Меню Рубрики

Передача здоровье бронхиальная астма

Врачи астма центра Астма Сервис — Ирина Викторовна Луничкина и Виктор Николаевич Солопов неоднократно участвовали в передачах на центральном телевидении. Первая большая передача состоялась на первом канале в программе «Здоровье» с Еленой Малышевой.

-Здравствуйте. История, с которой я хочу начать эту программу, может называться и «Историей жизни», и «Историей болезни». «История жизни» — потому что жизнь в этой семье перевернулась, когда трехлетней девочке был поставлен диагноз «бронхиальная астма». Мама Вики Червяковой вспоминает, что ее маленькая дочка, когда надо было идти в школу, расстояние от дома до школы в 500 м шла полтора часа, такой тяжелой была одышка и так трудно было этой девочке сделать каждый шаг. Я хочу сейчас пригласить в нашу студию маму тогда еще совсем маленькой девочки Вики, Ирину Викторовну. Ирина Викторовна, проходите ко мне.

— Я хочу, чтобы вы вспомнили: самым тяжелым в бронхиальной астме что было для вас, родителей?

— Тяжелым и самым страшным — когда ребенок задыхается, и это пережить очень тяжело. Вы знаете, когда ребенку три года и нечем дышать, она синеет – страшнее ничего нету, и помочь практически нечем.

— Когда это происходило, вы боялись, что Вика может погибнуть прямо во время такого приступа удушья?

— Вы знаете, у нас было две клинические смерти. Мы ее пережили. Вы извините, мне тяжело это вспоминать.

— Вот, вы знаете, главный признак бронхиальной астмы, действительно – тяжелые приступы удушья. Я хочу показать нашим зрителям, в чем суть этой болезни.

Итак, при бронхиальной астме поражается все бронхиальное дерево. Вот сейчас вы видите просвет бронха, когда начинается болезнь, он утолщается и в средине этого просвета формируется густая слизь. То есть, все бронхи от самых маленьких до крупных оказываются забиты этой слизью, которую ребенок не может откашлять, воздух не поступает в легкие, и никакого газообмена не происходит и, действительно, ребенок просто задыхается на глазах у родителей.

— Я еще раз хочу повторить, что с этой болезнью сталкивается огромное количество людей, многие из них ищут выходы, многие не знают, есть ли какая-то надежда. Я знаю, что вы нашли врача, который смог вам помочь. Что это за доктор, когда вы с ним встретились?

— Солопов Виктор Николаевич. Виктор Николаевич очень строгий врач, я его до сих пор боюсь, честное слово.

-Вы знаете, я хочу сейчас, на самом деле, этого строгого доктора, которого вы боитесь до сих пор, пригласить в нашу студию, потому что действительно, среди тех, кто болен бронхиальной астмой, об этом человеке просто складывают легенды. Встречайте, пожалуйста, у нас в гостях сегодня Виктор Николаевич Солопов, врач пульмонолог, кандидат медицинских наук, руководитель специального центра, который называется «Астма-Сервис». Присаживайтесь. Вот, больные вас боятся, мама говорит «до сих пор боюсь этого доктора», но вы знаете – сколько лет вы уже не видели дочку Ирины Викторовны?

— Я хочу напомнить нашим зрителям, что девочка эта в шесть лет расстояние от школы до дома, которое составляло всего 500 м, проходила полтора часа, такой невероятно тяжелой была одышка. Вот мне сейчас хочется, чтобы эта девочка пришла в нашу студию. Ну что? Встречайтесь с вашей пациенткой! Первое, что мы должны проверить – есть ли одышка.

— Ну что, мне кажется, это лучшее, что может увидеть врач – это своих пациентов через несколько лет, правда? Виктор Николаевич, что за метод, что вы делаете, что это за система работы с больными бронхиальной астмой? Вот, прежде чем вы об этом расскажете, я хочу пригласить в нашу студию одного из героев нашей программы, когда-то мы встречались с Юрием Лозой, с нашим известным певцом и композитором, и оказалось, что в их семье точно такая же беда, как в вашей. Его сын, мальчик, страдал тяжелейшей формой бронхиальной астмы. Я сейчас хочу, чтобы Олег вышел к нам. Выходи, пожалуйста, сюда, садись. И я хочу, чтобы прямо в нашей студии мы обследовали Олега, используя вашу технику и вы сказали, можно ли помочь ему, что можно сделать в случае с ним. Ну что, обследование начинается. Его проводит врач Ирина Викторовна Луничкина, а вас я прошу прокомментировать то, что она будет делать. Во-первых, вся диагностическая система помещается вот в этом чемоданчике, да? То есть, фактически, с этим чемоданчиком вы можете хоть куда приехать, прийти и так далее. Итак, сейчас будет определено состояние дыхательной системы, да?

— Сейчас будут определены принципиальные вещи, вот они уже слышны – видите? Он захрипел, когда дышит.

— Выдох! До конца, до конца, до конца, спокойное дыхание.

— Вот, первые результаты уже есть, да? Какие, скажите.

— Значит, снижена жизненная емкость легких, она составляет 80% от его возрастной нормы. Достаточно выраженная бронхиальная обструкция…

— То есть, спазм, сужение бронхов?

— Просвет дыхательных путей составляет от сорока до пятидесяти процентов от его нормы, то есть половину и меньше того. Вот таково исходное состояние дел.

— А вот у нас еще стоит один прибор, вы сказали. Что это за прибор?

— Это ультразвуковой ингалятор, который мы используем для лечения больных с астмой. Такими ингаляторами мы обеспечиваем каждого пациента и так же, как здоровые люди ежедневно чистят зубы, наши пациенты с помощью этих приборов ежедневно, дважды в день, проводят ингаляционные процедуры.

— Что это значит, что это дает? По механизму действия.

— Ультразвуковой ингалятор позволяет ввести ту дозу, которая нужна для данного пациента. То есть, наливается раствор лекарственного препарата, причем объемы могут достаточно большими быть: от 15 до 30 миллилитров, и только такие объемы позволяют, образно говоря, покрыть всю площадь бронхиального дерева лекарственным препаратом, которая составляет более 5 кв. м.

— То есть, наша дыхательная поверхность, все вот эти бронхиальная разветвления – это 5 кв. м, огромная площадка. Вот сейчас с ультразвуковой частотой идет распыление лекарства в самые мельчайшие и самые тонкие отделы нашей системы дыхания, нашего альвеолярного дерева, нашего бронхиального дерева, все доходит до самых-самых-самых концов. И эти 5 кв. м. полностью орошаются. Облегчение чувствуют сразу ваши пациенты, или какое-то время должно пройти?

— Первые две недели наша программа предусматривает интенсивное лечение пациента для подготовки его к ингаляциям, и со второй недели наши пациенты начинают ингаляции. После первого месяца они уже не чувствуют никаких симптомов болезни. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа лечения, которую он выполняет педантично, аккуратно, под строгим присмотром доктора…

— Безо всякой инициативы. Вы знаете, просто, если общество говорит, что можно жить с астмой, то мы считаем, что лучше жить без астмы!

— Я думаю, действительно, аплодисменты нашему доктору. Так, Олег, ты вообще сам веришь, что можно вылечить твою бронхиальную астму, или ты считаешь, что она с тобой на всю жизнь?

— Вот насчет именно «вылечить» я не верю, то, что окончательно вылечить. Я верю, что можно сделать ремиссию великолепную.

— Мне хочется, чтобы через какое-то время вы снова пришли в нашу программу и оказалось, что у этого ребенка совершенно другой взгляд на проблему бронхиальной астмы. Мне очень хочется, чтобы вы ему обязательно помогли. Ну вот давайте спросим у нашей замечательной, красивой девушки, которая сидит сегодня рядом с нами – скажите мне, вы уже самостоятельно полностью справляетесь с болезнью, или вы вообще считаете себя здоровым человеком?

— Вообще, я уже считаю себя здоровой, я потому что делаю и вообще ничего не ощущаю, даже никаких признаков, никакого, все, что хочу, то и делаю.

— Вообще, да. Мне нравится эта профессия, и тоже хочу, как Виктор Николаевич, помогать людям.

— Ну что, мне кажется, в самом деле – это самый хороший итог развития любой болезни. Спасибо большое Виктору Николаевичу Солопову за то, что вы делаете, во-первых, за такую интересную программу, которая помогает в таких тяжелейших случаях, и всем больным бронхиальной астмой мне хочется сказать, что у вас появилась, по-моему, надежда на то, чтобы эта болезнь действительно вас не мучила. Вам здоровья, всей семье, тебе тоже, и, конечно, здоровья докторам, которые всегда приходят в нашу программу и которыми мы просто гордимся, потому что вы действительно делаете великие дела. Спасибо вам большое

источник

По данным врачей, бронхиальной астмой разной степени тяжести страдают от 4 до 10% населения Земли. Среди детей показатель еще выше – 10-15%. Причем ее нередко изначально диагностируют как различные формы бронхита и, как следствие этого, неэффективно и неправильно лечат курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов. В результате, болезнь прогрессирует, и человек попадает в руки специалиста уже с запущенной формой: у трех из пяти больных бронхиальную астму диагностируют на поздних стадиях.

В группе риска по астме люди с повышенной чувствительностью к аллергенам, часто болеющие простудами и имеющие близких родственников-астматиков. Иммунная система детей только формируется и организм быстрее реагирует на аллергены. Один из самых распространенных – домашняя пыль. По статистике врачей, диагноз «бронхиальная астма» ставится каждому двадцатому взрослому россиянину и каждому десятому ребенку.

д. м. н., профессор кафедры детских болезней 1-го МГМУ им. Сеченова, эксперт программы «Свободное дыхание»

Раннее начало бронхиальной астмы связано с воздействием различных аллергенов. Существует также устойчивая взаимосвязь между развитием болезни и частыми простудными заболеваниями. Огромное значение имеет и фактор наследственной предрасположенности. Если болезнь есть у одного из родителей, то шанс передачи ее ребенку – около 30%. Если больны оба родителя, то детям в 70% случаев придется столкнуться с бронхиальной астмой.

Российские врачи делят заболевание по тяжести течения на легкую, средней тяжести и тяжелую формы. За рубежом выделяют четыре ступени тяжести бронхиальной астмы. В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, астму также делят на несколько видов. Например, атопическую бронхиальную астму вызывают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, моющие средства, пищевые продукты. Эндогенная бронхиальная астма вызывается инфекционными агентами (вирусами, бактериями), а также резкими физическими нагрузками, воздействием холодного воздуха, психоэмоциональными раздражителями и другими внутренними факторами. Подвид заболевания — медикаментозная бронхиальная астма, возникающая как побочный эффект при использовании некоторых лекарств. Так, длительный прием аспирина приводит к накоплению в организме веществ, вызывающих сильное и длительное сужение просвета бронхов и развитие аспириновой астмы.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, главная цель лечения — достижение максимального контроля над болезнью и избавление больного от неприятных симптомов (затруднения дыхания, приступов удушья и пр.). Для лечения астмы врачи применяют две группы дополняющих друг друга препаратов: для базисной и симптоматической терапии. Первые последовательно воздействуют на воспалительный процесс, а вторые предназначены для быстрого и стойкого купирования приступов заболевания.

Обострения астмы могут быть частыми и неожиданными, поэтому астматик должен научиться контролировать свой недуг. Если поставлен диагноз «бронхиальная астма», придется соблюдать определенную технику безопасности и быть всегда на чеку. Очень важно сократить контакт с находящимися в воздухе и пище аллергенами, как можно чаще проводить влажную уборку, пользоваться очистителями и увлажнителями воздуха, избегать поездок на природу в период цветения растений-аллергенов. На случай приступа больным рекомендуется всегда иметь с собой бронхорасширяющий препарат, они выпускаются в виде дозированных аэрозолей и растворов для небулайзеров. Полезно также овладеть самим (и научить болеющего астмой ребенка!) простыми дыхательными упражнениями, помогающими справиться с внезапно наступающим приступом. Кстати, если приступы астмы усиливаются, врачи часто нередко рекомендуют на время переехать в другой регион, желательно на лечебный курорт: санаторно-курортное лечение – один из традиционных и успешных методов, помогающих предотвратить прогрессирование бронхиальной астмы и уменьшить частоту приступов.

источник

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Методы диагностики включают оценку данных спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб, клинических и иммунологических анализов крови. В лечении используются аэрозольные бета-адреномиметики, м-холинолитики, АСИТ, при тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикостероиды.

За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

Читайте также:  Отзывы излечившихся от бронхиальной астмы

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:

  1. Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
  2. Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
  • легкая — симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
  • средняя — частота приступов ежедневная
  • тяжелая — симптомы сохраняются практически постоянно.

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:

  • Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
  • Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • Анализа крови. Изменения в ОАК — эозинофилия и незначительное повышение СОЭ — определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

источник

Бронхиальная астма – аллергическая реакция бронхов, которая развивается в ответ на воздействие различных аллергенов, поэтому удивление вызывает вопрос, который можно слышать от курильщика-астматика: «Можно ли курить при астме?» Чтобы однозначно ответить на него, необходимо разобраться в природе патологии, сенсибилизирующего воздействия курения и спрогнозировать его результат.

Сказать, что при бронхиальной астме нельзя курить, – значит повторить расхожую фразу. Курение сигарет отрицательно влияет на организм в любом состоянии, тем более оно противопоказано астматикам. Подробно рассмотрим, почему несовместимы понятия «курение» и «бронхиальная астма».

У больных бронхиальной астмой с разным стажем курения и умерших от асфиксии (удушье) при вскрытии обнаруживаются:

  • Раздутые легкие.
  • Бронхи были «забиты» стекловидным секретом, их стенки утолщены, а слизистая – гиперемирована.

Сигарета при курении выделяет ряд вредных веществ, как в газообразном состоянии, так и в виде твердых частиц. Они сами по себе способны вызвать перечисленные заболевания, а при ослабленном иммунитете больных сенсибилизирующее влияние увеличивается. Согласно статистике ВОЗ, риск возникновения бронхиальной астмы у людей, чей стаж курения превышает 10 лет, возрастает вдвое. Если в семье курильщика есть больные бронхиальной астмой, то вероятность ее возникновения повышается до 100%.

Вещества, ингалирующиеся при курении сигарет, действуют при бронхиальной астме, как неинфекционный аллерген, вызывающий различные симптомы и типы аллергических реакций. Многие вещества провоцируют сокращение мышечных волокон, что при бронхиальной астме влечет спазм и имеет тяжелые последствия в виде удушья, остановки дыхания, утяжеления симптомов.

Отказ от курения также может спровоцировать приступ астмы. Последствием абстинентного синдрома становится стресс, который и вызывает у курильщика симптомы бронхиальной астмы.

Вредные вещества повреждают тучные клетки (вот почему худеют). Из них высвобождаются биоактивные вещества, вызывающие спазм мускулатуры, отек, обильное выделение слизи и другие симптомы.

Регулярное курение и большое количество выкуренных сигарет снижают иммунитет, последствием чего являются частые инфекционные и простудные заболевания. К основному неинфекционному аллергену сигарет присоединяется инфекционный параллерген – бактерии, вирусы и др. Последствия совместного воздействия разрешающих факторов на организм, когда сочетаются астма и курение, спрогнозировать невозможно.

Можно предположить, что результатом будет астматическое состояние, при котором астматический приступ долго не проходит. Курящий испытывает временное облегчение, после которого наступает новый приступ, симптомы становятся тяжелее. Иногда последствием является смерть больного.

Тяжелые последствия курение имеет у женщин, страдающих бронхиальной астмой. У курильщиц причиной обострения болезни является изменение гормонального фона. Отзывы женщин с бронхиальной астмой свидетельствуют, что приступы отмечаются чаще и проходят тяжелее во время месячных, климакса.

Недавно была опубликована статья ученых США и Великобритании. По результатам изучения распространенности курения среди больных бронхиальной астмой количество активных курильщиков составило 17-22%. Тех, кто бросил курить, – 22-44%. Нет различий по стажу активного курения и количеству выкуриваемых в день сигарет между астматиками и «здоровыми» курильщиками. В чем причина, по которой астматики продолжают курить по пачке сигарет в день? Несмотря на то, что для астматика курение имеет более фатальные последствия, «запрещенный» никотин вызывает зависимость, которую сложно преодолеть, даже осознавая эти последствия.

Те, кто курят много и часто, могут и не заметить, как привычный кашель курильщика перейдет в астму. Какие симптомы должны насторожить?

Симптомы астмы те же, что и у не курящих. Отличием является выраженность симптомов. Курение и астма сопровождаются следующими симптомами:

  1. Приступы удушья.
  2. Кашель.
  3. Шумное, свистящее дыхание с хрипами.
  4. Больной принимает вынужденную позу.
  5. Шейные вены вздуты.
  6. Мышцы брюшного пресса напряжены.
  7. Лицо приобретает чернильный оттенок.

Другие симптомы – учащение пульса и замедление частоты дыхания. При большом стаже симптомы становятся выраженнее, а частота приступов и их время увеличиваются. У курящих больных отмечаются симптомы воспаления. У курящих сигареты пациентов отмечается повышенное количество эозинофилов в мокроте. Количество NO во выдыхаемом курящим больным воздухе не повышается, что является симптомом того, что происходит ингибирование NO-синтетазы дымом сигарет.

Симптом повышения уровня IgE-антител у курящих сигареты астматиков свидетельствует о повреждении поллютантами сигареты бронхиального эпителия. Следующим симптомом является нарастание с возрастом гиперактивности бронхов у куривших сигареты астматиков.

При исследовании бронхов курящих на томографе установлен следующий симптом – сильное ремоделирование стенки бронхов. Данный симптом сопровождался необратимыми изменениями, которые не восстанавливаются даже при отказе от курения сигарет. Какие отдаленные последствия для астматика могут быть при регулярном курении сигарет или отказе от него?

При длительном стаже курения сигарет у астматиков отмечаются те же последствия, что и у некурящих, – осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и эндокринной систем. Только для продолжающих курить они проявляются раньше, и последствия сопутствующих патологий гораздо тяжелее.

Изменения в состоянии бронхолегочной системы курильщиков не поддаются восстановлению, последствием курения является и то, что у больных жизнеугрожающие ситуации фатальной астмы не зависят от объема терапевтических воздействий. Об этом свидетельствуют и отзывы лечащих врачей – около 20% сильных приступов не удается снять с помощью лекарств. Причиной более тяжелого течения воспалительных процессов у курильщиков является ингибирующее воздействие никотина на противовоспалительные цитокины, поэтому последствия патологии разрушительнее.

Молекулярно-генетические исследования показали, что последствием курения является угнетение функции противовоспалительных генов, чем и обусловлена резистентность пациентов к стандартам лечения.

Последствием отказа является восстановление контролируемости течения патологии, снижение выраженности и частоты проявлений астмы, которое наступает только через 5 лет после избавления от вредной привычки. Отзывы об изменении состояния астматиков-курильщиков свидетельствуют о более длительном периоде терапии и незначительном эффекте.

Научные исследования, проведенные на больших выборках астматиков-курильщиков в Норвегии и Японии, США и Великобритании, доказали, что бронхиальная астма и курение не просто несовместимы, а представляют смертельно опасное сочетание.

Врачи не могут дать однозначный ответ, совместима ли бронхиальная астма и профессиональный спорт. Сильные физические нагрузки могут вызвать приступ и бронхоспазм.

Но в то же время легкие тренировки необходимы для укрепления дыхательных мышц, поддержания иммунитета, что позволяет облегчить течение болезни. Спортсмены с астмой должны дозировать и контролировать свои занятия, чтобы они приносили пользу организму. Посещение тренировок разрешено лишь в состоянии ремиссии.

Бронхиальная астма является хронической болезнью с периодическими приступами удушья из-за бронхоспазма. Пациенты вынуждены носить с собой ингалятор и применять его при ухудшении самочувствия, если этого не сделать, может наступить асфиксия. Провоцируют затруднение дыхания различные аллергены.

В есть определенные ограничения. К одному из них относится физическая нагрузка при бронхиальной астме. Многие разновидности спорта этим людям строго запрещены. В то же время врачи уверены, что нормированная физическая активность требуется астматику для облегчения протекания патологии.

Пациентов интересует вопрос, можно ли заниматься спортом людям с диагнозом «бронхиальная астма». Раньше доктора однозначно запрещали пациентам тренировки. Это объясняется тем, что значительные физические нагрузки и физкультура при бронхиальной астме способны вызвать приступы. Ведь при интенсивных занятиях дыхание учащается, слизистые нижних дыхательных путей пересушиваются и охлаждаются, это провоцирует бронхоспазм.

В зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей недуг способен проявиться удушьем, кашлем, одышками, болями в груди. Иногда приступ у пациента начинается спустя незначительное время после занятий. Но в то же время отсутствие нагрузок ухудшает кровообращение в легких, ухудшает иммунитет, и пациент становится уязвим перед любым воспалительным процессом.

Читайте также:  Пиявки бронхиальная астма отзывы а

Сейчас никого не удивишь астматиками в спорте, и астма уже не является строгим противопоказанием для физической активности. Напротив, практически все врачи советуют с детских лет приучать больных к занятиям, но только после разрешения пульмонолога и лечащего доктора.

Астма и спорт — совместимые вещи, но при правильном подходе к нагрузкам. Пациентам рекомендуют заниматься спортом для:

  • улучшения обменных процессов;
  • восстановления иммунитета;
  • устранения избытка калорий;
  • снабжения тканей кислородом;
  • подавления негативных мыслей, депрессий;
  • поддержки общего тонуса организма;
  • повышения устойчивости к влиянию плохой экологии;
  • развития дыхательного аппарата;
  • повышения сопротивляемости организма к хроническим патологиям.

Чтобы тренировка мышц принесла пользу, следует грамотно составить комплекс упражнений, контролировать состояние при нагрузках и в случае малейшего недомогания прекращать занятие.

Требует минимальных физических нагрузок. Здесь разрешены несложные гимнастические упражнения и дыхательные процедуры. При средней и легкой стадии выбор вида спортивных тренировок расширяется, но предпочтение следует отдать занятиям, укрепляющим мышцы, особенно диафрагмы и плечевого пояса. Астматикам рекомендованы следующие виды спорта:

  • легкая атлетика;
  • теннис;
  • спортивная ходьба;
  • бальные танцы;
  • фитнес;
  • занятия плаванием;
  • аэробика, аквааэробика;
  • гимнастика;
  • бадминтон;
  • велоспорт;
  • единоборства, но с осторожностью, чтобы не получить удар в грудную клетку;
  • волейбол, футбол, баскетбол.

Что касается плавания при бронхиальной астме, то тренировки хорошо укрепляют дыхательный аппарат. В момент занятий нагрузка равномерно распределена между мышцами и дыхательной системой. Это помогает улучшить вентиляцию бронхиального древа и легких.

Помимо этого, водные процедуры улучшают снабжение тканей кислородом. Оказывая влияние на бронхи и сосудистую систему, тренировки помогают закалять организм, улучшают сопротивляемость инфекциям, укрепляя иммунитет. Поэтому при бронхиальной астме плаванье выступает неотъемлемым помощником в лечении патологии.

Давая ответ на вопрос, можно ли заниматься греблей при астме, стоит отметить, что и здесь противопоказаний с медицинской точки зрения нет. Танцевальные кружки и легкая атлетика помогают избавиться от ощущения сдавливания в груди и улучшают вентиляцию легких.

Самым лучшим и нужным видом занятий для астматика выступает дыхательная гимнастика. Она применяется при различной степени недуга, даже при тяжелой форме. Комплекс процедур включает как физические упражнения, так и речевую тренировку, что позволяет нормализовать дыхание. Все уроки проводятся сидя, в спокойном состоянии. Активные физические нагрузки вводятся постепенно, с плавным увеличением сложности. Если пациент не настроен на занятие, то оное лучше перенести.

Польза гимнастики заключается в тренировке мускулатуры дыхательного аппарата и создании дыхательного резерва. В процессе занятий задействуются участки легких, в которых обычно не происходит газообмен. За счет этого дыхательный аппарат начинает работать продуктивнее.

Выбор вида спорта должен проходить под контролем специалиста. После сдачи анализов пульмонолог поможет определиться, какой тип тренировок наиболее подходит пациенту. Учитывая индивидуальные особенности организма и специфику болезни, разным пациентам могут потребоваться различные виды нагрузок.

Повышенные нагрузки при астме вредны, поэтому таким больным запрещены некоторые разновидности спорта. Силовые тренировки могут привести к травмам грудной клетки, что вызовет приступ заболевания. Верховая езда в первую очередь тесно связана с животными, а часто выступает шерсть.

Ответ на вопрос, можно ли заниматься зимним спортом пациентам с астмой, неоднозначен. Но лучше отказаться от лыж, хоккея, фристайла, так как при поступлении холодного воздуха при вдохе сужаются бронхи, начинается бронхоспазм. Удушье от физических нагрузок при астме может случиться, если выбрать спорт, где необходимо прилагать большие усилия. Сюда относят:

  • занятия на турниках, кольцах;
  • тяжелую атлетику;
  • бег с препятствиями или на длинные дистанции. Астма и спортивный бег могут совмещаться лишь при легкой короткой пробежке;
  • биатлон.

Не разрешаются при бронхиальной астме упражнения и виды спорта, требующие задержки дыхания или связанные с недостаточным поступлением кислорода. В эту категорию входят дайвинг, фридайвинг, альпинизм, подводная охота, прыжки с парашютом.

У детей астма и спорт так же сочетаются, как и у взрослых. Нормированная активность малыша помогает ему правильно развиваться и легче переносить недуг. У деток занятия спортом при астме направлены на поддержание дыхательной системы в норме и тренировку диафрагмы. Это способствует уменьшению воспалений и неприятной симптоматики.

Если ребенок, имеющий астму, желает заниматься спортом, то нужно подбирать подходящую секцию вместе с пульмонологом. К наиболее популярным у детей занятиям относят баскетбол, футбол, волейбол, теннис, плавание. У пловцов не только развиваются все группы мышц, но также повышается общая сопротивляемость организма, поэтому этот вид спорта достаточно востребован.

Чтобы обеспечить необходимую дыхательную нагрузку, можно предложить малышу боевые искусства: ушу, дзюдо, тхэквондо. Главное — все занятия проводить на фоне основного лечения и в период ремиссии.

Неправильное дозирование тренировок может дать отрицательный эффект, и вместо улучшения состояния у ребенка возникнут проблемы со здоровьем. Поэтому очень важно составлять индивидуальный график занятий и при ухудшении самочувствия изменять подход, переводя малыша на более легкие упражнения.

При желании заняться нужно сдать общие анализы и получить консультацию пульмонолога. Виды занятий спортом и комплекс домашних упражнений при астме подбирается лечащим врачом. А все тренировки при бронхиальной астме и изменения в нагрузках обязан проконтролировать тренер. Помимо этого, для спортсменов есть особые правила проведения занятий:

  • следует контролировать любые изменения самочувствия, при проявлении кашля или других симптомов стоит прервать тренировку;
  • нужно отказаться от занятий в непрогретом, запыленном, душном помещении. Астматикам нужно находиться в хорошо вентилируемом и просторном зале. Также приступ может настигнуть пациента при тренировках на свежем воздухе в период цветения растений, поэтому стоит избегать мест со значительным количеством зелени;
  • каждому занятию должна предшествовать разогревающая разминка. Это позволит подготовить мышцы и снизит вероятность бронхоспазма;
  • тренироваться можно только в период ремиссии. Если наступает обострение, в этот период занятия нужно отменить;
  • следует выполнять все требования тренера;
  • увеличение нагрузок производится постепенно, с постоянным контролем состояния;
  • в момент физических нагрузок у пациента с астмой поблизости должен находиться ингалятор. На начальных этапах приступа он поможет быстро нормализовать состояние;
  • при измерении пульса в момент занятий показатель в норме не должен быть более 140 уд/мин, в противном случае нужно сделать передышку;
  • спорт при астме у пациента должен быть ежедневным занятием.

Отвечая на вопрос, можно ли при астме бегать, следует заметить, что это возможно лишь до появления одышки. Если появляются сложности при дыхании, нужно перестать тренироваться и приступить к более простым упражнениям или перенести занятие на другой день.

Первые тренировки должны контролироваться врачом, который будет проверять показатели до начала занятий, а также после них. Если на протяжении нескольких недель общая картина состояния ухудшается, то подбирается другой вид спорта, в тяжелом случае назначается только ежедневная гимнастика.

Спорт и физическая нагрузка при бронхиальной астме не только разрешены, но и приносят существенную пользу здоровью пациента. Исключением может стать только наличие индивидуальных противопоказаний.

Специалисты рекомендуют подбирать вид спорта с учетом состояния пациента и особенностей течения болезни. Оптимальными являются плавание, баскетбол, волейбол, дзюдо. Правильное нормирование нагрузки и соблюдение рекомендаций врача позволяет астматикам достигать больших высот в спортивной карьере.

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся наличием очагов воспаления в бронхах. Она бывает нескольких видов, поэтому в терапевтическую схему включают разные медикаментозные средства. Их прием нельзя сочетать с употреблением спиртных напитков. По мнению врачей, астма и алкоголь – несовместимые понятия.

Данное заболевание может быть вызвано следующими факторами:

  • аллергическая реакция на цветочную пыльцу, шерсть, пыль;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в работе иммунной системы и желез внутренней секреции;
  • обструкция бронхов, развитие которой спровоцировано трудовой деятельностью.

Ситуация усугубляется состоянием окружающей среды, высокой вероятностью инфекционного заражения. Астма часто является следствием патологий дыхательных путей. В некоторых случаях это заболевание становится осложнением после запущенного бронхита.

Пациенты, страдающие от астмы, могут вести привычный образ жизни, если соблюдают рекомендации лечащего врача. Чтобы остановить прогрессирование хронической астмы, необходимо подкорректировать питание, двигательную активность и режим дня. Данное заболевание имеет такие клинические проявления, как одышка, хрипы в легких, приступы удушья, отек бронхов, чрезмерное образование бронхиальной слизи. Пациент должен всегда иметь при себе ингалятор. В противном случае риск летального исхода при возникновении астматического спазма сильно увеличивается.

Больной, который употребляет алкоголь при астме, усугубляет свое состояние. Противопоказанием к его приему является медикаментозная терапия и патологические изменения, спровоцированные развитием болезни. Прямой связи между распитием спиртного и болезнями дыхательной системы (астмой, бронхитом) нет, но злоупотреблять алкоголем не следует. Это касается даже тех периодов, когда пациент не принимает каких-либо лекарственных средств.

Астма – хроническое заболевание, поэтому отказаться придется не только от напитков, содержащих этанол. В список запрещенных продуктов входят товары, в составе которых есть красители, консерванты и ароматизаторы синтетического происхождения. Вредные компоненты из желудочно-кишечного тракта проникают в кровь и разносятся по всему организму. Токсические соединения провоцируют развитие патологических изменений. С течением времени функциональность тех внутренних органов, где они локализовались, существенно снижается.

Продукты распада этилового спирта удаляются из организма через выделительную систему, ЖКТ, кожные поры и дыхательные пути. Подтверждением последнего является так называемый перегар. Это негативным образом сказывается на эффективности проводимой терапии и на производительности легких. Поэтому людям, которые больны астмой, следует навсегда забыть про спиртное. Делать исключение из этого правила – значит, осознанно вредить самому себе.

Злоупотребление напитками, содержащими этиловый спирт, чревато ослаблением иммунной системы, поражением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, обострением хронических заболеваний, в том числе астмы.

После поступления этанола в организм происходит расширение кровеносных сосудов. Это воздействие длится на протяжении 30 минут. После кровь сильно сгущается, результатом этого становится объединение клеток крови. Бляшки закупоривают мелкие кровеносные сосуды, возникает тромбоз. В итоге доступ кислорода и питательных веществ ко многим внутренним органам сильно затруднен. Из-за алкоголя риск развития астматического приступа возрастает.

Происходит дестабилизация нервной системы. Чем больше больной «принял на грудь», тем ему тяжелее себя контролировать. Следовательно, оказать первую помощь при возникновении спазма он не сумеет. Если пациент вовремя не примет лекарство, последствия могут быть очень печальными. Эффективность ингалятора в данном случае существенно уменьшится, возможно возникновение побочных реакций. Без врача в этом случае не обойтись. Медикаментозные средства против астмы категорически запрещено принимать, находясь в алкогольном опьянении.

Негативное влияние спиртных напитков затрагивает не только дыхательные пути, пищеварительную систему и кровеносные сосуды. Основной удар приходится на печень. Именно она отвечает за выработку фермента, расщепляющего этиловый спирт. Как только его количество становится недостаточным, человек начинает пьянеть, а в печеночных протоках становится все больше этанола.

Если больной регулярно злоупотребляет алкогольными напитками, паренхиматозные органы разрушаются, что ведет к развитию гепатита С, цирроза печени, онкологии, проблем с мочеполовой системой. Почки, мочевой пузырь, мочеточники в этот промежуток времени перегружены. Фильтрационный механизм работает со сбоями. Первым признаком почечных заболеваний является изменение физических свойств мочи. Повреждение канальцев и капсул, возникшее вследствие воспалительного процесса, выражается путем проникновения красных кровяных телец в урину. Из-за этого она становится коричневой.

Большой вред алкогольная продукция наносит репродуктивным органам. Пьющему мужчине гораздо сложнее зачать ребенка, чем приверженцу здорового образа жизни. Зависимость от спиртных напитков является основной причиной врожденных аномалий. Снижение иммунитета повышает вероятность инфекционного заражения. Усугубить состояние человека, больного астмой, способны даже легкие «простудные» заболевания. ОРЗ, ОРВИ, ларингит, ринит, фарингит – патологии верхних дыхательных путей резко снижают качество жизни астматика.

Алкоголь может попасть в организм в составе лекарственного средства. Этиловый спирт часто включают в настойки, изготовленные на основе целебных растений. Фитотерапия в данном случае ведет к серьезным осложнениям. Применение рецептов нетрадиционной медицины для лечения астмы и других заболеваний должно быть согласовано с доктором. Клинические проявления, возникающие у каждого астматика, индивидуальны, поэтому терапию назначают только после прохождения полного диагностического обследования и установления точной причины недомогания.

Алкоголь является провокатором многих заболеваний. Любая доза спиртного может стать толчком к появлению необратимых патологических изменений даже у здорового человека.

Астматик должен понимать, что, принимая решение пить, он провоцирует развитие:

  • гиперчувствительности на «привычные» аллергены (шерсть, пыльца) и лекарственные средства, включенные в терапевтическую схему;
  • астматического приступа, который сопровождается острой дыхательной недостаточностью. Итогом подобного «недомогания» при отсутствии своевременной помощи становится смерть;
  • побочных реакций (высыпания на кожных покровах, зуд, насморк, слезотечение);
  • рецидива хронической астмы.

Состояние больного после употребления алкоголя может сильно ухудшиться. Это объясняется медикаментозными средствами, используемыми при лечении астмы. В их числе препараты, воздействующие на гормональный фон пациента; кортикостероиды; антагонисты лейкотриеновых рецепторов; моноклональные антитела. Это базисные лекарства, их принимают для устранения первопричины недомогания. В роли медикаментов для симптоматического лечения астмы используют ингаляторы. Терапия должна проходить под контролем лечащего врача. Чтобы предупредить вышеперечисленные осложнения, необходимо соблюдать все его рекомендации.

Лечение астмы длится на протяжении длительного периода времени. Употребление спиртных напитков и запрещенных продуктов питания приведет к отсутствию желаемого эффекта и возникновению осложнений, некоторые из них необратимы. Этиловый спирт оказывает негативное влияние на весь организм, в том числе и на легкие. Приступы удушья будут случаться чаще, состояние гладкой мускулатуры бронхов ухудшится.

Астма – серьезное заболевание, игнорировать его симптомы и усугублять их посредством алкоголя, по меньшей мере, неразумно. От патологических изменений, спровоцированных воспалительным процессом в бронхах, реально избавиться, но для этого придется забыть про вредные зависимости и пристрастие к «неправильной» пище. Последствия от употребления алкоголя непредсказуемы. Предупредить их можно, оставив попытки проверить совместимость астмы и спиртного.

Бронхитом люди болеют очень часто, и воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку, которая покрывает бронхи, приводит к появлению сильного кашля.

Воспаление бронхов имеет различные причины и может стать хроническим, поэтому следует знать, что можно делать при бронхите и чего нельзя.

Но сначала хотим напомнить, что в клинической пульмонологии различают бронхиты: острые и хронические; инфекционные (бактериальные, вирусные, смешанные) и ингаляционные (то есть возникающие из-за воздействия на бронхи химических веществ);

катаральные и гнойные; с обструкцией легких (нарушением вентиляции) и необструктивные.

Кроме того, при хронической форме заболевания у значительной части пациентов диагностируется астматический или аллергический бронхит, а также бронхит при бронхиальной астме. Поэтому, давая медицинские рекомендации и вводя определенные ограничения, врачи учитывают этиологию воспаления бронхов и клинические особенности его проявления. И в связи с этим у пациентов возникает немало вопросов…

  • Вопрос: Можно ли гулять на улице при бронхите?

Если у пациента любого возраста острый инфекционный бронхит с повышением температуры тела, то до нормализации температурных показателей от прогулок следует отказаться. При хронической форме заболевания нужно гулять – когда позволяют самочувствие и погодные условия. Исключением может быть аллергический бронхит и наличие аллергии на пыльцу растений: в сезон их цветения прогулки рекомендуется ограничить.

Кстати, относительно того, нужно ли снижать температуру при бронхите. Температуру ниже +38°С не сбивают, чтобы не уменьшать выработку эндогенных интерферонов, которые стимулируют иммунитет, подавляют вирусную инфекцию в организме и освобождают его от инфицированных клеток.

  • Вопрос: Можно ли париться в бане при бронхите? А также можно ли при бронхите в сауну?
Читайте также:  Пневмония у больных астмой

Даже незначительное повышение температуры тела или кашель с содержанием гноя в мокроте (с возможной бронхоэктазией) являются противопоказаниями к посещению бани или сауны. Также нужно учитывать наличие патологий, при которых людям банные процедуры проводить вообще нельзя: выраженная сердечная недостаточность, гипертензия, нефрит, конкременты в почках или мочевом пузыре, гепатит, онкология, психические болезни и т.д.

Тем не менее, при расширении кровеносных сосудов, которому способствуют баня и сауна, отмечается более полное раскрытие самых тонких ветвей бронхов (бронхиол) и очищение их просветов от мукозного экссудата; дыхание становится более глубоким, уменьшается интенсивность кашля, проходят хрипы. Так что при отсутствии противопоказаний подышать горячим паром в бане полезно.

На связанные с этим вопросы – можно ли мыться при бронхите и можно ли принимать ванну при бронхите – врачи дают положительный ответ при условии нормальной температуры тела. Но в любом случае вода должны быть не очень горячей (+40-42°С), а продолжительность принятия ванны ограниченной (не более 10-15 минут).

  • Вопрос: Можно ли при бронхите ходить в бассейн?

Вряд ли кому-то придет в голову отправиться в бассейн с температурой и кашлем… Помните, что при переохлаждении (учитывая, что вода в бассейнах не выше +18°С) кровеносные сосуды сужаются, ткани получают меньше кислорода, и многие органы сердечно-сосудистой и дыхательной систем функционируют в стрессовом режиме.

В общем, плаванье в бассейне придется отложить до выздоровления или ремиссии при хронической форме бронхита.

  • Вопрос: Можно ли заниматься спортом при бронхите? А также – можно ли бегать при бронхите?

Заниматься спортом или ходить в тренажерный зал при остром бронхите или обострении хронической формы заболевания, разумеется, нельзя: организм во время болезни перегружать вредно. Кроме того, качать пресс или бегать с кашлем и одышкой практически невозможно. Поэтому избегайте бега, плавания, езды на велосипеде и других спортивных занятий, связанных с нагрузкой на органы дыхания.

  • Вопрос: Можно ли пить алкоголь при бронхите?

Данный вопрос имеет три «подпункта»: можно ли пить водку при бронхите, можно ли пить вино при бронхите, а также можно ли пиво при бронхите?

У отечественной медицины ответ однозначный – нельзя. Однако категоричность данного утверждения пытаются опровергнуть исследования, в течение многих лет ведущиеся на Западе. Летучесть способствует перемещению алкоголя из бронхиального кровообращения – через эпителий дыхательных путей – в легкие, и его воздействие на функции дыхательных путей зависит от концентрации и продолжительности.

Установлено, что небольшие количества алкоголя при кратковременном воздействии могут усилить очищение цилиарного (реснитчатого) эпителия дыхательных путей (мукоцилиарный клиренс), а стимуляция гладкой дыхательной мускулатуры приводит к расширению просветов бронхов (бронходилатации).

Предполагают, что именно эти факторы несколько ослабляют повреждение дыхательных путей при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Но длительное воздействие больших доз алкоголя угнетает мукоцилиарный клиренс, поскольку алкогольные метаболиты снижают чувствительность реснитчатого эпителия. Так что любой алкоголь в больших количествах действует как триггер обострения заболеваний дыхательных путей.

  • Вопрос: Можно ли курить при бронхите? Можно ли курить кальян при бронхите?

Ни в коем случае не курите! И старайтесь быть подальше от курящих: никотин и несколько сотен других химических соединений, содержащихся в сигаретном дыме, не только повреждают мерцательный эпителий дыхательных путей, но и негативно влияет на работу секреторных клеток бронхиального дерева, продуцирующих защитную слизь.

Помимо этого, пиридиновый алкалоид табака никотин угнетающе действует на дыхательный центр продолговатого мозга.

  • Вопрос: Можно ли пить Табекс при бронхите?

Табекс – средство для лечения никотиновой зависимости­ – содержит в своем составе алкалоид цитизин, который является N-холиномиметиком, то есть рефлекторно стимулирует чувствительные к никотину рецепторы и таким образом возбуждающе действует на дыхательный центр. Одновременно надпочечники выделяют больше адреналина в кровь с повышением артериального давления.

Принимать Табекс при бронхите и бронхиальной астме не рекомендуется, потому что данный препарат сначала кратковременно усиливает активность n-холинорецепторов, а затем действует на дыхание угнетающе.

  • Вопрос: Нужны ли антибиотики при бронхите? И можно ли обойтись без антибиотиков при бронхите?

На самом деле воспаление бронхов в большинстве случаев обусловлено вирусной инфекцией, поэтому антибиотики при бронхите не работают. Врачи назначают их в превентивных целях: бронхит может быть вторичным и развиваться из-за бактериальных инфекций придаточных пазух носа (паразальных синусов).

  • Вопрос: Помогают ли ингаляции при бронхите? Можно ли дышать картошкой при бронхите?

Помогают – если кашель при бронхите сухой, а сам бронхит не астматический. Для ингаляций используют солевой или содовый раствор, отвары сосновой хвои, листьев эвкалипта и шалфея, травы тимьяна и др. Более детально – как делать ингаляции при бронхите в домашних условиях

Дышать парами картофеля, сваренного в кожуре, полезно при насморке с заложенным носом: соли в составе картофельной кожуры щелочные и способствуют разжижению слизи, скапливающейся в полости носа. Если глубоко дышать над картошкой ртом, то бронхиальная слизь тоже становится более жидкой и легче откашливается. Но следует иметь в виду, что при повышенной температуре и в случае аллергической этиологии кашля такие ингаляции делать нельзя.

  • Вопрос: Можно ли дышать небулайзером при бронхите?

Применение небулайзера, дающего мелкодисперсное облако лекарственного раствора, который легче попадает в бронхи, считается физиотерапевтическим методом выбора в лечении бронхитов. Полная информация в статье – Небулайзер при бронхите

  • Вопрос: Можно ли Пульмикорт при бронхите?

Пульмикорт – синтетический кортикостероид буседонид – применяют в лечении астматического бронхита, бронхиальной астмы и ХОБЛ; препарат способствует уменьшению отечности бронхов.

Пульмикорт в форме суспензии предназначен для ингаляций с помощью небулайзера, а в форме порошка – для использования через ингаляционные устройства с дозаторами.

При хроническом аллергическом бронхите с помощью ингаляций также применяются Вентолин и Атровент.

  • Вопрос: Можно ли парить ноги при бронхите

Если температура тела нормальная, парить ноги при бронхите можно. Больше информации о вспомогательных методах борьбы с кашлем – Лечение бронхита в домашних условиях

  • Вопрос: Можно ли при бронхите греть грудную клетку и спину?

Поскольку прогревание можно проводить по-разному, в этом вопросе тоже выделяются соответствующие подпункты: 1) Можно ли делать растирание при бронхите? 2) Можно ли делать компресс при бронхите? 3) Можно ли ставить горчичники при бронхите?

При бронхите прогревать грудную клетку и спину можно, когда температура нормальная, а кашель сухой. Это может быть растирание грудной клетки или спины (в области лопаток) водкой, мазями с камфорой, скипидаром или ментолом: прилив крови в область легких расширяет капилляры, улучшает снабжение кислородом и трофику тканей, а также активизирует иммунные клетки.

Аналогично действие компрессов с использование подогретых растительных и животных жиров. И если вас интересует, помогает ли барсучий жир при бронхите, то для компрессов и растираний с таким же успехом можно использовать подогретое на водяной бане растительное масло и растопленный на пару козий или гусиный жир.

А полную информацию относительно горчичников (когда и как их ставить) вы найдете в публикации – Горчичники при бронхите

Также следует учесть, что абсолютным противопоказанием к применению всех разогревающих процедур являются обструктивная форма бронхита и откашливание густой слизисто-гнойной мокроты (желтой или зеленоватой).

  • Вопрос: Можно ли при бронхите мазать Доктор Мом?

Местно-раздражающая мазь Доктор Мом, согласно инструкции, предназначена для симптоматического лечения ОРЗ с насморком и заложенностью носа; болей в мышцах и головной боли. В составе мази: камфора, ментол, масло мускатного ореха и эвкалипта, скипидар и тимол. При насморке средство следует наносить на крылья носа, при головной боли – на кожу висков. Производитель рекомендует использовать эту мазь, цитируем, «для снятия признаков простуды и ОРЗ – для облегчения насморка и кашля». Но данное средство нельзя применять детям младше двух лет.

Обратите внимание: ребенок старше указанного возраста может надышаться ментолом и камфарой (когда Доктор Мом наносится на грудную клетку), что может привести к усилению кашля и рефлекторному угнетению дыхания.

  • Вопрос: Можно ли ставить банки при бронхите?

Исчерпывающий ответ дается в публикации ­– Банки на спину для лечения бронхита

  • Вопрос: Можно ли делать массаж при бронхите?

При бронхите можно делать лечебный массаж (дренажный, вибрационный, вакуумный), который способствует облегчению состояния, помогая снять спазмы дыхательной мышц легче откашливать мокроту.

  • Вопрос: Можно ли Мукалтин при бронхите?

Таблетки Мукалтин относятся к отхаркивающим лекарственным средствам, в их составе – сухой экстракт корня алтея, гидрокарбонат натрия и винная кислота. Препарат рекомендуется использовать при наличии вязкой мокроты, которую трудно откашливать. Разовая доза – две таблетки по 50 мг (перед приемом пищи), суточная – шесть таблеток (300 мг). Мукалтин противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Вопрос: Можно ли Синекод при бронхите?

Сироп и капли от кашля Синекод (Бутамират) должен назначить врач, если у пациента сильный сухой кашель при бронхите.

Данный препарат действует непосредственно на кашлевой центр головного мозга, снимая спазмы бронхов. В числе его противопоказаний первый триместр беременности, период кормления грудью и детский возраст (для капель – до двух месяцев, для сиропа – до трех лет).

  • Вопрос: Можно ли пить АЦЦ при бронхите?

АЦЦ (Ацестин, Муконекс и др. торговые названия) – гранулы для приготовления раствора и шипучие водорастворимые таблетки – относится к муколитикам (бронхолитикам), то есть способствует разжижению густой мокроты.

Его можно принимать с двухлетнего возраста, а противопоказания включают язвенную болезнь желудка, кровотечение в легких, гепатит и недостаточность почек.

Полезная информация в статье – Таблетки от бронхита

  • Вопрос: Можно ли мед при бронхите?

При бронхите полезно добавлять мед в обычный чай и травяные чаи от кашля, но только при отсутствии аллергии на этот продукт пчеловодства. Поэтому врачи не рекомендуют использовать мед пациентам с аллергическим бронхитом.

  • Вопрос: Можно ли молоко при бронхите?

По традиции при кашле принято пить горячее молоко с добавлением сливочного масла и меда, но это средство – от воспаления глотки и горла. Молоко не помогает откашливанию мокроты, наоборот, оно, как и остальные молочные продукты, способствует образованию слизи.

Поэтому лучше пить травяные чаи и в течение дня употреблять много воды: она помогает снизить образование слизи в воспаленных бронхах.

  • Вопрос: Эффективен ли лук при лечении бронхита?

В список наиболее эффективных домашних средств от кашля входит репчатый лук, фитонциды которого оказывают бактерицидное действие при инфекциях дыхательных путей. Луковым соком можно успешно лечить кашель при бронхите – вирусном и бактериальном.

Для приготовления сока нужно мелко нарезать луковицу, положить в банку, засыпать сахарным песком (на 100 г лука 80-90 г сахара), закрыть крышкой и на 10-12 часов оставить при комнатной температуре. За это время лук пустит сок, готовый к использованию при кашле. Детям до пяти лет дают по чайной или десертной ложке сока трижды в день, взрослые могут принимать по 1-2 столовых ложки.

Кстати, лук можно заменить натертой черной редькой.

  • Вопрос: Можно ли пить шалфей при бронхите?

Полоскание горла отварами листьев шалфея лекарственного (Salvia officinalis) помогает снять боль и воспаление при фарингите и тонзиллите. Но это растение, содержащее производное кумаровой кислоты эскулетин, не входит в состав аптечных грудных сборов, так как может усилить кашель, стимулируя сокращение сосудистых стенок и дыхательных мышц.

  • Вопрос: Можно ли лимон при бронхите?

Лимон содержит витамин С, который необходим при инфекционных заболеваниях, так что чай с лимоном, отвар ягод калины с лимоном, бесспорно, будут полезными при кашле. Поскольку бронхит обычно начинается как простуда, используйте витамин С – 4 г в день – чтобы решить проблему до того, как она станет бронхитом.

  • Вопрос: Можно ли мороженое при бронхите?
  • Вопрос: Можно ли семечки при бронхите?

Однозначного ответа на это вопрос нет. С одной стороны, семечки трудно перевариваются и «отвлекают» организм на пищеварение – вместо борьбы с инфекцией.

С другой стороны, семечки подсолнечника богаты ненасыщенными жирными кислотами, а тыквенные семечки – аминокислотами аргинином и лейцином, которые ускоряют процесс регенерации слизистых тканей, поврежденных воспалением.

  • Вопрос: Можно ли делать Манту при бронхите?

Проведение плановой вакцинации, а также туберкулиновой пробы Манту проводится только при отсутствии ОРЗ и заболеваний дыхательных путей.

  • Вопрос: Можно ли заниматься сексом при бронхите

Бронхит не является противопоказанием для коитуса, если состояние сексуальных партнеров не осложнено лихорадкой, слабостью или затрудненным дыханием при обструктивной форме воспаления бронхов.

  • Вопрос: Можно ли кормить грудью при бронхите

Кормление грудью может быть временно приостановлено, если кормящей женщине при бронхите назначены антибиотики, попадающие в грудное молоко.

  • Вопрос: Дают ли инвалидность при бронхите?

В Инструкции по установлению групп инвалидности (утвержденной приказом МОЗ Украины №561 от 05.09. 2011 г.) бронхита в списке заболеваний, при наличии которых может быть установлена инвалидность, отсутствует. Однако в соответствии с п. 3.2.7., право на получение группы инвалидности дают заболевания органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой легочной недостаточностью III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ-III степени.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *