Можно ли предотвратить астму у ребенка

Если вы заметили, что у ребенка внезапно участилось
дыхание и ему трудно сделать вдох, сохраняйте спокойствие и постарайтесь не волновать кроху С помощью наших советов вы сможете избавить его от подобных приступов.

Ваш малыш склонен к аллергии и часто болеет бронхитом, у кого-то из ближайших родственников есть астма? Обязательно покажите его врачу! Доктор назначит крохе необходимое обследование и выпишет лекарственные препараты. Точный диагноз специалист сможет поставить только в 3-4 года. А пока вы должны научиться определять симптомы и оказывать необходимую помощь ребенку.

Что предлагает медицина ?
Ученые постоянно разрабатывают новые средства от астмы. Возможно, когда-нибудь они найдут способ остановить эту болезнь навсегда. Но и сейчас заметен прогресс. Средства нового поколения (антилейкотриеновые препараты) уменьшают аллергическое воспаление и снижают бронхиальную гиперактивность. Если раньше лекарство действовало 24-48 часов, то теперь можно не думать о болезни в течение 3-8 недель.Это не только аэрозоли, но и таблетки, а также инъекции.

Что делать во время приступа астмы у ребенка ?
Малыш начал задыхаться? Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь! До приезда врачей постарайтесь успокоить кроху. От вашего умения оказать первую помощь зависит многое.

1. Уложите малыша в кровать и приподнимите голову и туловище так, чтобы ему стало легче дышать. Проветрите комнату.

2. Давайте крохе пить часто, но маленькими порциями (по 1-2 ч. ложки каждые 15 минут). Подойдет чистая вода, компот из сухофруктов, слабо заваренный чай или минеральная вода без газа.

3. Считайте вдохи. Зная их частоту в минуту у здорового малыша (лучше посчитать вдохи во время сна), вы сможете определить его состояние в момент приступа. Дыхание становится реже, а кашель — менее интенсивным? Значит, ребенку стало легче.

Если приступы уже случались, у вас дома наверняка есть необходимый набор препаратов. Крохе не стало легче через два часа? Срочно вызывайте врача.

Каждый день утром и вечером прикладывайте ухо к груди ребенка. Хрипы и свист — первые признаки приближающегося приступа.

Программа «Вдох-выдох»
Обычно воздух, который мы вдыхаем, попадает через нос, глотку, гортань и трахею в бронхи. Там он согревается и очищается. Во время приступа бронхиальные трубочки внезапно сжимаются и заполняются слизью. Ребенку становится трудно дышать, появляется кашель. В ваших силах сделать так, чтобы приступы у крохи случались как можно реже. Тогда повышается вероятность того, что со временем они полностью исчезнут. Возможно, на это понадобится несколько лет. Но вы победите болезнь!

О пользе закаливания
Частые заболевания носоглотки приводят к повреждению слизистой оболочки дыхательных путей. А это, в свою очередь, снижает ее защитную функцию и вызывает слишком сильное сужение бронхов.

Очаги хронической инфекции верхних дыхательных путей, например, тонзиллит или аденоидит, поддерживают высокую чувствительность организма к аллергенам.

■ До и во время сезонных эпидемий проводите малышу профилактику дыхательных путей. Полощите горло (если кроха уже умеет), смазывайте ему слизистую носа оксолиновой мазью перед каждым выходом на улицу.
Посоветуйтесь с врачом — он поможет вам подобрать профилактические средства.

■ Прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны, водные процедуры очень полезны. Они улучшают дыхательную функцию и закаляют организм.

■ Малышу, больному астмой, спорт вовсе не противопоказан. Доктора даже рекомендуют плавание, велосипедные прогулки, некоторые виды легкой атлетики.

Однако находящемуся рядом с ним взрослому нужно всегда иметь с собой необходимое лекарство на случай приступа.

Профилактика астмы
Несложные меры помогут предупредить очередной приступ.

■ Если вы кормите малыша только своим молоком, придерживайтесь диеты и не употребляйте аллергенных продуктов. При введении прикорма будьте осторожны с овощами и фруктами красного и оранжевого цвета, молоком, медом и др.

■ У крохи аллергия на клещей домашней пыли? Регулярно проводите влажную уборку дома, проветривайте помещения.

■ Шерсть, слюна, перья и корм для рыбок могут спровоцировать у малыша болезнь. Поэтому животным не место в вашем доме!

Аутотренинг помогает
Расскажите ребенку о его недуге Объясните, что это особенность организма. Очень важно, чтобы кроха не паниковал в кризисной ситуации. Малыш может распознать первые признаки начинающейся болезни и помочь себе? Отлично! Скажите ему, что не надо бояться. Ведь рядом всегда будет кто-то из взрослых.

■ Чтобы во время удушья кроха сумел расслабиться и сохранить спокойствие, играйте с ним в страну «Легкое Дыхание». Расскажите малышу, что там всегда тепло, много озер и хвойных лесов. В этом мире дышится ровно и спокойно. Научите ребенка переноситься туда в своих фантазиях и свободно дышать. Достаточно лишь закрыть глаза и представить все это на самом деле.

■ Может случиться так, что вас не будет рядом с малышом во время приступа (например, в детском саду).
Оставьте необходимые лекарства и расскажите воспитателю, как поступать в этом случае. Объясните ребенку, что взрослые в любой момент придут ему на помощь. А как только он почувствует удушье, пусть вспомнит, что вы думаете о нем, пусть представит себя в ваших объятиях. Да и страна «Легкого Дыхания» всегда рядом! Малыш справился? Обязательно похвалите его за мужество.

Формируйте у ребенка правильное отношение к болезни. Ведь астма — это не приговор, а просто другой образ жизни.

источник

Бронхиальная астма — это воспалительное заболевание бронхов с хроническим течением , которое провоцируется различными аллергенами.

Родители, уделяющие достаточное внимание заботе о ребенке, состоянию его здоровья, гигиене, питанию, недоумевают, когда слышат этот диагноз от врача. Он звучит как приговор. Что делать и как нужно лечить астму у ребенка?

Для того чтобы лечение было результативным, необходимо разобраться в особенностях течения, симптомах болезни и о том, какие существуют провоцирующие факторы.

Для детской астмы характерно возникновение начальных признаков у детей до 5 лет. Но в последнее время регистрируются случаи даже у грудных младенцев. Мальчики более предрасположены к развитию заболевания.

Болезнь могут спровоцировать следующие факторы:

при внутриутробном развитии — курение матери или работа на вредном производстве;
отсутствие грудного вскармливания;
наличие аллергических заболеваний — атопический дерматит, экзема;
пищевая аллергия на белок коровьего молока, куриный белок, орехи, злаки, красные ягоды или фрукты;
бытовые аллергены — домашняя пыль и клещи;
частое применение антибактериальной терапии;
плохая экология;
недоразвитие или аномалия строения органов дыхания;
аллергическая реакция на шерсть домашних животных, пух птиц;
более 7-8 случаев ОРВИ в год, которые могут сопровождаться обструкцией бронхов;
наличие аллергических заболеваний или бронхиальной астмы у ближайших родственников.

Развитию заболевания у детей до года чаще способствуют пищевые аллергены и сопутствующие дерматиты, в более позднем возрасте — поллиноз.

Для удобства диагностики симптомыразделяют по возрастным категориям.

Проявления у детей до года: на ранних этапах родители могут обратить внимание на постоянные выделения из носа, раздражительность и плохой сон ребенка, кашель, возникающий ранним утром или ночью.
Позже появляются более грозные симптомы: ребенок отказывается от груди либо вяло сосет, возникают приступы удушья, дыхание становится шумным, появляется посинение в области носогубного треугольника, кашель сухой.
У детей от года до шести лет: первые проявления в виде упорного кашля во время занятия активными играми, длительное подкашливание после пролеченных ОРЗ, быстрая утомляемость, возникновение кашля при вдохе через рот или от прохладного воздуха.
Далее возникают более явные признаки — ребенок жалуется на упадок сил, боли или ощущение сдавливания в области грудной клетки, отказывается от подвижных игр. При развитии симптомов бронхиальной обструкции появляются свистящее дыхание, сухой кашель с трудноотделяемой мокротой, затрудненный выдох и короткий вдох, мышцы грудной клетки становятся чрезмерно подвижными.
Симптомы у детей старшего возраста: в любое время суток может возникать постоянный сухой кашель с отделением вязкой, густой мокроты. Проявляется синюшность под глазами вследствие постоянного кислородного голодания тканей. Возможно отставание в физическом развитии. Дети малоподвижны, боятся спровоцировать приступ. При его возникновении занимают вынужденную позу: садится, наклонив туловище вперед и упираясь руками в опору.

Для определения тяжести заболевания применяется таблица, в которой учитываются частота и длительность обострений, наличие ночных приступов и показатели функциональной пробы.

Эти данные необходимы для определения тактики лечения и дальнейшего прогноза.

Вылечить бронхиальную астму навсегда в настоящее время невозможно никакими лекарственными средствами. Для чего тогда вообще заниматься лечением? Цели:

Уменьшить тяжесть заболевания.
Снизить частоту обострений.
Начиться снимать приступ и предотвращать его появление.
Улучшить качество жизни ребенка.

Многие практикующие врачи заверяют, что астма у ребенка может пройти самостоятельно с наступлением полового созревания.

Не нужно пренебрегать рекомендациями по профилактике, особенно если у ребенка есть астмоподобные симптомы, указывающие на поражение бронхов (кашель, сухие свистящие хрипы, одышка или затрудненное дыхание), но диагноз еще не выставлен. Если наблюдаются сопутствующие аллергические проявления, проводят профилактическую терапию антигистаминными препаратами.

При диагнозе «бронхиальная астма» профилактика направлена на уменьшение частоты обострений и предполагает исключение провоцирующих факторов:

Удаление бытовых аллергенов. Родителям придется следить за чистотой в доме вдвойне: ежедневно проводить влажную уборку, менять постельное белье не реже 2 раз в неделю, вместо шерстяных ковров использовать ламинат, линолеум. Зимняя одежда и белье должны быть из искусственных материалов, не содержать пуха, меха и шерсти. Мягкие игрушки заменить на резиновые, деревянные либо почаще их стирать.
Экологические факторы. Возможно, смена места проживания решит проблему вредного воздействия окружающей среды.
Профилактика ОРВИ. Вакцинирование ребенка, прием поливитаминов и закаливание организма помогут снизить вредное влияние на бронхи и уменьшить частоту приступов.
Пищевая аллергия. Если она выявлена, исключить полностью из рациона продукты, содержащие определенный аллерген. Необходимо обеспечить ребенку сбалансированное питание.

Подобными мерами можно достичь длительной ремиссии (периода затихания болезни).

Включает в себя методы медикаментозной и немедикаментозной терапии. Процесс длительный, в некоторых случаях пожизненный, поэтому родителям следует запастись терпением, не верить в чудодейственные пилюли и другие средства лечения, которые могут за один раз избавить от возникшего заболевания.

Детям-астматикам постарше нужно объяснить, что это необходимость, и при строгом соблюдении всех рекомендаций они смогут жить полноценной жизнью.

Целью лечения является купирование возникшего приступа у детей и базисная терапия для того, чтобы смягчить течение патологии. Препараты принимаются перорально, в виде инъекций и ингаляционно.

Симптоматическая терапия направлена на быстрое снятие спазма в бронхах, который и вызвал приступ. Применяются лекарства, способствующие расширению бронхов (бронхолитики). Наиболее предпочтительными являются:

адреномиметики (сальбутамол, фенотерол);
антихолинергические препараты (ипратропия бромид);
метилксантины, средства с теофиллином;
комбинированные препараты — адреномиметик + антихолинергик;
гормональные препараты в ингаляционной форме.

Группу препарата определяет врач с учетом тяжести течения, возраста, частоты приступов, показателей инструментального обследования, эффективности ранее назначенных лекарств.

Метод введения препаратов предпочтительно ингаляционный. Средство попадает непосредственно в органы дыхания и действует быстрее. Существуют специальные приспособления для доставки аэрозоля в бронхи — это небулайзер. Благодаря аппарату вещество не оседает на задней стенке глотки, а проходит дальше по воздухоносным путям. Астматику такой аппарат необходим в доме.

Еще одно устройство, облегчающее введение лекарственных препаратов от астмы, — спейсер. Он позволяет применять меньшую дозу лекарства, но увеличивает эффективность его проникновения в легкие в 2 раза.

Данные лекарственные средства оказывают лишь временный эффект и применяются в экстренных случаях. Бесконтрольное применение может привести к возникновению резистентности (устойчивости) при очередном приступе. Поэтому нужно контролировать детей старшего возраста, которые могут злоупотреблять препаратами из-за страха возникновения приступа.

Базисная терапия состоит из лекарств с противовоспалительным действием и бронхорасширяющим эффектом. К ним относятся:

длительно действующие бронходилататоры;
системные и ингаляционные гормональные средства;
антилейкотриеновые препараты;
кромоны;
антицитокиновые средства.

Базисное лечение также подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Родителям ни в коем случае нельзя отменять его или менять дозировки. В особенности это касается системного применения глюкокортикостероидов. При их отмене может возникнуть ряд серьезных побочных эффектов.

Официальных клинических исследований на тему немедикаментозных способов не проводилось, доказательной базы у этих методов нет. Но врачи отмечают, что детям, у которых удалось достичь высокого эффекта в лечении, длительной ремиссии и стойких результатов, проводили дополнительную терапию. Она включает:

физиотерапевтические процедуры. Ультрафиолетовое облучение активизирует обмен веществ, улучшает тканевое дыхание. Иглоукалывание помогает вырабатывать гормоны, которые способствуют купированию приступа в дальнейшем;
лечебную физкультуру, в том числе бег, плавание, активные игры. Такие занятия повышают устойчивость к нагрузкам, способствуют развитию дыхательного аппарата, восстанавливают кровообращение и улучшают насыщение тканей кислородом;
хорошие результаты дает проведение дыхательной гимнастики. Она тренирует мышцы, ребенок учится управлять дыханием, происходит дренирование (очищение) бронхов от вязкой мокроты;
использование природных факторов — грязевые лечебницы, минеральные воды, смена климата, соляные пещеры, высокогорная терапия на курортах. Это способствует восстановлению функции внешнего дыхания, мелкие бронхи, забитые слизью, очищаются;
массаж, вибромассаж способствует улучшению обмена кислорода и углекислого газа в легких, уменьшается обструкция, бронхи очищаются.

Фитотерапия, ароматерапия, которые так любят некоторые родители, для детей с астмой не рекомендованы. Причина в том, что они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать новый приступ.

Любой из немедикаментозных методов можно применять только после консультации с врачом. Он оценит риски и даст рекомендации, способствующие хорошему результату.

Приступ — это остро возникшее состояние удушья, свистящего дыхания, слышимого на расстоянии и спастического кашля.

Алгоритм действия при оказании первой помощи:

Посчитать количество дыхательных движений. Дать ребенку препарат, расширяющий бронхи, через ингаляционный баллончик, спейсер либо небулайзер. Посадить так, чтобы он мог опереться (стул, кровать) и задействовать вспомогательные мышцы для дыхания. Следить за изменением состояния в течение 20 минут. Частота дыхания должна снизиться, межреберные мышцы не должны западать, кашель — стать реже.
Если через 20 минут эффекта нет, повторить введение препарата в той же дозировке или поменять на комбинированный препарат. Оценить состояние.
При отсутствии улучшения ввести ингаляционный кортикостероид.
Если приступ не удалось купировать в течение одного часа, следует немедленно отвезти ребенка в больницу.

При диагностировании астмы у ребенка родителям следует обучиться оказанию первой помощи. Это можно сделать в школах здоровья, организованных в поликлиниках.

Лечить астму успешно означает добиться контроля над ней. Оцениваются следующие признаки:

Уменьшение частоты приступов до показателя менее 2 раз в неделю.
Приступы и пробуждения ночью прекращаются.
У ребенка восстанавливается физическая активность.
Необходимость в применении препаратов снижается.
Улучшаются результаты функциональных проб (пикфлоуметрия, спирометрия).

На основании этих показателей аллерголог уменьшает дозировку лекарственных препаратов базовой терапии, может отменить системные препараты. Астма у детей требует постоянного планового посещения врача с целью коррекции терапии, проведения инструментальных обследований и оценки изменений.

Бронхиальная астма не так страшна. Конечно, родитель, однажды увидев ребенка в состоянии приступа, пугается, пытается найти всевозможные методы, чтобы облегчить симптомы и избавиться от заболевания. Но любой врач подтвердит: болезнь поддается контролю.

Можно жить без ее проявлений целые десятилетия. Основная задача родителей — помочь ребенку адаптироваться, не заниматься самолечением и по возможности посещать школу здоровья, где они получат много дополнительной полезной информации.

источник

Как и у любой другой болезни, профилактика бронхиальной астмы бывает первичной, направленной на предотвращение возникновения болезни, и вторичной, которая позволяет избегать астматических приступов, осложнений, улучшить качество жизни и эффективность лечения у больных, снизить остроту заболевания. Профилактика астмы направлена не только на гигиену питания, бережное отношение к организму, но и на бережное отношение к личной гигиене. Образовательную информацию по профилактике заболевания следует прививать с раннего возраста — ребенок должен знать, что комната должна быть проветренной, убранной влажным методом, свободной от пылевого и химического загрязнения воздуха.

Первичная профилактика возможна во всех случаях. То есть можно заранее предположить, что любой человек может заболеть этим недугом, который поражает органы дыхания, и заранее вести образ жизни, который не дает проявится симптомам. Но в большинстве случаев люди довольно халатно относятся к своему здоровью, и увещевать их опасностями бесполезно, пока не проявляется та или иная болезнь. Но есть категория людей, которые имеют усиленную склонность к астме, но еще ею не заболели. К таким потенциальным пациентам, к которым нужно применять методы первичной профилактики, относятся:

злоупотребляющие алкоголем — так как бронхиальная астма тесно связана с иммунитетом, а иммунитет — с печенью, можно предположить, что поражение алкоголем печени может вызывать склонность к астматическим состояниям;
люди, связанные с курением — как обычных, так и электронных сигарет, а также те, кто является пассивным курильщиком, постоянно пребывая в задымленных табачным дымом местах;
склонные к атопическому дерматиту;
аллергетики, которые хотя бы раз в жизни имели сильную аллергию (сезонную, лекарственную, продуктовую, бытовую);
в группе риска — люди, родственники которых страдают аллергией;
если человек страдает периодическим или хроническим бронхообструктивным синдромом, который может вызываться разными причинами, в основном бронхообструктивный синдром возникает во время простуды;
при неблагоприятных для органов дыхания профессиональных условиях — задымленные, пыльные помещения, загрязнение воздуха бытовыми, парфюмерными и другими видами химических соединений;
среди профессий отдельно можно выделить фермерскую, которая, несмотря на постоянную работу на свежем воздухе, благоприятствует контактам с пылью, химическими удобрениями, сильным навозным запахом.

Первичная профилактика направлена на то, чтобы здоровый человек оставался здоровым, для этого нужно придерживаться следующей тактики:

экология местности должна быть на должном уровне, поэтому астматику нечего делать в регионах экологической катастрофы, например возле предприятий с сильным выбросом вредных веществ или даже просто пыли в атмосферу;
убирать помещение нужно часто, насколько можно, нужно уменьшить площадь пола, покрытого коврами, а также убрать лишние мягкие игрушки, убрать или закрыть плотными дверками книги, держать в чистоте спальню;
с другой стороны, не нужно чистоту доводить до полного абсурда — организм, который привыкает жить в стерильных условиях, особенно остро реагирует на пыль и загрязненный воздух вне жилища, поэтому просто придерживайтесь гигиены, сделайте жилище проветренным, чистым и просторным (не захламленным лишним);
соблюдение личной гигиены также может предотвратить астму — если регулярно чистить зубы, во рту не будут скапливаться вредные бактерии, чистое тело будет иметь более сильный иммунитет, контрастный душ поможет в закаливании, чистая одежда не должна состоять из материалов, вызывающих аллергию;
домашних животных лучше не иметь, а если есть, не допускать, чтобы они были грязными и чтобы шерсть была разбросана по квартире, тем более чтобы микроскопические животные частички не летали в воздухе;
изучить бытовые предметы, которые имеют резкий или слабый, но едкий запах, на которые может быть аллергия и избавиться от них;
особое внимание уделять питанию — продукты должны быть без вредных добавок, не вызывать аллергию, их нужно тщательно мыть, поскольку овощи и фрукты часто обрабатывают химическими веществами, которые могут вызывать аллергическую реакцию;
избегать бытовых и косметологических аллергенов, которые распыляются в воздух, среди них спреи, устраняющие неприятные запахи, духи, одеколоны;
бросить курение, не пребывать возле курящих в накуренном помещении;
сменить работу, если астма вызвана воздухом на рабочем месте;
лекарства принимать только под контролем врача и по его назначению;
аллергические реакции должны быть ликвидированы как можно быстрее, при этом нужно определить аллерген для будущей безопасности;
не контактировать с известными аллергенами;
простуду, грипп нужно лечить в кратчайшие сроки, поскольку возникший бронхоспазм может перейти в астматический приступ, даже если простудные симптомы будут ликвидированы;
закаляться, укреплять организм, соблюдать диету, не употреблять вредные продукты;
отдыхать на курортах с теплым сухим климатом, желательно на берегу моря или возле соленых озер;
пребывая в горах, желательно выбирать местность с хвойными лесами, избегать высокогорья с разреженным воздухом.

Профилактика относится не только к взрослым и детям, но и к малышам, которые еще пребывают в утробе матери. Именно на этом этапе может заложиться склонность к астме. Поэтому беременной матери нужно вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты, избегать инфекционных заболеваний. Когда малыш родился — нужно как можно больше и дольше кормить грудным молоком, даже до трех лет, если есть такая возможность. Ведь грудное молоко — это иммунитет, а при сбоях в имунной системе человека и возникает респираторный недуг.

Бывают случаи, когда тяжелые обстоятельства, которые провоцируют болезнь, не зависят от человека, тогда первичная профилактика бронхиальной астмы состоит также в уменьшении вредного действия негативных факторов. Если болезнь уже на ступила, применяют вторичную профилактику, не забывая о пользе первичной.

Если астмы избежать не получилось, нужно ее как можно быстрей диагностировать, и в будущем распознавать симптомы, чтобы вовремя купировать (прекращать) приступы. Астма, кроме непосредственной угрозы в виде нехватки воздуха, оставляет множество необратимых изменений в сердечной мышце, бронхиальной системе, легких (эмфизема). Именно своевременное выявления приближения приступа обеспечивает качественное лечение и позволяет избежать побочных эффектов, хронического протекания, и, что самое главное, появляется шанс на выздоровление.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы:

Нужно как можно быстрей, как можно эффективней лечить заболевания дыхательной системы, особенно те, которые протекают хронически, в том числе и ХОБЛ.
Избегать табачного дыма, при астме нельзя быть ни активным, ни пассивным курильщиком.
Избегать приема алкоголя, особенно крепкого.
В комнате не должно быть ворсистых покрывал, больших мягких игрушек, ковров, которые собирают пыль, даже если кажется, что в помещении чисто, все равно нужно проводить влажную уборку.
Домашние животные могут быть только те, к которым человек очень привязался, но и то их нужно регулярно стричь и мыть, чтобы не было слишком много органических остатков, остальных нужно отдать, даже рыбок, корм которых может попадать в воздух и выступать аллергеном. Нужно учитывать, что частые прогулки с собакой способствуют укреплению организма, поэтому собаку в отдельных случаях астматикам держать даже полезно, здесь нужно решать индивидуально.
Нужно быть готовым к обострениям во время цветения цветов, деревьев и травы, желательно в этот период не появляться на улице в жару.
Избегайте укусов комаров, клещей, пчел, ос, других насекомых, даже самый простой укус может вызвать аллергическую реакцию и, как следствие, астматический приступ.
Изучите, какие именно продукты являются аллергенами для конкретного человека и какие в целом являются самыми опасными в плане аллергии и заменять их на полезные аналоги.
Вредные способы приготовления заменить на более щадящие для организма, например жарку заменить на паровую готовку.
Вредные продукты с пищевыми добавками нужно исключить из рациона, вместо их употреблять традиционную пищу.
В периодах между приступами применять лечебные процедуры — специальный массаж, который улучшает работу внутренних органов и кровеносной системы, упражнения лечебной и дыхательной гимнастики, посещать специальные курорты и санатории для астматиков.

Несмотря на индивидуальные причины начала астмы, самым распространенным фактором, который приводит к обострению астмы — простуда и грипп, которые вызывают бронхит. Их можно избежать обычными методами — соответствие одежды погоде и сезону, закалка, хороший отдых и сон, полноценное питание с витаминами.

Хороший результат дает климатотерапия — астматикам хорошо в определенное теплое время года в Приэльбрусье, Прибалтике, Алтае, Кисловодске, Солотвино в Закарпатье, степи Туркмении, на южном берегу Крыма, на березы Середземного моря, круглый год можно пребывать в Калифорнии, Египте. Если есть возможность, можно призадуматься, чтобы поменять место жительства на длительное время, например на зимний период, либо переехать на постоянное место жительства. Если хороший климат, воздух сухой, наполнен морскими солями или хвойными смолами, бывает так, что астма отступает вовсе, часто это лучший метод убрать симптомы бронхиальной астмы и профилактика приступов.

источник

От астмы нельзя излечиться, но можно взять ее под контроль и жить без приступов. Бронхиальная астма нередко обостряется в конце зимы. Даже опытные медики нередко путают ее с простудными заболеваниями.

Словом «астма» древние греки называли приступ удушья. А поскольку задыхаться можно по разным причинам, появились уточняющие эпитеты — сердечная, бронхиальная. Во время приступа последней происходит спазм бронхов, их стенки отекают, а внутренняя оболочка покрывается густой слизью. Подобный механизм заложен в дыхательную систему природой с целью самозащиты, чтобы не допустить попадания в легкие веществ, которые могут им повредить, — главным образом, аллергенов и токсинов.

У больного астмой ребенка эта реакция становится чрезмерной (формируется так называемая гиперреактивность бронхов), в результате поступление воздуха в легкие нарушается, да и выйти воздух не может. Легкие раздуваются, грудная клетка растягивается, сердцу становится в ней тесно, состояние юного астматика ухудшается, он по-прежнему не может ни вдохнуть, ни выдохнуть.

У разных детей приступы астмы протекают неодинаково. Одни дышат со свистом, другие кашляют, третьи не могут вдохнуть воздух. Важно вовремя распознать приближение приступа по его предвестникам — первым симптомам надвигающегося неблагополучия.

Незадолго до приступа ребенок становится капризным, раздражительным, начинает хуже учиться, быстрее уставать, плохо спит и ест, жалуется, что чешутся глаза и нос, чихает залпами. Родителям стоит дать школьнику лекарство или сделать ингаляцию, назначенную врачом. И очень важно обеспечить покой. Никаких подвижных игр, прогулки отменяются, контрольные, проверочные работы, экзамены, олимпиады и прочие соревнования — тоже. Малейшее волнение может спровоцировать приступ!

Вспомните последние случаи обострения бронхиальной астмы у ребенка и проанализируйте их причины.

Приступы возникают в любой сезон или только в какой-то определенный — зимой, весной, летом? В холодное время хуже себя чувствуют дети, страдающие инфекционно-аллергической формой болезни: простуда и грипп запускают у них механизм бронхоспазма.

Проблемы с дыханием возникают на улице? В холодную, ветреную и сырую погоду астма может обостриться из-за температурного перепада: в квартире тепло, а во дворе, наоборот, мороз.

Менялась ли погода, возможно, был перепад атмосферного давления, гроза или магнитная буря? Метеозависимость — одна из причин обострения бронхиальной астмы.

Был ли ребенок активен и подвижен больше, чем обычно, перед началом приступа? Мышечная нагрузка — мощный провоцирующий фактор болезни, есть даже такой диагноз — астма физического усилия.

Школьник отчего-то огорчился, расстроился, переволновался, перевозбудился или, возможно, много смеялся? Эмоциональный всплеск также может привести к приступу.

Съел цитрус, шоколад, орехи, яйцо, рыбу или другой аллергенный продукт? Пищевая аллергия приводит к затяжным, порой очень тяжелым астматическим атакам, которые не всегда развиваются сразу после еды. Иногда после приема продукта-провокатора проходят сутки.

Отреагировал на букет хризантем, принесенный в дом гостями? Значит, у него аллергия на пыльцу сложноцветных растений. Держать их в доме нельзя даже в сухом виде — в составе икебаны или аптечных фитосборов. Это же относится к полыни, календуле.

Где чаще всего начинается бронхоспазм? Допустим, это обычно случается в квартире. Такие приступы провоцируют клещи домашней пыли, шерсть животных (если в семье есть собака, кошка, хомячок), корм ДЛЯ аквариумных рыбок. Ситуация обостряется, если кто-то из членов семьи курит.

Ежедневно делайте влажную уборку и несколько раз в неделю, пока ребенок в школе, чистите помещение пылесосом. В комнате, где он спит, поставьте увлажнитель воздуха.

Храните учебники, книги и игрушки в шкафу или закрытых ящиках. Каждый месяц стирайте мягких зайцев, мишек и прочих обитателей детской, не оставляйте их на виду.

Никаких пуховых или перьевых подушек и одеял — в них накапливается огромное количество микроскопических клещей, вызывающих сильнейшую бытовую аллергию. Реакция на шерсть животных не идет с ней ни в какое сравнение! Приобретите для ребенка спальные принадлежности из шерсти или качественного синтепона.

Проветривайте квартиру каждые Если есть сырые углы, в которых заводится грибок в виде черного налета (это сильнейший аллерген), высушите их обогревателем или электрокамином. Тщательно чистите щеткой швы между кафелем в ванной комнате.

Никаких цветов в детской — они выделяют аллергенную пыльцу, собирают пыль, а в горшках часто заводится плесень, на которую бронхи тоже реагируют спазмом.

Если до момента первого приступа у вас не было домашних животных, заводить их нельзя. Они есть в доме, куда идете в гости? Дайте ребенку таблетку от аллергии, не позволяйте гладить питомцев (если это случилось, сразу же вымойте ребенку руки) и не задерживайтесь долго в таком доме. Когда кошка или собака живут в семье с рождения сына или дочери, их присутствие в первые месяцы действует как прививка от астмы и аллергии — этот факт не так давно установили ученые. Так что отдавать «в хорошие руки» домашних любимцев не стоит, поскольку ребенку они не опасны. Однако рекомендуется каждую неделю купать животных, чтобы удалить с шерстки чешуйки эпидермиса и остатки слюны — они-то как раз обладают аллергенными свойствами.

Главное — не поддавайтесь панике! От того, насколько четкими и правильными будут ваши действия, зависит состояние маленького пациента. Если приступ случился ночью, не позволяйте больному лежать — усадите в постели, подложив под спину пару подушек. Другой вариант — помогите ребенку встать и опереться руками о поручень кровати или другую опору — ак легче дышать. Примените бронхорасширяющий ингалятор, рекомендованный врачом на случай приступа. Скажите ребенку, чтобы постарался сдерживать кашель. Врачи недаром называют его «непродуктивным». Дело в том, что такой кашель не приносит облегчения, а только усиливает удушье. Дайте теплый чай, «Ессентуки» № 4 без газа или молоко — пусть пьет понемногу маленькими глотками. Научите ребенка специальному упражнению, помогающему восстановить дыхание. Усадите его и попросите положить обе руки на живот. Пусть медленно вдыхает воздух через нос, ощущая ладонями, что живот раздувается, как шар. При этом грудная клетка должна оставаться неподвижной.

Далее пусть сложит губы трубочкой, сделает медленный выдох через рот и одновременно почувствует, что воздушный шар сдувается — живот становится меньше.

Пусть повторит это упражнение в медленном темпе, пока дыхание не восстановится (в легких случаях достаточно

Поминутно прыскать в рот лекарство из ингалятора: передозировка может усилить спазм бронхов!

Давать ребенку антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен) — они сушат слизистую оболочку дыхательных путей, и лекарства, подавляющие кашель (либексин, глаувент, тусупрекс), так как они усугубляют удушье.

Использовать вещества с резкими запахами (растирания скипидаром, водкой с уксусом, вьетнамским бальзамом «Золотая звезда» и так далее).

Делать горчичные ванны и ставить горчичники — из-за перегрева.

Делать медовые ингаляции, давать ребенку чай с медом, малиной и лимоном, закапывать в нос сок каланхоэ, свеклы, лука, настои трав, которые обычно используют при простуде, — они могут вызвать аллергию.

Станислав Громов,
доктор медицинских наук

источник

Специалисты называют бронхиальной астмой хроническое воспаление дыхательных путей.

В развитии болезни участвуют:

Аллергические реакции;
Вирусы;
Болезнетворные бактерии.

В бронхах усиливается выделение слизи, возникает острый спазм.

Когда слизи становится много, спазмы появляются все чаще. Это и вызывает удушье, кашель.

Распознать у ребенка заболевание помогают следующие признаки:

При дыхании слышится свист;
Кашель;
Отсутствие эффекта противокашлевых препаратов;
Слабость;
Затрудненное дыхание.

В некоторых случаях болезнь сопровождается насморком, высокой температурой. Ребенок становится менее подвижным.

При малейшей активности у него возникает кашель и приступы удушья. Возможно появление головокружения.

Начинается болезнь с кашля.

Сначала данные приступы можно принять за простуду, но препараты могут оказаться неэффективными.

С развитием заболевания кашель становится все более глубоким, появляются проблемы с дыханием.

По причине появления заболевание делят на три группы.

Причина недуга в данном случае — внешний раздражитель.

Пища;
Пыльца;
Шерсть животных;
Плесневые грибки;
Табачный дым.

Развивается такая астма медленно, первое время человек может о ней не догадываться.

Чем чаще будет воздействовать на человека раздражитель, тем более серьезным будет становиться заболевание.

Причиной болезни являются вредоносные микроорганизмы. У детей такое заболевание появляется после перенесенной простуды.

Сначала появляется одышка, слышен свист при дыхании, после возникает кашель.

В проходимости бронхов возникают изменения как из-за внешних факторов, так и по причине аллергии.

Химические раздражители;
Табачный дым;
Климатические условия;
Стрессы.

Кашель и одышка появляются со временем. Первым делом возникают проблемы с дыханием, слышен свист.

Специалисты выделяют две формы болезни.

Недуг возникает из-за внешних факторов.

Иммунитет человека бывает слабым, поэтому пыльца, плесень и шерсть животных оказывают негативное воздействие, а организм не способен как следует защищаться.

Заболевание возникает по внутренним причинам.

Приступы возникают из-за вирусных инфекций, нарушений в работе дыхательных путей.

Помогают распознать болезнь у детей следующие признаки:

Повышенная раздражительность;
Плаксивость;
Слабость;
Нарушения сна;
Кашель;
Одышка;
Удушье;
Ребенок становится бледным, выглядит нездоровым;
Расстройство ЖКТ;
Рвота.

Осуществляется диагностика заболевания у детей в больнице.

Применяются для определения диагноза:

Рентген;
Анализ мокроты;
Компьютерная томография;
Скарифицированные аллергопробы;
Спирография.

Поставить диагноз самостоятельно невозможно. При первых признаках болезни родителям необходимо вести ребенка ко врачу.

Для лечения детей применяются самые разные средства.

Данный способ лечения является одним из самых эффективных и безопасных. Врачи подбирают лекарства исключительно из натуральных компонентов.

В зависимости от характера кашля, сопутствующих признаков подбираются лекарственные средства.

Среди наиболее популярных гомеопатических средств:

Амброгексал. Состоит из натуральных компонентов, устраняет кашель, одышку, восстанавливает здоровье дыхательной системы. Принимать необходимо лекарство по одной таблетке 2 раза в сутки.
Мукалтин. Применяется при заболеваниях дыхательных путей. С его помощью можно избавиться от слизи в легких, восстановить их здоровье, устранить кашель. Употреблять надо по одной таблетке дважды в день.
Флюдитек. Препарат устраняет кашель, удушье. Борется с вредоносными микроорганизмами. Принимать надо по одной чайной ложке трижды в день.

Представленные компоненты расширяют сосуды, предупреждают возникновение приступа кашля.

С помощью этих средств нормализуется дыхание, восстанавливается правильная работа дыхательной системы. Необходимая дозировка средств, частота применения назначается индивидуально врачом-гомеопатом.

Марина, 29 лет: «У сына после простуды стала наблюдать сильный кашель. Думала, что это скоро пройдет само, но становилось только хуже.

В больнице сказали, что у него бронхиальная астма. Помогать ребенку надо немедленно.

Приобрела Амброгексал, слышала, что у него очень мало противопоказаний и осложнений не бывает. Малыш принимал чуть более одной недели и улучшение не заставило себя долго ждать.

У него пропал кашель, одышка. При посещении врача выяснили, что легкие стали здоровыми».

Елена, 32 года: «Аллергия у дочери возникает буквально на все: пыльцу, шерсть домашних животных, пыль. Сначала у нее возникал кашель, но мы не придавали этому значение.

Оказалось, что совершенно напрасно. Ее самочувствие ухудшалось. В больнице нам объяснили, что у нее бронхиальная астма и некоторые внешние раздражители вызывают приступы.

Легкие дочери были очень нездоровы. Врач назначил прием лекарства Флюдитек. Он подходит даже тем, у кого повышенная чувствительность и есть склонность к аллергии.

Дочери спустя десять дней лечения стало значительно лучше. Она перестала кашлять, у нее укрепился иммунитет. Врач при повторном посещении сказал, что дыхательная система ребенка здорова.

Очень благодарна этому препарату».

Осуществляется диспансеризация ребенка в том случае, если болезнь находится на поздней стадии. Недуг может вызывать серьезные опасения.

Специалисты в таком случае контролируют лечение, наблюдают за состоянием малыша двадцать четыре часа в сутки. В этом случае применяются гораздо более сильные лекарства.

Длительность диспансерного наблюдения может варьироваться от двух до четырех недель. Приступы удушения могут возникать по несколько раз в день. Помощь врача бывает необходима.

Полностью вылечить бронхиальную астму не получится. Она оставляет след даже на ранних стадиях.

При снижении иммунитета, внешних или внутренних раздражителях болезнь будет переходить в стадию обострения. Если поддерживать здоровье на должном уровне, приступов удушья возникать не будет.

Однако повышенные физические нагрузки под запретом, не рекомендуется переохлаждаться. Специалисты советуют часто показываться в больнице, отслеживать здоровье дыхательной системы.

Лечение в этом месте является одним из самых эффективных. Способствует укреплению организма теплый климат, чистый воздух, наполненный полезными веществами.

Процедуры в санаториях направлены не только на повышение иммунитета человека, но также на предупреждение обострения заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы.

Санатории оснащены новейшими приборами, которые повышают эффективность лечебных процедур. Благодаря им дыхательная система восстанавливается, исчезают кашель, удушье.

У ребенка повышается иммунитет. Организм получает способность противостоять внешним раздражителям.

Наталья, 35 лет: «Ребенок отдыхал в санатории на ЮБК. Частые приступы кашля, низкий иммунитет заставляли меня постоянно переживать за здоровье сына.

В санатории есть специальные программы для детей, которые делают пребывание не только полезным, но и приятным. Для детей проводятся мероприятия, есть детское меню, что очень радует.

Сын находится в санатории две недели. Он посещал процедуры, которые были направлены на укрепление иммунитета и лечение дыхательной системы.

Прошло несколько месяцев после отдыха в санатории. Приступы кашля случаются крайне редко, он легко переносит простуды.

Свиста в легких не наблюдается. Я очень рада, что лечение в санатории ему помогло».

Дарья, 27 лет: «Дочь часто простужается, после чего проявляет себя бронхиальная астма. Больно наблюдать за приступами кашля, которые у нее возникают. Решила отправить ее в санаторий.

Теплый климат, чистый воздух благоприятно воздействовали. Процедуры в санатории усилили положительный эффект. Спустя несколько месяцев здоровье девочки по-прежнему отличное.

Она не простужается, у нее высокий иммунитет. Бронхиальная астма не дает о себе знать, кашель бывает очень редко, приступы удушья пропали.

Я безумно рада, что самочувствие дочери улучшилось».

Данное заболевание у детей тесно связано с простудой. В период ОРВИ в дыхательных путях бывают мокрота, вредоносные микроорганизмы.

Они провоцируют появление воспалений, отеков. Дыхательные пути сужаются, что и приводит к астме.

Чтобы избавиться от простуды и астмы, необходимо принимать препараты, поднимающие иммунитет. Рекомендуется уделить внимание лекарствам против кашля, отхаркивающим средствам.

Ребенку на восстановление понадобится не менее двух недель. Антибиотики назначаются только усмотрению специалиста в крайних случаях.

Родителю необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка-астматика. Приступ может произойти в любую минуту.

В первую очередь надо прислушиваться к дыханию. Если оно стало слишком частым, нужно насторожиться.

Ребенок при этом может изменить позу, несвойственную для него. Малыш прижимает руки к груди, ему становится сложно дышать.

Дать ребенку ингалятор;
Вести себя спокойно, не показывая своего страха;
Надо открыть окно в помещении, чтобы его проветрить;
Малыша усаживают на край кровати. Важно, чтобы положение было удобным;
Ребенку нужно освободить от одежды верхнюю часть тела: снять шарф, расстегнуть кофту;
Чтобы снять отек легких, необходимо набрать в тазик теплой воды и поставить туда ноги малыша. Это поможет снять приступ;
В конце приступа может появиться белая вязкая мокрота. В этот момент следует дать ребенку препарат амброксола;
Если приступ не отступает, следует звонить в скорую помощь.

Меры профилактики включают в себя:

Нужно исключить из рациона цитрусовые, клубнику, томаты. Они вызывают аллергию и приступы кашля;
В доме должна регулярно проводиться уборка;
Следует оберегать ребенка от переохлаждений, табачного дыма, шерсти животных;
Надо часто посещать врача, чтобы следить за здоровьем малыша;
Следует отправлять ребенка на отдых в санаторий.

Упражнения направлены на нормализацию механического дыхания, улучшение физических качеств. При регулярных занятиях дыхательная система ребенка укрепится, астма будет заявлять о себе гораздо реже.

Существует несколько наиболее эффективных упражнений:

Рекомендуется выполнять удлиненных вдох с одновременным произнесением звуков «ш» и «ж»;
В течение тридцати секунд выполняется дыхание, которое постепенно уряжается;
Ноги ставятся на ширине плеч. Ладони надо положить на талию. Больной во время выдоха должен проговаривать звуки «о» и «а»;
Руки сжимаются в кулаки и подносятся к плечу с одновременным вдохом. После возврата в изначальное положение выполняется выдох.

Признать инвалидом ребенка могут при тяжелом развитии заболевания. Если болезнь заявляет о себе очень часто, мешает ребенку в учебе, приступы становятся все более длительными, может быть признана инвалидность.

Она подразделяется на три группы.

Ребенок сталкивается не только с одышкой и приступами удушья, у него возникают осложнения, постоянные проблемы со здоровьем. Он нуждается условиях для жизни, постоянном контроле и уходе.

У пациента среднее или тяжелое развитие заболевания. Наблюдается нарушение кровообращения, дыхания.

Такие дети ограничены в обслуживании. Им необходима постоянная помощь взрослых.

У пациента легкая или средняя степень тяжести заболевания. У таких детей должен быть постоянный доступ к свежему воздуху.

Определяется группа инвалидности врачом. В некоторых случаях дополнительно назначаются анализы, рентген. Они помогают определить группу инвалидности.

Предотвратить появление заболевания можно, если следовать некоторым правилам:

Уровень влажности в квартире должен контролироваться. Необходимо часто устраивать уборку, проветривать помещение;
Взрослым следует очень внимательно относиться к здоровью детей. При простуде следует сразу вести малыша ко врачу;
Правильное питание. В рационе должны быть фрукты и овощи. Они поднимут иммунитет организма;
Нельзя давать ребенку переохлаждаться. Зимой его необходимо одевать очень тепло;
Должна присутствовать умеренная физическая нагрузка.

Бронхиальная астма является серьезным заболеванием. Родители должны проявлять повышенное внимание к здоровью детей, чтобы не допустить еще более серьезных осложнений. Посещение врача при такой болезни должно быть регулярным.

источник

Как развивается астма

Астма определяется врачами как заболевание, характеризующееся эпизодами бронхиальной обструкции (нарушения проходимости бронхов), полностью или частично обратимых. В основе ее лежит воспаление слизистой бронхов и бронхиальная гиперреактивность.

Во время приступа бронхиальной обструкции происходит сужение просвета как мелких, так и более крупных бронхов.

У всех больных астмой, когда нет приступа, тем не менее обнаруживаются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочки бронха. Этот факт ставит вопрос о лечении воспалительного процесса — и не только во время приступа астмы. Такие препараты есть, так что настойчивое проведение длительного лечения должно стать основой борьбы с астмой.

Не менее важно и второе положение — о наличии у больных астмой бронхиальной гиперреактивности, то есть повышенной раздражимости бронхов, отвечающих спазмом даже на ничтожные количества раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе. Это заставляет создавать для этих больных здоровую воздушную среду.

«Не все астма, что свистит»

Бронхиальная обструкция наблюдается не только при астме, но и при ряде других заболеваний. При большинстве из них, особенно у взрослых, заболевание не имеет ремиссии (светлых промежутков), что и отличает их от астмы.

Но в детском возрасте существует группа очень похожих на астму заболеваний, связанных с вирусной инфекцией. К астме они не имеют никакого отношения. И больной астмой грудной ребенок, и его сверстник без признаков аллергии могут дать эпизод обструкции на фоне ОРВИ. Разница состоит лишь в том, что у астматика приступы заболевания будут повторяться, причем не только при ОРВИ, но и в ответ на тот или иной неинфекционный аллерген, тогда как ребенок без аллергии заболеет обструктивным бронхитом и, скорее всего, «перерастет», так что бронхиальная обструкция после 1-2 подобных эпизодов прекратится. Именно этот факт порождает сложности в указанных выше «взаимоотношениях» с диагнозом «астма» у многих родителей, а также не полное принятие педиатрами определения астмы.

В чем отличие обструктивного бронхита на фоне ОРВИ и астмы? При некоторых вирусных инфекциях у грудных детей наблюдается воспаление слизистой оболочки бронха, которая утолщается, и увеличивается продукция слизи. Это ведет к сужению очень узких детских бронхов, что сопровождается, так же как при астме, затруднением выхода. Такая картина может повториться 1-2 раза, но с ростом ребенка и увеличением диаметра его бронхов новая инфекция, хотя и вызывает бронхит, существенного нарушения бронхиальной проходимости не вызывает.

То же происходит и у ребенка-аллергика, однако со временем, благодаря сохранению гиперреактивности бронхов, практически каждая новая инфекция будет сопровождаться бронхоспазмом. Более того, такой ребенок может дать приступы обструкции в ответ на вдыхание аэроаллергенов — а это и есть бронхиальная астма.

Среди детей первых трех лет, имеющих обструктивные заболевания, группой риска по бронхиальной астме являются:

— дети с аллергической предрасположенностью (аллергией у родителей, имеющих кожные аллергические проявления, положительные кожные аллергические пробы или высокий уровень иммуноглобулина Е);

— дети, обструктивное заболевание которых развивается без температуры (что говорит о роли неинфекционного аллергена);

— дети, имеющие более 3 обструктивных эпизодов.

В возрасте после 3 лет практически всем детям с обструктивными проявлениями уместно ставить диагноз бронхиальной астмы, правда, у многих из них через 1-3 года заболевание прекращается.

Формы бронхиальной астмы

Выше мы упоминали о двух формах астмы — аллергической и неаллергической. Этим деление астмы на формы не ограничивается.

У многих детей астма протекает без выраженных приступов, во время обострения у них возникает бронхит с явными признаками обструкции, который у нас принято называть астматическим бронхитом, что не должно успокаивать родителей: астматический бронхит есть форма бронхиальной астмы.

У некоторых детей приступ астмы протекает как упорный ночной кашель без выраженной одышки — это тоже форма астмы, которая со временем может переходить в типичную форму.

У ряда детей возникают одышка и затруднение дыхания в ответ на физическую нагрузку — это астма физического напряжения, а развивается приступ как результат бронхиальной гиперреактивности, стимулированной мышечными усилиями.

Многие родители замечают, что приступ астмы возникает при сильном волнении ребенка, иногда даже говорят о «психической астме». Вряд ли есть основания говорить о психическом механизме астмы, а вот в том, что при любой форме этой болезни волнения, особенно связанные с неспособностью ребенка справиться с той или иной проблемой, могут вызвать приступ, — сомнений нет. Поэтому в семье, где есть ребенок с астмой, очень важен здоровый психологический климат.

Как протекает астма

«Обычный» приступ развивается внезапно, учащается дыхание, затрудняется выдох, ребенок принимает сидячую позу и дышит поверхностно. Часто свистящее дыхание слышно на расстоянии, иногда оно ощущается только при поднесении уха ко рту ребенка. Затруднение выдоха ведет к задержке воздуха в грудной клетке, она обычно вздувается, если положить на нее руки, то ощущается дрожание на выходе.

Приступ может держаться от нескольких минут до многих часов, нередко он кончается самопроизвольно. Однако ждать, когда он пройдет, или применять сомнительные средства (их напридумано очень много) недопустимо: удушье — очень мучительное явление, так что каждая минута промедления с эффективным лечением усиливает страдания ребенка, пугает его, что само по себе может усиливать бронхоспазм. В более тяжелых случаях требуется интенсивная терапия.

Различаются больные и по характеру межприступного периода. У некоторых больных никаких изменений выявить не удается, тогда как у других и в межприступном периоде имеются существенные ограничения со стороны дыхательной функции.

Лечение астмы

Когда я смотрю больного астмой ребенка, первое, о чем я ставлю его родителей в известность, что астма не излечивается ни одним из известных средств. Возможно, это жестоко, но почему я говорю об этом? Потому что многие родители в поисках чудо-средства пробуют самые разные методы, большинство которых не только не приносят пользы, но и вредят больному.

Если не рассчитывать на излечение, то в чем смысл лечения? Смысл его состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть астмы, научиться предотвращать приступы, по крайней мере сделать их более редкими, быстро снимать приступ в случае его возникновения. Короче, сделать жизнь ребенка полноценной — как у здорового ребенка.

А в отношении возможности излечения я всегда «облегчаю душу» родителей — в очень большом проценте случаев астма у ребенка проходит самостоятельно.

Ну, а как правильно лечить астму? Надо четко различать лечебные меры, помогающие избавиться от уже возникшего приступа, и средства, позволяющие смягчить течение болезни.

Как предупредить приступ? Предупреждение приступов является основной задачей базисного лечения. Но к этому следует добавить и меры по возможному предупреждению контакта с аллергенами, в первую очередь — с домашней пылью. Лучше убрать ковры и мягкую мебель, по крайней мере в комнате, где спит ребенок. Я нередко шучу — идеальная спальня для ребенка — тюремная камера, где, кроме койки, стола и табуретки, ничего нет. Важно закрыть книги в стеклянных полках, чаще использовать пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий. Чтобы уменьшить контакт больного с клещом-дерматофагоидесом, следует обтянуть матрас ребенка полиэтиленовой пленкой и надеть 2 наволочки на подушки. С учетом аллергизирующих свойств пера птицы — следует заменить перьевые подушки на ватные или поролоновые.

Очень трудно расстаться с домашними животными, но это необходимо, если выявлена чувствительность ребенка к их шерсти. В комнате не следует иметь живых цветов — для больного могут быть опасны не только их запахи и пыльца, но и грибок-аспергилюс, который часто заводится в цветочных горшках. У маленьких больных астмой нередко приступ может быть связан с пищевыми аллергенами.

Вряд ли надо говорить о вреде курения в квартире, где есть больной астмой. Для него в первую очередь следует создать условия, обеспечивающие максимальное пребывание на свежем воздухе. Да и все другие меры предупреждения аллергии должны полностью соблюдаться.

Очень важно закалять ребенка — это уменьшит чистоту респираторных инфекций, которые часто являются причиной приступа и способствуют усилению бронхиальной гиперреактивности.

Очень многие дети с астмой плохо переносят физическую нагрузку — через 5-7 минут от начала бега или подвижных игр у них возникает бронхоспазм, вызывающий одышку, или даже приступ астмы. Для предупреждения этого следует сделать 1-2 ингаляции бета-мииетика или принять порошок эуфиллина, после этого бронхоспазм не разовьется, а через 20-30 минут под влиянием физической нагрузки бронхи, наоборот, расширятся, что очень полезно для больного.

Именно поэтому физическая культура, повышение физической выносливости входит в арсенал лечебных средств при астме. Более того, физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует выработке у него уверенности в собственных силах и снижает зависимость от взрослых. Очень полезна дыхательная гимнастика, больные астмой в процессе занятий обучаются правильному дыханию.

Многие родители спрашивают, можно ли ребенку с астмой ехать на юг, к морю. Опыт показывает, что такая смена климата обычно провоцирует приступ астмы, так что к этому надо быть готовым. Но затем дети обычно чувствуют себя хорошо и получают много пользы от пребывания на море — ведь морской воздух очень чист, дыхание им снижает гиперреактивность бронхов. По возвращению домой многие больные вновь дают приступы астмы, и к этому тоже надо быть готовым. В целом, польза от такой поездки будет ощутимой, если пробыть на юге месяца полтора-два, не меньше.

Другой частый вопрос — о смене климата. В большинстве случаев «подобрать» климат не удается, так что я обычно не советую родителям пускаться в это очень непростое предприятие. Если астма четко связана с цветением определенного растения, на этот период иногда можно увезти ребенка в другой регион, но чаще всего полностью избавиться от астмы таким способом не удается. Это же относится и к поездкам в горы, где на высоте 1500-2000 метров очень мало аллергенов: это полезно (в том числе и с точки зрения физической тренировки), но полностью избавиться от астмы все же не удается.

Ну а как отнестись к лечению астмы в соляных шахтах? Там в воздухе нет аллергенов, и это способствует снижению гиперреактивности бронхов. Но ведь всю жизнь в шахте не просидишь, так что рассчитывать на излечение не приходится. А вот пребывание в галокамере (комнате, стены которой покрыты солью) представляется мне по меньшей мере сомнительным.

Альтернативные методы лечения

Многим приходилось слышать или читать о чудодейственных средствах — иглоукалывании, особых дыхательных приемах, о чудо-лекарствах, экстрасенсах, якобы излечивающих астму. Да, действительно, легкий приступ можно снять с помощью задержки дыхания или иглоукалывания, но я никогда не мог понять, чем иглоукалывание лучше ингаляции. Более того, задержки дыхания даже при среднетяжелой астме могут быть весьма опасны.

Я не знаю ни одного солидного исследования, в котором было бы доказано излечение астмы с помощью этих методов, а сведения типа «мы лечились у экстрасенса — и астма прошла» совершенно неубедительны: ведь у большенства детей астма рано или поздно проходит!

А вред от всех этих методов один — прибегая к ним, родители отвлекаются от тех мер, которые действительно помогают при астме, в частности — не проводят базисного лечения. Да и применение при приступе других лекарств (приходится слышать от родителей, что им рекомендовали бронхолитин, но-шпу, папаверин, солутан и даже антибиотики) недопустимо, так как они, как правило, не облегчают страдания ребенка.

Что ждет в будущем больного астмой? При правильном лечении, как правило, удается стабилизировать состояние ребенка, и если приступы не прекращаются совсем, то снижается их частота и тяжесть.

И не надо забывать, что очень часто астма проходит.

опубликовано 15/09/2011 21:15
обновлено 30/07/2018
— Болезни органов дыхания

источник

Можно ли предотвратить астму у ребенка

Добавить комментарий Отменить ответ