Меню Рубрики

Метипред отзывы при бронхиальной астме

Поделюсь своим опытом..Метипред пью уже 4 месяц, назначили по ревматологическому заболеванию, сначала вводили внутривенно капельницей, а потом перевели на таблетки 12 мг(3 таблетки), для моего возраста это достаточно большая доза, мне 23. После первого же месяца приема раздулось лицо, как отекшее, проблемными местами становятся лицо, поястница, ноги выше колен, теперь стали отекать руки. Очень плохо уходит жидкость из организма. Я в панике за 4 месяца набрала 20 кг,резко прекращать пить нельзя, только снижать дозу на четвертинку через 7 дней. Но при снижении дозы у меня начинается синдром отмены и боли возвращаются. Что будет дальше не знаю, готова снижать дозу уже через боль лишь бы уйти от гормонов.

неадекватное поведение, повышение массы тела

Не пейте эти таблетки никогда и вообще все гормональные препараты! С метипреда за месяц я поправилась на 17 кг, это за 7 дней приема его. 1,5 года скидывала вес, до сих пор не могу до конца прийти в свою форму. К тому же влияет на ЦНС, поведение неадекватное и масса другие побо4ных эффектов. Это был кошмар на яву.

Общее впечатление: Это был кошмар на яву!

Отёчность. Второй подбородок. Настроение — ноль

Назначили препарат для снижения тостестерона. Хочу забеременеть. Пью по 1/2 таблетки один раз на ночь. Почему на ночь? Если пить днём, чувствуешь себя сонной мухой. Пью уже 2 мес. Настроение ужасно — переменное: ) жёсткая диета — с утра углеводы, вечером только белок. Вес в норме, ничего не прибавилось и не убавилось. Но . Каждое утро отёчность лица, вырос второй подбородок, выгляжу ужасно! Пила мочегонные — пофиг. Лучше не пить мочегонные, они же тоже вред. Ничего не изменится, отек лица в течении дня обеспечен. Образовалось пузо, прям пивной живот вырос. Я то понимаю, что при отмене препарата все вернётся, но так неприятно видеть своё лицо по утрам. Потому что это не твоё лицо — чужая опухшая морда с шеей переходящей в туловище: ) ну и настроение — как будто во сне пребываешь. Ещё оооочень потею ночью, то в жар, то в холод. За ночь меняю пижаму 3-4 раза — все мокрое.

Препарат назначил врач гинеколог-репродуктолог. На третью неделю приема образовалась киста на яичнике. Начались боли в боку и кровотечение. Даже не знаю, стоит ли дальше принимать данный препарат. Не могу ходить даже на мою любимую йогу- тупо нет сил. Про силовые тренировки вообще молчу. Даже до магазина не могу дойти, нет энергии. Пока пью. Посмотрим, что будет дальше. Обязательно напишу. Здоровья Вам, девочки!

Общее впечатление: Препарат снижающий мужской гормон

Больной умер через 4 месяца после приема 3 таблеток в день от побочных дейтвий.

Моему папе 4 месяца назад назначили Метипред при полиартрите. Отечность суставов прошла, но как побочные дейтвия повышалось давление до 170 (ранее рабочее было 110) и температура без снижения держалась 39 градусов. месяц назад он заметил, что не может вспоминать слова, затем стал не четко говорить, а 6 ноября уже вообще не стал говорить. Врачи сказали, что Побочные действия (разрушенные сосуды) привели к инсульту. Лечение инсульта не привело к успеху. Сегодня 9-й день как нет моего папы. Очень сожалею, что давала ему этот препарат.

Общее впечатление: Побочные действия привели к смерти через 4 месяца после начала приема при полиартрите

Ужасный препарат, пила два месяца, назначил врач/ придурок,без диагноза- это аршин е в г Пермь. Он от скуки на все руки, дерет за прием по 3000 рублей, а определить не может проблему. Так после метипреда меня трясет 3 месяца, температура и колет все тело. До метипреда этого не было. Жуткие боли в грудине и спине, заболели все суставы, появилось жжение в голове. А этому хрену и дела нет, когда я ему позвонила, он ответил, не можнет быть. Вы особенная, но бывает, что люди и погибают, яйца бы ему отрезать и лишить лицензии на оказание услуг , как врача . В 47 он профессор в Перми и врач эндокринолог, ревматолог, кардиолог, пульмонолог, терапевт. Я в шоке, и врачи молчат. Такое бывает только в гребенной Перми.

Диагноз «миастения» мне поставили в 20 лет. На гармонах я уже 8 лет, и за последние пару лет я прочувствовала на себе почти все ужасы побочки. Не хотелось бы пугать людей, которые в поиске информации прочитают мой отзыв, но жизнь есть жизнь, пишу как есть, чтобы никто не витал в облаках, а сразу принимал меру по минимализации побочки.

Итак. Самый МИЛЫЕ и безобидные из побочек — это полное изменение вашей внешности — щеки становятся буквально как у бульдога, лицо отекает и оплывает. По фото видна колоссальная разница. Иногда задумываюсь, как бы я выглядела без миастении.

Оволосение. Да уж, волосы на руках, локтях — хуже, чем у мужчин. Периодически ужасно комплексую из-за этого.

И в то же время — новые волосы на голове перестают расти. Т.е. буквально отрастает длина уже существующих волос, а новых нет.

А теперь серьезно — читайте внимательно побочные действия в инструкции к препарату — вас реально это всё ждёт. В том числе депрессия и суицидальные мысли. Так и есть. Это происходит реально на уровне химии. Эту зиму я пережила просто чудом. Я до сих пор не понимаю, как я не покончила с собой.

И самое ужасное для меня на сегодняшний день — КАТАРАКТА. Помутнение хрусталика глаза. После очередного повышения дозы я стала хуже видеть. Со временем — буквально как туман перед глазами. Почти не вижу текст на компе и документах. Только операция.

Упаси господи вас от этого ужаса.

Я не знаю, кто эти люди, которых мне в пример ставят врачи, чтобы утешить — мол, и рожают, и работают, и до внуков доживают. Меня моя миастения медленно убивает. Я живу только в разрезе сегодняшнего дня. Максимум — ближайшей недели. Ничего не планирую, ни о чём не мечтаю, не представляю себе своего будущего с таким анамнезом.

Ещё добавлю, что препарат этот достаточно «грязный» — есть гораздо более лучший аналог, МЕДРОЛ, так что посоветуйтесь по поводу него с врачом, если вам его будут назначать.

Не люблю я этот препарат. Мне его в первую Б тоже назначали и ставили гиперандрогению. А когда делал ЭКО в Альтре, сказали, что разовые повышения 17-ОH не говорят о гиперандрогении, должны быть повышены другие андрогены и внешние признаки. Во-общем, как я не просила каждый раз проверять мне андрогены, они не стали обращать внимания, в итоге без метипреда все получилось.

Из побочек было угнетенное состояние, стал вылезать герпес и температура была 37 все время еще до Б.ф

Принимаю метипред 1.5 таблетки -6мг уром.диагноз ревматоидный артрит.были сильные боли,скованность по утрам.пью вторую неделю и боли уменьшились.но побочка высыпание и немного зуда и сильный озноб, морозит ,а самое интересное у меня под грудями были папиломы и они исчезли.теперь незнаю что врач посоветует или идти на снижение .дозы или же увеличит.мне 66 лет.

У меня артрит тоже принимаю медипред,стала поправляться,скажите какой кальцый вы принимаете ,и как правильно питаться ,что можно что нельзя есть

девочки вы чё белинов объелись. начали принимать гармоны и тут всё , диета..кончилась лафа. поэтому и раздуваетесь как жабы. исключить мучное сахар сдобу..пить кальций обязательно..вообще это должен врачь диету составлять

Достоинства: Для борьбы с андрогенией, антителами

Недостатки: Побочные эффекты в инструкции пугают

Препарат «Метипред» мне назначили для борьбы с андрогенией (повышены гормоны тестостерон, 17-ОН прогестерон) и антителами к бета2-гликопротеину (АФС).

Планирую новую беременность, очень хочется, чтобы всё было хорошо, так как за плечами выкидыш и внематочная беременность.

Метипред из ряда «Преднизолон-Дексаметозон-Метипред» считается самым мягким и безопасным. Даже в инструкции он разрешен во время беременности только с осторожностью в отличие от остальных 2-х препаратов.

Когда за плечами есть история неудачных беременностей, есть высокие андрогены и антитела, то многим назначают этот препарат, чтобы сохранить беременность.

Мне надо принимать по половинке таблетки на ночь. Очень жду, что всё будет хорошо!

Общее впечатление: Для сохранения беременности

Пью метипред чуть больше месяца по 1/4 т на ночь, из-за повышенных мужских гормонов, вес прежний , мц нормализовался. По началу часто менялось настроение, была повышенная плаксивость, сейчас все нормально. До этого была у другого врача мне назначали дексаметазон, побоялась его пить из-за побоч., сходила ко второму врачу (она и назначила метипред), которая мне сказала, что мне не нужно принимать дексаметазон, лучше метипред. Как я понимаю -этот препарат более современный. Тоже возникает много сомнений и страхов, но очень хочется малыша, если не предпринимать никакого лечения-желаемого результата не будет вообще. Приходиться пробовать и верить! Всем здоровья!

Конкретный препарат мне был назаначен врачом-ревматологом. Не могу сказать что препарат слишком дорогостоящий6 он свободно доступен во многих аптеках. Его аналогов я не знаю. Скажу что резко бросать прием препарата нельзя: по совету врача пилп месяц по полторы таблетки, затем месяц по целой таблеткеи в завершение, месяц по половинке таблетки. У меня был один такой курс и больше я к приёму препарата не возвращалась. В тот момент, когда же я пила метипред, мне пришлось прекратить грудное вскармливание, по противопоказаниям. Побочных эффектов он у меня не вызвал, но и какого-то особого действия я не почувствовала.

Общее впечатление: неоднозначное

С этим препаратом я познакомилась совсем недавно, буквально в феврале месяце этого года.Так как до второй беременности у меня были повышенные мужские гормоны, мне гинеколог сказала как наступит беременность сразу принимать гормональный препарат либо дексометозон, либо метипред.

Я в итоге пила первый препарат и беременность успешно выносила. В этом году у меня наступила желанная третья беременность и я сразу же сдала анализы крови на мужские гормоны, тестостерон и ДГЭА, последний был выше нормы и я сразу же пошла в аптеку, дексометозона не было, пришлось купить метипред, он подороже будет.

Пью я его по четвертинке один раз в сутки, как гинеколог сказала доза достаточная и вроде как вреда минимум от него ребенку, но все же у большинства негативное мнение к этому препарату при беременности. Через три недели я опять сдала анализ на ДГЭА, показатели снизились немного, мне врач рекомендовал контролировать этот гормон каждые три недели и там уже корректировать дозировку.

В прошлую беременность я отменила его на 17 неделе, побоялась и связываю отмену с укорачиванием шейки матки, пришлось мне одевать пессарий. Сейчас у меня тоже 17 неделя, но отменять не буду, так как боюсь, надеюсь что повышение этого гормона связано у меня с тем, что ношу в утробе мальчика, препарат конечно вреден для плода, но не думаю что такая минимальная доза принесет сильный вред. За шейкой конечно наблюдаю каждые три недели на узи.

Сами таблетки противные, горькие, стараюсь быстрее запивать водой и лучше их пить на ночь, так как они вроде как вызывают сонливость.

я конечно не врач, но Митипред принимала довольно-таки продолжительное время в малых дозах. назначил мне его высококвалифицированный эндокринолог на основании сдачи анализов на гормоны. переносимость была абсолютно нормальная. побочек не было и нет сейчас (ТТТ) . такой препарат полностью должен быть контролируем хорошим специалистом, выписан на серъёзном основании в лечении которого он необходим. знаете, о каждом лекарстве можно найти на форумах мнения прямопротивоположные. каждый случай индивидуален. и хочу добавить, что знаю ещё несколько женщин, которым Митипред помог и переносимость была нормальная. Вывод: ТОЛЬКО грамотный врач и хорошая лаборатория для точности анализов.

У меня СКВ (Системная красная волчанка), принимаю метипред почти пол года, также принимаю плаквенил. Из побочек у меня: сильные прыщи по всему лицу, щечки поправились :-). Вес не набираю. Результатом довольна, самое главное что могу ходить. Боли почти сразу ушли, живу полноценной жизнью. Очень хочу ребенка, но врачи не разрешают. Говорят еще нужно подождать хотя бы пол года, радует что метипред можно принимать во время беременности.

Метипред мне спас жизнь. Диагноз дерматомиозит, мне ооочень повезло, через две недели лечения мне установили правильный диагноз. Принимаю препарат год и месяц, после трех месяцев на 32 мг. начала снижаться. Набрала 15 кг за 6 месяцев, вещи пришлось купить новые. Есть и положительные моменты, я могу двигаться и себя обслуживать самостоятельно, помимо всего, расправились морщины. Избыточный весь не повод для печали.После отмены препарата . все в наших руках.

Метипред мне назначил очень опытный врач, которому доверяю на сто процентов. Считаю, что благодаря препарату избежала угрозы и выносила долгожданную кроху! Дозировка была маленькая (треть таблетки), и пила ее почти до родов. Возможные побочные явления – это одно, но главное — быть уверенной в квалифицированности врача.

В начале заболевания почек пила преднизолон, после трансплантации назначили метипред. Врач сказал, что он якобы действует также, но мягче, соответсвенно и побочных действий будет меньше. Принимаю ежедневно по две таблетки.

Читайте также:  Можно ли есть картошку при астме

Из побочных действий наблюдается только припухлость щек, но не такая сильная как при преднизолоне. И еще что немаловажно, костная ткань в порядке и желудок совсем не болит, хоть и не принимаю противоязвенные препараты. Поэтому если выбирать между преднизолоном и метипредом, советую выбрать второе, хоть и цена у него выше.

Эффективность, не было побочек

Применять только по рекомендации врача

Прежде всего, я надеюсь, что все, кто читает этот отзыв, проконсультировались с хорошим врачом, сдали анализы, а не сами выписали себе этот препарат, т. к. применять его можно только по показаниям! Мой отзыв для тех, кому назначен Метипред, но кто боится побочных эффектов.

Мне назначили Метипред во время беременности в 6 недель из-за очень высокого тестостерона и 17-ОН-прогестерона. Также у меня были внешние признаки гиперандрогении — повышенная волосатость, угревая сыпь.

Когда я прочитала аннотацию к препарату, у меня от ужаса глаза на лоб полезли — такие страшные побочные эффекты там описаны + противопоказания при беременности.

Хорошо, что врач меня убедила, что для меня последствия непринятия Метипреда могут быть гораздо страшнее, чем побочки, которые к тому же маловероятны при моей дозе — 0,5 таблетки на ночь.

Я принимала Метипред до 38 недели. Эффект был: во-первых, мне удалось сохранить беременность, во-вторых, гормоны пришли к разумным показателям, в-третьих, пропала угревая сыпь, которая мучила меня 12 лет, уменьшилось количество волос на теле.

Побочный эффектов я не ощутила, за беременность набрала 8 кг, в 40 недель и 3 дня родила здоровую дочку : )

Общее впечатление: Отзыв для тех, кто боится его применять во время беременности

Я плотно сижу на гормонах уже лет 30. Принимал многие. Сейчас на Метипреде. Доволен. Живой, а это главное. Гормоны при некоторых заболеваниях — это единственный шанс выжить. Я за эти годы лечения понял, что очень важно найти своего врача и полностью ему довериться.

Наступила долгожданная беременность

Набрала более 10 килограмм

Я хочу поделиться своей историей использования Метипреда.

Я три года не могла забеременеть. Обращалась к разным гинекологам, проводила различные обследования.

Но, то ли, врачам было выгодно меня лечить без результата, то ли они действительно не находили причин моего бесплодия.

Наконец, по рекомендации приятельницы я попала к замечательному врачу-гинекологу. Она посмотрела мою историю, сданные за три года анализы и предположила, что беременность не наступает из-за повышенного гормона 17он прогестерона. Выписала лечение.

Среди других лекарств в списке был Метипред. Я привыкла доверять назначениям врачей, тем более, что именно с этим доктором связывала надежды на беременность. Забегая вперед, скажу, что надежды мои были не напрасны.

Дозировка у меня была 1 таблетка на ночь. Принимать препарат нужно было минимум полгода, либо пока не наступит беременность.

Я честно соблюдала предписания врача. Из побочных эффектов хотелось бы отметить отвратительный, горький вкус. Но моя цель оправдывала средство. Поэтому, я пила и не роптала.

Был еще один побочный эффект, который мне причинил больше неудобств. Это набор веса. На начало приема таблеток я весила 53 килограмма, через 3 месяца весы показывали 64 килограмма. Никакие диеты не помогали. Жесткие диеты помогли не увеличить вес дальше. Но, ради желанного ребенка я была готова терпеть и это.

Беременность наступила на 5 месяц, после начала приема препарата. Я долго не могла поверить своим глазам, когда увидела положительный тест. В этот же день посетила своего гинеколога. Она отправила меня на анализы и сказала ни в коем случае не прекращать прием Метипреда.

Когда анализы были готовы, оказалось, что 17 ОН прогестерон снова сильно повышен. Врач » обрадовала » меня, что принимать Метипред я буду почти всю беременность.

Принимала я его до 32 недели. Все доктора, с которыми я консультировалась, в один голос говорили, что без Метипреда я бы не выносила беременность.

За 9 месяцев я набрала почти 20 килограмм. Родила в срок. Ребенок здоров.

Забыла написать, что резко бросать прием Метипреда нельзя. Мне отменяли постепенно. Сначала я перешла на 1/2 таблетки, потом на 1/4, потом на 1/8.

Ни в коем случае не назначайте лекарства себе сами. Назначения делает только врач.

У меня ревматоидный артрит, на мерипред перевели из-за планирования беременности (была на метортиксате). Принимаю его около 6-ти месяцев. Никаких побочных действий не заметила, чувствую себя отлично. Вместе с метипредом назначили омез, для защиты желудочно-кишеч ного тракта и кальций. Тоже состояние после эндопротезирова ние обоих тазобедренных суставов. Вес я не набрала в свои 27 лет, как была 54 кг при росте 170 см, так и осталась. А вообще главное следить за питанием, заниматься спортом и больше оптимизма по жизни.

Беременность благодаря метипреду

Так получилось, что через полгода планирования беременности я пошла к врачу, беременность не наступала. У меня была под вопросом гиперандрогения, поэтому я понимала, что есть проблема и тянуть не стоит. Был завышен, не сильно, но выше нормы гормон Дгэас. Но врач сначала назначила другие препараты: дивигель, дюфастон. Но это не помогло, были еще три стимуляции клостелбегитом, от которых выросла киста и ничего не помогло. Три месяца ничего не пригимала, после чего врач назначила метипред на три месяца по половинке, плюс к этому было еще лечение воспаления антибиотиками и в первый месяц рекомендовали не стараться. А вот во втором цикле я наконец-то увидела долгожданные полоски, в которые не могла поверить. Метипред я пила до 13 недели. Моя беременность наступила только на метипреде, больше никаких препаратов не было. На всякий случай на 9ой неделе мне прописали дюфастон, т к отмена метипреда могла спровоцировать выкидыш. Никаких побочек у меня не было, беременность протекала без осложнений, нам уже почти три месяца

источник

Метипред (Metypred): 9 отзывов врачей, 17 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения 250 мг 1 шт. ≈ 359,9 руб.
таблетки 4 мг 30 шт. ≈ 183 руб.

Золотой стандарт при пульс-терапии обострения демиелинизирующих заболеваний ЦНС, показал самые высокие результаты как клинически, так и радиологически (отсутствие активности очагов на МРТ после пульс-терапии).

Как и все ГКС, обладает побочными эффектами — возможен подъем АД, уровня глюкозы крови, обладает ульцерогенностью.

Препарат выбора при пульс-терапии РС.

На протяжении длительного времени использую данный препарат в составе комплексного лечения у пациенток с эндокринным компонентом бесплодия, результаты радуют. Хорошо переносится. В связи с короткими курсами применения особых негативных моментов не замечено, переносится пациентками хорошо. А честно, по адекватной цене.

С успехом применяю «Метипред» в таблетках по 4 мг и в ампулах по 250 мг у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. За последние 30 лет «Метипред» является «золотым» стандартом эффективности и переносимости среди всех глюкокортикостероидов для лечения ДБСТ (диффузных болезней соединительной ткани).

Обладает ульцерогенным эффектом. Может способствовать развитию сахарного диабета.

С успехом применяю данный препарат метилпреднизолона короткими курсами в своей урологической практике при лечении так называемых «абактериальных» воспалений предстательной железы, яичек и их придатков. Препарат «тормозит» процессы фиброза и склероза тканей предстательной железы, оказывает системный противовоспалительный эффект. Удобная небольшая дозировка позволяет правильно дозировать «Метипред» в схеме терапии.

Возможно, повышение артериального давления, проблемы с верхними отделами ЖКТ, что иногда требует назначение препаратов, снижающих кислотность желудка.

Препарат достаточно эффективный, приходится часто его применять у пациентов с системными заболеваниями, сочетается с другими цитостатиками, применяется у пациентов с ревматоидный артритом, возможно сочетание с генноинженерными препаратами. Входит в стандарты лечения практически всех ревматологических элементов. Без него ну просто ни как.

Применятся строго по назначению врача и согласно показаниям. Часто применяемый в ревматологии и не только глюкокортикоидный гормон.

Высокий процент достижения клинического эффекта в совокупности с минимальными побочными действиями и нежелательными явлениями при применении у пациенток с эндокринными заболеваниями. Также показал высокую эффективность в лечении акне у пациенток с гиперандрогенией. Также положительный опыт применения у пациенток с бесплодием.

Пока негативного опыта нет.

Хороший препарат для лечения системных заболеваний. Эффективен, переносимость хорошая. Цена и качество устраивает пациентов.

Часто применяемый в ревматологии. Применять под контролем анализов и лечащего врача. Отзывы пациентов отличные. Применять строго по назначению! Возможно длительное применение по показаниям!

Препарат достаточно эффективный, приходится часто его применять у пациентов с системными заболеваниями, хорошо сочетается с другими цитостатиками, возможно применение в составе так называемой «бридж»-терапии у пациентов с ревматоидный артритом, возможно сочетание с генноинженерными препаратами. Коллеги-онкологи используют в составе таргетной терапии. То есть, несмотря на 21 век , без метипреда никак не обойтись.

Конечно, есть побочные эффекты, которые проявляются при длительном приеме (месяцы и в больших или средних дозах). Это и кушингоид, и повышение артериального давления, и язвенное поражение ЖКТ, и зависимость к препарату.

Применяем и будем применять, это то, что касается ревматологов, но в разумных дозах, по четким показаниям, конечно, под контролем за пациентом.

Показал заявленную противовоспалительную активность и лучшую переносимость в сравнении с рядом других глюкокортикоидов. Возможно длительное применение препарата. Применяется только по назначению врача. Стоимость препарата вполне доступная при высоком качестве.

Часто применяемый в ревматологии глюкокортикоидный гормон.

Когда заболели суставы рук, ног и всего туловища, я что только не пробовала пить, чтобы снять боль. Так я мучилась и была скована два месяца, пока не обратилась к врачу-ревматологу в нашей областной больнице. Хочу выразить Проскуренко А.М. большую благодарность за лечение,которое она мне назначила — таблетки «Метипред» с сопутствующими еще другими таблетками. Пила строго по назначению и сразу почувствовала резкое облегчение, боли ушли и через месяц я встала на ноги. Пока я продолжаю пить по назначенной схеме. Даже не думала, что меня вылечат, ведь мне 82 года и только теперь я поняла,что не надо никого слушать, а сразу обращаться к врачу.

Использовал при ЛОР заболеваниях, связанных с аллергией. По схеме от 40 мг в день до 4 мг с уменьшением дозы каждый день. Про аллергию забываю на второй день. Через неделю дышу и даже нюхаю. Эффект длится 2-3 месяца. Просто чудо. Жаль много побочных. Самое неприятное — судороги.

Принимаю «Метипред» уже год по поводу узловатой эритемы в дозе 4 мг — 1 таблетка (в начале лечения было 3 таблетки). Эффект от лечения есть, пока пьешь, несколько раз пыталась очень плавно по 1/4 в месяц снизить дозу, чтоб уйти с препарата, ноги сразу отекают, наливаются свинцом, невозможно работать, приходилось возвращаться к обычной дозе, что сопровождалось частыми приливами жара. Лицо округлилось, появились щечки. Поправилась на 2 кг. Основное заболевание не беспокоит. Угнетает необходимость пожизненно принимать препарат.

Принимаю «Метипред» уже 4 года в дозировке 4 мили грамма при заболевании системная склеродермия, могу сказать, что препарат для меня теперь уже необходим. Пробовал доктор отменить и в итоге — резкое ухудшение. Боль в кистях рук обострилась до невыносимости. Заново вернули на «Метипред». В настоящем побочек особо пока не чувствую. Но остеопороз нажила.

Абсолютно необходимый помощник в лечении ревматоидного артрита. Снимает обострения суставного синдрома, сбивает при этом температуру. Однако, врач не рекомендовала на постоянный прием, так как это гормональный препарат и он только помогает пережить то время, пока начнет действовать основная терапия и купировать обострения. Побочных эффектов особенных не заметила, так как принимала небольшую дозу (8 мг) и только в течении 3-х месяцев.

Пью метипред уже месяц. 12 таблеток в день (48 мг). Диагноз хронический гломерулонефрит. Соблюдаю диету номер 7. За месяц похудела на 4 кг, никаких щёк не выросло (наоборот, скулы чётче стали), кожа и была хорошая, а стала прям шелковистая, растительность никак не увеличилась. Первую неделю немного мучилась бессонницей, потом прошло. Скоро иду сдавать анализы, посмотрю как по ним результаты. Кто боится принимать, не слушайте никого, всё очень индивидуально. Но и конечно, если не хотите разжиреть — соблюдайте режим питания. Всем здоровья!

Принимаю метипред уже 2 года из-за заболевания. Была высокая доза — 6 таблеток в день, потом снижение до 2 таблеток. Из побочных эффектов — сильная прибавка в весе, круглое лицо, отдышка, ухудшение зрения. Сейчас опять пью 3 таблетки, т.к. на 2х началось обострение. Слезть с метипреда никак не получается.

В начале заболевания почек пила преднизолон, после трансплантации назначили метипред. Врач сказал, что он якобы действует также, но мягче, соответсвенно и побочных действий будет меньше. Принимаю ежедневно по две таблетки. Из побочных действий наблюдается только припухлость щек, но не такая сильная как при преднизолоне. И еще что немаловажно, костная ткань в порядке и желудок совсем не болит, хоть и не принимаю противоязвенные препараты. Поэтому если выбирать между преднизолоном и метипредом, советую выбрать второе, хоть и цена у него выше.

Болею рассеянным склерозом с 2002 года (заболел на 2 курсе учебы в медицинском институте). Обострения возникали 1 раз в полгода. В таких случаях всё время лечили гидрокортизоном, с последующим переводом на преднизолон в таблетированной форме. Однажды решили обострение лечить метипредом. Откапался нормально, без жалоб, но как только закрыли колесико капельницы — пошло осложнение. Руку стало жечь, чесаться, она стала болеть и разламываться. Подошедший дежурный врач диагностировал крапивницу и срочно назначили противоаллергические препараты. К слову — никогда раньше таких явлений на введение гормонов не отмечалось.

Читайте также:  Какие признаки астмы с чего начинается

Принимала «Метипред» в связи с повышенным содержанием мужских гормонов. Дозу постепенно увеличивала — начинала с 1/4 и дошла до 1 таблетки. Поначалу немного подташнивало, но потом организм привык и все нормализовалось. Уровень гормонов на фоне приема «Метипреда» снизился до верхней границы нормы и я смогла забеременеть (собственно поэтому «Метипред» и принимала). Отменяла также постепенно. Принимала в начале беременности, с ребенком все хорошо. Прием лекарства никак не отразился. Единственная существенная побочка — набор веса. Я поправилась за полгода на 6 килограммов, которые во время приема лекарства сбросить так и не удалось.

Я принимала «Метипред» в протоколе ЭКО для снижения повышенного гормона 17-ОН по 1/2 таблетки 1 раз в день до протокола и по целой таблетке непосредственно в самом протоколе. С ним гормон быстро пришел в норму, побочных эффектов не выявила. Очень хороший препарат. Для профилактики пью его до сих пор при планировании беременности.

Метипред принимаю в течении года. За время приёма препарата набрала лишний вес, бывают частые перепады в настроении, раздражительность, но пользы всё-таки больше при моём заболевании, заметно улучшение самочувствия. На данное время, это самый подходящий для меня препарат, да и побочных действий, при моём случае, не так уж много.

Имея серьезное заболевание довелось «познакомиться» с этим препаратом. Сначала принимала большие дозы, начались побочные эффекты в виде акне, перепадов настроения, улучшения аппетита, в следствии чего появился лишний вес, сильно округлилось лицо. К счастью, с понижением дозы побочные действия стали проходить. Самое главное, что боли прошли.

Уже в течении нескольких лет периодически принимаю этот препарат. Из всех гормонов он мне подошел больше всего, так как по сравнению с аналогами дозировка мне нужна меньше. А это немаловажно для больных рассеянным склерозом. Да и побочных эффектов совсем немного. Разве что бессонница, высыпания на коже, перепады настроения. Главное, отеков нет и общее самочувствие улучшается.

«Метипред» мне прописали в курсе лечения бесплодия методом ЭКО в минимальной дозировке (2 мг в сутки) с целью понижения иммунной реакции организма на привитые эмбрионы. Сначала необходимость постоянного приема стероидного препарата несколько напугала и заставила сомневаться в необходимости приема, поскольку препарат имеет множество побочных действий. Меня, как девушку, особо пугала возможная перспектива увеличения веса, задержки воды в организме и изменения углеводного обмена. Но на поверку прием «Метипреда» оказался легким, побочных действий замечено не было, хотя старалась внимательно наблюдать за появлением отеков или вздутий живота. Препарат отменили сразу после диагностики беременности.

Имею опыт знакомства с этим глюкокортикостероидом. Лично я стараюсь держаться от всех гормональных препаратов подальше, так как все они разрушают организм, особенно при длительном приёме и вызывают привыкание. А сойти с них, так чтобы избежать обострения, порой очень сложно. Сказать могу об этом препарате следующее: появляются прыщи на лице и реже спине и груди, поправляешься, выпадают волосы, ногти становятся тонкими и ломкими, иногда судороги, бессонница, спал с ним по 4-5 часов в сутки, больше никак. Так же повышается активность, невозможно ничего не делать.

«Метипред» принимаю ежедневно второй год подряд в связи с ревматоидным артритом. Сейчас уже по 4 мг в день, до этого доза была выше. Пыталась уйти на более дешевые отечественные аналоги — резко началось обострение, так что больше рисковать не стану. Действует мягко, достаточно быстро и побочек никаких пока не наблюдалось.

1 30, 100

Метипред – это синтетический глюкокортикостероид, аналог гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Действующее вещество данного препарата – метилпреднизолон – известно своим выраженным действием на обменные процессы, протекающие в организме, то есть это лекарственное средство с полным на то основанием можно отнести к разряду сильнодействующих. Метипред выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таким образом, данный препарат предназначен для системного применения. Лекарственное средство обладает целым рядом клинически значимых фармакологических эффектов, среди которых противовоспалительный, антиаллергический, иммунодепрессивный. Влияет на белковый, углеводный, липидный и водно-электролитный обмен. Противовоспалительное действие метипреда связано с подавлением высвобождения из эозинофилов и тучных клеток воспалительных медиаторов, стимулированием выработки липокортинов (белков, являющихся медиаторами противовоспалительных реакций), снижением количества тучных клеток (благодаря этому эффекту капилляры становятся менее проницаемы), стабилизацией клеточных оболочек. Иммунодепрессивное (снижающее иммунный статус) действие метипреда обусловлено регрессией лимфоидной ткани, подавлением процесса образования лимфоцитов, угнетением взаимодействия Т- и В-лимфоцитов и миграции последних во внеклеточном пространстве, ингибированием высвобождения цитокинов (передатчиков информации между иммунными клетками) и, в конечном итоге, снижением выработки антител.

Антиаллергическое действие метипреда связано со снижением образования и выделения медиаторов аллергии.

Внутривенные или внутримышечные инъекции метипреда производятся, как правило, в условиях стационара в рамках экстренной терапии в случае необходимости резкого повышения концентрации глюкокортикостероидов в крови. Что же до таблеток, то здесь доза метипреда и продолжительность терапевтического курса в каждом конкретном случае определяется врачом индивидуально с оглядкой на клиническую картину и тяжесть протекания заболевания. Всю дневную дозу метипреда рекомендуется принимать целиком за один раз. При значительных дозировках допускается распределять дневное количество препарата на 2-4 приема, при этом основной прием препарата должен производиться в утренние часы во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды. При длительном курсе лечения метипредом во избежание синдрома рикошета рекомендуется постепенное снижение принимаемых доз без резкого обрыва проводимой фармакотерапии.

Синтетический ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненноважные процессы).

Воздействие метилпреднизолона на белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Воздействие метилпреднизолона на липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Воздействие метилпреднизолона на углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ, повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (увеличивает поступление глюкозы из печени в кровь), повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активирует глюконеогенез), способствует развитию гипергликемии.

Воздействие метилпреднизолона на водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту, с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих в т.ч. процессам воспаления, аллергии), синтез провоспалительных цитокинов (в т.ч. интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа), повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивное действие обусловлено вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Всасывание и распределение

При приеме внутрь быстро всасывается, абсорбция составляет более 70%. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

При в/м введении всасывание полное и достаточно быстрое. Биодоступность при в/м введении составляет 89%.

Cmax после приема внутрь составляет 1.5 ч, при в/м введении — 0.5-1 ч. Cmax после в/в введения в дозе 30 мг/кг в течение 20 мин или в/в капельного введения в дозе 1 г в течение 30-60 мин, достигает 20 мкг/мл. Cmax после в/м введения 40 мг в течение 2 ч достигает 34 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы (только с альбумином) — 62% независимо от введенной дозы.

Метаболизируется преимущественно в печени. Метаболиты (11-кето- и 20-оксисоединения) не обладают глюкокортикоидной активностью и выводятся преимущественно почками. В течение 24 ч около 85% введенной дозы обнаруживается в моче, и около 10% — в кале. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

T1/2 из плазмы крови при пероральном приеме составляет примерно 3.3 ч, при парентеральном введении — 2.3-4 ч и, вероятно, не зависит от пути введения. За счет внутриклеточной активности выявляется выраженное различие между T1/2 метилпреднизолона из плазмы крови и T1/2 из организма в целом (примерно 12-36 ч). Фармакотерапевтическое действие сохраняется даже тогда, когда концентрация препарата в крови уже не определяется.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде белого или слегка желтоватого, гигроскопичного лиофилизированного порошка.

1 фл.
метилпреднизолон (в форме натрия сукцината) 250 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид.

250 мг — флаконы (1) — пачки картонные.

Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать внутрь однократно или двойную суточную дозу — через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Начальная доза препарата может составлять от 4 мг до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно применение более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сут), отек мозга (200-1000 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.

Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При надпочечниковой недостаточности — внутрь 0.18 мг/кг или 3.33 мг/м 2 /сут в 3 приема, при других показаниях — по 0.42-1.67 мг/кг или 12.5-50 мг/м 2 /сут в 3 приема.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Парентерально препарат вводят в виде медленных в/в струйных инъекций или в/в инфузий, а также в/м инъекций.

Раствор для инъекций готовится путем добавления растворителя во флакон с лиофилизатом непосредственно перед использованием. Приготовленный раствор содержит 62.5 мг/мл метилпреднизолона.

В качестве дополнительной терапии при угрожающих жизни состояниях вводят 30 мг/кг массы тела в/в в течение не менее 30 мин. Введение этой дозы можно повторять каждые 4-6 ч в течение не более 48 ч.

Пульс-терапия при лечении заболеваний, при которых эффективна ГКС-терапия, при обострениях заболеваниях и/или при неэффективности стандартной терапии.

Показания Рекомендуемые схемы терапии
Ревматические заболевания 1 г/сут в/в в течение 1-4 дней или 1 г/мес в/в в течение 6 мес
Системная красная волчанка 1 г/сут в/в в течение 3 дней
Рассеянный склероз 1 г/сут в/в в течение 3 или 5 дней
Отечные состояния (например, гломерулонефрит, волчаночный нефрит) 30 мг/кг в/в через день в течение 4 дней или 1 г/сут в течение 3, 5 или 7 дней

Указанные выше дозы следует вводить в течение не менее 30 мин. Введение можно повторить, если в течение недели после проведения лечения не было достигнуто улучшения, или если этого требует состояние пациента.

Для улучшения качества жизни при онкологических заболеваниях в терминальной стадии вводят 125 мг/сут в/в ежедневно в течение до 8 недель.

При химиотерапии, характеризующейся незначительным или средневыраженным рвотным действием, вводят 250 мг в/в в течение не менее 5 мин за 1 ч до введения химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после ее окончания. При химиотерапии, характеризующейся выраженным рвотным действием, вводят 250 мг в/в в течение не менее 5 мин в сочетании с соответствующими дозами метоклопрамида или бутирофенона за 1 ч до введения химиотерапевтического препарата, затем по 250 мг в/в в начале химиотерапии и после ее окончания.

Читайте также:  Причины появления астмы признаки как лечиться и можно ли излечить

При других показаниях начальная доза составляет 10-500 мг в/в в зависимости от характера заболевания. Для краткого курса при тяжелых острых состояниях могут потребоваться более высокие дозы. Начальную дозу, не превышающую 250 мг, следует вводить в/в в течение не менее 5 мин, дозы свыше 250 мг вводят в течение не менее 30 мин. Последующие дозы вводят в/в или в/м, при этом длительность интервалов между введениями зависит от реакции больного на терапию и от его клинического состояния.

Детям следует вводить более низкие дозы (но не менее 0.5 мг/кг/сут), однако при выборе дозы в первую очередь учитывают тяжесть состояния и реакцию пациента на терапию, а не возраст и массу тела.

Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных явлений.

Лечение: симптоматическое. Необходимо уменьшить дозу Метипреда.

Одновременное назначение метилпреднизолона:

  • с индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации (увеличение скорости метаболизма);
  • с диуретиками (особенно тиазидоподобными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В приводит к усилению выведения из организма калия и увеличению риска развития сердечной недостаточности; ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза;
  • с натрийсодержащими препаратами способствует развитию отеков и повышению АД;
  • с сердечными гликозидами приводит к ухудшению их переносимости и повышению вероятности развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии);
  • с непрямыми антикоагулянтами способствует ослаблению (реже усилению) их действия (требуется коррекции дозы);
  • с антикоагулянтами и тромболитиками приводит к повышению риска развития кровотечений из язв в ЖКТ;
  • с этанолом и НПВС способствует усилению риска возникновения эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ и развития кровотечений (в комбинации с НПВС при лечении артритов возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта);
  • с индометацином увеличивает риск развития побочных эффектов метилпреднизолона (вытеснение индометацином метилпреднизолона из связи с альбуминами);
  • с парацетамолом увеличивает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образование токсичного метаболита парацетамола);
  • с ацетилсалициловой кислотой ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене метилпреднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);
  • с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами уменьшается их эффективность;
  • с витамином D снижается его влияние на всасывание кальция в кишечнике;
  • с СТГ снижается эффективность последнего;
  • с празиквантелом снижает концентрацию последнего;
  • с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления;
  • с изониазидом и мексилетином увеличивает их метаболизм (особенно у «медленных» ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

АКТГ усиливает действие метилпреднизолона.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой метилпреднизолоном.

Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм метилпреднизолона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.

Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с метилпреднизолоном способствует развитию периферических отеков, гирсутизма и появлению угрей.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс метилпреднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы метилпреднизолона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.

Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении метилпреднизолона.

Одновременное назначение антацидов снижает всасывание метилпреднизолона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс метилпреднизолона.

Возможна фармацевтическая несовместимость метилпреднизолона с другими в/в вводимыми препаратами. Его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через другую капельницу, как второй раствор).

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения Метипреда.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки ЖКТ, нарушение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); у предрасположенных пациентов развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальцемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость; обусловлены минералокортикоидной активностью — задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.

Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфицирование места введения; редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции, атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены, «приливы» крови к голове.

  • системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • острые и хронические воспалительные заболевания суставов — подагрический и псориатический артрит, остеоартрит (в т.ч. посттравматический), полиартрит (в т.ч. старческий), плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит;
  • острый ревматизм, ревматический кардит, малая хорея;
  • бронхиальная астма, астматический статус;
  • острые и хронические аллергические заболевания (в т.ч. аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, лекарственная экзантема, поллиноз);
  • заболевания кожи — пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит (распространенный нейродермит), контрактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона;
  • отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения ГКС;
  • аллергические заболевания глаз — аллергические формы конъюнктивита;
  • воспалительные заболевания глаз — симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва;
  • первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит);
  • нефротический синдром;
  • подострый тиреоидит;
  • заболевания крови и системы кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогрануломатоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
  • интерстициальные заболевания легких — острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III стадии;
  • туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией);
  • бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии);
  • рак легкого (в комбинации с цитостатиками);
  • рассеянный склероз;
  • язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит;
  • гепатит;
  • гипогликемические состояния;
  • профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов;
  • гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
  • миеломная болезнь.

Парентерально (экстренная терапия при состояниях, требующих быстрого повышения концентрации ГКС в организме)

  • шоковые состояния (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
  • аллергические реакции (острые тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;
  • отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы);
  • бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус;
  • СКВ, ревматоидный артрит;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • тиреотоксический криз;
  • острый гепатит, печеночная кома;
  • уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями).

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к метилпреднизолону или компонентам препарата.

У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и при тщательном наблюдении врача.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих заболеваниях и состояниях:

  • заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, НЯК с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
  • паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз, системный микоз; активный и латентный туберкулез (применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии);
  • пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ, иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда — у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия;
  • эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Kyшинга, ожирение (III-IV степени);
  • тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
  • гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
  • системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
  • беременность.

При беременности (особенно в I триместре) препарат следует применять только по жизненным показаниям.

Поскольку ГКС проникают в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период лактации (грудного вскармливания), кормление грудью рекомендуется прекратить.

У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и при тщательном наблюдении врача.

У детей во время длительного лечения Метипредом необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития.

Хранить приготовленный раствор для парентерального введения следует при температуре от 15° до 20°С и использовать в течение 12 ч. Если приготовленный раствор хранится в холодильнике при температуре от 2°до 8°С, его можно использовать в течение 24 ч.

Во время лечения Метипредом (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и концентрации глюкозы в крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Метипред в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда в связи с возможностью распространения очага некроза, замедления формирования рубцовой ткани и разрыва сердечной мышцы.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (в т.ч. хирургические операции, травма, инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в ГКС.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Метипред.

Во время лечения Метипредом не следует проводить вакцинацию в связи со снижением иммунного ответа и, вследствие этого, снижением эффективности вакцины.

Назначая Метипред при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения Метипредом необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Метипред используют в комбинации с минералокортикоидами.

У пациентов с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

Метипред у пациентов с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

Метипред повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *