Платифиллин при бронхиальной астме

Общее описание препарата Платифиллин

По групповой принадлежности Платифиллин относится к спазмолитикам с м-холиноблокирующим и миотропным действием. В качестве активного компонента представлен платифиллин гидротартрат, способный, в свою очередь, расслаблять гладкую мускулатуру.

Как известно, данная составляющая мышечной ткани регулирует тонус внутренних органов, в частности, сосудов, желчных протоков, бронхов, желудка и так далее, сужает и расширяет зрачок. Отсюда и можно судить об обширном использовании медикамента.

Платифиллин после приема всасывается из ЖКТ внутрь, а затем наблюдается процесс распада с образованием платинециновой кислоты и платинецина.

Выпускается Платифиллин в качестве раствора для инъекций в ампулах, помещенных в коробку по десять штук.

Аналоги Платифиллина не обнаружены.

Применение Платифиллина показано при бронхиальной астме, в частности, для предупреждения бронхоспазма; гипертонии; ангиотрофоневрозе; хроническом гастрите; острой боли при пилороспазме; неязвенной диспепсии; холелитиазе и почечной, кишечной и печеночной коликах.

Кроме того, подобное назначение эффективно устраняет спазм церебральных артерий и является неотъемлемой составляющей комбинированной терапии при стенокардии.

Среди противопоказаний оговорено, что применение Платифиллина не рекомендуется при наличии следующих патологий: тахикардия, глаукома, кахексия, атеросклероз, кровотечение из органов ЖКТ, аденома предстательной железы, сердечная недостаточность, аритмия, паралитический илеус, пилородуоденальный стеноз, атония кишечника, мегаколон.

Также не показано подобное лечение в детском и пожилом возрасте, при заболеваниях печени и почек,

Противопоказано применение Платифиллина при беременности и в период грудного вскармливания. Не стоит забывать о повышенной чувствительности организма к компонентам лечащего средства.

Применение Платифиллина может спровоцировать появление крайне нежелательных явлений, которые отражаются на любой системе организма. Например, возможны признаки диспепсии, сухость слизистой полости рта, спад артериального давления, запоры, нарушения зрения, задержка выведения мочи, затруднения дыхания, судороги и прочие.

Иногда подобные аномалии свидетельствуют о передозировке Платифиллином, которая опасна для жизни пациента. В таких случаях следует вызвать «скорую», а до приезда врачей путем искусственной рвоты и промывания желудка вывести излишки препарата из организма. После этого следует принять мочегонные, параллельно вводятся вещества-антагонисты. Возможно даже выполнение искусственной вентиляции легких и других реанимационных действий.

В инструкции Платифиллина указано, что препарат назначают подкожно. Так, для устранения болевого синдрома при затяжном приступе удушья бронхиальной астмы, гастрите, церебральных и периферических ангиоспазмах взрослым пациентам вводят по 1-2 мл 0,2% лечебного раствора до двух подходов в сутки.

Длительность терапии варьирует от 10 до 20 дней. Максимальными дозами для подкожного введения считаются: суточная — 0,03 г, единичная — 0,01 г.

Применение Платифиллина следует избегать в период лактации и беременности, а во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь. Также необходимо ограничить вождение транспортных средств и занятия трудовой деятельностью, требующей повышенной двигательной активности и психомоторных реакций.

Для Платифиллина характерно активное взаимодействие со многими фармакологическими группами, которые могут назначаться в комплексе с ним. Здесь необходимо проявить бдительность к использованию данного лекарства, поскольку назначенная комбинированная терапия может не только улучшить состояние пациента, но и заметно подорвать его и без того пошатнувшееся здоровье.

Итак, при лекарственном взаимодействии Платифиллина с фенобарбиталом, этаминала натрием, магния сульфатом усиливается седативный и снотворный эффекты последних. Другие же М-холиноблокаторы, галоперидол, амантадин, фенотиазин, ингибиторы МАО, некоторые антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты существенно увеличивают риск обнаружения побочных явлений. Морфин стимулирует тормозящее действие на сердечно-сосудистую систему; сердечные гликозиды увеличивают положительное батмотропное действие; новокаинамид, хинидин — холинолитическое действие.

При интенсивном болевом синдроме, обусловленном спазмами гладкой мускулатуры, обезболивающий эффект Платифиллина ускоряют седативные средства, анальгетики, транквилизаторы, а при спазмах сосудов — гипотензивные и седативные препараты.

Препарат действительно обладает высокой эффективностью, чему явное подтверждение – многочисленные отзывы о Платифиллине на медицинских форумах. Однако прибегать к самолечению опасно для жизни и здоровья, поэтому его назначение должно осуществляться исключительно знающим специалистом строго по показаниям.

Цена на Платифиллин раствор для подкожного введения: 001 рублей

Инструкция на Платифиллин таблетки от производителя Вифитех ЗАО (Россия)

Основная задача медицинского препарата Платифиллин – расслаблять гладкую мускулатуру, чем и объясняется его достаточно обширный радиус действия в организме. Общее описание препарата Платифиллин По групповой принадлежности Платифиллин относится к спазмолитикам с м-холиноблокирующим и миотропным действием. В качестве активного компонента представлен платифиллин гидротартрат, способный, в свою очередь, расслаблять гладкую мускулатуру. Как известно, данная составляющая мышечной ткани [. ]

Основная задача медицинского препарата Платифиллин – расслаблять гладкую мускулатуру, чем и объясняется его достаточно обширный радиус действия в организме. Общее описание препарата Платифиллин По групповой принадлежности Платифиллин относится к спазмолитикам с м-холиноблокирующим и миотропным действием. В качестве активного компонента представлен платифиллин гидротартрат, способный, в свою очередь, расслаблять гладкую мускулатуру. Как известно, данная составляющая мышечной ткани [. ]

источник

Описание актуально на 16.12.2014

• Латинское название: Рlatyphyllin
• Код АТХ: A03A
• Действующее вещество: Платифиллин (Platyphyllinum)
• Производитель: Здоровье, ФК, ООО, г. Харьков, Украина

В 1 ампуле находится 1 мл прозрачного бесцветного раствора, предназначенного для инъекций, платифиллина гидротартрат (2 мг). В качестве вспомогательного вещества – дистиллированная вода для инъекций.

В одной таблетке содержится платифиллина гидротартрат массой в 0,005 г плюс папаверина гидрохлорид 0,02 г. В список вспомогательных веществ входит: крахмал картофельный, стеарат кальция, сахар, тальк.

В картонной коробке содержится 5, 10 ампул.

Комбинированное средство с папаверином выпускается в виде таблеток белого цвета – 10 шт. в контурной ячеистой упаковке.

Лекарство оказывает седативное, спазмолитическое, вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие.

Рlatyphylline — это международное наименование (МНН), которое было принято к употреблению в Великобритании (BAN). Платифиллин представляет собой пирролизидиновый алкалоид, который содержится в растениях рода крестовниковых (Senécio). Активное вещество препарата применяется в виде гидротартрата, рецепт на латинском на вещество Platyphyllini hydrotartratis, способного угнетать холинреактивную систему, которая передает возбуждение с парасимпатических нервов на органы-исполнители, тем самым оказывая успокаивающий эффект на сосудодвигательный центр, существенно слабее блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев.

Препарат обладает антихолинергическим дозозависимым эффектом, то есть меньшие дозы ингибируют секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывая расширение зрачков, увеличение ЧСС, в то время как большие дозы снижают сократительную активность пищевого тракта, в том числе желчевыводящих путей и желчного пузыря, кроме того – мочевыводящих путей и угнетает желудочную секрецию.

Что касается фармакокинетики, то Платифиллин может легко проходить через гистогематические барьеры, в том числе, и гематоэнцефалический, клеточные и синаптические мембраны. Правильная дозировка и интервалы введения не взывают кумуляцию препарата, однако, введение больших доз вызывает накопление его в тканях ЦНС в весомых концентрациях. Метаболизируется в печени и элиминируется в почках и кишечнике.

• спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (пилороспазм, кишечная, почечная или желчная колика);
• при язве желудкаи двенадцатиперстной кишки;
• холецистите или холелитиазе;
• при панкреатите остром или других хронических видах;
• при бронхиальной астме или ларингоспазмах;
• при артериальной гипертензии, стенокардии, спазмах церебральных артерий и ангиотрофоневрозахв составе комбинированной терапии.

Для диагностических целей Платифиллин используют для расширения зрачка, при исследовании глазного дна, при определении истинной рефракции глаза, острых воспалительных заболеваниях глаз, воспалении радужной оболочки, кератите и других травмах глаза.

Запрещено применение при глаукоме, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, сердечной, печеночной или почечной недостаточностях, а также при наличии повышенной чувствительности к Платифиллину.

Сухость во рту и жажда, затрудненное мочеиспускание или задержка мочи, парез аккомодации (цилиарной мышцы глаза), возбуждение ЦНС, головокружение, расширенные зрачки, головные боли, судороги, фотофобия, острый психоз, со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия. Кроме прочего возможно появление ателектаза легкого.

Вероятность возникновения побочных реакций повышается при высоких дозах Платифиллина.

Применять необходимо парентерально (подкожно, внутримышечно), ректально, в офтальмологии — местно.

Уколы Платифиллина, инструкция по применению

Применяют по 2–4 мг 3 раза в сутки. Максимально допустимая разовая доза составляет не более 10 мг, тогда как суточная — 30 мг. Доза определяется в зависимости от показаний, способа введения и возраста пациента.

Платифиллин при панкреатите назначают подкожно 1-2 мл за 12 часов в период интенсивных болей для снижения спазма гладкой мускулатуры железы.

Таблетки Платифиллин, инструкция по применению

Принимать внутрь по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки.

Паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, паралич аккомодации, увеличение глазного давления, сухость слизистой рта, носа и горла, что может вызвать затруднение глотательного акта, мидриаз до исчезновения радужки полностью, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС с последующим угнетением её, а также дыхательного и сосудодвигательного центров.

В качестве лечения применяют форсированный диурез, вводят ингибиторы холистеназы, такие как Физостигмин, Галантамин или Прозерин, которые способны ослабить парез кишечника и снизить тахикардию.

В случаях умеренного возбуждения и судорогах слабой силы лучше всего вводить Магния сульфат, однако в тяжелых случаях – оксибутират натрия, проводить оксигенотерапию и искусственную вентиляцию легких.

Если тахикардия угрожает жизни пациента, то применяют хинидин сульфат, Пропранолол.

Показания к применению Платифиллина должны учитывать наличие заболеваний, которые требуют регулярного применения других медицинских средств. При одновременном применении со следующими веществами могут возникать реакции:

• Галоперидол — у пациентов с шизофренией может снизиться антипсихотический эффект.
• Прозерин — Платифиллин является его антагонистом.
• Фенобарбитал, этаминал натрия, магния сульфат — увеличение продолжительности снотворного действия.
• Другие м-холиноблокаторы и препараты с м-холиноблокирующей активностью (например Амантадин, Фенотиазин, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты) – повышение вероятности развития побочных реакций.
• Морфин— усиление угнетающего эффекта Платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
• Ингибиторы МАО — положительный хронотропный (увеличение ЧСС) и батмотропный эффект (увеличение возбудимости сердца).
• Сердечные гликозиды — положительный батмотропный эффект.
• Анальгетики, седативные и анксиолитики способны усилить действие Платифиллина при болях, в результате спазма гладкой мускулатуры.
• Гипотензивные/седативные средства усиливают действие Платифиллина при сосудистых спазмах.

Раствор Платифиллина и таблетки Платифиллина с папаверином отпускаются по рецепту.

В защищенном от лучей света месте, желательно в плотно закрытой оригинальной упаковке, при температуре не более 30° Цельсия.

Ампулы могут храниться в ненарушенной упаковке пять лет, таблетки — три года.

Рекомендуется воздерживаться опасных видов деятельности, таких как вождение автотранспорта и управление другими механизмами, требующими большой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

Рекомендуется с осторожностью применять, если у детей хронические заболевания легких, так как снижение бронхиальной секреции может вызывать сгущение секрета и образование пробок в бронхах.

В зоне риска находятся дети с повреждениями мозга (препарат может усилить эффекты болезни), кроме того не рекомендуется принимать препарат детям с синдромом Дауна (есть вероятность необычного расширения зрачков и повышения ЧСС), детским церебральным параличом (более выраженная реакция на антихолинергическое влияние). Не рекомендовано делать уколы Платифиллина детям младше 15 лет.

Информация о безопасности использования Платифиллина при беременности или в период лактации (грудном вскармливании) на данный момент отсутствует. Необходимо учитывать, что ожидаемая польза для матери должна существенно превышать возможные риски для плода или ребенка.

Отзывы подтверждают действенность средства, однако применение требует большой осторожности, ведь Платифиллин влияет на гладкую мускулатуру, напряжение и расслабление которой человек не может контролировать — только ощущать последствия ее атонии или увеличения тонуса. Нужно курирование грамотным специалистом, который может корректно регулировать вмешательство в эту сферу без причинения большого вреда здоровью.

Цена ампул (за 10 штук в коробке) в среднем составляет 50 руб., цена таблеток Платифиллин с папаверином несколько выше — 140-180 руб. (в упаковке содержится 10 таблеток).

источник

Платифиллин – это миотропный спазмолитик, холинолитическое средство, оказывающее влияние преимущественно на периферические М-холинореактивные системы.

Активный компонент препарата – платифиллина гидротартрат – представляет собой алкалоид крестовника (широколистного или ромболистного).

Препарат имеет две лекарственные формы:

• Таблетки 5 мг (по 10 штук в упаковке);
• Раствор для подкожного введения 2 мг/мл (в ампулах объемом 1 мл, по 10 ампул в одной упаковке).

Действующее вещество Платифиллина обладает способностью снимать спазм, оказывая прямое релаксирующее действие на гладкую мускулатуру. Кроме того оказывает успокоительное (седативное) и вазодилатирующее действие.

На фоне применения платифиллина гидротартрата отмечаются:

• Расширение сосудов;
• Снижение тонуса гладких мышц желчного пузыря и желчных протоков;
• Снижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов;
• Мидриаз (расширение зрачка).

Учитывая описанные свойства активного компонента препарата, Платифиллин целесообразно применять:

• Для снятия спазма гладкой мускулатуры при язвенной болезни (12-типерстной кишки и желудка), а также спазма, которым сопровождаются почечные, кишечные и печеночные колики;
• При бронхиальной астме, стенокардии, гипертонической болезни;
• При спазмах питающих головной мозг сосудов;
• При сопровождающемся болями панкреатите, панкреатической коме, рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, отравлении (борной кислотой, ацетоном, мышьяком, крепкими кислотами, резерпином);
• При брадиаритмии;
• При поносе, характеризующемся императивными позывами.

В ряде случаев применение Платифиллина обосновано и в офтальмологической практике: в частности для расширения зрачка в диагностических или лечебных целях.

В соответствии с инструкцией к Платифиллину, применение препарата противопоказано при:

• Гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам;
• Заболеваниях сердца и сосудов, при которых нежелательно увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
• Мерцательной аритмии;
• Тахикардии;
• Хронической функциональной недостаточности сердца;
• Ишемической болезни сердца;
• Стенозе митрального клапана;
• Тяжелой форме артериальной гипертензии;
• Острых кровотечениях;
• Болезнях пищеварительного тракта, которые сопровождаются непроходимостью (в том числе при стенозе привратника, нарушениях двигательной активности пищевода, атонии кишечника);
• Функциональной недостаточности почек и/или печени;
• Глаукоме;
• Миастении gravis;
• Задержке мочи (а также при предрасположенности к развитию этого состояния);
• Повреждениях мозга.

Таблетки Платифиллин принимают внутрь, раствор вводят под кожу.

Пациентам старше 14 лет для снятия спастической боли показано введение 1-2 мл раствора один или два раза в сутки.

Режим дозирования для пациентов в возрасте до 14 лет следующий:

• Новорожденным и грудным младенцам – 0,035 мг/кг;
• Детям от 1 года до 5 лет – 0,03 мг/кг;
• Детям от 6 до 10 лет – 0,025 мг/кг;
• Дети 11-14 лет – 0,02 мг/кг.

Суточная доза Платифиллина в таблетированной форме – 15 мг за 3 приема (по 5 мг).

В инструкции к Платифиллину указано, что у некоторых пациентов на фоне лечения препаратом могут отмечаться следующие побочные эффекты:

• Повышенная сухость во рту;
• Снижение артериального давления;
• Тахикардия;
• Паралич аккомодации;
• Мидриаз;
• Атония кишечника;
• Головные боли и головокружение;
• Фотофобия;
• Повышение порога судорожной готовности;
• Задержка мочи;
• Острый психоз (при приеме высоких доз препарата);
• Ателектаз легкого.

Передозировка Платифиллином сопровождается острой задержкой мочи (у пациентов с гиперплазией простаты), паралитической непроходимостью кишечника, параличом аккомодации, повышением давления в глазах, пересыханием слизистой носовой полости, рта, глотки, затрудненностью глотания, расширением зрачка (вплоть до полного исчезновения радужной оболочки), тремором, затруднением речи, гипертермией, судорогами, угнетением ЦНС либо возбуждением, подавлением активности сосудодвигательного и дыхательного центров.

Для оказания помощи больному следует промыть желудок, ввести (парентерально) М-холиномиметическое средство и ингибитор холинэстеразы. Также показаны следующие мероприятия:

• При гипертермии – влажные обтирания и прием жаропонижающих средств;
• При мидриазе – местное применение пилокарпина (в виде глазных капель);
• При возбуждении – внутривенное введение тиопентала натрия;
• При остром приступе глаукомы – немедленное закапывание в конъюнктивальный мешок однопроцентного раствора пилокарпина (далее инстилляции повторяют каждый час, разовая доза – 2 капли) и подкожное введение 3-4 раза/сут. раствора неостигмина метилсульфата.

Платифиллин потенцирует снотворный и успокоительный эффекты магния сульфата, фено- и пентобарбитала.

В комбинации с другими блокаторами М-холинорецепторов, ингибиторами МАО, амантадином, трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, галоперидолом, отдельными антигистаминными препаратами повышается риск возникновения побочных эффектов.

При болевом синдроме, связанном со спазмами гладких мышц, Платифиллин может применяться в сочетании с обезболивающими, седативными и анксиолитическими средствами; при спазме сосудов – с седативными и гипотензивными препаратами.

Платифиллин является антагонистом ингибиторов холинэстеразы.

Структурный аналог – Платифиллин-Феррейн.

Препараты с аналогичным механизмом действия: Антифлат Ланнахер, Апрофен, Бебинос, Биошпа, Боботик, Ганглерон, Гастрокап, Гигроний. Дротаверин, Иберогаст, Колофорт, Метацин, Ниаспам, Но-шпа, Папаверин, Папазол, Саб симплекс, Пле-Спа, Спазмол, Спазмомен, Триган, Тримедат, Эспумизан, Резолор, Необутин.

Хранить в сухом, защищенном от проникновения солнечных лучей, недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

источник

Платифиллин – инструкция по применению, форма выпуска, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

При спазме мышц гладкой мускулатуры и болевом синдроме врачи назначают лекарственный препарат Платифиллин (Рlatyphyllin) с вазодилатирующим (сосудорасширяющим), антихолинергическим, седативным и спазмолитическим действием. Таблетки или раствор для инъекций используют в составе комплексной терапии, для проведения диагностических процедур. Самолечение противопоказано, перед началом курса требуется проконсультироваться с врачом.

Лекарственный препарат Платифиллин – это представитель фармакологической группы блокаторов М-холинорецепторов. Указанный медикамент имеет 2 формы выпуска – таблетки для применения перорально и раствор для инфузий. Лечебный состав разливают по ампулам, по 5 или 10 шт. в каждой упаковке. Дополнительно прилагают ампульный нож, инструкцию по применению. Комбинированный препарат Платифиллин с папаверином выпускают в форме таблеток белого цвета по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке. Особенности химического состава:

платифиллина гидротартрат (0,005 г), папаверина гидрохлорид (0,02г)

сахароза, крахмал картофельный, стеарат кальция, тальк

платифиллина гидротартрат (2 мг)

дистиллированная вода для инъекций

Указанный медикамент, являясь пирролизидиновым алкалоидом, обеспечивает успокаивающий сосудодвигательный центр эффект, умеренно блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Платифиллина гидротартрат ингибирует секрецию бронхиальных и слюнных желез, аккомодацию глаз, потоотделение. Указанный компонент способствует расширению зрачков, увеличению частоты сердечных сокращений, снижению активности органов ЖКТ, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Платифиллин снимает спазмы, подавляет приступ боли.

Медицинский препарат не влияет на активность М-холинорецепторов органов ЦНС (центральной нервной системы). После парентерального (внутривенного, внутримышечного) введения действующие вещества накапливаются в крови, равномерно распределяются в тканях. Метаболизируется платифиллина гидротартрат в печени, выводятся неактивные продукты распада почками с мочой.

Врачи рекомендуют лекарственный препарат Платифиллин при панкреатите острой стадии. На этом список заболеваний, которые лечит указанный медикамент, не заканчивается. Инструкция по применению содержит список медицинских показаний:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
• артериальная гипертензия;
• кишечная, печеночная, почечная, желчная колика;
• пилороспазм;
• спазм артерий головного мозга;
• альгодисменорея (болезненность менструации);
• бронхорея (активность желез слизистой оболочки бронхов);
• стенокардия, ангиотрофоневроз (в составе комплексного лечения);
• профилактика бронхоспазма, ларингоспазма при бронхиальной астме;
• диагностика в офтальмологии (для определения истинной рефракции глаза, при травмах роговицы).

Инструкция по применению Платифиллина описывает дозировки и курс лечения при том или ином заболевании. Медицинский препарат назначают внутрь, парентерально (подкожно, внутримышечно), ректально, в офтальмологии — наружно (для проведения диагностических процедур). Самолечение противопоказано. Лечащий врач в индивидуальном порядке определяет суточные дозы.

Лекарственный препарат Платифиллин с папаверином предназначен для применения перорально. По инструкции, взрослым назначают по 1 табл., детям старше 10 лет – по половине табл., пациентам 6–10 лет – по четверти табл. 2–3 раза за сутки. Разовую дозу требуется выпивать перед приемом пищи. Таблетки положено глотать целиком, обильно запивать большим количеством воды.

Медицинский препарат вводят внутривенно, внутримышечно при помощи шприца. Платифиллин в ампулах является экстренной помощью для купирования острого болевого синдрома. Согласно инструкции, медикамент назначают по 2–4 мг (1–2 мл) курсом дольше 10 суток. Максимальная суточная доза составляет 15 мл (30 мг), разовая – 5 мл (10 мг). Дозировки корректируют в зависимости от возраста пациента, поставленного диагноза.

Лекарство Платифиллин нарушает работу нервной системы, снижает психомоторные функции организма. При лечении требуется воздержаться от управления транспортным средством, не заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимания. Инструкция по применению содержит указания для пациентов:

1. При нервных расстройствах, задержке оттока мочи, нарушении ритма и частоты сокращений миокарда, повышенном внутриглазном давлении лечение проводят с осторожностью.
2. При применении других медикаментов важно этот факт сообщить лечащему врачу, который планирует назначить курс указанного блокатора М-холинорецепторов.
3. Запрещено превышать максимальную суточную дозировку, иначе самочувствие пациента резко ухудшается.

При вынашивании плода использовать медикамент категорически противопоказано. Клинические исследования подтвердили, что при лечении беременной женщины повышается риск развития артериальной гипертонии. Применение медикамента при грудном вскармливании тоже запрещено, поскольку действующие вещества в высокой концентрации выделяются с материнским молоком. При необходимости приема рекомендуется временно перевести ребенка на адаптированные смеси.

При синдроме Дауна и церебральном параличе такое фармацевтическое назначение в детском возрасте противопоказано. Ограничения к применению распространяются на хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы. Согласно инструкции по применению, рекомендованные дозы для обоих форм выпуска:

Разовая доза, табл., (мк/кг для раствора)

Максимальная доза, табл., (мк/кг для раствора)

2–3 раза за сутки в зависимости от заболевания, рекомендаций лечащего врача

Чаще Платифиллин назначают в составе комплексной терапии. В таком случае важно изучить сведения о лекарственном взаимодействии, описанные в инструкции по применению:

1. При сочетании с Галоперидолом у больных с шизофренией снижается антипсихотический эффект.
2. В комплексе с Морфином происходит угнетение функций сердечно-сосудистой системы, проходят симптомы брадикардии.
3. Магния сульфат, этаминал натрия, Фенобарбитал усиливают снотворное действие платифиллина гидротартрата.
4. В комплексе с Фенотиазином, Амантадином, ингибиторами, трициклическими антидепрессантами, некоторыми антигистаминными средствами повышается риск развития побочных эффектов.
5. При сочетании с анальгетиками, анксиолитиками, седативными средствами обезболивающее действие Платифиллина усиливается.
6. Сердечные гликозиды обеспечивают положительный батмотропный эффект (повышенная активность миокарда).
7. При одновременном применении с ингибиторами МАО увеличивается частота сердечных сокращений, наблюдается хронотропный и батмотропный эффект.
8. При выраженных спазмах сосудов препарат усиливает терапевтический эффект седативных и гипотензивных средств.
9. Платифиллин является антагонистом Прозерина.
10. Прокаинамид и Хинидин усиливают холиноблокирующее действие основного медикамента.

Медицинский препарат хорошо переносится организмом. В отдельных клинических случаях врачи не исключают возникновение побочных эффектов. Среди таковых:

• пищеварительная система: атония кишечника, сухость во рту, признаки диспепсии, ощущение жажды;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия (учащенное сердцебиение), артериальная гипотония, тремор конечностей;
• нервная система: головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации глаз, судороги, фотофобия, приступы мигрени, острый психоз, повышенная возбудимость;
• мочевыделительная система: задержка и нарушение мочеиспускания;
• дыхательная система: ателектаз легкого (склеивание альвеол легкого);
• аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и отечность, гиперемия эпидермиса.

При превышении суточных доз медиамента обостряются побочные эффекты. Пациента беспокоит головная боль, парез аккомодации и кишечника, одышка, гипертермия и покраснение кожного покрова. Согласно инструкции по применению, для устранения симптомов передозировки рекомендован форсированный диурез, прием ингибиторов фермента — холинэстеразы (Физостигмин, Галантамин, Прозерин). Указанные медикаменты ослабляют парез кишечника и уменьшают тахикардию. В тяжелых клинических случаях назначают оксибутират натрия, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких.

Согласно инструкции по применению, Платифиллин рекомендован не всем пациентам. Имеются медицинские противопоказания:

• закрытоугольная глаукома;
• почечная, печеночная недостаточность тяжелой формы;
• миастения;
• атеросклероз в выраженной форме;
• желудочные кровотечения;
• тахикардия, аритмия;
• язвенный колит;
• атония кишечника;
• паралитическая непроходимость;
• ишемическая болезнь сердца;
• тиреотоксикоз;
• гиперчувствительность организма к действующим веществам медикамента;
• беременность, лактация.

источник

Медикамент «Платифиллин» относится к группе м-холиноблокаторов. Выпускается лекарство в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций, капель, суппозиториев.

Препарат «Платифиллин» инструкция рекомендует при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, кишечной, желчной и почечной колике, холелитиазе, холецистите, пилороспазме. К показаниям относят также бронхорею, артериальную гипертензию, ангиотрофоневроз, спазм церебральных артерий. Медикамент «Платифиллин» инструкция рекомендует при бронхиальной астме для профилактики ларинго- и бронхоспазмов. В комбинации с прочими средствами препарат применяется при стенокардии. Показано лекарство «Платифиллин» для расширения зрачка при проведении диагностических мероприятий в офтальмологии, при острых воспалительных заболеваниях глаз, травмах.

Усиленным спазмолитическим действием обладают препараты «Платифиллин» с «Папаверином», если их применять в комплексе. В результате такого воздействия снижается АД, понижается тонус сосудов, расслабляется гладкая мускулатура внутренних органов (мочеполовой, пищеварительной и дыхательной системы).

Средство «Платифиллин» инструкция не рекомендует при остром кровотечении, митральном стенозе, ИБС, недостаточности сердца (хронической), тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии и прочих патологиях сердечно-сосудистой системы, на фоне которых усиление частоты сокращения сердца может являться нежелательным последствием. К противопоказаниям относят тиреотоксикоз, заболевания пищеварительной системы, осложненные непроходимостью (стеноз привратника и ахалазия), рефлюкс-эзофагит и грыжу пищеводного отверстия, сочетающуюся с ним, повышенную температуру. Препарат «Платифиллин» инструкция не рекомендует при повышенной чувствительности, патологиях, осложненных высоким внутриглазным давлением, при атонии кишечника у ослабленных или пожилых пациентов, открытоугольной глаукоме. Не назначается лекарство пациентам после сорока лет (длительно), при неспецифическом язвенном колите, печеночной недостаточности, миастении. Не рекомендован препарат при сухости во рту, хронических легочных патологиях (особенно у ослабленных пациентов и детей младшего возраста), вегетативной невропатии. К противопоказаниям относят гипертрофию простаты без обструктивных поражений мочевыводящего тракта, наличие задержки мочеиспускания и предрасположенность к ней, травмы мозга и центральный паралич у детей, гестоз, болезнь Дауна.

Не рекомендован препарат «Платифиллин» при беременности. В первом триместре применение запрещено. В последующие периоды – только по рекомендации и под контролем врача. Если назначается медикамент кормящей женщине, ее следует предупредить о необходимости прекратить лактацию.

Среди побочных действий лекарства специалисты называют судороги, фотофобию, головную боль, головокружение, атонию кишечника, мидриаз. Применение препарата «Платифиллин» может спровоцировать понижение АД, жажду, острый психоз, задержку мочи, ателектаз легкого.

Введение для устранения болей спастического характера, стойкого приступа астмы, периферических и церебральных ангиоспазмов осуществляется в дозировке 1-2 миллилитра (двухпроцентный раствор). Инъекции производятся раз или два в день. Для детей грудных, новорожденных дозировка 0,035 мг/кг, с года до пяти лет – 0,03 мг/кг, с шести до десяти лет – 0,025 мг/кг, с одиннадцати до четырнадцати лет – 0,02 мг на килограмм массы тела.

Внутрь назначают по десять-пятнадцать капель раствора 0,5%. Частота применения – до трех раз в сутки. В суппозиториях рекомендуется применять препарат «Платифиллин» в дозе по 0,01 грамма дважды в день.

Терапевтический курс — от десяти до двадцати суток.

источник

Платифиллина гидротартрат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Platyphyllin hydrotartrate

Действующее вещество: платифиллин (platyphylline)

Производитель: Дальхимфарм (Россия), Новосибхимфарм (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Платифиллина гидротартрат – М-холиноблокатор.

Раствор для подкожного введения в виде бесцветной прозрачной жидкости [по 1 мл в ампулах из нейтрального стекла, по 10 ампул в картонной коробке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором; по 1 мл в ампулах из нейтрального стекла, по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1–2 упаковки в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором (в упаковки ампул с точкой надлома или кольцом излома нож/скарификатор не вкладывается)].

• активное вещество: платифиллина гидротартрат – 2 мг;
• дополнительный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Платифиллина гидротартрат является М-холиноблокатором, который оказывает меньшее воздействие на периферические м-холинорецепторы по сравнению с атропином (влияние на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта и циркулярной мышцы радужки слабее в 5–10 раз).

Механизм действия обусловлен способностью блокировать м-холинорецепторы, благодаря чему нарушается передача нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные ткани и органы (железы внешней секреции, гладкомышечные органы, сердце).

Платифиллина гидротартрат также подавляет н-холинорецепторы, но значительно слабее.

Холиноблокирующее действие препарата проявляется в большей степени при повышенном тонусе парасимпатической части вегетативной нервной системы или при действии м-холиностимуляторов. Средство реже, чем атропин вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние блуждающего нерва (n. vagus), увеличивает минутный объем крови, повышает возбудимость миокарда, улучшает проводимость сердца.

Платифиллина гидротартрат угнетает деятельность желез внутренней секреции (слабее атропина), расширяет мелкие сосуды кожи, способствует расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, мочевого пузыря и матки. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, благодаря чему устраняет болевой синдром. Снижает тонус сфинктеров и гладких мышц.

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при ее спазмировании, вызванном холиностимуляторами или повышением тонуса блуждающего нерва, угнетает секрецию бронхиальных желез, увеличивает минутный объем дыхания.

В высоких дозах препарат угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, в результате чего сосуды расширяются, артериальное давление снижается (преимущественно при внутривенном введении).

Платифиллина гидротартрат вызывает выраженное снижение амплитуды и частоты перистальтических сокращений 12-перстной кишки, желудка, толстой и тонкой кишки. При гиперкинезии желчевыводящих путей снижает тонус желчного пузыря, при гипокинезии – повышает тонус желчного пузыря до нормального состояния.

Препарат возбуждает дыхательный центр и головной мозг, в большей степени – спинной мозг (при применении в высоких дозах возможно угнетение центральной нервной системы, дыхательного и сосудодвигательного центров, развитие судорог).

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

При парентеральном введении и закапывании в конъюнктивальный мешок глаза расслабляет круговую мышцу радужной оболочки, вследствие чего вызывает расширение зрачка. При этом повышается внутриглазное давление, наступает расслабление ресничной мышцы цилиарного тела (паралич аккомодации). По сравнению с атропином влияние платифиллина гидротартрата на аккомодацию выражено меньше и короче.

Препарат легко проникает через синаптические и клеточные мембраны, а также гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический.

При применении в высоких дозах в значимых концентрациях накапливается в центральной нервной системе. Метаболизируется в печени. Не кумулирует. Подвергается гидролизу с образованием платинециновой кислоты и платинецина. Выводится кишечником и почками.

• желчная, кишечная и почечная колики;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• пилороспазм;
• холецистит;
• холелитиаз;
• бронхиальная астма (с целью предупреждения ларинго- и бронхоспазма);
• бронхорея;
• травмы глаза;
• острые воспалительные заболевания глаз (в т. ч. кератит, ирит, иридоциклит);
• расширение зрачка с диагностической целью (например, при исследовании глазного дна или определении истинной рефракции глаза);
• стенокардия (в составе комбинированной терапии);
• артериальная гипертензия;
• ангиотрофоневроз;
• спазм церебральных артерий;
• альгодисменорея.

Платифиллина гидротартрат должен применяться с осторожностью в следующих случаях из-за риска возникновения осложнений:

• повышенная температура тела;
• гипертиреоз;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• печеночная/почечная недостаточность;
• паралитическая кишечная непроходимость;
• атония кишечника у пожилых людей и ослабленных больных;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью (стеноз привратника, ахалазия);
• рефлюкс-эзофагит;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом;
• неспецифический язвенный колит;
• хронические заболевания легких, особенно у ослабленных больных и детей младшего возраста;
• заболевания/состояния с повышенным внутриглазным давлением (открытоугольная и закрытоугольная глаукома);
• возраст старше 40 лет (в связи с риском наличия недиагностированной глаукомы);
• миастения;
• заболевания, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, митральный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, острое кровотечение;
• вегетативная (автономная) невропатия;
• заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей;
• задержка мочи или предрасположенность к ней;
• гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей;
• повреждения мозга у детей;
• центральный паралич у детей;
• болезнь Дауна;
• гестоз.

Раствор вводится подкожно.

Взрослым для купирования почечной/печеночной/кишечной колики, острых болей при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, периферических и церебральных ангиоспазмов, затянувшегося приступа бронхиальной астмы вводят по 1–2 мл 1–2 раза в сутки.

Для курсового лечения назначают по 1–2 мл 2–3 раза в сутки в течение 10–20 дней.

Максимальная разовая доза для взрослых – 5 мл (10 мг платифиллина гидротартрата), суточная – 15 мл (30 мг).

Детям разовую дозу Платифиллина гидротартрата определяют в зависимости от возраста:

• новорожденные и дети до 1 года: 0,0175 мл/кг (0,035 мг/кг);
• 1–5 лет: 0,015 мл/кг (0,03 мг/кг);
• 6–10 лет: 0,0125 мл/кг (0,025 мг/кг);
• 11–14 лет: 0,01 мл/кг (0,02 мг/кг).

Прием Платифиллина гидротартрата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• сухость во рту, жажда, атония кишечника;
• снижение артериального давления, тахикардия;
• паралич аккомодации, мидриаз;
• ателектаз легкого;
• задержка мочи;
• головная боль, головокружение, судороги, фотофобия;
• острый психоз (при применении в высоких дозах).

Симптомы: повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, мидриаз, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, тремор, возбуждение, затруднение глотания и речи, гипертермия, паралитическая кишечная непроходимость, угнетение центральной нервной системы, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), судороги, подавление активности сосудодвигательного и дыхательного центров.

В качестве лечебных мер при передозировке проводят форсированный диурез, парентерально вводят холиностимуляторы и антихолинэстеразные средства. При гипертермии показаны влажные обтирания и прием жаропонижающих препаратов. При возбуждении внутривенно вводят тиопентал натрия. В случае развития мидриаза назначают глазные капли с пилокарпином. Пациентам, у которых развивается приступ глаукомы, показана немедленная инстилляция в конъюнктивальный мешок 2 капель 1% раствора пилокарпина с последующим закапыванием каждый час, подкожно 3–4 раза в сутки вводят по 1 мл 0,05% раствора неостигмина метилсульфата (Прозерин).

Во время терапии показан регулярный контроль пульса и артериального давления.

Пациентам, получающим Платифиллина гидротартрат, необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков.

В период лечения стоит избегать выполнения видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания, поскольку они являются потенциально опасными из-за риска возникновения таких побочных эффектов, как головокружение.

Противопоказано применение Платифиллина гидротартрата во время беременности и лактации. Лактирующим женщинам на период терапии, если она требуется, следует прекратить грудное вскармливание.

Возрастных ограничений к назначению препарата нет. Однако средство должно применяться с осторожностью у детей с наличием следующих заболеваний:

• хронические заболевания легких (под действием Платифиллина гидротартрата снижается бронхиальная секреция, что может привести к сгущению секрета и образованию в бронхах пробок);
• детский церебральный паралич (возможна более выраженная реакция на антихолинергические средства);
• болезнь Дауна (может повышаться частота сердечных сокращений, возможно необычное расширение зрачков);
• повреждения мозга (есть риск усиления эффектов со стороны центральной нервной системы).

При наличии почечной недостаточности применять лекарственное средство необходимо с осторожностью.

При наличии печеночной недостаточности применять лекарственное средство необходимо с осторожностью.

Из-за вероятности наличия недиагностированной глаукомы у пожилых пациентов Платифиллина гидротартрат должен применяться с осторожностью.

Согласно инструкции, Платифиллина гидротартрат усиливает действие магния сульфата, седативный и снотворный эффекты фенобарбитала.

Отмечается антагонизм с антихолинэстеразными препаратами.

При одновременном применении других м-холиноблокаторов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы, фенотиазина, галоперидола, амантадина, некоторых антигистаминных средств повышается риск развития побочных эффектов.

При сосудистых спазмах эффект платифиллина гидротартрата усиливают седативные и гипотензивные средства, а при болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, – седативные средства, анальгетики и транквилизаторы.

Прокаинамид и хинидин усиливают холиноблокирующее действие платифиллина гидротартрата, морфин – угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, сердечные гликозиды – положительное батмотропное действие, ингибиторы моноаминоксидазы – положительные хроно- и батмотропный эффекты.

Аналогом Платифиллина гидротартрата является Платифиллин.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 2–5 лет в зависимости от производителя.

Согласно многочисленным отзывам, Платифиллина гидротартрат, несмотря на достаточно низкую стоимость, является эффективным средством, которое, в частности, быстро купирует болевой синдром.

К недостаткам относят большой перечень заболеваний и состояний, при которых препарат должен применяться с особой осторожностью. В связи с этим лечение должно назначаться врачом и проводиться под его контролем.

В аптечной сети цена на Платифиллина гидротартрат варьирует в диапазоне от 50 до 69 рублей за упаковку из 10 ампул по 1 мл.

источник

Платифиллин – препарат с седативным, вазодилатирующим и спазмолитическим действием. Близок к Атропину по влиянию на периферические холинореактивные системы, но менее токсичен и лучше переносится.

Механизм действия обусловлен блокадой М-холинорецепторов, в результате чего нарушается передача нервных импульсов с окончаний постганглионарных холинергических волокон на клетки иннервируемых эффекторных органов; оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Платифиллин блокирует также Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (значительно слабее).

Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает МОК.

Платифиллин оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении).

По сравнению с Атропином оказывает меньшее влияние на периферические М-холинорецепторы, в меньшей мере вызывает тахикардию (особенно при применении в больших дозах) и слабее угнетает секрецию желез внутренней секреции.

Препарат широко применяется в современной медицине для борьбы с расстройствами функционирования пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта, обладая успокоительным эффектом на сосудистые центры.

От чего помогает Платифиллин? Назначают препарат в следующих случаях:

• Язвенная болезнь желудка;
• Воспаление желчного пузыря;
• Коликообразные боли в кишечнике;
• Коликообразные боли в желчном пузыре;
• Обильное выделение мокроты при кашле;
• Спазм артерий головного мозга;
• Повышение артериального давления;
• Расширение зрачка с целью постановки диагноза;
• Различные травмы глаз;
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• Спазм пилорического отдела желудка;
• Камни в желчном пузыре;
• Коликообразные боли в почках;
• Предупреждения бронхиального и глоточного спазма при бронхиальной астме;
• Боли при менструации;
• Длительный спазм мелких артерий;
• Стенокардия (в составе лекарственного комплекса);
• Различные воспалительные заболевания глаз острого течения.

Уколы Платифиллин вводят подкожно. Рекомендованный режим дозирования при острых болях при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной, почечной и печеночной коликах (с целью купирования):

• Взрослые: по 2-4 мг (1-2 мл 0,2% раствора). При проведении курсовой терапии (10-20 дней) препарат вводится 2-3 раза в день по 2-4 мг. Высшие дозы: разовая – 10 мг, суточная – 30 мг;
• Дети (разовая/высшая суточная доза): новорожденные и грудные – 0,035/0,07 мг/кг, 1-5 лет – 0,03/0,06 мг/кг, 6-10 лет – 0,025/0,05 мг/кг, 11-14 лет – 0,02/0,04 мг/кг.

Таблетки Платифиллин принимают внутрь, предпочтительно до еды. Рекомендованный режим дозирования (разовая доза с кратностью приема 2-3 раза в день):

• Взрослые: по 1 таблетке;
• Дети: 6-10 лет – по ¼ таблетки, от 10 лет – по ½ таблетки.

Длительность курса определяется врачом индивидуально.

Побочные эффекты

Назначение Платифиллин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Сухость во рту,
• Парез аккомодации,
• Тахикардия,
• Затруднение мочеиспускания.

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.

Противопоказания

Противопоказано назначать Платифиллин в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия.
• Острое кровотечение.
• Тиреотоксикоз.
• Гипертермический синдром.
• Ахалазия пищевода, стеноз привратника, атония кишечника.
• Глаукома.
• Печеночная и почечная недостаточность.
• Миастения.
• Задержка мочи или предрасположенность к ней.
• Повреждение мозга.

Данные о применении в период беременности отсутствуют. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Передозировка

При передозировке проявляются побочные действия препарата – паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, паралич аккомодации, увеличение глазного давления, сухость во рту, в носу, горле, связанное с этим затруднение глотания, а также мидриаз, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС и следующие за этим ее угнетение.

В этом случае показаны ингибиторы холистеназы для ослабления пареза кишечника и симптомов тахикардии. При судорогах и возбуждении показан магния сульфат. в тяжелых случаях – оксибутират натрия, оксигенотерапия и ИВЛ.

При состояниях, угрожающих жизни пациента, показан хинидин сульфат и Пропранолол.

При необходимости, заменить Платифиллин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Платифиллин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Средняя стоимость раствора для уколов в аптеках варьирует в пределах 52-67 рублей.

источник

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Препарат Платифиллин — лекарственное средство, применяемое при функциональных расстройствах пищеварительной системы и функциональных расстройствах кишечника.
Механизм действия платифиллина обусловлен блокадой М-холинорецепторов, в результате чего нарушается передача нервных импульсов с окончаний постганглионарных холинергических волокон на клетки эффекторных органов, иннервируемых; проявляет прямой релаксирующее воздействие на гладкие мышцы. Блокирует также Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (значительно слабее).
Препарат обладает антихолинергическим дозозависимый эффект: в меньших дозах ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывает расширение зрачка, повышение частоты сердечных сокращений в больших дозах — снижает сократительную активность пищеварительного тракта (включая желчевыводящие пути и желчный пузырь) и мочевыводящих путей, угнетает желудочную секрецию.
Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части нервной системы или действия М-холиностимуляторов.
Уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает сердечный выброс. Вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении). Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; действуя спазмолитически, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при ее Спазмирование, вызванном повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами; увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез.
Близок к атропина по влиянию на периферические холинореактивные системы, но менее токсичен и лучше переносится. По сравнению с атропином имеет меньшее влияние на периферические М-холинорецепторы, в меньшей степени вызывает тахикардию (особенно при применении в больших дозах) и слабее угнетает секрецию желез внутренней секреции.

Платифиллин легко проходит через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический), клеточные и синаптические мембраны.
При введении больших доз накапливается в тканях центральной нервной системы в значимых концентрациях.
Метаболизируется в печени.
Выводится почками и кишечником.
При правильном применении (дозы, интервалы между приемами) не кумулирует.

Бронхиальная астма (для предупреждения бронхоспазма), бронхорея. Альгодисменорея. Спазм церебральных артерий. Ангиотрофоневроз.

Взрослым и детям старше 15 лет для купирования спастического боли, затянувшегося приступа бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмов вводить по 1-2 мл 1-2 раза в сутки.
При курсовом лечении подкожно вводить по 1-2 мл 1-2 раза в сутки 10-15-20 дней.
Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента. Максимальная разовая доза — 10 мг, максимальная суточная доза — 30 мг.
Дети. Препарат применять детям в возрасте от 15 лет.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, снижение моторики кишечника до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: затруднение и задержка мочеиспускания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия (включая экстрасистолию), покраснение лица, приливы, снижение артериального давления.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, дизартрия, возбуждение центральной нервной системы, бессонница, тревога, амнестический синдром.
Со стороны органа зрения: мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны дыхательной системы: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты, трудно откашливается.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, уменьшение потоотделения, сухость кожи.
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции (включая анафилактический шок).

Противопоказаниями к применению препарата Платифиллин являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Острое кровотечение. Тиреотоксикоз. Гипертермический синдром. Ахалазия пищевода, стеноз привратника, атония кишечника. Глаукома. Печеночная и почечная недостаточность. Миастения. Задержка мочи или предрасположенность к ней. Повреждения мозга.

Препарат Платифиллин применять с осторожностью и только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Адреномиметики и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления.
Устраняет брадикардию от приема верапамила; тошноту, рвоту и брадикардии от приема морфина.
М-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол (у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта), фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, бензактизин, хинидина сульфат, изониазид, некоторые антигистаминные препараты, дизопирамид, новокаинамид повышают риск развития антихолинергических побочных эффектов. Не применять одновременно с антихолинестеразными препаратами.
Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, ингибиторы МАО — положительный хроно- и батмотропный эффект, сердечные гликозиды — положительное батмотропное действие, хинидин и новокаинамид — холиноблокирующее действие.
При боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры, действие препарата усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы; при сосудистых спазмах — гипотензивные и седативные средства.

Симптомы передозировки препаратом Платифиллин: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления; сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла; затруднение глотания, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС с последующим ее угнетением, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров.
Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшают тахикардию. При умеренном возбуждении и слабых судорогах — введение магния сульфата, в тяжелых случаях — введение оксибутирата натрия, оксигенотерапия, ИВЛ. При тахикардии, угрожающей жизни, — применение хинидина сульфата, пропранолола.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Платифиллин — раствор для инъекций 2 мг / мл по 1 мл в ампулах.
Упаковка: № 10 в коробке № 5 × 2, № 10 в блистере в коробке.

1 мл препарата Платифиллин содержит: платифиллина гидротартрату 2 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

источник