Меню Рубрики

Памятка бронхиальная астма у детей для родителей

В семье и сам ребёнок, если он постарше, должны понимать суть бронхиальной астмы и осознанно организовывать быт, который называется гипоаллергенным. Что это?

Известно, что ведущий бытовой аллерген в наших квартирах — клещ, обитающий в домашней пыли . Клещи — крошечные насекомые, видимые только под микроскопом. Они питаются чешуйками слущенного поверхностного слоя кожи человека.

Close-up image little boy using inhaler for asthma.

Исследования показывают, более чем у 50% больных астмой обострения болезни обусловлены выделениями клещей. При постановке кожных проб с аллергенами детям с бронхиальной астмой именно клещи домашней пыли чаще всего дают положительные реакции. Наибольшее их количество находится в подушках, матрасах, одеялах. В 1 г пыли из постели можно обнаружить от 2000 до 15000 клещей. Их находят также на тканевой обивке мебели, на коврах, в мягких детских игрушках. В состав домашней пыли входят и другие аллергены: плесень, волосы, ворсинки с меховых и шерстяных вещей.

Наиболее благоприятные условия для размножения клещей — температура от 20 до 30 0С, влажность — 60—80%, тёмные места. Клещи “не любят” свет, холод и сквозняки. Борьба с ними — задача не их лёгких, но проводить её нужно.

И здесь уместно провести следующие рекомендации:

1. Необходимо освободить квартиру от лишних вещей, собирающих пыль, — ковров, редко стирающихся тяжёлых портьер, шкур животных. В то же время, по данным статистики, мебель и ковры более чем в 80% квартир занимают более 60% жилплощади. Особенно важно убрать ковры и лишнюю мебель из спальни. Ничего нельзя хранить под кроватью и на шкафах. Книги должны стоять за стеклом.

2. Не развешивайте вещи на стульях, не держите на открытых полках — только в закрытых шкафах.

3. Не покупайте много игрушек, особенно мягких. Если есть такие, не держите их в спальне и не позволяйте ребёнку спать с ними в обнимку. Для уменьшения числа клещей игрушку можно класть на ночь в морозильник — клещи гибнут на морозе — 20 С.

4. Перьевые и пуховые подушки нужно заменить на синтетические.

5. Воздух в квартире должен быть свежим, особенно в ночное время, поэтому важно регулярное проветривание.

6. Ежедневно нужно проводить влажную уборку и не реже 1 раза в неделю с использованием пылесоса, водного или со специальным фильтром, при возможности в отсутствие ребёнка.

7. Постельное бельё необходимо стирать при температуре не ниже 60 С.

Для уменьшения количества клещей в настоящее время выпускаются непроницаемые для них покрытия, вещества для обработки тканей — акарициды, в частности, препарат милбиол , созданный на основе натурального продукта — масла семян мелки индийской.

В состав домашней пыли, особенно в сырых квартирах, нередко входят плесень (микроскопические грибки). Она размножается с помощью спор, которые разносятся по воздуху. Условия, благоприятные для плесени, создаются в ванных комнатах, туалете, в старых подушках и матрацах, которые не проветриваются, на земле в цветочных горшках. Поэтому цветы надо своевременно пересаживать, не стоит держать их в спальне.

С ванных занавесок появившуюся плесень нужно удалять стальной щёткой, обрабатывать поверхность гудрохлоридом натрия или опрыскивать препаратом каптан. В сырых квартирах, а в них живут до 20% людей, важно для предупреждения роста плесени не реже одного раза в месяц проводить уборку ванной с растворами, не допускающими её появление.

Заглядывайте в холодильник не только, чтобы положить продукты, но и своевременно выбросить то, что заплесневело.

Надо помнить, что практически все домашние животные, птицы могут быть причиной аллергии, а более чем в 60% квартир живут кошки, собаки, хомяки, имеются птицы и аквариумы.

Имейте в виду, что аллергенность животного не зависит от длины шерсти. Ведь аллергенными могут быть все выделения животного, а их перхоть более аллергенна, чем шерсть. Если с животным нельзя расстаться, не пускайте его в спальню, регулярно мойте.

Ребёнок не должен контактировать с бытовыми химическими изделиями: чистящими средствами, стиральными порошками, красками и др. Не следует использовать в его присутсвии вещества с запахами — лак для волос, дезодоранты, “пахучую” косметику. Уменьшайте кухонные запахи проветриванием.

Сильным повреждающим действием на дыхательные пути обладает сигаретный дым. Его вредные примеси, особенно никотин, сужают кровеносные сосуды, уменьшают поступление кислорода в ткани, раздражают и сужают бронхи, ухадшают их очищение и кровоснабжение, способствуют воспалению.

Ядовитые вещества табак пагубно действуют не только на бронхи, лёгкие, гортань, но и на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему. По данным статистики, табачный дым в три раза увеличивает заболеваемость болезнями органов дыхания.

Сами курильщики имеют высокий риск заболеть хроническим обструктивным бронхитом (хронической обструктивной болезнью легких — ХОБЛ), который характеризуется прогрессирующим течением и не излечивается, а также раком лёгких. В мире более 5 млн людей умирают от табака. Недаром в настоящее время всё строже подходят к вопросу ограничения курения. Повсеместно проводятся дни борьбы с курением.

Пассивное курение не менее вредно, чем активное. А если курят в семье, дети являются пассивными курильщиками. У каждого 4—5-го пассивного курильщика, по данным лабораторных исследований, выявляется аллергия к экстракту табака, который входит в состав сигарет курящих.

Бронхиальная астма у детей из семей, где курят, развивается в более раннем возрасте (часто до 2 лет). Курящие должны помнить, что если курят много, то никотин остаётся на волосах, одежде, его ощущают окружающие и в первую очередь он влияет на сверхчувствительные бронхи ребёнка с астмой.

Надо иметь в виду, что обострению астмы может также способствовать дым костра, печное отопление.

Каждый ребёнок, больной астмой, должен иметь правильный режим дня, играть в подвижные игры, кататься на велосипеде, заниматься устренней гимнастикой и физкультурой. Сидячий образ жизни, освобождение от занятий физкультурой в школе только усиливают чувствительность бронхов к физической нагрузке и ухудшают течение болезни.

Не менее важны закаливающие мероприятия, которые должны начинаться как можно раньше, проводиться осторожно, постепенно и систематически. Регулярное закаливание позволяет избежать частых простудных заболеваний, которым подвержены дети с бронхиальной астмой.

При бронхиальной астме, особенно в случаях достаточно тяжёлого течения, нередко формируются особенности характера и психоэмоционального состояния, более выраженные при длительном течении болезни.

Нервная система детей, больных астмой, отличается повышенной ранимостью и возбудимостью. Всё это может приводить к невротическим реакциям. Приступ астмы может развиться под влиянием эмоции (плач, страх).

Иногда ребёнок может сам вызвать у себя обострение болезни для привлечения внимания, что является примером психологической реакции. В устранении таких нарушений необходимы совместные усилия врача и семьи, психолога, педагогов и воспитателей, т.е. проведение психологической реабилитации.

В жизни подростка, страдающего бронхиальной астмой, важным этапом является выбор профессии. Детям с бронхиальной астмой могут быть рекомендованы профессии программиста и оператора, конструктора и лаборанта измерительных лабораторий. Они могут работать в сфере радиовещания и телевидения, юриспруденции и просвещения, здравоохранения (без контакта с химическими и лекарственными препаратами).

Нежелательны профессии, связанные с парфюмерией, косметикой, фармацией, работа в цехам кожевенной промышленности, обувного производства, отделки мебели и др.

В заключение хотелось бы дать советы родителям, у которых дети болеют бронхиальной астмой. Для успешного лечения и профилактики заболевания необходимо:

Выполнять закаливающие и физические упражнения.
Соблюдать режим труда и отдыха.
Проводить лечение нервной системы ребёнка.
Создать спокойную обстановку в семье. Ребёнок должен жить интересной жизнью и иметь любимое занятие.
Внушить ребёнку, что он будет здоров и всего сможет достичь, чтобы он не чувствовал своей неполноценности из-за болезни и не вырос безвольным человеком.
Выполнять все предписания врача.

Главное — будьте рядом с ребёнком. Окружите его своим вниманием и заботой. И ваша общая победа над болезнью будет одержана.

источник

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых и детей – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития заболевания, его обострений, осложнений и летального исхода.

В последнее время заболеваемость бронхиальной астмой увеличивается под влиянием факторов внешней среды, потребляемых продуктов питания, распространенности синтетических материалов.

Полностью вылечить пациента от бронхиальной астмы не представляется возможным. Однако если он будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, не допускать развития обострений заболевания, то сможет жить полноценной жизнью даже при наличии этого недуга. Важное значение при этом имеют меры профилактики, направленные на предотвращение прогрессирования заболевания и возникновения осложнений.

Целью первичной профилактики является предотвращение развития болезни у здоровых лиц, особенно это касается людей, которые входят в группу риска. Факторами риска развития бронхиальной астмы являются генетическая предрасположенность, курение, наличие производственных вредностей (работа в пыльных помещениях, на химических предприятиях, фермах), частые простудные заболевания, атопический дерматит и другие аллергические патологии в анамнезе, влияние на организм неблагоприятных факторов внешней среды. В группу риска также входят люди, у которых при заболеваниях дыхательной системы наблюдается развитие бронхообструктивного синдрома. Курение женщины во время беременности повышает риск рождения ребенка с бронхиальной астмой на 25%.

Особую осторожность пациенту с бронхиальной астмой следует проявлять весной и летом, во время обильного цветения растений и возможных укусов насекомых.

Лицам из группы риска рекомендуется по возможности устранить причины, способные спровоцировать развитие патологического процесса, оздоровить образ жизни. Если фактором риска является негативное воздействие экологии, может рекомендоваться смена места жительства. Если у человека обнаружилась аллергия на домашних животных, содержать их в месте его проживания не рекомендуется.

Профилактика у предрасположенных лиц также включает в себя отказ от использования парфюмерии, ароматических свечей и палочек, освежителей воздуха, дезодорантов. Рекомендуется использовать гипоаллергенную бытовую химию, а поддерживать личную гигиену с помощью детского мыла, избегая ароматизированных сортов мыла и геля для душа.

Следует направлять усилия на повышение иммунитета, своевременно лечить респираторные заболевания, заниматься спортом или лечебной физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе. Лицам из группы риска противопоказано заниматься самолечением, полезно выполнять дыхательную гимнастику под контролем специалиста. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек (особенно от курения), в том числе избегать пассивного курения.

Необходимо регулярно проветривать жилое и/или рабочее помещение, регулярно проводить влажные уборки. В доме рекомендуется иметь как можно меньше мягких игрушек, ковров, перьевых подушек и пуховых одеял. Постельное белье следует менять не реже чем 1 раз в 14 дней. Книги желательно хранить на застекленных полках и регулярно чистить пылесосом. Следует принять во внимание, что некоторые комнатные растения также могут служить источником аллергенов, поэтому их следует удалить их помещения, где пациент спит или проводит много времени.

Курение женщины во время беременности повышает риск рождения ребенка с бронхиальной астмой на 25%.

В случае невозможности исключения контакта пациента с аллергеном показан сезонный курс лечения противоаллергическими препаратами.

Основной целью вторичной профилактики заболевания является предотвращение развития бронхиальной астмы у сенсибилизированных лиц, а также у больных в состоянии предастмы. В группу риска входят пациенты с алиментарной аллергией, аллергическим ринитом, конъюнктивитом, хроническим аллергическим дерматитом, лица с бронхиальной астмой в семейном анамнезе, люди, у которых сенсибилизация была выявлена при проведении лабораторных исследований.

Вторичная профилактика включает в себя применение лекарственных средств, выписанных врачом, тренировку иммунной системы, исключение из рациона пищевых продуктов, которые могут вызвать развитие аллергической реакции. Пациентам рекомендуется не носить одежду из шерсти и меха, не иметь домашних животных, птиц и аквариума (если пациент отказывается отдать питомцев, нужно следить за их гигиеной и ежедневно проводить влажную уборку жилого помещения), не ложиться спать сразу после еды.

В некоторых случаях неплохой результат демонстрирует фитотерапия, лекарственные средства на растительной основе оказывают мягкое противокашлевое, муколитическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Однако следует иметь в виду, что растительные препараты способны провоцировать аллергию и в некоторых случаях могут привести к ухудшению состояния пациента, поэтому приступать к фитотерапии можно только после консультации с лечащим врачом и под его руководством.

Следует направлять усилия на повышение иммунитета, своевременно лечить респираторные заболевания, заниматься спортом или лечебной физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе.

К наиболее популярным при бронхиальной астме лекарственным растениям относятся:

  • одуванчик, подорожник – уменьшают бронхоспазм;
  • аир, хвощ полевой, брусника – уменьшают отек слизистой оболочки бронхов;
  • череда, фиалка, мать-и-мачеха – улучшают проходимость бронхов;
  • можжевельник, почки сосны – обладают антисептическим действием.

Пациентам рекомендуется посещать соляные пещеры, показано санаторно-курортное лечение.

Целью третичной профилактики заболевания является предупреждение развития осложнений, в том числе предотвращение у пациента с приступом летального исхода.

В первую очередь, требуется проводить назначенное врачом лечение, исключить контакт больного с аллергенами, провоцирующими приступы удушья, а также использовать другие меры вторичной профилактики.

Рекомендуется тщательно просушивать постельное белье, надевать на матрацы, одеяла и подушки гипоаллергенные чехлы. Постельное белье следует менять не реже 1 раза в неделю и стирать при наиболее высокой температуре из возможных, причем использовать для стирки специальные гипоаллергенные средства (можно пользоваться теми, что предназначены для младенцев). Шторы лучше заменить на жалюзи, в противном случае их также следует еженедельно стирать при максимально высокой температуре. В доме желательно не иметь коврового покрытия.

После каждого использования ванной комнаты нужно вытирать все влажные поверхности насухо, чтобы не создавать благоприятных условий для развития грибка, который является сильным аллергеном. При необходимости следует проводить борьбу с насекомыми и/или грызунами в доме, где проживает пациент.

Следует принять во внимание, что некоторые комнатные растения могут служить источником аллергенов, поэтому их следует удалить их помещения, где пациент спит или проводит много времени.

Занятия спортом возможны в том случае, если физическая нагрузка не вызывает развития приступов удушья. Рацион подбирается с учетом разрешенных к применению продуктов в соответствии с запросами больного.

Особую осторожность пациенту с бронхиальной астмой следует проявлять весной и летом, во время обильного цветения растений и возможных укусов насекомых.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания , основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья.

Причины бронхиальной астмы весьма разнообразны, а их количество достаточно большое. Тем не менее, как уже и отмечалось, все они делятся на 2 группы – внешние и внутренние.

Пыль. Домашняя пыль имеет в своем составе большое количество различных частиц и микроорганизмов – отмершие частички кожи, шерсть, химические вещества, пыльца растений, пылевые клещи и их экскременты. Все эти частички пыли, особенно пылевые клещи, являются известными аллергенами, которые при попадании в бронхиальное дерево, провоцируют приступы бронхиальной астмы.

Читайте также:  Метод батмангхелиджа при лечении астмы

Наследственная предрасположенность. При наличии у будущих родителей бронхиальной астмы, существует риск появления данной болезни и у ребенка, причем не важно, в каком возрасте после его рождения. Врачи отмечают, что процент заболеваний астмой при наследственном факторе составляет около 30-35%. Если установлен наследственный фактор, такую астму еще называют – атопическая бронхиальная астма.

Признаки, или симптомы бронхиальной астмы часто схожи на симптомы бронхита, вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и других заболеваний, поэтому, обозначим первые и основные признаки бронхиальной астмы.

Важно! Ночью и ранним утром приступы астмы обычно усиливаются.

Одышка, особенно после физической нагрузки;

Чувство заложенности в груди, удушье;

Кашель , сначала сухой, далее с прозрачной мокротой;

Учащенное поверхностное дыхание, с чувством сложности выдоха;

Хрипение при дыхании, со свистом;

Ортопноэ (больной, сидя на кровати или на стуле, крепко за нее держится, ноги спущены на пол, таким образом, ему проще сделать полный выдох).

Общая слабость, недомогание;

Нарушение ритма работы сердца ( тахикардия ) – пульс во время болезни находится в пределах до 90 уд./мин., а во время приступа, увеличивается до 130 уд./мин.;

Хрипение при дыхании, со свистом;

Чувство заложенности в груди, удушье;

Боль в нижней части грудной клетки (при длительных приступах)

Акроцианоз и диффузная синюшность кожи;

Признаки эмфиземы легких – увеличение грудной клетки, ослабление дыхания;

Патологические изменения в структуре ногтевой пластины – ногти трескаются;

Лечение бронхиальной астмы

Как лечить астму? Лечение бронхиальной астмы является кропотливой и длительной работой, которая включает в себя следующие методы терапии:

Медикаментозное лечение, включающее в себя базисную терапию, направленную на поддерживающее и противовоспалительное лечение, а также симптоматическую терапию, направленную на купирование сопровождающих астму симптомов;

Исключение из жизни пациента факторов развития болезни (аллергенов и др.);

Общее укрепление организма.

Прогноз при лечении бронхиальной астмы положительный, но во многом зависит от степени, на которой болезнь обнаружена, тщательной диагностики, точного выполнения пациентом всех предписаний лечащего врача, а также ограничения от факторов, которые могут провоцировать приступы данного заболевания. Чем дольше пациент самостоятельно занимается лечением, тем менее благоприятный прогноз лечения.

Профилактика бронхиальной астмы

Профилактика бронхиальной астмы включает в себя следующие рекомендации:

— Старайтесь выбирать для своего места жительства, а по возможности и работы места с чистой экологической обстановкой – подальше от промышленных районов, стройки, большого скопления транспортных средств;

— Откажитесь от курения (в том числе и пассивного), алкогольных напитков;

— Делайте в своем доме и на рабочем месте влажную уборку не менее 2 раз в неделю;

— Чаще проветривайте помещение, в котором Вы живете/работаете;

— Избегайте стресса , или же научитесь адекватно реагировать на жизненные сложности и преодолевать их;

— Старайтесь в еде отдавать предпочтение пище, обогащенной витаминами и минералами;

— На работе с высокой запыленностью или загазованностью, носите защитные маски, а по возможности, смените ее на менее вредную;

— Подумайте, может Вам уже стоит отказаться от лака для волос? Дезодоранты кстати лучше использовать гелевые или жидкие, но не распылители;

— У Вас дома есть любимый питомец? Кошка, собака, кролик или шиншилла? Отлично! Но не забывайте за ними ухаживать. Лучше самому вычесать вылинявшую шерсть, нежели это сделает Ваш любимец по всей квартире;

— Не пускайте на самотек респираторные болезни;

— Лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом;

— Больше двигайтесь, закаляйтесь;

Государственное Автономное Профессиональное Образовательное Учреждение

Республики Башкортостан «Сибайский медицинский колледж»

источник

От года к году четко прослеживается тенденция: бронхиальная астма у детей набирает обороты. В середине 2000-х годов по разным оценкам ей болели 5-10 % детей во всем мире. Сейчас эта цифра выросла до 10-15 %. Причем детская астма – это не то же самое, что взрослая. Поэтому советуем всем мамам прочитать нашу памятку об особенностях бронхиальной астмы у ребенка.

Сразу оговоримся: лечение астмы – большая тема для отдельного разговора, о ней расскажем в другой раз. Сегодня на повестке дня причины бронхиальной астмы у детей, ее диагностика и меры профилактики.

Как правило, из-за аллергии. Именно она вызывает самую распространенную среди детей атопическую, или аллергическую астму. Ее основные причины: пыль, шерсть, пыльца и другие аллергены. Ребенок вдыхает их, бронхи в его легких рефлекторно сужаются, это и приводит к проблемам с дыханием.

В отдельных случаях приступы бронхиальной астмы случаются, если малыш что-то не то съел. Это связано с тем, что аллергия часто бывает перекрестной: и на воздушные, и на пищевые аллергены. Например, на березу и ольху, и одновременно на яблоки, груши, персики и сливы. Избегаем аллергичные продукты – снижаем вероятность приступа бронхиальной астмы у ребенка. Подробнее о профилактике чуть ниже.

Другой вид бронхиальной астмы – инфекционно-зависимая. Ее приступы появляются, когда в дыхательные пути ребенка попадают возбудители инфекций: вирусы, бактерии или грибки. Например, возбудители бронхита. Однако у детей редко встречается инфекционно-зависимая форма заболевания, поэтому чаще под «бронхиальной астмой у ребенка» подразумевается ее аллергический вид.

Чем младше малыш, тем сложнее понять, болеет ли он бронхиальной астмой. Даже если у него есть какие-то проблемы с дыханием, он не всегда может описать это и иногда просто не обращает на это внимания.

Сложностей добавляет тот факт, что у малышей до пяти лет гладкая мускулатура бронхов еще не до конца развита, а их просвет еще узкий. Поэтому бронхи не так явно реагируют на астматический приступ. В итоге бронхиальная астма часто проявляется у детей не дыхательным спазмом или прерывистыми вздохами, а отеком слизистой и выделением большого количества мокроты.

Из-за этого детскую астму по симптомам часто путают с бронхитом или ОРВИ. Причем не только родители, но даже доктора. В чем опасность такого заблуждения? В том, что астма может развиваться у ребенка с самого рождения, а родители узнают об этом только через несколько лет. И, разумеется, все это время заболевание никак не лечили.

Чек-лист, который поможет маме определить, болеет ли ребенок астмой или нет:

  • Кашляет сухо, приступами, причем приступы кашля возникают и усиливаются резкими скачками, ночью или утром сразу после сна
  • Дышит со свистом
  • Со стороны видно, что ребенку трудно дышать в течение длительного промежутка времени
  • Часто жалуется на то, что «давит в груди»
  • Кашляет и задыхается после того, как погладил кошку или та просто прошла мимо
  • Кашляет и задыхается, когда добирается до запыленных книг или пыльных углов
  • Не кашляет на улице зимой, но кашляет и задыхается в период цветения растений, с весны до осени
  • Кашляет и задыхается после активных игр и сильного возбуждения

Сначала ребенок начинает кашлять. У него может потечь из носа, а на коже высыпать крапивница. Из-за суженных бронхов малыш дышит неровно, быстро вдыхает и с трудом выдыхает. Будто ловит ртом воздух. Часто во время приступа слышны хрип и свист при дыхании. Иногда синеют губы и бледнеет кожа.

1. Посадить ребенка на стул и наклонить его тело вперед. Так, чтобы локти опирались на колени.

2. Дать малышу подышать свежим и чистым воздухом. Зимой следить за тем, чтобы комната не превратилась в холодильник, а в сезон цветения помнить об аллергенах на улице. Учитывая, что у ребенка приступ бронхиальной астмы, имеет смысл проветривать комнату через приточную вентиляцию с хорошими фильтрами.

3. Снять бронхиальный спазм лекарством с помощью ингалятора. В первый раз лучше прочитать инструкцию к нему. Противоастматических препаратов много, и какой из них «зарядить» в ингалятор – вопрос открытый. Обсудим его в следующий раз.

4. Набрать теплую воду (ближе к горячей) в тазик и сделать ребенку ванночки для рук и ног. Это тоже поможет при приступе бронхиальной астмы.

5. Приступ никак не прекращается? Вызвать скорую.

И самое главное: быть спокойной. Разговаривать с малышом ласково, занять его чем-нибудь интересным. Если мама начнет паниковать, ребенок тоже испугается. А страх – лучший друг астмы, от него бронхоспазм может стать еще сильнее.

Профилактические меры делятся на первичные, вторичные и третичные. В соответствии с тем, на каком этапе заболевания их принимать.

Первичная профилактика нужна для того, чтобы не допустить развития заболевания у малыша. Меры первичной профилактики настолько же элементарны, насколько и важны:

  1. Маме лучше кормить ребенка грудным молоком. Грудное вскармлива­ние – отличная профилактика хрипов и свистов при дыхании.
  1. Некурящим мамам – не начинать, курящим – бросать. Доказано: от та­бачного дыма ребенок чаще хрипит и свистит при дыхании. Причем этот эффект отмечается, даже если мама курила во время беременности.

Вторичная профилактика для детей, у которых еще нет бронхиальной астмы, но доктор уже выявил у них астмаподобные симптомы. Эти дети попадают в группу риска, если:

  • У малыша выявлены и другие аллергические заболевания: например, атопический дерматит или аллергический ринит
    Риск бронхиальной астмы: 10-20 %
  • Анализ показал общий уровень иммуноглобулина IgE более 30 МЕ/мл и наличие специфических иммуноглобулинов (к молочным, яичным белкам и воздушным аллергенам)
    Риск бронхиальной астмы: до 70 % (особенно если у ребенка дерматит или ринит)

Цель вторичной профилактики – вычеркнуть ребенка из группы риска и не допустить развития астмы. Сама профилактика предполагает длительную (до 18 месяцев) превентивную тера­пию особыми лекарственными средствами. Расписывать их не имеет смысла, их назначает исключительно врач. Поэтому в этом случае маме лучше воздержаться от самостоятельного лечения ребенка. Практика показывает, что правильная терапия снижает частоту приступов вдвое: с 40 % до 20 %.

Также ко вторичной профилактике бронхиальной астмы у детей можно отнести аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). О ней мы писали в статье про аллергию на пыль у ребенка.

Наконец, третичная профилактика для детей, которые уже болеют бронхиальной астмой. Ее цель – чтобы ребенок пил меньше лекарств. Суть третичной профилактики в том, чтобы больной ребенок как можно меньше контактировал с опасными факторами, которые могут вызвать приступ бронхиальной астмы. Меньше контактов с ними – ниже вероятность приступов.

Некоторые советы по третичной профилактике бронхиальной астмы у детей:

  1. Избавиться от пыли в квартире
  2. Протравить тараканов в доме: это очень важно для уменьшения аллергической чувствительности
  3. В идеале убрать всех животных из дома, в крайнем случае не пускать их в детскую и основную жилую комнату
  4. Не курить рядом с ребенком
  5. Часто проветривать квартиру, обязательно очищая воздух от воздушных аллергенов
  6. На время ремонта вывезти ребенка из квартиры и не возвращать, пока в ней остается строительная пыль
  7. Исключить из диеты аллергичные продукты: какие именно, подскажет аллерголог
  8. Полностью исключить нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид и т.д.)
  9. Детям от 5 лет с хрипящим или свистящим дыханием обязательно записаться к пульмонологу. Он должен назначить профилактические процедуры (спирометрию, пробы с бронхолитиком и физической на­грузкой, пикфлоуметрию)

Важно: все, что написано в этой статье, это общая информация. Она может помочь родителям вовремя заметить симптомы бронхиальной астмы у детей и без лишней паники принять первые профилактические меры. Но все действия в любом случае обязательно нужно согласовать с врачом! Важно выбрать хорошего специалиста: в том числе по рекомендациям в интернете и советам людей, которые столкнулись с той же проблемой

источник

В семье и сам ребёнок, если он постарше, должны понимать суть бронхиальной астмы и осознанно организовывать быт, который называется гипоаллергенным. Что это?

Известно, что ведущий бытовой аллерген в наших квартирах — клещ, обитающий в домашней пыли . Клещи — крошечные насекомые, видимые только под микроскопом. Они питаются чешуйками слущенного поверхностного слоя кожи человека.

Close-up image little boy using inhaler for asthma.

Исследования показывают, более чем у 50% больных астмой обострения болезни обусловлены выделениями клещей. При постановке кожных проб с аллергенами детям с бронхиальной астмой именно клещи домашней пыли чаще всего дают положительные реакции. Наибольшее их количество находится в подушках, матрасах, одеялах. В 1 г пыли из постели можно обнаружить от 2000 до 15000 клещей. Их находят также на тканевой обивке мебели, на коврах, в мягких детских игрушках. В состав домашней пыли входят и другие аллергены: плесень, волосы, ворсинки с меховых и шерстяных вещей.

Наиболее благоприятные условия для размножения клещей — температура от 20 до 30 0С, влажность — 60—80%, тёмные места. Клещи “не любят” свет, холод и сквозняки. Борьба с ними — задача не их лёгких, но проводить её нужно.

И здесь уместно провести следующие рекомендации:

1. Необходимо освободить квартиру от лишних вещей, собирающих пыль, — ковров, редко стирающихся тяжёлых портьер, шкур животных. В то же время, по данным статистики, мебель и ковры более чем в 80% квартир занимают более 60% жилплощади. Особенно важно убрать ковры и лишнюю мебель из спальни. Ничего нельзя хранить под кроватью и на шкафах. Книги должны стоять за стеклом.

2. Не развешивайте вещи на стульях, не держите на открытых полках — только в закрытых шкафах.

3. Не покупайте много игрушек, особенно мягких. Если есть такие, не держите их в спальне и не позволяйте ребёнку спать с ними в обнимку. Для уменьшения числа клещей игрушку можно класть на ночь в морозильник — клещи гибнут на морозе — 20 С.

4. Перьевые и пуховые подушки нужно заменить на синтетические.

5. Воздух в квартире должен быть свежим, особенно в ночное время, поэтому важно регулярное проветривание.

6. Ежедневно нужно проводить влажную уборку и не реже 1 раза в неделю с использованием пылесоса, водного или со специальным фильтром, при возможности в отсутствие ребёнка.

7. Постельное бельё необходимо стирать при температуре не ниже 60 С.

Для уменьшения количества клещей в настоящее время выпускаются непроницаемые для них покрытия, вещества для обработки тканей — акарициды, в частности, препарат милбиол , созданный на основе натурального продукта — масла семян мелки индийской.

Читайте также:  Сухое голодание при бронхиальной астме

В состав домашней пыли, особенно в сырых квартирах, нередко входят плесень (микроскопические грибки). Она размножается с помощью спор, которые разносятся по воздуху. Условия, благоприятные для плесени, создаются в ванных комнатах, туалете, в старых подушках и матрацах, которые не проветриваются, на земле в цветочных горшках. Поэтому цветы надо своевременно пересаживать, не стоит держать их в спальне.

С ванных занавесок появившуюся плесень нужно удалять стальной щёткой, обрабатывать поверхность гудрохлоридом натрия или опрыскивать препаратом каптан. В сырых квартирах, а в них живут до 20% людей, важно для предупреждения роста плесени не реже одного раза в месяц проводить уборку ванной с растворами, не допускающими её появление.

Заглядывайте в холодильник не только, чтобы положить продукты, но и своевременно выбросить то, что заплесневело.

Надо помнить, что практически все домашние животные, птицы могут быть причиной аллергии, а более чем в 60% квартир живут кошки, собаки, хомяки, имеются птицы и аквариумы.

Имейте в виду, что аллергенность животного не зависит от длины шерсти. Ведь аллергенными могут быть все выделения животного, а их перхоть более аллергенна, чем шерсть. Если с животным нельзя расстаться, не пускайте его в спальню, регулярно мойте.

Ребёнок не должен контактировать с бытовыми химическими изделиями: чистящими средствами, стиральными порошками, красками и др. Не следует использовать в его присутсвии вещества с запахами — лак для волос, дезодоранты, “пахучую” косметику. Уменьшайте кухонные запахи проветриванием.

Сильным повреждающим действием на дыхательные пути обладает сигаретный дым. Его вредные примеси, особенно никотин, сужают кровеносные сосуды, уменьшают поступление кислорода в ткани, раздражают и сужают бронхи, ухадшают их очищение и кровоснабжение, способствуют воспалению.

Ядовитые вещества табак пагубно действуют не только на бронхи, лёгкие, гортань, но и на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему. По данным статистики, табачный дым в три раза увеличивает заболеваемость болезнями органов дыхания.

Сами курильщики имеют высокий риск заболеть хроническим обструктивным бронхитом (хронической обструктивной болезнью легких — ХОБЛ), который характеризуется прогрессирующим течением и не излечивается, а также раком лёгких. В мире более 5 млн людей умирают от табака. Недаром в настоящее время всё строже подходят к вопросу ограничения курения. Повсеместно проводятся дни борьбы с курением.

Пассивное курение не менее вредно, чем активное. А если курят в семье, дети являются пассивными курильщиками. У каждого 4—5-го пассивного курильщика, по данным лабораторных исследований, выявляется аллергия к экстракту табака, который входит в состав сигарет курящих.

Бронхиальная астма у детей из семей, где курят, развивается в более раннем возрасте (часто до 2 лет). Курящие должны помнить, что если курят много, то никотин остаётся на волосах, одежде, его ощущают окружающие и в первую очередь он влияет на сверхчувствительные бронхи ребёнка с астмой.

Надо иметь в виду, что обострению астмы может также способствовать дым костра, печное отопление.

Каждый ребёнок, больной астмой, должен иметь правильный режим дня, играть в подвижные игры, кататься на велосипеде, заниматься устренней гимнастикой и физкультурой. Сидячий образ жизни, освобождение от занятий физкультурой в школе только усиливают чувствительность бронхов к физической нагрузке и ухудшают течение болезни.

Не менее важны закаливающие мероприятия, которые должны начинаться как можно раньше, проводиться осторожно, постепенно и систематически. Регулярное закаливание позволяет избежать частых простудных заболеваний, которым подвержены дети с бронхиальной астмой.

При бронхиальной астме, особенно в случаях достаточно тяжёлого течения, нередко формируются особенности характера и психоэмоционального состояния, более выраженные при длительном течении болезни.

Нервная система детей, больных астмой, отличается повышенной ранимостью и возбудимостью. Всё это может приводить к невротическим реакциям. Приступ астмы может развиться под влиянием эмоции (плач, страх).

Иногда ребёнок может сам вызвать у себя обострение болезни для привлечения внимания, что является примером психологической реакции. В устранении таких нарушений необходимы совместные усилия врача и семьи, психолога, педагогов и воспитателей, т.е. проведение психологической реабилитации.

В жизни подростка, страдающего бронхиальной астмой, важным этапом является выбор профессии. Детям с бронхиальной астмой могут быть рекомендованы профессии программиста и оператора, конструктора и лаборанта измерительных лабораторий. Они могут работать в сфере радиовещания и телевидения, юриспруденции и просвещения, здравоохранения (без контакта с химическими и лекарственными препаратами).

Нежелательны профессии, связанные с парфюмерией, косметикой, фармацией, работа в цехам кожевенной промышленности, обувного производства, отделки мебели и др.

В заключение хотелось бы дать советы родителям, у которых дети болеют бронхиальной астмой. Для успешного лечения и профилактики заболевания необходимо:

Выполнять закаливающие и физические упражнения.
Соблюдать режим труда и отдыха.
Проводить лечение нервной системы ребёнка.
Создать спокойную обстановку в семье. Ребёнок должен жить интересной жизнью и иметь любимое занятие.
Внушить ребёнку, что он будет здоров и всего сможет достичь, чтобы он не чувствовал своей неполноценности из-за болезни и не вырос безвольным человеком.
Выполнять все предписания врача.

Главное — будьте рядом с ребёнком. Окружите его своим вниманием и заботой. И ваша общая победа над болезнью будет одержана.

источник

Что же такое астма? Астма — это аллергическое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, характеризующееся эпизодами затрудненного дыхания или, как говорят врачи — приступами бронхиальной обструкции. «Обструкция» (в переводе с латинского языка) означает «закупорка, нарушение проходимости бронхов». Во время приступа бронхиальной обструкции происходит сужение просвета бронхов (обратимое), скопление слизи в них, что у детей вызывает рецидивирующие приступы кашля и свистящих хрипов в грудной клетке и, в итоге, приводит к приступам удушья.

Когда же необходимо задуматься об астме или как заподозрить, что у ребенка возможно развивается бронхиальная астма? Ответ таков:

— если ребенок часто болеет «простудными заболеваниями» без температуры, а врачи выслушивают у него хрипы и ставят диагноз «бронхит», «обструктивный бронхит», «астматический бронхит» или «воспалением легких» — подумайте об астме;

— если у Вашего ребенка до 3 летнего возраста отмечались 3 и более раз эпизоды обструкции и они же продолжают его беспокоить сейчас.

У многих детей астма протекает без выраженных приступов удушья. Ребенок заболевает внезапно, у него начинается кашель (особенно ночью), возможно Вы слышите некий «свист»», доносящийся из груди малыша. У некоторых детей приступ астмы протекает как упорный ночной и\или дневной кашель без приступов удушья, т.е ребенок просто кашляет периодически — это тоже форма астмы (так называемый кашлевой вариант астмы), которая со временем может переходить в типичную форму с приступами удушья.У ряда детей возникают кашель или затрудненное дыхание (одышка) в ответ на физическую нагрузку — это бронхиальная астма физического напряжения.

Диагноз астмы подтверждают дополнительные клинические проявления:

— стойкие или периодические кожные аллергические проявления у ребенка (сыпь на коже, покраснение кожи, корочки, трещины) или если ребенок в годовалом возрасте страдал экссудативным диатезом. Наличие аллергических заболеваний у родственников (родители, бабушки, дедушки, братья, сестры и др.) является фактором риска по развитию бронхиальной астмы у малыша;

— если у ребенка часто заложен нос или беспокоят насморки, зуд в носу, чихание, слезятся, краснеют и чешутся глаза. Все эти симптомы часто являются аллергическими проявлениями со стороны носа и глаз и могут быть или постоянными, или возникать периодически.

Точные причины возникновения бронхиальной астмы не установлены, однако существует целый перечень факторов, которые могут вызывать бронхоспазм. Вы должны знать, какие из них могут вызвать приступы. Среди них могут быть:

— Шерсть животных, перья птиц. Не держите дома домашних животных и птиц.

— Сигаретный дым. Не курите и не позволяйте курить в присутствии ребенка.

— Сильные и резкие запахи. Не пользуйтесь гигиеническими средствами, которые имеют выраженный парфюмерный запах.

— Контакт с аэрозолями, химическими веществами, лаками и красками.

— Домашняя пыль. В доме не должно быть ковров. Поскольку пыль накапливается в одеялах и простынях, их нужно часто стирать в очень горячей воде. Целесообразно на подушки и матрацы специальные пыленепроницаемые чехлы. С учетом аллергизирующих свойств пера птицы — следует заменить перьевые подушки на специальные гипоаллергенные или ватные. Важно закрыть книги в стеклянных полках, чаще использовать пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий.

— Тяжелые физические нагрузки, особенно в холодную погоду.

— В комнате не следует иметь живых цветов — для больного могут быть опасны не только их запахи и пыльца, но и грибок — аспергилюс, который часто заводится в цветочных горшках.

Что ждет в будущем больного ребенка астмой? При правильном лечении удается стабилизировать состояние ребенка, и если приступы не прекращаются совсем, то снижается их частота и тяжесть. И не надо забывать, что у детей с возрастом клинические проявления астмы могут уменьшится. При своевременно установленном диагнозе, правильном лечении и образе жизни, болезнь может больше и не повториться, хотя склонность к ее проявлению остается. Бывают случаи, когда классический приступ удушья может произойти всего один или два раза в жизни. Все зависит от вида аллергена, частоты контакта с ним, а также от особенностей реагирования организма. Как известно: «Болезнь лучше предупредить, чем лечить». Это полностью относится к бронхиальной астме.
Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

источник

Врач пульмонолог Маркина Н.Е.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением бронхов, которое проявляется приступами удушья, одышкой (в большинстве случаев с затруднением выдоха) и кашлем. Бронхиальная астма – очень распространенное заболевание, которым страдают примерно 300 миллионов человек в мире.

В основе заболевание лежит утолщение, отек и спазм стенок бронхов, а также чрезмерная секреция вязкого бронхиального секрета, который затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям. Во время приступа бронхиальной астмы в легкие поступает меньше воздуха, его прохождение затрудняется во время выдоха, что приводит к приступу удушья.

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, течение которого можно контролировать. Лечение бронхиальной астмы должно быть непрерывным, не следует отменять его самостоятельно, даже если Ваше самочувствие удовлетворительное! Помните, что у Вас не возникнет зависимости от препаратов даже в случае их приема на протяжение многих лет!

При условии правильного лечения бронхиальной астмы:

  1. Нет необходимости в регулярном применении препаратов, которые расширяют бронхи (сальбутамол, венталин, атровент, беротек, беродуал и др.), то есть течение заболевания можно контролировать.
  2. Нет необходимости в госпитализации.
  3. Нет ограничений физической активности – пациент ведет полноценную жизнь, даже может заниматься спортом, женщины с бронхиальной астмой могут рожать.

При неправильном лечении бронхиальной астмы:

  1. Периодически возникает потребность в применении бронходилататоров во время возникновения приступов бронхиальной астмы, причем эта потребность постоянно возрастает.
  2. Есть ограничения физической активности (в тяжелых случаях назначают группу инвалидности).

Точные причины возникновения бронхиальной астмы не установлены, однако существует целый перечень факторов, которые могут вызывать бронхоспазм. Пациенты с предрасположенностью к бронхиальной астме должны знать, какие факторы могут вызвать бронхоспазм. Среди них могут быть:

  1. Шерсть животных, перья птиц. Не держите дома домашних животных и птиц.
  2. Сигаретный дым. Не курите и не позволяйте курить в Вашем присутствии.
  3. Сильные и резкие запахи. Не пользуйтесь гигиеническими средствами, которые имеют выраженный парфюмерный запах.
  4. Профессиональные факторы, например контакт с аэрозолями, химическими веществами, лаками и красками.
  5. Домашняя пыль. В Вашем помещении не должно быть ковров. Поскольку пыль накапливается в одеялах и простынях, их нужно часто стирать в очень горячей воде. Целесообразно на подушки и матрацы специальные пыленепроницаемые чехлы. Во время уборки следует пользоваться марлевой маской.
  6. Некоторые лекарственные средства, например ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы.
  7. Некоторые продукты и пищевые добавки: натрия глутамат, консерванты, морепродукты, орехи.
  8. Инфекционные заболевания, особенно острые респираторные вирусные инфекции. Ежегодная вакцинация против гриппа — только после консультации со своим лечащим врачом.
  9. Тяжелые физические нагрузки, особенно в холодную погоду.
  10. Эмоциональная перегрузка.

Чаще всего для лечения бронхиальной астмы назначают аэрозольные и порошковые ингаляторы. Больным бронхиальной астмой назначают две группы ингаляторов:

  1. Профилактические препараты для ежедневного применения с целью предупреждения приступов бронхиальной астмы: ингаляционные глюкокортикостероиды (флутиказон, будесонид, бекламетазон), кромоны (кромогликат и недокромил). Эти лекарственные средства действуют на основные патогенетические механизмы бронхиальной астмы – воспаление и повышенную чувствительность дыхательных путей. Если Вы по назначению врача пользуетесь гормональным ингалятором, после ингаляции следует обязательно прополоскать ротовую полость и горло водой или слабым раствором соды. Это предупреждает развитие грибковой инфекции: стоматита, ангины. Не используйте препараты этой группы для купирования приступа бронхиальной астмы!
  2. Препараты, которые расширяют бронхи (сальбутамол, фенотерол, салметерол, формотерол, ипратропия бромид, тиотропия бромид). Большинство из них начинают действовать через 1-2 минуты, поэтому их можно применять для прекращения приступа бронхиальной астмы.

Помните, что для эффективного использования ингалятора следует придерживаться следующих правил:

  1. Снимите колпачок ингалятора и на протяжении 2-3 секунд энергично встряхивайте ингалятор. Во время ингаляции дно баллончика должно быть направлено к верху.
  2. Встаньте. Немного наклоните голову назад. Откройте рот.
  3. Медленно сделайте глубокий вдох.
  4. Обхватите мундштук губами. Начинайте вдыхать одновременно с резким нажимом на верхнюю часть ингалятора. Продолжайте вдох на протяжении 5-7 секунд.
  5. Закройте рот, задержите дыхание на 10 секунд. После этого осторожно выдохните воздух через нос. При необходимости в еще одной ингаляции сделайте ее через 1 минуту.
  6. При возможности пользуйтесь спейсером. Это специальный резервуар, который облегчает использование ингалятора (аэрозоль сначала подается в спейсер, а потом вдыхается через мундштук или лицевую маску).

Для лучшего контроля течения бронхиальной астмы пользуйтесь пикфлоуметром и ведите специальный дневник для записи показателей пикфлоуметрии. Пикфлоуметр – это специальный прибор, который позволяет измерять скорость воздушного потока во время выдоха. Пикфлоуметрия позволяет подобрать индивидуальную схему лечения, контролировать Ваше состояние и эффективность лечения. Обязательно покажите Вашему врачу результаты пикфлоуметрии во время планового визита или в случае госпитализации.

Для правильного использования пикфлоуметра следует придерживаться следующей последовательности:

  1. Установите указатель устройства до конца вниз (на нулевую отметку).
  2. Встаньте. Сделайте глубокий вдох открытым ртом. Держите пикфлоуметр в одной руке, не размещайте пальцы на цифровой шкале.
  3. Обхватите мундштук губами, выдохните как можно сильнее и быстрее. Во время выдоха показатель поднимется вверх и остановиться.
  4. Запишите число, возле которого остановился указатель, на специальном графике. Установите показатель пикфлоуметра на нулевой отметке и повторите измерение еще два раза. Отметьте наилучший из трех показателей. Повторяйте процедуру не менее двух раз в день – утром и вечером.
Читайте также:  С астмой сдают экзамены

Самопомощь в случае приступа бронхиальной астмы:

  1. Прекратите физические нагрузки, сядьте.
  2. При возможности прекратите контакт с фактором, который спровоцировал приступ, откройте окно для обеспечения доступа свежего воздуха.
  3. Воспользуйтесь ингалятором с препаратом, который расширяет бронхи. Максимальное количество ингаляций и возможность самостоятельно принимать преднизолон в таблетках во время приступа целесообразно обсудить с врачом.
  4. Оставайтесь в покое на протяжении 1 часа.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае:

  1. Сохранения или усиления удушья после двух ингаляций препарата, который расширяет бронхи.
  2. Усиление одышки, кашля и появления чувства скованности в грудной клетке.
  3. Затруднение речи (возможность проговаривать некоторые слова, а не предложения).
  4. Сонливость или спутанное сознание.
  5. Посинение ногтей или губ.
  6. Очень частый пульс (более 100 ударов в минуту).
  7. Втягивание кожи в межреберных промежутках и возле шеи во время вдоха.

Всегда носите с собой ингалятор с препаратом, который расширяет бронхи, и следите за тем, чтобы он был полным!

источник

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Одним из самых опасных аллергических заболеваний по праву считается бронхиальная астма. К тому же она чаще всего имеет хроническую форму и может проявляться такими тяжелыми симптомами, как, например, приступ удушья. Да и лечение астмы – это целый комплекс довольно сложных мероприятий. Исходя из этого, так важно принять все возможные меры по предотвращению пагубных последствий, а в идеале и самого заболевания. В наше время этой болезни подвержены люди всех возрастов, поэтому профилактика бронхиальной астмы у детей и взрослых становится одной из приоритетных задач современной медицины.

Различают две группы профилактических мероприятий: первичные и вторичные. К первым относятся действия, помогающие предотвратить заболевание. Особенно актуально это для людей, к нему предрасположенных. Вторичные же меры направлены на предупреждение приступов удушья у больных или ранее болевших бронхиальной астмой. Некоторые специалисты признают наличие и третьей группы, применяемой при особо тяжелом течении болезни. Ее предназначение – не допустить осложнений, способных привести к смерти. Но такой исход является скорее исключением, чем правилом, поэтому третичная профилактика распространения не получила.

На фоне плохой экологии, недостаточно качественного питания и других факторов первичная профилактика бронхиальной астмы рекомендуется для всех без исключения. Исходя из природы этого заболевания, методики включают в себя предотвращение инфекций, поражающих дыхательные пути, и всевозможных аллергических проявлений.

Для людей, чье состояние здоровья или образ жизни соответствуют хотя бы одному из нижеперечисленных пунктов, первичная профилактика астмы особенно важна:

Курильщики находятся в группе риска по возникновению бронхиальной астмы

  • перенесших или страдающих любым из аллергических заболеваний (пищевая или медикаментозная аллергия, поллинозы, атопический дерматит и другие);
  • курильщиков;
  • имеющих наследственную предрасположенность к этой болезни (в особенности детей, чьи родители больны астмой или другими патологиями аллергической природы);
  • людей с синдромом бронхиальной обструкции, проявляющимся на фоне различных заболеваний дыхательных путей;
  • работников производств, предполагающих нахождение рядом с провоцирующими астму раздражителями (отрасли химической промышленности, фермерские хозяйства и другие).

Общие профилактические мероприятия для взрослых включают в себя:

  • переезд в экологически благополучный регион;
  • поддержание жилых помещений в чистоте, регулярную влажную уборку;
  • соблюдение личной гигиены;
  • отказ от содержания комнатных растений и домашних питомцев;
  • тщательный подбор парфюмерии и средств бытовой химии;
  • исключение из рациона гипераллергенных продуктов, а также пищи с высоким содержанием красителей, усилителей вкуса и консервантов;
  • предотвращение контактов с раздражителями, способными вызвать аллергию (это касается и табачного дыма);
  • смену «вредной» профессии;
  • осторожный прием медикаментов (желательно только после консультации со специалистом);
  • купирование любых аллергических заболеваний, как только появились первые симптомы, а также определение факторов, которые их вызвали;
  • своевременное лечение ОРВИ;
  • ведение активного образа жизни, занятия спортом;
  • по возможности регулярные поездки на морские или горные курорты.

Первичная профилактика заболевания в детском возрасте подразумевает соблюдение следующих правил:

Для профилактики заболевания бронхиальной астмы детям нужен активный отдых

  • В первые полгода жизни не стоит прекращать грудное вскармливание, не считая случаев, когда это жизненно необходимо. Во-первых, так иммунная система и кишечная микрофлора ребенка быстрее приобретут свои защитные механизмы. А во-вторых, многие искусственные смеси сами по себе могут спровоцировать аллергическую реакцию.
  • Прикормы нужно вводить детям старше полугода, причем следует придерживаться наработанных схем питания.
  • Здоровый ребенок имеет намного меньше вероятности заболеть бронхиальной астмой, поэтому так важно соблюдать правильный режим дня. Дети должны вовремя питаться, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, заниматься физкультурой и нормально высыпаться. Естественно, своевременное лечение ОРВИ является обязательным.
  • Детскую комнату нужно регулярно убирать и постараться минимизировать количество «вещей-пылесборников». Также в доме не стоит использовать чересчур много бытовой химии, лучше отказаться от освежителей воздуха и ни в коем случае не курить!

Как бы это странно ни звучало, но профилактику бронхиальной астмы у ребенка следует начинать еще до его рождения. Так, будущей маме в период беременности нужно отказаться от курения, проводить своевременное лечение инфекционных и аллергических заболеваний, а также уделять особое внимание здоровому питанию.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы актуальна для людей с предастматическим состоянием или с уже диагностированной легкой формой заболевания. Ее основная задача – не допустить развития фазы обострения и учащения приступов удушья. Для этого рекомендуется:

  • вовремя лечить любые патологии органов дыхания, способные привести к развитию хронической обструктивной болезни легких;
  • отказаться от вредных привычек (это касается не только курения, но и алкоголя);
  • регулярно проветривать жилое помещение и делать там влажную уборку;
  • не держать домашних питомцев (даже рыбок, поскольку корм для них способен вызвать приступ удушья у астматика);
  • уменьшить нахождение на улице в период цветения и опасаться укусов насекомых (имеются в виду переносящие пыльцу виды);
  • исключить из рациона гипераллергенные продукты и пищу, содержащую много химических добавок;
  • по возможности посещать кабинет лечебного массажа;
  • выполнять комплекс дыхательной гимнастики;
  • вести активный образ жизни, при этом физически не перегружая организм.

В некоторых случаях назначают профилактическое лечение. Конечно, многие из этих медикаментов применяют и в фазе обострения бронхиальной астмы, так что использовать их нужно строго по предписанию врача. Обычно это бронхолитические и купирующие аллергические реакции препараты:

  • «Зафирлукаст», «Монтелукаст». Подавляют компоненты бронхиального воспаления, провоцируемого раздражителями.
  • «Кетотифен». Предотвращает приступы удушья и обладает антигистаминным эффектом. Его часто применяют и для профилактики сезонной аллергии.
  • «Эуфилонг», «Теотард». Бронхолитические средства пролонгированного действия, блокирующие фосфодиэстеразу. Являются производными «Теофиллина».
  • «Сальбутамол», «Астмопент». Активируют мембранную аденилатциклазу и повышают уровень внутриклеточного кальция, расслабляя гладкие мышцы бронхов.
  • Кортикостероиды. Снимают симптомы воспаления, отечность бронхов и улучшают отхождение мокроты. Данные препараты назначают только в крайнем случае.

Безусловно, эффективное лечение и профилактика бронхиальной астмы в большей степени зависят от самого пациента. Но, помимо этого, немаловажную роль здесь играет и работа медиков. Ведь в первую очередь необходимо информировать человека об особенностях заболевания и методах борьбы с ним. Кроме того, медсестра должна проводить регулярные обследования больного. Это поможет оценить действенность терапии и своевременно ее скорректировать, поскольку в некоторых случаях проводимые меры недостаточны или, наоборот, излишни.

Согласно статистике более четверти населения узнает подробности о бронхиальной астме от врача или медицинской сестры, еще примерно столько же – из специализированных буклетов. Поэтому памятка для профилактики этого заболевания, распространенная фельдшером среди своих пациентов, не менее эффективна, чем личная консультация.

В связи с ростом заболеваемости астмой ее профилактике стали уделять все больше внимания. Поэтому была создана организация под названием GINA, занимающаяся этими вопросами. Она выпустила специальный доклад – «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы». Одним из его аспектов является программа сотрудничества между работниками медицины разных стран, помогающая значительно эффективнее распространять информацию о современных терапевтических и профилактических наработках по данному заболеванию.

источник

Бронхиальная астма Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением бронхов, которое проявляется приступами удушья, отдышкой (в большинстве случаев с затруднением выдоха) и кашлем. Бронхиальная астма – очень распространенное заболевание, которым страдают примерно 300 миллионов человек в мире.

В основе заболевание лежит утолщение, отек и спазм стенок бронхов, а также чрезмерная секреция вязкого бронхиального секрета, который затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям. Во время приступа бронхиальной астмы в легкие поступает меньше воздуха, его прохождение усложняется во время выдоха, что приводит к ощущению скованности в грудной клетке, влечет к приступу удушья и возникновению хрипов.

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, течение которого можно контролировать. Лечение бронхиальной астмы должно быть непрерывным, не следует отменять его самостоятельно, даже если Ваше самочувствие удовлетворительное! Помните, что у Вас не возникнет зависимости от препаратов даже в случае их приема на протяжение многих лет!

  1. Нет необходимости в регулярном применении препаратов, которые расширяют бронхи (сальбутамол, венталин, атровент, беротек, беродуал и др.), то есть течение заболевания можно контролировать.
  2. Нет необходимости в госпитализации.
  3. Нет ограничений физической активности – пациент ведет полноценную жизнь, даже может заниматься спортом, женщины с бронхиальной астмой могут рожать.
  1. Периодически возникает потребность в применении бронходилататоров во время возникновения приступов бронхиальной астмы, причем эта потребность постоянно возрастает.
  2. Есть ограничения физической активности (в тяжелых случаях назначают группу инвалидности).

Точные причины возникновения бронхиальной астмы не установлены, однако существует целый перечень факторов, которые могут вызывать бронхоспазм. Вы должны знать, какие из них могут вызвать приступы именно у Вас. Среди них могут быть:

  1. Шерсть животных, перья птиц. Не держите дома домашних животных и птиц.
  2. Сигаретный дым. Не курите и не позволяйте курить в Вашем присутствии.
  3. Сильные и резкие запахи. Не пользуйтесь гигиеническими средствами, которые имеют выраженный парфюмерный запах.
  4. Профессиональные факторы, например контакт с аэрозолями, химическими веществами, лаками и красками.
  5. Домашняя пыль. В Вашем помещении не должно быть ковров. Поскольку пыль накапливается в одеялах и простынях, их нужно часто стирать в очень горячей воде. Целесообразно на подушки и матрацы специальные пыленепроницаемые чехлы. Во время уборки следует пользоваться марлевой маской.
  6. Некоторые лекарственные средства, например ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы.
  7. Некоторые продукты и пищевые добавки: натрия глутамат, консерванты, морепродукты, орехи.
  8. Инфекционные заболевания, особенно острые респираторные респираторные вирусные инфекции. Посоветуйтесь с врачом по поводу ежегодной вакцинации против гриппа.
  9. Тяжелые физические нагрузки, особенно в холодную погоду.
  10. Эмоциональная перегрузка.

Чаще всего для лечения бронхиальной астмы назначают аэрозольные и порошковые ингаляторы. Больным бронхиальной астмой назначают две группы ингаляторов:

  1. Профилактические препараты для ежедневного применения с целью предупреждения приступов бронхиальной астмы: ингаляционные глюкокортикостероиды (флутиказон, будесонид, бекламетазон), кромоны (кромогликат и недокромил). Эти лекарственные средства действуют на основные патогенетические механизмы бронхиальной астмы – воспаление и повышенную чувствительность дыхательных путей. Если Вы по назначению врача пользуетесь гормональным ингалятором, после ингаляции следует обязательно прополоскать ротовую полость и горло водой или слабым раствором соды. Это предупреждает развитие грибковой инфекции: стоматита, ангины. Не используйте препараты этой группы для купирования приступа бронхиальной астмы!
  2. Препараты, которые расширяют бронхи (сальбутамол, фенотерол, салметерол, формотерол, ипратропия бромид, тиотропия бромид). Большинство из них начинают действовать через 1-2 минуты, поэтому их можно применять для прекращения приступа бронхиальной астмы.

Помните, что для эффективного использования ингалятора следует придерживаться следующих правил:

  1. Снимите колпачок ингалятора и на протяжение 2-3 секунд энергично встряхивайте ингалятор. Во время ингаляции дно баллончика должно быть направлено к верху.
  2. Встаньте. Немного наклоните голову назад. Откройте рот.
  3. Медленно сделайте глубокий вдох.
  4. Обхватите мундштук губами. Начинайте вдыхать одновременно с резким нажимом на верхнюю часть ингалятора. Продолжайте вдох на протяжении 5-7 секунд.
  5. Закройте рот, задержите дыхание на 10 секунд. После этого осторожно выдохните воздух через нос. При необходимости в еще одной ингаляции сделайте ее через 1 минуту.
  6. При возможности пользуйтесь спейсером. Это специальный резервуар, который облегчает использование ингалятора (аэрозоль сначала подается в спейсер, а потом вдыхается через мундштук или лицевую маску).

Для лучшего контроля течения бронхиальной астмы пользуйтесь пикфлоуметром и ведите специальный дневник для записи показателей пикфлоуметрии. Пикфлоуметр – это специальный прибор, который позволяет измерять скорость воздушного потока во время выдоха. Пикфлоуметрия позволяет подобрать индивидуальную схему лечения, контролировать Ваше состояние и эффективность лечения. Обязательно покажите Вашему врачу результаты пикфлоуметрии во время планового визита или в случае госпитализации.

Для правильного использования пикфлоуметра следует придерживаться следующей последовательности:

  1. Установите указатель устройства до конца вниз (на нулевую отметку).
  2. Встаньте. Сделайте глубокий вдох открытым ртом. Держите пикфлоуметр в одной руке, не размещайте пальцы на цифровой шкале.
  3. Обхватите мундштук губами, выдохните как можно сильнее и быстрее. Во время выдоха показатель поднимется вверх и остановиться.
  4. Запишите число, возле которого остановился указатель, на специальном графике. Установите показатель пикфлоуметра на нулевой отметке и повторите измерение еще два раза. Отметьте наилучший из трех показателей. Повторяйте процедуру не менее двух раз в день – утром и вечером.
  1. Прекратите физические нагрузки, сядьте.
  2. При возможности прекратите контакт с фактором, который спровоцировал приступ, откройте окно для обеспечения доступа свежего воздуха.
  3. Воспользуйтесь ингалятором с препаратом, который расширяет бронхи. Максимальное количество ингаляций и возможность самостоятельно приннимать преднизалон в таблетках во время приступа целесообразно обсудить с врачом.
  4. Оставайтесь в покое на протяжение 1 часа.
  1. Сохранения или увеличения выраженности симптомов после двух ингаляций препарата, который расширяет бронхи.
  2. Усиление отдышки, кашля и появления чувства скованности в грудной клетке.
  3. Затруднение речи (возможность проговаривать некоторые слова, а не предложения).
  4. Сонливость или спутанное сознание.
  5. Посинение ногтей или губ.
  6. Очень частый пульс (более 100 ударов в минуту).
  7. Втягивание кожи в межреберных промежутках и возле шеи во время вдоха.

Всегда носите с собой ингалятор с препаратом, который расширяет бронхи, и следите за тем, чтобы он был полным!

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *