Мед при аспириновой астме

Бронхиальную астму, возникшую в результате воздействия сапицилатов, часто называют «аспириновой». Она характеризуется тяжелым течением, часто требующим приема больших доз гормональных препаратов. Что же такое салицилаты?

Причиной приступов бронхиальной астмы может стать пищевая непереносимость. При этом вступают в действие не иммунологические, а биохимические механизмы возникновения болезни. Наиболее известна непереносимость аспирина и подобных ему веществ — салицилатов, которые делятся на на 3 группы:

природные, содержащиеся в большинстве фруктов, ягод и овощей;
искусственные салицилаты, входящие в качестве различных консервантов во многие продукты питания;
лекарства, содержащие салицилаты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): аспирин, анальгин, амидопирин, фенацетин, индометацин, цитрамон, пенталгин, седалгин, баралгин, антастман, теофедрин и другие.

Реакции, подобные тем, что вызывают салицилаты, могут возникать и при употреблении других веществ, содержащихся в продуктах. Например, в нитратах, сульфатах, разнообразных стабилизаторах, ароматизаторах, красителях. Больным бронхиальной астмой их надо исключить из питания и использования.

Пищевая непереносимость иногда начинается сразу с приступов удушья, но чаще всего перед приступом сначала воспаляется слизистая оболочка носа, придаточных пазух с последующим образованием полипов в носу, затем может развиться и астма. Врачи предупреждают, что удаление полипов не улучшит ситуацию, наоборот, лишь спровоцирует приступы удушья, кроме того, полипы вырастают снова.

Больным бронхиальной астмой необходимо пройти обследование на предмет непереносимости салицилатов. Для этого в специализированных лечебных учреждениях по особой методике проводят так называемую «аспириновую пробу». При отсутствии такой возможности проверку можно провести и в домашних условиях. Достаточно соблюдать в течение 2-3 недель исключающую салицилаты диету. Если наступит некоторое облегчение, надо снова включить в рацион те или иные продукты, содержащие салицилаты (картофель, томаты, цитрусовые, фрукты, сухофрукты, шиповник, малину). Если через какое-то время появятся хрипы, кашель, выделение слизи из носа, затруднение носового дыхания, то можно говорить о непереносимости именно этих веществ.

Чтобы выявить продукты, вызывающие непереносимость, очень полезно вести дневник, в который следует записывать все продукты, съеденные за день, и наблюдения за своим самочувствием.

Как правило, к «запрещенной» пище относятся:

жареные, копченые и соленые продукты;
все виды консервов; бульонные кубики, желатин и блюда с ними;
любые виды сыров, майонез, мороженое, молочные продукты с добавками;
сливочное масло с добавлением растительных жиров, маргарин и изделия с ними;
любые специи, пряности; картофель, картофельный крахмал и изделия с ними;
помидоры, томатная паста, кетчуп;
любые фрукты и ягоды, сухофрукты;
огурцы, перец, кабачки, кукуруза, редиска, редька;
халва, арахис, мед, патока, варенье, джемы, соки; алкоголь;
безалкогольные напитки промышленного производства (кроме минеральной воды без газа).

Разрешаются:

мясо, рыба, птица, натуральные морепродукты — в отварном виде (бульоны изредка);
натуральные молочные продукты;
яйца (лучше диетические, деревенские);
подсолнечное масло (по 1-2 ст. ложки в день);
морская капуста (сушеная) вместо соли, но не более 1-2 ч. ложек в день;
хлеб, испеченный на хлебозаводе;
морковь, капуста, свекла и 2-3 зубчика чеснока в день;
чай, кофе, какао с сахаром.

Эта диета — часть лечебных мероприятий, назначаемых специалистом, но без нее лечение будет малоэффективным.

А если вы не страдаете аспириновой астмой, а страдаете излишним весом, тогда стоит обратить внимание на дробное питание для похудения. При такой диете вам не придется изнурять себя голодом!

источник

Так называют бронхиальную астму, клиническая картина которой развернулась в ответ на действие ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других нестероидных противовоспалительных препаратов, к группе которых относится аспирин. Часто такая астма сочетается с атопической, но она может наблюдаться и как изолированная форма заболевания. Как только аспирин был синтезирован и внедрен в широкую медицинскую практику, в литературе сразу появились описания случаев аспириновой астмы. Механизм возникновения бронхоспазма в данном случае связан с нарушением обмена определенных кислот в организме. Есть мнение, что индуцировать развитие аспириновой астмы могут и вирусные инфекции. Не отрицается роль наследственной предрасположенности.

Клинически аспириновая астма проявляется затяжным ринитом, переходящим в полипозную риносинусопатию, когда полипы слизистой носа нарушают нормальное носовое дыхание и способствуют изменениям слизистой придаточных пазух носа. Эти изменения проявляются в заложенности носа и выделениях из него, снижении обоняния. Со временем у больных возникают приступы удушья на прием аспирина и аналогичных препаратов. Бронхоспазм на аспирин может протекать по замедленному типу и по типу немедленной реакции. Тяжелое аспириновое удушье у ряда больных нередко сопровождается высыпаниями на коже по типу крапивницы, желудочно-кишечными расстройствами, ринитом и конъюнктивитом. Довольно часто аспириновая астма имеет тяжелое течение. В крови и мокроте пациентов много эозинофилов. Бронхиальная обструкция при такой астме особенно длительна, достаточно часто наблюдается развитие астматического статуса, требующего проведения реанимационных мероприятий.

Астма 1. 1-2 ст. л. измельченного корнеплода репы варить 15 мин. в 1 стак. кипятка, процедить. Принимать по ј стак. 4 раза в день или по 1 стак. на ночь.2. Две луковицы чеснока и 5 лимонов натереть на терке, залить 1 л кипяченой воды комнатной температуры. Настаивать 5 дней, процедить,

Астма Лечение.Утром: Сахаджа-басти-крийя по схеме; Сахаджа-пранаяма номер один, три, четыре; Агни-сара-дхаути-крийя номер один и два; Сахаджа-данда-дхаути; Враджана-пранаяма.Вечером: Ширшасана; Випарита-карани-мудра; Сахаджа-пранаяма номер один, три, четыре; Пащчиматанасана;

АСТМА Астма относится к хроническим респираторным заболеваниям. При ней возникает ощущение тяжести и стесненности в груди и затрудненность дыхания. К симптомам астмы можно отнести также беспокойство и бессонницу, болезненные ощущения в груди, слабую или даже сильную

Аспириновая астма Так называют бронхиальную астму, клиническая картина которой развернулась в ответ на действие ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других нестероидных противовоспалительных препаратов, к группе которых относится аспирин. Часто такая астма

Аспириновая бронхиальная астма ПричиныПриступ бронхиальной астмы вызывает прием аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Этот синдром чаще встречается при тяжелой бронхиальной астме[91].Однажды развившись, непереносимость аспирина или

Астма — В названии заболевания отражаются разные представления врачей: раньше говорили о нервной астме, теперь о бронхиальной астме. Если провести гомеопатическое изучение болезни, то сразу удается понять, что легкие являются рефлекторным органом, участвующим во многих

Астма Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся гиперреактивностью бронхов к различным раздражителям и генерализованной их обструкцией, обратимыми спонтанно или под воздействием лечения.Причины развития

Астма Астма (от гр. «астма» – удушье) бывает двух основных видов – бронхиальная и сердечная.Сердечная астма – это приступы удушья, длящиеся иногда до нескольких часов, при инфаркте миокарда, кардиосклерозе, пороках сердца и др. Наиболее опасным осложнением сердечной

Астма Каждое заболевание бронхитом усиливает предрасположение к последующим заболеваниям бронхов. Когда заболевание вызывается более ничтожной причиной, чем обычно, и сопровождается резко выраженным свистом и затруднением дыхания, когда заболевание тянется дольше и

Астма Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, иногда аллергического характера, проявляющееся в повышенной чувствительности к различным раздражителям. Признаки заболевания – плохая бронхиальная проводимость, сопровождающаяся приступами удушья,

Глава 3 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ АСТМЫ ПО ПРИНЦИПУ «АСТМА – НЕ АСТМА» В специальной литературе всегда говорится о необходимости проведения дифференциального диагноза бронхиальной астмы с сердечной астмой. Причина – клиническая картина бронхиальной астмы очень

37. Аспириновая бронхиальная астма Эта разновидность бронхиальной астмы имеет много общего с аллергической, но основным фактором, вызывающим приступ, являются определенные группы лекарств, прежде всего ацетилсалициловая кислота и препараты, относящиеся к группе

Астма Астмой с каждым годом заболевают все больше и больше людей. Даже младенцам сегодня ставят этот неутешительный диагноз. Как правило, единственным средством становятся ингаляционные препараты, которые только сильнее обстряют течение болезни.Болотов предлагает

Астма Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательной системы, которое характеризуется приступами удушья, связанными с нарушением проходимости бронхов в результате спазма мускулатуры мелких бронхов и отека слизистой оболочки. Как правило, приступы

Астма ? Астма, хронический бронхит: смешать по 20 г листьев мать-и-мачехи, семени льна, травы медуницы и чабреца, по 10 г цветков мать-и-мачехи, корня окопника и цветков ромашки аптечной. 20 г смеси залить 200 мл кипятка, держать на малом огне 20 минут, процедить. Пить по 1 ст. ложке

источник

Аспириновая бронхиальная астма — это патологическое состояние, относящееся к группе псевдоаллергий. В основе развития такого заболевания лежит повышенная чувствительность организма к ацетилсалициловой кислоте и другим медикаментам из группы нестероидных противовоспалительных средств. С клинической точки зрения, эта патология проявляется спазмом бронхиальной стенки, что ведет к сужению просвета бронхов и нарушению дыхательной функции. Помимо этого, зачастую присутствуют и другие специфические признаки, характерные для данного нарушения. Прогноз при этом патологическом процессе напрямую зависит от тяжести возникающих приступов и индивидуальных особенностей организма.

Впервые специфическая реакция по типу аллергии на прием аспирина была описана еще в тысяча девятьсот третьем году. На тот момент ацетилсалициловая кислота использовалась в медицинской практике уже четыре года. В тысяча девятьсот пятом году удалось зафиксировать два случая возникновения удушья после приема этого лекарственного препарата. Согласно статистике, среди всех форм бронхиальной астмы на долю аспириновой формы приходится около двадцати процентов. Чаще всего данное заболевание встречается в возрастном диапазоне от тридцати до пятидесяти лет. При этом женщины в несколько большей степени подвержены его развитию.

Как мы уже сказали, основным причинным фактором для возникновения такой болезни является аспирин и другие представители нестероидных противовоспалительных препаратов. Считается, что наибольшей активностью в этом плане обладают салицилаты и полициклические кислоты, например, индометацин. Стоит заметить, что более чем в пятидесяти процентах случаев при наличии гиперчувствительности к аспирину аналогичная реакция будет и на другие препараты. То, насколько интенсивно будет выражена патологическая реакция, напрямую зависит от пути введения лекарственного средства, а также от его дозировки. Тяжелее всего протекает приступ бронхиальной астмы при парентеральном поступлении медикамента в организм.

Помимо этого, нередко бронхиальная обструкция бывает вызвана не только лекарственными средствами, но природными салицилатами. К продуктам, содержащим в себе большое количество салицилатов, относятся вишня, мандарины, зеленый перец и оливки, миндаль, арахис и многое другое. В некоторых специях также содержится определенное количество этих веществ. Иногда данная болезнь развивается даже при употреблении в пищу консервов, в состав которых входят салициловая и бензойная кислоты.

Считается, что определенную роль в возникновении этого патологического процесса играет наследственная предрасположенность. Первый семейный случай, предположительно обусловленный аутосомно-доминантным типом наследования, был описан в тысяча девятьсот семьдесят четвертом году. Стоит заметить, что аспириновая бронхиальная астма формируется не из-за классической аллергической реакции. Ее возникновение связано с нарушением обмена омега-6-ненасыщенной жирной кислоты, называющейся арахидоновой. На этом фоне происходит активная выработка медиаторов воспаления, вызывающих повышение сосудистой проницаемости и чрезмерно интенсивную секрецию слизистого экссудата бронхов. Непосредственно сами бронхи спазмируются, а вырабатываемая слизь еще больше нарушает их проходимость.

Помимо вышеописанного, в развитии аспириновой бронхиальной астмы принимают участие еще несколько достаточно сложных механизмов, исходом которых является выраженное нарушение дыхательной функции.

Существует несколько вариантов течения этого патологического процесса. Наиболее часто в клинической картине отмечается наличие нескольких специфических симптомов. Примерно через полчаса или час после приема нестероидного противовоспалительного препарата больной человек начинает жаловаться на заложенность носа, обильное выделение из него слизистого экссудата, а также на слезотечение. При осмотре можно обнаружить, что лицо пациента гиперемировано. Возникают интенсивное чихание и головные боли. Спустя некоторое время развивается классический приступ удушья, характеризующийся затруднением выдоха.

В некоторых случаях параллельно нарастают такие симптомы, как болезненность в области живота, приступы тошноты и рвоты. У больного человека возникают головокружения и снижается артериальное давление.

Еще один вариант данного заболевания называется изолированным. Помимо удушья, никаких клинических проявлений больше не обнаруживается. Считается, что этот вариант имеет относительно благоприятный прогноз.

Нередко такое патологическое состояние сочетается с гиперчувствительностью и к другим веществам, например, к пыльце растений или продуктам питания. В этом случае зачастую присутствуют симптомы со стороны не только дыхательной системы, но и других органов. Очень часто при обследовании пациента обнаруживаются такие заболевания, как экзема, атопический дерматит и так далее.

В первую очередь для диагностики данной болезни необходимо тщательно собрать анамнез и проследить зависимость приступов от приема НПВС. В обязательном порядке следует оценить функцию внешнего дыхания. Подтверждение диагноза может проводиться с помощью провокационных тестов, осуществляемых только в специализированных медицинских учреждениях. Однако этот метод не рекомендован к широкому применению в связи с возможными рисками.

Бронхиальная астма является показанием к назначению ингаляционных глюкокортикостероидов, агонистов бета-адренорецепторов, а также антилейкотриеновых лекарственных препаратов. В ряде случаев для быстрого купирования приступа используются антихолинергические средства. При тяжелом течении заболевания применяются системные глюкокортикостероиды.

Говоря о профилактики этого заболевания, мы подразумеваем предупреждение обострений. С этой целью необходимо избегать приема НПВС, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача.

источник

Аспириновая бронхиальная астма – это псевдоаллергическое хроническое воспаление дыхательных путей, обусловленное гиперчувствительностью к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным средствам и проявляющееся заложенностью носа, ринореей, затруднением дыхания, кашлем, приступами удушья. Течение болезни тяжелое. Диагностика предусматривает тщательный анализ анамнестических данных и жалоб, оценку результатов физикального обследования, функции внешнего дыхания. Лечение основано на исключении нестероидных противовоспалительных препаратов, соблюдении специальной диеты, применении бронходилататоров, глюкокортикоидов, антагонистов лейкотриеновых рецепторов.

Аспириновая бронхиальная астма – это особый вариант бронхиальной астмы, при котором развитие бронхоспастического синдрома обусловлено повышенной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), в том числе к ацетилсалициловой кислоте, а также природным салицилатам. Возникающее при этом нарушение метаболизма арахидоновой кислоты приводит к появлению бронхоспазма и сужению просвета бронхов. Аспириновая бронхиальная астма имеет тяжелое течение, слабо реагирует на введение бронхолитиков и требует раннего назначения ингаляционных глюкокортикостероидов для предотвращения осложнений.

Встречается заболевание в основном у взрослых, причем чаще болеют женщины в возрасте 30-40 лет. Непереносимость НПВС наблюдается у 10-20% больных бронхиальной астмой, причем эти цифры увеличиваются при сочетании астмы с риносинуситами. Впервые гиперчувствительность к аспирину с развитием ларингоспазма и затрудненного дыхания была выявлена еще в начале XX века, вскоре после открытия и внедрения в клиническую практику ацетилсалициловой кислоты.

Возникновение аспириновой бронхиальной астмы обусловлено повышенной чувствительностью к аспирину и другим НПВС: диклофенаку, ибупрофену, индометацину, кетопрофену, напроксену, пироксикаму, мефенамовой кислоте и сулиндаку. Причем в большинстве случаев в отношении вышеперечисленных медикаментов отмечается перекрестная реакция, то есть при наличии повышенной чувствительности к аспирину в 50-100% случаев будет наблюдаться гиперчувствительность и к индометацину, сулиндаку и т. д.

Нередко гиперреакция с развитием бронхоспазма отмечается не только на лекарственные препараты, но и на природные салицилаты: помидоры и огурцы, апельсины и лимоны, яблоки и перец, некоторые ягоды (малина, клубника, земляника и др.), приправы (корица, куркума). Кроме того, повышенная чувствительность нередко развивается на желтый краситель тартазин, а также различные консервированные продукты, в состав которых входят производные салициловой и бензойной кислоты.

Механизм развития бронхоспазма и связанных с ним приступов удушья при аспириновой астме обусловлен не классической аллергией, а нарушением метаболизма арахидоновой кислоты (зачастую такое нарушение генетически обусловлено) под действием нестероидных противовоспалительных препаратов. При этом в избытке образуются медиаторы воспаления – цистеиниловые лейкотриены, которые усиливают воспалительный процесс в дыхательных путях и приводят к развитию бронхоспазма, провоцируют избыточную секрецию бронхиальной слизи, повышают сосудистую проницаемость. Это позволяет считать данную патологию респираторной псевдоатопией (псевдоаллергией).

Кроме этого у больных происходит угнетение циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты с уменьшением образования простагландинов E, расширяющих бронхи и увеличением количества простагландинов F2a, суживающих бронхиальное дерево. Еще один патогенетический фактор, участвующий в развитии аспириновой бронхиальной астмы – усиление активности тромбоцитов при поступлении в организм нестероидных противовоспалительных средств. Повышенная агрегация тромбоцитов приводит к усиленному выделению из них таких биологически активных веществ, как тромбоксан и серотонин, вызывающих спазм бронхов, повышенную секрецию бронхиальных желез, нарастание отека слизистой оболочки бронхов и развитие бронхообструктивного синдрома.

Выделяют несколько вариантов течения аспириновой бронхиальной астмы – чистая аспириновая астма, аспириновая триада и сочетание гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам с атопической бронхиальной астмой.

Заболевание чаще всего развивается у больных, страдающих хроническим риносинуситом или астмой, нередко впервые появляясь на фоне вирусной или бактериальной инфекции при приеме в связи с этим какого-либо жаропонижающего средства. Обычно в течение 0,5-1 часа после попадания в организм аспирина или его аналогов появляется обильная ринорея, слезотечение, покраснение лица и верхней части грудной клетки, развивается приступ удушья, соответствующий классическому течению бронхиальной астмы. Нередко приступ сопровождается тошнотой и рвотой, болями в животе, снижением артериального давления с головокружением и обморочными состояниями.

При изолированной («чистой») аспириновой бронхиальной астме характерно развитие приступа удушья вскоре после приема НПВС при отсутствии других клинических проявлений и относительно благоприятном течении заболевания.

При аспириновой триаде отмечается сочетание признаков риносинусита (заложенность носа, насморк, головная боль), непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (боль в висках, ринорея, приступы чихания и слезотечения) и тяжелого прогрессирующего течения астмы с частыми приступами удушья, развитием астматического статуса.

При сочетании аспириновой и атопической бронхиальной астмы, наряду с аспириновой триадой, отмечаются признаки аллергических реакций с развитием бронхоспазма на попадание в организм пыльцы растений, бытовых и пищевых аллергенов, а также нередкие признаки поражения других органов и систем, в том числе явления рецидивирующей крапивницы, экземы, атопического дерматита.

Правильный диагноз при аспириновой бронхиальной астме можно установить при условии тщательного сбора анамнеза, установления четкой связи развития астматических приступов с приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, а также лекарственных препаратов, в состав которых входит аспирин, «природных» салицилатов и пищевого красителя тартазина.

Облегчает диагностику наличие у больных аспириновой бронхиальной астмой, так называемой аспириновой триады, то есть сочетания непереносимости НПВС, тяжелых приступов удушья и клинических признаков хронического полипозного риносинусита (подтверждаемых при проведении рентгенографии придаточных пазух носа и эндоскопическом исследовании носоглотки).

Для подтверждения диагноза информативны провокационные тесты с ацетилсалициловой кислотой и индометацином. Вводить НПВС можно перорально, назально или ингаляционно. Исследования должны проводиться только в специализированном медицинском учреждении, оснащенном средствами сердечно-легочной реанимации, так возможно развитие анафилактоидных реакций во время проведения провокационного теста. Проба считается положительной при появлении признаков удушья, нарушения носового дыхания, насморка, слезотечения и снижении ОФВ1 (объема форсированного выдоха за первую секунду) при исследовании функции внешнего дыхания.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики аспириновой бронхиальной астмы с другими заболеваниями (атопическая астма, хроническая обструктивная болезнь легких, острые респираторные инфекции, туберкулезные и опухолевые поражения бронхов, сердечная астма и др.). При этом выполняются необходимые инструментальные и лабораторные исследования, в том числе рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, бронхоскопия, спирометрия, УЗИ сердца, проводятся консультации пульмонолога, аллерголога-иммунолога, кардиолога, отоларинголога и других специалистов.

Лечение больных аспириновой бронхиальной астмой проводится в соответствии с общими рекомендациями, разработанными для оказания помощи при различных вариантах бронхиальной астмы. Важно исключить употребление аспирина и других НПВС, а также продуктов питания, содержащих природные салицилаты. При необходимости по согласованию с лечащим врачом может быть разрешен прием относительно безопасных препаратов, например парацетамола.

Основные лекарственные средства, используемые для предупреждения приступов удушья у больных аспириновой бронхиальной астмой – ингаляционные глюкокортикостероиды (беклометазона дипропионат, будесонид, флутиказона пропионат), ингаляционные b2-агонисты длительного действия (формотерол и сальметерол), а также антилейкотриеновые препараты (зафирлукаст, монтелукаст, зилеутон). Кроме того, проводится плановое лечение хронических риносинуситов и назальных полипов.

В период обострения при приступе удушья назначаются быстродействующие ингаляционные b2-агонисты (сальбутамол, фенотерол), антихолинергические препараты (ипратропия бромид), теофиллин, эуфиллин. При тяжелом течении аспириновой бронхиальной астмы используются пероральные и инъекционные глюкокортикостероиды, инфузионная терапия. При наличии сопутствующего хронического полипозного риносинусита может проводиться хирургическое лечение с эндоскопическим удалением полипов.

источник

К сожалению, многим из нас известно такое заболевание, как бронхиальная астма. С развитием индустрии и различной промышленности, иммунная система организма ослабевает и дает определенные сбои. Вследствие чего возникает такое заболевание, как аллергия, а на его фоне — бронхиальная астма. Эта болезнь имеет множество разновидностей, которые мы с вами сегодня рассмотрим и попробуем составить правильный рацион питания для каждого из них.

Бронхиальная астма носит хронический характер. Для данного заболевания свойственно воспаление верхних дыхательных путей, с частыми приступами удушья и кашля. Астму, чаще всего, вызывает аллергические заболевания. Среди причин выделяют следующие:

Пищевая аллергия;
Поллиноз;
Аллергия на споры грибов;
Шерсть котов;
Бытовая пыль;
Клещи и другие паразиты.

Загрязненный воздух;
Табачный дым;
Дезодоранты и парфюмы;
Медикаменты;
Вирусные и бактериальные инфекции;
Бытовая химия.

Не стоит забывать и о наследственности. Также, не маловажную роль играет психологическое состояние. Симптомы астмы замечаются у людей, которые находятся в повышенном эмоциональном состоянии и стрессе. Частым сердцебиением провоцируется отек слизистых оболочек. Заболевание может возникнуть и при механических повреждениях грудной клетки.

Предугадать появление приступов астмы можно по следующим признакам:

Тошнота, рвота;
Тахикардия;
Першение в горле;
Отечность слизистых носа и глаз;
Покраснение лица.

Сами приступы удушья и кашля, как правило, возникаю в ночное время суток. Больной становится слишком беспокойным и раздражительным. Такие приступы могут продолжаться до шести часов.

Бронхиальная астма проявляется приступами с регулярной периодичностью. И очень важным является соблюдение специальной диеты, чтобы увеличить период ремиссии и облегчить свое состояние. Правильный рацион питания способствует укреплению иммунитета, снимает воспалительные процессы, восстанавливает чувствительность слизистых оболочек. Предшественники современной медицины рекомендовали соблюдать общую гипоаллергенную диету, исключая следующие продукты питания:

Куриные яйца;
Коровье молоко;
Мед, шоколад;
Жирное мясо;
Цитрусовые;

Копчености;
Острое и соленое;
Морепродукты;
Ягоды и фрукты красного цвета;
Орехи.

Но такой вид диеты является слишком обобщенным и может не уберечь от конкретного вила астмы. Поэтому современными докторами было разработано множество правил питания, при конкретном виде и причине заболевания. Если состояние больного не отягощено другими заболеваниями, помимо данного, то стоит придерживаться такого режима питания:

Ограничьте себя в потреблении соли;
Питайтесь дробно;
Не переедайте;
После 19:00 кушать запрещено.

Если у больного астма возникла на фоне пищевой аллергии, необходимо срочно исключить из рациона продукт-аллерген и с осторожностью кушать продукты средней степени аллергенности.

В данном случае важно знать на пыльцу какого растение наблюдается поллиноз. Чтобы избежать приступов астмы из-за сенной лихорадки, нужно знать от каких продуктов-аллергенов стоит отказаться:

Дыня;
Семечки;
Арбуз, кабачок;
Баклажаны;
Горчица;
Бальзамические настойки;
Специи и зелень.

Орехи;
Яблоки, груши, персики;
Абрикосы, Черешня, сливы;
Петрушка, сельдерей;
Морковка;
Березовый сок.

Хлебобулочные изделия;
Квас, пиво;
Макаронные изделия;
Овсянка, рис, пшеница, кукуруза;
Кофе, какао.

Стоит отметить, что после термической обработки некоторые продукты теряют свои аллергенные свойства. А в некоторых случаях, приступы астмы могут вызвать запахи и ароматы готовящейся еды из списка запрещенных продуктов.

При этом виде приступов, больному необходимо прекратить прием медикаментов с содержанием аспирина (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Толметин). Запрещается также употребление различных красителей, которые входят с состав многих кондитерских изделий. Недопустимы к приему в пищу жаренные, жирные блюда, консервы и копчености. Необходимо насытить рацион свежими фруктами и овощами такие, как апельсин, лимон, смородина, морковь, капуста, сельдерей, дабы восполнить в организме уровень витамина С и бета-кароатина. Недопустимым считается употребление орехов, алкоголя, пива. С особой осторожностью кушайте дыни, огурцы и помидоры.

Необходимо уменьшить потребление салициловой кислоты. Она в большом количестве содержится в кофе, чае, мяте, жасмине, кока-коле. А вот минимальное ее количество находится в яблоках «голден», бананах, чесноке, капусте, авокадо, свекле, зеленом салате, картофеле. Из приправ разрешается петрушка, кориандр, сельдерей.

Кефир, йогурт;
Крупы;
Говядина, курица, баранина, кролик;
Капуста, кабачок, тыква, зелень, горошек, фасоль;
Зеленые яблоки, груши, белая черешня, крыжовник, белая смородина;
Соки;
Топленое масло, растительное рафинированное масло.

Макароны, крупа манная;
Молоко, сметана, творог;
Яйца;
Все ранние овощи;
Вишня, слива, черника, бананы, клюква, брусника;
Хлеб высших сортов пшеницы.

Мясные бульоны;
Жареное, острое, соленое;
Морепродукты;
Свиная печень;
Сыр.
Редис, шпинат, редька, щавель;
Колбасные изделия;
Квас, какао, кофе;
Газированные напитки;
Мед, шоколад, различные сладости.

Завтрак 1. Каша гречневая (120 г), отварная говядина, чай зеленый без сахара или фруктовый сок.
Завтрак 2. Яблоко или груша. Можно 100 г чернослива с обезжиренным молоком.
Обед. Овощной бульон, запеканка из творога. Кисель из ягод и слабый чай с галетным печеньем.
Полдник. 150 г сухофруктов (курага, изюм, чернослив, финики).
Ужин. Котлеты из моркови и творога (200 г), отварная рыба (200 г), чай.
Перед сном. 1 стакан кефира.

Завтрак 1. Овсяная каша с сухофруктами (200 г), компот.
Завтрак 2. Яблочный сок.
Обед. Трижды слитый куриный бульон с овощами (250 г), салат из капусты и огурца (150 г).
Полдник. Чай с галетным печеньем.
Ужин. Тушенная капуста, паровая котлета из куриного фарша, компот.
Перед сном. 1 стакан морковного сока.

Завтрак 1. Паштет из гусиного филе, гречневая каша, чай.
Завтрак 2. Свежие фрукты и ягоды.
Обед. Овощной бульон, пюре из картофеля, отварная говядина.
Полдник. Груша.
Ужин. Отварная рыба, зеленый чай.
Перед сном. Яблоко.

Источниками жирных кислот омега-3 являются топленое сливочное масло, льняное, кукурузное, кунжутное масло. Старайтесь употреблять их как можно чаще.
Употребляйте яблоки в любом виде — это источник пектина.
Для расслабления мышц бронхов и избавления от спазмов, кушайте зеленые овощи.
Для нормализации в организме уровня кальция, фосфора, и магния, ешьте коричневый рис, чечевицу, кунжут.
Отличным антиоксидантом являются цитрусовые, так как они богаты на витамин С. Огромное количество этого витамина также содержится в квашеной капусте.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Хотите получать обновления?

Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации

По статистике, каждый двенадцатый человек, проживающий в России, болен бронхиальной астмой. В таких странах как Канада, Австралия, Великобритания почти 30% подвержены этому заболеванию. Тревожным факторов является неуклонный рост больных астматиков во всех странах. В настоящее время, показатель колеблется в районе 10% и имеет тенденцию к увеличению, особенно среди детей.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, поражающее бронхи. Оно характеризуется периодическими рецидивами, при которых больные испытывают кашель и удушье, вызванное спазмом гладких мышц бронхов. Заболевание развивается под влияние различных эндо- и экзогенных факторов, существенное влияние оказывает и наследственная предрасположенность. В зависимости от факторов, вызывающих астму, или триггеров, она бывает нескольких видов: аллергическая, аутоиммунная, дисгормональная, нервно-психическая и пр. Основа лечения — базисная фармакотерапия (противовоспалительная и симптоматическая). Немаловажную роль играет и особое питание, различающееся при тех или иных вариантах бронхиальной астмы.

Отечественная диетология несколько десятков лет опирается на «Справочник диетологии» Григорьян О. Н. Института питания РАМН, в котором сказано, что для всех видов бронхиальной астмы диета рекомендуется гипоаллергенная с исключением продуктов, известных своим «высоким антигенным потенциалом» . Под это определение попадают: яйца, рыбу, крабов, раков, цитрусовые, орехи. Продукты, отличающиеся свойствами «неспецифических раздражителей» тоже под строгим запретом, это значит, что не рекомендуется кушать острое и соленое, употреблять алкогольные напитки, нельзя потреблять большое количество сахара, воды, мяса, рыбы. Другой пример «избыточной диетотерапии» предлагает сотрудник Института питания РАМН Гуревич М.М., диета похожа на предыдущую, но исключает еще и молоко.

В настоящее время такие диеты отнесены к «широко запретительным» и не гарантируют улучшение состояния больного. Даже при явных аллергических проявлениях, столь обширные запреты считаются необоснованными. В книге «Аллергические болезни», Н. В. Андрианова выражает свое мнение на этот счет: «Большинство исследователей сомневаются в пользе гипоаллергенных диет с запрещением «высокоантигенных продуктов». Другой автор, Пыцкий В. И., дополняет эти слова, уточняя, что гипоаллергенная диета при астме имеет право на существование в тех случаях, когда у больного выявлена аллергия на некоторые пищевые продукты, которые и исключаются из ежедневного рациона.

На сегодняшний день все отечественные и заграничные доктора пришли к выводу о том, что использование ограничивающей диеты рационально лишь в исключительных случаях. Современные представления о влиянии пищевых факторов позволяют сформулировать основные принципы питания для больных бронхиальной астмой в зависимости от вызывающих ее триггеров(аллергенов, провоцирующих приступ).

Если у больных отсутствуют сопутствующие заболевания, требующие определенных диет, а также нет аллергических реакций на какие-либо продукты, рекомендуется сбалансированное питание, состоящее из разнообразных блюд. При этом рекомендуется:

Ограничить избыточное употребление соли. Чрезмерное подсаливание, а также использование в пищу продуктов, содержащих ее в больших количествах, усиливает чувствительность бронхов к внешним воздействиям, что негативно отражается на течение хронических воспалительных процессов в дыхательных путях.
Дробное питание. Следует кушать регулярно, небольшими порциями 5-6 раз в день
Избегать переедания
Не кушать на ночь

Если у больных наблюдается «пищевая астма», запрещают только продукты, которые вызывают приступы. По мнению Ялкут С. И., пищевая астма часто возникает у детей, хотя с возрастом организм может «перерасти» болезнь, поэтому пищевые ограничения не являются «приговором» на всю жизнь.

Иногда триггеррами болезни являются продукты, не являющиеся аллергенами. Поэтому:

при аллергии на пыльцу злаков заболевание может проявиться при употреблении в пищу пищевых злаков
при аллергии к пыльце орешника — при употреблении в пищу орехов
при аллергии на пыльцу сложноцветных — при употреблении в пищу семян подсолнуха

При этом, если продукты подвергаются тепловой обработке, то теряют способность вызывать аллергию. Так, например, при аллергии на пыльцу злаков разрешены хлеб и каша.

Иногда неспецифическим раздражителем выступает запах готовящейся еды (кипящее масло, пар от супа), при этом нет основания исключать эту еду из рациона.

Такой тип астмы возникает вследствие неправильной работы медиаторов воспаления, из-за чего происходит спазм бронхов.

Неблагоприятным влиянием обладают:

аспирин
краситель тартразин, который добавляют в кондитерские изделия и безалкогольные напитки
консервант бензойнокислый натрий (консервы, маргарин)
салициловая кислота

Крахмал и свободные сахара ограничивают только при тяжелых формах бронхиальной астмы с дыхательной недостаточностью, либо при длительном приеме глюкокортикостероидов.

Зарубежные пульмонологи считают, что рацион должен быть насыщен свежими фруктами, ягодами, овощами и свежевыжатыми соками. Они обогащают организм витаминов С, бета-каротином, флавоноидами. С этой же целью, допустимо употребление натуральных виноградных вин хорошего качества. Обязательно следует включать комплексные витаминные добавки, содержащие витамины С, Е, В.

Обильное питье — обязательное условия для нормальной гидратации бронхов по мнению Адриановой Н. В., однако эта рекомендация не имеет доказательства и нуждается в изучении.

Отдельно следует выделить потенциальную пользу от потребления омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) (в основном рыбий жир) и омега-6 (преимущественно растительное подсолнечное и кукурузное масла). ПНЖК рыб не действует на возникновение спазмов в бронхах, более того, не дает ПНЖК омега-6 образовывать медиаторы воспаления. Были сведения о том, что препараты, содержащие омега-3, а также употребление рыбы 4 раза в неделю или более благотворно влияет на уменьшение количества рецидивов. Однако японские исследователи, проводившие опыта в 2000 г.г. не смогли выявить значительного влияния ПНЖК рыб на заболевание. Тем не менее, исключать рыбу из рациона не стоит, хотя бы потому, что есть вероятность положительного действия. При этом употреблять большое количество рыбы в ущерб растительным маслам также излишне.

При бронхиальной астме легкой и средней степени тяжести иногда рекомендуют трехнедельные курсы разгрузочной терапии. Следует отметить, что лечебное голодание дает положительный эффект не в каждом случае, и полученный эффект не отличается длительностью. В зарубежной практике разгрузочную терапию практически не используют.

В качестве универсального варианта или диеты после обострения может быть использован следующий рацион питания:

1 завтрак. Запеченный в мундире картофель (4-6 штук) или овощной салат на выбор. Фруктовый сок или слабый чай, вода (2 стакана).
2 завтрак. Яблоко со слабым чаем или финики с обезжиренным молоком (0-2,5%).
Обед. Фруктовый суп, который можно заправить ложечкой сметаны. Творожная запеканка. Кисель из красной или черной смородины. Разрешается ржаной хлеб.
Полдник. Сухофрукты (изюм, курага, урюк, чернослив).
Ужин. Фруктовый салат, заправленный йогуртом. Стакан ягод (вишня, ежевика, черника).
Перед сном можно выпить стакан кефира.

Пример суточного меню больного бронхиальной астмой в период ремиссии:

1 завтрак. Мясной паштет и гречневая каша. Стакан некрепкого чая.
2 завтрак. Свежие фрукты в сыром виде (яблоки, черешня, груши).
Обед. Суп из овощей на мясном бульоне. Картофельное пюре и отварное мясо. Стакан компота.
Полдник. Травяной отвар (шиповника, аниса, мать-и-мачехи, подорожника, сосновых почек). Сухофрукты на выбор.
Ужин. Паровые котлеты или зразы из моркови с творогом. Либо отварная рыба с морковным пюре. Некрепкий чай.
Перед снов можно выпить стакан кефира или съесть диетический йогурт. В течение дня разрешен хлеб.

Для коррекции диеты необходимо выявить все аллергены, провоцирующие приступ. Обязательные условия для проведения процедуры у больных астматиков:

Период ремиссии. Чтобы нанесенные в качестве пробы аллергены не повлекли за собой новый приступ, необходимо избегать острой фазы заболевания.
Отсутствие в пище грибов. За 20-25 дней перестают кушать сыры, дрожжевую выпечку, творожные продукты, пить кефир.
Ограниченный прием лекарств. За 12 дней до проведения аллергопроб перестают принимать нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и антигистаминные средства, чтобы кожная реакция на аллергены была более выраженной.

Таким образом, каждый больной бронхиальной астмой должен выявить свой определенный набор триггерров. Он позволяет проанализировать причины возникновения обострений болезни и правильно сформировать диету в каждом конкретном случае. Придерживаясь рекомендаций по питанию, больные астмой существенно уменьшают действие факторов, оказывающих пагубное действие на болезнь, что дает возможность избежать приступов удушья. Некоторым правильное питание позволяет уменьшить количество лекарств или даже прекратить их использование.

Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей, которое может беспокоить человека на протяжении всей его жизни. Основной причиной, из-за которой появляется бронхиальная астма, является аллергия. Чаще всего приступы и обострение недуга возникают под воздействием аллергенов. Некоторые продукты питания входят в группу провоцирующих факторов. Поэтому, людям, страдающим бронхиальной астмой, необходимо правильно организовать питание. Диета при астме поможет избежать рецидивов и обострений болезни.

Гипоаллергенную диету астматики должны соблюдать на протяжении всей своей жизни. Правильно организованное питание позволит предупредить астматический приступ и продлить период ремиссии.

Диета при астме должна быть составлена таким образом, чтобы привести в норму обменные процессы. При помощи диетического питания можно улучшить состояние больного, а именно:

снизить воспалительные процессы в бронхах;
укрепить иммунитет;
избавиться от продукта, вызывающего аллергическую реакцию;
стабилизировать обмен веществ.

В питании больного бронхиальной астмой должны присутствовать белки, жиры и углеводы. Меню должно быть полноценным и разнообразным. Больным необходимы витамины и микроэлементы. Еду лучше всего тушить или запекать, врачи рекомендуют избегать употребления жареной пищи. Питаться нужно 5 – 6 раз в сутки с перерывом в три часа. Желательно, чтобы питание было организованным и осуществлялось то же время. Нельзя переедать, особенно перед сном.

Питание при астме исключает прием продуктов с повышенным содержанием аллергенов. Перед тем, как приступить к формированию рациона питания, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом. Специалист назначит пробы и тесты на определение аллергена, а именно, веществ, чужеродных для организма и вызывающих ответную реакцию.

Важно следить за калорийностью и объемом питания. Переедание вредно сказывается на состоянии здоровья. Больные бронхиальной астмой должны внимательно относиться к своему рациону. Перед приобретением незнакомых продуктов, нужно тщательно изучать их состав.

Люди, страдающие бронхиальной астмой, должны следить, чтобы в их рационе не было аллергенных продуктов. Даже если прежде никогда не возникало аллергической реакции на тот или иной продукт, лучше не рисковать и употреблять их в ограниченном количестве. Бронхиальная астма хоть и является бронхо-легочным заболеванием, развивается она почти всегда под действием аллергенов. В меню астматиков должно присутствовать минимальное количество продуктов, которые являются мощнейшими аллергенами, к ним относят:

цитрусовые, особенно апельсины и мандарины;
клубника;
орехи, особенно арахис;
морепродукты;
томаты;
бобовые культуры;
мед.

Продукты, которые подвергались длительной обработке, лучше убрать из рациона или, по крайней мере, снизить их употребление. Такими продуктами являются:

Категорически запрещены алкогольные напитки, поскольку они улучшают проницаемость для пищевых аллергенов. Если отмечено, что какой-либо определенный продукт вызывает аллергию, необходимо от него полностью отказаться. Чтобы узнать, на какие продукты организм отвечает аллергической реакцией, нужно вести дневник питания. В нем фиксируют реакцию, на употребляемую пищу.

Фрукты и ягоды являются источниками аллергии. В некоторых из них содержатся салицилаты, вещества, аналогичные тем, что входят в состав ацетилсалициловой кислоты. Если у больного бронхиальной астмой наблюдается реакция на аспирин, то фрукты и ягоды лучше не употреблять в сыром виде, а запекать их или готовить варенье и компоты.

Пряности, соленые и острые продукты не рекомендуются к применению при бронхиальной астме. Доказано, что чрезмерное потребление соли повышает чувствительность бронхов, что приводит к воспалительным процессам в дыхательных путях.

Специалисты утверждают, что некоторые продукты могут облегчить течение бронхиальной астмы.

В список наиболее полезных для астматиков продуктов входят:

Яблоки – это полезный фрукт, в котором содержится очень много витаминов и полезных микроэлементов. Более того, в яблоках содержатся флавоноиды, один из них – хеллин обладает способностью открывать дыхательные пути. Астматики должны употреблять хотя бы одно яблоко ежедневно. Таким образом можно защитить организм, ведь в этих фруктах содержится огромное количество антиоксидантов. Астматикам рекомендована вегетарианская диета.

Морковь укрепляет защитные механизмы легких.

Кофеин, содержащийся в кофе, способен смягчать тяжелые приступы. По своему химическому составу он схож с теофиллином, который используют для лечения бронхиальной астмы. Полезным будет только тот кофе, в составе которого есть кофеин. Врачи относят кофеин к бронхорасширяющему средству. Две чашечки кофе могут облегчить состояние больного во время обострения. Но не стоит злоупотреблять напитком. В больших дозах он приносит больше вреда, чем пользы.

Льняные семена содержат в своем составе магний. Магний способствует расслаблению мускулатуры, которая окружает бронхи и дыхательные пути, способствует снятию спазмов бронхов и облегчению дыхание.

Чеснок обладает мощным противовоспалительным свойством. Его издревле используют для лечения многих болезней. Помогает и при инфекционно-аллергическом варианте бронхиальной астмы.

Экспериментально доказано, что если исключить из питания мясо, рыбу, яйца, шоколад, горох, сою, то состояние больных бронхиальной астмой значительно улучшится.

Диета у взрослых при бронхиальной астме направлена на уменьшение воспалительных явлений в легких, а также снижение спазмов в бронхах. Правильно организованное питание способствует уменьшению проявлений аллергического характера.

В периоды ремиссии питание должно быть полноценным и разнообразным. Допустимо употребление молочных продуктов, рыбы и мяса. При полном отказе от мяса и рыбы организму не будет хватать белка. Недостаток белка сказывается на состоянии органов дыхания. Во время обострения бронхиальной астмы лучше эти продукты на время исключить из рациона. Не рекомендуется варить супы на наваристом мясном бульоне.

Питание при бронхиальной астме у взрослых должно быть сбалансирована и включать достаточное количество витаминов. Полезно периодически проводить разгрузочные дни, это положительно отразится на состоянии слизистой оболочки органов дыхания. Диету для астматиков следует составлять по индивидуальному плану, с учетом непереносимости отдельных продуктов.

Диета при бронхиальной астме у детей должна составляться по особой схеме. В ней должно присутствовать больше натуральных продуктов. Продукты, содержащие аллергены-провокаторы должны быть полностью исключены из рациона питания ребенка. На любой стадии болезни, даже в периоды ремиссии не следует давать ребенку твердые сорта сыра, колбасу из говядины, квашеную капусту, консервы. В них содержится концентрированное количество гистамина и тирамина, которые вызывают аллергию.

Питание ребенка должно быть дробным и частым. Это значит, что ребенок должен питаться умеренно, но часто, интервал между приемом пищи должен составлять примерно три часа. За сутки ребенок должен сесть за стол 5 или 6 раз. Хорошо, если питание осуществляется в одни и те же часы ежедневно. Категорически запрещается переедание и употребление пищи перед отходом ко сну.

Продукты, содержащие красители и вкусовые ароматизаторы, лучше детям-аллергикам не давать. Детям нужно употреблять продукты, которые способны выводить мокроту из легких. Поэтому в меню ребенка должны присутствовать:

куриный бульон;
мед может быть полезен при отсутствии аллергии на него;
кисломолочные продукты;
отвары мяты и мелиссы.

Составляя диету ребенка, важно учитывать, что дети растут, для полноценного развития им требуется разнообразное и полноценное питание. Если из рациона ребенка убрать важные продукты, то это может отрицательно сказаться на его физическом и умственном развитии. Поэтому детскую гипоаллергенную диету нужно разрабатывать совместно с лечащим врачом. Советы по питанию ребенка даст пульмонолог и диетолог.

Аспириновая астма представляет собой разновидность заболевания, при котором развивается повышенная чувствительность к аспирину, и не только он. При аспириновой астме реакция возникает на любые противовоспалительные нестероидные препараты. К ним относят и анальгин, и цитрамон, и баралгин и многие другие лекарственные препараты. Кроме того, приступы могут спровоцировать и некоторые продукты, в состав которых входят салицилы, а также тартразин (Е 102) – краситель, который добавляют в некоторые напитки и кондитерские изделия, он придает им желтый цвет. Тартразин может присутствовать в:

При аспириновой астме, следует тщательно изучать состав продуктов, важно обращать внимание, не присутствует ли в них краситель Е102.

Большое количество салицилов содержится в следующих овощах:

Производные салициловой кислоты присутствуют в орехах: миндале, фисташках, кедровых, арахисе. Среди трав с повышенным содержанием салицилов можно выделить:

Салициловая кислота содержится во многих алкогольных и газированных напитках. Больным с аспириновой астмой требуется особая диета, им необходимо обратить особое внимание на вышеперечисленные продукты и употреблять их с большой осторожностью, а то и вовсе исключить из рациона. Специальная диета поможет облегчить состояние больных бронхиальной астмой. Чтобы увеличить период ремиссии, важно с особым вниманием относиться к собственному питанию.

neAstmatik.Ru – Блог Астматика

Копирование материалов сайта возможно только при наличии активной гиперссылки на первоисточник.

Информация на данном интернет-ресурсе носит исключительно справочный, познавательный характер и не является предписанием к диагностике и лечению заболеваний.

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

источник

Аспириновую астму рассматривают как специальную форму бронхиальной астмы. Аспириновой астмой страдают примерно 30% больных бронхиальной астмой. Но эта болезнь во многом по своим симптомам сходна с бронхиальной астмой, но отличается от последней своеобразием внутренних механизмов удушья, тяжестью проявлений и особым подходом к лечению.

При аспириновой астме причиной приступа становится извращенная реакция кровяных пластинок — тромбоцитов на контакт с аспирином. В ответ на попадание в кровь ацетилсалициловой кислоты тромбоциты начинают продуцировать биологически активные вещества, обладающие способностью вызывать реакции, протекающие по типу аллергических (псевдоаллергических): обильные выделения из носа, кашель, приступ удушья.

Заболевание чаще проявляется в возрасте от 30 до 50 лет, преимущественно страдают женщины. Больные аспириновой астмой составляют 9-22% всех пациентов с бронхиальной астмой . В патогенезе аспириновой астмы в настоящее время ключевая роль отводится нарушению метаболизма арахидоновой кислоты. В нем принимают участие три группы ферментов: циклооксигеназы (ЦO), липооксигеназы (ЛО) и монооксигеназы. Они повышают сосудистую проницаемость, усиливая отек слизистой оболочки бронхов, вызывают повышенную секрецию слизи бронхиальными железами с нарушением клиренса бронхиального содержимого. Конкретный биохимический дефект у больных аспириновой астмой до настоящего времени не обнаружен, однако известно, что при приеме аспирина или других НПВП, являющихся ингибиторами ЦО, происходит «переключение» метаболизма арахидоновой кислоты преимущественно на липооксигеназный путь. Установлено также, что интенсивность приступа удушья, вызванного приемом НПВП, в значительной степени обусловлена выраженностью циклооксигеназного действия данного препарата. Провокация аспирином резко повышает количество ЛТЕ ₄ и ЛТС ₄ в моче, назальном секрете и бронхиальном лаваже.

Представляет также большой интерес тромбоцитарная теория развития аспириновой астмы. Обнаружено, что тромбоциты больных аспириновой астмой в отличие от здоровых активируются in vitro под действием НПВП, что проявляется увеличением хемилюминесценции и дегрануляции клеток с выбросом цитотоксических и провоспалительных медиаторов. Другие клетки периферической крови не активировались под действием НПВП in vitro. Как известно, блокада ЦО, вызванная НПВП, приводит к угнетению продукции простагландина Е ₂ . Авторы тромбоцитарной теории предполагают, что снижение уровня данного простагландина играет важную роль в активации тромбоцитов у больных аспириновой астмой.

Для успешного контроля течения патологии, важно, чтобы больной не принимал препараты пиразолонового ряда (анальгин, амидопирин, реопирин, спазмалгон, темпалгин, баралгин, теофедрин и др.); ацетилсалициловую кислоту и препараты, ее содержащие (плидол, томапирин, цитрамон и др.); другие нестероидные противовоспалительные препараты и средства, имеющие их в своем составе (диклофенак, индометацин, ибупрофен, сулиндак, пироксикам, напроксен и др.).

Исключается и применение тартразина — желтого красителя, подобного по своей химической структуре аспирину. Не следует принимать препараты (таблетки, драже) желтого цвета или покрытые оболочкой желтого цвета (но-шпа, тавегил, кеторол, другие препараты, окрашенные в желтый цвет).

При необходимости анальгезирующей или жаропонижающей терапии может быть рекомендован прием парацетамола (ацетоминофен, панадол, эффералган), солпадеина, фенацетина, трамадола (трамал).

Необходимо помнить, что некоторые пищевые продукты содержат красители и консерванты, противопоказанные при аспириновой астме, употребляемые в пищевой промышленности для сохранения пищевых продуктов (сульфиты, бензоаты, тартразин и др.). При аспириновой астме не рекомендовано употребление всех продуктов, содержащих промышленные или природные салицилаты. Они подобны по своей структуре аспирину. Салицилаты входят в консервы, гастрономические изделия (колбасы, ветчину, буженину). Тартразин имеется в тесте кексов, тортов, пирожных, креме желтого цвета, фруктовых и слабоалкогольных напитках, конфетах, мармеладе и драже. Природные салицилаты обнаруживаются в малине, черной смородине, вишне, абрикосах, сливах, апельсинах, томатах и огурцах.

Основная роль в лекарственном лечении аспириновой астмы отводится длительному приему противовоспалительных препаратов. В настоящее время применяют «ступенчатый» подход, при котором интенсивность терапии повышается по мере увеличения степени тяжести астмы. Наиболее часто используются ингаляционные кортикостероиды (препараты группы флютиказона пропионата, беклометазона дипропионата, триамцинолона ацетонида, флунизолиды, будесониды), недокромил-натрий и кромогликат натрия (интал, тайлед), теофиллины длительного действия (теотард, афонил, слоу-бид, эуфилонг, унифил, ритафиллин, уни-дур), пролонгированные селективные β ₂ -агонисты (формотерол, салметерол).

Назальные симптомы также требуют длительного лечения топическими стероидами (препараты группы флютиказона, мометазона фуроата, беклометазона дипропионата, флунизолиды, будесониды, триамцинолона ацетонид). Оперативные вмешательства часто приводят к прогрессированию заболевания.

Одним из патогенетических методов лечения аспириновой астмы является десенситизация аспирином.

В настоящее время в терапии больных аспириновой астмой большое значение придается антилейкотриеновым препаратам. Лечение этими препаратами оказывает противовоспалительное действие и усиливает влияние глюкокортикостероидов.

Так же при аспириновой астме показан метод метод гемопунктуры.

При терапии тяжелых форм аспириновой астмы оправдано сочетанное применение гемосорбции и внутривенного лазерного облучения крови.

источник

Мед при аспириновой астме

Добавить комментарий Отменить ответ