Один из признаков астмы

Астма – это болезнь дыхательных путей воспалительной этиологии неинфекционной природы, для которой характерно хроническое течение. Приступ развивается после стадии предвестников, о его начале свидетельствует нарушение дыхания — короткий резкий вдох и шумный продолжительный выдох.

Характерные для бронхиальной астмы признаки — кашель с отхождением вязкой мокроты, громкие свистящие хрипы. Терапия при астме подразумевает применение аэрозольных бета-адреномиметиков, м-холинолитиков, АСИТ, если же заболевание протекает в тяжелой форме, прописывают прием гормональных препаратов.

Бронхиальная астма представляет собой воспалительный процесс в бронхах иммуноаллергической природы, для которого свойственно хроническое течение, частое развитие приступов, сопровождающихся бронхообструкцией и удушьем.

Для воспалительного процесса в бронхах при данной патологии характерны некоторые особенности, позволяющие отличить его от других разновидностей воспалений, поражающих эти органы.

Основой патогенеза чаще всего является аллергическая реакция, развивающаяся из-за нарушения функций иммунной системы. Этой спецификой болезни объясняется ее приступообразное течение.

Состояние, которое характеризуется опасностью развития бронхиальной астмы, называется предастмой. Для нее характерно развитие аллергии разной природы в сочетании с воспалением органов дыхательной системы либо вазомоторными нарушениями.

Подозрения на астму может вызвать наличие истинных аллергических патологий дыхательной системы (поллиноза, ринита, синусита, бронхита, альвеолита), для которых свойственны сезонные обострения. Их развитие чаще всего провоцируется различными аллергенами.

К базовой аллергической составляющей присоединяются другие патологии, которые и являются причиной появления симптомов астмы:

• повышенная активность гладкомышечной мускулатуры стенок бронхов. Любое раздражающее воздействие на слизистые приводит к развитию бронхоспазма;
• под влиянием некоторых внешних факторов возможен массированный выброс веществ, участвующих в развитии воспалительной и аллергической реакции. Привычной симптоматики, свойственной аллергии, в подобной ситуации не наблюдается;
• главный признак воспаления – отечность слизистых. Из-за данной особенности при астме ухудшается проходимость бронхов;
• уменьшенная выработка слизи. На фоне приступа удушья при астме наблюдается недостаток слизистого секрета при кашлевом синдроме либо минимальное его количество;
• отмечается преимущественное поражение средних и мелких бронхов, у которых отсутствует хрящевой каркас.
• с развитием заболевания наблюдается патологическая трансформация тканей легких из-за нарушенного вентилирования.

Выделяется несколько степеней тяжести данной патологии, классификация основана на обратимости бронхообструкции и частоте приступов удушья. Чем чаще проявляются и дольше продолжаются приступы, тем более тяжелая степень.

При диагностировании болезни выделяют астму:

• легкого течения (интермиттирующую);
• среднетяжелую (персистирующую легкой степени);
• тяжелую (персистирующую средней тяжести);
• крайне тяжелую (персистирующую тяжелую).

Основываясь на информации, которая приведена выше, можно сказать, что бронхиальная астма – это хроническое вялотекущее воспалительное заболевание бронхов, причина обострений при котором заключается в реакции на внешние раздражители, вызывающей приступ бронхообструкции, сопровождающийся удушьем.

На раннем этапе развития болезни приступы происходят редко, снимаются быстро. Со временем они появляются чаще и в меньшей степени поддаются терапии.

Насколько успешным будет лечение данного недуга, зависит от своевременного обнаружения патологии.

На ранней стадии у пациентов с бронхиальной астмой появляются жалобы на наличие:

• одышки или удушья. Эти признаки могут проявиться при полном благополучии и покое ночью, а также на фоне физических нагрузок или если в дыхательные пути попадает загрязненный воздух, дым, пыль, пыльца растений. Кроме того, возникновение подобных симптомов возможно из-за перепадов температуры воздуха. Главный признак – их внезапное приступообразное появление;
• кашля. Типичный признак бронхиальной астмы – это сухой кашель. Он появляется одновременно с одышкой, для него характерна надсадность. Человек вроде бы пытается откашляться, но у него не получается. Лишь к окончанию приступа кашель становится влажным, появляется скудная прозрачная слизистая мокрота;
• частого периферического дыхания с продолжительным выдохом. В процессе приступа астмы у взрослых или детей появляются жалобы не на затрудненный вдох, а на невозможность полноценно выдохнуть. Выдох в этом случае длительный, чтобы его осуществить, требуются большие усилия;
• хрипов во время дыхания. Как правило, они сухие, свистящие. Иногда их можно услышать даже дистанционно. В процессе аускультации они прослушиваются лучше;
• необходимость принятия характерной позы при приступе. Медики дали название этому положению – ортопноэ. Больной в такой ситуации садится, опустив ноги, упирается руками о горизонтальную поверхность. В таком положении задействуются дополнительные мышцы, и человеку легче сделать вдох.

Сигнализировать гиперреактивности бронхов могут только некоторые типичные признаки заболевания, характерные для приступов. Для них свойственна кратковременность, самостоятельное исчезновение, затем они долго не проявляются.

Лишь с течением времени симптоматика становится прогрессирующей. Главное — не упустить данный момент и своевременно обратиться к врачу вне зависимости от частоты возникновения и длительности приступов.

Это заболевание в действительности является серьезной проблемой, поскольку для него свойственно прогрессирующее течение. Его невозможно вылечить окончательно.

Основные жалобы пациентов при бронхиальной астме:

• одышка, затрудненное дыхание, нехватка воздуха. Проявляются, как правило, после контакта с аллергеном;
• приступообразный сухой кашель, обычно ночью либо утром. Иногда отделяется скудная прозрачная мокрота, напоминающая слизь;
• сухие хрипы – свистящие или скрипучие звуки, появляющиеся в процессе дыхания;
• затрудненный выдох при полноценном вдохе. Чтобы выдохнуть, человек вынужден прибегнуть к помощи позы ортопноэ, которая описывалась ранее.

Для бронхиальной астмы характерно развитие:

• акроцианоза и диффузной синюшности кожи;
• увеличения сердца;
• симптомов, свойственных эмфиземе легких (бочкообразная грудная клетка[М32] , ослабленная дыхательная функция);
• патологических изменений в строении ногтевых пластин – они начинают трескаться, приобретают выпуклую форму;
• сонливости;
• сопутствующих патологий – дерматитов, экземы, псориаза, ринита (насморка).

Следует отметить, что основные клинические проявления болезни очень вариабельны. Это касается даже одного и того же больного (в одном случае симптомы быстро исчезают, в другом сохраняются на протяжении длительного времени и проявляются интенсивно).

Симптоматика отличается и у разных пациентов. У кого-то недуг долго не проявляет себя, а развитие обострений – редкое явление, другие сталкиваются с приступами каждый день.

Некоторые проявления, свойственные астме, могут появляться и при иных заболеваниях. Подозревать о наличии других патологий можно, если:

• на фоне удушья появляется головокружение, темнеет перед глазами, немеют конечности;
• при кашлевом синдроме всегда отделяется мокрота, а удушье отсутствует;
• голос пациента изменяется;
• жаловаться на появление симптоматики, свойственной астме, больной начинает лишь во время простуды;
• если человек долгое время курит;
• если диагностированы проблемы с сердцем, вызвавшие сердечную недостаточность.

Перед приступом проявляются предвестники в виде раздражительности, беспокойства, в некоторых случаях вялости, редко сонливости и апатичного состояния. Длительность данного периода составляет 2-3 дня.

Также перед началом приступа признаков бронхиальной астмы может быть несколько:

• гиперемия кожи на лице;
• тахикардия;
• расширение зрачков;
• возможно появление тошноты и рвоты.

Бронхиальная астма нередко проявляется в виде приступов, протекающих в каждом конкретном случае по-разному. Причем причины данного состояния различны. При атопической форме патологии приступа развивается из-за контакта с аллергенами.

При инфекционно-аллергическом типе болезни спровоцировать появление приступа способно эмоциональное перенапряжение, заболевание дыхательных органов, а изредка он может возникнуть беспричинно.

• происходит увеличение в размерах грудной клетки;
• набухают вены на шее;
• усиливается потоотделение;
• дыхание сопровождается свистом и хрипами, слышными на расстоянии;
• при дыхании напрягаются мышцы спины, живота, конечностей, втягиваются межреберные промежутки;
• возникает ощущение сдавливания в грудной клетке;
• больному не хватает воздуха.

Длительность приступа в каждом конкретном случае разная — от 5 минут до нескольких часов. Со временем дыхательная функция восстанавливается.

Заканчивается приступ кашлем, при котором отделяется в незначительном количестве густая и очень прозрачная слизистая мокрота. Иногда кусочки мокроты выходят в виде цилиндров, повторяющих форму бронхов.

Развитие приступов бронхиальной астмы и выраженность проявлений всегда зависит от формы заболевания. При инфекционно-аллергическом типе патологии симптоматика проявляется и усиливается постепенно. Для атопической формы заболевания свойственно молниеносное ухудшение состояния сразу же после контакта с аллергеном.

Осложнением данной патологии является астматический статус. Он может стать причиной смерти пациента. Тяжелее всего подобное состояние протекает у астматиков пожилого возраста и у маленьких детей.

Причиной развития астматического статуса могут стать всевозможные факторы: проблемы с дыхательной системой, прекращение приема назначенных лекарственных средств.

Поначалу пациент отмечает ухудшение дыхательной функции, использование медикаментов не дает эффекта, далее наблюдается еще большее усугубление состояния, поступление воздуха в легкие практически прекращается, мышцы дыхательных органов «устают».

При отсутствии своевременной терапии на фоне этого приступа может развиться кома, а в некоторых случаях возможен летальный исход.

Если приступ длится слишком долго и отсутствует эффект от употребления привычных лекарств, можно подозревать, что начинает развиваться это осложнение.

В подобной ситуации требуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи и транспортировать больного в больницу. Ему может потребоваться интенсивная терапия.

Поскольку бронхиальная астма – это патология, характеризующаяся хроническим течением, для предотвращения обострений главное – избегать контакта с вероятными раздражителями, соблюдать элиминационную диету и отказать от работы во вредных условиях.

В случае точного выявления аллергена для снижения реакции организма на него назначают специфическую гипосенсибилизирующую терапию.

Чтобы купировать приступы удушья, астматикам назначаются ингаляционные бета-адреномиметики, они способствуют быстрому увеличению бронхиальных просветов и улучшению выведения слизистого секрета. Врачом может быть рекомендован прием препаратов, содержащих сальбутамол, фенотерола гидробромид, орципреналин.

Дозировка для каждого пациента подбирается с учетом тяжести заболевания и особенностей его организма. Еще неплохо помогают снять приступ астмы м-холинолитики – ипратропия бромид в виде аэрозоля и комбинированные препараты на его основе с добавлением фенотерола.

Также лечение астмы подразумевает использование производных ксантинов. Их применяют, чтобы предупредить приступы удушья. Выпускаются в форме таблеток, обладающих пролонгированным эффектом.

Для такого заболевания, как бронхиальная астма, характерно чередование нарастания и ослабления проявлений. Если вовремя выявить патологию, есть возможность достигнуть стабильной и продолжительной ремиссии.

Дальнейшее самочувствие астматика в основном зависит от того, как больной следит за своим состоянием здоровья и придерживается ли врачебных рекомендаций.

Немаловажную роль играют профилактические мероприятия. Они подразумевают санацию очагов хронической инфекции, отказ от курения, сведение к минимуму воздействия раздражающих факторов.

В особенности это касается тех, кто относится к группе риска или обладает наследственной предрасположенностью к этому заболеванию.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бронхиальная астма – это заболевание, протекающее в хронической форме, затрагивающее органы дыхания, проявляющееся в приступах удушья, сипящем дыхании, а также хроническом кашле. В данном материале будут изложены главные признаки заболевания. Кроме этого будет уделено внимание и тому, каким образом не спутать их с признаками иных недугов. Своевременная диагностика астмы необходима для начала терапии и профилактики тяжелых осложнений недуга. Нередко поставить предварительный диагноз можно, лишь изучая состояние пациента на консультации терапевта. Самые главные и характерные признаки заболевания наблюдаются в периоды приступов.

Название «бронхиальная астма» имеет в своей основе греческое слово, обозначающее осложненное дыхание или удушье. Итак, название недуга напрямую говорит об одном из главных проявлений заболевания.

Признаки этого недуга варьируются на разных фазах течения заболевания.
Фаза предастмы характеризуется хроническим насморком аллергической природы, непродуктивным кашлем, не облегчающимся при использовании противокашлевых препаратов. Подобный кашель нередко развивается после излечения от острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), воспаления легких или бронхита. Во время кашля больной может испытывать проблемы с дыханием. Приступы удушья на этой фазе развития заболевания еще не наблюдаются. Кашель, а также тяжесть дыхания мучают больного в темное время суток.

Как только заболевание перетекает в следующую фазу, главным его признаком становится приступ. Далее будет детально изложено течение приступа астмы.

Течение приступа может быть различным у разных больных. При этом и факторы, сопутствующие развитию приступа различаются. Если имеет место атопическая форма заболевания, то приступ провоцируется взаимодействием с аллергеном. Если имеет место инфекционно-аллергическая форма заболевания, то приступ может быть спровоцирован эмоциональным перенапряжением на фоне недуга органов дыхания, а иногда развивается без видимых причин.

Иногда перед приступом пациент ощущает зуд тела, истечение слизи из носа или давление за грудиной. Далее признаки приступа нарастают стремительно: пациент испытывает сильное давление за грудиной, тревожность, ему тяжело дышать. При появлении подобных признаков пациент обычно старается принять сидячее положение с упором на руки. Таким образом в процесс дыхания вовлекается дополнительная мускулатура. При увеличении силы удушья дыхание начинает сопровождаться сипами и хрипами, различимыми с нескольких метров. Дышать пациенту становится очень тяжело. Причем вдох сделать проще. В период приступа грудная клетка пациента увеличена в размерах, также как и вены, идущие от головы. Продолжаться приступ может самое разное время: от пяти минут, до нескольких часов. С течением времени процесс дыхания становится более естественным. По окончании приступа развивается кашель, сопровождаемый эвакуацией малого объема густой и очень прозрачной слизи. В некоторых случаях обрывки слизи похожи на цилиндры по форме дыхательных путей.

Развитие приступов заболевания всегда зависит от того, в какой форме протекает недуг. Если наблюдается инфекционно-аллергическая форма, признаки приступа появляются и развиваются плавно. Если же астма атопической формы, признаки развиваются молниеносно, тут же после взаимодействия с аллергеном.

Астматический статус – это наиболее сложная форма течения бронхиальной астмы
Астматический статус – это самые длительные и сложные приступы. При подобном приступе существует вероятность смертельного исхода. Наиболее сложно астматический статус проходит у людей преклонного возраста и у малышей.
Астматический статус может развиться под действием самых разнообразных факторов: заболевания органов дыхания, отказа от специальных медикаментов. Течение этого приступа происходит пошагово. Сначала ухудшается дыхание пациента, препараты перестают помогать, затем дыхание ухудшается очень значительно, дыхательная мускулатура «устает». Если срочно не начать лечение, астматический статус влечет за собой коматозное состояние и иногда летальный исход. Если обычный приступ астмы протекает слишком долго, а медикаменты, используемые ранее, не помогают, можно говорить о вероятности развития астматического статуса. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь и везти пациента в стационар, пациент нуждается в консультации реаниматологов.

В эти промежутки признаки заболевания могут быть почти незаметны. Главные симптомы астмы – это сухой упорный кашель, жжение в глотке, редко ринит.
Если больной страдает астмой уже многие годы, закупоривание ветвей бронхиального дерева приходит в необратимую стадию, в связи с чем одышка может наблюдаться и в период между приступами.

Если у пациента присутствует хронический кашель, а также приступы нарушения дыхания, то подобное течение может указывать не только на астму, но и на иные заболевания. Также есть вероятность того, что пациент страдает сразу несколькими заболеваниями, признаки которых создают такую непростую общую симптоматику.

При подозрении на бронхиальную астму, заболевание следует различать с воспалением легких , воспалением бронхов в хронической или острой форме, с туберкулезом, неврологическими заболеваниями, сердечной недостаточностью, а также с попаданием в горло посторонних предметов.

Далее будет изложены самые часто встречающиеся симптомы этих заболеваний в виде таблицы:

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Первые симптомы астмы несложно пропустить, если они протекают одновременно с простудой или острой вирусной инфекцией. Но простуда проходит через одну-две недели, а бронхиальная астма остается на всю жизнь. Чем раньше будет начато лечение, тем больших успехов удастся достигнуть, поэтому важно знать первые признаки этого хронического заболевания.

В первые недели астматические приступы проходят мягко, из-за чего порой остаются незамеченными. Организм уже усвоил новые способы реагирования на механический или аллергический раздражитель, но чувствительность бронхиальных тканей все еще остается низкой. Обращайте особое внимание на следующие признаки:

• Неожиданные приступы кашля, появляющиеся в нетипичных для больного обстоятельствах. Провоцировать кашель может физическая нагрузка, особенно на свежем воздухе, вдыхание пыльцы или табачного дыма, длительное нахождение в пыльном помещении.
• Ночной кашель, мешающий уснуть. Сухое, мучительное покашливание изнуряет больного, пробуждая его посреди ночи.
• Частое возникновение одышки. Больной теряет возможность выполнять физические упражнения, при которых требуется активно забирать воздух, долго бегать или быстро ходить.
• Приступы кашля или одышки могут сопровождаться удушьем – временной неспособностью сделать полноценный вдох или выдох.
• Кашель начинается как сухой, но к концу приступа может отделиться небольшое количество мокроты. Это не свидетельство «здорового» откашливания, как может показаться, а слизь, выделяемая тканями органов дыхания для компенсации раздражения.

Эти симптомы астмы являются достаточным основанием для немедленного обращения к врачу. Для постановки диагноза специалист собирает информацию о том, в каких условиях возникали астматические приступы, с какой частотой они повторялись. Также имеет значение густота и цвет мокроты. Нормальные слизистые отделения сохраняют умеренную прозрачность и равномерную плотность. Образование сгустков не только затрудняет восстановление дыхания после приступа, но и указывает на повышенную активность болезнетворных микробов или бактерий.

Не всегда первые признаки бронхиальной астмы ограничиваются длительным кашлем и краткосрочной блокировкой дыхания. Если изменения накапливались в организме в течение большого промежутка времени, даже начальная фаза заболевания может оказаться опасной для больного. Дополнительный стресс добавляет отсутствие возможности воспользоваться ингалятором, поскольку лекарство еще не подобрано. Но если Вы заранее знаете возможный сценарий развития событий, то Вы сможете сохранить самообладание и немедленно вызвать скорую помощь, либо попросить об этом окружающих.
Итак, особые меры нужно принимать, если первые признаки астмы осложнены следующими проявлениями:

• Восстановить глубокое дыхание не удается, поэтому оно заменяется частым и поверхностным. При таком типе дыхания грудная клетка не двигается по нормальной амплитуде, ее колебания сводятся к минимуму. Количество забираемого и выдыхаемого воздуха стремительно уменьшается, при этом фаза вдоха растет, из-за чего грудная клетка постепенно увеличивается в объеме.
• На выдохе слышно сухой, как бы свистящий хрип. Характерное для астмы хрипение возникает из-за перекрытого просвета в бронхах. Чтобы его услышать, не нужно специальное медицинское оборудование – сип отчетливо слышен даже на расстоянии в полтора-два метра.
• Больной принимает вынужденную позу. Уникальное проявление бронхиальной астмы, проявляющееся в стремлении занять положение тела, максимально облегчающее циркуляцию воздуха по дыхательной системе. Человек садится, опускает руки и ноги, слегка наклоняет корпус вперед. Для удобства больной может браться руками за любую вертикальную опору – например, спинку кровати. Не следует пытаться «разгибать» больного в вынужденной позе – она действительно помогает ему сохранять относительно стабильное дыхание. Убедитесь, что человек способен и дальше оставаться в этом положении, а затем вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Как правило, эти симптомы бронхиальной астмы возникают только в том случае, если легкие астматические приступы не купировались в течение продолжительного времени. Но у некоторых пациентов астма развивается стремительно, из-за чего практически невозможно выделить четкую грань между первой и второй фазой хронического заболевания. Вместо этого, разделяют различные степени приступа удушья, наиболее вероятные в первые месяцы астмы – легкую и среднюю.
Признаки астмы у взрослых и пожилых пациентов могут дополняться развивающейся сердечной недостаточностью, которая нередко переключает внимание на себя. Постарайтесь сбалансировать лечение, уделяйте достаточно внимания как сердцу, так и дыхательной системе.
Если Вы подозреваете астму у себя или своих близких, постарайтесь обратиться к врачу после первого же приступа. Если же такой возможности нет, проявляйте особое внимание к развитию заболевания по ночам. Именно в ночной период возникают длительные астматические приступы, сопровождающиеся осложнениями. Нередко астму «пропускают» в первые месяцы из-за того, что удушье наступает только ночью, а днем больной страдает лишь от сухого кашля. Не теряйте бдительности, и относитесь к ночным проявлениям астмы так же серьезно, как и к дневным.

В большинстве случаев, симптомы бронхиальной астмы на начальной стадии ограничиваются приступами легкой и средней тяжести. Это правило справедливо как для взрослых, так и для детей. Однако в некоторых ситуациях состояние усугубляется настолько стремительно, что человек практически полностью теряет возможность дышать.
Это критическая стадия астматического приступа. Ее распознают по следующим характерным особенностям:

• Посинение кожных покровов. Длительный недостаток кислорода приводит к тому, что носогубный треугольник синеет. Постепенно также развивается посинение губ, кончиков пальцев и т.д.
• Выраженная тахикардия. Аритмичность сердцебиения представляет дополнительную опасность для больного во время его первого приступа. Этот симптом не нейтрализуется самостоятельно после восстановления дыхания, его купируют отдельно.
• Резкое расширение объема грудной клетки. Поскольку выдох становится невозможным, грудь как бы «разбухает» от вбираемого кислорода. Она замирает в фазе максимального вдоха, при постукивании слышен отчетливый глухой стук.

Даже одного из этих симптомов достаточно для того, чтобы немедленно вызывать скорую с указанием, что больной страдает от тяжелого астматического приступа. Самостоятельно ликвидировать подобное состояние невозможно, даже если по случайности у Вас на руках оказался аэрозоль с лекарственным средством. Алгоритм поведения в данной ситуации должен быть следующим:

• Вызовите неотложную помощь. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше вероятность необратимых изменений.
• Постарайтесь остановить воздействие раздражителей на больного. Если приступ наступил на улице в сезон цветения, возможно, у человека аллергия на пыльцу, и его надо перенести в помещение. Удушье застало в аналогичных обстоятельствах, но в комнате – закройте окна, чтобы предотвратить дальнейшее попадание частиц пыльцы на чувствительные ткани бронхов. Если причиной стала пыль, проветрите комнату.
• Обеспечьте доступ к свежему воздуху (в пределах возможного). Не позволяйте людям толпиться вокруг больного, при необходимости – откройте окна для дополнительного притока воздуха.
• Постарайтесь успокоить больного. В тяжелой фазе человек уже не может нормально разговаривать, кроме того, он способен потерять сознание из-за недостатка кислорода. Но если этого пока не произошло, окажите пациенту психологическую поддержку. Паника ускоряет переход приступа в критическую стадию. Особенно тревожно человеку, сталкивающемуся с таким состоянием в первый раз. Расскажите ему, что ничего необъяснимого не происходит, что скоро ему помогут и все станет хорошо.

После нейтрализации тяжелой степени удушья пациенту требуется длительный курс восстановления. При правильном лечении и своевременном приеме препаратов, снимающих симптоматику, каждый может добиться того, чтобы первый приступ, оказавшийся настолько тяжелым, никогда не повторялся в подобной неприятной форме.

Современная медицина знает все о том, как начинается астма у взрослых. Первые симптомы схожи с общей симптоматикой заболевания, состояние прогрессирует по простым и понятным схемам. Но диагностировать астму у пациента младше 8-10 лет на несколько порядков сложнее. В юном организме признаки этого заболевания проявляются с меньшей степенью выраженности, и завершаются быстрее, чем родители могут обратить на них внимание.
Следующие симптомы могут указывать на наличие астмы у ребенка:

• Аллергическая реакция, сопровождающаяся кашлем и одышкой. Приступу сухого покашливания обычно предшествует активное выделение жидкости из носа, напоминающее насморк. Жидкая слизь забивает дыхательные пути, препятствуя глубокому дыханию через нос. При физическом контакте с аллергеном возможна чешущаяся сыпь на кожных покровах.
• Повышенная утомляемость после физической активности. Если ребенок уже умеет ходить, а особенно – бегать, он делает это с удовольствием. Но кашель и одышка, о которых малыш еще не может нормально рассказать, заставляют ребенка отказаться от рискованных телодвижений, становиться пассивнее. Внимательный родитель, знающий, как начинается астма, не пропустит эти первые симптомы, и вернет малышу возможность активно двигаться без мучений.
• Жалобы на невозможность нормально дышать, чувство сдавленности в груди. Примерно с 6 лет ребенок в состоянии самостоятельно описать причины своего беспокойства. Проблемы с дыханием нередко игнорируются взрослыми как несущественные, особенно если не сопровождаются яркими наблюдаемыми проявлениями. Помните, что астма — это психосоматическое заболевание. Не доводите до крайности, сводите ребенка к врачу – так вы предотвратите усугубление хронического состояния.

На ранних стадиях заболевания симптомы бронхиальной астмы у детей похожи на проявления других многочисленных детских болезней. Из-за этого среди педиатров распространено такое понятие, как «ложная астма» – нехроническое состояние, при котором малыш страдает от регулярных приступов одышки или удушья. В отличие от настоящей астмы, оно успешно лечится при своевременном обращении, и менее чем через год после начала терапии ребенок получает возможность навсегда отказаться от ингалятора.

Теперь вы знаете, как проявляется астма на ранних стадиях, и легко сможете отличить астматический приступ от обычной одышки или приступа сухого кашля. Поделитесь статьей с друзьями и близкими, чтобы никто не пропустил первые симптомы этого опасного хронического состояния!

источник

Симптомы астмы знакомы многим – болезнь встречается у пугающе большого процента населения планеты. Астма – тяжелая патология, некоторыми своими проявлениями напоминающая иные проблемы дыхательной системы. Умение вовремя ее опознать, обратиться ко врачу и выбрать адекватное лечение – залог полноценной жизни. Следует помнить, что чаще первые симптомы астмы фиксируются у маленьких детей, но известны и такие случаи, когда впервые респираторная болезнь появлялась у взрослого человека. Медицинская статистика гласит, что астма, впервые появившаяся в детском возрасте, излечима в среднем у каждого второго пациента.

Прежде чем разбираться с симптомами астмы, следует ознакомиться с особенностями болезни и причинами, провоцирующими ее. Заболевание относится к категории хронических, выражается в бронхиальной обструкции, то есть просветы дыхательных путей сужаются. Первое проявление патологического состояния – кашель. Среди симптомов астмы есть хрипы и недостаток воздуха. Больных беспокоит одышка, время от времени приходит ощущение, будто бы в груди все сдавлено. Из статистики следует, что около 10% населения планеты страдают астмой в разных формах. Обструкция бывает обратимой частично или абсолютно. Чаще для этого требуются медицинские мероприятия, но в небольшом проценте случаев болезнь проходит спонтанно, сама по себе.

Симптомы астмы и лечение недуга взаимосвязаны, а потому терапия базируется на сути заболевания, а именно ее основной первопричине, которая обуславливает конкретные проявления и диктует меры по их купированию. Дело в том, что у больных астмой ткани бронхиального дерева отличаются повышенной чувствительностью к любым раздражителям, они реактивны, поэтому тяжелый ответ возникает в самых непредсказуемых ситуациях, если больной встречается с агрессивным фактором. В некоторых случаях такие особенности объясняются наследственностью, но иногда спровоцировать такой грозный симптом, как приступ астмы, могут условия среды, в которой человек находится. Иногда астма объясняется частыми инфекционными болезнями дыхательной системы, аллергической реакцией.

Симптомы бронхиальной астмы объясняются воспалительными процессами, закупоркой дыхательных просветов слизистыми выделениями, спазмом и сужением путей, по которым должен проходить воздух. Как правило, больной отмечает:

• одышку;
• недостаточность воздуха;
• кашель, в большей степени беспокоящий во время ночного отдыха;
• свист при выдохе, вдохе;
• тяжесть в груди;
• болезненность в области органов дыхания;
• ощущение сдавленности.

Врачи обращают на разнообразие проявлений. Симптомы бронхиальной астмы варьируются, причем не только не только у разных людей, но и у одного больного в разное время суток. Многое зависит от условий окружающего пространства. Возможно появление только части из перечисленного списка симптомов, есть вероятность одновременного прихода их всех. Уровень тяжести ощущений, степень обострения также существенно варьируются. Иногда астма проявляется лишь легкими, мелкими неприятностями, а в других случаях нужна срочная помощь и даже госпитализация больного, в противном случае высок риск летального исхода.

Если симптоматика резко обостряется, говорят о приступе. В некоторых случаях они повторяются редко, с длительными промежутками спокойствия, а другие сталкиваются с приступами едва ли не каждый день. Известно, что спровоцировать астматический приступ могут физические нагрузки, вирусные болезни.

Зная самые первые симптомы бронхиальной астмы у взрослых и детей, можно вовремя понять, что необходимо обратиться ко врачу за подбором терапевтического курса. Основная задача – предупредить прогресс болезни, контролировать состояние дыхательной системы. Ранние признаки – это не приступы, такие тяжелые проявления приходят значительно позже. К сожалению, первичные астматические явления часто остаются без внимания, так как довольно незначительны.

Первые симптомы бронхиальной астмы у взрослых и детей выглядят следующим образом:

• нахождение на свежем воздухе, уборка в помещении провоцируют кашель, насморк, зуд, першение, боль в горле, стеснение груди;
• летом, особенно в солнечные дни и при сильном ветре, дыхание сопровождается хрипом, беспокоят кашель и насморк, заметно ослабевающие, если идет дождь;
• летом общее состояние организма хуже, нежели зимой, а все заболевания обостряются;
• ослабление на фоне физических нагрузок.

При астме человек быстро и сильно устает, даже выполняя повседневные, привычные дела.

Выше риск узнать на себе, каковы симптомы начинающейся астмы, у лиц, чьи близкие родственники страдают аллергией разного рода.

Известно, что астма может пройти сама, если человек на продолжительное время сменит место жительства. Это объясняется исключением аллергена из его повседневности. Если спустя некоторое время вернуться в прежнюю локацию, вероятно, симптоматика снова обострится.

Симптомы у взрослых и детей на первичной стадии относительно малозаметны, они указывают на ответ организма на аллерген. Человека беспокоит кашель, ринит, зуд в носу или горле. Чаще это происходит в период весеннего цветения, уборки дома.

Следующая стадия проявляет себя учащением респираторных болезней, от простых простуд до довольно тяжело протекающих бронхитов. На астму могут указывать участившиеся ОРВИ. Такое состояние в медицинской классификации называют предастмой.

Третья ступень – первый приступ болезни.

Симптомы астмы у детей довольно распространены. Врачи говорят, что болен в среднем каждый десятый ребенок, и с годами частота встречаемости только растет. До 60% всех пациентов детского пульмонолога имеют отягощенный семейный анамнез, то есть среди близких родственников есть страдающие аллергическими реакциями. Наиболее высока вероятность появления симптомов астмы у ребенка, на которого одновременно влияют генетический фактор и негативная, агрессивная окружающая среда.

Заподозрить, что начинается астма, очень сложно: даже те дети, которым болезнь не грозит, часто болеют простудой, поэтому ориентироваться на это проявление нельзя. Экология в наше время также оставляет желать лучшего, поэтому от аллергий страдает все большее число людей, и в значительной степени такие реакции свойственны именно неокрепшему детскому организму.

Современные родители должны знать, каковы симптомы и лечение астмы у ребенка. Заподозрить, что пришла пора идти к доктору, можно, если малыш жалуется на сдавливание в груди и ощущение, будто бы ему не хватает воздуха. Обычно астматики плохо спят, беспокойны и капризны. Заметить неладное можно по сухому кашлю, избавиться от которого очень сложно. По ночам и утром появляется насморк, нос заложен, а на коже появляются высыпания – эти участки обычно сильно чешутся. К признакам — симптомам — астмы относится и одышка. На выдохе воздух выходит со свистом, длительность выдоха зачастую вдвое больше вдоха.

Симптомы и лечение астмы у взрослых напрямую определяются спецификой случая, тяжестью течения болезни. Степеней бывает три – легкая, средняя, тяжелая. Самый простой вариант – это слегка затрудненное дыхание. При рецидивах пользуются средствами для купирования воспалительной реакции. Довольно популярны препараты на теофиллине. Дополнительно доктор может порекомендовать средства для ингаляций – они эффективны против кашля и быстро купируют приступы.

Если не удалось вовремя заметить, что начинается астма, и симптомы у взрослых, детей прогрессируют, болезнь переходит в среднюю по тяжести форму. Дыхание затруднено, а хрипы часты. При продолжении прогресса каждый день беспокоят сильные приступы кашля.

Один из довольно тяжелых видов болезни – аспириновая астма. Встречается в разных возрастных группах, протекает тяжело. Спровоцировать ее может аллергическая реакция на аспирин. Аспириновая астма грозит аллергикам, у которых в носовой полости появились полипы.

Аллергическая реакция проявляет себя бронхиальной астмой. Кроме кашля, беспокоят насморк и дерматит.

Актуальная тема для современной медицины – симптомы и лечение сердечной астмы. Это такая форма болезни, когда в венах, питающих легкие, застаивается кровь, что приводит к тяжелым приступам. Кроме описанных выше проявлений, свойственных всем типам астмы, при сердечной форме на шее набухают вены, больной боится умереть, а кожа бледнеет и даже синеет.

Наиболее тяжелая форма, считающаяся сложнее даже сердечной астмы, симптомы и лечение которой для современной медицины представляют непростую задачу – астматический статус. При отсутствии своевременного адекватного лечения с высокой степенью вероятности провоцирует летальный исход.

Кашель, характерный для астматиков, считают основным патологическим явлением. Дыхание больного сиплое, время от времени состояние ухудшается. Возможен переход формы в хронику, сопровождающуюся тяжелыми приступами. Атопическая бронхиальная астма обычно наблюдается на фоне взаимодействия с аллергеном.

Известно, что симптомы астмы у взрослых могут спровоцировать эмоциональные нагрузки, перенапряжение, стрессы. При этом кашель сопровождается ощущением зажатости органов внутри груди, нос закладывает, кожа чешется. Пациент ощущает тревожность, в груди болит, а дышать становится тяжело. Астматик сухо хрипит, звуки довольно громкие и слышны издалека. Один из симптомов астмы у взрослых, детей – настолько сильная реакция дыхательных путей, что вдох сделать невозможно. Одновременно на шее набухают кровеносные сосуды. Длительность приступа зачастую велика.

При кашле возможно отхождение мокроты. Один из указывающих на необходимость лечения бронхиальной астмы симптомов – втяжение кожи меж ребрами при попытке вдохнуть. Под глазами появляются темные круги.

Спровоцировать приступ могут:

• нагрузка;
• холод;
• время суток (ночь, раннее утро).

При таких симптомах лечение бронхиальной астмы обычно предполагает прием средств, расширяющих просветы дыхательных путей.

Приступ астмы достаточно бурный и протекает тяжело, одышка появляется всего за несколько секунд, а хрипы больного слышны издалека. Чтобы стало легче, нужно сесть и взяться за спинку стула, успокоиться и попытаться привести дыхание в норму. Необходимо стараться выдохнуть весь находящийся в легких воздух. Чтобы стало легче, следует открыть окно – это даст приток свежего воздуха.

При появлении симптомов бронхиальной астмы у взрослых лечение предполагает использование специальных ингаляторов, быстро облегчающих состояние больного. Активные компоненты препаратов, хорошо зарекомендовавших себя в последнее время, – фенотерол, сальбутамол, тербуталин. Иметь под рукой аэрозоли с такими веществами должен любой астматик. Для купирования приступа обычно достаточно пары вдохов, по мере улучшения состояния делают еще пару впрыскиваний.

При симптомах бронхиальной астмы у взрослых лечение необходимо без промедления. Впрочем, не менее важно это и для детей. Известно несколько типов медикаментозных средств, эффективных при этой болезни. Базовая программа обычно включает такие составы, которые могут предотвратить приступ, а также средства «экстренной помощи», то есть вещества, результативно купирующие приступ у конкретного больного. В аптеках выбор препаратов для таких случаев довольно велик, но подойдут не все: многое зависит от индивидуальных особенностей пациента. Выбор лучше предоставить доктору.

Еще одна важная группа медикаментов для астматиков – стероиды для перорального использования. Обычно средства выписываются продолжительными курсами, а основная идея их применения – предупреждение приступов. Стероиды выпускаются в разных формах: капсулы, таблетки, растворы и сиропы. Если назначены кортикостероиды, длительность терапевтического курса обычно составляет 11 суток. Продолжительное лечение позволяет предупредить развитие приступов в будущем, снизить частоту их возникновения.

Ингаляционные стероиды – это препараты, разработанные для снятия отека с органов дыхания. Помогут при астме и бета-антагонисты, предупреждающие очередной приступ. Отличительная особенность – продолжительность эффекта. Разумно комбинировать бета-антагонисты и стероиды в форме аэрозолей для максимально выраженного эффекта.

Ингибиторы лейкотриенов – препараты, угнетающие активность этих структур и иных химических компонентов, способных при аллергии спровоцировать воспаление. Наконец, астматикам показан натриевый кромогликат – противовоспалительный нестероидный препарат, не оказывающий на организм системного действия.

Бронхиальная астма может стать причиной астматического статуса; к возможным последствиям относятся также:

• беттолепсия;
• недостаточность работы органов дыхания;
• пневмоторакс;
• очень сильный кашель;
• перелом ребер;
• замедленное развитие.

Известно, что астма в некоторых случаях приводит к проблемам с психикой. В большей степени это свойственно несовершеннолетним пациентам.

Поскольку время от времени при астме легкие раздуваются, это может стать причиной выпирающей грудной клетки – «куриной груди». Если болезнь протекает тяжело, есть риск закупорки путей для прохождения в легкие воздуха. Известны и такие случаи, когда на фоне сильного кашля больной терял сознание.

Если признаки позволяют предположить бронхиальную астму, больного направляют на специальное обследование. Болезни свойственна довольно специфическая клиническая картина, тем не менее дополнительные уточнения также важны, поскольку определенные проявления астмы свойственны и ряду других патологий.

В первую очередь пациенту назначают инструментальные исследования. Для этого проверяют внешнее дыхание. Анализируют показатели форсированного выдоха в первую секунду и в целом, соотносят эти два параметра. Если соотношение менее 70%, можно говорить об астме.

Для уточнения состояния рекомендовано сделать анализ мокроты, крови. В секрете, продуцируемом бронхами, мокроте у астматика обнаруживаются эозинофилы. Само вещество вязкое, отделяется с трудом, имеет два слоя. В составе органического вещества возможны элементы Шарко-Лейдена, Куршмана. В лабораторных условиях выявляется эозинофилия крови.

Для установления аллергической реакции проводят пробы разных типов, включая ингаляционные. Пациенту назначают радиоаллергосорбентный тест, анализируют IgE.

Заключительный этап диагностики – рентген или томография. Это позволяет выявить особенности патологических процессов, протекающих в легочных структурах. Врачи выявляют эмфизему, если таковая присутствует, могут диагностировать хронический бронхит.

Начальный этап – относительно компенсированный, поэтому нет выраженных проявлений недостаточности легочной вентиляции, при этом диспноэ продолжительное. Вдох сохраняется нормальным, а выдох существенно затрудняется. Вдох и выдох соотносятся к 1:2 или 1:2,5. Больной отмечает:

• одышку;
• цианоз;
• спазм бронхов;
• легочный застой;
• непродуктивный кашель.

Исследования крови показывают изменения соотношения газов, кислот и оснований. Отмечается гипервентиляция. Отделение мокроты дается с большим трудом.

При обследовании доктор отмечает, что дыхание жесткое, проводится во все легочные отделы, при этом пациент издает разнообразные хрипы и жужжание. Соотношение вентиляции и перфузии нарушается, скорость воздуха в момент выдоха (максимальная) ниже нормы почти вдвое, но в лучших случаях – до 80%. Больной сталкивается с более выраженными проявлениями легочной эмфиземы, сердечные тона заглушаются, сбивается ритм и скорость работы сердца. Астматический статус проявляет себя повышенным давлением и общим обезвоживанием организма.

Бронхолитики, симпатомиметики при астматическом статусе не приносят облегчения, удушье не проходит.

На втором этапе увеличиваются обструктивные расстройства, вентиляция легких нарушается еще сильнее, фиксируется декомпенсация дыхания. Бронхиальный спазм выражен сильно, выдох существенно затруднен, а мышечная активность неэффективна, несмотря на гипервентиляцию, поэтому гипоксию предупредить невозможно. На выдохе максимальная скорость воздуха менее половины от нормы.

У некоторых второй шаг астматического статуса сопровождается судорожностью, подергиваниями, а возбуждение постепенно сменяется дремотой. Частота дыхания – более 30 вдохов за минуту, при этом процесс шумный, слышен людям, находящийся от больного за несколько метров. Возможна легочная обструкция. Частота сердцебиения превышает 120 ударов в минуту. Обезвоживание выраженное. Постепенно гипервентиляция переходит в недостаточность вентилируемости легких.

В медицине носит название гипоксической комы. Зрачки больного расширяются, на свет практически не реагируют, ритм дыхания сбит, само дыхание поверхностное, частота – больше 60 тактов в минуту, возможно брадипноэ. Гипоксия крайней степени, исключительно ярко проявляется гиперкапния. Бронхиальный спазм тотальный, бронхи полностью закупориваются вязким секретом, продуцируемым железами. Аускультативные шумы прослушать не удается. Нарушается работа сердца, наблюдается фибрилляция сердечных желудочков.

При первой стадии астматического статуса отмечаются:

• частые приступы кашля, не контролируемые медикаментами;
• ортопноэ;
• частое дыхание;
• мокрота отделяется с большим трудом, вещество очень вязке;
• сильный шум при дыхании слышен издалека;
• кожа бледная, с синеватым оттенком;
• тахикардия;
• аритмия;
• склонность раздражаться по любому поводу;
• возбужденное состояние;
• галлюцинации.

Для уточнения состояния делают анализ крови на газы, а также биохимический, снимают электрокардиограмму.

• состояние пациента тяжелое;
• сильная одышка;
• ортопноэ;
• поверхностное дыхание, судорожность акта захвата воздуха;
• набухание кровеносных сосудов на шее;
• возбуждение, переходящее в апатию и обратно;
• серый оттенок кожи;
• потливость;
• учащенный пульс;
• пониженное давление.

Для уточнения состояния нужно проанализировать кровь, сделать анализ для определения равновесия кислот и щелочей, снять электрокардиограмму.

Проявления третьей стадии:

• кома;
• красный цианоз;
• потеря сознания;
• судорожность;
• редкое, сбитое дыхание;
• пульс нитевидный;
• давление низкое либо вообще не измеряется.

источник

Бронхиальной астме сопутствует закупорка просвета бронхов, что определяется термином «обструкция». Начальных симптомов заболевания человек может не заметить, часто они проходят самостоятельно. Для успешного лечения патологии важно обратить внимание на первый признак астмы – ухудшение дыхательной функции. Ведь кратковременный приступ удушья без лечения может превратиться в угрожающую жизни проблему.

Многоликость и красноречивость первых астматических признаков у взрослых и детей дает возможность специалисту не ошибиться в диагнозе. Недугу, как длительному хроническому заболеванию, сопутствует развитие воспалительного процесса в пространстве дыхательных путей. Причины развития астмы связаны со следующими провоцирующими болезнь факторами:

• внешние – отрицательное действие аллергенов, химических, механических и факторов, погодных условий;
• внутренние – сбои иммунной, а также эндокринной системы, нарушение принципов функционирования бронхов.

Недуг представляет собой серьезную проблему по причине прогрессирующего течения, а вылечить его полностью довольно тяжело. Поэтому важно не пропустить первых признаков астмы, чтобы вовремя начать лечение бронхиальной патологии.

На этапе скрытого развития астмы происходят незримые нарушения в организме, выявить которые поможет только комплексное обследование. В предастматическом состоянии, когда угроза астмы реальна, развиваются различные проявления аллергии. На этом этапе характерных приступов удушья, стартующих на фоне вазомоторных проблем, еще не регистрируют. Однако первым признаком астмы можно считать длительный воспалительный процесс в органах дыхания.

Предастматическому состоянию подвержены около 10% населения, к группе предастмы относят ряд аллергических болезней, сигнализирующих сезонными обострениями (бронхит, синусит, поллиноз). Характерным показателем вялотекущего воспаления в бронхах становится внезапный приступ из-за бронхиальной обструкции с нарушением дыхания и одышкой. В случае присоединения кашля, он сопровождается следующими симптомами:

• затруднением дыхания со стеснением в области грудной клетки;
• нехваткой воздуха и одышкой одновременно с кашлем;
• увлажнением кашля к завершению приступа с небольшим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме отделяемая мокрота имеет прозрачный цвет. Появление сгустков с изменением цвета выделений считаются первыми признаками присоединения бактериально-вирусной инфекции. Следует немедленно обращаться к врачу из-за высокой вероятности осложнений, ведущих к прогрессирующему развитию патологии.

При переходе бронхиальной астмы на более сложный этап развития, дыхание астматика становится поверхностным, удлиняется вдох, а выдыхание сопровождает появление хрипов. Кроме проблемы с вдохом, развивается невозможность полного выдоха, который сопровождается значительными усилиями и длительностью. Ярким проявлением астмы бронхиального типа у взрослого человека становится активное втягивание кожи между ребрами, что можно считать первым признаком развития обструкции.

• Одышку с признаками удушья регистрируют не только во время ночного отдыха, но и как результат физической нагрузки. Удушье может сопутствовать нахождению в местах загрязненной среды, в очагах цветения аллергенных растений, но она всегда появляется внезапно.
• При астматическом приступе, сильно донимают симптомы всегда сухого кашля. Мучительные приступы обычно сопровождает одышка, а откашляться не удается. К моменту стихания симптомов, кашель увлажняется с появлением скудного экссудата.
• Развивающемуся приступу сопутствует утяжеление дыхания. Оно становится поверхностным – затрудненный вдох с продолжительным, требующим большого усилия, выдохом.
• Среди первых признаков астмы у взрослых, появление сухих, сопровождаемых свистом хрипов. Подобный симптом пропустить невозможно, он прослушивается дистанционно, но во время аускультации слышен отчетливо.

Отличительным признаком астматика называют положение ортопноэ, когда человек сидит, опустив руки и ноги. При этом, схватившись руками за низ кровати, больной при помощи напряжения мускулатуры конечностей старается полноценно выдохнуть. На начальном этапе патологии первые сигналы усиливающейся реактивности бронхов могут быть эпизодическими. С прогрессом недуга и утяжелением клинической картины, симптомы также утяжеляются.

• Развитие слабости на фоне общего недомогания препятствует любой активности из-за ухудшения дыхательной функции. Состояние облегчается только с принятием позы ортопноэ, но между первыми приступами выносливость не ухудшается.
• При тяжелом течении бронхиальной астмы с прогрессирующей у взрослых дыхательной недостаточностью, наблюдается дистрофия ногтевой пластины. Признаки проявляется выбуханием ногтя, а также фаланг пальцев на фоне развивающейся синюшности кожного покрова.
• К симптомам астмы добавляется тахикардия, поскольку стартующий приступ ускоряет сердечный ритм – больше 100 ударов в минуту. Между приступами обострениями среднетяжелой и тяжелой формы недуга пульс не опускается ниже отметки 90 ударов.
• Типичным результатом, указывающим на бронхиальную астму со стажем, можно считать эмфизему легких. Проявляется состояние расширенным объемом грудины с выступающими надключичными областями, прослушиваемое дыхание ослаблено.

Кроме первых симптомов патологии, среди ее дополнительных последствий регистрируют головную боль с головокружением, склонность к аллергическим заболеваниям. Тяжелому типу астмы сопутствует регистрация легочной гипертензии, которая приводит к увеличению камер сердца справа, что соответствует понятию «легочное сердце».

Иногда, даже пульмонологам с опытом бывает сложно отличить бронхиальную астму от бронхита. Длительное течение ставшего хроническим бронхита, угрожает необратимой бронхиальной обструкцией. В этом случае, лечить его придется как астму, но на начальной стадии обе болезни поддаются излечению.

Появление первых признаков астмы у детей не отличается особой яркостью, как у взрослой категории пациентов. Малыш еще не способен внятно озвучить происходящие в его организме изменения. Наиболее часто приступ стартует после встречи с провоцирующим агентом, даже если контакт был непродолжительным, но имеется наследственная предрасположенность к астме. Как развиваются последствия:

• происходит отек бронхиальной области с последующим заполнением ее слизью;
• прогрессирует одышка, неподдающаяся быстрому купированию;
• меняется ритм дыхания, к шумным звукам добавляется отчетливо слышимый свист.

Иногда реакция на аллерген не становится внезапной, а сигнализирует предвестниками, первый из которых – заложенность дыхательных путей. В преддверие приступа появляется насморк, тело покрывается зудящей сыпью. Дети подросткового возраста часто жалуются на нехватку кислорода и ощущения давления на грудную клетку. При посинении области губ и ногтевых пластин, без немедленной госпитализации не обойтись. Лечение патологии должно проходить под строгим контролем специалистов, что гарантирует появление положительных результатов.

источник

[Бронхиальная астма] имеет весьма яркие признаки, по которым ее сложно спутать с другими заболеваниями.

Бронхиальная астма – это хронический недуг дыхательной системы, при котором человек испытывает приступы удушья. Длительность, частота и степень тяжести приступов может быть различной.

Качество жизни людей с бронхиальной астмой существенно снижается, поскольку такие пациенты вынуждены себя во многом ограничивать. Следует понять, почему.

При бронхиальной астме наблюдается хроническое воспаление бронхов. Бронхи доставляют воздух в легкие и транспортируют из них углекислый газ.

Причем, поступающий в бронхи воздух прогревается в них до комфортной температуры и очищается от мелких твердых частиц, загрязнений, различных инфекций и т. д.

Бронхиальные ветки имеют трубчатый вид. Внутренние стенки бронхов покрыты слизистым слоем, который имеет множество разных клеток, каждая из которых добросовестно выполняет свою функцию.

Бокаловидные клетки выделяют слизь, которая предохраняет поверхность бронхиальной ветки от повреждения.

Реснитчатые клетки выталкивают из бронхов мелкие инородные частички и излишки слизи с помощью непрерывных колебательных движений снизу вверх.

Однако большие объемы загрязненного воздуха слизистая бронхов не успевает очистить, и тогда вступает в действие мышечная гладкая мускулатура, при сокращении которой сужается просвет бронхов (происходит спазм), и поток воздуха замедляется.

Спазм бронхов необходим для предотвращения проникновения чужеродных частиц в легкие. Проявление внезапного кашля – это и есть спазм гладкой мускулатуры.

Так происходит самоочищение дыхательных путей. Когда бронхи находятся в воспаленном состоянии, то наблюдается отек слизистой, которая продуцирует много секрета.

Реснитчатые клетки не успевают выталкивать всю образовавшуюся слизь. В итоге, она загустевает, становится вязкой и накапливается в бронхах. Пациенту трудно ее откашлять.

В результате трубчатые просветы сужаются, а мелкие бронхиолы вообще полностью ею забиваются (их диаметр составляет 1мм и меньше), от чего дыхание становится затрудненным.

Иногда это приводит к приступам удушья, т. е. развивается бронхиальная астма.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Список факторов, из-за которых возникает заболевание, весьма обширен.

[Причины], вызывающие хроническое воспаление бронхиальных проходов, можно разделить на внутренние и внешние. Результатом их «совместных усилий» выступает бронхиальная астма.

1. Аллергены: домашняя пыль, шерсть животных, пух и перья птиц, аллергийные продукты, некоторые медикаменты, бытовая химия, духи, резкие запахи и пр.
2. Инфекции: бактерии, вирусы, грибки.
3. Климатические условия.
4. Психологические причины.
5. Физическая нагрузка.
6. Экология.
7. Курение.

Однако, воздействию внешних причин подвержены практически все люди, а бронхиальной астмой страдает 8% населения планеты.

Следовательно, у человека должна быть внутренняя предрасположенность к развитию недуга.

К внутренним причинам можно отнести:

1. Наследственность. Статистика показывает, что 30% пациентов в роду имеют близких родственников, которые страдали заболеванием. Однако не стоит забывать, что передается не сама болезнь, а только предрасположенность к ней.
2. Нарушение иммунитета. При снижении иммунной защиты организма по разным причинам повышается риск различных заболеваний верхних дыхательных путей, которые могут приобрести хронический характер и далее перерасти в бронхиальную астму.
3. Нарушение работы эндокринной системы тесно связано с повышенной аллергической реакцией, что способствует появлению астмы.
4. Природная гиперчувствительность и высокая реактивность бронхов. При высокой чувствительности бронхов слизистая оболочка и их гладкая мускулатура реагируют на малейший раздражитель, сужая просвет бронхов, от чего дыхание сильно затрудняется.

Самый главный признак бронхиальной астмы – это приступ удушья. Он может длиться от нескольких минут до 4-5 часов.

Условно приступ можно разделить на три этапа: предвестники, этап разгара, этап обратного развития.

Предвестники могут появиться за несколько минут или часов до основного приступа, а могут предупредить о начале разгара за 2-3 дня. В период предвестников обнаруживаются следующие признаки:

• у пациента появляется обильный водянистый насморк (чувство, как-будто течет вода из носа);
• как при аллергии начинают сильно чесаться глаза;
• приступами возникает тяжелый сухой кашель, при этом тяжело отделяются или вообще не отделяются мокроты;
• появляется одышка даже в спокойном состоянии;
• может возникнуть такой необычный признак, как нестерпимый зуд подбородка, шейного отдела и спины между лопатками;
• период предвестников сопровождается головной болью;
• пациент чувствует себя усталым;
• больного может изматывать тошнота;
• для этого периода характерны частые позывы к мочеиспусканию.

После предвестников наступает самый трудный этап разгара приступа удушья бронхиальной астмы. Признаки и проявления данного периода приносят много страданий пациентам.

В разгар приступа происходит следующее:

• грудная клетка принимает раздутое положение, как при глубоком вдохе;
• больной начинает вдыхать воздух быстро, а фаза выдоха из-за некоторых биологических и механических причин значительно затрудняется и удлиняется в 3-4 раза. Дыхание с усилием и высокой частотой приводит к возникновению хрипов и свистов в легких;
• недостаточную вентиляцию легких пациент начинает компенсировать тем, что глубоко и часто дышит. В итоге, появляется одышка и чувство сдавленности в груди;
• в процессе приступа больной вынужденно садится в характерную позу, при которой он сидит, корпус тела наклоняется вперед, его локти упираются в колени;
• для облегчения дыхания пациента в процессе начинают принимать участие мышцы плечей, спины и брюшной полости;
• вены на шее сильно надуваются, лицо при этом становится одутловатым и бледным с синюшным оттенком. Проявляются крупные капли холодного пота;
• для приступа характерны такие признаки, как хрипы и кашель, обусловленный бронхоспазмами;
• в разгар приступа могут немного отделиться мокроты, которые представляют собой вязкую слизь. В ней также могут обнаруживаться различные белые плотные включения. Это своеобразные фрагменты слизи, застывшей в бронхиолах;
• разгар приступа иногда сопровождается повышением температуры до 37-37,5 С;
• в некоторых случаях поднимается и артериальное давление.

После этапа разгара начинается этап обратного развития. По скорости его можно разделить на быстрый и длительный.

При быстром этапе обратного развития все [признаки приступа бронхиальной астмы] уходят, дыхание восстанавливается, нормализуется температура и давление, наступает облегчение состояния пациента.

У больного просыпается аппетит и появляется нестерпимая жажда и желание отдохнуть.

При длительном этапе обратного развития пациент испытывает трудности с дыханием еще несколько дней. Его сопровождают также усталость и сонливость. Нередко человек находится в состоянии депрессии.

По всему видно, что бронхиальная астма – заболевание опасное и сильно снижающее качество жизни больного.

Поэтому следует стараться всеми силами не допустить его развития. И если вдруг появились первые признаки недуга, следует предпринимать соответствующие меры.

Первые признаки бронхиальной астмы более половины пациентов испытывают в раннем возрасте (до 10 лет).

Однако эти признаки чаще напоминают обыкновенную простуду: кашель, насморк, зуд слизистой глаз, боль в горле, повышенная температура и пр. Поэтому сразу распознать бронхиальную астму удается не всегда.

Врачи рекомендуют людям, склонным к частым простудным заболеваниям понаблюдать за своим здоровьем.

Необходимо обязательно обратиться за помощью специалистов для определения точного диагноза, если обнаруживаются следующие факторы:

• наличие аллергических болезней среди близких кровных родственников;
• появление жжения и сухости в горле, насморка, кашля, зуда слизистой глаз и т. д. во время уборки помещения, работы в саду или в поле;
• проявление на коже зудящих сыпей, красных пятен;
• опухание губ, носа, век;
• ухудшение состояния здоровья с наступлением весеннее-летнего периода, когда начинается цветение растений, воздух становится более сухим и жарким;
• исчезновение всех неприятных симптомов при пасмурной и влажной погоде;
• улучшение здоровья при смене климатических условий (поездка на курорт, в другую страну и пр.);

Как было сказано выше, приступы удушья при бронхиальной астме могут отличаться интенсивностью, длительностью, частотой проявления. Отсюда бронхиальную астму можно классифицировать по степени тяжести болезни.

Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.

При легкой форме бронхиальной астмы наблюдается следующее:

• приступы недуга днем происходят примерно 1 раз в неделю;
• ночные приступы наблюдаются 1-2 раза в месяц;
• длительность приступа – коротка, составляет несколько минут;
• удушье бронхиальной астмы может пройти сами по себе без использования специальных медикаментов – бронходилататоров;
• физическая активность пациента остается в норме.

Среднетяжелая форма астмы проявляет себя уже несколько агрессивней, и она характеризуется следующим:

• в дневное время приступы проявляются 1-2 раза в неделю;
• ночью возможно возникновения удушья более 2-х раз в месяц;
• в период между приступами пациент чувствует затрудненное дыхание;
• удушье не проходит само по себе, требуется использование бронходилататоров;
• физическая активность больного оценивается в 80%.

При тяжелой форме течения бронхиальной астмы:

• приступы удушья случаются часто и в дневное, и в ночное время;
• интенсивность и продолжительность приступов достаточно высока;
• этап обратного развития также длительный;
• физическая активность составляет всего лишь 60%;
• иногда удушье довольно сложно снять даже с помощью эффективных препаратов.

Тяжелая форма бронхиальной астмы – весьма опасная болезнь, поскольку при ней возможны летальные исходы. В пульманологии диагностируется еще один вид бронхиальной астмы – кашлевая форма.

Кашлевая бронхиальная астма может маскироваться под бронхит или другие дыхательные заболевания. Классические признаки астмы при этой форме отсутствуют: нет удушающих приступов, свистящего дыхания и одышки.

Кашлевая форма бронхиальной астмы имеет один признак – сухой продолжительный кашель. У этого кашля есть свои особенности:

• кашель достаточно длительный, может продолжаться 6-8 недель;
• кашлевая форма бронхиальной астмы характеризуется отсутствием отхождения мокрот;
• приступ кашля может произойти и ночью, и днем;
• физические нагрузки могут стать причиной приступа кашля;
• кашель может быть вызван приемом некоторых медицинских препаратов;
• некоторые аллергены вполне могут спровоцировать приступ кашля;
• холодный воздух также влияет на усиление кашля.

Наличие всех этих особенностей дает право предположить, что развивается кашлевая форма бронхиальной астмы. Для точного диагностирования врач должен провести с пациентом тест с нагрузкой метахолина.

По показаниям данного теста можно определить, что у пациента не хронический бронхит, например, а кашлевая форма бронхиальной астмы.

Основной симптом при кашлевой астме может быть спровоцирован аллергенами, переохлаждением, физическими нагрузками.

Стоит отметить, что данный вид бронхиальной астмы больше распространен среди детей, и если вовремя не диагностировать заболевание и не начать необходимое лечение, то болезнь может перерасти в классическую бронхиальную астму со всеми ее признаками и проявлениями.

Надеемся, что вы и ваши близкие никогда не познают, что такое приступ бронхиальной астмы. Будьте здоровы!

источник