Меню Рубрики

Мануальная терапия при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (БА) — это хроническое персистирующее воспалительное заболевание дыхательных путей (преимущественно бронхов) с их обратимой обструкцией, проявляющееся приступами удушья или астматическим статусом. Больных БА характеризует высокая реактивность (гиперреактивность) бронхов в ответ на действие различных раздражителей, которое у здоровых людей не вызывает бронхоспастической реакции.

У некоторых больных с тяжелым течением БА развивается стойкий, рефрактерный к обычной терапии бронхообтурационный синдром — астматический статус.

В результате увеличения числа больных хроническими заболеваниями легких, аллергизации населения, загрязнения воздушной среды, широкого использования антибиотиков, вакцин, сывороток и т. д. отмечается рост заболеваемости бронхиальной астмой, которая порой становится причиной смерти.

На распространенность и форму БА влияют климат и природные особенности региона. Заболеваемость БА составляет около 1 % всего взрослого населения, а в наиболее развитых странах — 7-8 %.

Причины бронхиальной астмы

Этиология и патогенез. БА — этиологически и патогенетически неоднородное заболевание. Этиологические факторы БА схематично делятся на экзогенные и эндогенные. К наиболее распространенным экзогенным фактором относятся:

1) аллергизация населения (урбанизация);

2) загрязнение воздушной среды;

3) внедрение химии в сельское хозяйство, промышленность и быт;

4) широкое использование антибиотиков, вакцин, сывороток и др.;

5) климатические и природные особенности региона (например, холодный и сырой климат, обилие цветущих растений, запыленность и др.).

Эндогенными этиологическими факторами БА являются различные инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (острая пневмония, острый и хронический бронхиты), врожденные или приобретенные дефекты и нарушения иммунной, эндокринной, нервно-психической, нейрогуморальной и других систем организма.

В основе БА могут быть различные специфические (иммунологические) и (или) неспецифические (неиммунологические), врожденные или приобретенные патогенетические механизмы.

Основным проявлением БА являются в большей или меньшей степени выраженные приступообразные нарушения бронхиальной проходимости, т. е. обратимая (спонтанно или в результате лечения) бронхиальная обструкция. Восстановление проходимости бронхов при БА обусловлено тем, что основными патофизиологическими механизмами приступа удушья являются такие обратимые компоненты бронхиальной обструкции, как воспалительный отек слизистой оболочки, избыток слизи в бронхиальном дереве (гиперкриния) и спазм гладкой мускулатуры бронхов.

Значительно меньшую роль в формировании бронхиальной обструкции при БА играют необратимые компоненты: гиперпластические и фиброзные изменения бронхов, экспираторный коллапс мелких бронхов, гипотоническая дискинезия трахеи и крупных бронхов с пролапсом мембранозной части на выдохе, которые появляются в случае сочетания БА с хроническим обструктивным бронхитом и эмфиземой легких.

У некоторых больных с тяжелым течением БА развивается стойкий, рефрактерный к обычной терапии бронхообтурационный синдром — астматический статус. Наиболее частыми причинами астматического статуса бывают острые инфекции и обострения хронических инфекций верхних дыхательных путей, бронхолегочного аппарата, вирусные заболевания, неоправданное уменьшение дозы или отмена глюкокортикостероидов, передозировка симпатомиметических средств, избыточное применение снотворных, седативных и антигистаминных препаратов, применение нсстсроидных противовоспалительных средств (аспирина, бруфена, метипдола), пиразолоновых препаратов, анальгина, ферментных муколитических средств (трипсина, химотрипсина), антибиотиков, сульфаниламидов.

Клиническая картина и диагноз. Клиническая картина БА разнообразна: от редких слабовыраженных проявлений до длительных и мучительных приступов удушья. Центральное место в клинической картине БА занимают астматические приступы. Они наступают обычно ночью, часто неожиданно, иногда после неясных предвестников в виде ощущения стеснения в груди, затрудненного дыхания.

В начале заболевания приступы удушья большей частью короткие — от нескольких минут до получаса; в дальнейшем они становятся более продолжительными, упорными, затягиваясь на целые сутки и переходящие иногда в астматический статус.

Часто во время приступа (обычно к концу) с кашлем выделяется небольшое количество слизистой, тягучей мокроты. В сероватых комочках ее иногда удается рассмотреть спирально закрученные завитки слизи (спирали Куршманна) и слепки мелких бронхов.

При всех клинико-патогенетических вариантах выделяются легкая, средняя и тяжелая степени БА.

Легкое эпизодическое течение БА:

• приступы удушья кратковременные и, возникают не чаще 1-2 раз в неделю;

• ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц;

• в межприступном периоде самочувствие не нарушено;

• показатели функции внешнего дыхания — ПСВ или ОФВ, — не менее 80 % от должных;

• суточные колебания ПСВ или ОФВ не превышают 20 %;

• после ингаляции бронхолитика (при обострении) показатели ПСВ и ОФВ, возвращаются к нормальным значениям.

Легкое персистирующее течение БА:

• приступы удушья чаще 2 раз в неделю, но не ежедневно;

• обострения (приступы) могут нарушать физическую активность и сон;

• ночные симптомы чаще 2 раз в месяц;

• показатели ПСВ или ОФВ не менее 80 % от должных;

• суточные колебания ПСВ 20-30 %.

• необходимость ежедневного приема р2-агонистов короткого действия;

• ночные симптомы более 1 раза в неделю;

• обострения нарушают физическую активность и сон;

• ПСВ или ОФВ составляют 60-80 % от должных величин;

• суточные колебания ПСВ более 30 %. Тяжелое течение БА:

• симптомы постоянны с частыми обострениями;

• физическая активность ограничена;

• показатели ПСВ или ОФВ| менее 60 % от должных;

• суточные колебания ПСВ более 30 %.

Ни один признак в отдельности не позволяет точно оценить степень тяжести БА, только комбинированная оценка симптомов и показателей ФВД позволяет отнести заболевание к определенной степени тяжести. Наличие даже одного показателя, относящегося к более тяжелому варианту течения болезни, достаточно для того, чтобы расценить течение болезни как более тяжелое.

Степень тяжести БА у одного больного может изменяться как в сторону возрастания, так и в сторону убывания при адекватно подобранной и применяемой терапии. Поэтому не говорят о стадии заболевания (это правомочно для неуклонно прогрессирующих болезней), а указывают фазу: обострения или ремиссии (стабилизации).

У пациентов с любой степенью тяжести (даже легкой) могут развиваться тяжелые и даже угрожающие жизни обострения.

Общепринятой этиологической классификации бронхиальной астмы до настоящего времени не существует из-за разнообразия причин, ее вызывающих, и нередкого комбинированного воздействия разных факторов.

Выделяются следующие основные формы болезни: аллергическая, неаллергическая и смешанная. В основе аллергической БА лежит иммунологический механизм с избыточной продукцией IgE. Это приводит к массированному выбросу медиаторов тучной клеткой при всяком контакте больного с “виновным” аллергеном.

Аллергическая БА чаще возникает у людей с отягощенным семейным или персональным аллергологическим анамнезом, начинается обычно в детском возрасте, у таких больных — положительные кожные и провокационные пробы с неинфекционными аллергенами, повышен уровень общего и специфического IgE, имеются другие аллергические проявления (аллергический ринит, конъюнктивит, атонический дерматит).

При неаллергической бронхиальной астме не удается выявить сенсибилизации к определенному аллергену. Начало болезни приходится на более зрелый возраст, и пусковым фактором, а также “виновником” обострения чаще всего является перенесенная респираторная вирусная инфекция. Спустя несколько дней после начала вирусного заболевания появляются одышка, кашель, приступы удушья, которые могут сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Пациенты, болезнь которых имеет признаки аллергической и неаллергической астмы, относятся к группе смешанной формы БА.

Достоверная диагностика БА возможна только путем исключения вторичного бронхоспастического синдрома (БС). Вторичный БС наиболее часто встречается при заболеваниях гетероаллергического генеза (анафилактический шок. сывороточная болезнь), аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, пневмокониозы), инфекционно-воспалительных заболеваниях бронхолегочного аппарата (бронхит, пневмония, туберкулез), обтурационных патологических процессах (злокачественные и доброкачественные опухоли, бронхостенозы вследствие туберкулеза, ожога дыхательных путей), заболеваниях и патологических состояниях, которые вызывают рефлекторную гиперкинезию бронхов (истерия, механическое раздражение блуждающего нерва, передозировка вагостимуляторов, например бета-адреноблокаторов, интратрахеальный наркоз), заболеваниях системы кровообращения, обусловливающих гемодинамические нарушения в бронхолегочном аппарате (первичная легочно-артериальная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, застойная левожелудочковая недостаточность), и др.

Бронхиальная астма — лечение методами традиционной тибетской медицины имеет ряд особенностей, на первый взгляд непонятных для людей с европейским складом мышления.

Лечение бронхиальной астмы. Общая программа лечения больного бронхиальной астмой должна включать в себя:

1) образовательную программу;

2) оценку и мониторинг степени тяжести болезни;

3) исключение факторов, провоцирующих обострение болезни, или контроль над ними;

4) разработку индивидуальной схемы медикаментозного лечения;

5) разработку плана лечения обострения болезни, неотложную терапию при приступе удушья и (или) астматическом статусе;

6) диспансерное наблюдение.

Общеобразовательная программа предполагает санитарное образование больного БА: он овладевает методами профилактики БА, которые значительно повышают качество его жизни, оценивает и записывает в дневник основные симптомы своего заболевания, проводит индивидуальный контроль за пиковой скоростью выдоха с помощью портативного пикфлоуметра. Обнаруженные им изменения в течении болезни позволяют своевременно обратиться к врачу.

Успешное лечение больных бронхиальной астмы во многом зависит от своевременного устранения контакта с аллергенами или снижения их влияния. Элиминация аллергена достаточно эффективна в контроле степени тяжести болезни.

Индивидуальная схема медикаментозного лечения определяется в первую очередь степенью тяжести бронхиальной астмы. Основу базисной противовоспалительной терапии составляют нестероидные противовоспалительные средства и ингаляционные кортикостероиды.

источник

Изобретение относится к медицине, точнее к мануальной медицине для лечения и профилактики бронхиальной астмы. Способ лечения бронхиальной астмы включает мануальное тестирование для проведения последующих мануальных действий, направленных на устранение функциональных блокад на уровне С3-С4, С6-С7 и Th2-Th4. Мануальные действия, направленные на функциональные блоки позвоночно-двигательных сегментов Th2-Th4, проводят, располагая основные фаланги пятых пальцев рук врача симметрично у основания остистого отростка смещенного позвонка под углом 40 o , продольным перемещением смещенного позвонка относительно другого позвонка сегмента, после чего проводят деротацию смещенного позвонка до физиологического взаимостояния в позвоночно-двигательном сегменте, а мануальные действия, направленные на функциональные блоки позвоночно-двигательных сегментов С3-С4 и С6-С7, выполняют посредством резких коротких поворотов головы пациента последовательно к каждому плечу до максимального натяжения мышц шеи, затем дополнительно на шею надевают мягкий ортопедический воротник на период продолжительностью от 2 до 13 недель. Предложенные последовательность и режимы мануальных действий обеспечивают эффективное и радикальное лечение бронхиальной астмы, уменьшают интенсивность приступов.

Изобретение относится к медицине, точнее к способам лечения групп болезней органов дыхании, и может быть использовано для лечении и профилактики бронхиальной астмы.

Уровень технологии данной области медицины характеризуют способы лечения бронхиальной астмы, описанные и изобретениях 1993 г. по кл. A 61 H 23/00, SU 1801462 и 1836066, включающие лекарственную терапию и мануальные воздействия на шейный и грудной отделы позвоночника. При бронхиальной астме статистически отмечаются ротация и сподилолистезы позвонков в этих отделах позвоночника, которые устраняют мануальной терапией, восстанавливая нормальную ось позвоночника.

Нарушенная биомеханика респираторного акта не может быть восстановлена ни фармакологическими мероприятиями, ни произвольной тренировкой силы и выносливости дыхательных мышц (Flenley D.C.; 1985, Favier R.J. efc ai., 1986) и может быть восстановлена методами мануальной терапии (см. Т.Ш. Мегрелишвили, «Мануальная терапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой», АГМИ, Барнаул, 1992, с. 4, УДК: 616.248-085.82).

Мануальным тестированием определяют патобиомеханические нарушения в виде функциональных блоков в позвоночно-двигательных сегментах позвоночника, которые вносят свой вклад в течение бронхиальной астмы с генерализацией респираторной мышечной недостаточности.

Под двигательным сегментом понимается два смежных позвонка, диск между ними, суставы, связки и мышцы, находящиеся между ними. Функциональная блокада позвоночно-двигательного сегмента характеризуется контрактурой, связанной с рефлекторным спазмом и изменениями в костно-суставно-снязочно-мышечных частях.

Блокирование в позвоночно-двигательном сегменте вызывает боли, гиперализацию и спазмы мышц. Мышечные спазмы в свою очередь поддерживают блокирование, и, таким образом, образуется порочный круг.

Приемами мануальной терапии восстанавливают нормальные соотношения элементов позвоночного сегмента, устраняя дислокации и подвывихи суставов на блокированных сегментах.

Мануальную терапию по этим комплексным способам проводят в сочетании с лекарственной, включающей введение таблетированных препаратов, ингаляцию, прием отхаркивающих средств химического и растительного происхождения.

Недостатком аналогов является сложность и продолжительность комплексной технологии лечения, которое уменьшает частоту и интенсивность приступов бронхиальной астмы, но не исключает рецидивов, а также требует высокой квалификации различных специалистов.

Кроме того, длительный прием лекарственных форм оказывает отрицательное воздействие на организм пациентов, снижая эффективность лечения. Так, применение симпатомиметиков нередко вызывает осложнения, в том числе аритмию, некрозы миокарда. Может возникнуть легочная обструкция. Применение холиномиметиков, обладающих выраженным бронхорасширяющим свойством, одномоментно может уменьшить секрецию бронхиальных желез и затруднить отделение мокроты. Не все больные хорошо переносят питье с раствором йодида калия. Осложнения наблюдаются также и при лечении глюкокортикоидами.

Отмечается, что у больных бронхиальной астмой нередки анафилактические реакции, развитие которых связано с применением лекарственных средств, в том числе и противоаллергических.

В качестве наиболее близкого аналога, совпадающего с предложенным по большинству признаков, выбран способ лечения бронхиальной астмы, включающий мануальную терапию функциональных блокад в шейном и грудном отделах позвоночника на уровне С3-Тh1 и Th2-Th4, описанный в статье А.Е. Саморуков, С.П. Будылин, Ю. В. Доронина «Мягкие техники мануальной терапии при бронхиальной астме» (Бюллетень Московского профессионального объединения мануальных терапевтов, N2, ГПЦРП, лицензия Роскомпечати ЛР 040888, М., 2000 г., с.33-34).

Перед началом лечения классической мануальной диагностикой практически у всех больных бронхиальной астмой выявляют наличие функциональных блокад позвоночно-двигательных сегментов позвоночника на уровне С3-Th1, Th2-Th4. Выявленные при мануальном исследовании нарушения у больных бронхиальной астмой и костно-мышечном каркасе грудной клетки и шеи являются дополнительной причиной нарушения легочной вентиляции наряду с изменениями в бронхиальной системе.

Мануальная терапия проводилась на фоне базового медикаментозного лечения по методике, разработанной в отделении мануальной терапии РНЦ ВМиК. Лечебный курс состоит из 5-6 процедур ежедневно или через день.

После курса мануальной терапии клинические улучшения в той или иной степени отмечались в большинстве случаев и проходили на фоне снижения или отмены ингаляторных препаратов после 3-5 процедур.

Повторное мануальное исследование указывает на восстановление или уменьшение мышечно-тонических нарушений дыхательной мускулатуры.

Тенденция к нормализации уровня серотонина в крови указывает на включение также и гуморальных механизмов саногенеза при мануальных воздействиях.

Однако недостатком известного способа является продолжение его достоинств, а именно мануальные действия по устранению функциональных блокад позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника, которые в отличие от позвоночно-двигательных сегментов грудного отдела не имеют дополнительной опоры на грудную клетку, могут привести к гипермобильности его позвонков.

Функциональное блокирование в шейном отделе позвоночника является патологическим феноменом выполнения несущей функции, создания дополнительной пространственной опоры, защитной реакцией организма от гипермобильности в позвоночнике.

Как установлено автором, наличие саногенных функциональных блоков в позвоночно-двигательных сегментах С3-С4, C6-С7 в сочетании с гипермобильностью позвонков С4-С6 шейного отдела позвоночника и в совокупности со смещением и ротацией позвонков грудного отдела позвоночника на уровне Th2-Th4 служат причиной возникновения полиноза, хронического бронхита с астматическим компонентом и бронхиальной астмы.

То есть, добиваясь по известному способу лечения временного улучшения астматических проявлений, провоцируют развитие имеющихся и появление новых нарушений биомеханики в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, которые служат первопричиной рецидива бронхиальной астмы, и, как следствие, возможное ее развитие в виде самостоятельной нозольгической единицы.

Задачей, на решение которой направлено настоящее изобретение, является разработка простого и эффективного способа лечения бронхиальной астмы с длительной клинической ремиссией.

Требуемый результат достигается тем, что в известном способе лечения бронхиальной астмы, содержащем мануальное тестирование для проведения последующих мануальных действий, направленных на устранение комплексных патобиомеханических нарушений в шейном и грудном отделах позвоночника, в частности, функциональных блокад на уровне С3-С4, С6-С7 и Th2-Th4, согласно предложению автора, мануальные действия, направленные на функциональные блоки позвоночно-двигательных сегментов Th2-Th4, проводят, располагая основные фаланги пятых пальцев рук врача симметрично у основания остистого отростка смещенного позвонка под углом 40 o , продольным перемещением смещенного позвонка относительно другого позвонка сегмента, после чего проводят деротацию смещенного позвонка до физиологического взаимостояния в позвоночно-двигательном сегменте, а мануальные действия, направленные на функциональные блокады позвоночно-двигательных ceгментов С3-С4 и С6-С7, выполняют посредством резких коротких поворотов головы пациента последовательно к каждому плечу до максимального натяжения мышц шеи, затем дополнительно на шею надевают мягкий ортопедический воротник на период продолжительностью от 2 до 13 недель.

Предложенная мягкая техника мануальных действий обеспечивает практически полное исключение болевых ощущений у пациентов, что позволяет использовать способ лечения для детей и больных с повышенной чувствительностью.

Симметричное относительно позвоночника расположение рук врача с опорой основных фаланг пятых пальцев сжатых кистей в основание остистого отростка сегментов Th2-Th4 обеспечивает распределение давления на неравномерно нагруженные собственные мышцы и связочный аппарат функционального блока при плавном смещении позвонка в естественное вертикальное положение.

Читайте также:  Рентген коту при астме

Приложение усилий рук врача под углом до 40 o , как показала практика, гарантированно обеспечивает смещение позвонка с подъемом над вторым позвонком ceгмента.

Деротация смещенного позвонка в этих сегментах необходима для восстановления физиологического взаимостояния в позвоночно-двигательном ceгменте.

Последовательным двусторонним резким коротким поворотом головы к плечам пациента до максимального натяжения мышц шеи устраняют функциональные блоки на уровне С3-С4 и С6-С7.

Мягкий ортопедический воротник позволяет разгрузить шейный отдел позвоночника на длительный период, за который его связочный аппарат приходит в норму и самостоятельно фиксирует позвоночно-двигательные сегменты, устраняя гипермобильность позвонков С4-С6.

При продолжительности непрерывного ношения мягкого ортопедического воротника менее 2 недель не достигается устойчивой фиксации сегментов, а при продолжительности более 13 недель может произойти потеря эластичности собственного связочного аппарата позвонков, что ограничит подвижность позвоночно-двигательных ceгментов, создавая порочный круг.

Следовательно, каждый существенный признак необходим, а их устойчивая взаимосвязь в совокупности являются достаточными для достижения новизны качества, не присущего признакам и разобщенности, решения социальной задачи по эффективному и надежному лечению бронхиальной астмы приемами мануальной терапии.

Предложенный способ осуществляется следующим образом.

В случае, когда мануальным тестированием позвоночника выявляют гипермобильность позвонков С4-С6 и функциональные блоки на уровне С3-С4, С6-С7 и Th2-Th4, это свидетельствует о наличии бронхиально-астмотического заболевания или предпосылки для его появления.

Гипермобильность позвонков С4-С6 является обязательным признаком в этой триаде.

Мануальная терапия при лечении бронхиальной астмы при этом осуществляется в следующей последовательности действий: устраняют функциональные блоки в грудном отделе позвоночника, затем в шейном отделе позвоночника, после чего на шею пациента надевают для постоянного ношения мягкий ортопедический воротник.

Для проведения мануальных действий на грудном отделе позвоночника больного укладывают животом на медицинскую кушетку, руки вытянуты назад вдоль тела, голова повернута в удобную для пациента сторону, мышцы конечностей и тела максимально расслаблены.

Врач располагается сбоку от пациента на уровне его поясницы, кисти рук, сжатые в кулаки, устанавливают с обеих сторон у остистого отростка смещенного позвонка позвоночно-двигательных сегментов Th2-Th3, Th3-Th4 с опорой основных фаланг пятых пальцев у eгo основания.

В зависимости от упругости реакций сопротивления сдвигающему усилию, которое прикладывают к смещенному позвонку, кисти рук врача поворачивают относительно оси позвоночника от 0 до 40 o .

Затем дозированным усилием 0,3-0,6 кг/кв.см позвонок смещают относительно второго неподвижного позвонка этого сегмента. При продольном смещении позвонок приподнимается над неподвижным позвонком и устанавливается в естественном положении, причем за счет несимметричного воздействия связочного аппарата и наличия позвоночно-реберных сочленений не устраняется его ротация, смещенный позвонок занимает привычно наклоненное положение относительно оси позвоночника.

Для устранения этого дефекта положения далее проводят деротацию смещенного позвонка, для чего ладонь руки врача опирают в гребень подвздошной кости, в области крыла со стороны углового отклонения смещенного позвонка.

Второй рукой врач за нижнюю треть бедра ноги больного с той же стороны поднимает ее в крайнее верхнее положение до максимального натяжения связок, затем ногу частично опускают и ладонью другой руки надавливают с усилием 0,4-0,6 кг/кв. см на гребень подвздошной кости в области крыла, возвращая ногу больного в крайнее верхнее положение. В этом положении проводят горизонтальные покачивания ноги больного в секторе 10-70 o .

Описанные манипуляции повторяют до характерного щелчка, который свидетельствует о том, что смещенный позвонок повернулся относительно оси позвоночника и занял свое физиологическое место взаимостояния и позвоночно-двигательном сегменте.

Физиологические блокады в шейном отделе позвоночника устраняют в положении больного сидя. Врач обеими руками производит резкие короткие повороты головы пациента к каждому плечу последовательно до максимального натяжения мышц шеи. Контроль за устранением функциональной блокады в сегментах С3-С4 и С6-С7 по характерному щелчку, свидетельствующему о том, что позвонки заняли естественное физиологическое взаимостояние в структуре позвоночника.

Затем на шею пациента надевают мягкий ортопедический воротник для постоянного ношения в течение 2-13 недель для устранения гипермобильности позвонков С4-С6, при этом сегменты С3-С4 и С6-С7 выполняют функции опор, так называемых шинирующих.

Сочетание описанных манипуляций устраняет мышечно-тонический компонент сдавления посткорешковых нервов и, как следствие, их деформацию, что приводит к нормализации формы в поперечном сечении. Это оказывает активное воздействие на фактор, определяющий заболевание бронхиальной астмой — восстановление функции структур, проводящих нервно-электро-информативный импульс от головного мозга к периферии и обратно в истинных электрических параметрах, определяющих необходимый режим обменных процессов.

Применение мануальной терапии по предложенному способу при лечении больных бронхиальной астмой показало, что она способствует улучшению функционального состояния отдельных позвоночно-двигательных ceгментов шейного и грудного отделов позвоночника, в результате чего повышается работоспособность респираторных мышц, улучшаются показатели в малом круге кровообращения, подтвержденные различными клиническими и инструментальными исследованиями.

Ниже приведены клинические примеры, иллюстрирующие сущность изобретения.

Пример 1. Больная Б., 26 лет, обратилась у июле 1999 г. по поводу приступов бронхиальной астмы, периодических, без четко выраженной сезонности обострений.

Из анамнеза: . ..больной себя считает с 12 лет, когда впервые была госпитализирована в течение 3-х недель но поводу острого бронхита.

Через 1 неделю после выписки возник приступ бронхиальной астмы. Приступ купирован в клинике введением внутривенно препаратов. По рекомендации врачей в течение 1,5 лет жила в деревне.

NB! Ds: бронхиальная астма зафиксирован в амбулаторной карте пациентки.

С тех пор периодические обострения (весна-осень-зима) провоцированы аллергией на антибиотики пеницилинового ряда, цветение, неприятные запахи, холод и т.д.

До 25 лет госпитализации по поводу бронхиальной астмы не реже 1 раза в 2 месяца. Постоянно пользуется противоастматическими аэрозолями.

При осмотре: . . .выражена нестабильность сегментов позвоночника С4-С5, С5-С6, функциональные блоки Th1-Th2, Th2-Th3, Th3-Th4, Th4-Th5, ретролистезы сегментов Th2-Th3, Th3-Th4.

Функциональная рентгенография шейного отдела от 18.07.99. выраженная нестабильность позвонков С4, С5 при отклонении головы кзади.

Больная была предупреждена о возможности обострения после 2-4 сеансов мануальной терапии.

Проведено 7 сеансов — ретролистезы устранены, функциональные блоки ликвидированы, нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника зафиксирована мягким ортопедическим воротником во время первого сеанса.

В середине сентября начат повторный курс мануальной терапии. В течение 1,5 месяцев приступов бронхиальной астмы не было. Отмечала эпизодически «нехватку воздуха». Негормональным противоастматическим спреем почти не пользовалась. Повторный курс — 8 сеансов.

Воротник снят через 2,5 месяца непрерывного ношения. Пальпаторно нестабильность не определяется.

На контрольной рентгенографии от 28.09.99. незначительный антелистез сегмента С4-С5 при отклонении головы кзади в крайнее положение.

С октября 1999 г. наблюдается клиническая ремиссия до настоящего времени. Пациентка не пользуется противоастматическим спреем. Отмечает эпизодически кратковременную «нехватку воздуха» в течение 1-1,5 час, не требующую медикаментозной коррекции, при резком повышении влажности.

Пример 2. Больной П., 9 лет (амбулаторно). Обратились родители 20.09.98. Жалобы на периодические затруднения дыхания, выражающиеся в невозможности вдохнуть, постоянную «нехватку воздуха».

Из анамнеза: болеет с 1 года., когда родители отметили вышеуказанные явления. Был госпитализирован в БЦРБ с Ds: Бронхиальная астма, бронхостатус (? ).

В результате проведенного лечения явления бронхиальной астмы регрессированы. Ds: «бронхостатус» не подтвердился. Выписан в удовлетворительном состоянии. В дальнейшем мальчик постоянно болеет, приступы бронхиальной астмы не реже 1 раза в месяц. Находится на диспансерном учете по астме.

При осмотре. резко выражена нестабильность сегментов С4-С5, ретролистез Th2-Th3; Th3-Th4.

На функциональной рентгенограмме от 26.09.98. выраженная нестабильность позвонков С3-С5 в крайних положениях наклонов головы.

Проведено 2 курса по 6-7 сеансов с интервалом между курсами 1,5 месяца.

Родители предупреждены об обострении после 2-4 сеансов мануальной терапии в течение курса.

Сразу после первого сеанса нестабильность зафиксирована мягким ортопедическим воротником.

После третьего сеанса больной был госпитализирован с Ds: обострение бронхиальной астмы. После внутривенного введения эуфиллина приступ купирован. Пациент выписан на 4-й день и удовлетворительном состоянии.

При контрольном осмотре 15.12.98. определяется незначительная гипермобильность позвонков С3-С5, ретролистез устранен.

На контрольной функциональной рентгенограмме от 17.12.98. незначительное смещение сегмента С3-С4 в положении максимального отклонения головы.

Воротник снят после 2,5 месяцев непрерывного ношения.

Противоастматическими аэрозолями не пользуется с середины ноября 1998 г. Клиническая ремиссия до настоящего времени.

Пример 3. Больная Л., 46 лет, обратилась в марте 2001 года с жалобами на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией по задней поверхности обоих бедер и в низ живота.

При осмотре выявлено: ретролистез сегмента L4-L5 с ротацией L5 вправо, ротация Тh1-L2 вправо, ретролистез Th2-Th4 с незначительной ротацией Th3-Th4 влево и гипермобильность С4-С5.

Из анамнеза: при углубленном опросе выяснено, что у пациентки в течение последних четырех лет с периодичностью весна-осень возникает аллергическая реакция на цветение, пыль, сырость и др., сопровождающаяся затруднением дыхания (вдох и выдох). На этот период участковым терапевтом выдавался больничный лист с диагнозом: «хронический бронхит с астматическим компонентом».

Больной предложено провести коррекцию предастматического состояния.

В течение 32 календарных дней пациентка носила мягкий ортопедический воротник Шанца. За это время проведено 6 сеансов мануально-терапевтической коррекции позвоночника, в том числе стояния шейных позвонков С4-С5. После этого воротник был снят.

Гипермобильность в шейном отделе позвоночника не определяется.

Астмоподобные явления купировались после третьего сеанса мануальной терапии.

Сопоставительный анализ предложенного способа с выявленными аналогами уровня медицинской технологии показал, что он неизвестен и явным образом не следует для специалиста по мануальной терапии, лечение астмы может быть воспроизведено в клинических условиях, то есть можно сделать вывод о соответствии критериям патентоспособности.

Изобретение позволяет приемами мануальной терапии, устраняя гипермобильность позвонков шейного отдела позвоночника и восстанавливая подвижность в естественном физиологическом положении позвоночно-двигательных сегментов шейного и грудного отделов позвоночника, лечить бронхиальную астму, а главное, профилактически предупреждать ее и связанные с ней заболевания предварительных этапов.

Способ лечения бронхиальной астмы, содержащий мануальное тестирование для проведения последующих мануальных действий, направленных на устранение функциональных блокад в шейном и грудном отделах позвоночника, отличающийся тем, что мануальные действия, направленные на функциональные блоки позвоночно-двигательных сегментов Th2-Th4, проводят, располагая основные фаланги пятых пальцев рук врача симметрично у основания остистого отростка смещенного позвонка под углом до 40 o , продольным перемещением смещенного позвонка относительно другого позвонка сегмента, после чего проводят деротацию смещенного позвонка до физиологического взаимостояния в позвоночно-двигательном сегменте, а мануальные действия, направленные на функциональные блоки позвоночно-двигательных сегментов С3-С4 и С6-С7, выполняют посредством резких коротких поворотов головы пациента последовательно к каждому плечу до максимального натяжения мышц шеи, затем дополнительно на шею пациента надевают мягкий ортопедический воротник на период продолжительностью от 2 до 13 недель.

источник

Бронхиальная астма – это известное заболевание, которое распространено во всем мире. Его лечение затягивается на долго. Им болеет до 10% населения развитых стран и число заболевших растет ежегодно.

Характерные признаки этого недуга – кашель, слышимый свист при дыхании и одышка . Но симптомы эти могут периодически исчезать.

Бронхиальная астма относится к сложным болезням и современная медицина пока не придумала системы лечения, которая избавляет окончательно от этого заболевания. А все затрудняется тем, что возникает бронхиальная астма из-за ослабленного иммунитета. Зачастую этот недуг ассоциируют с аллергией. Поэтому присутствие аллергена дома или в окружающей среде заставляет иммунную систему резко реагировать и вызывать воспалительную реакцию в дыхательной системе.

А, как все знают, самые известные аллергены в доме это грибковая плесень, пыль и пылевые клещи, лекарственные и химические средства, пыльца, а также продукты питания и шерсть домашних животных.

Традиционная медицина пестрит выбором медикаментов для борьбы с бронхиальной астмой, однако большинство их отрицательно воздействуют на человека и лишь контролируют заболевание. Медицинские протоколы рекомендуют в домашних условиях совмещать назначенные препараты с народными средствами, которых сейчас не мало.

Лечение народными средствами в домашних условиях у взрослых и детей – это вполне успешная практика. А использование различных рецептов лечения поможет ослабить приступы и сделать их краткосрочными.

ВАЖНО! Лечение бронхиальной астмы не отменяет и не исключает применение лечебных препаратов, если используются народные средства. Но очень важно все способы грамотно и аккуратно сочетать, ведь при неправильном лечении можно усугубить приступы удушья.

Краткое содержание статьи

Для удачного протекания бронхиальной астмы в домашних условиях необходимо придерживаться основных принципов:

  1. Восстанавливать флору кишечника и правильно питаться.
  2. Чаще убираться в доме.
  3. Заниматься дыхательной гимнастикой и применять мануальную терапии.
  4. Поддерживать в организме уровень витамина D.
  5. Включить в рацион отвары растений-очистителей.

Рассмотрим каждый принцип в отдельности.

При нарушении флоры кишечника могут возникать различные проблемы со здоровьем – аллергия, запоры, диареи, хронические инфекции, плохое усвоение питательных веществ, а также рассматриваемая нами болезнь. Поэтому в домашних условиях для лечения бронхиальной астмы стараются, чтобы в кишечнике развивалось как можно больше положительных микробов.

Для этого следует ежедневно употреблять пробиотики и пребиотики (кефир, йогурт, квашеная капуста, овощи содержащие углеводы). Кроме того, обязательно придерживаются противовоспалительной диеты, потому что противовоспалительная пища положительно влияет на иммунитет в целом.

К противовоспалительным продуктам относятся:

  • брокколи;
  • имбирь;
  • капуста;
  • яблоки;
  • корица;
  • белый и красный лук;
  • яблочный уксус;
  • перец;
  • зеленый чай;
  • все виды ягод и другие.

ВАЖНО! Нужно полностью убрать из рациона пастеризованные молочные изделия, зерна клейковины и соевые изделия и арахисовые орехи. Данные продукты способствуют воспалительным процессам, и при их употреблении в организм попадает увеличенное количество слизи.

Находясь дома для результативного лечения особое внимание необходимо уделять уборке. Использовать при уборке лучше только натуральные средства, не содержащие аллергены. Ковры нужно тщательно и регулярно пылесосить, желательно с использованием высококачественных пылесосных фильтров. Не лишним будет иметь в доме антиаллергенный фильтр и полностью искоренить грибковую плесень, если таковая присутствует в доме.

Мануальная терапия прямо пропорционально влияет на бронхиальную астму, потому что у большинства людей при рождении повреждается шейный отдел позвоночника, а травмы такого рода способны вызывать симптомы астмы. Поэтому подобная терапия шейных позвонков в домашних условиях способна облегчить проявления болезни. Что касается дыхательной гимнастики, то она способна контролировать приступы. Изучить этот народный метод дома помогут обучающие уроки в интернете.

Витамин D отвечает за бесперебойную работу иммунной системы. Особенно важно поддерживать уровень этого витамина в холодные сезоны, когда нет особой возможности принимать «солнечные ванны». Для этого можно пойти в аптеку и приобрести специальный медикамент с витамином D, их ассортимент очень большой.

Чтобы лечение недуга было более результативным в домашних условиях, на ежедневной основе рекомендуют выпивать отвар из:

  1. Мать-и-мачехи.
  2. Крапивы.
  3. Гинкго Билобы.
  4. Розмарина.
  5. Ромашки.
  6. Красного клевера и других трав.

♦ Для разжижения мокроты и искоренения приступов бронхиальной астмы пьют чай с медом и калиной или ежедневно съедают 2 чесночные головки среднего размера и 5 лимонов.

♦ Чтобы устранить одышку , следует выпивать треть стакана сока чистотела ежедневно. Для этого аптечную настойку разбавляют кипяченой водой (четверть стакана).

♦ Чтобы устранить учащенное сердцебиение и бессонницу рекомендуют пить отвар репы.

♦ Если бронхиальная астма вызвана аллергией, то облегчить ее можно настойкой зверобоя: 5 дней 1 ст. ложка зверобоя настаивается в 200-х граммах водки. Такую настойку по 25 капель употребляют перед сном.

Кроме вышеперечисленных советов для успешного выздоровления дома можно использовать такие рецепты народных средств:

  1. 100 г. чеснока измельчают, заливают 0,5 л. воды и добавляют 0,5 кг меда. После кипятят смесь 30 минут и принимают горячей трижды в день по 1 ст. ложке.
  2. В сухой желательно эмалированной посуде перемешивают 100 г. лепестков розы (сухих), 4 ст. ложки меда, 0,5 кг тыквенной мякоти, 7 листьев подорожника и 1 л. сухого вина. Эту смесь пьют 4-5 раз в день по 1 ст. ложке не меньше месяца.
  3. Срезают листья алоэ, чтобы получилось 250 г. и заливают их кагором (пол литра). В смесь вливают мед, перемешивают и на 9 дней оставляют в покое. Затем алое необходимо выжать, процедить получившуюся смесь и пить 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Лечение бронхиальной астмы, конечно, процесс сложный, но при использовании традиционной медицины, народных средств и прислушиваясь к опыту многих людей можно преодолеть и этот недуг.

Читайте также:  Неотложная помощь при бронхиальной астме беродуал

источник

Опубликовано: 2 сентября | Обновлено: 2 сентября | Автор: Руслана

Среди альтернативных методов лечения одним из самых популярных является мануальная терапия. Она давно вышла из подполья и признается современной медициной. Врачи-мануалы работают во многих клиниках и пользуются заслуженной славой.

Помимо традиционных для мануальной терапии заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата, можно лечить множество других болезней, нетипичных для мануалов. Среди них бронхиальная астма, мастопатия, косоглазие, бесплодие, некоторые другие гинекологические заболевания.

О том, как помогает мануальная терапия при этих заболеваниях чуть позже, а пока о лечении классической для мануалов болезни — грыжи межпозвонкового диска.

Грыжа межпозвонкового диска

Устройство и назначение диска похоже на автомобильный амортизатор. В центре диска располагается упругое ядро, препятствующее ударам позвонков друг о друга. Оно окружено очень плотным кольцом, хрящевой ткани. При смещении позвонков нарушается кровоснабжение хрящевого кольца, и его стенка может частично разрушаться, растрескиваться. Трещина заполняется жидкой, железообразной тканью ядра. Так образуется грыжевое выпячивание, которое сдавливает нервы, выходящие из позвоночника. Поэтому и болит спина. С помощью специальных манипуляций врач добивается нормального положения позвонков. При этом в месте, где была грыжа, создается вакуум, жидкость ядра втягивается на место, а края трещины стягиваются и начинают восстанавливаться. Как правило, полное закрытие трещины наступает после 10-12 сеансов. Если остановиться на этом этапе, эффект будет, но не исключен рецидив. Закрепляющие сеансы и месячный период реабилитации с использованием специального пояса и особых реабилитационных процедур позволяют добиться очень хороших результатов. Компьютерная томография подтверждает полное отсутствие грыжевого выбухания. Подобное лечение противопоказано только 5-7% больных с грыжами диска.

Врачам очень часто удается излечить мастопатию практически на всех стадиях ее развития только путем освобождения соответствующих корешков мануальными методами и дополнительным мануальным массажем груди. Одной из главных причин мастопатии являются застойные явления в молочных ходах. Возникают они из-за ущемления нервных корешков, регулирующих мышцы, расположенные около молочных протоков.

Согласно теории, астму вызывает сдавление нервов, иннервирующих мышцы мелких бронхов. Аллергические реакции при астме вторичны. Мануальная терапия восстанавливает нормальное положение позвонков и устраняет давление на нервы. В итоге регуляция бронхов восстанавливается, и астма проходит. Очень хорошие результаты у детей. Было несколько случаев полного излечения. У астматиков со стажем, имеющих измененные легкие и бронхи, состояние улучшается процентов на 70.

Мануальным терапевтам подвластны некоторые случаи лечения импотенции, а также бесплодия, особенно связанные с так называемым загибом матки.

Лечение разных заболеваний у мануального терапевта может отличаться по срокам. Например, бронхиальную астму в среднем лечат полтора месяца, а косоглазие может пройти сразу же при первом сеансе. Правда, для закрепления результата могут понадобиться еще несколько сеансов и ваше здоровье к вам вернется.

Как правило, пациенты должны получать комплексное лечение. Кроме мануальных процедур, им могут назначать оксигенотерапию, фитоминеральные ванны, рефлексотерапию, лечебный массаж и физкультуру, а также множество других методик.

источник

Патологический процесс в бронхолегочной системе оказывает выраженное негативное влияние на состояние дыхательной мускулатуры; для обеспечения потребления кислорода в условиях альвеолярной гипоксии развивается компенсаторная повышенная работа дыхательных мышц, что требует больших энергетических затрат, приводит к утомлению, усталости респираторных мышц. Кроме того, чрезмерная работа скелетных мышц способствует их перенапряжению и возникновению мышечного дисбаланса: появляются изменения в мышцах, характерные для миофасциального болевого синдрома, — мышечный гипертонус с зоной повышенной раздражимости мышцы.

Наиболее часто миофасциальные изменения встречаются в следующих сегментарных мышцах: ременной мышце головы, мелких мышцах затылочной области, лестничных, грудиноключично-сосцевидной мышце, поднимающей лопатку, над- и подостной, трапециевидной, большой и малой ромбовидных, межреберных, диафрагме, мышцах спины и брюшной стенки, выпрямителе позвоночника.

Кроме того, характерны повышение тонуса и напряжение скелетной поперечно-полосатой мускулатуры, особенно выраженное со стороны больного легкого. Наиболее страдают мышцы шеи, верхнего плечевого пояса, трапециевидная.

При пневмонии, осложненной плевритом, определяются зоны гипералгезии в сегментах С3, С4 в области шеи, Th3—Thl2 на туловище и соответствующие изменения в мышцах. Характерны максимальные болевые точки на трапециевидной мышце, выше лопатки, болезненность в области грудипоключичного сочленения, межреберных промежутков; пациент слегка наклоняется в сторону пораженного легкого.

При бронхиальной астме уменьшается подвижность ребер, происходит блокирование преимущественно в сегментах Th7—Th10, определяется укорочение трапециевидной мышцы, большой и малой грудных мышц. Преобладание верхнетрудного дыхания может привести к спастическому сокращению лестничных и грудных мышц.

Для снятия повышенного мышечного напряжения применяется методика ПИР мышц. Сущность ее заключается в двухфазном воздействии на мышцу, т.е. в сочетании кратковременной (6—10 с) изометрической работы мышцы минимальной интенсивности с дальнейшим пассивным ее растяжением также в течение 6—10 с. Пассивное растяжение мышцы осуществляется минимальным усилием до появления ее небольшого сопротивления; мышца фиксируется в новом ее положении. Каждый прием повторяется 3—4 раза; в результате в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает болезненность. Лучший терапевтический эффект достигается применением дыхательных синергии релаксируемых мышц, т.е. дополняющего воздействия дыхательных движений на мышцы.

Механизм действия ПИР заключается в улучшении кровообращения в мышце, создании в ней стойкой, длительной гиперемии, устранении фасциально-мышечной ригидности, функциональных блокад суставов, в нормализации подвижности мягких тканей. После проведения ПИР увеличиваются дыхательная экскурсия диафрагмы и ритмическая активность межреберной мускулатуры.

Мышечный тонус нормализуется к концу 1-й процедуры ПИР, но с учетом патологической доминантной информации в супрасегментарных структурах ПНС и физиологических законов мышечного сокращения для достижения стойкого эффекта необходимо от 3 до 5 процедур на курс лечения. Повторные курсы проводят через 3—4 мес.

Рефлексотерапия — метод лечения, основанный на физическом воздействии на БАТ. Наиболее часто в клинической практике применяют следующие виды рефлексотерапии: акупунктура, лазеропунктура, прижигание, су-джок (надавливание на БАТ), электропунктура (воздействие на БАТ импульсными токами малой силы и низкой частоты), электромагнитная пунктура (КВЧ).

Биофизические основы рефлексотерапии, несмотря на обилие публикаций по этому поводу, во многом остаются неясными, что и значительной мере связано с небольшим количеством работ, проведенных с использованием принципов доказательной медицины. Наиболее вероятными механизмами представляются опосредованные влияния на функции органов-мишеней путем реализации аксон-рефлексов или через изменение тонуса вегетативной нервной системы и эндорфинергических процессов в ЦНС.

Показаниями для рефлексотерапии при респираторной реабилитации являются обратимая бронхиальная обструкция (бронхоспастические синдромы), легкая бронхиальная астма, поллиноз, синдром обструктивного ночного апноэ, главным образом у эмоционально лабильных пациентов.

источник

ПОЗВОНОЧНИК И БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Состояние и гибкость позвоночника являются, конечно, не основным, но довольно значительным фактором в развитии клинических проявлениях бронхиальной астмы.

Дело в том, что постоянное напряжение, пусть и несильное, в позвоночном столбе, плохая подвижность в сочленениях позвонков и ребер ведет к уменьшению эластичности грудной клетки. При этом увеличивается сопротивление грудной клетки дыханию, что может привести к усилению одышки. После курса мануальной терапии и выполнения специальных упражнений, повышающих гибкость грудного отдела позвоночника, у пациентов значительно улучшается подвижность диафрагмы, увеличивается экскурсия легких, заметно снижается частота и степень выраженности приступов бронхиальной астмы, более эффективно функционирует межреберная мускулатура.

Бронхиальная астма Смешать 1 ст. ложку меда и 1 стакан настоя чайного гриба. При затрудненном дыхании пить очень мелкими глотками по 1 стакану смеси 2–3 раза в

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Бронхиальная астма у детей – заболевание, развивающееся на основе хронического воспаления бронхов, характеризующееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции,

Бронхиальная астма Для облегчения кашля и уменьшения удушья при астматических приступах следует применить следующие приемы Шиацу: надавить с правой и левой стороны туловища, между лопатками, на заднюю поверхность шеи (три точки с каждой стороны) и грудные позвонки

Бронхиальная астма После общих рассуждений о дыхании давайте перейдем к рассмотрению конкретной картины бронхиальной астмы. Бронхиальная астма — это то заболевание, которое является наиболее впечатляющим примером психосоматической взаимосвязи. Бронхиальной астмой

Астма бронхиальная Причина заболевания бронхиальной астмой заключается в патологической реакции организма на аллергены. Аллергия, как правило, появляется из-за нехватки в организме хлоридов. Поэтому старайтесь вводить в организм больше соли.Лечение солью. Если легкие

Астма бронхиальная Причина заболевания бронхиальной астмой заключается в патологической реакции организма на аллергены. Аллергия, как правило, появляется из-за нехватки в организме хлоридов. Поэтому старайтесь вводить в организм больше соли. Лечение солью. Если легкие

Астма бронхиальная Нормализация солевого баллансаПричина заболевания бронхиальной астмой заключается в патологической реакции организма на аллергены.Аллергия, как правило, появляется из-за нехватки в организме хлоридов. Поэтому старайтесь вводить в организм больше

Астма бронхиальная Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей, для которого характерны спазмы бронхов, из-за которых дыхание становится затрудненным, с шумным удлиненным выдохом. Причины развития этой болезни многообразны: прежде всего – аллергии,

Астма бронхиальная В народной медицине настойка золотого уса применяется как средство, разжижающее мокроту и снижающее гиперсекрецию и отек слизистой оболочки бронхов у астматиков. Следует помнить, что прием препаратов каллизии категорически противопоказан

Бронхиальная астма Бронхиальной астмой называется хроническое заболевание, которое характеризуется регулярными приступами удушья, вызванными спазмами бронхов. Бронхиальная астма сопровождается сильной одышкой и кашлем. Дыхание больного часто затруднено.Основная

Бронхиальная астма Рецепт 1 Сок из свеклы – 200 млСок из репчатого лука – 200 млСок из черной редьки – 200 млСок из клюквы – 200 млСок из лимона – 200 млСок из алоэ – 200 млМед – 300 гСахар – 200 гСпирт – 200 млВсе тщательно перемешать. Принимать по 0,5 столовой ложки 3 раза в день за 30

Бронхиальная астма Бронхиальной астмой (от греч. asthma – «тяжелое дыхание») называют хроническое заболевание бронхов (трубчатых воздухоносных ветвей трахеи), сопровождающееся периодическим сужением их просвета.Различают бронхиальную астму аллергической (атопическая

Астма бронхиальная Это заболевание характеризуется периодически повторяющимися приступами удушья, вызванными нарушением проходимости бронхов. Астма является заболеванием аллергической природы, при котором аллергенами обычно выступают токсины, выделяемые рядом

Астма бронхиальная Симптомом этого заболевания являются периодически повторяющиеся приступы удушья, вызванные нарушением проходимости бронхов. Астма представляет собой заболевание аллергического характера, при котором аллергенами обычно выступают продукты

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Самым серьезным аллергическим заболеванием дыхательных путей является бронхиальная астма, ею страдает 5 – 10% детей.Бронхиальная астма часто начинается в детстве и продолжается в зрелом возрасте, являясь причиной социальной дезадаптации, а в

Бронхиальная астма Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующееся высокой готовностью трахеобронхиальной системы к реагированию на целый ряд стимулов.Основным признаком болезни является бронхиальная обструкция

источник

Бронхиальная астма — это воспалительное заболевание дыхательных путей. Бронхиальную астму провоцируют воспалительные процессы и склонность к бронхоспастическим реакциям (гиперреактивность): просвет бронхов разного диаметра сужается настолько, что возникают сложности с дыханием. Приступ бронхиальной астмы в подавляющем большинстве случаев развивается стремительно. Дыхание больного делается поверхностным, частым, свистящим, особенно мучителен выдох — в этот момент можно заметить дрожание грудной клетки. Удушье может длиться пару минут, иногда несколько часов. Обычно оно заканчивается спонтанно, само собой, тем не менее, нет смысла медлить с приемом специализированного препарата: стресс, вызываемый приступом, усиливает бронхоспазм. В отдельных случаях нужна интенсивная терапия. Между приступами у одних астматических больных дыхание продолжает быть специфическим, ограниченным, а вот у других пациентов в периоды ремиссии дыхание ничем не отличается от здоровых людей.

  • аллергическая — наличие связи между развитием удушья и присутствием аллергена во внешней или внутренней среде (это могут быть какие-либо продукты, пыльца, укусы пчел, шерсть животных и т.п)
  • неаллергическая — развитие этой формы болезни происходит весьма медленно, в качестве сопутствующих заболеваний выступают пневмония или хронический бронхит. Ее причина — бактериальная инфекция, физнагрузки, слишком холодный воздух
  • смешанная

Согласно классическим тибетским трактатам о медицинской науке, астма может развиваться как болезнь «холода» (тогда «виновником» выступает избыточная слизь) или как заболевание «жара» (в этом случае причина недуга кроется в воспалении, локализующемся в бронхах). Конституция «слизь» в организме должна быть максимально сбалансирована. Дисгармония «слизи» может вызвать ринит, гайморит, аденоидит, фронтит, бронхит, носовые полипы, астму. Даже простейший насморк может оказаться предвестником серьезного недуга, ведь хроническое скопление муконазального секрета непременно ведет к застойным явлениям в дыхательных путях. Тибетская медицина причинами бронхиальной астмы считает:

  • избыток «иньской» холодной пищи в рационе (мучные изделия, холодные молочные продукты, картофель, необработанные термически фрукты и овощи)
  • систематические переохлаждения
  • неправильный подход к закаливанию
  • недостаточность физнагрузки
  • неадекватно пролеченные заболевания (ангина, пневмония, ОРЗ и т.п.)
  • аллергия
  • психическое или физическое напряжение
  • респираторные инфекции
  • профессиональная деятельность (к астме предрасположены медработники, парикмахеры, столяры, маляры и другие представители «вредных» профессий)

Главный признак астмы — приступы удушья. Вначале они повторяются пару раз в год, затем процесс ускоряется и приступы можно наблюдать ежемесячно или еженедельно.

На серьезной стадии заболевания приступы астмы становятся регулярными, их обычное время — ночь, около 3-5 часов. Тибетские врачи считают, что именно в это время меридиан легких становится активным.

Слизь, накопившаяся в бронхах, способствует сужению их диаметра. Просвет бронхов уменьшается вследствие воспалительного утолщения, набухания стенок части этих дыхательных путей. Затруднение дыхания возникает как раз из-за сложностей, возникающих на пути поступающего воздуха.

Спазм бронхов влечет за собой приступ удушья: воздух из альвеол не в состоянии выйти наружу, а воздух, поступивший из носоглотки, не может добраться до легких.

  • изменение образа жизни
  • коррекция питания
  • внутреннее воздействие с помощью фитотерапии, нормализующей обмен веществ и циркуляцию энергии;
  • внешнее воздействие на организм:
    • энергетический точечный массаж
    • иглоукалывание
    • вакуум-терапия
    • моксотерапия
    • масляные компрессы «хорме»
    • гирудотерапия

Основа эффективности лечения в клинике «Наран» — комплексное использование всей совокупности имеющихся у нас способов терапии для гармонизации всего организма человека. Не существует отдельно легких и отдельно сердца — всё в организме человека взаимосвязано и лечить нужно в этой взаимосвязи. В результате такого воздействия многие из пациентов излечиваются полностью, а в запущенных случаях становится возможным контролировать астматические приступы.

источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.43) на тему: Мануальная терапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой

Автореферат диссертации по медицине на тему Мануальная терапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

МЕГРЕЛИШВИЛИ ТЕЙМУРАЗ ШАЛВОВИЧ

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

14.00.43 — пульмонология 14.00.34 — курортология и физиотерапия

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена на кафедре неврологии и рефлексотерапии Новокузнецкого ордена Трудового Красного Знамени института усовершенствования врачей.

Научные руководители — доктор медицинских наук, профессор О. Г. Коган; доктор медицинских наук, профессор И. И. Клепиков.

Официальные оппоненты — доктор медицинских наук, профессор Ф. Ф. Тетенев; кандидат медицинских наук В. М. Фрсйлих.

Ведущая организация — Казанский государственный институт усовершенствования врачей.

(К 084.25.02) по защите диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских паук при Алтайском государственном медицинском институте по адресу: 656099, г. Барнаул, проспект Ленина, 40.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Алтайского государственного медицинского института.

Автореферат разослан « __1992 г.

час. на заседании специализированного совета

Ученый секретарь специализированного совета, кандидат медицинских наук, доцент

EV-.I ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

одной из актуальнейших я п^лъяомологии* Согласно дашшя апядвмио-

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕТ»Ы. Проблема лечения бронхиальной астпы является

логических ксследозяняи в развитых странах бронхиальной астяон страдают от 1 до 10 X жителей ( William* П., Wc.Hicol К- , 1969! Fife D., Bpelzer F-, 1901 ). В СССР заболеваепость бронхиальной астиой за последнее вреяя увеличилась а несколько наэ * в структуре обшей заболеваемости она аанинает 3-4 несто о постоянной тенденчией к рооту •

Все больший интерес вмзыиалт исследования, посвяиенкые язччвнта ♦изиалогической роли дыхательной ичпкулат^гры в »оркировании компенсированных и декенленсированных нарушений вентиляция я гляообиона у больных о заболеваниями органов дыхания, диагностика характера®нарушений в респираторных кыццах н степень вовлечения в патологический процесс позвоночника, летолоя лечения этих нарушений п их »Иектн»-

наатм ( Чычалин А.Г., 1990? Войтаник С.А-, 1990 )-

Утомление респираторных нышц возникает ■ результат» значмтель- -ного повышения выполняемом ими работы и связано с увеличением механического сопротивления легочной ткани я дыхательных путей« сниженной растяжимостью легких> повышением частоты дыханияi уменьшением времени отдыха дыхательных мышц« низким стоянием купола диафрагмы о уменьшением амплитуды ее движения* Эти изменения способствует развитию имеющихся м появлении новых нарушений биомеханики * позвоночных двигательных сегментах шейного отдела позвоночника ( ЫОП ) и грудной клетке ( ГК > в виде функциональных блоков ( ФБ ) на уровне меипозвон-ковых« реберно-позаонкоаых« реберна-поперечных и реберно-грудинных сочленений« формированию регионального поотурального дисбаланса мышц ( РПДМ ) шеи и грудной клетки и компенсаторной докалывай гилернобидь-ности по аисцеро-вертебральыым связям» В свои очередь, имеющиеся патологические изменения биомеханики в ШОП и грудной клетке по аертебррт висцеральным и вертебро-моторным связям вносят свой вклад а течение БА с генерализацией респираторной мышечной недостаточности»

Читайте также:  Комплекс упражнений при бронхиальной астме на стационарном этапе

Нарушенная биомеханика респираторного акта не может быть восстановлена ни фармакологическими мероприятиями, ни произвольной тренировкой силы и выносливости дыхательных мышц , I Всесоюзной конгрессе по болезняп органоп /плха-ния ( Киев, 1990 ), на научной сессии НИН пульмонологии МЭ ГСТСР .

Лпрабация лнссрртации произведена на ааредании яежннотптутской прогалинкой комиссии » Реабилитация ааболрванир нервной сяотегы и позвоночника » Носричонепкого ГНШ’Ва, НИИ КПГ и ПЗ СО АМН СССР Кэзнецко-го НИИ травматологии и восстановительного лечения я кафедры пульионо-логин Новокуэнецкого ГИДЧВа.

Диссертация состоит иа введения« обзора литературы, 5 глав собственных исследований! заключения, выводов, практических рекомендаций, и списка используемой литературы. Текст диссертация изложен на 119 страницах машинописи, снабжен 58 таблицаеи, список литературы вкляча-ет 63 отечественных я 114 иностранных авторов.

Основные положения, выносимые на зашжту!

1. Патобиоиехаиические изменения в отдельных позвоночных двигательных сегиентах шейного отдела позвоночника я грудной клетку в виде функциональных блокец регионального поотурального дисбаланса юлиц иен к грудной клетки и локальной гяп^ряобклькостя -I этих отделах позвоночника кяеят патогенетическую значимость у больных бронхиальной астмой.

2- Характер и степень выраяенностя 1щтсб«онеханических изменений ока^ывалог влияние на тяжеоть клмничеасмх проявлений бронхиальной астпы.

.3« Пркиенйние дифференцированных методов. мануальной терзпчи ока-

оынает комплексное воздействие на патобнамехаимческве нарушения в отдельных пазваночных двигательных сегментах шейного отдела позвоночника с одновременным коррегируодии влиянием на региональным посттральный дисбаланс к локальную гиперпобильность кыыц ыаи и грудной клетки, уменьшает степень респираторном недостаточности« улучшает гемодинанику в малом круге кровообращения« способствует значительно-ну улучшению состояния пациента» Содержание работы-

Материалы и нетолы исследования.

Исследование проводилось на базе пульмонологического отделения областной клинической больницы N 1 г-Кемерова-

Для выявления особенностей клинико-патобиомеханических взаимосвязей у больных БА нами было проведено обследование и лечение 90 ( 60 больных основной х 30 больных контрольной групп > пациентов) страдавших инфекцианно-аллергической и смешанной формами БА- Из 90 пациентов была 51 женщина и 39 мужчин в возрасте от 16 да 55 лет« о длительность» заболевания от 1 до 33 лет. из них 11 , связанных с приступами удушья у 40,0 X и 36,6 X пациентов показывают степень нарушения регуляции дыхательного алста о вовлечением экспираторных мышц, что было характерно для больных со средним и, чаые, средне-тяжелый течением БА*

Данные объективного исследования Сальных БА показали (значительные нарушения биомеханики позвоночника в виде гипо- или гиперлордоза в ШОП у 92,2 X и гипор- или гипокифаза ГОП у 100 X бальных БА. Только у 7,В X пациентов с легким течением БА не было изменении в ШОП-Гиперкифоз а верхнем ( 22,2 X > и средне-грудном ( 63,3 X > отделах

позвоночника превалировал над гмяеркифоэон ■ нижне-грудном отделе позвоночника, а количество больных с гкпокифоаои ГОП ооотавило 25,6 X-Данные результаты показывают, что в исследуемой группе преобладали пациенты с признаками эмфиземы грудной клетки* Выявленный сколиоз ГОП у 68,7 X пациентов носил-компенсаторный характер, обусловленный нару-

неннеп тонусно-снлапых взаимодействий юшц в тап или инпи регион»» грудного отдела позвоночника- Изменения расположения ребер в виде выстояиня ( 75*6 % ) или их овладения ( 24*4 X ) были выявлены у всех пациентов и распределялись у них в зависииости от гяпер- или гяпорси-*оза ГОП в той же пропорции, что о€ьясиябгся особрнностяяй бионрхлни» кя в реберно-позвоикоиых я реберна-поперечных сочлененях. Вистоянио лопаток у 67,В У, больных и дискоординация сокращения живота и голщ грудном клетки у 60 % пациентов со средним и средне-тяжелым течением БА определялось характером мымечного дисбаланса у наших пациентов. Наличие гиперальгических я триггерных зон в мышцах мем £ ) показывают степень развития в дыхательных ныицах процессов утомления, на которые организм реагирует появлением болевого синдрома в респираторных мышцах.

Мануальное тестирование позволило выявить патобионеханическве нарушения в виде ФБ, РПДМ и локальной гипермобильности ( АГ ) в ШОП и ПС и распределить их, в зависимости от выраженности изгибов позвоночника, на 6 вариантов статической составляющей двигательного стереотипа

: 1- п нормальной кон?игурацппй в ШОП и гяперкифозои ГОП ( >ЛЛН ПСгр.)! 2» гиперлордоз КОП и гиперкифоз Г’ОП ( ЫЛгр.ГКгр- )*; 3- гиполор-доз ИОН и гкперкнфоз ГОП ( ИЛгп-ГКгр-); 4- нормальная конфигурация ЮОП и гипокифоз ГОП ( ИАН ГКгп-)! 5- гинерлордоэ ИОП в гипокифоз ГОП

Шгр. ГКгр. я ИАгр. ГКгп., у которых было наибольшее количество в ИОП и ГОП- Распрс^ггление ФБ п зависимости от уровня поражения позвоночника показало, что наибольшая частоте ФВ ЫОП была на уровне С2 — С5 ( 73,4 •/, к 73,3 ‘А > и С5 — С7 встречались у больных с гипокифозои ГОП- ФБ а направлении В чаш; встречались На уровне среднешейного ( 40,0 ‘Л и 36,7 X ) и ннхноыаннага и средыегрудного ( 48,3 X и 46,7 % ) отделов позвоночника, реберно-позвонковых к ребер-но-поперечных сочленений у больных основной и контрольной групп, что объясняется преобладанием в исследуемых группах больных с гиперкмФозон ГОП-

Исследование частоты ФБ в направления Флексии .

Таким образом» полученные? нами результаты исоледогдния показывают, что при развитии гипердордоза ЬЮП в верхкеыекном отделе чауе встречаются ФВ а направлении Е, а средне- и ыижнешеиноп отделах — в направлении V и наообороч, у больных с гиполордозом ИОП на уровне СО — С2 чаыи встречаются ФВ в направлении К, а иа уров..а С2 — С7 -в направлении К- Частота ФБ у балысых ВА, имеющих ФВ в ШОП, была выше в средне- и кижкевш’шом отделах паавоночника, что объясняется большим вовлечением данных НДС в патологический процесс» РВ в ГОП в направлении Б были характерны для больных с гиперкифозам Г0Г1, а в направлении К с гипогсифозом ГОП- 9Б в направлении Я в ГОП сочетались а С>Е! и направлении Е или Р, чаек: о ЬР, которая оакоотоятель-

наго ¿значения в ГОП не имела*

Степень ограничения подвижности ФБ была наибольшей у больных с ЫЛгр-ГКгр« и ШЛгр-ГКгп. ш наименьшей у пациентов о нормальной конфигурацией ШОП и гигга- или гиперкифозоп ГОП- Более всего оиа была выражена на средне* и нмжнеыейнон и верхнегрудном отделах реберно-позвонковых» реберно-попереченых и реберно-грудинных сочленениях*

Степень болезненности ФБ была более всего выражена у больных с ШЛгр.ГКгр- и ШЛгр.ГКгп» на уровне средне» н нижнешейного, верхне-грудного« а так же реберно-паавонкоаых реберно-поперечных и реберно-грудннных сочленений. У больных БА степень болезненности ФВ была ниже« чем степень ограничения подвижности ФБ« которая более всего была выражена у больных со среднетяжелын течением БА-

Преобладание степени ограничения подвижности над степенью болезненности ФБ отражает особенности развития ПЕЭ1Н у больных с хронической обструктивнок патологией бронхолегочной систепи-

Локальная гипермобильность 1-11 степени была выявлена у 1316 % больных и чаце всего встречалась у пациентов с ЫЛгп-ГКгп» ЛГ была выявлена только в шейном отделе позвоночника. Наибольшая частота ЛГ в ШОП встречалась на уровне С2 — С5 ( 40*0 % и 36,6 % ) и С5 — С7 ( 38,3 % и 36«7 % ) у больных в основной и контрольной группах-

Для оценки состояния дыхательных кышц проводилооь мануальное наследование кычц шеи» грудной клетки и прямых кьпиц живота- Установлено« что наибольшие изменения отмечались у больных с ШЛгр.ПСгр»* а наименьшие — ШЛИ ГКгр и ШЛИ ГКгп- В ШОП наибольшие изменения отпекались со стороны длинных экстензоров в виде укорочения у 58« 3 % и 56,7 % и расслабленгя у 55,0 % и 53,3 %9 длинных флекооров а виде укорочения у 46,7 У, и 48,3 % и расслабления у 40«3 5 • Обучение пациентов комплексу АМБ упражнений начиналось со 2 сеанса ИТ и выполнялось большими н после выписки из стационара*

* Разработанная нами дифференцированная схема прь .енения методов мануальной терапии в зависимости от вариантов ССЛС и уровня пора-

яенного региона позволила наиболее целенаправленно проподить лечение борт ных ВА»

Состояние пациентов о процессе лечения оценивалось по динамике клинических симптомов, патобионеханических изменений, показателей Функции внешнего дыхания» эхокардиографии и злпктрониографии-

Результат« исследования* После первого сеанса ИТ число пациентов с приступами удут-тья о основной группе снизилось с 90*3 X до 43*3 % , количество приступов удуиья и сутки уменьшилось с 3,3 до 1,0» Число болыгых, отмечавших одышку при различных степенях физической нагрузки снизилась с 91 в направлении экстензии. Флексии, ротацхгн х« латерофлегссия, степень ограничения го-должности м болезненности ФБ, локальная гхспериобильность ♦ частота и степенъ укороченных и расслабленных «ь?мц wen» грудной гел&ткя и виаота*

Для оценки эффективности сеанса ИТ 60 больных основной группы были разделены на 2 группы по степени дыхательной недостаточности» с умеренными и значительны:*« пимененияни ФВД» В групп« больных о уи«г-решшни изменениями ФВД Сылн получек*» следуапан© результаты! Фактическая £КЛ псзысилась с 3043,(3 ЮЗ,6 до 3507,2 179,6 гм*« 0ФВ1- с 2069,5 +- 129,4 до 2396,1 +- 142,2 ял.; ИВЛ/Д11ВЛ с 70,6 % ¿о 7ß,3 * и грудной клетки ( от В3,3 X до 10,0 X >• Подвижность нижних легочных краев легких возросла о 3,7 до 5,5 см. Достоверно уменьшилась частота ФВ ШОП во всех отделах Ы0П и среднегрудном отделе позвоночника, а в верхнегрудном отделе — с 45,0 X до 10,0 X , снизилась и частота ФБ в реберно-грудинкых сочленениях до 13,3 X • Аналогичная динамика уменьшения чаототы ФБ в направлении экстензии, флексии, ротации

и латерофлексии отмечалась у всех пациентов в основной группе- Третьей ствпени ограничения подвижности болезненности ФБ в основной группе после курса ИГ у наших больных не ‘отмечалось« за исклач^нм&п ФВ ре-берно-позвонковых, реберно-поперечных и реберно-грудинных сочленений. Динамика изменений РПЯМ шеи и грудной клетки и прямых мыыц живота покапала достоверное уменьшение частоты как укороченных, так и расслабленных респираторных мыиц после курса МТ- Третьей степени РЛЛМ не . оказалось ни в ИОП, ни в ГОП, значительно уменьшилась и 1 — 2 стРОЕМ в пораженных регионах.

Динамика показателей ФВД после курса МТ показала достоверное увеличение по всем исследуемым вентиляцн&ншш показателям* за исключением O’-PBl/ ЖЕЛ, что обьяснается большим приростом фактической ЯЕЛ по сравнению о OffBl . 9 больных со значительныпи изменениями ФВД после курса МТ эти показатели стали умеренными, а у пациентов с умеренными изменениями произошла нормализация вентиляционных показателей- Следует Отметмть , что у ёальних со аилчпт&лышнж изменениями фВД динамика вентиляционных показателей посыле курса МТ была более .значительней, чем у пациентов а умеренными изменениями фВД.

Ч больных БА после проведенного курса МТ по данным эхокардиогра-Фим достоверно улучшились нндеко иэяннеяия плочади правого желудочка о 0,37 0,02 до 0,48 0,01 и индекс изменения площади левого г-предсердия с 0,23 +- 0,02 до 0,36 ♦ — 0,02; систолическое давления а легочной артерии уменьшилось о 20,0 «— 1,4 до 21,4 ♦ — 1,4.

Данные зхокардиограФического исследования показывают, что в результате проведенного кугса МТ у больных БЛ улучшается сократктельнал способность правого гедудочка и левого предсердия, нормализуется систолическое давление в легочлол артерии, что свидетельствует ов улучшении гемодинамики а иллом круге кровообрааденка.

Электромиографичеасое исследование больных БД после курса ИТ показало нормализаци-д электрической активности исследуемых тлщ а 12чичнос:сг:цевнднай тялш а прямых м&?:ц живота. Ркесте с тем, оледует отметить некоторое преяыменкэ сократитесь-

ной способности респираторных мышц в VIII н/реберье па передней подмышечной, B Uli IV, V м/реберьях по паравертебральной и верхней порции трапецевидных кыыц на 10 — 20 X по сравнен»» со здоровыми лицами, что по-видимому, связано с рабочей гиперфункцией в результате проведенного курса ИГ.

Результаты лечения больных БА в основной группе были более значительными по сравнения с результатами! полученными в контрольной группе вольных, где динамика клинических, обьектианых, патобиомеха-ническнх, вентиляционных, эхокардиографических и эдектромиографичес-ких показателей была незначительной.

Об эффективности применения мануальной терапии свидетельствует и сокращение сроков госпитализации на 5,3 дня по сравненк» с длительностью пребыванна в пуль монологически отделении бальных контрольной группы ( 15,2 к/дня и 20,5 к/дня ).

Пектарное обследование больных основной и контрольной групп через одпн год после лечения показало, что у 75,0 X больных основной группы обострений БА не была, в то время как в контрольной группе обострения течения БА не отмечалось только у 25 X пациентов- Значительно реже ( 16,6 X > отмечались обострения у пациентов, аанииак-шпхса комплексом АМБ упражнений, чей у неаанимаюиихся кии больных в основной группе ( 30,7 % )• У пациентов основной группы уменьшалось количества и частота употребляемых ими лекарственных препаратов в .2-4 раза, а в контрольной группе данный пскаазатель возрос, причем 20 X больных контрольной группы стали применить гормональные препарат» постоянно, л 10,0 X из них была определена инаалиднооть II — III групп, списанная а бронхиальной аотмой.

Таким образом, разработанная программа мануальной диагностики па-табкомехгтических нарушений в шейном отделе п грудной рслетке у больных бронхиальной астмой позволяет углувить (знания о патогенетических механизмах развития этого оабалеаания, а пред-оаекные дифферен— цироаанные методы мануальной терапии более успешно лечить бальных

1• У больных бронхиальном астяой разбивается респираторная иыыечная недостаточность« существенный вклад в которуад вносят патобноиеханм-ческие наруиения в шейной о’тДеле позвоночника иг грудной клетке-

2- Степень выраженности патобиоиеханических нарушения усиливается 8 зависимости от степени тяжести клинических проявлений бронхиальной асткы-

3- Данные мануального тестирования позволяют выделить 6 основных вариантов статической составляющей двигательного стереотипа и установить их роль в тяжести клинического течения бронхиальной аоткы»

4- Применение дифференцированных потадао мануальной терапии в оависи-иости от вариантов статической составляющей дпмгательного стереотипа позволяют получить наиболее позитивные результаты лечения*

5- Разработанные электрод для электроииографичеокого исследования к методика исследования дыхательных тлп* позволяет установить как характер и степень? так и динапику язиененяя электрической лктквкос-ти данных кыыц после применения однократного сеанса и кчрса иа ну альмой терапии-

6» Курсовое лечение мануальной терапией о применением методов побили-зации« манипуляции« коррекции кныечного дисбаланса с последующи обу-чениеи больных комплексу аутсмобилизацианкых упражнений позволяет значительно улучшать клиническое состояние пациентов« значительно улучмает вентиляционные показатели« сократительна способность дыхательных яьптцч оказывает коррегирумтаее влияние иа систолическое давление в легочной артерии» пошлзает сократитесьну» способность миокарда лезого предсердия я правого желудочка« уиеньглаег cpoicrf стационарного лечения на 5*3 для» а так же частоту рецедияоо в течение года в 293 раза*

Для улучшения дипгостшси н повышения эффективности лачекпя #аль -JQ-.X бронхиальной астмой рекомендуется?

1. включение а пред-раину обследования я вольных бронхиальной аатяой

мануального тестирования. 2* Дифференцированный коиплеко мануальной терапии« направленный на устранение патобиомеханических нарушений в нейнон отделе позвож^ч-нюса к грудной клетке и ликвидации реопмраторной мышечной недостаточности .

3* Использование эхокардиографмческого метода исследования длм оценки состгяния и дин^чихи изменений систолического давления в легочной артерии и сократительном способности миокарда.

4. Использование предложенного электрода м электроимографичеокого для оценки электрической активности дыхательных кывц ■ контроля эффективности проводимом терапия.

Список работ« опубликованных по тепе диссертации.

1. Мануальная терапия я вертвбро-аисцерадыш« аааямоотноыення / / Актуальные вопросы мануальной терапии; Тез.докл.- Москва. 1989.-

2. Эффективность однократного лрмененкя сеанса мануальной терапии у больных бронхиальной астмой / / Мануальна* терапия в артравертебро-неврология; Теа.докл.- Новокузнецк« 1990.- о. 191-194 ( ооаат. Абаляа-оов В.Г.| Зверева Л’Н.)•

3* Припенение мануальной рефлексотерапии у больных бронхиальной астмой / / Мануальная терапия ■ артроверте«3роие»рологмм; Теэ.дсвсл.-Ионокузнецк, 1990.- с. 194-193 •

4. Профилактика вентмляиионой недостаточности методами мануальной терапии / / Актуальные вопросы арофядактжхи неинфекциошшх оаволова-ний« Теа.дакл.- Москял« 1990.- с. 203 ( смят. Векнхк В-ч>., Коваленко В-И.» Егоров А-М-).

5* Примененяе мануальной терапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой / / Медицинская наука — практи’1 »окоиу здравоохранении! Теа.дакл.- Махачкала« 1990.- а. 101-102.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *