками.

Применение монтелукаста в дозах более 10 мг/сут однократно не повышает эффективность препарата.

После приема внутрь монтелукаст быстро и практически полностью всасывается. Прием обычной пищи не влияет на Cmax в плазме крови и биодоступность жевательных таблеток. У детей в возрасте от 2 до 5 лет после приема натощак жевательных таблеток 4 мг Cmax достигается через 2 ч.

Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь в дозах более 50 мг.

Связывание монтелукаста с белками плазмы крови составляет более 99%. Vd в равновесном состоянии составляет 8-11 л.

Исследования, проведенные на крысах с радиоактивно меченым монтелукастом, указывают на минимальное проникновение через ГЭБ. Кроме того, концентрация меченого монтелукаста через 24 ч после введения была минимальной во всех других тканях.

При приеме монтелукаста в дозе 10 мг 1 раз/сут наблюдается умеренная (около 14%) кумуляция активного вещества в плазме.

Монтелукаст активно метаболизируется. При применении в терапевтических дозах концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется.

Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что в метаболизме монтелукаста участвуют изоферменты системы цитохрома Р450: CYP3А4, 2С8 и 2С9. Согласно результатам исследований, проведенным in vitro на микросомах печени человека, монтелукаст в терапевтической концентрации в плазме крови не ингибирует изоферменты CYP3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6.

T1/2 монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2.7 до 5.5 ч. Плазменный клиренс монтелукаста составляет у здоровых взрослых в среднем 45 мл/мин. После приема внутрь меченого радиоактивностью монтелукаста 86% выводится с калом в течение 5 дней и менее 0.2% — с мочой, что подтверждает то, что монтелукаст и его метаболиты выводятся почти исключительно с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается.

Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходная.

При однократном приеме внутрь монтелукаста в дозе 10 мг фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пациентов пожилого и молодого возраста. У пожилых людей T1/2 монтелукаста из плазмы несколько более продолжительный. Коррекция дозы препарата у пациентов пожилого возраста не требуется.

Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести и клиническими проявлениями цирроза печени отмечено замедление метаболизма монтелукаста, сопровождающееся увеличением AUC приблизительно на 41% после однократного приема препарата в дозе 10 мг. Выведение монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается по сравнению со здоровыми субъектами (средний T1/2 — 7.4 ч). Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

Таблетки жевательные розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с выдавленной надписью «SINGULAIR» на одной стороне и «MSD 711» — на другой.

1 таб.
монтелукаст натрия 4.16 мг,
что соответствует содержанию монтелукаста 4 мг

Вспомогательные вещества: маннитол — 161.08 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 52.8 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 7.2 мг, железа оксид красный — 360 мкг, натрия кроскармеллоза — 7.2 мг, ароматизатор вишневый — 3.6 мг, аспартам — 1.2 мг, магния стеарат — 2.4 мг.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут независимо от приема пищи.

При бронхиальной астме назначают по 4 мг (1 таб.) на ночь.

При бронхиальной астме и аллергическом рините назначают по 4 мг (1 таб.) на ночь.

При аллергическом рините назначают по 4 мг (1 таб.)/сут в индивидуальном режиме, в зависимости от времени наибольшего обострения симптомов.

Для детей в возрасте от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой и/или аллергическим ринитом доза составляет 4 мг (1 таб.)/сут.

Для детей, пациентов пожилого возраста, пациентам с почечной недостаточностью и пациентов с легким/умеренным нарушением функции печени специального подбора дозы не требуется.

Симптомы передозировки не выявлены в ходе клинических исследований длительного (22 недели) лечения препаратом Сингуляр ® взрослых пациентов с бронхиальной астмой в дозах до 200 мг/сут, либо в ходе коротких (около 1 недели) клинических исследований при приеме препарата в дозах до 900 мг/сут.

Имели место случаи острой передозировки препарата Сингуляр ® (прием не менее 1000 мг/сут) в пострегистрационном периоде и во время клинических исследований у взрослых и детей. Клинические и лабораторные данные свидетельствовали о сопоставимости профилей безопасности препарата Сингуляр ® у детей, взрослых и пациентов пожилого возраста. Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Данные побочные эффекты согласуются с профилем безопасности препарата Сингуляр ® .

Лечение: проведение симптоматической терапии. Специальной информации о лечении передозировки препарата Сингуляр ® нет. Данных об эффективности перитонеального диализа или гемодиализа монтелукаста не имеется.

Сингуляр ® можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы и/или лечения аллергического ринита. Монтелукаст в рекомендуемой терапевтической дозе не оказывал клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллин, преднизон, преднизолон, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), терфенадин, дигоксин и варфарин.

При одновременном приеме фенобарбитала значение AUC монтелукаста снижается примерно на 40%, но это не требует изменений режима дозирования препарата Сингуляр ® .

В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8. Однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона (метаболизируется при участии изофермента CYP2C8) не получено подтверждения ингибирования монтелукастом изофермента CYP2C8. Поэтому в клинической практике не предполагается влияние монтелукаста на CYP2C8-опосредованный метаболизм ряда лекарственных препаратов, в т.ч. паклитаксела, росиглитазона, репаглинида.

Исследования in vitro показали, что монтелукаст является субстратом изоферментов CYP2C8, 2С9 и 3А4. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP2C8, так и 2С9) демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4.4 раза. Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Влияние гемфиброзила на системное воздействие монтелукаста не может считаться клинически значимым на основании данных по безопасности при применении в дозах, превышающих одобренную дозу 10 мг для взрослых пациентов (например, 200 мг/сут для взрослых пациентов в течение 22 недель и до 900 мг/сут для пациентов, принимающих препарат в течение примерно одной недели, не наблюдалось клинически значимых отрицательных эффектов). Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом коррекция дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro, не предполагается клинически значимого лекарственного взаимодействия с другими известными ингибиторами CYP2C8 (например, с триметопримом). Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.

Комбинированное лечение с бронходилататорами

Сингуляр ® является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом Сингуляр ® , можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.

Комбинированное лечение с ингаляционными ГКС

Лечение препаратом Сингуляр ® обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, применяющих ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния, можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных кортикостероидов на Сингуляр ® не рекомендуется.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой

В клинических исследованиях препарата Сингуляр ® приняли участие 573 пациента в возрасте от 2 до 5 лет. В 12-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании единственным нежелательным явлением (НЯ), оцененным как связанное с приемом препарата, наблюдавшимся у >1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр ® , и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, была жажда. Различия по частоте данного НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми.

В общей сложности, в исследованиях 426 пациентов в возрасте от 2 до 5 лет получали лечение препаратом Сингуляр ® в течение как минимум 3 месяцев, 230 — в течение 6 месяцев или более длительно, и 63 пациента — в течение 12 месяцев или более длительно. При более длительном лечении профиль НЯ не изменился.

Дети в возрасте от 2 до 14 лет с сезонным аллергическим ринитом

В 2-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании с применением препарата Сингуляр ® для лечения сезонного аллергического ринита приняли участие 280 пациентов в возрасте от 2 до 14 лет. Пациенты принимали Сингуляр ® 1 раз/сут вечером и в целом хорошо переносился. Профиль безопасности препарата у детей был схожим с профилем безопасности плацебо. В данном клиническом исследовании не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр ® , и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо.

Дети в возрасте от 6 до 14 лет с бронхиальной астмой

Профиль безопасности препарата у детей был в целом схожим с профилем безопасности у взрослых и сопоставим с профилем безопасности плацебо.

В 8-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании единственным НЯ, оцененным как связанное с приемом препарата, наблюдавшимся у >1% пациентов, принимавших Сингуляр ® , и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, была головная боль. Различие по частоте между двумя группами лечения было статистически незначимым.

В исследованиях по оценке темпа роста профиль безопасности у пациентов данной возрастной группы соответствовал ранее описанному профилю безопасности препарата Сингуляр ® .

При более длительном лечении (более 6 мес) профиль НЯ не изменился.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с бронхиальной астмой

В двух 12-недельных плацебо-контролируемых клинических исследованиях с аналогичным дизайном единственными НЯ, оцененными как связанные с приемом препарата, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр ® , и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, были боль в животе и головная боль. Различия по частоте данных НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми. При более длительном лечении (в течение 2 лет) профиль НЯ не изменился.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с сезонным аллергическим ринитом

Пациенты принимали Сингуляр ® 1 раз/сут утром или вечером, в целом переносимость препарата была хорошей, профиль безопасности препарата был сходен с профилем безопасности плацебо. В плацебо-контролируемых клинических исследованиях не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр ® , и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо. В 4-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании профиль безопасности препарата был сходен с таковым в 2-недельных исследованиях. Частота возникновения сонливости при приеме препарат во всех исследованиях была такой же, как при приеме плацебо.

Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с круглогодичным аллергическим ринитом

Пациенты принимали Сингуляр ® 1 раз/сут утром или вечером, в целом переносимость препарата была хорошей. Профиль безопасности препарата был сходен с профилем безопасности, наблюдавшимся при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом и при приеме плацебо. В данных клинических исследованиях не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у ≥1% пациентов, принимавших Сингуляр ® , и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо. Частота возникновения сонливости при приеме препарата была такой же, как при приеме плацебо.

Обобщенный анализ результатов клинических исследований

Был проведен обобщенный анализ 41 плацебо-контролируемого клинического исследования (35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше, 6 исследований с участием пациентов в возрасте от 6 до 14 лет) с использованием утвержденных методов оценки суицидальности. Среди 9929 пациентов, получавших Сингуляр ® , и 7780 пациентов, получавших в данных исследованиях плацебо, был выявлен 1 пациент с суицидальной настроенностью в группе пациентов, получавших Сингуляр ® . Ни в одной из групп лечения не было совершено ни одного самоубийства, суицидальной попытки или других подготовительных действий, указывавших на суицидальное поведение.

Читайте также:  Гемодиализ при бронхиальной астме

Отдельно был проведен обобщенный анализ 46 плацебо-контролируемых клинических исследований (35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше; 11 исследований с участием пациентов в возрасте от 3 месяцев до 14 лет) для оценки неблагоприятных поведенческих эффектов. Среди 11673 пациентов, принимавших в этих исследованиях препарат Сингуляр ® , и 8827 пациентов, принимавших плацебо, процент больных, имеющих как минимум один неблагоприятный поведенческий эффект, составил 2.73% среди пациентов, получавших Сингуляр ® , и 2.27% среди пациентов, получавших плацебо; отношение шансов составило 1.12 (95%-доверительный интервал [0.93; 1.36]).

НЯ, зарегистрированные во время пострегистрационного применения препарата

Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей.

Cо стороны свертывающей системы крови: повышение склонности к кровотечениям.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилаксия; очень редко ( ® хорошо переносится больными. Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. Общая частота побочных эффектов при лечении препаратом Сингуляр ® сопоставима с их частотой при приеме плацебо.

источник

Описание актуально на 26.01.2015

  • Латинское название: Singulair
  • Код АТХ: R03DC03
  • Действующее вещество: Монтелукаст (Montelukast)
  • Производитель: Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды)

Действующий компонент – монтелукаст.

Дополнительные составляющие таблеток по 4 мг: гидроксипропилцеллюлоза, маннит, натрия кроскармеллоза, аспартам, МКЦ, оксид железа красный, ароматизатор вишневый, магния стеарат.

Розовые таблетки по 5 мг содержат следующие вспомогательные вещества: маннитол, железа оксид красный, гипролоза, аспартам, натрия кроскармеллоза, ароматизатор вишневый, МКЦ, магния стеарат.

Покрытые оболочкой таблетки по 10 мг включают такие дополнительные компоненты, как натрия кроскармеллоза, МКЦ, магния стеарат, лактоза, гипролоза. Состав оболочки: железа оксид красный, железа оксид желтый, гипролоза, титана диоксид, гипромеллоза, воск карнаубский.

Жевательные таблетки в дозировках по 10, 5 и 4 мг.

Блокатор лейкотриеновых рецепторов. Средство используется при обструктивных заболеваниях дыхательных путей.

Действующее вещество препарата блокирует цистеинил лейкотриеновых рецепторов эпителия дыхательных путей. Оно ингибирует бронхоспазм, вызванный лейкотриеном LTD4, в случае бронхиальной астмы.

Вызывает бронходилатацию в течение пары часов после приема.

Препарат быстро всасывается после приема внутрь. При приеме обычных дозировок в 10 мг максимальная плазменная концентрация достигается спустя 3 часа. Биодоступность 64%. Средство безопасно и эффективно не зависимо от приемов пищи.

В случае приема таблеток по 5 мг после употребления внутрь натощак максимальная концентрация достигается через 2 часа. Биодоступность в данном случае составляет 73%, она уменьшается на 10% при применении во время еды.

Таблетки по 4 мг показаны для детей 2-5 лет. Максимальная концентрация достигается через 2 часа.

Около 99% действующего вещества связывается с белками плазмы. Активно метаболизируется. Основной фермент в метаболизмецитохром Р450 2С8. Участие в терапевтическом эффекте метаболитов минимально.

Клиренс активного вещества из плазмы примерно 45 мл/мин. Экскретируется с желчью практически полностью вместе с метаболитами.

  • терапии бронхиальной астмы в случае гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте;
  • профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы;
  • предупреждения бронхоспазмаиз-за тяжелых физических нагрузок;
  • профилактики астмыу детей 2-5 лет, вызванной физической нагрузкой;
  • для облегчения аллергического ринита.

Нельзя принимать данное средство при гиперчувствительности к его компонентам. Не назначается для детей в возрасте до 2 лет.

При приеме препарата могут появиться следующие негативные побочные действия:

В редких случаях возможны эозинофильные инфильтраты печени, склонность к суициду и судорожные припадки.

В целом, лекарство хорошо переносится. Побочные действия, как правило, не требуют отмены терапии.

Применение препарата для детей показано под присмотром взрослых.

В случае аллергического ринита и астмы инструкция на Сингуляр сообщает, что принимать нужно 1 таблетку в 4 мг раз в день. С целью облегчения проявлений аллергического ринита схема приема подбирается индивидуально.

При астме детям 2-5 лет препарат дают по одной жевательной таблетке в 4 мг каждый день в вечернее время.

Терапевтический эффект при приеме лекарства достигается в течение суток. Рекомендуется продолжать употреблять таблетки, даже если достигнут контроль астмы.

Применение препарата в качестве альтернативного средства низкодозовым ингаляционным кортикостероидам для детей с персистирующей астмой легкой степени возможно, только если за последнее время не случалось серьезных приступов астмы, которые требовали приема кортикостероидов, а также если пациентам нельзя использовать ингаляционные кортикостероиды. Состояние больного необходимо периодически оценивать. Если должного эффекта не достигнуто, нужно рассмотреть вопрос о другой или дополнительной противовоспалительной терапии.

Для тех, кто собирается принимать таблетки Сингуляр, инструкция по применению сообщает, что их можно добавлять к бронходилататорам.

С целью профилактики бронхоспазма, который спровоцирован физической нагрузкой, состояние пациента необходимо оценить после 2-4 недель применения препарата. Если нет достаточного эффекта, нужно рассмотреть вопрос о дополнительном или другом лечении.

Инструкция по применению Сингуляра для взрослых пациентов и детей от 15 лет сообщает, что им нужно принимать лекарство каждый день в дозировке 10 мг 1 раз. Детям 6-14 лет назначается в сутки по 5 мг.

В большинстве сообщений о передозировке нежелательных проявлений не наблюдалось. Возможны побочные реакции, которые соответствуют профилю безопасности препарата: сонливость, болезненные ощущения в животе, жажда, головная боль, рвота, психомоторная гиперактивность. Терапия симптоматическая.

Допустимо назначение с прочими средствами, которые используются с целью профилактики или длительного лечения астмы.

С осторожностью данное средство необходимо назначать совместно с блокаторами СYР ЗА4, 2C9 и 2C8.

Системая экспозиция монтелукаста повышается в 4,4 раза при сочетании с Гемфиброзилом. Коррекции дозировки не требуется, однако врач должен учитывать возможность побочных реакций.

Если лечение бронходилататорами не эффективно, к терапии можно добавить Сингуляр. Когда будет достигнуто нужное действие, дозу бронходилататоров постепенно можно снижать.

Препарат также позволяет добиться дополнительного терапевтического эффекта у пациентов, которые применяют ингаляционные кортикостероиды. Когда состояние стабилизируется, дозу кортикостероидов можно уменьшить. Но делать это нужно постепенно и под контролем специалиста. В некоторых случаях прием можно отменить полностью. Резкая замена терапии не рекомендуется.

Лекарство продается в аптечной сети по рецепту врача.

Лекарство нужно держать в темном и сухом месте. Температура не выше 30°С. Необходимо убедиться, что препарат недоступен для детей.

Таблетки в оболочке следует хранить не дольше трех лет, для жевательных таблеток срок годности составляет 2 года. Не применять по истечению этого времени.

В аптеках продаются следующие аналоги Сингуляра:

Все препараты имеют свои нюансы применения. Нельзя применять аналоги Сингуляра без назначения специалиста. Все перечисленные средства имеют достаточно высокую стоимость. Но цена аналогов Сингуляра заметно ниже описываемого препарата. Из них самыми доступными по стоимости считаются Вансейр и Тевалукаст.

Синглон является одним из самых популярных аналогов Сингуляра. Последний препарат для многих имеет слишком высокую цену, поэтому они стараются искать заменители для него. Вопросы «Синглон или Сингуляр – что лучше?» часто можно встретить на форумах. Те, кто пробовали оба средства, пишут о том, что разницы не заметили. При этом Синглон в два раза дешевле.

Врачи сообщают о том, что разница в эффективности все-таки есть и в большинстве случаев лучше принимать Сингуляр, но если необходимо заменить его, то желательно начать принимать именно Синглон.

Отзывы о Сингуляре на форумах в основном положительные. Сообщения о появлении побочных эффектов встречаются крайне редко.

Отзывы родителей о Сингуляре свидетельствуют о том, что это весьма эффективное средство быстрого действия, которое подходит для детей разных возрастов. Особенно подчеркивается то, что лекарство безопасно для здоровья. Так что для тех, кто задается вопросом, гормональный или нет это препарат, врачи и те, кто применяли его на практике, однозначно отвечают, что негормональный. Он, наоборот, в некоторых случаях может заменять ингаляционные кортикостероиды, что особенно важно, если лекарство нужно давать детям.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что это средство нередко назначается при различных заболеваниях дыхательных путей. Специалисты и пациенты считают, что высокая цена препарата абсолютно оправдана.

Стоимость лекарства может несколько различаться в зависимости от установленной формы выпуска. Однако цена Сингуляра в Москве и прочих городах России считается неизменно высокой. Стоимость таблеток 4 мг около 950 рублей. Таблетки 5 мг стоят примерно столько же. Цена на Сингуляр 10 мг – приблизительно 1000 рублей. Купить в Москве и прочих городах России этот препарат можно только по назначению врача.

источник

Как у же писала в одном отзыве дочь весной так сильно кашляла, что нам прописали много всего. В том числе и при подозрении на бронхит этот «сингуляр» тоже. Он дороговатый стоит тысячу рублей, у нас по крайней мере для курса надо было две упаковки.

Пропили и. никаких изменений, врач сказала: ну значит у вас что то другое!

Представляете? Позже выяснилось, что аллергический ринит все таки. Его нужно сосать как таблетку от болей в горле. Дочери он нравился, вкусный. Принимать надо всего раз в сутки — перед сном.

Но одну важную функцию он выполнял, перед сном сосали таблетку и кашель успокаивался.

Когда курс закончили, кашель вернулся, еще жалели, что перед сном нельзя дать сингуляр.

Лучше купить семя льна, залить кипятком, процедить, жижу, вязкую дать пить перед сном — тот же эффект, проверено на своих детях.

Итак, семя льна — две чайные ложки семян в стакан, заливаем кипятком 90град, помешиваем ложкой, тщательно минут 15 отстоит, потом снова мешаем. Берем марлевую повязку, у меня есть специальная ложка с сеткой, сливаем, в ней еще отжимаем жижу. Жижи получится немного, всего полстакана, но чем гуще тем лучше. Пьем три раза в день жижу.
Семя льна продается в аптеке, как ромашка.

Всем доброго времени суток! В этом отзыве я хочу рассказать вам о препарате, который сравнительно недавно появился в арсенале наших врачей-пульмонологов и аллергологов. Это лекарство называется Сингуляр. Обычно его назначают при астме и аллергическом рините. Сингуляр вызывает расслабление стенок бронхов, предотвращают бронхоспазм и уменьшают в крови количество эозинофилов (у аллергиков они всегда повышены). Как правило, детям с бронхиальной астмой (за взрослых не скажу, не в курсе) Сингуляр чередуют с приёмом гормонов. Ингаляционные гормоны влияют в основном на сердце, а Сингуляр на печень и нервную систему, вот и разгружают органы по очереди. Хотя Сингуляр весьма эффективен, врать не буду. Из личного опыта и опыта знакомых мам, во время приёма Сингуляра можно не переживать, что ребёнка накроет приступ астмы. Но при этом у него очень большой список серьёзных побочных эффектов.

Хотя врачи этот факт объясняют тем, что фирма-производитель очень ответственно подошла к исследованию препарата, и включили в список все побочки, которые наблюдались даже по разу и не обязательно связаны с приёмом лекарства. Тем не менее, побочные эффекты препарата меня испугали — например, такие, как суицидальное поведение и инфильтраты в печени. Мы принимали Сингуляр очень недолго, во время приёма у нас случилась крапивница. Не знаю точно, связано это с приёмом препарата или нет. Многие знакомые принимали, и было всё хорошо, а вот у моей соседки ребёнок во время приёма стал очень нервным и постоянно страдал от головных болей и болей в животе. Накопительного действия Сингуляр не имеет, назначают его обычно курсами на 3 месяца. Стоит препарат недёшево- около 190 гривен.

У сына бронхиальная астма, лёгкое течение. На фоне вирусных инфекций возникают бронхоспазмы, иногда бывают обструктивные бронхиты. По назначению аллерголога принимаем сингуляр два раза в год по три месяца. Честно говоря, каких-то явных результатов не замечаю, но доктору виднее. Отношусь к этому, как к психотерапии. Что касается цены, то это не просто дорого, а очень дорого. Но здоровье ребёнка превыше всего. Сначала покупали дозу в 5 мг, потом приспособились брать таблетки по 10 мг и делить их. Так получается дешевле. Ждем подросткового возраста с надеждой перерасти эти неприятности.

Достоинства:

Не помог. Слишком высокая цена.

У моего мужа уже год хроническая крапивница. Обследовали и пролечили все что можно. В один из приёмов у аллерголога врач назначила Сингуляр в комплексе с антигистаминными препаратами. Рекомендовала именно Сингуляр, а не более дешёвые аналоги, как эффективный и проверенный препарат. Муж пил его три месяца и особого эффекта мы не заметили. Все так же высыпания и зуд. Единственное, на время приема Сингуляра, удалось отказаться от кортикостероидов. Плюс, конечно, но можно было и на более бюджетном препарате получить тоже самое. На тот момент не была известна причина аллергии, возможно из за этого Сингуляр и не помог, так как все это время аллерген находился рядом (кошка). Сейчас кошки в доме нет и муж лечится у другого врача и она нам тоже выписала ту же схему лечения, только не Сингуляр, а Монтелукаст. Сказала что разницы в эффекте нет. И все стало намного лучше. Возможно проблема была в неправильном лечении, но и покупать именно Сингуляр, как выяснилось, смысла не было. Нет смысла переплачивать, когда есть более доступные препараты с хорошим эффектом. Чтобы не сложилось ощущение, что все дело в цене, поясню: мы не экономим на здоровье и покупаем препараты с наименьшими побочными действиями, но тут цена явно слишком высока.

Достоинства:

ярко выраженного эффекта не увидела

Мой аллерголог назначила мне данный препарат и сказала, что это один из лучших препаратов лечения аллергии на сегодняшний день. Честно говоря видимого эффекта я не ощутила, может быть просто мало пила и нужно было пропить курс. Тот же цетрин снимал мне все симптомы мгновенно. Не увидев эффекта я перестала пить этот препарат, в целом аллергия была пищевая и под контроль ее удалось взять, исключив из питания все возможные аллергены. Знакомые лечили ребенка сингуляром, но тоже ярко выраженного эффекта не заметили, возможно без него было бы хуже, а возможно и нет, однозначно здесь сказать очень сложно равно как и рекомендовать или нет препарат.

Достоинства:

наверно есть плюсы раз его выпускают и прописывают

цена , для меня не подошел

Не люблю я писать отзывы про лекарственные препараты но иногда все же пишу.
Хочу рассказать о таблетках Сингуляр- это таблетки от аллергии.
Многие годы меня мучала аллергия и я сдавала тесты на аллергены у врача. У меня выявили аллергию на книжную пыль, на домашние клещи и еще на что-то растительное .
Врач мне прописала препарат Сингуляр — и сказала что надо принимать курсом — 1 месяц, что препарат хороший .Побегав по аптекам я узнала что что этот препарат очень дорогой- 1000 рублей упаковка( может для кого то это не дорого но на тот момент для меня конечно это было достаточно дорого). В упаковке 14 таблеток- то есть ровно на две недели.
Но надеясь на быстрый эффект я заказала в аптеке сразу две упаковки.
Заказывать пришлось потому что в открытой продаже его не оказалось, так он довольно дорогой и редко продаваемый препарат.
Но купив заветные упаковки и пропив регулярно все по инструкции месяц — не было ровно никакого эффекта.
От аллергии мне помог совсем дешевый препарат- на основе лоратадина-

Кларидол о котором я уже писала отзыв, плюс проживание рядом с морской водой, как известно морская соль и влажность помогают при аллергии на пыль.
А Сингуляр совсем остался бесполезный.
Конечно все люди разные и у всех виды аллергии разные, поэтому и эффект различный будет у разных организмов, но прежде чем покупать дорогие таблетки надеясь что это панацея — лучше купить не весь курс а только одну упаковку и посмотреть помогают или нет.
Жалко что у меня не хватило ума так сделать .
А я всем моим читателям желаю не болеть !

Читайте также:  Бронхиальная астма в астрологии

Врач назначила сыну пить Сингуляр в дозировке 4 мг уже больше, чем полтора года назад. Мы не пропустили ни дня. У сына астма и аллергия. Сидим на пульмикорте. Как пояснила доктор (я не сомневаюсь в ее высочайшей квалификации), что в нашем случае мы постепенно будем «слазить» с пульмикорта с помощью Сингуляра. Но я не вижу эффекта никакого очевидного — сын как болел часто, так и болеет, астма беспокоит (во время болезней и обострений она никуда не девается). У меня сомнение — нужен ли нам этот Сингуляр, который очень недешевый? Сдвигов не вижу никаких. Врачу говорю, а она отвечает, что эффект накопительный, поддерживающий, рекомендует пить дальше.

Старший сын раньше часто болел, кашель мучил в основном перед сном и раним утром. Назначенные препараты от простуды не помогали. Как-то вызвала педиатра и пришел врач с другого участка. Назначила нам данный препарат, 3 таблетки по одной в день. После этого короткого курса, кашель от нас отстал на пару месяцев. Когда начались следующие приступы, мы обратились к аллергологу, т.к. сингуляр для асматиков. После обследования нам поставили вяло-текущую астму. Врач прописал нам сингуляр при появлении симптомов.

Привыкания к нему нет, мы пьем только при обострениях. Сейчас они у нас только в наале лета. Цена правда кусачая. Я заказываю в интернет аптеке, цена около 850 рублей за 14 таблеток.

Сингуляр (МНН — монтелукаст) моим детям назначили синхронно сразу два врача. И наш врач-гастроэнтеролог и наш врач-аллерголог. Если есть аллергия на пыльцу или другие виды ингаляционной аллергии, которые проявляются в аллергических ринитах или частых обструктивных бронхитах — Сингуляр реально работает.

Эту зиму моим детям удалось пережить без бронхитов и антибиотиков, которыми их лечат педиатры. Насморк и заложенность носа тоже беспокоит гораздо меньше, чем раньше. А все это благодаря ему — Сингуляру.

Я покупаю Сингуляр 4мг, детская форма этого препарата, в виде жевательных таблеток овальной формы и розовато-оранжевого цвета. Таблетки вкусные, дети их жуют с удовольствием.

Первый раз давать было реально страшно, потому что аллерголог предупредила, что некоторым детям из-за этого красителя Сингуляр не подходит, может быть аллергическая реакция. Но в нашем случае все было в порядке, ухудшений после приема лекарства я не заметила.

Препарат очень дорогой — в России цены начинаются от 850 рублей за 14 таблеток и до. В день нужно принимать одну таблетку, т. е. упаковки хватит всего на 2 недели. Впрочем, этого срока достаточно, чтобы избавиться от кашля и аллергического насморка.

Но лучше всего покупать Сингуляр в Украине или в Европе (в Италии, например) — там он стоит раза в 2 дешевле. В упаковке идет 28 таблеток, а цена в переводе на рубли получается около 800 рублей.

Ребёнок с 4 мес. болеет обструктивным бронхитом. Врач говорит, существует большая вероятность наследственной астмы от мужа. В 5 лет нам знакомый врач посоветовала пропить от 2-4 месяцев «Сингуляр». Сыну будет уже 7 лет, и мы забыли, что такое тяжелое дыхание.

Противоаллергический, противоастматический препарат. Блокиратор лейкотриеновых рецепторов. В упаковке 28 таблеток. Действие понравилось.

Был прописан моей 9-ти летней дочери, чтобы снять сильную общую аллергическую реакцию (кашель, отек слизистых, сильное поражение кожи) после скарлатины.

Вообще у дочки аллергия от рождения, которая по жизни переходит из одного качества в другое, в целом не прекращаясь. Препарат дорогой (250грн.) и наверное новый, потому что у нас в украинской провинции его в аптеках не только не оказалось в наличии, но и местные аптекари о нем ничего не слыхивали (прописал его нам областной аллерголог). Действие отличное. Побочных эффектов не было никаких, хотя описано в инструкции много. Уже на седьмой день приема кожа приобрела абсолютно здоровое состояние, ранее облазила кусками, пропал насморк, отек в носу. Доктор прописал пить 28 дней, но я как любящая мама не желающая перегружать ребенка мед. препаратами, после 14 дней приема, решила отменить его самостоятельно. За мою самодеятельность врач меня поругал и сказал, что это лечебный препарат и пить его нужно полными курсами не смотря на то, что состояние заметно улучшилось.

В общем, действие у препарата хорошее, но посоветоваться с врачом перед употреблением нужно обязательно.

У меня пыльцевая аллергия и доктор назначил мне лекарства для устранения неприятных симптомов аллергии:

  1. Алерзин (Alerzin)
  2. Назонекс
  3. И средство о котором я расскажу сегодня — сингуляр.

Сингуляр — это не только противоаллергический препарат, но и служит профилактикой и даже лечением бронхиальной астмы, с действующим веществом монтелукаст. А, как известно, аллергия является провокатором возникновения бронхиальной астмы. Мне он устраняет симптомы аллергического ринита и служит профилактикой бронхиальной астмы. Побочных эффектов у меня нет, но слышала, что он может вызывать сильную головную боль.

Принимать необходимо по одной таблетке в сутки, перед сном. Таблетки маленькие и принимать их легко.

Стоимость 310 рублей за 14 таблеток, что в моём восприятии — дороговато. Но препарат оказался эффективным, а значит буду покупать его и в дальнейшем.

Достоинства:

Работает, способ применения ( 1 раз перед сном), производитель . Сейчас подешевел.

Дочка пьёт в сезон обострения: весна, осень. Когда принимает сингуляр — не кашляет, даже если астма обостряется, то все проходит намного легче без ухудшений и быстрее выходим из обострения.

Достоинства:

Несколько лет назад мы столкнулись с проблемой, у старшей дочери не проходил кашель, когда мы сдали анализ на иммуноглобулины, у нас нашли их большое количество, нам назначили этот препарат, когда начали его принимать мы просто забыли о насморках и кашле, потом я не могла его в аптеках найти и у нас снова возникли проблемы, как только нашли снова все в порядке, вот 3 дня мы его не принимаем сегодня были у аллерголога нам снова его назначили до осени, так как нам лично он очень помогает.

Начну с того,что, как и в большинстве случаев,с тех пор как мой ребенок пошёл в сад начались наши бесконечные болезни! Причём после нескольких ОРВИ начала повторяться одна и та же картина-через два дня от начала соплей начинается кашель,который быстро переходит в бронхит, как бы оперативно я не пыталась лечить ребенка на начальной стадии заболевания. Сначала просто бронхит,потом с обструкцией, затем ещё один и так далее.

Лечат наши врачи такое дело гремучей смесью-антибиотик, ингаляции амбробене+беродуал, антигистамин. К слову сказать, на антибиотик я согласилась по неопытности только первый раз, все остальные бронхиты у нас вылечивались без их применения(хотя конечно врач выписывала).

Я понимаю,что у нас присутствует аллергический компонент, да и анализ на общий IgE всегда был выше нормы, поэтому в промежутках между больничными мы ходили по аллергологам-иммунологам, чтобы понять, что с этим можно поделать. Суть их рекомендаций сводилась в основном к тому, что нам показаны ингаляции пульмикортом сроком минимум 3 месяца.

Пульмикорт это гормональный препарат..конечно все врачи в один голос заявляли мне, что это безопасно и по последним рекомендациям является чуть-ли не единственным эффективным и безопасным препаратом в нашем случае, однако, я не трус, но Я БОЮСЬ!! В инструкции к пульмикорту ,например,черным по белому указано, что при длительном применении необходимо контролировать рост ребенка. РОСТ, Карл. Вообщем, я не рискнула!

Врачи, у которых мы были говорили и про Сингуляр, но как-то вкользь..и то, что помогает не всем, да и по словам зав.отделением Аллергологии и иммунологии в областной детской больнице, к которому я тоже ездила на консультацию, монтелукаст (действующее вещество Сингуляра) может помочь, если общий IgE свыше 100 ед., при этом вероятность того, что препарат поможет выше, если брать именно Сингуляр, а не его более дешевые дженерики (типа Синглона, Монтелара и пр.).

Вообщем, после череды новогодних утренников мы подцепили этой зимой очередное ОРВИ. ОРВИ прошло и остался кашель, сухой приступообразный кашель..иногда он был влажным (возможно под воздействием различных сиропов и препаратов которым мы его лечили). Честно мы перепробовали все, пили противовирусное, антибиотик, антигистаминные, сдали кучу анализов (на паразитов, коклюш/паракоклюш, скрытые инфекции).. Но ничего из перечисленного не сдвинуло дело с мертвой точки, мой ребенок кашлял 1,5 месяца и тогда я купила СИНГУЛЯР!

Для ребенка 3,5 лет в дозировке 4 мг.

Начали принимать ежедневно,за 1 час до сна. Через 3-4 дня я поняла, что ребенок кашляет намного реже. Через неделю он перестал кашлять совсем. Моей радости не было предела!

Курс Сингуляра составляет 3 месяца. На данный момент мы принимаем его 1,5 месяца, каких-либо побочек я не заметила. При этом за время приема ребенок уже переболел ОРВИ и первый раз оно закончилось просто соплями за 3 дня. Раньше подобные рассказы других мам для меня были сродни фантастике). Также могу сказать, что у меня есть одни знакомые, ребенок которых по показаниям принимал данный препарат 9 месяцев и затем благополучно прекратил принимать его за ненадобностью.

Также скажу, что пока мы принимаем препарат у ребенка почти прошли небольшие проявления аллергического дерматита!

Инструкцию не привожу,все желающие могут ознакомиться с ней в интернете. От себя добавлю, что препарат прошел множественные клинические испытания (чем не могут похвастаться дженерики), о чем и свидетельствует ОООЧЕНЬ подробная инструкция!

Подводя итог всему вышесказанному, конечно, я рекомендую Сингуляр тем деткам, у кого действительно возникла в нем необходимость! ИМХО, по крайней мере, стоит его попробовать прежде, чем подсаживать неокрепший организм на гормоны.

Звезду снимаю за то, что:

  1. препарат подразумевает длительное применение, а, как мы знаем, любые медикаменты все равно наносят какой-то вред организму, особенно при долгосрочном использовании.
  2. дорого стоит (14 таблеток я брала за 1080 руб., 28 таблеток — 1499 руб (но тяжело найти в продаже).

К сожалению, у меня дочка часто болеет. Скажу честно, для меня простое ОРВИ у неё — это уже истерика. Дело в том, что даже простое такое заболевание каждый раз выливается в острый бронхит и срочной госпитализаций в местное детское инфекционное отделение. На самом деле, нет ничего в жизни страшнее, чем видеть как твой ребёнок кашляет без остановки, сипит, у него синеют губы, как он задыхается. И это приступами, а что делать в такие моменты? Я на руки брала дочку и в домашних штанах бежала в поликлинику (благо, она рядом, а что зима — не до этого было, адреналин).

На приёме у пульмонолога нам выписали сингуляр принимать от астматического бронхита (спасались до этого ингаляциями бередуала, но его 3 раза можно, а приступов больше, чем 3 в день).

Так выглядит. Огромная инструкция по применению, 14 таблеток в пачке на 14 дней за 1000 рублей. Наш курс приёма — 3 месяца. Считайте сами, сколько это в рублях. Таблетки небольшие, розового цвета. Их нужно жевать. На вкус (я побывала) они просто сладкие, как обычный сахар, но немножко отдают будто черешней. Очень похожи на обычный кальций в жевательных таблетках. Дочка их с удовольствием жевала.

Через пару дней приступы стали реже. Ребёнок кашлял, но не задыхался. Пили, как нам сказали, 3 месяца. По факту — где-то за неделю приёма у ребёнка приступы прекратились, кашляла всё равно иногда. За месяц приёма — приступы вообще прошли. Лично для меня — это победа! Скажу больше того, на днях мы снова болели, опять все «опустилось», но без приступов удушья. Нам препарат очень помог! Он действительно снял эти бронхоспазмы!

Из минусов хочу отметить цену. У него есть более дешёвые аналоги, но я их не брала. Привычка следовать прописанной схеме лечения, синдром «отличницы». И я не жалею. Никакие деньги не идут в сравнение с задыхающимся у вас на руках ребёнком! Хоть 1000 стоят, хоть 5000. Мне это неважно, главное эффект. Но для многих это значимый фактор, поэтому и » 4″ ставлю. За цену.

Ещё с этих таблеток у меня дочка стала очень «возбудимой», нервной. Уж не знаю, то ли действительно от таблеток, то ли просто от факта лечения с уколами, с лежанием в больнице.

Ситуация стандартная: в 3 года, по зиме, пошли в садик. Начали сильно болеть. 3 раза за зиму с высокой температурой. 2 раза из них лечились антибиотиками, по другому не выкарабкаться было.

Как результат: иммунитет ослаб, непроходящие сопли. По весне нам поставили диагноз: аденоиды 2 степени, лечение: хирургическое. Конечно, я ногами и руками против. Стали искать адекватных лоров. Лоры особо не помогали, лечение дорогое, эффект временный.Еще через месяц на глазике у нас вылез халязион, который наши врачи сначала считали ячменем.

Отправились летом к иммунологу. Сдали кучу анализов на 5 т. р., в том числе на общий иммуноглобулин е. Показатель зашкаливает. (свыше 1000). Иммунолог выписывает нам сингуляр, назонекс, зиртек. Последние препараты принимали временно. На сингуляр нас посадили надолго. Сначала на 3 месяца, потом продлили.

Схема лечения: для ребенка 3 лет дозировка составляет 4мг. Пить по 1 таблетке, на ночь. После таблетки можно только пить водичку, никаких компотов, никаких печенюшек!!

Врач сказала, что при таком повышенном иммуноглобулине есть риск развития бронхиальной астмы. Данный препарат, как видно из инструкции, служит в т. ч. для профилактики бронхиальной астмы.

Показания к применению препарата СИНГУЛЯР®
— профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей в возрасте 2 лет и старше: с целью контроля дневных и ночных симптомов заболевания;
— облегчение симптомов аллергического ринита у детей в возрасте 2 лет и старше

Врач нам объяснила, что у нас аллергия пока в аденоидах. Сингуляр блокирует аллергены, и не дает спуститься ниже, в легкие, тем самым предотвращая развите бронхиальной астмы.

Список побочек у препарата довольно широкий, но для меня это говорит, прежде всего об обширных исследованиях, тем более после списка добавляется, что побочки появляются редко.

Побочное действие
единственным наблюдаемым побочным эффектом, встречающимся с частотой более 1% по сравнению с плацебо, была жажда.
Со стороны свертывающей системы крови: повышенная кровоточивость.
Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек; очень редко — эозинофильная инфильтрация печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, парестезии/гипестезии, возбудимость, агрессивное поведение, беспокойство, необычные сновидения, галлюцинации, депрессия, бессонница, раздражительность, суицидальные мысли и поведение, тремор; очень редко — судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия; редко — холестатический гепатит, повреждение гепатоцитов, чаще всего на фоне сопутствующей медикаментозной терапии или имеющейся патологии печени (алкогольный и другие формы гепатита); очень редко — рвота, панкреатит.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, мышечные спазмы.
Дерматологические реакции: зуд, крапивница, склонность к образованию гематом, узловатая эритема.
В целом Сингуляр® хорошо переносится. Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены лечения. Общая частота побочных эффектов, о которых сообщалось при применении препарата Сингуляр®, сопоставима с таковой для плацебо.

У нас не было ни одного побочного действия на данный препарат. Принимаем уже практически 3 месяца.

Теперь о результате:

  1. На последних приемах у ЛОРа нам сказали, что аденоиды у нас небольшие. Удалять, по крайней мере, до 5 лет, нет нужды.
  2. Ночной храп ушел.
  3. Халязионы после лечения больше не появлялись.
  4. Кашля нет вообще.

О цене: в самых дешевых аптеках стоимость препарата достигает 900 р за 14 штук.

Как найти дешевле: Каждый раз перед покупкой я обзваниваю порядка 5 любимых аптек и узнаю о стоимости и наличии.

Как мы вылечили халязионы можно посмотреть

Как мы боремся с зелеными садиковскими соплями

Ну и конечно, лечение данным препаратом возможно только по назначению врача!

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *