Меню Рубрики

Обострение бронхиальной астмы способы лечения

Обострение бронхиальной астмы – резкое или постепенное нарастание симптомов, спровоцированное рядом факторов. В большинстве случаев триггером является пыльца растений, домашняя пыль, содержащая белковые субстанции, шерсть животных. Риск обострений особенно велик при отсутствии необходимого базового лечения. Однако это не значит, что состояние не может развиться на фоне проводимой поддерживающей терапии.

Причины обострения зависят от разновидности бронхиальной астмы и аллергена, на который реагирует пациент. Наиболее часто состояние больного ухудшается под воздействием следующих факторов:

  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • пыль;
  • лекарственные препараты, в частности аспирин и другие НПВП;
  • перемена погоды;
  • курение;
  • профессиональные факторы (работа в горячем цеху, контакт с ингаляционными токсинами);
  • инфекционное поражение бронхов (бронхит);
  • нервные потрясения.

Как известно, 85% обострений бронхиальной астмы у детей и 60% у взрослых вызывается респираторными вирусами, преимущественно риновирусами.

Помимо сказанного, постоянные обострения астмы возникают при аутоиммунном варианте заболевания. Его характерной особенностью является непрерывно рецидивирующее течение. В основе патогенеза – выработка антител к собственной легочной ткани. Эта форма болезни практически не выводится на ремиссию, бронхи слабо реагируют на введение гормонов и бронхолитиков.

Обострения могут протекать в двух вариантах. При одном из них симптоматика развивается стремительно, в течение нескольких минут. Признаки выражены остро, развивается выраженная одышка, объем выдоха критически снижается. Подобные состояния характерны для астмы аллергического происхождения. Ухудшение наступает вскоре после контакта с аллергеном.

Помимо стремительного, возможно и постепенное ухудшение состояния. Приступ начинается с незначительных изменений в характеристиках дыхания. Своего пика он достигает через 1-2 суток после появления предвестников. Такие обострения свойственны аутоиммунной и неаллергической профессиональной астме.

Таблица тяжести обострения бронхиальной астмы из GINA

На заметку: независимо от вида обострения его симптомы не изменяются. Варианты патологии отличаются только временем их полного развития.

На пике развития приступа у пациента развиваются следующие симптомы:

  • экспираторная одышка;
  • дистанционные свистящие хрипы;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • психомоторное возбуждение;
  • прерывистая речь;
  • вынужденное положение с наклоном вперед и упором на руки;
  • спастический сухой кашель;
  • резкое снижение пиковой скорости выдоха.

При длительном варианте обострения кашель начинается с легкого покашливания, которое быстро прогрессирует. Снижение ПСВ (пиковая скорость выдоха) происходит постепенно, по мере развития бронхоспазма. Происходит нарастание обструкции, которое становится причиной психомоторного возбуждения. Хрипы развиваются на определенном этапе сужения бронхиального просвета, когда нормальный выдох становится невозможным. В начале обострения больной не испытывает существенных изменений, может спать в привычном положении. Однако его физические способности резко снижаются. Любая физическая нагрузка приводит к резкому усилению кашля, одышки. В конце приступа у больного выделяется незначительное количество стекловидной мокроты.

Обострение бронхиальной астмы диагностируется на основании клинической картины и анамнеза пациента. Контроль функции внешнего дыхания до полного прекращения приступа проводят каждые 15 минут. Снижения показателей в острой стадии могут быть значительными. При астматическом статусе цифры ОФВ (объем форсированного выдоха) не превышают 60 л/минуту. По мере купирования бронхоспазма объем выдоха увеличивается до нормальных для каждого конкретного больного показателей.

На заметку: большинство пациентов, длительно страдающих БА, имеют собственный пикфлуометр и умеют им пользоваться. В период исчезновения симптомов приступа больной может проводить процедуру измерения ОФВ самостоятельно.

Лабораторные и эндоскопические способы диагностики используются только при первичном возникновении астматического приступа. При этом в общем анализе крови выявляют эозинофилию, в мокроте – спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена. При инфекционно-зависимом варианте болезни микроскопическое исследование выявляет наличие бактериальной микрофлоры. Бронхоскопия выявляет гиперемированную слизистую оболочку, признаки ее гиперплазии (при длительном течении), уменьшение бронхиального просвета.

Лечение обострений бронхиальной астмы (астматических приступов) может производиться как дома, так и в условиях стационара. Амбулаторная терапия возможна при неосложненном течении приступа, легкой форме заболевания, наличии астмы в анамнезе. Плохо купирующиеся эпизоды бронхоспазма, в том числе астматический статус снимают в госпитальных условиях.

Для оказания помощи больному в домашних условиях следует выполнить ряд мероприятий:

  • расстегнуть стесняющую одежду;
  • обеспечить приток воздуха (открыть окна);
  • успокоить больного;
  • если это возможно, устранить контакт с аллергеном;
  • дать таблетку антигистаминного средства (супрастин, тавегил, димедрол);
  • использовать привычный больному ингалятор.

Ингаляционные бронхолитики применяют трижды с интервалом в 10-15 минут. Если после этого улучшение не наступило, необходимо вызвать бригаду СМП. Отсутствие эффекта от аэрозольных препаратов свидетельствует о развитии астматического статуса.

Купирование приступа бронхиальной астмы в стационаре производится комплексно. Внутривенно больной получает эуфиллин, глюкокортикостероиды, инфузионную терапию с применением солевых растворов. При аллергическом происхождении болезни возможно применение антигистаминных средств.

Помимо сказанного, больному проводят ингаляции бронхолитиков. Во время приступа процедуру повторяют каждые 20 минут, после – через каждые 4 часа на протяжении 3-5 суток. При значительном снижении уровня сатурации назначается оксигенотерапия через носовой катетер или кислородную маску. Астматический статус может стать причиной перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Выписка больного осуществляется после возвращения показателей ОФВ к нормальным для этого человека цифрам и исчезновения клинических признаков бронхоспазма. Если подобные эпизоды происходят часто, требуется пересмотр базовой схемы лечения с переходом на 1 ступень ниже.

Таблица 2. Лечение обострений бронхиальной астмы

Профилактика обострений бронхиальной астмы включает в себя множество мероприятий. К числу наиболее значимых мер относится:

  • отказ от курения;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • санация очагов хронической инфекции в организме;
  • рациональное питание с отказом от потенциальных аллергенов;
  • исключение контакта с триггерными факторами в быту;
  • регулярные осмотры терапевтом, если симптоматику болезни удается держать под контролем. При нестабильном течении пациент должен наблюдаться у пульмонолога и являться на осмотры не реже 1 раза в 2-4 недели.

БА – тяжелое заболевание бронхолегочной системы, сопровождающееся хроническим воспалением и эпизодическими приступами бронхоспазма. Является полностью управляемым. Современные лекарственные средства дают пациенту возможность достичь ремиссии и поддерживать ее на протяжении долгих лет. Залог успешной терапии — строгое выполнение назначений и рекомендаций лечащего врача.

источник

Обострение бронхиальной астмы — постепенное либо резкое нарастание симптоматики, случившееся вследствие нескольких причин. Больной сталкивается с ухудшением самочувствия и страхом летального исхода.

Внимание! Обычно обострение происходит поздно вечером и ночью. Пациент плохо себя чувствует круглосуточно. Он находится в опасности. Важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Обострение аллергической, инфекционной и смешанной бронхиальной астмы может случиться по ряду причин:

  • аллергия (на шерсть животных, домашнюю пыль, пыльцу и пр.);
  • пищевые добавки, консерванты, отдельные продукты питания;
  • повышенная влажность, холодный воздух, резкие изменения температуры;
  • стресс, депрессии;
  • воздействие микроорганизмов, плесени и грибка;
  • инфекции дыхательных путей;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • курение, в том числе пассивное;
  • опасная рабочая среда (химия, газы, различные виды пыли, испарения);
  • проживание в экологически опасном районе.

Внимание! У некоторых пациентов обострение астмы может произойти вследствие принятия того или иного медикамента. Поэтому важно перед приёмом нового препарата детально изучить инструкцию.

Очень важно знать, что конкретно привело к приступу. Это можно сделать, сдав определённые анализы и пройдя исследования. Также обязательна консультация с доктором. Нельзя делать какие-либо выводы самостоятельно.

Внимание! Не нужно заниматься самолечением. Это может не только ухудшить самочувствие, но и даже привести к смерти.

Дебют лёгкой, среднетяжёлой, тяжёлой, угрожающей бронхиальной астмы может произойти в любом возрасте. Но чаще всего он приходится на возраст 10-15 лет.

Существует несколько типов обострения БА.

  • Обструкция бронхов нарастает постепенно, на протяжении одного либо трёх-пяти дней. Такой тип наиболее распространён. Удушье наступает из-за закупорки бронхиальных трубочек, в которые попадает слизь.
  • Асфиксия происходит быстро. Если не принять правильные меры, наступит смерть. Такой тип встречается обычно у молодых пациентов.

Внимание! Тяжёлое состояние может сохраняться на протяжении 24 часов. Возникает астматический статус. Показана незамедлительная госпитализация в реанимацию либо в отделение интенсивной терапии.

Согласно уровню тяжести выделяют астматический статус I, II и III степени. Обычно медицинские специалисты реализуют следующие манипуляции:

  • ликвидация гипоксии при помощи снабжения кислородом через маску;
  • снятие отёчности бронхов с помощью подходящих препаратов;
  • восстановление проходимости бронхов посредством бронхоскопии;
  • в случае III степени назначается ИВЛ.

Внимание! Больной, который перенёс данный статус, входит в группу риска, т.к. у него может наступить внезапная смерть.

При ухудшении состояния больного БА наблюдаются разные симптомы. Прежде всего, это одышка экспираторная, при которой выдох продолжительный, а вдох остаётся прежним, т.е. больному приходится приложить немало усилий, чтобы выдохнуть.

Наступает кашель, обычно он сухой. Мокрота практически не появляется.

Слышны хрипы, доносящиеся из грудины. Окружающие отчётливо слышат их. Выдох очень продолжительный.

Пациент вынужден занимать определённое положение тела. Когда человек садится, ему становится легче. Лежать же почти невозможно.

Больной бледнеет, что происходит из-за недостатка воздуха. В области шеи набухают вены. Также развиваются признаки гипоксемии.

Внимание! Больному тяжело психологически. Родные должны поддерживать его.

Грамотное лечение данного патологического состояния включает в себя:

  • пресечение обструкции бронхов;
  • вывод из гипоксического состояния;
  • восстановление дыхательных функций;
  • разработку терапевтической схемы;
  • разъяснение пациенту некоторых нюансов, связанных с образом жизни.

Чтобы добиться необходимого эффекта в сравнительно короткие сроки, нужно как можно раньше начать лечение. За основу часто берут ступенчатую терапию, рекомендованную GINA. Нельзя паниковать. Это только ухудшит ситуацию. Но что делать при обострении астмы?

Лечение обострения хорошо контролируемой, частично контролируемой, неконтролируемой бронхиальной астмы в условиях дома предусматривает приём следующих продуктов:

Не стоит употреблять чрезмерно много указанных продуктов. При необходимости следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Лечение обострения аллергической, инфекционной бронхиальной астмы в стационаре начинают ещё до начала обследования. Используя маску, медицинский работник насыщает лёгкие астматика кислородом. Посредством небулайзера вводят бронходилататоры. Если бронхи непроходимы, то препарат вводится парентерально либо внутривенно. Необходимость в этом обычно возникает из-за сформировавшихся слизистых пробок.

Если состояние пациента очень тяжёлое, то используются вспомогательные бронходилататоры. При работе с детьми чаще применяется эуфиллин. В такой ситуации это лекарство наиболее эффективно.

Затем доктор оценивает уровень тяжести состояния. Он задаёт больному определённые вопросы, проводит осмотр, что позволяет узнать, нет ли осложнений главной болезни. Далее реализуются необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Системные кортикостероиды — главный медикамент, который вводят в повышенной дозировке сначала парентерально, а потом перорально. Плавно доктор сокращает дозу. Но это делается только после того, как пациент начинает лучше дышать.

При необходимости используются иные виды лечения. Это происходит нечасто. Подобная необходимость может возникнуть, к примеру, при бактериальной инфекции. Проводится антибактериальное лечение.

Внимание! Когда принятые меры не приводят к улучшению состояния, человека отправляют в реанимацию.

Пациента выписывают, только если его физическая активность признаётся нормальной, результаты исследований и анализов не вызывают вопросов. Также важно, чтобы ночью не возникали приступы.

В случае диагностирования БА человек должен в течение всей жизни быть осторожным. Образ жизни предстоит скорректировать. Чтобы минимизировать количество рецидивов, необходимо строго соблюдать советы доктора и посещать его систематически. Также для предупреждения обострения бронхиальной астмы нужно выполнять следующее:

  • заблаговременно предугадывать и не допускать случаи, в которых может произойти приступ;
  • не курить и не употреблять спиртные напитки;
  • укрепить именную систему (это особенно актуально в межсезонье);
  • не заводить домашних питомцев;
  • при необходимости поменять рабочее место;
  • своевременно лечить пневмонию, бронхит и прочие подобные патологии (помните, что астма и серьёзная простуда могут невозвратно навредить здоровью);
  • регулярно делать уборку в квартире;
  • убрать плесень и грибок со стен (когда подобная грязь имеется);
  • следить за тем, чтобы в жилище была влажность около шестидесяти процентов и температура до двадцати двух градусов;
  • как можно чаще бывать на улице, гулять в парке;
  • систематически посещать аллерголога.

Поделитесь этим материалом в социальных сетях. Это позволит ещё большему количеству людей узнать об обострениях бронхиальной астмы.

источник

Бронхиальная астма – хроническая воспалительная болезнь бронхов, сопровождающаяся приступами удушья, кашлем, чувством сдавливания груди, образованием скоплений слизи. Астма подразделяется на 4 вида:

  • экзогенная (развивается под действием аллергенов);
  • атопическая (врожденная предрасположенность к аллергии);
  • эндогенная (развивается в результате воздействия инфекции, холода, тяжелого стресса, резкого физического усилия);
  • смешанная (много факторов сразу).

Патологический процесс при данном заболевании затрагивает весь организм, проявляясь на уровне клеточных изменений. Вылечить бронхиальную астму нельзя, это пожизненный недуг; больной обучается с помощью правильно назначенного лечения осуществлять контроль за своим состоянием, не допуская развития обострений.

Степень тяжести состояния больного оценивается по степени выраженности следующих факторов:

  • число ночных приступов за день, неделю, месяц;
  • число дневных приступов за день, неделю;
  • значения функции внешнего дыхания (ФВД) за сутки;
  • колебания показаний ФВД за сутки;
  • оценка физического состояния пациента.

Больному регулярно проводится спирометрия, которая определяет объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ). Каждый человек, страдающий данным недугом, обязан иметь дома пикфлоуметр – небольшой аппарат для измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ). Существуют оптимальные значения показаний спирометрии и пикфлоуметрии, в сравнении с которыми пациент оценивает свое состояние.

В зависимости от степени тяжести состояния больного выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Интермиттирующая. Она характеризуется: нечасто возникающими приступами, быстро купируемым обострением, нечасто возникающими ночными приступами (меньше 2 приступов в месяц), значения ФВД близки к норме, разница показаний ПСВ невелика.
  2. Легкая персистирующая. Ее признаки: несколько приступов удушья в неделю, более 2 ночных приступов в месяц, значения ФВД близки к норме, разница показаний ПСВ невелика.
  3. Персистирующая средней тяжести. Ее признаки: удушье наступает почти ежедневно, ночное удушье случается несколько раз за неделю, значения ФВД снижены и составляют 60-80% от нормы, разница показаний ПСВ выше 30%.
  4. Тяжелая персистирующая. Ее признаки: удушье наступает каждый день, частые приступы ночью, значения ФВД составляют чуть более половины нормы, разница показаний ПСВ превышает 30 %.
Читайте также:  Прогноз при бронхиальной астме история болезни

Лицам, страдающим астмой, обязательно нужно иметь дома два вида лекарств: для симптоматического лечения (снятия приступа) и для базисной терапии (осуществление контроля над болезнью). Первая группа лекарств – бронходилататоры (вызывают расширение бронхов): сальбутамол, саламол. Выпускаются в аэрозольной форме; прием осуществляется путем вдыхания 1-2 доз минимум дважды в сутки в период ремиссии и 4-8 раз в сутки при среднетяжелом ее обострении.

Вторая группа лекарств – ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): беклазон, пульмикорт. Они прекращают воспаление в бронхах, противодействуют аллергической реакции. Эти препараты являются основным терапевтическим средством и должны применяться ежедневно, минимум дважды в сутки вне обострения астмы (через 30 минут после приема бронходилататора) и по показаниям (по рекомендации врача) во время обострения. ИКГС более безопасны для организма, чем системные гормональные препараты, применяемые при тяжелом обострении бронхиальной астмы. Пациенты, состоящие на учете у врача-пульмонолога, получают средства базисной терапии бесплатно по рецепту врача.

Существуют лекарственные средства комбинированного действия, сочетающие в себе и базисные, и сиптоматические препараты, например, серетид и симбикорт. Конечно, удобнее пользоваться одним аэрозолем вместо двух, тем более что симбикорт можно применять по схеме гибкого дозирования до 8 раз в сутки: при ухудшении самочувствия пациент применяет лекарство чаще, при улучшении – реже. Такая схема позволяет больному успешно контролировать болезнь и минимизирует наступление ухудшения. Но симбикорт стоит дорого и не входит в перечень бесплатно назначаемых лекарств, поэтому, к сожалению, он недоступен большинству пациентов.

В принципе, схема гибкого дозирования подходит и для традиционных противоастматических препаратов. Главное, чтобы астматик чувствовал приближение обострения и сразу же увеличивал частоту ингаляций, при затруднениях консультируясь со специалистом.

Обострение астмы – нарастающее ухудшение состояния больного, характеризующееся комбинацией основных симптомов заболевания: одышки, кашля, затрудненности выдоха с характерным свистом, ощущением сдавленности в груди. В период ухудшения полость бронхов резко сужается, вследствие чего резко снижаются показатели функции внешнего дыхания: объем форсированного выдоха (ОФВ1), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), пиковая скорость выдоха (ПСВ). Снижение значений на 30-50% указывает на развивающееся обострение астмы.

  • ошибка врача в подборе лечения;
  • невыполнение пациентом назначений врача;
  • воздействие триггера (аллергена, инфекции, резкого физического усилия; метеозависимость, лекарственная аллергия, курение).

Обострение бронхиальной астмы подразделяют на легкое, среднетяжелое и тяжелое. Больному и его близким следует очень внимательно отслеживать изменение состояния; если привычные средства не помогают даже при увеличении дозы и частоты приема, необходимо немедленно вызвать врача. Некорректная оценка степени тяжести ухудшения и промедление с госпитализацией страдающего этим недугом может стоить ему жизни.

Пациент должен быть заранее проинформирован врачом о действиях при потере контроля над болезнью и хранить дома поэтапный план действий в письменном виде.

Ухудшение течения заболевания развивается по двум типам:

  1. Нарастание обструкции бронхов наступает постепенно, в течение одного или 3-5 дней. Сужение полости бронхов и обильное выделение слизи провоцирует закупорку бронхиальных трубочек слизью и как следствие приступ удушья. Длительную обструкцию вызывает воздействие на организм больного респираторной инфекции либо низкая эффективность назначенной пациенту противовоспалительной терапии. Это самый распространенный тип.
  2. Вследствие спазма бронхов удушье наступает стремительно. В случае промедления с оказанием помощи или неправильных действий врача и родных может наступить смерть пациента. Этот тип резкого ухудшения встречается единично у больных молодого возраста при шоковом ответе на аллерген или сильный стресс.

Тяжелое обострение астмы, продолжающееся более суток, называется астматическим статусом. Это случай, когда обязательна экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии или реанимации. Астматический статус по характеристикам степени тяжести подразделяется на I, II и III степени. В больничных условиях проводят следующие лечебно-реанимационные действия:

  • устранение гипоксии с помощью подачи увлажненного кислорода через маску;
  • снятие отека слизистой бронхов с помощью системных глюкокортикоидов (внутривенно) и других лекарств;
  • восстановление проходимости бронхов путем бронхоскопии и лаважа легких, разжижение мокроты ингаляционным путем;
  • при III степени показана искусственная вентиляция легких.

Пациенты, перенесшие астматический статус, относятся к группе риска летального исхода от астмы. В нее входят:

  • получавшие лечение системными глюкокортикоидами не позже 6 месяцев до наступления статуса;
  • перенесшие госпитализацию по поводу основного заболевания в текущем году;
  • страдающие психическими заболеваниями;
  • относящиеся к маргинальному слою общества;
  • подростки и пожилые люди;
  • халатно относящиеся к лечению;
  • принимающие более трех противоастматических лекарств (тяжелое течение);
  • принимающие глюкокортикоиды бессистемно;
  • страдающие диабетом, эпилепсией;
  • бесконтрольно принимающие сальбутамол и подобные препараты (свыше 1 баллончика в месяц);
  • лица с моментально развивающимися симптомами удушья (2-й тип).

Оценка степени тяжести обострения астмы по выраженности симптомов приведена в таблице:

Лечение обострения астмы и в больнице, и дома завершается следующими результатами:

  • купирование обструкции бронхов;
  • восстановление ФВД до нормы;
  • вывод из состояния гипоксии;
  • подбор эффективной схемы лечения;
  • составление и разъяснение больному подробного плана действий при наступлении возможных дальнейших обострений астмы.

Чем раньше будет начато лечение, тем оно эффективнее. Больной должен без паники адекватно оценить свое состояние и воспользоваться рекомендованным алгоритмом действий.

При первых признаках одышки следует до 3-х раз в течение часа принять (вдохнуть) бронходилататор (например, сальбутамол), чтобы купировать приступ удушья. Если в через час его состояние улучшится, свободное дыхание восстановится и ПСВ станет близкой к норме, больше ничего предпринимать не надо.

Важно определить и устранить провоцирующие ухудшение факторы: если оно случилось из-за ОРВИ, нужно начать лечение и позаботиться о поддержании иммунитета; при аллергии на пыль и резкие запахи ежедневно проводить влажную уборку без использования синтетических моющих средств, прекратить пользоваться парфюмерией, лаком для волос.

Бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды (ИКГС) в первые 2-3 суток после обострения необходимо применять чаще, чем обычно (4-8 раз), затем перейти на привычные дозы.

Если же приступ удушья не проходит в течение часа на фоне применения бронходилататора и ИКГС, следует немедленно вызвать скорую помощь и приступить к приему системных кортикостероидов (например, преднизолона, упаковку которого обязательно должен иметь дома больной). Однократно следует принять 4-5 таблеток преднизолона.

Системный кортикостероид влияет на все обменные процессы в организме и оказывает мощное противовоспалительное, противоотечное, и противоаллергическое действие, резко уменьшает секрецию мокроты в бронхах. Улучшение состояния обычно наступает через 4-6 часов после приема преднизолона или подобного препарата. Так как системные кортикостероиды имеют множество побочных эффектов (вызывают язву желудка, остеопороз и другие серьезные заболевания), их назначают короткими курсами по 4-10 дней с обязательным приемом защищающих слизистую ЖКТ препаратов (например, омеза). После купирования обострения кортикостероиды отменяют.

Во время лечения системными препаратами и после него больной продолжает принимать обычную базисную и симптоматическую терапию, если врач не назначил более высоких доз или не перевел пациента на другие препараты.

Практически всегда действие системных кортикостероидов значительно улучшает самочувствие больного в течение суток. Если же положительного ответа на бронходилататоры не наступает в течение часа, а на преднизолон – в течение 2-6 часов прогрессирует ухудшение состояния, то пациент принадлежит к группе риска смертельного исхода и ему требуется немедленная госпитализация.

При поступлении больного врач оценивает степень тяжести состояния, собирает историю болезни (когда и по какой причине началось ухудшение, какие лекарства принимались и с каким эффектом, были ли госпитализации по поводу астмы в текущем году, относится ли пациент к группе риска). При осмотре определяется, нет ли осложнений основного заболевания. Выполняются различные инструментальные и лабораторные исследования.

Лечение начинают до начала обследования. Через маску проводят насыщение легких пациента кислородом. Бронходилататоры вводят через небулайзер, при непроходимости бронхов из-за слизистых пробок – внутривенно или парентерально. При тяжелом обострении добавляют дополнительные бронходилататоры, эуфиллин (особенно эффективен для купирования приступов удушья у ребенка).

Основным терапевтическим средством служат системные кортикостероиды, вводимые в повышенных дозах парентерально, затем перорально. Снижение их дозировки производят постепенно, но не ранее, чем после улучшения показателей ФВД до нормальных значений. Другие виды лечения применяются редко и по конкретным показаниям: например, антибактериальная терапия – только при подтвержденной бактериальной инфекции.

Если предпринятые меры не вызвали адекватного ответа и состояние больного ухудшается, его переводят в отделение интенсивной терапии или в реанимацию.

Пациент готов к выписке, если:

  • его физическая активность близка к норме;
  • результаты лабораторного и инструментального обследования положительные;
  • отсутствуют ночные приступы;
  • потребность в сальбутамоле или аналогах не более 4-х раз в сутки;
  • после ингаляции бронходилататора ПСВ больше 70%, суточные колебания не более 20%;
  • больному подобрана адекватная состоянию базисная терапия, которую он продолжает после выписки принимать дома.

Вот пример составленного врачом плана действий при обострении астмы:

  • обострений нет;
  • физическое состояние в норме;
  • сальбутамол до 4 раз в сутки.

Продолжать лечение по обычной схеме

Посетить врача в назначенное время

ПСВ от ________ до_______
  • днем и в ночное время затрудненное дыхание и приступообразный кашель;
  • сальбутамол от 4 до 8 раз в сутки.

Продолжить лечение по усиленной схеме + удвоить дозу беклазона + принять однократно 4 таблетки пред- низолона (20 мг)

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСЕТИТЬ ВРАЧА!

  • продолжительность приступа более 1 часа;
  • сальбутамол не помогает;
  • затруднено движение и речь;
  • увеличилась в объеме грудная клетка.

Сальбутамол по 2 вдоха через 20 мин трижды + принять 6 табл (30 мг) преднизолона

СРОЧНО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ!

Бронхиальная астма имеет свойство ухудшаться после каждого эпизода обострения, а также с возрастом пациента. У детей, перенесших заболевание в раннем возрасте, оно отступает к пубертату, но у них все же сохраняются признаки дисфункции легких и гиперчувствительность бронхов к раздражителям (инфекциям, холоду, аллергенам, физической нагрузке). У ребенка, заболевшего в 6-7 лет или в подростковом возрасте, прогноз обычно неблагоприятен. Именно поэтому следует стремиться к постоянному контролю болезни и по возможности не допускать ухудшения состояния здоровья. Этому способствуют:

  • точное и неукоснительное соблюдение предписаний врача;
  • полный отказ от курения, недопущение пассивного курения;
  • создание благоприятной среды обитания (отсутствие в доме ковров, ежедневная влажная уборка, использование очистителей воздуха и пылесосов со специальным фильтром, отказ от использования парфюмерии и синтетических моющих средств);
  • исключение очагов инфекций;
  • тщательная терапия ОРВИ и любых воспалительных процессов в организме;
  • укрепление иммунитета, щадящее закаливание (обливание прохладной водой, хождение босиком в летнее время);
  • длительные ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • ежедневное выполнение дыхательной гимнастики и ЛФК;
  • соблюдение принципов здорового питания и щадящей диеты, во избежание пищевой аллергии;
  • применение лекарственных средств с осторожностью и только после согласования с лечащим врачом;
  • выбор профессии и рода деятельности, не связанных с профессиональной вредностью, скоплениями пыли, резкими запахами, пребыванием в многолюдных местах;
  • отказ от содержания домашних животных и ухода за ними.

Поскольку астма – наследственное заболевание, то по отношению к детям, в семейном анамнезе которых есть случаи заболевания этим недугом, профилактика играет важную роль и применять ее нужно с рождения.

В приоритете будет длительное сохранение грудного вскармливания, поддержание идеальной чистоты и состава воздуха в помещении, где находится ребенок (отсутствие пыли, плесени, повышенной влажности, применение очистителя, недопущение пассивного курения), щадящее закаливание, частые прогулки, диета. В этом случае риск заболевания ребенка тяжелым недугом будет минимальным.

источник

Среди различных заболеваний дыхательных путей, пожалуй, наиболее распространенный недуг – бронхиальная астма. В период обострения эта болезнь отнимает у человека очень много сил. Больному приходится ежедневно принимать специальные лекарственные препараты, предотвращающие приступы бронхиальной астмы, хотя полностью вылечить данное заболевание крайне сложно. Многие астматики опасаются, что регулярный прием медикаментозных средств может негативно сказаться на работе других внутренних органов, поэтому часто интересуются, как лечить бронхиальную астму народными средствами.

Бронхиальная астма – сложное заболевание легочной системы, при котором больной регулярно страдает от одышки и приступов нехватки воздуха. Причем такие симптомы несут серьезную угрозу здоровью человека, ведь мозгу, сердцу и другим органам во время приступа не хватает кислорода.

Действительно, период обострения этой болезни протекает очень тяжело, ведь ее основной симптом – удушье. При приступе бронхиальной астмы изменяется чувствительность и происходит сужение дыхательных путей, прилегающих к легким. В бронхах начинается воспалительный процесс, они отекают, в них образуется густая вязкая мокрота. Причем приступы периодически повторяются, болезнь носит хронический характер. При отсутствии под рукой ингалятора такое состояние, как правило, вызывает панику.

Основная причина появления бронхиальной астмы – аллергические процессы, возникающие в организме под воздействием таких внешних раздражителей, как домашняя пыль, химические вещества, шерсть животных, цветочная пыльца. Немаловажное значение при развитии заболевания имеют инфекционные поражения дыхательных путей, наследственный фактор и неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания больного человека.

К медикаментозным препаратам, которые применяются для лечения астмы и помогают предупредить наступление приступа, относятся:

  • Цитостатики – Азатиоприн, Гидроксихлорохин, Сульфасалазин, Метотрексат и т.д.;
  • блокаторы лейкотриеновых рецепторов – Монтелукаст, Зафирлукаст и т.д.;
  • кортикостероиды – Пульмикорт, Ингакорт, Преднизолон, Дексаметазон и т.д.;

Официальная медицина разработала немало препаратов для борьбы с этим опасным заболеванием. Однако не стоит сбрасывать со счетов и народную медицину, ведь существует ряд продуктов, которые способны предупреждать наступление приступов астмы. На протяжении длительного времени именно простые народные методы лечения позволяли купировать приступы удушья при бронхиальной астме.

Читайте также:  Корица при бронхиальной астме

Имбирь совсем не зря называют «лекарством от тысячи болезней». Эта уникальная пряность действительно помогает справиться с множеством недугов, одним из которых является астма. Согласно исследованиям, под воздействием имбиря уменьшается воспаление дыхательных путей, сосуды расширяются, не допуская возникновения приступа. Кроме того, исследователи пришли к выводу, что эта пряность является отличным мышечным релаксантом, который усиливает действие некоторых препаратов от астмы.

Для приготовления средства от астмы достаточно смешать в равных количествах сок имбиря, мед и гранатовый сок. Принимать это средство необходимо по 2-3 ложки в день.

Кроме того, можно смешать чайную ложку имбиря с 1 ½ стаканами воды. Данную смесь лучше принимать по 1 ст.л. перед сном.

Порезав 5–7 см свежего имбиря на мелкие кусочки, их нужно добавить в кастрюлю с 0,5 л кипящей воды и кипятить на протяжении пяти минут. Готовый отвар следует остудить и пить по 1/2 стакана в день. Кроме прочего, имбирь можно есть в сыром виде, посыпав его солью.

Еще одним замечательным средством для избавления от приступа бронхиальной астмы является чеснок. При попадании в организм этот замечательный овощ очищает легкие от заторов, благодаря чему приносит быстрое облегчение. Если же употреблять средства на основе чеснока ежедневно, можно и вовсе забыть об этой неприятной болезни.

Прежде всего, 10 очищенных зубчиков чеснока нужно прокипятить на медленном огне в 1/2 стакана молока в течение 3-4 минут. Такой отвар следует пить раз в день на ночь.

Можно также приготовить чесночный чай. Для этого следует взять пол литра воды, добавить 3-4 зубчика чеснока, довести до кипения, а затем снять с огня, после чего стоит дать чаю остыть и пить его по половине стакана утром и вечером.

Эвкалиптовое масло считается отличным народным средством для избавления от неприятных симптомов астмы, а все благодаря его противозастойным свойствам. В этом продукте имеется уникальный компонент – эвкалиптол, который помогает разбивать и выводить слизь.

Для того чтобы бороться с приступами астмы, достаточно нанести несколько капель масла эвкалипта на бумажное полотенце, и поместить его на ночь рядом с головой, чтобы вдыхать пары масла.

Также можно добавить 5 капель этого замечательного масла в кастрюлю с кипящей водой, и проводить ингаляции. Желательно делать глубокие вдохи для большей эффективности.

Одним из простых и действенных средств борьбы с этой болезнью является обыкновенный мед, который также способствует расширению бронхов и прохождению через них кислорода.

В первую очередь, свежий мед можно попросту вдыхать, что помогает снять приступ астмы.

Также можно развести ложку меда в 0,5 стакана горячей воды и выпивать такой напиток 3 р/день.

Перед сном можно принимать следующее полезное средство. Столовую ложку меда стоит смешать с чайной ложкой корицы и проглотить все это, запив водой. Такое средство позволит избавиться от скопившейся в горле мокроты, а значит спать всю ночь без каких-либо проблем.

Каждый знает о противовоспалительном эффекте, который оказывает лук. Кроме того, этот овощ уменьшает сужение бронхов, что очень важно для нормализации дыхания и предотвращения приступов.

Просто съедая половину головки сырого лука можно заметно улучшить собственное состояние. Тем же, кому неприятен вкус свежего лука, его можно мелко покрошить и добавить в салат.

Исследования показывают, что лица с бронхиальной астмой имеют дефицит витамина C. Лимоны, которые славятся большим содержанием этого витамина, помогают уменьшению симптомов болезни. Кстати, подобным действием обладают и другие фрукты: папайя, клубника и черника.

Выжав сок половины лимона в стакан с водой, следует добавить туда же ложку меда для вкуса, и выпивать средство перед сном.

Эффективным средством против приступов астмы является лечебный порошок из куркумы. Его используют и как профилактическое средство при этом заболевании.

Для его приготовления потребуется корневище куркумы растереть в ступе пестиком и соединить с натуральным пчелиным медом. Лекарственное средство смешивают в следующей пропорции: одна столовая ложка порошка на 2 столовые ложки пчелиного меда. Приготовленный состав съедается сразу, как только начинается приступ, что позволяет его купировать.

Не стоит исключать и такие народные средства как травяные сборы, настои, отвары, которые применяют совместно с лекарствами. Безусловно, при всем разнообразии народных средств нужно учитывать индивидуальные особенности организма каждого человека. То, что прекрасно помогает одному астматику, может совершенно не подходит другому. Поэтому целесообразно испробовать несколько рецептов, чтобы выбрать наиболее подходящее средство лечения.

Рецепт 1. Высокой эффективностью лечения заболевания обладает настой, приготовленный из равных частей подорожника, листьев мать-и-мачехи и почек сосны.

Необходимо взять 4 столовые ложки лекарственного сбора и настоять в течение 2-х часов в литре холодной воды. После этого смесь потребуется 5 минут прокипятить, затем процедить. Полученный настой принимают трижды в сутки равными порциями.

Рецепт 2. Некоторые астматики советуют воспользоваться еще одним рецептом, который считается тоже довольно эффективным средством лечения, в которое входят листья подорожника, цветы росянки, трехцветной фиалки и бузины.

Потребуется все растения смешать в равных частях. Одну столовую ложку травяного сбора необходимо залить половиной литра воды, после чего в течение 2-х часов прокипятить на медленном огне. При необходимости воду можно понемногу доливать. Полученный отвар процедить, разделить на равные порции и пить трижды в сутки.

Рецепт 3. Многие утверждают, что можно практически мгновенно купировать приступ астмы с помощью вдыхания дыма, образующегося при сжигании высушенных листьев крапивы и травы мать-и-мачехи. Этот действенный метод часто используют в сельских местностях.

Рассмотрев вопрос, как лечить бронхиальную астму народными средствами, необходимо отметить: чтобы предупредить развитие приступов, следует избегать попадания инфекций в легкие, делать дыхательную гимнастику, регулярно посещать лечащего врача. Тогда этот тяжелый недуг обязательно отступит!

источник

Признаки обострения бронхиальной астмы, а также как снизить количество приступов и рекомендации для лечения

Огромное количество людей на нашей планете болеют бронхиальной астмой. Экология, химические выбросы, пыльца и многое другое является провокаторами данной болезни. Это хроническое заболевание, которое сложно лечить, но можно. Людям нужно знать от чего так происходит, как бороться с приступами и что делать, чтобы они не повторялись вновь.

Бронхиальная астма — это довольно распространенное хроническое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся сильным кашлем и одышкой, в более серьезных случаях может наступать приступ удушья.

Под воздействием различных аллергенов (пыль, порошок, сигаретный дым и т.д.) в дыхательных путях вырабатывается большое количество слизи, что затрудняет нормальную циркуляцию воздуха. Как правило, врачи выделяют две основные разновидности бронхиальной астмы: атопическую и инфекционно-аллергическую.

Атопическая форма заболевания возникает из-за наличие какого-либо раздражителя, а точнее, аллергена, если его нет, то и приступов астмы не будет. Этой формой страдают люди генетически расположены к активным реакциям организма на аллерген, или люди имеющие некоторые физиологические особенности. Аллергеном может стать домашняя пыль, шерсть животных, цветочная пыльца и прочее.

Инфекционно-аллергическая форма возникает на фоне каких-либо хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей. Со временем, ко всему прочему, может возникнуть аллергия, а также другие патологии легких и бронхов.

Приступ астмы — это приступ, который сопровождается сильным сухим кашлем, свистящими звуками и болью в грудной клетке. Возникать и проходить приступ астмы может как постепенно, так и мгновенно. Чаще всего такие астматические вспышки бывают ночью или ранним утром. Если ничего не предпринимать, то в самых тяжелых случаях может наступать удушье. Именно оно является основной причиной смерти среди больных бронхиальной астмой.

Причины, которые могут вызвать обострение астмы:

  • наличие аллергенов (пыль, пыльца, сигаретный дым и т.д.);
  • ОРВИ, ОРЗ;
  • враждебная рабочая атмосфера (пыль на производстве, токсины, химикаты);
  • смена погоды или климата;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • курение;
  • долгое времяпрепровождение в «сыром» помещении, особенно если там есть плесень и грибок;
  • прием некоторых лекарств (например, бета-блокаторы);
  • неправильное лечение и т.д.
  • Кашель — встречается у всех больных бронхиальной астмой, независимо от степени тяжести болезни. Он может быть кратковременными, возникать быстро и тут же проходить, а может быть по-настоящему долгим и мучительным. В определенные периоды больному может становиться хуже, например, ночью, или после длительного пребывания на холодном воздухе, также после физических нагрузок.
  • Боль в грудной клетке — при сильном кашле или попытке вдохавыдоха, больной может чувствовать сдавливание и боль в грудной клетке.
  • Одышка — затрудненность дыхание, которое человек ощущает при попытке вдохнуть или выдохнуть, также после каких-либо физических усилий.
  • Свист, хрипы — обычно сопровождают вдохвыдох или кашель. Из-за того, что дыхательные пути значительно сужаются, воздуху становится сложно проходить по ним, это и вызывает характерные звуки, которые могут быть слышны даже на расстоянии. Но не у всех больных может присутствовать этот симптом.
  • Удушье — может стать причиной смерти, если вовремя не оказать помощь.

Врачи выделяют 4 степени течения болезни:

  • І степень, легкая;
  • ІІ степень средней тяжести;
  • ІІІ степень, тяжелая;
  • астматический статус.

І степень: на этой стадии симптомы возникают довольно редко, приблизительно 1 раз в неделю, приступ длится недолго. До возникновения симптомов человек чувствует себя хорошо, легкие в нормальном состоянии и хорошо выполняют свои функции. Причиной возникновения астмы может стать какой-либо аллерген. Имеются некоторые признаки по которым можно определить это заболевание: тяжелое затрудненное дыхание; при выдохе может наблюдаться свист; сухие хрипы, определяющиеся доктором во время осмотра; учащенное сердцебиение.

ІІ степень: симптомы возникают чаще, чем один раз в неделю. Признаки заболевания: плохая проходимость бронхов, что вызывает затруднение выдоха и одышку; сухие хрипы; во время кашля периодически может выделяться слизь или даже гной; одышка, которая появляется во время физических нагрузок. Симптомы у взрослых могут появляться даже тогда, когда нет приступов астмы. ІІ степень характеризуется также удушьем, которое может быть опасными для жизни человека.

ІІІ степень:на этой стадии симптомы астмы все время сопровождают больного. Они возникают не в зависимости есть ли какой-либо раздражитель, чаще всего спонтанно и просто так. Признаки приступа бронхиальной астмы: тяжелое и затрудненное дыхание, что вызывает сильную панику; холодный пот; ярко выраженный свист, который слышен на расстоянии; давление повышается, может быть тахикардия (учащенное сердцебиение, вызывающее боль); сильные хрипы.

Астматический статус: возникает при отсутствии ответа больного на лечение приступа бронхиальной астмы; опасное состояние, что приводит к смерти. Больного в обязательном порядке нужно положить в стационар и подключить к аппаратам, Aподдерживающим жизненные процессы. Причины возникновения: много аллергенов действует на организм человека одновременно; наличие ОРВИ; передозировка препаратами; резкая смена лечебной тактики, или полная ее отмена.

ВАЖНО! Чтобы предотвратить такое состояние лучше всего обратиться за помощью к докторам сразу же, как вы только заметили, что лечение не помогает и не облегчает приступ.

  • Аллергия — первая и самая распространенная причина приступа, именно она идет «рука об руку» с бронхиальной астмой. Если у человека есть аллергия на пыльцу, домашнюю пыль, шерсть животных, то, соответственно, именно в тот момент, когда устанавливается контакт с аллергеном у больного происходит приступ. Аллергенами, как правило, может быть все что угодно.
  • Пищевые консерванты, пищевые добавки и даже некоторая еда — пища редко вызывает приступ, но некоторые продукты все же провоцируют такое состояние. К ним относятся: яйца, арахис, рыба, морепродукты, фрукты). А вот пищевые консерванты довольно часто являются провокаторами астматического приступа.
  • Экология — жизнь в загрязненной среде плохо сказывается на людях, склонных к этому заболеванию или уже имеющих его. Плохой воздух, жизнь возле фабрик, которые загрязняют природную среду, весьма плохо сказывается на здоровье астматиков и провоцирует большее количество приступов.
  • Рабочая среда — если человек, склонен к астматическим приступам, работает во враждебной для него среде, то это может плохо сказаться на его здоровье. К факторам, которые вызывают приступы относится: любого вида пыль (мучная, древесная, минеральная и т.д.), испарения, газы, химия.
  • Курение — один из основных провокаторов астматических приступов. Курильщик более склоны к данному заболеванию.
  • Физические нагрузки — после интенсивных физических упражнений, у людей, страдающих этим недугом, значительно суживаются дыхательные пути, что и провоцирует приступ.
  • Инфекции дыхательных путей, простуда, бронхит — довольно распространенная причина приступов, особенно у маленьких детей.
  • Лекарства — в особенности аспирин или другие противовоспалительные препараты.
  • Плохая погода — в особенности холодный воздух, повышенная влажность, либо же сильные и резкие перепады температуры.
  • Стресс — сильный стресс, который сопровождается плачем и криком в некоторых случаях провоцирует приступ астмы.
  • Микроорганизмы.
  • Грибок и плесень.

При бронхиальной астме важно знать, что именно провоцирует приступы и если это аллергия, то выяснить, что именно ее вызывает. Для этого обязательно нужно посетить врача, именно он возьмет нужные анализы для определения аллергена. Чтобы сократить приступы к минимуму, а то и вовсе от них избавиться, следует ограничить себя от контакта с аллергеном насколько это возможно. Если не удастся ограничиться на все 100%, то нужно принимать лекарственные препараты для избежания приступов.

ВАЖНО! Для консультации следует сходить к доктору, именно он проведет все анализы и выпишет правильные лекарства. Не следует заниматься самолечением.

Домашняя пыль является самым распространенным аллергеном. Она есть дома у всех, каждый день мы контактируем с ней. Если пыли слишком много, то это и провоцирует приступы бронхиальной астмы.

Читайте также:  Как можно вылечить бронхиальную астму у взрослого

Наиболее опасными принято считать такие виды пыль:

  • книжная;
  • пыль, которая собираются в коврах и в мебели;
  • частички плесени.

Чтобы предотвратить приступ, вызванный пылью следует:

  • ежедневно проводить влажную уборку в квартире;
  • избавиться от ковров, они накапливают слишком много пыли, которую трудно убирать;
  • мягкая мебель собирает в себя много пыли, такую мебель лучше заменить, например, на кожаную;
  • мягкие игрушки лучше вовсе убрать;
  • шторы следует сменить на жалюзи;
  • книги лучше хранить в таком шкафу, где есть стекло, тогда они будут «собирать» меньше пыли.

Некоторые больные имеют аллергию на аспирин, именно он может вызывать приступы. Таким людям запрещен прием ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных препаратов.

На каждой из стадий применяется определенный вид лечения, прописанный врачами. Приступ астмы не лечится, а всего лишь облегчается. Лечить нужно саму болезнь, дабы избегать этих самых приступов. Приступ — это осложнение и обострение бронхиальной астмы, который при прогрессирующем течении заболевания и отсутствии лечения может усиливаться. Подробнее о лечении написано в нашей статье немножко ниже.

У человека, страдающего бронхиальной астмой, всегда должен быть при себе ингалятор для купирования приступов, препараты такого рода расширяют бронхи и помогают человеку лучше дышать.

ВАЖНО! Бронхорасширяющий препарат обязательно должен прописать доктор.

Если при себе есть ингалятор, то во время приступа нужно срочно ним воспользоваться, если человек не может сделать это самостоятельно, то ему нужно помочь. Во время приступа очень важно, чтобы человеку было чем дышать, поэтому следует обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, открыв дверь или окно. Избавить больного от одежды, которая ему мешает, например, расстегнуть рубашку, снять галстук. Помочь принять удобное положение. Если все вышесказанное поможет, то напоить человека теплым чаем или молоком.

При легкой форме болезни достаточно будет использовать ингалятор с бронхорасширяющим лекарством. Если наступит приступ, то он быстро поможет купировать его.

Если стадия болезни ІІ или ІІІ, то одним ингалятором тут не обойтись. Нужны лекарства с противовоспалительным эффектом.

Обычно они применяются очень долго, иногда даже годами, но благодаря им можно полностью контролировать болезнь, а приступы свести к минимуму, а то и вовсе избавиться от них. В таких случаях приписывают ингаляторы с гормональными препаратами.

Лекарства на основе кромоглицевой кислоте — выпускаются в виде порошков и растворов для ингаляций. Имеют противовоспалительный и лечебный эффекты.

У человека больного бронхиальной астмой всегда должен быть с собой ингалятор с бронхорасширяющим препаратом. Он обязательно должен уметь им пользоваться. Какой именно ингалятор нужен пациенту должен определить доктор. Ведь все они разные и не каждом подходит то или иное лекарство.

Как пользоваться ингалятором должен знать каждый астматик. Ведь это единственное, чем он может помочь себе во время приступа до приезда скорой помощи. В ингалятор помещен специальный баллончик, обладающий свойством расширения бронхов, именно он во время приступа поможет больному дышать свободно, насколько это возможно.

Как пользоваться баллончиком:

  • поместите указательный палец сверху на ингалятор, а большой под него;
  • снимите защитный колпачок с мундштука;
  • слегка встряхните баллончик;
  • сделайте вдох и поместите мундштук в рот;
  • нажимая на ингалятор пальцем, сделайте еще один вдох;
  • задержите дыхание на несколько секунд и выдохните.

Имбирь: возьмите равные порции сока имбиря и граната, добавьте мед, тщательно перемешайте, принимать следует по 2-3 чайных ложки в день; 1 чайная ложка имбиря и половина стакана воды, перемешайте, принимать нужно по 1 столовой ложки перед сном.

Чеснок: хорошо прочищает бронхи от ненужной слизи. Нужно взять 10 зубчиков и очистить их, на медленный огонь поставить кастрюлю и налить половину стакана молока, добавить чеснок и кипятить минуты 4, принимать перед сном.

Эвкалиптовое масло: 5 капель масла добавить в кастрюлю с горячей водой, наклониться над ней, накрыться полотенцем и глубоко вдыхать пар.

Мед: перед сном, для того, чтобы избавиться от мокроты и хорошо дышать всю ночь, можно 1 столовую ложку меда размешать с чайной ложкой корицы, съесть все, запивая водой.

ВАЖНО! Прежде чем начинать лечение домашними средствами, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Чтобы приступы астмы беспокоили больного реже, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

  • Чаще посещать доктора. Астма требует постоянного контроля врача, именно он выпишет препараты, которые помогут купировать заболевания. Он должен определить, что именно вызывает приступы и подсказать как с ними справляться.
  • Если активатором приступов является аллерген, то следует по-максимуму огородить себя от контакта с ним.
  • Стараться не переохлаждаться и не бывать там, где есть сырость.
  • Правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Ни в коем случае не курить и не находиться рядом с курящими людьми.
  • Если вы живете не в очень экологически чистом районе, то стоит подумать о смене места жительства.
  • Заниматься спортом. Но не сильно перегружать свой организм. Лучше всего будет, если вы займетесь легкими физическими упражнениями на открытом воздухе. Можно ли заниматься спортом зависит от стадии бронхиальной астмы, поэтому в этом случае лучше будет проконсультироваться с доктором.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Если вы заболели ОРВИ или ОРЗ, следует как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение.
  • Можно поехать отдохнуть в санаторий или на курорт. Но очень важно, чтобы климат того места подходил вам, иначе это не даст никакого результат, а в некоторых случаях даже может спровоцировать новый приступ.
  • Огородить себя от резких запахов.
  • Дома как можно чаще делать влажную уборку, а особенно ежедневно вытирать пыль.
  • Ежедневно хорошо проветривать помещение, в котором большое количество времени проводит больной.

Ознакомьтесь визуально признаками обострения бронхиальной астмы на видео ниже:

С бронхиальной астмой можно жить. Важно, чтобы человек понимал от чего у него появилась эта болезнь и делал все для того, чтобы сократить количество приступов к минимуму. Для этого в обязательном порядке, как бы это банально не звучало, наблюдаться у врача. Ведь астма довольно опасная и коварная, человек должен быть готов к приступам и знать, как их облегчить.

источник

При длительном затишье, когда клиническая картина внушительное время отсутствует, больному с диагнозом «бронхиальная астма» кажется, что болезнь отступила и больше обострений не будет. Более того, самочувствие не вызывает жалоб, а трудоспособность сохраняется на достойном уровне.

Но в том и состоит «коварность» заболевания, что астматический приступ возникает внезапно, без видимых на первый взгляд причин или даже при незначительном контакте с тем или иным аллергеном.

Так можно ли предупредить обострение бронхиальной астмы? Избежать его? Или стоит настраиваться на неуклонно прогрессирующий многолетний процесс?

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое характеризируется переменчивой клинической картиной: обострение недуга сменяется длительным перерывом без какой-либо астматической симптоматики. За перерывом снова следует острый период и т.д.

И хотя медицинские источники часто описывают бронхиальную астму как заболевание воспалительного характера, что поражает дыхательную систему (в частности, бронхиальное дерево) и предписывают недугу ряд симптомов и признаков, ключевым звеном патологии является бронхоспазм, нередко именуемый бронхиальной обструкцией/приступом удушья/экспираторной одышкой.

Проявляется он в виде мучительного непродуктивного сухого кашля, что сопровождается сильным дискомфортом в грудной клетке, а также необходимости прикладывать дополнительные усилия для выдоха. Да, при бронхиальной астме именно выдох вызывает трудности из-за отека гладких тканей бронхов. Чтобы облегчить свое состояние больной на машинальном уровне принимает довольно специфическую позу (ортопноэ): сидя, расставив ноги, слегка наклонившись вперед и упершись в что-то руками. В таком положении ему легче выдохнуть, хотя приступ это не блокирует.

В качестве сопутствующих признаков обострения бронхиальной астмы часто считаются:

  • боль в грудной клетке;
  • хрипы при прослушивании бронхов;
  • ослабленное дыхание;
  • выделение скудного количества бесцветной мокроты после кашлевого приступа;
  • хроническая усталость, сонливость;
  • тахикардия;
  • чувство нехватки воздуха.

При аллергической этиологии заболевания могут наблюдаться также ринит, кожные высыпания, слезотечение, чихание.

В зависимости от частоты и продолжительности бронхоспазма, специалисты выделяют 4 основные степени тяжести заболевания:

  • легкая интермиттирующия (обострение недуга длится совсем недолго, ночные приступы практически отсутствуют);
  • легкая персистирующая (патологические процессы наблюдаются несколько раз в неделю, самочувствие больного значительно ухудшается);
  • средняя персистирующая (бронхоспазмы наблюдаются почти каждый день, трудоспособность пациента падает, частота бронхообструкции в ночное время суток превышает 1 раз в неделю);
  • тяжелая персистирующая (приступы удушья беспокоят ежедневно, больному тяжело дышать и активно передвигаться).

Причиной всех упомянутых форм обострения могут быть как иммунологические, так и неиммунологические процессы. Да, аллергическая астма обостряется вследствие воздействия разного рода аллергенов. Неаллергическая, в свою очередь, часто провоцируется многими бытовыми факторами или общим состоянием здоровья:

  • частые заболевания респираторного характера;
  • регулярное физическое переутомление;
  • вредные условия труда на производстве;
  • резкая смена погодных условий;
  • прием лекарственных препаратов;
  • склонность к алкоголизму, табакокурение;
  • внезапная отмена специальных медикаментозных средств лечения бронхиальной астмы.

Вторая форма – метаболическая, протекает не так остро, но практически не поддается быстрому купированию и требует более тщательного подхода в стационарных условиях.

В зависимости от происхождения астматического заболевания меняется и алгоритм снятия острой симптоматики.

Да, для аллергической бронхиальной астмы достаточно устранить аллерген, за чем должно последовать существенное облегчение состояние больного. Сделать это можно с помощью специальных антигистаминных средств (в виде таблеток, внутримышечных инъекций, аэрозоля).

Для астматической болезни неаллергического происхождения потребуются медикаментозные препараты-блокаторы. Зачастую они более популярны в виде ингаляторов, которые рекомендуется пациентам носить с собой во избежание тяжелой формы приступа. Не менее важными считаются: активная терапия заболеваний дыхательной системы, что могли спровоцировать приступ удушья/кашля, отказ от вредных привычек, смена места жительства на более экологически чистое, налаживание правильного рациона питания.

В случае анафилактического шока риск летального исхода значительно повышается, что требует немедленной скорой помощи, а именно подкожного введения раствора адреналина.

В любой ситуации пациент должен понимать, что бронхообструкция реально опасна и требует острожного применения лекарственных препаратов, избегания аллергенов, переутомления, нервных срывов.

Имеется в виду не мгновенное купирование бронхоспазма или острой аллергической реакции на тот или иной «возбудитель», а именно лечение бронхиальной астмы. Лечение, финальным результатом которого должен стать период абсолютного «затишья», длительного, без явной клинической картины.

Многие медицинские источники наводят несколько официальных «целей», которых пытаются достигнуть, составляя алгоритм ликвидации обострения астматического заболевания:

  • эффективное устранение симптомов болезни;
  • достижение контроля над симптоматикой;
  • стабилизация работы дыхательной системы, легочной вентиляции;
  • повышение работоспособности пациента, улучшение его самочувствия;
  • снятие синдрома бронхообструкции;
  • профилактика очередного обострения/побочных явлений активной лекарственной терапии;
  • предотвращение летального исхода.

Для реализации каждого пункта из данного списка потребуется четкий план действий. Однако, как показывает практика, первая его половина практически идентична, независимо от этиологии астматического заболевания, а также степени его тяжести:

  • консультация специалиста/вызов на дом дежурной бригады;
  • детальное обследование пациента (лучше в условиях стационара): общие анализы (крови/мочи), рентген, ЭКГ, проба на аллергены;
  • исследование приступов обострения (их длительность, тяжесть, причины возникновения);
  • назначение специальных препаратов, проверка реакции организма на индивидуальную переносимость.

После установления точного диагноза, лечащему врачу предстоит подобрать наиболее эффективные препараты для своего пациента, а также озвучить ряд рекомендаций. Для аллергической бронхиальной астмы:

  • Устранить аллерген, если он уже известен. В некоторых случаях это сделать невозможно, поэтому придется соблюдать хотя бы минимальные меры безопасности, а также принимать антигистаминные препараты.
  • Всегда носить с собой подобранный специалистом «блокатор» для купирования внезапного приступа удушья. Ведь нередко иммунная система организма остро реагирует даже не на сам аллерген, а на его «производные».

Для неаллергической астмы:

  • Ликвидировать причину обострения недуга (вылечить респираторные заболевания дыхательной системы, отказаться от вредной еды и пагубных привычек, поменять работу/место жительства, если именно их экологические условия спровоцировали прогрессирование бронхиальной астмы).
  • Регулярно принимать медикаменты, больше гулять на свежем воздухе.
  • Ограничить физическую активность, но не отказаться от нее вовсе.

Этот вопрос стоит задавать только опытному специалисту, но никак не работнику аптечной сети. Более того, не стоит привлекать к терапии народную медицину, не посоветовавшись заранее с доктором.

Это не значит, что она неэффективна по отношению к бронхиальной астме. Нет, некоторые средства помогут предотвратить бронхоспазмы и другие клинические проявления недуга, например, отвары корня солодки и тимьяна, сосновых почек, плодов фенхеля, молодых листочков сирени, настойки из оливкового масла и чеснока.

Более же быстродействующими окажутся традиционные средства лечения:

Препараты-блокаторы Обладают наиболее быстрым действием и применяются в случае приступа удушья.
Антигистаминные средства Помогают снизить чувствительность рецепторов к аллергену и не дают защитной системе так остро реагировать.
Кромоны Снимают астматическое обострение у детей и подростков.
Антагонисты иммуноглобулина Е Снижают чувствительность бронхов к тем или иным аллергенным факторам.
Глюкокортикоиды Поддерживают самочувствие больного на должном уровне. Наиболее эффективны в виде спрея.

Немаловажным аспектом в устранении обострения бронхиальной астмы считается и настрой пациента. Ведь основная клиническая картина может быть спровоцирована именно нервной системой. По этой причине больному назначается покой, отдых, витаминные комплексы для поддержания всего организма, качественное питание и лекарственная терапия. При выполнении всех этих условий, болезнь быстро отступит, не заставляя о себе вспоминать.

Обязательно посмотрите видео если у Вас есть ребёнок школьного возраста:

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *