Меню Рубрики

По флюорографии можно определить астму

Бронхиальная астма — это часто встречающееся заболевание органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания человека. Рентген при бронхиальной астме может помочь выявить заболевание, однако он малоэффективен в межприступный период, если у пациента нет никаких осложнений.

Если есть подозрения, что у пациента бронхиальная астма, ему будет в первую очередь показано пройти обследование легких и бронхов посредством рентгена.

Чтобы диагностировать неосложненную бронхиальную астму, рентген не требуется, его проводят при первичном осмотре, чтобы облегчить дальнейшее наблюдение за пациентом. Это также помогает исключить ряд сопутствующих осложнений и отклонений. Для постановки диагноза используют другие методы диагностирования.

Рентгенография помогает диагностированию при следующих состояниях:

  • хроническом обструктивном бронхите;
  • пневмонии;
  • саркоидозе;
  • туберкулезе;
  • наличии посторонних тел в бронхах;
  • пневмокониозе.

Данное обследование нужно и для установления степени тяжести астмы, оно помогает следить за динамикой в период лечения.

Наиболее распространенные признаки бронхиальной астмы, которые могут помочь в диагностировании заболевания:

  • одышка в привычных пациенту ситуациях (во сне, при разговоре, смехе, ходьбе);
  • боли или стеснение в груди;
  • приступы удушья во время сна;
  • сильный кашель;
  • свистящий звук, доносящийся из груди, когда человек спит или лежит.

На рентгеновском снимке нельзя увидеть состояние бронхов, однако можно заметить изменения в картине легких. Картина меняется в зависимости от тяжести болезни, от того, как долго пациент болеет и на какой клинической стадии находится.

Если пациент страдает легкой формой болезни, то изменений в легочной картине наблюдаться не будет. При средней тяжести и выраженной форме можно заметить повышение воздушности паренхимы, увеличение правых отделов, местные расширения на стенках бронхов, искривление грудины и кифоз.

На рентгеновском снимке, сделанном во время обострения, т.е. удушья при астме, можно наблюдать следующие изменения:

  • легочные поля имеют повышенную прозрачность;
  • купол диафрагмы уплотнен;
  • двигательная способность ребер существенно ограничена;
  • сердечные контуры нечетки.

Рентген грудной клетки проводится, чтобы исключить ряд других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы (например, пневмонию).

Для проведения более подробного анализа состояния легких прибегают к более сложным специальным рентгенологическим методикам: рентгенокимографии, электрокимографии и рентгенокинематографии. Также для диагностирования астмы прибегают к тестам, которые показывают, насколько эффективно легкие справляются со своей работой. Спирометрия — один из таких тестов.

Еще один тест на функциональность легких — измерение пикового потока выдыхаемого воздуха. Пациент выдыхает воздух в трубку с максимальной силой, на мониторе можно отслеживать динамику потока воздуха, это позволяет оценить степень развития болезни.

Компьютерная томография тоже может дать полезную информацию для постановки диагноза. Данный метод диагностики позволяет выявить многие патологии, включая астму. Если имеется данное заболевание, то можно наблюдать изменения в сосудистом рисунке легких.

Флюорография — один из видов рентгена. С целью подтверждения, что у пациента бронхиальная астма, назначается в редких случаях, однако этот метод может помочь обнаружить патологии еще до того, как появляются первые симптомы болезни. В случае неудовлетворительных результатов флюорографии необходимо пройти дополнительное обследование.

Рентгеноскопия астматиков позволяет увидеть информацию сразу на экране. Эта процедура считается более эффективной, т.к. имеет некоторые преимущества перед классическим рентгеновским снимком: можно увидеть, как движутся грудная клетка и диафрагма во время дыхания, получить объемное изображение, сделать снимки.

источник

При лечении бронхиальной астмы очень важна эффективная диагностика, благодаря которой можно не только подтвердить диагноз, но и определить основные особенности течения болезни. Поэтому для этих целей используются различные методы. Важной их частью являются инструментальные диагностические процедуры, такие как рентгенография, флюорография и компьютерная томография.

Рентген легких позволяет зафиксировать на снимке патологии органов дыхания. Он может показать очаговые уплотнения в тканях, а также рисунок сосудов в бронхах, что позволяет судить о наличии и распространении патологических процессов. Метод отличается простотой исполнения и высокой точностью.

Любые отклонения в области легких можно обнаружить с помощью рентгена, при этом на такое обследование не требуется много времени.

При компьютерной томографии производится послойное изучение легких. С ее помощью можно получить более точную информацию о недуге и обнаружить развивающиеся опухоли (если они есть). Данный метод является одним из самых новых и эффективных при диагностике самых разных патологий, в том числе и бронхиальной астмы. При наличии этого заболевания наблюдаются изменения сосудистого рисунка легких.

Флюорография является разновидностью рентгена. Это более простой и дешевый метод, поэтому его применяют при профилактических обследованиях. Для диагностики непосредственно бронхиальной астмы он назначается редко, но благодаря ему удается обнаружить патологические процессы в легких даже тогда, когда отсутствуют симптомы болезни. Если результаты флюорографии неблагоприятны, чаще всего требуется применение дополнительных методик обследования.

Инструментальные методы диагностики редко могут выявить астму без помощи лабораторных исследований, несмотря на их точность. Для правильного диагноза необходимо использовать их в комплексе с другими способами обследования.

Все три метода имеют общие черты. Как правило, и рентген, и флюорография, и компьютерная томография представляют собой снимок изучаемой области. Различается лишь техника их выполнения. Поэтому выводы о полученных результатах делаются сходным образом.

Лучше всего предоставить изучение снимка врачу. При отсутствии необходимых знаний очень трудно оценить показанный результат.

Рентгеновский (флюорографический) снимок легких без патологии можно обнаружить и без специальных знаний. На нем отсутствуют пятна, рисунок ровный, нет смазанности контуров. Все остальное говорит о наличии проблем (единственным исключением может оказаться брак пленки или ошибка в процессе обследования).

Поэтому врачи никогда не делают выводы лишь по одному исследованию. Если снимок демонстрирует наличие отклонений, обычно проводят повторное обследование. Иногда причина неблагоприятной картины на полученном снимке заключается в одном незначительном движении, которое совершил пациент в момент проведения процедуры.

Но зачастую любые отклонения от нормы могут показывать развитие болезни.

КТ, флюорографию и рентген при бронхиальной астме проводят и для выявления осложнений, а также других заболеваний бронхо-легочной системы. Данные методы позволяют диагностировать патологии разных органов. При обследовании легких любым из этих способов можно выявить:

  • туберкулез;
  • пневмонию;
  • бронхит;
  • патологии сердца;
  • последствия травм грудной клетки;
  • спаечные процессы;
  • рак.

Все эти и другие заболевания может выявить только специалист, и для этого, наверняка, потребуются дополнительные исследования.

Снимки, сделанные в ходе таких исследований, могут демонстрировать различные типы отклонений, свидетельствующих, в том числе, и о развитии бронхиальной астмы и ее осложнениях. Это:

  1. Большая плотность или ширина корней легких говорит о том, что размеры лимфоузлов изменены, либо имеется отек. Чаще всего такой рисунок наблюдается при обследовании курящих людей, либо тех, кто занят на вредном производстве.
  2. Наличие тяжистых корней на рисунке является признаком хронического бронхита, сформированного у курильщика.
  3. При обнаружении единичного затемнения на снимке можно предположить развитие онкологического процесса.
  4. Несколько небольших затемнений тоже является отклонением от нормы. При их обнаружении можно предполагать наличие туберкулеза. Обычно врачи назначают повторное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз.
  5. Более яркое проявление сосудов на рисунке является признаком бронхита. Также такие результаты позволяют предполагать заболевания сердца.
  6. Изменения в сосудистом рисунке также могут свидетельствовать о развитии бронхиальной астмы, но этому диагнозу тоже требуется подтверждение.
  7. При наличии симптомов заболевания (кашель, одышка, хрипы), но отсутствии патологических явлений на снимке можно предполагать такой диагноз как бронхит.

Кроме перечисленных, данные методы диагностики могут выявлять и другие патологии.

Ставить диагноз должен врач, учитывая не только результаты проведенных процедур диагностики, но симптомы, проявляющиеся у пациента. Ни в коем случае не стоит делать выводы самостоятельно и приниматься за лечение.

источник

Флюорография — одна из разновидностей рентгенографического обследования, которую используют для диагностики патологии легких, а также других органов и структур, расположенных в грудной полости. Основной болезнью, которую можно распознать с помощью этого метода, считается туберкулез, однако в перечень определяемых патологий, что показывает флюорография, входят ряд других заболеваний. Поэтому методика применяется не только в качестве скринингового обследования, но и для уточнения диагноза.

К сожалению, многие пациенты не знают, что флюорография выявляет болезни, не связанные с туберкулезной инфекцией, и при назначении обследования пытаются оспорить ее целесообразность. Специалисты же уверены, что флюорограмма может стать не менее ценным источником информации о состоянии здоровья пациента, чем рентген.

Для выполнения данного исследования на легких существует немало причин. Если отбросить основную цель проведения (скрининговое, а ранее профилактическое обследование на предмет туберкулеза), то можно проверить легкие на ряд не связанных с этой инфекцией патологий. Так, с помощью флюорографии удается выявить болезни легких из следующего списка:

  • воспалительные процессы в бронхах, то есть бронхит;
  • локализованные или распространенные изменения тканей — фиброз, очаги некроза и склероз;
  • измененный рисунок сосудов, связанный с системными патологиями или хроническими легочными заболеваниями;
  • аномальные полости — кисты, абсцессы, полости с инфильтратом;
  • инородные предметы, в том числе «профессиональные» скопления твердых частичек (асбеста, силиконов и т. д.) и кальцинаты;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Помимо этого, флюорография легких показывает, хоть и по косвенным признакам, отклонения в строении костных структур, средостения, коронарных сосудах, диафрагмы, пищевода и так далее. При богатом практическом опыте на снимках можно увидеть признаки артериальной и портальной гипертензии, эндокринных заболеваний (щитовидной и вилочковой железы), деформацию пищевода.

Это интересно! В медицинской практике нередки случаи, когда флюорография легких выявляет следы застарелых травм грудины, о которых пациент даже не догадывался.

Иногда с помощью этого метода врач выявляет заболевания органов брюшной полости, которые отражаются на состоянии и форме диафрагмы. Кроме того, в область «видимости» попадают и молочные железы. Если в них есть значительные патологические изменения, обследование покажет их, хоть и не так точно, как классический рентген или томография.

Несмотря на то, что флюорография может обнаружить патологии практически всех органов и структур, рентгенологи не рассматривают снимки в комплексе. Это значит, что врач проверяет только те органы, которые упоминаются в предварительном диагнозе и, соответственно, в направлении на исследование. Если же в поле есть видимое изменение, не относящееся к исследуемым органам, но которое нельзя игнорировать из-за размеров, расположения и соседства (сопричастности) с жизненно важными структурами грудной полости, рентгенолог диагностирует и его.

Большинство пациентов, направленных на флюорографию органов грудной клетки (сокращенно ОГК), уверены, что проверять будут исключительно ткани легких. На самом деле это не так, ведь даже при наличии легочной симптоматики в патологический процесс могут быть вовлечены другие структуры и органы. При комплексной проверке флюорография может выявить болезни других отделов дыхательной системы, а также органов, расположенных рядом с ними:

  1. Деформированную трахею, которая может свидетельствовать о десятке патологий, включая дивертикул трахеи, трахеит, саркоидоз, доброкачественные новообразования в средостении, патологии соединительных тканей (остеопластическая дистрофия или трахеопатия). Флюорография ОГК напрямую не показывает болезни такого плана, но дает врачу понять, в каком направлении двигаться.
  2. Бронхоэктазии (расширения в стенках бронхов) в совокупности со спайками и экссудатом в плевре, расширением средостения справа, необычным положением ребер свидетельствуют о типичных астматических изменениях.
  3. На флюорограмме особенно внимательно проверяют диафрагму, так как изменение ее формы — признак многих патологий, включая ожирение, хронические и острые болезни ЖКТ и печени. Указывает на бронхиальную астму на снимке снижение диафрагмального купола.
  4. У пациентов с кардиопатологиями флюорография грудной клетки с высокой вероятностью показывает заболевания в виде расширения средостения. Оно может быть следствием увеличения сердца или признаком глубоких изменений на фоне гипертонии или сердечной недостаточности.
  5. С высокой долей вероятности флюорография ОГК у пациентов с некоторыми заболеваниями может показать внутригрудные лимфатические узлы и тимус (вилочковую железу), которые будут выглядеть увеличенными, воспаленными или в окружении гнойного экссудата. Причиной их появления может стать острая инфекционная пневмония, саркоидоз или злокачественные процессы.

Помимо этого, на флюорографии кроме легких видно большую часть сосудов, особенно крупных. По их строению, характеру ветвления, равномерности и расширениям рентгенолог определяет скрытые патологии или признаки таких заболеваний, как тромбоэмболию легочной артерии, последствия инфаркта миокарда или предынфарктное состояние.

Бытует мнение, что с помощью этого рентгенографического метода можно выявить разнообразные опухоли, локализованные в области исследования. Рентгенологи поясняют, что это не совсем так. Несмотря на то, что теоретически снимок должен показать расположение и структурные особенности всех органов в области грудной клетки, опухоли на флюорографии видны недостаточно хорошо, особенно если они находятся за пределами легких.

Какое новообразование в грудной клетке можно определить по флюорографии:

  • опухоль легких — видна на снимке как более светлый участок с размытым или неровным, рваным краем;
  • опухоль пищевода — определяется при выявлении значительного смещения трахеи, ее сдавливания, присутствия рядом с патологическим очагом пораженных лимфоузлов;
  • опухоль тимуса — выглядит на снимках как расширение средостения в верхней части.

Многие пациенты считают, что флюорография показывает в том числе опухоль молочной железы. По этому поводу рентгенологи единодушны во мнении: новообразования подобного рода не видно на флюорографии. Если присмотреться к снимкам, сделанным женщинам, на первом плане (поверхностный полупрозрачный слой) видны реберные дуги. Молочные же железы остаются при таком исследовании «за рамками», то есть не визуализируются.

Полезно знать! Несмотря на малую информативность метода, врачам иногда удается диагностировать рак, но только в том случае, если он находится на поздних стадиях развития.

При исследовании врачам удается визуализировать ребра. На снимке видно тени расположенных спереди и сзади костных структур. Несмотря на то, что флюорография грудной клетки показывает наиболее четко структуру легких, врач может без проблем диагностировать свежий или застарелый перелом ребра, подсчитать количество ребер (у некоторых людей их количество отличается от анатомической нормы), рассмотреть их положение и многое другое.

Какую информацию могут донести до врача ребра на флюорографии:

  • нередко обнаруженные застарелые переломы выявляют проблемы с дыханием — когда ребро сломано, оно может повредить плевру или даже органы грудной полости, а при неправильном срастании может оказывать на них давление;
  • по расположению ребер грамотному рентгенологу видны заболевания, сопровождающиеся удушьем, например, при астме ребра располагаются почти горизонтально, а межреберное пространство увеличено;
  • дополнительные ребра (шейные ребра) выявляются случайно, но могут объяснить появление неприятной симптоматики при поворотах головы и после физических нагрузок.
Читайте также:  Персистирующая астма неконтролируемая тяжелого течения

Несмотря на то, что ребра могут нести важную информацию о состоянии здоровья пациента, смотрят на флюорографии эту часть снимка не всегда пристально, особенно если расшифровкой занимается начинающий рентгенолог.

Альтернативная диагностика применяется, когда обследование показало плохие результаты. Также другие методики могут быть применены, когда выявленному отклонению соответствует больше, чем один диагноз. К методам, которые позволяют проверить легкие кроме флюорографии, относятся:

  1. Рентгенография грудной клетки в двух проекциях. Метод позволяет более точно определить характер и локализацию патологических очагов, так как имеет более высокое разрешение и позволяет посмотреть на них с разных ракурсов.
  2. Компьютерная томография — более совершенная разновидность рентгенографии, в ходе которой врач получает срезовые изображения органов, расположенных рядом с ними. При использовании контраста методика выявляет сосудистые аномалии, в том числе сеть сосудов, питающих злокачественные новообразования, и метастатические очаги в легких.
  3. Магнитно-резонансная томография — один из самых информативных методов, который выявляет разнообразные патологии легочных тканей, плевры, средостения, сосудов и других структур в грудной клетке. Как и в КТ, в ходе МРТ может применяться контраст, позволяющий получить исчерпывающую информацию о системе кровоснабжения в области исследования. Кроме того, в результате МРТ можно получить объемные модели легких.

Целесообразность использования альтернативных процедур определяется исходя из имеющихся показаний и противопоказаний.

источник

Астма на флюорографии. Расшифровка: о чем говорит затемнение на снимке? Нужна ли эта медицинская справка

Флюорография грудной клетки является профилактическим скрининговым методом обследования легких. Оно предполагает рентгенологическую экспозицию лучей через тело человека. Благодаря неравномерному поглощению лучей разными тканями создается изображение на рентгеновской пленке, которое изучает врач-рентгенолог.

К примеру, легочная ткань является воздушной, поэтому через нее лучи проходят легко. От костных структур они отражаются. На границе раздела этих сред получается четкое изображение анатомических структур.

Таким образом, врачам удается получить визуализацию патологических очагов легких и средостения.

Флюорография органов грудной клетки разделяется на цифровую и пленочную. Первый вид совсем недавно получил распространение. В сравнении с классическим аналогом он обладает рядом преимуществ. Самое важное из них – снижение лучевой нагрузки на человека.

Скрининговое флюорографическое обследование согласно постановлению Министерства здравоохранения каждый человек обязательно должен проходить ежегодно.

Исследование показывает отсутствие серьезных заболеваний легких – туберкулез, онкологические образования и саркоидоз. Обследование позволяет обнаружить и более мелкие затемнения.

В любом случае после выявления на флюорографии патологических рентгеновских симптомов необходимо дополнительное рентгенографическое обследование.

Вследствие этого флюорография грудной полости является профилактическим методом. При обнаружении на цифровом или пленочном снимке патологии необходимы дополнительные исследования. При этом они проводятся через некоторое время после первичной экспозиции.

Такой подход позволяет уменьшить дозу одновременного радиационного воздействия на человека. Любые проблемы дыхательной системы при использовании процедуры являются предположительными. Не следует сильно беспокоиться, если рентгенолаборант пригласил вас на повторное рентгенологическое исследование после выполнения флюорографии (ФЛГ).

Рентген и флюорография в сочетании применяются в следующих целях:

  • определение заболеваний грудной клетки: рак, туберкулез, обструктивная болезнь, кистозный фиброз, отек легких, пневмоторакс;
  • выявление причин одышки и кашля;
  • диагностика болезней сердца, увеличения аорты, атеросклероза и поражения клапанов сердца;
  • оценка последствий травматических повреждений грудной стенки: ;
  • изучение инородных тел в пищеводе, желудке и легочной системе;
  • мониторинг правильности расположения интубационных трубок в трахее в реанимационном отделении.

Даже при отсутствии заболеваний в дыхательной системе ежегодная профилактическая ФЛГ необходима, так как некоторые нозологические формы патологии не проявляют себя клиническими симптомами, но их раннее выявление позволяет предотвратить прогрессирование заболевания.

Флюорографическое исследование легких является безболезненной процедурой. При ее выполнении не нужна предварительная подготовка.

Доза излучения, которая получается при выполнении данных методов, практически безопасна. Она сравнима с перелетом на самолете на расстояние в 2 500 километров.

Опасность при экспозиции заключается лишь в том случае, если процедура выполняется при беременности.

Обычно рентгеновское исследование и флюорография грудной клетки осуществляются в положении стоя. Чтобы изображение получилось качественным, делать его следует с задержкой дыхания.

Перед исследованием рентгенолаборант расскажет обо всех тонкостях процедуры. Необходимо будет снять все металлические предметы и во время экспозиции задержать дыхание на несколько секунд. Других сложностей флюорография не представляет. Процедура не отнимает много времени, но может спасти жизнь. Не советуем ее избегать.

Проходить флюорографию нужно со следующей периодичностью:

  1. один раз в год флюорография рекомендуется всему населению;
  2. два раза ФЛГ рекомендована для работников туберкулезных диспансеров, родильных домов, санаториев.

Лучевая нагрузка при исследовании равна 0,01 мЗ в (миллизиверта). Такая доза достаточно мала. Эффективная дозировка при цифровой ФЛГ составляет в среднем не более 0,04 мкЗв. Допустимый уровень облучения за 10 лет не превысит 1 мЗ в.

Другое дело, если человек делает в течение года рентгенографию позвоночника и выполняет другие рентгенологические методы. Радиационная нагрузка в такой ситуации превышает предельно допустимую дозу.

При таком подходе следует выяснить, что лучше – ФЛГ или рентген.

Флюорография и рентген – качественные методики, которые направлены на выявление заболеваний грудной клетки. Они отличаются дозой и разрешением снимков. Флюорография характеризуется низкой лучевой нагрузкой, но при этом изображение на снимке получается не очень качественным. Тем не менее его достаточно для того, чтобы предположить наличие патологии. В дальнейшем необходимо будет дополнить ФЛГ рентгенографией органов грудной полости, чтобы диагностировать заболевание.

Однако из-за высокой радиационной нагрузки рентген не может применяться для скринингового обследования всего населения.

Таким образом, если у вас нет заболеваний легких, лучше выполнять флюорографию. При подозрении на заболевание рациональнее будет выполнить рентгенографию.

Флюорография — это особый вид исследований, основывающийся на использовании рентгеновских лучей. Методика была разработана ученым из США и исследователем из Италии в начале 20 века.

На данный момент она относится к обязательным методам, применяемым для диагностики у населения ежегодно.

Согласно статистике при флюорографии обнаруживаются 3% случаев злокачественных опухолей, 14% туберкулеза, половина обструкций дыхательных путей. Выявление этих патологий на ранних стадиях способствует не только своевременному лечению, но и спасает множество жизней. Что показывает флюорография, как она проводится и в каких случаях делать ее запрещено, рассмотрим далее.

Несмотря на то, что большая часть населения ежегодно проходит данную процедуру, не всем известно, что такое флюорография. Сам метод представляет собой фотофиксацию изображения, проецируемого на флюоресцентном экране.

Картинка обретает очертания благодаря прохождению рентгеновских лучей. Метод позволяет сделать вывод о состоянии костной системы, органов грудной клетки и т. д.

Сделать флюорографию на данный момент можно двумя методами:

  1. Пленочный. Принцип основывается на использовании рентген-пленки. Данный способ относится к устаревшим.
  2. Цифровой. Цифровая флюорография — современный способ получения данных. Использование новых технологий позволяет сохранить результат, распечатать его повторно, отправить по электронной почте. Флюорография легких проводится с применением специальной матрицы, заменяющей пленку либо с линейным детектором. Последний способ наиболее предпочтителен, он имеет наименьшую дозу облучения.

Используемый метод на то, что определяет флюорография, не влияет.

Эта процедура не требует значительных усилий. Подготовка к флюорографии включает в себя:

  1. Временные отказ от курения. В среднем период воздержания от табака должен составлять 2–3 часа. В этом случае результат флюорографии будет точнее.
  2. Раздевание до пояса. Речь идет не только о предметах одежды, но и об украшениях. Цепи, кулоны, ожерелья необходимо снять.
  3. Соблюдение инструкции. Врач-рентгенолог будет координировать действия пациента. Его рекомендации необходимо строго соблюдать, он подробно расскажет, как пройти флюорографию в поликлинике или частном центре. При проведении процедуры спину необходимо выпрямить, плечи прижать к аппарату. Снимок производится на глубоком вдохе.

Исследование проводится вне зависимости от времени суток. Процедура не назначается лежачим больным, так как осуществляется только при соблюдении вертикального положения.

Курение непосредственно перед процедурой может отрицательно повлиять на выявление того, что проверяет флюорография. Сигаретный дым сужает сосуды, приводя к искажению результатов.

В остальном данные останутся неизменными, даже если выкурить сигарету непосредственно перед исследованием.

Отвечая на вопрос о том, можно ли курить перед флюорографией, можно сказать, что как такового запрета нет.

Существует множество исследований, ограничивающих предварительное потребление пищи. Многих волнует вопрос о том, можно ли есть перед флюорографией. Да, можно. Процедура проводится вне зависимости от режима питания. Полный желудок никаким образом не отражается на том, что выявляет флюорография.

Флюорография (ударение в слове ставится на букву «а») позволяет выявить целый ряд заболеваний и патологий. В ходе изучения могут быть обнаружены:

  1. . Распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является . Преимущественно поражает легкие, изредка другие органы. Ежегодно в России заболевание уносит жизни 25 тысяч человек.
  2. . Воспаление ткани легких, возникшее из-за поражения (чаще всего инфекционного). Каждый год в мире обнаруживается 17 миллионов случаев заболевания. Отвечая на вопрос о том, покажет ли флюорография пневмонию, следует отметить, что диагностика заболевания не всегда возможна. Если заболевание находиться на начальных этапах, то выявить таким путем иногда невозможно.
  3. Рак легкого. Злокачественная опухоль, занимающее лидирующее место по количеству случаев в России. Основная причина заболевания — курение.
  4. . Заболевание дыхательной системы, осложненной бронхоспазмом и нарушениями легочной вентиляции.

Выше перечислены основные диагнозы, выявляемые при проведении процедуры. Для чего нужна флюорография также:

  • для обнаружения инородных тел;
  • диагностики абсцессов;
  • обнаружения эмфизем и т. д.

После проведения исследования в заключение указывается код патологии.

Таблица 1. Коды и расшифровка флюорографии, согласно общепринятым значениям

1 Наличие тени кольцевидного типа. Может говорить о туберкулезе, абсцессе, пневмонии 2 Затемнение. Возникает в следствие туберкулеза, пневмонии, бронхита, гнойных и воспалительных процессов 3 Затемнения, диаметр которых 0,1-1 см (очаговые). Возникают при отеке, туберкулезе, воспалении, кровоизлиянии 4 Срединное затемнение в средостении расширено. Характерно для злокачественных и доброкачественных образований, онкологических заболеваниях лимфатической системы и прочее 5 Скопление жидкости в плевральной полости. Может быть спровоцировано сердечной недостаточностью, новообразованиями, пневмонией, инфекционными заболеваниями и прочее 6 Выраженное разрастание соединительной ткани, приводящее к рубцеванию, зачастую возникает из-за воспалительного процесса 7 Аналогично 06, но изменения ограничены 8 Высокая прозрачность ткани легких. Признак эмфиземы, возрастных изменений. В некоторых случаях является следствием дефекта пленки 9 Выраженные патологические изменения тонкой оболочки, покрывающей легкое (плевры) 10 Аналогично 09, но изменения ограничены 11 Множественные выраженные следы туберкулезного процесса в ткани 12 Множественные выраженные следы туберкулезного процесса, крупные корневые 13 Множественные небольшие следы туберкулезного процесса в ткани 14 Множественные небольшие следы туберкулезного процесса в крупных корнях 15 Следы выраженные туберкулезного процесса в ткани 16 Следы выраженные туберкулезного процесса в корнях 17 Следы небольшие туберкулезного процесса в ткани 18 Следы небольшие туберкулезного процесса в корнях 19 Патологии диафрагмы 20 Перенесенное хирургическое вмешательство 21 Деформация костей грудного отдела 22 Постороннее тело 23 Заболевание сердца/сосудов 24 Иное 25 Показатели в пределах нормы, флюорография здорового человека 26 Результат не подлежит расшифровке

Результаты флюорографии, расшифровка которых включает несколько числовых значений, имеют следующие особенности:

  1. Способны отображать сразу несколько патологий. Каждое заболевание имеет отдельную отметку в соответствующем поле.
  2. Выражают месторасположение. Для этого код ставится во втором поле в виде дроби. Числитель обозначает правое, а знаменатель левое легкое. Цифры от 1 до 7 — легочные поля.
  3. Определяют протяженность. Во втором поле указывается значение от 1 до 4.
  4. Третье поле содержит данные о специалисте, проводившем исследование.
  5. Четвертое поле предназначено для предоставления данных о дообследовании. При его необходимости в поле ставят 1.

Затемнение в легких может быть признаком патологий.

Таблица 2. Типы затемнения в легких и вероятные причины

Фокусные – имеют круглую форму и диаметр более 0,1 см Воспаление легких, новообразование, воспалительный процесс, бронхиальная астма, перелом ребра Сегментарные – часто имеют треугольные очертания Онкологические заболевания, новообразования в легких, посторонний предметы, туберкулез Долевые – форма таких изменений многообразна Абсцесс, злокачественные или доброкачественные опухоли Затемнения, отражающие наличие жидкости Отек легких, воспаление легких, эмфизема Неопределенные

Однако в некоторых случаях признак не сигнализирует о серьезных заболеваниях. Спровоцировать появление затемнений может брак пленки. В любом случае при их обнаружении необходимо обратиться к пульмонологу. Он не только сможет дать расшифровку флюорографии, что она показывает, какие болезни вероятны, но и назначит лечение.

Этот вопрос в большинстве случаев задают подростки, пристрастившиеся к сигарете. На самом деле, видно ли на флюорографии, что человек курит, зависит от длительности зависимости.

Если обследуемый недавно стал заложником вредной привычки, дымит редко, то по результат процедуры определить присутствие сигарет в его жизни невозможно.

При длительном злоупотреблении табаком возникают патологические изменения в легких. Флюорография курильщика может выявить воспалительный процесс, деструктивные заболевания.

В ходе проведения процедуры организм получает небольшую дозу облучения. Процедура не причиняет пациенту вреда и при совпадении с критическими днями флюорографию не переносят. На вопрос о том, можно ли делать флюорографию при месячных, ответ положительный.

Многие женщины в положении интересуются, как делают флюорографию в этом случае. При беременности или ее планировании исследование не проводится. Предсказать вероятное влияние на плод невозможно. За месяц до предполагаемого зачатия от процедуры следует отказаться.

В поисках информации, где сделать флюорографию и как она проводится, можно найти данные, запрещающие проведение исследования при грудном вскармливании. Форумы рекомендуют сцеживать молоко до и после процедуры или делать двухдневный перерыв в кормлении малыша.

На самом деле, флюорография не нанесет вреда здоровью матери и на отразится на качестве молока. Что касается перерывов в кормлении, они могут быть куда более опасны, чем ФГ.

В основе обеих методик лежит применение рентгеновских лучей. Об их опасности для организма известно давно, что приводит к вопросу о том, можно ли делать флюорографию и маммографию в один день.

Флюорография нужна не только для успокоения нервов и подтверждения здоровья легких. Ее результат потребуется работодателю и медицинскому учреждению. Без ФГ врачи не ведут прием, санаторно-курортные учреждения не принимают на лечение. Именно поэтому мест, где пройти флюорографию, огромное количество.

Читайте также:  Сироп от сухого кашля при бронхиальной астме

Все государственные поликлиники по месту прописки или регистрации без проблем проведут эту процедуру бесплатно. Также услуга доступна в частных клиниках на возмездной основе.

В большинстве учреждений не требуется посещать терапевта перед прохождением ФГ. Как сделать флюорографию в поликлинике без направления:

  • обратиться в поликлинику по месту регистрации/прописки;
  • предоставить паспорт;
  • иметь с собой действующий полис ОМС.

При проведении ФГ существуют возрастные ограничения. Со скольки лет делают флюорографию детям:

  1. В профилактических целях процедура назначается с 15 лет. До достижения этого возраста для выявления туберкулеза делают пробу манту.
  2. Наличие явных признаков заболевания или необходимость постановки диагноза являются поводом пересмотреть то, со скольки лет делают флюорографию. В это случае возможно исследование у детей младше.

Исследование не проводится слишком часто. Стандартно при ответе на вопрос, как часто можно делать флюорографию, специалист рекомендует проводить процедуру 1 раз в год. Исследование проводится планово.

Однако ученые, сообщая о том, сколько раз в год можно делать флюорографию, говорят о небольшом вреде процедуры даже при ежемесячном прохождении. Но так часто ФГ проводить не стоит.

Можно ли делать флюорографию 2 раза в год? Да, ранее это количество было ежегодной нормой.

Срок действия флюорографии един и регламентирован нормативными документами. Информация о том, сколько действительна флюорография, содержится в Постановлении Правительства № 892:

  • срок годности флюорографии для населения, подлежащего профилактическим осмотрам, составляет 1 год;
  • сколько действительны результаты флюорографии для ряда специальностей указано в Постановлении, срок составляет 0,5–1 год;
  • при госпитализации ФГ должна быть проведена не ранее, чем через 1 год после предыдущей, при наличии результатов последнего исследования и отсутствии срочных показаний.

Оба исследования имеют один и тот же принцип проведения. Однако ФГ имеет меньшее радиоактивное воздействие и проникающую способность. Для получения более полной информации назначается рентген легких.

Исследование позволяет оценить патологии органов, расположенных в данной области. Он не только помогает диагностировать туберкулез, воспаление легких или онкологию, но и рекомендуется при болезнях костной и сердечно-сосудистой систем. Проведение исследования не требует особой подготовки. Ответ на вопрос можно ли употреблять пищу перед рентгеном аналогичен ответу о том, можно ли кушать перед флюорографией. Ограничений по питанию нет.

Альтернатива ФГ, позволяет обнаружить образования, имеющие диаметр от 2 мм. Для сравнения проведение ФГ выявляет поражения свыше 5 мм. Позволяет более детально оценить ситуацию. Выполняется столько же, сколько делается по времени флюорография.

Каждый человек проходит периодические обследования, а также профосмотры, это важный этап, который помогает выявить многие заболевания на ранней степени их начала. Одним из таких исследований считается флюорография, позволяющая диагностировать патологию органов, расположенных в полости грудной клетки. По своей сути это тот же рентген, который может на раннем этапе выявить патологические изменения, которые увидит на флюорографическом снимке врач — рентгенолог.

Так, ткань легкого содержит много воздуха, из- за этого рентген-лучи свободно проникают через нее. Проходя через кости, они больше задерживаются, за счет этой разницы возникает характерный, не всем понятный рисунок, который все привыкли видеть на снимке. Снимок также покажет различные патологические структуры, поскольку они тоже по-разному пропускают рентгеновские лучи.

Именно флюорография может выявить грубую патологию легочной ткани, такую как туберкулез, онкологические процессы, саркоидоз.

Нередко она показывает и более мелкие изменения. Не захватывает она только структуры позвоночника, если требуется исследование шейного, грудного отдела на предмет того, есть искривление или нет, для этого делают полноценный рентген.

Флюорография является больше средством профилактики различной патологии. Если на цифровом или обычном снимке обнаруживаются изменения, то через время проводится прицельное обследование. За счет этого доза облучения на человека существенно снижается. Флюорография может только предположить наличие проблемы, в которой потом необходимо разобраться.

После производства флюорографии может потребоваться дополнительно рентген. Делается он для того, чтобы подтвердить, а, может, опровергнуть некоторые патологические состояния. Среди них стоит выделить:

  • патология легочной ткани: онкология, туберкулезный процесс, обструкция, кисты, отек легких, пневмоторакс;
  • причина появления одышки, кашля;
  • диагностика патологии сердца в виде расширения аорты, атеросклеротического поражения, патологии клапанов;
  • последствия травмы органов внутри грудной клетки и перелома ребер;
  • инородные тела бронхов, пищевода.

Исследование, как и рентгенография, совершенно безболезненное, что очень важно для детей. Предварительно готовиться совершенно не надо. Доза облучения безопасна, сравнить ее можно с полетом на самолете на расстояние, равное 2, 5 тысяч километров. Безопасно исследование для детей, а вот во время беременности на ранних сроках лучше воздержаться от его выполнения.

Делается флюорография, как и рентген органов полости грудной клетки, в положении обязательно стоя. В таком же положении проводится исследование, позволяющее диагностировать искривление позвоночника, а также патологию в области шейного отдела. Для того чтобы исследование имело максимально возможное качество, проводят его на вдохе с задержкой дыхания на несколько секунд.

Также перед началом исследования необходимо снять все имеющиеся металлические украшения и предметы с шеи, можно поднять их вверх. Если этого не сделать, рентген потом показывает их, а не легочную ткань, это может привести к диагностической ошибке. То же самое требуется, если диагностируется искривление вперед или кзади, сколиоз любого отдела позвоночника. При диагностике шейного отдела позвоночника все и вовсе лучше снять. Делается флюорографическое исследование органов грудной клетки недолго и занимает всего несколько секунд, но зато помогает вовремя спасти жизнь.

Все раз на протяжении года обязаны проходить обследование грудной клетки, это может быть флюорография или рентген. Два раза в год проходят исследование сотрудники противотуберкулезных диспансеров и стационаров, родильных домов, а также учреждений санаторно-курортного типа.

Однако, стоит учитывать дозу, если диагностируется сколиоз, патология шейного или любого другого отдела позвоночника, любого участка тела. Если возникает такая ситуация, особенно у детей, то решается вопрос о том, чему отдать предпочтение, флюорографии, а, может, рентгену.

Рентгенография оказывает немного большую лучевую нагрузку на организм, это обстоятельство учитывается у детей. Качество снимка будет намного лучше, что берется во внимание при диагностике патологии шейного или другого отдела позвоночника. Рентген позволяет выявить сколиоз любой степени. Флюорография имеет дозу пониже, это также важно для детей, однако, качество снимка ниже, да и диагностировать патологию шейного отдела позвоночника, сколиоз различной степени или другую патологию с ее помощью нельзя, она это просто не показывает.

Однако, флюорографическое обследование способно показать патологию легочной ткани при первоначальном обследовании. Как именно она выглядит, покажут дополнительные методы обследования, которые установят степени. Рентген можно применять при единичном обследовании взрослых пациентов, детей со сколиозом любой степени, патологии шейного, грудного поясничного отдела позвоночника. Для массового обследования, в том числе детей, метод не является перспективным.

Также обследование не учитывает степени поражения туберкулезом взрослых, детей, не подтверждает сколиоз, даже выраженной степени. Но именно это исследование помогает спасти многие жизни, после чего необходимо направить человека к соответствующему специалисту.

Флюорография – это метод рентгенологического исследования, суть которого заключается в фотографировании с помощью рентгеновских лучей тканей и органов тела человека со специального экрана с дальнейшей фиксацией на пленке либо оцифровкой и выведением полученного изображения на монитор. Как правило, используют флюорографию с целью диагностики некоторых болезней легких, хотя раньше практиковали ее и в других отраслях медицины, в частности, в гастроэнтерологии. О том, кому показана диагностика этим методом, о противопоказаниях и методике его проведения, а также о том, что обозначают те или иные изменения на флюорограмме, вы узнаете из нашей статьи.

Первый флюорограф был изобретен в самом конце XIX века (точнее – в 1896 году) ученым Дж. Блейером, которого и считают первооткрывателем флюорографии. Интересно, что за 120 лет устройство аппарата для этого исследования радикально не изменилось. Безусловно, имел место ряд модификаций, однако принцип его работы остался таким же, каким его видел автор.

В начале XX века (в 1924 году) в Рио-де-Жанейро был открыт первый центр флюорографических исследований, а вскоре этот метод исследования становится массовым и распространяется повсеместно.

Внедрением флюорографии в российскую медицину занимались К. Помельцов, Я. Шик и некоторые другие ученые. Сегодня проходить это исследование ежегодно должен каждый взрослый (начиная с 15-летнего возраста), а отдельные категории населения – даже чаще (но об этом мы расскажем ниже).

Несмотря на то, что суть этих методов диагностики одна, они все-таки различаются. Флюорография значительно дешевле рентгенографии, подразумевает использование рулонной пленки малого размера (а цифровой метод вообще не нуждается в пленке), которая к тому же проявляется сразу рулоном, а не каждым снимком по отдельности.

Рентгенография требует применения пленки разного размера (в зависимости от того, какую часть тела обследуют), пленка стоит достаточно дорого, снимки обрабатываются индивидуально, а для их проявления необходимы специальные приборы.

Следовательно, флюорография – более простой, более дешевый метод исследования, но во многих случаях – менее информативный, нежели рентгенография.

Именно поэтому флюорографию применяют в качестве скринингового (профилактического) метода, позволяющего впервые выявить или заподозрить болезнь. Если на флюорограмме врач обнаруживает те или иные патологические изменения, он порекомендует пациенту дообследование, среди методов которого будет и рентгенография.

В зависимости от имеющейся в арсенале медучреждения аппаратуры пациентам может быть предложена пленочная либо цифровая флюорография:

  • Наиболее распространенный метод – пленочный. При нем рентгеновское излучение проходит через обследуемую часть тела пациента (при исследовании легких – через грудную клетку) и попадает на пленку экрана, который расположен сзади него. Метод предусматривает достаточно высокую (сравнительно с цифровой флюорографией) лучевую нагрузку – 0,2-0,5 мЗв, а качество изображения – ниже среднего.
  • Цифровая флюорография – современный метод, работающий по принципу цифрового фотоаппарата. Рентгеновские лучи проходят через тело пациента и попадают на специальную улавливающую матрицу, после чего оцифровываются, а полученное изображение выводится на монитор компьютера и сохраняется в его памяти. Плюсы метода – небольшая лучевая нагрузка (0,05 мЗв) и высокое качество изображений, которые при необходимости могут быть распечатаны, отправлены по электронной почте или сохранены на внешний носитель.

В нашей стране флюорография является составной частью программы раннего выявления туберкулеза легких. Ее проводят регулярно (в основном 1 раз в год) всем лицам, достигшим 15-16 лет. Попутно на флюорограммах могут быть обнаружены признаки онкологических заболеваний (в частности, рака легких).

С целью диагностики другой бронхолегочной патологии ( или , и прочие) этот метод не используют, однако их признаки, конечно, могут быть заметны на снимках.

  • ежегодный профосмотр;
  • проживание с беременной женщиной, младенцем, а в тяжелых эпидемических ситуациях – с ребенком любого возраста (справки о прохождении родителями флюорографии могут быть запрошены дошкольными учебными заведениями или школами);
  • устройство на работу;
  • призыв на службу в армию;
  • контакт с человеком, больным ;
  • подозрение на .

Главные противопоказания для проведения этого метода диагностики:

  • детский возраст до 15 лет (в качестве скринингового метода диагностики туберкулеза у детей применяют );
  • тяжелое соматическое состояние (невозможность находиться в вертикальном положении);
  • декомпенсированная дыхательная недостаточность.

Относительные противопоказания – беременность и период грудного вскармливания. Беременным флюорографию назначают по строгим показаниям (индивидуальным либо в случае тяжелой эпидемической ситуации по туберкулезу в регионе проживания женщины) и лишь после 25 (в идеале – после 36) недели, когда органы и системы плода уже сформированы, а значит, лучевая нагрузка не нарушит их развитие.

Женщине, кормящей ребенка грудью, проводить это исследование можно, но не следует предлагать ребенку облученное молоко – после флюорографии его необходимо сцедить.

Флюорография легких не требует проведения каких-либо подготовительных мер. Единственное, пациенту за 2-3 часа до диагностики желательно отказаться от курения.

  • Продолжительность исследования – 5 минут.
  • Пациент заходит в кабинет флюорографии, предъявляет медицинскому работнику паспорт и направление на исследование.
  • Раздевается до пояса, собирает длинные волосы в высокий пучок.
  • Подходит к аппарату, становится на специальную ступеньку, подбородок ставит в имеющееся там углубление.
  • Медицинский работник подходит к панели управления, просит пациента сделать глубокий вдох и затем задержать дыхание, включает аппарат.
  • Аппарат делает снимок, пациенту разрешают дышать и предлагают одеться, поскольку процедура окончена.

За результатом исследования пациент приходит на следующий день либо его отправляют непосредственно на участок – терапевту или семейному врачу.

Если патологические изменения на флюорограмме отсутствуют, врач пишет в заключении, что легкие и сердце в норме.

Описанием флюорограмм занимаются сразу 2 врача-рентгенолога. Это необходимо для того, чтобы избежать ошибок при их интерпретации. Если данных о туберкулезе или раке легких нет, на направлении ставят штамп и пишут, что легкие и сердце в норме. При обнаружении на снимке каких-либо изменений, свидетельствующих о наличии в этих органах патологического процесса, об этом сообщают участковому врачу или самому больному и настоятельно рекомендуют дообследование. В случае подозрения на туберкулез оно включает в себя:

  • анализ мокроты на туберкулез (троекратно) – конечно, если у пациента имеет место продуктивный кашель;

На основании результатов этих исследований врач определяет дальнейшую тактику ведения пациента.

Флюорограмма, собственно, как и рентгенограмма, представляет собой изображение, которое формируется за счет разной плотности тканей, через которые проходят рентгеновские лучи – какими-то тканями лучей задерживается больше, а другими – меньше. Существует понятие нормы, то есть именно так должна выглядеть флюорограмма здорового человека. Если же что-то этой норме не соответствует, врач подозревает какую-либо патологию:

  • Большинство рентгенологических изменений связано с развитием в легких соединительной ткани, которая во многих случаях является исходом воспалительного процесса любой природы. Так, при тяжелой бронхиальной астме наверняка будет замечено утолщение стенки бронхов.
  • Полости в легких, особенно те, внутри которых находится жидкость (например, гнойные массы), обычно хорошо заметны и имеют вид теней округлой формы с уровнем жидкости в них.
Читайте также:  Формисонид натив от бронхиальной астмы

Локальные уплотнения, такие как кисты, рак, воспалительные инфильтраты или кальцинаты также представляют собой плотную ткань, которая хорошо задерживает рентгеновские лучи, не пропуская их на пленку – образуются разной формы затемнения.

  1. Корни расширены, уплотнены. Такая фраза в заключении обозначает, что в структурах, формирующих эти самые корни (а это главный бронх, легочные сосуды – вена и артерия, артерии бронхов, лимфоузлы и лимфатические сосуды), имеет место хронический воспалительный процесс. Часто этот признак обнаруживается у лиц, длительно курящих, а сами курильщики при этом жалоб могут и не предъявлять. Иногда уплотнение и расширение корней свидетельствует и об острых воспалительных заболеваниях, однако при этом у пациента, как правило, имеются жалобы, а на снимках обнаруживаются и другие изменения, свидетельствующие в пользу той или иной патологии.
  2. Тяжистость корней легких. Обычно свидетельствует о хроническом бронхите, почти всегда определяется у курильщиков, а также имеет место у лиц, страдающих профессиональными заболеваниями, раком легких или бронхоэктатической болезнью.
  3. Тень средостения. Средостением называют пространство, ограниченное слева и справа легкими (точнее – листками плевры), спереди – грудиной, сзади – грудным отделом позвоночника и ребрами. В нем расположены такие органы, как сердце и аорта, трахея и пищевод, лимфоузлы и кровеносные сосуды, у детей – тимус. Тень средостения на снимке может иметь нормальные размеры либо быть расширенной или смещенной. Расширение ее происходит обычно при увеличении в размерах сердца, причем оно чаще одностороннее – либо влево, либо вправо (в зависимости от того, какие отделы сердца увеличены). Смещение же его обнаруживается при увеличении с одной стороны давления, что может иметь место при опухолях легких, пневмо- или гидротораксе. Это, как правило, опасное состояние, требующее неотложной квалифицированной медицинской помощи, поэтому именно на флюорографии его не диагностируют.
  4. Легочный рисунок усилен. Образован легочный рисунок тенями легочных артерий и вен, он визуализируется на любой рентгенограмме или флюорограмме легких. Если какая-либо часть легких снабжается кровью интенсивнее других, легочный рисунок на ней будет усилен. Активизируется кровоток и при воспалительных заболеваниях, а также при (опухоли тоже используют питательные вещества из крови). Также этот признак имеет место при врожденных и приобретенных , при которых в малый круг кровообращения поступает больше крови, чем в нормальных условиях. Однако в такой ситуации усиление легочного рисунка будет далеко не главной клинической и рентгенологической находкой. Иногда усиление легочного рисунка вообще не является информативным, а представляет собой погрешность проведения исследования – если снимок выполнен не на вдохе, а на выдохе, сосуды будут переполнены кровью, а сосудистый рисунок, следовательно, усилен.
  5. Признаки фиброза. Главная функция фиброзной ткани – замещение в организме свободного пространства. Так, фиброз является исходом ряда инфекционных болезней легких (туберкулеза, пневмонии и прочих), оперативных вмешательств на них. По сути, он не опасен и говорит о благоприятном разрешении заболевания, но также является признаком того, что часть легкого утрачена, а значит, не функционирует.
  6. Очаги, или очаговые тени. Они представляют собой тени размером до 10 мм каждая. Это распространенный и достаточно информативный признак, который в сочетании с другими позволяет установить диагноз. Расположенные в верхних отделах легких, очаговые тени, как правило, являются признаками туберкулеза, а в средних и/или нижних отделах – свидетельствуют о пневмонии. Характеристики очагов могут дать врачу представление о стадии патологического процесса: так, очаги с неровными краями, склонные к слиянию, на фоне усиленного легочного рисунка – признак активной стадии воспаления, а ровные края и высокая плотность этих теней говорят о стадии выздоровления.
  7. Кальцинаты. Это округлые тени высокой (примерно такой же, как и кости) плотности. Они образуются тогда, когда организм пытается изолировать что-либо (допустим, бактерии) от окружающих тканей. Как правило, внутри этих кальцинатов скрываются микобактерии туберкулеза, которые уже не опасны для человека. Вероятно, он тесно контактировал с кем-то, страдающим данной патологией, получил от него дозу микробов, но хороший иммунитет не дал инфекции развиться и «похоронил» микробов под солями кальция.
  8. Спайки. Они представляют собой сращения париетального и висцерального листков легочной плевры, которые возникают в результате воспалительного процесса. Как и кальцинаты, образуются они затем, чтобы отделить пораженную воспалением ткань от ткани здоровой. Если пациент не описывает никаких неприятных ему субъективных ощущений, лечить спайки не требуется. В случае же если их настолько много, что они вызывают у человека дискомфорт, без медицинской помощи ему не обойтись.
  9. Плевроапикальные наслоения. Таким термином обозначают утолщение плевры, покрывающей верхушки легких. Этот признак – исход воспалительного процесса в данной части органа, как правило, туберкулезной природы.
  10. Состояние плевральных синусов. Синусы плевры представляют собой небольшие полости, которые располагаются между складками плевры. Нормальное их состояние – свободное. Если же в них обнаруживается жидкость (иначе – выпот) – это повод насторожиться, поскольку данный признак говорит о воспалении где-то неподалеку. Синус может быть запаян, то есть в верхней его части имеется спайка – это следствие ранее перенесенного воспаления плевры или иного патологического процесса; при отсутствии у пациента жалоб – не опасно.
  11. Диафрагма. Это большая мышца, которая отграничивает грудную полость от брюшной. Изменения ее на снимках могут быть различны – уплощение купола (одного или обоих), его релаксация или высокое стояние. Это может быть как вариантом нормы (анатомическая особенность), так и говорить о патологии (ожирении, деформации спайками этой мышцы с плеврой, следствии плеврита, а также болезнях органов брюшной полости). Сами по себе эти признаки диагностической ценности не несут, а рассматриваются всегда в комплексе с клиническими симптомами и данными других методов исследования.

Чтобы бесплатно пройти флюорографическое обследование, необходимо взять направление у своего участкового терапевта. Обычно флюорографический аппарат работает на несколько поликлиник или их филиалов, поэтому, возможно, придется посетить другое лечебное учреждение. При подозрении на туберкулезный процесс пациента в дальнейшем направят на консультацию фтизиатра, а при вероятности злокачественной опухоли – к пульмонологу и онкологу.

Флюорография – это один из вариантов рентгеновского исследования, применяющийся преимущественно в пульмонологии в качестве скринингового метода диагностики с целью первичного обнаружения туберкулеза или рака легких. Это несложный, быстрый, неинвазивный, безопасный для пациента метод. Возможно, он не совершенен и в ряде случаев дает погрешности, однако сегодня он незаменим, поскольку именно путем флюорографии зачастую и диагностируются эти болезни на ранних и не очень стадиях.

К сожалению, туберкулеза в нашей стране немало, и уже давно он перестал быть болезнью людей низкого социального уровня – заболеть им сегодня может каждый из нас. Чтобы обезопасить своих близких и не пропустить у себя эту серьезную болезнь, не следует пренебрегать рекомендациями Минздрава о ежегодном профилактическом обследовании на туберкулез – прохождении флюорографии. Обнаруженные вовремя, туберкулез и рак легких сегодня излечимы, в отличие от них же, но на поздних стадиях. Будьте здоровы!

Врач-рентгенолог М. Анненко рассказывает о флюорографии.

Мы часто забываем о своём здоровье и стараемся не обращаться к врачам без лишней на то причины. Между тем, любое заболевание проще предотвратить, чем лечить, и в поликлинике по месту жительства вы всегда можете пройти скрининговое профилактическое обследование, направленное на раннее выявления социально значимых заболеваний, которые имеют практически бессимптомное течение.

Оно включает несколько методов диагностики, и одним из них является ФШК. Что показывает флюорография легких: разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Почти каждый взрослый человек ежегодно проходит это обследование: у кого-то квиток с результатами требуют на работе, кто-то следует рекомендациям участкового врача. Но мало кто задумывается о важности простого и малозатратного диагностического теста. Какие болезни выявляет флюорография?

Флюорография – это рентгенологический метод обследования состояния лёгких и других органов грудной клетки. Проводится для всеобщей диагностики различных заболеваний у лиц старше 15 лет.

Среди пациентов, «задержанных» на ФШК, чаще встречается следующая патология:

  • воспалительные поражения лёгочной ткани при пневмонии;
  • туберкулёз лёгких – специфическое поражение главного органа дыхательной системы микобактериями туберкулёза;
  • рак легких злокачественное поражение эпителия бронхов.

Часто эти патологии имеют хроническое, практически бессимптомное, но прогрессирующее течение. Поэтому чем раньше они будут диагностированы, тем выше шансы пациента на успешное выздоровление.

Согласно статистике, повсеместное применение флюорографии позволило:

  • диагностировать туберкулёз ещё до появления его первых клинических признаков в 12-16%;
  • выявлять рак легких на ранней стадии в 3-6%;
  • назначать правильное комплексное лечение при пневмонии, хроническом и обструктивном бронхите в 70-75% случаев.

И флюорография, и рентген – методы, основанные на действии рентгеновского излучения. А чем они отличаются? Что можно увидеть на флюорографии, а что – на рентгене?

Эти диагностические тесты имеют следующие ключевые отличия:

  1. Технология получения изображения . При рентген-обследовании лучи, проходя сквозь человеческое тело, попадают непосредственно на пленку, а при флюорографии дополнительно преобразуются в видимый свет и лишь затем проецируются на бумагу (рентгенофотография) или монитор компьютера (цифровая флюорография).
  2. Разрешением . Снимок, полученный при флюорографии, в несколько раз меньше рентгенограммы.
  3. Дозой облучения . За один сеанс цифровой флюорографии человек получает 0,05 мЗВ, а при плёночной рентгенографии – 0,3 мЗВ.
  4. Стоимостью. Флюорография требует в 5-6 раз меньше затрат, чем рентгенологическое обследование.

Обратите внимание! В поликлинике по месту жительства флюорографическое обследование можно пройти абсолютно бесплатно. Средняя цена теста в частных клиниках –1000 р.

Благодаря низкой стоимости и небольшой удельной дозе облучения именно флюорография выбрана в качестве скринингового метода диагностики заболеваний органов грудной клетки. Несмотря на то что она менее информативна, чем рентген, и позволяет выявить только грубые нарушения в структуре лёгких, ее широкое применение вполне оправдано.

Если то, что видно на флюорографии, вызывает у врача какие-либо сомнения, пациент в обязательном порядке отправляется на дообследование, включающее рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию, МРТ (по показаниям).

Разобравшись, что может показать флюорография грудной клетки, выясним, как часто ее следует проходить. Для контроля над состоянием организма и раннего выявления опасных заболеваний снимок лёгких достаточно делать 1 раз в год всем лицам, достигшим возраста 15 лет.

Обратите внимание! Своеобразным аналогом флюорографии является проба Манту – специфическая реакция, направленная на раннюю диагностику туберкулёза у детей и подростков. Она заключается в подкожном введении туберкулина и наблюдении за возможным иммунным ответом. Реакция Манту – простой и безопасный тест, показывающий, есть ли в организме ребенка туберкулёзная инфекция.

По показаниям, которые определяет врач, флюорография может проводиться чаще. Большую кратность обследований (2-4 раза в год) медицинская инструкция предусматривает для следующих категорий населения:

  • лица, проживающие с больным открытой формой туберкулёза;
  • работники родильных домов и противотуберкулёзных учреждений;
  • лица, работающие на вредных производствах (с резиной, асбестом, в сталелитейной, горнодобывающей промышленности).

Противопоказано проведение этого вида диагностики:

  • беременным;
  • детям до 15 лет;
  • лицам, страдающим сильной одышкой;
  • парализованным пациентам, которые неспособны принять необходимое положение тела;
  • лицам с клаустрофобией.

А что выявляет флюорография грудной клетки при различных заболеваниях? Как происходит процедура «задержания» по ФШК, и какие патологические изменения видит врач во время осмотра: попробуем разобраться.

Несмотря на то, что рентгенологам часто удается диагностировать воспаление лёгких с помощью флюорографии, стандартным методом диагностики этого заболевания остаётся рентген.

Все дело в низком разрешении картинки при ФШК – определить наличие пневмонии можно только в случае:

  • наличия воспалительного инфильтрата диаметром 5 и более;
  • расположения патологического очага на чистых легочных полях.

Что определяет флюорография при воспалении лёгких? Чаще всего заболевание сопровождается появлением синдрома очаговых затемнений, одно- или двухсторонних сегментарных уплотнений, усиления лёгочного рисунка и структурных изменений корня лёгкого.

Туберкулёз – социально значимое заболевание, требующее ранней диагностики и контролируемого лечения. Известно, что более 70% всех случаев этой специфической инфекционной патологии выявляется с помощью профилактического флюорографического обследования.

Что диагностирует флюорография при туберкулёзе? Типичные рентгенологические синдромы представлены в таблице ниже.

Вид заболевания Рентгенологическая картина (с фото) Описание
Очаговый туберкулёз Сопровождается появлением небольших местечковых очагов преимущественно в верхних сегментах лёгких. Обычно имеют округлую четкую форму, позже возможно формирование очагов фиброза.
Инфильтративный туберкулёз Связан с появлением распространенных очагов инфильтрации (нечеткого белесоватого затемнения) с неровными краями. Иногда патологический процесс может захватывать несколько сегментов или целую долю лёгкого.
Диссеминированный туберкулёз Характеризуется наличием множества мелких (1-2 мм) очагов затемнения с четкими контурами, располагающихся по всему легочному полю. Они имеют склонность к слиянию и образованию обширных конгломератов.
Кавернозный туберкулёз Сопровождается наличием каверны – очага затемнения с четкими контурами и наличием полости распада (просветлением) в центральной части.
Фиброзно-кавернозный туберкулёз Одна из самых тяжёлых форм туберкулёза. Проявляется интенсивным затемнением большей части лёгкого (одной или нескольких долей). Рентгенологическая картина носит негомогенный характер, наблюдаются мелкие участки с различной интенсивностью.

Третьим заболеванием, которое может быть успешно диагностировано при флюорографическом обследовании, является рак легких.

Эта патология сопровождается следующими рентгенологическими синдромами:

  1. Периферическое затемнение с нечёткими бугристыми контурами – может быть при плоскоклеточном раке, аденокарциноме.
  2. Выемка по контуру затемнения свидетельствует о возможном дренаже в бронх.
  3. Характерная «дорожка» к корню лёгкого – проявление лимфангита.
  4. Просветление на фоне интенсивного затемнения – признак распада тканей.
  5. Синдром восходящего солнца (появление дополнительной тени высокой интенсивности в проекции корня лёгких) – вероятный признак центрального рака.

Выше мы постарались разобрать, какие болезни показывает флюорография. Не стоит игнорировать этот простой и доступный метод диагностики: он позволяет выявить такие страшные заболевания, как рак и туберкулёз, на самой ранней стадии, когда правильно подобранное лечение будет максимально эффективным. Потраченные несколько минут один раз в год не идут ни в какое сравнение с долгими годами здоровой жизни.

Боль в горле — неприятность, которая может значительно подпортить жизнь.

Сама природа дарит человечеству на протяжении многих столетий.

Людям, страдающим от повышенного давления и последствий инсульта, до.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *