Бронхиальная астма является распространенной патологией и сопровождается воспалением дыхательных путей. Поражение бронхов вызывает проблемы с дыханием, приступы удушья и требует незамедлительной терапии.
Клинические рекомендации при бронхиальной астме у детей помогают врачу подобрать правильную схему лечения. Заболевание дыхательных путей развивается из-за воздействия на организм раздражающих факторов. Аллергенами могут быть пыльца, шерсть, пыль, плесень, лекарства и др.
Среди больных детей с бронхиальной астмой больше мальчиков. Такая закономерность наблюдается в раннем возрасте. При наступлении пубертатного периода патология чаще выявляется у девушек.
Одним из значимых факторов для диагностики болезни является возрастная категория пациента. Классификация по данному критерию проводится из-за особенностей проявления недуга. Поэтому для каждой возрастной группы имеются соответствующие клинические рекомендации по диагностированию и лечению БА.
Характерные признаки бронхиальной астмы у детей разных возрастов:
- Младенцев, не достигших одного года, беспокоит чихание, сопровождающееся слизистыми выделениями. Наблюдается отечность миндалин, проблемы с желудочно-кишечным трактом, прослушиваются хрипы. Малыш постоянно капризничает, плохо спит.
- У ребенка до пяти лет заметно учащается дыхание, появляется кашель сухого типа во время игр или сна, физические нагрузки вызывают ощущение дискомфорта в грудной клетке.
- В возрасте от 5 до 12 лет у детей наблюдается сухой кашель после любой активной деятельности, могут возникнуть аллергические проявления на кожных покровах или ринит.
- Подростки старше 12 лет в большинстве случаев знают свой диагноз и вызывающий обострение аллерген. Реакция организма на него выражается сильным кашлем по ночам и проблемами с дыханием (сопровождается громкими свистящими звуками), отмечаются приступы удушья.
Если в любом возрасте у ребенка стали проявляться первые симптомы БА, необходимо сразу же обратиться к педиатру.
Отличить астму от простудных заболеваний можно по отсутствию температуры. Чем быстрее выявлена патология, тем эффективнее будет лечение и длительнее период ремиссии.
Современная медицина позволяет определить описываемый недуг несколькими методами. Какой из них применить, решает лечащий врач, основываясь на возрасте ребенка, симптомах, индивидуальных особенностях организма.
Для пациентов, у которых подозревают наличие астмы, разработан ряд клинических рекомендаций по ее диагностике:
- Общение с родителями. Проводится сбор информации о состоянии здоровья ребенка, перенесенных патологиях, принимаемых препаратах, сделанных прививках. Доктор интересуется беспокоящей симптоматикой, выясняет частоту и характеристики приступов, обстоятельства, им предшествующие, спрашивает о наличии страдающих БА членов семьи или других больных родственников с бронхиальной астмой.
- Проведение кожных проб. Данный этап исследования направлен на выявление конкретного аллергена, вызывающего негативную реакцию организма. Для этого в районе предплечья наносят несколько небольших царапин. Ранки обрабатывают препаратором, содержащим малое количество определенного аллергена (пыли, пыльцы и др.). Результаты исследований становятся известны уже через 20 минут. Положительный проявляется образованием волдыря, отрицательный — отсутствием изменения кожных покровов. Метод не подходит для малышей младше трех лет.
- Иммуноферментный анализ. Основывается на исследовании венозной крови больного на наличие антител, вырабатываемых организмом для борьбы с каким-либо раздражителем. Анализ актуален для всех возрастов.
- Исследование функции внешнего дыхания. Назначается детям, достигшим пять лет. Проводится с использованием прибора спирометра, замеряющего скорость и объем выдыхаемого воздуха. Позволяет проследить за работой всей дыхательной системы, обнаружить отклонения.
При диагнозе бронхиальной астмы у детей требуется проведение лабораторных исследований не реже, чем раз в два года. Это необходимо, так как количество раздражителей, вызывающих патологию, со временем может увеличиться. Обнаружить аллерген можно самостоятельно, если симптомы возникают после столкновения с определенным фактором внешней среды.
Иногда для подтверждения диагноза врач назначает специальные тесты, например, бронходилатационный, при котором измерения проводят, когда бронхи расслаблены, и бронхопровокационный, который проводится после выполнения физических упражнений на велотренажере или дорожке для бега.
Описываемая патология является хронической, и вылечить ее полностью невозможно. Разработанные рекомендации по лечению при детской бронхиальной астме направлены на облегчение состояния больного, повышение качества жизни.
Важно следить за развитием недуга и его проявлениями, что позволит своевременно купировать приступы и избежать осложнений.
Лечение астматика требует комплексного подхода, поэтому рекомендации при бронхиальной астме включают не только назначение определенных препаратов, но ряд иных терапевтических и профилактических мер.
Основные клинические рекомендации по лечению БА у детей:
- прием медикаментозных средств. Используют бронхолитики, гормональные препараты и другие лекарства в виде ингаляций и таблеток;
- укрепление естественной защиты организма;
- устранение провоцирующих факторов, влияющих на развитие бронхиальной астмы;
- консультирование родителей об особенностях заболевания, правилах лечения и ухода за ребенком.
В большинстве случаев терапия проводится амбулаторно, при постоянном контроле врача-аллерголога. При обострении тяжелых форм астмы требуется госпитализировать ребенка для стабилизации состояния.
Многих родителей беспокоит вопрос, сможет ли их ребенок вести полноценную жизнь при таком заболевании. Чтобы помочь малышу, взрослым необходимо создать наиболее благоприятные условия, при которых частота проявления симптомов будет минимальной.
Несмотря на множество ограничений, связанных с заболеванием, важно обеспечить ребенку полноценное физическое и психологическое развитие. Разработанные врачами рекомендации для пациентов с бронхиальной астмой помогают скорректировать образ жизни, учитывая особенности патологии:
- Тяжелые физические нагрузки запрещены, однако активность для растущего организма необходима. Оптимальным будет занятие плаваньем. Этот вид спорта не только укрепляет мышцы, но и помогает выработать правильное дыхание.
- Чтобы избежать обострения заболевания, требуется ограничить прогулки в период цветения растений. Лучше провести это время в санатории или профилактории, где отсутствует раздражающий фактор. При обострениях астмы врачи настаивают на госпитализации ребенка для контроля над состоянием здоровья. Длительность пребывания в больнице может быть от двух до трех недель.
- Требуется скорректировать питание при наличии аллергии на какие-либо продукты. Важно разработать полноценный рацион с достаточным количеством жиров, белков, углеводов, витаминов и микроэлементов.
- Больному необходимо регулярно принимать лекарства и посещать врача для контроля состояния здоровья.
Основная задача родителей при данном заболевании – уменьшить до минимума количество приступов у ребенка. Для этого необходимо не только выполнять врачебные назначения, но и принимать профилактические меры. При бронхиальной астме необходимо:
- ежедневно проводить влажную уборку;
- обеспечить свежий воздух в помещении, где находится ребенок;
- устранить раздражающие факторы, вызывающие аллергию;
- избавиться от вещей, на которых собирается пыль, а также от перьевых подушек и одеял;
- следить за рационом больного, исключить продукты, провоцирующие приступ БА.
Если соблюдать все указанные меры, то риски обострений уменьшатся, и патология перейдет в стадию ремиссии на долгий срок.
Для поддержания здоровья больным с бронхиальной астмой необходима регулярная консультация специалиста. В данном случае нужно посещать с участкового педиатра или врача-аллерголога, следовать всем рекомендациям.
Родителям необходимо контролировать физические и эмоциональные нагрузки малыша, не допускать переутомления, следить, чтобы ребенок всегда носил с собой назначенный врачом ингалятор, своевременно принимал лекарственные препараты.
Важно полностью избавиться от аллергенов в доме, сделать его безопасным для астматика. Желательно поменять натуральные ткани на синтетические, так как последние накапливают меньше пыли.
Мебель предпочтительно выбирать из древесины, потому что в состав блоков ДСП входит клей, который может вызывать аллергию. Окна должны плотно закрываться, чтобы в период цветения в помещение не проникла пыльца и другие раздражители из внешней среды.
Если кто-то в семье курит, важно оградить ребенка от табачного дыма, иначе существует риск спровоцировать приступ.
Также взрослым требуется сообщить в садик, школу, лагерь и другие места о наличии бронхиальной астмы у ребенка и дать список аллергенов.
Обычно большую часть времени ребенок проводит вне дома. Поэтому в лечении БА принимают участие не только родители и врачи, но и школьные учителя, воспитатели в саду и медсестры данных учреждений.
Полностью вылечить бронхиальную астму невозможно, однако реально предотвратить приступы и смягчить ее симптоматику. Клинические рекомендации в этом случае помогут как в диагностировании недуга, так и в подборе оптимальной схемы лечения.
источник
Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно взять под контроль. Рассмотрим понятие бронхиальной астмы, клинические рекомендации по ее лечению, приведем классификацию, принципы диагностики и лечения, особенности реабилитации и профилактики, а также дадим ссылки на полезные материалы для ознакомления.
Бронхиальная астма – гетерогенное заболевание, проявляющееся хроническим воспалением дыхательных путей.
Диагноз ставится по респираторной симптоматике:
- дыхание со свистом;
- одышка;
- кашель;
- чувство стеснения в груди.
Данные признаки сочетаются с обратимой обструкцией дыхательных путей.
Рассмотрим, что такое бронхиальная астма, клинические рекомендации по ее диагностике и лечению, а также особенности течения заболевания у детей.
При классификации бронхиальной астмы принято основываться на такие критерии, как:
- этиология;
- степень тяжести;
- уровень контроля;
- период заболевания.
Классификация астмы по этому критерию достаточно сложна, так как требует разделения между собственно тяжестью заболевания, ответом на лечения и рядом других факторов – таких как, например, приверженность лечению.
Итак, по степени тяжести астма делится на:
- Легкую – заболевание хорошо контролируется использованием лекарственных препаратов 1 ступени.
- Средней тяжести – заболевание контролируется препаратами 3 ступени.
- Тяжелую – требует применения препаратов 4-5 ступени либо носит неконтролируемый характер.
- интермиттирующее течение болезни;
- персистирующее течение болезни.
Характеристики | Степень тяжести | |||
Интермиттирующая | Персистирующая | |||
Легкая | Легкая | Средней степени | Тяжелая | |
Дневные симптомы | 1 раза в неделю, но | Ежедневно | Ежедневно | |
Ночные симптомы | 2 раз в месяц | > 1 раза в неделю | Частые симптомы | |
Обострения | Кратковременные | Нарушают активность и сон | Нарушают активность и сон | Частые обострения |
ОФВ1 или ПСВ (от должного) | ≥ 80% | ≥ 80% | 60-80% | ≤ 60% |
Вариабельность ПСВ или ОФВ1 | 30% | > 30% |
Всем детям старше 5 лет с рецидивирующими свистящими хрипами в качестве скрининга необходимо проводить:
— спирометрию;
— пробы с бронхолитиком;
— пикфлоуметрию с ведением дневника самоконтроля.
II. Определение уровня контроля над БА в зависимости от ответа на терапию. Несмотря на первостепенное значение (для определения степени тяжести БА) клинико-функциональных параметров, а также объема терапии, приведенная классификация заболевания не отражает реакцию организма на проводимое лечение. Так, пациент может обратиться к врачу с симптомами астмы, соответствующими средней степени тяжести, в результате ему будет поставлен диагноз среднетяжелой персистирующей БА. Однако в случае недостаточного объема фармакотерапии в течение некоторого времени клинические проявления заболевания будут соответствовать тяжелой персистирующей БА. С учетом данного положения для принятия решения об изменении объема текущей терапии экспертами GINA предложено выделять не только степень тяжести, но и уровень контроля заболевания (табл. 2).
Таблица 2. Уровни контроля над БА [GINA, 2006]
Характеристики | Контролируемая БА (все перечисленное) | Частично контролируемая БА (наличие любого проявления в течение недели) | Неконтролируемая БА |
Дневные симптомы | Нет (≤ 2 эпизодов в неделю) | > 2 раз в неделю | Наличие 3 или более признаков частично контролируемой БА в течение любой недели |
Ограничение активности | Нет | Есть — любой выраженности | |
Ночные симптомы/ пробуждения | Нет | Есть — любой выраженности | |
Потребность в препаратах неотложной помощи | Нет(≤ 2 эпизодов в неделю) | > 2 раз в неделю | |
Показатели функции легких (ПСВ или ОФВ1) 1 | Норма | 2 | Любая неделя с обострением 3 |
III. Диагноз аллергической и неаллергической БА у детей. Аллергический вариант БА определяется при наличии сенсибилизации к внешнесредовым аллергенам и сопровождается повышенным уровнем сывороточного IgE. При неаллергическом варианте сенсибилизация в ходе обследования не выявляется, имеет место низкий уровень сывороточного IgE. В последнем случае заболевание развивается, как правило, в более позднем возрасте, чем когда имеет место аллергический вариант (неаллергический вариант не характерен для детей).
Предлагается выделять аллергическое IgE-опосредованное и аллергическое не IgE-опосредованное заболевание. У большинства пациентов аллергическая реакция связана с IgE-антитела-ми, то есть у них имеет место IgE-опосредованная аллергия, или атопия. Атопия определяется как способность организма к выработке повышенного количества IgE в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды и выявляется по возрастанию уровня общего или специфического IgE в сыворотке, положительным результатам кожного прик-теста со стандартизированными аллергенами. В типичных случаях атопии доза ингаляционного аллергена, необходимая для появления сенсибилизации и симптомов, чрезвычайно мала. У некоторых людей, которые не могут быть охарактеризованы как атопики и не имеют сенсибилизации (в раннем возрасте) на распространенные аллергены, позднее наступает развитие IgE-опосредованной аллергии при экспозиции высоких доз аллергенов, часто в сочетании с адъювантами, такими как табачный дым. В этой связи термин «аллергическая астма» является более широким по сравнению с термином «атопическая астма».
IV. Классификация в зависимости от периода болезни.
Обострение — это эпизоды нарастающей одышки, кашля, свистящих хрипов или заложенности в грудной клетке, или какой-либо комбинации перечисленных симптомов. Стоит отметить, что наличие симптомов у пациентов с астмой, в соответствии с критериями, приведенными в таблицах 1 и 2, является проявлением заболевания, а не обострением. Так, например, если пациент имеет ежедневные дневные симптомы, два ночных симптома в неделю и ОФВ1 = 80%, врач констатирует факт наличия у больного БА средней степени тяжести, поскольку все перечисленное является критериями этой формы заболевания (а не обострения). В том случае, когда у пациента к имеющимся симптомам добавляется дополнительная (сверх имеющейся) потребность в бронхолитиках короткого действия, увеличивается количество дневных и ночных симптомов, появляется выраженная одышка, -констатируется обострение БА, которое также необходимо классифицировать по степени тяжести (см. раздел — «Определение степени тяжести обострений»).
Контроль — это устранение проявлений заболевания на фоне текущей базисной противовоспалительной терапии БА. Полный контроль (контролируемая астма) сегодня определен экспертами GINA как основная цель лечения астмы (табл. 2).
Ремиссия — это полное отсутствие симптомов болезни на фоне отмены базисной противовоспалительной терапии. Так, например, назначение соответствующего степени тяжести астмы фармакотерапевтического режима в течение некоторого времени приводит к уменьшению (а возможно, и к полному отсутствию) клинических проявлений болезни и восстановлению функциональных параметров легких. Такое состояние необходимо воспринимать как контроль над заболеванием. В случае же, если функция легких остается неизмененной, а симптомов БА нет и после отмены терапии, следует констатировать ремиссию. Необходимо отметить, что у детей в пубертатном периоде иногда регистрируется спонтанная ремиссия заболевания. Примеры диагноза:
Бронхиальная астма, аллергическая (атопическая), средней степени, персистирующая, частично контролируемая (J 45.0).
Бронхиальная астма, атопическая, средней степени, персистирующая, обострение средней степени тяжести (J 45.0).
Бронхиальная астма, неаллергическая, тяжелая, персистирующая, контролируемая (J 45.1).
ДИАГНОСТИКА
Анамнез и физикальное обследование
источник
Оглавление страницы — свернуть/развернуть
Каждый больной с диагнозом бронхиальная астма находится на учете в поликлинике, где находится его медицинская карта, позволяющая контролировать лечение астматических приступов и вести статистику изменений в состоянии больного. История болезни по бронхиальной астме описывается в специальном дневнике. Он начинается с паспортных данных человека, и содержит информацию о первоначальных проявлениях диагноза, жалобах, частоте приступов и диагностике.
Все истории болезни хранятся в архиве больницы еще 25 лет после выписки. Поэтому каждый новый специалист может увидеть отчет о проделанной работе врачей, занимавшихся лечением больного ранее – терапевта, аллерголога, пульмонолога. Для проведения терапевтических процедур изначально определяют вид астмы – аллергическая, неаллергическая или смешанная, и степень ее тяжести.
Формы бронхиальной астмы
- Аллергическая бронхиальная астма. История болезни астма в этом виде чаще развивается с детства, и вызван течением таких болезней, как атопический дерматит или аллергический ринит. Причем наследственность в этом случае играет немалую роль – если близкие родственники болели астмой, то риск развития заболевания у ребенка возрастает. Распознать аллергическую форму астмы проще всего. До начала лечения необходимо исследовать индуцированную мокроту для выявления воспалений дыхательных путей. У больных с данным фенотипом заболевания наблюдается хорошая реакция на ингаляции с кортикостероидами.
- Неаллергическая бронхиальная астма. Этот фенотип может возникать в результате воздействия на организм медицинских препаратов, как в случае с аспириновой астмой. Также развитие болезни может возникнуть на фоне гормональных изменений в организме женщин, например во время вынашивания ребенка.
Чтобы начать адекватное лечение для смешанной формы заболевания, необходимо изучить жалобы больного, узнать о времени и условиях возникновения первого приступа. Нужно выяснить, какие медикаменты использовались для подавления приступа, и насколько действенным было назначенное лечение.
История болезни бронхиальная астма, смешанная форма, может содержать такую информацию:
- Жалобы: Резко возникающие приступы удушья, повторяются несколько раз в день. В ночное время отмечается усиление одышки. Симптомы полностью исчезают после приема бета-адреномиметиков. После приступа удушья начинается кратковременный кашель с отхождением мокроты.
- Первичное возникновение симптомов: Первый приступ случился неожиданно, вовремя поездки в переполненном троллейбусе. Пациент не мог полноценно вдыхать воздух, началась одышка. После того, как он вышел на улицу, симптомы исчезли через 15 минут. В дальнейшем симптомы начали повторяться 1-2 раза в месяц при различных условиях. Больной не спешил обращаться к врачам, поскольку считал, что причина таких симптомов – бронхит, и лечился самостоятельно.
- Факторы, провоцирующие начало болезни: вредные привычки, место работы и степень вредности производственных условий, пищевые пристрастия, перенесенные ранее заболевания, аллергические реакции, наследственность.
- Общий осмотр пациента: телосложение больного, состояние ногтей, волос, кожи, слизистых. Во внимание берется состояние лимфоузлов и миндалин. Изучается опорно-двигательная система: подвижность суставов, проблемы с позвоночником. Наиболее тщательно изучается дыхательная и сердечно-сосудистая системы.
Комплексный подход позволит выявить, что именно провоцирует проблемы с дыханием и на этом основании поставить правильный диагноз. Смешанной форме астмы присущи частые приступы удушья, затрудненное дыхание с хрипотой. Чаще развитию такого заболевания способствует наследственный фактор.
Для успешной диагностики заболевания составляется клиническая картина с изучением характерных черт, симптомов и признаков, не свойственным другим болезням. История болезни по терапии бронхиальная астма начинается с первичной диагностики, в которой врач производит оценку степени обструкции дыхательных путей. Если вероятность астмы высока, необходимо сразу приступать к пробному лечению, и дальше, при отсутствии эффекта от терапии, назначать дополнительные исследования.
При низкой и средней вероятности астмы, характерные симптомы могут быть вызваны другим диагнозом.
Патогенез бронхиальной астмы
Существует 4 стадии развития болезни:
- Интермиттирующая астма – самая безопасная стадия заболевания. Короткие приступы возникают редко, не чаще одного раза в неделю. По ночам обострения случаются еще реже.
- Легкая персистирующая астма – приступы наступают чаще, чем в раз в неделю, но только один раз в течение суток. По ночам возникает 2-3 приступа за месяц. Наряду с одышкой происходит нарушение сна, и снижение физической активности.
- Персистирующая астма средней тяжести – болезнь ежедневно дает о себе знать острыми приступами. Ночные проявления также учащаются, и проявляются чаще, чем 1 раз в неделю.
- Персистирующая астма тяжелой формы. Приступы повторяются ежедневно, по ночам доходит до нескольких случаев в неделю. Проблемы со сном – больного мучает бессонница, физическая активность. слишком затруднена.
У больного, независимо от степени тяжести заболевания, могут возникать легкие, среднетяжелые и тяжелые обострения. Даже у пациента с интермиттирующей астмой могут наблюдаться опасные для жизни приступы после долгого времени отсутствия каких-либо симптомов.
Тяжесть состояния больных не статична, и может изменяться в течение долгих лет.
Лечение и клинические рекомендации
После того, как больному присвоен астматический статус, клинические рекомендации по лечению назначает лечащий врач. В зависимости от формы и стадии течения заболевания, могут применяться такие методы:
- Медикаментозная терапия, направленная на поддержание работы бронхов, профилактику воспалений, лечение симптомов, купирование приступов удушья.
- Изоляция пациента от условий, вызывающих ухудшение состояния (аллергенов, вредных условия труда и т. д.).
- Диета, исключающая жирную, соленую, вредную пищу.
- Мероприятия по оздоровлению и укреплению организма.
При медикаментозном лечении астмы нельзя применять только симптоматические препараты, поскольку организм привыкает и перестает реагировать на действующие компоненты. Таким образом, на фоне развития патологических процессов в бронхах лечение прекращает поступать, что отрицательно влияет на динамику, отдаляя полное выздоровление.
Различают 3 основных группы лекарств, которые применяют в лечении и купировании приступов астмы:
- средства неотложной помощи — они оказывают быструю помощь, в случае возникновения удушья;
- базисные лекарства;
- препараты контроля.
Все лечение направлено на снижение частоты приступов и минимизацию возможных осложнений.
Предлагаемые рекомендации для пациентов с бронхиальной астмой основаны на последних данных, полученных в ходе многолетней работы ученых. В основу всех советов положены причины развития бронхиальной астмы, которые остались так и не изученными до конца. Тем не менее, эффективная профилактика развития бронхиальной астмы возможна уже на нынешнем этапе развития медицинской науки. Для этого важно соблюдать все приведенные рекомендации больным с бронхиальной астмой, которые позволят восстановить уровень здоровья и навсегда забыть про приступы удушья. В материале освещены основные принципы лечения бронхиальной астмы с точки зрения современной науки в симбиозе с разными методами нетрадиционной терапии, например, применение пиявок.
Бронхиальная астма — это постоянно присутствующее воспалительное заболевание воздухоносных путей, которое всегда сопровождается гиперреактивностью бронхов, пароксизмами полной или частично обратимой обструкции бронхов, клинически проявляющейся приступами удушья или дыхательного дискомфорта в виде приступообразного кашля и (или) свистящего дыхания и одышки. Бронхиальная астма — хроническое заболевание.
Выделяют две формы бронхиальной астмы — иммунную и неиммунную, развивающиеся по нескольким вариантам: атопическому, инфекционно-аллергическому, аутоиммунному, дисгормональному, нервно-психическому и др. В развитии бронхиальной астмы играют роль внешние и внутренние факторы. Внешние причины возникновения бронхиальной астмы — это аллергены, инфекция (вирусы, грибы, некоторые виды бактерий, паразиты), химические раздражители, стрессовые и физические перегрузки.
В период с 1950 г. астма считалась психосоматической болезнью, причем хорошо поддавалась лечению методами психокоррекции. Вплотную рассматривались психологические причины бронхиальной астмы, и часто лечение основывалось на психоанализе. Психоаналитики интерпретировали свист при дыхании как подавленный плач ребенка, поэтому они считали, что лечение внутренней депрессии особенно важно для пациентов с астмой.
Другие считали, что астма развивается у тех, кто имеет сложные условия жизни или столкнулся с проблемой, которую не может решить, но и не может принять. В буквальном смысле пациент «задыхается в условиях своей действительности». Это может быть как взрослый, так и ребенок. На физическом плане напрямую стресс не вызывает симптомов астмы. Обязательно включите методы коррекции из статьи по психосоматике заболеваний — они хорошо работают. Рассматриваются и другие причины заболевания бронхиальной астмой, такие как воздействие аллергенов на иммунную систему.
Внешние и внутренние факторы риска развития бронхиальной астмы приводят к тому, что происходит усиление защитной ответной реакции иммунной системы. Запускается своеобразный механизм развития бронхиальной астмы, который заключается в провоцировании выделения большого количества слизистого секрете оболочками бронхиального дерева. С защитной целью также запускается механизм рефлекторного сужения просвета крупных бронхов и трахеи.
Триггерами, факторами, провоцирующими приступы обострения заболевания, являются аллергические реакции нашего организма. Применение пиявок как профилактическое средство существенно повышает иммунитет и сопротивляемость к аллергии. Теоретически на гирудин может быть аллергия, но встречается она у одного на несколько сотен тысяч, и пока никто не умер (нет таких фактов), поэтому гирудотерапию успешно применяют при лечении различных видов аллергии, как у взрослых, так и у детей.
Исследования позволили дать рекомендации по профилактике бронхиальной астмы, направленные на активное сокращение содержания аэроаллергенов в доме, где находится ребенок. Но эти методические рекомендации при бронхиальной астме привели к различным данным.
Например, полное уничтожение аллергенов клещей домашней пыли снижает риск аллергической сенсибилизации и незначительно снижает риск развития астмы до достижения ребенком 8 лет. Однако исследования также показали, что воздействие аллергенов домашних животных (кошек и собак) имеет обратный эффект. Воздействие этих аллергенов в самый первый год жизни ребенка снижает риск появления аллергической сенсибилизации и развития астмы в дальнейшей жизни.
Если животное появилось позже, ничего страшного — проведите противопаразитарную работу организма всех членов семьи, в том числе животного и болеющего астмой, — частота и сила приступов заметно уменьшатся. Для этой цели отлично подходят отечественный препарат витагор или лекарственные грибы «лисички» в капсулах — продаются в аптеке, маленькому ребенку можно высыпать порошок «лисичек» из капсулы и дать с кефиром или негорячей кашей.
Это абсолютно натуральные препараты, они дают выраженный эффект при приеме не менее месяца, а лучше — трех, и избавляют даже от лямблий в желчном пузыре и печени. Повышается иммунитет, астма слабеет.
Рацион больного в соответствии с рекомендациями по лечению бронхиальной астмой должен содержать ограниченное количество углеводов, белков, жиров, т. е. так называемой «кислотной» пищи, и неограниченное количество пищи «щелочной» — свежих фруктов, овощей, проросших зерен и семян.
Соблюдая клинические рекомендации по лечению бронхиальной астмы, больной должен избегать еды, провоцирующей образование мокроты: риса, сахара, творога, сливок, молока. Он должен также избегать жареной и другой плохоусвояемой пищи, крепкого чая, кофе, приправ, рассолов, соусов и всех рафинированных и очищенных продуктов.
Показано употребление теплых щелочных минеральных напитков (боржоми и др.), которые способствуют освобождению бронхов от мокроты. Питание должно быть гипоаллергенным.
При этом заболевании показана базовая терапия бронхиальной астмы травами, обладающими отхаркивающим и противовоспалительным действием. Существуют травы, которые способны воздействовать на два основных фактора бронхиальной астмы — воспаление и аллергию. И они должны обладать следующими свойствами: бронхолитическими, противовоспалительными, противоаллергическими, отхаркивающими, разжижающими мокроту, седативными, иммуномодулирующими. Но их применение может быть альтернативой только при легкой степени бронхиальной астмы.
В тяжелых случаях их применяют в составе комплексной терапии бронхиальной астмы, постепенно улучшая положение. Такими свойствами обладают следующие травы: алтея корень, фиалки трава, вахты листья, цветки ромашки, шиповника плоды, тмина плоды, аниса плоды, березовые листья, цветки калины, подорожника листья, трава зверобоя, крапивы трава, клевера цветки, листья подорожника, солодки корневища, первоцвет, термопсис, плоды фенхеля, мать-и-мачехи листья, сосны почки, побеги багульника, фиалка, первоцвет, синюха, чистотел, листья березы, трава душицы, череда, яснотка, зверобой, валериана, дягиль, багульник и др.
Из этого перечня вы можете выбрать 3-5 наименований для сбора и пить три месяца, затем заменить его на другой.
Предлагаемые особенности лечения бронхиальной астмы заключаются прежде всего в постепенном, но полном отказе от различных медикаментов, которые ухудшают и без того пошатнувшееся здоровье. Основная стратеги лечения бронхиальной астмы на сегодняшний день заключается в удалении из организма шлаков, ядов и токсинов.
Народные рецепты с аспирином противопоказаны при бронхиальной астме, в том числе примочки. Для разжижения тягучей мокроты во время приступа принять на кончике ножа соды. Можно подышать вечером над паром с чашкой горячей воды, в которой растворено немного соды — спать будете спокойно, без приступов.
Избегать волнений и больших физических напряжений, не курить, не употреблять спиртных напитков. Можно также принимать по 15-20 капель валерьянки. Показаны физическая активность, регулярные занятия лечебной гимнастикой, закаливающие процедуры. Хорошие результаты дает курортное лечение в сосновых лесах и приморских зонах.
Гирудотерапия в качестве метода лечения бронхиальной астмы оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, а также общеукрепляющее действие. В результате у больного улучшается самочувствие, приступы астмы случаются реже, их сила и продолжительность понижаются. При гирудотерапии повышается концентрация кислорода в крови, постепенно уходит стрессовое состояние, появляются спокойствие и равновесие, так необходимые при этом заболевании.
Современное лечение бронхиальной астмы действует так: достигается нормализация работы печени и эндокринной системы, что благотворно сказывается на иммунной системе, что также очень важно. Количество и периодичность: не менее трех курсов по 3 месяца, можно по 4. Сеансы — 1—2 раза в неделю. Перерывы между курсами — 2—3 месяца. Далее по самочувствию. При известном упорстве, комплексном подходе и одновременном включении фитотерапии на постоянной основе — без перерывов.
Лечение бронхиальной астмы пиявками не является чем-то необычным. Бронхиальную астму можно вылечить пиявками за несколько курсов при комплексном подходе к проблеме, не забывая о психосоматическом факторе. Если очевидна причина, приводящая к постоянным стрессам, необходимо с ней работать. Лечение астмы пиявками проводится до полного выздоровления пациента. Хроническая астма также не является неизлечимым заболеванием.
Зоны приставки пиявок — данные постановки чередуем с постановками общего курса или проводим после общего курса. Если в щитовидной железе узелки, ставим на зону щитовидной железы и печени не менее 2—3 раз за каждый курс.
Если увеличена печень, уделите ей дополнительное внимание как пиявками, так и изменением рациона питания и воды — она отвечает практически за все процессы в организме. Восстанавливая печень постановками на правое подреберье, ставьте одну пиявочку на вершину мечевидного отростка — зону солнечного сплетения (косточка над солнечным сплетением) — с нее и ведите линию.
Пройдите межлопаточную зону на спине (начиная с 3-го, 4-го грудных позвонков и в разные стороны), затем уровень 9-го, 10-го грудных позвонков и в разные стороны на два поперечных пальца), крестец, копчик, на уровне пупка и по пиявке рядом с пупком в разные стороны – на два поперечных пальца вбок). Помните про зону легких как впереди, так и со спины. Данные постановки можно чередовать и повторять.
Заболевание дыхательных путей очень распространенное явление на сегодняшний день. Причина такой ситуации — наличие большого количества вирусов, бактерий, загрязнений воздуха, пониженный иммунитет у людей. Нередко встречается и бронхиальная астма среди прочих болезней, поэтому существуют определенные клинические рекомендации по борьбе с недугом.
Бронхиальная астма представляет собой воспалительный процесс хронического характера, который локализуется в органах дыхания и проявляется тяжелыми симптомами. Больной испытывает одышку, дискомфорт в области легких (заложенность), свистящие хрипы во время дыхания, а в период обострения возникает непроходимость дыхательных путей.
Краткое содержание статьи
Согласно клиническим рекомендациям, выделяют такие факторы возникновения болезни:
- Внутренние факторы. Здесь можно выделить ожирение и генетическую склонность к аллергическим проявлениям, бронхиальной гиперреактивности. Также возрастная категория (в детстве бронхиальная астма чаще проявляется у мальчиков, а у людей постарше, т.е. подростки и взрослые – болезни подвергается женский пол).
- Факторы окружающей среды. В данную категорию входят аллергены (пыль и пылевые клещи, домашние питомцы, тараканы, грибки, растительная пыльца), аэрополлютанты (озон, выхлопные газы транспортных средств, диоксиды серы и азота, табачный дым). Также очень влияет профессиональная деятельность, наличие вирусов и неправильное питание (например, потребление слишком обработанных овощей и фруктов).
ВАЖНО! Клинические рекомендации помогают доктору правильно определить наличие заболевания, причину ее развития и назначить адекватное лечение.
Согласно клиническим рекомендациям диагноз бронхиальной астмы ставиться согласно жалобам пациента, детального анамнеза, проведении анализов и обследований. Также проводиться дифференциальная диагностика, которая исключает наличие иного заболевания дыхательных путей, схожего по симптоматике с бронхиальной астмой.
Вероятностные показатели проявления бронхиальной астмы увеличиваются при таких клинических признаках:
- проявление свыше двух симптомов: хрипы во время вдоха и выдоха, дискомфорт в области грудной клетки в виде заложенности, удушье и непродуктивных, без отхождения мокроты, кашель, усиливающийся в ночное время, при физической активности, после приема аспирина;
- болезни аллергического характера у больного;
- бронхиальная астма либо аллергические заболевания у кровной родни;
- прослушивание сухих свистящих хрипов в области грудного отдела;
- нарушение функции дыхания, обнаруженной при исследованиях;
- повышенное количество эозинофилов в периферической крови.
Также существуют показатели, которые могут опровергнуть наличие вышеуказанного диагноза. Итак, вероятность наличия бронхиальной астмы понижают следующие клинические признаки:
- наличие выраженного головокружения и потемнения в глазах;
- наличие хронического кашля, при котором происходит обильное отхождение мокроты (без свиста и хрипов);
- изменение голоса;
- заболевания сердца;
- чрезмерное курение;
- показатели в пределах нормы при исследовании грудной клетки и функции дыхания.
Если доктор определяет высокую вероятность наличия бронхиальной астмы, то согласно клиническим рекомендациям он может начинать пробное лечение. Однако в обратном случае врач должен провести дополнительные исследования и анализы, а также исключить наличие недуга схожей симптоматики.
Клинические рекомендации позволяют определить наличие бронхиальной астмы у детей разной возрастной категории. Заподозрить проявление именно астмы у детей до двух лет может наличие аллергических заболеваний у родственников, особенно по материнской линии. Также малыш часто реагирует на аллергические реакции после приема определенных продуктов и медикаментов. Страдает кожными заболеваниями аллергической природы. Во время начальной стадии ОРВИ у ребенка проявляется бронхообструктивный синдром.
Если, в общем, рассматривать деток до пяти лет, то заподозрить бронхиальную астму можно по особенностям следующих проявлений:
- Кашель. Является стойким и сухим, без отхождения мокроты. Обострение происходит в ночное и утреннее время. Может появиться при смехе или плаче, а также при активных играх. Помимо прочего ребенок может начать кашлять при общении с домашними животными, при контакте с растительной пыльцой либо при воздействии табачного дыма без проявлений респираторных заболеваний.
- Свистящие хрипы. Возникают во сне, а также при нагрузках физического характера, смехе, плаче либо при наличии грязного воздуха (в том числе и табачного дыма).
- Затруднение дыхания и одышка. Проявляется в тех же ситуациях, что и свистящие хрипы.
- Снижение активности. Малыш быстро устает во время прогулки, а также является менее активным по сравнению с остальными детками.
ВАЖНО! Наличие частых аллергических проявлений в виде ринита и дерматита у больного либо его кровных родственников значительно увеличивает вероятность диагностирования астмы. Бронхиальная астма у родственников также увеличивает риск проявления данного недуга у ребенка.
Во время обострения бронхиальной астмы больной испытывает сильную нарастающую одышку, заложенность в грудной клетке. Во время дыхания явно прослушиваются свисты, и мучает сильный кашель без отхождения мокроты. Согласно клиническим рекомендациям, следует обратить внимание на то, что обострение может случиться, как у пациента с имеющимся диагнозом различной степени тяжести, так и быть первым проявлением недуга.
Обострение по скорости может развиться, как на протяжении нескольких минут либо часов, так и на протяжении двух недель. Рекомендации гласят о том, что пациент должен незамедлительно обращаться за медицинской помощью в начале обострения заболевания.
Современные клинические рекомендации по лечению недуга направлены на поддержание нормального состояния больного на протяжении длительного времени, а также предотвращение развития обострений.
К каждому больному применяется индивидуальный подход терапии согласно его истории болезни и индивидуальных особенностей. Также клинические рекомендации по лечению предлагают ступенчатую терапию, которая заключается в постепенном увеличении объема терапии (если отсутствует контроль, и присутствуют факторы риска обострения) либо уменьшении объема терапии (при стабильном контроле и отсутствии факторов риска).
ВАЖНО! Клинические рекомендации помогут определить схему лечения пациентов согласно степени тяжести недуга, а также возрастной категории.
Клинические рекомендации также включают и профилактические меры по предотвращению недуга либо его обострений. Если у человека есть предрасположенность к недугу, либо иметь поставленный диагноз, следует сделать следующее:
Рекомендация 1 — полностью отказаться от курения.
Рекомендация 2 — не контактировать с животными (кошки, собаки, птицы).
Рекомендация 3 — тщательно следить за питанием.
Рекомендация 4 — поддерживать чистоту в доме (в том числе избавиться от источников пыли) и предотвращать развитие вирусных заболеваний.
Каждый человек не застрахован от появления того либо иного заболевания, однако следует делать все необходимое для повышения иммунитета организма. В случае наличия симптомов, указывающих на возможное наличие бронхиальной астмы, клинические рекомендации помогут разобраться с постановкой точного диагноза, определить тяжесть болезни, а также составить схему лечения.
источник