Отделение в больнице где лечат астму

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, при котором происходит поражение респираторной системы воспалительного характера. Длительно текущее воспаление приводит к повышению чувствительности бронхов на аллергены, вследствие чего после их воздействия развивается немедленная реакция в виде бронхоспазма. В основе развития заболевания лежит гиперфункция бронхиальных желез, из-за чего вырабатывается большое количество вязкого секрета. Он заполняет бронхи, препятствуя их нормальной функции. Обструкция обусловлена отечностью дыхательных путей, постепенным замещением мышечной ткани соединительной, спазмом мускулатуры.

Большинство пациентов знают, какие аллергены провоцируют ухудшение состояния, поэтому стараются их избегать или предупреждают бронхоспазм путем предварительного введения лекарственных средств. Симптоматически астма проявляется приступами удушья, которые делятся на три периода (предвестники, разгар, регресс). Первый период включает частое чиханье, слизистые носовые выделения. Уже на этом этапе рационально принимать определенные медикаменты.

Второй период характеризуется появлением затрудненного дыхания, вдох укорачивается, выдох становится удлиненным, шумным. Пациенту сложнее выдохнуть, отмечается так называемая экспираторная одышка. Дыхание свистящее, беспокоит кашель с вязкой мокротой, которую сложно откашлять. Дыхание становится аритмичным. Облегчение дыхания наблюдается в положении сидя, опершись на руки, по бокам от коленей. Другими словами, необходимо найти место опоры. Лицо «опухает», вены на шее набухают. После приступа отходит мокрота, хрипы практически не слышны, дыхание облегчается.

Диагностикой занимается пульмонолог. Проанализировав клинические симптомы, особенности их развития, врач проводит объективный осмотр, при котором аускультативно выявляет свистящие хрипы. Перкуторно отмечается повышенная воздушность над поверхностью легких.

Далее назначается дополнительное обследование, в которое входит:

• спирометрия, пикфлуометрия;
• бронхоскопия;
• электрокардиография;
• рентгенография.

Лабораторно выявляется повышенный уровень эозинофилов, при микроскопическом анализе мокроты обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена, также присутствуют спирали Куршмана. В период активного инфекционного воспаления в крови обнаруживается большое количество нейрофилов.

Основные этапы лечения В лечебную тактику входит устранение провоцирующего фактора, предупреждение приступов. С этой целью назначаются бронхолитические средства в виде бета-адреноблокаторов в виде аэрозоля. Они помогают устранить бронхоспазм, улучшить отхождение мокроты. Также применяются м-холинолитики. Дополнительно назначаются ксантиновые производные, гормональные препараты, которые уменьшают выраженность аллергической реакции. Для уменьшения вязкости мокроты, активации ее отхождения используются муколитики.

Учитывая стадию заболевания, тяжесть удушья, частоту приступов, астма осложняется эмфиземой, присоединением кардиальной, респираторной недостаточностью. Неправильное использование лекарственных средств, например, бронхолитиков, гормональных препаратов, приводит к обострению болезни или развитию астматического статуса. Для последнего характерны повторяющиеся друг за другом приступы удушья, которые не удается купировать. В таком случае повышается риск летального исхода.

источник

Свистящие хрипы, характерные для астмы, наблюдаются у половины детей до трехлетнего возраста.
Не все эти дети вырастут астматиками, многие из них вылечатся полностью.

Профессор Бентур: «Если у ребенка в истории болезни отмечено два-три случая кашля, сопровождающиеся свистящим хрипом и одышкой (первый случай возникает в результате вирусной инфекции), это пробуждает подозрения, и, поэтому, стоит пройти обследование на астму».

Есть несколько факторов, способствующих развитию астмы. Их принято делить на генетические и приобретенные.
Существует явная генетическая связь между аллергиями и астмой в семейном анамнезе, и возникновением астмы у ребенка.
Если у ребенка есть другие аллергические болезни, к примеру, атопический дерматит, называемый “кожной астмой” и аллергический насморк, то это тоже может способствовать появлению детской астмы.

К прочим факторам, повышающим частоту заболеваний астмой, относятся различные вирусы, аллергии, пассивное курение в детском возрасте и курение матери во время беременности.

Еще одна теория — “теория излишней гигиены” объясняет частую заболеваемость астмой увлечением, так называемым, западным образом жизни. Это означает излишнее соблюдение гигиенических правил, чрезмерное прививание в детском возрасте, употребление лекарств во время беременности, и избыточное применение антибиотиков в первый год жизни. Каждый из этих факторов вызывает сдвиг иммунной системы и повышает риск появления астмы.

Дети и братья астматиков. Другими словами, родство первой степени с обладателем аллергии или астмы повышает риск в 7 раз. Если у ребенка есть другие аллергические проявления, вроде кожной астмы или аллергического насморка, вероятность астмы еще выше.

Пассивное курение повышает частоту заболеваемости и тяжесть протекания болезни. Высокая концентрация аллергенов (пыль, кошки, собаки) повышает у детей — аллергиков вероятность появления признаков астмы.

Астма легко диагностируется начиная с 6 лет. У детей более младшего возраста анамнез часто неясен и, как правило, педиатры воздерживаются от постановки диагноза до шести лет.
Диагностика базируется на семейной истории и клинической картине состояния здоровья маленького пациента.

У ребенка, который страдает характерными астматическими симптомами как свистящие хрипы, одышка в переходный сезон, существенно облегчаемыми ингаляциями с лекарством Вентолин, нетрудно диагностировать астму.

Для детей старше шести существуют объективные методы подтверждения диагноза и оценки степени тяжести болезни.

Главный метод — это проверка функции легких. Если функция легких нарушена, то назначают средства для расширения бронхов, к примеру, Вентолин, и измеряют степень улучшения.
Поскольку течение заболевания меняется день ото дня, то не каждый день отмечается нарушение легочной функции. Для подтверждения диагноза используются провокационные методы.

Есть два типа провокационных методов: «нагрузочный тест» и проба – ингаляция с Метахолином .

Нагрузочный тест проверяет легочную функцию после бега на беговой дорожке.

При ингаляции Метахолина ребенок вдыхает вещество, которое раздражает дыхательные пути, только страдающего астмой, и не влияющее на здорового ребенка. Ребенок с астмой отреагирует кратковременным снижением легочной функции.

В больнице «Рамбам» некоторым детям легочные тесты проводятся, начиная с трех лет, для этих целей используется игровая компьютерная программа.

Недавно в корзину медицинских услуг Минздрава был включен новый анализ — проверка уровня частиц NO в выдыхаемом воздухе, который является показателем тяжести воспаления бронхов. Тесты верны, как правило, для детей школьного возраста. Маленьким детям диагноз ставится по описанию, данному родителями, по результатам проверки с помощью стетоскопа, в соответствии с реакцией на препараты и методом исключения других заболеваний. Для детей младше трех лет объективных способов подтверждения диагноза не существует.

Есть два типа препаратов. Первый тип это «облегчающие препараты», такие как Вентолин и Брикалин (Тербулин). Их функцией является мгновенное облегчение приступа.

Препараты назначают в виде ингаляции, действие которых наступает практически мгновенно (в течении минуты).

Препараты лечат симптомы: они всего лишь расслабляют спазм гладкой мускулатуры бронхов, но не лечат саму астму, которая представляет собой неинфекционное воспаление бронхов.

Для лечения астмы, а не только для облегчения приступов, применяются два вида противовоспалительных лекарств:

1. Стероиды — препараты «Budicort» или «Flixotide», а с недавнего времени и QVAR даются методом ингаляции.
   Это очень мощные противовоспалительные средства, прекрасно действующие на все воспаленные клетки бронхов. Они не выступают в роли профилактического средства воспалительных процессов, но эффективно подавляют их во время проявления на протяжении всего периода приема.
   Длительность приема определяется по состоянию и самочувствию ребенка: одним детям лекарство нужно круглый год, другим — только в определенный сезон.
   Побочные эффекты этих препаратов весьма незначительны. Может произойти небольшая задержка в скорости роста — менее половины сантиметра в первый год приема. Такое незначительное отставание организм ребенка с лёгкостью компенсирует.
   Даже многолетний прием лекарств, вплоть до 20 лет, не вызывает отставания в росте.
2. Антилейкотриены — препарат «Singulair» принимается в виде сладких драже до двухлетнего возраста или в виде жевательных таблеток, предназначенных детям постарше.
   Препарат воздействует на один из признаков болезни — образование лейкотриенов, и оказывает эффект только в день приема. У большого числа детей лекарство предотвращает приступы. Если «Сингулейра» недостаточно, следует перейти на стероидные препараты. «Сингулейр» не эффективен, когда ребенок страдает от особо тяжелых приступов.

Большая часть (около 80%) детей младше трех лет вылечиваются от астмы. Чем старше возраст больного ребенка, тем меньше эта вероятность. Если астма у ребенка появилась в десять лет, то его шансы выздороветь гораздо ниже, чем у заболевшего до трех лет. Чем больше в семье астматиков и аллергиков, а также курящих членов семьи, тем ниже вероятность выздоровления.

На рынке имеется множество натуральных средств — соляные комнаты, гомеопатия, иглоукалывание, тренировка дыхательных путей, массажи — ни одно из них не доказало свою эффективность. Они, безусловно, приносят пользу тем, кто их продает, но по меркам западной медицины только ингаляторы и «Сингулейр» реально эффективны.

Наилучшая проверка это исчезновение симптомов.
Можно провести провокационный тест с Метахолином, и если ребенок не проявит реакции, то можно сказать, что в данный момент он здоров. Но если в 10 лет астмы нет, то это не значит, что она не появится в 18.

источник

Кандидат медицинских наук. Окончила в 1991 г. Рязанский государственный медицинский институт имени академии И.П. Павлова по специальности «лечебное дело», работала врачом терапевтом, с 2011 г. – пульмонолог. Защитила диссертацию на тему: «Клиническое значение респираторной мышечной дисфункции у больных ХОБЛ и ХСН» в 2007 г. Стаж практической работы – 24 года.

Кандидат медицинских наук. Окончила в 1991 г. Рязанский государственный медицинский институт имени академии И.П. Павлова по специальности «лечебное дело», работала врачом терапевтом, с 2011 г. — пульмонолог. Защитила диссертацию на тему: «Клиническое значение респираторной мышечной дисфункции у больных ХОБЛ и ХСН» в 2007 г. Стаж практической работы — 24 года.

Пульмонологическое отделение Боткинской больницы — одно из первых специализированных отделений пульмонологии в Москве. Организовано в 1970 году при непосредственном участии профессора Б.Е. Вотчала, блестящего клинициста, заведующего кафедрой, пульмонолога, академика АМН СССР, заслуженного деятеля науки РСФСР, который внёс огромный вклад в изучение вопросов биомеханики дыхания, разработал классификации пневмосклероза, эмфиземы лёгких, лёгочного сердца, явился основоположником новой отрасли науки в нашей стране – клинической фармакологии.

В клинике лечились больные с патологией органов дыхания, готовились кадры врачей пульмонологов. В дальнейшем отделение стало базой 2-й кафедры терапии ЦОЛИУВ, которую в 1971-1976 гг. возглавлял известный клиницист И.П. Замотаев.

В разные годы отделением пульмонологии заведовали З.И. Модестова (1970-1972 гг.), Н.М. Мотузка (1973 г.), В.Е. Ноников (1974-1980 гг.), О.П. Орлова (1980-1999 гг.), Н.В. Жидкова (1999-2012 гг.).

На сегодняшний день в отделении работают 5 врачей: С.Н. Швайко — к.м.н., заведующая отделением с 2012 г., Л.В. Морозова — врач высшей категории, в отделении работает с 1986 г., И.В. Павлова — врач высшей категории, в отделении с 1992 г., Л.Н. Третьякова — врач 2 категории, в отделении с 2005 г., С.В. Данишевский работает с 2013 г.

• оказание специализированной медицинской помощи по профилю «пульмонология» в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи больным пульмонологическими заболеваниями;
• оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с пульмонологическими заболеваниями;
• разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от пульмонологических заболеваний;
• освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с пульмонологическими заболеваниями;
• проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
• осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.

Сегодня, спустя многие годы, отделение используется в качестве клинической базы кафедры пульмонологии РМАПО под руководством профессора, д.м.н. А.И. Синопальникова. В отделении ежегодно проходят обучение клинические ординаторы и интерны. Пациенты обсуждаются на консилиумах, участвуют в программах научных исследований кафедры по лечению больных бронхиальной астмой комбинированными препаратами, что, несомненно, увеличивает приверженность больных к лечению.

С момента расположения кафедры на базе Боткинской больницы, осуществляется профессиональная подготовка врачей пульмонологов. Приоритетные направления исследования кафедры — лечение инфекций нижних дыхательных путей, бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. На базе кафедры работает «Школа для больных бронхиальной астмой».

Ежегодно количество в отделении пролечивается около 1,5 тыс. человек. В основном пациенты поступают по скорой помощи, спектр заболеваний достаточно широк: пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, саркоидоз, образования лёгких, интерстициальные заболевания.

Больным проводится весь объём обследований, который позволяет уточнить диагноз, лабораторные исследования, функциональные методы, КТ органов грудной клетки, бронхоскопия, в том числе и трансбронхиальная биопсия. Также проводятся микробиологические, морфологические исследования полученного материала.

В декабре 2015 года отделение пульмонологии переехало в отремонтированное помещение 20 корпуса (3 этаж).

источник

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, при котором происходит поражение респираторной системы воспалительного характера. Длительно текущее воспаление приводит к повышению чувствительности бронхов на аллергены, вследствие чего после их воздействия развивается немедленная реакция в виде бронхоспазма. В основе развития заболевания лежит гиперфункция бронхиальных желез, из-за чего вырабатывается большое количество вязкого секрета. Он заполняет бронхи, препятствуя их нормальной функции. Обструкция обусловлена отечностью дыхательных путей, постепенным замещением мышечной ткани соединительной, спазмом мускулатуры.

Большинство пациентов знают, какие аллергены провоцируют ухудшение состояния, поэтому стараются их избегать или предупреждают бронхоспазм путем предварительного введения лекарственных средств. Симптоматически астма проявляется приступами удушья, которые делятся на три периода (предвестники, разгар, регресс). Первый период включает частое чиханье, слизистые носовые выделения. Уже на этом этапе рационально принимать определенные медикаменты.

Второй период характеризуется появлением затрудненного дыхания, вдох укорачивается, выдох становится удлиненным, шумным. Пациенту сложнее выдохнуть, отмечается так называемая экспираторная одышка. Дыхание свистящее, беспокоит кашель с вязкой мокротой, которую сложно откашлять. Дыхание становится аритмичным. Облегчение дыхания наблюдается в положении сидя, опершись на руки, по бокам от коленей. Другими словами, необходимо найти место опоры. Лицо «опухает», вены на шее набухают. После приступа отходит мокрота, хрипы практически не слышны, дыхание облегчается.

Диагностикой занимается пульмонолог. Проанализировав клинические симптомы, особенности их развития, врач проводит объективный осмотр, при котором аускультативно выявляет свистящие хрипы. Перкуторно отмечается повышенная воздушность над поверхностью легких.

Далее назначается дополнительное обследование, в которое входит:

• спирометрия, пикфлуометрия;
• бронхоскопия;
• электрокардиография;
• рентгенография.

Лабораторно выявляется повышенный уровень эозинофилов, при микроскопическом анализе мокроты обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена, также присутствуют спирали Куршмана. В период активного инфекционного воспаления в крови обнаруживается большое количество нейрофилов.

Основные этапы лечения В лечебную тактику входит устранение провоцирующего фактора, предупреждение приступов. С этой целью назначаются бронхолитические средства в виде бета-адреноблокаторов в виде аэрозоля. Они помогают устранить бронхоспазм, улучшить отхождение мокроты. Также применяются м-холинолитики. Дополнительно назначаются ксантиновые производные, гормональные препараты, которые уменьшают выраженность аллергической реакции. Для уменьшения вязкости мокроты, активации ее отхождения используются муколитики.

Учитывая стадию заболевания, тяжесть удушья, частоту приступов, астма осложняется эмфиземой, присоединением кардиальной, респираторной недостаточностью. Неправильное использование лекарственных средств, например, бронхолитиков, гормональных препаратов, приводит к обострению болезни или развитию астматического статуса. Для последнего характерны повторяющиеся друг за другом приступы удушья, которые не удается купировать. В таком случае повышается риск летального исхода.

источник

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами удушья, кашля, одышкой, хрипами при контакте с раздражающими факторами или аллергенами. Болезнь опасна учащающимися со временем приступами и рецидивами и без адекватного лечения приводит к дыхательной недостаточности, эмфиземе легких, пневмотораксам, пневмосклерозу, бронхоэктазу и даже к летальному исходу.

Периодичность возникновения и продолжительность приступов зависят от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания. Болезнь напоминает о себе после перенесенных вирусных заболеваний, при воздействии аллергенов и раздражителей, физической нагрузки. Лечение астмы в Израиле , а также пневмонии, обструктивных заболеваний легких обеспечивает наилучший результат благодаря сочетанию современных возможностей медицины и профессионализма врачей.

Распространенность заболеваемости астмой достигает 10% у взрослых и детей. Астме подвержены преимущественно жители промышленных городов и экологически опасных регионов, люди, работающие во вредных условиях, имеющие наследственную предрасположенность. Риск развития болезни повышает неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов, наличие хронических инфекционных болезней, нейроэндокринных отклонений, курение, в том числе пассивное.

Уровень медицины позволяет провести эффективное лечение астмы у детей в Израиле и помочь взрослым больным вести полноценный образ жизни. Важно приступить к лечению как можно раньше, пока изменения бронхолегочной системы не стали необратимыми.

После получения результатов тщательной диагностики врач Первого медицинского центра Тель-Авива индивидуально для каждого пациента подбирает схему терапии, учитывая возраст, генетическую предрасположенность, выявленные во время обследования хронические заболевания, общее самочувствие больного и стадию болезни. Лекарственная терапия призвана облегчить симптоматику и предотвратить дальнейшее развитие заболевания .

Уникальные климатические условия, целебный воздух Мертвого моря способствуют скорейшей стабилизации состояния больных. Лечение бронхиальной астмы в Израиле на Мертвом море проводится круглый год, но наиболее благоприятным временем для астматиков считается период с ноября по март.
Стоимость лечения астмы в Израиле в пульмонологическом центре зависит от возраста пациента , стадии заболевания , требуемых диагностических процедур и методов терапии, лекарственных препаратов . Но в любом случае цена качественных медицинских услуг в нашей Центре намного ниже, чем в клиниках подобного уровня других стран.

Заболевание не имеет возрастных критериев. Наибольшее распространение бронхиальной астмы у детей с первыми проявлениями до 2-летнего возраста. Среди клинических симптомов, указывающих на астму:

• сухой или с бронхиальным секретом кашель утром и ночью;
• аллергические проявления на коже;
• приступы удушья с затрудненным выдохом;
• одышка;
• свистящее тяжелое дыхание;
• ощущение нехватки воздуха;
• вздутие грудной клетки.

Распознать начало приступа у ребенка или взрослого можно за 2-3 дня по появлению:

• раздражительности;
• беспокойства;
• сонливости;
• слабости;
• тахикардии;
• покраснения лица;
• расширения зрачков.

Во время астматического приступа больной занимает вынужденное положение сидя, упираясь на руки.

Бронхиальную астму по тяжести течения и оценке проходимости дыхательных путей классифицируют на:

Диагностика в Первом медицинском центре Тель-Авива проводится по современным методикам, позволяющим выявлять бронхиальную астму на ранних стадиях. Обследование для подтверждения диагноза начинается с осмотра больного пульмонологом и аллергологом и тщательного сбора анамнеза. При необходимости больного осматривают врачи других направлений (педиатр, терапевт, отоларинголог, иммунолог, кардиолог и пр.). Следующий этап обследования — лабораторные и инструментальные диагностические процедуры:

• биохимический и развернутый анализы крови;
• аллергопробы;
• анализ отделяемой мокроты;
• общий анализ мочи;
• рентгенография (прежде всего для дифференциальной диагностики с туберкулезом, воспалительными заболеваниями легких);
• спирометрия для определения объема легких;
• оксиометрия;
• пикфлоуметрия;
• тестирование легких с бронходилататорами;
• провокационные тесты с нагрузками.

Комплекс специальных тестов и анализов, осмотры пациентов аллергологами и пульмонологами занимают около 3-4 дней.

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Хорошие результаты достигаются комбинацией немедикаментозной и лекарственной терапии. Препараты и схема их приема определяются индивидуально и варьируют в зависимости от степени тяжести и фазы заболевания (обострение, ремиссия, приступ), возраста и общего состояния больного. В Первом медицинском центре Тель-Авива медикаментозное лечение направлено на:

• купирование приступа и предотвращение последующих;
• устранение воспалений бронхов;
• уменьшение аллергических реакций;
• расслабление гладкой мускулатуры;
• восстановление функции дыхания;
• уменьшение потребности больного в бронхолитиках.

Врачи придерживаются международных стандартов ВОЗ, разрабатывая и применяя в лечении авторские схемы лекарственной терапии. Лекарства назначаются по ступенчатой схеме, согласно степени тяжести патологии. Используются высококачественные израильские и зарубежные медикаменты последнего поколения в ингаляционных, инъекционных и таблетированных формах:

• негормональные средства для устранения и профилактики воспалений;
• кортикостероиды, снимающие воспаления бронхов и предупреждающие приступ;
• бета-блокаторы для моментального купирования приступа и длительного действия в период ремиссии;
• лейкотриены, уменьшающие симптоматику;
• кромоны против воспалительных процессов;
• специфические иммунопрепараты;
• антигистамины;
• комбинированные лекарственные средства.

Во время терапии обеспечивается исключение контакта с раздражителями и аллергенами для достижения устойчивой ремиссии.

Традиционная лекарственная и немедикаментозная терапия дополняются инновационными методиками. Первый медицинский центр Тель-Авива одними из первых в мире начал лечить астму стволовыми клетками. Метод укрепляет иммунную систему, восстанавливает легочные ткани, снижает аллергические реакции организма.

Заболевание чувствительно к насыщенному солями Мертвого моря воздуху. Пассивная ингаляция дополняется галотерапией (ингаляции солевыми парами). Больным назначаются комплексы физических нагрузок: плавание, ходьба, дыхательная гимнастика. Опытные диетологи разрабатывают для каждого пациента оптимальный режим и рацион питания для исключения влияния пищевых аллергенов.

Гарантированный ответ в течение 30 минут

В Первом медицинском центре Тель-Авива пациент может выбрать себе лечащего врача. На сайте представлена достоверная информация о специализациях и опыте пульмонологов, аллергологов, практикующих лечение бронхиальной астмы у детей в Израиле и у взрослых. Предоставить дополнительные данные о врачах, проконсультировать и ответить, сколько стоит лечение астмы в Израиле может медицинский консультант клиники.

источник

Клиники МЕДСИ оснащены всем необходимым для диагностики, лечения и профилактики эпизодов обострения бронхиальной астмы – тяжелого заболевания, сопровождающегося нарушениями дыхания.

В отделениях аллергологии и пульмонологии можно в кратчайшие сроки пройти полное обследование: лабораторные анализы, функциональные и фармакологические пробы.

На основании результатов исследований квалифицированные врачи составляют индивидуальный план лечения бронхиальной астмы, используя все современные и эффективные методики, в том числе и АСИТ-терапию.

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Пройдите бесплатную консультацию специалиста Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Грохольском переулке. Только до конца июня!

Пройдите бесплатную консультацию специалиста Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Грохольском переулке. Только до конца июня!

• 10% – скидка на все услуги в наших клиниках
• Возвращаем все неиспользованные средства или переведем их на счет нового договора

• 10% – скидка на все услуги в наших клиниках
• Возвращаем все неиспользованные средства или переведем их на счет нового договора

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону 8 (495) 7-800-500, или в регистратуре.

КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне

Прием (консультация) врача-пульмонолога лечебно-диагностический, первичный (будни)

Прием (консультация) врача-пульмонолога лечебно-диагностический, первичный (выходные)

Прием (консультация) врача-пульмонолога лечебно-диагностический, повторный (будни)

Прием (консультация) врача-пульмонолога лечебно-диагностический, повторный (выходные)

Клиника МЕДСИ на Ленинском проспекте

Прием (консультация) врача-пульмонолога лечебно-диагностический, первичный (будни)

Прием (консультация) врача-пульмонолога лечебно-диагностический, первичный (выходные)

Прием (консультация) врача-пульмонолога лечебно-диагностический, повторный (будни)

Прием (консультация) врача-пульмонолога лечебно-диагностический, повторный (выходные)

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательной системы, для которого характерно нарушение дыхания в виде кашля и одышки, вплоть до удушья.

В основе заболевания – повышенная реактивность или чувствительность бронхов, которые реагируют на раздражители спазмом и активной выработкой слизи. Это создает серьезное препятствие для тока воздуха, в результате чего возникает одышка, а в тяжелых случаях и удушье.

Среди причин возникновения бронхиальной астмы в первую очередь следует выделить генетическую предрасположенность, заболевание нередко передается по наследству от родителей к детям.

В зависимости от типа триггеров – пусковых механизмов очередного приступа астмы, выделяют следующие виды заболевания:

• Аллергическая астма – развивается на фоне контакта с аллергенами, например пыльцой растений или шерстью животных
• Неаллергическая астма – возникает в результате воздействия на воспаленные бронхи любого раздражающего фактора: резкого запаха, табачного дыма, холодного воздуха
• Астма физического усилия – причиной нарушения дыхания становятся, как это понятно из названия, физические нагрузки
• Астма смешенного типа – самый распространенный вариант заболевания, при котором наблюдается реакция как на аллергены, так и на другие раздражители

Приступ астмы имеет довольно характерную картину – возникают проблемы с дыханием, преимущественно с выдохом (этот симптом носит название «экспираторная одышка»). Нередко это вызывает панику и даже страх смерти у пациента. Тяжелые приступы могут сопровождаться удушьем вплоть до летального исхода.

Вторым характерным признаком являются свистящие хрипы, их можно услышать даже без фонендоскопа, на расстоянии.

Ну и, наконец, кашель, который преимущественно возникает в ночное время.

Всю терапию заболевания можно разделить на две большие группы – симптоматическую и базовую.

Симптоматические препараты (бронхолитики, бронходилятаторы) необходимы только во время приступов. В их задачу входит снять спазм и вернуть проходимость бронхам, восстановив таким образом нормальное дыхание.

Базовая терапия подавляет патологические процессы в бронхах, уменьшает воспаление, профилактируя тем самым обострения. Основой такого лечения являются ингаляционные гормональные препараты – глюкокортикоиды, которые снижают повышенную реактивность бронхов, то есть их чувствительность к раздражителям. Это помогает не только уменьшить частоту приступов, но и перевести заболевание в более легкую степень в ряде случаев.

Помимо медикаментозной терапии в комплексном лечении астмы применяются иглоукалывание, соляные пещеры, отдых на море, специальные дыхательные практики.

Помимо подбора индивидуальной комбинации симптоматического и базового лечения для каждого пациента, в клиниках МЕДСИ успешно применяется АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) – самый эффективный способ терапии атопической и смешанных форм бронхиальной астмы.

источник

Цены: от 24 до 32 000 / усл.

Цены: от 1499 до 15 000 / усл.

Цены: от 300 до 480 000 / усл.

Цены: от 1199 до 2000 / усл.

Кандидат медицинских наук
Образование: аспирантура (2008 г.) и ординатура (2005 г.) на кафедре госпитальной терапии №1, МГМСУ им. А.И. Евдокимова; Кабардино-Балкарский государственный университет, специальность – лечебное дело (2003 г.).
Профессиональная переподготовка: «Хирургия» (2017 г.), «Пульмонология» (2015 г.), «Кардиология» (2013 г.).
Сертификаты: «Кардиология», РУДН (2018 г.); «Терапия», РУДН (2017 г.), МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2012 г.).
Повышение квалификации: «Клиническая электрокардиография», «Эхокардиография», МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2004 г.); «Инфекционные болезни, актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения вирусных гепатитов», на базе ИКБ №1 г. Москвы (2006 г.).
Тема диссертации: «Особенности состояния сердечно-сосудистой системы, вегетативного и психоэмоционального статуса у больных с синдромом раздраженного кишечника» (2008 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.

Кандидат медицинских наук (2005 г.).
Образование: аспирантура по гигиене, Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана (2005 г.); ординатура по педиатрии (2001 г.); Российский государственный медицинский университет, специальность – педиатрия (1999 г.).
Профессиональная переподготовка по аллергологии и иммунологии, ГНЦ Институт иммунологии (2009 г.).
Сертификат: Аллергология и иммунология, ГНЦ Институт иммунологии (2014 г.).
Сертификационные курсы: Педиатрия, РМАПО (2005, 2010 гг.).
Участник научного симпозиума X Съезда педиатров России (2005 г.), II Всемирного конгресса по иммунопатологии и аллергологии (2004 г.), научно-практических и клинических конференций клиники ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана.
Член Ассоциации детских аллергологов и иммунологов.
Медицинский опыт – 18 лет.

Специализируется на оказании всесторонней амбулаторной помощи при острых и хронических заболеваниях бронхолёгочной системы, в том числе при атопической бронхиальной астме, затяжном и хроническом бронхите. Проводит дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся сухим и влажным кашлем, экспираторной и инспираторной одышкой. В профессиональной компетенции врача находится диагностика и лечение всех типов аллергических реакций и заболеваний, вызванных нарушением иммунного ответа организма.

Специализируется на диагностике и лечении: бронхиальной астмы и других поражений системы органов дыхания аллергического характера, пищевой, медикаментозной, холодовой и инсектной аллергии, поствакцинальных осложнений. Оказывает лечебно-диагностическую помощь при синдроме хронической усталости, хронических вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях, возникших вследствие различных иммунодефицитных состояний.
Образование: интернатура, специальность – терапия, (1999 г.); ММА им. И.М. Сеченова (1998 г.).
Курсы повышения квалификации: клиническая иммунология и аллергология (1998-2000 гг.); аллергология и клиническая иммунология, ММА им. И.М. Сеченова (сертификат, 2006 г.); аллергология и иммунология, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2011 г.).
Стажировка на кафедре клинической аллергологии и иммунологии ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (2011 г.).
Медицинский опыт – 19 лет.

Кандидат медицинских наук (2002 г.).
Образование: аспирантура на кафедре факультетской педиатрии; клиническая ординатура по педиатрии; Сибирский государственный медицинский университет.
Профессиональная переподготовка по аллергологии и иммунологии, СибГМУ (2006 г.).
Автор более семидесяти публикаций, четырех учебно-методических пособий.
Имеет патент на изобретение.
Медицинский опыт – 19 лет.

Врач второй квалификационной категории. Кандидат медицинских наук (2017 г.).
Образование: аспирантура (2015 г.) и интернатура (2004 г.) по терапии; Тверской государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (2003 г.).
Профессиональная переподготовка по пульмонологии, ГВКГ им. Н.Н. Бурденко (2005 г.).
Профессиональная переподготовка по специальности «Аллергология-иммунология», Институт повышения квалификации ФМБА России (2005 г.).
Тема диссертации: «Особенности коморбидного течения хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии».
14 публикаций в медицинских рецензируемых изданиях.
Медицинский опыт – более 10 лет.

Грамотный терапевт, пульмонолог. С отличием окончила мединститут. Имеет большой опыт лечения пациентов с внебольничными пневмониями. Кандидатскую диссертацию посвятила изучению особенностей течения и поиску эффективных путей лечения данной патологии у лиц старческого возраста.

Образование: аспирантура, специальность – внутренние болезни; ординатура по кардиологии (2014 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (с отличием 2012 г.).
Сертификаты: терапия (2013 г.); кардиология (2014 г.).
Медицинский опыт – 3 года.

Педиатр и детский аллерголог-иммунолог, владеет всеми современными методиками проведения аллергопроб и методами функциональной диагностики при заболеваниях дыхательных путей. Ведёт приём детей с заболеваниями органов дыхания в том числе и аллергической природы (бронхиальная астма, аллергические риниты и др.). Имеет опыт преподавания в России и за рубежом, проводит онлайн-консультации.
Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: очная аспирантура (1999 г.); клиническая ординатура (1998 г.); Волгоградская медицинская академия, специальность – педиатрия (1996 г.).
Первичная специализация по аллергологии и иммунологии (2008 г.).
Сертификаты: аллергология и иммунология, ФМБА (2014 г.); педиатрия, ФГБУ МНИИ педиатрии и детской хирургии (2012 г.).
Повышение квалификации: Аллергология и иммунология; Клиническая фармакология и качественная клиническая практика (GCP); Интенсивная терапия в педиатрии; Актуальные вопросы пульмонологии (2001 г.); Клиническая фармакология и фармокотерапия в практике врача-педиатра (2002 г.); Современные методы исследования в педиатрии. Основные заболевания детского возраста (2007 г.); Избранные вопросы педиатрии (2007 г.); Sublingual Immunotherapy: Indication and Patient Management (2012 г.); ЭВН, контроль качества медицинской помощи (2013 г.).
Стажировки: Pediatric Pulmonoloy/Asthma, Австрия (2001 г.); Health-Related Quality of Life Assesment in Asthma and COPD, Швеция (2002 г.); Sublingual immunotherapy/Attended Stallergens Lectures (2013 г.); передовой детский медицинский центр Шнайдер (Израиль, 2016 г.).
Участник мероприятий: конгрессы Европейского респираторного общества (2002-2004 гг.); конгресс «Человек и Лекарство».
Автор более 10 статей в ведущих отечественных медицинских журналах, посвященных проблемам детской аллергологии и бронхиальной астмы.
Член Европейского Респираторного Общества (ERS) и Американской ассоциации педиатров.
Медицинский опыт – 20 лет.

источник

Иногда в жизни наших пациентов возникает необходимость госпитального лечения, т.е. оказания помощи в условиях больницы. Поскольку все наши пульмонологи работали или продолжают работать с госпитальными пациентами на бывшей клинической базе НИИ пульмонологии, расположенной в Измайлово, мы оказываем помощь в госпитальном лечении пульмонологических пациентов на договорной основе.

Возможно госпитальное лечение граждан иностранных государств

Стоимость: по согласованию

Внимание! Мы занимаемся только плановыми госпитализациями. Экстренные госпитализации решаются экстренными службами системы здравоохранения.

Консультация пульмонологом «ИнтеграМедсервис» – во время консультации оценивается:

• Тяжесть состояния;
• Необходимость и целесообразность госпитального лечения;
• Оценивается медицинская документация, КТ исследования.
• Наш специалист формирует точный запрос в клинику по конкретно вашему заболеванию. Это необходимо для оказания прицельной и максимально эффективной помощи нашим пациентам;
• Пациенты, которые наблюдаются в «ИнтеграМедсервис», проходили диагностику и лечение у нас, безусловно, быстрее проходят этот этап т.к. у нас есть вся необходимая информация о заболевании. Иногда предварительная оценка медицинской документации возможна при консультации по Скайп.

При наличии показаний, проводится согласование условий пребывания, даты госпитализации, оценка категории сложности лечения заболевания, выбор персонального врача пульмонолога на период госпитального лечения, окончательное формирование стоимости лечения, подписание договора, внесение денежных средств.

Осуществление госпитализации- индивидуальное сопровождение нашим сотрудником пациента. Это позволяет сократить время оформления, быстрее начать обследования, избежать бюрократических процедур, неминуемо возникающих при оформлении. С этого этапа и до выписки мы согласовываем и контролируем проведение исследований, дополнительных исследований и т.п.

Выписка из стационара – окончательный расчет (в случае дополнительных затрат), получение выписки.

Если Вы хотите узнать больше о платной плановой госпитализации в пульмонологический стационар, позвоните нам по телефону +7 495 662 99 24, и мы с удовольствием ответим на Ваши вопросы.

Стоимость госпитального лечения зависит от условий пребывания (одноместное размещение, двухместное размещение, необходимость дополнительного места для сиделки и т.п.); категории сложности заболевания (в зависимости от сложности болезни необходимы различные диагностические исследования и манипуляции, различная длительность пребывания в стационаре и различная медикаментозная иили респираторная поддержка).

В стоимость не входит и оплачивается отдельно: консультации смежных специалистов, исследования не входящие в протокол основного заболевания, пребывание в отделение реанимации, специальные анализы и исследования вне стационара (такое иногда необходимо), перевод в другие лечебные учреждения и т.п.

Врачебный состав представлен докторами и кандидатами наук, врачами высшей категории.

Заболевания, при которых бывает, необходима госпитализация:

Адрес: 105077, Парковая 11-я улица, 32/61, корпус 4.

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов
медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России»

Адрес: 115682, г. Москва, Ореховый бульвар д. 28

источник

Одышка, чувство нехватки воздуха, заложенность в груди, приступы удушья говорят о бронхиальной астме. Ниже в статье вы найдете причины заболевания; врачей, которые его лечат; необходимые лечебные процедуры для лечения; а также общую информацию о заболевании его локализации, особенностях диагностики заболеваний и лечения их. Тем не менее, советуем проконсультироваться с врачом, ибо самолечение в 90% чревато переходом болезни в хроническую стадию с крайне неприятными осложнениями

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся такими симптомами как гиперреактивность бронхов, кашлем, одышкой и приступами удушья, вызванными нарушением бронхиальной проходимости разной степени и длительности.

В нашей клинике работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.

Приступообразный сухой кашель, чаще рано утром или ночью, который может сопровождаться свистящими хрипами в груди. По окончании приступа возможно отделение небольшого количества вязкой желтой мокроты.

• Одышка с преимущественным затруднением выдоха.
• Чувство нехватки воздуха.
• Чувство заложенности в груди.
• Свист в грудной клетке.
• Приступы удушья.

Бронхиальная астма характеризуется крайне нестабильными клиническими признаками, поэтому особо необходимы тщательный сбор анамнеза и исследование параметров внешнего дыхания. У 3 из 5 больных бронхиальную астму диагностируют лишь на поздних стадиях заболевания, поскольку в межприступный период клинические проявления болезни могут отсутствовать.

Обследование при бронхиальной астме:

• ОАК-Анализ крови клинический (1 раз в 10 дней);
• Биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, ACT, мочевина, глюкоза);
• RW, ВИЧ;
• анализ мокроты (посев на флору+бактериоскопия);При отсутствии мокроты собирается индуцированная фракция.

При необходимости проводятся дополнительные лабораторные исследования, дополнительное аллергологическое обследование, инструментальные исследования

При правильном лечении бронхиальной астмы осложнения практически невозможны. В связи с чем, возникновение любого осложнения астмы почти всегда результат неадекватного лечения. Несмотря на то, что бронхи (воздухоносные пути) при астме способны не только сужаться, но и под действием адекватного лечения расширяться, при отсутствии должного противовоспалительного лечения возможно ограничение их способности к расширению и формирование хронической обструктивной болезни легких.

Может развиться так называемый астматический статус – крайне выраженное сужение бронхов с формированием слизистых пробок в мелких воздухоносных путях . Самостоятельное исчезновение данного осложнения невозможно, необходима срочная госпитализация.

Другим осложнением бронхиальной астмы (обычно тяжелого приступа) является спонтанный пневмоторакс – проникновение воздуха через разрыв в легком в плевральную полость, что также требует экстренной госпитализации.

1. Прекращение контакта с аллергенами (при атопической форме) путем применения: воздухоочистителей, кондиционеров, увлажнителей воздуха, борьба с пылевыми клещами, тараканами, специальные чехлы для постельных принадлежностей, отказ от ковров и содержания домашних животных, гипоаллергенная диета и прочие мероприятия.
2. Лекарственная терапия назначается с учетом тяжести течения, осложнений основного заболевания и наличием сопутствующей патологии.
3. Аллерген специфическая иммунотерапия — АСИТ — является одним и эффективных методов лечения атопической и смешанный формы бронхиальной астмы.

1. Внутренние факторы бронхиальной астмы:

2. Внешние факторы бронхиальной астмы:

• Аллергены
• Инфекции
• Профессиональные сенсибилизаторы
• Курение табака
• Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений
• Питание
• Механизмы развития болезни

источник

Отделение аллергологии и иммунологии открылось в 1971 году по инициативе профессора, доктора медицинских наук, Андрея Дмитриевича Адо. Отделение располагает фундаментальной базой, позволяющей при любой форме аллергии провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов.

Отделение входит в структуру Центра аллергологии и иммунологии, я вляется клинической базой кафедры РМАПО.

Отделение оснащено современным оборудованием, работает кабинет функциональной диагностики для проведения исследования функции внешнего дыхания и бронхомоторных провокационных тестов. Имеется специальный аллергологический процедурный кабинет для проведения аллергопроб и провокационных тестов с аллергенами.

Отделение развернуто на 40 коек, предусмотрены палаты-боксы, рассчитанные на 1-3 пациентов. Отделение является арбитражным для освидетельствования лиц призывного возраста. Ежегодно в отделении обследуется около 1000 призывников.

Отделение занимается диагностикой и проводит эффективное лечение и профилактику аллергии всех видов, любого происхождения (бытовая, пыльцевая, эпидермальная, грибковая, пищевая и др.):

• лечение сезонного аллергического ринита (поллиноз)
• лечение круглогодичного ринита
• лечение аллергического ринита и конъюнктивита
• лечение атопической бронхиальной астмы
• лечение атопического дерматита
• лечение аллергических контактных дерматитов
• лечение крапивницы (все виды, в т. ч. идиопатической крапивницы)
• лечение ангионевротических отеков (отек Квинке) (в т. ч. наследственных отеков)
• лечение аллергических реакций любого происхождения (в т. ч. лекарственной, пищевой, инсектной — на укусы насекомых, аллергии)
• лечение сывороточной болезни
• лечение ургентных аллергических состояний (астматический статус, анафилактический шок и др.).

При необходимости консультативную помощь пациентам оказывают смежные специалисты в соответствии с формой аллергии (гастроэнтеролог, ревматолог, гинеколог, уролог, ЛОР и т.д.).

Перечень документов, которые необходимо предоставить в день госпитализации в регистратуру КДО:

• паспорт гражданина РФ + копия
• полис ОМС РФ + копия
• направление из амбулаторно-поликлинического учреждения (форма 057/у-04) с 3-мя печатями
• выписка из амбулаторной карты (форма 027/у)
• результаты анализов и исследований:
  общий анализ крови (результат действителен 14 дней)
  общий анализ мочи (результат действителен 14 дней)
  биохимический анализ крови (результат действителен 30 дней)
  анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (результат действителен 3 мес.)
  флюорография (результат действителен 1 год)
  ЭКГ (результат действителен 14 дней)

Для оформления медицинской документации в день плановой госпитализации просим обращаться в 11:00 в регистратуру КДО аллергологии и иммунологии (3 корпус, 1 этаж, кабинет № 124).

Плановая госпитализация по направлению военкомата осуществляется по предварительной записи.
Пациенту следует обратиться в регистратуру КДО аллергологии и иммунологии (3 корпус, 1 этаж, кабинет 105) с направлением РВК и другими документами ежедневно с 8.30 до 19.00.
Телефон для справок: +7 (499) 196-45-65.

Заболевание, вызванное пыльцой растений (от греч. Pollen- пыльца). Пыльца представляет собой мельчайшие зерна, разнообразные по форме, строению и размерам. Средний размер пыльцевого зерна составляет 20-60 мкм, поэтому они не видны невооруженным глазом. Пыльцевые зерна содержат большое количество аллергенных белков, они могут переноситься ветром или насекомыми. Пыльца ветроопыляемых растений является основной причиной поллиноза, т.к. она продуцируется в больших количествах и может перемещаться на большие расстояния.
Заболевание проявляется чиханием, водянистыми выделениями из носа, часто приступами удушья, слезотечением, зудом, иногда отеком глаз, неприятными болезненными ощущениями во рту и в горле.

Поллинозом страдают от 0.5 до 15% всего населения. Поллиноз может проявиться в любом возрасте, но чаще между 8 и 20 годами.
Атака поллиноза происходит у аллергизированных лиц, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает некоторых пороговых значений (в среднем 10-20 пыльцевых зерен на 1 м3 воздуха). Большое влияние на концентрацию пыльцы в воздухе оказывают погодные условия. В сухую теплую и ветреную погоду концентрация пыльцы в воздухе, как правило, возрастает. Это благоприятствует развитию обострения поллиноза. Дождь и повышенная влажность воздуха уменьшают концентрацию пыльцы и снижают риск развития аллергических реакций.

Поллиноз наиболее часто развивается при сенсибилизации к пыльце злаков, деревьев и сорных растений. В средней полосе и в европейской части России, пыльца деревьев может присутствовать в воздухе с начала апреля по конец июня, злаков — в июне и июле, большинства сорных трав — с конца июня и в течение всего августа.

В переводе с греческого «астма» означает «удушье», «одышка». Поскольку они связаны с бронхами, то более точное название «Бронхиальная астма». Это одно из наиболее распространенных заболеваний современного мира. Среди взрослого населения болезнь регистрируется более чем в 5% случаев, у детей вдвое чаще. По последним данным число больных астмой в России приближается к 7 млн. человек.

Основным проявлением обычно являются приступы удушья или затрудненного дыхания, причем, труднее сделать выдох, чем вдох. При этом, зачастую, появляется свистящее дыхание, хорошо слышимое на расстоянии. Выдох становится длиннее, иногда в 2-4 раза превышая по продолжительности вдох. Поза больного говорит сама за себя: он сидит, слегка наклонившись вперед, опираясь руками о край кровати, плечи приподняты. В начале и конце приступа часто наблюдается кашель. Человек беспокоен, напуган, ловит воздух ртом. Начало и конец приступа могут быть как внезапными, так и постепенными. Если приступ развивается медленно, то предвестниками его могут стать: многократное чиханье, водянистые выделения из носа, зуд глазных яблок, головная боль, немотивированное снижение настроения. Легкие формы бронхиальной астмы в основном протекают атипично — беспокоит приступообразный навязчивый сухой кашель, «свист» в грудной клетке.

Крапивница получила название известного жгучего растения не случайно. Это аллергическая реакция, симптомами которое служат воспаления кожи в виде волдырей с выраженным зудом.

Крапивница обычно поражает только кожу, реже — слизистые оболочки. Волдыри при крапивнице имеют вид пятнышек возвышающихся над кожей, розовато-красного или белого цвета. Через некоторое время эти образования начинают сливаться между собой, образуя причудливые формы. При больших очагах поражения могут возникнуть нарушения работы желудочно-кишечного тракта, озноб, повышение температуры. Держатся на коже воспаления недолго — исчезают бесследно через 2-3 часа.

Тяжелая форма крапивницы — отек Квинке. Отек кожи достаточно большой, захватывает слизистые оболочки, поражает губы, гортань, веки, становится трудно дышать, может возникнуть отек горла.

Крапивница может протекать как в острой форме, так и перетекать в хроническую. Острая крапивница проявляется высыпаниями на небольшом участке тела, обычно, не захватывая слизистые оболочки. Волдыри и зуд могут исчезнуть в течение суток, не оставляя следов. Хроническая крапивница может мучить от нескольких недель до нескольких месяцев. Она возникает периодически, может быть вызвана при повторных приступах даже самым малейшим воздействием на организм. Хронической называют вспышки крапивницы, продолжающиеся более 6 месяцев. Мучительный зуд даже при крапивнице пищевого происхождения ведет к чрезмерному нервному возбуждению, постоянному дискомфорту, бессоннице.

Контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате непосредственного действия на нее химического вещества. Аллергический контактный дерматит развивается как аллергическая реакция замедленного типа. Аллергический контактный дерматит начинается с участка воздействия аллергена, захватывает окружающую кожу и нередко распространяется на отдаленные участки тела. Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Для того, чтобы аллергическая реакция (сенсибилизация) сформировалась, требуется до нескольких недель от первого контакта. Тогда при повторном контакте развивается дерматит. Воспалительная реакция кожи явно не соответствует интенсивности действия раздражителя, который не вызовет никаких изменений у людей без аллергии. Площадь изменений на коже может выходить за рамки контакта.

Контактный дерматит может быть обусловлен как имунными, так и неимунными механизами. В первом случае говорят об аллергическом контактном дерматите, во втором — о простом контактном дерматите.

Хроническое аллергическое заболевание, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение, возрастные особенности клинических проявлений, характеризуется эксудативными и/или лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям. Имеет чёткую сезонную зависимость: зимой — обострения или рецидивы, летом — частичные или полные ремиссии.

Заведующая Центром аллергологии и иммунологии
Фомина Дарья Сергеевна

Кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог

Заведующая отделением
Суркова Татьяна Сергеевна

Врач-аллерголог-иммунолог первой квалификационной категории

Часы посещения пациентов
пн.-пт. 17.00-21.00
выходные и праздничные дни
11.00-13.00 и 17.00-21.00

Беседы родственников с врачами отделения с 15.00 до 17.00

источник

Отделение пульмонологии в городской клинической больнице им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3) было открыто в октябре 2012 года. Сегодня оно является одним из лучших в Москве не только по кадровому составу, но и по оснащению современным оборудованием, необходимым для оказания помо­щи больным пульмонологического профиля.

Отделение находится на 5 этаже основного терапевтического корпуса и рассчитано на 30 коек. Оборудованы 13 палат, в том числе повышенной комфортности: 3 индивидуальные и две 2-местные.

В отделении работают процедурный кабинет, ингаляторий. Палата интенсивной терапии полностью оснащена кислородным оборудованием.

Экстренную помощь мы оказываем круглосуточно.

Ознакомиться с порядком плановой госпитализации, узнать, какие необходимо собрать документы, а также о клиническом минимуме исследований можно здесь.

Правила внутреннего распорядка, график встреч с врачами и памятку для посетителей Вы найдете здесь.

В нашем отделении оказывается помощь при следующих заболеваниях:

• Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
• Пневмонии
• Хронические болезни нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь)
• Бронхиальная астма
• Плевриты различной этиологии
• Хронические неспецифические заболевания легких
• Симптоматическая терапия при злокачественных новообразованиях легких.
• Диагностика злокачественных новообразований легких.

Комплексная диагностика

• лабораторная диагностика (широкий спектр возможностей по всем направлениям)
• полипозиционная рентгенография
• компьютерная томография высокого разрешения (более точная верификация диагноза при заболевании легких)
• бронхоскопия (как фибробронхоскопия, так и жесткая бронхоскопия с целью верификации диагноза, таких как опухоль, туберкулез, интерстициальные заболевания легких, абцессы легких, бронхоэктазы) с цитологическим и гистологическим исследованием.
• видеоторакоскопия с биопсией, цитологическим и гистологическим исследованием материала
• широкий спектр бактериологических, микробиологических и иммунологических исследований
• электрокардиографические исследования стандартные и дополнительные отведения
• оценка функции внешнего дыхания с проведением фармакологических проб для подбора наиболее эффективной терапии

В лечении больных используются антибиотики широкого спектра последних поколений, проводится небулайзерная терапия, специфическая иммунотерапия, кислородная поддержка лечебной бронхоскопии.

Кроме того, в отделении применяются экстракорпоральные методы лечения (плазмаферез), физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.

Использование высоких медицинских технологий, новейших лекарственных средств дают возможность решать самые сложные задачи диагностики и лечения заболеваний. Комфортные условия пребывания, доброжелательное и чуткое отношение медицинского персонала обеспечат ваше скорейшее выздоровление.

Плановая госпитализация производится по направлению лечащих врачей поликлинического отделения ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3) и филиалов АПЦ № 201.

На платной основе получить консультацию, пройти обследование и лечение могут москвичи, решившие попасть на приём к специалисту по собственной инициативе (без направления лечащего врача), жители Московской области и других регионов РФ, не прикреплённые к столичным поликлиникам, а также граждане, не имеющие полиса ОМС.

Получить консультацию на платной основе можно после заключения договора и оплаты в кабинете платных услуг в холле главного корпуса ГКБ им. М. П. Кончаловского.

Телефон отделения по развитию платных услуг – 8 (499) 735-82-89

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ:

Безлепко Евгений Александрович – заведующий отделением, врач-пульмонолог. Высшее образование. Диплом выдан в 2001 г. Военно-медицинской академией г. Санкт-Петербурга. В 2002 г. прошел интернатуру в ГОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова по специальности «терапия». Получен сертификат по специальности «пульмонология» в ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» в 2015 г.

Шелемехова Анастасия Николаевна – врач-пульмонолог, врач-терапевт, врач-аллерголог-иммунолог. Высшее образование. Диплом выдан в 2007 г. Московской медицинской академией им. И. М. Сеченова по специальности «лечебное дело» с квалификацией «врач». Вторая квалификационная категория по специальности «терапия». Сертификат по специальности пульмонология действителен до декабря 2017 года.

Голубева Лидия Геннадьевна – старшая медицинская сестра. Первая квалификационная категория. Образование – средне-специальное. Окончила Московский Медицинский колледж 23 в 2005 году по специальности «сестринское дело».

источник