Матери детей страдающих астмой

Еще недавно считалось: вероятность, что у ребенка разовьется бронхиальная астма , составляет 50%, если болеет мама, и 70%, когда астматики оба родителя. Но специалисты Московского областного НИИ акушерства и гинекологии выяснили: даже с самой плохой наследственностью астмы можно избежать почти в 100% случаев. Главное – пока иммунитет ребенка не окреп, оберегать его от контакта с аллергенами и простуд.

Особенно внимательными родителям надо быть в критические периоды развития малыша в первый, третий, шестой и двенадцатый месяцы.

ПЯТЬ ЭТАПОВ

Первые дни. Иммунитет младенца желательно проверить еще в роддоме, а после выписки сразу поставить его на учет к иммунологу-аллергологу. Тот назначит специальные анализы. До года надо сделать такое исследование дважды – для контроля.
В комнате новорожденного не должно быть пыли или сырости, ковров, перьевых подушек, домашних животных, аквариума и растений, то есть любых возможных аллергенов. Держите поменьше мягких игрушек или стирайте их чаще.
Первый месяц. В это время мама может столкнуться с проблемой: из-за сниженного иммунитета у младенца активнее развиваются патогенные бактерии кишечника, а не полезные. Первый признак недомогания – колики. Если им не придавать значения – мол, все младенцы в это время много плачут – со временем на продукты жизнедеятельности вредных микроорганизмов начнет реагировать кожа. Лучше сделать бактериологический анализ кала и избавиться от патогенных микробов.
И постарайтесь кормить малыша грудным молоком хотя бы до 4–6 месяцев!

У каждого второго малыша, предрасположенного к астме, симптомы болезни появляются к 3 годам, а до 80% таких детей получают диагноз к школьному возрасту.

Третий месяц. Прививки тоже способны аллергизировать организм малыша, поэтому к ним надо готовиться: 3 дня – до и 3 дня – после давать ребенку антигистаминные препараты (их надо выбрать вместе с педиатром!). Будьте особенно внимательны с АКДС – вакциной против дифтерии, коклюша и столбняка. В первый год эту прививку делают 4 раза. Если младенец плохо себя чувствует, отложите вакцинацию до выздоровления.
Полгода . «Где мой суп?» – всем своим видом вопрошает малыш, и мама спешит накормить его всевозможными вкусностями. Не торопитесь! Любая аллергическая реакция увеличивает риск возникновения бронхиальной астмы на 20%. Аллергенами могут стать коровье молоко, рыба и морепродукты, мед, цитрусовые, шоколад, орехи, яйца, курица и даже помидоры. Поэтому вводите прикорм очень медленно, буквально по крошкам, и записывайте в специальный дневник, что и сколько нового вы дали малышу и как он отреагировал.
Кстати, аллергическая реакция – это не обязательно красные пятна и шелушение на коже. Ею может стать аллергический насморк, изменение стула и даже колебания настроения. Если реакция возникла, идите с дневником прикорма к аллергологу. Возможно, малышу придется сдать кровь на пищевые и бытовые аллергены. Узнав «врага» в лицо, безжалостно исключите его из жизни ребенка, чтобы дать иммунной системе окрепнуть.
Год. Примерно к этому времени большинство мам прекращают кормить грудью – и часто на малыша тут же впервые нападает простуда. Отнеситесь к ее лечению очень серьезно: недолеченные ОРЗ у детей с наследственной склонностью к астме нередко переходят в бронхиты, и позже такие дети попадают в категорию часто болеющих.

РАБОТА НАД ОШИБКАМИ

Вот типичные ошибки, которые допускают мамы, страдающие астмой.
Ошибка первая . Не готовятся к беременности или неправильно ведут себя во время нее.
Как правильно. При бронхиальной астме выше вероятность выкидыша, преждевременных родов, осложнений, поэтому к беременности надо обязательно готовиться, и начать с консультации пульмонолога. Он постарается укрепить легкие к будущей нагрузке, выпишет противоастматические средства. Тогда, возможно, не понадобится принимать их во время самой беременности либо дозировка будет меньше. Глюкокортикостероиды, снимающие воспаление в бронхах, лучше принимать через ингалятор, чтобы не навредить плоду, но отказываться от их приема нельзя.

До беременности надо избавиться от инфекций: хламидий, уреоплазмоза. И берегите себя от простуд!

Ошибка вторая. Вместо аллергенного коровьего молока ребенка переводят на козье или соевое.
Как правильно. На самом деле каждый пятый малыш с аллергией на коровье молоко не переносит и козье. Лучше заменить молоко специальной гипоаллергенной молочной смесью на основе гидролизированного белка. Соя тоже может стать аллергеном, и многие производители детского питания, зная об этом, отказались от ее добавления в овощные и мясные пюре. Внимательно читайте аннотации на баночках.

Мальчики болеют бронхиальной астмой почти вдвое чаще девочек.

Ошибка третья. Считают, что инфекции тренируют иммунитет, который со временем окрепнет и будет легче справляться с болезнями.
Как правильно . Для здорового ребенка это верно, но иммунная система потенциального астматика может не выдержать частых простуд. Нарушение иммунитета легко заподозрить, если малыш болеет чаще 4–6 раз в год, а каждое ОРВИ (особенно на фоне аллергии) тянется долго и заканчивается приемом антибиотиков. Надо обязательно обратиться к иммунологу и сделать анализы слюны, выделений из носа, а также исследование крови на иммунный статус. Они покажут, почему малыш так часто простужается.
Коррекция иммунитета, которую назначит врач (таблетки, свечи, капли или уколы), займет несколько месяцев; могут потребоваться и повторные курсы. Бассейн и дыхательная гимнастика очень полезны.

источник

Обращаюсь к астматикам с просьбой поделиться своим опытом и мам детей астматиков, поскольку у них большой был круг общения и они были заинтересованы вылечить своего ребёнка.

Сразу прошу медиков и явных ревнителей медицинского подхода к астме особо не буйствовать. ЗЛЫДНЕЙ тоже прошу идти мимо и не тратить своё драгоценное время на ответы.
Я ищу альтернативные методы лечения астмы, поскольку медицинские пути считаю тупиковыми. Речь о взрослом человеке. Хронический бронхит, астма под вопросом. 10 лет назад ставили диагноз обструктивный бронхит.

У врачей была. Терапевт выписала сальбутамол. Пульманалог Атровент + амбробене. До похода к врачу пила грудной чай № 4. Грудь закладывало, а откашливания мокроты не было, но о дренажном положении не слышала и не применяла.
Атровент по инструкции сгущает мокроту, а амбробене помогает её разжижать. В моём случае результата не было.
Несколько дней пользовалась атровентом и пропила курс амбробене. Отдышка ушла, но откашливания не было. Врач отметила незначительные улучшения и выписала симбикорт, либо форадил или сиретид. Во первых дорого и где гарантия, что они не заставят меня эти жуткие препараты принимать пожизненно? Потом, как она сама без обследования в пульмонологическом отделении обл.больницы назначила такое лечение. У меня сомнения.

Поделитесь, как это было у вас? Может найдём выход?

Я думаю, что в моём случае ещё можно выкарабкаться если врачи окончательно не залечат гормонами.

Сегодня полежала немного в дренажном положении и стала кашлять, хотя

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

А у Вас аллергическая реакция? Астму в основном вызывают аллергены, а запустить реакцию может банальный холодный воздух, что в это время года обычное дело. Если да, то принимайте лек-ва от аллергии курсами. Еще слышала, что неплохо помогают «соляные пещеры», но это уже нетрадиционная медицина; поищите, обычно такие кабинеты есть при частных мед. центрах. Скорейшего выздоровления Вам!

У меня у дочки проблемы со здоровьем (обструктивный бронхит. ), значит хрипит постоянно. вообщем пошли мы к хорошему ПУЛЬМОНОЛОГУ. и он нас направил к лору(лор сказал, что надо проверять горлышко(лариногскопия). Вообщем, идите к хорошему ПУЛЬМОНОЛОГУ, лечитесь обязательно. беригите себя и не жалейте деньги на себя

Автор, к сожалению, альтернативные пути не действуют, или действуют только временно. У меня обструктивный бронхит с детства, у мамы астма.
Излечиться невозможно, но можно добиться долгой ремиссии.
У вашего ребенка есть шансы забыть про астму, дети часто перерастают.
Есть официальное лечение астмы на Западе, это обязательно гормональный ингалятор и снимающий бронхоспазм. Т.е. атровент в вашем случае.
Амбробене бесполезен.
Симбикорт и серетид — новейшие препараты, и довольно безопасные. Но есть более дешевые и тоже действенные, например, беклазон.
Пожизненно их принимают только если астма очень тяжелая, единичные случаи.
Обычно люди через несколько месяцев сходят с гормональных ингаляторов. Привыкания они не вызывают.
Нужно еще налаживать образ жизни.
У вас или ребенка есть ожирение? Вы курите? Или муж?

Я вам даю ссылку на документ «Глобальная стратегия по профилактике и лечению бронхиальной астмы», перевод с английского. Очень много полезной инфы.
http://www.ginasthma.org/uploads/users/files/GINA_Russian_2011.pdf
Еще вам стоит знать.
По документам ВОЗ астму нельзы лечить антибиотиками, отхаркивающими, успокоительными и прогреваниями (горчичники, банки, компрессы). Это может только хуже сделать.

У моего сына так. Ему 7 лет,с 2 лет по больницам.Обструкции от всего.Сопли и красное горло дают обструкцию.Весной совсем плохо.Как только береза расцветает и началось.Плюс еще конъюктивит.Потом тополиный пух,потом еще Бог знает чего,пока все не отцветет. В этом году случился приступ ларинготрахеита.В очередной раз попали в больницу и лечащий врач поставила астму,в легкой степени. Сказала что и для армии пригодится.У пульмонога были.Назначает тоже что и вам,беродуал,пульмикорт,лазолван,вентолин,кромогексал,АЦЦ еще. Там большой список,всего и не упомню. Короче сажают на гормоны.И мне страшно.Если раньше обходились отхаркивающими,то теперь все чаще и чаще приходиться ингалироваться. Еще массаж назначали,грудной клетки.
У меня брат есть двоюродный,который также все детство промучился с обстр.бронхитом и астму ему ставили,и в армию он не пошел.Он перерос это.Я надеюсь на тоже самое.

8, если ребенок будет заниматься спортом, то может перерасти. Отдавайте на плавание, самый полезный спорт для астматиков.

Подсказать вам что делать я не могу.Сами видите,врачи назначают одно и тоже.У меня дома есть ингалятор и беродуал.На самый экстренный случай,чтобы свисты убрать.Еще дексаметазон,тоже экстренно. Стараюсь чтобы мокрота отходила.Вот у ребенка красное горло,кашляет нехорошо.Купила брызгалку ингалипт и сироп Гербион,для сухого кашля.После одного флакона слышу,что кашель влажный,даю АЦЦ.Грудную клетку растираю,стучу по ней.Врач говорит хорошо шарики надувать и увлажнять воздух.
Советуют соблюдать диету,убрать ковры,подушки,животных.Вплоть до смены климата.

Автор, к сожалению, альтернативные пути не действуют, или действуют только временно. У меня обструктивный бронхит с детства, у мамы астма. Излечиться невозможно, но можно добиться долгой ремиссии. У вашего ребенка есть шансы забыть про астму, дети часто перерастают. Есть официальное лечение астмы на Западе, это обязательно гормональный ингалятор и снимающий бронхоспазм. Т.е. атровент в вашем случае. Амбробене бесполезен. Симбикорт и серетид — новейшие препараты, и довольно безопасные. Но есть более дешевые и тоже действенные, например, беклазон. Пожизненно их принимают только если астма очень тяжелая, единичные случаи. Обычно люди через несколько месяцев сходят с гормональных ингаляторов. Привыкания они не вызывают. Нужно еще налаживать образ жизни. У вас или ребенка есть ожирение? Вы курите? Или муж?

Моя мама как ни билась, ходила к травникам, знахарям, целителям по тибетской медицине и всяким шаманам, пришла в итоге к гормональным ингаляторам. Беклазон.
Тоже страшно переживала. Сейчас она всего пару раз в году проводит курс ингалятора, если бронхоспазм давит, потом сходит постепенно. Сальбутамолом вообще перестала пользоваться, а раньше по 4 раза в день.
Много ходит, по часу-два в день, делает зарядку, сбросила вес, стала есть овощи-фрукты. Возможно, это тоже что-то дает.
Вот кстати про шарики, очень полезно. А я не могу надуть. Ни одного, вообще. Емкость легких маленькая, что делать без понятия.

Гость
Я вам даю ссылку на документ «Глобальная стратегия по профилактике и лечению бронхиальной астмы», перевод с английского. Очень много полезной инфы. http://www.ginasthma.org/uploads/users/files/GINA_Russian_2011.pdf Еще вам стоит знать. По документам ВОЗ астму нельзы лечить антибиотиками, отхаркивающими, успокоительными и прогреваниями (горчичники, банки, компрессы). Это может только хуже сделать.
Точняк, мне бабуля прилепила как-то перцовый пластырьна грудь, так ночью пришлось на скорой в больницу ехать, и надолго..

Спасибо за ответ, но я не о ребёнке, а о себе.
Астматиков в роду у нас не было. Алергиков тоже. Ожирения у меня нет. Вес нормальный.

ГостьГость
Я вам даю ссылку на документ «Глобальная стратегия по профилактике и лечению бронхиальной астмы», перевод с английского. Очень много полезной инфы. http://www.ginasthma.org/uploads/users/files/GINA_Russian_2011.pdf Еще вам стоит знать. По документам ВОЗ астму нельзы лечить антибиотиками, отхаркивающими, успокоительными и прогреваниями (горчичники, банки, компрессы). Это может только хуже сделать.
Точняк, мне бабуля прилепила как-то перцовый пластырьна грудь, так ночью пришлось на скорой в больницу ехать, и надолго..
От банок, корчичников и пластырей у меня только облегчение состояния.

Я вам даю ссылку на документ «Глобальная стратегия по профилактике и лечению бронхиальной астмы», перевод с английского. Очень много полезной инфы. http://www.ginasthma.org/uploads/users/files/GINA_Russian_2011.pdf Еще вам стоит знать. По документам ВОЗ астму нельзы лечить антибиотиками, отхаркивающими, успокоительными и прогреваниями (горчичники, банки, компрессы). Это может только хуже сделать.

Есть тест на астму — спирометрия. Проходили? Это когда сильно выдыхаете в трубку, потом вам брызгают сальбутамол, через 15 минут выдох еще раз. По разнице ставят есть астма или нет.

МОЯ ЗАДАЧА ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЛЕКАРСТВ И ДЫШАТЬ СВОБОДНО.

МНОЮ ЗАМЕЧЕНА РЕАКЦИЯ НА БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ, НАПРИМЕР, КОГДА ОТОДВИГАЮ ДОЛГОСТОЯВШИЙ ШКАФ.

абсолютная психосоматика. к психологу!

Не ставят по разнице. Потому, что спирометрия у меня в норме, а с тестом сальбутамола ещё увеличивается на 58%..

МОЯ ЗАДАЧА ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЛЕКАРСТВ И ДЫШАТЬ СВОБОДНО.

Я вас понимаю, но вы зря так боитесь лекарств. Возможно, после месяца применения гормонального ингалятора у вас будет год ремиссии. Не надо паниковать.

МНОЮ ЗАМЕЧЕНА РЕАКЦИЯ НА БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ, НАПРИМЕР, КОГДА ОТОДВИГАЮ ДОЛГОСТОЯВШИЙ ШКАФ.

Мое детство — астматический кошмар. Спасла в 1989 году поездка в Москву к профессору Борису Сергеевичу Толкачёву. В течение месяца занимались на стадионе «Трудовые резервы» дыхательной гимнастикой, массажем, бегом, плаванием. Аллергия и астма отступили. Он вытаскивал из этого ада практически безнадежных людей. Поищите в Интернете его методику.

Абсолютно обоснованно боится и правильно делает! Смысла в приеме сальбутамола, тем более целый месяц не вижу никакого — он должен снимать приступ, а не лечить астму как таковую.
Автор, как конкретно у Вас проявляется астма — это приступы? кашель? одышка? С чем связана — сезонно, аллергически или инфекционная?

Вдохнула-выдохнула — успокоилась, для начала, крикуша(

абсолютная психосоматика. к психологу!

Автор
Не ставят по разнице. Потому, что спирометрия у меня в норме, а с тестом сальбутамола ещё увеличивается на 58%..
Если после сальбутамола выдох увеличивается на 20% и более — это астма.

Автор
МОЯ ЗАДАЧА ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЛЕКАРСТВ И ДЫШАТЬ СВОБОДНО.
Я вас понимаю, но вы зря так боитесь лекарств. Возможно, после месяца применения гормонального ингалятора у вас будет год ремиссии. Не надо паниковать.

Гость
Я вас понимаю, но вы зря так боитесь лекарств. Возможно, после месяца применения гормонального ингалятора у вас будет год ремиссии. Не надо паниковать.
Абсолютно обоснованно боится и правильно делает! Смысла в приеме сальбутамола, тем более целый месяц не вижу никакого — он должен снимать приступ, а не лечить астму как таковую. Автор, как конкретно у Вас проявляется астма — это приступы? кашель? одышка? С чем связана — сезонно, аллергически или инфекционная?

Автор
МНОЮ ЗАМЕЧЕНА РЕАКЦИЯ НА БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ, НАПРИМЕР, КОГДА ОТОДВИГАЮ ДОЛГОСТОЯВШИЙ ШКАФ.
А вообще аллергические пробы сдавали? На пыльцу, шерсть животных, пылевого клеща и всякую подобную ***?

Осень-сестра
Абсолютно обоснованно боится и правильно делает! Смысла в приеме сальбутамола, тем более целый месяц не вижу никакого — он должен снимать приступ, а не лечить астму как таковую. Автор, как конкретно у Вас проявляется астма — это приступы? кашель? одышка? С чем связана — сезонно, аллергически или инфекционная?
Что за бред? Причем тут сальбутамол? Я пишу про гормональный ингалятор, серетид или симбикорт, которые автору назначают. Или беклазон. Не пишите о вещах, в которых не разбираетесь.

Ника Волгина
Мое детство — астматический кошмар. Спасла в 1989 году поездка в Москву к профессору Борису Сергеевичу Толкачёву. В течение месяца занимались на стадионе «Трудовые резервы» дыхательной гимнастикой, массажем, бегом, плаванием. Аллергия и астма отступили. Он вытаскивал из этого ада практически безнадежных людей. Поищите в Интернете его методику.
Тот режим, который Толкачев предписывает выдержать почти невозможно. Ледяные ванны это вообще опасно, моя знакомая пыталась, заработала хронический цистит. Никакого признания методика Толкачева не получила, доказательств, что астматики вылечиваются нет. Спорт сам по себе полезен, но если идет бронхоспазм, его одной зарядкой с массажем не снимешь.

Так же пробовала дыхание по БУТЕЙКО, мне помогает, при затруднённом дыхании эти упражнения приводят в норму дыхание, я успокаиваюсь.

Я вам опишу встречу с одной женщиной.
Бронхит у меня после простуды лет с 30. Были не часто, но были.
Однажды знакомая пригласила на презентацию аппарата Фролова, на презинтации БОЛЬШУЮ часть рассказывала и показывала как пользоваться, заниматься и поправлять здоровье своё и своих близких Главный врач местного детского санатория, которая занималась детьми-астматиками.
Рядом со мной на этом занятии сидела женщина, кофточка её была с коротким рукавом, поэтому на руках я увидала странные пятна. Вначале у меня возникла мысль, не заразно ли это и не принесу ли я домой эту каку своим родным? Потом я её спросила и она ВСЕМ рассказала, что у неё АСТМА, эти следы на коже — остаточное от приёма гормональных препаратов, которыми её лечили врачи. Она рассказала, что без гормонов она не могла существовать и медленно умирала, часто лежала в ОБЛАСТНОЙ больнице.
Однажды её муж узнал, что недалеко живёт мужчина, который разводит собак с целью СВОЕГО лечения легочных заболеваний и он пошёл к нему, он продал ему собачьего мяса, рассказал как сварить. Он сварил и повёз жене в больницу. Естественно он ей не сказал из чего бульончик и чьё мясо. Вот 2 литра бульона, пока они сидели и разговаривали она выпила, остальное выпила в палате и через 30-40 минут у неё начала отходить мокрота. И откашляла она гнойного содержимого, слизи и прочей гадости почти 3 литра. После этого ей стало лучше. она перестала принимать гормоны. Больше я её не видела, а так хочется встретиться и посмотреть на неё.

Тот режим, который Толкачев предписывает выдержать почти невозможно.
Ледяные ванны это вообще опасно, моя знакомая пыталась, заработала хронический цистит. Никакого признания методика Толкачева не получила, доказательств, что астматики вылечиваются нет. Спорт сам по себе полезен, но если идет бронхоспазм, его одной зарядкой с массажем не снимешь.

Автор
Ужас! Собачьи мясом лечить астму!? Бред какой-то! Если цель — откашлять мокроту, так для этого есть куча средств, неужто собак разводить для мяса с этой целью? Автор, во-первых вам нужно сначала поставить диагноз точно и в случае астмы держать ее под контролем, т.к. она не лечится (особенно в вашем возрасте). Опережаю ваши вопросы — я мама астматика, которому 23 года (астма с 3-х лет).

Я не буду углубляться в детальный спор. Доказательство в право существования этой методики — десятки полноценных жизней без лекарств, которые стали возможны именно благодаря этой методике! Лично моя жизнь. Ледяные ванны? Хм. Да, там применяется закаливание. НО! Бог вам дал мозги — так следуйте методике разумно! Закаливание проводится постепенно. Конечно, по книжке (а они есть) трудно будет сделать все правильно. И я безумно рада, что тогда у меня была возможность попасть под личное наблюдение профессора.

.
Ужас? А если бы та женщина умерла от лечения медиков? Это хорошо? А она умерла БЫ, муж этого не хотел и он практически её спас. Да я бы с удовольствием поехала на консультацию, но наш пульманолог пока тянет с выпиской направления. Лечение выписано на 2 недели и только через 2 недели я попаду на приём к местному пульманологу.

источник

Как развивается астма

Астма определяется врачами как заболевание, характеризующееся эпизодами бронхиальной обструкции (нарушения проходимости бронхов), полностью или частично обратимых. В основе ее лежит воспаление слизистой бронхов и бронхиальная гиперреактивность.

Во время приступа бронхиальной обструкции происходит сужение просвета как мелких, так и более крупных бронхов.

У всех больных астмой, когда нет приступа, тем не менее обнаруживаются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочки бронха. Этот факт ставит вопрос о лечении воспалительного процесса — и не только во время приступа астмы. Такие препараты есть, так что настойчивое проведение длительного лечения должно стать основой борьбы с астмой.

Не менее важно и второе положение — о наличии у больных астмой бронхиальной гиперреактивности, то есть повышенной раздражимости бронхов, отвечающих спазмом даже на ничтожные количества раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе. Это заставляет создавать для этих больных здоровую воздушную среду.

«Не все астма, что свистит»

Бронхиальная обструкция наблюдается не только при астме, но и при ряде других заболеваний. При большинстве из них, особенно у взрослых, заболевание не имеет ремиссии (светлых промежутков), что и отличает их от астмы.

Но в детском возрасте существует группа очень похожих на астму заболеваний, связанных с вирусной инфекцией. К астме они не имеют никакого отношения. И больной астмой грудной ребенок, и его сверстник без признаков аллергии могут дать эпизод обструкции на фоне ОРВИ. Разница состоит лишь в том, что у астматика приступы заболевания будут повторяться, причем не только при ОРВИ, но и в ответ на тот или иной неинфекционный аллерген, тогда как ребенок без аллергии заболеет обструктивным бронхитом и, скорее всего, «перерастет», так что бронхиальная обструкция после 1-2 подобных эпизодов прекратится. Именно этот факт порождает сложности в указанных выше «взаимоотношениях» с диагнозом «астма» у многих родителей, а также не полное принятие педиатрами определения астмы.

В чем отличие обструктивного бронхита на фоне ОРВИ и астмы? При некоторых вирусных инфекциях у грудных детей наблюдается воспаление слизистой оболочки бронха, которая утолщается, и увеличивается продукция слизи. Это ведет к сужению очень узких детских бронхов, что сопровождается, так же как при астме, затруднением выхода. Такая картина может повториться 1-2 раза, но с ростом ребенка и увеличением диаметра его бронхов новая инфекция, хотя и вызывает бронхит, существенного нарушения бронхиальной проходимости не вызывает.

То же происходит и у ребенка-аллергика, однако со временем, благодаря сохранению гиперреактивности бронхов, практически каждая новая инфекция будет сопровождаться бронхоспазмом. Более того, такой ребенок может дать приступы обструкции в ответ на вдыхание аэроаллергенов — а это и есть бронхиальная астма.

Среди детей первых трех лет, имеющих обструктивные заболевания, группой риска по бронхиальной астме являются:

— дети с аллергической предрасположенностью (аллергией у родителей, имеющих кожные аллергические проявления, положительные кожные аллергические пробы или высокий уровень иммуноглобулина Е);

— дети, обструктивное заболевание которых развивается без температуры (что говорит о роли неинфекционного аллергена);

— дети, имеющие более 3 обструктивных эпизодов.

В возрасте после 3 лет практически всем детям с обструктивными проявлениями уместно ставить диагноз бронхиальной астмы, правда, у многих из них через 1-3 года заболевание прекращается.

Формы бронхиальной астмы

Выше мы упоминали о двух формах астмы — аллергической и неаллергической. Этим деление астмы на формы не ограничивается.

У многих детей астма протекает без выраженных приступов, во время обострения у них возникает бронхит с явными признаками обструкции, который у нас принято называть астматическим бронхитом, что не должно успокаивать родителей: астматический бронхит есть форма бронхиальной астмы.

У некоторых детей приступ астмы протекает как упорный ночной кашель без выраженной одышки — это тоже форма астмы, которая со временем может переходить в типичную форму.

У ряда детей возникают одышка и затруднение дыхания в ответ на физическую нагрузку — это астма физического напряжения, а развивается приступ как результат бронхиальной гиперреактивности, стимулированной мышечными усилиями.

Многие родители замечают, что приступ астмы возникает при сильном волнении ребенка, иногда даже говорят о «психической астме». Вряд ли есть основания говорить о психическом механизме астмы, а вот в том, что при любой форме этой болезни волнения, особенно связанные с неспособностью ребенка справиться с той или иной проблемой, могут вызвать приступ, — сомнений нет. Поэтому в семье, где есть ребенок с астмой, очень важен здоровый психологический климат.

Как протекает астма

«Обычный» приступ развивается внезапно, учащается дыхание, затрудняется выдох, ребенок принимает сидячую позу и дышит поверхностно. Часто свистящее дыхание слышно на расстоянии, иногда оно ощущается только при поднесении уха ко рту ребенка. Затруднение выдоха ведет к задержке воздуха в грудной клетке, она обычно вздувается, если положить на нее руки, то ощущается дрожание на выходе.

Приступ может держаться от нескольких минут до многих часов, нередко он кончается самопроизвольно. Однако ждать, когда он пройдет, или применять сомнительные средства (их напридумано очень много) недопустимо: удушье — очень мучительное явление, так что каждая минута промедления с эффективным лечением усиливает страдания ребенка, пугает его, что само по себе может усиливать бронхоспазм. В более тяжелых случаях требуется интенсивная терапия.

Различаются больные и по характеру межприступного периода. У некоторых больных никаких изменений выявить не удается, тогда как у других и в межприступном периоде имеются существенные ограничения со стороны дыхательной функции.

Лечение астмы

Когда я смотрю больного астмой ребенка, первое, о чем я ставлю его родителей в известность, что астма не излечивается ни одним из известных средств. Возможно, это жестоко, но почему я говорю об этом? Потому что многие родители в поисках чудо-средства пробуют самые разные методы, большинство которых не только не приносят пользы, но и вредят больному.

Если не рассчитывать на излечение, то в чем смысл лечения? Смысл его состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть астмы, научиться предотвращать приступы, по крайней мере сделать их более редкими, быстро снимать приступ в случае его возникновения. Короче, сделать жизнь ребенка полноценной — как у здорового ребенка.

А в отношении возможности излечения я всегда «облегчаю душу» родителей — в очень большом проценте случаев астма у ребенка проходит самостоятельно.

Ну, а как правильно лечить астму? Надо четко различать лечебные меры, помогающие избавиться от уже возникшего приступа, и средства, позволяющие смягчить течение болезни.

Как предупредить приступ? Предупреждение приступов является основной задачей базисного лечения. Но к этому следует добавить и меры по возможному предупреждению контакта с аллергенами, в первую очередь — с домашней пылью. Лучше убрать ковры и мягкую мебель, по крайней мере в комнате, где спит ребенок. Я нередко шучу — идеальная спальня для ребенка — тюремная камера, где, кроме койки, стола и табуретки, ничего нет. Важно закрыть книги в стеклянных полках, чаще использовать пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий. Чтобы уменьшить контакт больного с клещом-дерматофагоидесом, следует обтянуть матрас ребенка полиэтиленовой пленкой и надеть 2 наволочки на подушки. С учетом аллергизирующих свойств пера птицы — следует заменить перьевые подушки на ватные или поролоновые.

Очень трудно расстаться с домашними животными, но это необходимо, если выявлена чувствительность ребенка к их шерсти. В комнате не следует иметь живых цветов — для больного могут быть опасны не только их запахи и пыльца, но и грибок-аспергилюс, который часто заводится в цветочных горшках. У маленьких больных астмой нередко приступ может быть связан с пищевыми аллергенами.

Вряд ли надо говорить о вреде курения в квартире, где есть больной астмой. Для него в первую очередь следует создать условия, обеспечивающие максимальное пребывание на свежем воздухе. Да и все другие меры предупреждения аллергии должны полностью соблюдаться.

Очень важно закалять ребенка — это уменьшит чистоту респираторных инфекций, которые часто являются причиной приступа и способствуют усилению бронхиальной гиперреактивности.

Очень многие дети с астмой плохо переносят физическую нагрузку — через 5-7 минут от начала бега или подвижных игр у них возникает бронхоспазм, вызывающий одышку, или даже приступ астмы. Для предупреждения этого следует сделать 1-2 ингаляции бета-мииетика или принять порошок эуфиллина, после этого бронхоспазм не разовьется, а через 20-30 минут под влиянием физической нагрузки бронхи, наоборот, расширятся, что очень полезно для больного.

Именно поэтому физическая культура, повышение физической выносливости входит в арсенал лечебных средств при астме. Более того, физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует выработке у него уверенности в собственных силах и снижает зависимость от взрослых. Очень полезна дыхательная гимнастика, больные астмой в процессе занятий обучаются правильному дыханию.

Многие родители спрашивают, можно ли ребенку с астмой ехать на юг, к морю. Опыт показывает, что такая смена климата обычно провоцирует приступ астмы, так что к этому надо быть готовым. Но затем дети обычно чувствуют себя хорошо и получают много пользы от пребывания на море — ведь морской воздух очень чист, дыхание им снижает гиперреактивность бронхов. По возвращению домой многие больные вновь дают приступы астмы, и к этому тоже надо быть готовым. В целом, польза от такой поездки будет ощутимой, если пробыть на юге месяца полтора-два, не меньше.

Другой частый вопрос — о смене климата. В большинстве случаев «подобрать» климат не удается, так что я обычно не советую родителям пускаться в это очень непростое предприятие. Если астма четко связана с цветением определенного растения, на этот период иногда можно увезти ребенка в другой регион, но чаще всего полностью избавиться от астмы таким способом не удается. Это же относится и к поездкам в горы, где на высоте 1500-2000 метров очень мало аллергенов: это полезно (в том числе и с точки зрения физической тренировки), но полностью избавиться от астмы все же не удается.

Ну а как отнестись к лечению астмы в соляных шахтах? Там в воздухе нет аллергенов, и это способствует снижению гиперреактивности бронхов. Но ведь всю жизнь в шахте не просидишь, так что рассчитывать на излечение не приходится. А вот пребывание в галокамере (комнате, стены которой покрыты солью) представляется мне по меньшей мере сомнительным.

Альтернативные методы лечения

Многим приходилось слышать или читать о чудодейственных средствах — иглоукалывании, особых дыхательных приемах, о чудо-лекарствах, экстрасенсах, якобы излечивающих астму. Да, действительно, легкий приступ можно снять с помощью задержки дыхания или иглоукалывания, но я никогда не мог понять, чем иглоукалывание лучше ингаляции. Более того, задержки дыхания даже при среднетяжелой астме могут быть весьма опасны.

Я не знаю ни одного солидного исследования, в котором было бы доказано излечение астмы с помощью этих методов, а сведения типа «мы лечились у экстрасенса — и астма прошла» совершенно неубедительны: ведь у большенства детей астма рано или поздно проходит!

А вред от всех этих методов один — прибегая к ним, родители отвлекаются от тех мер, которые действительно помогают при астме, в частности — не проводят базисного лечения. Да и применение при приступе других лекарств (приходится слышать от родителей, что им рекомендовали бронхолитин, но-шпу, папаверин, солутан и даже антибиотики) недопустимо, так как они, как правило, не облегчают страдания ребенка.

Что ждет в будущем больного астмой? При правильном лечении, как правило, удается стабилизировать состояние ребенка, и если приступы не прекращаются совсем, то снижается их частота и тяжесть.

И не надо забывать, что очень часто астма проходит.

опубликовано 15/09/2011 21:15
обновлено 30/07/2018
— Болезни органов дыхания

источник

Негативные психологические факторы провоцируют возникновение самых разных болезней. В том числе и бронхиальную астму у детей: психоматика этого заболевания имеет прочное научное обоснование. В большинстве случаев психосоматическими причинами бронхиальной астмы являются конфликтные ситуации, на которые возникает соответствующая реакция организма.

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, сопровождающееся приступами кашля с удушьем, которое часто встречается у детей и подростков, особенно мальчиков. Чаще всего впервые проявляется оно в пятилетием возрасте. В подростковом возрасте примерно у половины больных детей отмечается значительное стойкое улучшение. Бронхиальная астма относится к психосоматическим заболеваниям, а ее причины связаны с недостатком любви к ребенку и неудовлетворенностью семейной жизнью родителей. Кашель, сопровождающийся спазмом бронхов, возникает у ребенка как протест против сложившейся ситуации. Приступы психосоматической бронхиальной астмы провоцируют конфликты и бурные выяснения отношений между родителями, алкоголизм отдельных членов семьи, непонимание ребенка в каких-либо ситуациях.

Во время приступа психосоматической астмы у ребенка появляется одышка с шумным продолжительным выдохом, учащается дыхание, отмечается кашель с выделением небольшого количества вязкой прозрачной мокроты. Ребенок путается, страдает от недостатка воздуха, а кожа у него синеет. Можно заметить, что в дыхании участвует вспомогательная мускулатура — во время вдоха втягиваются мышцы шеи, живота, межреберные мышцы. Задыхающийся ребенок не может говорить, а возникший страх делает приступ бронхиальной астмы более тяжелым. В некоторых случаях приступ астмы как психосоматического заболевания затягивается до нескольких дней и принимает вид астматического статуса.

Психологические особенности детей, больных бронхиальной астмой, заключаются в том, что многие из них не осознают своей болезни. Они не замечают своего поведения и реакции в ответ на провоцирующие факторы, а обращают внимание только на сопутствующие астматическому приступу симптомы — ухудшение самочувствия, слабость, повышение температуры тела. Они не замечают реакций тела, связанных с дыханием, а переживают негативные эмоции — плохое настроение, раздражение, свою неполноценность, страх. Наиболее ярко выражено недовольство собой у подростков.

Психологическими причинами астмы у ребенка могут быть стрессы, аллергические реакции, инфекции дыхательных путей, вдыхание холодного и загрязненного, особенно табачным дымом, воздуха, пахучих веществ. Бронхиальная астма в качестве психосоматоза развивается как определенная реакция организма на конфликтную ситуацию. Дети порой запоминают ее и вызывают намеренно, чтобы привлечь внимание окружающих или, например, сорвать урок. Для этого им достаточно напрячь мышцы грудной клетки, и изменить дыхание.

Пихосоматика астмы у детей изучена достаточно хорошо: такие малыши подвержены тревоге, особенно по поводу отношений. Они боятся отдалиться от того, к кому привязаны, но и стараются не сближаться, тяжело переносят разлуку. Как только привычная дистанция в отношениях нарушается, у них развивается приступ болезни. Провоцируют его также ситуации, связанные с выяснениями отношений, проявлением чувств.

У значительной части детей развивается невротическая реакция на приступы бронхиальной астмы, которая утяжеляет общую картину болезни. Эмоциональная неустойчивость, боязнь нового приступа, склонность к истероидным реакциям, озабоченность своим здоровьем часто способствуют формированию недоверия к врачу. Дети, у которых астма вызвана психологическими причинами, в общении проявляют эгоцентризм и мало способны к ролевому взаимодействию. У них наблюдаются демонстративное поведение, стремление оказаться в центре внимания, они хотят достичь успеха и добиться желаемого сразу, многого требуют. Такие дети переоценивают свою личность и при этом отличаются инфантильным поведением, могут проявить агрессию. При этом они очень впечатлительны и эмоциональны. Подростки, у которых бронхиальная астма вызвана психологическими причинами, имеют проблемы в отношениях с окружающими, так как они не умеют конструктивно разрешать конфликты.

Истеродные проявления у больных бронхиальной астмой выражаются в том, что даже при незначительных волнении, изменении самочувствия или обиде появляются дрожь во всем теле или только в конечностях, ощущение кома в горле. Во всем они видят проявление болезни, поэтому сердцебиение и учащенное дыхание при физической нагрузке они принимают за начало астматического приступа, что может действительно его спровоцировать. Дети, у которых выявлены психологические причины возникновения астмы, постоянно сосредоточены на своих ощущениях и жалуются на них.

Спазм бронхов во время приступа болезни является проявлением внутреннего конфликта ребенка, который заключается в противоречиях «брать» и «давать». У него имеется потребность в любви и нежности и в то же время страх перед ними. Эта негативная эмоция не выражается словами, а проявляется шумным свистящим дыханием во время приступа. Таким образом, агрессия, заключенная в страхе, направляется против тела больного.

У астматиков развивается повышенная чувствительность к запахам, что может вызвать аллергию на разные вещества, в том числе имеющие для больного символическое значение.

Треть больных бронхиальной астмой росли в неполной семье, а четверть больных — в семье алкоголиков. Часто психосоматической причиной астмы у детей является развод родителей. Родители, чьи дети страдают бронхиальной астмой, имеют определенные черты. Для них характерны ревностность, претенциозность, подозрительность. Они не в состоянии воспитать ребенка здоровым, счастливым, вырастить его полноценной личностью. Пока ребенок еще мал, мать обычно запрещает ему плакать и кричать. Малыш растет с обостренной чувствительностью, повышенной возбудимостью, обидчивым, впечатлительным, тревожным. Он почти всего боится, настроение у него чаще всего эмоционально пониженное.

Поведение родителей во время приступа бронхиальной астмы, при котором они проявляют панику, растерянность, суетливость, кидаются на помощь ребенку и кричат, только усиливает проявление болезни. Таким образом, они усиливают негативные поведенческие реакции ребенка, вместо того чтобы действительно его успокоить, облегчить приступ, способствовать расслаблению мышц грудной клетки. Спокойствие любящих родителей и их уверенность в выздоровлении помогают улучшить состояние здоровья ребенка.

источник

От года к году четко прослеживается тенденция: бронхиальная астма у детей набирает обороты. В середине 2000-х годов по разным оценкам ей болели 5-10 % детей во всем мире. Сейчас эта цифра выросла до 10-15 %. Причем детская астма – это не то же самое, что взрослая. Поэтому советуем всем мамам прочитать нашу памятку об особенностях бронхиальной астмы у ребенка.

Сразу оговоримся: лечение астмы – большая тема для отдельного разговора, о ней расскажем в другой раз. Сегодня на повестке дня причины бронхиальной астмы у детей, ее диагностика и меры профилактики.

Как правило, из-за аллергии. Именно она вызывает самую распространенную среди детей атопическую, или аллергическую астму. Ее основные причины: пыль, шерсть, пыльца и другие аллергены. Ребенок вдыхает их, бронхи в его легких рефлекторно сужаются, это и приводит к проблемам с дыханием.

В отдельных случаях приступы бронхиальной астмы случаются, если малыш что-то не то съел. Это связано с тем, что аллергия часто бывает перекрестной: и на воздушные, и на пищевые аллергены. Например, на березу и ольху, и одновременно на яблоки, груши, персики и сливы. Избегаем аллергичные продукты – снижаем вероятность приступа бронхиальной астмы у ребенка. Подробнее о профилактике чуть ниже.

Другой вид бронхиальной астмы – инфекционно-зависимая. Ее приступы появляются, когда в дыхательные пути ребенка попадают возбудители инфекций: вирусы, бактерии или грибки. Например, возбудители бронхита. Однако у детей редко встречается инфекционно-зависимая форма заболевания, поэтому чаще под «бронхиальной астмой у ребенка» подразумевается ее аллергический вид.

Чем младше малыш, тем сложнее понять, болеет ли он бронхиальной астмой. Даже если у него есть какие-то проблемы с дыханием, он не всегда может описать это и иногда просто не обращает на это внимания.

Сложностей добавляет тот факт, что у малышей до пяти лет гладкая мускулатура бронхов еще не до конца развита, а их просвет еще узкий. Поэтому бронхи не так явно реагируют на астматический приступ. В итоге бронхиальная астма часто проявляется у детей не дыхательным спазмом или прерывистыми вздохами, а отеком слизистой и выделением большого количества мокроты.

Из-за этого детскую астму по симптомам часто путают с бронхитом или ОРВИ. Причем не только родители, но даже доктора. В чем опасность такого заблуждения? В том, что астма может развиваться у ребенка с самого рождения, а родители узнают об этом только через несколько лет. И, разумеется, все это время заболевание никак не лечили.

Чек-лист, который поможет маме определить, болеет ли ребенок астмой или нет:

Кашляет сухо, приступами, причем приступы кашля возникают и усиливаются резкими скачками, ночью или утром сразу после сна
Дышит со свистом
Со стороны видно, что ребенку трудно дышать в течение длительного промежутка времени
Часто жалуется на то, что «давит в груди»
Кашляет и задыхается после того, как погладил кошку или та просто прошла мимо
Кашляет и задыхается, когда добирается до запыленных книг или пыльных углов
Не кашляет на улице зимой, но кашляет и задыхается в период цветения растений, с весны до осени
Кашляет и задыхается после активных игр и сильного возбуждения

Сначала ребенок начинает кашлять. У него может потечь из носа, а на коже высыпать крапивница. Из-за суженных бронхов малыш дышит неровно, быстро вдыхает и с трудом выдыхает. Будто ловит ртом воздух. Часто во время приступа слышны хрип и свист при дыхании. Иногда синеют губы и бледнеет кожа.

1. Посадить ребенка на стул и наклонить его тело вперед. Так, чтобы локти опирались на колени.

2. Дать малышу подышать свежим и чистым воздухом. Зимой следить за тем, чтобы комната не превратилась в холодильник, а в сезон цветения помнить об аллергенах на улице. Учитывая, что у ребенка приступ бронхиальной астмы, имеет смысл проветривать комнату через приточную вентиляцию с хорошими фильтрами.

3. Снять бронхиальный спазм лекарством с помощью ингалятора. В первый раз лучше прочитать инструкцию к нему. Противоастматических препаратов много, и какой из них «зарядить» в ингалятор – вопрос открытый. Обсудим его в следующий раз.

4. Набрать теплую воду (ближе к горячей) в тазик и сделать ребенку ванночки для рук и ног. Это тоже поможет при приступе бронхиальной астмы.

5. Приступ никак не прекращается? Вызвать скорую.

И самое главное: быть спокойной. Разговаривать с малышом ласково, занять его чем-нибудь интересным. Если мама начнет паниковать, ребенок тоже испугается. А страх – лучший друг астмы, от него бронхоспазм может стать еще сильнее.

Профилактические меры делятся на первичные, вторичные и третичные. В соответствии с тем, на каком этапе заболевания их принимать.

Первичная профилактика нужна для того, чтобы не допустить развития заболевания у малыша. Меры первичной профилактики настолько же элементарны, насколько и важны:

Маме лучше кормить ребенка грудным молоком. Грудное вскармливание – отличная профилактика хрипов и свистов при дыхании.

Некурящим мамам – не начинать, курящим – бросать. Доказано: от табачного дыма ребенок чаще хрипит и свистит при дыхании. Причем этот эффект отмечается, даже если мама курила во время беременности.

Вторичная профилактика для детей, у которых еще нет бронхиальной астмы, но доктор уже выявил у них астмаподобные симптомы. Эти дети попадают в группу риска, если:

У малыша выявлены и другие аллергические заболевания: например, атопический дерматит или аллергический ринит
Риск бронхиальной астмы: 10-20 %

Анализ показал общий уровень иммуноглобулина IgE более 30 МЕ/мл и наличие специфических иммуноглобулинов (к молочным, яичным белкам и воздушным аллергенам)
Риск бронхиальной астмы: до 70 % (особенно если у ребенка дерматит или ринит)

Цель вторичной профилактики – вычеркнуть ребенка из группы риска и не допустить развития астмы. Сама профилактика предполагает длительную (до 18 месяцев) превентивную терапию особыми лекарственными средствами. Расписывать их не имеет смысла, их назначает исключительно врач. Поэтому в этом случае маме лучше воздержаться от самостоятельного лечения ребенка. Практика показывает, что правильная терапия снижает частоту приступов вдвое: с 40 % до 20 %.

Также ко вторичной профилактике бронхиальной астмы у детей можно отнести аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). О ней мы писали в статье про аллергию на пыль у ребенка.

Наконец, третичная профилактика для детей, которые уже болеют бронхиальной астмой. Ее цель – чтобы ребенок пил меньше лекарств. Суть третичной профилактики в том, чтобы больной ребенок как можно меньше контактировал с опасными факторами, которые могут вызвать приступ бронхиальной астмы. Меньше контактов с ними – ниже вероятность приступов.

Некоторые советы по третичной профилактике бронхиальной астмы у детей:

Избавиться от пыли в квартире
Протравить тараканов в доме: это очень важно для уменьшения аллергической чувствительности
В идеале убрать всех животных из дома, в крайнем случае не пускать их в детскую и основную жилую комнату
Не курить рядом с ребенком
Часто проветривать квартиру, обязательно очищая воздух от воздушных аллергенов
На время ремонта вывезти ребенка из квартиры и не возвращать, пока в ней остается строительная пыль
Исключить из диеты аллергичные продукты: какие именно, подскажет аллерголог
Полностью исключить нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид и т.д.)
Детям от 5 лет с хрипящим или свистящим дыханием обязательно записаться к пульмонологу. Он должен назначить профилактические процедуры (спирометрию, пробы с бронхолитиком и физической нагрузкой, пикфлоуметрию)

Важно: все, что написано в этой статье, это общая информация. Она может помочь родителям вовремя заметить симптомы бронхиальной астмы у детей и без лишней паники принять первые профилактические меры. Но все действия в любом случае обязательно нужно согласовать с врачом! Важно выбрать хорошего специалиста: в том числе по рекомендациям в интернете и советам людей, которые столкнулись с той же проблемой

источник

За последние 20 лет распространенность бронхиальной астмы заметно выросла. Такая статистика подтверждается результатами Международного исследования астмы и аллергии у детей (International Study of Asthma and Allergies in Childhood, ISAAC) — уникального эпидемиологического исследования, проведенного в разных странах мира (1).

Да, бронхиальная астма — одно из самых распространенных хронических заболеваний у детей. Но эксперты уверяют, что при правильной терапии со временем приступы бронхиальной астмы могут возникать реже или прекратиться совсем.

Татьяна Неешпапа, врач-пульмонолог 1 категории, терапевт

Тем не менее детская астма собирает вокруг себя множество мифов. О самых распространенных «Летидор» поговорил с Татьяной Неешпапа, врачом-пульмонологом 1 категории, терапевтом.

На самом деле: ключевая роль в развитии астмы у детей связана с хроническим аллергическим воспалением в бронхах. Нередко это заболевание может возникнуть из-за наследственности.

Кроме того, отдельно выделяют вирус-индуцированную бронхиальную астму, обострения которой проходят именно на фоне ОРВИ. При этом нельзя забывать, что астма — гетерогенное заболевание, то есть ее возникновение зависит от многих факторов: генетика, аллергия, условия окружающей среды и другие.

На самом деле: по данным недавно проведенного эпидемиологического исследования, в России, распространенность бронхиальной астмы среди взрослых составляет 6,9%, а среди детей и подростков — около 10% (2).

Действительно, чаще она развивается у мальчиков, но начиная с подросткового возраста и старше. Кроме того, ею нередко страдают и женщины. Эти различия до конца неясны.

Повышенный риск развития заболевания у мальчиков связывают с более узкими дыхательными путями, повышенным тонусом гладкой мускулатуры бронхов и более высоким уровнем IgE (иммуноглобулин E).

С наступлением периода полового созревания и в дальнейшем это заболевание встречается чаще у девочек, чем у мальчиков (3).

На самом деле: при лечении астмы в основном используются ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные средства), которые оказывают местное противовоспалительное действие. В отличие от системных гормональных средств (таблетки и уколы), они действуют не на весь организм, а только на слизистую бронхов. Конечно, ингаляционные препараты также всасываются в общий кровоток, но процентное соотношение мало, по сравнению с системными стероидами в уколах и таблетках.

Поскольку бОльшая часть гормона не всасывается в общий кровоток и действует только на слизистую дыхательных путей, то развитие возможного системного эффекта будет минимальным.

Ингаляционные гормональные средства, назначенные в адекватных терапевтических дозах, не вызывают привыкания. При этом самовольная отмена препаратов может привести к обострению заболевания.

Главное — использовать ингаляционные гормоны грамотно, в правильно подобранной дозировке и по показаниям лечащего врача.

Нужно понимать, что это не привыкание и не зависимость. Вдыхание дозы лекарства по утрам должно быть такой же привычкой, как почистить зубы. Ведь с помощью такой терапии можно комфортно себя чувствовать и не испытывать проблем с дыханием.

Миф №4: лечить астму детям не обязательно, надо подождать, так как болезнь проходит в подростковом возрасте

На самом деле: у детей младшего возраста может возникать бронхиальная обструкция на фоне ОРВИ — обструктивные бронхиты, из-за которых происходит спазм в бронхах, и ребенку становится тяжело дышать. Это связано с физиологическими особенностями детского организма. Такие бронхиты проходят самостоятельно к 5-7 годам. Но это не астма!

Существует две крайности: недостаточная диагностика и, наоборот, гипердиагностика бронхиальной астмы. В каких-то случаях диагноз категорично ставится сразу на первом приеме, хотя в принципе заболевание еще можно понаблюдать. А в других астма не ставится до последнего, хотя диагноз вполне очевиден. Подход к каждому пациенту, казалось бы, с одинаковыми жалобами будет индивидуальным.

На самом деле: о качестве лечения можно делать выводы не на основе того, насколько быстро исчезают симптомы заболевания, а по тому, как долго они вновь не дают о себе знать. Именно так получается достичь контроля над заболеванием. Чем дольше сохраняется ремиссия (период без проявления симптомов), тем лучше результат и прогноз лечения.

Для сохранения привычного образа жизни нужно соблюдать рекомендации врача, не пренебрегать ингаляциями и внимательно следить за состоянием.

источник

Передается ли астма по наследству? Этот вопрос интересует родителей, страдающих от этого заболевания на протяжении многих лет. Опасность возникновения бронхиальной астмы у малыша заставляет серьезно задуматься некоторые семейные пары.

Для ответа на этот вопрос следует знать причины развития астмы, пути передачи и профилактические меры для предупреждения астматических заболеваний.

Многочисленные исследования ученых выявили, что бронхиальная астма является наследственным заболеванием, однако ее огромное отличие от других форм заключается тем, что соблюдая определенные правила, возможно, ее предупреждение. Поэтому будущим родителям необходимо выяснить анамнез заболевания со стороны матери и отца, а также определить возможную аллергическую предрасположенность, так как очень часто аллергия провоцирует развитие бронхиальной астмы.

Причинами развития заболевания являются несколько совокупных факторов, то есть бронхиальная астма, по сути, мультифакторное заболевание.С каждым годом обнаруживаются множество новых причин возникновения бронхиальной астмы, однако наиболее вероятными факторами развития являются:

как правило, заболевание может быть вызвано аллергенами (грибок, пыльца цветущих растений, насекомые и т.д.);

острые и хронические инфекции;
профессиональная деятельность, связанная с вредными веществами;
никотиновая зависимость;
неблагоприятная экология;
неправильное питание.

избыточная масса тела;
длительное заболевание бронхитом;
отягощенная наследственность;
пол больного (наиболее тяжело протекает заболевание, когда оно передается по женской линии).

Однако не следует поддаваться панике при наследственной предрасположенности пациента. Для этого необходимо более подробно узнать о том, что такое генетическая предрасположенность.

В этом случае генетика обусловлена особенностями строения и повышенной чувствительности бронхов, а также реакцией иммунной и эндокринной системы на воздействие раздражителя. В нормальном состоянии человек обладает гладкой дыхательной мускулатурой, которая сокращается при раздражении, отвечая защитной реакцией в виде кашля. Он способствует избавлению от слизи из бронхов.

Существует определенное количество пациентов, которые обладают повышенной чувствительностью мускулатуры, выражаясь удушливым кашлем даже на незначительное раздражение (запах табака, духи и т.д.). Кроме того, могут передаваться по наследству иммунные реакции, провоцирующие аллергические приступы. Сочетание всех этих факторов, в свою очередь, приводит к развитию бронхиальной астмы.

Важно учитывать, что огромное значение имеет питание грудного ребенка. Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании, намного чаще болеют бронхиальной астмой, чем дети, получающие грудное молоко. Взрослые пациенты тоже должны придерживаться диеты, предусматривающей повышенное содержание свежих фруктов и овощей, в которых присутствует большое количество клетчатки, способствующей хорошей работе пищеварительного тракта.

На ранней стадии заболевания достаточно выяснения причины развития бронхиальной астмы и максимально оградить пациента от возможных провокаторов симптоматики (нормализовать питание, сменить обстановку и т.д.). Однако при нарастании удушья необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

В последнее время медикаментозная терапия чаще всего использует ингаляционные методы лечения, когда лекарственное средство при помощи ингаляции проникает в легкие. Кроме того, достаточно распространено назначение противовоспалительных препаратов (Тайлед, Интал и т.д.) в ингаляционной форме;

эти лекарственные средства называются ингаляционными адреномиметиками и направлены на нейтрализацию острого астматического приступа, сопровождающегося удушьем. Чаще всего такая методика используется при лечении детей, оказывая на них минимальное отрицательное воздействие;
хорошую эффективность показали небулайзеры при использовании для лечения пациентов любого возраста. Эти аппараты предназначены для превращения лекарственной жидкости в пар при нагревании, который вдыхает пациент для снятия астматического приступа;
лекарственные средства для небулайзеров абсолютно безопасны и, в отличие от остальных препаратов для лечения бронхиальной астмы, не оказывают побочного эффекта.

Одновременно с ингаляционными способами лечения активно используется иглотерапия, баротерапия и соляные комнаты.

Профилактические мероприятия по предотвращению наследственного возникновения бронхиальной астмы у детей, начинаются еще во время беременности будущей матери. Женщина должна придерживаться строгой диеты, избегая продуктов высокой аллергенности.

Необходимо избавиться от вредных привычек и, особенно от курения в любой форме (пассивного и активного), так как даже вдыхание никотинового дыма может отрицательно сказаться на внутриутробном состоянии малыша. Доказано, что курение во время беременности в 90% случаев способно спровоцировать аллергическую симптоматику у новорожденного ребенка, что напрямую ведет к бронхиальной астме.

Основной профилактической мерой от наследственной передачи заболевания ребенку является грудное вскармливание, особенно в первых 12 месяцев. В этот период времени происходит формирование иммунной системы ребенка и материнское молоко выполняет защитную функцию в организме малыша. Кроме того, необходимо своевременное проведение влажной уборки и проветриваний в помещении, где большую часть времени находится ребенок.
В том случае, когда родители страдают бронхиальной астмой, важно защитить ребенка, убрав из комнаты все предметы, на которых может оседать пыль (ковры, мягкую мебель и т.д.). Кроме того, следует избегать возможных контактов с домашними животными, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Если есть опасение, что может возникнуть бронхиальная астма рекомендуется закалять ребенка по мере взросления.
Благотворно влияет морской и лесной воздух, поэтому рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься водными процедурами. Это позволит предотвратить возможного наследственного развития заболевания и связанных с этим тяжелых осложнений.

Несмотря на то, что бронхиальная астма представляет серьезную угрозу для современного общества, ученые утверждают, что это заболевание не способно передаваться наследственным путем. Передаваться может только предрасположенность к нему. При выполнении всех необходимых мероприятий существует возможность минимального риска астматических заболеваний.

источник

Матери детей страдающих астмой

Миф №4: лечить астму детям не обязательно, надо подождать, так как болезнь проходит в подростковом возрасте

Добавить комментарий Отменить ответ