Меню Рубрики

Неотложка при бронхиальной астме ребенку

Приступ бронхиальной астмы (БА) — остро развившееся и /или прогрессивно ухудшающееся экспираторное удушье, затрудненное и /или свистящее дыхание, спастический кашель или сочетание этих симптомов при резком снижении показателя пиковой скорости выдоха.

Изложенные в разделе диагностические критерии и алгоритмы неотложной терапии базируются на принятой в России в 1997 году Национальной программе «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» и методическом пособии МЗ и Союза педиатров России «Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей» (1999).

Острые приступы БА классифицируются как легкие, средней тяжести и тяжелые на основе клинических симптомов и ряда функциональных параметров. При наличии хотя бы одного критерия более тяжелой степени приступ расценивается как более тяжелый.

Астматический статус — затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся введением бронхоспазмолитиков, в основе которого лежит рефрактерность 2-адренорецепторов бронхиального дерева. К основным причинам последней относят: нерациональное применение -адреномиметиков, врожденную несостоятельность, вирусную или бактериальную бронхолегочную инфекцию.

На повышенный риск неблагоприятного исхода указывают следующие факторы:

  • тяжелое течение заболевания с частыми рецидивами;
  • стероидозависимая астма;
  • повторные астматические статусы в анамнезе, особенно в течение последнего года;
  • более 2 обращений за медицинской помощью в последние сутки или более 3 в течение 48 часов;
  • подростковый возраст больного с паникой и страхом смерти во время приступа;
  • сочетание БА с эпилепсией, сахарным диабетом;
  • низкий социальный, культурный, экономический уровень семьи;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций и назначений родителями и пациентами.
  • при первичном осмотре ребенка оценивается тяжесть приступа, проводится пикфлуометрия;
  • удаление причинно-значимых аллергенов или триггерных факторов;
  • уточнение ранее проводимого лечения: количество доз бронхоспазмолитического препарата, путь введения; время, прошедшее с момента последнего приема бронхолитика; применялись ли кортикостероиды и в каких дозах;
  • оказание неотложной помощи в зависимости от тяжести приступа (в процессе терапии и наблюдения тяжесть может быть пересмотрена);
  • наблюдение в динамике за клиническими симптомами, мониторирование пиковой скорости выдоха (ПСВ);
  • обучение больного ребенка и/или родителей пользованию небулайзером и normDvioHiHM аэрозольным ингалятором со спейсером.

1. Назначить 1-2 дозы одного из бронхолитических препаратов с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора через спейсер или приспособление в виде пластикового стаканчика с отверстием в дне для ингалятора или через небулайзер:

  • β2-агонист (беротек H, сальбутамол) — предпочтителен у детей старшего возраста и при неэффективности других ингаляционных бронхолитиков или
  • М-холиномиметик (атровент) — предпочтителен у детей раннего возраста или при ночных приступах или
  • комбинированный бронхоспазмолитик (β2-агонист и М-холиномиметик — беродуал) — наиболее универсальный препарат с высоким профилем безопасностию.

2. Оценить эффект терапии через 20 мин.

3. Лечение после ликвидации приступа:

  • продолжить бронхоспазмолитическую терапию стартового бронхолитика каждые 4-6 часов в течение 24-48 час в ингаляциях, возможно перорально, или метилксантины короткого (эуфиллин) или длительного (теопэк, теотард и др.) действия внутрь;
  • назначить или продолжить прием базисных противовоспалительных препаратов.

1. Назначить ингаляцию 1-2 дозы одного из бронхоспазмолитических препаратов (см. неотложную помощь при легком приступе БА). Предпочтителен комбинированный бронхоспазмолитик ( β 2-агонист и М-холинолитик) — беродуал;

2. При отсутствии дозирующего аэрозольного ингалятора или небулайзера возможно введение 2,4% раствора эуфиллина в дозе 4-5 мг/кг (0,15-0,2 мл/кг) на изотоническом растворе натрия хлорида в/в струйно медленно в течение 10-15 мин.

Эуфиллин в/м, ингаляционно и в свечах не применяется!

3. Оценить эффект терапии через 20 мин.

4. Лечение после ликвидации приступа:

  • продолжить бронхоспазмолитическую терапию стартовым бронхолитиком каждые 4 часа бодрствования 1-2 дня в форме дозирующего аэрозоля или через небулайзер, затем перевод на пролонгированные бронхолитики ( β 2-агонисты, метилксантины);
  • продолжить базисную противовоспалительную терапию (недокромил натрия, кромогликат натрия, ингакорт, будесонид, беклометазон) с увеличением дозы препарата в 1,5-2 раза на 7-10 дней или использовать комбинированные препараты с противовоспалительным и бронхоспазмолитическим действием (дитек).

2. Оксигенотерапия через маску или носовой катетер.

3. Проведение ингаляционной терапии:

  • бронхоспазмолитики через небулайзер: используются

источник

Одной из тяжелых патологий детей младше 10 лет считается бронхиальная астма. Причиной становится затяжная нелеченая аллергия. При постановке такого диагноза родители должны знать, как оказывается неотложная помощь при бронхиальной астме у детей.

Бронхиальная астма считается одной из тяжелых патологий детей младше 10 лет

Астматический статус выявляется у каждого четвертого ребенка до 10-летнего возраста. Под такой патологией понимается поражение дыхательной системы, которое имеет аллергическое и неаллергическое происхождение. При воздействии неблагоприятных факторов заболевание ведет к сужению бронхиального просвета на фоне воспаленной слизистой оболочки бронха и спазма мышечной мускулатуры.

Приступ бронхиальной астмы у детей характеризуется сужением бронхиального просвета и скоплением на стенках слизи. Обструкция, или нарушение проходимости, проявляется по нескольким причинам:

  • при отечности слизистой оболочки бронхов;
  • при скоплении мокроты в просвете дыхательных путей;
  • при спазме бронхиальной мускулатуры;
  • при сдавливании бронхов извне.

Бронхит — причина развития астмы в раннем детском возрасте

Решающим фактором чаще становится генетическая детерминированность, но пусковым механизмом могут стать вирусные инфекции. Перенесенная болезнь в период беременности ведет к вырабатыванию Th-лимфоцитов. В раннем детском возрасте причиной развития патологии становятся частые ОРВИ и осложнения в виде бронхита.

К дыхательному аллергозу могут привести инфекции:

  • респираторно-синцитиальная;
  • гриппозная и парагриппозная;
  • аденовирусная.

У детей младше 3 лет бронхоспазм возникает при скоплении мокроты в бронхах. Это объясняется тем, что дыхательная система еще плохо сформирована, поэтому ребенок не всегда может самостоятельно откашливаться.

Есть и другие причины, которые ведут к развитию бронхиальной обструкции:

  • вдыхание табачного дыма;
  • вдыхание выхлопных газов;
  • воздействие моющих средств на слизистую оболочку носа и горла;
  • вдыхание резкого запаха духов.

Избежать развития заболевания можно, если исключить контакт с раздражителем.

Диагностировать астматический приступ у ребенка можно самостоятельно, опираясь на клиническую картину. Возникновению такого состояния всегда предшествуют некоторые признаки:

Приступообразный сухой кашель предшествует появлению астматического приступа у ребенка

  • свистящее тяжелое дыхание;
  • приступообразный сухой кашель;
  • чувство сдавленности в грудной области;
  • недостаток воздуха;
  • сильные хрипы при дыхании.

При этом общее самочувствие у ребенка не подвергается изменениям. В этом заключается отличие от обструктивного синдрома при инфекциях вирусного и бактериального типов, которые сопровождаются повышением температуры.

Если болезнь средней степени тяжести обостряется, то прослушиваются хрипы. Появляется одышка, поэтому ребенок вынужден принимать сидячую позу с упором на руки. Началу приступа предшествует контактирование с раздражителем.

Когда астма носит аллергический характер, это проявляется зудом в горле, многократным чиханием, насморком. При отсутствии лечения возникает удушающий кашель и затрудненное дыхание. В осложненных случаях развиваются судороги.

Родителям, у чьих детей ранее диагностировался астматический приступ, необходимо знать, как оказывается первая помощь при бронхиальной астме.

Спазм бронхов при бронхиальной астме у детей устраняется при помощи Беродуала

При остром течении болезни главной задачей является устранение обструкции бронхиального дерева, предотвращение дальнейшего развития воспаления в слизистой оболочке дыхательных путей и контактирования с аллергеном.

При развитии приступа нужно срочно вызвать скорую помощь. Ребенка следует успокоить, приоткрыть окно для поступления свежего воздуха. Хорошо помогает влажный пар. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы у детей заключается в применении лекарств из категории адреномиметиков и холиноблокаторов, их используют для ингаляций.

Спазм бронхов при бронхиальной астме у детей устраняется при помощи Беродуала, Сальбутамола, Вентолина. Ребенок дышит парами препаратов в течение 5-10 минут.

При тяжелом приступе рекомендуется применение аэрозолей на основе кортикостероидов. К этой категории медикаментов относят:

Длительно использовать такие средства нельзя, так как это может привести к развитию побочной симптоматики: учащению сердцебиения, перевозбуждению, повышению артериального давления, чувству страха.

Если приступ появился первый раз, а под рукой нет медикаментов, то следует придерживаться астматику при удушье алгоритма действий:

До приезда скорой помощи необходимо открыть окно, чтобы было поступление свежего воздуха

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. До приезда врача больному рекомендуется принять возвышенное или сидячее положение.
  3. В комнате необходимо открыть окно, чтобы было поступление свежего воздуха.
  4. Можно предложить теплое питье: минеральную воду без газа, молоко, содовый раствор. Щелочные напитки способствуют отхождению мокроты.
  5. Можно опустить руки и ноги в горячую воду. Такой прием ведет к расширению бронхов.

Пациента могут госпитализировать. Если состояние не считается тяжелым, то лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Тогда доктор назначает медикаментозную терапию:

  1. Муколитические средства.Чтобы улучшить отхождение мокроты, применяются препараты на основе амброксола. Детям младше 6 лет прописываются сиропы, остальным — таблетки. Положительный эффект наблюдается при использовании ингаляций с растворами.
  2. Антилейкотриеновые препараты (Сингуляр, Аколат).
  3. Глицирам. Показан при дыхательном аллергозе. Медикамент проявляет противовоспалительный, муколитический и отхаркивающий эффект.

При дыхательном аллергозе у ребенка применяют препарат Глицирам

Если ребенок находится в стационаре, то для устранения бронхиальной обструкции применяются:

  • бронхорасширяющие средства;
  • физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза с адреналином, УФО, гало- или спелеокамеры.

Если у ребенка диагностирован не первый приступ, то внимание нужно уделить подбору ингалятора:

  1. Детям младше 4 лет советуют выполнять процедуры при помощи лицевой маски.
  2. Детям с 4 до 6 лет показаны аэрозоли, на которых имеется мундштук и спейсер.
  3. Для детей старше 6 лет рекомендуют приобрести ингаляторы порошкового типа, активируемые вдохом.

При частых приступах врачи советуют приобрести аппарат Аэровион. Он создает дозированный поток ионов. Аэроионизаторы ведут к активизации защитных сил антиоксидантной системы.

Эффективным методом считается пунктурная физиотерапия. Устройство устанавливается на акупунктурные точки. Их раздражение происходит при помощи лазера, ультразвука или КВЧ. Эта методика относится к безболезненным и хорошо переносимым, помогает избавиться даже от сильного обострения респираторного аллергоза.

источник

для студентов 3 курса лечебного факультета

Неотложная помощь при гипертермии

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Неотложная помощь при обтурации трахеи или крупного бронха инородным телом

Неотложная помощь при спонтанном пневмотораксе

Неотложная помощь при легочном кровотечении

Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Неотложная помощь при пароксизмальной желудочковой тахикардии

Неотложная помощь при стенокардии

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Неотложная помощь при кардиогенном шоке

Неотложная помощь при брадиаритмиях

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Неотложная помощь при внезапной смерти

Методика проведения непрямого массажа сердца

Методика проведения искусственной вентиляции легких

Неотложная помощь при остром желудочно-кишечном кровотечении

Неотложная помощь при почечной колике

Неотложная помощь при гипергликемической (кетоацидотичес-кой) коме у больных сахарным диабетом

Неотложная помощь при гипогликемической коме у больных сахарным диабетом.

Неотложная помощь при тиреотоксическом кризе

Клинические симптомы.Жалобы на озноб или чувство жара, проливные поты, сердцебиение, одышку. Объективно: симптоматика основного заболевания, гиперемия, влажность или сухость кожи, пульс частый, могут быть признаки коллапса со снижением артериального давления, тахикардия, олигурия. У детей и при длительной гипертермии могут быть судороги.

1) Поместить больного в прохладное помещение, напоить прохладной водой.

2) Растереть легко испаряющимися жидкостями (спирт, эфир).

3) Обернуть больного простыней, смоченной холодной водой, обкла-дывать пузырями со льдом.

4) Анальгин 2 мл 50% раствора внутривенно.

5) Аминазин 0,5-2 мл 2,5% раствора

— или дроперидол 2 мл 0,25% раствора внутривенно.

6) Охлажденные кристаллоидные растворы (раствор Рингера, ацесоль, трисоль, 0,9% раствор натрия хлорида) внутривенно капельно.

7) Седуксен 0,2-0,3 мг/кг, или натрия оксибутират 100 мг/кг внутривенно при судорогах.

8) Преднизолон 60-120 мг внутривенно при артериальной гипотензии.

9) Интубация трахеи ИВЛ при значительном угнетении дыхания.

Приступ бронхиальной астмы – удушье, связанное со спазмом бронхов, отеком их слизистой оболочки, гиперсекрецией вследствие гиперреактивности бронхов, обусловленной иммунологическими и неиммунологическими механизмами.

Клинические симптомыбронхиальной астмы. Жалобы: приступ экспираторной одышки, сухой кашель. При обратном развитии приступа появляется скудная, трудноотделяемая, эластичная мокрота, которая может быть слизистой (стекловидной), слизисто-гнойной, гнойной. Предвестниками приступа могут быть зуд кожи, глаз, вазомоторный ринит, мигрень. Объективно: вынужденное положение с опорой руками о край кровати, стула, разлитой цианоз, речь затруднена, возбуждение или заторможенность. Грудная клетка эмфизематозная, вспомогательная межреберная мускулатура участвует в дыхании, втяжение яремной ямки. При пальпации – ригидность грудной клетки, ослабление и отсутствие голосового дрожания. Перкуторно над легкими – коробочный звук, при аускультации – дыхание ослабленное с удлиненным выдохом, рассеянные свистящие хрипы, ослабление бронхофонии. Пульс может быть аритмичным, частым, слабого наполнения, напряжения. Артериальное давление может быть повышенным. Смещена правая граница относительной тупости сердца, расширен поперечник сердца. Глухость тонов, ослаблениеIтона на верхушке, акцентIIтона на легочной артерии.

Терапия по купированию приступа бронхиальной астмы проводится дифференцированно в зависимости от тяжести приступа. Критерии степени тяжести приступов бронхиальной астмы – объективные клинические и инструментальные данные.

Легкий приступ: одышка при ходьбе, больной может лежать, разговаривает предложениями, может быть возбужден, цианоза нет, частота дыхания увеличена, вспомогательная мускулатура не участвует в дыхании, при аускультации свистящие хрипы часто только при выдохе, PаO2 (при дыхании воздухом) более 60 мм рт. ст., PаCO2 менее 45 мм рт. ст.

Средней тяжести приступ: одышка при разговоре, предпочитает сидеть, разговор фразами, обычно возбужден, возможен цианоз, астота дыхания более 30 в минуту, имеется участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, западение надключичных ямок, свистящие хрипы громкие, дистанционные, PаO2 (при дыхании воздухом) менее 60 мм рт. ст., PаCO2 менее 45 мм рт. ст.

Тяжелый приступ: пациент сидит, наклоняясь вперед, возможен разговор только словами или речевой контакт отсутствует, может быть возбужден или заторможен, сознание спутано, цианоз, выраженное учащение или уменьшение частоты дыхания, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, дистанционные свистящие хрипы или при аускультации — «немое легкое», PаO2 (при дыхании воздухом) менее 60 мм рт. ст., PаCO2 более 45 мм рт. ст.

1) Увлажненный 30-40% кислород через носовые катетеры 2-4 л/мин.

Основные группы препаратов для снятия приступа бронхиальной астмы:

-ингаляционные β2-адреномиметики — фенотерол, сальбутамол (средства первого выбора),

-метилксантины – аминофиллин (эуфиллин), теофиллин (средства второго выбора),

-М-холинолитики – ипратропия бромид (атровент) (средства последнего выбора).

I. Легкий приступ бронхиальной астмы: ингаляция β2-адреномиметика (фенотерол) (1-2 ингаляционные дозы из ингалятора или через небулайзер). При купировании продолжить ингаляции β2-адреномиметика в течение нескольких суток каждые 4-6 часов.

II. Приступ средней тяжести: ингаляция β2-адреномиметика (фенотерол): 1-2 дозы из дозирующего ингалятора или через небулайзер (до трех раз каждые 20 минут в течение первого часа). При сохранении бронхиальной обструкции назначить системные глюкокортикоиды (преднизолон) и продолжить ингаляции β2-адреномиметика в течение нескольких суток каждые 4-6 часов.

III. Тяжелый приступ бронхиальной астмы.

1) Ингаляция β2-адреномиметика (фенотерол) по 1-2 дозы из ингалятора или через небулайзер (или с М-холинолитиком ипратропиумом) трехкратно через 20 минут в течение первого часа.

2) При отсутствии эффекта через час преднизолон 1 — 10 мг/кг парентерально или 0,5-1 мг/кг внутрь. Возможно двукратное увеличение суточной дозы ингаляционных глюкокортикоидов (беклометазон, будесонид).

3) Ингаляции фенотерол/ипратропиум (беродуал) продолжают каждый час или непрерывно через небулизер до улучшения.

4) Преднизолон 1-2мг/кг каждые 4-6 часов повторно (до суточной дозы в тяжелых случаях 8-10 мг/кг).

5) При недостаточном бронхолитическом эффекте – аминофиллин (эуфиллин 2,4% раствор) вводят внутривенно 5 мг/кг в течение 20-30 мин. Затем в виде инфузии 0,6-1 мг/кг/час или дробно в соответствующих дозах каждые 4-5 часов.

6) При отсутствии эффекта от ежечасной ингаляционной терапии фенотерола и от внутривенного введения аминофиллина на фоне повторного введения преднизолона β2-адреномиметик вводят парентерально.

7) При ухудшении состояния пациента, угрозе остановки дыхания показана интубация трахеи и перевод пациента на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

8) Инфузионная терапия в дозе 50 мл на 1кг массы тела в сутки — 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы в соотношении 1:1.

источник

Вердикт, услышанный от лечащего врача о том, что у ребёнка астма, не на шутку пугает родителей. Так ли страшен этот диагноз? Как жить с респираторной аллергией, не омрачая детство малыша строгими запретами? Существует ли способ вылечить бронхиальную астму?

Бронхиальная астма у детей — патология респираторной (дыхательной) системы атопической или неаллергической природы, вызывающее сужение бронхиального просвета за счёт воспаления слизистой бронха, скопления большого количества слизи, спазма мускулатуры мелких бронхов.

Огромную роль в появлении бронхиальной астмы имеет генетическая детерминированность, а также вирусные заболевания.

Перенесённое мамой в период беременности вирусное заболевание потенцирует выработку Th2-лимфоцитов и провоцирует формирование повышенной чувствительности иммунитета к вирусам. ОРВИ и осложнения в виде бронхита часто предрасполагают к формированию предпосылок появления предастматического состояния.

Читайте также:  Астматический статус отличается от приступа бронхиальной астмы

Особо опасные инфекции в плане начала респираторных аллергозов:

  • респираторно-синцитиальная инфекция;
  • инфекции гриппа и парагриппа;
  • аденовирусная инфекция с бронхообструктивным синдромом.

Как самостоятельно родителям диагностировать у малыша приступ бронхиальной обструкции? Помогут следующие признаки:

  • свистящее тяжёлое дыхание;
  • приступообразный сухой кашель;
  • ребёнок жалуется на ощущение сдавленности в груди.

При обострении средней тяжести прослушиваются множественные хрипы, появляется заметная одышка, ребёнок принимает вынужденное положение. Вынужденное положение при приступе бронхиальной астмы характеризуется позой сидя с крепкой опорой на руки. Больной ребёнок возбуждён, испуган, часто плачет. Начаться приступ может после соприкосновения с аллергеном.

В переводе с врачебного языка обструкцией называют сужение просвета бронхов вследствие спазма гладкой мускулатуры в их стенках и скопления мокроты.

При аллергической астме чаще всего приступ начинается с зуда в горле, многократного чихания, насморка. Далее возникает удушающий кашель с затруднённым дыханием. Первая помощь при приступе должна быть незамедлительной и своевременной.

Приступ удушья при бронхиальной астме:

  • может появиться среди полного здоровья;
  • может быть спровоцирован взаимодействием с аллергеном или вирусной инфекцией;
  • требует неотложной помощи в виде ингаляции препарата первой помощи — Сальбутамола.

Диагностические процедуры при респираторных аллергозах включают следующие мероприятия:

  1. Определение показателей функции дыхания (ФВД) с бронхолитиками для постановки основного диагноза.
  2. Определение газов крови.
  3. Специальное аллергологическое обследование, характеризующееся выявлением аллергена.
  4. Для дифференцировки бронхиальной и долевой пневмонии у детей с бронхиальной астмой назначают рентгенографию.

1. Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы включает применение бронхорасширяющих средств. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют средства из фармакологических групп адреномиметиков и холиноблокаторов.

Купирующим эффектом при бронхоспазме обладают следующие препараты:

  • Беродуал в аэрозоле и в растворе для ингаляций для небулайзера;
  • Сальбутамол;
  • Вентолин;
  • раствор Саламол Стери-неб для ингаляций.

Купирование приступа бронхиальной обструкции у детей достаточно быстро происходит после применения этих лекарств.

2. При отсутствии эффекта используют ингаляции с глюкокортикостероидами. Препараты для купирования — Будесонид, Пульмикорт.

Купирование приступа бронхиальной астмы не должно сопровождаться бесконтрольным приемом лекарств, содержащих бета-адреномиметики.

Маленькому пациенту с астмой доктор подберёт базисную терапию для предупреждения приступов бронхиальной обструкции. Базисная терапия характеризуется применением гормональных ингаляторов — Пульмикорта, Альвеско, Асманекса.

Существуют комбинированные гормональные ингаляторы. В состав входит глюкокортикостероид и пролонгированный бета2-адреномиметик. Например, Симбикорт, Тевакомб, Серетид и Серетид-мультидиск. Предотвращению бронхиальной обструкции способствует систематическое использование базисного лечения.

Для улучшения отхождения мокроты применяют препараты Амброксола в таблетированных удобных формах, в виде сладких сиропов, растворов для ингаляций. Данные лекарственные средства оказывают благоприятное действие на состав мокроты и препятствуют её загустеванию.

Прекрасно зарекомендовали себя в терапии атопической бронхиальной астмы антилейкотриеновые препараты — Сингуляр и Аколат. Препараты характеризуются прекрасной переносимостью у детей.

Препарат обладает хорошим противовоспалительным, разжижающими мокроту свойствами. Лекарство стимулирует надпочечниковую кору, снимает спазм, усиливая выработку собственных глюкокортикостероидов. Выпускается в саше по 25 мг. Курс лечения до 1 месяца.

  • детям до четырёх лет рекомендуется делать ингаляции с применением лицевой маски для небулайзера;
  • с 4 до 6-летнего возраста применяют аэрозоли с мундштуком и спейсером;
  • с достижения 6 лет используют порошковые ингаляторы, инактивируемые вдохом;
  • для детей всех возрастов подойдёт небулайзер с лицевой маской.

Прекрасным эффектом при реабилитации больных обладает санаторно-курортное лечение. Педиатры советуют выбирать санатории в местной климатической зоне для избегания проблем с акклиматизацией и адаптацией к новой местности.

Существуют санатории, специализирующиеся исключительно на терапии страдающих бронхиальной астмой пациентов:

  • Белокуриха;
  • Валуево;
  • Болгарский санаторий Сандански;
  • Едел санаторий в Чехии.

Прекрасными климатическими условиями для астматиков обладают курорты на берегу Мёртвого моря.

Применяют следующие методики:

  • посещение гало- и спелеокамеры;
  • оксигенотерапия (горный воздух);
  • ингаляции;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • аэрозольтерапия.

Аэроионотерапия — метод, применение которого возможно даже при наличии частых приступов астмы. Аэроионизаторы создают направленный поток ионов воздуха. Ионы активируют защитные силы антиоксидантной системы, что оказывает терапевтическое действие.

Аппарат Аэровион способен создавать дозированный поток ионов. Электрическое поле сверхнизких частот, создаваемое прибором, безопасно. Курс 12 процедур.

После снятия обострения рекомендуется применять синусоидально модулированные токи. Аппарат, носящий название «Амплипульс», создаёт пульсацию тока. Больные, получившие курс амплипульс-терапии, отмечают уменьшение кашля, исчезновение одышки, растут показатели ФВД. Процедура улучшает местное кровообращение, регулирует тонус бронхов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает электромагнитное поле. Дециметровые волны проникают в ткани, активируют окислительно-восстановительные процессы. ДМВ-терапия проводится на приборах «Ранет», «Солнышко». Курс 10 процедур, через день.

При лёгкой бронхиальной обструкции возможно использовать ультразвуковую терапию с достижением противоаллергического эффекта со снятием спазма.

Современным высокоэффективным методом терапии является пунктурная физиотерапия. Аккупунктурные точки при этом методе раздражаются лазером, ультразвуком, КВЧ. Метод безболезненный и хорошо переносится. Воздействием на определённые точки можно снять даже сильное обострение респираторной аллергии.

Рекомендовано исключить из питания ребёнка потенциальные аллергены.

Профилактика приступов бронхиальной астмы – это в том числе и элиминационная диета с исключением продуктов, вызывающих выброс гистамина — шоколада, кофе, клубники, грибов, ферментированных сыров, копчёностей.

Диетическое питание должно быть сбалансировано по энергетической ценности.

Респираторная аллергия, часто характеризующаяся тяжёлыми обострениями — заболевание серьёзное, нередко приводящее к инвалидности.

Поэтому очень важна первичная профилактика бронхиальной астмы у детей, имеющих опасную склонность к атопическим недугам. Она заключается в раннем начале грамотного лечения аллергического насморка, крапивницы, пищевой аллергии. При выявлении бытовой сенсибилизации и наличия аллергического ринита необходимо проведение АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия).

АСИТ позволяет навсегда избавиться от сенсибилизации к бытовым и особенно к пыльцевым аллергенам.

Профилактика тяжёлых, трудно контролируемых, приступов бронхиальной астмы — применение базисной терапии.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы — комплекс мер по предупреждению астмы у детей, страдающих различными аллергическими недугами.

Больные дети могут быть приглашены на комиссию по медико-социальной экспертизе не ранее полугода от начала терапии бронхиальной обструкции.

При контролируемой респираторной аллергии ограничения жизнедеятельности не наблюдается.

Дети с тяжёлой неконтролируемой медикаментозно бронхиальной астмой, принимающие таблетированные гормональные препараты и нуждающиеся в частом стационарном лечении, как правило, получают инвалидность.

Семья ребёнка-инвалида по бронхиальной астме получает лекарственное и социальное обеспечение по решению МСЭ.

Таким образом, говоря о детской астме, всегда хочется подчеркнуть тот момент, что астма хоть и является серьёзным заболеванием, но вполне может (и должна) быть контролируемой. Родителям необходимо знать, как снять приступ бронхиальной астмы у ребёнка, как правильно пользоваться ингалятором и небулайзером, когда следует незамедлительно обратиться за медпомощью. Посещение астма-школы будет полезно всем, кто столкнулся с проблемой респираторной аллергии.

источник

Бронхиальная астма у детей уже не редкость, а последствия этой болезни довольно серьезные. Во время обострения бронхиальной астмы может начаться сильный кашель и одышка, в тяжелых случаях наблюдается удушье, невозможность самостоятельно осуществлять дыхание. Родителям нужно знать, как действовать во время приступа, ведь от правильности оказанной помощи может завесить жизнь детей.

Чаще всего плохие бытовые условия, плохая экология, загрязнений воздух и вода, действие аллергенов становятся причиной обострения бронхиальной астмы. Ведь в таком случае происходит повышение восприимчивости бронхов.

Именно постоянный контакт с аллергенами может вызвать обострение астмы тяжелой степени.

Обострение бронхиальной астмы могут спровоцировать пыль, пыльца растений, шерсть животных, пух подушек, еда, плохие погодные условия и конфликты в семье.

Очень часто врачам не удается определить аллерген, который вызвал обострение бронхиальной астмы.

Кроме вышеперечисленных факторов, причиной раздражения и спазмов дыхательных путей могут стать:

  • респираторные инфекции;
  • табачный дым;
  • выхлопные газы;
  • запах мыла, моющих средств, дезодорантов или освежителей воздуха;
  • прием лекарственных препаратов, которые содержат аллергены для конкретного ребенка;
  • резкий запах духов.

Очень часто реакция на любой аллерген может появиться не сразу, а развиваться постепенно.

Важно! Чаще всего причиной бронхиальной астмы становится именно аллергия на конкретное вещество, например, пыль.

В зависимости от причин появления бронхиальной астмы выделяют несколько ее видов, а именно пищевая астма, аспириновая (которая возникала от лекарственных препаратов), физического усилия (при попадании холодного воздуха в бронхи). Также выделяют смешанную (возникает при воздействии нескольких факторов) и не уточненную бронхиальную астму, причину которой не удается определить.

По выраженности симптомов выделяют три степени тяжести приступа бронхиальной астмы: легкая, средняя и тяжелая. Приблизительно за полчаса до ухудшения состояния могут появиться определенные признаки.

Перед началом приступа аллергического характера наблюдается:

  • сильный кашель;
  • постоянное чихание;
  • першение в горле и носу;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • головная боль.

Если приступ спровоцировало не действия аллергена, а например, чрезмерная физическая нагрузка, может появиться кашель, головокружение, сильная усталость, тревожность и беспокойство, учащенное сердцебиение и дыхание.

Ночной приступ может сопровождаться сильным кашлем, детям бывает трудно уснуть, их мучает бессонница.

Во время самого приступа появляются такие симптомы:

  • нехватка воздуха, затрудненное дыхание или удушье;
  • сильная одышка;
  • чувство сжатия и тяжести в грудной клетке;
  • кашель;
  • сильные хрипы во время дыхания и кашля в области грудной клетки.

Обострение бронхиальной астмы в некоторых случаях может проявляться в виде крапивницы или насморка. Родителям нужно немедленно предпринимать действия при появлении первых симптомов начинающегося приступа бронхиальной астмы.

Очень часто от скорости и грамотности оказания помощи может зависеть жизнь детей, особенно при тяжелой степени приступа. Поэтому родителям детей, которые страдают астмой важно знать, что делать до приезда скорой помощи.

Для оказания помощи родители обязательно должны приобрести и уметь пользоваться небулайзером и аэрозольным ингалятором, ведь это поможет спасти жизнь их детей.

Важно! Во время приступа средней и тяжелой степени тяжести нужно вызывать врача, поскольку неотложная помощь поможет только на время облегчить состояние здоровья.

Действия неотложной помощи выглядят следующим образом:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь (при тяжелом приступе).
  2. Устранить действие аллергена (если он известен).
  3. Обеспечить свободное дыхание, для этого расстегнуть ворот или снять одежду, которая сжимает шею.
  4. Воспользоваться ингалятором (если он есть). Применять его можно по несколько раз через каждые 20 минут. Для ингаляций подойдут бронхорасширяющие препараты, такие как Атровент, Вентолин, Беротек.
  5. Открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
  6. Помочь ребенку принять правильное положение: сидя или стоя, упираясь руками в любую поверхность. Это стимулирует дыхательную активность.
  7. Успокоить ребенка, проконтролировать, чтобы он дышал ровно.

Купировать легкий приступ можно при помощи горячей ванны для рук и ног.

В момент приступа, главное не паниковать родителям, ведь это заставит волноваться детей и усугубит нехватку воздуха. В аптечке в семьях, где дети страдают бронхиальной астмой, всегда должны быть бронхорасширяющие препараты.

При средней степени тяжести до приезда скорой помощи ребенку нужно медленно в течение 10 минут ввести внутривенно Эуфиллин 2,4%, разведенный раствором натрия хлорида в дозе 4-5 мг/кг. Если это невозможно, то хотя бы нужно сделать ингаляцию Беродуала в двойной дозе. В течение 20 минут должно наступить облегчение.

Важно! Раствор Эуфиллина детям можно использовать только для внутривенного введения.

Во время приступа теряется большое количество жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, ребенку нужно постоянно давать пить воду небольшими порциями.

Родителям нужно знать, что действовать во время приступа любой тяжести нужно незамедлительно. Своевременное оказание помощи поможет свести к минимуму вероятность развития осложнений, таких как астматический статус, который можно лечить только в больнице.

Чтобы не допустить осложнений бронхиальной астмы у ребенка, родителям нужно постоянно следить за его дыханием.

При тяжелом обострении бронхиальной астмы в домашних условиях первая помощь до приезда врача аналогична, что и при других степенях тяжести.

Тяжелое обострение бронхиальной астмы представляет угрозу для жизни, поэтому нужна немедленная госпитализация ребенка.

Неотложная помощь выглядит следующим образом:

  1. Принудительное дыхание через маску или носовой катетер.
  2. Ингаляции бронхорасширяющих препаратов.
  3. Внутривенное введение бронхоспазмолитиков или глюкокортикостероидов для снижения выраженности симптомов.

Когда без врачебной помощи не обойтись? Детей госпитализируют во время приступа в следующих случаях:

  • приступ тяжелой степени;
  • неэффективность помощи в домашних условиях в течение более часа;
  • обострение бронхиальной астмы, которое длится более двух недель;
  • дети проживают в отдаленных районах;
  • угроза жизни или риск развития астматического статуса.

При оказании помощи важно не ухудшить состояние ребенка. Детям во время приступа нельзя давать антигистаминные препараты, муколитики (Амброксол или Трипсин), седативные средства, а также эфедринсодержащие препараты (Бронхолитин). Ставить горчичники или банки также категорически запрещено.

Купировать приступ без ингалятора иногда бывает очень тяжело, поэтому в каждой аптечке ребенка-астматика он должен присутствовать.

источник

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы у детей имеет определенный алгоритм действий.

  1. Сохраняйте спокойствие и успокойте ребенка. Если приступ случился впервые — нужно вызвать скорую!
  2. Облегчить дыхательные функции у малыша — освободить от стягивающей шею и грудь одежды и обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Лучше усадить ребенка, наклонить корпус немного вперед и опереться руками на стул, колени, так станет легче дышать.
  4. Купировать приступ бронхиальной астмы у детей нужно с помощью ингалятора, небулайзера, либо внепланово принять назначенный врачом бронхоспазмолитик. Таким средством могут быть мощные медикаменты – β2-адреномиметики, например: сальбутамол, тербуталин, кленбутерол. Под силу купировать интенсивные симптомы у ребенка блокаторам М-холинорецепторов, например: ипратропиуму бромиду. Ингаляционное применение данного препарата в кратчайший срок снизить активность нервной системы, за счет чего удастся добиться расслабления тканей бронхов.
  5. Облегчат состояние прикладывание горчичников, банок, теплой грелки или ножная ванна.
  6. Можно также дать теплое питье и укутать ребенка одеялом, пледом.
  7. Если симптомы не проходят, либо усиливаются — срочно звоните в скорую помощь!

При приступе бронхиальной астмы у детей также применяют глюкокортикостероиды, которые снижают отечность слизистой оболочки дыхательных органов и угнетают секреторную активность желез. Муколитики, например: амброксол, помогут ребенку свободно и более продуктивно откашливать мокроту.

Внимание! Терапия тяжелых приступов бронхиальной астмы у детей проводиться исключительно в стационарном отделении.

Поводом для перевода пациента в отделение реанимации являются наличие у ребенка симптомов:

  • выраженная одышка;
  • тахикардия; синюшный цвет кожного покрова;
  • ослабление дыхания;
  • общая слабость;
  • психомоторное возбуждение;
  • затруднение дыхания.

Приступ бронхиальной астмы у ребенка – распространенный криз заболевания, который в России наблюдается среди 5–12% детей. Такие критические обострения в состоянии ухудшают качество жизни ребенка. Приступ бронхиальной астмы у детей представляет потенциальную угрозу для их жизни.

Внимание! Своевременное оказание неотложной помощи ребенку и полное купирование симптомов недуга позволяет предотвратить развитие опасных осложнений заболевания.

В терапии обострений недуга в детском возрасте в настоящее время применяют различные группы препаратов, избираемые врачом в индивидуальном порядке и назначаемые каждому пациенту в конкретно установленной дозировке. Для оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы у детей необходимо всегда иметь под рукой: бронхоспазмолитические препараты, системные и ингаляционные глюкокортикостероиды, медикаменты муколитической группы.

Приступ бронхиальной астмы (БА) — остро развившееся и /или прогрессивно ухудшающееся экспираторное удушье, затрудненное и /или свистящее дыхание, спастический кашель или сочетание этих симптомов при резком снижении показателя пиковой скорости выдоха.

Изложенные в разделе диагностические критерии и алгоритмы неотложной терапии базируются на принятой в России в 1997 году Национальной программе «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» и методическом пособии МЗ и Союза педиатров России «Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей» (1999).

Острые приступы БА классифицируются как легкие, средней тяжести и тяжелые на основе клинических симптомов и ряда функциональных параметров. При наличии хотя бы одного критерия более тяжелой степени приступ расценивается как более тяжелый.

Астматический статус — затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся введением бронхоспазмолитиков, в основе которого лежит рефрактерность 2-адренорецепторов бронхиального дерева. К основным причинам последней относят: нерациональное применение -адреномиметиков, врожденную несостоятельность, вирусную или бактериальную бронхолегочную инфекцию.

На повышенный риск неблагоприятного исхода указывают следующие факторы:

  • тяжелое течение заболевания с частыми рецидивами;
  • стероидозависимая астма;
  • повторные астматические статусы в анамнезе, особенно в течение последнего года;
  • более 2 обращений за медицинской помощью в последние сутки или более 3 в течение 48 часов;
  • подростковый возраст больного с паникой и страхом смерти во время приступа;
  • сочетание БА с эпилепсией, сахарным диабетом;
  • низкий социальный, культурный, экономический уровень семьи;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций и назначений родителями и пациентами.

1. Назначить 1-2 дозы одного из бронхолитических препаратов с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора через спейсер или приспособление в виде пластикового стаканчика с отверстием в дне для ингалятора или через небулайзер:

Читайте также:  Бронхиальная астма средней тяжести берут ли с ней в армию

2. Оценить эффект терапии через 20 мин.

3. Лечение после ликвидации приступа:

  • продолжить бронхоспазмолитическую терапию стартового бронхолитика каждые 4-6 часов в течение 24-48 час в ингаляциях, возможно перорально, или метилксантины короткого (эуфиллин) или длительного (теопэк, теотард и др.) действия внутрь;
  • назначить или продолжить прием базисных противовоспалительных препаратов.

1. Назначить ингаляцию 1-2 дозы одного из бронхоспазмолитических препаратов (см. неотложную помощь при легком приступе БА). Предпочтителен комбинированный бронхоспазмолитик (β2-агонист и М-холинолитик) — беродуал;

2. При отсутствии дозирующего аэрозольного ингалятора или небулайзера возможно введение 2,4% раствора эуфиллина в дозе 4-5 мг/кг (0,15-0,2 мл/кг) на изотоническом растворе натрия хлорида в/в струйно медленно в течение 10-15 мин.

Эуфиллин в/м, ингаляционно и в свечах не применяется!

3. Оценить эффект терапии через 20 мин.

4. Лечение после ликвидации приступа:

  • продолжить бронхоспазмолитическую терапию стартовым бронхолитиком каждые 4 часа бодрствования 1-2 дня в форме дозирующего аэрозоля или через небулайзер, затем перевод на пролонгированные бронхолитики (β2-агонисты, метилксантины);
  • продолжить базисную противовоспалительную терапию (недокромил натрия, кромогликат натрия, ингакорт, будесонид, беклометазон) с увеличением дозы препарата в 1,5-2 раза на 7-10 дней или использовать комбинированные препараты с противовоспалительным и бронхоспазмолитическим действием (дитек).
  • бронхоспазмолитики через небулайзер: используются

Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям органов дыхания с обострениями, проявляющимися в виде приступов удушья. Новый приступ может быть спровоцирован контактом с аллергеном, воспалением бронхом, отказом от приема назначенных лекарств. Неотложная помощь при бронхиальной астме должна быть оказана уже в первые минуты развития одышки, в противном случае обострение будет сниматься длительно и может перейти в астматический статус, характеризующийся целым рядом серьезных осложнений.

Больной с заболеванием, принимающий ингаляционные препараты и системные лекарства, практически ведет обычную жизнь, то есть симптомов недуга у него не наблюдается. Приступ бронхиальной астмы обычно начинается за несколько минут, вначале появляется сухой, мучительный кашель, затем присоединяется одышка, невозможность сделать полноценный выдох. При приступе первая доврачебная помощь должна быть оказана обязательно еще до приезда скорой, если определяются следующие симптомы:

  • возникает сильная одышка;
  • дыхание становится шумным, хрипы и свисты хорошо слышны на расстоянии;
  • кожа носогубного треугольника становится синеватой;
  • больной принимает вынужденную позу – сидит, опираясь руками на стул или кровать.

У маленьких детей начало приступа может выражаться сильным беспокойством, они кашляют, мечутся, плачут. Отделение мокроты затруднено, слизь вязкая, стекловидная, закупоривает бронхи. Купирование приступа бронхиальной астмы проще всего провести еще в начале его развития и сделать в это время вполне по силам с помощью используемых больным ингаляторов, главное застать обострение в самом начале. Необходимо также различать сердечную и бронхиальную астмы. При развитии сердечной недостаточности больному крайне тяжело вдыхать воздух, при бронхиальной астме затруднен именно выдох, а вдох не доставляет сложностей.

Доврачебная помощь больному должна оказываться находящимися рядом людьми, грамотное ее проведение значительно облегчает состояние человека. Не стоит пугаться, снять кашель и тяжелую одышку можно и с помощью несложных манипуляций.

Если все эти мероприятия не снизили тяжесть приступа, больной по-прежнему дышит тяжело, выражен цианоз и особенно, если фиксируется нарастание всех признаков, то необходимо вызвать скорую помощь. Первая помощь при бронхиальной астме врачами оказывается с использованием специальных препаратов, которых у больного нет. Для купирования приступа используют:

  • Эуфиллин внутривенно. Препарат расширяет просвет бронхов и облегчает одышку.
  • Преднизолон относится к гормональным препаратам. Его использование помогает убрать отечность, снижает влияние аллергена, поднимает давление. Преднизолон вначале ставится внутривенно, затем используется капельно.
  • Кислородотерапия. Больному дают дышать увлажненным кислородом.
  • Бронхолитики – адреналин или эфедрин ставят подкожно.
  • Если страдает сердечная деятельность, то назначают также сердечные гликозиды.
  • Неоднократно повторяют дачу ингаляционных бронхолитиков, но так чтобы не вызвать тахикардию.
  • В тяжелых случаях проводят трахеостомию с последующим отсасыванием слизи.

В стационар госпитализируются тяжелые больные, нуждающиеся в контроле всех жизненно важных функций. Дома оставляют тех людей, приступ у которых совершенно прошел, и имеются препараты для лечения.

Приступ астмы вызывает у детей сильнейшую панику, особенно это касается малышей, столкнувшихся с заболеванием первый раз. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей имеет свои особенности. Родителям главное не растеряться и держать себя в руках, показывая ребенку свою панику они только еще больше усиливают тяжесть их состояния.

  • Снять приступ достаточно легко, если ребенок уже пользуется ингаляторами. Детям с 3-х лет показан Беродуал, одномоментно проводится вдыхание двух доз, через пять минут ингаляцию можно повторить. Сальбутамол разрешен к применению с полутора лет. До 6 лет при приступе доврачебная помощь заключается в подаче одной дозы, после 6 лет – двух доз.
  • Неотложная помощь заключается и в проведении отвлекающих мероприятий. Ребенку делают массаж грудной клетки и спины, опускают ноги в теплую воду с температурой в 38-40 градусов. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, снять тесную рубашку, исключить продолжающееся влияние аллергена.

Заменить аэрозоли можно вдыханием растворов препаратов с бронхорасширяющим эффектом через небулайзер, особенно такая неотложная помощь показана для детей до 2-х лет.

Дозировка раствора составляет одну каплю на килограмм веса, малыши вдыхают препарат через маску.

Небулайзер обеспечивает микроскопическое расщепление лекарства, что помогает быстро проникнуть ему в ткани бронхов и эффективно расширяет просвет.

Автор статьи: Руслана Александрова

Бронхиальная астма у детей уже не редкость, а последствия этой болезни довольно серьезные. Во время обострения бронхиальной астмы может начаться сильный кашель и одышка, в тяжелых случаях наблюдается удушье, невозможность самостоятельно осуществлять дыхание. Родителям нужно знать, как действовать во время приступа, ведь от правильности оказанной помощи может завесить жизнь детей.

Чаще всего плохие бытовые условия, плохая экология, загрязнений воздух и вода, действие аллергенов становятся причиной обострения бронхиальной астмы. Ведь в таком случае происходит повышение восприимчивости бронхов.

Именно постоянный контакт с аллергенами может вызвать обострение астмы тяжелой степени.

Обострение бронхиальной астмы могут спровоцировать пыль, пыльца растений, шерсть животных, пух подушек, еда, плохие погодные условия и конфликты в семье.

Очень часто врачам не удается определить аллерген, который вызвал обострение бронхиальной астмы.

Кроме вышеперечисленных факторов, причиной раздражения и спазмов дыхательных путей могут стать:

  • респираторные инфекции;
  • табачный дым;
  • выхлопные газы;
  • запах мыла, моющих средств, дезодорантов или освежителей воздуха;
  • прием лекарственных препаратов, которые содержат аллергены для конкретного ребенка;
  • резкий запах духов.

Очень часто реакция на любой аллерген может появиться не сразу, а развиваться постепенно.

Важно! Чаще всего причиной бронхиальной астмы становится именно аллергия на конкретное вещество, например, пыль.

В зависимости от причин появления бронхиальной астмы выделяют несколько ее видов, а именно пищевая астма, аспириновая (которая возникала от лекарственных препаратов), физического усилия (при попадании холодного воздуха в бронхи). Также выделяют смешанную (возникает при воздействии нескольких факторов) и не уточненную бронхиальную астму, причину которой не удается определить.

По выраженности симптомов выделяют три степени тяжести приступа бронхиальной астмы: легкая, средняя и тяжелая. Приблизительно за полчаса до ухудшения состояния могут появиться определенные признаки.

Перед началом приступа аллергического характера наблюдается:

  • сильный кашель;
  • постоянное чихание;
  • першение в горле и носу;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • головная боль.

Если приступ спровоцировало не действия аллергена, а например, чрезмерная физическая нагрузка, может появиться кашель, головокружение, сильная усталость, тревожность и беспокойство, учащенное сердцебиение и дыхание.

Ночной приступ может сопровождаться сильным кашлем, детям бывает трудно уснуть, их мучает бессонница.

Во время самого приступа появляются такие симптомы:

  • нехватка воздуха, затрудненное дыхание или удушье;
  • сильная одышка;
  • чувство сжатия и тяжести в грудной клетке;
  • кашель;
  • сильные хрипы во время дыхания и кашля в области грудной клетки.

Обострение бронхиальной астмы в некоторых случаях может проявляться в виде крапивницы или насморка. Родителям нужно немедленно предпринимать действия при появлении первых симптомов начинающегося приступа бронхиальной астмы.

Очень часто от скорости и грамотности оказания помощи может зависеть жизнь детей, особенно при тяжелой степени приступа. Поэтому родителям детей, которые страдают астмой важно знать, что делать до приезда скорой помощи.

Для оказания помощи родители обязательно должны приобрести и уметь пользоваться небулайзером и аэрозольным ингалятором, ведь это поможет спасти жизнь их детей.

Важно! Во время приступа средней и тяжелой степени тяжести нужно вызывать врача, поскольку неотложная помощь поможет только на время облегчить состояние здоровья.

Действия неотложной помощи выглядят следующим образом:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь (при тяжелом приступе).
  2. Устранить действие аллергена (если он известен).
  3. Обеспечить свободное дыхание, для этого расстегнуть ворот или снять одежду, которая сжимает шею.
  4. Воспользоваться ингалятором (если он есть). Применять его можно по несколько раз через каждые 20 минут. Для ингаляций подойдут бронхорасширяющие препараты, такие как Атровент, Вентолин, Беротек.
  5. Открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
  6. Помочь ребенку принять правильное положение: сидя или стоя, упираясь руками в любую поверхность. Это стимулирует дыхательную активность.
  7. Успокоить ребенка, проконтролировать, чтобы он дышал ровно.

Купировать легкий приступ можно при помощи горячей ванны для рук и ног.

В момент приступа, главное не паниковать родителям, ведь это заставит волноваться детей и усугубит нехватку воздуха. В аптечке в семьях, где дети страдают бронхиальной астмой, всегда должны быть бронхорасширяющие препараты.

При средней степени тяжести до приезда скорой помощи ребенку нужно медленно в течение 10 минут ввести внутривенно Эуфиллин 2,4%, разведенный раствором натрия хлорида в дозе 4-5 мг/кг. Если это невозможно, то хотя бы нужно сделать ингаляцию Беродуала в двойной дозе. В течение 20 минут должно наступить облегчение.

Важно! Раствор Эуфиллина детям можно использовать только для внутривенного введения.

Во время приступа теряется большое количество жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, ребенку нужно постоянно давать пить воду небольшими порциями.

Родителям нужно знать, что действовать во время приступа любой тяжести нужно незамедлительно. Своевременное оказание помощи поможет свести к минимуму вероятность развития осложнений, таких как астматический статус, который можно лечить только в больнице.

Чтобы не допустить осложнений бронхиальной астмы у ребенка, родителям нужно постоянно следить за его дыханием.

При тяжелом обострении бронхиальной астмы в домашних условиях первая помощь до приезда врача аналогична, что и при других степенях тяжести.

Тяжелое обострение бронхиальной астмы представляет угрозу для жизни, поэтому нужна немедленная госпитализация ребенка.

Неотложная помощь выглядит следующим образом:

  1. Принудительное дыхание через маску или носовой катетер.
  2. Ингаляции бронхорасширяющих препаратов.
  3. Внутривенное введение бронхоспазмолитиков или глюкокортикостероидов для снижения выраженности симптомов.

Когда без врачебной помощи не обойтись? Детей госпитализируют во время приступа в следующих случаях:

  • приступ тяжелой степени;
  • неэффективность помощи в домашних условиях в течение более часа;
  • обострение бронхиальной астмы, которое длится более двух недель;
  • дети проживают в отдаленных районах;
  • угроза жизни или риск развития астматического статуса.

При оказании помощи важно не ухудшить состояние ребенка. Детям во время приступа нельзя давать антигистаминные препараты, муколитики (Амброксол или Трипсин), седативные средства, а также эфедринсодержащие препараты (Бронхолитин). Ставить горчичники или банки также категорически запрещено.

Купировать приступ без ингалятора иногда бывает очень тяжело, поэтому в каждой аптечке ребенка-астматика он должен присутствовать.

источник

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, характеризующееся периодически возникающими приступами экспираторной одышки (удушье) в результате бронхоспазма, отеком слизистой оболочки бронхов, скоплением мокроты за счет аллергических реакций в слизистой оболочке бронхиол и мелких бронхов. Различают две формы — атопическую (аллергическую) и инфекционноаллергическую.

В возникновении приступа бронхиальной астмы имеют значение аллергены (экзоаллергены) инфекционного (бактерии, вирусы, грибки) и неинфекционного происхождения:

  • Бытовые — домашняя пыль;
  • Эпидермальные — перхоть и шерсть животных;
  • Пищевые — коровье молоко, рыба, цитрусовые, шоколад, клубника и др.;
  • Лекарственные — антибиотики, витамины группы В, ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды и другие;
  • Химические — стиральные порошки, косметика, бытовая химия;

Как правило, причина возникновения бронхиальной астмы — не моновалентная аллергия, а поливалентная. На первом году жизни аллергены чаще носят пищевой характер и поступают через желудочнокишечный тракт или медикаментозно при нерациональном применении антибиотиков и других лекарственных средств.

Бронхиальная астма — заболевание с наследственным характером, т. е. с имеющимся предрасположением к сенсибилизации организма и наследственными особенностями тканевых барьеров бронхов. В момент астматического приступа резко нарушаются функции внешнего дыхания, повышается давление в малом круге кровообращения. Нарушение бронхиальной проходимости зависит от возраста ребенка. У детей раннего возраста наиболее часто встречаются отек слизистой оболочки и выделение густого сегмента, в то время как у детей старшего возраста преобладает бронхоспазм. К тому же у детей старшего возраста возникновению приступа бронхиальной астмы способствуют неблагоприятные психогенные и метеорологические воздействия, чрезмерная физическая нагрузка.

Заболевание обычно начинается с приступообразного кашля, сопровождающегося одышкой с отхождением мокроты, появлением приступов удушья. Показателями тяжести течения бронхиальной астмы являются частота, характер и выраженность изменений в межприступный период со стороны центральной нервной системы, внешнего дыхания, сердечнососудистой системы, обменных процессов и физического развития. В течении бронхиальной астмы обычно выделяют следующие периоды:

  1. Предвестников;
  2. Приступный;
  3. Послеприступный;
  4. Межприступный;

С учетом этиологии бронхиальную астму подразделяют на атоническую, инфекционно-аллергическую и смешанную. У большинства детей бронхиальная астма развивается на фоне рецидивирующих бронхолегочных заболеваний или респираторных аллергозов.

Типичному приступу бронхиальной астмы предшествует период предвестников, продолжающийся от нескольких часов до 2-3 суток и более. Период предвестников характеризуется появлением беспокойства, раздражительности, нарушений сна, возбуждения или, наоборот, повышенной слабостью, угнетением. Типичны вегетативные расстройства — покраснение лица или его бледность, потливость, блеск склер, расширение зрачков, тахикардия с дыхательной аритмией, головная боль, тошнота, рвота. У многих детей наблюдаются аллергические поражения кожи и слизистых — зуд, чихание, заложенность носа, серозные выделения, навязчивый сухой кашель. Астматический приступ (приступ удушья) чаще начинается ночью или вечером.

Маленькие дети испуганы, мечутся в постели, дети старшего возраста принимают вынужденное положение — сидят, наклонившись вперед, опираясь локтями на колени, ловя ртом воздух. Речь почти невозможна. Лицо бледное, с синюшным оттенком, покрыто холодным потом. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка приподнята за счет увеличения переднезаднего размера, выражен кифоз. В дыхании участвует вся вспомогательная мускулатура, дыхание шумное, слышится на расстоянии. Кашель частый, сухой, мокрота при кашле отделяется с трудом, густая и вязкая.

При обследовании определяется коробочный звук при перкуссии, аускультативно на фоне жесткого дыхания выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов, нередко крепитация. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Температура тела при бронхиальной астме обычно нормальная, повышение температуры наблюдается лишь при наслоении бронхолегочной инфекции.

Продолжительность приступа колеблется от 30-40 мин до нескольких часов и дней («статус астматикус»), а затем наступает послеприступный период. В послеприступном периоде состояние больного постепенно улучшается, больные начинают откашливать прозрачную, пенистую, а затем густую мокроту, уменьшается затруднение дыхания, лицо приобретает обычный цвет, хотя некоторое время сохраняется его отечность. Аускультативно сохраняются несколько дней сухие и влажные хрипы. Тяжелый приступ бронхиальной астмы может перейти в астматический статус, обусловленный развитием нечувствительности больного к спазмолитикам, резкой бронхиальной обструкцией, прогрессирующей дыхательной недостаточностью, гипоксемией и надпочечниковой недостаточностью.

1 Стадия — астматического статуса (компенсация) характеризуется бледным цианозом, экспираторной одышкой, вздутием грудной клетки, упорным кашлем, несоответствием интенсивности дыхательных шумов, выслушиваемых на расстоянии и при аускультации легких.

2 Стадия (субкомпенсация) нарастает дыхательная недостаточность с явлениями обструкции, цианоза, шумного дыхания с участием вспомогательной мускулатуры. При аускультации легких выслушиваются единичные сухие хрипы, отмечаются слабый частый пульс, снижение артериального давления.

3 Стадия — гипоксемическая кома. Для нее характерны прострация, общий цианоз, нарастающие тахикардия и одышка, падение артериального давления. При аускультации легких хрипы не выслушиваются.

У детей первых двух лет жизни вариантом бронхиальной астмы является астматический бронхит, развивающийся на фоне острых респираторных заболеваний. Астматический бронхит проявляется одышкой, затрудненным дыханием, кашлем и влажной мокротой. При аускультации на вдохе и выдохе — обильные влажные хрипы.

Асфиксическое состояние характеризуется генерализованным цианозом, резкой одышкой, дыхание поверхностное, с затрудненным выдохом и вдохом. Беспокойство ребенка сменяется прострацией, потерей сознания. Могут наблюдаться судороги, непроизвольное мочеиспускание, падение артериального давления. Дыхание при этом настолько ослаблено, что хрипы практически не выслушиваются. Это критическое, угрожающее жизни ребенка состояние. Кроме этого, может возникать ателектаз — на высоте тяжелого приступа бронхиальной астмы вследствие закупорки бронха вязкой, густой мокротой.

Читайте также:  Сливочное масло с чесноком от астмы

Ателектаз чаще развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Клинически это прояачяется цианозом, преимущественно периоральным, кончиков пальцев, кистей, отставанием одной половины грудной клетки при дыхании, укорочением легочного тона над участком ателектаза, ослаблением дыхания, крепитирующими хрипами и шумом трения плевры. Дети жалуются на влажный, нередко мучительный кашель и боль в нижних отделах грудной клетки и живота. Редким осложнением бронхиальной астмы может быть спонтанный пневмоторакс. При этом отмечаются резкая дыхательная недостаточность, боль в пораженной половине грудной клетки и отставание ее в акте дыхания, смещение сердечной тупости в противоположную сторону, коробочный оттенок легочного тона при перкуссии.

Интерстициальная, медиастинальная и подкожная эмфизема также является редким осложнением бронхиальной астмы у детей. Она обусловлена разрывом легочной ткани и прорывом воздуха в интерстициальную ткань, который в последующем может распространиться в корень легкого, средостение и подключичную клетчатку шеи. Клинически протекает малосимп томно или бессимптомно, но может сопровождаться болями, цианозом, развитием коллапса.

  1. При оказании первой помощи по возможности назначается максимально полное и постоянное прекращение контакта с аллергеном. Если это невозможно, показана специфическая гипосенсибилизация в специализированных аллергологических отделениях.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы у детей имеет определенный алгоритм действий.

  1. Сохраняйте спокойствие и успокойте ребенка. Если приступ случился впервые — нужно вызвать скорую!
  2. Облегчить дыхательные функции у малыша — освободить от стягивающей шею и грудь одежды и обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Лучше усадить ребенка, наклонить корпус немного вперед и опереться руками на стул, колени, так станет легче дышать.
  4. Купировать приступ бронхиальной астмы у детей нужно с помощью ингалятора, небулайзера, либо внепланово принять назначенный врачом бронхоспазмолитик. Таким средством могут быть мощные медикаменты – β2-адреномиметики, например: сальбутамол, тербуталин, кленбутерол. Под силу купировать интенсивные симптомы у ребенка блокаторам М-холинорецепторов, например: ипратропиуму бромиду. Ингаляционное применение данного препарата в кратчайший срок снизить активность нервной системы, за счет чего удастся добиться расслабления тканей бронхов.
  5. Облегчат состояние прикладывание горчичников, банок, теплой грелки или ножная ванна.
  6. Можно также дать теплое питье и укутать ребенка одеялом, пледом.
  7. Если симптомы не проходят, либо усиливаются — срочно звоните в скорую помощь!

При приступе бронхиальной астмы у детей также применяют глюкокортикостероиды, которые снижают отечность слизистой оболочки дыхательных органов и угнетают секреторную активность желез. Муколитики, например: амброксол, помогут ребенку свободно и более продуктивно откашливать мокроту.

Внимание! Терапия тяжелых приступов бронхиальной астмы у детей проводиться исключительно в стационарном отделении.

Поводом для перевода пациента в отделение реанимации являются наличие у ребенка симптомов:

  • выраженная одышка;
  • тахикардия; синюшный цвет кожного покрова;
  • ослабление дыхания;
  • общая слабость;
  • психомоторное возбуждение;
  • затруднение дыхания.

Приступ бронхиальной астмы у ребенка – распространенный криз заболевания, который в России наблюдается среди 5–12% детей. Такие критические обострения в состоянии ухудшают качество жизни ребенка. Приступ бронхиальной астмы у детей представляет потенциальную угрозу для их жизни.

Внимание! Своевременное оказание неотложной помощи ребенку и полное купирование симптомов недуга позволяет предотвратить развитие опасных осложнений заболевания.

В терапии обострений недуга в детском возрасте в настоящее время применяют различные группы препаратов, избираемые врачом в индивидуальном порядке и назначаемые каждому пациенту в конкретно установленной дозировке. Для оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы у детей необходимо всегда иметь под рукой: бронхоспазмолитические препараты, системные и ингаляционные глюкокортикостероиды, медикаменты муколитической группы.

Выявлено три причины появления бронхиальной астмы:

  • аллергические реакции;
  • инфекционные болезни;
  • психосоматика.

Во время приступа источник не имеет значения. В организме происходят одни и те же изменения. Мышцы бронхиального дерева спазмируются, выделяется слизь, ткани отекают. Таким образом просвет сужается, воздух проходит с трудом.

При астматическом приступе вдох короткий, а выдох делается с трудом, удлиняясь по времени.

В большинстве случаев приступ возникает внезапно в утреннее или ночное время. Иногда за 30 — 60 минут перед ним наблюдаются:

  • чихание и кашель более сильные и долгие, чем обычно;
  • жжение, зуд, боли в горле;
  • обильные выделения слизи из носа;
  • головные боли и головокружение, слабость, ухудшение настроения;
  • повышение уровня тревожности и беспокойства;
  • бессонница.

Симптомы астматического приступа таковы:

  • одышка, частое поверхностное дыхание с хрипами и свистами, выдох затруднён, сухой кашель с постепенным появлением бесцветной мокроты;
  • нарушение речи;
  • холодный пот на лице;
  • характерная поза или так называемое вынужденное положение. При ортопноэ (сильной одышке, заставляющей занимать особое положение) больной садится или встаёт, наклоняя верхнюю часть тела вперёд, хватается руками или опирается локтями на опору;
  • изменение цвета кожи (бледность или синюшность) из-за нехватки воздуха;
  • страх, тревога у астматика.

Длительность составляет от нескольких минут до нескольких часов или суток.

Приступ астмы может осложниться и перейти в астматический статус, пройдя три стадии.

  1. Дыхание учащается, появляются хрипы, сухой кашель и ортопноэ. Кожа носогубного треугольника и губ синеет, постепенно нарастает удушье. Человек тревожится.
  2. Происходит упадок сил. Больной не может пить, кушать, спать. Кожа и слизистые синеют. Дыхание учащённое, хрипы громкие. Шейные вены раздуты. Движения грудной клетки мало заметны.
  3. Астматик теряет сознание, впадает в кому. Могут наблюдаться судороги.

Астматический статус — угрожающий жизни осложнённый приступ, который развивается по типу анафилактической реакции (быстро, резко из-за бронхоспазма) или метаболически (в течение нескольких дней/недель из-за отёка и обилия слизи). Чувствительность к препаратам, снимающим удушье, резко снижается.

Если вы увидели у человека симптомы астматического приступа, не проходите мимо. Оказание первой доврачебной помощи не требует специальных умений. Алгоритм действий таков:

  1. Если человек в состоянии говорить, узнайте, действительно ли он болен бронхиальной астмой и есть ли у него с собой специальные препараты.
  2. Не паникуйте. Оставайтесь спокойным, действуйте быстро и точно. Успокойте больного.
  3. Освободите человека от тесной одежды. При столпотворении зевак попросите их отойти. Откройте окно, если вы в здании.
  4. При наличии ингалятора достаньте его и встряхните. Снимите защитный колпачок и наденьте насадку (если нужно). Переверните вниз насадкой, вставьте в рот и на вдохе человека распылите средство, нажав на баллончик. Повторите 2 — 3 раза. При необходимости используйте ингалятор снова через 20 минут.
  5. Помогите принять вынужденное положение.
  6. При отсутствии улучшения через 25 — 30 минут, посинении кожи, сильной нехватке воздуха (удушье) вызывайте «скорую помощь».

При астматическом статусе требуется немедленная врачебная помощь, иначе состояние ухудшится, больной впадёт в кому или умрёт. Астматика госпитализируют в палату интенсивной терапии или отделение реанимации.

Помните, что медицинская помощь оказывается врачами. Не используйте препараты по собственному усмотрению.

Если вызвали бригаду медиков, дождитесь их вместе с больным. Когда «скорая помощь» приедет, сообщите врачам:

  • время начала приступа;
  • симптомы;
  • ваши действия;
  • препараты, которые принимал больной;
  • другую необходимую информацию..

Требующие неотложного вмешательства состояния у детей проявляются так же, как у взрослых. Поэтому первая помощь при бронхиальной астме у ребёнка аналогична описанной выше. Однако для малышей разработаны специальные детские ингаляторы. Принципы пользования не отличаются от стандартных. Применяют:

  • обычные карманные аэрозоли;
  • спейсеры. Металлическая или пластиковая камера, которая надевается на ингалятор. Препарат забрызгивается в спейсер. Ребёнок делает вдох, и лекарство попадает в дыхательные пути. На выдохе клапан закрывается. Ребёнка не нужно обучать особой технике дыхания;
  • небулайзеры. Эффективное устройство при астме, однако достаточно большое и требует владения определёнными навыками для использования.

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся, главным образом, приступами удушья. Первые приступы этого заболевания могут возникнуть уже у ребенка в возрасте 3 лет (у детей первого года жизни приступы астмы практически не имеют места, поскольку астма у детей этого возраста протекает по типу астматического бронхита).

В качестве основной причины бронхиальной астмы у детей рассматривается наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения астмы увеличивается, если ребенок страдает каким-либо заболеванием аллергической природы. Условия для развития астмы появляются в организме и при нарушении гормонального равновесия — например при лечении ребенка в течение длительного времени гормональными препаратами. Также длительное использование других лекарственных веществ (аспирина, амидопирина) может привести к возникновению бронхиальной астмы. В значительной мере способствуют развитию этого тяжелого заболевания нервно-психические травмы.

Перед приступом удушья при бронхиальной астме у детей, как правило, отмечаются симптомы-предвестники: ребенок теряет интерес к окружающему, без всякой видимой причины у него портится настроение, он может стать капризным, раздражительным. Ещё один симптом бронхиальной астмы у детей – анорексия (утрачивается аппетит), кроме того, кожные покровы становятся бледными, ребенок жалуется на першение в горле, покашливает, чихает, у него расширяются зрачки, иногда даже на расстоянии слышатся свистящие хрипы.

Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до 2 суток, после чего возникают приступы удушья. Для бронхиальной астмы характерен продолжительный затрудненный выдох при относительно коротком вдохе. Во время приступов удушья ребенок беспокоен, испуган. Первый признак того, что у ребенка с бронхиальной астмой начинается приступ, – это учащение дыхания. Во время вдоха мягкие ткани, расположенные между ребрами, как бы втягиваются в грудную клетку. Может отмечаться повышение температуры тела. Ребенок, страдающий приступами бронхиальной астмы, отказывается от еды и довольно быстро худеет. Он жалуется на общую слабость, на головные боли. Характерна также повышенная потливость. С течением времени дыхание у ребенка облегчается, при кашле отделяется густая, липкая, стекловидная мокрота.

Помимо внезапных и кратковременных приступов бронхиальной астмы, бывает и так называемая затяжная астма, или астматический статус; при затяжной астме улучшения состояния не наступает (иногда даже после проведенного лечения) в течение продолжительного времени — часов и дней.

Лечение назначает врач с учетом возраста и индивидуальных особенностей ребенка. В тяжелых случаях показано стационарное лечение.

Родителям важно знать, как оказать неотложную помощь при бронхиальной астме у детей во время начинающегося приступа удушья. При появлении симптомов-предвестников они должны сделать следующее:

  • успокоить ребенка, отвлечь его внимание разговором или чем-нибудь занимательным, прослушать вместе рассказы или аудио-сказки онлайн;
  • помощь при бронхиальной астме у детей начинается с освобождения ребенка от тесной одежды;
  • уложить в постель; ребенок должен находиться в положении полулежа;
  • проветрить комнату;
  • сделать влажную уборку;
  • во время начинающегося приступа при бронхиальной астме у детей, оказывая неотложную помощь, нужно закапывать в нос 2% -ный раствор эфедрина гидрохлорида по 1-2 капли через каждые 3-4 ч.;
  • кисти рук и стопы ног погрузить в горячую воду;
  • сделать поглаживающий массаж верхней части тела в направлении сверху вниз;
  • дать ребенку выпить полстакана теплого содового раствора (пищевой соды — на кончике ножа); или выпить теплой щелочной минеральной воды — типа «Боржоми»; эта мера обеспечит разжижение вязкой мокроты.

Виды бронхиальной астмы у детей:
• Легкая. У ребенка может быть лишь слегка затруднено дыхание, периодически возникать кашель и першение в горле. При этом малыш может чувствовать себя вполне нормально и ни на что не жаловаться
• Средняя. В этом случае уже может появиться недомогание и беспокойство. Дыхание становится свистообразным и буквально сразу же к нему подключается приступообразный кашель. Также может нарушиться речь, и малыш сможет выговаривать либо небольшие предложения, либо отдельные слова
• Тяжелая. Помимо кашля и задышки, у больных детей появляется синюшность дерматологических покровов и излишняя потливость. При таком течении болезни ребенок может, вообще, не разговаривать
• Астаматическая. Самая тяжелая форма заболевания. Приступ может длиться от 6 до 10 часов. При этом облегчить состояние больного не помогают практически никакие препараты. Чаще всего развивается на фоне привыкания к лечебной терапии

Факторы, провоцирующие появление астмы:
• Наследственность
• Повышенная влажность в доме
• Плесень на стенах
• Пыльца растений, цветов и деревьев
• Холодный и сухой воздух
• Чрезмерные физические нагрузки
• Детская косметика
• Некоторые продукты питания

Для уточнения диагноза больному ребенку в обязательном порядке назначается:
• Спирометрия
• Пикфлоуметрия
• Электрокардиография
• Рентгенография грудной клетки
• Анализ крови, мокроты и мочи

Астма довольно сложное заболевание, при котором очень сильно страдают бронхи. Если болезнь приобретает тяжелые формы, то в случае приступа появляется угроза удушья. И если взрослый человек еще может справиться с неприятными симптомами, то маленькие дети довольно плохо переносят кашель и задышку.

Очень часто на фоне спазма у маленьких деток максимально повышается секреция слизистой оболочки и это приводит к тому, что просветы в бронхах еще больше перекрываются. Если не помочь малышу как можно быстрее избавиться от приступа, то это может привести даже к летальному исходу.

Неотложная помощь нужна в следующих случаях:
• Сильно острое проявление симптомов
• Ребенок не может выдохнуть воздух
• При выдохе слышен сильный шум
• Кожа малыша становится синего цвета
• Даже в спокойном состоянии слышны сильные хрипы
• Ребенок сидит с упором на руки

Основные правила неотложной помощи:
• Следите чтобы малыш все время был в сидячем положении
• Сделайте так чтобы в помещении был максимально свежий воздух
• Расстегните всю одежду (она не должна даже минимально сдавливать грудь)
• Расширьте просветы в бронхах при помощи ингалятора
• Ни в коем случае не придерживайте голову ребенка, когда он кашляет
• Попробуйте дать ему воды (она должна быть комнатной температуры)
• Дайте ребенку препараты назначение врачом и сделайте ингаляцию
• Если приступ наудается купировать, тогда вызывайте скорою помощь

Как вы же, наверное, поняли правильное лечение вашему ребенку может подобрать исключительно квалифицированный специалист. После консультации с ним вы сможете понять, как и когда нужно принимать те или иные лекарственные препараты. Для лечения астмы применяется достаточно много разных средств.

Одни из них помогают справиться с приступами кашля и удушья (их принимают только для облегчения симптомов), а другие нужны для снятия воспалительного процесса. Их надо будет принимать довольно длительно время, периодически делая небольшие перерывы. В зависимости от формы заболевания и тяжести его течения, дозировка лечебных средств может либо уменьшаться, либо увеличиваться.

Итак:
• Легкая форма. Не требует медикаментозного лечения. Главное следите, чтобы малыш хорошо питался и много гулял на свежем воздухе
• Средняя форма. В этом случае облегчить состояние малыша помогут бронхоспазмалитики и ингаляции. Также старайтесь чтобы ваше чадо не контактировало с самыми распространенными аллергенами
• Тяжела форма. Для этого вида астмы характерны довольно тяжелые приступы, купировать которые можно только при помощи гормональных средств

Хотя бронхиальная астма довольно сложное заболевание при правильном подходе можно добиться довольно хороших результатов. Если строго следовать всем советам врача, то через какое-то время ваш ребенок сможет жить обычной жизнью и даже заниматься спортом. Конечно, таких результатов можно добиться только в том случае если болезнь не перешла в хроническую стадию.

Поэтому если вы заметили у своего ребенка хотя бы малейшие признаки появления астмы, тогда незамедлительно начинайте принимать меры. Ведь если не остановить развитие болезни на первоначальном этапе, то вполне вероятно вашему чаду придется жить с ней всю свою жизнь.

Самые эффективные средства для лечения бронхиальной астмы у детей:
• Тайлед. Можно использовать для лечения больных с легкой формой заболевания. Но учтите его нельзя принимать одновременно с Амброксолом
• Будесонид. Глюкокортикостероидный гормональный препарат, обладающий достаточно хорошим противовоспалительным свойством. Чаще всего используется для проведения ингаляций
• Метипред. Таблетированные гормоны, которые принимаются в момент обострения болезни или приступа
• Формотерол. Достаточно быстро расширяет просветы в бронхах и тем самым нормализует дыхание маленького человека
• Лазолван. Максимально быстро разжижает мокроту и стимулирует ее выход наружу

Правила ухода:
• Купите для своего чада гипоаллергенные постельные принадлежности
• По возможности избавьтесь от всех ковров и дорожек
• Два раза в день проводите влажную уборку в доме
• Повышайте иммунитет ребенка
• В период обострения стимулируйте отхождение мокроты
• Если наблюдается сильная одышкаб тогда следить чтобы во время сна голова ребенка была максимально поднята

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *