Бронхиальная астма представляет собой хронический недуг дыхательной системы воспалительного характера. Болезнь характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострения.
При обострении у пациента появляется кашель, одышка, а в некоторых случаях возникает удушье.
Такие симптомы значительно ухудшают жизнь человека, причиняя психологический и физический дискомфорт. Чтобы повысить качество жизни, больным нужно всего лишь придерживаться некоторых ограничений. Рассмотрим их более подробно.
Алкоголь провоцирует многие заболевания. Этанол ухудшает состояние иммунитета, вызывает нарушения работы пищеварительного тракта и печени. При частом употреблении алкоголя не только обостряются существующие хронические болезни, но и возникают новые. При бронхиальной астме нужно тщательно следить за здоровьем. Даже обычная простуда может осложниться бронхитом, на фоне которого обострится основной недуг.
Бронхиальная астма и алкоголь являются фактически несовместимыми понятиями, поскольку под действием спиртных напитков ухудшается состояние иммунной системы, что незамедлительно отражается на течении заболевания. Этанол не оказывает непосредственного влияния на бронхолегочную систему, однако попадая в кровь, вместе с ней он разносится по всем органам.
Изменяется плотность крови, в результате чего повышается вероятность образования сгустков – тромбов. Учитывая то, что одной из функций сосудов является доставка в легкие насыщенной кислородом крови, это негативно отражается на состоянии респираторной системы. Суженные сосуды не поставляют в легочную ткань необходимого количества кислорода, тем самым повышая риск возникновения приступа астмы.
На вопрос, какое количество алкоголя является безопасным при бронхиальной астме, невозможно дать точного ответа. Все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, тяжести течения болезни, а также наличия сопутствующих патологий.
Поэтому от спиртных напитков лучше всего отказаться полностью. Алкоголь при астме может вызвать следующие последствия:
- обострение недуга;
- возникновение аллергических реакций;
- приступы астмы;
- плохую переносимость лекарств;
- ухудшение состояния других органов и систем с последующим развитием осложнений.
Нужно помнить и о лекарственных средствах, применяющихся для терапии и снятия приступов у астматика. Большинство из них содержат гормоны, которые категорически нельзя принимать вместе со спиртными напитками. Их совмещение, в лучшем случае, приведет к развитию легкой аллергической реакции, а в худшем – к сильному отеку слизистых оболочек дыхательных путей с последующей их закупоркой и летальным исходом.
Также следует обратить внимание на применяемые народные методы терапии бронхиальной астмы. Некоторые врачи нетрадиционной медицины практикуют лечение с использованием спирта. Во множестве рецептов алкоголь является одним из компонентов, особенно это касается настоев.
Поскольку клинические проявления астмы у каждого больного выражены в разной степени, употреблять народные лекарства, содержащие спирт, можно только с разрешения лечащего врача. Кроме того, алкогольные напитки оказывают негативное воздействие на другие органы и системы, что, в свою очередь, отражается на состоянии респираторных путей, приводя к ухудшению состояния пациента.
Можно ли посещать баню и сауну? Таким вопросом задается большинство астматиков. Сначала нужно понять отличия между ними. В бане горячий воздух с высокой влажностью, в сауне – горячий воздух с низкой влажностью. Насчет их посещения при бронхиальной астме есть довольно разные мнения.
Зачастую считается, что астматикам нельзя посещать баню и сауну. В обоих случаях больному придется находиться в среде с горячим паром. Это может привести к трудностям с дыханием и возникновением удушья. За счет высокой влажности воздух в бане содержит малое количество кислорода, что негативно отражается на состоянии астматиков.
Кроме того, в бане есть определенные запахи, которые могут вызвать аллергические реакции и спровоцировать приступ астмы. К примеру, это может быть запах листьев банного веника. Сухой воздух вроде бы и благоприятно воздействует на дыхательные пути астматика, но поскольку он горячий, это может негативно отразится на состоянии бронхолегочной системы больного и вызвать обострение недуга.
Однако существует и противоположное мнение, согласно которому и баня, и сауна могут облегчить течение бронхиальной астмы.
Это объясняется действием пара, который способствует отхождению мокроты и улучшению состояния слизистой оболочки бронхов. С уверенностью можно сказать, что баню и сауну можно посещать только в периоды ремиссии. При обострении париться не рекомендуется, так как это может только ухудшить состояние и привести к обструкции дыхательных путей.
Курение также негативно отражается на состоянии больных астмой. Некоторые из них продолжают курить, считая приступы удушья после этого нормой. Естественно нет гарантии, что они не возникают на фоне действия других неблагоприятных факторов или аллергенов, но курение является провоцирующим фактором, поскольку никотин и смолы действуют непосредственно на выстилку дыхательных путей. Особенно негативно влияет пассивное курение.
Табак и другие компоненты сигарет являются мощными аллергенами, способными вызвать обострение астмы. Кроме того, при вдыхании дыма происходит сужение просвета респираторных путей, в результате чего возникает одышка, а в некоторых случаях и приступ удушья. Поскольку при бронхиальной астме нарушается защитная функция ресничек бронхиальной выстилки, курение способствует скоплению слизи в их просвете, вследствие чего затрудняется дыхание.
Людям с диагнозом «бронхиальная астма» нужно отказаться от этой привычки в кратчайшие сроки. Вдыхание дыма будет только ухудшать состояние дыхательной системы, и провоцировать приступы. Кроме того, курящие люди чаще заражаются инфекционными недугами, которые негативно отражаются на течении астмы.
Также ограничения при астме касаются употребления некоторых продуктов. Доказано, что во многих случаях приступы провоцируются чужеродными белками, попадающими в организм с едой. При бронхиальной астме следует отказаться от блюд с большим количеством соли и приправ, а также от продуктов, которые часто вызывают аллергические реакции.
К таковым принадлежат
- грецкие орехи;
- крабы;
- большинство сортов рыбы;
- шоколад;
- апельсины, мандарины, лимоны.
Кроме того, астматикам нужно постараться употреблять как можно меньше сахара.
Бронхиальная астма является неприятной болезнью, которую сложно предупредить. Эффективность терапии во многом зависит от самого больного.
И хотя недуг нельзя вылечить полностью, однако, придерживаясь некоторых ограничений, можно существенно улучшить качество жизни.
источник
Итак, в первых двух частях (https://www.stranamam.ru/article/3475576/) мы с вами выясняли причины и механизмы развития астмы, как она проявляется, и как определяется ее тяжесть, необходимо обсудить вопросы лечения астмы, как помогать малышу, что делать и не делать.
Как же родители помогают при приступах.
Приступ возник у ребенка впервые, родителям необходимо не рисковать и вызвать скорую помощь, медики помогут быстро и эффективно, страх, истерика и паника мамочек и отцов не лучшая помощь ребенку. Пока медики будут ехать к вам на помощь, срочно раскрывайте окна и обеспечивайте ребенку приток свежего воздуха, необходимо взять себя в руки и всеми силами успокаивать не друг друга, а ребенка. Разговаривайте с ним спокойно, подбодрите, нужно мелкими порциями давать ребенку пить, каждые десять минут по паре ложек воды, это разжижает мокроту и помогает им проще откашливать.
Даже если ребенка при кашле вырвало, это не повод прекращать его поить водой, это будет полезным для облегчения приступов. Можно давать не только водичку, но и компотик из яблок и сухофруктов, свежий некрепкий чаек, минеральную воду, выпустив газ вилкой. Это важно для того, чтоб проводить профилактику обезвоживания, так как малыш очень часто дышит и теряет много жидкости, а кроме того – питье разжижает вязкую мокроту.
Чтобы своевременно замечать начало приступов, необходимо научиться считать частоту дыхательных движений, для этого необходимо знать нормальное количеством дыханий – вне приступных периодов подсчитайте, сколько раз в минуту во сне дышит ребенок, либо в спокойном состоянии сосчитайте количество дыханий за пятнадцать секунд, и умножайте результаты на четыре. Тогда это будет основной или базовой частотой дыхательных движений. Если вам сложно делать это визуально, можно сделать все гораздо проще – положите ребенку руку на грудь, сколько раз она поднимется – это и будет количество вдохов малыша за минуту. Зачем это нужно? По увеличению частоты дыхания и его тяжести можно оценивать степень тяжести приступов, помогает ли ребенку терапия, и нет ли утяжеления приступов. Во время приступа по частоте дыхания отслеживают, как помогают лекарства, и проходит ли приступ. По мере формирования влажного кашля и снижения его частоты, урежения дыхания и его углубления, считается, что приступы идут на убыль.
Чтобы точнее знать, как определяются частота дыхания нормы, привожу нормальное количество дыхательных движений в разные возрастные периоды:
— новорожденные дышат около 40-60 раз в минуту,
— до годика дети дышат от 35 до 50 раз в минуту,
— дети с года до трех лет дети дышат от 30 до 35 раз,
— с четырех до семи лет они дышат от 24 до 30 раз,
— после семи лет они дышат от 16 до 24 раз.
Для опытных астматиков.
Многие из родителей, чьи дети страдают от астмы давно, знают и другие способы определения, насколько тяжелый приступ случился, и насколько будет выражена обструкция в бронхах, этот метод является определением пиковой или максимальной скорости на выдохе при помощи специального прибора, друга астматика – это пикфлуометр. Это очень небольшая трубочка-прибор, он имеет вид прямоугольника или цилиндра с особой шкалой, на ней есть подвижная стрелка, которая указывает пиковую или максимальную скорость выдоха.
Она тем меньше, чем сильнее обструкция бронхов. В прибор необходимо дуть как можно сильнее, как сможет. И прибор может показать по степени уменьшения пиковой скорости выдоха в сравнении с нормальным у ребенка, степень тяжести приступа астмы по международным классификациям. При приступах из-за сужения бронхов пиковая скорость выдоха снижается. Важно контролировать пиковую скорость выдоха во время обострений и по нему корректируется лечение и наблюдается динамика. Но до примерно пяти лет пикфлуометрия детям недоступна – они не могут правильно дышать в прибор.
Если приступы уже не первые, аллергологи обычно уже назначили детям препараты базовой терапии и препараты для снятия приступов. Тогда при возникновении приступа необходимо применить все назначенные лекарства. Нельзя отказываться от обычных методов вспомогательной терапии – это питье воды, определение частоты дыхания и наблюдения за динамикой приступа. Если за пару часов ребенку не становится легче, стоит позвонить врачу для консультации или отправиться в стационар.
Немедленно необходим вызов скорой и госпитализация в больницу при резком усилении одышки, появлении бледности, цианоза, резкого возникновения слабости или ее усилении, при чрезмерном возбуждении ребенка. Особенно опасным будет появление подобной симптоматики у малышей первых трех лет жизни, у них приступы могут развиваться очень быстро, сильно утяжеляются и могут нарушать работу легких, сердечнососудистой системы и головного мозга.
Запрещено ставить во время приступа ребенку горчичников, нельзя делать растираний кожи с различного рода веществами – водкой, спиртом, уксусом или одеколоном. Запрещено давать ребенку мед или травяные настойки и чай, они могут сработать как аллергены и триггеры – усилить приступы.
Что делать после того, как приступ прошел?
По окончании приступа дети могут чувствовать себя по-разному, многие малыши чувствуют себя как обычно, играют, занимаются обычными делами, и ничем не выдают приступа накануне, а некоторым необходим еще период реабилитации. У них может сохраняться кашель с мокротой, при сильных эмоциях или нагрузках, беге или криках кашель может резко усиливаться. После приступа стоило бы немного ограничивать активность ребенка – меньше бегать, играть в активные игры, сильно не переживать и не нервничать.
Если у ребенка нет лихорадки, можно прогуляться с ним в парке, вдалеке от других детей, но не должно быть на улице сильного ветра, мороза или жары. Если же малыш аллергик с выявлением аллергии на пыльцу, тогда ему лучше посидеть дома в периоды астмы и цветения трав и цветов. С ним можно погулять только после дождя, когда пыльцу прибивает к земле и концентрация аллергенов снижается.
После того, как приступы прошли, необходимо помогать малышу откашливаться при помощи дренажного массажа – нужно постукивать ребром ладони или кулаком по области грудной клетки, за счет вибрации происходит облегчение отхождения мокроты, и бронхи легче очищаются. Полезно делать специальный лечебный массаж, которому маму обучает аллерголог в поликлинике или в больнице, его проводят курсами, дважды в год даже без обострений проводят курсы специального массажа и общеукрепляющего лечения.
Успех в борьбе с бронхиальной астмой у детей будут зависеть от многих факторов, особенно многое тут будет зависеть от его мамы и папы, так как астма это даже не болезнь, это своеобразный образ жизни, правильное ведение астмы может приводить к течению почти без обострений. Тогда можно полноценно жить и вести обычный образ жизни. Родителям важно знать и о диагностике астмы – что и как проводят доктора.
Как диагностируют бронхиальную астму ребенку?
Всегда важно максимально точно устанавливать диагноз или с точностью снять это заболевание, поэтому, зачастую для точного обследования и диагностики ребенка кладут в специальный диагностический центр или отделение аллергологии, если же нет таких возможностей, можно проводить амбулаторное исследование – это будет долго и только под контролем аллерголога. Очень важно и участие родителей в диагностических мероприятиях – детальный расспрос родителей малыша могут очень много дать сведений для опытного врача. Они сообщают до половины необходимой для постановки диагноза информации.
Врач подробно расспросит о течении беременности, и не нужно говорить, что все было хорошо, важно детально рассказать о беременности и всех ее осложнениях. На проявления астмы у ребенка могут влиять токсикозы, осложнения, болезни при беременности, соблюдение диеты. Немалую информацию дает период родов и гипоксия малыша, его первые семь дней жизни. Многие из детей, получавших в этот период антибиотики, могут стать в последствие астматиками. Врач расспросит и о прививках с реакциями на них, о приеме медикаментов.
Важно будет определить и тип питания ребенка, грудничок ли это или ребенок на искусственном питании. К сожалению, статистически доказано, что среди детей на смесях астматиков достоверно больше. Это обусловлено аллергией на белок коровьего молока. Кроме этого, важным является выявление аллергии на продукты прикорма, лекарства или шерсть животных, бытовую химию и прочие вещества. А параллельно с этим врач расспросит вас о вашей семье, нет ли среди вас аллергиков, астматиков и людей с проблемами иммунной системы.
Теперь необходимо будет собрать анамнез заболевания – врач изучит карточку ребенка, все его болезни и их течение. Врач будет вас расспрашивать вас о каждом эпизоде болезней дыхательной системы, протекают ли они с приступами, что помогает из лекарств, есть ли лихорадка и одышка. Врачу будет интересно, отмечается ли сезонное обострение болезни, что могло спровоцировать обострения, на что мог реагировать ребенок – прогулки в парке по сорным травам, общение с животными, физические нагрузки, эмоции.
Отметьте врачу, чем вы купировали приступы, какие эффекты были от медикаментов, применялись ли противоаллергические средства, это поможет в определении и уточнении диагноза. Необходимо сделать себе ксерокопии всех обследований и карточки из диагностического центра и поликлиники, чтоб у всех врачей была полная история болезни вашего малыша. Если вы ранее сдавали какие-либо анализы и думаете, что они пригодятся, возьмите их на приемы к врачу. Заранее запишите на листке всю информацию, что вы хотели бы сообщить врачу, и что бы хотели у него спросить.
источник
Кашель является защитным рефлексом, который предназначен для очищения дыхательного тракта. В педиатрической практике этот симптом встречается часто и имеет различную этиологию. В детском возрасте кашель развивается на фоне вирусных и бактериальных инфекций (ОРВИ, воспаление лёгких), гастроэзофагеального рефлюкса, бронхиальной астмы, хронического бронхита. Зачастую курс лечения данных заболеваний затягивается на несколько недель, и родители задаются вопросом, можно ли гулять с ребенком при кашле в этот период и не снизят ли прогулки на свежем воздухе эффективность назначаемой педиатром терапии.
Специалисты рекомендуют находиться на улице минимум 30 минут в день. Почему же свежий воздух так благотворно воздействует на человеческий организм в период болезни?
- При температуре окружающей среды, значительно отличающей от температуры тела (10 °C), происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов, что способствует облегчению ринита;
- Патогенные микроорганизмы погибают, когда столбики термометров опускаются ниже нуля;
- Под воздействием ультрафиолетовых лучей синтезируется витамин D, который участвует в обменных процессах, синтезирует гормоны и обеспечивает всасывание макроэлементов;
- Солнечный свет поднимает настроение, положительно влияет на эмоциональное состояние и стимулирует продуцирование эндорфина и серотонина.
Совет: одевайте ребёнка по погоде, но не закрывайте нос и рот шарфом. Перед тем как пойти гулять, прочистите носовые пазухи, чтобы дыхание осуществлялось через нос, а не рот.
Из-за несформированного иммунитета у детей дошкольного и младшего школьного возраста ОРВИ протекает тяжело. Если клиническая картина сопровождается повышенной температурой, головной болью, ознобом и слабостью, то лучше воздержаться от прогулок на свежем воздухе. При подобной симптоматике ребёнку показан постельный режим. Соблюдение правил гигиены помещения, включающей регулярное проветривание, также поможет ускорить выздоровление.
Важно: Комаровский Е.О. относит пребывание на свежем воздухе к способам лечения кашля, но советует оставаться дома, если на улице непогода (дождь, ветер, сырость).
Прогулки дополнят терапию, когда болезнь начнет отступать и температура тела нормализуется. Свежий, прохладный воздух способствует разжижению мокроты, нормализации дыхательного акта и его углублению. Однако влажный кашель становится интенсивнее и чаще, так как вдыхаемый прохладный воздух улучшает кровоснабжение в бронхах, активизирует работу секреторных желёз и увеличивает количество отделяемой мокроты. При помощи форсированного выдоха через рот организм избавляется от слизи и восстанавливает проходимость воздухоносных путей. Если же во время прогулки самочувствие ухудшилось, и ребёнок почувствовал недомогание, то стоит вернуться в теплое помещение.
Сильный порывистый ветер и низкие температуры – это повод отказаться от оздоровительного моциона. Первая прогулка после выздоровления должна продолжаться не более двадцати минут. Необходимо постоянно следить за соматическим состоянием ребёнка и постепенно увеличивать время пребывания на улице. Активный отдых и подвижные игры следует оставить до полного выздоровления, так как физические нагрузки ослабленному организму противопоказаны. Отправляясь гулять, не забудьте взять бумажные носовые платки, пастилки от кашля, питьевую воду, назальные спреи и капли.
Непродолжительная прогулка допустима при незначительном повышении температуры (в диапазоне от 37-37, 5 °C). Если субфебрильная температура приближается к отметке в 38 градусом, то лучше не покидать пределы дома.
Совет: после проведения электропроцедур и ингаляций выходите на улицу не менее чем через полчаса. Прогревающие физиотерапевтические процедуры (компрессы, горчичники, растирания) делают перед сном и отправляются гулять только на следующий день в обеденное время.
В летний и весенний периоды пыльцевые аллергены способствуют обострению аллергического кашля и ринита. Активное цветение растений вызывает у ребёнка затруднённое дыхание, приступы удушья, сухой кашель, чувство сдавленности в грудной клетке.
Предотвратить попадание аэроаллергенов и поллютантов поможет ватно-марлевая повязка и барьерные отоларингологические спреи, защищающие дыхательные пути. Спрей является превентивным средством, он используется для профилактики зуда, отёка слизистых оболочек и нарушения носового дыхания.
Совет: Учитывайте климатические и экологические факторы. Жителям крупных городов, проживающим вдали от лесопарковой зоны, пребывание на свежем воздухе не принесёт желаемого терапевтического эффекта.
Кашель, зачастую, сопровождается воспалением слизистой оболочки носа. Повышенная влажность в сочетании с относительно низкой температурой окружающей среды позволяет облегчить течение ринита. В разгар же отопительного сезона обогреватели и радиаторы сильно сушат воздух в помещении. При регулярных прогулках насморк проходит через два-три дня.
У маленьких детей дыхательные пути имеют узкий просвет, поэтому даже незначительное скопление муконазального секрета приводит к серьёзным нарушениям носового дыхания. Оказавшись на улице, ребёнок испытывает облегчение, так как отёк под воздействием влажного и тёплого воздуха спадает.
При экстремально низких температурах ребёнок будет чувствовать себя некомфортно, так как даже здоровому человеку дышать на морозе тяжело. Педиатры рекомендуют ограничивать пребывание на улице в зимние месяцы с детьми грудного возраста. После достижения полугодовалого возраста допустимо ненадолго выходить на мороз. С годовалым ребёнком ограничений по времени уже нет.
Если в регионе продолжительное время стоит облачная неустойчивая погода, сопровождающаяся туманом и изморосью, то необходимо защитить одежду от промокания при помощи дождевика. Осенью также допустимо выходить на улицу при кашле и насморке.
Совет: если проживаете в мегаполисе, то старайтесь несколько раз в месяц выезжать на природу.
Благотворно влияют на организм и ускоряют прекращение кашля прогулки в хвойном лесу. Лесной воздух обладает оптимальной влажностью, он обогащён кислородом и биологически активными веществами, уничтожающими и ингибирующими рост и развитие патогенов.
Факт: Диагностировать заболевание можно по характеру кашля (сухой, влажный) и по сопутствующим симптомам.
Откажитесь от прогулок вдоль оживлённых автомобильных дорог и в общественных местах. При большом скоплении людей риск повторного заражения возрастает.
Выбирайте комфортную одежду, которая не стесняет движений. Неправильно подобранная одежда может стать причиной переохлаждения или гипертермии. Закрывайте ребёнку уши, горло и поясницу, надевайте тёплую обувь. Для того, чтобы комфортно гулять после дождя следует приобрести непромокаемые резиновые сапоги. В солнечную жаркую погоду не забывайте про головные уборы и отдавайте предпочтение натуральным тканям.
источник
Уже давно отшелестела листвой золотая осень, всё чаще небо затягивается свинцовыми тучами. Совсем уж редко погожий денек порадует нас своим недолгим теплом, и опять в лицо дует холодный, пронизывающий ветер, сыплется с неба то ли дождь, то ли снег. В общем, началось непростое время для людей, страдающих легочными заболеваниями.
Мы знаем, что бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — заболевания хронические. Это значит, что, как только возникают подходящие (а вернее, не подходящие для бронхов) условия, болезнь проявляется обострением.
Особенно неблагоприятны для больных бронхов зима и межсезонье. В это время воздух влажный, на улице холодно, часто дует порывистый ветер с холодным дождем или мокрым снегом. Такие условия ослабляют защиту нашего организма и способствуют передаче вирусов и бактерий. Как обычно, где тонко, там и рвется — в бронхах развивается инфекционный процесс.
Кроме того, бронхам не идут на пользу резкие перепады температуры и влажности вдыхаемого воздуха. Мы из теплого помещения или транспорта выходим на улицу, а тут в лицо — холодный ветер. Не успеваем привыкнуть к этим условиям, как ныряем в душное метро и так далее.
Дома и в офисе «на всю катушку» работает отопление или другие обогреватели. Воздух в помещении становится слишком сухим, насыщенным пылью, на которой «летают» аллергены и микробы. От пересушенного воздуха становится трудней откашляться — как тут не начать задыхаться. Тем более что для астматиков характерна повышенная чувствительность дыхательных путей: бронхи отвечают спазмом на различные стимулы — инфекции, аллергены, холодный воздух, резкие запахи.
Бронхиальная астма зимой имеет тенденцию обостряться, это может доставить много неприятностей, от характерного кашля и чувства сдавливания в груди, до приступов удушья и развития серьезных осложнений. Мы не можем изменить климат, в котором живем. Хотя некоторые шаги в этом направлении наблюдаются — не зря же ученые что-то там говорят про глобальное потепление. Да, возможен радикальный подход, вернее, переезд — в теплые края, где нет холодных рассветов. Но такой расклад подойдет далеко не каждому. Да и не ждут нас там. Будем бороться на местах.
Многое зависит от нас самих. Нужно тренировать иммунитет, закаливаться, хоть это и трудно. Не сидите на однобоких диетах, а то иммунитет совсем ослабнет. Старайтесь правильно питаться — полноценной, богатой витаминами пищей. Кстати, витамин С (его называют еще противоинфекционным фактором) содержится не только в экзотических ананасах и не растущей зимой черной смородине, но также в бюджетных картошке и капусте.
Не стесняйтесь надевать маску, чтобы не подхватить вирус и не заражать других, если сами болеете. И еще совсем простой, но от того не менее актуальный совет: если на улице неуютно, одевайтесь теплее и (наши бабушки говорили правду) старайтесь не промочить ноги.
Конечно, чтобы не разболеться в холодное время года, надо правильно лечить свои хронические болячки. Применительно к астме это означает постоянный прием лечебных (гормональных) ингаляторов. Эти средства не снимают моментально приступы удушья, а применяются для их профилактики. Гормональные ингаляторы подавляют воспалительный процесс в бронхах, и приступы удушья становятся редкими, не такими тяжелыми и проходят быстрее.
Однако даже у самого аккуратного человека в холодное время года могут участиться приступы или даже начаться обострение астмы или бронхита. Поэтому без ингаляторов «скорой помощи» не обойтись: они быстро расширяют бронхи и применяются для снятия возникших приступов удушья или для их «быстрой» профилактики.
Среди таких средств «скорой помощи» выделяется беродуал, состоящий из двух лекарственных веществ. Первое вещество — фенотерол, он действует на бета-адренорецепторы бронхов, приводя к расслаблению их мышц. Действие фенотерола развивается быстро, но длится не более 4 часов (при обострении заболевания — меньше).
Второй компонент беродуала — ипратропий — тоже расслабляет бронхи, но через М-холинорецепторы. Его эффект не такой быстрый и мощный, как у фенотерола, — он начинается позже, через 20-30 минут после ингаляции, зато длится намного дольше — до 8 часов. Кроме того, ипратропий уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, тормозит образование мокроты и улучшает ее отделение.
Кстати, эти два вещества давно и успешно применяются по отдельности: фенотерол — это ингалятор беротек, а ипратропий — атровент. Зачем же было их соединять? Ведь бытует мнение, что два средства в одном флаконе — не всегда хорошо.
А соединили их для того, чтобы снизить дозу фенотерола (при его использовании в повышенных дозах могут развиться сердцебиение, дрожание рук, головокружение) и сделать бронхорасширяющий эффект ипратропия сильнее и быстрее (пока он начнет «работать», необходимо время, а его-то как раз при приступе нет). Кроме того, носить с собой и использовать сразу два баллончика неудобно.
Соединение двух лекарств в беродуале себя полностью оправдало. В таком сочетании фенотерол и ипратропий дополнили и усилили свои положительные эффекты, а безопасность лекарства увеличилась благодаря уменьшенной разовой дозе фенотерола.
Выпускается беродуал в двух видах: в дозированном аэрозольном ингаляторе (баллончике) и в растворе для небулайзерной терапии. Баллончик прошел модернизацию: теперь он не содержит фреон, не вредит атмосфере, а его эффективность и безопасность дополнительно увеличились.
Беродуал послужит верным спутником и в ряде сложных ситуаций, связанных с холодами. Вот несколько простых советов. Не поленитесь сделать внеплановую ингаляцию перед выходом из теплого помещения на улицу. К такой же внеочередной ингаляции можно прибегнуть и, наоборот, при заходе с холода в теплое помещение. Поможет беродуал предотвратить и приступ, который провоцируется физической нагрузкой (а на морозе вероятность подобных приступов возрастает).
Особенно показано лечение беродуалом, если астма или бронхит обострились на фоне простуды (респираторной вирусной инфекции). Тогда им надо пользоваться каждый день, причем вместо баллончика имеет смысл ингалировать раствор беродуала через небулайзер.
Конечно же, в каждом конкретном случае дозы и режим применения беродуала и других лекарственных средств надо согласовывать с доктором. При правильном плановом лечении и своевременном оказании помощи своим легким нам будет легче пережить холодное время, а там уж и весна не за горами.
источник
Бронхиальная астма представляет собой хронический воспалительный процесс в бронхах, затрудняющий дыхание и провоцирующий одышку, кашель, а иногда даже удушье, что вызывает неудобства в повседневной жизни. К сожалению, таким недугом страдает около 10% людей. Но с этой болезнью можно ужиться, если знать, что можно, а что нельзя при бронхиальной астме. Для начала интересно узнать, можно ли с ней справиться.
Специалисты бьют тревогу, так как количество заболевших астмой катастрофически увеличивается. Этот недуг пока не научились излечивать окончательно. Бывает, что болезнь отступает на несколько лет, а потом снова проявляет себя.
Обычно применяется медикаментозная терапия с целью облегчения симптомов болезни. Используемые препараты:
-
Ингаляционные средства, которые зачастую применяются на постоянной основе. Почему используется именно такая форма приема? Все просто – так лекарство сразу достигает своей цели, то есть бронхов, и незамедлительно начинают действовать, что особенно важно во время приступа астмы, когда каждая секунда на счету. К тому же медикаменты в виде таблеток вынуждены проходить весь пищеварительный цикл, распадаясь в печени, что наносит определенный вред здоровью. - Препараты для базисной терапии, способствующие угасанию признаков болезни и снижению необходимости в приеме средств для снятия приступов.
- Комбинированные средства включают в себя обе функции – представляют собой как базисное лекарство, так и снимающее приступ. Это экономически более выгодный вариант.
Ингаляционные средства, которые зачастую применяются на постоянной основе. Почему используется именно такая форма приема? Все просто – так лекарство сразу достигает своей цели, то есть бронхов, и незамедлительно начинают действовать, что особенно важно во время приступа астмы, когда каждая секунда на счету. К тому же медикаменты в виде таблеток вынуждены проходить весь пищеварительный цикл, распадаясь в печени, что наносит определенный вред здоровью.Зачастую используемые медикаменты содержат гормоны, что пагубно влияет на организм в целом, снижает его иммунитет. Поэтому людям, страдающим бронхиальной астмой, нужно быть особенно аккуратными и оберегать себя от вирусных инфекций и гриппа.
На первый взгляд кажется: что же такого в небольшом количестве алкоголя и как он может повлиять на дыхательную систему? Но организм человека – это единая система, и на течение того или иного недуга могут иметь пагубное воздействие разные факторы. Вред алкоголя:
- В первую очередь спиртное пагубно влияет на иммунитет человека, особенно вредным это оказывается для ослабленного организма астматика.
- Алкоголь провоцирует обострение хронических заболеваний, а астма именно к таким и относится. Попадая через стенки желудка в кровь, опасный напиток наполняет организм токсинами, усугубляя все воспалительные процессы. Организм тем временем бросает все силы на борьбу с вредными веществами, в результате болезнь берет верх и проявляет себя во всей «красе».
- Веселящий напиток делает кровь гуще, из-за чего она хуже транспортируется по узким сосудам астматика, больной организм перестает получать нужно количество кислорода, вследствие чего может случиться приступ астмы.
- Спиртное зачастую несовместим с медицинскими препаратами, которые принимает человек, болеющий бронхиальной астмой. Из-за этого все лечение может сойти на нет.
Болезни и спиртному невероятно сложно ужиться вместе. Отсюда следует вывод: алкоголь и бронхиальная астма несовместимы!
Также следует с осторожностью использовать народные рецепты борьбы с болезнью, имеющие в своем составе алкоголь. Лучше предварительно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не навредить еще больше своему организму. Даже если средство не вызовет ухудшение болезни, оно может негативно сказаться на состоянии печени или желудочно-кишечного тракта.
Бронхиальная астма накладывает ряд ограничений на возможности трудоустройства человека по некоторым специальностям, специфика которых может спровоцировать приступ и ухудшить состояние больного. В первую очередь это относится к видам работ, на которых человек вдыхает пыль и другие вещества:
- Строительные специальности (каменщик, штукатур, маляр).
- Работа на предприятиях химической отрасли.
- Проводники и стюардессы.
- Пилоты и авиадиспетчеры.
- Электромонтер.
- Слесарь-сборщик.
- Грузчик.
- Водитель.
- Сталевар.
- Дорожные рабочие.
- Работники мебельных фабрик.
- Столяр и др.
Можно попробовать себя в следующих профессиях:
- Продавец.
- Менеджер по туризму.
- Бухгалтер.
- Юрист.
- Дизайнер.
- Редактор и др.
Есть спорные профессии, например, библиотекарь, который может столкнуться с пылью на книгах. Здесь важно проконсультироваться с врачом, знающим картину заболевания конкретного человека. Он сможет посоветовать, где и кем пациент может попробовать устроиться работать. Если у человека нет аллергии на пыль, он вполне сможет работать библиотекарем. А если организм спокойно реагирует на лекарства и хлорку – то и медицинским работником.
В особо тяжелых случаях человек может быть признан инвалидом, для чего нужно пройти специальную комиссию, которая подтвердит серьезные нарушения в организм, вызванные недугом. По итогам может быть присвоена какая-либо группа инвалидности или отказ в этом.
Для получения инвалидности следует получить у своего участкового направление на медико-социальную экспертизу. Но перед этим нужно сделать анализы и пройти обследование. Далее нужно прийти с документом о прохождении всех специалистов и результатами анализов снова к своему участковому, он выдаст направление для прохождения комиссии, даже если он сам не согласен, что вам следует дать группу инвалидности. Окончательный вердикт должна вынести комиссия, но даже ее решение можно оспорить в суде.
Русская парная оказывает благотворное воздействие на состояние бронхов, именно поэтому банные процедуры показаны для астматиков. Под влиянием высокой температуры банного помещения:
- раздражаются рецепторы дыхательных путей, увеличивается их потребление кислорода, в результате бронхи расширяются, дыхание учащается и углубляется. Улучшается вентиляция легких;
- снижается риск заболеть респираторными недугами;
- улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
- патогенные микроорганизмы гибнут в условиях парной;
- уменьшаются хрипы и шумы в легких, а также кашель.
Но все же перед парными процедурами следует получить одобрение доктора, так как в некоторых случаях баня может нанести вред:
- в период обострения заболевания;
- во время приступа;
- при осложнениях воспалительного характера.
Обычно баня показана при легких приступах удушья. Особенно полезна она для пациентов детского возраста.
Советы по вспомогательным средствам во время посещения бани для астматиков:
- используйте веники из эвкалипта, дуба или березы;
- можно развести несколько капель масла эвкалипта в трех литрах воды и поливать этой жидкостью камни в парной;
- полезно расположить на камнях сухие цветы и корни мать-и-мачехи. Воздух наполнится полезными веществами, способствующими отхождению мокроты из бронхов.
Несмотря на такое серьезное заболевание, как бронхиальная астма, некоторые больные настолько равнодушны к своему здоровью, что продолжают курить, несмотря на приступы удушья, которые случаются после очередной выкуренной сигареты. Конечно, недуг может быть изначально вызван не этой дурной привычкой, а, например, неблагоприятными условиями труда или аллергией, но табакокурение «добивает» и так ослабленный организм. В том числе речь идет и о пассивном курении.
Действие табака на организм астматика:
- Токсичные составляющие сигарет являются мощными аллергенами.
- При попадании дыма в легкие сужается просвет дыхательных путей, что может вызвать затруднение дыхание и даже приступ удушья.
- У астматиков нарушено действие мелких ресничек бронхов, в результате влияния вредных табачных веществ в бронхиолах скапливается слизь, которая опять же затрудняет дыхание.
Если поставлен диагноз «бронхиальная астма», вам следует как можно скорей отказаться от своей пагубной привычки, которая может нанести колоссальный вред вашему и без того подорванному здоровью. Курение усложнит течение болезни и будет провоцировать частые приступы удушья. Также курящие люди подвержены большему риску заражения инфекционными заболеваниями, что тоже не является плюсом при астме. Даже для людей без хронических недугов курение крайне вредно, а для астматика эта привычка может стать смертельной!
Под воздействием горчичников бронхи нагреваются, в результате чего можно получить их спазм и, как следствие, – удушье. Поэтому горчичник при бронхиальной астме ни в коем случае нельзя использовать, они лишь усугубят ситуацию и могут вызвать приступ заболевания. Такого рода прогреваний следует избегать.
Существует список заболеваний, при которых запрещено вождение. Но для каждого транспортного средства эти списки немного отличаются по своему составу. Если говорить про бронхиальную астму, то при ее тяжелой стадии нельзя управлять транспортными средствами вообще. При легкой стадии и при отсутствии приступов такое разрешение получить можно, но ежегодно следует проходить медицинское освидетельствование, которое подтвердит отсутствие ухудшения состояния. Это относится только к получению прав на управление автомобиля. Мотоциклом управлять при астме нельзя вообще.
Такая серьезная патология, как хроническая бронхиальная астма, влечет за собой необходимость существенных изменений в повседневной жизни и привычках человека. Нельзя от этого отмахиваться, иначе организм может не простить такого халатного к себе отношения. Но при соблюдении всех правил и предписаний врача можно вести вполне обычный образ жизни и радоваться каждому дню, несмотря на болезнь.
источник
[Обструктивный бронхит] – вялотекущее, тяжелое заболевание бронхов, при котором сужается бронхиальный просвет и затрудняется отхождение мокроты.[Можно гулять при обструктивном бронхите?] Такой вопрос задают почти все родители, чьих детей поразило это тяжелое заболевание.
Бронхообструкции чаще поражают детей, нежели взрослых. У взрослых чаще наблюдается хронический [обструктивный бронхит, а у детей острый].
Но, какого бы возраста не был больной, необходимо помнить, что гулять на свежем воздухе необходимо. Конечно в разумных пределах.
Содержимое, Оглавление, Содержание страницы
[Обструктивный бронхит] – заболевание, которое возникает по нескольким причинам. Например:- недолеченые инфекционные заболевания;
- наследственная предрасположенность;
- гиперчувствительность легких;
- склонность к аллергии;
- курение;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- детский и старческий возраст.
Все это негативно влияет на состояние наших легких. Вследствие длительного раздражения, легкие подвергаются структурным изменениям. Бронхиальный просвет сужается, а выведение мокроты становится практически невозможным.
Некоторые специалисты считают, что для улучшения выведения мокроты из легких, больному необходимы прогулки на свежем, прохладном воздухе.
Конечно, если при этом у него нет температуры или сильной слабости. [Выявить обструктивный бронхит не сложно]. При заболевании наблюдается:
- Сильный кашель
Это отличительный признак всех бронхитов. При ОБ кашель влажный с обильным отхождением мокроты. У больного слышны хрипы, даже без специального оборудования. - Одышка
Преследует всех больных обструктивным бронхитом. На начальных стадиях она появляется только после физических нагрузок. Однако со временем, одышка может возникать даже в состоянии покоя. В особо тяжелых случаях возможны приступы удушья. - [Повышение температуры]Температура повышается незначительно. Максимум 37,5 градусов. Организм слабо справляется с воспалением, так как иммунитет понижен. Поэтому высокие показатели температуры, при обструктивном бронхите, не наблюдаются.
- Общая слабость
Повышенная утомляемость и общая слабость, настигает больного с первых дней заболевания. Слабость может появляться без видимых на то причин. С самого утра больной может чувствовать переутомление.
Таковы основные признаки обструктивного бронхита.
При малейшем подозрении на заболевание, необходимо сразу обратиться к специалисту. Чем больше Вы тянете, тем труднее будет справиться с болезнью.
Постельный режим прописывают больному обструктивным бронхитом, только на начальных стадиях заболевания. Как правило, это первые 2 – 3 дня.
Далее по усмотрению врача и больного. Если есть температура, то постельный режим можно продолжить. Если температуры нет, то проводить большое количество времени в постели не стоит.
Однако на всем протяжении болезни необходимо соблюдать щадящий режим. Необходимо избегать физических нагрузок. Ходить на работу, так же нельзя.
Переносить болезнь «на ногах» категорически запрещено. Такой режим может усугубить обструктивный бронхит и привести к серьезным осложнениям.
Что же касается детей, то стоит проследить за тем, чтобы они как можно меньше бегали.
Что касается прогулок, то внесение их в распорядок дня просто необходимо. Гулять на свежем воздухе необходимо 2 раза в день.
Правда, их продолжительность, должна быть ограничена по времени. 1 – 1,5 часа будет вполне достаточно. Гулять можно даже зимой. Одежду необходимо подбирать по погоде.
Не стоит пренебрегать шапкой или шарфом. Все же Вы еще не излечились и иммунитет значительно понижен.
Места прогулок тоже выбирайте с умом. Гуляйте вдалеке от пыльных дорог и автотрасс. Между центром города и парком, выбирайте второе.Не стоит еще больше раздражать слизистую бронхов огромным количеством пыли и вредных газов. Не ходите слишком быстро. Не забывайте, что Вы прогуливаетесь, а не бежите марафон.
Размеренный шаг, с периодическими остановками по парку – вот, что Вам необходимо при обструктивном бронхите.
Что касается детей, то гулять им также можно. Конечно, только в том случае, если его самочувствие в пределах нормы. Не стоит тащить на улицу ребенка с жалобами на усталость или головную боль.
Избегайте детских площадок и мест, где скопилось большое количество детей. Это может спровоцировать ребенка на подвижные игры.
И такие развлечения будет можно, только после полного выздоровления. Однако доходчиво объяснить это ребенку, удается не всегда.
Для скорого наступления положительного эффекта от лечения, необходимо также соблюдать диету. Как при любом заболевании или нарушении, необходимо обильное питье.
Так мокрота будет отходить гораздо быстрее. Не обязательно пить только воду. При обструктивном бронхите можно пить: компоты из сухофруктов, морсы, некрепкий чай, щелочная вода или свежевыжатые соки.
Они способствуют отхождению мокроты, а также помогают избавиться от интоксикации организма. А вот мед, шоколад, цитрусы и пряности стоит исключить. 
Все эти продукты питания считаются высокоаллергенными. А значит, с их помощью можно спровоцировать бронхоспазмы и усугубить ситуацию.
Эти рекомендации помогают добиться положительного эффекта от лечения гораздо быстрее. Они будут помощниками Вам и Вашему лечащему врачу в борьбе с обструктивным бронхитом.
Однако ни в коем случае не игнорируйте основную терапию медикаментами. Все-таки [обструктивный бронхит] – заболевание крайне опасное и с трудом поддающееся лечению.
Поэтому лечение медицинскими препаратами является основным.
В Ваших силах помочь своему организму побороть недуг. Соблюдайте постельный режим, первые 2 дня заболевания, ежедневно гуляйте на свежем воздухе и соблюдайте диету. Эффект от лечения зависит не только от врача и медикаментов.
Большое значение играет Ваш настрой. Отнеситесь к лечению со всей серьезностью, и скорейшее выздоровление не заставит себя долго ждать.
источник
Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.
- Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».
Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.
Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.
- Без аллергии астмы не бывает.
Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.
- Астма — психосоматическое заболевание.
Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.
- Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.
При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.
В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.
- Астма — наследственная болезнь.
Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.
- Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.
Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.
Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.
- Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем
Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.
Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.
- Вылечить астму нельзя.
Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.
Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.
В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.
источник
Как предотвратить приступы бронхиальной астмы, учащающиеся в зимнее время?
Советует кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней стоматологического факультета Санкт-Петербургского медицинского университета им. И. П. Павлова, врач-пульмонолог высшей категории Евгения Васильевна Хотенко.
«В течение последних пяти лет я страдаю астмой. Весной и летом обострений почти не бывает, зато осенью и зимой они становятся очень частыми – как минимум раз в десять дней. Почему это происходит? Как можно предупредить очередной приступ?»
Светлана, 26 лет, г. Москва
– В основе астмы лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям. Это могут быть пищевые продукты, животные, пыльца. А может быть и холод. В этом случае человек очень плохо переносит сырую и морозную погоду. На улице у него сначала появляется кашель, а потом затрудненное дыхание. Эти предвестники говорят о приближении приступа, который может застать человека врасплох – прямо на дороге.
Чтобы этого не произошло, астматикам нужно выполнять несколько очень простых правил. Во-первых, выходя из дома, они должны закрывать нос и рот теплым шарфом. А во-вторых, дышать им следует только через нос. Проходя по носовым ходам, воздух быстро согревается и попадает в легкие уже теплым. А это значит, что устраняется главный фактор обострения болезни.
Справедливости ради надо сказать, что во многих случаях эти приемы не срабатывают. Даже правильное дыхание не может уберечь человека от очередного приступа. Тогда ему приходится пользоваться специальными ингаляторами. Чаще всего это беротек, сальбутамол или тербуталин. Данные препараты предназначены не только для лечения уже развившегося удушья, но и для его профилактики.
Именно поэтому их нужно принимать за 15–20 минут до выхода на улицу. В этом случае вероятность развития астматического приступа сводится к минимуму.
«У меня астма, и врач назначил мне ингаляторы. Как ими правильно пользоваться?»
Валентина, 23 года, г. Киев
– Надо взять баллончик с лекарством и несколько раз резко его встряхнуть. Затем глубоко выдохнуть через рот, поднять голову, плотно обхватить мундштук губами и сделать глубокий вдох. На его первой трети следует нажать на головку распылителя. Если все делать правильно, то аэрозоль оросит все дыхательные пути, сможет добраться даже до мелких бронхов. Тогда эффект будет максимально быстрым и выраженным.
Если же человек не владеет техникой ингаляции, то лекарство попадет только в ротовую полость и глотку. В этом случае облегчение тоже наступит, но не так уж и быстро. Несколько лишних минут уйдет на то, чтобы препарат всосался в кровь и достиг легких через сосуды. Только тогда бронхи расширятся и начнут пропускать воздух. Так что в любом случае дышать станет легче. Дело лишь во времени.
На морозе правильно пользоваться аэрозолями довольно затруднительно. Есть масса отвлекающих моментов, начиная от замерзших, плохо слушающихся рук и заканчивая дующим в лицо ветром. В таких условиях провести ингаляцию трудновато.
Так что, почувствовав приближение приступа, нужно зайти в теплое помещение, немного согреться, хорошенько растереть пальцы и только потом приступить к ингаляции. При этом нужно помнить, что на один вдох должна приходиться лишь одна доза лекарства. Нажимать на головку распылителя два раза подряд ни в коем случае нельзя. Если врачом назначены две дозы, то и принимаются они в два этапа. Сначала нужно «прыснуть» аэрозолем один раз, сделать несколько спокойных вдохов, а потом вновь повторить процедуру.
«Каждую зиму я болею гриппом или ОРЗ. На этом фоне у меня всегда идет обострение астмы. Приступы очень тяжелые, могут длиться несколько часов подряд. Можно ли как-то предупредить их появление?»
Галина Васильевна, 43 года,
г. Новгород
– В большинстве случаев астма является инфекционно-зависимой. То есть любая, даже самая незначительная простуда способна вызвать обострение болезни. Так что зимой и осенью астматикам приходится очень тяжело – ведь именно на эти времена года приходится пик заболеваемости всеми вирусными инфекциями.
Чтобы не заболеть, надо вплотную заняться своим иммунитетом – принимать комплексные витамины и настойку эхинацеи по 20 капель один раз в день. В последнее время появились очень мощные иммуномодуляторы, которые предупреждают развитие именно респираторных заболеваний. Прежде всего, это препарат под названием ИРС-19. Он выпускается в виде спрея для носа. Для профилактики инфекции его надо применять два раза в день, для лечения – 3–5 раз в день.
Пользоваться препаратом очень просто: надо ввести распылитель в нос и нажать на флакончик. На каждую ноздрю должен приходиться всего один «пшик». Побочных эффектов ИРС-19 почти не вызывает. После его введения может появиться насморк, зуд, чувство заложенности носа. Но все эти симптомы исчезают через 20–30 минут.
Основными же противопоказаниями к введению препарата являются беременность и грудное вскармливание. Так что будущим и кормящим мамам принимать ИРС-19 не рекомендуется. Для всех остальных это лекарство просто незаменимо в борьбе с ОРЗ.
Очень хорошо зарекомендовал себя и Рибомунил. Он является иммуномодулятором, который предупреждает инфекционные заболевания ЛОР-органов. В это понятие входят и грипп, и другие виды ОРЗ. Так что для жителей северных широт прием Рибомунила весьма актуален. Выпускается препарат в виде таблеток и гранулированного порошка.
Принимать его нужно по весьма замысловатой схеме: четыре первых дня каждой недели в течение первого месяца, а потом четыре первых дня каждого месяца в течение полугода. Такой профилактический курс как раз «перекроет» осень и зиму, когда все вокруг чихают и кашляют.
«Зимой у меня обостряется астма, причем не только на улице, но и дома. Я стараюсь убирать квартиру, вытирать пыль, мыть пол, но это не помогает. Приступы следуют один за другим. Можете ли вы что-нибудь посоветовать?»
Алла, 39 лет, г. Санкт-Петербург
– Очень часто виновником обострения астмы становится микроклимат квартиры. Ни для кого не секрет, что наше центральное отопление зачастую очень плохо справляется со своей задачей – зимой в наших домах холодно и сыро. Естественно, это может спровоцировать очередной приступ удушья. Так что воздух в помещениях нужно хорошенько прогревать.
Сейчас в продаже есть масса бытовых отопительных приборов, но далеко не каждым из них можно пользоваться астматикам. Например, конвекторы им лучше не покупать. Дело в том, что конвекционные потоки теплого воздуха во много раз повышают запыленность комнаты.
Пыль равномерно распределяется по объему квартиры, свободно циркулирует в воздухе и легко попадает в дыхательные пути человека. Это чревато астматическим приступом. Его могут вызвать и тепловентиляторы. У них есть сразу два недостатка: они увеличивают загрязненность воздуха и сильно уменьшают его влажность.
Если прибор работает несколько часов в течение дня, то влажность воздуха может снизиться до 25%. Это сразу сказывается на состоянии человека, страдающего астмой, – дышать ему становится все труднее и труднее. Так что тепловентиляторы – это тоже не выход из положения. Лучше всего согревать воздух обыкновенными масляными радиаторами.
«Я слышала, что людям, страдающим астмой, дома нужно иметь увлажнители воздуха. Зачем?»
Вероника, 20 лет, г. Владивосток
– Дело в том, что молекулы воды, «растворенные» в атмосфере, осаждают любую грязь. Сухой же воздух насыщен пылью, пыльцой и бактериями. Человек, вдыхающий такую смесь, постоянно травмирует свои легкие. Поэтому воздух в квартире нужно увлажнять.
Лучше всего делать это с помощью специальных приборов – бытовых увлажнителей. Они бывают разными. Одни, например, работают по принципу холодного испарения. Воздух втягивается в аппарат и проходит через влажные фильтры, на которых остаются споры грибов, пыль, грязь и другие твердые частицы. Так что сразу решаются два вопроса – увлажнения и очищения.
Надо сказать, что работа подобных увлажнителей саморегулируется – чем выше влажность, тем меньше воздуха пропускается через фильтры. Поэтому на них обычно нет датчиков, с помощью которых можно устанавливать желательные параметры.
А вот у аппаратов, работающих по принципу горячего испарения, есть гигростаты. С их помощью можно запрограммировать определенную влажность. Для астматиков ее уровень должен составлять 55–60 %.
источник