Прогресс, достигнутый в течение последних двух десятилетий в лечении бронхиальной астмы, трудно переоценить. Заболевание, которое когда-то воспринималось как приговор, теперь успешно поддается лечению. Произошло это благодаря пониманию, что в основе всех изменений в бронхах и всех симптомов бронхиальной астмы лежит хронический воспалительный процесс — особое аллергическое воспаление, активность которого сохраняется не только в стадии обострения заболевания, но и при стабильном состоянии больного. И соответственно, основой лечения стала длительная противовоспалительная терапия, а целью — достижение контроля над заболеванием.
Под термином «контроль» понимается, что симптомы астмы, тем более ее обострения, минимальны или отсутствуют, болезнь не мешает нормальной и полноценной жизни, отпадает необходимость в неотложной помощи и госпитализациях. Достижение контроля над астмой возможно у подавляющего большинства пациентов.
И все-таки сказать, что болезнь побеждена совсем, еще нельзя. Способа полностью, раз и навсегда вылечить заболевшего человека от астмы медицина пока не знает. Что это означает для каждого конкретного пациента? Первое — лечение нужно проводить длительно, ведь его неоправданная отмена позволит симптомам болезни вернуться. Для некоторых людей трудно смириться с необходимостью регулярно принимать препараты, и они начинают искать альтернативные методы лечения, которые не всегда бывают безопасны.
Второе — лечение астмы не сводится только к медикаментозной терапии, оно является комплексным, а значит, включает рекомендации, касающиеся образа жизни пациента. Поэтому важно разобраться, какие методы и изменения образа жизни одобрены и рекомендуются медициной, а какие могут таить в себе скрытые опасности.
На вопросы наших читателей отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры пульмонологии факультета усовершенствования врачей Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова, врач-пульмонолог Надежда Павловна Княжеская.
Современная терапия бронхиальной астмы делает возможным нормальный образ жизни для человека с этим заболеванием. Но, конечно же, определенные ограничения и запреты у пациентов есть. Прежде всего, нужно забыть о сигаретах: курить — значит дополнительно усиливать воспаление в бронхах, усугублять аллергические реакции и провоцировать частые обострения болезни. Это касается не только пациентов с астмой, но и их близких, особенно недопустимо, чтобы родители позволяли себе курить при больном ребенке. Курение — фактор, который не только усиливает воспаление в бронхах и усугубляет тяжесть астмы, но также приводит к развитию других, нередко более тяжелых, легочных и нелегочных заболеваний.
Образ жизни при бронхиальной астме обязательно должен включать занятия дыхательной гимнастикой и физкультурой, никакой пассивной деятельности, больше движений. Пациенты часто спрашивают об эффективности дыхательной гимнастики по методам Бутейко и Стрельниковой. Следует подчеркнуть, что, согласно проведенным за рубежом исследованиям метода Бутейко (волевое ограничение дыхания), при его использовании может уменьшаться ощущение одышки, в результате чего снижается потребность в бронхорасширяющих препаратах. Таким образом, метод может субъективно уменьшить остроту симптомов. Однако он не влияет на воспаление, и заболевание не исчезает и даже может прогрессировать. Поэтому необходимо подчеркнуть опасность отказа от базисной терапии при использовании какого бы то ни было нелекарственного метода, в том числе дыхания по Бутейко.
Гимнастика Стрельниковой была разработана для постановки и восстановления голоса у актеров и певцов. Как способ лечения болезней, связанных с потерей голоса, она весьма эффективна, но не влияет на течение бронхиальной астмы, не
оказывает терапевтического воздействия и тем более не способна ее излечивать.
Безусловно, дыхательная гимнастика необходима при лечении бронхиальной астмы. Разработан комплекс специальных упражнений, направленный на повышение функциональных возможностей дыхательного аппарата, тренировку дыхательной мускулатуры (особенно диафрагмы, которая выполняет основной объем работы дыхания) и обеспечивающий координацию работы дыхательных мышц во время всех фаз дыхания. Научиться правильно выполнять дыхательные упражнения помогут врачи и инструкторы по лечебной физкультуре. Кроме дыхательной гимнастики, необходимо выполнять общеукрепляющие упражнения, а также хотя бы 3-4 часа в неделю уделить прогулкам на свежем воздухе.
Наиболее эффективна при астме интенсивная нагрузка — ходьба, велосипед, бег трусцой, а также закаливание. Занятия спортом тоже позволяют повлиять на течение астмы. Более 30 олимпийских чемпионов имеют бронхиальную астму, и именно это заболевание привело их на стадион. Иногда по телевидению показывают, как после соревнования спортсмены принимают ингаляционные противоастматические препараты. Кстати, сальбутамол (саламол, вентолин) и ингаляционные гормоны (беклометазон, флутиказон и будесонид) Всемирным антидопинговым агентством не запрещены к использованию спортсменами.
Несколько слов о рекламе пищевых добавок. Пищевые добавки, рекламируемые как средство от бронхиальной астмы, могут оказаться опасными из-за возможных аллергических реакций. Поэтому, если человек решил применять эти средства, он должен точно знать состав пищевой добавки и перед приемом посоветоваться с лечащим врачом, а не принимать их самостоятельно, услышав рекламу в средствах массовой информации или от соседей и коллег по работе. Это также касается и траволечения, так как у многих пациентов с астмой имеется аллергия к травам.
Опасность нетрадиционного лечения связана также и с тем, что оно настойчиво рекламируется как альтернатива традиционному лечению и может провоцировать пациентов на необоснованный отказ от проведения адекватной противовоспалительной терапии при астме.
Итак, основные правила поведения человека, болеющего бронхиальной астмой, — это физическая нагрузка, закаливание, пребывание на свежем воздухе. Это непременные условия, которые помогут чувствовать себя лучше. Дыхательная гимнастика общего типа поможет легким лучше функционировать. Нормальное питание, исключение злоупотребления алкоголем, переедания еды на ночь — мероприятия, которые помогут достичь желаемого контроля в лечении астмы. Нормализация веса — важнейшая мера, которая помогает улучшить самочувствие. Для того чтобы избегать воздействия аллергенов и триггеров (неаллергических провокаторов симптомов и приступов астмы), необходимо соблюдение противоаллергического режима — комплекса мер, направленных на снижение контакта с аллергенами в быту.
Необходимость проведения закаливания для пациентов с хроническими заболеваниями легких очевидна и не вызывает сомнений. Закаливание — важная составная часть программы физической реабилитации, так как способствует выработке защитно-приспособительных реакций организма. Благодаря закаливанию происходит адаптация к охлаждению, повышается устойчивость к холоду и инфекциям. Но ранее применявшиеся методики закаливания, основанные на водных процедурах с очень медленным и постепенным понижением температуры воды, как правило, оказывались малоэффективными, так как сроки достижения температурной адаптации настолько растянуты, что не могут обеспечить закаливание — обострение заболевания наступает раньше, чем достигается результат закаливания.
Поэтому в последние годы разработаны и продолжают совершенствоваться новые программы закаливания для пациентов с хроническими заболеваниями легких, основанные на более интенсивном воздействии холодной воды и позволяющие достичь быстрого результата.
Вода с температурой 33°С ощущается человеком как безразличная, 23°С — как прохладная, 13°С — как холодная. Вода с температурой ниже 23°С оказывает стимулирующее действие, на что организм отвечает изменением интенсивности процессов терморегуляции и физиологических механизмов адаптации. Под влиянием охлаждения процессы теплообразования в организме ускоряются, и в экспериментальных случаях теплообразование может достигать 400% от исходного значения.
При интенсивном воздействии холода повышается тонус симпатоадреналовой системы, происходит выброс адреналина в кровь, что является первой защитной реакцией. Вторая защитная реакция организма способствует усиленному теплообразованию в результате стимуляции функции надпочечников и щитовидной железы. Интенсивное воздействие холодной воды субъективно сопровождается ощущением не холода, а сильного тепла.
Именно такую методику, предусматривающую быстрое закаливание холодной водой, мы использовали в нашей клинике. Пациенты были тщательно обследованы для исключения тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний мочеполовой системы или нервной системы. Назначение и проведение закаливающих процедур было обязательной частью программы физической реабилитации, однако переход к принятию холодных водных процедур был индивидуальным. Для некоторых пациентов он осуществлялся постепенно через комфортный и контрастный душ, некоторые сразу приступили к холодным обливаниям без предварительной подготовки, а для некоторых пациентов, кто не смог сразу начать водные процедуры, их заменили на первых этапах на растирание тела сухим жестким махровым полотенцем. Несколько человек начали сразу принимать холодные ванны с длительностью водной процедуры от 40 секунд до 1,5 минут.
Водные процедуры были ежедневными, по 1-2 раза в сутки. Методика быстрого закаливания оказалась более эффективной, чем традиционное постепенное закаливание.
Таким образом, холодовые процедуры положительно воздействуют как на здоровых людей, так и на пациентов с хроническими заболеваниями легких, повышая устойчивость организма к холоду и инфекции. Если вы решили начать закаливание холодной водой, прежде всего проконсультируйтесь с врачом о возможности данного вида закаливания и убедитесь в отсутствии противопоказаний. Затем придерживайтесь следующих простых правил.
источник
Закаливание. Методы при различных заболеваниях. Закаливание детей, пожилых людей и беременных. Противопоказания к закаливанию
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Закаливание при бронхите и бронхиальной астме должно быть направлено преимущественно на подготовку дыхательных путей и легких к агрессивным воздействиям, что позволит улучшить доставку кислорода в организм.
Хронический бронхит – это заболевание дыхательных путей, при котором слизистая оболочка бронхов воспаляется и утолщается. Просвет самих бронхов при этом сужается, что нарушает поступление воздуха в легкие. При длительном прогрессировании заболевания просвет бронхов сужается настолько, что человек начинает испытывать недостаток в кислороде, что приводит к развитию множества осложнений.
Обострение бронхита может быть спровоцировано переохлаждением, простудой, инфекциями дыхательных путей и так далее. Человек при этом жалуется на сильный кашель с мокротой, повышение температуры тела, общее недомогание. Важно отметить, что после каждого обострения просвет бронхов сужается все больше, вследствие чего состояние пациента ухудшается. Целью закаливания при бронхите является снижение риска развития простуды, что позволит замедлить прогрессирование заболевания.
При бронхиальной астме также происходит нарушение функций бронхов. Само заболевание протекает с периодическими обострениями, во время которых у пациента отмечается выраженный бронхоспазм (сужение просветов бронхов), что сопровождается выраженным нарушением доставки кислорода в легкие. Пациент при этом начинает задыхаться, а в тяжелых случаях без оказания срочной помощи может умереть.
Спровоцировать приступ астмы могут различные факторы – резкое переохлаждение организма, вдыхание холодного или грязного воздуха, простуда и так далее. Целью закаливания при этом является повышение устойчивости организма к воздействию стрессовых факторов (то есть холода), что позволит снизить частоту и тяжесть приступов.
Во время закаливания при хроническом бронхите и астме следует:
- Начинать с закаливания воздухом. Так как при хроническом бронхите нарушается процесс дыхания, дыхательные упражнения – это первое, чем следует закалять организм. При их выполнении улучшится доставка кислорода в легкие, что повысит уровень кислорода в крови и улучшит общее состояние пациента. В то же время, воздушные ванны повысят устойчивость организма к охлаждению, тем самым, снизив риск обострения бронхита или астмы.
- Использовать «щадящее» закаливание водой. Водные процедуры следует начинать не ранее, чем через несколько недель после начала выполнения дыхательной гимнастики. Предпочтение при этом следует отдавать обтиранию как наиболее безопасному способу закаливания. Обливаться водой и принимать контрастный душ следует крайне осторожно и лишь после длительной подготовки, так как это может спровоцировать приступ астмы. Такое упражнения как купание в проруби, людям с тяжелыми заболеваниями легких лучше вовсе исключить из закаливающей программы, так как резкое переохлаждение может спровоцировать развитие тяжелого приступа бронхиальной астмы или простуду и обострение бронхита.
- Повышать «нагрузку» медленно. В начале закаливания пациентам с хроническим бронхитом и астмой рекомендуется использовать теплые воздушные ванны, а для обтирания организма применять теплую воду (температура которой должна быть около 27 – 30 градусов). Длительность водных процедур при этом должна быть минимальной, чтобы снизить вероятность простуды. Снижать температуру воды при водных процедурах следует медленнее, чем при закаливании здоровых людей (примерно на 1 градус каждые 3 – 5 дней), в то же время, постепенно увеличивая длительность самих процедур.
- Вовремя остановиться. Если во время закаливания человек начал испытывать ухудшение дыхания, если у него возникают приступы астмы или обостряется бронхит, это говорит о том, что организм не справляется с возлагаемыми на него нагрузками. В данном случае рекомендуется снизить интенсивность закаливающих процедур (то есть повысить температуру воздействующего фактора на несколько градусов или сократить длительность выполняемых упражнений).
Проводить закаливание при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей (фарингите, тонзиллите) не запрещено, однако при этом следует учитывать особенности больного организма.
Хронический фарингит характеризуется поражением слизистой оболочки глотки, при котором основной жалобой является сухой, мучительный кашель. Обострение заболевания может сопровождаться болями в горле, повышением температуры, усилением кашля. Причиной развития и обострения фарингита может быть воздействие холодного воздуха, прием холодной воды или общее переохлаждение. Закаливание позволяет укрепить организм и повысить его устойчивость к холоду, что снижает риск развития или обострения хронического фарингита.
Хронический тонзиллит – это воспалительное заболевание, при котором поражаются небные миндалины (гланды). К развитию патологии приводят частые инфекции, простудные заболевания и так далее. Следовательно, повышая устойчивость организма к холоду и простуде, закаливающие процедуры снижают риск развития тонзиллита.
Закаливающие процедуры при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей следует выполнять по общим правилам (начинать с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность и длительность). Использовать при этом можно как водные, так и воздушные или солнечные процедуры. Важно отметить, что все закаливающие мероприятия должны начинаться и проводиться только в период ремиссии, то есть вне обострения заболевания. При обострении тонзиллита или фарингита следует немедленно прекратить выполнение закаливания и начать соответствующее лечение заболевания. После излечения (через 2 – 3 недели) следует начинать выполнять закаливающие процедуры заново.
Стоит отметить, что помимо общего закаливания организма можно использовать специальные процедуры, позволяющие укрепить слизистую оболочку горла, что особенно важно у пациентов, страдающих от хронического тонзиллита или фарингита.
Закаливание горла включает:
- Полоскание горла водой. Суть метода заключается в том, чтобы дважды в день (утром и вечером) полоскать горло прохладной водой (по 15 – 30 секунд). Вначале ее температура должна быть около 25 – 27 градусов. В дальнейшем температуру воды следует снижать на 1 градус каждые 3 – 4 дня. Минимальная температура воды, используемой для полоскания горла, не должна быть ниже 8 – 10 градусов.
- Контрастные полоскания горла. Суть процедуры заключается в том, чтобы поочередно полоскать горло вначале прохладной (25 градусов), а затем горячей (около 40 градусов) водой. Постепенно (раз в три дня) температуру прохладной воды следует снижать на 1 градус, в то время как температура горячей воды должна оставаться неизменной. Такая процедура стимулирует сосудистые реакции слизистой оболочки горла, тем самым, делая ее более устойчивой к переохлаждению. Каждый раз процедуру следует заканчивать полосканием горла горячей водой, что будет сопровождаться улучшением микроциркуляции крови в области слизистой оболочки горла и снижением риска развития инфекции.
- Рассасывание кубиков льда. При рассасывании кубика льда будут охлаждаться контактирующие с ним слизистые оболочки ротовой полости. Образующаяся при этом прохладная вода будет попадать на слизистую оболочку горла, также закаляя и ее. Категорически запрещается проглатывать кусочки льда, так как это может привести к сильному переохлаждению слизистой оболочки горла и к простуде.
При варикозе можно использовать водные или воздушные закаливающие упражнения, в то время как применять солнечные и другие согревающие процедуры при данной патологии не рекомендуется.
Варикоз – это заболевание кровеносных сосудов, при котором наблюдается патологическое расширение вен преимущественно в области ног. Стенки вен истончаются, вены переполняются кровью, которая застаивается в них, способствуя нарушению микроциркуляции и повышая риск образования тромбов (кровяных сгустков) прямо в сосудах. Использование охлаждающих закаливающих процедур стимулирует сужение кровеносных сосудов (в том числе вен), способствуя повышению тонуса и укреплению сосудистой стенки. Начинать занятия следует с обычного обтирания кожи ног прохладной (не теплой) водой. Также можно применять обливания или прохладный душ. Температуру используемой воды следует понижать на 1 градус каждые 2 – 3 дня.
Через месяц после начала занятий можно начинать применять контрастный душ. Для этого вначале следует облить ноги холодной водой, после чего – теплой (но не горячей – ее температура должна быть около 36 градусов, то есть равняться температуре тела). Такая процедура будет стимулировать поочередное сужение и расслабление мышц сосудистой стенки, что будет способствовать ее укреплению.
Использовать горячую воду при варикозе не рекомендуется, так как нагревание тканей будет способствовать приливу крови к коже и переполнению расширенных вен кровью, что будет еще больше растягивать и ослаблять их сосудистые стенки. По той же причине не следует использовать солнечные ванны.
Выполнять закаливающие процедуры при гипертонии (стойком повышении артериального давления) следует крайне осторожно и лишь в ограниченном количестве, так как это может спровоцировать прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Дело в том, что повышение давления при данном заболевании обусловлено повышением тонуса стенок кровеносных сосудов (артерий). В поддержании тонуса кровеносных сосудов основная роль принадлежит так называемой симпатической нервной системе — чем она активнее, тем выше артериальное давление. Однако симпатическая нервная система также отвечает и за реализацию приспособительных реакций организма. В процессе закаливания на организм воздействуют стрессовые факторы (холодная вода, холодный воздух и так далее), которые активируют симпатическую нервную систему, тем самым, способствуя еще большему повышению артериального давления. Кроме того, при закаливании холодом наблюдается спазм (сужение) периферических кровеносных сосудов кожи и перемещение крови в центральные сосуды, что также приводит к повышению давления.
Учитывая вышесказанное, следует, что при тяжелых формах артериальной гипертонии выполнять закаливающие процедуры не рекомендуется. При более легких формах заболевания допускается обтирание или обливание прохладной (не холодной) водой, а также закаливание воздухом, однако такие упражнения как контрастный душ или купание в проруби необходимо полностью исключить.
Пневмония (воспаление легких) – это тяжелое заболевание, характеризующееся поражением легочной ткани бактериальной или вирусной инфекцией. Человек при этом жалуется на повышение температуры тела, кашель с мокротой, нарушения дыхания и так далее. Без своевременного и адекватного лечения пневмонии могут развиться грозные осложнения, иногда приводящие к смерти пациента.
При лечении пневмонии пациенту показан строгий постельный режим, минимум физических нагрузок и пребывание в теплом помещении. Выполнять закаливающие процедуры при этом категорически запрещается, так как воздействие холода будет лишь способствовать развитию патогенных инфекций в легких, тем самым, обуславливая появление осложнений. Начинать закаляться можно лишь через 2 – 3 недели после полного излечения, то есть после нормализации температуры тела, исчезновения кашля и исчезновения признаков пневмонии на рентгене.
Онкологические заболевания (опухоли, в том числе и рак) характеризуются выраженными нарушениями функций иммунной системы. В результате этого в организме начинают развиваться опухолевые клетки.
Сами по себе закаливающие процедуры не оказывают никакого влияния на развитие опухолевых клеток. Более того, на поздних стадиях заболевания, когда наблюдается истощение организма и нарушение функций многих органов, выполнение закаливающих процедур может лишь еще больше ослабить человеческое тело, тем самым, поспособствовав дальнейшему развитию опухоли. Вот почему закаляться во время лечения опухолей не следует.
В то же время, стоит отметить, что после излечения от опухолевых заболеваний закаливание рекомендуется включать в восстановительную программу. Выполнять закаливающие процедуры при этом нужно крайне осторожно, увеличивая нагрузку очень медленно, так как ослабленный болезнью организм еще не приспособлен к действию стрессовых факторов. Предпочтение следует отдавать дыхательной гимнастике, обтиранию водой, прохладному душу. Контрастный душ можно использовать лишь через несколько месяцев после начала занятий, а купание в проруби – не ранее, чем через полгода – год после излечения. Солнечные ванны рекомендуется вовсе исключить из программы закаливания, так как солнечная радиация может вызывать клеточные мутации в тканях (особенно в коже), тем самым, способствуя развитию или рецидиву (повторному возникновению) рака.
Сразу после рождения ребенок плохо приспособлен к условиям окружающей среды. Более того, сам процесс рождения – это сильнейший стресс, после которого детский организм должен восстановиться. Вот почему в первые 5 – 7 дней после рождения, ни о каком закаливании думать не стоит.
В дальнейшем можно начинать выполнять определенные закаливающие процедуры, что позволит укрепить устойчивость детского организма к переохлаждению, тем самым, снизив риск развития простуды.
Для закаливания новорожденных можно использовать:
- Воздушные ванны. Во время пеленания или купания ребенка можно оставлять его голышом на 15 – 30 секунд. Температура воздуха в помещении при этом не должна быть ниже 22 градусов, однако и не выше 27 градусов (в данном случае эффекта закаливания не будет).
- Обтирание. Суть процедуры заключается в следующем. Салфетку или полотенце нужно смочить в воде определенной температуры (вначале – 35 градусов, в дальнейшем – не ниже 30 градусов), после чего 3 – 5 раз провести полотенцем по определенным участка тела малыша (по рукам и ногам). Через 2 недели после начала выполнения процедур можно приступать к обтиранию шеи, груди и спинки.
- Обливание. Обливать ребенка можно сразу после купания, когда его тело разогрето. Для этого в отдельную емкость нужно набрать около 1 литра воды, температура которой должна быть на 3 – 4 градуса ниже, чем температура той, в которой купался малыш. После окончания купания ребенка нужно приподнять над водой, а затем облить подготовленной водой его спину, грудь, руки и ноги. Удерживать ребенка над водой следует в течение 10 – 30 секунд, после чего следует снова окунуть его в более теплую воду, в которой он купался. Такая процедура позволит стимулировать приспособительные реакции детского организма, в то же время, предотвратив слишком сильное его переохлаждение. В дальнейшем разницу между температурами можно увеличивать на 1 градус в неделю, однако вода для обливания не должна быть холоднее 27 градусов.
- Купание. Вода – естественная среда обитания ребенка в течение 9 месяцев внутриутробного развития. Плавание в теплой (32 – 33 градуса) воде также стимулирует приспособительные реакции, так как при этом усиливаются процессы отдачи тепла в окружающую среду и продукции тепла в организме малыша.
- Солнечные ванны. Польза солнечных ванн заключается в том, что под действием солнечных лучей в коже образуется витамин Д, особенно необходимый детскому организму для развития костной ткани. В то же время, стоит помнить, что длительность пребывания малыша под действием прямых солнечных лучей в начале занятий не должна превышать 1 минуты. В дальнейшем ребенка можно оставлять на солнце в течение более длительного времени, однако, лишь в утреннее (до 12 часов дня) или послеобеденное время (после 5 часов дня).
В первые годы жизни ребенок интенсивно растет и развивается, в связи с чем изменяется и его организм. Возрастные особенности организма важно учитывать при выборе закаливающих мероприятий, так как от этого будет зависеть их эффективность и безопасность.
При выполнении водных и других процедур важно помнить, что терморегулирующие системы детского организма развиты слабее, чем у взрослых. Вот почему крайне важно точно регулировать как температуру воздействующего фактора, так и длительность.
Закаливание детей в различных возрастных группах
Закаливающие процедуры в старости оказывают такое же положительное влияние на организм, как и в молодом возрасте. В то же время, стоит помнить, что с возрастом ослабевают все функции человеческого организма, в том числе приспособление его к стрессовой ситуации. Более того, в пожилом возрасте повышается риск развития заболеваний сердца, легких, кровеносных сосудов и так далее, что также нужно учитывать при выполнении закаливающих упражнений.
Закаляться во время беременности можно, однако при этом следует учитывать общее состояние женщины, а также образ жизни, который она вела ранее.
Существует целый рад заболеваний и патологических состояний, при которых выполнение закаливающих упражнений может нанести больше вреда, чем пользы. При некоторых из них противопоказано закаляться вообще, в то время как при других противопоказаны отдельные закаливающие процедуры.
Можно ли вылечить бронхиальную астму? Это один из первых вопросов, которым задается пациент, узнавший о своем диагнозе. Если кратко отвечать на вопрос – то нет, окончательное лечение невозможно. Астма включает в себя целый комплекс хронических изменений. Большинство из них невозможно полностью обратить. 
Закаливание при астме с помощью обливания надо проводить по 4-6 раз в сутки, однако стоит помнить, что врачи не всегда испытывали на себе рекомендуемые процедуры и эффективность некоторых все еще не доказана. Начиная закаливание, надо подумать о возможных последствиях и пользе для организма тех или иных мероприятий.
При правильном выполнении процедуры должно появиться чувство тепла, кожные покровы начинают активно краснеть. Если же во время закаливания чувствуется холод и озноб, то можно с уверенностью говорить о неправильной технике. После закаливания должно быть жарко, а не наоборот. В этом случае организм станет невосприимчивым к переохлаждению и простуде.