Можно ли заниматься дайвингом при астме

Сегодня в мире насчитывается около 300 млн больных бронхиальной астмой, в России, согласно статистике, это число доходит до 5,9 миллионов. Численность больных с каждым годом растет.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Приступы удушья могут появиться в любой момент: во время перенапряжения, физических нагрузок, при стрессовых ситуациях. Поэтому людям, которым поставили этот диагноз, необходимо узнать о совместимости астмы и спорта перед какой-либо физической активностью.

Занятия спортом при астме

Любая, даже самая незначительная нагрузка может привести к развитию приступа. При выполнении астматиком спортивных упражнений, его дыхание учащается, что способствует быстрому охлаждению дыхательных путей и подсушиванию слизистой. Такая ситуация ведет к возникновению спазмов в бронхах. Однако заниматься спортом при бронхиальной астме не запрещено. Многие специалисты наоборот рекомендуют тренировать организм, прибегая к спортивной тренировке. Если занятия будут проводиться регулярно, это укрепит мышцы дыхательной системы, что облегчит симптоматику больного при осложнениях. Чтобы занятия в спортзале не нанесли ущерба здоровью, больной астмой обязательно должен соблюдать некоторые правила. Физические нагрузки возможны только после консультации с врачом и после полного обследования больного. Перед упражнениями необходимо принять соответствующие медикаменты. Это поможет пациенту избежать бронхоспазмов.

Боли в груди на тренировке

Длительность тренировки увеличивается постепенно. Если больной почувствует боли в груди, поднимающийся кашель, одышку и прочие негативные симптомы астмы, он в срочном порядке должен закончить тренировку. Следующее занятие по длительности и интенсивности проводится по тем же нормативам, что и предыдущее.

В период выполнения упражнений следует контролировать правильное и ровное дыхание. У спортсменов-астматиков под рукой всегда должен находиться ингалятор. Чтобы избежать бронхоспазмов необходимо отказаться от занятий в душных и пыльных спортзалах. Пульс во время тренировок не должен быть выше 150 ударов в минуту.

При беге человек часто дышит ртом. Это означает, что воздух, попадающий в легкие, не очищен и не согрет, как это происходит при носовом дыхании. Поэтому бегуну-астматику необходимо заранее планировать маршрут и время забега. Бегать больным рекомендуется подальше от автомобильных дорог. Если маршрут проходит вблизи автотрассы, следует воздержаться от бега в пиковые часы, когда на улице много машин, и атмосфера максимально загрязнена.

Когда пациент страдает аллергической астмой, ему необходимо избегать воздуха с высоким содержанием аллергенов. Весной, в период активного цветения, врачи рекомендуют отказаться от бега на улице и перейти на занятия в спортзале.

Холодная температура воздуха может спровоцировать астматические симптомы. Во избежание дискомфорта необходимо закрывать рот бафом или банданой.

Несмотря на некоторые трудности и ограничения, бег благотворно влияет на весь организм:

1. Снижает вес, уменьшается риск возникновения осложнений.
2. Усиливает защитные функции организма.
3. Улучшает работу легких.

Плавание является эффективным методом для укрепления мышц дыхательной системы. Кроме этого, процедура повышает иммунитет и борется с нервозностью и стрессами.

Когда астму выявляют у ребенка, то часто, помимо лечения медикаментозными препаратами, врачи назначают именно плавание. Неоспоримым преимуществом плавания является тот факт, что в процессе задействована абсолютно вся дыхательная система. Это благотворно сказывается на правильном развитии легких, увеличении их ёмкости и нормализации сердечного ритма. Во время плавания у людей полностью нормализуется дыхательный режим. При регулярных занятиях плаванием риск проявления симптомов астмы минимизирован.

В перечень психосоматических болезней, составленный Всемирной организацией здравоохранения, включена и бронхиальная астма. Врачам удалось выявить прямую связь развития астмы с психоэмоциональным фоном больного. Поэтому йога-терапия зарекомендовала себя, как эффективный немедикаментозный метод лечения астмы. Преимущество занятий йогой заключается в том, что ремиссия сохраняется за счет восстановления компенсаторных возможностей организма.

Среди главных элементов йоги выделяется прием Сукшма-Вьяяма. При его выполнении задействован плечевой пояс. Мышечное напряжение при этом снимается, а тонус мышц распределяется равномерно, что оптимизирует функционирование дыхательной мускулатуры.

Рекомендовано прибегать к носовой гимнастике, которая состоит из активных вдохов и пассивных выдохов. В секунду совершается 1 дыхание. Форсированное дыхание стимулирует работу бронхов. Это происходит благодаря созданию колебаний давления в дыхательных путях. Необходимо начинать с легких упражнений, так как спровоцировать астматический приступ может что угодно, в том числе и резкий вдох.

У астматиков происходит переход дыхания на верхнее грудное, что нарушает естественное легочное соотношение вентиляции и кровоснабжения органа. При выдохе диафрагма не может полностью расслабиться, оставаясь утолщенной. Целью йога-терапии является восстановление функционирования диафрагмы. Это позволит привести газообмен к оптимальному соотношению.

Чтобы убрать слизь из бронхов, занятия йогой включают техники вибрационного характера. В йоге также следует уделить внимание практикам мышечной релаксации. Это поможет улучшить психофизиологический тонус и убрать нервозность перед астматическими приступами удушья.

Для астматиков полезна физическая активность, связанная с тренировками, которые ведут к укреплению диафрагмы и плечевого пояса. Больные могут заниматься парусным спортом, ходьбой, катанием на велосипеде, гольфом или волейболом. Аквааэробика, гребля на каноэ, единоборства (каратэ, тхэквондо) и большой теннис также считаются полезными занятиями. Приветствуются тренировки в спортзале.

С осторожностью следует заниматься баскетболом и футболом. Для некоторых пациентов они не подходят ввиду повышенной активности.

По мнению пульмонологов, важность физической активности для астматиков, неоценима. Занятия способны не только нормализовать самочувствие больного, но и снизить количество принимаемых лекарственных средств. Однако некоторые виды спорта при заболевании противопоказаны.

Под запретом тяжелые виды спорта и физические нагрузки, требующие чрезмерных усилий. Бегать при бронхиальной астме на длительные дистанции, поднимать гири и штанги, заниматься гимнастикой на турнике или кольцах противопоказано.

Помимо этого, астматикам следует избегать зимних видов спорта (хоккей, лыжи, фигурное катание). Холодный воздух часто является причиной возникновения бронхиальных спазмов и сужения бронхов. Запрещена физическая активность, связанная с изменением режима дыхания и его задержкой (дайвинг).

источник

Можно ли заниматься плаванием при бронхиальной астме. Плавание при астме. Запрещенные виды спорта для людей с астматическими заболеваниями

Бронхиальная астма является очень распространенным заболеванием. По самым скромным подсчетам в мире от нее страдает от 250 до 500 миллионов человек. Заболеваемость в среднем удваивается каждые 2-3 десятилетия, и поэтому нет ничего странного в том, что в последние годы мы много слышим о спортсменах, страдающих астмой. Что, впрочем, не мешает им устанавливать рекорды и становиться чемпионами.
К сожалению, не все люди правильно информированы о таком аспекте современной жизни, как взаимоотношения астмы, физкультуры и спорта. Я неоднократно, сталкивался со случаями прямо противоположными: в одних — учителя физкультуры в школах категорически возражали против занятий детей с астмой и требовали полного освобождения, в других, наоборот, — не давали никаких поблажек и требовали, чтобы дети с астмой занимались по общей школьной программе. Я уже не говорю о том, что большинство тренеров по всем видам спорта, мягко говоря, неохотно, берет «в спортсмены» астматиков.
Об этом я и хотел поговорить. В 1989 г. в США вышла любопытная книга «Астма и спорт» (ASTHMA AND EXERCISE), в которой были приведены многочисленные примеры того, как многие спортсмены, несмотря на свою болезнь — бронхиальную астму, достигли выдающихся результатов в спорте и даже стали олимпийскими чемпионами. В России, к сожалению, практические врачи и ученые, работающие в области медицины фактически не уделяют этой проблеме должного внимания. Поэтому, коротко, в виде тезисов, я изложу то, что должны знать об астме и спорте сами больные, их родители (если речь идет о детях), учителя физкультуры и тренеры.

Астма — серьезное заболевание, требующее постоянного медицинского контроля и поддерживающего лечения.

Астма, которую правильно лечат, хорошо контролируется и не угрожает жизни пациента. Встретив такого человека в спортзале или на теннисном корте, вы даже и не заподозрите о его заболевании. Конечно, о таком больном не стоит беспокоиться.

Если у вашего ребенка астма, наверняка, вы беспокоитесь, стараясь оградить его от всего, что может вызвать очередной приступ. У некоторых детей в число провоцирующих факторов входят и физические нагрузки. но в большинстве случаев дети с астмой могут заниматься спортом совершенно спокойно.

На самом деле регулярные физические нагрузки даже укрепляет легкие ребенка и помогают ему оставаться здоровым. Считается, что плавание — хороший выбор при астме, поскольку на занятиях дети дышат теплым и влажным воздухом. Но прежде, чем отдать ребенка на плавание, все-таки лучше проконсультироваться с врачом.

Думаете о занятиях? Ваш ребенок учится плавать или хочет участвовать в соревнованиях? В любом случае учтите следующее.

Главное — способность контролировать ситуацию. Болезнь должна быть под контролем, то есть приступы и такие симптомы как кашель и свистящее дыхание должны беспокоить ребенка лишь изредка.

Если у ребенка появляются симптомы заболевания или наступает обострение, поговорите с врачом. Возможно, нужно подобрать другое лекарство.

Узнайте, стоит ли ребенку принимать лекарство перед тренировкой. Возможно, ингаляция за 5-15 минут до занятий поможет ему легче переносить физические нагрузки.

Получите от врача подробные письменные указания на случай приступа болезни, размножьте их и раздайте учителям, тренерам, инструкторам летнего лагеря и медицинскому персоналу. Убедитесь, что у ребенка есть с собой все необходимые лекарства.

Пользуйтесь пикфлоуметром — портативным прибором для измерения пиковой скорости выдоха, т.е. максимальной скорости воздушного потока при форсированном выдохе. При уменьшении показателей воздержитесь от физических нагрузок и обратитесь к врачу, даже если ребенок говорит, что чувствует себя хорошо.

Новое исследование, проведенное Breathe Well Centre Школы медицины UTAS, показало, что плавание оказывает положительный эффект на молодых людей с бронхиальной астмой без побочного действия на течение болезни.

«Анализ был призван определить эффективность и безопасность плавания у детей и подростков с астмой. Наше исследование показало, что плавание хорошо переносится детьми со стабильной астмой, повышает физическое и сердечно-легочное здоровье, улучшает функцию легких», — сообщают ученые.

Авторы отметили, что то, что плавание является исключительным видом упражнений для детей и подростков с астмой, но, несмотря на это, существуют опасения, что оно может ухудшить контроль над болезнью. По мнению экспертов, у пловцов с бронхиальной астмой отмечается лучшее течение и исход болезни.

«Это исследование дает прочную научную основу для принятия решений рекомендовать этот вид упражнений», — говорят исследователи.

Курю с 15 лет, в основном легкие сигареты, с похолоданием начал беспокоить кашель по утрам, может стоить сходить к врачу?

Плаванье представляет собой одно из наиболее оптимальных средств для отслеживания признаков детской астмы. Об этом недавно заявили специалисты из Бразилии.

По их мнению плавание является весьма эффективным средством лечения для детей, которые страдают данным дыхательным расстройством.

Чтобы изучить эту тему ученые провели исследование, в котором приняли участие дети в возрасте от 6 до 12 лет, страдающие астмой.

Все участники были разделены на две группы. Одна группа проходила программу занятий в плавательном бассейне сроком в 6 недель и стандартную терапию против астмы. Вторая же группа была контрольной и никакие специальные процедуры для нее не проводились.

Результаты показали, что у детей из первой группы спустя некоторое время было зафиксировано существенное улучшение различных симптомов, в том числе и клинические. Кроме того, у детей уменьшилась статистика по госпитализации и пропускам занятий, что связано с состоянием здоровья.

В целом, симптомы астмы стали менее значительными. Педиатры отметили уменьшение тяжести симптомов и облегчение дыхания, сокращение признаков хрипения и храпа, а также явления деформации грудной клетки. Другими словами, благодаря бассейну жизнь детей, страдающих от астмы, стала немного легче.

Плаванье, если сравнивать с другими видами спорта, является совершенно безопасным для детей, которые лечатся от астмы, поскольку не провоцирует мучительных приступов удушья, столь актуальных для астматиков.

Кроме того, плавание способствует нормализации дыхательных процессов, поскольку увеличивает объем легких и учит правильной технике дыхания, не говоря уже про психологическое и физическое развитие.

Все мы любим плавать, но немногие из нас понимают, что это не только весёлое времяпровождение, но и полезное для здоровья занятие. Плавание благоприятно влияет как, в частности, на все мышцы человека, так и на его организм в целом.

Следует отметить, что занятия плаванием отлично подходят для людей всех возрастов. Во время этой процедуры укрепляются мышцы спины, рук, пресса и ног. Приходят в норму все жизненные процессы — улучшается дыхание, кровоснабжение, сердце начинает работать в правильном режиме. Таким образом эта весёлая процедура поможет улучшить эффективность традиционного лечения многих заболеваний. Например, врачи говорят что плавание и варикоз — это несовместимые вещи. И это не просто высказывание — ведь во время нахождения в воде сосуды человека избавляются от чрезмерной нагрузки, что уже само по себе является действенной профилактикой многих заболеваний, поэтому можно сказать, что занятия плаванием и варикоз победят, и от возможных проблем с сердечнососудистой системой избавят.

Ещё один пример — известно, что при астме подавляющее большинство видов спорта противопоказано. Но стоит только больному человеку освоить плавание и астма во многих случаях отступает. При регулярных занятиях в бассейне у многих людей, страдающих этим недугом, облегчается дыхание, исчезают хрипы и при этом плавание не провоцирует приступов удушья.

Есть много причин для того, чтобы начать плавать. Кто-то собирается освоить марафонское плавание, а кто-то использует походы в бассейн как эффективную процедуру для оздоровления. Специалисты утверждают, что регулярные занятия плаванием с самого раннего возраста существенно увеличивают шансы человека прожить долгую и здоровую жизнь.

Для людей старшего возраста плавание будет способствовать похудению, поддержанию мышц и суставов в тонусе. Когда человек плывет – работают все мышцы, и кровь быстро поступает к ним. За счет этого дополнительных разминок и нагрузок на мышцы не требуется. За час плавания можно сжечь до восьмисот калорий. Плавание тренирует выносливость человека, увеличивает жизненный объем легких.

Как известно, бронхиальная астма ежегодно поражает огромное количество людей. Это заболевание вызывает серьезные осложнения, которые препятствуют ведению активного образа жизни и развитию человека как личности. Поэтому лечение данной патологии должно быть комплексным, что в большинстве случаев является наиболее эффективным.

Во время приступов бронхиальной астмы у больного сужаются бронхи, из-за чего начинается сильное удушье, которое мешает нормально дышать и может привести даже к летальному исходу. Астма может быть вызвана как множеством аллергенов, так и проявиться с рождения в виде хронической болезни , которая дает о себе знать уже в самые ранние годы жизни.

Большинство врачей настаивают на комплексном лечении этого заболевания. Сегодня применяются не только медикаментозные курсы лечения и профилактические процедуры, но и гимнастика дыхательных путей. Для этого отлично подходят занятия плаванием.

Комплексное лечение бронхиальной астмы предусматривает множество разных процедур, и далеко не последнюю роль среди них играет плавание . Большое количество врачей выделяют этот вид спорта как отдельную, самостоятельную процедуру, выполнять которую каждый астматик должен обязательно. На это есть несколько причин:

• Во время плавания стимулируется дыхательный процесс и задействуются абсолютно все участки легких. Если в процессе обычного дыхания некоторые отделы не принимают участия, то во время плавания больной дышит на полные легкие, тем самым исключая возможность так называемых «застоев»;
• При занятии плаванием у пациента постепенно увеличивается емкость легких, что позволяет сделать так, чтобы симптомы бронхиальной астмы проявлялись намного реже;
• Когда человек плавает, он постепенно вырабатывает идеально подходящий для него дыхательный режим. В среднем, для пловцов-профессионалов – это от семи до десяти вдохов и выходов за минуту;
• Плавание в воде температурой 28-32 °С позволяет минимизировать вероятность проявления приступов удушья, поскольку она расслабляет гладкую дыхательную мускулатуру.

Также во время плавания давление на грудную клетку всегда повышенное, что способствует развитию мускулов дыхательной системы и укреплению организма. Это позволяет больным вести здоровый образ жизни и не беспокоится о том, что очередной приступ астмы может испортить им какое-либо мероприятие.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, характеризующееся воспалением, затрудненным дыханьем, приступами сильного удушья, которые возникают в результате бронхоспазма, развивающегося под действием аллергенов различной природы. Учитывая данные медицинской статистики, заболеванием страдает более 450 млн. человек во всем мире. К сожалению, болезнь вносит определенные коррективы, некоторые ограничения в жизнь астматиков, и многих интересует вопрос, совместимы ли бронхиальная астма и спорт, можно ли заниматься физкультурой при данном заболевании?
Подробная информация о бронхиальной астме находится

Астма и спорт – два абсолютно разные, но в тоже время совместимые понятия. Еще совсем недавно медики ставили запрет на спортивные нагрузки людям с диагнозом бронхиальная астма.

Принято считать, что чрезмерная физическая активность может спровоцировать приступы сильного удушающего кашля. К примеру, быстрый бег, интенсивные физические упражнения приводят к учащению дыхания, охлаждению, пересушивают слизистую бронхов, дыхательных путей, что становится причиной бронхоспазма. При этом проявления болезни индивидуальны и часто неспецифичны. Физические нагрузки могут спровоцировать кашель, боли в грудине, одышку. Неприятные симптомы могут проявляться через 10-20 минут после упражнений или во время тренировок.

Но к счастью, медицина не стоит на месте, и при астме, если придерживаться определенных правил, можно заниматься любимыми видами спорта. К тому же среди спортсменов, страдающих данным недугом, много тех, кто стал призером Олимпийских игр и добился отличных результатов в тех или иных видах спорта. Поэтому бронхиальная астма не является поводом для того, чтобы ставить крест на спортивной карьере. При данной патологии можно и нужно заниматься физкультурой и спортом.

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, требующее постоянного медицинского контроля, поддерживающей терапии. Правильно подобранное лечение позволяет астматикам вести нормальную полноценную жизнь, заниматься, физкультурой. Чтобы спорт, физическая активность принесли пользу, важно не переусердствовать с нагрузками в процессе спортивных занятий, внимательно следить за состоянием своего здоровья, предварительно проконсультировавшись с медицинским специалистом, перед началом тренировочного комплекса.

О пользе физкультуры при бронхиальной астме написано немало научных трудов. В ходе многочисленных исследований было доказано, что взрослым и детям, страдающим астмой, полезны умеренные физические нагрузки. По мнению медицинских специалистов, занятия спортом, физкультурой относятся к базовой терапии при лечении данного недуга.

При бронхиальной астме стоит отдать предпочтение тем видам спорта, которые способствуют укреплению мышечных структур диафрагмы, плечевого пояса. Учитывая механизм развития данного заболевания, при астме можно заниматься:

• плаваньем
• акваэробикой
• легкой атлетикой
• греблей
• спортивной ходьбой
• волейболом, баскетболом, другими командными играми
• спортивными, бальными танцами
• фитнесом, боди-флексом, аэробикой, пилатесом.

Медики рекомендуют астматикам заниматься ЛФК (лечебная спортивная физкультура), а также дыхательной гимнастикой. Нельзя не отметить, что при развитии бронхиальной астмы, независимо от формы, стадии недуга, дыхательная гимнастика самый полезный и эффективный вид спорта.

Астматикам не противопоказаны занятия пинг-понгом, бадминтоном. Можно также заниматься велоспортом, восточными единоборствами (айкидо, ушу, тэквондо), большим теннисом, софтболом. Полезна спортивная, скандинавская ходьба. Данный вид спорта, как и ЛФК, в сочетании с правильным образом жизни, позволяют стабилизировать состояние больных, снижают частоту проявления приступов. При астме можно, и даже полезно заниматься спортивными играми на открытом пространстве.

Перед тем, как выбрать для себя вид спорта, стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом-пульмонологом, который поможет подобрать оптимальный уровень физических нагрузок.

Плаванье, акваэробика, танцы, аэробика, фитнес отлично тренируют дыхательную систему, равномерно распределяя нагрузки между мышечными структурами плечевого пояса и органами респираторного тракта. Умеренная физическая активность улучшает вентилирование легких, что приводит к обогащению клеток кислородом.

Дозированные, умеренные физические нагрузки при астме у взрослых и детей способствуют:

• укреплению мышечных структур
• нормализации процессов метаболизма в организме
• укреплению иммунитета, повышению резистентности организма
• нормализации метаболических процессов
• насыщению клеточных структур кислородом.

Спортивные занятия, физкультура поддерживают мышцы в тонусе, улучшают общее самочувствие, способствуют сжиганию лишних калорий, снижению веса. Физическая активность, систематические занятия аэробикой, ЛФК. грамотно подобранный тренировочный комплекс снижают риск развития хронических заболеваний инфекционного, воспалительного характера.

Независимо от того, какой вид спорта будет выбран, очень важно грамотно распределять степень, интенсивность физических нагрузок. подобрать оптимальный график занятий.

При диагностировании бронхиальной астмы, категорически противопоказаны силовые виды спорта. Стоит отказаться от пробежек на длинные дистанции, от тренировок, которые требуют чрезмерных физических усилий, упражнений, связанных с поднятием тяжестей. Противопоказаны для астматиков зимние виды спорта – фристайл, фигурное катание, биатлон, хоккей. Морозный, холодный воздух, минусовые температуры, повышенная влажность могут спровоцировать резкое сужение бронхов, что неизбежно приведет к очередному астматическому приступу.

Людям с диагнозом бронхиальная астма медики не рекомендуют заниматься тяжелой гимнастикой. Противопоказаны упражнения на турниках, кольцах, бег с препятствиями. Категорически запрещены любые виды спорта, требующие длительной задержки воздуха (дайвинг, подводная охота). Подводное плаванье представляет для больных астмой большой риск для здоровья.

Спорт, физкультура играют важную роль в правильном формировании детского организма. Физическая активность нормализует общее состояние, укрепляет мышечные структуры диафрагмы, респираторного тракта, активизирует защитно-иммунные силы. Спорт уменьшает негативную симптоматику при развитии данной патологии. Поэтому рассмотрим, какой вид спорта больше всего подходит для детей-атматиков.

Задавая вопрос, каким спортом можно заниматься деткам с диагнозом бронхиальная астма, прежде всего, стоит отметить, что тренировки должны сочетаться с основной терапией, базисным лечением данного заболевания. Чтобы выбранный вид спорта, занятия в секциях принесли пользу для вашего ребенка, проконсультируйтесь с пульмонологом и педиатром.

Для детей-атматиков будут полезны все виды спорта, которые укрепляют мышечные структуры плечевого пояса, диафрагмы. Можно записать деток на плаванье, акваэробику, волейбол, софтбол, секцию восточных единоборств, которые отлично сочетают физическую и дыхательную нагрузки.

Для ребенка-астматика будут полезны командные, спортивные игры на свежем воздухе. Если нет противопоказаний, запишите ребенка на теннис, легкую аэробику, футбол.

Тренировки можно проводить только вне стадии обострения. При тяжелой форме астмы детям категорически противопоказаны любые силовые виды спорта, тренировки, подразумевающие чрезмерные физические нагрузки. Занятия должны проходить под чутким контролем тренера.

При бронхиальной астме, чтобы выбранный вид спорта проносил пользу, стоит придерживаться некоторых элементарных правил. Во время занятий стоит внимательно прислушиваться к ощущениям, контролировать свое состояние во время, после тренировок. Не менее важно следить за дыханием, состоянием пульса, который не должен подниматься выше 140-145 ударов в минуту.

Выбирая, каким спортом заниматься при бронхиальной астме, учитывайте возраст, форму болезни, уровень физической подготовку, общее физиологическое состояние.

Интенсивность нагрузок должна увеличиваться постепенно, под чутким контролем тренера. Если в процессе тренировки ухудшилось самочувствие, возникли приступы кашля, следует прекратить занятие, перейти к более легким нагрузкам. Возможно, стоит пересмотреть график занятий.

Начинать тренировки следует обязательно с несложных упражнений. Разминка снижает вероятность приступа в начале или во время тренировки и должна занимать не менее 10-15 минут.

Не стоит заниматься в плохо вентилируемых, душных, пыльных, холодных помещениях. Низкие температуры, холод спровоцируют приступы удушья.

Не менее важен на занятиях, тренировках, независимо от вида спорта, постоянный контроль лечащего врача-пульмололога, педиатра. Перед началом занятий стоит пройти комплексное обследование в медицинском центре.

На занятиях всегда необходимо иметь при себе ингалятор, который позволит купировать приступ удушья во время тренировок.

Тренировки можно проводить только в период ремиссии при отсутствии врачебных противопоказаний для занятий спортом.

Существует мнение, что при бронхиальной астме противопоказан спорт. В некотором смысле данное утверждение имеет под собой почву, потому что сильные физические нагрузки способны вызвать обострение этой болезни.

Кроме этого, существует разновидность астмы, которая проявляется при любых физических усилиях. Однако данные случаи являются, скорее, исключениями, и возможны лишь при очень тяжелом течении болезни. В остальном бронхиальная астма и спорт вполне сочетаются.

Но нужно учитывать, что спорт для астматиков надо рассматривать несколько иначе, чем для здоровых людей. Нельзя допускать чрезмерного утомления, чтобы не возникало перегрузок. А вот полностью отказываться от физической активности даже вредно.

Благодаря спорту можно укрепить организм и усилить его иммунную защиту, а также способствовать наступлению улучшений.

При выполнении упражнений активируется кровообращение, укрепляются мышцы, что положительно влияет на пациента. Кроме этого, существуют некоторые виды спорта, которые желательны для астматиков.

Иначе говоря, на вопрос, можно ли заниматься спортом при астме, следует ответить утвердительно. Важно только соблюдать меры предосторожности, дозировать нагрузки и предпочитать те виды активности, которые способствуют улучшению состояния больного (хотя допустимо не ограничиваться лишь ими).

Особенно важны занятия спортом при астме у детей. Организм ребенка еще развивается, а для этого необходимо движение. Спортивный ребенок легче борется с проявлениями болезни, у него гармонично развиваются мышцы дыхательных путей, за счет чего есть больше возможностей преодолеть бронхиальную астму по мере взросления.

Если есть желание заниматься спортом при таком диагнозе – не стоит отказываться. Следует только правильно подобрать вид спорта и не усердствовать с нагрузками, особенно в самом начале.

Наиболее полезными при астме являются занятия, позволяющие укрепить грудную клетку и мышцы дыхательного аппарата, например, плавание. При этом желательно, чтобы больные с диагнозами «астма» и «астматический бронхит» посещали бассейн, а не практиковались в открытых водоемах, вода которых может способствовать инфицированию.

Также эффективным действием характеризуются разнообразные виды единоборств, которые много внимания уделяют правильной технике дыхания (дзюдо, айкидо). Занятия спортом на свежем воздухе разрешены, но лишь при нормальных климатических условиях (при отсутствии чрезмерно низких температур, влажности или сухости).

Иными словами, к числу разрешенных и даже полезных видов спорта относятся:

• плавание;
• легкая атлетика;
• восточные единоборства;
• волейбол;
• теннис;
• баскетбол.

Любые занятия недопустимы при астме в стадии обострения. Если приступы проявляются слишком часто, от тренировок следует воздержаться.

После стабилизации состояния необходимо несколько уменьшить нагрузки, чтобы не вызвать осложнений, и, постепенно их увеличивая, дойти до прежнего уровня.

Перед началом любых спортивных занятий необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку только он может оценить риски. Это также нужно сделать, если выбранный вид деятельности не относится к числу желательных.

При наличии бронхиальной астмы нежелательны активные физические усилия, поэтому вредно заниматься силовыми видами и бегом на длинные дистанции.

В целом астма и бег – достаточно редкое сочетание, поскольку из-за него бронхи подвергаются более сильному внешнему воздействию, что может быть опасно. Тем не менее это ограничение не является абсолютным. При легкой форме астмы и соблюдении рекомендаций врача и правил предосторожности бег могут разрешить.

Опасность представляют зимние виды физических нагрузок, поскольку они предполагают пребывание на холоде и вдыхание морозного воздуха. Для дыхательных путей астматика это губительно, поэтому обычно ответ врачей в этом случае категоричен.

Также астма является противопоказанием для занятий:

• дайвингом;
• скалолазанием;
• прыжками с парашютом;

поскольку все они требуют надолго задерживать дыхание, что неблагоприятно сказывается на состоянии дыхательных путей.

Необходимо избегать силовых нагрузок, поскольку из-за них есть риск получить травму грудной клетки. Но в этом случае ограничение тоже не является строгим. При грамотном подходе и стабильном состоянии пациента врач может разрешить такие тренировки.

Абсолютных противопоказаний у физических нагрузок нет, поскольку людям необходимо движение. Однако спортивные тренировки астматикам могут запретить в некоторых случаях. Это:

Спортивные нагрузки при астме требуют особенной осторожности со стороны пациента. Даже если выбран тот тип тренировок, который подходит для таких пациентов (плавание или дзюдо), следует внимательно следить за своим самочувствием. При обнаружении неблагоприятных симптомов нужно проконсультироваться с врачом и, возможно, прекратить тренировки.

Плавание считается прекрасным видом спорта для астматиков, потому что теплый влажный воздух не провоцирует приступов, как это случается при других занятиях спортом. Однако у ученых накапливается все больше данных, которые говорят о том, что вода в бассейне, в санитарных целях обработанная хлором, может способствовать развитию астмы.

Бельгийские ученые проанализировали результаты плавания в открытых бассейнах среди школьников и установили прямую связь между продолжительностью плавания и количеством заболеваний. Предполагается, что пары хлора над поверхностью воды могут вызывать астму, так как раздражают верхние дыхательные пути.

Профессор Альфред Бернар из Католического университета в Брюсселе, а также его коллеги проанализировали истории болезней 847 учащихся школ, средний возраст которых составлял 15 лет.

Все участники обследования сдали анализы крови, на специальных тренажерах школьникам проверили работу легких. Родители в свою очередь заполнили вопросник, выявляющий степень подверженности ребенка воздействию домашних животных, пассивному курению в семье, возможным аллергенам, которые могут увеличить риски возникновения астмы. Кроме того, родители ответили на подробные вопросы о том, как себя чувствовали их дети после занятий плаванием.

Ученые выяснили, сколько часов за свою жизнь провели дети в открытых хлорированных бассейнах. Оказалось, что те, кто плавал в среднем один час в неделю в течение 10 лет, в целом провели в бассейне 500 часов. Вероятность развития астмы у них была в пять раз выше, чем у детей, которые никогда не плавали в открытых бассейнах.

Анализы крови показали, что дети, предрасположенные к аллергии, в 10 раз чаще заболевали астмой, если они проводили больше 500 часов в открытом бассейне, говорится в исследовании, опубликованном в журнале European Respiratory Journal. А среди детей, которые никогда не плавали в открытом бассейне и за свою жизнь провели в закрытом бассейне менее 100 часов, астма встречалась в четыре раза реже, чем среди остальных обследованных школьников.

Исследователи также выяснили, что вероятность развития аллергии на домашних животных (кошек) и пыль у детей, регулярно посещающих открытый бассейн до семи лет, была выше, чем среди тех, кто никогда не посещал открытого бассейна в столь раннем возрасте.

Ученые отметили, что среди детей, плавающих в бассейнах, где санобработка проводится с помощью меди и серебра, вероятность заболевания астмой оставалась на прежнем уровне, что означает, что астма — следствие не просто плавания как такового, а конкретных химических элементов в воде.

Врачи сделали такой вывод: посещение открытых плавательных бассейнов с хлорированной водой дома или на отдыхе связывается с увеличением риска заболевания астмой. Поскольку подобная зависимость не установлена при посещении бассейнов, обработанных медью и серебром, то, скорее всего, она является следствием вреда, наносимого воздушным путям человека соединениями на основе хлора, которые добавляются в воду или распространяются по поверхности бассейна в качестве аэрозолей или газов.

Врачи, как обычно, либо пишут диагноз неразборчивым почерком, либо облачают простую мысль в такие наукообразные слова, что пациент сразу думает, что у него какой-то неизлечимый недуг. Поэтому мы переведем все на простой язык. Исследователи советуют родителям не переусердствовать, хлорируя свой бассейн, и не посылать детей в открытые бассейны с сильным запахом хлора на поверхности воды.

Обладателям домашних бассейнов необходимо приобрести специальный прибор — ионизатор, который убьет хлор в воде, добавив в нее медь и серебро.

Ионизатор встраивают в систему труб и подключают к источнику электропитания. Внутри прибора находятся медный и серебряный электроды, которые со временем утрачивают свои полезные свойства и подлежат замене. Когда через них пропускают воду, то они выделяют атомы меди и серебра.

Лин Мейл, помощник директора по исследовательской работе в Asthma UK, сказал: «Это не первое исследование, где говорится, что некоторые химические вещества, подобные хлору, могут вызывать или обострять аллергию, в том числе приводя к астме. Вероятно, это происходит потому, что продукты на основе хлора нарушают защитный покров клеток в легких, делая людей, страдающих астмой на основе аллергии, еще более беззащитными перед аллергенами.

Однако для людей, у которых астма развилась не на основе аллергии, плавание остается прекрасным способом сохранения хорошей физической формы и повышения активности легких, особенно в закрытых бассейнах, где теплый влажный воздух не способствует проявлению симптомов астмы».

источник

Врачи не могут дать однозначный ответ, совместима ли бронхиальная астма и профессиональный спорт. Сильные физические нагрузки могут вызвать приступ и бронхоспазм.

Но в то же время легкие тренировки необходимы для укрепления дыхательных мышц, поддержания иммунитета, что позволяет облегчить течение болезни. Спортсмены с астмой должны дозировать и контролировать свои занятия, чтобы они приносили пользу организму. Посещение тренировок разрешено лишь в состоянии ремиссии.

Бронхиальная астма является хронической болезнью с периодическими приступами удушья из-за бронхоспазма. Пациенты вынуждены носить с собой ингалятор и применять его при ухудшении самочувствия, если этого не сделать, может наступить асфиксия. Провоцируют затруднение дыхания различные аллергены.

В жизни астматика есть определенные ограничения. К одному из них относится физическая нагрузка при бронхиальной астме. Многие разновидности спорта этим людям строго запрещены. В то же время врачи уверены, что нормированная физическая активность требуется астматику для облегчения протекания патологии.

Пациентов интересует вопрос, можно ли заниматься спортом людям с диагнозом «бронхиальная астма». Раньше доктора однозначно запрещали пациентам тренировки. Это объясняется тем, что значительные физические нагрузки и физкультура при бронхиальной астме способны вызвать приступы. Ведь при интенсивных занятиях дыхание учащается, слизистые нижних дыхательных путей пересушиваются и охлаждаются, это провоцирует бронхоспазм.

В зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей недуг способен проявиться удушьем, кашлем, одышками, болями в груди. Иногда приступ у пациента начинается спустя незначительное время после занятий. Но в то же время отсутствие нагрузок ухудшает кровообращение в легких, ухудшает иммунитет, и пациент становится уязвим перед любым воспалительным процессом.

Сейчас никого не удивишь астматиками в спорте, и астма уже не является строгим противопоказанием для физической активности. Напротив, практически все врачи советуют с детских лет приучать больных к занятиям, но только после разрешения пульмонолога и лечащего доктора.

Астма и спорт — совместимые вещи, но при правильном подходе к нагрузкам. Пациентам рекомендуют заниматься спортом для:

• улучшения обменных процессов;
• восстановления иммунитета;
• устранения избытка калорий;
• снабжения тканей кислородом;
• подавления негативных мыслей, депрессий;
• поддержки общего тонуса организма;
• повышения устойчивости к влиянию плохой экологии;
• развития дыхательного аппарата;
• повышения сопротивляемости организма к хроническим патологиям.

Чтобы тренировка мышц принесла пользу, следует грамотно составить комплекс упражнений, контролировать состояние при нагрузках и в случае малейшего недомогания прекращать занятие.

Тяжелая степень астмы требует минимальных физических нагрузок. Здесь разрешены несложные гимнастические упражнения и дыхательные процедуры. При средней и легкой стадии выбор вида спортивных тренировок расширяется, но предпочтение следует отдать занятиям, укрепляющим мышцы, особенно диафрагмы и плечевого пояса. Астматикам рекомендованы следующие виды спорта:

• легкая атлетика;
• теннис;
• спортивная ходьба;
• бальные танцы;
• фитнес;
• занятия плаванием;
• аэробика, аквааэробика;
• гимнастика;
• бадминтон;
• велоспорт;
• единоборства, но с осторожностью, чтобы не получить удар в грудную клетку;
• волейбол, футбол, баскетбол.

Что касается плавания при бронхиальной астме, то тренировки хорошо укрепляют дыхательный аппарат. В момент занятий нагрузка равномерно распределена между мышцами и дыхательной системой. Это помогает улучшить вентиляцию бронхиального древа и легких.

Помимо этого, водные процедуры улучшают снабжение тканей кислородом. Оказывая влияние на бронхи и сосудистую систему, тренировки помогают закалять организм, улучшают сопротивляемость инфекциям, укрепляя иммунитет. Поэтому при бронхиальной астме плаванье выступает неотъемлемым помощником в лечении патологии.

Давая ответ на вопрос, можно ли заниматься греблей при астме, стоит отметить, что и здесь противопоказаний с медицинской точки зрения нет. Танцевальные кружки и легкая атлетика помогают избавиться от ощущения сдавливания в груди и улучшают вентиляцию легких.

Самым лучшим и нужным видом занятий для астматика выступает дыхательная гимнастика. Она применяется при различной степени недуга, даже при тяжелой форме. Комплекс процедур включает как физические упражнения, так и речевую тренировку, что позволяет нормализовать дыхание. Все уроки проводятся сидя, в спокойном состоянии. Активные физические нагрузки вводятся постепенно, с плавным увеличением сложности. Если пациент не настроен на занятие, то оное лучше перенести.

Польза гимнастики заключается в тренировке мускулатуры дыхательного аппарата и создании дыхательного резерва. В процессе занятий задействуются участки легких, в которых обычно не происходит газообмен. За счет этого дыхательный аппарат начинает работать продуктивнее.

Выбор вида спорта должен проходить под контролем специалиста. После сдачи анализов пульмонолог поможет определиться, какой тип тренировок наиболее подходит пациенту. Учитывая индивидуальные особенности организма и специфику болезни, разным пациентам могут потребоваться различные виды нагрузок.

Повышенные нагрузки при астме вредны, поэтому таким больным запрещены некоторые разновидности спорта. Силовые тренировки могут привести к травмам грудной клетки, что вызовет приступ заболевания. Верховая езда в первую очередь тесно связана с животными, а триггером развития астмы часто выступает шерсть.

Ответ на вопрос, можно ли заниматься зимним спортом пациентам с астмой, неоднозначен. Но лучше отказаться от лыж, хоккея, фристайла, так как при поступлении холодного воздуха при вдохе сужаются бронхи, начинается бронхоспазм. Удушье от физических нагрузок при астме может случиться, если выбрать спорт, где необходимо прилагать большие усилия. Сюда относят:

• занятия на турниках, кольцах;
• тяжелую атлетику;
• бег с препятствиями или на длинные дистанции. Астма и спортивный бег могут совмещаться лишь при легкой короткой пробежке;
• биатлон.

Не разрешаются при бронхиальной астме упражнения и виды спорта, требующие задержки дыхания или связанные с недостаточным поступлением кислорода. В эту категорию входят дайвинг, фридайвинг, альпинизм, подводная охота, прыжки с парашютом.

У детей астма и спорт так же сочетаются, как и у взрослых. Нормированная активность малыша помогает ему правильно развиваться и легче переносить недуг. У деток занятия спортом при астме направлены на поддержание дыхательной системы в норме и тренировку диафрагмы. Это способствует уменьшению воспалений и неприятной симптоматики.

Если ребенок, имеющий астму, желает заниматься спортом, то нужно подбирать подходящую секцию вместе с пульмонологом. К наиболее популярным у детей занятиям относят баскетбол, футбол, волейбол, теннис, плавание. У пловцов не только развиваются все группы мышц, но также повышается общая сопротивляемость организма, поэтому этот вид спорта достаточно востребован.

Чтобы обеспечить необходимую дыхательную нагрузку, можно предложить малышу боевые искусства: ушу, дзюдо, тхэквондо. Главное — все занятия проводить на фоне основного лечения и в период ремиссии.

Неправильное дозирование тренировок может дать отрицательный эффект, и вместо улучшения состояния у ребенка возникнут проблемы со здоровьем. Поэтому очень важно составлять индивидуальный график занятий и при ухудшении самочувствия изменять подход, переводя малыша на более легкие упражнения.

При желании заняться укрепляющими упражнениями астматику нужно сдать общие анализы и получить консультацию пульмонолога. Виды занятий спортом и комплекс домашних упражнений при астме подбирается лечащим врачом. А все тренировки при бронхиальной астме и изменения в нагрузках обязан проконтролировать тренер. Помимо этого, для спортсменов есть особые правила проведения занятий:

• следует контролировать любые изменения самочувствия, при проявлении кашля или других симптомов стоит прервать тренировку;
• нужно отказаться от занятий в непрогретом, запыленном, душном помещении. Астматикам нужно находиться в хорошо вентилируемом и просторном зале. Также приступ может настигнуть пациента при тренировках на свежем воздухе в период цветения растений, поэтому стоит избегать мест со значительным количеством зелени;
• каждому занятию должна предшествовать разогревающая разминка. Это позволит подготовить мышцы и снизит вероятность бронхоспазма;
• тренироваться можно только в период ремиссии. Если наступает обострение, в этот период занятия нужно отменить;
• следует выполнять все требования тренера;
• увеличение нагрузок производится постепенно, с постоянным контролем состояния;
• в момент физических нагрузок у пациента с астмой поблизости должен находиться ингалятор. На начальных этапах приступа он поможет быстро нормализовать состояние;
• при измерении пульса в момент занятий показатель в норме не должен быть более 140 уд/мин, в противном случае нужно сделать передышку;
• спорт при астме у пациента должен быть ежедневным занятием.

Отвечая на вопрос, можно ли при астме бегать, следует заметить, что это возможно лишь до появления одышки. Если появляются сложности при дыхании, нужно перестать тренироваться и приступить к более простым упражнениям или перенести занятие на другой день.

Первые тренировки должны контролироваться врачом, который будет проверять показатели до начала занятий, а также после них. Если на протяжении нескольких недель общая картина состояния ухудшается, то подбирается другой вид спорта, в тяжелом случае назначается только ежедневная гимнастика.

Спорт и физическая нагрузка при бронхиальной астме не только разрешены, но и приносят существенную пользу здоровью пациента. Исключением может стать только наличие индивидуальных противопоказаний.

Специалисты рекомендуют подбирать вид спорта с учетом состояния пациента и особенностей течения болезни. Оптимальными являются плавание, баскетбол, волейбол, дзюдо. Правильное нормирование нагрузки и соблюдение рекомендаций врача позволяет астматикам достигать больших высот в спортивной карьере.

источник

Моей предыдущей статьей (The Undersea Journal, 4-й квартал 2002 года) я открыл серию публикаций, посвященных ряду распространенных заболеваний, которые считаются противопоказанием для занятий дайвингом. В той статье (написанной в соавторстве с Lynn Taylor, PhD) речь шла о диабете и о том, как это заболевание может повлиять на безопасность погружений. Однако еще чаще, чем о диабете мне задают вопросы об астме и возможности совершения погружений при этом заболевании.

Это не удивительно. Астма – очень распространенное заболевание в Австралии и Новой Зеландии, где от нее страдают до 10-15% детского населения. Многие больные астмой хотели бы заняться дайвингом, но, к сожалению, существует несколько аспектов этого заболевания, которые могут потенциально влиять на безопасность погружений. Врачи, работающие в области дайвинга, традиционно следуют консервативному подходу в оценке пригодности человека для дайвинга. Одно слово об этом заболевании, и вам закрыты все пути под воду раньше, чем вы успеете сказать: «Болезнь не была серьезной и вообще уже прошла».

Не так давно некоторые врачи, работающие в дайвинге, включая и меня, перешли к более либеральному подходу при оценке пригодности для дайвинга людей, страдающих нетяжелой формой заболевания или болевших астмой в детстве. В результате некоторые люди, которым раньше путь под воду был категорически закрыт, имеют теперь возможность сделать осознанный выбор на основе предоставленной информации о возможных рисках. Из этой статьи вы узнаете, в чем заключается заболевание астмой, почему оно может представлять опасность в дайвинге, а также современный подход к врачебной оценке пригодности больного астмой для дайвинга.

Астма – это заболевание, поражающее мелкие и средние бронхи. Во время приступа астмы происходит сужение бронхов, что мешает проходу воздуха в и, главное, из альвеол, в которых непосредственно происходит газообмен. Приступ астмы может быть вызван тремя причинами, среди которых спазм мышечных волокон стенок бронхов, набухание тканей, выстилающих внутреннюю поверхность бронхов, или закупорка бронхов выделяемой этими тканями слизью.

Приступ часто является аллергической реакцией на какое-либо вещество, например пыльцу растений, шерсть животных, домашнюю пыль или другие аллергены. У некоторых больных приступ вызывается физической нагрузкой или переходом от дыхания теплым воздухом на дыхание холодным. Случается, что причиной удушья является вирусная инфекция. Потенциальных стимулов развития приступа астмы очень много.

Во время приступа больной испытывает удушье, из-за затруднения прохода воздуха при дыхании раздаются хрипы, особенно при выдохе. В отношении дайвинга важно то, что у больных астмой выдох вызывает большее затруднение, чем вдох, то есть имеется тенденция к задержке воздуха в легких. При серьезных формах заболевания сужение бронхов может вызвать значительное затруднение дыхания и привести к летальному исходу.

Одним из наиболее важных аспектов при обсуждении возможности занятий дайвингом при астме является то, что степень тяжести этого заболевания колеблется в широких пределах.

Существует большая группа пациентов, которым больше подходит название «бывших астматиков». Это люди, которые болели астмой в детстве и, как почти половина всех детей-астматиков, переросли болезнь в пубертатном возрасте, и на момент обследования не страдают от приступов и давно не принимают специальных лекарств. Во-первых, некоторым «бывшим астматикам» диагноз мог быть поставлен ошибочно. К сожалению, такой диагноз как астма ставится на всю жизнь, особенно в прошлые годы, когда человек считался непригодным для дайвинга по причине поставленного в детстве диагноза астмы. Можно выделить также группу астматиков, которые испытывают затруднение дыхания только иногда, обычно в ответ на четко идентифицируемые раздражители, например холод. И, наконец, есть группа больных, у которых приступы удушья бывают довольно часто, и они постоянно принимают лекарства. Разделение на эти три группы очень условно, и часто человека нельзя четко отнести к одной из них. К оценке состояния здоровья каждого пациента следует подходить индивидуально, и мое твердое мнение состоит в том, что название астма включает в себя множество разных патологических состояний.

При заболевании астмой применяют два основных типа лекарственных средств. Лекарства первого типа снимают симптомы заболевания, когда приступ уже развился. Их действие основано на расслаблении стенок бронхов, хотя некоторые средства бывают направлены на снятие опухоли и прекращение выделения слизи. Препараты второго типа служат для профилактики приступов. Их принимают постоянно, даже в отсутствие каких-либо симптомов заболевания. Эти препараты притупляют аллергические реакции на раздражающие вещества и часто бывают очень эффективны в случае правильного приема. Последнее время появились новые препараты, в основе которых лежит комбинация обоих перечисленных действий, и которые позволяют снять симптомы приступа на длительный срок, предотвращая тем самым развитие последующих симптомов.

Проблемы, которые может создать астма при погружении

Существует три общеизвестных аспекта заболевания астмой, которые могут являться противопоказанием для совершения погружений. Прочитав эту статью, вы поймете, что, по крайней мере, некоторые из них являются спекулятивными и вытекают скорее из принципиального отношения к вопросу, чем из действительной опасности.

Во-первых, считается, что у больных астмой более вероятно развитие связанных с дайвингом патологических состояний. Нас всех учили, что основное правило дайвинга – всегда равномерно дышать, никогда не задерживая дыхание. Если дайвер выполняет всплытие на задержке дыхания, расширяющийся воздух может повредить чувствительные ткани легких, в результате чего пузырьки воздуха могут попасть непосредственно в кровь и по крови в мозг, вызывав развитие артериальной газовой эмболии (AGE). У астматика существует опасность того, что если сужение бронхов произойдет во время погружения, расширение оказавшегося в замкнутом пространстве воздуха во время всплытия может привести к той же самой проблеме. Другая опасность заключается в том, что прием перед погружением лекарства Ventolin, снимающего приступ астмы, снижает эффективность выведения пузырьков азота из венозной крови. Оставшиеся пузырьки, циркулируя в крови, могут попасть в артерии, что теоретически может повысить вероятность развития декомпрессионной болезни.

Во-вторых, приступ астмы существенно ограничивает способность человека эффективно выполнять физическую нагрузку, что может значительно понизить безопасность погружения. Действительно, сложно возразить утверждению, что затрудненное дыхание помешает человеку доплыть до бота, попав в течение на поверхности воды.

В-третьих, астма не только может потенциально затруднить выполнение погружения по выше перечисленным причинам, но и само погружение может спровоцировать развитие приступа из-за физической нагрузки или дыхания холодным сухим воздухом из баллона. Кроме того, известно, что регуляторы часто пропускают некоторое количество соленой воды, которая может явиться раздражителем для дыхательных путей и вызвать приступ у некоторых больных.

Как я уже упоминал выше, проблема состоит в том, что мы не знаем, насколько все эти опасения действительно серьезны. Никто никогда не исследовал большую выборку больных астмой, чтобы проследить за их погружениями в течение многолетних занятий дайвингом. Существуют некоторые данные из ретроспективных обзоров, которые нельзя назвать в полной мере достоверными. В этих обзорах указывается, что многие больные астмой (включая и активную форму заболевания) занимаются дайвингом, и что хотя их относительный риск, возможно и повышен, абсолютный риск остается на довольно низком уровне. Что я имею под этим в виду? Например, в одном обзоре указано, что вероятность развития артериальной газовой эмболии у астматика в два раза выше, чем у неастматика. Звучит ужасно? Но здесь следует учесть, что риск развития AGE у неастматика составляет 1 к 50000, а значит у астматика – 1 к 25000. Именно с такого рода сложностями мы сталкиваемся, решая, может ли человек, больной астмой, заниматься дайвингом. Риск может быть повышенным, но все равно небольшим. В этой связи возникает вопрос, сколь велик должен быть риск, чтобы считать его неприемлемым. Абсолютно очевидно, однозначного ответа здесь нет.

Оценка пригодности больного астмой для занятия дайвингом

Чтобы избежать ответственности за свои действия, при оценке пригодности больного астмой для дайвинга врачу проще всего сказать: «Нет, вам никак нельзя совершать погружения!». Это происходит часто, и врача здесь не в чем упрекнуть, хотя подход этот, явно, не лучший. Действительно, некоторые потенциальные дайверы после такого отказа пойдут к другому врачу и солгут, что абсолютно здоровы. Я и многие мои коллеги сталкивались с этим и прекрасно понимаем ситуацию. Кроме того, я как человек, получивший от дайвинга массу позитивных эмоций, просто не могу отказать человеку, полному энтузиазма, в объективном анализе его состояния и риска, которому он себя подвергнет при погружении, и не дать ему возможность принять осознанное решение на основе полученной информации.

Что я имею в виду под осознанным решением? Под этим подразумевается, что я четко и доходчиво объясняю кандидату все риски, связанные с дайвингом, и предоставляю ему возможность принять решение на основе полученной информации. Однако здесь есть серьезные оговорки. Я никогда не использую этот подход при оценке тех кандидатов, чей риск считаю слишком большим. В том, что касается астмы, и большинство врачей согласится со мной, что чем в более активной форме находится болезнь, тем больший риск несет она при совершении погружений. Те люди, у которых случаются приступы удушья часто, не могут считаться пригодными для дайвинга даже на основе осознанного решения, так как их риск при совершении погружений слишком высок. Те же, кто болел астмой в детстве, или имеет не столь серьезную форму заболевания, будут подвергать себя не намного большему риску, чем остальные дайверы, и можно предоставить им, как взрослым людям, возможность принятия осознанного решения.

В каждодневной жизни всем нам приходится принимать решения, взвешивая потенциальный риск. Сидя за рулем, мы все знаем, что чем больше скорость, тем больше риск и серьезнее последствия аварии, но тем не менее многие все равно превышают скорость. Почему? Да потому что анализируя ситуацию, человек понимает, что удовольствие от быстрой езды в данный момент для него важнее, чем потенциальный риск. Мы же делаем осознанный выбор, садясь в самолет, играя в регби, ездя на велосипеде по автомобильной дороге. То же самое касается и дайвинга, просто потенциальные дайверы гораздо хуже проинформированы о присущих этому виду спорта рисках, чем о многих других потенциально опасных действиях. И в данном случае роль врача заключается в том, чтобы в достаточной степени проинформировать пришедшего к нему человека, давая ему возможность сделать осознанный выбор.

Мой подход к оценке пригодности больного астмой для дайвинга заключается в следующем. Во-первых, я внимательно изучаю историю его болезни. Тем, у кого я обнаруживаю астму в активной форме, я говорю, что им заниматься дайвингом нельзя, и объясняю почему. Дальше, выбор за ними. В принципе, они могут пойти к другому врачу и солгать, но, по крайней мере, они при этом будут знать, на что идут. Пожалуйста, заметьте, я стараюсь убедить их этого не делать.

Те же, кто давно не испытывал приступов астмы и в течение многих лет не принимал лекарств, обычно могут заниматься дайвингом без каких-либо дополнительных обследований. Но я всегда предупреждаю их о том, что бывшее заболевание немного повышает риск их погружений.

Больше всего вопросов обычно возникает с теми, у кого приступы случаются раз или два раза в год во время простуды, или же весной, во время цветения определенных растений. Я обычно долго разъясняю им все возможные риски совершения ими погружений, и если желание заниматься дайвингом у них после этого не пропадает, я провожу дополнительное обследование, чтобы убедиться, что ни физические упражнения, ни вдыхание частиц соленой воды (при той же концентрации соли, что в морской воде) не вызывают сужение бронхов. Если эта дополнительная проверка не выявляет противопоказаний, и человек полностью уверен в своем желании совершать погружения, я обычно даю ему разрешение на занятия дайвингом. К сожалению, проведение этих проверок и составление всех документов требует времени и денег, но это в любом случае лучше, что просто сказать «нельзя», не вдаваясь в подробности.

Simon Mitchell, MBBS, PhD, The Undersea Journal, первый квартал 2003

источник