Меню Рубрики

Небулайзер для астмы размер частиц

Разумеется, вопрос не имеет однозначного ответа. Все существующие модели имеют свои плюсы и минусы, свои нюансы, ориентацию на те или иные категории пациентов.
Тем не менее, при лечении бронхиальной астмы, как и хронического обструктивного бронхита, следует учесть несколько принципиальных моментов:

  1. Следует обратить внимание на размер продуцируемых частиц и процент частиц оптимального размера в общем объеме аэрозоля. Оптимален размер 2-2,5 микрон , приемлем — до 5 микрон . Именно эти частицы максимально эффективно оседают в мелких бронхах и альвеолах. Более мелкие частицы, попадая в легкие при вдохе, при выдохе вылетают обратно. Более крупные частицы оседают в крупных бронхах, трахее, носоглотке.
  2. Для лечения бронхиальной астмы часто применяются достаточно дорогостоящие лекарства, а небулалйзеры имеют такую характеристику, как потери препарата на выдохе. Это — то количество приобретенного Вами лекарства, которое во время ингаляции не попало в легкие пациента, а, в прямом смысле, вылетело «в трубу». Простые (прямоточные) распылители (небулайзеры) имеют потери до 60-65% . Небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха (управляемые дыханием, активируемые вдохом) — 25-35% ( при правильном использовании ). Небулайзеры с устройствами прерывания потока (кнопки, экономайзеры) — до 10% (тоже при правильном использовании ).
  3. К сожалению, процесс лечения бронхиальной астмы очень длительный. А распылители (кстати, именно они называются небулайзерами , а, в комплекте с компрессором, трубкой, маской и т.п. образуют ингаляционный прибор ) имеют вполне определенный срок службы, по истечении которого отверстие в распылителе «разрабатывается» и прибор начинает производить все более крупные частицы, которые не доходят до «места назначения». Причем, пациент при ингаляции не замечает никаких изменений — «процесс» идет, аэрозоль образуется, препарат «уходит». Но эффективность лечения снижается, риск побочных эффектов возрастает. Простейшие модели требуют смены распылителя каждые 2-3 месяца, но есть модели, которые служат и год и, даже, 3 года.

К сожалению, многие продавцы и, даже, производители не афишируют некоторые принципиальные характеристики небулайзеров (особенно, если они проигрывают конкурентам).

Теперь — более конкретно по этим пунктам.

  1. По первому пункту оптимальны приборы производства фирм PARI (Германия) OMRON (Япония). Это совсем не значит, что другие небулайзеры не годятся для лечения бронхиальной астмы, мы ведем речь лишь о максимальном приближении к оптимальным параметрам.
  2. По второму пункту следует учесть несколько моментов:

— клапаны вдоха-выдоха и прерыватели потока влияют только на экономию лекарства при проведении ингаляции;

— при использовании маски (за исключением некоторых масок PARI) эффект от наличия клапанов сводится к нулю . Поэтому, выбирая небулайзер для детей (пациентов престарелого возраста или находящихся в тяжелом состоянии, которые не могут или не хотят дышать через мундштук) на клапанах можно сэкономить без ущерба для качества лечения;

— использование прерывателей потока принесет эффект только при синхронизации нажатий на кнопку (или экономайзер) и вдохов-выдохов. Это требует некоторых навыков и, разумеется, невозможно для категорий пациентов, перечисленных в предыдущем пункте.

  • Из представленных у нас приборов, все (за исключением PARI) требуют смены распылителя (небулайзера) один раз примерно в 3 месяца при 3-х ингаляциях в день. Т.е. они рассчитаны примерно на 100 ингаляций. Если ингаляции проводятся реже, то срок службы распылителя соответственно увеличится. Небулайзеры PARI серии LC служат (при тех же условиях) 1 год, серии LL — 3 года. Но и их цена соответственно возрастает.
  • Еще несколько заключительных замечаний:

    • обязательно ознакомьтесь с «Правилами ухода за небулайзером в домашних условиях»;
    • несмотря на заявления некоторых производителей, многие распылители совместимы с компрессорами других фирм. Это позволит с минимумом затрат подобрать оптимальный для Вас комплект ;
    • приобретя сначала менее дорогой вариант, Вы со временем сможете приобрести к нему более качественный распылитель, если возникнет необходимость в нем;
    • чем проще небулайзер, тем (в общем случае) дольше будут проходить ингаляции. Среднее время ингаляций обычно составляет от 5 минут до получаса .

    источник

    Небулайзер – почти такая же незаменимая для астматиков вещь, как и ингалятор. Небулайзер для лечения бронхиальной астмы позволяет самым эффективным способом доставить лекарство в бронхи, предупредить приступы и купировать все симптомы болезни.

    Использование небулайзера при бронхиальной астме обладает следующими достоинствами:

    • Он помогает очень быстро устранить начавшийся приступ, так как доставляет препарат прямо в бронхи.
    • Регулярное использование позволяет полностью избавиться от опасных симптомов.
    • Аппарат легко использовать как взрослым, так и детям.
    • Небулайзером, в отличие от ингалятора, можно пользоваться даже для лечения младенцев.
    • Регулировать дыхание не нужно – можно просто вдыхать и выдыхать, как если бы вы просто дышали воздухом.
    • Использование небулайзера не оказывает влияние на какие-либо органы кроме бронхов.
    • Можно использовать различные комбинации лекарственных препаратов.
    • Небулайзер для астмы позволяет регулировать дозировку.
    • Можно использовать вместе с аппаратом искусственной вентиляции легких.
    • Небулайзер можно использовать как дома, так и носить всегда с собой. Для этого многие производители, например, итальянский Мед2000 или британская компания B.Well выпускают портативные небулайзеры, которые можно носить в сумке.

    Небулайзеры можно разделить на два типа: компрессорные и ультразвуковые.

    Компрессорные могут распылять любые лекарственные средства. Специальный компрессор формирует облако аэрозоля, благодаря чему лекарство легко проникает во все отделы бронхов и легких и оседает на слизистой оболочке. Главный недостаток таких моделей – достаточно громкая работа. Это может напугать ребенка при ингаляции или помешать делать ингаляции в ночное время. Однако многие производители компрессорных небулайзеров выпускают специальные детские модели. Например, итальянская компания Flaem Nuova выпускает небулайзеры в виде божьих коровок, которые весело «жужжат» и не пугают малышей.

    Ультразвуковой небулайзер работает гораздо тише. Кроме того, меньший вес делает его использование более удобным. Он создает облако аэрозоля при помощи ультразвука, однако воздействовать может только на масляные растворы.

    Если вы хотите сочетать использование всех видов препаратов, вы можете приобрести меш-небулайзер Little Doctor или Omron U22, которые сочетают в себе как компрессорный, так и ультразвуковой принципы работы.

    Покупка небулайзера – это не самая простая задача. Важно учесть все особенности каждой модели и выбрать наиболее подходящую для тех лекарств и того заболевания, для лечения которого он будет использоваться.

    Небулайзер для бронхиальной астмы следует выбирать по следующим критериям:

    Главное, что следует учитывать, — это размер частиц, которые может создавать небулайзер. Лучше всего, если он будет в диапазоне 2–2,5 микрона, но никак не больше 5. Слишком крупные частицы не смогут попасть в бронхи, а осядут в носоглотке и трахее. Мелкие, напротив, в бронхи попадут, но не осядут, а будут вылетать обратно при дыхании. Не менее важен и процент потери лекарства на выдохе. Так как небулайзер для астматиков может работать с очень дорогими лекарствами, то процент потери должен быть как можно меньше. Цены на небулайзеры с разным процентом потери могут различаться, однако потратив больше на хороший аппарат, можно много денег сэкономить на лекарствах. Дешевый прямоточный небулайзер может терять до 65% препарата, что крайне расточительно. Небулайзеры, оснащенные специальными клапанами, такие как Микролайф, теряет всего лишь 25–30% лекарства, а оснащенные кнопками прерывания и экономайзерами могут терять только 10%.

    Важен также срок службы распылителя. Простые модели обеспечивают всего несколько месяцев работы. Цена на них обычно ниже, но покупать распылитель придется чаще. Более дорогие, но качественные приборы могут проработать до 3 лет.

    К сожалению, продажа небулайзеров еще не так распространена, как хотелось бы. Несомненно, приобрести небулайзер можно в аптеке, однако далеко не в каждой они могут оказаться в наличии, а во многих их и вовсе не будет в ассортименте. Гораздо проще купить небулайзер через интернет-магазин.

    В нашем интернет-магазине вы можете купить качественный и надежный небулайзер. Ассортимент включает в себя лучшие модели от отечественных и зарубежных производителей:

    У нас на сайте вы сможете не только ознакомиться с подробными описаниями каждой модели, но и выбрать наиболее походящую. Также у вас есть возможность посмотреть отзывы покупателей и заказать недорогой небулайзер с доставкой в любое удобное для вас время. Ведь стоимость приборов через интернет значительно ниже, чем в аптеках.

    источник

    Бронхиальная астма – недуг с воспалительным процессом, который имеет хронический характер и связан с гиперреактивностью бронхов. Оптимальным методом, который доставляет средство к цели и ликвидирует симптоматику болезни – это ингаляции небулайзером. Распылитель, он же небулайзер – это специальное устройство, способное превращать жидкость в состояние аэрозольного облака. Но для максимальной эффективности ингаляции необходимо правильно его выбрать и научиться им пользоваться.

    Краткое содержание статьи

    Небулайзер представляет собой незамысловатое устройство, функционирующей частью которого является компрессор. Назначение компрессора – превращать раствор активного препарата в аэрозоль. Из компрессора выходит воздушная трубка, заканчивающаяся небулайзерной камерой. Здесь располагаются активные средства. А непосредственно к камере закрепляется маска. Процедуры ингаляции при астме с помощью данного устройства позволяют быстро доставить лекарство в бронхи.

    Пользуясь этим аппаратом, необходимо придерживаться 2-х основных рекомендаций:

    1. После использования резервуар для растворов, мундштук и трубки нужно тщательно промыть и высушить.
    2. Если ингаляция проводилась с применением глюкокортикостероидных медикаментов, то обязательно необходимо умыть лицо и прополоскать рот.

    Различают три основных типа небулайзеров: компрессорные, ультразвуковые и электронно-сетчатые.

    Самый распространенный и дешевый вид – это компрессорный (струйный). Переход лекарственного раствора в аэрозольную форму происходит по средствам компрессора, генерирующего сильный поток воздушных масс. Этот вид устройства имеет такие достоинства использования как:

    • простота эксплуатации;
    • сохранение структуры лекарственных веществ при распылении;
    • оснащение экономайзером, обеспечивающим подачу аэрозоля исключительно во время вдоха;
    • доступная цена.

    Аппарат ультразвукового вида оснащен ультразвуковым генератором, который воспроизводит
    специфическую волну, способную превратить раствор в состояние аэрозоля. Он не занимает много места и работает довольно тихо. Существенный его недостаток – это лимитированный перечень распыляемых средств, ведь ультразвук может менять структуру крупных молекул в лекарственных веществах.

    Относительно новой разработкой являются электронно-сетчатые приборы, создающие аэрозольное облако по средствам вибрирующей мембраны. Такой аппарат совмещает все достоинства предыдущих модификаций, но имеет достаточно большую стоимость, что является существенным недостатком.

    ВАЖНО! Небулайзер для ингаляции необходимо содержать в чистоте в силу его индивидуального использования. Кроме того, это продлит срок его эксплуатации.

    Главными достоинствами ингаляции с небулайзером при бронхиальной астме считаются:

    1. Результативность купирования приступа удушья в силу скорого проникновения препарата в бронхи.
    2. Прибор можно использовать при развитии симптомов астмы, которые чреваты летальным исходом.
    3. Незамысловатость эксплуатации.
    4. Ингаляция может проводиться даже грудному ребенку.
    5. Отсутствие особой координации вдоха/выдоха при проведении процедуры.
    6. Подобная ингаляция фактически не воздействует на прочие органы и системы.
    7. Отличная сочетаемость препаратов и использование больших дозировок для лечения астмы.
    8. Прибор можно использовать дома, в больнице, в дороге.
    9. Нет пропеллентов и фреона.
    10. Прибор можно соединить с контуром подачи кислорода либо использовать для пациентов на ИВЛ.

    В основном ингаляции небулайзером при бронхиальной астме назначают в таких случаях:

    • лекарственный препарат должен доставляться в тракт дыхательной системы именно этим способом;
    • пациент не может воспользоваться другим видом ингаляторов (тяжелые или слабые больные, а также маленькие дети);
    • при серьезных поражениях легких, когда требуется доставить активный препарат именно в альвеолы;
    • раздражения тракта дыхательной системы при использовании обычных ингаляторов;
    • тяжелого течения астмы, долгих удушливых приступах и при астматическом статусе;
    • если при лечении болезни необходимо увлажнить слизистую;
    • если больной не может научиться одновременно делать вдох и нажимать на баллончик карманного ингалятора.

    Медицинская практика последних лет показывает, что все больше пациентов выказывают желание пользоваться небулайзерами, потому что считают их современным удобным медицинским средством.

    Если больной хочет делать ингаляции при бронхиальной астме с помощью этого аппарата, то изначально необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь выбор зависит от особенностей протекания астмы и назначенных лекарственных препаратов.

    Перед покупкой необходимо тщательно изучить 4 основные характеристики прибора:

    1. Размер частиц лекарства в аэрозольном виде.
    2. Совместимость с различными медикаментами.
    3. Комплектация.
    4. Возможность работать автономно.

    ВАЖНО! Устройство аппарата влияет на время проведения ингаляции. Чем прибор проще, тем больше времени будет занимать процесс. Среднее время проведения процедуры – 5-30 минут.

    На размер аэрозольных частиц нужно обратить внимание в первую очередь. Особенно если планируется покупка ультразвукового аппарата, потому что у них зачастую нет функционала настройки размеров распыляемых молекул.

    Для лечения бронхиальной астмы необходимо приобрести прибор, продуцирующий аэрозольные молекулы размером 2-6 мкм. Молекулы такого размера легко проникают в верхние дыхательные пути. Если частицы будут больше, то они не достигнут цели, осев в ротоглотке, гортани и трахее. Относительно мелкие же молекулы пройдут мимо и осядут в альвеолах.

    Относительно «совместимости» можно сказать, что врачи часто прибегают к специфическим топическим кортикостероидным препаратам, которые нельзя использовать в ультразвуковых устройствах. Этот вид прибора также не подходит при присутствии инфекции в дыхательном тракте, для устранения которой используют ингаляции с раствором антибиотиков.

    Если покупка осуществляется для ребенка, то комплект обязательно должен включать респираторную маску, которая ограничивает распыление аэрозоля во вне.

    Читайте также:  Блокаторы кальциевых каналов при бронхиальной астме

    При тяжелом протекании недуга ингаляция может потребоваться внезапно и в любом месте, поэтому лучше остановиться на покупке прибора с автономной работой. Кроме того, любое устройство требует периодической замены распылителя, срок эксплуатации которого приблизительно 100 процедур. Чем больше срок эксплуатации распылителя, тем дороже будет стоить сам аппарат.

    С помощью этого аппарата можно проводить как экстренную помощь во время удушья, так и основную терапию недуга, которая способна держать заболевание под контролем и не допускать новых бронхоспазмов.

    К экстренным препаратам, которые быстро купируют бронхоспазм, относят:

    • «Сальбутамол»;
    • «Фенотерол»;
    • «Ипратопия бромид»;
    • «Беродуал»;
    • аналоги выше перечисленных препаратов.

    Для поддерживающей терапии чаще всего прибегают к кортикостероидным медикаментам местного назначения: «Будесонид-натив», «Кромогексал», «Беклазон».

    Также специалисты практикуют назначение астматикам ингаляционных медикаментов, направленных на разжижение мокроты. Но использовать подобные лекарства необходимо осторожно, так как большой объем мокроты в бронхах может привести новому бронхоспазму и удушью. С целью выведения мокроты при ингаляции можно воспользоваться раствором натрия хлорида.

    ВАЖНО! Процедура должна начинаться с применения бронхорасширяющих медикаментов. Только после них можно использовать кортикостероидные и муколитические лекарства.

    Медикаменты Показания Использовать в компрессорном Использовать в ультразвуковом
    Бронходиляторы: (расширяют бронхи) беротек, сальбутамол, беродуал, атровент, сульфат магния. Бронхиты, бронхиальная астма. можно можно
    Муколитики: (разжижают мокроту) лазолван, флуимуцил, физ- раствор натрия хлорида (0,9%),. Пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, муковисцидоз. Различные процессы в бронхах, где имеется вязкая трудноотделяемая мокрота. можно можно
    Антибиотики: флуимуцил-антибиотик, гентамицин, диоксидин. Тонзиллит, фарингит, бронхиты бактериального происхождения, пневмониии, нагноительные заболевания лёгких — абсцессы, бронхоэктазы, муковисцидоз. можно нельзя
    Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромоглициевая кислота. Бронхиальная астма можно можно
    Вещества легочного сурфактанта: порактант альфа, сурфактант. РДС и бронхолегочная дисплазия у детей, в т.ч. новорожденных можно нет
    Противовоспалительные препараты: гормоны — дексаметазон, будесонид, пульмикорт и растительные — ротокан. Острые и хронические воспалительные болезни дыхательного тракта можно только растительное сырье
    Блокирующие интенсивный кашель: лидокаин 2%. Рефрактерный кашель: чаще всего при вирусных трахеитах, ларингитах, раке лёгких. можно можно
    Антигрибковые средства: амфотерицин. Системные микозы (кандидомикоз, аспергиллез и др.), лейшманиоз. можно можно

    Неверный подбор препарата для аппарата чреват не только его поломкой, но и ухудшением здоровья больного. Следовательно, для проведения процедуры есть определенные ограничения.

    1. Нельзя пользоваться раствором, ампула которого была вскрыта более чем 24 часа назад.
    2. Не допускается разбавление растворов кипяченной/дистиллированной/минеральной водой, которая при попадании в бронхи провоцирует отек слизистой и удушье.
    3. Без консультации врача запрещается использование содового раствора. Он может «высушить» дыхательный тракт или привести отеку при недостаточной концентрации.
    4. В силу содержания крупных молекул, не рекомендуют применять отвары и настойки трав.
    5. Для среднего дыхательного тракта процедуру не рекомендуют проводить с эфирными суспензиями, которые образуют специфическую пленку, затрудняющую вдох/выдох и устранение мокроты.
    • растворы, содержащие масла (исключение – лечение ЛОР-органов с применением назальных канюль);
    • растворы с содержанием взвешенных частиц, в частности растительные отвары и настойки;
    • димедрол, эуфиллин, платифиллин, папаверин и похожие им препараты, не имеющие субстрата воздействия на слизистые оболочки.

    Выбор прибора, как и подходящих к нему медикаментов, должен осуществляться параллельно с индивидуальной консультацией у специалиста. Ведь совместное использование устройства и правильно назначенных медикаментов – это залог улучшения состояния, а может быть и к полному возвращению к обычному образу жизни.

    Моему сыну уже 6 лет. До 4 лет мы не выходили из больницы. Как только заболеет, так и одышка. Полного обследования мы не проводили. Во время лечения в больнице лекарства уходили тоннами. И кроме антибиотиков нам проводили процедуру – ингаляции небулайзером. Я подумала, почему бы и нет? Астмы, как таковой у нас не наблюдается, только частые бронхиты. Купили небулайзер, и уже 2 года в больницу не ходим вообще.

    Вот не знаю. Мы брали самый дешевый, обычный паровой ингалятор Ромашка 3, производства РОССИЯ. Обошелся нам в 1400 руб. всего. Племяннику кашель вылечил за 5 дней. Ингаляции делали на воде с солью и содой, и ромашковый сбор. Брали его в инет-магазине. Доставили быстро. Теперь лечимся всей семьей. Я обычно беру распаривать лицо перед чисткой. Удачная и бюджетная покупка. Там были еще небулайзеры: компрессорные и ультразвуковые, по разным ценам. Но мы выбирали по карману. И к тому же племяннику 10 лет, нет страха, что может обжечься или перевернуть на себя ингалятор. Уже достаточно взрослый.

    Не лечите себя сами, если не знаете как сделать простую ингаляцию. А она не такая уж и «простая», оказывается. Знания нужны, а то будет как у меня. Раз-два, боржоми залила, поглубже вдыхаю… И тут так вдохнула что и дальше только кашляла и задыхалась покуда неотложка укол не сделала (эуфилин, кажется). Спазмировали пары от солей бронхи. Так что не стоит, наверное это делать с минералкой, лучше покупать раствор специальный и следовать инструкции.

    Друзья, хочу поделиться с вами интересной статьей, в которой доктор Комаровский объясняет насколько вредно заливать в небулайзер минеральные воды. Для всех кому не безразлично собственное здоровье, почитайте! Я раньше тоже думала, что минералка безопасна в небулайзере, пока сама чуть не угробила собственного ребенка. Короче не стоит экспериментировать, люди лейте в аппарат специальные растворы и Боржоми лучше просто пить.

    Ребята! Кашель, насморк – лечите, как врач рекомендует. Самолечением не занимайтесь! А то, тут вот, то ли от своей лени (ну проще же в небулайзер хлюпнуть минералочки и дешевле!), то ли в надежде, что от «боржоми» же априори ничего быть не может плохого! Ну мы и лечимся, а потом выдыхаем такое лечение… Хорошо еще, если все хорошо кончается (углекислый газ, бактерии, соли – всё это попадает к нам в легкие). Рекомендую посмотреть на Ютуб ролик, называется «Разрушители мифов: “Можно ли заливать Боржоми в небулайзер”. Наглядно показано, чем именно это опасно.

    Все правильно говорите Саша!

    Читайте инструкцию к небулайзеру. Используйте только специальные растворы, а не ставьте эксперименты над собственным здоровьем. Не заливайте в небулайзер минеральную воду, а лучше посмотрите видео, в котором эксперты объяснили, можно ли заливать Боржоми в ингаляторы и какие последствия могут быть, насколько это опасно https://www.youtube.com/watch?v=jl-kjLyU3RE&feature=youtu.be

    Да, все правильно – хорошее, полезное видео…

    источник

    Ингалятор – это прибор для проведения ингаляций, то есть вдыхания лекарственных средств с целью профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей. Среди них выделяют паровые ингаляторы и небулайзеры. В данной статье вы узнаете как выбрать ингалятор для носа, чем отличается небулайзер от ингалятора, какие виды ингаляторов и небулайзеров существуют?

    При выборе домашнего аппарата для лечения дыхательных путей первый вопрос, с которым приходится столкнуться: «Ингалятор и небулайзер в чем разница?».

    Существует четыре вида ингаляторов. Самые простые ингаляторы – паровые. Остальные три вида представляют собой более сложные ингаляционные системы, которые называются «небулайзеры». Действие парового ингалятора основано на испарении лекарственного вещества под воздействием нагревания. В результате испарения, получаемый пар состоит из крупных частиц (крупнодисперсных) лекарственного вещества, паровые ингаляторы подходят только для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Паровые ингаляторы наиболее доступны по цене, но у них много недостатков. Во-первых, концентрация распыляемого вещества чаще всего оказывается ниже минимально необходимой для терапевтического действия. Во-вторых, с ними можно использовать очень узкий спектр препаратов, в основном эфирные масла, физрастворы или минеральную воду, так как большинство лекарств разрушаются при нагревании. В-третьих, паровые ингаляции противопоказаны при высокой температуре тела. В-четвертых, ингаляции на паровых приборах приводят к положительному результату только на начальных стадиях заболевания или применяются для профилактики.

    Небулайзеры – это ингаляторы для детей и взрослых, преобразующие лекарственный раствор в мелкодисперсный аэрозоль. Небулайзеры, в отличии от паровых ингаляторов, используются для лечения заболеваний как верхних, так и нижних дыхательных путей. Несмотря на определенную разницу, зачастую названия «ингалятор» и «небулайзер» употребляются, как синонимы. В зависимости от технологии образования аэрозоля выделяют компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры.

    Компрессорные небулайзеры образуют аэрозоль за счет сжатого воздуха, подаваемого в камеру с лекарством под давлением. С ними можно использовать любые препараты. Компрессорный ингалятор от кашля и насморка вылечит и от различных заболеваний дыхательных путей, но ингаляции можно проводить только дома, так как эти приборы работают от сети и занимают довольно много места. С компрессорные небулайзеры можно использовать с любыми лекарствами.

    Ультразвуковые небулайзеры создают аэрозоль вибрацией пьезоэлемента на поверхности раствора. Они компактны и бесшумны, поэтому их удобно брать с собой, с ними легко проводить ингаляции маленьким детям. Но у них есть существенный недостаток – невозможность использовать с ними антибиотики, гормоны, муколитики и другие лекарства, разрушающиеся при нагревании. С помощью ультразвукового ингалятора можно делать ингаляции физраствора, минеральной воды, лекарств на основе растительных экстрактов.

    Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, просеивая лекарство через мелкосетчатую мембрану (mesh по-английски – сетка). Такие небулайзеры хорошо подходят аллергикам и астматикам. С ними можно использовать все лекарства и проводить ингаляции, где угодно – они компактны и работают от батареек. Наклон не влияет на работу меш-ингалятора, поэтому с ним удобно проводить ингаляции лежа, это подходит грудным детям и лежачим больным. У них один недостаток – высокая цена.

    От среднего размера частиц получаемого аэрозоля во многом зависит эффективность небулайзера в терапии того или иного заболевания. Большинство небулайзеров образуют аэрозоль с частицами различного размера: частицы диаметром 5–10 мкм оседают в гортани и носоглотке, 2–5 мкм — в трахее и бронхах, а 0,5–2 мкм проникают в альвеолы. В технических характеристиках прибора указывается средний размер частиц. Например, если у небулайзера указан средний размер частиц 3 мкм, это значит, что лишь половина всех частиц производимого им аэрозоля будут размера 3 мкм, а остиальные 50% составят частицы большего и меньшего размера: некоторые из них осядут в гортани, некоторые – в альвеолах. Таким образом, небулайзеры со средним размером частиц от 2 до 5 мкм воздействуют на все отделы дыхательной системы. Они хорошо подходят для лечения сезонных заболеваний. У многих моделей есть возможность переключения размера частиц для целенаправленной терапии того или иного отдела.

    Выбор аппарата зависит от многих факторов: кто будет пользоваться (ребенок или взрослый), какие органы дыхания нуждаются в лечении, как часто и какой длительности необходимы ингаляции, нужно ли брать ингалятор с собой и т.д.

    Если вы принимаете препараты со строгой дозировкой (например, гормоны), выбирайте небулайзер, синхронизирующийся с дыханием. Такие модели подают аэрозоль только на вдохе, это позволяет избежать потери лекарства. Вам подойдут модели: OMRON CompAir NE-C28 B.Well WN-112 K Microlife NEB 10 Little Doctor LD-211C

    Компрессорным ингаляторам отдают предпочтение те, кто ищет ингалятор от кашля или ингалятор для носа и горла. А также пациенты, с хроническими заболеваниями, которым приходится делать ингаляции часто. Для этих целей лучше всего подойдут мощные компрессорные небулайзеры с высокой скоростью ингаляции. Для тяжелобольных, которым необходимы длительные процедуры, нужно выбирать модели с большим объемом камеры и мощным компрессором, работающие непрерывно. . Например, OMRON CompAir NE-C28 Microlife NEB 100 Little Doctor LD-210C . Небулайзеры с функцией автоотключения в данном случае не подойдут.

    Маленькие дети могут бояться громко работающего прибора, поэтому при выборе ингалятора для ребенка нужно обращать внимание на уровень шума. Здесь лидируют небулайзеры с меш-технологией, работающие практически бесшумно, с ними можно проводить ингаляции, даже когда ребенок спит. Многие компрессорные ингаляторы для детей выпускаются в виде игрушек или с различными веселыми рисунками на корпусе, чтобы заинтересовать малыша и помочь ему относиться к процедуре спокойнее. Так выглядят модели B.Well PRO-115 Little Doctor LD-212C Little Doctor LD-211C

    Небулайзер для взрослых, которым необходимо, чтобы ингалятор всегда был под рукой, надо выбирать небулайзер с меш-технологией. Ультразвуковые ингаляторы тоже портативны, но с ними можно использовать гораздо меньше лекарств.

    Также обращайте внимание на такой показатель как остаточный объем ингаляционного раствора в камере. Чем он меньше, тем экономнее будет расходоваться лекарство – особенно актуально это при применении дорогостоящих препаратов.

    Для лечения заболеваний верхних дыхательные путей подойдет паровой ингалятор или любой небулайзер, распыляющий аэрозоль крупными частицами 5-10 мкм. В качестве универсального прибора можно выбрать небулайзер с возможностью регулировать размеры распыляемых частиц. Небулайзеры подойдут как для лечения кашля и насморка, так и для астмы и бронхита. Необходимый размер частиц аэрозоля можно установить в любой момент режимами работы или благодаря специальным насадкам-пистонам.

    • Если вам нужен недорогой качественный ингалятор только для взрослых «на всякий случай» для лечения простудных заболеваний без повышенной температуры: кашля, насморка, горла, достаточно будет приобрести простого парового ингалятора.
    • Но если требуется ингалятор для детей от кашля и насморка или семейная универсальная модель, то стоит приобрести компрессорный ингалятор. Он будет работать со всеми видами лекарственных препаратов. При выборе убедитесь, что в комплекте ингалятора есть необходимые маски для детей и взрослых.
    • Для тех, кто страдает астмой, аллергикам или людям со слабым здоровьем лучше всегда иметь под рукой ингалятор, поэтому при выборе стоит отдать предпочтение mesh ингаляторам. Они имеют компактный размеры, чтобы брать всегда с собой, а также работают со всеми видами лекарств.
    • Для применения ингалятора для лечения совсем маленьких деток или младенцев, лучше выбирать между mesh ингаляторами и ультразвуковыми. Они работают намного тише, чем компрессорные. Подают аэрозоль в любом положении, можно делать ингаляции даже во время сна. Но имейте в виду, что ультразвуковые могут распылять не все виды лекарств.
    Читайте также:  Что такое сердечная астма и как ее лечат

    источник

    Очень часто приходится сталкиваться с заболеваниями дыхательных путей, как у детей, так и у взрослых. Эффективность их лечения зависит, как от правильно подобранного лекарственного препарата, так и правильно выбранного метода доставки лекарства в дыхательные пути пациента. Зачастую именно ингаляторы (небулайзеры) представляют собой наиболее эффективный и логичный способ, так как подобранное для лечения лекарство доставляется непосредственно в дыхательные пути — к тому месту, где должно действовать.

    В чём же преимущество использования ингаляторов (небулайзеров)? Хочется отметить три основных момента:
    1. Лекарство намного быстрее начинает действовать.,
    2. Для лечения необходима меньшая доза препарата.,
    3. И как следствие 2-го преимущества – значительно снижается риск развития побочных эффектов.

    Очень часто приходится слышать вопросы об эффективности ингаляторов (небулайзеров) тех или иных производителей, представленных на белорусском рынке. Пожалуй, одним из главных параметров эффективности ингаляционного устройства считается, так называемая, депозиция лекарственного препарата в дыхательных путях пациента — т.е. сколько лекарственного препарата в процентах (%) от отмеренной дозы отложится в дыхательных путях. Именно этот показатель зависит напрямую от «размера частиц аэрозоля», который и указывают производители ингаляторов в технических характеристиках своих приборов.

    Но это совсем не означает, что чем меньше частицы, тем эффективнее вы будете лечить болезни дыхательных путей своего малыша или взрослого члена семьи. Всё зависит от конкретного заболевания (диагноза) пациента. Так, уже не одно десятилетие в медицине используется следующая ориентировочная градация условного распределения размера частиц аэрозоля в дыхательных путях в зависимости от их размера:

    5–10 мкм – осаждение препарата в гортани, ротоглотке и трахее

    2–5 мкм – осаждение лекарства в нижних дыхательных путях

    0,5–2 мкм – осаждение в альвеолах

    менее 0,5 мкм – вообще не осаждаются в легких.

    Но почему же тогда производители ингаляторов (небулайзеров) не ограничивают число заболеваний дыхательной системы, которые можно лечить с помощью их приборов? Почему, например, для ингалятора с размером частиц 1,86 мкм не указывается, что лекарственный препарат осядет в альвеолах и не сможет вылечить, например, трахеи или гортань?

    А дело всё в том, что каждый производитель под показателем «размер частиц» указывает так называемый в медицине «срединный массовый аэродинамический диаметр частиц (mass median aerodynamic diameter: MMАD)». В чём состоит разница? MMАD – определяется тем, что половина массы аэрозоля, выходящего из ингалятора, содержится в частицах большего диаметра (размера), а вторая половина — в частицах меньшего диаметра. Говоря более доступным языком, если производитель заявляет для своего небулайзера размер частиц 3 мкм – это значит, что 50% частиц вдыхаемого пациентом аэрозоля имеет диаметр 3 мкм, а остиальные 50% — представлены совокупностью частиц различного размера – от самых больших до самых маленьких. Именно этот факт даёт возможность использовать каждый прибор (ингалятор) для лечения всех основных видов заболеваний дыхательных путей.

    Таким образом, подведём итог.
    На сегодняшний день 99% ингаляторов, официально зарегистрированных в Беларуси, заявляют в технических характеристиках «размер частиц» от 2 до 5 мкм, признаны универсальными и допущены Минздравом для лечения широкого спектра заболеваний дыхательной системы. Небулайзер с размером частиц в 2,1 мкм не лучше и не хуже небулайзера с размером частиц в 3 мкм. По этому показателю они одинаково эффективны. В одних медицинских учреждения можно встретить ингаляторы с размером частиц 1,86 мкм, в других – 3 мкм и т.д. И там и там лечат все возможные заболевания как верхних, так и нижних дыхательных путей.

    Если вы решили остановить свой выбор на ингаляторе с возможностью переключения размера частиц, обращайте внимание на диапазон переключения. В домашних условиях понятно как использовать, например, переключение между размером частиц в 2,5 мкм и 14 мкм. Врач поставил диагноз «трахеит» или «ларингит» – используем диапазон 10-14 мкм, поставил диагноз «бронхит» – используем диапазон 2-5 мкм. Если же производитель предлагает переключение размера в одном диапазоне, например, режим 2,9 мкм – режим 4 мкм, то как вы будете принимать решение о выборе режима, если и тот и другой рассчитаны на осаждение лекарства в нижних дыхательных путях?

    Использование специализированных насадок даёт возможность повысить эффективность лечения. Так, например, ваш небулайзер имеет размер частиц 3,5 мкм. Вам необходимо использовать его для лечения синусита (насморка) — заболевания верхних дыхательных путей. Что правильно делать в этой ситуации? Один из вариантов – это использовать насадку для носа. В этом случае весь аэрозоль пройдёт через верхние дыхательные пути и частицы более крупного размера (а их около 50%-ов) будут оказывать лечебный эффект именно на носоглотку – эпицентр болезни.

    На какие параметры ещё обращать внимание при выборе ингалятора? Очень важно уделять внимание:

    1. качеству и принципу работы распылителя (научно доказано, что ингаляторы, активируемые вдохом, позволяют добиться вдвое большей депозиции (осаждения) препарата в дыхательных путях по сравнению с обычным небулайзером)

    2. качеству изготовления, как самого ингаляционного прибора, так и его комплектующих (масок, насадок, воздушных трубок и т.д.),

    3. уровню издаваемого шума (если есть возможность, лучше оценивать уровень шума и восприятие издаваемого звука при ингаляции в магазине, где приобретаете прибор. Зачастую производители указывают низкий по децибелам уровень шума, а в жизни небулайзер работает как «трактор»).

    4. комплекту масок и насадок для ингаляции

    Статья подготовлена на основе материалов К.м.н. С.Н. Авдеев НИИ пульмонологии МЗ

    источник

    Из этой статьи Вы узнаете: как выбрать ингалятор, чем отличается ингалятор от небулайзера, какие существуют виды небулайзеров.

    Медицина шагнула далеко вперёд и теперь есть возможность проведения ингаляций дома, без ежедневного посещения физкабинета или доктора. Для этой процедуры существуют специальные лечебно-профилактические приборы, которые называются ингаляторами.

    Вас пугает широкий ассортимент предлагаемых ингаляторов? Не знаете, как сделать выбор и на какой модели из них остановиться? Надеемся, что наша статья поможет Вам разобраться в этом вопросе.

    Всё гораздо проще, чем может показаться на первый взгляд. Главное, знать и понимать для себя следующие моменты:

    • В каких ситуациях и при каком заболевании будет использоваться ингалятор?
    • Какие лекарственные средства будут применяться?
    • Кого будем лечить с помощью ингаляций?

    Начнём с того, что все ингаляторы делятся на два типа: паровые и небулайзеры.

    Это самый простой вариант ингаляторов. Работа их основана на испарении лекарственных веществ, частицы водяного пара прогревают носоглотку и верхние дыхательные пути, смягчают слизистые рта и носа. Применяется такой тип ингалятора при ангине, простуде, аллергии, гриппе, ОРЗ. Возможность использования в аппарате минеральных вод, эфирных и ароматических масел, отваров и настоев трав.

    Как дополнение паровой ингалятор может применяться в косметических целях (очищающие и увлажняющие маски для лица).

    Несмотря на ряд положительных моментов, этот метод (паровых ингаляций) имеет и свои недостатки. Остановимся и на них:

    1. Нельзя проводить ингаляцию при повышенной температуре тела больного (свыше 37,5С).
    2. Большинство лекарственных препаратов при нагревании разрушаются и теряют свои полезные свойства, поэтому существенно ограниченный список используемых лекарственных средств.
    3. Практикуется при заболеваниях только верхних дыхательных путей.
    4. Из противопоказаний – туберкулёз, воспаление лёгких, заболевания крови и сердечно — сосудистой системы.

    Это приборы, способные распылять лекарственное средство, превращать жидкость в аэрозоль. Принцип действия их заключается в дисперсном распылении действующего вещества лекарственного препарата на мелкие частицы (не больше 14 микрон). При проведении ингаляции с помощью небулайзера через специальную маску частицы способны проникать не только в верхние, но и средние, и нижние дыхательные пути. Лекарство легко попадает в организм и быстро усваивается, что способствует скорейшему выздоровлению или облегчению состояния больного.

    В небулайзерах разрешён к применению более широкий спектр лекарственных препаратов, соответственно и лечить с помощью таких ингаляций можно значительно больше заболеваний.

    Компрессорные – аэрозольное облако образуется с помощью поршневого компрессора, формируется мощный поток воздуха с содержанием частиц лекарственного препарата

    Меш (электронно-сетчатые) – аэрозоль образуется при просеивании лекарственного раствора через вибрирующую сетку – мембрану с множеством микроскопических отверстий

    Расскажем о преимуществах, особенностях и недостатках каждого из видов в сравнительной характеристике в зависимости от различного рода параметров.

    Приборы с одним режимом работы образуют в среднем частицы размеров в 3 микрона (не больше 5мкм), что позволяет им, проходя через верхние дыхательные пути, проникать и оседать в средних и нижних отделах. Чем мельче частица, тем глубже она опускается по дыхательной системе. В ингаляторах с разными режимами работы существует функция выбора размера частиц (переключение режима) для оптимальной ингаляции. Диаметр частиц колеблется в пределах от 0,5 до 14 мкм, что позволяет успешно ингалировать все отделы дыхательных путей. К тому же в комплект таких компрессорных небулайзеров входят специальные насадки и канюли для носа, что даёт возможность без труда лечить насморк, заложенность носа и т.п явления.

    При работе этот вид ингаляторов производит аэрозоль с частицами в среднем от 1,5 до 5,7 мкм. Таким образом, данные приборы позволяют обрабатывать все отделы дыхательных путей, но более эффективно борются с заболеваниями среднего и нижнего отделов, так как частицы достаточно мелкие и проникают глубоко, их практически не остаётся в верхнем отделе. С помощью ультразвуковых аппаратов целесообразно лечить бронхи, лёгкие.

    Работают за счёт применения Меш- технологии распыления лекарственных средств. Образуют аэрозольную смесь с мелкодисперсными частицами, размер их тоже не превышает отметку в 5,7 мкм. Примерно 70% из них оседают в нижнем и среднем отделах дыхательных путей и незначительная часть в верхнем. Тем не менее, как и ультразвуковые модели, меш – небулайзеры используются для лечения всех отделов, ведь даже в небольшом количестве, попавший с помощью ингаляции в организм лекарственный препарат, окажет куда больше пользы, чем просто выпитый курс медикаментов.

    Модели компрессорных небулайзеров могут быть без переключения режимов работы (управляются одной кнопкой) либо с 3-мя режимами (каждый из которых предназначен для воздействия на определённый отдел дыхательных путей). В режимных ингаляторах переключение происходит при повороте тумблера или смены пистона, помещённого в небулайзерную трубку. Вся эта процедура переключения несложная и займёт несколько секунд.

    Режим 1 . частицы от 1 до 5 мкм – лечим нижний отдел дыхательных путей

    Режим 2 . диаметр частиц от 6 до 9 мкм – задействован средний отдел дыхательных путей

    Режим 3 . диаметр от 10 до 14 мкм – верхние дыхательные пути

    Внимательно читайте прилагаемую инструкцию к прибору, потому что у разных моделей ингаляторов может быть запрограммировано разное соответствие режима и размера получаемых частиц на выходе.

    В компрессорных небулайзерах (например, модель CN- HT02 Панда, CN- HT03 Ариа, Джино) способ ингаляции, то есть размер получаемых частиц лекарственного препарата, зависит от смены пистона. В комплекте идут три сменных многоразовых пистона :

    Пистон А (частицы 8 – 10мкм) – большинство из которых оседает в верхнем отделе дыхательных путей (эффективно можно лечить ринит, синусит, гайморит, ларингит, тонзиллит, фарингит – заболевания носоглотки).
    Пистон B (частицы 3 – 5 мкм) – большая часть из них оседает в среднем отделе (в данном случае эффективно лечим трахеит, трахеобронхит, аллергию).
    Пистон С (частицы 0,5 – 3 мкм) – большинство как раз и достигает нижнего отдела дыхательных путей (продуктивное воздействие при бронхите, бронхиальной астме, ХОБЛ, бронхопневмонии, воспалении лёгких, туберкулёзе).

    Лечебный и профилактический эффект здесь достигается преимущественно за счёт избирательного воздействия определённым медикаментом на ту или иную область дыхательной системы.

    Среди компрессорных ингаляторов встречаются аппараты, способные работать в непрерывном режиме, то есть компрессору не требуется время для отдыха, и такие варианты, которые работают по принципу работа/пауза с интервалом 30 мин/ 30 мин.

    Ультразвуковые небулайзеры — есть приборы с автоматическим отключением через 10 минут ингаляции и с более продолжительным режимом работы (непрерывное время до 30 минут). Не требуют дополнительной подготовки к работе, управляются с помощью одной кнопки.
    Меш-небулайзеры способны работать в течение 20 минут (после чего происходит автоматическое отключение), то есть действуют в рамках работа/пауза , а так же до 4 часов непрерывного ингалирования в зависимости от модели. Если в среднем ингаляция составляет 15 минут, то есть возможность полечить несколько членов семьи за один сеанс. Аппаратам не требуется предварительная подготовка перед ингаляцией, не нужно разводить лекарство.

    Компрессорные — От минимального уровня от 43-46 дБ до до хорошо уловимого и слышимого в 65 дБ

    Читайте также:  Тип дыхания при бронхиальной астме

    Меш — небулайзеры — Бесшумные либо с минимальным уровнем до 50 дБ

    Самый большой спектр допустимых к использованию лекарственных средств принадлежит компрессорным небулайзерам . В режимных моделях таких ингаляторов возможно использование полного перечня препаратов для небулайзерной терапии, включая гормоны, эфирные и натуральные масла, антибиотики, антисептики, фитосборы, бронходилятаторы, муколитики, щелочные растворы и т.д. В аппаратах, работающих в одном режиме и имеющих выход частиц меньше 5 микрон, не рекомендуется использовать масляные жидкости, так как мелкие частицы аэрозоля проникают глубоко и оседают в нижних отделах дыхательных путей, что может вызвать образование там масляной плёнки и побочного эффекта в виде масляной пневмонии.

    С ультразвуковыми небулайзерами допускается использовать ТОЛЬКО лекарства на водной основе, но и здесь существуют ограничения, так как ультразвук может разрушать некоторые активные вещества в лекарственных препаратах, из-за чего теряется мощность и терапевтическая эффективность. Такому воздействию подвержены в частности антибиотики. Но есть и исключения, например, в ультразвуковом ингаляторе Beurer IH30 возможно использование лекарственных масел.

    У меш-небулайзеров (по сравнению с ультразвуковыми) более расширенный список препаратов к использованию Здесь можно применить любые лекарства на водной основе, включая антибиотики, муколитики, гормоны, минеральные воды. Это происходит за счёт того, что низкочастотным колебаниям подвергается сетка – мембрана, а не сам препарат. Следовательно, молекулы лекарственного средства не разрушаются и полностью сохраняется терапевтический эффект.

    Все три вида небулайзеров можно эффективно и спокойно применять когда болеют дети. В предназначенный для всей семьи комплект обязательно входят взрослая и детская маски. Ультразвуковые и меш – небулайзеры не испугают ребёнка, так как работают тихо или совсем бесшумно. Образуя достаточно мелкие частички аэрозоля, данные ингаляторы будут способствовать более глубокому проникновению лекарственного вещества. Меш – аппараты можно использовать спящим деткам. Среди компрессорных приборов есть модели, разработанные специально для детей . Они имеют вид игрушки (паровозик, слоник, панда и другие), что конечно же привлечёт внимание малыша и лечение пройдёт в игровой форме. Такие модели небулайзеров как, Omron NE –C24 Kids (имеется специальная маска для грудничков), LD – 207U , LD – 210C, LD – 212C (кроме обычной детской маски снабжёны малой маской для детей) подходят для использования с первых месяцев жизни. Компрессорные ингаляторы производства Babybelle с функцией аспиратора (промывание и очищение полости носа) актуальны для младенцев.

    Меш-небулайзеры являются самыми маленькими, компактными, портативными. Вес от 97 грамм до 300. С лёгкостью умещаются в кармане.

    Ультразвуковые приборы тоже небольших размеров, в среднем имеют вес около 1 кг (max 1.5 кг).Компрессорные ингаляторы самые габаритные и объёмные. Вес их достигает 2,7 кг (в среднем от 1,5 до 1,8 кг).

    Но и среди их числа имеются исключения. Таковым является небулайзер Omron модель NE- C20-RU. Его вес всего 190 грамм, можно расположить и на ладошке. Детский ингалятор Omron модель NE-C24 Kids с массой в 270 гр.

    Компрессорные. Объём резервуара для лекарственных средств от 6 до 13 мл (в разных моделях может быть разным). Аппараты с большей ёмкостью дают возможность проводить более длительные ингаляции, если таковые назначит врач. Скорость распыления у таких небулайзеров от 0,2 до 0,4 мл/мин. Могут работать с непрерывным выходом аэрозоля, могут активироваться вдохом. Наличие клапана вдоха – выдоха снижает расход лекарственного препарата, он расходуется только на фазе вдоха. Это способствует минимальной потере лекарства. Остаточный объём ингаляционного раствора малый и составляет от 0,5 мл до 1,1 мл максимально (при разных режимах). Компрессорные небулайзеры нельзя наклонять, во время ингаляции они должны находиться на горизонтальной поверхности. Если требуется проведение процедуры лежачему человеку, то осуществить это возможно с помощью длинной соединительной трубки.

    Ультразвуковые. Объём их резервуаров от 8 до 12 мл. Для ускорения заполнения имеют пипетку вместимостью 2 мл. Возможны продолжительные, долговременные процедуры. Экономичный вариант небулайзеров. Встроенная система A.D.R. перекрывает подачу лекарства на выдохе. Остаточный объём до 1 мл. С помощью ингалятора B.Well WN-119U , который имеет в комплекте длинный воздуховодный шнур, возможны ингаляции ослабленным и лежачим пациентам. Ультразвуковые приборы работают только в вертикальном положении.

    Меш-небулайзеры. Объёмы резервуаров в данном типе до 8 мл. Для этих ингаляторов не требуется разведение лекарства, поэтому работают они уже на малых объёмах от 0,5 мл. Остаточный объём тоже соответственно самый низкий от 0,1 до 0,5 мл. Некоторые модели снабжены датчиком расходования препарата, таким образом, Вы всегда будете знать, когда нужно добавить лекарство. К тому же, их особенностью является то, что меш-приборы можно использовать под наклоном в 45 градусов, камера закрытого типа не допускает проливания, это даёт возможность проведения процедуры лежачим больным или, например, спящим детям.

    Меш-небулайзеры лёгкие, компактные и имеют возможность работать как от сети, так и от пальчиковых батареек. С их помощью можно проводить ингаляции в любое время и в любом месте, независимо есть там источник питания или его нет. В комплект поставки входят батарейки, а адаптеры к ним приобретаются отдельно.

    Компрессорные ингаляторы требуют обязательного подключения к сети (220 – 240В). Есть несколько моделей работающих от источника питания в 12В , их можно подключить в автомобиле, например, от прикуривателя ( Omron модели NE-C20 RU , NE-C24 Kids , NE-C24 ) либо к стабилизированному блоку питания.

    Ультразвуковые небулайзеры идут в комплекте с сетевым адаптером и тоже нуждаются в подключении к источнику питания. Для модели B.Well WN-119U разработана аккумуляторная батарея и нагреватель аэрозольного потока, но поставляются они отдельно. С их помощью можно будет проводить ингаляцию в любом удобном Вам месте, даже там где нет электричества.

    Среди многообразия ингаляторов и небулайзеров, мы уверены, Вы найдёте свой. Будьте здоровы!

    Если у Вас остались вопросы, по видам и эксплуатации ингаляторов и небулайзеров – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как выбрать небулайзер в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

    Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

    источник

    Небулайзером называет устройство, которое переводит жидкость в аэрозольное облако. Бронхиальная астма является одним из самых распространенных показаний для применения этого приспособления.

    Чтобы ингаляции небулайзером при бронхиальной астме приносили максимум пользы, нужно правильно его выбирать и уметь пользоваться таким устройством.

    Небулайзер состоит из функционирующей части (обычно это компрессор), переводящей лекарственный раствор в аэрозоль. От компрессора отходит воздушная трубка, которая заканчивается небулайзерной камерой. В ней имеется специальный резервуар для лекарственных средств. К небулайзерной камере присоединяется загубник или маска. Применение такого прибора позволяет доставить действующие вещества непосредственно в бронхи. Такое местное лечение имеет несколько важных преимуществ:

    • достижение желаемого эффекта через небольшой промежуток времени;
    • возможность существенно уменьшить дозировки системных препаратов или отказаться от их использования;
    • отсутствие или уменьшение побочных эффектов.

    Используя это устройство, нужно соблюдать несколько простых правил. Одним из них является тщательное промывание и просушивание резервуара для растворов, трубки, мундштука или насадки после процедуры. После ингалирования кортикостероидных средств необходимо умыться и прополоскать ротовую полость.

    Компрессионный или струйный небулайзер — самый распространенный и доступный прибор. В нем преобразование лекарственного раствора в мелкодисперсный аэрозоль происходит за счет работы компрессора, который генерирует мощный поток воздуха. Устройства этого типа имеют следующие преимущества:

    • простота использования;
    • способность распылять любые лекарственные растворы, сохраняя их структуру;
    • наличие экономайзера, который обеспечивает подачу аэрозоля только в момент вдоха;
    • невысокая цена.

    Электронно-сетчатый небулайзер создает аэрозольное облако, подавая раствор на вибрирующую мембрану. Помимо достоинств, присущих струйному небулайзеру, этот прибор характеризуется компактностью и практически бесшумной работой. Однако высокая стоимость такого устройства для многих является большим недостатком.

    Небулайзер ультразвукового типа имеет генератор ультразвука. Воздействуя на лекарственный раствор, ультразвуковая волна создает аэрозоль. Как и электронно-сетчатый прибор, он имеет малые размеры и работает очень тихо. Стоимость ультразвукового небулайзера вполне приемлема, но большой недостаток этого устройства — ограниченность списка распыляемых средств из-за способности ультразвука нарушать структуру некоторых лекарственных форм и крупных молекул.

    Желающим делать ингаляции при бронхиальной астме через этот прибор, крайне желательно проконсультироваться у врача. Небулайзер рекомендуется выбирать в зависимости от особенностей течения болезни и назначенных препаратов. Перед покупкой нужно обратить внимание на следующие характеристики:

    • размер продуцируемых частиц;
    • «совместимость» с различными препаратами;
    • комплектация;
    • возможность автономной работы.

    Размер частиц, которые создает прибор — первое, что следует оценить. Особенно это касается ультразвуковых небулайзеров, так как у них часто отсутствует функция регулировки размера распыляемых частиц.

    Для терапии при бронхиальной астме подходит устройство, которые создает аэрозольные частицы размером от 2 до 5 мкм. Они с легкостью проходят в верхние дыхательные пути, оседая в органах-мишенях — бронхах среднего и мелкого калибра. Более крупные частицы будут оставаться в ротоглотке, гортани и трахее, а более мелкие минуют бронхи и остаются в альвеолах. В характеристиках многих небулайзеров указано процентное соотношение продуцируемых аэрозольных частиц. Людям с астмой рекомендуется отдавать предпочтение моделям, которые генерируют наибольшее количество частиц диаметром 2 – 5 мкм (оптимально 3 мкм).

    Большинству людей с астмой назначают топические кортикостероидные средства «Пульмикорт» или «Будесонид». Ультразвуковые ингаляторы не подходят для применения этих суспензий. Стоит отметить, что у некоторых пациентов течение астмы усугубляется из-за наличия инфекции. В таких случаях врач может назначить специальный раствор антибиотиков, предназначенный для ингаляций. Ультразвуковой прибор для них использовать нельзя.

    Помимо этого при выборе стоит обратить внимание на комплектацию аппарата. Если он приобретается для ребенка, то в наличии обязательно должна быть респираторная маска. В противном случае большая часть аэрозоля будет распыляться в окружающую среду. При тяжелом течении заболевания ингаляции могут потребоваться в любое время и в любом месте, поэтому имеет смысл отдать предпочтение портативному прибору, который работает автономно.

    При помощи этого устройства можно осуществлять как неотложную помощь при развитии приступа, так и базовую терапию, которая помогает контролировать болезнь и избегать выраженного бронхоспазма в дальнейшем. К препаратам первой помощи, устраняющим спазм бронхов, относятся следующие растворы для ингаляций:

    • сальбутамол («Вентолин Небулы», «Сальбутамол-натив», «Сальгим»);
    • фенотерол («Беротек»);
    • ипратропия бромид («Атровент»);
    • комбинированный бронходилатирующий препарат «Беродуал».

    В качестве поддерживающей терапии для ингаляций через небулайзер назначают кортикостероидные средства местного действия:

    В некоторых случаях врачи назначают астматикам ингаляции средствами, разжижающими мокроту. Однако применять их следует с осторожностью, поскольку присутствие большого количества мокроты в бронхах может стать причиной спазма и развития приступа. Чтобы облегчить выведение мокроты можно использовать для ингаляций физиологический раствор хлорида натрия. Обратите внимание, что сначала следует ингалировать средства, расширяющие бронхи, и только потом кортикостероидные и муколитические препараты.

    Выбор лекарственных средств и определение их дозировок осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от возраста, течения и типа бронхиальной астмы. Большую роль играет прием других препаратов, например, использование системных кортикостероидов приводит к выбору минимальной дозировки гормональных препаратов местного назначения.

    Для проведения ингаляций через небулайзер подходят далеко не все лекарственные средства. Неподходящий раствор в лучшем случае может привести к поломке прибора, а в худшем — к ухудшению состояния, вплоть до летального исхода. Для ингалирования через небулайзер нельзя использовать следующие средства.

    1. Раствор из вскрытой ампулы, который хранился более 24 часов, принесет больше вреда, чем пользы, так как в него уже успели попасть патогенные микроорганизмы. Ампулу с раствором на время хранения рекомендуется закрывать ватным шариком, смоченным в спирте.
    2. Кипяченая или дистиллированная вода (также она не подходит для разбавления лекарственных растворов), попадая в бронхи, может вызвать сильный отек слизистой и спровоцировать развитие приступа.
    1. Минеральная вода тоже может стать причиной развития отека, кроме того, истинный состав бутилированной минералки от недобросовестных производителей может оказаться весьма неожиданным.
    2. Раствор с содой «сушит» дыхательные пути, а если он не достаточно концентрирован, то вызовет развитие отека в бронхах. Проводить ингаляции с содой без разрешения врача не желательно. Помимо этого такой раствор не рекомендуется использовать с некоторыми моделями небулайзеров.
    3. Отвары и настои лекарственных трав содержат крупные частицы. Кроме того, попадая в бронхи, такой раствор с высокой долей вероятности вызовет у астматика сильную аллергическую реакцию.
    4. Суспензии с эфирными маслами ингалировать в средние дыхательные пути не желательно. Попадая в бронхи, они образуют пленку, которая закрывает просвет, затрудняет дыхание и выведение мокроты.
    5. Раствор кортикостероидов, предназначенный для системного применения, вызывает такие же побочные эффекты при ингаляциях. Целесообразно заменять его топическими кортикостероидами, которые реже провоцируют развитие нежелательных реакций.
    6. Раствор эуфиллина или магнезии ингалировать не имеет смысла, так как в бронхах нет рецепторов, которые могли бы контактировать с действующими веществами этих лекарств.

    Благодаря небулайзеру многие люди с бронхиальной астмой возвращаются к нормальному образу жизни. Однако экспериментировать с этим прибором не стоит, используйте для проведения ингаляций только специально предназначенные растворы.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *