Препараты при бронхиальной астме являются главным методом снятия симптомов болезни у взрослых и детей, позволяющие максимально продлить время ремиссии. Без их применения болезнь будет прогрессировать и ухудшаться.
На сегодняшний день, для облегчения приступов, разработаны всевозможные лекарства от бронхиальной астмы, но назначить их может только врач. Так как важно разбираться во всех группах и понимать, какие препараты для лечения будут лучшим выбором для конкретного пациента. Рассмотрим основные группы лекарств и их особенности.
Выделяют несколько принципов, которые определяют лечение астмы:
- своевременная профилактика болезни;
- прием симптоматических средств для быстрого устранения проявлений болезни;
- препараты от бронхиальной астмы для нормализации дыхания;
- средства, экстренно купирующие астматический приступ;
- выбор препаратов, которые при минимальном применении дают стабильный эффект и практически не имеют побочных эффектов.
Только врач может определить схему из нескольких препаратов. Комплексная терапия подразумевает использование средств различных групп, поэтому важно, чтобы подбор конкретных лекарств от бронхиальной астмы осуществлял специалист, ведь многие группы часто между собой несовместимы.
Различают 4 стадии бронхиальной астмы, каждая из которых имеет свои подходы к лечению. Принята следующая классификация:
- I стадия — это самая легкая ступень болезни, которая даже не требует длительного лечения. Больной употребляет только препараты кратковременного действия (например, аэрозоль или спрей от бронхиальной астмы) для снятия редких приступов.
- II стадия — базисная терапия подразумевает применение гормональных ингаляционных средств. Если они противопоказаны или неэффективны, назначают теофиллины и кромоны.
- III стадия — для нее характерно использование комбинаций бронхорасширяющих и гормональных средств.
- IV стадия — наиболее выраженная ступень бронхиальной астмы. При ней нужно принимать не только ингаляционные формы гормонов и бронхорасширяющих средств, но и таблетированные гормональные препараты.
Под базисными препаратами подразумевают те противоастматические средства, которые необходимо принимать больному каждый день на протяжении длительного срока. Они не только купируют возможные приступы, но и облегчают общую картину заболевания, подавляют развитие астмы.
Базисные лекарственные препараты снимают воспаление в бронхах, борются с отеками, уменьшают аллергические симптомы. К этой группе препаратов можно отнести глюкокортикоиды, антигистаминные, антилейкотриеновые препараты, бронхолитики, кромоны.
Рассмотрим эти противоастматические препараты подробнее.
К гормональным базисным средствам относят такие препараты:
- Кленил;
- Синтарис;
- Симбикорт;
- Фликсотид;
- Буденофальк;
- Сальмекорт;
- Серетид;
- Симбикорт Турбухалер;
- Альдецин и др.
Львиную долю базисных средств для лечения бронхиальной астмы составляют негормональные препараты, такие как:
Эти препараты сделаны на основе кромоновой кислоты. Широкий ряд средств включает такие лекарства:
- Кромогексал;
- Кетотифен;
- Кетопрофен;
- Кромогликат натрия;
- Недокромил;
- Кромолин;
- Интал;
- Тайлед.
Кромоновая кислота и ее аналоги блокируют воспалительный процесс, что позволяет остановить развитие астмы. Препараты тормозят образование провоспалительных тучных клеток и нормализуют размер бронхов.
Следует помнить, что кромоны противопоказаны детям до 6 лет и не используются для экстренного лечения астмы, так как их эффект проявляется со временем. При приступе бронхиальной астмы используются другие средства — аэрозоль с гормональными веществами, антигистаминные препараты.
Эти препараты борются с воспалительным процессом и снимают бронхоспазм. Представители группы:
Любое средство указанной группы используется как дополнение к основной терапии. Могут применяться лекарства и для детей.
Это самая тяжелая группа средств, которые назначают в особо тяжелых случаях, когда основная терапия не помогает. Принцип работы глюкокортикоидов заключается в блокировании воспалительных процессов в бронхах и недопущении развития приступа.
Гормоны обладают наилучшим лечебным эффектом. Но, несмотря на хороший результат после их приема, препараты имеют много побочных действий. Поэтому эффективнее принимать их только в крайнем случае, когда другие таблетки уже не действуют.
Гормоны могут применяться в качестве ингаляционных и системных средств. К системным препаратам относят таблетки Преднизолон и Дексаметазон.
Глюкокортикостероиды противопоказаны для длительного применения детям, поскольку они могут вызывать стероидных диабет, катаракту, гипертонию, язву желудка и другие патологии.
Данные средства используются для купирования приступов астмы, а также в базисном лечении. Перечень группы следующий:
- Саламол Эко Легкое Дыхание;
- Беротек Н;
- Релвар Эллипта ;
- Форадил Комби;
- Форатил;
- Допамин;
- Фенотерол.
Они вызывают расширение бронхов, чем снимают приступ астмы. Входят в состав множественных вариантов комплексной терапии.
Ингаляции являются одним из лучших подходов для лечения астмы. Лекарственные средства через баллончик или ингалятор быстро попадают непосредственно в дыхательную систему. Таким образом, при помощи ингаляторов купируется приступ астмы. Но возможно и базисное лечение таким образом. Применяются следующие препараты:
- Альвеско;
- Саламол;
- Атровент;
- Фликсотид;
- Бекотид;
- Альвеско;
- Фликсотид и др.
Ингаляции применяются для лечения детей с астмой, возраст которых может быть меньше 3 лет. Такое средство для лечения астмы считается самым безопасным. Больным рекомендуется всегда носить с собой ингалятор от астмы или соответствующий аэрозоль, чтобы купировать возможный приступ. Кроме того, ингаляции применяются при бронхите, заболеваниях горла, поэтому для ребенка рекомендуется их иметь — это лучший профилактический способ предупреждения многих болезней.
Не стоит ожидать от базисной терапии полного излечения от астмы. У нее другие задачи:
- попытка избежания учащения приступов;
- снижение необходимости в ультракоротких препаратах;
- улучшение дыхания.
Базисные препараты необходимо применять всю жизнь и периодически корректировать их дозу. При этом все корректировки осуществляет врач. Он оценивает, насколько сократились приступы, как часто больному приходится применять короткодействующие средства, насколько выражены побочные эффекты и др.
Даже при приеме базисных средств иногда может начинаться приступ удушья. Его нужно купировать препаратами указанных ниже групп.
К симпатомиметикам короткого действия относят следующий список:
- Сальбутамол;
- Изопреналин;
- Орципреналин;
- Пирбутерол и др.
Действие препаратов заключается в немедленном расширении бронхов. Средства нужно всегда иметь при себе и принимать, чтобы оказать первую помощь при начале приступа.
- Бекарбон;
- Ипратропий;
- Белластезин;
- Атровент и др.
М-холиноблокаторы не рекомендуется применять детям, поскольку это может вызвать тяжелые сердечные патологии вплоть до смерти.
Бронхиальная астма чаще всего имеет симптомы, схожие с аллергической реакцией немедленного типа, поэтому рекомендуется параллельно принимать Дезоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин и другие антигистаминные средства.
Бронхиальная астма считается неизлечимой патологией. Это означает, что препараты астматику придется принимать пожизненно, иначе дыхательная функция будет сильно угнетаться, а удушье приведет к смерти. Необходимо постоянно наблюдаться у врача, не пропускать медосмотры — тогда картина болезни будет улучшаться.
Также рекомендуется соблюдать следующие советы:
- Всегда при себе носите запас лекарств на случай приступа.
- Вовремя пополняйте домашние лекарства от астмы, так как в аптеке они могут не оказаться в нужный момент.
- Знайте схему лечения, какие средства вы принимаете, и не пропускайте время приема. Чем точнее вы будете соблюдать схему, разработанную врачом, тем меньше будет приступов астмы.
- Проверяйте названия препаратов, которые вы собрались принимать, а также их дозировку.
- Соблюдайте принципы хранения препаратов.
- Если вы собрались менять схему лечения, врач должен знать об этом. Это же касается и использования различных народных методик и процедур.
- Сообщайте врачу о приеме других средств. Они могут влиять на эффективность противоастматических препаратов при одновременном приеме.
- Помните, что все лекарства имеют побочные эффекты. При их наличии необходимо немедленно прекратить прием и получить консультацию врача.
Помните, что профилактические мероприятия и базисная терапия играют куда более важную роль, чем средства для купирования приступа бронхиальной астмы. Поэтому соблюдайте все рекомендации врача и это поможет вам получить длительную ремиссию.
источник
Бронхиальная астма представляет собой хроническую патологию, развитие которой могут спровоцировать различные факторы, как внешние, так и внутренние. Люди, которым был диагностирован этот недуг, должны пройти комплексный курс медикаментозной терапии, которая позволит устранить сопровождающую симптоматику. Любое лекарство от бронхиальной астмы должен назначать только узкопрофильный специалист, которым была проведена комплексная диагностика и выявлена причина развития этой патологии.
Каждый специалист при терапии бронхиальной астмы использует различные медикаменты, в частности препараты нового поколения, которые не имеют слишком серьезных побочных эффектов, более эффективны и лучше переносятся больными. Для каждого пациента аллерголог в индивидуальном порядке подбирает схему лечения, которая включает не только таблетки от астмы, но и медикаменты, предназначенные для наружного применения.
Специалисты придерживаются следующих принципов при медикаментозной терапии бронхиальной астмы:
- Максимально быстрое устранение сопровождающей патологическое состояние симптоматики.
- Предупреждение развития приступов.
- Оказание помощи больному при нормализации дыхательных функций.
- Сведение к минимуму количества лекарственных средств, которые необходимо принимать для нормализации состояния.
- Своевременное проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов.
Такая группа медикаментов задействуется пациентами для ежедневного применения с целью купирования сопровождающей бронхиальную астму симптоматики, и предотвращения новых приступов. Благодаря проведению базисной терапии больные испытывают существенное облегчение.
К базисным медикаментам, которые способны купировать воспалительные процессы, устранить отечность и другие аллергические проявления, относятся:
- Ингаляторы.
- Антигистамины.
- Бронхолитики.
- Кортикостероиды.
- Антилейкотриеновые лекарства.
- Теофиллины, оказывающие продолжительное терапевтическое действие.
- Кромоны.
Такие медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому задействуются преимущественно при купировании острых астматических приступов. Специалисты прописывают больным в период обострения следующие лекарства:
- «Аммоний», неадсорбируемый, четвертичный.
- «Сульфат атропина».
Астматикам специалисты часто прописывают следующие лекарственные средства, в составе которых присутствуют гормоны:
- «Бекотид», «Ингакорт», «Беротек», «Сальбутамол».
- «Интал», «Альдецин», «Тайлед», «Беклазон».
- «Пульмикорт», «Будесонид».
Такие медикаменты назначаются больным, у которых на фоне бронхиальной астмы развились воспалительные процессы. Присутствующие в них компоненты способны тормозить процесс выработки тучных клеток, которые уменьшают размер бронхов и провоцируют воспаления. Их не задействуют при купировании астматических приступов, а также не применяют при лечении детей, не достигших шестилетнего возраста.
Астматикам прописываются следующие медикаменты из группы кромонов:
- «Интал».
- «Недокромил».
- «Кетопрофен».
- «Кетотифен».
- Кромгликат или Недокромил натрия.
- «Тайлед».
- «Кромгексал».
- «Кромолин».
При проведении комплексной терапии бронхиальной астмы врачи назначают больным негормональные лекарства, например таблетки:
Такие медикаменты применяются при воспалительных процессах, которые сопровождаются спазмами в бронхах. Специалисты прописывают астматикам следующие виды лекарств, в качестве дополнительной терапии (могут применяться при купировании астматических приступов у детей):
- Таблетки «Формотерола».
- Таблетки «Зафирлукаста».
- Таблетки «Сальметерола».
- Таблетки «Монтелукаста».
При проведении комплексной терапии бронхиальной астмы специалисты прописывают больным такие медикаменты крайне редко, так как они имеют много побочных эффектов. Каждое лекарство от астмы из этой группы способно оказать мощнейшее антигистаминное и противовоспалительное действие. Присутствующие в них компоненты тормозят процесс выработки мокроты, максимально снижают чувствительность к аллергенам.
В эту группу лекарств включаются:
- Инъекции и таблетки Метипреда, Дексаметазона, Целестона, Преднизолона.
- Ингаляции Пульмикорта, Беклазона, Будесонида, Альдецина.
Лекарственные средства, которые относятся к этой группе, специалисты применяют, как правило, при купировании астматических приступов, в частности удушья. Они способны снимать воспалительные процессы, а также нейтрализовывать спазмы в бронхах. Пациентам рекомендуется применение (полный список пациент может получить у лечащего врача):
Если у человека наблюдается обострение патологии, то его бронхиальные пути заполняются массами, имеющими густую консистенцию, которые препятствуют нормальным дыхательным процессам. В этом случае врачи назначают медицинские препараты, которые способны быстро и эффективно вывести мокроту:
При проведении лечения бронхиальной астмы зачастую задействуются специальные приборы, предназначенные для проведения ингаляций:
- Ингалятор – приспособление, которое имеет компактные размеры. Его носят с собой практически все астматики, так как с его помощью можно быстро купировать приступ. Перед задействованием ингалятор необходимо перевернуть вверх ногами, чтобы мундштук оказался снизу. Его пациент должен вставить в ротовую полость и после этого нажать на специальный клапан, дозировано подающий лекарственный препарат. Как только медикамент поступает в дыхательную систему больного, у него происходит купирование астматического приступа.
- Спейсер – специальная камера, которую необходимо перед применением надеть на баллон с лекарственным аэрозолем. Пациент должен изначально впрыснуть медикамент в спейсер, после чего сделать глубокий вдох. При необходимости больной может надеть на камеру маску, через которую будет вдыхать медикамент.
В настоящее время купирование астматических приступов посредством ингаляций считается наиболее эффективной методикой терапии. Это связано с тем, что сразу после вдоха все лечебные компоненты проникают непосредственно в дыхательную систему, благодаря чему оказывается лучший и более быстрый терапевтический эффект. Для астматиков крайне важна именно скорость оказания первой помощи, так как при ее отсутствии для них может все закончиться фатально.
Многие специалисты прописывают своим пациентам ингаляции, при проведении которых должны задействоваться препараты из группы глюкокоркостероидов. Такой выбор обусловлен тем, что присутствующие в медикаментах компоненты способны оказывать положительное воздействие на слизистые органов дыхательной системы, посредством «Адреналина». Чаще всего рекомендуется применение:
Лекарства из этой группы специалисты активно задействуют при купировании острых приступов бронхиальной астмы. Благодаря тому, что медикамент подается больному дозировано, в ингаляционной форме, исключается возможность передозировки. Таким способом могут проходить курс терапии и детки-астматики, которым еще не исполнилось и 3-х лет.
При лечении юных пациентов врачи должны более тщательно определять дозировку и контролировать ход терапии. Специалисты могут назначать малышам те же группы медикаментов, что и взрослым больным. Перед ними ставится задача – купировать воспаление и устранить астматическую симптоматику. Несмотря на то, что бронхиальная астма является неизлечимой патологией, посредством грамотно подобранной схемы лечения пациенты могут существенно облегчить свое состояние и перевести недуг в состояние стойкой ремиссии.
источник
При возникновении боли в спине, по ощущениям многим кажется, что самой очевидной причиной ее появления являются мышечные спазмы от остеохондроза, защемления седалищного нерва, межпозвоночной грыжи или прострела.
В большинстве случаев это действительно связано с позвоночником и окружающими его нервами и мышцами, но следует помнить, что боли в спине могут появляться и по причине воспалительных заболеваний внутренних органов — желудочно-кишечного тракта, почек, матки и придатков матки, простаты, мочекаменной болезни, пиелонефрите. Поэтому прежде, чем использовать какие-либо мази от боли в спине, следует уточнить причину ее возникновения.
На сегодняшний день городской житель ведет образ жизни настолько не гармоничный с природой, что не удивительно, что каждый из нас сталкивается с проблемами функционирования опроно-двигательной системы уже в молодом возрасте. Многие молодые люди уже со школы страдают теми или иными заболеваниями, связанными с позвоночником.
Сегодня человек питается не натуральными, химизированными, рафинированными, обработанными продуктами, большую часть времени основная масса трудоспособного населения вынуждена сидеть либо в офисе, либо за рулем, даже те, кто стремиться вести здоровый образ жизни после сидячей работы спешат в спортивные клубы, где резко начинают тренировки, получая очень неравномерные физические нагрузки в течение дня.
Об общей экологической ситуации на планете, в мегаполисах, говорить даже не стоит, всем это известно. В организме все взаимосвязано, все негативное, отрицательное внешнее влияние отражается как на иммунитете, так и на конкретных органах и системах организма. В большинстве случаев резкие боли в спине возникают в холодное время года, от переохлаждения, резкой смены температур.
Для лечения заболеваний опорно двигательного аппарата (ОДА) медицина предлагает сегодня массу различных методов — от массажа, лечебной физкультуры, иглоукалывания и физиотерапии, использования различных обезболивающий, противовоспалительных гелей, кремов, бальзамов при болях в спине, до хирургических методов.
Если рассматривать лекарственные средства для лечения проблем с позвоночником, то в составе комплексной терапии или как самостоятельные средства большую популярность имеют местные препараты, которые уменьшают болезненные ощущения и оказывают противовоспалительное действие.
Из всего разнообразия наружных средств можно выделить несколько групп, которые отличаются своим эффектом в зависимости от действующих веществ, входящих в их состав:
- Гомеопатические мази, бальзамы — применяются при воспалительных заболеваниях
- Хондропротекторы — применяется при спанделоартрозе и остеохондрозе, травмах
- Местные раздражающие средства — после травм, чрезмерной физической нагрузки на фоне переохлаждения
- НПВС — при любых сильных болях любой этиологии по назначению врача, поскольку обладают серьезными побочными действиями и противопоказаниями (см. уколы от боли в спине).
- Комбинированные препараты — массажные, противовоспалительные, обезболивающие
Предупреждение! Список следующих препаратов представлен только для ознакомления, любую мазь, крем следует использовать исключительно по назначению врача после обследования и установления диагноза.
Гомеопатические средства для местного применения способствуют улучшению обмена веществ, чем останавливают разрушение хрящевых тканей и помогают им быстрее восстанавливаться, эти препараты кроме нормализации обмена веществ также оказывают анестезирующее действие. Однако, многие врачи, не имеющие отношение к гомеопатии, весьма скептически относятся к таким средствам и считают такую терапию чем-то вроде религии, если человек верит, значит она ему поможет, если не верит, то эффекта ждать не приходится. Поэтому, используя гомеопатические мази при болях в спине — верьте в то, что они вам обязательно помогут, и так оно и будет.
Среди таких мазей на современном рынке существует 2 препарата, один рекомендуется больше при остеохондрозе — Цель Т, другой Траумель С — при радикулите, люмбаго или ишиасе, то есть при воспалительных процессах.
Комбинированный гомеопатический препарат, производитель Hell, Германия.
В состав входят 14 различных компонентов, которые в комплексе оказывают хондропротекторное, хондростимулирующее, обезболивающее и метаболическое действие. Укрепляет связки, стимулирует регенерацию костной и хрящевой ткани.
Показания к применению: при воспалительно-дистрофических заболеваниях ОДС, полиартрозе, остеохондрозе, плечелопаточном периартрите, ревматоидном артрите, при поражениях костной ткани позвоночника и конечностей, люмбосакральных расстройствах.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, особенно к экстрактам сложноцветных, арники, яду сумаха.
Способ применения: При болях в спине мазь втирают 3-5 р/день, также возможно накладывание повязки с мазью к месту поражения.
Побочные эффекты: Аллергические реакции. По причине высокой биологической активности при беременности применение возможно только под наблюдением врача.
Недостатки: При серьезных патологических нарушениях, в запущенных случаях Цель Т может использоваться только в комплексном лечении основного заболевания, как поддерживающая терапия.
Цена: в аптеках 360 -400 руб.
Комбинированный гомеопатический препарат, производитель Hell, Германия.
Траумель — мазь, которая обладает анестезирующим, противовоспалительным, иммуномодулирующим, регенерирующим эффектом.
Противопоказания: гиепрчувствительность, туберкулез, лейкоз, ВИЧ инфекция, рассеянный склероз.
Побочные эффекты: кожные аллергические реакции
Использование: Тонким слоем следует наносить мазь от боли в спине 2-3 р/день, также можно использовать мазь в виде аппликаций, повязок. Курс лечения 3-4 недели.
Преимущества использования : практически отсутствие побочных действий, широкий спектр показаний.
Недостатки: Также как и Цель Т, и любое гомеопатическое средство используется в легких случаях воспаления, при клинически ярко выраженных заболеваниях монотерапия Траумель может быть малоэффективной.
Когда применяются средства, которые обладают раздражающим, разогревающим эффектом, они таким образом расширяют сосуды, повышают приток крови к месту нанесения препарата, что в свою очередь оказывает обезболивающий эффект. Более интенсивное питание тканей и улучшение местного обмена веществ приводит к анальгетическому действию. Такие средства лучше всего использовать при переохлаждении, при защемлении седалищного нерва, при люмбаго (прострел) и миалгиях.
Состав: Никобоксил и Нонивамид
Действующие вещества оказывают сосудорасширяющее действие, активизируют обмен веществ, вызывают гиперемию кожи.
Показания: Спортивные травмы, мышечная боль, неврит, ищиалгии, люмбаго, бурсит, артрит, ревматическая боль
Нельзя применять: Дерматозы, гиперчувствительность, нельзя наносить на кожные раны, на шею, участки с нежной кожей. Нельзя использовать детям до 12 лет.
Дозирование: При помощи аппликатора наносится не более 0,5 см геля, втирается легкими движениями.
Побочные эффекты: раздражение кожи, жжение, обычно возникают при избыточном количестве средства, а также аллергические реакции — отек лица, сыпь.
Состав: диметилсульфоксид, бензилникотинат, камфора рацемическая, нонивамид, скипидар живичный.
Капсикам оказывает обезболивающее, местнораздражающее, противовоспалительное действие.
Противопоказания: беременность, лактация, кожные заболевания, гиперчувствительность, детский возраст.
Применение: 1-3 гр. мази Капсикам от боли в спине наносят 2-3 р/день, слегка втирая. Курс лечения в среднем составляет не более 10 дн.
Комбинированный препарат, содержащий вещества, которые оказывают сосудорасширяющее, рассасывающее, местнораздражающее, обезболивающее действие. При нанесении вызывает ощущение тепла из-за повышения температуры в месте обработки за счет расширения поверхностных сосудов.
Противопоказания, побочные действия, способ применения аналогичны Финалгона и Капсикама
Состав: камфора, метилсалицилат, настойка перца стручкового, ментол, масло эфирное горчичное, масло гвоздичное, коричный спирт, тимол, масло эвкалиптовое, хлоралгидрат.
Натуральные растительные компоненты оказывают положительный эффект, приостанавливают воспалительный процесс за счет отвлекающего, расслабляющего воздействия, разогревают место воспаления, придают ощущение тепла.
Противопоказания, побочные действия, способ применения аналогичны Финалгона и Капсикама
Состав: метилсалицилат, яд пчелиный, аллилизотиоцианат
Апизартрон — комбинированный препарат, который благодаря стимулированию нервных окончаний в месте нанесения, оказываает местнораздражающее действие, прямой сосудорасширяющий эффект, а также разогревающее, обезболивающее действие, улучшает снабжения кислородом тканей, повышает эластичность мышц и соединительной ткани, снижает тонус мышц, активизирует обмен веществ.
Нельзя применять: детский возраст, острый артрит, заболевания кожи, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, новообразования, психические заболевания, гиперчувствительность к пчелиному яду.
Применение: мазь Апизартрон полоской 3-5 см. наносят на 2-3 минуты, затем растирают, после следует утеплить место нанесения мази, такую процедуру проводят 2-3 р/день до улучшения состояния.
Побочные действия: сыпь, зуд, аллергические реакции
Состав: Камфора, яд гюрзы, скипидар, салициловая кислота
Натуральное местнораздражающее средство, оказывающее обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное действие, ускоряет процесс заживления, змеиный яд обладает анальгезирующим свойством.
Противопоказания: нарушение целостности кожи, заболевания кожи, дерматит.
Побочные действия: аллергические кожные реакции.
Применение: 1 р/день втирают в пораженные участки до облегчения состояния (5-10 дней), при сильных болях возможно применение 2 р/день.
Для эффективной стимуляции восстановления тканевого обмена, замедления дегенерации хрящевой ткани, для улучшении трофики околопозвоночных мышц и связок, лечащим врачом может быть назначены такие лекарственные средства как хондропротекторы. Это препараты, с действующим веществом Хондроитина сульфат, без которого невозможно образование соединительной ткани. Хондопротексторы используются в виде мазей от болей в спине, пояснице, между лопатками, в суставах. Существует еще одна группа препаратов, в которые кроме хондроитина сульфата входит глюкозамин и прочие вспомогательные вещества. Подробнее об этих гелях и мазях:
Состав: хондроитина сульфат, диметилсульфоксид
Показания: Для профилактики и терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов — остеохондроза и остеоартроза.
Натуральный компонент хондроитина сульфат в этих препаратах получают из тканей КРС (крупного рогатого скота), он тормозит разрушающие процессы в хрящевой ткани, препятствуя коллапсу соединительной ткани. Он также подавляет ферменты, которые приводят к поражению хрящевой ткани, стимулирует восстановление хрящей в суставах, синтез гликозаминогликанов, и процессы в хондроцитах, способствует росту продукции внутрисуставной жидкости. Диметилсульфоксид, оказывает анестезирующее, противовоспалительное, фибринолитическое действие, помогает лучшему проникновению основного вещества препарата через клетки вглубь тканей.
Нельзя применять: детский возраст — безопасность не установлена, Гиперчувствительность, с осторожностью при лактации и беременности.
Побочные действия : аллергические проявления.
Применение : Гель при болях в спине наносят 2–3 р/день, втирают 2–3 минуты до полного впитывания. Длительность лечения 2 недели — 3 месяца. По назначению врача курс лечения можно повторить.
Цена: Хондроксид (230-260 руб), Хондроитин Акос (60 руб.) Хондроитин гель (80 руб), Хонда крем
Состав: масло мяты перечной, глюкозамина гидрохлорид, камфора, хондроитин сульфат
Действие крема Терафлекс помимо описанного выше положительного эффекта от хондроитин сульфата, имеет в своем составе Глюкозамина гидрохлорид, который также имеет хондропротекторные свойства. Камфора обладает дополнительным раздражающим действием на чувствительные нервные окончания тканей, способствует расширению сосудов, улучшает кровоснабжение и оказывает слабое антисептическое действие. Масло мяты перечной также обладает умеренным обезболивающим, антисептическим, отвлекающим, противовоспалительным действием.
Показания, противопоказания, побочные действия и дозирование аналогично применению хондроитина сульфата (Хондроксид, Хондроитин, Хонда)
Цена: временно отсутствует в аптеках
Софья — хондроитин глюкозамин комплекс
Состав: хондроитин сульфат, нимесулид (Найз), масло облепихи, розового дерева, экстракты лопуха, зверобоя, девясила, сабельника, окопника, воск пчелиный и др.
Этот крем обладает и выраженным обезболивающим, и противовоспалительным действием, обусловленным входящими в состав активными веществами.
НПВП — это анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, которые оказывают и обезболивающий, и противовоспалительный эффект, однако, эти средства даже при местном использовании обладают рядом серьезных побочных действий и имеют достаточно много противопоказаний. Длительное применение таких препаратов не допустимо. Когда болит спина, мазь, содержащая НПВС считается самой эффективной и быстродействующей, когда болевые ощущения вызваны переохлаждением, при посттравматических или послеоперационных болях, при обострении остеохондроза, поястнично-кресцового радикулита, в комплексной терапии люмбаго, ишиаса.
НПВП, оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действия.
Показания: Крем и гель используются при хронических и острых воспалительных заболеваниях ОДА — артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, анкилозирующий спондилит, травмы, растяжения связок, отеки, ушибы связок и мышц, воспалительные процессы кожи.
Противопоказания : Детям до 6 лет, гиперчувствительность, раны, ссадины, экзема, мокнущие дерматозы в местах нанесения, беременность (в 3 триместре использовать нельзя, в 1-2 триместре с осторожностью), период лактации. С осторожностью при бронхиальной астме, в пожилом возрасте, при поражениях ЖКТ эрозивно- язвенного характера, при тяжелой почечной или печеночной недостаточности.
Побочные действия: пурпура, фотосенсибилизация, аллергические реакции, кожная экзантема.
Использование: при болях в спине крем втирающими движениями наносят 2-3 р/день небольшим, тонким слоем, после чего можно сделать сухую повязку на месте нанесения.
Цена: Кетопрофен (50 руб) Артрозилен гель (170 -200 руб) Быструм гель (140 руб.) Кетонал гель (180 руб) крем (250 руб) Фастум гель (180 руб) Флексен (140 руб), Феброфид гель (180 руб)
Найз гель и Нимулид являеюся НПВС класса сульфонамидов нового поколения. На сегодняшний день является самой лучшей обезболивающей мазью от боли в спине.
Показания: дегенеративные, воспалительные заболевания опорно-двигательной системы — бурсит, люмбаго, ишиас, ревматизм, обострение подагры, псориатический артрит, остеохондроз с корешковым синдромом, спондилоартрит, радикулит, остеоартроз, мышечные боли.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, беременность и лактация (исследования на животных определило негативное влияние на плод, у беременных женщин испытания не производились), дерматозы, инфекция кожи. С осторожностью — детям до 7 лет, сахарный диабет, аспириновая астма, язвенные заболевания ЖКТ, сердечная, почечная, печеночная недостаточность. Побочные эффекты: крапивница, зуд, шелушение кожи, изменение цвета кожи, при использовании на большие участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов- понос, тошнота, изжога, рвота, диарея, головная боль, головокружение, задержка жидкости, аллергические реакции, анемия, тромбоцитопения, кровотечения.
Применение: Кожа должна быть сухой и чистой, тонким слоем наносят столбик геля 3 см не втирая 3-4 р/день. Без консультации врача нельзя использовать Найз более 10 дней.
Цена: Найз (120 руб.) Нимулид (120 руб)
Показания и противопоказания аналогичны Нумесулида
Побочные действия : эритематозная кожная сыпь, фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, аллергические реакции — жжение, зуд, крапивница, системные анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Применение: Мазь наносят тонким слоем в очаге поражения, слегка втирая 2-3 р/день. Курс лечения 1-2 недели, максимальная суточная доза не более 8 г.
Гель, объемом не более величины вишни, грецкого ореха наносят 3-4 р/день, осторожно растирая, после нанесения любого крема или геля следует тщательно вымыть руки.
Пену аэрозоль выдавливают нажатием в течение 1-2 секунд 3-4 р/день, слегка массируя.
Цена: Диклофенак (90 руб) Дикловит (80 руб) и Вольтарен (150-250 руб), Диклак (170 руб) Диклоген (40 руб) Диклоран (100 руб) Диклофенакол крем (40 руб) Ортофен (30- 40 руб).
Показания: Боли при хроническом ювенильном артрите, остеоартрозе, плечелопаточном синдроме, спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, тендините, ревматоидном артрите.
Противопоказан: гиперчувствительность к НПВП, детям до 14 лет, при беременности (3 триместр), почечной недостаточности. С осторожностью при аллергическом рините, ХОБЛ и бронхиальной астме.
Побочные действия: местные раздражения кожи — шелушение, зуд, воспаление, покраснение, аллергические реакции.
Применение: 1 гр. геля (не более лесного ореха) 3-4 р/день, наносить слегка втирая. Длительность терапии 1-3 недели.
Цена: Пироксикам Верте (90 руб.) Финалгель (360-420 руб)
Как и все НПВП мази и гели ибупрофена оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие
Противопоказания: Гиперчувствительность, мокнущие дерматозы, раны, ссадины, экзема, с осторожностью при лактации и беременности.
Побочные эффекты: аллергические реакции, гиперемия кожи, покалывание, жжение, при длительном использовании развитие системных побочных действий.
Использование: полоску крема 5-10 см наносят и тщательно втирают до полного впитывания легкими движениями 3 р/день курсом 7-21 день.
Цена: Ибупрофен (30 руб), Долгит (100-220 руб), Нурофен гель (140 руб)
Показания, побочные действия аналогичны прочим НПВС
Противопоказания: бронхообструкция, аллергический ринит, 1 и 3 триместр беременности, лактация, детям до 14 лет, повышенная чувствительность к НПВС, с осторожностью в пожилом возрасте.
Применение: тонким слоем наносят крем от болей в спине, пояснице и суставах полоской 2-3 см без втирания 2 р/день, длительностью не более 7-10 дней, при сохранении болевых ощущений после проведенного курса, следует проконсультироваться с врачом.
Цена: Бутадион (100-120 руб)
К таким препаратам относится, к примеру Долобене, который обладает еще и рассасывающим действием, тромболитическим свойством.
Состав: Декспантенол, гепарин натрия, Диметилсульфоксид
Гель от болей в спине с дополнительным противовоспалительным, антитромботическим, антиэкссудативным действием, улучшает регенерацию тканей.
Показания : закрытые ушибы, раны, острая невралгия, артриты, отеки, воспаления мышц, мягких тканей, сухожилий.
Противопоказания : бронхиальная астма, тяжелые поражения почек, печени, беременность, лактация, детям до 5 лет, раны в месте нанесения, выраженные заболевания сердца и ССС.
Побочные действия: зуд, покраснение, жжения в месте обработки, кожные аллергические реакции, появление запаха чеснока изо рта.
Применение : Долобене гель наносят 2-4 р/день на кожу.
Средства для местного применения считаются одним из самых удобных способов лечения и кажется самым эффективным, однако большинство врачей знают, что любое местное средство оказывает действие только через кровоток (причем кожа пропускает только 5-7% действующего вещества).
Эффект от препарата и их побочные эффекты зависят от способа введения их в организм — с помощью инъекций от боли самый максимальный эффект, прием обезболивающих противовоспалительных таблеток внутрь — также эффективен, но побочные эффекты более ощутимы, а мази, гели, крема — обладают меньшим эффектом, но, соответственно, и меньшими побочными действиями.
Эффект от наружного использования разогревающих кремов и мазей имеют отвлекающее действие, что также важно, когда человек страдает от боли, испытывает дискомфорт.
источник
Частым осложнением простудных заболеваний являются насморк и кашель. Ларинготрахеит, трахеит, трахеобронхит, бронхит и пневмония, независимо от генеза, сопровождаются кашлем. Интенсивность проявления кашлевого рефлекса зависит от степени вовлечения в воспалительный процесс органов грудной клетки. Применение мазей с целью уменьшения симптоматики осложнений простудных заболеваний основано на согревающем эффекте и противовоспалительном ингаляционном вдыхании активно действующих эфирных паров. Привлекательной является и простота применения вспомогательного метода лечения кашля. К минимуму сводится проявление побочных эффектов от воздействия этого способа терапии. Если грамотно использовать мази и не переусердствовать с количеством используемого препарата (могут возникать ожоги в месте применения при слишком больших дозах средства), то лечение будет иметь только положительную динамику.
[1], [2], [3], [4]
После консультации специалиста, если нет противопоказаний, растирания с применением мазей играют не последнюю роль в терапии заболевания бронхиального дерева. Активное использование специальных мазей при многих легочных патологиях, сопровождающихся кашлем, приводит к более быстрому выздоровлению. Растирание грудной клетки мазями вызывает активизацию кровообращения в области применения и ускорение выведения продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий.
[5], [6], [7]
Согревающий эффект после натирания приводит к прогреванию глубже расположенных органов грудной клетки и уменьшению в них застойных явлений. Вдыхание паров эфирных масел способствует снижению воспаления слизистой дыхательной системы.
Скипидарная мазь изготавливается из растительных компонентов и обладает противовоспалительным свойством.
Показания к применению – острые заболевания дыхательной системы, ревматизм, мышечные боли, поражения периферических нервных волокон, радикулит, болезнь Сокольского-Буйо.
Способ применения. Используют мазь в виде растираний. Наносят препарат на верхнюю часть тела, шею, избегая области сосков и проекции сердца. Интенсивными движениями активно втирают мазь в кожу. Затем пациенту надевают рубашку из натуральной ткани и укутывают одеялом для сохранения тепла. После 2-х -3-х процедур состояние улучшается. Если мазь используется для лечения кашля у детей, то ее смешивают в равных пропорциях с детским кремом.
Противопоказания — нарушения в работе почек и печени; непереносимость ингредиентов лекарственного средства. Опасно попадание препарата на слизистые. Использование в период беременности исключается.
[8], [9], [10]
Используется наружно. Средство полупрозрачного цвета. Изготавливается из натуральных ингредиентов. Активные действующие вещества – камфора, левоментол, масло мускатного ореха, скипидарное и эвкалиптовое, тимол. Основа – белый парафин. Обладает местнораздражающим, антифлогистическим и антисептическим эффектами. Мазь предназначена для симптоматической терапии ОРЗ. Применяется строго наружно. Противопоказано использование при любых повреждениях кожных покровов, индивидуальной непереносимости отдельных компонентов и детям не достигшим двухлетнего возраста. Побочные эффекты – аллергические проявления. Хранится при температурном режиме 15-25 °С в месте недоступном солнечным лучам, в герметично закрытой таре. Срок пригодности – 36 месяцев.
Гомеопатическое средство, основным действующим компонентом которого является прополис. Вспомогательное вещество – медицинский вазелин. Прополис – это продукт пчеловодства. Потенциально опасен для применения людям с повышенной чувствительностью к пчелиному меду и пыльце. Прополис содержит: разнообразные витамины, аскорбиновую и никотиновую кислоты, жирные кислоты (кумаровая, кофейная, коричная), аминокислоты (лизин, цистин, аргинин и др.), флавоноиды, пиноцембрин.
Мазь прополиса можно приготовить самостоятельно. Заморозить в морозильнике 10-15 г прополиса, натереть полученное сырье на терке. Взять сливочное масло ( 100 г ), растопить на водяной бане. В масляный раствор добавить натертый прополис и томить 30 мин. Смесь процедить и охладить. Хранить в холодильнике.
Мазь аптечного или домашнего приготовления одинаково эффективны и обладают противовоспалительным и обезболивающим свойствами, способствуют регенерации и заживлению ран.
Комбинированное средство для внешнего применения. Используется при заболеваниях органов дыхательной системы. Активные ингредиенты – камфора, эфирные масла розмарина и эвкалипта, бальзам перуанский. Вспомогательные компоненты – карбопол, натрия гидроксид (30% р-р), полиоксиэтилен, очищенная вода. Мазь является компонентом комплексной терапии при вирусных инфекциях дыхательных путей, сопровождаемых кашлем. Показания к применению – трахеит, трахеобронхит, ларинготрахеит, бронхит. Мазь противопоказана при синдроме повышенной судорожной готовности, сенситивности к ингредиентам и детям младше 3-х лет. Применение во время беременности, в лактационный период не желательно, потому что отсутствуют данные о влиянии средства на здоровье матери и ребенка в эти периоды. Применяют мазь наружно 2 или 3 р./день. Наносят небольшими порциями на грудь и спину и слегка растирают. Побочные явления: могут проявиться местные аллергические реакции.
Мазь на основе растительных ингредиентов (эвкалиптового и терпентинового масел, камфоры, левоментола). Используется как вспомогательный элемент комплексного лечения ОРВИ с симптомами ринореи, кашля и болей в горле. Мазь противопоказана при бронхиальной астме, коклюше, склонности к ларниго- и бронхоспазму, ложном крупе, повышенной чувствительности к ингредиентам средства, детском возрасте до 2 лет. Не рекомендовано использование средства в период беременности из-за недостатка информации о влиянии компонентов препарата на организм будущей матери и плода.
Препарат использовать исключительно наружно или для ингаляций. Наносить мазь рекомендуется на кожу груди, спины, шеи и втирать массажными движениями от 2-х до 4-х раз в день. Курс лечения до 5 дней. Мазь отпускается без рецепта и хранится при t не выше 25 °С в плотно закрытой банке. Срок хранения – 4 года.
Мазевое средство из натуральных компонентов. Состав: ментол, камфора, мята, эвкалипт, цветки гвоздики, пчелиный воск, парафин, ланолин, вазелин. Выпускается в жестяных банках, упакованных в картонные коробки. Оказывает местнораздражающий, антисептический эффект. Мазь рекомендована к использованию при гриппе, насморке, простуде. Противопоказаниями являются: сенситивность к ингредиентам средства, поврежденные кожные покровы, дети, не достигшие двухлетнего возраста. Способ применения – наружно, смазывать кожу крыльев носа, височные области, с небольшим растиранием. Выполнять процедуру аккуратно, не допуская попадания мази в глаза. Препарат теряет эффективность, при нарушении правил хранения (не изолирован от попадания солнечных лучей и влаги). Хранить при t 12-15 °С в плотно закрытой банке. Срок годности – 5 лет.
[11], [12], [13]
Гомеопатический препарат внешнего применения. Активное действующее вещество – вытяжка переступня белого. Как компонент комплексной терапии мазь от кашля, может использоваться при патологиях системы дыхания, способствует отхождению бронхиального секрета и уменьшает проявления лающего кашля. Согласно инструкции, средство показано к применению при бронхитах, трахеите, заболеваниях суставов. От кашля мазь применяют следующим образом: наносят на область груди и спины 1 р./сут. (желательно в вечернее время) и укутывают обработанные места теплой натуральной тканью. Противопоказания – непереносимость производных переступня. В гестационный период препарат назначается под пристальным контролем врача. Условиями, подходящими для хранения препарата, являются температурный фон не более 20 °С; темное сухое место, недоступное для детей. Срок пригодности – 2 года.
[14], [15]
Препарат обладает противовирусным эффектом. Активные компоненты: интерферон, ацикловир, лидокаин. Цвет – белый с кремовым оттенком. Обладает слабым специфическим запахом. Оказывает местное анальгезирующее, противовирусное, антифлогистическое действие.
Фармакодинамика препарата определяется механизмом действием каждого компонента.
Интерферон – противовирусная активность, нормализует иммунный статус. Ацикловир – противовирусный и противовоспалительный эффект. Лидокаин – обезболивающее действие в месте применения. Противопоказания – гиперсенситивность к ингредиентам препарата. Хорошо совместим с противовоспалительными и иммуномодулирующими лекарственными средствами. С появлением первых признаков простуды наносят на слизистые оболочки 5 р. в день с перерывом 4 часа. Курс использования 5-10 дней. Хранить препарат необходимо при температурных условиях 2-8 °С. Срок пригодности – 24 месяца.
Все вышеуказанные мази от кашля имеют различную фармакодинамику, зависящую от состава средства, и сходную фармакокинетику. Их абсорбция кожей минимальна. Они не определяются в крови и моче. При пораженной коже эффективность умеренная.
Приступы сухого кашля – это рефлекс, цель которого очистить верхние дыхательные пути от разных раздражающих агентов (мокроты, экссудата, слизи). Сухой кашель практически всегда сопровождает инфекционные, простудные, вирусные заболевания. В зависимости от иммунного ответа организма и возбудителя болезни характер кашля изменяется от незначительного до изнуряющего, усиливающегося во время сна.
Побочные действия мазей от кашля возникают в связи с непереносимостью некоторых компонентов и выражаются местными аллергическими реакциями (гиперемия, зуд, жжение).
Мази, применяющиеся при сухом кашле: Доктор Мом, мазь звездочка, прополиса, Герпферон и др.
Мазевые средства предназначены исключительно для наружного использования.
Противопоказаны препараты при наличии гиперсенситивности, к входящим в состав ингредиентам, наличии воспалений кожи и нарушении целостности верхних слоев кожного покрова.
Практически любое простудное заболевание сопровождается кашлем. В современном мире выпускается большое количество всевозможных препаратов для борьбы с этим симптомом. В широком ассортименте представлены мази от кашля. Сторонники традиционной медицины относят это средство к отвлекающим процедурам. Но препараты пользуются большой популярностью. В их составе довольно часто встречаются ментол, скипидар, камфора, тимол (тимьян), метиловый эфир салициловой кислоты и т.д. Эти компоненты при наружном применении оказывают достаточно сильное антисептическое, согревающее, потогонное, усиливающее кровообращение действие и в итоге приводят к стимуляции отхаркивания.
К согревающим мазям от кашля относятся:
- Бальзам звездочка
- Бом-бенге
- Бороментоловая
- Комбигрипп и др.
Преимущество этих препаратов в легкости применения. Достаточно взять необходимое количество и втирать в течение 10 мин в зоны грудной клетки, гортани, спины или стоп. Процедуру натирания желательно выполнять вечером перед сном.
Нельзя применять растирания при высокой температуре тела. Не стоит забывать о возможных местных аллергических проявлениях. Согревающая мазь от кашля не применяется в острой стадии заболевания. Использование допустимо в период, приближающийся к выздоровлению для ликвидации остаточных проявлений простуды. Согревающие мази не применяются у детей до 1 года, а у старших детей соблюдают предельную осторожность.
С глубокой старины и до наших дней сохранился эффективный метод преодоления кашля у детей и взрослых — растирание. Эта процедура заключается в активизации интенсивности кровотока и прогревании, что стимулирует отхождение патологического секрета трахеобронхиального дерева и уменьшает кашель.
Для растирания используют, выпущенные промышленным способом, скипидарную мазь, доктор Мом, Викс-актив, Мазь Бриония, мази, содержащие эфирные масла, медвежий, барсучий, козий жир. Активные компоненты каждого средства обладают хорошей проницаемостью и антифлогистическим действием.
Народные целители советуют для растирания применять козий или барсучий жиры. Можно использовать жир в чистом виде или с различными добавками (апипродукты, спирт или водка). Мед обладает антибактериальными, антимикотическими, противовирусными и успокоительными свойствами. Спирт или водка способствуют глубокому прогреванию и расширению сосудов в органах грудной клетки.
Мазь Доктор Мом, продающаяся в аптечной сети, используется для растирания. В составе мази содержатся эвкалипт и ментол, интенсивно прогревающие грудную клетку и обладающие антибактериальными свойствами.
Растирания с использованием мазей от кашля способствуют более активному отхождению мокроты из легких, ускоряя выздоровление.
Необходимо правильно проводить процедуру растирания. Медсодержащие мази перед применением требуется разогревать до получения однородной консистенции. Любая из используемых мазей должна быть комнатной температуры. Наносится средство на грудную клетку согласно инструкции, но практически всегда исключается область проекции сердца. Растертые места накрываются натуральной тканью или полотенцем. Пациента укутывают одеялом и дают возможность спокойно полежать минимум в течение 2-х часов. Процедуру лучше проводить перед сном.
Мазевые формы препаратов от кашля могут пачкать нательное и постельное белье. В этом случае необходимо использовать старые вещи, которые не жалко будет, потом выбросить.
Растирание разрешено проводить исключительно при отсутствии повышенной температуры и детям старше 2-х лет.
Мази от кашля для детей использовались на протяжении многих веков. Сейчас фармацевтической промышленностью выпускается большое количество всевозможных мазей и кремов от кашля, предназначенных для использования в лечении детей. Все они по-разному применяются. Действие одних, основано на вдыхании эфирных масел, имеющих противовоспалительное свойство, другие же эффективны при растирании. Прежде чем использовать мазь для лечения кашля, необходима обязательная консультация педиатра. Каждая мазь имеет свой список показаний и противопоказаний. При кашле, который возникает вследствие заболевания коклюшем, растирание мазью вряд ли даст положительный результат, потому что природа этого кашля кроется в раздражении определенных зон центральной нервной системы.
При заболеваниях гриппом или ОРВИ необходимо определить сухой или влажный кашель у ребенка. В начальной стадии простудного заболевания кашель, как правило, сухой.
На протяжении некоторого времени, сухой (непродуктивный) кашель переходит во влажный. Общее состояние пациента улучшается, начинает отделяться слизисто-гнойная мокрота.
Использование мазей эффективно при переводе непродуктивного кашля в продуктивный (влажный). Растирания будут ускорять эвакуацию мокроты и способствовать скорейшему выздоровлению. Применять мази от кашля можно с любого детского возраста, в том числе и у грудных детей, но важно помнить о сенситивных особенностях ребенка. Если мазь ребенку используется впервые, то необходимо проведение теста на индивидуальную восприимчивость. Для этого на внутреннюю поверхность локтевого сгиба нанести небольшое количество средства. Если не будет никаких местных покраснений или высыпаний, то можно смело приступать к использованию препарата.
Наиболее востребованными мазями в педиатрии являются:
- Пульмекс беби;
- Доктор Мом;
- Доктор Тайс;
- Медвежонок;
- Барсучок и др.
Все мази от кашля применяют на грудной клетке, обходя проекцию сердца, на спине, а также на ступнях ног. При использовании мази для лечения насморка смазывают препаратом крылья носа.
Растирания мазью – эффективный и простой метод для облегчения кашля, который способствует скорейшему выздоровлению. Разнообразие, выпускаемых фармацевтической промышленностью, мазей от кашля не оставляет сомнений, что метод активно применяется в терапевтическом лечении. Но растирание с использованием мазей не является абсолютно безопасным способом. Не стоит забывать об индивидуальной чувствительности организма к компонентам мази, о возможных возрастных ограничениях, о длительности экспозиции мази на коже. Все эти особенности будут учтены врачом при назначении препарата для растирания. Самолечение недопустимо, хотя на первый взгляд применение мази кажется абсолютно безвредным.
[16], [17], [18], [19], [20]
источник
Препараты при бронхиальной астме — обзор основных групп медикаментов для эффективного лечения болезни
Среди хронических заболеваний дыхательной системы часто диагностируется бронхиальная астма. Она значительно ухудшает качество жизни больного, а при отсутствии адекватного лечения может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Особенность астмы в том, что ее нельзя вылечить полностью. Больной на протяжении всей жизни должен использовать определенные группы препаратов, которые назначает врач. Лекарства помогают приостановить болезнь и обеспечить человеку возможность вести свою обычную жизнь.
Современные препараты для лечения бронхиальной астмы имеют разные механизмы действия и непосредственные показания к применению. Поскольку заболевание полностью неизлечимо, пациенту приходится постоянно соблюдать правильный образ жизни и рекомендации врача. Только так удается снизить количество приступов астмы. Главное направление лечения болезни – прекращение контакта с аллергеном. Дополнительно лечение должно решать следующие задачи:
- снижение симптоматики астмы;
- предотвращение приступов при обострении заболевания;
- нормализация дыхательной функции;
- прием минимального количества лекарств без ущерба для здоровья пациента.
Правильный образ жизни предполагает отказ от курения и снижение массы тела. Для устранения аллергического фактора пациенту могут порекомендовать сменить место работы или климатическую зону, увлажнять воздух в спальном помещении и пр. Больной должен постоянно следить за своим самочувствием, делать дыхательную гимнастику. Лечащий врач объясняет пациенту правила пользования ингалятором.
Не обойтись при лечении бронхиальной астмы и без медикаментов. Врач выбирает лекарства в зависимости от тяжести течения болезни. Все используемые препараты делятся на 2 основные группы:
- Базисные. Сюда относятся антигистаминные средства, ингаляторы, бронхолитики, кортикостероиды, антилейкотриены. В редких случаях применяются кромоны и теофиллины.
- Средства для экстренной помощи. Эти лекарства нужны для купирования приступов астмы. Их эффект проявляется сразу после использования. За счет бронхорасширяющего действия такие препараты облегчают самочувствие больного. С этой целью применяют Сальбутамол, Атровент, Беродуал, Беротек. Бронхорасширяющие средства являются частью не только базисной, но и экстренной терапии.
Схема базисной терапии и определенные лекарства назначаются с учетом тяжести протекания бронхиальной астмы. Всего этих степеней выделяется четыре:
- Первая. Не требует базисной терапии. Эпизодические приступы купируются при помощи бронхорасширителей – Сальбутамола, Фенотерола. Дополнительно используют стабилизаторы мембранных клеток.
- Вторая. Эта степень тяжести бронхиальной астмы лечится посредством ингаляционных гормонов. Если они не приносят результата, то назначаются теофиллины и кромоны. Лечение обязательно включает один базисный препарат, который принимают постоянно. Им может выступать антилейкотриен или ингаляционный глюкокортикостероид.
- Третья. На этой стадии болезни применяют комбинацию гормональных и бронхорасширяющих лекарств. Используют уже 2 базисных медикамента и Β-адреномиметики для купирования приступов.
- Четвертая. Эта самая тяжелая стадия астмы, при которой назначают теофиллин в сочетании с глюкокортикостероидами и бронхорасширяющими средствами. Препараты используются в таблетированной и ингаляционной формах. Аптечка астматика составляет уже 3 базисных лекарства, например, антилейкотриен, ингаляционный глюкокортикостероид и бета-адреномиметики пролонгированного действия.
В целом, все лекарства при астме делятся на те, что используются регулярно, и применяемые для снятия острых приступов заболевания. К последним относятся:
- Симпатомиметики. Сюда относятся Сальбутамол, Тербуталин, Левалбутерол, Пирбутерол. Эти лекарства показаны для оказания неотложной помощи при удушье.
- Блокаторы М-холинорецепторов (холинолитики). Блокируют выработку особых ферментов, способствуют расслаблению бронхиальных мышц. Таким свойством обладают Теофиллин, Атровент, Аминофиллин.
Самым эффективным методом лечения астмы являются ингаляторы. Они снимают острые приступы за счет того, что лекарственное вещество мгновенно попадает в дыхательную систему. Примеры ингаляторов:
Базисные препараты при бронхиальной астме представлены более широким спектром лекарственных групп. Все они необходимы для облегчения симптоматики заболевания. С этой целью применяют:
- бронхолитики;
- гормональные и негормональные средства;
- кромоны;
- антилейкотриены;
- антихолинергетики;
- бета-адреномиметики;
- отхаркивающие препараты (муколитики);
- стабилизаторы мембран тучных клеток;
- противоаллергические лекарства;
- антибактериальные препараты.
Данная группа препаратов по их основному действию еще называется бронхорасширителями. Их используют как в ингаляционной, так и в таблетированной форме. Основной эффект всех бронхолитиков – расширение просвета бронхов, за счет чего снимается приступ удушья. Бронхорасширители делятся на 3 основные группы:
- бета-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол) – стимулируют рецепторы медиаторов адреналина и норадреналина, вводятся ингаляционно;
- холинолитики (блокаторы М-холинорецепторов) – не дают медиатору ацетилхолина взаимодействовать с его рецепторами;
- ксантины (препараты теофиллина) – угнетают фосфодиэстеразу, уменьшая сократительную способность гладкой мускулатуры.
Бронхорасширяющие препараты при астме нельзя применять слишком часто, поскольку чувствительность дыхательной системы к ним уменьшается. В результате препарат может не подействовать, что повышает риск смерти от удушья. Примеры бронхорасширяющих лекарств:
- Сальбутамол. Суточная доза таблеток составляет 0,3–0,6 мг, разделенные на 3–4 приема. Этот препарат при бронхиальной астме используют в виде спрея: вводят по 0,1–0,2 мг взрослым и 0,1 мг – детям. Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, тахикардия, миокардит, тиреотоксикоз, глаукома, эпилептические припадки, беременность, сахарный диабет. При соблюдении дозировки побочные эффекты не развиваются. Цена: аэрозоль – 100 рублей, таблетки – 120 р.
- Спирива (ипратропия бромида). Суточная доза – 5 мкг (2 ингаляции). Противопоказано лекарство в возрасте до 18 лет, во время первого триместра беременности. Из побочных эффектов возможны крапивница, сыпь, сухость во рту, дисфагия, дисфония, зуд, кашель, кашель, головокружение, бронхоспазм, раздражение глотки. Цена 30 капсул 18 мкг – 2500 р.
- Теофиллин. Начальная суточная дозировка – 400 мг. При хорошей переносимости ее увеличивают на 25 %. К противопоказаниям медикамента относят эпилепсию, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровотечения ЖКТ, гастрит, кровоизлияние в сетчатку глаза, возраст менее 12 лет. Побочные действия многочисленны, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к Теофиллину. Цена 50 таблеток 100 мг – 70 р.
Это противовоспалительные препараты для лечения астмы. Их действие – влияние на тучные клетки, специализированные клетки иммунной системы человека. Они принимают участие в развитии аллергической реакции, что и лежит в основе бронхиальной астмы. Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют входу в них кальция. Это происходит за счет блокирования открытия кальциевых каналов. Такой эффект на организм производят следующие препараты:
- Недокромил. Применяется с 2-летнего возраста. Начальная дозировка – 2 ингаляции 2–4 раза в день. Для профилактики – та же доза, но дважды за сутки. Дополнительно допускается проводить 2 ингаляции перед контактом с аллергеном. Максимальная доза – 16 мг (8 ингаляций). Противопоказания: первый триместр беременности, возраст менее 2 лет. Из побочных реакций возможны кашель, тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, бронхоспазм, неприятный вкус. Цена – 1300 р.
- Кромоглициевая кислота. Вдыхание содержимого капсулы (порошка для ингаляций) при помощи спинхалера – 1 капсула (20 мг) 4 раза в день: утром, на ночь, 2 раза днем через 3–6 часов. Раствор для ингаляций – 20 мг 4 раза за сутки. Возможные побочные действия: головокружение, головная боль, сухость во рту, кашель, охриплость. Противопоказания: лактация, беременность, возраст до 2 лет. Стоимость 20 мг – 398 р.
Данная группа препаратов при бронхиальной астме основана на гормональных веществах. Они оказывают сильное противовоспалительное действие, снимая аллергическую отечность слизистой бронхов. Глюкокортикостероиды представлены ингаляционными препаратами (Будесонид, Беклометазон, Флутиказон) и таблетками (Дексаметазон, Преднизолон). Хорошими отзывами пользуются такие средства:
- Беклометазон. Дозировка для взрослых – 100 мкг 3–4 раза за сутки, для детей – 50–100 мкг дважды на протяжении дня (для формы выпуска, где 1 доза содержит 50–100 мкг беклометазона). При интраназальном применении – в каждый носовой ход по 50 мкг 2–4 раза ежесуточно. Противопоказан Беклометазон в возрасте до 6 лет, при остром бронхоспазме, неастматическом бронхите. Среди негативных реакций могут отмечаться кашель, чихание, першение в горле, охриплость, аллергия. Стоимость флакона 200 мкг – 300–400 р.
- Преднизолон. Поскольку этот препарат гормональный, он имеет множество противопоказаний и побочных действий. Их стоит уточнить в подробной инструкции к Преднизолону перед началом лечения.
источник