Но шпа при астме у детей

Но-шпа – это всем известное, проверенное временем лекарство. Практически во всех домашних аптечках присутствует этот препарат. Часто родители опасаются давать этот препарат маленьким детям. Ведь официальная инструкция по применению говорит о том, что лекарство нельзя давать детям до 6 лет. В каких случаях Но-шпа для детей назначается с более раннего возраста и как оно работает?

Но-шпа представляет собой спазмолитик, эффективно воздействующий на мышечную ткань внутренних органов человека и кровеносные сосуды. Медикаментозное средство снимает мышечный тонус, расширяя при этом сосуды, по которым циркулирует кровь.

Основным веществом является дротаверин. Именно он обладает ярко выраженным спазмолитическим действием. После приема медикамента нормализуется кровообращение, все органы и ткани дополнительно насыщаются кислородом. Болезненные спазмы в этом случае значительно снижаются либо полностью исчезают.

Препарат бывает следующих видов:

• Таблетированная форма;
• Овальные капсулы;
• Ампула с жидким веществом.

После принятия таблеток Но-шпа, у детей эффект наступает в течение часа. Гораздо быстрее действует внутримышечное введение препарата – через 20 минут.

Важно! Раствор для инъекций Но-шпа нельзя назначать лицам, не достигшим 18 летнего возраста.

Деткам до 6 лет давать лекарство нужно с большой осторожностью. Важно знать, что дротаверин, который является основным действующим веществом медикамента, синтезирован искусственно. Иными словами, это вещество не является натуральным компонентом. Поэтому лечение симптомов у детей с помощью препарата Но-шпа должно происходить только по назначению врача.

Лекарственное средство является отличным спазмолитиком, однако оно не обладает болеутоляющим эффектом как анальгин и ему подобные лекарства. Медикамент имеет определенные противопоказания, которые также необходимо учитывать при лечении детей.

Обычно лекарство назначают маленьким пациентам в таких случаях:

1. Белая лихорадка у ребенка: высокая температура при холодных конечностях. В этом случае, Но-шпа может снять спазм сосудов, расширить сосуды, улучшить кровообращении;
2. Спазмы при бронхите или стенозе, вызывающие сильный кашель;
3. Спазмы, вызывающие головные боли;
4. Кишечные или почечные колики;
5. Избыточное болезненное газообразование;
6. Спазм гладкой мускулатуры при цистите, пиелите;
7. Спазмы при колите или гастрите.

Важно! Но-шпа оказывает только симптоматическое действие, то есть устраняет спазм, вызвавший боль, но саму причину возникновения спазма не лечит. Поэтому Но-шпа является вспомогательным средством, которое должно назначаться вместе с основным лекарством.

Нош-па для лечения маленьких детей должна применяться с осторожностью, помня о возможных противопоказаниях. Препарат нельзя давать детям в таких случаях:

1. Детский возраст до 1 года;
2. Пониженное давление у ребенка;
3. Индивидуальная непереносимость детским организмом дротаверина;
4. Бронхиальная астма;
5. Болезни сосудов (атеросклероз);
6. Подозрение на кишечную непроходимость у малыша;
7. Подозрение на аппендицит;
8. Печеночная либо почечная недостаточность.

Важно! В некоторых случаях врач может назначать младенцу до 1 года несколько капелек препарата Но-Шпа ампульной формы при острых спазмолитических болях или белой лихорадке.

После приема лекарства у ребенка могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

1. Нарушение пищеварения. Через некоторое время после того, как ребенок принял препарат, у него может возникнуть тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой. Также возможно расстройство желудка, запор, повышенное отделение газов.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы проблемы после принятия препарата возникают редко. Но если у ребенка возникает тахикардия или резко понижается давление, что выражается в сонливости и вялости, то следует прекратить прием препарата.
3. Но-шпа может вызвать у ребенка головокружение, бессонницу. В таких случаях также необходимо отказаться от использования препарата.
4. Аллергия. Но-шпа редко вызывает аллергические реакции, однако иногда у малыша может возникнуть чихание, сыпь на теле.

В случае возникновения побочных эффектов, прием препарата рекомендуется немедленно прекратить.

В педиатрии лекарство назначают детям, достигшим годовалого возраста. Применение медикамента у детей до 1 года может нарушать работу сердечно-сосудистой системы. Однако иногда медикамент назначают в малых дозах новорожденным. Препарат эффективно снимает спазмы и колики у грудничков. Если ребенок находится на грудном вскармливании, матери достаточно перед кормлением принять 1 таблетку Но-шпы. Активное действующее вещество через материнское молоко в минимальных количествах поступит в организм новорожденного, снимая боль, спазм и колики. При искусственном кормлении малышу допускается давать строго определенную дозировку медикамента по назначению врача, растворенного в кипяченой воде.

Количество препарата, которое необходимо давать ребенку, зависит от двух факторов: формы выпуска препарата Но-шпа и возраста ребенка.

1. Дети от 1 года до 6 лет. Обычно этой возрастной группе препарат назначают с особой осторожностью, по 1/3 таблетки от 3 до 6 раз в день, в зависимости от тяжести состояния. Прием препарата Но-шпа для детей этой группы не должна превышать 2 таблеток в сутки;
2. Дети от 6 до 12 лет. По 1/2 таблетки от 3 до 8 раз в день, в зависимости от тяжести состояния. Прием препарата Но-шпа для детей этой группы не должна превышать 4 таблеток в сутки;
3. Дети старше 12 лет. По 1 таблетке от 3 до 5 раз в день, в зависимости от тяжести состояния. Прием препарата Но-шпа для детей этой группы не должна превышать 5 таблеток в сутки.

Но-шпа – это эффективное средство, снимающее различные спазмы. Применять этот препарат для лечения малышей нужно с особой осторожностью и только при крайней необходимости. Детям с 6 лет давать препарат Но-шпа можно без опаски. Однако следует помнить, что давать ребенку лекарство без назначения врача можно не более двух суток.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

источник

Бронхиальной астмой (БА) называется распространенное заболевание дыхательных путей, поражающее подавляющее большинство пациентов. Данная болезнь проявляется в виде приступа.

Приступ бронхиальной астмы представляет собой периодические приступы у больного одышки, сильного сухого кашля, доходящие до состояния удушья. Чтобы понимать, как стоит бороться с приступом заболевания, каковы рекомендации по купированию и противопоказания, нужны причины и симптомы возникновения заболевания.

Приступ бронхиальной астмы – защитная реакция дыхательных путей на раздражитель, попавший в них. По этой причине трубки бронхов значительно сужаются. При этом вырабатывается обильное количество мокроты, что и вызывает затруднение в полноценном дыхании пациента.

Причины, способные спровоцировать такой приступ разнятся. В зависимости от них болезнь классифицируется на два вида. К ним относятся:

• неаллергическая астма;
• аллергическая астма.

В первом случае болезнь возникает в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути. Происходит это из-за повышенной чувствительности бронхов и слабым развитием иммунной системы организма. Приступ неаллергической астмы не определяется сезонностью или уровнем загрязнения окружающей среды, так как раздражителем выступает любая частица, попавшая в дыхательные пути.

Аллергическая астма, как следует из названия, развивается вследствие проникновения в бронхи частиц, провоцирующих аллергическую реакцию. Приступ такого типа бронхиальной астмы провоцируется конкретными раздражителями, при контакте с которыми у больного возникает обострение. К таким катализаторам относятся: пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и проч. Обострения заболевания случаются в определенное время года и сопровождаются прочими проявлениями аллергии, такими как слезоточивость, крапивница, насморк и кашель.

Приступу удушья при бронхиальной астме может предшествовать воздействие на организм человека ряда неблагоприятных факторов. К ним относятся:

• вдыхание табачного дыма;
• резкий, раздражающий запах средств бытовой химии, мыла, парфюмерии;
• высокий уровень выхлопных газов;
• побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.

Наступление приступа бронхиальной астмы во время воздействия на дыхательные пути данных раздражителей происходит не сразу. Симптомы обострения проявляются через 10-15 минут.

Приступ бронхиальной астмы полноценно проявляется спустя час-полтора после непосредственного воздействия раздражителя. Неожиданно он не наступает, а имеет своих предвестников, при своевременной реакции на которые можно успешно купировать обострение и избежать удушья.

В зависимости от типа астмы, а также от особенностей человеческого организма, признаки приближающегося приступа могут отличаться друг от друга. Однако, общий перечень остается неизменным. И, в том случае, если наблюдается хотя бы пара из них, необходимо принимать меры.

Для аллергического типа бронхиальной астмы наиболее характерны такие предвестники приступа:

• частые позывы к чиханию;
• сухой надрывный кашель;
• першение и болезненные импульсы в горле;
• обильные выделения слизи из носа;
• интенсивная головная боль.

В том случае, когда у больного неаллергическая форма заболевания, предвестниками приступа бронхиальной астмы считаются:

• головокружение и слабость организма;
• надрывный кашель;
• бессонница;
• состояние беспокойства и ухудшение настроения.

Бессонница и сильный кашель – это предвестники ночного приступа астмы.

Для приступа бронхиальной астмы на ранней стадии характерно проявление признаков на непродолжительное время. Со временем, при отсутствии лечения, признаки заболевания усиливаются и самостоятельно от них избавиться невозможно. Симптомы обострения приступ бронхиальной астмы включают в себя:

• внезапная одышка и удушье;
• сухой непрекращающийся кашель, сопровождающийся выделением мокроты;
• невозможность нормального дыхания, особенно выдоха;
• свистящие хрипы при дыхании;
• поза ортопноэ при приступе.

Позой ортопноэ при наступлении приступа бронхиальной астмы называется положение тела, которое больной принимает инстинктивно. При этом пациент присаживается на поверхность и упирает в нее руки, широко расставив локти. Это помогает организму активировать дополнительные возможности дыхательных органов для нормального поступления воздуха в легкие.

Часто здоровье и жизнь больного во время приступа при бронхиальной астме зависит от помощи, оказанной до приезда скорой помощи. Чтобы не растеряться, попав в ситуацию, когда у человека рядом началось обострение болезни, важно знать порядок и перечень необходимых мер. Так, алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при бронхиальной астме выглядит следующим образом:

• в первую очередь вызвать скорую помощь (если заболевание на поздней стадии развития, купировать приступ можно лишь на непродолжительное время);
• избавить больного от предметов гардероба, затрудняющих прохождение воздуха в легкие (снять галстук, расстегнуть рубашку и проч.);
• помочь принять пациенту правильное положение для наилучшего прохождения воздуха (поза ортопноэ);
• важно успокоить больного, настроить его на ровное и глубокое дыхание;
• если приступ застал больного в помещении, нужно открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.

Такой алгоритм действий универсален для оказания первой помощи при бронхиальной астме на любой стадии болезни. Первая помощь при ранней стадии бронхиальной астмы включает процедуры принятия горячих ванночек для ног и рук.

В том случае, если у больного ингалятор, доврачебная помощь при бронхиальной астме включает применение аппарата. Необходимо помочь пациенту достать его из упаковки и закрепить насадку, а при необходимости и нажать на клапан. Применять ингалятор можно по 3 раза каждые полчаса до приезда врачей.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы включает необходимый алгоритм оказания, осуществляемый врачами скорой помощи. Чтобы алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы был эффективен, врачам скорой помощи важно сообщить, принимал ли больной какие либо препараты до их приезда. Исходя из этой информации, медицинские работники смогут принять соответствующие для купирования приступа меры.

Помощь при приступе бронхиальной астмы начинается с введения больному 0,7 мл. раствора (0,1%) адреналина. Это способствует устранению спазма дыхательных путей и снижению выделения мокроты бронхами. Если приступ удушья при бронхиальной астме не проходит после одной инъекции, укол повторяют.

При противопоказаниях к применению адреналина, лечение приступа бронхиальной астмы осуществляется с помощью такого препарата, как эфедрин. В данном случае, неотложная помощь, чтобы купировать приступ бронхиальной астмы, оказывается в виде подкожного введения препарата количеством не более 1 мл. (раствор 1%). Эфедрин более слабый препарат, поэтому если такая первая помощь не сняла приступ бронхиальной астмы, его вкалывают повторно в сочетании с 1% раствором атропина (по 0,5 мл.).

Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы в тех ситуациях, когда неизвестен тип заболевания несколько отличается. Используется внутривенное введение препарата эуфиллин. Для помощи в устранении спазмов бронхиальной астмы применяется 2% раствор Но-шпа и Папаверин в пропорции 50:50 в количестве до 4 мл. Если же медикаментозная неотложная помощь при бронхиальной астме не дает эффекта, необходима госпитализация больного.

При приступе бронхиальной астмы противопоказан в качестве препарата для купирования морфин. Данное средство затрудняет прохождение воздуха в легкие, что только усугубляет течение болезни.

Также необходимо помнить, что при астме, развивающейся после инфаркта или на фоне сердечной недостаточности, противопоказано применение адреналина.

Существует ряд мер, которых важно придерживаться больным бронхиальной астмой для избежания обострения. Такие рекомендации по предупреждению приступов бронхиальной астмы включают:

• пребывание на свежем воздухе;
• избегание задымленных мест;
• исключение из использования препаратов и средств обихода с резкими раздражающими запахами;
• сокращение уровня физических нагрузок.

Следование данным правилам помогут сократить количество наступления обострения болезни. Для корректного лечения заболевания необходимо пройти обследование у пульмонолога.

источник

Бронхиальную астму считают самым частым хроническим заболеванием в детском возрасте.

Приступы одышки вследствие обратимого сужения бронхов, вызванного воспалением и гиперреактивностью дыхательных путей.

• инфекции;
• аллергены;
• физическая нагрузка;
• психические факторы.

Основная причина заболевания — повышенная восприимчивость организма к различным веществам. Это могут быть вещества, проникающие в организм извне (бытовые, пищевые, микробные, лекарственные и пр.), и вещества, образующиеся в организме при той или иной болезни (главным образом, при инфекционных болезнях). Приступ астмы могут спровоцировать сильно пахнущие, раздражающие дыхательные пути вещества, изменения температуры воздуха, стрессовые ситуации и иные факторы. Астму можно наблюдать преимущественно у старших детей. Дошкольники болеют астмой редко, дети первых трех лет жизни еще реже страдают от бронхиальной астмы. Наиболее подвержены заболеванию дети, у которых уже есть какое-либо заболевание аллергической природы.

Предрасположенность к астме передается по наследству. У детей со слишком чувствительными дыхательными путями астма зачастую становится реакцией на сочетание ряда условий и факторов, которые могут включать в себя сигаретный дым, простуду, респираторные инфекции (чаще всего вирусные), аллергию, физические нагрузки, изменения погоды, стресс или какие-то определенные продукты питания. У одних детей астму провоцируют многие факторы, а у других только один. Попытайтесь выявить эти факторы. Определенную роль могут играть и продукты питания, особенно если ребенок еще очень маленький. При хронической астме в тяжелой форме ребенку зачастую приходится пройти ряд обследований с целью выявления ее причин.

Если хронической астмой страдает ребенок более старшего возраста, то раздражающие вещества необходимо искать, скорее всего, в окружающем его воздухе. Это может быть плесень, лошадиная перхоть или собачья шерсть. Чаще всего приступы астмы провоцируют тараканы и пылевые клещи — крохотные насекомые, обитающие в коврах, занавесках и обивке мебели. Частицы их хитиновых оболочек и отходы жизнедеятельности смешиваются с мелкой пылью, которая парит в воздухе и попадает в легкие ребенка.

• сухой кашель;
• одышка, удлинение выдоха;
• подключение вспомогательной дыхательной мускулатуры;
• свисты, хрипы;
• «немое легкое» (особенно опасно);
• бледность;
• беспокойство, страх.

При астме чрезмерной чувствительностью страдает не нос, как при сенной лихорадке, а мелкие бронхи в легких. Когда раздражающее вещество попадает в мелкие дыхательные пути, они набухают, в них выделяется густая слизь, и проход для воздуха сужается. Дыхание при этом затрудняется и становится шумным, особенно при выдохе. Появляется кашель (чаще всего по ночам или при физической нагрузке).

Начало у типичного приступа бронхиальной астмы внезапное. У ребенка появляется характерное для астмы затруднение выдоха: при коротком вдохе выдох становится продолжительным. Дыхание у ребенка во время приступа шумное и свистящее. Лицо бледнеет и даже синеет; имеет место некоторая одутловатость лица. Ребенок, страдающий от удушья, испытывает страх, ищет положение, в котором ему легче будет дышать (обычно это сидячее или полусидячее положение с опорой на полусогнутые в локтевых суставах руки). Во время приступа удушья у ребенка может быть сухой кашель. Даже на расстоянии слышны хрипы, которыми сопровождается дыхание ребенка, — жужжащие и свистящие.

• Лабораторная диагностика: газовый состав крови, общий анализ крови, содержание СРБ, электролитов, IgE.
• Рентгенография грудной клетки.
• Семейный и аллергологический анамнез.
• Исследование функций легких.
• Провокационные (аллергологические) пробы в спокойный период при положительном анамнезе.

Иногда у детей в возрасте 2—3 лет наблюдаются приступы затрудненного дыхания со свистом, но причиной их становится не аллергическая реакция, а только сильная простуда. По мере взросления астматический бронхит обычно ослабевает и полностью проходит, но может и перейти в бронхиальную астму.

Лечение астматического бронхита точно такое же, как и при астме. Используются препараты, расширяющие бронхи (бронходиляторы). Если ребенку очень трудно дышать, целесообразно пройти курс лечения в стационаре, где он будет находиться под усиленным наблюдением и получать интенсивное лечение.

• Лечение острого приступа.
• Ингаляция с β-миметиками, при необходимости — дополнительно с ипратропия бромидом.
• Глюкокортикоиды (внутрь, внутривенно).
• Введение достаточного количества жидкости для разжижения секрета (внутрь или внутривенно).
• Оксигенотерапия — при низкой сатурации (пульсоксиметр).
• Лечение антибиотиками — при подозрении на бактериальную инфекцию.
• Антигистаминные препараты — при аллергическом происхождении заболевания.

Ребенку, страдающему от приступа бронхиальной астмы, нужно как можно быстрее оказать грамотную помощь:

• первым делом обеспечить ребенку полный покой;
• важно обласкать ребенка, вселить в него уверенность, что все будет хорошо, что он не задохнется, что скоро дышать станет легче. Маленького ребенка маме лучше взять к себе на колени, так он быстрее успокоится. Если от астмы страдает ребенок постарше, рекомендуется сесть рядом с ним, приобнять его, всячески выражать свое участие. Родители ни в коем случае не должны быть суетливыми, неуверенными в себе, не должны сами пугаться и паниковать, в противном случае больной ребенок будет испуган еще больше их;
• если приступ удушья у ребенка только начинается, рекомендуется дать ему для приема внутрь какой-либо из лекарственных препаратов, устраняющих спазм бронхов. К примеру, могут быть эффективны но-шпа, эфедрин, теофедрин, платифиллин, антастман, алупент, преднизолон и др.;
• если приступы бронхиальной астмы уже бывали раньше и ребенок пользуется карманным ингалятором, следует по возможности быстрее использовать ингалятор;
• в обязательном порядке вызвать врача «скорой помощи» или участкового детского врача (срочно);
• для обеспечения притока в помещение свежего воздуха нужно открыть форточку, в теплое время года можно и распахнуть окно. Однако важно обратить внимание на то, чтобы ребенок не оказался на сквозняке. Дело в том, что струя холодного воздуха может только усилить бронхоспазм, и оттого состояние ребенка ухудшится;
• в обязательном порядке нужно снять с ребенка одежду, стесняющую дыхание, расстегнуть верхние пуговицы рубашечки; если в помещении тепло, — вообще оставить ребенка в маечке;
• для того чтобы ребенок успокоился, можно дать ему внутрь спиртовую настойку корневища с корнями валерианы лекарственной. Достаточно дать ему 15-20 капель средства на воде (1/3 стакана), выпить сразу;
• ребенку рекомендуется нюхать нашатырный спирт. Эта простая мера может расширить просвет бронхов и тем самым облегчить состояние больного;
• также рекомендуется при приступе астмы бронхиальной растереть ребенку область сердца шерстяной тканью, смоченной холодной водой, в которую добавлены поваренная соль и столовый уксус;
• также рекомендуется пить для расширения бронхов теплый отвар травы эфедры хвощевой;
• в качестве отвлекающих средств использовать при приступе бронхиальной астмы банки;
• также для отвлечения крови и лимфы рекомендуется использовать во время приступа астмы горчичники их следует ставить к кистям рук, к коленям, а можно и к стопам;
• для облегчения состояния больного можно опустить его руки в горячую воду или попарить ноги;
• если хорошо растереть тело обычной одежной щеткой, можно быстро достигнуть отвлекающего эффекта. К данному методу следует прибегать, когда возникает необходимость быстро улучшить состояние больного ребенка;
• для облегчения состояния больного при приступе бронхиальной астмы делать массаж, используемые приемы массажа — поглаживание и растирание. Массаж выполняется в направлении от головы к спине, от головы к груди. Продолжительность сеанса массажа — не меньше 15 минут. Делать массаж следует сухими руками, нет необходимости использовать массажное масло;
• при внезапном приступе бронхиальной астмы, ребенку старше 6 лет рекомендуется проглатывать маленькие кусочки льда. Лед всегда рекомендуется держать наготове в холодильнике, если ребенок болен бронхиальной астмой;
• при сухом навязчивом кашле рекомендуется выпить слабый теплый раствор пищевой соды — средство облегчит отхождение мокроты. Также для улучшения отхаркивания рекомендуется пить теплое молоко, в которое добавлена щелочная минеральная вода (например, «Боржоми»);
• при внезапном приступе бронхиальной астмы рекомендуется пить ячменный кофе, непременно маленькими глотками;
• для расширения бронхов и улучшения отхаркивания делать ребенку ингаляции картофельным паром. Нужно сварить картофель, быстро размять его деревянным пестиком-толкушкой. Ребенок должен склониться над картофельной массой, накрыться одеялом или плотным покрывалом и вдыхать поднимающийся над картофелем пар;
• можно также делать ингаляции содовым паром. Выполнение процедуры: в большую кастрюлю налить литр воды, довести воду до кипения, растворить в ней 1 столовую ложку пищевой соды. Ребенок должен склониться над кастрюлей, накрыться одеялом и вдыхать пар. Теплый пар достаточно эффективно снимает спазм бронхов, сода облегчает отделение мокроты.

Ребенка, у которого бывают приступы бронхиальной астмы, следует обязательно показать врачу -аллергологу; сделать это следует в межприступный период. Вероятнее всего, врач назначит обследование. Важно выяснить, какие факторы провоцируют возникновение приступа (возможно, это какие-то пищевые продукты, или резкие запахи, или медикаменты). Если провоцирующие факторы будут выявлены, несложно будет не допускать воздействия их на ребенка.

Дети, страдающие астмой, должны находиться под наблюдением врача. Если астму не лечить, состояние может постоянно ухудшаться, результатом чего становятся пропуск занятий в школе, расстройства сна и серьезные ограничения, которым подвергается вся жизнь ребенка. При правильном лечении дети могут жить, не ощущая никаких симптомов болезни.

Лечение зависит от причины заболевания. Если ребенок слишком чувствителен к каким-то продуктам питания, их надо исключить из его рациона. Если причиной болезни являются вещества, вдыхаемые с воздухом, необходимо принять те же меры, что и при круглогодичной аллергии. Детям вообще нельзя вдыхать табачный дым, но если речь идет о ребенке-астматике, то ему это противопоказано вдвойне, так как дым сильно раздражает чувствительные бронхи.

Если у ребенка астма в легкой форме, то лечение проводится лишь время от времени (когда болезнь как-то проявляет себя). При более тяжелой форме астмы лечение должно осуществляться ежедневно, даже если в какой-то из дней у ребенка пропадает свистящий звук в легких (превентивное лечение).

Существует два основных типа лекарств против астмы. Это препараты, расширяющие бронхи (бронходиляторы), и противовоспалительные средства, которые подавляют очаги воспаления в бронхах, заставляющие их набухать и сужаться. Бронходиляторы хорошо помогают при легкой форме заболевания. Противовоспалительные средства предназначены для лечения хронической и тяжелой астмы. Они обычно применяются в сочетании с бронходиляторами. Средства против астмы часто бывают в форме очень мелкого порошка, распыляемого с помощью пульверизатора, однако существуют и весьма эффективные таблетки.

Ребенок, у которого приступы астмы повторяются часто, нуждается в постоянной программе лечения. Цель лечения состоит в том, чтобы дать ему возможность вернуться к нормальной жизни без серьезных приступов и ни в чем не ограничивать себя. Многие дети по мере взросления избавляются от астмы, у других она остается на всю жизнь. Делать какие-то прогнозы затруднительно. Своевременно предпринятые эффективные меры повышают вероятность полного излечения.

• При повышении концентрации CO₂ — перевод в отделение интенсивной терапии.
• Теофиллин болюсно внутривенно, затем — капельное внутривенное введение.
• β-миметики капельно (только при мониторинге ЧСС).
• В некоторых случаях — седативные препараты.
• В некоторых случаях при повышении уровня СО, и гипоксемии — бронхиальный лаваж и интубация с ИВЛ.

• Сохранять спокойствие.
• Приподнятое положение верхней части тела, уложить руки на подушки для поддержки вспомогательной дыхательной мускулатуры.
• Положение, облегчающее дыхание, и создание препятствия воздуху на выдохе (губы «трубочкой»), при необходимости руководить действиями ребенка.
• Ингаляционное лечение по назначению врача.
• Контролировать пиковую скорость выдоха.
• Следить за поступлением достаточного количества жидкости.
• Оксигенотерапия по назначению врача.
• Наблюдение при помощи пульсоксиметра.
• Контроль и запись показателей дыхания, пульса и сатурации крови кислородом.
• Контроль газового состава крови.
• Физиотерапия.
• Обучение пациентов и родителей технике ингаляций и физиотерапии, особенно при длительном лечении.

Школы больных астмой проводят по типу кружков. Общество детей и подростков, больных бронхиальной астмой. Школы призваны улучшать качество жизни детей, больных астмой, а также их родителей и обучать поведению при приступе.

• повышение качества жизни;
• сведения о заболевании;
• обучение мероприятиям по профилактике приступов;
• личная ответственность по отношению к заболеванию;
• психологическое принятие заболевания;
• снижение числа пропусков школы и госпитализаций.

В междисциплинарный коллектив должны входить специалисты минимум из трех различных областей: врач, психолог или педагог, специалист по лечебной физкультуре или физиотерапевт. По меньшей мере один из членов команды должен иметь соответствующий сертификат для работы с больными бронхиальной астмой.

Посещение занятий в одном из признанных обучающих центров, а также участие в одной из спортивных групп по бронхиальной астме.

Теоретический курс в признанном центре, специализирующемся на бронхиальной астме.

Супервизион: самостоятельное проведение школы под наблюдением.

Работать с детьми, больными бронхиальной астмой, разрешено медицинским сестрам с опытом работы по меньшей мере один год.

Вводная беседа с семьями, приветствие всех участников по очереди.

Анатомия дыхательных путей, физиология дыхательных путей и патофизиология бронхиальной астмы.

Механизм действия и правильное применение.

Медикаментозные и немедикаментозные мероприятия, план действий.

Профилактика, избегание аллергенов.

Самооценка, как в соответствии с данными приборов, так и независимо от них (пиковая скорость выдоха).

Дыхательные упражнения, например создание преграды выдыхаемому воздуху (губы «трубочкой»).

Положения тела, облегчающие дыхание, например поза вратаря.

Диагностика нарушений поведения, разучивание новых схем поведения.

источник

Бронхиальная астма сегодня, в наш век стрессов и городов, полных аллергенов, стала довольно распространенным заболеванием дыхательных путей. Проявляется бронхиальная астма в виде периодических приступов одышки или сильного кашля, которые иногда перерастают в приступы удушья, — состояния, когда у человека перехватывает дыхание, и он не может вдохнуть.

Причина приступа – реакция дыхательных центров на какой-либо раздражитель, попавший в дыхательные пути. Из-за этого кровеносные сосуды в бронхах сильно и резко сужаются, в горле или трахее возникает сильный спазм, который не позволяет человеку вдохнуть.

Причины, из-за которых возникают приступы астмы, могут быть различными. Исходя из этого выделяют:

В первом случае астматический приступ возникает в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути. При аллергической астме приступ возникает вследствие попадания в бронхи частиц аллергенов.

При аллергической астме приступы вызывают конкретные раздражители – аллергены, такие как:

Нередко обострение бронхиальной астмы, при котором у человека начинается бронхит с обильным выделением слизи и учащающимися астматическими приступами, происходит сезонно. В основном это связано с цветением растений, на которые имеется аллергия. Обострения болезни могут также сопровождаться:

Приступы астмы неаллергического происхождения могут быть вызваны любым раздражением бронхов. Из-за их гиперчувствительности в горле возникают спазмы, которые препятствуют нормальному попаданию воздуха в легкие и обратно. В результате возникает сильный кашель, приступ удушья.

Главные причины, которые могут вызвать приступ астматический приступ:

— резкий запах бытовой химии – моющих средств, мыла, шампуня;

— прием некоторых лекарственных препаратов;

— сильные запахи, в т.ч. парфюмерии.

Не всегда реакция будет мгновенной, реакция может наступить через несколько минут.

В зависимости от причин, которые вызвали приступ, астму подразделяют на:

— астму физического усилия (мышечное перенапряжение при физическом усилии, резком движении, вдыхании холодного воздуха при занятиях спортом);

— аспириновая астма (прием некоторых лекарств, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты);

— профессиональная астма (вдыхание одного и того же вещества на работе достаточно длительный период времени, — при работе на бензозаправке, при опрыскивании деревьев, на химических предприятиях);

— смешанная астма (контакт с аллергеном с присутствием 2 и больше факторов);

— неуточненная астма (не установлена точная причина, вызвавшая приступ).

Не всегда возможно выявить, что именно вызывает приступ, даже после проведения диагностики и проб на аллергены. Самые первые приступы обычно связаны с ОРЗ, воспалительным процессом в дыхательных путях. В дальнейшем дыхательный центр может реагировать на любой внешний раздражитель как на опасность возобновления воспалительного процесса, что и вызывает спазм. Многие врачи склоняются к мнению, что природа астмы скорее имеет психосоматическую зависимость, то есть объясняется скорее психологическими факторами.

Сложнее всего определить профессиональную астму, поскольку обычно люди не придают значения первым симптомам, появляющимся во время работы и которые проходят по окончании смены. Выяснение причин такого вида астмы затруднительна и может потребовать много времени для уточнения диагноза.

Каждый человек –уникален, и предвестники приступа могут проявляться у всех по-разному. Те, кто подвержен такому недугу, должен хорошо изучить свой организм, чтобы знать точные симптомы начала приступа именно у него.

Часто предвестие приступа бронхиальной астмы появляется за полчаса-час до спазма.

Приступы астмы аллергического характера обычно предвещают:

— сильный насморк с водянистой слизью;

При приступах астмы неаллергического характера возможны следующие предвестники:

— резкая слабость, усталость;

Предвестники ночного приступа астмы:

— сильный кашель вечером накануне сна.

Если вы стали свидетелем того, что у кого-то возник приступ бронхиальной астмы, вы должны приложить усилия, чтобы оказать больному помощь до приезда неотложки. Следует понимать, однако, что до приезда медиков вы сможете лишь немного улучшить его состояние. Вряд ли удастся полностью снять приступ.

— расстегнуть ворот рубашки;

— устранить все, что может помешать свободному дыханию больного, в том числе дав доступ свежему воздуху, если вы находитесь в транспорте или замкнутом помещении.

Нужно помочь принять больному правильное положение: стоя или сидя, развести локти в стороны, чтобы задействовать дыхательные мышцы. Помогите больному успокоиться, если он близок к панике, уговорить его дышать равномерно.

При легком приступе можно помочь, сделав больному ванночку с горячей водой для рук и ног. Если нет такой возможности – энергично растирайте ему кисти рук до приезда «скорой».

Помогите больному найти и применить ингалятор, если у него есть с собой. Помогите ему применить этот аэрозоль. Для этого нужно, сняв колпачок, несколько раз встряхнуть ингалятор, и сделать 1-2 впрыскивания на вдохе больного. Ингалятор нужно держать, перевернув его вверх донышком – так, чтобы струя препарата впрыскивалась по направления сверху вниз. Это обеспечит более эффективное поступление вещества в дыхательные пути. Помните, что действие препарата начинается не мгновенно, а обычно через несколько минут, в отдельных случаях – до получаса. Меньше чем через 20 минут повторять впрыскивание аэрозоля не следует, т.к. это может вызвать нежелательные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Наиболее популярные ингаляторы-аэрозоли, снимающие приступы при бронхиальной астме:

Как только приехала скорая помощь, нужно сообщить врачам, что принимал пациент до их приезда.

Врач обычно делает инъекцию адреналина (0,7 мл 0,1%). Он снимает спазм дыхательных путей, снижает отделение слизи бронхами. Действие препарата начинается обычно через 5-8 минут. Если препарат не подействовал, инъекцию можно повторить.

Побочные эффекты укола адреналина:

Запрещается применять адреналин, если астматический приступ вызван так называемой сердечной астмой, т есть возникшей в результате инфаркта или сердечной недостаточности.

Часто применяется также Эфедрин, который вводится внутримышечно, 1 мл 1%-го раствора. Его действие начинается через 20-25 минут. Он действует слабее чем адреналин. В этом случае врачи могут добавить инъекцию атропина (0,5 миллилитра, 1% р-ра).

Если причина приступа неизвестна, и не удалось купировать его никакими средствами, вводят эфедрин внутривенно. Введение производится медленно, до 5 минут.

В случае, если и это не помогло, и вызывает только возбуждение пациента, вводят Пипольфен (раствор 2,5%) внутримышечно, в объеме не более 1,5-2 мл, а также внутривенно – полупроцентный раствор новокаина (раствор 0,5%), объемом 5-10 мл. Препарат также вводится крайне медленно.

При смешанной форме бронхиальной астмы приступ купируют применением эуфиллина совместно с сердечными гликозидами, вводя препараты внутривенно. Если у пациента наступает удушье, то с большой осторожностью допускается применение:

Введение морфина при бронхиальном приступе противопоказано, т.к. он угнетает работу дыхательных центров, затрудняя дыхание.

Для снятия приступа эффективно применение спазмолитиков:

— Но-Шпа, 2 мл, 2%, внутримышечно;

— Папаверин, 2 мл, 2%, внутримышечно.

Если купировать приступ не удалось, пациента необходимо срочно госпитализировать.

В больнице кроме медикаментозного лечения больного смогут в критической ситуации подключить к аппарату искусственного дыхания с подачей кислорода. После стабилизации состояния назначают физиотерапию грудной клетки (для облегчения откашливания скопившейся слизи).

Хотя болезнь эта представляет немало неудобств тем, что приступы могут начаться внезапно, — большинство взрослых и детей с астмой могут вести нормальную жизнь при условии, что они строго следуют советам врачей и принимают лекарства по лечебному плану. Те, кто подвержен приступам астмы, не должны выходить из дома без ингалятора, даже если приступы бывают крайне редко.

Примерно в половине случаев детская астма проходит к 20 годам. Прогноз для взрослых астматиков, у которых в целом хорошее состояние здоровья, также очень благоприятный, если они строго следят за своим состоянием.

Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!

источник

Приступ бронхиальной астмы может возникнуть в результате действия внешних и внутренних раздражителей, контакт с которыми способствует острому развитию заболевания.

Чаще всего приступ имеет аллергический характер развития, когда повышенная чувствительность бронхов провоцирует развитие спазмов, препятствуя нормальному прохождению кислорода в легочную систему. Результатом такой реакции является сильный кашель и развитие удушья.

Важно знать, что в домашних условиях приступ бронхиальной астмы самостоятельно не пройдет. Для этого необходимо обязательно лечить заболевание, используя все лекарственные формы, включая ингаляции, чтобы предотвратить удушье.

Наиболее частые причины развития астматического приступа могут заключаться в курении (пассивном и активном), спровоцировать астму также могут бытовые химические средства и лекарственные незамедлительного проведения терапии.

Необходимо учитывать, что причины могут быть достаточно разными, но все они провоцируют острые астматические симптомы, которые способны возникнуть в течение нескольких минут, поэтому важна своевременная доврачебная помощь.

Механизм развития астматического приступа характеризуется аллергическими реакциями замедленного типа, когда в результате действия внешних и внутренних раздражителей запускается воспалительный процесс бронхиальной системы, что провоцирует приступ удушья.

Пусковой механизм внешних раздражителей (пыльца, пыль, продукты, лекарственные препараты, обезболивающие средства и т.д.) напрямую зависит от тяжести течения астмы и восприимчивости иммунной системы пациента. Кроме того, внешним раздражающим фактором являются некоторые вирусы и бактерии, которые в комплексе с наследственностью могут запустить механизм возникновения астмы и спровоцировать новый приступ.

Пусковой механизм течения приступа может зависеть от возрастной категории пациента. Как правило, у детей, страдающих от бронхиальной астмы, к возрасту полового созревания может наступить стойкая ремиссия. Если начальный механизм развития астматических заболеваний приходится на зрелый возраст, бронхиальный приступ способен протекать непредсказуемо. У некоторых больных астма способна прогрессировать с нарастанием тяжести, провоцируя серьезные осложнения, например астматический статус. У других приступ способен протекать волнообразно, чередуясь ремиссиями и обострениями.

Для выяснения причин заболевания пациенту проводится диагностика клинической картины, которая проявляется дыхательной недостаточностью. Пальпация определяет увеличение печени (особенно во время беременности), что объясняется вытеснением печени вниз расширенными легкими. Диагностика выявляет расширение их границ, а при аускультации слышен длинный продолжительный выдох и глухие тоны различного характера.

Во время приступа диагностика сердечной деятельности определяет учащение пульса, что впоследствии подтверждают данные лабораторных анализов. Диагностика предполагает проведение исследования крови. Если наблюдается повышенное количество эозинофилов, то механизм развития бронхиальной астмы имеет аллергический характер развития.

Диагностика острой дыхательной недостаточности проводится при помощи пикфлоуметра, определяющего максимальную скорость на выдохе. Как правило, механизм развития астматического приступа характеризуется триадой (кашель, одышка, хрипы). В этом случае диагностика не составляет затруднений.

Определить механизм и стадию бронхиальной обструкции, ее изменения и возможность обратимости возможно при помощи спирометрии с последующей оценкой результата до и после ингаляции с бета-адреномиметиками.

Механизм бронхиального приступа характеризуется острым развитием, что приводит к ухудшению общего состояния больного. Как правило, появляется одышка, кашель, свистящее дыхание. Эти симптомы проявляются:

• внезапным приступом или постепенным нарастанием симптоматики. Между приступами негативные симптомы практически отсутствуют, лишь иногда аускультативные обследования выявляют слабые хрипы в дыхательной системе;
• приступ бронхиальной астмы достаточно сложно спутать с другими состояниями. При внезапном развитии практически мгновенно появляется одышка, громкое свистящее дыхание и сухой мучительный кашель, сопровождающийся приступом удушья;

• отдельного внимания заслуживает кашель, появляющийся при астме. Он бывает сухим и влажным. Если в начальной стадии развития астмы не оказана неотложная терапия, симптомы резко прогрессируют, а одышка может перейти в астматический статус;
• пациент чувствует повышенную слабость, головные боли и нарушения сердечной деятельности (ЧСС достигает 140 уд. за 1 минуту). Возможно появление кожного зуда, частые чихания и другие вторичные симптомы;
• при некупирующемся (затяжном) приступе могут появиться характерные симптомы нарастающего цианоза, кашля, нитевидного пульса. Они могут указывать на астматический статус (наиболее тяжелое состояние пациента), при развитии которого требуется первая помощь в любой форме (ингаляции, пероральные препараты, инъекции), во избежание осложнений. Для снижения удушья пациент принимает максимально удобное положение. Это позволяет немного снизить симптомы заболевания.

Астматический приступ характеризуется тремя стадиями:

• I стадия тяжести — затяжной приступ, не поддающийся лечению бета-миметиками;
• II стадия тяжести — в этой стадии наблюдается аускультативное проявление «немых» участков в легких;
• III стадия тяжести — наиболее сложная степень, когда симптомы плохо поддаются лечению. При этом отмечается резкое падение артериального давления и возможно развитие гиперкапнической комы.

Смертность от астматического приступа наступает очень редко и, как правило, ее непосредственные причины зависят от возможности осложнения. Наиболее опасными осложнениями принято считать острую асфиксию (в результате закупорки бронхиальных путей мокротой) и острую сердечную недостаточность средней тяжести. Кроме того, нарастающая одышка приводит к образованию углекислоты. Такие последствия крайне опасны во время беременности и у детей, поэтому требуются экстренные препараты для снятия приступа.

Алгоритм развития бронхиальных проявлений у детей, так же, как и у взрослых, предполагает появление предвестников перед началом приступа. Это состояние может длиться от 2-3 часов до нескольких суток. В это время ребенок гипервозбудим, раздражителен, у него нарушен сон.

Приступ чаще всего появляется ночью. Причины этого заключаются в усилении активности биологических веществ, провоцирующих сужение бронхов, именно в ночной период времени. Может появиться сильный ночной кашель, который практически невозможно остановить. На пике кашля возможно появление рвоты с вязкой слизистой мокротой, жидкими выделениями из носа. Нередко отмечается повышение температуры тела, в результате чего затруднена диагностика.

Как правило, на стадии развития приступ можно остановить с помощью ингаляции лекарств (для лучшего отхождения мокроты), после чего ребенок становится вялым и заторможенным. Необходимо учитывать, что у детей, младше 3 лет типичное развитие приступа происходит очень редко. Как правило, наблюдается появление упорного мучительного кашля, нарушающего ночной сон ребенка.

Симптоматические проявления астмы во время беременности у предрасположенных категорий пациенток, практически ничем не отличаются от обычных, и не зависят от форм протекания.

Вначале появляется предастма в виде хронического развития бронхиальных заболеваний или пневмонией в совокупности с бронхоспазмом, но без приступа удушья. На ранней стадии развития приступ возникает достаточно редко, проявляясь сухим кашлем. Далее приступ учащается в ночное время, его сопровождает мучительный кашель, ринит и нехватка кислорода. Нарастание приступа во время беременности может быть стремительным и непредсказуемым. Помимо кашля, присоединяется экспираторная одышка, а затем возможно появление удушья.

Самым опасным осложнением (особенно во время беременности и в детском возрасте) является астматический статус. Он возникает при нарастании тяжести симптоматики и длительном приступе удушья с обильным выделением мокроты, что может спровоцировать повышение АД. Во время беременности это может негативно отразится на плаценте, провоцируя преждевременное родовспоможение. Кроме того, негативная симптоматика вызывает осложнения у внутриутробного развития ребенка. Во избежание этого, женщина во время беременности должна регулярно наблюдаться у врача.

При остром бронхиальном приступе необходимо делать все необходимые мероприятия для оказания первой помощи больному до приезда бригады медиков.

• Неотложная терапия направлена на купирование приступа бронхиальной астмы любыми доступными методами. Остановить приступ можно делать горячие обертывания (ванночки) на область конечностей, можно наложить горчичник на стопы больного;
• неотложная терапия заключается в обеспечении максимального доступа кислорода. Для этого необходимо соблюдать алгоритм поведения: снять одежду, которая препятствует свободной дыхательной деятельности. Для того чтобы уменьшить одышку пациенту рекомендуется принять удобное положение (стоя, опираясь в твердую поверхность руками). Такие действия способствуют вовлечению в дыхание дополнительных мышц;
• как правило, у каждого астматика всегда есть с собой ингалятор, но не всегда во время приступа человек способен адекватно оценить свои силы, поэтому иногда необходимо ему помочь в проведении ингаляции для того, чтобы снять приступ удушья. При необходимости можно делать ингаляции вместо пациента, повторяя их каждые 30 минут.

Важно помнить, что первая помощь помогает лишь на короткий промежуток времени облегчить симптомы, а полностью нейтрализовать их и приступ сердечной астмы без профессиональной медицинской помощи, невозможно. Только врач способен оценить все симптомы заболевания и принять решение о том, как лечить больного, чтобы предупредить различные осложнения заболевания.

Несмотря на то, что проведена первая доврачебная терапия, алгоритм мероприятий предусматривает, что в обязательном порядке должна быть вызвана скорая медицинская помощь. Экстренная терапия может использовать следующие препараты для нейтрализации острого астматического приступа.

Позволяет снять спазм дыхательных мышц, и уменьшить образование слизи в бронхах. Вводится п/к (0,1% — 0,7 мл). Эффект наступает в течение 5-10 минут после введения лекарственного средства. Если приступ не купируется и симптоматика нарастает, существует риск осложнения. В этом случае инъекцию можно продублировать. Препараты этой группы имеют побочные проявления (учащение сердечных сокращений, головная боль, дрожь в конечностях), поэтому такие лекарственные средства можно вводить только под наблюдением лечащего врача. Следует помнить, что Адреналин нельзя использовать, когда диагностика сомнительная, так как, например приступ сердечной астмы, постинфарктное состояние и сердечная недостаточность являются противопоказаниями для введения Адреналина.

Этот препарат назначается для купирования острого приступа кашля. У Эфедрина более короткий период действия по сравнению с Адреналином (20-30 минут). Водится п/к по 1 мл 1% раствора. Очень часто применения одного Эфедрина недостаточно, поэтому Адреналин и Эфедрин комбинируют с 1% раствором Атропина (0,5 мл), что позволяет получить более стойкий результат.

Это средство назначаются, если астму не удается устранить другими средствами. Для снятия кашля и удушья, как правило, требуется экстренное вмешательство, поэтому Эуфиллин вводят внутривенно и очень медленно, так как иногда больной может неадекватно отреагировать на этот препарат. Если приступ астмы смешанной формы не проходит, рекомендуется делать лекарственную смесь, включающую Эуфиллин и сердечные гликозиды.

Достаточно часто, причины заболевания имеют аллергический характер. Поэтому, кроме противоастматических лекарств, могут назначаться антигистаминные препараты для того, чтобы более эффективно снять астматическую симптоматику. Пипольфен (2,5% и 0,5 %) вводится внутримышечно и внутривенно (медленно), когда аллергический статус нарастает.

Использование комбинации этих лекарств необходимо для расслабления мышечной мускулатуры. Лекарственные средства применяют в инъекциях 2% раствора (1:1). Если использование спазмолитиков не помогло купировать острую симптоматику, необходима госпитализация больного во избежание осложнения.

Иногда для снятия удушья назначают Пантопон совместно с Атропином или Промедолом. Эти средства используется очень осторожно, в присутствии лечащего врача.

Важно! Нельзя использовать морфин, так как этот препарат относится к наркотическим и способен затруднить дыхание (вплоть до полной остановки) и усилить кашель.

Длительное течение заболевания, а также неправильно проведенная диагностика и лечение (особенно при беременности) способно привести к развитию следующих осложнений:

• при отсутствии профилактики и лечения может возникнуть астматический статус;
• возможно развитие пневмосклероза и эмфиземы;
• нередко отмечается появление дыхательной недостаточности и бронхоэктатической болезни;
• приступ сердечной астмы;
• как правило, приступ сопровождается обезвоживанием, а при особой тяжести возможна гиповолиемия, ацидоз и гиперкапния.

Наиболее тяжелым считается астматический статус, который сопровождается нарушением оттока бронхиального содержимого. Статус развивается при длительном астматическом приступе, который не снимается при помощи ингаляции и пероральных препаратов. Астматический статус у детей определяется достаточно легко. При этом появляется одышка, цианоз, панический страх и тахикардия.

Лечится астматический статус у детей снятием бронхоспазма и поддержанием жизненно важных функций организма. Очередность терапии зависит от тяжести состояния. Нередко правильно оказанная доврачебная неотложная терапия, может спасти жизнь пациенту.

1. Профилактика заключается в том, чтобы предотвратить развитие острого приступа, используя, прежде всего, ингаляции, а не лечить его. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек и, особенно, от курения, так даже табачный дым может вызвать сильнейший приступ, особенно у ребенка.
2. Необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещениях, так как доказано, что аллергены (пыль, комнатные растения и животные) — это наиболее частые причины астмы. Профилактика предполагает избавление от комнатных цветов (особенно герани) и ограничение контакта с животными.
3. Еще одной мерой профилактики является соблюдение диеты. Для защиты ребенка следует ограничить в питании продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Кроме того, рекомендуется проводить закаливающие процедуры.

В некоторых случаях в домашних условиях можно использовать народные средства от кашля. Наиболее часто для того, чтобы снять кашель и удушье используются следующие рецепты:

• проверенным способом снятия астматического приступа является картофельная ингаляция с одновременным употреблением горячего брусничного чая. Процедура проводится следующим образом: при наступлении удушья следует расстегнуть стесняющую одежду и, накрыв голову полотенцем, вдыхать пары варящегося в кастрюле картофеля. Горячие пары расширяют бронхи, оказывая максимальную помощь больному. Одновременно рекомендуется принимать горячий отвар из брусничных листьев или ягод, употребляя их для снятия бронхоспазма;

• при остром развитии приступа можно проглотить несколько кусочков льда, нюхать вату, смоченную нашатырным спиртом, а также взять горчичники и приложить их на область икр;
• хороший отхаркивающий и смягчающий эффект лечения народными средствами наблюдается при вдыхании дыма во время сжигания листьев сухой мать-и-мачехи. Их дым помогает избежать дальнейшего осложнения;
• при остром приступе для разжижения мокроты рекомендуется принять немного пищевой соды (на кончике ч. ложки) или выпить 20 мл. кислого сухого вина;

• нередко можно встретить народные рецепты с настойкой валерианы, снимающие кашель. Для этого необходимо развести 20 капель настойки в стакане воды и выпить во время приступа.

Важно отметить, что каждая ступень заболевания требует соответствующей терапии. Она назначается врачом, предусматривая препараты базисной и симптоматической терапии. И, конечно, огромную роль играет профилактика развития заболевания. Важно отметить, что народными рецептами, так же, как и лекарственными средствами, можно пользоваться только после предварительной консультации с врачом, особенно во время беременности. Это позволит избежать негативных последствий.

источник

Чтобы помочь человеку, у которого развилась бронхиальная астма, необходимо знать основные способы, как снять приступ удушья. Пациенты, уже давно болеющие обструкционным заболеванием бронх, могут предотвратить тяжелые астматические симптомы, отмечая их предвестники. Поскольку у каждого человека приступ бронхиальной астмы обычно начинается с индивидуальными предшествующими признаками, заметив их и приняв необходимые лекарства, получится остановить затруднение дыхания еще до его проявления.

Примерно за 30-60 минут до развития симптомов бронхиальной астмы больной может отмечать следующих предшественников:

Начинается с частого чихания, которое сопровождается сильным кашлем. В горле появляется легкая боль, першение. Беспокоит насморк с обильными водянистыми выделениями. Болит голова. У человека перед астматическим приступом может проявляться лишь несколько симптомов аллергического характера или сразу все.

• Неаллергическая бронхиальная астма;

У больного отмечается сильный упадок энергии, он становится слабым, разбитым. Настроение без причины ухудшается, появляется тревога, беспокойство. Обязательным признаком является сухой кашель. Может наблюдаться головокружение.

Если приступ должен наступить ночью, то у человека появляется бессонница и, тоже будет беспокоить продолжительный кашель.

Чтобы отличить астматический приступ от других заболеваний, необходимо ознакомиться с его точными признаками. У больного они могут развиться внезапно или после предшествующих симптомов. Вот основные проявления приступообразного удушья:

• Расстройство речи;
• Сильное беспокойство;
• Бледность кожи или цианоз;
• Дыхание шумное, медленное, может сопровождаться свистящими звуками;
• Внезапное затруднение выдоха;
• Хрипы со свистом слышны на далекое расстояние;
• Человек принимает сидячее положение, чтобы облегчить дыхание;
• Общее состояние становится тяжелым;
• В конце приступа появляется кашель, отхаркивается вязкая слизь.

Как только у больного развиваются астматические симптомы, окружающим необходимо оказать неотложную помощь. А для этого нужно знать, как снять удушье и облегчить состояние пациента.

В первую очередь окружающие люди должны сделать все возможное, чтобы облегчить дыхание больного. Если он одет в рубашку с галстуком, следует расстегнуть ворот, снять шарф или другие сдавливающие нашейные аксессуары. Затем человека усаживают в удобное положение и расставляют локти, упирая обе ладони к какой-то устойчивой поверхности. Таким образом, больной сможет задействовать вспомогательные мышечные ткани, отвечающие за дыхательную функцию. Также нужно помочь человеку успокоиться, выровнять дыхание. Если он находится в помещение, следует обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно или дверь.

Купирование приступа легкой формы можно осуществить с помощью окунания кистей или стоп в емкость с горячей водой. Также к ногам хорошо приложить горчичники. После этого необходимо достать карманный ингалятор больного и помочь ему впрыснуть лекарство в ротовую полость. Повторить процедуру можно до трех раз через 20 минут.

Как только приедет бригада скорой, окружающие люди должны сообщить врачам, какие лекарства принимал больной до их прибытия. Медики купируют симптомы с помощью внутривенного введения Адреналина 1%. Данный раствор быстро снимает спазм дыхательных путей, прекращает выделение секрета в бронхах. Обычно тяжелый приступ астмы проходит примерно через 6-8 минут после укола.

Если в прошествии этого времени пациент и дальше задыхается, то инъекцию адреналина вводят повторно. От лекарственного вещества у больного могут появиться побочные воздействия, такие как учащенное сердцебиение, выраженная боль в голове.

Еще одно вещество, которым производят купирование приступа – Эфедрин. Он воздействует намного медленнее, чем Адреналин. Эффект от подкожного введения будет заметен за 20 минут после инъекции. Когда ни один, ни второй препарат не оказывает положительного результата, могут соединять их с 1% Атропином.

Важно отметить, что приступ бронхиальной астмы очень похож на развитие инфаркта. А при сердечной атаке ни в коем случае нельзя вводить Адреналин. Когда медики не уверены, что именно вызывает тяжелые симптомы у больного, то медленно доставляют Эуфиллин внутривенной инъекцией. При смешанном типе удушья препарат используют вместе с сердечными гликозидами.

Если бронхолитики не снимают приступ, а лишь увеличивают его возбуждение, то применяют Пипольфен с Новокаином. Хорошим спазмолитиком при бронхиальной астме считается Но-Шпа с Папаверином. Когда даже самые эффективные лекарства не дают результатов и у пациента продолжается приступ удушья, его госпитализируют.

В больнице через 60-120 минут после безрезультатного введения Эуффилина продолжают терапию глюкокортикоидами. Для этого применяют струйное внутривенное вливание Гидрокортизона/Преднизолона. Иногда процедуру придется повторить через два часа. Если даже эти препараты не купируют приступ удушья, то снова применяют Эуфиллин, а также используют ингаляторы. Часто эти лекарства становятся более эффективными именно после введения глюкокортикоидов.

Неотложная помощь включает применение увлажненного кислорода, который поставляется к бронхам по носовым катетерам. Получить лучший результат лечения медики могут, если сделают массаж грудной клетки.

Общая схема терапии приступа астмы проводится в такой последовательности:

1. Введение катетера, по которому будет поставляться кислород;
2. Назначение Адреналина, Тербуталина;
3. Через 15 минут повторяют введение препаратов, если приступ удушья не проходит;
4. Если спустя полчаса продолжаются тяжелые симптомы, ставят капельницу с Эуфиллином;
5. Когда через час улучшения отсутствуют, впрыскивают ингаляции Атропина/Атровента или делают инъекции кортикостероидами;
6. Продолжают поставлять ингаляционные лекарства и Эуфиллин.

После использования такой схемы лечения помощь при приступе оказывает положительное воздействие и пациенту становится лучше.

Как при тяжелом, так и при легком приступе удушья можно использовать специальные ингаляторы, которые относятся к группе бета2-адреностимулляторам. Они расслабляют мышцы бронх, но не задействуют миокард. Вот аэрозоли, помогающие купировать астматические симптомы:

Начинает воздействовать на бронхиальное дерево в течение нескольких минут после впрыскивания. Но полное купирование приступа происходит через 20 минут и продолжается до трех часов. Если удушье наступает снова, тогда вводят еще одну дозу лекарства. Суточная кратность использования Алупента не должна превышать 4 раз.

При тяжелом астматическом приступе разрешено дополнительно вводить препарат под кожу или с капельницей (в разведении с глюкозой). Поскольку Алупент частично производится с помощью селекции, он может вызывать нарушения сердечного ритма при частых ингаляциях.

Препарат можно использовать чаще, чем Алупент. Для купирования приступа применяют до двух вдохов лекарственного распыления. Процедуру повторяют через 5 минут, если нет заметного улучшения дыхания. Допустимая кратность применения Сальбутамола – до 10 раз за сутки. Длительность воздействия препарата примерно три часа.

Относится к селективным стимуляторам бета2-адренорецепторов бронхиального дерева. Его эффект становится заметным уже через 2-5 минут и продолжается не меньше пяти часов. Тербуталин расширяет бронхи, но не изменяет частоту сердечных сокращений и не влияет на АД. Препарат подходит и для внутримышечного введения.

Также является селективным лекарством. Используется в виде ингаляций или подкожных инъекций.

Применяется при приступе астмы в форме аэрозоля или в качестве капельницы.

Эффективный противоастматический препарат, который производится в виде дозированного ингалятора. Первое положительное воздействие начинается уже через минуту после введения лекарственного вещества. Продолжительность действия достигает 8 часов.

Содержит комбинацию Фенотерола и Ипрапропиума Бромида. Лекарство практически сразу устраняет удушье. За день можно сделать до 4 впрыскиваний лекарственного раствора.

Препарат содержит Беротек и Интал, поэтому может устранять симптомы удушья легкой/средней степени. Если эффект от введения лекарства не наблюдается через 5 минут, то впрыскивание повторяют.

Может влиять на сердечный ритм, поэтому не впрыскивается чаще 4 раз в сутки. Если у пациента есть ишемическая болезнь или нарушено кровообращение, то данный препарат не рекомендован.

Профилактические мероприятия для больных, страдающих от бронхиальной астмы, делятся на два вида:

Очень важно укреплять организм, регулярно гуляя на улице хотя бы по два часа за день. Также следует исключить контакт с аллергическими компонентами (шерсть животных, пыльца растений и др.). Если пациент часто болеет инфекционными ЛОР-болезнями, нужно проводить профилактику хронических обострений. В меню не должно содержаться тех продуктов, которые могут быть гипераллергенными. Когда нет возможности избежать аллергенов, то рекомендовано проходить сезонные антигистаминные курсы лечения. Возможно, придется изменить место работы, бросить курение, начать заниматься физическими упражнениями.

Регулярно делать влажную уборку, стирать постельное белье при высоких температурах с помощью хозяйственного мыла, а не порошка. Не держать в комнате растений, мягкой мебели, ковровых покрытий. Постельные пуховые принадлежности укрывать специальными чехлами.

источник