Обострение бронхиальной астмы весной

№ 10(451) от 19.03.2015 [«Аргументы Недели », подготовил Владимир ЯШИН, врач ]

Расскажите, пожалуйста, о бронхиальной астме. Почему весной возможно обострение болезни? Как его предупредить?

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, в основе которого лежит аллергическое воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов – необычно сильная реакция, выражающаяся в их сужении. В переводе с греческого «астма» означает «затруднённое дыхание», «удушье». Данный недуг известен медицине с незапамятных времён, но с конца прошлого века он стал привлекать повышенное внимание врачей.

Это связано с прогрессирующим ростом заболеваемости: по статистике астмой в мире страдает более 300 миллионов человек, из них примерно 1,5 миллиона россиян. Болезнь встречается как у взрослых, так и у детей, причём чаще проявляется в раннем возрасте, что обусловлено анатомическим строением бронхиального дерева у малышей.

Основной фактор, способствующий появлению бронхиальной астмы, – генетический. Так, наличие заболевания у родителей на 15–20% увеличивает риск его возникновения у ребёнка. Среди других факторов риска следует отметить загрязнение окружающей среды (прежде всего атмосферного воздуха), профессиональные вредности (например, лаки, краски, моющие средства, производственная пыль), пищевые аллергены, содержащиеся в некоторых продуктах (в частности, в шоколаде, яйцах, орехах), а также различные лекарственные препараты и вакцины. Кроме того, приступ астмы может быть вызван пыльцой цветущих растений, бытовой пылью, табачным дымом, шерстью домашних животных.

Приступы бронхиальной астмы чаще всего возникают на фоне острых респираторных заболеваний. Дело в том, что вирусы повреждают слизистую оболочку бронхов, и аллергены легко проникают в организм с вдыхаемым воздухом. Они активно вмешиваются в работу иммунной системы, что негативно сказывается на её защитной функции и приводит к развитию болезни.

Как она проявляется? Приступ бронхиальной астмы обычно начинается внезапно, нередко ночью, и характеризуется затруднённым дыханием, одышкой, свистящими хрипами в груди. В этой ситуации наиболее эффективны ингаляции бронхорасширяющего препарата быстрого действия, назначенного врачом. В чём ещё заключается первая помощь больному в домашних условиях?

Прежде всего родственникам надо открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха в комнату. Больному рекомендуется сесть на стул лицом к спинке и, подложив под грудь подушку, упираться в неё при выдохе. Такое положение поможет ему легче дышать. При этом очень важно расслабиться. Замечено, например, что у малыша приступ можно иногда снять, поглаживая его по спине и успокаивая. Облегчить состояние помогают горячие ножные и ручные ванночки, а также горчичники на грудь. Кроме того, неплохой эффект может дать вдыхание следующего раствора, приготовленного в домашних условиях: залейте стаканом кипятка две чайные ложки соды и добавьте две капли йода. К сказанному добавим, что в тяжёлых случаях, когда не удаётся нормализовать дыхание, необходимо вызвать «скорую помощь».

Важно знать, что на ранних стадиях бронхиальную астму лечить значительно легче, поэтому не следует затягивать с визитом к специалисту – пульмонологу или аллергологу. Врач направит пациента на исследования, и в случае, если диагноз «астма» подтвердится, назначит соответствующее лечение. Для того чтобы получить ожидаемый эффект, нужно прежде всего избегать контакта с конкретными для данного пациента аллергенами, которые выявятся в результате обследования. Что касается медикаментозной терапии, то она включает в себя применение различных препаратов, действие которых направлено на предупреждение обострений и уменьшение последствий аллергического воспаления слизистой бронхов. Наряду с ними активно используются и нелекарственные методы лечения.

Среди них в первую очередь следует отметить такие простые и доступные методы, как закаливание и специальная гимнастика. В чём заключается их эффект? Закаливание, как известно, повышает сопротивляемость организма к различным недугам, особенно к простудам. А ведь именно на их фоне часто возникают обострения недуга. Приступать к закаливанию лучше всего летом, предварительно проконсультировавшись у врача. Больному также необходимы специальные физические упражнения, существующие методики которых направлены на тренировку дыхательных мышц и диафрагмы. Систематические занятия такой гимнастикой облегчают течение заболевания и помогают лучше справиться с возникающими обострениями. Кроме того, в лечении астмы давно и успешно используются различные виды массажа.

Следует отметить, что своевременное качественное лечение в сочетании со здоровым образом жизни – лучшая профилактика обострений. Однако полностью исключить их нельзя. Бронхиальная астма может вновь заявить о себе, например весной. Объясняется это тем, что характерные для этого времени года слякоть и скачки температуры (днём пригревает солнышко, а вечером подмораживает) предрасполагают к простудам. Особенно если у человека ослаблен иммунитет в результате перенесённых зимой инфекций. Весеннее обострение может быть также связано с цветением растений, вызывающих пыльцевую аллергию. Человеку, страдающему бронхиальной астмой, нельзя забывать об этих негативных факторах и нужно всегда иметь под рукой назначенное врачом быстродействующее лекарство, чтобы снять возможный приступ.

Помогут имбирь, прополис и овёс

Попробуйте при астме воспользоваться следующими народными средствами.

Овёс. Переберите и очистите от шелухи пол-литровую банку зёрен овса. Вскипятив два литра молока и пол-литра воды, засыпьте туда овёс. Потом, закрыв ёмкость крышкой, пару часов кипятите на слабом огне. У вас выйдет приблизительно 2 л отвара. Из них отберите 150 мл, добавьте такое же количество растопленного сливочного масла и мёда. Пить натощак, горячим. Хранить можно в холодильнике, а употреблять – на протяжении года.

Есть и ещё рецепты с применением овса. Следующий рекомендуется использовать при сильном астматическом кашле. Измельчите (можно в кофемолке) столовую ложку зёрен вместе с шелухой. Залейте стаканом кипятка, и пусть два часа настаивается. Употреблять трижды в течение суток по половине стакана.

Оба приведённых рецепта не рекомендуется применять при диарее, головных болях, камнях в желчном пузыре и почках, индивидуальной непереносимости.

Прополис. Из него надо приготовить масло. Делается оно следующим образом. Возьмите 5 г прополиса и 100 г подсолнечного либо оливкового масла. Смешав измельчённый прополис с растительным маслом, грейте его на водяной бане полчаса. Процедите. Принимать дважды в день по чайной ложке. Этим же прополисным маслом, если приступы астмы сильные, можно смазывать спину и грудь. Следует обязательно помнить о противопоказаниях при применении прополиса. Это аллергия на продукты пчеловодства и индивидуальная непереносимость.

Имбирь. Высушенный корень имбиря длиной около 5 см, залейте холодной водой, предварительно натерев его на тёрке. Затем до стадии закипания нагрейте на водяной бане. После закройте крышкой и варите 20 минут. Плотно укутайте ёмкость с отваром и подождите, пока полностью не остынет. Пить отвар тёплым перед едой по 1/2 стакана. Можно также добавлять в чай.

Ещё при астме полезен сок свежего имбиря. Отжав 30 мл сока из его корня, надо добавить туда щепотку соли и употреблять при сильных приступах болезни. Чтобы облегчить симптомы астмы, попробуйте столовую ложку сока смешать с мёдом и употреблять на ночь. Запивайте травяным чаем либо тёплой водой.

Только имейте в виду, что имбирь строго противопоказан при язвенном неспецифическом колите, дуоденальной язве, желудочно-кишечных заболеваниях, беременности. Он способен негативно воздействовать на женский организм. Что касается беременности, то имбирь нельзя использовать на последних месяцах и тем, у кого ранее случались выкидыши. Он также повышает нагрузку на сердце, может навредить людям, принимающим антиаритмические, гипотензивные (снижающие давление) средства.

Уважаемые читатели! Напоминаем, что редакция не даёт индивидуаль­ных рекомендаций. Во всех частных случаях следует обращаться к лечащему врачу. Только он сможет учесть конкретные особенности вашего организма и оказать наиболее эффективную помощь. А все наши рекомендации носят исключительно общий характер.

источник

Обострение бронхиальной астмы – резкое или постепенное нарастание симптомов, спровоцированное рядом факторов. В большинстве случаев триггером является пыльца растений, домашняя пыль, содержащая белковые субстанции, шерсть животных. Риск обострений особенно велик при отсутствии необходимого базового лечения. Однако это не значит, что состояние не может развиться на фоне проводимой поддерживающей терапии.

Причины обострения зависят от разновидности бронхиальной астмы и аллергена, на который реагирует пациент. Наиболее часто состояние больного ухудшается под воздействием следующих факторов:

• пыльца растений;
• шерсть животных;
• пыль;
• лекарственные препараты, в частности аспирин и другие НПВП;
• перемена погоды;
• курение;
• профессиональные факторы (работа в горячем цеху, контакт с ингаляционными токсинами);
• инфекционное поражение бронхов (бронхит);
• нервные потрясения.

Как известно, 85% обострений бронхиальной астмы у детей и 60% у взрослых вызывается респираторными вирусами, преимущественно риновирусами.

Помимо сказанного, постоянные обострения астмы возникают при аутоиммунном варианте заболевания. Его характерной особенностью является непрерывно рецидивирующее течение. В основе патогенеза – выработка антител к собственной легочной ткани. Эта форма болезни практически не выводится на ремиссию, бронхи слабо реагируют на введение гормонов и бронхолитиков.

Обострения могут протекать в двух вариантах. При одном из них симптоматика развивается стремительно, в течение нескольких минут. Признаки выражены остро, развивается выраженная одышка, объем выдоха критически снижается. Подобные состояния характерны для астмы аллергического происхождения. Ухудшение наступает вскоре после контакта с аллергеном.

Помимо стремительного, возможно и постепенное ухудшение состояния. Приступ начинается с незначительных изменений в характеристиках дыхания. Своего пика он достигает через 1-2 суток после появления предвестников. Такие обострения свойственны аутоиммунной и неаллергической профессиональной астме.

Таблица тяжести обострения бронхиальной астмы из GINA

На заметку: независимо от вида обострения его симптомы не изменяются. Варианты патологии отличаются только временем их полного развития.

На пике развития приступа у пациента развиваются следующие симптомы:

• экспираторная одышка;
• дистанционные свистящие хрипы;
• тяжесть в грудной клетке;
• психомоторное возбуждение;
• прерывистая речь;
• вынужденное положение с наклоном вперед и упором на руки;
• спастический сухой кашель;
• резкое снижение пиковой скорости выдоха.

При длительном варианте обострения кашель начинается с легкого покашливания, которое быстро прогрессирует. Снижение ПСВ (пиковая скорость выдоха) происходит постепенно, по мере развития бронхоспазма. Происходит нарастание обструкции, которое становится причиной психомоторного возбуждения. Хрипы развиваются на определенном этапе сужения бронхиального просвета, когда нормальный выдох становится невозможным. В начале обострения больной не испытывает существенных изменений, может спать в привычном положении. Однако его физические способности резко снижаются. Любая физическая нагрузка приводит к резкому усилению кашля, одышки. В конце приступа у больного выделяется незначительное количество стекловидной мокроты.

Обострение бронхиальной астмы диагностируется на основании клинической картины и анамнеза пациента. Контроль функции внешнего дыхания до полного прекращения приступа проводят каждые 15 минут. Снижения показателей в острой стадии могут быть значительными. При астматическом статусе цифры ОФВ (объем форсированного выдоха) не превышают 60 л/минуту. По мере купирования бронхоспазма объем выдоха увеличивается до нормальных для каждого конкретного больного показателей.

На заметку: большинство пациентов, длительно страдающих БА, имеют собственный пикфлуометр и умеют им пользоваться. В период исчезновения симптомов приступа больной может проводить процедуру измерения ОФВ самостоятельно.

Лабораторные и эндоскопические способы диагностики используются только при первичном возникновении астматического приступа. При этом в общем анализе крови выявляют эозинофилию, в мокроте – спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена. При инфекционно-зависимом варианте болезни микроскопическое исследование выявляет наличие бактериальной микрофлоры. Бронхоскопия выявляет гиперемированную слизистую оболочку, признаки ее гиперплазии (при длительном течении), уменьшение бронхиального просвета.

Лечение обострений бронхиальной астмы (астматических приступов) может производиться как дома, так и в условиях стационара. Амбулаторная терапия возможна при неосложненном течении приступа, легкой форме заболевания, наличии астмы в анамнезе. Плохо купирующиеся эпизоды бронхоспазма, в том числе астматический статус снимают в госпитальных условиях.

Для оказания помощи больному в домашних условиях следует выполнить ряд мероприятий:

• расстегнуть стесняющую одежду;
• обеспечить приток воздуха (открыть окна);
• успокоить больного;
• если это возможно, устранить контакт с аллергеном;
• дать таблетку антигистаминного средства (супрастин, тавегил, димедрол);
• использовать привычный больному ингалятор.

Ингаляционные бронхолитики применяют трижды с интервалом в 10-15 минут. Если после этого улучшение не наступило, необходимо вызвать бригаду СМП. Отсутствие эффекта от аэрозольных препаратов свидетельствует о развитии астматического статуса.

Купирование приступа бронхиальной астмы в стационаре производится комплексно. Внутривенно больной получает эуфиллин, глюкокортикостероиды, инфузионную терапию с применением солевых растворов. При аллергическом происхождении болезни возможно применение антигистаминных средств.

Помимо сказанного, больному проводят ингаляции бронхолитиков. Во время приступа процедуру повторяют каждые 20 минут, после – через каждые 4 часа на протяжении 3-5 суток. При значительном снижении уровня сатурации назначается оксигенотерапия через носовой катетер или кислородную маску. Астматический статус может стать причиной перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Выписка больного осуществляется после возвращения показателей ОФВ к нормальным для этого человека цифрам и исчезновения клинических признаков бронхоспазма. Если подобные эпизоды происходят часто, требуется пересмотр базовой схемы лечения с переходом на 1 ступень ниже.

Таблица 2. Лечение обострений бронхиальной астмы

Профилактика обострений бронхиальной астмы включает в себя множество мероприятий. К числу наиболее значимых мер относится:

• отказ от курения;
• нормализация режима труда и отдыха;
• санация очагов хронической инфекции в организме;
• рациональное питание с отказом от потенциальных аллергенов;
• исключение контакта с триггерными факторами в быту;
• регулярные осмотры терапевтом, если симптоматику болезни удается держать под контролем. При нестабильном течении пациент должен наблюдаться у пульмонолога и являться на осмотры не реже 1 раза в 2-4 недели.

БА – тяжелое заболевание бронхолегочной системы, сопровождающееся хроническим воспалением и эпизодическими приступами бронхоспазма. Является полностью управляемым. Современные лекарственные средства дают пациенту возможность достичь ремиссии и поддерживать ее на протяжении долгих лет. Залог успешной терапии — строгое выполнение назначений и рекомендаций лечащего врача.

источник

Аллергический насморк и атопическая бронхиальная астма обостряются в момент пробуждения природы, когда в воздухе появляется пыльца.

Весенние обострения обычно связаны с цветением березы, орешника, ольхи, тополя, дуба и других деревьев.

Разобраться в том, пыльца какого растения является виновницей недомогания, непросто. Ведь сезоны цветения у многих растений совпадают. Например, в апреле-мае цветут не только деревья, но и мать-и-мачеха, и одуванчики.

Выяснить причину поллиноза и астмы поможет врач-аллерголог. Способов диагностики аллергии несколько. Но в последние годы предпочтение отдается информативному и безопасному анализу крови. Всем аллергикам рекомендуется сделать его заблаговременно.

Узнав «свой» аллерген, проще спланировать профилактику. В сезон цветения ваша главная задача – как можно реже соприкасаться с аллергеном. Идеально, если вам удастся взять отпуск и уехать в другую климатическую зону. Туда, где цветение уже закончилось или еще не начиналось. Можете поехать в Прибалтику, Карелию, в Крым или отправиться в круиз.

Если же уехать не получается, ограничьте прогулки за городом, не выходите на улицу в сухую ветреную погоду. Старайтесь гулять после дождя, в пасмурные дни, когда пыльца прибита к земле. После прогулки чаще промывайте глаза и нос. Установите в квартире и офисе кондиционеры для очистки и увлажнения воздуха.

В сезон цветения избегайте приема незнакомых лекарственных препаратов и косметических средств на основе трав. Желательно соблюдать гипоаллергенную диету, так как определенные продукты могут усилить проявления поллиноза.

Для лекарственной профилактики аллерголог может порекомендовать препараты из группы так называемых стабилизаторов мембран тучных клеток. Их заблаговременный прием может свести риск обострения к минимуму.

Возможно, вам необходима аллергенспецифическая иммунотерапия. Метод заключается в том, что в организм вводят аллерген, вызвавший заболевание, в постепенно увеличивающихся дозах. Это помогает предупредить дальнейшее развитие заболевания, снизить количество принимаемых лекарств.

Что касается традиционных противоаллергических средств, то их принимают при первых признаках поллиноза. Сейчас при этих недугах отдают предпочтение препаратам последнего поколения. К ним относятся кларотадин, эриус, зиртек, летизен, телфаст. Из новых препаратов можно отметить парлазин. Все эти таблетки действуют достаточно продолжительно, не вызывают сонливости и совместимы с другими лекарствами.

Весеннее обострение астмы чаще всего тоже связано с аллергенами. Но, несмотря на это, антигистаминные препараты при этом недуге практически бесполезны. В этом случае врачи нередко рекомендуют гормональные ингаляторы.

Лечить поллиноз и бронхиальную астму нужно обязательно. Иначе с каждым годом организм будет реагировать на все большее количество аллергенов. Но не занимайтесь самолечением. Назначить правильную диету и индивидуальное лечение, познакомить вас с календарем пыления растений может только аллерголог.

источник

Бронхиальная астма – хроническая воспалительная болезнь бронхов, сопровождающаяся приступами удушья, кашлем, чувством сдавливания груди, образованием скоплений слизи. Астма подразделяется на 4 вида:

• экзогенная (развивается под действием аллергенов);
• атопическая (врожденная предрасположенность к аллергии);
• эндогенная (развивается в результате воздействия инфекции, холода, тяжелого стресса, резкого физического усилия);
• смешанная (много факторов сразу).

Патологический процесс при данном заболевании затрагивает весь организм, проявляясь на уровне клеточных изменений. Вылечить бронхиальную астму нельзя, это пожизненный недуг; больной обучается с помощью правильно назначенного лечения осуществлять контроль за своим состоянием, не допуская развития обострений.

Степень тяжести состояния больного оценивается по степени выраженности следующих факторов:

• число ночных приступов за день, неделю, месяц;
• число дневных приступов за день, неделю;
• значения функции внешнего дыхания (ФВД) за сутки;
• колебания показаний ФВД за сутки;
• оценка физического состояния пациента.

Больному регулярно проводится спирометрия, которая определяет объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ). Каждый человек, страдающий данным недугом, обязан иметь дома пикфлоуметр – небольшой аппарат для измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ). Существуют оптимальные значения показаний спирометрии и пикфлоуметрии, в сравнении с которыми пациент оценивает свое состояние.

В зависимости от степени тяжести состояния больного выделяют 4 стадии заболевания:

1. Интермиттирующая. Она характеризуется: нечасто возникающими приступами, быстро купируемым обострением, нечасто возникающими ночными приступами (меньше 2 приступов в месяц), значения ФВД близки к норме, разница показаний ПСВ невелика.
2. Легкая персистирующая. Ее признаки: несколько приступов удушья в неделю, более 2 ночных приступов в месяц, значения ФВД близки к норме, разница показаний ПСВ невелика.
3. Персистирующая средней тяжести. Ее признаки: удушье наступает почти ежедневно, ночное удушье случается несколько раз за неделю, значения ФВД снижены и составляют 60-80% от нормы, разница показаний ПСВ выше 30%.
4. Тяжелая персистирующая. Ее признаки: удушье наступает каждый день, частые приступы ночью, значения ФВД составляют чуть более половины нормы, разница показаний ПСВ превышает 30 %.

Лицам, страдающим астмой, обязательно нужно иметь дома два вида лекарств: для симптоматического лечения (снятия приступа) и для базисной терапии (осуществление контроля над болезнью). Первая группа лекарств – бронходилататоры (вызывают расширение бронхов): сальбутамол, саламол. Выпускаются в аэрозольной форме; прием осуществляется путем вдыхания 1-2 доз минимум дважды в сутки в период ремиссии и 4-8 раз в сутки при среднетяжелом ее обострении.

Вторая группа лекарств – ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): беклазон, пульмикорт. Они прекращают воспаление в бронхах, противодействуют аллергической реакции. Эти препараты являются основным терапевтическим средством и должны применяться ежедневно, минимум дважды в сутки вне обострения астмы (через 30 минут после приема бронходилататора) и по показаниям (по рекомендации врача) во время обострения. ИКГС более безопасны для организма, чем системные гормональные препараты, применяемые при тяжелом обострении бронхиальной астмы. Пациенты, состоящие на учете у врача-пульмонолога, получают средства базисной терапии бесплатно по рецепту врача.

Существуют лекарственные средства комбинированного действия, сочетающие в себе и базисные, и сиптоматические препараты, например, серетид и симбикорт. Конечно, удобнее пользоваться одним аэрозолем вместо двух, тем более что симбикорт можно применять по схеме гибкого дозирования до 8 раз в сутки: при ухудшении самочувствия пациент применяет лекарство чаще, при улучшении – реже. Такая схема позволяет больному успешно контролировать болезнь и минимизирует наступление ухудшения. Но симбикорт стоит дорого и не входит в перечень бесплатно назначаемых лекарств, поэтому, к сожалению, он недоступен большинству пациентов.

В принципе, схема гибкого дозирования подходит и для традиционных противоастматических препаратов. Главное, чтобы астматик чувствовал приближение обострения и сразу же увеличивал частоту ингаляций, при затруднениях консультируясь со специалистом.

Обострение астмы – нарастающее ухудшение состояния больного, характеризующееся комбинацией основных симптомов заболевания: одышки, кашля, затрудненности выдоха с характерным свистом, ощущением сдавленности в груди. В период ухудшения полость бронхов резко сужается, вследствие чего резко снижаются показатели функции внешнего дыхания: объем форсированного выдоха (ОФВ1), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), пиковая скорость выдоха (ПСВ). Снижение значений на 30-50% указывает на развивающееся обострение астмы.

• ошибка врача в подборе лечения;
• невыполнение пациентом назначений врача;
• воздействие триггера (аллергена, инфекции, резкого физического усилия; метеозависимость, лекарственная аллергия, курение).

Обострение бронхиальной астмы подразделяют на легкое, среднетяжелое и тяжелое. Больному и его близким следует очень внимательно отслеживать изменение состояния; если привычные средства не помогают даже при увеличении дозы и частоты приема, необходимо немедленно вызвать врача. Некорректная оценка степени тяжести ухудшения и промедление с госпитализацией страдающего этим недугом может стоить ему жизни.

Пациент должен быть заранее проинформирован врачом о действиях при потере контроля над болезнью и хранить дома поэтапный план действий в письменном виде.

Ухудшение течения заболевания развивается по двум типам:

1. Нарастание обструкции бронхов наступает постепенно, в течение одного или 3-5 дней. Сужение полости бронхов и обильное выделение слизи провоцирует закупорку бронхиальных трубочек слизью и как следствие приступ удушья. Длительную обструкцию вызывает воздействие на организм больного респираторной инфекции либо низкая эффективность назначенной пациенту противовоспалительной терапии. Это самый распространенный тип.
2. Вследствие спазма бронхов удушье наступает стремительно. В случае промедления с оказанием помощи или неправильных действий врача и родных может наступить смерть пациента. Этот тип резкого ухудшения встречается единично у больных молодого возраста при шоковом ответе на аллерген или сильный стресс.

Тяжелое обострение астмы, продолжающееся более суток, называется астматическим статусом. Это случай, когда обязательна экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии или реанимации. Астматический статус по характеристикам степени тяжести подразделяется на I, II и III степени. В больничных условиях проводят следующие лечебно-реанимационные действия:

• устранение гипоксии с помощью подачи увлажненного кислорода через маску;
• снятие отека слизистой бронхов с помощью системных глюкокортикоидов (внутривенно) и других лекарств;
• восстановление проходимости бронхов путем бронхоскопии и лаважа легких, разжижение мокроты ингаляционным путем;
• при III степени показана искусственная вентиляция легких.

Пациенты, перенесшие астматический статус, относятся к группе риска летального исхода от астмы. В нее входят:

• получавшие лечение системными глюкокортикоидами не позже 6 месяцев до наступления статуса;
• перенесшие госпитализацию по поводу основного заболевания в текущем году;
• страдающие психическими заболеваниями;
• относящиеся к маргинальному слою общества;
• подростки и пожилые люди;
• халатно относящиеся к лечению;
• принимающие более трех противоастматических лекарств (тяжелое течение);
• принимающие глюкокортикоиды бессистемно;
• страдающие диабетом, эпилепсией;
• бесконтрольно принимающие сальбутамол и подобные препараты (свыше 1 баллончика в месяц);
• лица с моментально развивающимися симптомами удушья (2-й тип).

Оценка степени тяжести обострения астмы по выраженности симптомов приведена в таблице:

Лечение обострения астмы и в больнице, и дома завершается следующими результатами:

• купирование обструкции бронхов;
• восстановление ФВД до нормы;
• вывод из состояния гипоксии;
• подбор эффективной схемы лечения;
• составление и разъяснение больному подробного плана действий при наступлении возможных дальнейших обострений астмы.

Чем раньше будет начато лечение, тем оно эффективнее. Больной должен без паники адекватно оценить свое состояние и воспользоваться рекомендованным алгоритмом действий.

При первых признаках одышки следует до 3-х раз в течение часа принять (вдохнуть) бронходилататор (например, сальбутамол), чтобы купировать приступ удушья. Если в через час его состояние улучшится, свободное дыхание восстановится и ПСВ станет близкой к норме, больше ничего предпринимать не надо.

Важно определить и устранить провоцирующие ухудшение факторы: если оно случилось из-за ОРВИ, нужно начать лечение и позаботиться о поддержании иммунитета; при аллергии на пыль и резкие запахи ежедневно проводить влажную уборку без использования синтетических моющих средств, прекратить пользоваться парфюмерией, лаком для волос.

Бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды (ИКГС) в первые 2-3 суток после обострения необходимо применять чаще, чем обычно (4-8 раз), затем перейти на привычные дозы.

Если же приступ удушья не проходит в течение часа на фоне применения бронходилататора и ИКГС, следует немедленно вызвать скорую помощь и приступить к приему системных кортикостероидов (например, преднизолона, упаковку которого обязательно должен иметь дома больной). Однократно следует принять 4-5 таблеток преднизолона.

Системный кортикостероид влияет на все обменные процессы в организме и оказывает мощное противовоспалительное, противоотечное, и противоаллергическое действие, резко уменьшает секрецию мокроты в бронхах. Улучшение состояния обычно наступает через 4-6 часов после приема преднизолона или подобного препарата. Так как системные кортикостероиды имеют множество побочных эффектов (вызывают язву желудка, остеопороз и другие серьезные заболевания), их назначают короткими курсами по 4-10 дней с обязательным приемом защищающих слизистую ЖКТ препаратов (например, омеза). После купирования обострения кортикостероиды отменяют.

Во время лечения системными препаратами и после него больной продолжает принимать обычную базисную и симптоматическую терапию, если врач не назначил более высоких доз или не перевел пациента на другие препараты.

Практически всегда действие системных кортикостероидов значительно улучшает самочувствие больного в течение суток. Если же положительного ответа на бронходилататоры не наступает в течение часа, а на преднизолон – в течение 2-6 часов прогрессирует ухудшение состояния, то пациент принадлежит к группе риска смертельного исхода и ему требуется немедленная госпитализация.

При поступлении больного врач оценивает степень тяжести состояния, собирает историю болезни (когда и по какой причине началось ухудшение, какие лекарства принимались и с каким эффектом, были ли госпитализации по поводу астмы в текущем году, относится ли пациент к группе риска). При осмотре определяется, нет ли осложнений основного заболевания. Выполняются различные инструментальные и лабораторные исследования.

Лечение начинают до начала обследования. Через маску проводят насыщение легких пациента кислородом. Бронходилататоры вводят через небулайзер, при непроходимости бронхов из-за слизистых пробок – внутривенно или парентерально. При тяжелом обострении добавляют дополнительные бронходилататоры, эуфиллин (особенно эффективен для купирования приступов удушья у ребенка).

Основным терапевтическим средством служат системные кортикостероиды, вводимые в повышенных дозах парентерально, затем перорально. Снижение их дозировки производят постепенно, но не ранее, чем после улучшения показателей ФВД до нормальных значений. Другие виды лечения применяются редко и по конкретным показаниям: например, антибактериальная терапия – только при подтвержденной бактериальной инфекции.

Если предпринятые меры не вызвали адекватного ответа и состояние больного ухудшается, его переводят в отделение интенсивной терапии или в реанимацию.

Пациент готов к выписке, если:

• его физическая активность близка к норме;
• результаты лабораторного и инструментального обследования положительные;
• отсутствуют ночные приступы;
• потребность в сальбутамоле или аналогах не более 4-х раз в сутки;
• после ингаляции бронходилататора ПСВ больше 70%, суточные колебания не более 20%;
• больному подобрана адекватная состоянию базисная терапия, которую он продолжает после выписки принимать дома.

Вот пример составленного врачом плана действий при обострении астмы:

• обострений нет;
• физическое состояние в норме;
• сальбутамол до 4 раз в сутки.

Продолжать лечение по обычной схеме

Посетить врача в назначенное время

ПСВ от ________ до_______

• днем и в ночное время затрудненное дыхание и приступообразный кашель;
• сальбутамол от 4 до 8 раз в сутки.

Продолжить лечение по усиленной схеме + удвоить дозу беклазона + принять однократно 4 таблетки пред- низолона (20 мг)

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСЕТИТЬ ВРАЧА!

• продолжительность приступа более 1 часа;
• сальбутамол не помогает;
• затруднено движение и речь;
• увеличилась в объеме грудная клетка.

Сальбутамол по 2 вдоха через 20 мин трижды + принять 6 табл (30 мг) преднизолона

СРОЧНО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ!

Бронхиальная астма имеет свойство ухудшаться после каждого эпизода обострения, а также с возрастом пациента. У детей, перенесших заболевание в раннем возрасте, оно отступает к пубертату, но у них все же сохраняются признаки дисфункции легких и гиперчувствительность бронхов к раздражителям (инфекциям, холоду, аллергенам, физической нагрузке). У ребенка, заболевшего в 6-7 лет или в подростковом возрасте, прогноз обычно неблагоприятен. Именно поэтому следует стремиться к постоянному контролю болезни и по возможности не допускать ухудшения состояния здоровья. Этому способствуют:

• точное и неукоснительное соблюдение предписаний врача;
• полный отказ от курения, недопущение пассивного курения;
• создание благоприятной среды обитания (отсутствие в доме ковров, ежедневная влажная уборка, использование очистителей воздуха и пылесосов со специальным фильтром, отказ от использования парфюмерии и синтетических моющих средств);
• исключение очагов инфекций;
• тщательная терапия ОРВИ и любых воспалительных процессов в организме;
• укрепление иммунитета, щадящее закаливание (обливание прохладной водой, хождение босиком в летнее время);
• длительные ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• ежедневное выполнение дыхательной гимнастики и ЛФК;
• соблюдение принципов здорового питания и щадящей диеты, во избежание пищевой аллергии;
• применение лекарственных средств с осторожностью и только после согласования с лечащим врачом;
• выбор профессии и рода деятельности, не связанных с профессиональной вредностью, скоплениями пыли, резкими запахами, пребыванием в многолюдных местах;
• отказ от содержания домашних животных и ухода за ними.

Поскольку астма – наследственное заболевание, то по отношению к детям, в семейном анамнезе которых есть случаи заболевания этим недугом, профилактика играет важную роль и применять ее нужно с рождения.

В приоритете будет длительное сохранение грудного вскармливания, поддержание идеальной чистоты и состава воздуха в помещении, где находится ребенок (отсутствие пыли, плесени, повышенной влажности, применение очистителя, недопущение пассивного курения), щадящее закаливание, частые прогулки, диета. В этом случае риск заболевания ребенка тяжелым недугом будет минимальным.

источник

Хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся повторными приступами удушья, (астматический статус), экспираторными одышками, кашлем, свистящими хрипами и эмфиземой легких. В основе этих симптомов лежит обратимая обструкция бронхов и бронхиол в результате бронхоспазма, отека слизистой оболочки и накопления вязкой мокроты.

Основной причиной нарушения вентиляционной и дренирующей функций бронхов является аллергическая реакция (термин «аллергия» ввел в 1906 г. Клеменс Пиркс: ( allos – «измененное состояние», ergen – «реакция»). Заболевание известно еще с древних времен Авиценны, в его трудах находим описания бронхиальной астмы.

Астматический статус – это синдром острой дыхательной недостаточности, развивающейся вследствие закупорки дыхательных путей. Приступы удушья происходят из-за спазма мускулатуры мелких бронхов, отека их слизистых оболочек и закупорки вязкой мокротой. Мокрота выделяется железами бронхов, которые содержатся в слизистой оболочке. Она бывает различной степени вязкости и клейкости, но когда ее вырабатывается слишком много, она способна закупорить бронхи.

Общим патогенетическим механизмом, присущим различным вариантам бронхиальной астмы, является изменение чувствительности и реактивности бронхов, определяемое по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие физических и фармакологических факторов. Считают, что у 1/3 больных (преимущественно у лиц, страдающих атопическим вариантом болезни) астма имеет наследственное происхождение. В возникновении аллергических форм астмы играют роль небактериальные (домашняя пыль, пыльца цветущих растений и др.) и бактериальные (бактерии, вирусы, грибки) аллергены.

Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легкой, средней тяжести или тяжелых приступов удушья, выделениями из носа, чиханием, приступообразным кашлем. Приступы астмы характеризуются коротким вдохом и удлиненным выдохом, сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха. В дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки.

Приступ, как правило, заканчивается отделением вязкой мокроты.

В развитии приступа астмы различают три периода: предвестников, разгара (удушья) и обратного развития.

Период предвестников наступает за несколько минут, часов, а иногда и дней до приступа и проявляется чиханием, зудом глаз и кожи, приступообразным кашлем, водянистыми выделениями из носа, одышкой, головной болью, усталостью. Нередко к этим признакам присоединяются раздражительность, мрачные предчувствия, может беспокоить слишком частое мочеиспускание.

В период разгара основное проявление болезни– приступ удушья. Как правило, он начинается внезапно, чаще ночью. Человек испытывает мучительную нехватку воздуха. Дыхание затруднено, вдох короткий, выдох медленнее в 2-4 раза и длиннее вдоха, сопровождается громкими свистящими хрипами. Для облегчения дыхания человек принимает вынужденное положение – садится, наклоняясь вперед и опираясь руками о колени, край стула или кровати, напрягает грудные мышцы, ловит ртом воздух. Речь почти невозможна. Больной обеспокоен, испуган. Лицо бледное, часто с синюшным оттенком, покрыто холодным потом. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка в положении максимального вдоха, в дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, спины и живота. Шейные вены набухшие. Пульс учащен, слабого наполнения. Вскоре присоединяется кашель. Через некоторое время дыхание становится спокойнее, отделяется густая мокрота, приступ постепенно сходит на нет.

Аллергены – вещества, провоцирующие болезненную реакцию организма, воздействуют на клеточные мембраны, что в конечном счете приводит к нарушению тех или иных функций организма. Во всех случаях наблюдается ослабление приспособительных (адаптационных) механизмов, в результате чего микробы, белки пищи, лекарства начинают вызывать бурную реакцию организма.

Астма не возникает внезапно. Для этого заболевания нужно пройти этапы развития.

Первый этап – наличие у практически здоровых людей врожденных или приобретенных нарушений иммунитета, нервной и эндокринной систем, чувствительности бронхов и ЛОР-органов.

Второй этап – состояние предастмы, которое свидетельствует об угрозе возникновения бронхиальной астмы. Оно может включать острые и хронические воспаления дыхательных путей и явления аллергии (крапивницы, отека Квинке, нейродерматита).

Третий этап – клиническое оформление бронхиальной астмы – наступает после первого приступа удушья.

Основная группа симптомов предастмы – острые, рецидивирующие или хронические бронхиты и пневмонии с явлениями выраженного спазма (с закупоркой) бронхов.

Но при этом нет типичного приступа удушья, характерного для астмы. Закупорка бронхов проявляется сильным приступообразным кашлем, который усиливается от различных запахов, при снижении температуры, при физической нагрузке, нервном напряжении. Иногда кашель завершается отхождением скудной, вязкой мокроты с плотными слизистыми пробками.

Слизистая группа симптомов – наличие внелегочных проявлений аллергии: вазомоторный ринит, крапивница, отек Квинке.

Период обратного развития приступа имеет разную продолжительность. К сожалению, он не всегда длится несколько минут и заканчивается без осложнений. Иногда период обратного развития продолжается несколько часов и даже дней с сохранением затрудненного дыхания, недомогания, слабости.

После приступа больные хотят отдохнуть, некоторые испытывают голод или жажду.

Продолжительные или частые, повторяющиеся в короткие промежутки времени в течение дня, приступы называется астматическим состоянием.

Астма проявляется в легкой, средней, тяжелой формах.

Легкое течение: приступы повторяются в год 2-3 раза, проходят при приеме лекарств, между приступами спазмов бронхов не бывает.

Течение средней тяжести: приступы повторяются 3-4 раза в год, проходят после введения лекарств, между приступами наблюдаются не резко выраженные астматические состояния.

Тяжелое течение: приступы повторяются 5 раз в год и более, протекают тяжело, плохо поддаются лекарственной терапии, возможен астматический статус. К тому же вследствие спазма мелких мышц бронхов происходит сужение дыхательных путей, что проявляется затруднением дыхания. Обычно приступ бронхиальной астмы заканчивается отделением мокроты, которую даже называют стеклообразной, настолько она плотная, напоминающая своей формой слепок бронхов.

Заболевание носит рецидивирующий характер, т. е. имеет склонность регулярно обостряться. Приступы сочетаются с периодами благополучия, что является отличительной чертой этой болезни.

В зависимости от этиологии (причины) бронхиальная астма носит и сезонный характер.

В возникновении бронхиальной астмы важную роль играют состояние иммунитета, индивидуальные особенности эндокринной системы, также имеет значение и нервно-психический фактор. Известны случаи, когда приступ удушья у больного, чувствительного к запаху розы, начинается даже при виде искусственного цветка. Спровоцировать удушье могут и отрицательные факторы.

Как уже говорилось, на развитие и течение болезни влияют климатические факторы. Болезнь часто обостряется весной, в сырую погоду, самочувствие нарушается в ветреную погоду, при резких изменениях температуры и атмосферного давления, повышенной влажности воздуха.

Последняя, кстати, способствует обострению хронической бронхиальной астмы и легочной инфекции. А это в свою очередь отягощает течение бронхиальной астмы.

Традиционно различают атопическую бронхиальную астму, вызванную неинфекционными аллергенами, и инфекционно-зависимую.

В возникновении инфекционно-зависимой аллергической астмы важную роль играют микробы, которые взаимодействуют с организмом, вызывают его аллергическую перестройку. Чаще всего она развивается на фоне хронического бронхита или воспаления придаточных пазух носа (гайморитафронтит и др.), когда в дыхательных путях длительное время существует очаг инфекции. При этом продукты жизнедеятельности, распада микробов и вещества, образующиеся при воспалении, приобретают свойства аллергенов.

Атопическую бронхиальную астму вызывают аллергены животного и растительного происхождения. Приступы бронхиальной астмы, вызванные растительными аллергенами, возникают в определенный период времени (апрель) – во время цветения растений. Кроме того, причинами астмы могут быть, как уже упоминалось, домашняя пыль, определенные пищевые продукты.

Официальные методы лечения

Официальное лечение бронхиальной астмы (если, конечно, не говорить о прекращении самого приступа) всегда начинается с исключения аллергенов. С одной стороны, это логично, а с другой – иногда приводит к таким нелепым рекомендациям, как перемена места работы и жительства. Многие врачи уже осознали порочность подобного подхода и стремятся использовать целый комплекс иных мер – от очищения организма и работы с иммунной системой до психотерапии и повышения порога чувствительности бронхов с помощью дыхательных гимнастик.

Тем не менее для большинства больных основным лечением остается прием лекарственных препаратов. Острые приступы бронхиальной астмы помогают снять изадрин, изостерин, тербуталин и сальбутамол. Последние два препарата имеют одинаковую эффективность.

Комплексное лечение острого приступа бронхиальной астмы включает также назначение увлажненного кислорода.

Если больной недостаточно эффективно реагирует на такую терапию, начинают использовать внутривенно теофеллин и кортикостероиды.

Побочные эффекты : при использовании теофиллина возможны тошнота, рвота, расстройство пищеварения, возбуждение, головокружение. Более тяжелые осложнения (сердечные аритмии, понижение артериального давления, судороги) обычно связаны с быстрым внутривенным введением препарата. Серьезные осложнения часто случаются у больных с сердечной и дыхательной недостаточностью, циррозом печени.

При использовании тербуталина и сальбутамола могут наблюдаться тахикардия и тремор – дрожание мышц. При применении изадрина возможны тошнота, тахикардия.

Назначают интал, но предпочтительнее прием внутрь задитена. Эффект от обоих препаратов наступает постепенно (оценка терапевтической эффективности возможна не менее чем через 3-4 недели). При отсутствии эффекта назначают глюкокортикостероиды, в нетяжелых случаях желательно в виде ингаляций (бекотид по 50 мг каждые 6 ч). При тяжелых обострениях показан прием глюкокортикостероидов внутрь. При пищевой аллергии показано применение разгрузочно-диетической терапии, проводимой в стационаре. При нарушениях в системе иммунитета назначают соответствующую иммунокорригирующую терапию (левамизол, пирогенал и др.). В период ремиссии санируют очаги хронической инфекции. Вопрос о показаниях к антибактериальной терапии решают по характеру воспаления на данный момент. При астме показаны оздоровительные мероприятия: физическая активность, регулярные занятия лечебной гимнастикой, закаливающие процедуры.

Целесообразны физические тренировки: плавание или спокойный бег в теплом помещении: при хорошей переносимости каждую неделю увеличивают нагрузку на 1 мин (до 60 мин). При «аспириновой» астме из рациона исключают продукты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (ягоды, томаты, картофель, цитрусовые). Категорически запрещен прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

При выраженных эмоциональных расстройствах необходимы квалифицированное обследование и лечение психотерапевта с индивидуальным подбором психотропных препаратов. Показаны рациональная психотерапия, рефлексотерапия. Для купирования приступов астмы назначают индивидуально подобранную бронхорасширяющую терапию. Оптимальную дозу бронхолитиков подбирают опытным путем (от небольшой дозы к наиболее эффективной). Положительное действие но, большинство больных оказывают селективные стимуляторы бета(два) – адренорецепторов (салбутамол, беротек и др.), выпускаемые в виде дозированных ручных (карманных) ингаляторов. Во время приступов помогают 2 вдоха аэрозоля. В легких случаях подобные препараты можно применять в виде таблеток. Передозировка этих препаратов (особенно при гипоксии) может оказать кардиотоксическое действие. Кроме того, частое применение симптомиметиков обусловливает блокаду бета-рецепторов. Эффективным бронхорасширяющим средством остается эуфиллин, назначаемый в тяжелых случаях внутривенно (5-10 мл на 24 %-го раствора). Препарат применяют также в виде таблеток (по 0,15 г) и свечей (по 0,3 г). Холиноблокаторы (атропин, белладонна, платифиллин) предпочтительны при инфекционно-аллергической форме болезни, особенно при обструкции крупных бронхов. Нередко эти препараты присоединяют к другим бронхорасширяющим средствам. Некоторым больным помогают солутан (по 10-30 капель после еды) и противоастматические сборы в виде порошка для курения или сигарет (астмагол, астматин).

Эффективным препаратом этой группы является атровент, выпускаемый в дозированных ингаляторах; его можно принять для профилактики приступов (по 2 вдоха 3-4 раза в сутки).

Различные механизмы бронхиальной обструкции у каждого больного обусловливают целесообразность комбинации препаратов. Эффективным препаратом является беродуал – комбинация беротека и атровента в виде дозированного ингалятора. Лечение астматического статуса проводят дифференцированно (в зависимости от его стадии, формы, причины возникновения).

Лечение должно проводиться в блоке интенсивной терапии. У тяжелых больных (в крайнем случае необходимости) при отсутствии эффекта или недостаточном эффекте общепринятой терапии, а также при высокой потребности в глюкокортикоидах при частых астматических статусах показано применение плазмафереза.

Побочные эффекты длительной стероидной терапии включают повышение восприимчивости к инфекции, вымывание кальция из костей, повышение содержания сахара в крови, задержку натрия в организме, повышение давления. Кроме этих препаратов, для лечения бронхиальной астмы применяют и другие лекарственные средства. Какое средство выбрать для конкретного больного, решает только врач.

Во время приступа чаще всего приходится прибегать именно к препаратам. Вне приступа необходимо использовать естественные методики очищения, цель которых – разорвать порочный круг болезни, вылечить иммунную систему и бронхи, уменьшить частоту приступов и в конечном итоге добиться их прекращения.

Естественные методы очищения

Естественное очищение при бронхиальной астме подразумевает целый комплекс процедур, как правило, довольно продолжительных. Рассчитывать на появление первых результатов можно лишь через месяц, а к излечению бронхиальной астмы даже при самом хорошем положении дел можно прийти не ранее чем через полгода. Следует учитывать, что отдельное применение методик вряд ли даст значительные положительные сдвиги. В лучшем случае уменьшатся сила и продолжительность приступов. Поэтому старайтесь быть последовательными и терпеливыми.

В период длительного отсутствия приступов рекомендуется заниматься туризмом, лыжами, греблей, теннисом, плаванием. Каждый может выбрать занятие по душе. Хороший результат дает санаторно-курортное лечение. Предпочтительны курорты с мягким ровным климатом и низкой влажностью воздуха. Если нет возможности поехать на курорт, вам помогут обычные прогулки в хвойном лесу и применение теплых щелочных напитков, например боржоми, по возвращению. Это способствует освобождению бронхов от мокроты.

Одна из привычек, которую необходимо преодолеть, начав борьбу с бронхиальной астмой, курение. Никотин и очищение несовместимы. Также в основе регуляции вашего состояния лежит нормализация обменных процессов, в частности веса.

Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой

Хороший эффект при бронхиальной астме оказывает лечебная гимнастика. Она улучшает вентиляцию легких, устраняет закупорку бронхов, повышает качество выдоха. Этому в первую очередь служит тренировка дыхательных мышц, особенно диафрагмы. Для больных астмой предпочтительнее брюшной тип дыхания.

Специальные упражнения помогут вам выработать умение управлять своим дыханием. Важно научиться делать вдох и выдох через нос, а также втягивать живот при выдохе. В частности гимнастика, разработанная А. Н. Стрельниковой или К. П. Бутейко, помогает понизить чувствительность бронхов к действию аллергенов – как внутренних, так и внешних. Гимнастика снимает налет с голосовых связок, трахеи и бронхов (он отторгается организмом вместе со слизью и мокротой). Со временем при регулярных ежедневных занятиях легкие полностью очищаются от вредных накоплений.

Кроме того, дыхательная гимнастика Стрельниковой помогает осуществить заветную мечту многих женщин: наконец-то избавиться от лишнего веса и приобрести стройную фигуру.

Занятия лечебной гимнастикой нужно проводить постоянно, только так можно добиться положительных результатов. Упражнения делают в хорошо проветриваемом помещении, а в теплое время года лучше выйти на воздух. Основное внимание в гимнастике уделяется вдоху. Вдох производится очень коротко, мгновенно, эмоционально и активно. Главное, по мнению А. Н. Стрельниковой, это уметь затаить, «спрятать» дыхание. О выдохе совершенно не думать – он уходит самопроизвольно.

При обучении гимнастике А. Н. Стрельникова советует выполнять четыре основных правила.

Правило 1. «Гарью пахнет! Тревога!» И резко, шумно, на всю квартиру, нюхайте воздух, как собака след. Чем естественнее, тем лучше.

Самая грубая ошибка – тянуть воздух, чтобы взять воздуха побольше. Вдох короткий, как укол, активный, и чем естественнее, тем лучше. Думайте только о вдохе. Чувство тревоги организует активный вдох лучше, чем рассуждения о нем. Поэтому не стесняйтесь, яростно понюхайте воздух.

Правило 2. Выдох – результат вдоха. Не мешайте выдоху уходить после каждого вдоха как угодно, сколько угодно, но лучше ртом, чем носом. Не помогайте ему. Думайте только: «Гарью пахнет! Тревога!» И следите лишь за тем, чтобы вдох шел одновременно с движением. Выдох уйдет самопроизвольно. Во время гимнастики рот должен быть слегка приоткрыт. Увлекайтесь вдохом и движением, не будьте скучно-равнодушными. Играйте в дикаря, как играют дети, и все получится. Движения создают короткому вдоху достаточные объем и глубину без особых усилий.

Правило 3. Повторяйте вдохи так, как будто вы накачиваете шину в ритме песен и плясок. Тренируя движения и вдохи, считайте на 2, 4 и 8. Темп – 60-72 вдоха в минуту. Вдохи громче выдохов. Норма урока – 1000 вдохов, можно и больше – 2000 вдохов. Паузы между дозами вдохов – 1 с.

Правило 4. Подряд делайте столько вдохов, сколько в данный момент можете сделать легко.

Весь комплекс состоит из 6 упражнений. Вначале разминка. Встаньте прямо, вытянув руки по швам, громко шмыгая носом. Не стесняйтесь. Заставьте крылья носа соединяться в момент вдоха, а не расширяйте их. Делая вдох, думайте: «Гарью пахнет! Откуда?»

Шагайте на месте и одновременно с каждым шагом делайте вдох. Правой-левой, правой-левой, вдох-вдох, вдох-вдох (а не вдох-выдох, как в обычной гимнастике).

Сделайте 96 (100) шагов-вдохов в прогулочном темпе. Можно стоя на месте, можно при ходьбе по комнате, можно и переминаясь с ноги на ногу: вперед-назад, вперед-назад, тяжесть тела то на ноге, стоящей впереди, то на ноге, стоящей сзади. В темпе шагов длинные вдохи делать невозможно. Думайте: «Ноги накачивают в меня воздух». Это помогает. С каждым шагом – вдох, короткий и шумный.

Освоив движение, поднимая правую ногу, чуть-чуть приседайте на левой, поднимая левую – на правой. Получится что-то вроде рок-н-ролла. Следите за тем, чтобы движения и вдохи шли одновременно. Не мешайте и не помогайте выходить выдохам после каждого вдоха. Повторяйте вдохи ритмично и часто. Их должно быть столько, сколько вы сможете сделать легко.

1. Повороты. Поворачивайте голову вправо-влево, резко, в темпе шагов. И одновременно с каждым поворотом – вдох носом, короткий и шумный. 96 вдохов. Думайте: «Пахнет гарью! Откуда? Слева? Справа?» Нюхайте воздух.

2. «Ушки». Покачивайте головой, словно говоря кому-то: «Ай-яй-яй, как не стыдно!» Следите, чтобы тело не поворачивалось. Правое ухо идет к правому плечу, левое – к левому. Плечи неподвижны. Одновременно с каждым покачиванием – вдох.

3. «Малый маятник». Кивайте головой вперед-назад, вдох-вдох. Думайте: «Откуда пахнет гарью? Снизу? Сверху?»

1. «Кошка». Ноги – на ширине плеч. Вспомните кошку, которая подкрадывается к воробью. Повторяйте ее движения – чуть-чуть приседая, поворачивайтесь то вправо, то влево. Тяжесть тела переносите то на правую ногу, то на левую – на ту, в сторону которой вы повернулись. И шумно нюхайте воздух справа, слева, в темпе шагов.

2. «Насос». Возьмите в руки свернутую газету или палочку, как рукоятку насоса, и думайте, что накачиваете шину автомобиля. Вдох – в крайней точке наклона. Кончился наклон – кончился выдох. Не тяните его, разгибаясь, и не разгибайтесь до конца. Шину надо быстро накачать и ехать дальше. Повторяйте вдохи одновременно с наклонами часто, ритмично и легко. Голову не поднимайте, смотрите вниз на воображаемый насос. Мгновенный вдох. Из всех наших движений-вдохов это самое результативное. «Насос» особенно эффективен при заикании. Наклоны вперед делаются ритмично и легко. Низко не наклоняйтесь, вполне достаточно наклона в пояс. Выдох уходит после каждого вдоха самостоятельно через рот.

Спина круглая, а не прямая, голова опущена.

Помните: «накачивать шину» нужно в темпоритме строевого шага.

Делайте подряд уже не 8, а 16 вдохов-движений. Затем отдых 3-4 с, и снова 16 вдохов-движений.

Это упражнение часто останавливает приступ бронхиальной астмы, сердечный приступ и приступ печеночной колики.

Упражнение «Насос» можно делать стоя и сидя.

Ограничения: это упражнение не рекомендуется делать при травмах головы и позвоночника; при повышенном артериальном, внутрипочечном и внутриглазном давлении; при камнях в печени, в почках и мочевом пузыре.

3. «Обними плечи». Поднимите руки на уровень плеч. Согните в локтях. Поверните ладони к себе и поставьте их перед грудью, чуть ниже шеи. Бросайте руки навстречу друг другу, так чтобы левая обнимала правое плечо, а правая – левую подмышку, т. е. чтобы руки шли параллельно друг другу. Темп шагов. Одновременно с каждым броском, когда руки теснее всего сошлись, повторяйте короткие шумные вдохи. Думайте: «Плечи помогают воздуху». Не уводите руки далеко от тела. Они – рядом. Локти не разгибайте.

Норма: «прошмыгайте» носом 3 раза по 32 вдоха-движения.

Отдых после каждой «тридцатки» (32 вдоха-движения) – 3-4 с.

Упражнение «Обними плечи» можно делать стоя, сидя, лежа (при травме руки это упражнение можно делать одной здоровой рукой).

Ограничения: сердечникам (ИБС, врожденные пороки, перенесенный инфаркт) первую неделю тренировок упражнение «обними плечи» не делать. На второй неделе, выполняя это упражнение, делать только по 8 вдохов-движений. Затем отдых 3-5 сек и т. д.

На третьей неделе тренировок можно делать уже по 16 или 32 вдоха-движения без остановки.

1. «Большой маятник». Это движение слитное, похожее на маятник: «насос» – «обними плечи», «насос» – «обними плечи». Темп шагов. Наклон вперед, руки тянутся к земле – вдох, наклон назад, руки обнимают плечи – тоже вдох. Вперед-назад, вдох-вдох, тик-так, тик-так. Как маятник.

2. «Полуприседы». Одна нога впереди, другая сзади. Вес тела на ноге, стоящей впереди, нога, стоящая сзади, чуть касается пола, как перед стартом. Выполняйте легкий, чуть заметный присед, как бы пританцовывая на месте, и одновременно с каждым приседом повторяйте вдох – короткий, легкий. Освоив это движение, добавьте одновременные встречные движения рук.

Другие авторы добавляют еще несколько упражнений к комплексу. Их комментарии к уже перечисленным упражнениям для удобства выполнения движений включены в описание.

3. «Ладошки». Встаньте прямо, согните руки в локтях (локти вниз) и покажите ладони зрителю – «поза экстрасенса». Делайте шумные, короткие, ритмичные вдохи носом в темпоритме строевого шага и одновременно сжимайте ладони в кулаки (делайте хватательные движения). Сделай подряд четыре шумных, ритмичных вдоха носом (т. е. «шмыгните» 4 раза). Затем опустите руки и отдохните 3-4 с. – паузы. Помните: активный вдох носом – пассивный выдох ртом после каждого вдоха.

Норма: «прошмыгайте» носом 24 раза по четыре.

Упражнение «ладошки» можно выполнять стоя, сидя, а в тяжелом состоянии – даже лежа. Если человек прикован к постели и обездвижен совсем, то можно просто «шмыгать» носом без всяких движений, по два-четыре вдоха. Затем отдых 3-5 с. и снова два или четыре шумных, коротких вдоха.

В начале выполнения упражнения возможно легкое головокружение. Не пугайтесь – оно пройдет. При сильном головокружении сядьте и выполните упражнение сидя, делая паузы после каждых четырех вдохов-движений (отдыхать можно не 3-4 с, а от 5 до 10 с).

4. «Погончики». Встаньте прямо. Кисти сожмите в кулаки и прижмите к поясу. В момент вдоха резко толкайте кулаки вниз к полу, как бы отжимаясь от него (плечи напряжены, руки прямые, тянутся к полу). Затем кисти возвращаются в исходное положение на уровень пояса, плечи расслаблены, выдох ушел. Выше пояса кисти не поднимать.

Сделайте подряд уже не четыре вдоха-движения, а восемь. Затем отдых 3-4 с, и снова восемь вдохов-движений.

Норма: «прошмыгайте» носом 12 раз по восемь вдохов-движений.

Упражнение «Погончики» можно делать стоя, сидя, лежа.

Всем, кто заинтересовался гимнастикой Стрельниковой, следует знать, что она оказывает общее влияние на весь организм и может применяться не только при бронхиальной астме. По наблюдениям М. А. Щетинина, при шумном коротком вдохе носом идет активное насыщение коры головного мозга кислородом: ликвидируется спазм сосудов, исчезают хронические головные боли, улучшается память.

Упражнение активно включает в работу все части тела: руки, ноги, голову, брюшной пресс, позвоночник. Гимнастика помогает подросткам, страдающим сколиозами, ликвидировать сутулость. В подростковом возрасте она дает возможность увеличить рост (особенно в период полового созревания). Для взрослой женщины гимнастика полезна и в случае опущения внутренних органов.

Гимнастика Стрельниковой излечивает заикание, благотворно влияет на состояние сердца и сосудов.

Дыхательная гимнастика по методу К. П. Бутейко

Цель этой гимнастики – научить человека контролировать свое дыхание, сделать его более спокойным. Применительно к бронхиальной астме это очень ценный момент, так как судорожные вдохи во время приступа еще более усиливают спазм бронхиального дерева. Схематически нормальное дыхание здорового человека соответствует формуле: медленный неглубокий вдох (2-3 с, медленный выдох (3-4 с) и задержка дыхания (3-4 с). Чем длительнее задержка дыхания, тем лучше. Идеальная задержка дыхания для астматиков – 1 мин.

Лечебная гимнастика при бронхиальной астме по Иванову С. М.

Лечебная гимнастика проводится под наблюдением врача по лечебной физкультуре, и прежде всего, облегчает состояние больного во время приступа. Под влиянием систематической тренировки дыхания больной правильно дышит и во время приступа. Дыхательные упражнения, осуществляемые больным путем вдыхания воздуха через нос, выдыхания через рот, рефлекторно уменьшают спазм и бронхиол (носолегочный рефлекс).

Гимнастические упражнения, способствующие поступлению в кровь большого количества адреналина, уменьшают, а иногда и ликвидируют спазм бронхов и бронхиол.

Наблюдения показывают, что проведенние простых гимнастических и дыхательных упражнений в период предвестников приступа предотвращает его или ослабляют его течение.

Лечебное действие гимнастики сказывается и в укреплении легко возбудимой нервной системы больных бронхиальной астмой.

Воздействуя на нервную систему больных физическими упражнениями, добиваются снятия патологических кортико-висцеральных рефлексов и восстановления нормальной регуляции аппарата дыхания. Этому помогает и психотерапевтическое воздействие, оказываемое на больного во время проведения лечебной гимнастики. Лечебная гимнастика оказывает на больного и десенсибилизирующее влияние.

Кроме того, лечебная гимнастика предупреждает раннее развитие эмфиземы легких, постепенно развивающейся у больных бронхиальной астмой. Лечебную гимнастику следует вводить в комплекс лечения больных возможно раньше: наличие приступов бронхиальной астмы не является противопоказанием к назначению лечебной гимнастики. Отличительной чертой методики лечебной гимнастики является применение после приступа специальных дыхательных упражнений, способствующих выдоху, и в межприступном периоде – специальных дыхательных упражнений с произношением звуков-букв в сочетании с простыми гимнастическими упражнениями. Повседневная тренировка дыхания обеспечивает больному умение управлять своим дыханием. Наиболее выгодным исходным положением для тренировки дыхания и осуществления гимнастических упражнений являются положения сидя и стоя. В лечебную гимнастику следует включать гимнастические упражнения для конечностей и туловища, такие как ходьба, поднятие рук вверх, разведение в стороны, наклон в бок, вперед, назад, приседания, держась за стул.

Упражнения, вызывающие значительное учащение и задержку дыхания, а также упражнения со значительным мышечным усилием для больных бронхиальной астмой не походят.

Тренировку дыхания осуществляют специальными дыхательными упражнения с произношением на медленном выдохе звуков-букв. Эти упражнения способствуют не только выработке у больного умения управлять своим дыханием, улучшению вентиляции легких, но оказывают и психотерапевтическое воздействие (развести руки в стороны глубоко вдохнув, обнять себя за предплечья, слегка наклоняясь вперед, медленно выдохнуть, можно сжать грудную клетку на выдохе руками).

Наиболее пригодными для произношения при выдохе являются в начале занятия согласные звуки: с, з, ш, щ, а затем согласные звуки ж, р и гласные у, е, и, а (основные буквы для тренировки дыхания).

Обычно в начале тренировки произносят букву в течение 5-7 с, доходя в дальнейшем до 15-20 с.

Когда больной овладеет своим дыханием (произношением отдельных букв в течение 15 с) переходят к последней тренировке дыхания в виде произношения на одном выдохе комбинации из двух, а затем – трех букв. Когда больной освоит произношение на одном выдохе трех букв, переходят к произношению на выдохе гласных букв с прерыванием произношения в середине выдоха. Например, БрУУУ; Пр УУУУ; МрОООО; ТрОООО и т. п. Из приставок, облегчающих произношение гласных букв, можно применять приставки (произносимые кратко: Бр, Вр, ГР, Др, Жр, Кр, Пр, Шр, Хр). На последнем этапе тренировки дыхания используют произношение какой-либо буквы с усилением ее в середине упражнения, например: сссс СССС сссс, Шрииии ИИИИ иииии, Драааа ААААаааа и т. д.

Для разнообразия занятий можно проводить не четырехкратное повторение одной буквы, а однократное произношение разных букв, например: СССС, ЗЗЗЗ, ШШШШ, Брииии, Врееее, ДрОООО, ПрУУУУ, или комбинации из согласных и гласных букв, например: Гра АААА, ЖЖЖЖЖ, Пр ИИИИ, РРРР.

При проведении специальных дыхательных упражнений не следует форсировать вдох и особенно выдох. При воспроизведении звука-буквы последнюю следует произносить медленно, до тех пор пока хватит дыхания. Больных нужно приучать к вдыханию и выдыханию через нос (использование носолегочного рефлекса), а также втягиванию живота (при выдохе). В процессе тренировки дыхания у больных постоянно улучшается функция диафрагмы, брюшного пресса и увеличивается жизненная емкость легких. В зависимости от состояния больного в основную часть занятий можно включать 6-12 упражнений, причем дыхательные упражнения должны занимать не менее 50-60 % всех упражнений. Занятия должны проводиться в хорошо проветриваемых помещениях, а в теплое время в саду, лесу, парке. Каждое движение следует повторять не более 3-4 раз, причем применяют только медленный темп выполнения, за исключением упражнений для мелких и средних мышечных групп, когда допустим средний и быстрый темп. Длительность пауз отдыха 20-60 с. Схема построения занятий по лечебной гимнастике больных бронхиальной астмой приведена в таблице.

Схема занятий по лечебной гимнастике для больных бронхиалной астмой по Иванову С. М.

Специальные средства лечения по Болотову Б. В, Погожим Л. и Г.

В лечении организма нами приводятся методика Болотова Б. В. Погожих Л. Р. в каждом конкретном заболевании.

Для успешного применения этого метода лечения необходимы и чисто практические навыки: как приготовить шарики Болотова, как подобрать для них соответствующие компоненты, что такое уксус Болотова, как его приготовить, какие методы лечебного очищения глиной вам придется применять для своего лечения. В этой главе мы постраемся ответить на все вопросы, которые могут возникнуть у вас в ходе лечения по Болотову и Погожим.

Как приготовить шарики Болотова Б. В.

Приготовляют жмых из овощей или фруктов с добавкой лечебных растений. Для этого из очищенных от грязи, кожуры овощей и фруктов отжимают сок с помощью соковыжималки. Как только вы получите жмыхи, их тут же нужно скатать ладонями в маленькие шарики величиной с фасолину.

Если по рецепту вам надо добавить в шарики какое-то целебное растение, то его предварительно нужно измельчить, затем смешать с овощными жмыхами, а уже затем скатать в шарик.

Хранить шарики Болотова необходимо в холодильнике, не больше двух недель. Шарики принимают по 3 раза в день по 2 ст. л., за 20 мин до еды. При этом их разжевывать не надо. Сок, который вы получили при приготовлении жмыхов, пейте на ночь, чуть подсоленным.

Для того чтобы шарики лучше проглатывались, советуем их чуть-чуть смазывать растительным маслом или сметаной. Правда, если приготавливаете шарики Болотова на основе меда, то этого делать не надо.

Лечебные шарики можно применять безо всяких перерывов в течение долгого времени. Но обычно при незапущенной стадии заболевания надобность в них отпадает через несколько месяцев, т. е. после того, как ваша болезнь пойдет на убыль. Затем вы сможете переходить на схему кодекса разумного питания и принимать обычные общеукрепляющие очищающие шарики из свекольных жмыхов.

Как приготовить лечебный квас Болотова Б. В.

Для того чтобы приготовить лечебный квас Болотова, вам понадобятся три литра свежей молочной сыворотки и полстакана сухой или стакан свежей заготовки лечебных растений. Применительно к каждому заболеванию, о котором пойдет речь в этой книге, мы расскажем, какая травка вам понадобится. Траву мы помещаем в марлевый мешочек и с помощью грузила (камушка) погружаем ее на дно банки. Оказалось, что хорошо еще в полученную молочную сыворотку добавить 1 ч. л. сметаны и 1 стакан сахарного песка. Квас будет готов через 2 недели, хранить его надо теплом темном месте. Банку закройте тремя слоями марли.

Образовавший квас пьют 10-20 мин до еды по 0,5 стакана 1-2 раза в день в течение месяца. Затем сделайте месяц перерыва и снова возобновите лечение квасом Болотова. Пьют лечебный квас до значительного улучшения в ходе заболевания.

Ежедневная порция кваса Болотова (от 0,5 до 1 стакана за 20-30 мин перед завтраком) поможет вам не только вывести из организма большую часть радионуклидов или тяжелых металлов, но и укрепить организм, сделать его невосприимчивым ко многим заболеваниям.

Ведь употребление этого чудодейственного напитка усиливает эндокринную систему, увеличивает в организме количество кальция, меди и йода. И еще одно замечание. Для улучшения вкуса (для того чтобы квас Болотова приносил не только здоровье, но и удовольствие) обязательно добавляйте в квас ароматические растения: тмин, хмель, укроп, листья черной смородины, перец, кориандр, сосновую хвою. Много не кладите, на 3 л вполне хватит пары чайных ложек смеси нескольких ароматических растений. А вообще, после того как вы несколько раз приготовите квас сами, вы подберете добавки по своему вкусу.

Основа лечебных уксусов Болотова

Возьмите перезрелые яблоки или падалицу. Их нужно вымыть, нарезать помельче или раздавить, затем переложить в эмалированную кастрюлю с широким дном и залить горячей водой (65-7 °C). Вода должна покрывать яблоки на 3-4 см. На один килограмм сладких яблок добавить 50 г сахара, для кислых – 100 г. Посуду поставить в теплое место, но не на солнце. Нужно часто перемешивать массу, чтобы он не подсыхала сверху.

Через 2 недели жидкость отцеживают через марлю, сложенную в 2-3 слоя, и переливают в большие банки для брожения. Лучше не доливать до верха на 5-7 см. Теперь пусть банки постоят еще 2 недели. Потом, не взбалтывая, готовый уксус перелить в бутылки, но не доверху. Осадок процедить через плотную ткань. Далее мы берем пол-литра яблочного уксуса, добавляем в него полстакана веток или корней багульника и настаиваем 2 дня. Этот настой мы добавляем в чай по 1 ч. л. на стакан. Он нейтрализует вредные алкалоиды, сохраняя при этом аромат и полезные вещества чая.

Если у вас нет возможности самим приготовить яблочно-уксусную основу для уксуса Болотова, то вы можете воспользоваться покупным яблочным уксусом. Причем лучше, конечно, для наших целей подходит нерафинированный уксус.

В лечение многих болезней по Болотову и Погожевым Л. и Г., Соколинской В. В. и Берегиня Н. И. и др. входит активное использование глины .

Глиной успешно лечат самые разнообразные заболевания, в том числе рак (примочками на больной орган и питьем глиняной воды). Установлено, что глина оказывает сильное противоопухолевое действие как на доброкачественные (зоб, миому, мастопатию), так и на злокачественные опухоли. Возможно, это обусловлено тем, что глина содержит очень редкий радиоактивный элемент, имеющий большую силу излучения, – радий.

Глина бывает белая, серая, зеленая, голубая, желтая, красная, коричневая. В профессиональной медицине применяют только порошок белой глины, а в народной – непременно ту, которая залегает в местах, где живет больной человек, а не привозную. Для лечения выбирают глину без песка, рассыпчатую, согретую солнцем, лежащую вблизи водных источников, вдали от производств и населенных пунктов. Наилучшей считается та, из которой можно вылепить баранку, которая баранка не растрескается при высыхании. Размешивают глину деревянной ложкой или палочкой. Сохраняют глину, предназначенную для лечения, в открытой стеклянной, фарфоровой или деревянной посуде (в металлической нельзя). Держат глину под навесом, на чердаке (можно и в кладовке), но главное – в стороне от возможных загрязнений и сырости. Поздней осенью и ранней весной глину просушивают на солнце. Перед лечением советуем опять-таки подержать ее некоторое время на солнце, а затем разбавить теплой водой или, в случае необходимости, оживить глину уксусом Болотова.

Готовить талую воду надо так. Налейте в кастрюлю читой воды и поставьте в морозилку. Нужно держать ее там до тех пор, пока не образуются длинные тонкие и ледяные пластины, которые тут же надо выбросить, а воду слить. Эту слитую воду продолжать замораживать. Постояв на холоде, она тоже разделится на чистый прозрачный лед и мутный «рассол». В этом рассоле содержатся концентрированные соли, поэтому его, конечно, надо вылить. Ну а лед превратится в ту самую чистейшую талую воду, которая по своей структуре очень близка к воде, содержащейся в нашем организме.

Надо хорошо помнить, что есть несколько важнейших правил глинолечения, которые необходимо соблюдать.

1. Никогда не пользуйтесь глиной дважды.

2. Никогда не занимайтесь глинолечением на полный желудок. После приема пищи должно пройти не менее часа, если вы собираетесь лечить части тела, относящиеся к желудочно-кишечному тракту, и не менее получаса, если вы собираетесь ставить глину для лечения сердца или легких.

3. Никогда не ставьте больше двух глиняных примочек одновременно, а вот глиняный компресс ставят только один.

4. Никогда не согревайте глину, поскольку от этого она теряет свою целебную силу. Температура глины должна быть комнатной.

Как подготовить лечебные средства из глины

Глиняные компрессы. Глиняный компресс приготовить очень просто. Возьмите стакан хорошо размоченной глины. Наложите ее на льняную или хлопчатобумажную ткань слоем в 2 см. Делать это лучше всего деревянной палочкой. Понятно, что по площади глина должна на несколько сантиметров превышать размер участка, на который вы хотите воздействовать с ее помощью. Обязательное условие, которое вы должны соблюдать при лечении глиняными компрессами, – это гладкая поверхность целительницы-глины. Это поможет ее более плотному прилеганию к поверхности кожи. И еще один важный совет, который необходимо обязательно соблюдать при глинолечении компрессами: для них лучше всего подойдет талая вода. Наложите на больное место глиняный компресс, забинтуйте сверху (не очень туго), укутайте шерстяным платком и держите его не больше 3 ч. Обычно человек сам чувствует, когда снимать компресс. Как только он станет сухим, начнет вызывать ощущения сильного жжения, то глину необходимо немедленно снимать.

Больное место промывают водой, оставшиеся на теле кусочки глины снимают ватным тампоном. Использованную глину выбрасывают, а материю, которой покрывали больное место, надо обязательно выстирать и высушить на солнце. Сколько компрессов можно ставить в течение одного дня? Это зависит от конкретного заболевания и от состояния больного. Как правило, достаточно двух-трех компрессов в день. Для курса иногда хватает нескольких дней, но в трудных случаях лечение может длиться несколько месяцев. Но если компрессы вызывают стойкую боль или припухлость, лечение следует прекратить.

Частичные глиняные ванны . Частичные глиняные ванны проводят для рук и ног. Делают их в небольшом тазике, в котором растворен стакан глины. Продолжительность ванны 20-30 мин.

Полная глиняная ванна . Такую ванну рекомендуется делать людям, которые хорошо переносят лечение глиной. Растворять в ванной надо столько глины, чтобы вода приняла светлый глиняный оттенок. Для поднятия сил и настроения полную глиняную ванну принимают не более 45 мин.

Глиняные обертывания . Глиняные обертывания проводят тогда, когда необходимо воздействовать на очень обширную часть тела. Для того чтобы провести глиняные обертывании, необходимо размочить глину до полужидкого состояния, затем замочить в ней толстую тряпку, так чтобы она как следует пропиталась глиной. Глиняные обертывания необходимо менять довольно часто, по мере того как они высыхают.

Глиняные обертывания можно проводить с глиняно-глицериновой смесью, в пропорции 1: 2. Глиняными обертываниями хорошо лечатся ожоги, язвы, экземы, опухоли, переломы.

После того как вы сняли глиняное обертывание, обязательно промойте кожу (лучше талой водой).

Массаж глиной . Для растираний употребляют не глину, а глиняную воду. Нужно хорошо вымыть руки, пропитать раствором большой ватный тампон и растирать больное место.

Внутреннее применение глины . Для применения внутрь используется чистая жирная глина, без примесей и посторонних включений. Лучше использовать глину, которую удалось добыть цельным куском. Брикет нужно разбить на маленькие кусочки и истолочь их в ступке как можно мельче. Затем просеять через сито, чтобы избавиться от примесей. Чистый готовый порошок выставить на солнце (об этой процедуре, работая с глиной, нельзя забывать никогда). Теперь глина готова к употреблению. Количество глины на прием нужно подбирать в зависимости от потребностей организма. Вреда от глины не будет, но порой она может вызвать неприятные ощущения.

Нормальная доза для взрослого человека – 2 ч. л. порошка глины в день. Глину разводят холодной водой и принимают 2 раза в день, утром и вечером, обязательно за 1 ч до еды (если не указан другой способ приема). Не следует много есть после приема глины. Разведенный порошок глины нужно пить глотками, без спешки, как принимают гомеопатические лекарства. Если на дне стакана осталась глина, можно добавить еще воды. И опять-таки напомним: нельзя размешивать глину металлической ложкой.

Оживление глины уксусом Болотова. Мы уже говорили, что в лечении по Болотову мы используем технику оживления глины лечебным уксусом. Для того чтобы оживить глину, необходимо перед употреблением глины, как при наружном, так и при внутреннем использовании, разводить ее соответствующим уксусом Болотова. Например, если вы проводите курс лечения от артрита, то примочки из глины вы должны развести (оживить) лечебным уксусом Болотова, настоянным на корнях сабельника болотного (декопа). Этот метод во много раз повышает эффективность применения глины.

Программа движения в методике оздоровления Болотова Б. В. и Погожевых Л. и Г.

«Ничто так сильно не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие» – сказал Аристотель.

Движения в лечении по методу Болотова Б. В. и Погожевых Л. и Г. составляют важную необходимую часть. Самостоятельно подбирать необходимую программу движений надо в первую очередь исходя из своего самочувствия и степени заболевания.

Так, в любом случае вам необходимо заняться утренней разминкой. Такая разминка подойдет даже в случае, если вы очень физически ослаблены. Проводится она лежа в постели, сразу после пробуждения.

Что касается более серьезных физических нагрузок, то рекомендуется щадящий комплекс упражнений. Он является достаточно универсальным и годится для лечения по Болотову Б. В. практически при различных заболеваниях. При этом следует помнить, что одним из признаков того, что нагрузка слишком велика или выбрана неверно, служит стойкое нежелание заниматься физкультурой. Поэтому программа движения требует регулярного наблюдения за своим самочувствием и контроля состояния организма до и после занятий.

Взрослый человек в спокойном состоянии делает 14-18 дыхательных движений в минуту. Чтобы их подсчитать, надо положить ладонь на нижнюю часть грудной клетки с захватом верхней области живота. Спустя 3-5 мин после окончания физической нагрузки число вдохов и выдохов, как правило, возвращается к тому, что было в начале. Однако, если нагрузка вызвала одышку, которой раньше не было, следует снизить интенсивность занятий и уменьшить время их проведения.

Частота сердечных сокращений у взрослого нетренированного человека составляет 60-90 ударов в минуту. Если же человек лежит, пульс становится реже (обычно на 10 ударов). У мужчин в спокойном состоянии пульс равен 70-75 ударам в минуту, у женщин – 75-80 ударам.

Учащения пульса – обычное явление даже при небольшой физической нагрузке. Но существуют допустимые границы его учащения в момент наибольших усилий: у людей среднего и пожилого возраста – не более 140-145 ударов в минуту, у молодых – не более 160-170.

После окончания занятий надо сразу же за 10 с подсчитать пульс, а затем по десятисекундным отрезкам времени вести счет пульса до его восстановления. Возвращение к нормальному пульсу через 3 мин после окончания занятий считается хорошей восстановительной реакцией организма, а через 5-10 мин – удовлетворительной.

При занятиях гимнастикой необходимо соблюдать ряд правил. Заниматься надо ежедневно, но не более 20 мин. Лучше всего заниматься по утрам, а если время можно выкроить только вечером, то не позднее чем за 2-3 ч до отхода ко сну. Перед занятиями следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Занятия надо проводить в чистой, проветренной комнате, лучше при открытом окне, а еще лучше – на свежем воздухе. Заниматься надо, выполняя упражнения ритмично, в спокойном темпе; при хорошем самочувствии темп можно ускорить, а время занятий увеличить. Занятия надо проводить при постоянном самоконтроле до появления чувства усталости. При заметном ухудшении самочувствия занятия следует прервать, а в случае необходимости обратиться к врачу.

Утренняя гимнастика по Погожевым Л. и Г.

1. Исходное положение: лежа на спине, руки и ноги расслаблены. Не открывая глаз, глубоко вдохните и полностью выдохните ночной застоявшийся воздух. Повторите глубокий вдох, а затем выдох три раза.

2. Несколько раз пошевелите пальцами на правой ступне, затем на левой: большой палец приподняли, остальные отвели чуть вниз.

3. Возьмите большой палец левой руки за кончик и легонечко потрясите его. То же самое проделайте со всеми пальцами левой, а затем правой руки.

4. После этого проведите программирование на лечение от своего заболевания.

5. Разотрите ладони так, чтобы они стали теплыми. Плотно сожмите пальцы и растирайте уши ладонями сверху вниз, сделайте десять движений. Большие пальцы во время массажа находятся за ушами, указательные движутся по раковинам. Кончики пальцев должны опускаться до уровня рта.

6. Положите правую ладонь на лоб, а левую на нее сверху, затем сделайте двадцать движений вправо-влево. Мизинцы нужно держать над бровями.

7. Полежите несколько секунд с закрытыми глазами, сосредоточив внимание на области лба. Тыльной стороной больших пальцев помассируйте глазные яблоки, после чего положите правую ладонь на щитовидную железу, а на нее – левую ладонь.

8. Произведите десять движений сверху вниз, до живота.

9. Положите ладони на живот и сделайте десять круговых движений по часовой стрелке.

10. Поочередно подтяните ноги к груди и разогните их. Всего нужно выполнить десять таких подтягиваний.

11. Исходное положение: сидя на краю кровати. Положите правую ногу на левую и десять раз промассируйте выемку ступни. То же самое повторите с другой ногой.

12. Сцепите пальцы в замке на затылке и сделай ими десять горизонтальных и десять вертикальных движений. В конце плотно прижмите ладони к ушам и кончиками пальцев «простукивайте» затылок.

Упражнения на понедельник

1. Встаньте прямо, глядя вперед. Сложите ручки «лодочкой» перед грудью, вложив одну кисть в другую, словно вы держите в вертикальном положении трость. Сосредоточьтесь в позе почтительного внимания, как будто вы стоите перед наставником или страшим, показывая ему этот предмет.

2. Поднимитесь на носки, подняв руки через стороны ладонями вверх, а кончики пальцев направьте друг к другу. Смотрите вверх на воображаемый предмет у вас в руках. Стойте на выпрямленных ногах. Сожмите зубы, кончиком языка упритесь в твердое небо за верхними зубами и дышите через нос. Дайте мозгу отдых. Затем сложите кисти в кулаки, медленно опустите их в стороны – вниз, разжимая пальцы. Опустите пятки на пол.

1. Поднимитесь на носки, разведя руки в стороны на уровне плеч ладонями вверх. Дышите глубоко и спокойно, глядя прямо вперед и фокусируя свое внимание на одной точке.

2. Стоя прямо, пятки вместе, носки врозь, уприте левую руку в поясницу, одновременно с этим подняв правую руку над головой, как бы желая достать ею верхушку дерева. Ладонь развернуть кверху, взгляд упирается в поднятую руку. Выдыхайте через нос, энергично ведя поднятую руку вниз, к бедру. Повторите упражнение, поменяв руки.

1. Стоя прямо, пятки вместе, носки врозь, уприте левую руку в поясницу, сделайте большой шаг вперед левой ногой, согнув ее в колене и выпрямив правую ногу. Корпус немного наклоните вперед. Вытяните левую руку вперед, как если бы вы хватали корову за хвост. Изо всей силы тяните, фиксируя взгляд обоих глаз на левой руке. Поменяйте руки и повторите упражнение.

2. Встаньте, подняв грудь. Уставьтесь вперед сердитым взглядом. Сделайте толчок руками вперед на уровне груди, как бы вонзая в кого-то когти. Затем энергично отведите их назад. Повторите упражнение 7 раз.

3. Охватите голову по кругу правой рукой и энергично тяните руку вправо. Сделайте то же самое левой рукой, повторите упражнение 7 раз.

1. Упритесь языком в твердое небо, стисните зубы и широко откройте глаза. Опускайтесь в полуприсед, пока бедра не станут почти параллельны земле. Опускайте руки, как бы вдавливая ими что-то в землю. Затем разверните ладони вверх так, как будто вы держите в них что-то тяжелое. Выполните упражнение 3 раза.

2. Встаньте прямо, устремив взгляд вперед. Левую руку сожмите в кулак и отведите его к талии, за бедренную кость, сжатыми пальцами кверху. Правую руку раскрытой книзу ладонью проталкивающим движением вытяните справа налево через грудь. Махнув рукой вниз, чтобы коснуться колена, верните ее в сторону. Повторите то же самое левой рукой. Повторите упражнение несколько раз, чередуя руки.

1. Наклонитесь вперед, опустив ладони на землю, согните левую ногу в колене, правую вытяните назад. Поднимите голову и подайте грудь вперед. Вытянув корпус вперед, дышите спокойно и ровно. Выполните те же движения, согнув в колене правую ногу и вытянув назад левую.

Повторите упражнение несколько раз.

2. Встаньте прямо, расставив ноги в стороны. Охватить затылок сцепленными пальцами рук. Втянуть живот, согнуться в талии и опустить голову как можно ниже, желательно до тех пор, пока она не окажется между бедрами. Закройте рот, зубы соедините и кончиком языка коснитесь твердого неба. Дышите через нос. Затем выпрямитесь и наклонитесь снова. Повторите упражнение несколько раз.

Выполнение всех упражнений свободное. Упор делается на умственное сосредоточение, сохранение внутреннего спокойствия, применение физической силы. При выполнении упражнений нужно согласовывать движения тела, рук и ног со скрытым усилием. Эти упражнения предназначены для определенных дней недели, в воскресенье – отдых.

Программа очищения при бронхиальной астме по Болотову Б. В. и Погожевым Л. и Г.

Программа питания при бронхиальной астме

Следует исключить из рациона продукты, вызывающие аллергические реакции у больного: рыбу, крабы, сырую капусту, редис, землянику, цитрусовые. Диета должна быть достаточно разнообразной и калорийной, но не способствующей избыточной полноте. При бронхиальной астме надо обязательно использовать продукты, богатые солями кальция: сыр, творог, кисломолочные продукты, салаты, поскольку соли кальция обладают противовоспалительным и противоаллергическим действиями. А вот соленья, маринады на время лечения бронхиальной астмы следует ограничить. Овощи и фрукты лучше есть сырыми.

Такие острые продукты, как чеснок, лук, горчица и жгучий перец, облегчают дыхание. Поэтому мы настоятельно рекомендуем не забывать о них Когда будете готовить себе, больше всего внимания уделите чесноку. Ведь он убирает застои и очищает протоки, помогает отделению мокроты, снимает спазмы в бронхах, возникающие во время астмы и других респираторных заболеваний. Мы очень советуем мелко натирать чеснок, смешивать с солью и свежим сливочным маслом и намазывать эту смесь на хлеб или добавлять в разные блюда (на 100 г масла – 5 крупных долек чеснока, соль по вкусу).

Лук обладает противовоспалительным и антигистаминными свойствами, а поэтому уменьшает воспалительный процесс в бронхах. Горчица и жгучий перец очищают дыхательные пути от забивающей их мокроты. Не забывайте и о репе! Например, можно 2 ст. л. измельченной репы залить стаканом кипятка, варить 15 мин, процедить и пить по 1/4 стакана отвара 4 раза в день или по стакану на ночь.

Необходимо ограничить потребление бараньего, свиного и говяжьего жиров. Это же ограничение касается и углеводов. Поменьше также поваренной соли! При появлении отеков необходимо уменьшить количество жидкости до 1-1,5 л в сутки. При составлении своего меню исключите продукты, повышающие возбудимость центральной нервной системы: крепкий чай, кофе, какао, крепкие бульоны, острые закуски, специи, маринады.

Мы рекомендуем включить в питание жидкую молочную кашу из геркулеса и жидкое картофельное пюре, приготовленное с большим количеством молока (эти блюда способствуют снятию бронхоспазма). Не забывайте о протертой редьке, которую заправляйте растительным маслом или сметаной. Из напитков можно посоветовать заваривать рожь, овес, ячмень с добавлением цикория или очищенного горького миндаля и пить их как обыкновенный кофе. Очень вкусен и полезен такой кофе с горячим топленым молоком. При изнуряющем кашле рекомендуется пить горячее молоко со щелочной минеральной водой. Маленьким детям дают пить отвар инжира в молоке.

Программа движения по Болотову Б. В.

По мнению многих целителей, очень действенным методом лечения при бронхиальной астме является дыхательная гимнастика, при которой надо произносить определенные звуки. На выдохе сначала быстро проговариваются согласные: ш, щ, з, с. Затем, по мере выдыхания воздуха из легких, к ним присоединяются гласные звуки: у, а, е, и. Эти упражнения сначала делаются в течение нескольких секунд, а затем время их произношения постепенно увеличивается до полуминуты.

1. Быстрая фаза – ш, медленная фаза – у: ш-ш-у-у-у-у-у.

2. Быстрая фаза – щ, медленная фаза – а: щ-щ-а-а-а-а-а.

3. Быстрая фаза – з, медленная фаза – е: з-з-е-е-е-е-е.

4. Быстрая фаза – с, медленная фаза – с: с-с-и-и-и-и-и.

Соединение согласных и гласных звуков можно выбирать произвольно, так, как вам наиболее удобно.

Простой комплекс дыхательных упражнений по Погожевым Л. и Г.

Повторять каждое дыхательное упражнение не более 3-4 раз, а делать необходимо в медленном темпе.

1. Лечь на спину, согнуть руки в локтях, пальцы сжать в кулаки. На вдохе поднять руки вверх. На выдохе вернуть руки в исходное положение.

2. Лечь на спину, кисти рук положить на живот. На вдохе отвести руки за голову. На выдохе вернуть руки в исходное положение.

3. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища. На вдохе по возможности приподнять выпрямленные ноги. На выдохе вернуться в исходное положение.

4. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища. На вдохе слегка согнуть правую ногу и левую руку. На выдохе принять исходное положение. Затем на вдохе слегка согнуть левую ногу и правую руку, на выдохе принять исходное положение.

5. Встать, ноги поставить вместе, руки за голову. На вдохе – наклон туловища в сторону, на выдохе – вернуться в исходное положение.

6. Ноги поставить шире плеч, руки на поясе. На вдохе наклонить корпус вперед. На выдохе вернуться в исходное положение.

7. Ходьба на месте, дыхание произвольное.

Стаканом яблочного уксуса заливают 2 ст. л. измельченных листьев подорожника, настаивают не менее 2-х дней.

При бронхиальной астме хорошо себя зарекомендовал небольшой комплекс лечебно-оздоровительных процедур с использованием чеснока и лимонов (предлагаемый ниже рецепт можно применять и при сильных простудах). Очистить 2 головки чеснока, натереть в кашицу, также натереть в кашицу 5 лимонов вместе с кожурой. Все это залить 1 л теплой кипяченой воды и перемешать. Настоять неделю в темном месте, затем отжать, процедить, добавить 1 ч. л. лечебного уксуса Болотова. Принимать 4 раза в день за полчаса до еды и на ночь. Параллельно с приемом этого снадобья необходимо проводить растирание грудной клетки чесночным маслом (кашица чеснока соединяется со свиным жиром, который в случае его отсутствия можно заменить сливочным маслом в пропорции 1: 2). Растирание проводить на ночь.

Рекомендуем пить глиняную воду по обычной схеме: 2 ч. л. порошка глины в день. Глину разводят холодной водой, оживляют 1 ч. л. лечебного уксуса Болотова и принимают 2 раза в день, утром и вечером, за час до еды.

Лечебные средства Болотова

Шарики можно приготовить из жмыхов репы или лука-севка с добавлением 2 ч. л. порошка листьев земляники на дневную порцию шариков. Принимать по 1 ст. л. утром натощак и вечером перед едой.

Стакан плодов боярышника помещают в марлевый мешочек и с помощью грузила погружают на дно банки с 3 л свежей молочной сыворотки. В банку добавляют 1 ч. л. сметаны и 1 ч. л. сахарного песка. Квас будет готов через 2 недели, хранить его надо в теплом темном месте. Банку закрывают 3 слоями марли. Образовавшийся квас пьют за 10-20 мин до еды по 0,5 стакана 3 раза в день в течение месяца. Затем делают перерыв на месяц и снова возобновляют лечение. Пьют лечебный квас до значительного улучшения в ходе заболевания. Каждый раз отпитый квас компенсируется соответствующим количеством сыворотки или воды и сахара. На другой день квас опять становится пригодным для употребления.

Травяная аптека Погожевых Л. и Г.

Трава багульника болотного – 25 г, листья крапивы – 15 г. Залить смесь 1 л кипятка, настаивать 8 ч, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день после еды. Детям – по 1 ст. л. 3 раза в день после еды.

Залить 3 ст. л. плодов боярышника 3 стаканами кипятка, настаивать 3-4 ч, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день.

Залить 2 ст. л. измельченной травы 2 стаканами кипятка. Настоять 1 ч, процедить. Выпить в 3 приема за 30 мин до еды.

Залить 2 ст. л. листьев земляники 2 стаканами кипятка. Настаивать 3-4 ч, процедить. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды.

Залить 1 ч. л. измельченных листьев крапивы стаканом китпятка, довести до кипения, настоять 3-4 ч, процедить. Пить 3 раза в день за полчаса до еды.

Залить 4 ч. л. измельченных листьев мать-и-мачехи стаканом кипятка, настаивать 30 мин, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

Сбор: мать-и-мачеха, подорожник, почки сосны

Взять поровну листьев мать-и-мачехи, листьев подорожника, почек сосны, измельчить. Залить 2 ч. л. смеси стаканом холодной воды. Настаивать 2 ч, затем прокипятить в закрытой посуде 5 мин и процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Залить 1 ст. л. измельченных листьев подорожника стаканом кипятка, настаивать 15 мин, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.

Залить 1 ч. л. семян полыни стаканом кипятка, настаивать 3-4 ч, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой.

Сложный сбор 1 : взять поровну травы тимьяна ползучего, сосновых почек, плодов аниса, плодов фенхеля, измельчить. Залить 1 ст. л. смеси стаканом теплой воды, нагревать на кипящей водяной бане 15 мин, охладить, процедить. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

Сложный сбор 2 : взять поровну плодов аниса, травы тимьяна, плодов фенхеля, семян льна, измельчить. Залить 4 ч. л. сбора стаканом теплой воды, настаивать 2 ч, затем кипятить 5 мин, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Сложный сбор 3 : взять поровну цветков бузины, травы росянки, листьев подорожника, травы фиалки. Залить 4 ч. л. сбора стаканом теплой воды, настаивать 2 ч, кипятить 5 мин, процедить. Отвар выпить в течение дня.

Очищение внутренних органов при бронхиальной астме

Периодически (по 1 неделе в каждом месяце) нужно также проводить курс очищения для улучшения работы печени, поскольку это наш главный фильтр, очищающий кровь от токсических веществ, которые в противном случае могут попасть в слизистую бронхов и вызвать приступ. Наиболее мягкий способ чистки печени – прием травяного сбора.

Взять по 1 ч. л. спорыша (горца птичьего), березовых листьев и кукурузных рылец. Залить смесь 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, в течение 1 ч. Пить настой в теплом виде до еды – весь стакан в течение дня. Курс, как и говорилось ранее, неделя.

Средство обладает желчегонным действием, освобождает желчные протоки от застойной желчи, а значит, и стимулирует активность самой печени.

Улучшение работы печени помогает справиться с дисбактериозом, поддерживающим течение бронхиальной астмы.

Гомеопатические средства очищения при бронхиальной астме (по Б. С. Тайцу)

Нужно выбрать одно-два наиболее подходящих лекарства конституционального ряда:

1) аралия рацимоза 3 или 6 – если приступ начинается с судорожного кашля, ощущения щекотания в носоглотке;

2) арсеникум альбум 3 или 6 – если приступ провоцируется физической нагрузкой;

3) калий бихромикум 3 или 6 – если кашель сопровождается выделением вязкой мокроты, сон возможен только в положении сидя;

4) лобелия 3 – если имеется сильная одышка при кашле;

5) самбукус 3 или 6 – если приступы удушья сопровождаются свистящими хрипами на вдохе, нос явно заложен, приступ возникает ночью, особенно когда на улице сухой мороз;

6) дулькамара 3 – если приступ возникает чаще в сырую погоду;

7) амбра 4 – при сочетании астмы с симптомами вегетативной дистонии: частым сердцебиением, сдавлением сердца;

8) ацидум бензоикум 3 – если астме сопутствуют явления обменного полиартрита, особенно сопровождающиеся болями в суставах.

Можно использовать гомеопатические масла:

1) масло капсикум – при обострении астмы, возникающем на фоне ОРВИ;

2) масло риноценизини – при наличии связи между появлением приступа и аллергической реакцией;

3) масло туи – при астме, существующей на фоне наличия аденоидов.

Любое масло нужно закапываь в нос дважды в день в течение месяца.

Смягчить общее напряжение помогут лекарства, укрепляющие нервную систему: калий броматум 3 или 4, цинкум валерианикум 4, пассифлера 4 или 3, игнация 3 или 6, хамомилла 4 или 3. Выберите любой препарат из данного списка. Если в течение недели вы не станете спокойнее, добавьте еще один препарат. Однажды опытным путем подобрав подходящее лекарство, вы найдете для себя универсальное средство на всю жизнь.

Принимать лекарства нужно по 3-5 крупинок каждого (из выбранных на курс) 4 раза в день как минимум в течение месяца. Всегда лучше при этом посоветоваться со специалистом.

Закаливания при заболеваниях дыхательной системы (по Б. С. Тайцу)

Когда речь идет о бронхиальной астме, обостряющейся на фоне простуды, или об астматическом бронхите, пищевой фактор, как показывает практика, здесь не самый главный. Хотя дисбактериоз кишечника и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта влияют на функцию иммунной системы, а значит, и на скорость выздоровления, тем не менее гораздо важнеее привести в норму саму иммунную систему. Помочь в этом может закаливание. То же касается и инфекций дыхательных путей. Схема оздоровления рассчитана на длительный период использования, и начинать процедуры нужно в период относительно благополучного состояния.

Вступительная процедура – холодные обливания ног. От кончиков пальцев по одной ноге вести струей прохладной воды (из ручного душа) наверх до бедра, фиксируя струю на колене в течение 5 с. Затем по другой ноге опустить струю вниз, задерживая по пути на колене. По мере освоения процедуры вода должна становиться все холоднее. Продолжительность выполнения процедур – не менее 1,5 недель. Если после первых занятий болезнь обострилась, нужно дождаться выздоровления и через 3-4 дня возобновить закаливающие занятия, постепенно увеличивая продолжительность процедуры и уменьшая температуру воды.

I этап – контрастные ванны для ног. Приготовить 2 таза с водой: горячей (начинать с 36 °C) и холодной (начинать с 23-22 °C). Опускать ноги по щиколотку то в один, то в другой таз. На 15 с – в горячую воду, на 5 – в холодную. Со временем температурный диапазон нужно увеличивать. Период выполнения – 2 недели.

II этап – хождение по мокрым камням. Летом эта задача вполне выполнима, а зимой необходимо создать дома мини-пляж. Для этого надо насыпать в плоский тазик в один слой крупную речную гальку и залить ее холодной водой. Нужно ходить по этим камешкам в течение 1 мин ежедневно. Период выполнения – не менее 14 дней.

Пройдя все вышеописанные этапы, добившись состояния, при котором закаливающие упражнения не дают ухудшения состояния (при этом уже после месяца занятий скорее всего снизится острота заболевания), переходите к простым обливаниям холодной водой, чтобы закрепить результат.

Существует, правда, одно исключение из данного правила: в случае когда обливание проводится в бане, сразу после выхода из парной (сауны), оно всегда безопасно даже для неподготовленного человека.

источник