Меню Рубрики

Могут ли хламидии пневмония вызывать астму

В настоящее время установлено, что 3 вида хламидий играют определенную роль в развитии пневмоний.

  1. Chlamydia pneumoniae вызывает пневмонию, бронхиты, фарингиты, синуситы, отиты.
  2. Chlamydia trachomatis — возбудитель урогенитальных хламидиозов и трахомы, вызывает пневмонии у новорожденных, у взрослых — чрезвычайно редко. Женские половые органы являются резервуаром и источником урогенитальной хламидийной инфекции. Она локализуется в шейке матки у 5-13% беременных женщин, может передаваться новорожденному и вызывать у него трахому и пневмонию (обычно в возрасте до 6 месяцев). Сh. trachomatis вызывает развитие уретрита (у мужчин и женщин), цервицита и других воспалительных заболеваний малого таза, что при длительной персистенции возбудителя приводит к образованию рубцовых изменений в фаллопиевых трубах и бесплодию. LI, L2, ЬЗ-серотипы Ch. trachomatis вызывают так же венерическую лимфогранулему.
  3. Chlamydia psittaci — возбудитель орнитоза (пситтакоза).

В соответствии с жизненным циклом выделяют две формы существования хламидий внутри клеток:

  • элементарные тельца (размеры около 300 нм) — инфекционная, патогенная форма, способна проникать в клетку, образуется через 20-30 ч после проникновения хламвдий в клетку. При разрыве клеточной стенки происходит высвобождение вновь образовавшихся инфекционных элементарных частиц;
  • ретикулярные (сетчатые) тельца — неинфекционная форма; в этом случае хламидий метаболически активны, способны к делению, но в то же время непатогенны. Ретикулярные тельца происходят из элементарных телец.

Код по МКБ-10 J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями

Инфекции, вызываемые Chl. pneumoniae, широко распространены. В возрасте 20 лет специфические антитела к Chl. pneumoniae обнаруживаются у половины обследованных, с увеличением возраста — у 80% мужчин и 70% женщин. Chl.pneumoniae вызывает развитие острого или хронического бронхита, пневмонии, фарингитов, синуитов, воспаление среднего уха. Кроме того, сейчас обсуждается роль Chl. pneumoniae в этиологии бронхиальной астмы, атеросклероза, острых эндо- и миокардитов, сарковдоза, артрита.

Инфекция Chl. pneumoniae передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Заболевают чаще всего лица молодого возраста (5-35 лет). В этой возрастной группе Chl. pneumoniae как причина пневмонии занимает второе место после Mycoplasma pneumoniae.

Клиническая картина пневмонии, вызванной Chl. pneumoniae, сходна с клиникой микоплазменной пневмонии. Заболевание начинается сухим кашлем, вначале он упорный, непродуктивный, затем — с отделением мокроты. Повышается температура тела, она обычно субфебрильная, хотя может быть и высокой, но при этом не сопровождается ознобами. Беспокоят головная боль, мышечные боли, общая слабость, однако интоксикация выражена нерезко, общее состояние нетяжелое. Характерно также наличие фарингита. При аускультации легких выслушиваются сухие рассеянные хрипы, значительно реже — мелкопузырчатые хрипы в определенном участке легких (преимущественно в нижних отделах).

У 10-15% больных заболевание протекает тяжело, с выраженным синдромом интоксикации, увеличением печени, селезенки.

При рентгенологическом исследовании выявляются преимущественно интерстициальные изменения, периваскулярная, перибронхиальная инфильтрация, усиление легочного рисунка. Однако, возможно наличие очагово-инфилыративных затемнений. Достаточно часто четкие рентгенологические изменения могут отсутствовать.

Общий анализ периферической крови выявляет лейкопению и увеличение СОЭ.

При постановке диагноза необходимо учитывать следующие основные положения:

  • молодой возраст пациентов (5-35 лет), в первую очередь болеют подростки и молодые взрослые;
  • упорный продолжительный кашель;
  • наличие клиники фарингита и бронхита;
  • рентгенологическое исследование легких выявляет преимущественно интерстициальные изменения, возможен рентгенонегативный вариант;
  • выявление Chl. pneumoniae в мокроте с использованием иммунофлуоресцентаого метода и полимеразной цепной реакции; положительные результаты посева мокроты на среду с куриными эмбрионами;
  • нарастание титров антител к легионеллам в крови больного в парных сыворотках (через 10-12 дней от первого исследования).

Chlamydia psittaci обнаруживается у попугаев, домашних птиц (уток, индеек), голубей, канареек, некоторых морских птиц (у отдельных видов чаек).

Инфекция передается преимущественно аэрозольным путем (вдыхание пыли с перьев или экскрементов зараженных птиц). Возбудитель пситтакоза может сохраняться в течение месяца в сухом птичьем помете. В редких случаях заражение происходит через капли слюны больного при кашле. Сообщается о возможности заражения половым путем.

Если источником инфекции являются попугаи, говорят о пситтакозе, если другие птицы — заболевание называют орнитозом.

Инкубационный период заболевания — 1-3 недели. Затем развивается клиническая картина заболевания. У большинства больных оно начинается остро. Быстро повышается температура тела (до 39°С и выше), наблюдаются ознобы, развивается выраженная интоксикация (сильная головная боль, резко выраженная общая слабость, миалгии, исчезает аппетит, возможна неоднократная рвота). С 3-4 дня появляется сухой кашель, в дальнейшем отделяется слизисто-гнойная мокрота, иногда с примесью крови. Беспокоит боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле.

При перкуссии легких обнаруживается притупление перкуторного звука (далеко не всегда), при аускультации — жесткое дыхание, мелкопузырчатые, нередко сухие хрипы. Указанные физикальные признаки выявляются чаще всего в нижней доле справа.

Почти у половины больных отмечается увеличение печени и селезенки.

Возможно тяжелое течение заболевания с поражением нервной системы (заторможенность, менингеальный синдром, иногда бред).

Прирентгенологическом исследовании легких определяются преимущественно интерстициальное поражение (усиление и деформация легочного рисунка) и расширение корней легких. На этом фоне могут выявляться также мелкие очаги воспалительной инфильтрации.

В общем анализе периферической крови обнаруживается лейкопения (у большинства больных), реже — количество лейкоцитов нормальное или увеличено (при лейкоцитозе обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы влево), отмечается увеличение СОЭ.

Повышение температуры тела, клинические проявления заболевания и рентгенологические изменения могут продолжаться около 4-6 недель.

При постановке диагноза следует принимать во внимание следующие основные положения:

  • указания в анамнезе на бытовой или профессиональный контакт с птицами (заболевание часто возникает у работников птицеферм, голубеводов, птицеводов и др.);
  • острое начало заболевания с выраженным синдромом интоксикации, лихорадкой, кашлем с последующим развитием пневмонии;
  • отсутствие симптоматики поражения верхних дыхательных путей (ринита, трахеита);
  • преимущественно интерстициальные изменения в легких при рентгенологическом исследовании;
  • лейкопения в сочетании с увеличением СОЭ;
  • определение в крови больного антител к Chlamydia psittaci с помощью реакции связывания комплемента. Диагностическое значение имеют титр 1:16-1:32 и выше или нарастание титров антител в 4 раза и более при исследовании парных сывороток.

В развитии пневмоний играют роль 3 вида хламидий:

  • Chl. psittaci — возбудитель орнитоза;
  • Chl. trachomatis — возбудитель урогенитального хламидоза и трахомы, вызывающий пневмонии у новорожденных;
  • Chl. pneumoniae — возбудитель пневмоний, имеющий 2 подвида: TW-183 и AR-39.

При пневмониях, вызванных хламидиями, высокой эффективностью обладают новые макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин) и фторхинолоны. Альтернативными препаратами являются тетрациклины.

  • Пневмония — Лечебный режим и питание
  • Антибактериальные препараты для лечения пневмонии
  • Патогенетическое лечение пневмонии
  • Симптоматическое лечение пневмонии
  • Борьба с осложнениями острой пневмонии
  • Физиотерапия, ЛФК, дыхательная гимнастика при пневмонии
  • Санаторно-курортное лечение и реабилитация при пневмонии

Хламидия пневмония – это внутриклеточный паразит, который является чем-то средним между вирусом и бактерией, способный провоцировать заболевания верхних дыхательных путей.

Стоит сказать, что такая хламидия может находиться в организме человека годами и постепенно вырабатывать невосприимчивость к различным антибактериальным препаратам. Большинство людей считает, что такое заболевание чаще всего передается половым путем, но, на самом деле, этот вид может попасть в организм человека воздушно-капельным или бытовым путем. Именно поэтому следует быть предельно осторожными во время контактов с зараженными людьми.

Чаще всего инкубационный период заболевания может длиться от одной недели и до месяца. После этого могут проявиться следующие симптомы:

  • синусит;
  • насморк;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • кратковременное повышение температуры;
  • появление сухого кашля;
  • постоянная усталость;
  • головные боли.

Для того чтобы определить атипичную пневмонию, вызванную хламидией требуется пройти должное обследование. У пациента берет мазок из зева, собирают мокроты, а также делают анализ крови на хламидии пневмонии.

После того как диагноз будет подтвержден, врач должен назначить должное лечение без которого могут появиться осложнения. Так, например, может развиться отит или тонзилит, а худшее – это энцефалит или эндокардит.

Итак, чем же лечить хламидии пневмонии? При этом заболевании чаще всего назначают препараты спектра широкого действия. Чаще всего назначают антибиотики следующей группы:

Макролиды не дают бактериям развития, они блокируют их размножение и рост клеток, а тетрациклины – проявляют бактериостатический эффект. К препаратам группы макролидов можно отнести следующие:

  • Азитромицин;
  • Рокситромицин;
  • Кларитромицин.

Применяют при лечении этого заболевания и Доксициклин, который необходимо принимать не менее 10-14 дней. Также используют препараты, которые укрепляют иммунитет организма в целом.

В качестве профилактических мер необходимо:

  1. Избегать контактов с больными и возможными переносчиками заболеваний.
  2. Чаще мыть руки.
  3. Не пользоваться общественными бытовыми предметами, например, посуда и средства личной гигиены.
  4. Укреплять иммунитет организма.

Хламидии – это бактерии-паразиты. Их существует несколько видов: Chlamydia muridarum, Chlamydia pecorum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia suis,Chlamydia psittaci, Chlamydophila, Chlamydia pneumoniae. Хламидийная пневмония, симптомы и лечение которой мы сейчас рассмотрим, являет собой воспаление легких, возбудителями которого являются микробы-хламидии.

Яндекс.Директ

Лечение органов дыханияЛечение бронхо-легочной системы в санатории Кирова. Крым. Ялта. Осень 2016.kirova.bizАдрес и телефонЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.
Мат. капитал на недвижимостьВыдаём ипотечный займ сразу после рождения ребёнка! Консультация бесплатно!Отправить заявкуОформим всё бесплатноНедвижимость — через 7 днейmat.capitalАдрес и телефон Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.
АЦЦ от кашля при пневмонииАЦЦ разжижает мокроту и способствует ее выведению из легких!Свойства АЦЦФормы выпускаО кашлеО заболеванияхacclong.ruЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.

Возбудители хламидийной пневмонии могут вызвать помимо пневмонии еще и ринит, острый бронхит, бронхиальную астму, атеросклероз. Хламидии развиваются на протяжении 48-72 часов. У взрослых данное заболевание возникает редко, чаще у деток и подростках (около 10%). Смертельные случаи составляют приблизительно 9%. Источником заражения заболевания являются как здоровые, так и больные люди. Может передаваться воздушно-капельным (при чиханье, кашле, насморке, беседе) и контактным способом. Заразиться можно аспирационным путем. Проявляться может как остро, так и медленно. В основном начинается с поднятия высокой температуры и головной болью. Одна-две недели длится инкубационный период.

Хламидийная пневмония: симптомы болезни

Симптомы проявления хламидийной пневмонии:

1. насморк как симптом хламидийной пневмонии;

3. вялость, упадок сил, раздражительность;

5. озноб как симптом хламидийной пневмонии;

7. интоксикация, тошнота, рвота как симптомы хламидийной пневмонии;

8. ощущения першения в горле;

10. сильный сухой кашель со временем переходящий в мокрый с выделением гнойной или кровяной мокроты;

11. хрипы в груди как симптомы хламидийной пневмонии.

Хламидийная пневмония: лечение заболевания

Часто хламидийную пневмонию путают с обычной простудой, что в дальнейшем усугубляет лечение и нередко вызывает осложнения. Насморк и кашель в основном появляется в первый день заболевания. Из носоглотки появляются слизисто-гнойные выделения. При малейших симптомах хламидийной пневмонии советуем незамедлительно обращаться к доктору. Определяют это заболевание методом рентгеноскопического (на снимке можно увидеть мелкоочаговую пневмонию), иммунологического (определение антигенов возбудителя с помощью антител), цитологичекое (лабораторный анализ мазков) и микробиологического исследования (определение чистой культуры возбудителя).

При лечении хламидийной пневмонии применяют антибиотики из рода тетрациклинов (доксициклин), макролидов (азитромицин, эритромицин) и фторхинолонов (лефофлоксацин). Беременным женщинам и детям прописывают только макролиды, а грудных деток лечат эритромицином. Курс принятия антибиотиков длится от 10 до 21 суток. При лечении не забывайте о постельном режиме, обильном питье, дыхательной гимнастике.

Что собой представляет пневмония, хламидиями вызванная? Если хламидия попадает в организм взрослого человека, от нее в первую очередь страдает мочеполовая система. Хламидийный конъюнктивит чаще всего характерен для маленьких детей или подростков. Первоначальные симптомы проявляются в виде простуды, которая сопровождается кашлем. Недуг со временем начинает прогрессировать, но взрослые не замечают, что хламидия развивает бронхит у ребенка. Следствием недуга становится пневмония. Данным заболеванием могут страдать дети от полугода (вплоть до подросткового возраста). Взрослые заболевают тогда, когда у них слабая иммунная система.

В общей сложности различают три вида болезни, для каждого из которых характерно гематогенное распространение. Через дыхательные пути человек заражается от больного человека. Мало кто подозревает, что переносчиками болезни считаются попугаи, относящиеся к австралийским или длиннохвостым, а также ара. Иногда недуг поражает голубей, индюков и уток. Ежегодно от недуга страдает большое количество людей. Заболевание чаще всего поражает курящих мужчин. Недуг выявляется у детей и молодых людей. В редких случаях встречается у пожилых людей.

У женщин, во время беременности болевших, чаще всего рождаются нездоровые дети. Многие новорожденные имеют симптомы конъюнктивита, затем данный недуг переходит в назофарингит. Для некоторых младенцев, у которых мать больна хламидиозом, характерно развитие пневмонии уже на 8 неделе. Дети, имеющие симптомы хламидийного назофарингита, страдают от пневмонии.

Среди вирусов и бактерий встречается гибрид, который является внутриклеточным паразитом. Это хламидия. После попадания в человеческий организм она поражает клеточную мембрану и ее пространство.

Возбудитель питается ресурсами клетки и ее энергией. На протяжении многих лет хламидии пневмонии живут благодаря человеческим клеткам. Антибактериальные препараты не в силах их уничтожить, так как у паразитов вырабатывается устойчивость.

Для респираторных инфекций характерно затяжное течение. Кроме взрослых, нередко встречается хламидийная пневмония и у новорожденных детей, отличается она возбудителем. Если у женщины до беременности был хламидиоз, есть вероятность, что и малыш, которому не исполнилось 6 месяцев, получит недуг.

Попадает заболевание через околоплодные воды, которые заражены инфекцией. Слизистые оболочки малыша, находящегося внутри утробы, подвержены воздействию жидкости, содержащей возбудителей болезни. Ребенок может быть подвержен заболеванию во время родов, при прохождении по родовым путям.

Когда новорожденный заражен хламидиозом, в итоге развиваются конъюнктивит и острое респираторное заболевание. Пневмония считается довольно распространенным недугом, имеющим осложнения младенческого хламидиоза.

Данная инфекция практически не сопровождается никакими симптомами. В большинстве случаев развивается нетяжелая пневмония или бронхит, которые характерны для детей с имеющейся инфекцией, молодых людей и подростков. Если пожилые люди заболели данным видом недуга, чаще всего бывают серьезные осложнения. На инкубационный период отводится около 3-4 недель. Для заболевания характерно постепенное развитие. Сначала поражаются такие органы, как нос и ротовая полость, и происходит ощущение, как будто человек заболел ринитом, ларингитом, фарингитом и синуситом. После 1-4 недель у пациента развивается пневмония. Хламидийная инфекция отличается от микоплазменой такими показателями, как:

  • осиплость голоса;
  • околоносовые пазухи воспаляются и становятся болезненными;
  • появляется головная боль, которая не проходит.

Первые несколько дней после заболевания протекают с лихорадкой, но она может держаться до одной и более недель, пока недуг не перейдет в развитую стадию. После того как пневмония дошла до высокого уровня, температура тела нормализуется. Для больных таким недугом, как пневмония хламидийная, характерно наличие кашля: сухого или в некоторых случаях с мокротой в небольшом количестве. Кашель проявляется в течение нескольких недель, в некоторых случаях – до нескольких месяцев. На данный симптом антибиотики не влияют. В легких в большинстве случаев слышатся влажные и сухие хрипы. Наличие единичного субсегментарного негомогенного инфильтрата, занимающего нижние доли органов, выявлено на снимках больных пациентов.

Поражение обширными очагами наблюдается в редких случаях, но было выявлено наличие дистресс-синдрома, который сопровождается острым респираторным видом. В 20-25% случаев наблюдается сопровождение болезни с плевральным выпотом. В течение 3 и более месяцев наличие остаточного явления имеется на рентгенограммах. Пневмония сопровождается отитом, эндокардитом, энцефалитом, нодозной эритемой, а также обострением или бронхиальной астмой. На 3 неделе жизни ребенка признаки пневмонии характеризуются таким недугом, как синдром афебрильной пневмонии.

Развивается данный недуг постепенно: сначала появляется тахипноэ, а затем – кашель. У малыша пропадает аппетит, он начинает капризничать, окружающие факторы раздражают его. В редких случаях наблюдается повышение температуры тела (однако она остается субфебрильной). Иногда наблюдается появление кашля. Он в основном отрывистый и сухой, но каждый кашлевой толчок сопровождается коротким вздохом. Во время прослушивания легких выделяются рассеянные, звучные и влажные хрипы, имеющие мелкопузырчатый характер.

Наличие сухих хрипов в основном не обнаруживается. Многие дети, заболевшие данным недугом, страдают конъюнктивитом и изменениями, происходящими в среднем ухе. Во время рентгенограммы в легких обычно видны прозрачность легочных полей, наличие инфильтратов в двустороннем мелком интерстициальном виде. Общий анализ крови характеризуется сопровождением эозинофилией.

Для лечения пневмонии, которая вызвана такими возбудителями, как хламидии, рекомендуется использовать антибиотики, разработанные по современной технологии. Лучшими лекарственными препаратами считаются медикаменты последнего поколения. Лечение средствами, такими как тетрациклины, фторхинолоны, а также макролиды, осуществляется в зависимости от возраста пациента. Специалисты рекомендуют воспользоваться мощной симптоматической терапией и общеукрепляющими средствами. Если недуг обнаружен у маленьких детей, необходимо стационарное лечение.

Во многих случаях после заболевания хламидийной инфекцией бывают летальные исходы, наблюдающиеся у маленьких детей. Это происходит из-за скрытых и непроявленных симптомов, при них тяжело обнаружить наличие хлимидий.

При тщательном лечении младенцев и детей постарше возможно избавиться от болезни навсегда.

Пневмония хламидийная является опасным недугом для человека, поэтому к лечению необходимо относиться серьезно. Будьте здоровы!

Врач должен назначить эритромициновый ряд и не только антибиотик но и противовирусное и для иммунитета мы 3 месяца лечились в общем и двумя антибиотиками, Роксигексал и суммамед, сами не лечитесь только с врачем

Вам повезло, что у вас достаточно умный врач, она нашла частично причину частых болезней ребёнка. Любую болезнь вызывает какой-либо возбудитель, так называемые паразитарные инфекции. Но могу Вам сказать точно, что у Вашего ребёнка, как и у большинства детей, не только хламидии, а и ещё целый набор возбудителей, не убирая их, избавиться от болезней нельзя. Антибиотики на них действуют в обратном порядке, они мутируют, прячутся в другие органы, приспосабливаются и делаются сильнее. Поэтому, если хотите помочь ребёнку, здесь нужны другие способы. Где Вы находитесь географически, может быть там есть наш специалист, смогу порекомендовать
Пишите на почту,

Хламидия пневмонии поражает нижние дыхательные пути (легочный хламидиоз) и приводит к развитию хламидийной пневмонии (атипичная пневмония) . На долю хламидийной пневмонии приходится до 20% всех случаев пневмонии. Особенно часто пневмония, вызванная хламидиями, наблюдается у детей (старше 5 лет) .

Диагностика хламидиоза
В диагностике хламидиоза используются следующие методы:
Культуральный метод – метод выращивания возбудителя (хламидий) на специальных питательных средах с последующим определением его специфических свойств, а также чувствительности к антибиотикам. Этот метод занимает довольно длительное время, требует специальной техники и подготовки, однако является «золотым стандартом» диагностики хламидиоза, так как дает наиболее полную информацию о возбудителе болезни.

Иммунофлюоресцентный метод (РИФ-реакция иммунофлюоресценции) : состоит в том, что препарат, приготовленный из соскоба, окрашивают специальными красителями, которые светятся в темноте. Эти красители строго специфичны к определенному виду хламидий и окрашивают лишь их. Препарат оценивают под специальным микроскопом и при наличии «светящихся» телец делают заключение о наличии хламидийной инфекции.

Иммуноферментный анализ (ИФА) : выявляет наличие реакции организма на появление хламидий – специфических антител в крови. Также этим методом можно определить, является инфекция острой или хронической, а также, если она была перенесена ранее. Если обнаруживают IgM (иммуноглобулины типа М) это говорит об острой инфекции, в то время как IgG (иммуноглобулины типа G) говорят о перенесенной инфекции. По снижению титра (количества) IgM можно судить о динамике выздоровления.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – молекулярно-биологический метод, который в настоящее время считается достоверным методом диагностики хламидиоза. Методом ПЦР выявляют специфические последовательности ДНК, характерные для определенного возбудителя.

Лечение хламидиоза
В лечении неосложненной хламидийной инфекции, как правило, используются:
Азитромицин (1 доза 1 г. )
Доксициклин (100 мг 2 раза в день в течение 7 дней)
Левофлоксаци (500 мг/сутки – 1 доза)

Почитайте еще здесь
http://www.medmoon.ru/rebenok/d_bol221.html

Хламидия пневмония — мелкий внутриклеточный паразит, который после проникновения в организм нередко провоцирует те или иные заболевания дыхательной системы. Стоит отметить, что подобная инфекция зачастую становится причиной атипичной пневмонии. Именно поэтому многие интересуются вопросами о том, как происходит заражение и какие основные симптомы воспаления легких.

Как уже упоминалось выше, хламидии — мелкие паразитарные организмы, которые представляют собой нечто среднее между вирусом и бактерией. На самом деле подобный микроб может годами обитать в клетках человеческих тканей, постепенно вырабатывая невосприимчивость к большинству антибактериальных препаратов.

Интересно, что подобная инфекция чаще всего ассоциируется с венерическими болезнями. Но хламидия пневмония — особый штамм бактерий, который поражает именно дыхательную систему. Кстати, к подобным заболеваниям более склонны дети и подростки в возрасте до 15 лет. Что же касается взрослой категории населения, то тяжелая атипичная форма воспаления легких возможна лишь при сильном ослаблении иммунной системы.

Если же говорить о путях передачи, то стоит отметить, что патогенные микроорганизмы выделяются вместе со слюной и слизью больного человека. Таким образом, хламидия пневмония передается по воздуху во время контакта с зараженными. Возможно также инфицирование детского организма во время внутриутробного развития или родов.

Атипичная пневмония — болезнь крайне опасная. Ведь при обычном воспалении присутствует лихорадка, сильный кашель и боль в груди. А вот при хламидийной форме заболевания клиническая картина смазанная, что делает диагностику более трудной.

Как правило, инкубационный период длится от 1 до 4 недель. Лишь после этого появляются первые симптомы болезни. Это насморк, синусит, иногда ларингит или фарингит. На этой стадии возможно кратковременное повышение температуры тела.

Только спустя несколько недель появляется сухой навязчивый кашель, при котором выделяется лишь небольшое количество вязкой мокроты. А поскольку лихорадка отсутствует, многие больные даже не обращаются к врачу. К симптомам также можно отнести постоянную усталость и головные боли.

Безусловно, для начала врач должен поставить точный диагноз, а это возможно лишь после тщательной диагностики. В любом случае только специалист знает, что такое хламидия пневмония. Симптомы, лечение определяет только он. С целью идентификации возбудителя проводят забор мокроты, мазок из зева и анализ крови на антитела.

Как уже упоминалось выше, эти микроорганизмы могут быть нечувствительны к большинству антибактериальных препаратов, поэтому лечение с помощью антибиотиков широкого спектра действия далеко не всегда оказывается эффективным. Именно для определения чувствительности к тем или иным лекарствам проводят лабораторный посев и исследование культуры возбудителя — во время тестирования специалистам, как правило, удается определить подходящий медикамент. Терапия включает в себя прием отхаркивающих средств, а также специфических антибиотиков и макролидов, в частности препаратов «Эритромицин», «Спирамицин» и «Азитромицин».

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи хламидия пневмония может спровоцировать массу опасных осложнений, начиная с отита и тонзиллита и заканчивая развитием бронхиальной астмы, энцефалита и эндокардита.

Не могут.
1. Chlamydia psittaci . Согласно новой классификации вид хламидия psittaci включает штаммы, которые потенциально способны вызывать заболевания у птиц. Абсолютно все эти штаммы могут передаваться человеку и вызывать пситтакоз . Также хламидия psittaci может вызывать у человека атипичную пневмонию, артрит, пиелонефрит, энцефаломиокардит . Эта хламидия — абсолютный зооноз, то есть, инфекция передается человеку от животного. Пути передачи хламидия psittaci — воздушно-капельный и воздушно-пылевой. 2. Chlamydia pecorum . Этот вид хламидии описан относительно недавно. Источником инфекции, также как и в отношении хламидия psittaci, являются только животные. Этот вид хламидии был выделен из материала животных — крупного рогатого скота и овец. Он имеет сходство с Chlamydia psittaci, но случаев, чтобы этот вид хламидии вызывал заболевания у человека, медицине пока неизвестны. 3. Chlamydia pneumoniaе . Абсолютный антропоноз (передается человеку исключительно от больного или инфицированного человека) . Является возбудителем острых респираторных инфекций у животных и человека. Независимо от организма-хозяина (человек или животное) , где паразитируют штаммы хламидия pneumoniae, все они имеют сходные между собой генетические и антигенные характеристики. Этот вид хламидии вызывает у взрослых преимущественно острые респираторные заболевания, в частности — бронхиты, и мягкие формы пневмонии (однако, не нужно забывать, что все хламидийные инфекции имеют тенденцию к хронизации процесса!) . Заражение человека хламидия pneumoniae происходит воздушно-капельным путем и воздушно-пылевым путем. В последнее время накапливается все больше данных, подтверждающих наличие возможной взаимосвязи хламдия pneumoniae с развитием атеросклероза и в провокации бронхиальной астмы .4. Chlamydophila abortus вызывают заболевания у животных, приводящих к последствиям, отраженным в названии этой группы хламидий. В литературе, как это ни прискорбно, описаны случаи спорадических абортов и у женщин, ухаживавших за овцами, вызванные Chlamydophila abortus — гестационный пситтакоз .5. Chlamydophila felis . У домашних кошек вызывает риниты и конъюнктивиты. У людей в медицинской практике отмечены зоонозные (животного происхождения) инфекции, вызванные этим микроорганизмом, которые проявляются в виде конъюнктивита . Так что любите своих питомцев менее страстно, иначе их болячки станут вашими. 6. Chlamydophila caviae впервые была выделена из конъюнктивы морской свинки. В лабораторных условиях было показано, что этот микроорганизм может вызывать у морских свинок инфекции половых органов, сходные по своим проявлениям с аналогичными заболеваниями у человека. 7. Chlamydia trachomatis . Этот вид хламидии встречается только у человека и вызывают широчайший спектр болезней, включая урогенитальные заболевания, конъюнктивиты, некоторые формы артритов . Выявлено 18 вариантов (так называемых серотипов, сероваров) хламидия trachomatis. Серотипы А, В, Ва, С являются возбудителями трахомы . Переносчиками этих серотипов являются насекомые, и основной путь заражения — трение глаз, слизистой его оболочки, грязными руками. В результате инфицирования и развития инфекционного процесса образуются рубцы, которые приводят к потере зрения. Серотипы L1, L2, L3 приводят к развитию тропической венерической болезни Lymphogranuloma venerum ( лимфогранулема венерическая ). Хламидии в этом случае размножаются в лимфатической системе . Серотипы хламидий D и K передаются от человека к человеку при половом контакте. Серотипы D, E, F, G, H, I, Y, K вызывают урогенитальные хламидиозы (половые хламидиозы) . Намного реже заражение этими серотипами происходит в результате втирания грязными руками в слизистую глаза. Пневмония новорожденных, вызываемая хламидиями trachomatis, передается при родах: младенец во время родов может заразиться от инфицированной хламидиями матери при прохождении через родовые пути.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптомы и лечение легочного хламидиоза у взрослых и детей
Легочная форма хламидиоза – это недуг, провоцируемый микроорганизмом из рода хламидий. Заболевание затрагивает по большей части бронхи, в связи с этим легочный хламидиоз нередко протекает с развитием бронхиальной астмы и обструктивного бронхита. Наиболее распространено заболевание среди маленьких пациентов. У малыша, страдающего данным заболеванием, часто наблюдается непродуктивный кашель, являющийся главным признаком недуга. Определение заболевания проводится с помощью специальных лабораторных анализов: обнаружения антител к хламидиям в крови больного либо обнаружения ДНК хламидий. В терапии данного заболевания применяются антибиотики из класса макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов.

Хламидии представляют собой микроорганизм очень малого размера. У них нет достаточно хорошего наружного покрытия, а также они не умеют самостоятельно производить энергию. В связи с этим весь жизненный цикл данного микроорганизма осуществляется только внутри клеток зараженного организма. Данное отличие именуется внутриклеточным паразитизмом .
У человека различные заболевания могут вызывать три типа микроорганизмов:
Chlamydia trachomatis, которая провоцирует воспаление слизистой глаз и воспаление органов мочевыведения и воспроизводства,
Chlamydia pneumoniae, которая провоцирует легочный хламидиоз и воспаление легких,
Chlamydia psittaci, которая провоцирует орнитоз .

Легочный хламидиоз могут провоцировать одновременно все разновидности бактерий. Орнитоз, называется еще попугайной болезнью , по симптомам напоминает воспаление легких.

Существование бактерий данного вида возможно в следующих формах:
Пассивная форма (вне организма человека). Микроорганизмы находятся в «спящем» состоянии. Они не производят себе подобных и не увеличиваются в размерах. Но при этом могут попасть в клетки и вызвать заболевание.
Активная форма (в тканях организма). Бактерии увеличиваются в размерах, размножаются. При этом они забирают себе энергию и питательные вещества пораженных тканей, приводя к их деструктуризации.
Под влиянием антибиотиков бактерии эти могут переходить в L-формы, находящиеся в пораженном организме и время от времени провоцируя обострения хламидиоза.

Легочная форма хламидиоза распространяется с предметами обихода, слюной, то есть контактным способом. Поэтому дети часто болеют хламидиозом всей группой в детском саду.

Легочный хламидиоз представляет собой поражение хламидиями органов дыхания. Хламидии очень легко проникают в слизистую оболочку бронхов, трахей и придаточных пазух носа. Уже через двое суток с момента проникновения в ткани, бактерии останавливают деятельность клеток слизистой оболочки органов дыхания (особенно реснитчатого эпителия, выводящего слизь из органов дыхания), а также деструктурируют эпителий органов дыхания. Более подвержены этому заболеванию малыши после года.

Есть два типа проявления легочного хламидиоза: астма и обструктивный бронхит.

Самым частым и главным признаком обоих типов недуга является возвращающийся непродуктивный кашель. У малышей кашель может сочетаться с сипящим дыханием, воспалением глотки, приступами удушья. Увеличение температуры тела обычно в пределах тридцати восьми градусов. Постепенно кашель перерастает во влажную форму и протекает приступами. Состояние больного постепенно осложняется. Подобная клиническая картина указывает на появления воспалительного процесса в легких.

Подобное нехарактерное течение заболевания, а также неявность признаков очень осложняет обнаружение недуга, а также начало терапии на ранних стадиях. Подавляющее число мам и пап малышей, страдающих хламидиозом, стараются самостоятельно устранить кашель. Но обычно никакие обычные способы лечения простудного кашля не помогают, а могут даже навредить ребенку.

Для определения легочного хламидиоза используют два способа:

1. Обнаружение в бронхиальной слизи пациента частичек ДНК хламидий. Если в мокроте обнаруживаются ДНК хламидий, то это совершенно точно указывает на хламидиоз.

2. Обнаружение в крови пациента антител против хламидий. Если в крови пациента обнаруживаются антитела типа IgA и IgM, это указывает на наличие в организме хламидий. Антитела вырабатываются в первые недели заболевания и пропадают только после полного устранения инфекции. Если же в организме обнаруживаются только тела IgG, значит, пациент уже переболел хламидиозом.

Чаще всего терапия хламидиоза заключается в «лечении кашля». Подобная тактика неверна, потому что:
В связи с рядом особенностей биологии хламидий, уже изложенных ранее, микроорганизмы эти невозможно уничтожить подавляющим большинством современных антибиотиков, которые применяются при эмпирической терапии воспаления бронхов (терапия, которая проводится без точного обнаружения возбудителя). Данное отличие легочного хламидиоза нередко является причиной неудач в терапии заболевания, которое может напоминать по течению воспаление бронхов.

Применение в терапии кашля, вызываемого легочным хламидиозом, отхаркивающих препаратов, только на некоторый срок слегка уменьшает проявление заболевания (обычно у малышей).
Применение отхаркивающих препаратов, активизирующих эвакуацию жидкой слизи, которое происходит при параличе реснитчатого эпителия, спровоцированном хламидиями, нередко вызывает задержку слизи в бронхах, а это может привести к тяжелым осложнениям. При этом сам возбудитель заболевания чувствует себя прекрасно и продолжает разрушать организм.

Применение противокашлевых препаратов тормозит развитие кашля (единственное проявление недуга). Это тоже плохо, так как при отсутствии иных признаков врач не может поставить диагноз или хотя бы заподозрить заболевание и вовремя прописать лечение.

Схема терапии хламидиоза
Схема терапии хламидиоза, применяемая современными врачами обязательно подразумевает применение антибиотиков из группы макролидов (кларитромицин, азитромицин, эритромицин). Макролиды вызывают меньше побочных эффектов и более показаны в терапии малышей.

Антибиотики из группы тетрациклинов (доксициклин, тетрациклин ) запрещены для лечения детей младше четырнадцати лет, однако применяются при терапии заболевания у взрослых пациентов.

Если пациент не переносит тетрациклинов и макролидов, ему разрешено назначать препараты из группы фторхинолонов ( левофлоксацин, ципрофлоксацин ).

Противокашлевые препараты в случае легочного хламидиоза назначаются лишь после точного определения диагноза и лишь на недолгий период (если кашель очень силен у малыша).

Отхаркивающие препараты применяются исключительно в сочетании с антибиотиками или после окончания приема антибиотиков (в этот период функции реснитчатого эпителия восстанавливается), а также только после консультации терапевта.

Хламидия пневмония — возбудитель тяжелого воспалительного процесса в легочной ткани, который с трудом поддается терапии, часто протекает в атипичной форме и заканчивается летальным исходом. Хламидия — микроб-паразит, обитающий внутри клеток организма человека и провоцирующий развитие различных заболеваний. Название «хламидия» в переводе с древнегреческого языка означает «мантия» и отражает наличие оболочки вокруг микробных частиц.

Хламидийная пневмония отличается особой симптоматикой и атипичным развитием. Попав в клетку человеческого организма, хламидии начинают активно размножаться и образовывать ретикулярные тельца, которые разрывают клеточные оболочки и выходят в кровяное русло. Так развивается инфекционный процесс. У больных на фоне высокой температуры возникает сухой приступообразный мучительный кашель, появляется боль и першение в горле, охриплость голоса, насморк и другие респираторные проявления. В дальнейшем присоединяются внелегочные признаки — миалгия, артралгия, цефалгия, лимфаденит. Симптомы хламидийной инфекции во многом напоминают банальное ОРВИ, что затрудняет диагностику пневмонии. Характерной особенностью chlamydia pneumoniae является способность размножения в различных типах клеток. Поэтому хламидийная пневмония нередко сопровождается отитом, синуситом, бронхитом, тонзиллитом.

Патология у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. У лиц с иммунодефицитом стремительно нарастает интоксикация, развивается гепатоспленомегалия и осложнения, опасные для жизни. Хламидийная пневмония возникает как спорадическое воспаление среди молодого контингента. Описаны вспышки инфекции в изолированных коллективах и отдельных семьях.

Диагностика недуга заключается в проведении аускультации, рентгенографии органов грудной полости, бактериологического исследования отделяемого зева, иммунограммы. Всех больных необходимо изолировать от окружающих и обеспечить им полный покой. Инфекция распространяется капельным путем и считается довольно контагиозной. Лечение заключается в проведении противомикробной терапии, применении иммуномодуляторов и физиотерапевтических процедур. Неадекватная терапия — причина рецидива и высокого риска инфицирования родных и близких. Длительный хламидиоз осложняется развитием бронхиальной астмы и прочими тяжелыми недугами.

Хламидийная и микоплазменная пневмонии – заболевания, вызванные атипичными микроорганизмами, на сегодняшний день являются важной проблемой диагностики и терапии.

Chlamydia pneumoniae – микроб семейства Chlamydiaceae, представляющий в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии.

Хламидия — очень мелкий неподвижный микроорганизм, имеющий округлую форму и не образующий капсулы. Он занимает промежуточное положение в иерархии живых форм. Хламидии напоминают вирусы тем, что располагаются внутри клетки хозяина и потребляют ее энергию. Самостоятельно они не способны синтезировать АТФ. Как и бактерии, хламидии содержат ДНК и РНК, рибосомы, бинарно делятся и имеют твердую, липополисахаридную оболочку.

По Граму хламидии не окрашиваются. Основным методом их выявления является окраска по Романовскому-Гимзе. В мазке элементарные тельца имеют пурпурный цвет, а ретикулярные тельца голубой .

Патогенность, токсигенность и вирулентность хламидий обусловлена белками-адгезинами наружной мембраны, эндо- и экзотоксинами, а также белком теплового шока.

Хламидии распространены повсеместно. Их главные хозяева – человек, птицы и млекопитающие. Бактерии неустойчивы во внешней среде и весьма чувствительны к нагреванию, высушиванию, УФ-облучению, действию спирта, эфира, хлорсодержащих дезинфектантов. При низкой температуре хламидии сохраняют свои инфекционные свойства.

Легочной хламидиоз — антропогенное заболевание, возникающее только у людей. Источником хламидийной инфекции является больной человек и бактерионоситель. Бессимптомным носителем микроба в настоящее время считается каждый второй взрослый человек и каждый десятый ребенок. Заражение чаще всего происходит в местах массового скопления людей через отделяемое респираторного тракта.

Пути проникновения инфекции:

  • Заражение Chlamydia pneumoniae происходит воздушно-капельным путем в результате общения с зараженным человеком. Бактерии распространяются в процессе разговора, кашля или чихания. Патогенные микроорганизмы выделяются вместе со слюной и слизью больного человека.
  • Возможно внутриутробное инфицирование плода через околоплодные воды. Такой путь распространения инфекции называется трансплацентарным.
  • Заражение новорожденных детей больной матерью во время родов — вертикальный или нисходящий путь передачи возбудителя.
  • Контактно-бытовой путь реализуется в данном случае при непосредственном контакте здорового и больного человека — при поцелуе.
  • Гематогенный путь — системное инфицирование через кровь.

Проникая в организм человека, патогенная микрофлора вызывает развитие пневмонии.

В группу риска по развитию хламидийной пневмонии входят:

  1. Лица с иммунодефицитом,
  2. Маленькие дети,
  3. Подростки,
  4. Беременные женщины,
  5. Пожилые люди,
  6. Диабетики,
  7. Курильщики,
  8. Больные с аутоиммунной патологией.

Для легочного хламидиоза не характерна определенная сезонность. Хламидии пневмонии активны круглый год, но чаще всего заболеваемость достигает максимума в осенне-зимний период. Вспышки пневмонии регистрируются циклично – каждые 3–4 года.

Патогенетические звенья хламидийной пневмонии:

  • Инвазия микроба — его внедрение в организм человека,
  • Адгезия хламидий на поверхности респираторного эпителия,
  • Ппроникновение в клетку,
  • Поглощение внутриклеточной энергии,
  • Запуск целого ряда патологических процессов.

В организме человека хламидии существуют в двух формах — активной и вегетативной. Первая форма — элементарные тельца, которые захватываются клеткой путем образования мембранных везикул. Внутри клетки они трансформируются во вторую форму – ретикулярные тельца, которые нарушают метаболические процессы, активно размножаются и разрушают клеточные структуры. Спустя двое суток их жизненный цикл завершается, вновь образуются элементарные тельца, которые попадают в кровь и разносятся по всему организму, инфицируя новые клетки.

Хламидии тропны к эпителию дыхательных путей: в эпителиоцитах происходит их активное размножение. Инфекция развивается быстро. Период с момента внедрения бактерии в организм и до появления первых симптомов длится примерно месяц. Длительный инкубационный период опасен тем, что за это время больной может заразить очень много людей.

Легочной хламидиоз часто протекает бессимптомно. Больные чувствуют себя удовлетворительно, заражая окружающих. В 80% случаев пневмония проявляется симптомами воспаления верхних дыхательных путей, что также опасно в эпидемическом отношении. Отличительная черта всех хламидий — способность вызывать длительное бессимптомное носительство.

Диагностика хламидийной пневмонии опирается полностью на лабораторные методы, поскольку отсутствуют характерные клинические признаки данной болезни. Начинается легочной хламидиоз также, как и любое другое простудное заболевание вирусной или бактериальной этиологии. У больных возникают признаки поражения верхних дыхательных путей. После попадания в легочную ткань хламидий развивается воспалительный процесс, который ограничивается долькой или же целой долей легкого. Для данной патологии характерна очаговость поражения.

Инкубационный период длится три недели. Симптоматика нарастает постепенно. Длительный инкубационный период способствует безопасному размножению паразитарной инфекции и заражению окружающих.

Клиническая картина патологии:

  1. Интоксикационный синдром — лихорадка, слабость, вялость, потеря аппетита, бессонница, ломота во всем теле, озноб, одышка, тошнота, рвота;
  2. Болевой синдром – головная боль, миалгия, артралгия, боль в груди;
  3. Катаральный синдром — насморк, заложенность носа, нарушение носового дыхания, конъюнктивит, боль в горле, гиперемия зева, приступообразный сильный кашель, охриплость голоса.

У больных температура тела сначала поднимается до 37 градусов, а по мере развития патологии достигает 39-40 градусов. Характерным симптомом хламидийной пневмонии является сухой мучительный кашель, который возникает приступообразно. Постепенно он становится продуктивным и сопровождается обильным выделением гнойной мокроты, иногда с прожилками крови . Каждый новый приступ кашля ухудшает общее состояние больных.

Но не всегда легочной хламидиоз имеет классическое течение. У одних больных симптомом пневмонии становится слабовыраженный дискомфорт, у других возникают сильные проблемы со здоровьем.

У детей хламидийная пневмония долгое время может протекать бессимптомно. Легочной хламидиоз у малышей имеет свои характерные черты. Сначала заболевание напоминает воспаление трахеи, бронхов, глотки или гортани. Затем появляется главный симптом поражения паренхимы легких – сухой и мучительный кашель. Температура тела поднимается до 39 градусов и не поддается влиянию жаропонижающих средств. У ребенка возникают внелегочные проявления — сыпь на коже, боль во всех суставах, невралгические расстройства, нарушение стула.

Диагностика хламидийной пневмонии вызывает определенные трудности у врачей. Это связано с отсутствием специфической симптоматики, отчетливых физикальных и рентгенологических признаков.

  • Во время осмотра пульмонологи выявляют гиперемию задней стенки глотки, регионарный лимфаденит.
  • Аускультативные данные вариабельны. У больных по-разному протекает заболевание. Обычно выслушивается жесткое или ослабленное дыхание, сухие или влажные хрипы.
  • В общем анализе крови отсутствует лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы.

рентгеновский снимок: локализация в верхнем сегменте левой нижней доли

На рентгене определяются изменения бронхов и легочного интерстиция, а также очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация, воспалительные уплотнения, усиление легочного рисунка. Чаще эти изменения обнаруживают с одной стороны в нижних легочных полях.

  • При подозрении на данный недуг необходимо провести лабораторные испытания. Бактериологическое исследование отделяемого зева в настоящее время не проводится, поскольку долго длится и требует больших затрат. Раньше биоматериал, отобранный у больного, помещали в специальную питательную среду и ждали 20 дней. За это время на поверхности среды появлялись крупные колонии, которые затем изучали под микроскопом.
  • Стандартными методами, позволяющими выявить хламидии, являются иммуноферментный анализ – ИФА, прямая иммунофлюоресценция – ПИФ и полицепная реакция – ПЦР. Об активности патологического процесса говорит повышение титра IgM, IgG и IgA более, чем в 4 раза. IgG появляются в крови спустя полтора-два месяца от момента инфицирования. Если его уровень превышает норму, говорят о длительном хроническом течение патологии. Спустя 2 недели после заражения обнаруживают IgM, которые свидетельствует об остром периоде пневмонии.
  • ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицировать генетический материал возбудителя.
  • Лечение хламидийной пневмонии комплексное. Оно направлено на борьбу с микробами и укрепление иммунитета больных. Медикаментозную терапию больные получают в домашних условиях. При наличии состояний, угрожающих жизни, им требуется госпитализация в стационар. Госпитализируют пожилых людей, детей, больных с абсцессом, сердечной недостаточностью, аспирацией дыхательных путей.

    1. Противомикробная терапия заключается в применении антибиотиков из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Больным назначают «Кларитромицин», «Эритромицин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Доксициклин».
    2. Коррекция иммунного ответа проводится с целью предупреждения рецидива инфекции. Для этого используют иммуномодуляторы «Арбидол», «Амиксин», «Интерферон», а также витамины и пробиотики.
    3. Симптоматическая терапия заключается в устранении основного клинического проявления пневмонии — кашля. Больным назначают противокашлевые, муколитические и специальные отхаркивающие средства: «Амбробене», «АЦЦ», «Аскорил». Для борьбы с лихорадкой применяют НПВС – «Ибуклин», «Нурофен».
    4. После устранения острых явлений назначают физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику, санаторно-курортное лечение.

    Специалисты всем больным рекомендуют максимальный покой на время лечения, сбалансированное, легкое и витаминизированное питание.

    Народное лечение патологии заключается в применении следующих средств: настоя из овса и чеснока, компресса из чеснока и гусиного жира, отвара из гвоздики, чеснока и кагора.

    Прогноз заболевания у молодых людей всегда благоприятный. У пожилых лиц и маленьких детей случаются летальные исходы. Это связано с быстрым развитием опасных для жизни осложнений — обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни.

    Мероприятия, позволяющие предупредить развитие хламидийной пневмонии:

    • Соблюдение гигиенических норм и санитарных правил,
    • Использование средств индивидуальной защиты во время эпидемий – ношение медицинской маски,
    • Отказ от посещения мест массового скопления людей,
    • Укрепление иммунитета,
    • Рациональное и правильное питание, обогащенное витаминами,
    • Частые прогулки на улице,
    • Полноценный сон,
    • Занятия спортом.

    Chlamydia pneumoniae – опасный микроб, который может нанести непоправимый вред организму человека. Необходимо приложить все усилия, чтобы избежать заражения. Перечисленные выше мероприятия помогут минимизировать риск инфицирования. Но если это все-таки произошло, следует доводить лечение до полного выздоровления под контролем врача. Недолеченная хламидийная инфекция может привести к рецидиву болезни и хронизации процесса.

    источник

    В настоящее время установлено, что 3 вида хламидий играют определенную роль в развитии пневмоний.

    1. Chlamydia pneumoniae вызывает пневмонию, бронхиты, фарингиты, синуситы, отиты.
    2. Chlamydia trachomatis — возбудитель урогенитальных хламидиозов и трахомы, вызывает пневмонии у новорожденных, у взрослых — чрезвычайно редко. Женские половые органы являются резервуаром и источником урогенитальной хламидийной инфекции. Она локализуется в шейке матки у 5-13% беременных женщин, может передаваться новорожденному и вызывать у него трахому и пневмонию (обычно в возрасте до 6 месяцев). Сh. trachomatis вызывает развитие уретрита (у мужчин и женщин), цервицита и других воспалительных заболеваний малого таза, что при длительной персистенции возбудителя приводит к образованию рубцовых изменений в фаллопиевых трубах и бесплодию. LI, L2, ЬЗ-серотипы Ch. trachomatis вызывают так же венерическую лимфогранулему.
    3. Chlamydia psittaci — возбудитель орнитоза (пситтакоза).

    В соответствии с жизненным циклом выделяют две формы существования хламидий внутри клеток:

    • элементарные тельца (размеры около 300 нм) — инфекционная, патогенная форма, способна проникать в клетку, образуется через 20-30 ч после проникновения хламвдий в клетку. При разрыве клеточной стенки происходит высвобождение вновь образовавшихся инфекционных элементарных частиц;
    • ретикулярные (сетчатые) тельца — неинфекционная форма; в этом случае хламидий метаболически активны, способны к делению, но в то же время непатогенны. Ретикулярные тельца происходят из элементарных телец.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Инфекции, вызываемые Chl. pneumoniae, широко распространены. В возрасте 20 лет специфические антитела к Chl. pneumoniae обнаруживаются у половины обследованных, с увеличением возраста — у 80% мужчин и 70% женщин. Chl.pneumoniae вызывает развитие острого или хронического бронхита, пневмонии, фарингитов, синуитов, воспаление среднего уха. Кроме того, сейчас обсуждается роль Chl. pneumoniae в этиологии бронхиальной астмы, атеросклероза, острых эндо- и миокардитов, сарковдоза, артрита.

    Инфекция Chl. pneumoniae передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

    Заболевают чаще всего лица молодого возраста (5-35 лет). В этой возрастной группе Chl. pneumoniae как причина пневмонии занимает второе место после Mycoplasma pneumoniae.

    Клиническая картина пневмонии, вызванной Chl. pneumoniae, сходна с клиникой микоплазменной пневмонии. Заболевание начинается сухим кашлем, вначале он упорный, непродуктивный, затем — с отделением мокроты. Повышается температура тела, она обычно субфебрильная, хотя может быть и высокой, но при этом не сопровождается ознобами. Беспокоят головная боль, мышечные боли, общая слабость, однако интоксикация выражена нерезко, общее состояние нетяжелое. Характерно также наличие фарингита. При аускультации легких выслушиваются сухие рассеянные хрипы, значительно реже — мелкопузырчатые хрипы в определенном участке легких (преимущественно в нижних отделах).

    У 10-15% больных заболевание протекает тяжело, с выраженным синдромом интоксикации, увеличением печени, селезенки.

    При рентгенологическом исследовании выявляются преимущественно интерстициальные изменения, периваскулярная, перибронхиальная инфильтрация, усиление легочного рисунка. Однако, возможно наличие очагово-инфилыративных затемнений. Достаточно часто четкие рентгенологические изменения могут отсутствовать.

    Общий анализ периферической крови выявляет лейкопению и увеличение СОЭ.

    При постановке диагноза необходимо учитывать следующие основные положения:

    • молодой возраст пациентов (5-35 лет), в первую очередь болеют подростки и молодые взрослые;
    • упорный продолжительный кашель;
    • наличие клиники фарингита и бронхита;
    • рентгенологическое исследование легких выявляет преимущественно интерстициальные изменения, возможен рентгенонегативный вариант;
    • выявление Chl. pneumoniae в мокроте с использованием иммунофлуоресцентаого метода и полимеразной цепной реакции; положительные результаты посева мокроты на среду с куриными эмбрионами;
    • нарастание титров антител к легионеллам в крови больного в парных сыворотках (через 10-12 дней от первого исследования).

    [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

    Chlamydia psittaci обнаруживается у попугаев, домашних птиц (уток, индеек), голубей, канареек, некоторых морских птиц (у отдельных видов чаек).

    Инфекция передается преимущественно аэрозольным путем (вдыхание пыли с перьев или экскрементов зараженных птиц). Возбудитель пситтакоза может сохраняться в течение месяца в сухом птичьем помете. В редких случаях заражение происходит через капли слюны больного при кашле. Сообщается о возможности заражения половым путем.

    Если источником инфекции являются попугаи, говорят о пситтакозе, если другие птицы — заболевание называют орнитозом.

    Инкубационный период заболевания — 1-3 недели. Затем развивается клиническая картина заболевания. У большинства больных оно начинается остро. Быстро повышается температура тела (до 39°С и выше), наблюдаются ознобы, развивается выраженная интоксикация (сильная головная боль, резко выраженная общая слабость, миалгии, исчезает аппетит, возможна неоднократная рвота). С 3-4 дня появляется сухой кашель, в дальнейшем отделяется слизисто-гнойная мокрота, иногда с примесью крови. Беспокоит боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле.

    При перкуссии легких обнаруживается притупление перкуторного звука (далеко не всегда), при аускультации — жесткое дыхание, мелкопузырчатые, нередко сухие хрипы. Указанные физикальные признаки выявляются чаще всего в нижней доле справа.

    Почти у половины больных отмечается увеличение печени и селезенки.

    Возможно тяжелое течение заболевания с поражением нервной системы (заторможенность, менингеальный синдром, иногда бред).

    Прирентгенологическом исследовании легких определяются преимущественно интерстициальное поражение (усиление и деформация легочного рисунка) и расширение корней легких. На этом фоне могут выявляться также мелкие очаги воспалительной инфильтрации.

    В общем анализе периферической крови обнаруживается лейкопения (у большинства больных), реже — количество лейкоцитов нормальное или увеличено (при лейкоцитозе обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы влево), отмечается увеличение СОЭ.

    Повышение температуры тела, клинические проявления заболевания и рентгенологические изменения могут продолжаться около 4-6 недель.

    При постановке диагноза следует принимать во внимание следующие основные положения:

    • указания в анамнезе на бытовой или профессиональный контакт с птицами (заболевание часто возникает у работников птицеферм, голубеводов, птицеводов и др.);
    • острое начало заболевания с выраженным синдромом интоксикации, лихорадкой, кашлем с последующим развитием пневмонии;
    • отсутствие симптоматики поражения верхних дыхательных путей (ринита, трахеита);
    • преимущественно интерстициальные изменения в легких при рентгенологическом исследовании;
    • лейкопения в сочетании с увеличением СОЭ;
    • определение в крови больного антител к Chlamydia psittaci с помощью реакции связывания комплемента. Диагностическое значение имеют титр 1:16-1:32 и выше или нарастание титров антител в 4 раза и более при исследовании парных сывороток.

    [19], [20], [21], [22], [23], [24]

    источник

    Читайте также:  Может ли бронхиальная астма появиться на нервной почве

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *