Пирацетам и аспириновая астма

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают комплексное действие на воспаление и боль. Их употребление часто сопровождается различными побочными эффектами, одним из которых является реактивное сужение бронхов после употребления ацетилсалициловой кислоты. Это явление получило название «аспириновая астма» из-за характерной для астмы клинической картины.

Аспириновая астма представлена триадой Фернана-Видаля, в которую входят:

• развитие полипозного риносинусита;
• явления приступов удушья;
• непереносимость к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).

Основными провоцирующими факторами развития аспиринозависимого удушья выступают вещества и лекарственные средства, содержащие салицилаты (аспирин и другие НПВС). Однако механизмы воздействия аспирина на дыхательную систему до конца не изучены. Современный патогенез аспириновой бронхиальной астмы базируется на двух теориях её возникновения.

Одни исследователи считают, что возникновение непереносимости к салицилатом проявляется из-за нарушения метаболических процессов с арахидоновой кислотой, которая участвует в развитии воспалительных реакций. Салицилаты угнетают механизмы создания циклооксигеназы, тем самым подавляя метаболическую реакцию с арахидоновой кислотой и запуская другие механизмы воспаления. Появляется большое количество лейкотриенов, которые выступают причиной отечного состояния и спазма бронхов.

Другая теория говорит о возникновении в связи с употреблением НПВС дисбаланса простагландинов в организме, а конкретно, о росте количества простагландина F, который вызывает спазм бронхов, приводящий к удушью. Некоторые медицинские сообщества связывают избыточное накопление простагландинов с наследственной предрасположенностью.

Кроме того, природные салицилаты содержатся в некоторых продуктах, а их постоянное употребление вызывает симптомы астмы. К развитию аспириновой астмы в большей степени склонны женщины. Она редко развивается у детей и взрослых мужчин.

Клинически течение аспиринозависимой астмы делится на 2 периода. Начальный этап больные часто не связывают с приемом препаратов, а когда заболевание начинает прогрессировать, проявляя симптомы удушья, обращаются к врачу.

Ранние проявления не касаются дыхательной системы, а зачастую затрагивают функциональные особенности эндокринной и иммунной систем. Каждый шестой заболевший страдает патологией щитовидной железы. У женщин наблюдаются расстройства менструации, ранняя менопауза.

Многие больные отмечают уменьшение функций иммунной системы, что проявляется в жалобах на частые ОРВИ. В процесс часто вовлекается нервная система. Расстройства неврологического характера характеризуются:

Меланхоличная депрессия

• сильной эмоциональной реакцией на стрессы;
• чувством внутренней напряженности;
• постоянной тревожностью;
• проявлениями меланхоличной депрессии.

Позднее появляются первые симптомы вовлечения дыхательной системы. Развивается ринит, лечение которого не приводит к выздоровлению.

Разгар заболевания начинается с появления приступов удушья или состояний, близких к бронхоспазму. Болезнь проявляет себя во время гормональных перестроек, которому соответствует возраст:

• 30-40 лет – у женского пола;
• 40-50 – у мужского;
• пубертатный период у детей.

Большинство больных говорят о связи приступа удушья с некоторыми факторами, к которым относят:

• вдыхание резких запахов;
• физическую нагрузку;
• изменение температуры вдыхаемого воздуха вечером и утром.

Приступ удушья аспиринового генеза симптоматически отличается от обычной астмы. В течение 60 минут после употребления аспирина и веществ, содержащих салицилаты, у больного появляются характерные затруднения дыхания, которые сопровождаются:

• истечением большого количества слизи из носовых пазух;
• слезотечением;
• краснотой лица и шеи.

Кроме того, у некоторых больных имеются и другие проявления, сопровождающие приступ аспириновой астмы:

Низкое артериальное давление

• снижение давления;
• увеличение секреции слюны;
• рвота;
• боль в области желудка.

В отличие от обычной астмы, аспириновое удушье быстро теряет привязку к сезонности приступов. Больные ощущают постоянную заложенность в груди. Обычные бронхолитики не помогают им улучшить состояние. Тяжелые серии приступов появляются более четырех раз за год и вызываются различными факторами: от приема НПВС до вдыхания переохлажденного воздуха и эмоциональных переживаний. У многих женщин отмечена связь обострений со второй стадией менструального цикла.

В диагностических мероприятиях аспиринового синдрома удушья нет отличий от обыкновенной астмы. Начинают исследования больного со сбора анамнеза и физикального обследования. Очень часто жалобы на заложенность носа и удушье могут отсутствовать.

Далее в диагностику включают лабораторные и инструментальные исследования. Самым надежным способом выявления аспириновой астмы является провокационная проба с аспирином. Она очень опасна и должна проводиться медицинским специалистом в центре, где имеется противошоковая палата или реанимационное отделение.

Дополнительными методами являются исследование крови, которое выявляет эозинофилию, и томография пазух носа, на ней обнаруживаются полипы. Для установления степени удушья исследуют функциональные нарушения дыхания, устанавливают их степень.

Основные принципы терапии аспириновой бронхиальной астмы (БА) были сформированы пульмонологами в методических рекомендациях на глобальной конференции, посвященной проблемам астматиков. Согласно этим принципам, необходимо:

1. Контролировать симптомы БА.
2. Выполнять мероприятия для предупреждения обострений, в том числе развития астматического статуса.
3. Поддерживать близкое к нормальному функциональное состояние дыхательной системы.
4. Добиться нормальной физической активности больного.
5. Устранить негативные провоцирующие лекарственные факторы.
6. Не допустить возникновения необратимой закупорки дыхательных путей.
7. Предотвратить летальный исход от удушья.

Для достижения этих целей необходимо проводить особую терапию. Первостепенным выступает исключение лекарственных средств группы НПВС и продуктов, содержащих природную ацетилсалициловую кислоту. Далее назначают прием препаратов (Эпиталамина, Эпифамина) и мероприятия, направленные на увеличение в организме мелатонина, которые помогает астматику нормально спать.

Назначают антиоксиданты – вещества, уменьшающие окислительные процессы в организме. Кроме того, различными методами улучшают микроциркуляцию в бронхолегочной системе. Назначают противовоспалительную терапию для стабилизации мембран клеток и уменьшения лейкотриенов. Включают в лечение иммуномодуляторы для увеличения защитных сил организма.

Иногда применяют десенситизацию ацетилсалициловой кислоты. Больной под контролем врачей начинает прием аспирина с маленьких доз. Такое лечение приводит к снижению чувствительности к салицилатам.

В последние годы эффективно используются блокаторы лейкотриеновых рецепторов, с помощью которых больные аспириновой астмой могут даже принимать салицилаты без последствий. Основные препараты этой группы: Монтелукаст, Зафирлукаст.

Прогноз благоприятный при рациональной терапии, но полное излечение от болезни невозможно. Астма является пожизненным заболеванием, поэтому комплексная терапия и исключение салицилатов из рациона не приводят к выздоровлению, но снижают количество обострений и приступов, помогая достигнуть ремиссии.

Профилактические меры направлены на снижение количества приступов и улучшение общего состояния больного. Необходимо:

• исключить аспирин и все НПВС;
• соблюдать диету, исключая консервы, большинство фруктов, пиво, вещества и продукты, содержащие тартразин;
• исключить курение и употребление алкоголя.

Нерегулярная терапия, отказ от диеты и домашнее лечение народными средствами могут привести к появлению астматического статуса. В этом состоянии приступы удушья развиваются практически без причины, часто и не снимаются лекарственными препаратами, что может привести к смерти.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, больной должен понять, что астму необходимо лечить пожизненно.

источник

Аспириновая астма (АА) — это заболевание, при котором основным причинным фактором является прием лекарства, обладающего обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, относящегося к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС). Это особый вид, встречающийся в среднем у 10-40% пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Что это такое? Это патологическое состояние, когда дыхательная система человека излишне остро реагирует на проникновение в организм любым путем (через рот, внутривенно и т. д.) вещества по типу аспирина. Избирательное поражение бронхов и легких, проявляющееся затруднением дыхания, маскируется под признаками бронхиальной астмы и тяжело поддается стандартному лечению.

Аспириновая бронхиальная астма (БА) — это один из клинических вариантов бронхиальной астмы, обладающий особым патогенетическим механизмом, связанным с непереносимостью обезболивающих и жаропонижающих (нестероидных противовоспалительных) лекарственных средств.

Наиболее часто причиной развития аспириновой астмы выступают представители группы салицилатов (аспирин) и производные индолуксусной кислоты (индометацин).

Однако необходимо помнить, что аспириновую астму могут провоцировать комбинированные медикаменты, имеющие в своем составе действующее вещество ацетилсалициловой кислоты, а также пищевые продукты, содержащие салицилаты (цитрусовые, ягоды, томаты,) или пищевые добавки/красители, придающие желтоватый оттенок продуктам (тартразин).

Обращает внимание клиническая особенность данной формы бронхиальной астмы, характеризующаяся осложненным течением с частыми обострениями. При этом добиться полного восстановления проходимости дыхательных путей бывает сложно.

На сегодняшний день не существует единой общепринятой патогенетической теории, объясняющей аспириновую астму. Путем исследований выяснено, что после приема аспириносодержащих и других нестероидных противовоспалительных средств изменяется нормальный механизм превращения арахидоновой кислоты, необходимый для образования веществ-регуляторов функций важных органов, на патологический.

В результате измененного цикла арахидоновой кислоты наблюдается избыток (гиперпродукция) лейкотриенов. Эти вещества усиливают воспалительную реакцию, под их действием развивается отек и повышается сократимость бронхов, увеличивается секреция слизи, уменьшается кровоснабжение миокарда и сила сердечных сокращений.

При бронхиальной астме степень тяжести заболевания зависит не только от интенсивности воспалительного процесса в бронхах, но и от того, где локализуются эти процессы. Особенностью патогенеза аспириновой астмы является вовлечение не только крупных и средних бронхов, но и мелких дыхательный путей (диаметр которых составляет менее 2 мм), а также ткани легких.

Обширное воспалительное повреждение слизистой оболочки органов дыхания приводит к необратимым нарушениям функции газообмена (вдыхание кислорода и выдыхание углекислого газа). В результате формируются такие осложненные формы, как астма физического усилия, ночная астма, тяжелая бронхиальная астма с высоким риском повторных обострений, тяжело контролируемая астма.

Описано и изучено несколько клинических вариантов аспириновой астмы:

• «чистая» форма;
• астматическая триада;
• сочетание непереносимости НПВС с аллергической БА.

В первом варианте прослеживается четкая схема возникновения симптомов астмы в виде появления острой нехватки воздуха и кашля после приема производных салицилатов.

Вторую форму, согласно ее названию, можно представить формулой: анафилактоидные реакции на НПВС + астматическое удушье + патология слизистой носа в виде образования полипов.

Отличительными признаками триады являются заложенность носа, снижение или отсутствие обоняния, боль в проекции околоносовых пазух, головная боль. Когда эти симптомы начинают сочетаться с признаками спазмирования бронхов, что приводит к дыхательной недостаточности, следует оценить связь с приемом аспирина или других НПВС. При прогрессировании заболевания возрастает вероятность появления анафилактоидных проявлений по типу высыпаний, воспаления слизистой носа, конъюнктивита, расстройств пищеварительной системы.

Для третьей, более сложной формы существует риск развития тяжелой патологии дыханя, поскольку аспириновая астма устойчива к лечению глюкокортикоидными гормонами, а последние являются основной группой препаратов для оказания помощи при жизнеугрожающих приступах удушья.

В целом, рассматривая симптоматику аспириновой непереносимости, можно выделить большой спектр клинических проявлений:

• покраснение кожи лица или верхней части тела;
• приступы одышки и кашля;
• воспаление слизистой носа и слизистой оболочки глаз (конъюнктивит);
• высыпание по типу крапивницы;
• ангионевротического отека (типа Квинке);
• повышение температуры тела;
• понос;
• боль в верхней части живота, иногда сопровождающаяся тошнотой или рвотой.
• астматический статус как тяжелое обострение БА;
• остановка дыхания,
• потеря сознания
• шок.

При этом первые признаки начинающегося заболевания могут включать лишь чихание, насморк или заложенность носа и покраснение лица. А возникают данные симптомы через 1-3 часа после приема аспирина или другого НПВС.

Для подтверждения диагноза «аспириновая бронхиальная астма» следует учитывать характерные диагностические параметры:

1. Приступ нехватки воздуха, вызванный приемом провоцирующего вещества (производных салицилатов или пищевой добавки тартразина), возникает в диапазоне 1-2 часов.
2. Возможное развитие астматической триады: аспириновая астма + непереносимость салицилатов + риносинусит или патология слизистой носа по типу полипоза.
3. Снижение показателей внешнего дыхания (например: жизненная емкость легких, пиковая (максимальная) скорость выдоха и др.).
4. Положительный тест с аспирином или другие модификации провокационных тестов (например, с индометацином или тартразином).

Следует помнить, что диагностические пробы следует проводить при наличии реанимационного отделения и опытных врачей.

Острое нарушение дыхания (приступ) развивается при обострении аспириновой астмы и может возникать непредсказуемо при контакте с причинным фактором или нарушении эмоционального состояния пациента.

При возникновении дыхательной недостаточности нужно предложить больному занять удобное полусидячее положение и обеспечить поступление в помещение прохладного свежего воздуха. Необходимо измерить артериальное давление и контролировать изменения пульса и частоты дыхания.

Легкую форму приступа возможно устранить путем ингаляции препарата из группы селективных стимуляторов β2-адренорецепторов каждые 20 мин в течение 1-го часа.

Среднетяжелую форму приступа следует устранять инъекционными бронхоспазмолитиками.

Самая тяжелая форма приступа называется «астматический статус», который можно распознать по таким критериям:

• острый приступ затрудненного дыхания (частота дыхания — до 40 в 1 мин):
• преобладание затрудненного выдоха над вдохом в покое;
• синюшный оттенок кожи;
• повышенная потливость;
• учащается сердцебиение;
• подъем артериального давления до высоких показателей;
• вовлечение в дыхание вспомогательной мускулатуры (межреберные мышцы, мышцы плечевого пояса и др.);
• мучительный кашель;
• пациент вынужден принять положение сидя для облегчения дыхания.

Неотложная помощь при астматическом статусе включает:

1. Ингаляция увлажненного кислорода.
2. Применение системных гормонов.
3. Внутривенная инфузия бронхолитиков.
4. Инфузионная терапия, направленная на устранение патологии кровообращения и предотвращение[М28] сгущения крови.
5. При необходимости — искусственная вентиляция легких.
6. Симптоматическая терапия.

Оказание экстренной помощи должно сопровождаться постоянным мониторингом лабораторных показателей и проводиться под руководством врача.

Определение тактики лечения аспириновой астмы рекомендовано выполнять под руководством врача-аллерголога. Выбор направления, продолжительности и способа лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.

Терапия обязательно включает такие компоненты:

1. Соблюдение диеты.
2. Исключение риска попадания в организм медикаментов, содержащих салицилаты или компоненты нестероидных противовоспалительных средств.
3. Базовая фармакотерапия бронхиальной астмы, направленная на разрыв цепочки образования воспалительных веществ.
4. Формирование толерантности (нечувствительности, невосприимчивости) к повторному действию производных салицилатов.

Что касается диеты, то надо помнить, что салицилаты есть природные, содержащиеся в продуктах (например, некоторые ягоды, фрукты, овощи, напитки с добавлением зелени или продукты, приготовленные из корнеплодов), а также синтетические, используемые для консервирования. Кроме этого, надо знать про неблагоприятный эффект от использования пищевого красителя тартразина. Поскольку зафиксировано, что у 30% больных с непереносимостью аспирина наблюдается перекрестная побочная реакция к тартразину (обозначение на упаковках — Е-102), рекомендуется отслеживать наличие такой добавки в продуктах или визуально определять ее присутствие в кондитерских изделиях, мороженом, содовой воде, явно имеющих желтый цвет или оттенок.

Вторым важным условием успешного лечения является исключение вероятности проникновения в организм медикаментов, в состав которых входят производные аспирина или синтезированные химические вещества, отнесенные к группе НПВС. Следует внимательно изучать состав действующих веществ лекарственного средства и возможные побочные реакции, связанные с его приемом.

Кроме этого, следует помнить что пищевую добавку тартразин также можно обнаружить в некоторых медикаментах или медицинских изделиях по типу поливитаминных комплексов, зубных паст и других.

Базовая терапия бронхиальной астмы должна соответствовать современным клиническим протоколам лечения и проводиться специалистами. Согласно международным рекомендациям, такое лечение должно включать следующие компоненты:

• мембраностабилизирующие препараты;
• блокаторы (антагонисты) лейкотриеновых рецепторов. Одни из них блокируют рецепторы лейкотриенов (действующее вещество — монтелукаст), другие ингибируют фермент липоксигеназу и снижают синтез лейкотриенов.
• лечение глюкокортикоидами, преимущественно при тяжелой форме заболевания.

Для формирования невосприимчивости (толерантности) организма к салицилатам клинически доказана эффективность метода десенситизации. В основе его лежит свойство иммунной системы пациента не отвечать на повторное введение провоцирующего вещества, поскольку наблюдается истощение рецепторов дыхательных путей. Для формирования такого эффекта схемой предусмотрено введение аспирина в первоначальной минимальной дозе (например, 5-10 мг) с последующим контролем функции дыхания. Если отсутствует негативная реакция организма, дозу повышают на 5-10 мг, и цикл мониторинга повторяется далее. По достижении порога чувствительности на провоцирующий фактор подбирается поддерживающая доза аспирина.

Обязательным условием для десенситизации является проведение опытным врачом в стационаре при наличии средств для оказания экстренной помощи.

Пациентам с аспириновой астмой рекомендовано воздерживаться от употребления пищи по типу копченых мясных изделий, поскольку они могут содержать производные салициловой кислоты. Еще один источник салицилатов – овощи, корнеплоды, цитрусовые. Природные салицилаты содержатся в черной смородине, малине, абрикосах, вишне. Употребление этих продуктов даже в маленьких количествах может спровоцировать спазм бронхов.

В некоторых продуктах питания присутствует химическое соединение, которое является аналогом аспирина по принципу действия на организм человека. Это тартразин (Е-102) – синтетическая добавка/краситель желтого цвета, используемая в кондитерском и консервном производстве.

Больным необходимо тщательно изучать состав таких продуктов или полностью отказаться от них, чтобы предотвратить обострение болезни, тем более что указанные на упаковке компоненты не всегда соответствуют тем, которые производитель на самом деле включил в состав продукта.

Комплекс мероприятий, при выполнении которых будет обеспечено предупреждение появления признаков аспириновой бронхиальной астмы и устранены факторы риска ее обострения, включает:

• соблюдение диеты и требований к качеству и составу продуктов питания;
• исключение вероятности приема лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, относящихся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);
• применение лекарств группы блокаторов лейкотриеновых рецепторов, способных предупредить дневные и ночные симптомы бронхиальной астмы, уменьшить проявления сопутствующего сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

В любом случае, своевременное обращение к врачу минимизирует вероятность развития осложнений и поможет в эффективном лечении.

источник

Аспириновая бронхиальная астма – это псевдоаллергическое хроническое воспаление дыхательных путей, обусловленное гиперчувствительностью к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным средствам и проявляющееся заложенностью носа, ринореей, затруднением дыхания, кашлем, приступами удушья. Течение болезни тяжелое. Диагностика предусматривает тщательный анализ анамнестических данных и жалоб, оценку результатов физикального обследования, функции внешнего дыхания. Лечение основано на исключении нестероидных противовоспалительных препаратов, соблюдении специальной диеты, применении бронходилататоров, глюкокортикоидов, антагонистов лейкотриеновых рецепторов.

Аспириновая бронхиальная астма – это особый вариант бронхиальной астмы, при котором развитие бронхоспастического синдрома обусловлено повышенной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), в том числе к ацетилсалициловой кислоте, а также природным салицилатам. Возникающее при этом нарушение метаболизма арахидоновой кислоты приводит к появлению бронхоспазма и сужению просвета бронхов. Аспириновая бронхиальная астма имеет тяжелое течение, слабо реагирует на введение бронхолитиков и требует раннего назначения ингаляционных глюкокортикостероидов для предотвращения осложнений.

Встречается заболевание в основном у взрослых, причем чаще болеют женщины в возрасте 30-40 лет. Непереносимость НПВС наблюдается у 10-20% больных бронхиальной астмой, причем эти цифры увеличиваются при сочетании астмы с риносинуситами. Впервые гиперчувствительность к аспирину с развитием ларингоспазма и затрудненного дыхания была выявлена еще в начале XX века, вскоре после открытия и внедрения в клиническую практику ацетилсалициловой кислоты.

Возникновение аспириновой бронхиальной астмы обусловлено повышенной чувствительностью к аспирину и другим НПВС: диклофенаку, ибупрофену, индометацину, кетопрофену, напроксену, пироксикаму, мефенамовой кислоте и сулиндаку. Причем в большинстве случаев в отношении вышеперечисленных медикаментов отмечается перекрестная реакция, то есть при наличии повышенной чувствительности к аспирину в 50-100% случаев будет наблюдаться гиперчувствительность и к индометацину, сулиндаку и т. д.

Нередко гиперреакция с развитием бронхоспазма отмечается не только на лекарственные препараты, но и на природные салицилаты: помидоры и огурцы, апельсины и лимоны, яблоки и перец, некоторые ягоды (малина, клубника, земляника и др.), приправы (корица, куркума). Кроме того, повышенная чувствительность нередко развивается на желтый краситель тартазин, а также различные консервированные продукты, в состав которых входят производные салициловой и бензойной кислоты.

Механизм развития бронхоспазма и связанных с ним приступов удушья при аспириновой астме обусловлен не классической аллергией, а нарушением метаболизма арахидоновой кислоты (зачастую такое нарушение генетически обусловлено) под действием нестероидных противовоспалительных препаратов. При этом в избытке образуются медиаторы воспаления – цистеиниловые лейкотриены, которые усиливают воспалительный процесс в дыхательных путях и приводят к развитию бронхоспазма, провоцируют избыточную секрецию бронхиальной слизи, повышают сосудистую проницаемость. Это позволяет считать данную патологию респираторной псевдоатопией (псевдоаллергией).

Кроме этого у больных происходит угнетение циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты с уменьшением образования простагландинов E, расширяющих бронхи и увеличением количества простагландинов F2a, суживающих бронхиальное дерево. Еще один патогенетический фактор, участвующий в развитии аспириновой бронхиальной астмы – усиление активности тромбоцитов при поступлении в организм нестероидных противовоспалительных средств. Повышенная агрегация тромбоцитов приводит к усиленному выделению из них таких биологически активных веществ, как тромбоксан и серотонин, вызывающих спазм бронхов, повышенную секрецию бронхиальных желез, нарастание отека слизистой оболочки бронхов и развитие бронхообструктивного синдрома.

Выделяют несколько вариантов течения аспириновой бронхиальной астмы – чистая аспириновая астма, аспириновая триада и сочетание гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам с атопической бронхиальной астмой. Заболевание чаще всего развивается у больных, страдающих хроническим риносинуситом или астмой, нередко впервые появляясь на фоне вирусной или бактериальной инфекции при приеме в связи с этим какого-либо жаропонижающего средства. Обычно в течение 0,5-1 часа после попадания в организм аспирина или его аналогов появляется обильная ринорея, слезотечение, покраснение лица и верхней части грудной клетки, развивается приступ удушья, соответствующий классическому течению бронхиальной астмы. Нередко приступ сопровождается тошнотой и рвотой, болями в животе, снижением артериального давления с головокружением и обморочными состояниями.

При изолированной («чистой») аспириновой бронхиальной астме характерно развитие приступа удушья вскоре после приема НПВС при отсутствии других клинических проявлений и относительно благоприятном течении заболевания. При аспириновой триаде отмечается сочетание признаков риносинусита (заложенность носа, насморк, головная боль), непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (боль в висках, ринорея, приступы чихания и слезотечения).

Тяжелое прогрессирующее течения астмы сопряжено с частыми приступами удушья, развитием астматического статуса. При сочетании аспириновой и атопической бронхиальной астмы, наряду с аспириновой триадой, отмечаются признаки аллергических реакций с развитием бронхоспазма на попадание в организм пыльцы растений, бытовых и пищевых аллергенов, а также нередкие признаки поражения других органов и систем, в том числе явления рецидивирующей крапивницы, экземы, атопического дерматита.

Правильный диагноз при аспириновой бронхиальной астме можно установить при условии тщательного сбора анамнеза, установления четкой связи развития астматических приступов с приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, а также лекарственных препаратов, в состав которых входит аспирин, «природных» салицилатов и пищевого красителя тартазина.

Облегчает диагностику наличие у больных аспириновой бронхиальной астмой, так называемой аспириновой триады, то есть сочетания непереносимости НПВС, тяжелых приступов удушья и клинических признаков хронического полипозного риносинусита (подтверждаемых при проведении рентгенографии придаточных пазух носа и эндоскопическом исследовании носоглотки).

Для подтверждения диагноза информативны провокационные тесты с ацетилсалициловой кислотой и индометацином. Вводить НПВС можно перорально, назально или ингаляционно. Исследования должны проводиться только в специализированном медицинском учреждении, оснащенном средствами сердечно-легочной реанимации, так возможно развитие анафилактоидных реакций во время проведения провокационного теста. Проба считается положительной при появлении признаков удушья, нарушения носового дыхания, насморка, слезотечения и снижении ОФВ1 (объема форсированного выдоха за первую секунду) при исследовании функции внешнего дыхания.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики аспириновой бронхиальной астмы с другими заболеваниями (атопическая астма, хроническая обструктивная болезнь легких, острые респираторные инфекции, туберкулезные и опухолевые поражения бронхов, сердечная астма и др.). При этом выполняются необходимые инструментальные и лабораторные исследования, в том числе рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, бронхоскопия, спирометрия, УЗИ сердца. Проводятся консультации пульмонолога и других специалистов: аллерголога-иммунолога, кардиолога, отоларинголога .

Лечение больных аспириновой БА проводится в соответствии с общими рекомендациями, разработанными для оказания помощи при различных вариантах бронхиальной астмы. Важно исключить употребление аспирина и других НПВС, а также продуктов питания, содержащих природные салицилаты. При необходимости по согласованию с лечащим врачом может быть разрешен прием относительно безопасных препаратов, например парацетамола.

Основные лекарственные средства, используемые для предупреждения приступов удушья у больных аспириновой бронхиальной астмой – ингаляционные глюкокортикостероиды (беклометазона дипропионат, будесонид, флутиказона пропионат), ингаляционные b2-агонисты длительного действия (формотерол и сальметерол), а также антилейкотриеновые препараты (зафирлукаст, монтелукаст, зилеутон). Кроме того, проводится плановое лечение хронических риносинуситов и назальных полипов.

В период обострения при приступе удушья назначаются быстродействующие ингаляционные b2-агонисты (сальбутамол, фенотерол), антихолинергические препараты (ипратропия бромид), теофиллин, эуфиллин. При тяжелом течении аспириновой бронхиальной астмы используются пероральные и инъекционные глюкокортикостероиды, инфузионная терапия. При наличии сопутствующего хронического полипозного риносинусита может проводиться хирургическое лечение с эндоскопическим удалением полипов.

источник

Большинство людей хорошо переносят аспирин и подобные ему лекарства, которые мы называем обезболивающими, а врачи – нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Но почти во всех инструкциях к этим препаратам есть указание на необходимость осторожного применения их у больных бронхиальной астмой. Это объясняется существованием аспиринового варианта бронхиальной астмы. Этот термин используют, когда одним из провоцирующих факторов у больного являются нестероидные противовоспалительные препараты, не обязательно аспирин.

Аспириновая бронхиальная астма встречается в 9-22% случаев бронхиальной астмы (по некоторым данным – до 40%), чаще болеют женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Клиническая картина, как правило, складывается из триады симптомов: полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость НПВП, но не всегда все три составные части триады выражены в равной мере.

У части больных приступы удушья могут быть связаны с употреблением в пищу природных салицилатов (см. таблицу 1), а также консервированных с помощью ацетилсалициловой кислоты продуктов, а у некоторых реакции маскируются препаратами, получаемыми по поводу астмы и аллергии. Не все больные знают о том, что различные НПВП входят в состав таких часто используемых комбинированных препаратов, как цитрамон, пенталгин, седалгин, баралгин и др.

Аспириновая бронхиальная астма часто характеризуется тяжелым упорным течением. Интенсивность реакции также зависит от дозы принятого медикамента. Исключение использования НПВП у пациентов с их непереносимостью является ключевым моментом для достижения контроля над симптомами АА. Однажды развившаяся непереносимость НПВП продолжается всю жизнь.
Обычно при этой форме бронхиальной астмы требуются высокие поддерживающие дозы ингаляционных кортикостероидов, а также топические кортикостероиды для лечения назальных симптомов (полипозного риносинусита): альдецин (беклометазон), фликсоназе (флутиказон), назонекс (мометазон). Эффективны могут быть антагонисты лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст – аколат, монтелукаст – сингуляр). При аспириновом варианте чаще, чем в других случаях, возникает необходимость в применении системных стероидов (гормонов в таблетках).

Переносимость различных НПВП различна. По ряду данных, наиболее вероятны реакции при применении индометацина (см. таблицы 2,3,4).

Наиболее безопасными препаратами для пациентов с непереносимостью НПВП являются ацетаминофен (парацетамол, параацетаминофенол, калпол, памол, панадол, санидол, тайленол, эффералган и т.д.) и сальсалат. Они лишь в редких случаях могут вызывать побочные реакции в высоких дозах (для парацетамола – 1000 мг, для сальсалата – 2000 мг). Маловероятны реакции на салициловую кислоту (не путать с ацетилсалициловой) и трисалицилат магния холина (отинум).
В последние годы появились препараты избирательного действия: мелоксикам и нимесулид (найз, месулиид, нимулид, флолид), а также рофекоксиб и целекоксиб. Они лишены побочных эффектов, связанных с влиянием на желудочно-кишечный тракт и кроветворение, но могут вызывать реакции непереносимости у 6-30% пациентов с непереносимостью НПВП.

Следует отметить, что лекарственные препараты выпускаются под различными фирменными названиями, поэтому всегда надо обращать внимание на международное название, напечатанное мелким шрифтом латинскими буквами под фирменным наименованием. При наличии сомнений необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. В лекарствах сложного состава следует внимательно прочитать перечень компонентов. В некоторых случаях международное название менее известно, чем фирменное (например, международное название анальгина – метамизол натрий).

Тем больным аспириновой бронхиальной астмой, которым препараты этой группы необходимы для лечения других заболеваний (ИБС, ревматические болезни и др.), проводят десенситизацию аспирином в условиях стационара. Под наблюдением специалиста в соответствии с протоколом назначаются возрастающие дозы аспирина до достижения максимальной переносимой дозы в 600 мг аспирина. Минимальный срок пребывания в стационаре – 3 суток (в случае появления реакции после ее купирования повторно дают ту же дозу, что удлиняет срок госпитализации). Далее ежедневно в течение 2-х лет принимают 600 мг аспирина. При этом исчезает чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам. При ежедневном приеме аспирина этот эффект поддерживается неопределенно долго, но после прекращения приема исчезает через 2-3 дня. В ряде случаев проведение десенситизации противопоказано (см. таблицу 5).

Пищевые продукты, прием которых противопоказан при аспириновой бронхиальной астме

1. Все консервы и продукты длительного хранения
2. Гастрономические изделия: колбасы, колбасные изделия, ветчина, буженина и т.д.
3. Фрукты, содержащие природные салицилаты: яблоки, абрикосы, апельсины, , грейпфрут, лимоны, виноград, персики, дыни, сливы, ежевика, малина, клубника, вишня, черная смородина, чернослив, изюм
4. Миндаль
5. Овощи, содержащие природные салицилаты: картофель, томаты, огурцы, перец
6. Пиво

По последним данным, желтый пищевой краситель тартразин (Е 102) перекрестных реакций с аспирином не дает.

НПВП как сильные и слабые индукторы бронхоспазма у пациентов с аспириновой астмой

Основные группы препаратов с указанием ряда синонимов (список синонимов ежегодно пополняется и, таким образом, имеет вспомогательное значение).

1. Карбоксильные кислоты:
   • Ацетилсалициловая кислота (аспирин, аспирин кардио, аспирин УПСА, джасприн, колфарит, микристин, новандол, новасан, тромбо АСС – всего около 45 синонимов)
   • Сальсалат
   • Дифлунисал (долобид)
   • Холина салицилат (отинум, сахол)
   • Бенорилат
2. Производные пропионовой кислоты:
   • Ибупрофен (бруфен, бурана, долгит, ибупрон, ибусан, ипрен, нурофен, солпафлекс – всего около 28 синонимов)
   • Напроксен (алив, апо-напроксен, апранакс, дапрокс-энтеро, напробене, напросин, санапрокс – всего около 15 синонимов)
   • Фенопрофен (налфон)
   • Кетопрофен (артрозилен, кетонал, кетопрофен, ОКИ, фастум – всего около 12 синонимов)
   • Флурбипрофен (окуфлюр, флугалин)
   • Оксапрозин
3. Производные уксусной кислоты, индолы:
   • Индометацин (апо-индометацин, индобене, индомет, индомин, индопан, метиндол – всего около 16 синонимов)
   • Толметин (толектин)
   • Сулиндак
   • Диклофенак (апо-дикло, артрекс, вольтарен, дикло, диклонат, диклоран, диклофен, дифен, клофенак, наклофен, неодол, ортофен, румафен СР, скип, ультрафен, фелоран – всего около 75 наименований)
   • Диклофенак+мизопростол
   • Этодолак (эльдерин)
   • Кеторолак (долак, кетанов, кеторол, кетродол, тордол, торолак)
4. Производные антраниловой кислоты, фенаматы:
   • Меклофенамат
   • Мефенамовая кислота (мефенаминовая кислота)
   • Флюфенамовая кислота
   • Нифлюминовая кислота (доналгин, нифлугель, нифлурил)
5. Производные пиразолона:
   • Бутадион (фенилбутазон, бутазолидин)
6. Оксикамы:
   • Пироксикам (апо-пироксикам, ново-пирокам, пирокс, пирофлам, реукам, роксикам, флексазе – всего около 23 синонимов)
   • Мелоксикам (мовалис)
   • Теноксикам (теникам, теноктил, тилкотил, тобитил)
   • Лорноксикам (ксефокам)
7. Нафтилканоны:
   • Набуметон (релафен, роданол S)

Препараты – избирательные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2):

1. Препараты, преимущественно действующие на ЦОГ-2:
   • Мелоксикам
   • Нимесулид (найз, месулиид, нимулид, флолид)
2. Селективные ингибиторы ЦОГ-2:
   • Рофекоксиб
   • Целекоксиб

При подготовке материала использована литература:
Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит. Клинические рекоменда-ции. Под редакцией академика РАМН Чучалина А.Г. М.: Издательство «Атмосфе-ра», 2002. Синонимы лекарственных препаратов. М.: 1999.
Княжеская Н.П., Потапова М.О. Бронхиальная астма и нестероидные противовос-палительные препараты. Пульмонология 2003; 6: 117-121

источник

Пирацетам сокращает накопление пигмента «старения» липофусцина в головном мозге, улучшает работу мозга у пожилых людей, усиливает сексуальное влечение у женщин — либидо, лечит депрессию и тревогу, уменьшает риск образования тромба и является самым безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови. Пирацетам — один из самых безопасных препаратов когда-либо синтезированных человеком.

Липофусцин — составляет основную часть внутриклеточного мусора, представляя собой конечный продукт окисления ненасыщенных жирных кислот. Он известен также как «пигмент старения». Таблетки пирацетам значительно уменьшают образование липофусцина в нервных клетках мозга, по крайней мере, у грызунов. Так исследователи давали грызунам алкоголь 12 месяцев, что существенно увеличило накопление липофусцина в клетках Пуркинье (крупные эфферентные нервные клетки, имеющиеся в большом количестве в коре мозжечка). В то же самое время после отмены алкоголя и терапии пирацетамом, было сокращение количество липофусцина.

Мета-анализ всех доступных (опубликованных и не опубликованных) клинических исследований (девятнадцать двойных слепых, плацебо контролируемых исследований) предоставил убедительные доказательства глобальной эффективности пирацетама для пожилых пациентов с когнитивными нарушениями (память, мышление и т.п.) — не зависимо от формы деменции (ухудшение памяти и других когнитивных способностей мозга). Но он не улучшает память и мышление у здоровых молодых людей. Это связано с тем, что пирацетам улучшает текучесть мембран, которая нарушается в процессе старения из-за усиления перекисного окисления липидов (ненасыщенных жирных кислот). Правда — это в 2008 году подвергнуто сомнению не без лоббирования от FDA. Но это очень похоже на недобросовестную конкуренцию — время покажет. Также пирацетам является метаболическим усилителем — улучшает поглощение и утилизацию глюкозы, а также выработку АТФ, которые нарушаются с возрастом. Нарушения функции митохондрий и окислительного стресса — это часть патогенеза болезни Альцгеймера (старческого слабоумия). Эти данные были получены в группах пациентов, получавших стандартные дозы пирацетама — около 5 г. в день. Интересно, что были исследования, которые пытались воссоздать у молодых людей модель гипоксии, которая наблюдается при старении. Так у добровольцев была вызвана лёгкая гипоксия (как в условиях высокогорья). В результате такой гипоксии было отмечено нарушение функции мозга, такое же, какое наблюдается при старении и деменции (нарушение памяти и других функций мозга). И терапия пирацетамом в течение 5-ти дней в дозировке 4,8 грамм в сутки позволила значительно сократить количество ошибок в тестах, которые выполняли испытуемые.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12006732
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2944646
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1615864
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2874847
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10338102
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16459490

Пирацетам в дозировке 1,6 — 2,4 грамма в сутки, разделённые на 2–3 приема, эффективен в лечении когнитивных нарушений (память, логика и т.д.), которые возникают не у здоровых людей, а у пациентов, которые перенесли черепно-мозговую травму, а также у людей с нарушением мозгового кровообращения (цереброваскулярные нарушения).

Пирацетам увеличивает длину нейритов (длинные цилиндрические отростки нервных клеток) в пробирке примерно на 25%

Вертиго — это головокружение. Происхождение головокружения часто неизвестно и поэтому не лечится. Пирацетам уменьшает головокружение — особенно у людей среднего возраста и пожилых людей. Пирацетам снижает частоту, но вероятно, не тяжесть обострений вертиго у пациентов с хроническим или рецидивирующим головокружением. Обычная дозировка пирацетама для терапии вертиго составляет 2,4 — 4,8 г в день, разделённые на 2–3 приема. Обычно головокружения исчезают или становятся реже уже через 4 недели после двух месячного курса лечения пирацетамом.

Мозжечковая атакси́я — это нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости. Это нервно-мышечное заболевание, которое может носить генетический характер, а также развивается при серьёзном гиповитаминозе витамина B12. Высокие дозы пирацетама снижает инвалидность пациентов с мозжечковой атаксией. Дозировка — 60 г в сутки 2–3 приема в течение 14 дней.

Пирацетам уменьшает риск образования тромба и является безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови.

Пирацетам уменьшает риск образования тромба и является безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови, тромбоза глубоких вен, действуя через новый механизм ингибирования агрегации тромбоцитов — ингибирование тромбоксан-синтетазы.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15714749
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16459490
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8328997
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8457235

Пирацетам препятствует адгезии (прилипанию) эритроцитов к эндотелию сосудов, уменьшает спазм сосудов и улучшает микроциркуляцию.

Некоторые источники предполагают, что пирацетам лечит депрессию и тревогу лучше, чем нарушения памяти. Хотя у некоторых людей он и сам вызывает редко депрессию.

Летальной дозы пирацетама в испытаниях на токсичность не установлено. Его можно применять в огромных дозах без какой-либо токсичности. Например, у собак 10 грамм пирацетама на 1 кг веса тела в течение 12 месяцев не оказывало никаких отрицательных воздействий. Данная дозировка эквивалентна 700 граммам для 70-ти килограммового человека. Пирацетам, по-видимому, является практически нетоксичным. За время наблюдений был зарегистрирован только единичный случай развития диспепсических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г.

Пирацетам имеет лишь некоторые противопоказания. Например, его нельзя употреблять при тяжёлой форме почечной недостаточности. Пирацетам для некоторых людей может быть вреден при использовании вместе с гормонами щитовидной железы из-за возможной спутанности сознания, бессонницы и раздражительности.

Пирацетам у некоторых женщин может сильно увеличивать сексуальное влечение — либидо. Это является частым побочным действием пирацетама и возникает не у всех, но у многих.

1. Пирацетам сокращает накопление пигмента «старения» липофусцина в головном мозге, улучшает работу мозга у пожилых людей, усиливать сексуальное влечение у женщин — либидо, лечит депрессию и тревогу, уменьшает риск образования тромба и является самым безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови. Пирацетам — один из самых безопасных препаратов когда-либо синтезированных человеком.
2. Пирацетам индуктор митохондриального дыхания. Поэтому его нельзя применять вместе с митогорметинами! Что такое митогормезис и митогорметины можно прочитать здесь www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4036400/
3. Пирацетам может быть полезен для применения после 40 лет с целью уменьшения накопления липофусцина в головном мозге для замедления его старения. Применять курсами по 1-2 месяца, но не постоянно.
4. Если врач назначил пирацетам, то его можно купить в любой аптеке в РФ, либо заказать по ссылке — пирацетам.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Планируете ли Вы встроить пирацетам в схему приема лекарств и др. средств в плане омоложения?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Нет. Это препарат выбора. Я много какие препараты буду здесь выкладывать полезные. Но использовать не всё. А аы уже сами примите решение. Например у Вас нет лития. Но в чём-то пирацетам для мозга заменит литий. В чём-то.

Кстати телмисартан увеличивает содержание лития.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Только если литий принимается в терапевтических дозах — раз в 35 больше, чем нам нужно

имеется ввиду сам телмисартан . независимо от приема лития , повышает его уровень. Т.е. двойная польза получается

Дмитрий, я так поняла, что глюкофаж (метформин) это митогорметины?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Дмитрий, т.е. после 50 можно проводить курсы пирацетама 1 раз в полгода на 1 месяц в дозе 3-4 г в сутки? Это получается по стоимости где-то 1000 руб.?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Можно. Только в те месяцы не нужно пить метформин, глюкозамин, брокколи не нужно есть. Он митодыхание повышает, а значит не совместим с митогорметинами

Курс луцетама будет 500-600 рублей

Piracetam mozet vyzvat krovotechenie, takze kak i aspirin — odno iz jego pobochnych dejstvij

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Это не побочное действие, а его прямое. Он же антикоагулянт. Нужно быть с этим осторожнее — это факт

3.Пирацетам может быть полезен для применения после 40 лет с целью уменьшения накопления липофусцина в головном мозге для замедления его старения. Применять курсами по 1-2 месяца, но не постоянно.
А в какой дозировке?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

В статье написаны какие дозировки при каких состояниях были эффективны

Дмитрий, присоединяюсь к вопросу Ameli. Для целей уменьшения накопления липофусцина дозировок я тоже, к сожалению не увидел.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Я предполагаю, что в такой же, как и для улучшения когнитивных функций (предполагаю, так как исследование конечно на грызунах)

Дмитрий, а если тромб уже есть, то пирацетам может помочь, ( хотя бы не расти дальше)?

(Тромб ( в воротной вене печени) пока не подлежит хирургическому лечению по показаниям плохого состояния , выбрана терапия гепарином ( с врачом-хирургом будем консультироваться естественно))

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Пирацетам теоретически может заменять гепарин, судя по исследованиям и варфарин. Варфарин, кстати, антагонист витамина К. А это теоретически может создавать предпосылки для кальцификации артерий

Дмитрий, как вы относитесь к препарату «Фезам»? В его составе,помимо пирацетама, циннаризин содержится. Как взаимодействуют эти два компонента друг с другом?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8302275
Циннаризин может вызывать обострение или индукцию синдрома паркинсона у пожилых пациентов

Дмитрий, здравствуйте. Только гепарин является антагонистом витамина К или пирацетам тоже?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Здравствуйте. Вы можете рассказать о питании без глютена и лактозы-помогает ли это от старения организма.прлезно ли для здоровья и помогает ли избавиться от хронический болезней,аллергий и диарей хронических. Заранее спасибо.
Н.С.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Без лактозы да.
глютен — только если есть цеаликия к нему

Спасибо, полезная статья. Побольше пишите с нетерпением ждем.

Доброго дня, Дмитрий! Если пирацетам антикоагулянт, то во время приема пирацетама не стоит принимать аспирин?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Если я не путаю, пирацитам хорошо известен под торговой маркой Ноотропил.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Акрихину стоит доверять? Они не халтурщики?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Дмитрий здравствуйте ! Помогите , пожалуйста , разобраться . Вы пишете о пользе пирацетама , анекоторые претендующие на серьезность и обьективнисть источники относят его к разряду » фуфломицинов» Вот их полный список .http://encyclopatia.ru/wiki/Расстрельный_список_препаратов#.D0.93 «Пирацетам (Ноотропил/Луцетам/Ноотобрил/Нооцетам/Пиратропил/Эскотропил/Pyracetam (Piracetam)/Piracetamum): тысяча названий для одной и той же бесполезной молекулы, на которой каждый пытается заработать. Самый старый и самый главный ноотроп, назначают при любых проблемах, связанных с головой: инсульты, деменция, интоксикация алкоголем, абстиненция, никотиновая зависимость, шизофрения, депрессия, ипохондрия, головная боль, нарушение памяти, травма, кома, отравление барбитуратами и многое другое. С 72 года и до сих пор нет надёжных данных об эффективности. Примечателен тем, что из достоверных имеются сведения о провоцировании приступов у больных эпилепсией, благодаря чему из него внезапно сделали противоэпилептический препарат Кеппра. Cochrane Reviews 13 (почти всё отрицательно); FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). См. обзор доказательной базы, а также Копипаста:Ноотропы.» Извините , если не совсем корректно обозначил проблему.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

В этой статье я приложил мета-анализ эффективности. Чего же более. Мета-анализы — это самые доказательные исследования.
Иное дело, что только у пожилых людей он улучшает когнитивные способности. Или у людей после травмы головы. Одним словом он корректирует нарушение, а не дополнительно стимулирует мозг. Про расстрельный список я знаю. Я к ним обращался. Но у них какие-то не понятные мне критерии отбора.
Утверждение «нет надёжных данных об эффективности. «. А как же тогда мета-анализ?
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12006732
Утверждение » из достоверных имеются сведения о провоцировании приступов у больных эпилепсией»
Да. Есть такое. Но это редко. В основном он наоборот. Кроме того это у эпилептиков, но для здоровых людей это неактуально.

Дмитрий, а в принципе этот список, можно считать приемлимым для использования источником для неспециалиста? Он верен на 99%? encyclopatia.ru/wiki/%D0%A0%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BA_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2

Просто иногда нужно быстро просмотреть — фуфломицин ли препарат или нет, а альтернативы этому списку — нет.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Нам этот список не полезен. Так как в нём пишутся лекарства, которые не работают (и то не всегда правда) по своему прямому назначению. Но это не значит, что они не могут иметь другие эффекты которые могу продлевать жизнь. Яркий пример — пирацетам

Дмитрий, совместим ли пирацетам с винпоцетином? Есть препарат винпотропил, там 400 мг пирацетама + 5 мг винпоцетина. Мне его врач прописывал от головокружения. Можно с винпоцетином совмещать пирацетам?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Да. Это очень хорошее сочитание

Дмитрий, спасибо. Как я поняла, целесообразно проводить курсы пирацетама длительностью 1-2 месяца. А с какой периодичностью лучше проводить такие курсы? Например, раз в полгода достаточно? Или нужно чаще?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Не часто потому что он может немного повышать риски онкологии теоретически, хотя в исследованиях я этого нигде не встречал. Думаю раз в год или пару раз в год — но это пока мои предположения — это нужно проверять.

Дмитрий, а что Вы можете сказать о таком препарате, как Вазобрал?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Я его не изучал. Хотя он содержит кофеин в составе

Дмитрий, можно ли сравнить по своему действию пирацетам с креатином? В статье про креатин также говорилось о значительном замедлении скорости накопления липофусцина в головном мозге. Креатин применяют для наращивания мышечной массы при тренировках — может ли пирацетам заменить его в этом качестве? И еще, описывая креатин, вы отмечали возрастное ограничение от 45 до 60 лет на применение креатина. В свою очередь, пирацетам не рекомендуется использовать до 40 лет. Могла бы тогда профилактика накопления липофусцина в мозге заключаться скажем в применении курсами креатина от 18 до 40-45 лет, затем пирацетама до 65 лет и далее того или другого на выбор? Спасибо

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Креатин полезен только в молодости и после 65 лет. Он повышает ИФР-1, что увеличивает риск раковых опухолей. А после 65 лет он наоборот повысит его до нормального, так как после 65 ИФР-1 ниже нормы, тем самым снизит смертность от сердечно-сосудистых заболеваний

Ацефен -ноотроп , он хуже пирацетама? У меня его(Ацефена) много, около полукилограмма))

Дмитрий, если захочется пропить пирацетам, то его совместить с лекарствами для сердца или мозга ( исключив в этот месяц только аспирин)?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Вспомнил о затруднений деления таблеток на больше чем 4 части. Если растереть ложкой в порошок, то можно поделить на сколько угодно частей.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Литий можно не делить, а просто пить по таблетке 2 раза в неделю. Что даже круче намного. Например 1 таблетка в понедельник и 1 в четверг. ПО совокупнному количеству выпитого лития получится примерно то же самое. Он ведь накапливается

Дмитрий, у меня при МРТ головного мозга обнаружилась микроангиоэнцефалопатия. Невролог ничего не назначил — посоветовал высыпаться, не напрягаться — подходить к делам без фанатизма, контролировать давление, делать расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны. Хочу для профилактики добавить Винпотропил в 3-й месяц для мозга (схема №8). Правильно я понимаю, что должен тогда исключить из схемы на время приема аспирин и брокколи? И еще вопрос — витамин В6 и вроде кофе (где-то здесь видел информацию) имеют отношение к митогорметинам? их тоже исключить?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Михаил. Что сказать Вам что делать — скажите — у Вас есть повышенно артериальное давление? Если есть то, какое? И Есть ли у Вас заключение по ЭКГ Вашего сердца?
Если У Вас повышенно давление, то Вам для замедления или остановки развития процесса дальше можно применять телмисартан, пропранолол, и пирацетам

Давление как правило 120/80. Иногда 110/70. Хожу в тренажерный зал, возможно, во время поднятия тяжестей могут быть кратковременные скачки давления, но зафиксировать это нет возможности (разве что притащить с собой тонометр и попробовать снять показания сразу после подхода). А когда прихожу домой — давление всегда в норме. ЭКГ делал полгода назад в поликлинике — тогда было все в норме со слов терапевта. Тут конечно вопрос, насколько можно доверять ее словам.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Можете сфотографировать заключение ЭКГ и прислать

Дмитрий, я выслал данные по ЭКГ Вам на почту 30 ноября.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Михаил. ЭКГ посмотрел. Есть блокады неполные пучка Гиса. Это значит, что теоретически в процессе старения может быть и полная блокада. Если не будет, то ничего страшного, если будет — очень плохо. Для этого сердце нужно беречь и постоянно употреблять магний цитрат.

Дмитрий, спасибо! Как Вы считаете, имеет смысл мне провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру? Есть такая мысль (или надежда), что нарушения в ЭКГ о которых Вы говорите — это не постоянная картина, а временная, связанная, например, с плотным завтраком и чашкой кофе перед исследованием, или с тренировкой накануне. Хотя в инвитро утверждают, что специальной подготовки к ЭКГ не требуется, но если погуглить этот вопрос — то находится много разной информации про подготовку.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Эти изменения постоянные. Если они не прогрессируют, то ничего страшного. У меня всю жизнь такое же и ничего не прогрессирует — с рождения.

Да. Но я уже решил, что буду работать в зале с меньшими весами, чтобы получалось не сильно напрягаясь сделать 20 повторов в подходе

Дмитрий, если вернуться к моему вопросу про Винпотропил (пирацетам+винпоцетин) и данные по ЭКГ и давлению (которое в норме), могу ли я его добавить в месяцы для мозга? Антивозрастной алгоритм для мозга выдает такой перечень:
Метилтетрагидрофолат
Аспирин (100мг ежедневно)
Метилкобаламин
Пропранолол
Литий
Брокколи
Рыбный жир
Витамин К1 и К2
Витамин Д
Рутин раз в неделю
Кефир
Магний В6
Ундевит
Можно ли сюда добавить еще Винпотропил? Или что-то из перечисленного лучше исключить. Спасибо

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

вместо Метилтетрагидрофолата
и Метилкобаламина

Спасибо. Еще наверно аспирин пока отменю и литий буду по четвертинке принимать ежедневно (а не целую два раза в неделю), т.к. они с винпотропилом могут удлинять QT интервал одновременно

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Литий действует накопительно. Ничего за 2 таблетки в неделю он не удлиняет

Пирацетам сокращает накопление пигмента «старения» липофусцина в головном мозге, улучшает работу мозга у пожилых людей, усиливает сексуальное влечение у женщин — либидо, лечит депрессию и тревогу, уменьшает риск образования тромба и является самым безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови. Пирацетам — один из самых безопасных препаратов когда-либо синтезированных человеком. http://nestarenie.ru/piratsetam.html

Употребляю пирацетам более 20 лет.Был назначен лечащим врачем неврологом при головокружении.Принимаю его иногда в сочитании с другими лекарствами :винпоцетином, церебролизином . Можно сказать живу, благодаря этому лекарству. Ничто не снимает головокружение так эффективно, как пирацетам, по крайней мере мне.Был поставлен диагноз синдром позвоночной артерии. Сначала были жуткие головокружения,внезапные, ночные или утренние, по три дня постельный режим.Потом появился в моей жизни пирацетам.Очень эффективен в сдерживании приступов, плюс было назначено плаванье.Еще хочу поделиться,раньше не знала, подсказал хороший невропатолог,если внезапно ночью возникло сильное головокружение, нужно как можно быстрее повернуться на живот лицом вниз, быстро восстанавливается кровообращение(при синдроме позвоночной артерии).Пирацетам принимаю пожизненно курсами.

Благодарю…:) За — Еще хочу поделиться,раньше не знала, подсказал хороший невропатолог,если внезапно ночью возникло сильное головокружение, нужно как можно быстрее повернуться на живот лицом вниз, быстро восстанавливается кровообращение(при синдроме позвоночной артерии).

Дмитрий, Пирацетам,выпитый утром и днем, ни в коем случае не на ночь,все-таки очень бодрит и не дает спать. Приходится принимать его в паре с циннаризином,тогда нормально. Если этот прием по месяцу в полгода, то циннаризин не слишком выбивается из нашей концепции нестарения? Или его заменить чем-то из нашего списка?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

циннаризин опасен побочками

Дмитрий,чем же заменить циннаризин в связке с пирацетамом, чтобы убрать бодрящее действие пирацетама?

Немного негативной ифнормации про пирацетам.

Пирацетам в обычных дозировках негативно влияет на почки. Особенно при регулярном применении.

Пирацетам в обычных дозировках конкретно понижает эмоциональную чувствительность человека. Эмоциональная чувствительность очень важана для близких отношений. Её понижение в пратнере воспринимается как холодность и безразличие. Также эмоциональная чувствительность крайне важна, например, для сложных переговоров.

Пирацетам уменьшает глубину мышления. Подавляющее большинство людей, конечно, это не заметит. Это заметно при сложной математической работе, поиске нестандартных решений в любой области (например, управление, бизнес-процессы) и пр.

В маленьких дозах 400-800 мг/день пирацетам скорее всего полезен.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

УТВЕРЖДЕНИЕ: «Пирацетам в обычных дозировках негативно влияет на почки. Особенно при регулярном применении.»
ОТВЕТ: «Не доказано. Это не так. Он просто противопоказан при почечной недостаточности, но при почечной недостаточности противопоказано почти всё из лекарств, только немногие можно. И даже многие полезные продукты питания противопоказаны»
УТВЕРЖДЕНИЕ: «Пирацетам в обычных дозировках конкретно понижает эмоциональную чувствительность человека. »
ОТВЕТ: «НЕсмотря на это он мощно повышает либидо у женщин. А эмоциональная чувствительность ещё и жизнь сокращает»
УТВЕРЖДЕНИЕ: «Пирацетам уменьшает глубину мышления. Подавляющее большинство людей, конечно, это не заметит. Это заметно при сложной математической работе, поиске нестандартных решений в любой области (например, управление, бизнес-процессы) и пр.»
ОТВЕТ: «Не доказано»
УТВЕРЖДЕНИЕ: «В маленьких дозах 400-800 мг/день пирацетам скорее всего полезен.»
ОТВЕТ: «И в больших тоже»

В больших дозах увеличиваются побочки. Также пирацетам может давать сильную аллергию, бронхоспазм. Глубину мышления при длительном курсе он наоборот увеличивает. Также может провоцировать приливы крови к лицу, перевозбуждение. Циннаризин ни в коем случае нельзя принимать. Снизить возбудимость можно таблетками глицина под язык (10-20 таблеток) в раз.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Пирацетам — один из самых безопасных препаратов когда-либо синтезированных
Летальной дозы пирацетама в испытаниях на токсичность не установлено. Его можно применять в огромных дозах без какой-либо токсичности. Например, у собак 10 грамм пирацетама на 1 кг веса тела в течение 12 месяцев не оказывало никаких отрицательных воздействий. Данная дозировка эквивалентна 700 граммам для 70-ти килограммового человека. Пирацетам, по-видимому, является практически нетоксичным. За время наблюдений был зарегистрирован только единичный случай развития диспепсических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г.
en.wikipedia.org/wiki/Piracetam
—-
Более того, пирацетам не оказывает никакого влияния на умственные функции здоровых людей — не доказано ни в одном исследовании. Только у больных после повреждения мозга (сотрясение и т.п.), а также у очень пожилых людей пирацетам в некоторых исследованиях имел слабые эффекты на умственные способности

Спасибо Дмитрий за этот сайт.
Я имел опыт употребления пирацетама.
Пирацетам лучше принимать в связке с витаминами группы B+Лецитин. Дозировку не помню, но не меньше 3г в сутки.
Но курс по месяцу через месяц помогал очень при апатии.
Образ жизни не менялся на протяжении курса. После полугода набрал лишней массы около 8 кг (скорее из-за влияния на почки — это указано в противопоказаниях), после чего решил закончить.

На счет поверхностного мышления не могу подтвердить.
Пирацетам имеет эффект накопления, т.е. он себя начинает проявлять где-то через 1.5-2 недели.
Он мне очень помогал в инженерных рассчетах и проектировании. Новая информация заходила очень хорошо + сильно усиливается познавательная функция. Т.е. зашел глянуть в интернете погоду, а через 15 минут замечаешь себя читающим особенности конструкций ДВС)).
+ очень добавлял в либидо, который и так не маленький. Уснуть получалось только на боку или на спине, это когда мозг уже закрывает глаза на сон)), а просыпаешься тоже в таком же состоянии.
Если не работать умственно, то он почти бесполезный.
Кстати заметил, что если еще с пирацетамом употребить сахар, то это дает еще ускорение мозгу + нет такой усталости в душном офисе, как без пирацетама.
У него есть еще эффект привыкания, поэтому лучше закончить курс с постепенным снижением дозы и потом через некоторое время снова пропить.
Во время курса можно еще делать ускорения. Если будет высокая нагрузка на мозг, можно выпить больше обычного (5-10 г) и эффект будет через несколько часов. Он не токсичный, но за почками и весом нужно следить.

Пирацетам снижает давление в силу антикоагуляционного свойства или есть еще механизмы?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Пирацетам не снижает давление по моим данным

Дмитрий, как убрать слишком бодрящее действие пирацетама, можно даже сказать раздражительно-конфликтное, если убрать циннаризин?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Дмитрий, поясните, пожалуйста , ваш комментарий от 07.11.16-в части возможного влияния пирацетама на риски онкологии. Это относится только к пирацетаму, или любые прерараты для сосудов головного мозга могут провоцировать такие риски? Возможно ли их применение (по назначению невролога-глиатилин, кортексин, винпоцетин и пр) при неолазиях и онко в анамнезе? Неврологи не считают новообразования противопоказаниями для применения сосудистых препаратов. Может вы встречали информацию об этом? Благодарю.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Это относится к индукторам ацетилхолина.

Дмитрий, спасибо за оперативный ответ. Пирацетам не является индуктором ацетилхолина? И ещё -негативное влияние на опухолевые процессы препаратов-индукторов, это доказанный факт, или предположение? Спасибо

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

С пирацетамом пока не ясно. И исследований нет про онкологию. Поэтому пока его винить нечего, но вероятность есть.
Ацетилхолин действует на Мускариновые рецепторы ацетилхолина. А действие на эти рецепторы повышает рост раковых опухолей.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27826198
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27773818
Ацетилхолин и глутамат, нейромедиаторы отвечающие за улучшение памяти и когнитивки , снижают синтез мелатонина в эпифизе.
ацетилхолин и глутамат и так вырабатываются в больших количествах в организме.
Многие просто хотят через систему этих медиаторов улучшить свои когнитивные способности и пьют фосфатидилхолин или другие подобные средства. Но при этом появляются новые риски , в том числе и этот новый — снижение синтеза мелатонина. Также избыток ацетилхолина может ускорять промоцию опухолей . Про инициацию я не уточнял.

Дмитрий, а обязательно нужно исключать метилфолат в месяцы мозга, если принимать пирацетам?
Или можно просто развести по времени?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Чем меньше лекарств — тем лучше. Если У Вас высокий гомоцистеин, то нужно с ним разбираться. Если гомоцистеин в норме, то не нужно пить фолаты.

Дмитрий, подскажите, при приеме пирацетама пить в этот же день витамин Б6 и Д3 можно?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Через какое время можно начать прием пирацетама если пропили несколько месяцев метформин ?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Дмитрий, получается, если заменить метформин трегалозой, то пирацетам можно одновременно с трегалозой пить?
И вообще, я правильно понимаю, что, если ввести в каждодневный рацион трегалозу, то метформин не нужен?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Нет. Не правильно. Метформин имеет много свойств, которых для треголазы не доказано.
Пирацетам нельзя с трегалазой.

В английской Wiki en.wikipedia.org/wiki/Lipofuscin пишут, что с липофусцином ещё борется DMAE (диметиламиноэтанол). Он тоже связан с ацетилхолином — может это один путь и он действует также, как пирацетам?

В спортвики пишут следующее:
/С возрастом в клетках мозга, ЦНС, сердца, кожи и др. накапливается токсический пигмент липофусцин. Ранее считалось, что липофусцин — это просто мусор, пигмент старения. Сейчас же известно, что липофусцин вызывает отравление клеток. К старости каждая клетка может на 30% быть забита липофусцином. ДМАЭ в срок от нескольких месяцев до 2 лет удаляет до половины и более этого мусора. Очевидно, если в молодости начать принимать ДМАЭ, то возможно вовсе не допустить значительного накопления липофусцина в клетках. Источник: sportwiki.to/DMAE/

В комментариях на iherb встречаются фразы типа:
/В одном из экспериментов препарат ацефен, сделанный на основе DMAE, продлил жизнь животных на 49,5 %/

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Воопервых важно каких животных. Так короткоживущим мышам сартаны на 100% продлевают, а сокращение калорий в 2-3 раза.
Во вторых почему в Вики не показали исследования, где ДМАЕ очень сильно жизнь сократили. Это гусарская рулетка — на удачу. Не угадал дозу и всё. А дозу для людей никто не знает. А если бы и знали, то есть ещё и индивидуальные моменты

Дмитрий, хочу пропить курс пирацетама для профилактики старения мозга. Купила в таблетках по 400 мг. Имею три вопроса.
1. Правильно ли будет пить по пол-таблетки в день разово утром?
2. Сочетается ли пирацетам с мелатонином?
3. Сочетается ли с Омега-3?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

пить нужно по 800 мг минимум, а иногда и по 8000 и более
С мелатонином сочетается. С омега-3 не сочетается.
Для профилактики старения мозга лучше пить литий

В дозировке 8000 мг возможны психические нарушения — тревога, возбуждение и т.п. поэтому, т.к. такие дозировки только в случае болезни, то важно прикрываться транквилизаторами. Это уже по жизненным показаниям, это не профилактика и такие дозы может выписывать только врач. А 400-800 мг ежедневно через пол-года могут дать первые результаты.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Пирацетам — один из самых безопасных препаратов когда-либо синтезированных

пирацетам показания
пирацетам показания
Летальной дозы пирацетама в испытаниях на токсичность не установлено. Его можно применять в огромных дозах без какой-либо токсичности. Например, у собак 10 грамм пирацетама на 1 кг веса тела в течение 12 месяцев не оказывало никаких отрицательных воздействий. Данная дозировка эквивалентна 700 граммам для 70-ти килограммового человека. Пирацетам, по-видимому, является практически нетоксичным. За время наблюдений был зарегистрирован только единичный случай развития диспепсических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г.
en.wikipedia.org/wiki/Piracetam

Для профилактики варикоза и тромбоза как применять пирацетам? В ссылках есть схема пирацетам 8г/сут или 4г+100мг аспирина/сут. Подойдет?
Длительность месяц?
Какие анализы крови сделать до и после для контроля?
Спасибо.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

НА основании чего Вы решили, что у Вас есть риск тромбоза?

у меня есть варикоз начальный, поэтому заранее беспокоюсь насчет тромбов. легче предупредить, чем лечить. и интересуюсь, какие показатели крови надо отслеживать, если применять схему из исследования （8мг/сут, или 4мг+100аспирин）

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Можете прислать ссылку на это исследование

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8328997
это ссылка в вопросу выше
«у меня есть варикоз начальный, поэтому заранее беспокоюсь насчет тромбов. легче предупредить, чем лечить. и интересуюсь, какие показатели крови надо отслеживать, если применять схему из исследования （8мг/сут, или 4мг+100аспирин）»

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Вы делали венозную ультрасонографию (дуплексное сканирование) нижних конечностей?
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21618499
Есть ли у Вас лишний вес — фактор риска?
Нужно сделать для оценки функции тромбоцитов анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов — до приёма препаратов (аспирин или пирацетам).
cirlab.ru/price/600/
Если агрегация тромбоцитов ниже нормы, то кровь и так жидкая и не стоит применять аспирин и пирацетам — риск кровотечений. Если в норме, то можно немного добавлять для профилактики. Лучше просто аспирин, если риск не сильный.
—————
Если варикоз, то
0. Пить диосмин en.wikipedia.org/wiki/Diosmin
1. Специальное бельё носить (компрессионные чулки) en.wikipedia.org/wiki/Compression_stockings
2. Исключить длительное стояние. И сидеть долго нельзя — чаще вставать. Ассаны, где приходится сидеть или стоять исключить.
3. Ежедневно ходить по 10 000 — 12 000 шагов.
4. Для профилактики тромбов пить аспирин по 250 мг (обычный) 3 раз в неделю.http://nestarenie.ru/aspirin-kardio.html — но Вас видимо это не касается теперь (если протромбин не повысите)
5. Добавить в рацион питания:
— Сдать анализ на уровень витамина Б12 в крови, если он ниже 500, то проколоть курс 1 раз в 2 года http://nestarenie.ru/deficit-vitamina-v12-ubivaet-mozg-vegetariancev.html
— витамин Д3
— витамин К2
6. Пить 1 раз в пол года такой курс http://nestarenie.ru/vozrast-sosudov.html
7. Советую почитать http://nestarenie.ru/tabletki-zamedlyayut-starenie.html
8. Сдать анализ на гомоцистеин. Если он выше 7, но нужно проколоть курс уколов Б12, одновременно пить витамины Б6 по 20 мг в сутки и одновременно пить фолаты (не фолиевую кислоту, а именно фолаты) http://nestarenie.ru/folatyi.html

Дмитрий, спасибо, что уделили мне столько времени! Когда я получила Ваш комментарий, уже некоторые анализы были сделаны, поэтому агрегация отсутствует. лишнего веса мало, ИМТ 21,5. Протромбин (по Квику) 107, фибриноген 3,2. Наверно, разжижать кровь пирацетамом мне особо не надо. Достаточно ведь будет аспирина из программы 8?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Дмитрий можно ли сочетать ноотропил с телмисартаном? Например пить ноотропил и в месяц мозга и в месяц сердца- сосудов? Как раз курс ноотропила 2 месяца получится…

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

В месяц сердца ничего добавлять не нужно.

Тоесть, если пьешь телмисартан по 20 мг постоянно от давления (раньше поднималось до 140/90 ), то ноотропил пить нельзя?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

можно. В месяцы сердца нельзя

И еще вопрос, будет ли синергизм: литий + пирацетам, если их принимать параллельно ?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Допустимо ли вообще, сочетать литий с ноотропилом? Нужно ли их прием разводить по времяни в течение дня? Или их принимать в разные месяцы? Спасибо…

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

В разные месяцы. Но литий лучше. Если есть литий, то нет смысла в ноотропиле.

Т.е. вместо ноотропила можно литий во время FMD ? Или тогда не будет эффекта того, что дает ноотропил, облегчая перенос FMD ?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Литий не улучшает текучесть мембран. Все дело в текучести

Дмитрий, спасибо Вам большое!
Есть ещё несколько вопросов про пирацетам — задам их уже здесь.

1) Про пирацетам ли Вы говорили, что в дни голоданий можно употреблять, чтобы не болела голова? Если нет, то про какой препарат, скажите, пожалуйста?
2)Стоит принимать курсом в месяц пирацетам? В какой дозировке?
3) Пирацетам не сочетается с метформином, глюкозамин-сульфатом и сульфорафаном?
4) Не сочетается на весь курс или можно разнести по времени приёма?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

1. Можно. Ацетилхолин всё равно падает в дни голода и пирацетам будет, как раз безопасен.
2. Курсом не стоит без необходимости от врача и если есть онкология.
3. ДА.
4. На весь курс

Спасибо ОГРОМНОЕ!
То есть, я могу принимать пирацетам только во время 48-часовых голоданий, отменяя на эти 2 дня митогорметики?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Здравствуйте совиестим ли пирацетам с флебодиа 600? (диосмин)

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Если дозы пирацетама маленькие, то совместим.

дмитрий,на счет липофусцина литий также эффективен как пирацетам?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Дмитрий, пирацетам неудобен тем,что со многими препаратами не сочетается, поэтому я хотела применять только литий. Но вот вы ответили,что по литию нет данных в отношении липофусцина. Что посоветуете?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Fmd диета борется лучше всего с липофусцином

Дмитрий, совместим ли пирацетам с азафеном и атараксом? Мне врач назначил утро и обед азафен+атаракс. Появились головокружения . Я думаю пропить курсом ещё и пирацетам. Буду благодарен за ответ!

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Это вопрос к Вашему врачу.

Дмитрий, подскажите пожалуйста, совместим ли пирацетам с витамином Б12 и фолатом?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Здравствуйте Дмитрий! Мне 54 года. Принимаю ежедневно много лет тенорик (от повышенного давления) 100 мг и L-тироксин 50 мг. Хотела начать пить пирацетам , так как сильно ухудшилась память и сообразительность, но прочитала , что пирацетам нельзя сочетать с гормонами щитовидной железы. Решила уменьшить L-тироксин до 25 мг, потом не пить его месяц, пропила такую дозу дней 7, самочувствие ухудшилось, резко повысилась масса тела, появилась отечность, вялость и сонливость.
Всегда ли сочетание L-тироксина и пирацетама вызывает побочный эффект в виде спутанности сознания и нарушения сна? Можно ли пропить пирацетам не снижая дозы L-тироксина?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Если ухудшилась память — сбросьте вес тела до нормы и пейте метилкобаламин 1000 мкг в сутки. а также проколите курс 10 уколов витамин Б12

Дмитрий, еще вопрос по совместимости:

Совместим ли пирацетам с протоколом лечения сосудов (статин+сартан+q10+…)?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

не знаю, так как Исследований по их совмещению не было. Предполагаю, что совместим, но как показывает практика — предположения часто бывают ошибочны

Здравствуйте Дмитрий! Мне 54 года. Хочу пропить 1-2 месяца Пирацетам 1 600 мг. + Винпоцетин 15 мг. в день… Это будет хорошо… Как Ви считаете ?С Карведилолом, Пропранололом, Сартанами они совместимы?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Почему то никто не говорит , что у винпоцетина, помимо того, что он скорее бесполезный препарат, есть еще и масса побочных эффектов, в первую очередь негативное влияние на сердце. Зачем пить и кардевилол и пропанолол? Одного блокатора достаточно.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Винпоцентин не бесполезный. Он увеличивал продолжительность жизни червям на 15%. Снижает значительно старение эритроцитов человека, подавляет воспаление головного мозга в результате ишемии, защищает от атеросклероза в модели АПОЕ атеросклероза мышей, снижает окислительный стресс, является нейропротектором, обладает активностью против рака молочной железы, улучшает когнитивные способности у старых людей.
Винпоцентин при применении в течение 18 месяцев оставался безопасным и имел хорошую переносимость.

Пирацетам 1 600 мг. + Винпоцетин 15 мг. с Валсартаном и Флувастатином совместимы…?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Принимаю пирацетам почти каждый год осенью, когда плохая погода и болит голова. Выписывал когда то давно (лет 18 назад) невропатолог с еще какими то препаратами (фезам вроде + еще что то). Не помню схему лечения, но пирацетам запомнила как основной препарат. Периодически вспоминаю о нем и после 2-3 недельного приема голова проходит. Жалко что не сохранила его схему лечения. Вечное ощущение горячей головы, как закипает вулкан, давление было низкое., но сейчас повышеное. Терапевт назначила Вальсакор 1т утром. С ним давление не привышает 120/80. НО Появилась рассеяность и память куда то проваливается. Начала опять принимать пирацетам и в голове появилась ясность. Страшновато самостоятельно пить столько лекарств. Но к врачам хорошим не попасть, в гор. пол-ках их нет просто.

Добрый вечер Дмитрий хотел с вами как со спецыалистом посоветоватся , я сейчас как бы прохожу оздоровительный курс самим собой придуманый ,хотелось бы услышать ваше мнение! С утра я принемаю сразу посли пробуждения не вставая с кровати 2 капсулы Turmeric по 400mg потом после чистки зубов через минут 15 принемаю две капсулы Перацетама по 400mg через 10минут 1 капсула Saw Palmetto 320mg + 1 капсула Omega3 по 1000mg через 10минут 1капсула Zinc Citrate 30mg с верху рассасываю одну таблетку АТФ 200mg —- в обед выпиваю две капсулы Перацетама по 400mg и таблетку АТФ 200mg—- вечером выпиваю две капсулы Пирацетама по 400mg одну капсулу Saw Palmetto 320mg одну капсулу Omega3 по 1000mg одну таблетку Magnesium Oxide и таблетку АТФ 200mg подскажите что то тут не совместимое или лишнее имеет место быть. Плюс спорт зал раз в день по два часа иногда два раза в день

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Turmeric — это куркума? Почитайте мое мнение про куркуму — оно не однозначное.
http://nestarenie.ru/kurkumin-2.html
Пирацетам с куркумином не совместимы и мешают друг другу.
Palmetto — это вещество, эффективность которого не доказано.
Omega3 не сочетается с пирацетамом. Пирацетам может нейтрализовать действие Омега-3.
Magnesium Oxide -не усваивается.
Для чего Вам это нужно — какая цель такого бесполезного компота?

Да Turmeric это куркума . Ну а про цель безполезного компота я обьясню , моей матери 64 года несколько лет назад она заболела не понятно чем все даже Американскии врачи разводили руками и говорили что это прямо колдовство какое то ну между тем ей и гормональные лекарства прописывали она уже не могла ходить сил не было , я её повёз в Тибетский манастырь к Ламе он посмотрел по шаманил над головой и сказал ерунда делов дал банку простой куркумы и сказал пить каждое утро на тощак сразу посли пробуждения чайную ложку без горки мешать со стаканом тёплой води, через три месяца мать была такая как буд то и не болела , индусы поголовно едят куркуму и занимают второе место в мире по количеству населения . Насчёт Magnesium Oxide его прописывают Американскии врачи всем кто занимается спортом потому что с потом он теряется и начинают со временем судороги сводить мышцы а посли его приёма судороги проходят, то же самое насчёт Омега 3 я не думаю что оно бесполезно , но в любом случае спасибо за консультацыю буду недели три Пирацетам пить с АТФ ,магнием и цынком остальное покамись исключу .

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Индусы имеют одну из самых низких в мире продолжительностей жизни.
В Японии — 83,7 лет
В Франции — 81,8 лет
В России — 68,9 лет
В Индии — 64,19 лет
ru.wikipedia.org/wiki/Ожидаемая_продолжительность_жизни
—-
Магний Оксид не биодоступен — вот исследование. Доступен магний цитрат.

Ссылка на исследование:
jle.com/fr/revues/mrh/e-docs/mg_citrate_found_more_bioavailable_than_other_mg_preparations_in_a_randomised_doubleblind_study__260858/article.phtml?tab=images
————
Омега-3 митогорметин, а пирацетам — индуктор дыхания митохондрий. Именно за счет снижения дыхания митохондрий рыбный жир продлевает жизнь, когда применяется не чаще 2-3 раз в неделю. Но пирацетам наоборот улучшает дыхание митохондрий и сводит его эффект на нет. Так, например, есть исследования, где Омега-3, как митогорметин анулировался индукторами дыхания (антиоксидантами)
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23526170 (антиоксидант Q10 нивелировал действие на сокращение жизни чрезмерных доз митогорметина Омега-3)
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20621447 (антиоксидант Q10 нивелировал действие на сокращение жизни чрезмерных доз митогорметина Омега-3)
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16125350 (антиоксидант альфа-токоферол нивелировал действие на сокращение жизни чрезмерных доз митогорметина Омега-3)
Именно поэтому Вы его впустую пьете.
———

Дмитрий, прочитала тут в комментарии выше, что антиоксидант Q10 нивелирует действие Омега — 3. А, если омега -3 поступает из пищи , то получается , что одновременный прием продуктов богатых омега -3 , например с тем же антиоксидантом Q10 тоже бесполезен или всё-таки дополнительный прием антиоксиданта не будет влиять на положительные свойства омега -3, поступающей из пищи ?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Дополнительный прием, если вы пьете статины и и Q10 в организме мало, то влиять на омега-3 из пище не будет плохо. Но если вы просто добавляете Q10 из БАдов, когда у Вас нет его дефицита из-за статинов — то будет влиять.

Насчёт Омега3 даже не спорю вполне возможно что с Пирацетамом он не сочетается вы спецыалист вам виднее , насчёт Магнезиум Оксида или Магния Оксида я не знаю одно это и тоже или нет но Магнезиум Оксид очень эфективен при судороге мышць на себе проверил

Насчёт Пирацета и АТФ я попустил и не понял они совместимы , где то я краем глаза слышал что при употребление их в месте усиливается эфективность Пирацетама и усиливается жизненая сила? Или лучше АТФ заменить на Q10 ?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Насчёт Saw Palmetto тоже проверил его на себе , ког да то лет пять назад нашолся у меня простатит ну и мне один итальяшка уролог прописал Saw Palmetto и массажь простаты через день в течение двух недель , уже через неделю он сам в шоке был как простата воостановилась с тех пор я о простатите даже не вспоминаю но сав палмето пью два раза в год по месяцу полтора на всякий пажарный. Поэтому я думаю если до сих пор не могут доказать об его эфективности то и об неифективности сказать нельзя прочитать это любой в интернете может надо практиковать а с практикой приходит опыт

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Исцеление может быть совпадением и может быть эффектом плацебо. Мне например головную боль убирал раньше Аллан Чумак. А как я перестал в него верить, то помогать перестало. Для этого в исследованиях и проверяется группа плацебо по сравнению с группой, которая пьет реальное лекарства.

Я имел в виду Пирацетам и АТф можно пить одновременно они совместимы друг с другом ?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Когда то я слышал что в сочетание АТФ с Пирацетамом сильно обновляет весь организм и клетки мозга но сейчас не могу найти такой информацыи

Мне кажется что АТФ и Q10 это одно и тоже?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Дмитрий,правильно ли я понимаю,что пирацетам в пожилом возрасте лучше пропивать 1мес. в полгода,отменив Метф.рыб.жир,аспирин,телмисартан,брокколи,фолат?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Дмитрий,пирацетама нет в наших схемах,поэтому хотела уточнить: в 68 лет его правильно принимать месяц в полгода,исключив метф.,брокколи,фолат,рыб.жир,аспирин,сартан? Понимаю,что это препарат выбора,верно ли я поняла,какие препараты временно не пить?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

В месяцы мозга можно его пить

Дима, решила пропить курс пирацетама для улучшения крови, как Вы посоветовали, так он у меня вызывает просто «загашенное» состояние, даже одна капсула в день. Начала с 2-х, потом 4 выпила — вообще страшная сонливость была от них, потом вернулась к 2-м, но это полудепрессивное состояние было постоянно. А от 4-х даже вообще депрессия. Это значит, что он мне не подходит? У него в побочных эффектах как раз есть депрессия, как же он тогда ее лечит??

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Попробуйте 200 мг пирацетама на протяжении 2х недель, потом дозировку увеличить в двое еще на 2 недели, и потом еще в 2 раза.

Алекс, благодарю за рекомендацию! Попробую)

Да, действительно, пирацетам довольно-таки безопасный препарат, и при сотрясениях мозга раньше делали капельницы по 20 г, сейчас с мексидолом ставят в основном. В дозировке 20 г физических побочных эффектов практически не будет, за исключением аллергических реакций, если организм реагирует на аллергены в целом (все же пирацетам химическое вещество в т.ч. есть какие-то примеси), а также возможны психические нарушения. Даже в относительно небольших дозировках 1200 мг и т.п. препарат часто вызывает сонливость, заторможенность или наоборот перевозбуждение, бессоницу, психотические состояния и т.д. да и смысла нет повышать дозировки в свете омоложения мозга и тела. 400 мг 2 или 3 раза в день более, чем достаточно, если нет показаний.
Из плюсов можно еще сказать, что улучшая кровоснабжение мозга, улучшается и цвет лица, что в целом создает более моложавый вид (то же касается и таких препаратов как мексидол и фенибут).

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Я всегда перед голоданиями и во время голоданий пью 3-5 грамм пирацетама. 1200 мг — это детская доза для того, чтобы повышать текучесть мембран.

Зато 3-5 грамм достаточная доза, чтобы посадить Ваши почки. 1200 мг нет, не детская доза, а нормальная. Вы теряете объективность, пытаясь отстоять свою позицию. Советую Вам пройти психологические тренинги по принятию себя, это тоже, кстати, жизнь продляет наравне с медитацией или молитвой.

ну, понятно, про почки будете возражать сейчас, да пожалуйста, потом сами просто увидите, лишь бы поздно не было.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Летальной дозы пирацетама в испытаниях на токсичность не установлено. Его можно применять в огромных дозах без какой-либо токсичности. Например, у собак 10 грамм пирацетама на 1 кг веса тела в течение 12 месяцев не оказывало никаких отрицательных воздействий. Данная дозировка эквивалентна 700 граммам для 70-ти килограммового человека. Пирацетам, по-видимому, является практически нетоксичным. За время наблюдений был зарегистрирован только единичный случай развития диспепсических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г.
en.wikipedia.org/wiki/Piracetam
Почкам он не вредит. Откуда у Вас такая информация?

Такое чувство, что отвечает не Дмитрий лично, а администраторы сайта. Важно же смотреть на действие препарата со всех сторон, учитывать последствия длительного приема. Да, действительно, если однократно вы примете много грамм пирацетама, вы не умрете, но и какого-либо позитивного действия на мозг не получите. Повышение дозировки в данном случае не эквивалентно эффективности. Т.е. если будете принимать по 10 г ежедневно, умнее не станете в 10 раз быстрее. И даже наоборот, при длительном приеме в высоких дозах память и внимание может стать немного хуже. Это эмпирические наблюдения, об этом свидетельствуют те, кто ставил на себе эксперименты.
Все же написано в официальной инструкции к препарату. И побочные действия. И то, что выводится почками из организма. И титрование дозировки в зависимости от функции почек. Кажется, этого достаточно, чтобы понять, что пирацетам оказывает нагрузку на почки, и при длительном применении, а особенно учитывая количество других препаратов, увлекаться увеличением дозировок не стоит.
Также я бы подверг сомнению, без обид, вашу практику принимать пирацетам во время голодания. Хотя, забавно, я и сам так делал в свое время. Т.е. действительно, самочувствие лучше, т.к. мозг получает дополнительное питание. Но как мне кажется, это нивелирует пользу голодания, очистку организма. При естественном голодании мозг перестает получать глюкозу и переходит на питание кетоновыми молекулами. В это время в мозгу восстанавливаются ГАМК комплексы. Кроме того во время голодания выходит всякая гадость и идет дополнительная нагрузка на почки, а мы их еще пирацетамом загружаем. Я бы предложил если уж и принимать пирацетам, то только в первый день голодания. Ну и голодание делает человека в начале раздражительным, а прирацитам, как и любые препараты увеличивающие метаболизм мозга, делают человека временно раздражительным.
Пирацетам интересный препарат, но далеко не витаминки и далеко не конфетки. Не стоит увлекаться увеличением дозировок не смотря на безопасность физическую. + возможны психические побочки при длительном приеме, читайте инструкцию.
Вообще в других странах, Западной Европе, США, в медицине пирацетам не используется и не одобрен. Но я также как и вы не могу согласиться с тем, что американская FDA это эталон, конечно там велика коммерческая составляющая и сотрудничество с фармацевтическими гигантами.
Я также исследую как и вы, ни в коем случае не критикую, вы проделали огромную работу по систематизации, презентации знаний в доступном виде, за это вам больше спасибо.

Дмитрий, может быть у вас есть информация, за сколько дней до операции прекращать прием пирацетама, чтоб избежать излишнюю кровоточивость?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

За неделю прекратите — не ошибетесь.

Возможно ли применять пирацетам пожилому человеку и в какай дозе вместе с антикоагулянтом эликвис, прописанным при аритмии. Кроме того назначены сартан эдарби, розарт,

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Из своих наблюдений и опыта.
В период 30-32 года. мужчина, интенсивная и ежедневная умственная работа.
Пропивал по утрам Луцетам 2,4 гр. ежедневно на протяжение 1-2 месяца, потом перерыв 2-3 мес.
Из замеченных результатов в период приема улучшалось запоминания чисел мог в голове держать продолжительное время 5-15-значное число нужное. В месяце не приема интервал запоминания и длина числа сокращался по мои наблюдениям.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Это может быть эффект плацебо. именно поэтому исследования и проводятся слепые плацебо

Дмитрий, наткнулся на любопытную статью. В частности в ней упоминается выдержка из резолюции заседания президиума Формулярного комитета РАМН в 2007г:
…Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокордин и др…
В одной из статей Вы упоминали про винпоцетин, который имеет неплохую доказательную базу по эффективности, ну и сам сабж, а именно пирацетам. Можете в двух словах прокомментировать, почему эти два препарата в черном списке. Спасибо.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Пирацетам не доказан для улучшения когнитивных функций. Но нам он нужен для других доказанных целей. Винпоцетин тоже.
Кстати, римантадин доказан — это просто замещение на западные аналоги видимо пролобировали.

Дмитрий, здравствуйте. Видела где-то вашу рекомендацию о приеме пирацетама в дозе 3-5 гр во время голодания, я использовала его в дозе 3.2 гр в течении 5 дней в диете, имитирующей голодание, т.к. начались головный боли, и препарат помог. Вопрос: возможно ли ежемесячное применение пирацетама в течение 5 дней во время ДИГ или это может причинить вред? Спасибо. P.S. Головные боли — частое явление, обезбаливающие не всегда помогают, МРТ ничего не выявило, помогал курс мексидола, цинаризин и вот, пирацетам. Может что-то сможете посоветовать? Спасибо

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Головные боли возникают из-за резкого отказа от быстрых углеводов. Если вы будет и остальные 25 дней питаться диетой с низкой гликемической нагрузкой, то голова болеть не будет

Если я принимаю метформин при повышенном сахаре крови,500 мг в сутки,можно ли пропить пирацетам 1 200 мг -3 р.в день?1 месяц для улучшения когнитивности (повышенная умственная нагрузка)?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Метформин много при чем, а не только при повышенном сахаре.
Пирацетам не нужно пить.
Пирацетам не улучшает когнитивные способности, как и любой другой ноотроп

Благодарю за быстрый ответ! А если на месяц отменить метформин?Пирацетам на меня действует весьма хорошо,бодрит,думать намного легче и быстрее.Ранее курсами по 30-40 дней принимала фенотропил 100 мг утром,очень хороший эффект.Мне 52 г.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Разве нужно пить все, что бодрит?

Дмитрий, как думаете, можно ли пропить Диосмин вместе с Пирацетамом?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

По моему Варианту№8, у меня следующий месяц Антирак, пропускаю его, т.к. принимаю Диосмин второй месяц (надо курс его пропить), вот и думаю, можно ли еще добавить Пирацетам? Спасибо Вам!

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Огромное спасибо! До врачей далеко и неприступно, самим лечиться боязно и эта статья помогла сделать выбор по применению пирацетама, в плане побочных и не более 2.4 г -это 6 таблеток по 2 три раза в день
2 м-ца и перерыв 2 м-ца я так все понял спасибо!

Вдогонку, принимаем тироксин 100 и как его сочетать с пирацетамом не знаю где то надо еще читать

Дмитрий, можно ли принимать Пирацетам вместе с Плавиксом и Крестором?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Нет. И пирацетам и Плавикс делают кровь более жидкой. Их совместное действие будет еще больше

Дмитрий, при приеме пирацетама какие препараты оставить в месяц мозга,а какие убрать из варианта №9 ? Также как и при пентоксифиллине?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Напишите какие у Вас в месяце мозга

В месяце мозга сх. 9 убрать ли при пирацетаме метформин,рутин,мелатонин? Оставить ли В12,В9,К,Д3,телми,таурин?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

А можно ли принимать пирацетам кроме месяцев мозга, также и в месяц сосудов. Спасибо.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Только если еще в меся сосудов, если при этом не пить аспирин

Извините, забыла написать. Программа N8

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Только в месяц сосудов, если при это в месяцы сосудов не пить аспирин.

Дмитрий, что-то изменилось в Вашем представлении о пирацетаме? У меня записан список запретных препаратов при пирацетаме из коментариев к статье: метформин,фолат,аспирин,брокколи. А сейчас похоже остался только аспирин?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Я сказал ок, потому, что эффект будет, но будет меньше. Если хотите эффект больше, то лучше не совмещать

Дмитрий, если при приеме пирацетама 1 мес. в полгода все же оставить метформин и телмисартан (по показаниям),как Вы думаете, более низкий эффект пирацетама предпочтительнее, чем не снижать сахар и давление в это время?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Пирацетам будет работать и сахар будет снижаться. Но не будет профилактика рака от метформина

Дмитрий, пирацетам в возрасте 25 лет при депрессивном расстройстве можно попробовать или не стоит? Антидепрессанты пока не применяли.

Отличная статья. Теперь не боюсь принимать пирацетал.

Дмитрий, правильно ли я понимаю, что на данный момент вы одобряете применение только этих препаратов для мозга: Винпоцетин, Пирацетам, Пентоксифиллин, аспирин, Телмисартан и Лозартан?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Я ничего не одобряю. Одобряет только врач.

Дмитрий, правильно ли я понимаю, что на данный момент вы не считаете вредными или опасными препараты: Винпоцетин, Пирацетам, Пентоксифиллин, аспирин, Телмисартан и Лозартан?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Я считаю вредными и опасными любой БАД, любое лекарство и любую диету, а также любую физическую активность. Чтобы понимать будет это оказывать на Вас вред или пользу, нужно сдавать анализы крови и определять целесообразность. Именно этим занимается тераностика. Так пентоксифиллин бесполезен для продления жизни, если в анализах крови маркеры фиброза будут в норме. А если в анализах крови, будет риск кровотечение, то он может быть даже опасен. Поэтому сначала анализы, а потом применение по назначению врача

Здравия! Уважаемый Дмитрий,подскажите пожал,дочери 28 лет,учитель,добросовестно относится к работе,видимо накопилась усталость,головные боли.при обследовании все в пределах нормы.А я ваша ученица)и вот решила пропить пирацетам400 и винпоцетин 5. Дочь тоже хочет попробовать.но вы пишете ,что пирацетам можно после 40 лет.вот и хочу вас спросить,можно ли дочери пропить курс пирац.и винпоц.,если да то по сколько и как долго?Если не стоит его пить,то на какие препараты обратить внимание ?спасибо вам за труд.БлагоДарю

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Сначала нужно выяснить причину головной боли. После чего боль проходит?

Дмитрий! Использую вариант 12. Но с целью улучшить кровоснабжения мозга пью пирацетам 400 три раза в день.
Сколько месяцев можно пить?
Помогает ли он кровообращению?

!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http

Курсами по 1-2 месяца, не постоянно, он разжижает кровь и улучшает мозговой кровоток.

Дмитрий, такой вопрос к Вам — дедушка 89 лет стал постоянно падать, ударяться, постоянное головокружение, суставы плохие… Терапевт назначил — Вестинорм, Фезам, Нейроксон, Пирацетам 5 мл в/м. Мне очень важно Ваше мнение.

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Вероятно у него сосудистая деменция. Если так, то ноотропы при сосудистой деменции продлевают жизнь.

Спасибо за ответ. При «сосудистой деменции» в его 89 лет — делать ли перерывы в употреблении пирацетама? Он его пил 2 месяца, голова как бы немного прояснялась, но когда перестали давать — усилились падения, хуже речь. Можно ли ему пирацетам на постоянной основе?

Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

Только на постоянной. Примерно +3 года жизни

Доброго здоровья Дмитрий! Подскажите пожалуй ста во время профилактического принятия 1 -2 месяца — Пирацетама 1600 — 2400 с Винпоцетином — 15 в сутки. Нужно отказаться от антитромботических препаратов — Кардиомагнила или Клопидогреля — 75 на ночь. Чередую их месяц одни, месяц другие.
И что лучше — Кардиомагнил или Клиподогрель? Благодарю Вас.

!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http

Пирацетам с Винпоцетином тоже неплохо защищают от тромбов, а если с Кардиомагнилом или Клопидогрелом то повысится риск кровотечений. Из них лучше обычный аспирин за 10-20 рублей.

Из них лучше обычный аспирин за 10-20 рублей. Извините Дмитрий, простая Ацетилсалициловая кислота — 500 мг. Ломать на четыре части… И пить вечером постоянно или делать перерывы? Благодарю.

!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http

Антиагрегантное действие аспирина сохраняется в течение 7 суток после однократного приема.

Пожалуйста,тогда как пить Ацетилсалициловую кислоту? Кардиомагнил, Клопидогрел врач назначил пить по 75мг. вечером.

!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http

Тогда пейте как назначил врач.

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие — в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

• Я ндекс.Кошелек 410012847316235
• Q iwi по номеру телефона ‭+7 (925) 924-43-28
• Pay Pal по email’у dmitriy-tae@yandex.ru
• Карта в Сбере ( рубли ): 5336690022328688
• Карта в Сбере ( доллары ): 4276550025800650
• ETH 0x8CFE1b95C851Ece1216eC395595D8A0A071D22a7
• BTC 121PMN9fdoTFQeRgHnucq5gDEHDdfnZrpG

Хотите получить шанс реально увидеть мир будущего своими глазами? Если да, то вам нужно жить долго и сильно замедлить старение своего организма. Для того, чтобы это сделать, предлагаем участвовать в программе «Нестарение».

Дорогие читатели! Хочу представить Вам бесплатно мою с Михаилом Батиным книгу «Диагностика старения». Это первая научно-практическая книга по этой теме, написанная на русском языке. Подробно разобраны доказательства, со ссылками на исследования. Книга содержит много картинок и графиков. Рассчитана на практическое применение для продления жизни.

Дорогие читатели! Хочу представить вам книгу одного из ведущих в России и в мире учёных в области борьбы со старением «Кишечник долгожителя. 7 принципов диеты, замедляющей старение»

• Всё началось в 2005 году, когда учёными было замечено, что один из видов млекопитающих никогда функционально не стареет — это был «голый землекоп».
• До 2005 года люди поиском таких животных просто не занимались. С детства каждый из нас привык к мысли, что всех живых существ в этом мире ожидают старость и смерть. Многие годы мы принимали старение за норму и не замечали, что вокруг живёт много животных, которые функционально не стареют, имеют высокую продолжительность жизни и умирают функционально молодыми: голый землекоп, летучая мышь, гренландский кит, крокодил, азиатский слон, галапагосская черепаха, акула, карп и морской окунь, гидра, морской ёж, моллюск арктика исландика, многие виды птиц.
• Именно после 2005 года в возможность остановить процесс функционального старения человека, радикально увеличить продолжительность жизни поверили многие учёные геронтологи.

источник