Помощь человеку при приступе астмы

Все астматики боятся приступов, во время которых нарушается дыхание, и возникает удушье. Если своевременно не помочь больному, то он может потерять сознание, впасть в кому или даже умереть. Каждый астматик должен знать, при приступе астмы что делать, так как скорая помощь может просто не успеть приехать.

Существует несколько методик, которые помогают временно нормализовать самочувствие, чтобы дождаться приезда доктора.

Считается, что астма возникает по причине генетической предрасположенности и воздействия окружающей среды. Помимо этого, болезнь может быть спровоцирована:

• пассивным курением;
• приемом медикаментов, вызывающих спазмы;
• частым контактом с аллергеном;
• инфекционными респираторными болезнями;
• стрессами и беспокойствами.

Кроме того, подобное заболевание возникает по причине плохой экологической обстановки, значительных физических нагрузок.

Среди основных симптомов протекания бронхиальной астмы нужно выделить такие, как:

• сильный сухой кашель;
• тяжесть в груди;
• тяжелое дыхание;
• удушье.

В ночное время больной испытывает особый дискомфорт, так как в горизонтальном положении его дыхание еще больше затрудняется. В результате этого человек на протяжении всей ночи задыхается.

При протекании болезни довольно часто случается приступ астмы. Что делать в таком случае, должен знать каждый человек, который страдает от этой болезни. Кроме того, обязательно нужно понимать, что может спровоцировать подобное состояние. Зачастую его вызывают такие факторы как:

• сильный запах химических средств;
• табакокурение;
• аромат духов;
• выхлопы автомобиля;
• прием некоторых лекарств.

Удушье способно проявиться мгновенно или через несколько минут. Важно своевременно обнаружить нарушение, не паниковать и знать, что делать, если начались приступы астмы.

Если своевременно определить начало приступа, то можно предотвратить возникновение серьезных последствий. Зачастую у человека есть 5-7 минут, пока проблемы с дыханием не перейдут в более серьезную форму. Важно сразу же принять меры, если наблюдаются такие признаки, как:

• дыхание неровное;
• приступы частого и сухого кашля;
• одышка даже при незначительных нагрузках;
• сдавливание грудной клетки.

Дыхание при приступе неровное, невозможно сделать вдох полной грудью. Наблюдается частый, сухой кашель, так как организм пытается прочистить дыхательные пути, но безрезультатно.

Одышка возникает даже при незначительных нагрузках или небольших наклонах. Если начались нарушения, то достаточно даже минимального усилия, чтобы дыхание стало прерывистым.

Больной зачастую жалуется, что во время приступа грудная клетка сдавливается и невозможно сделать нормально вдох. Важно своевременно распознать возникновение проблемы, чтобы не допустить опасных осложнений.

Алгоритм возникновения нарушения дыхания у детей точно такой же, как и у взрослых и предполагает появление предвестников перед началом приступа. Это состояние может продолжаться несколько часов или суток. В это время ребенок становится слишком активным, у него нарушается сон и он ведет себя неспокойно. В основном приступ возникает в ночное время и причины этого заключаются в усилении активности биологических веществ, провоцирующих сужение бронхов.

Когда происходит приступ астмы у ребенка, что делать с этим — должен знать каждый родитель, чтобы своевременно помочь своему малышу. В основном его можно остановить при помощи ингаляций специальными препаратами. Важно также успокоить ребенка, обеспечить ему полный покой и сразу же вызвать скорую помощь.

Симптоматическое проявление астмы во время беременности ничем не отличается от обычного состояния и не зависит от формы протекания. Изначально появляется предастма в виде хронического развития бронхиальных болезней или пневмонии, но без удушья.

На первоначальной стадии протекания приступ возникает довольно редко и проявляется в виде сухого кашля. Затем он учащается в ночное время, сопровождается нехваткой кислорода, ринитом и мучительным кашлем. Нарастание приступа может быть резким и непредсказуемым. Самым опасным осложнением является астматический статус.

Если во время беременности периодически наблюдается приступ астмы, что делать в таком случае, расскажет лечащий доктор, именно поэтому, женщина должна регулярно наблюдаться у врача.

Бронхиальная астма – очень тяжелая болезнь, которая может привести к летальному исходу. Подобную патологию невозможно полностью вылечить, но доктор назначит симптоматическое лечение, которое позволит вести почти полноценную жизнь. Только правильно подобранная схема терапии и соблюдение всех предписаний врача позволит предупредить тяжелые приступы. Результативность назначенного лечения сможет оценить сам больной, учитывая такие критерии, как:

• болезнь полностью под контролем;
• почти что нет надобности в оказании помощи;
• астматик ведет полноценную жизнь;
• со временем проходит надобность применения противоастматических средств.

Если болезнь протекает именно так, то это говорит о том, что лечение было подобрано правильно. В таком случае риск осложнений сводится к минимуму. Если же астматик не может вести нормальный образ жизни, то значит, что терапия была подобрана неправильно.

Довольно часто при протекании болезни возникает приступ астмы. Что делать в домашних условиях – этот вопрос интересует очень многих пациентов. Купировать удушье можно при помощи отваров лекарственных трав, однако, доктора категорически не рекомендуют этого делать, так как самолечение может спровоцировать ухудшение самочувствия.

Если подобные методики нельзя применять при обострении болезни, то их вполне можно использовать в период ремиссии. Зачастую применяют такие средства, как:

• ягоды калины;
• отвар тысячелистника;
• корня солодки;
• мать-и-мачехи.

В целях профилактики больным с астмой очень полезно пить отвар репы или настой цветков бузины. Кроме того, с этими же отварами можно делать лечебные ингаляции. Перед применением любых средств рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором.

Что делать при приступе астмы в домашних условиях – должен знать совершенно каждый, кто страдает от этой болезни. Мероприятия первой помощи включают в себя принятие больным правильного положения и применение лекарственных препаратов. При появлении приступа удушья больному нужно принять положение кучера, а именно, присесть, выпрямиться и немного выпятить живот, чтобы максимально расслабить грудную клетку. Руки и ноги должны быть полностью расслабленными и для этого нужно свесить их вниз. Это помогает немного уменьшить удушье.

При обнаружении первых признаков астмы пациенту нужно дать назначенные доктором препараты для устранения приступа. Астматикам назначают стероидные лекарства для проведения ингаляции.

Кроме того, можно использовать компресс на основе горчичного порошка. Для этого в 1 л воды растворить 15 г горчичного порошка, смочить в этом растворе ткань, хорошо ее отжать и приложить к грудной клетке. Для более лучшего результата нужно сверху укутать его теплым полотенцем. Это позволит добиться расслабления мышц и помочь больному откашляться. Продолжительность такой процедуры составляет не более 30 минут.

Уменьшить спастические сокращения бронхов и облегчить удушье в момент приступа поможет потребление натурального кофе. Для этого рекомендуется выпивать более 2 чашек кофе ежедневно.

Если сильный приступ астмы, что делать, чтобы нормализовать состояние, – этот вопрос интересует многих тех, кто страдает от этой болезни. В момент оказания первой помощи нужно знать, как правильно пользоваться ингалятором. Чтобы обеспечить комфортное его использование, лекарственный флакон устанавливается в специальный мундштук, при помощи которого лекарственное средство поступает в бронхи.

Для каждой ингаляции прибор нужно хорошо встряхнуть и перевернуть дном кверху. Затем больному сделать глубокий вдох и взять конец мундштука в рот, прижать губами, сильно вдохнуть, резко нажав на аэрозоль с лекарством. Вдыхать до тех пор, пока не закончится лекарственное средство. После завершения процедуры нужно выпить немного воды и ополоснуть рот.

Что делать при приступе бронхиальной астмы, если нет ингалятора, но есть небулайзер? При помощи этого средства ингаляции являются довольно результативным методом не только для купирования приступов болезни, но и для ее лечения, направленного на нормализацию самочувствия.

Современные небулайзеры обеспечивают глубокое проникновение лекарства в ткани бронхов. Небулайзеры обеспечивают более выраженный лечебный эффект.

Обязательно нужно знать, что делать, если приступ астмы и нет ингалятора, так как удушье всегда возникает внезапно, а медлить нельзя. Обязательно нужно следовать таким рекомендациям:

• остановить панику и принять удобное положение;
• снять все давящие предметы одежды;
• открыть все окна и двери;
• убрать из помещения аллергены;
• сделать в комнате влажную уборку.

В домашних условиях можно купировать приступ при помощи паровой ингаляции. Для этого взять 0,5 л горячей воды, растворить в ней 3 ч. л. пищевой соды и 2 капли йода. Затем наклониться над емкостью с готовым раствором, накрыться полотенцем и дышать над раствором. Кроме того, можно использовать бумажный пакет, так как это поможет заменить ингалятор и купировать удушье.

Что делать, если у человека приступ астмы очень сильный – интересует многих пациентов, так как это может привести к смерти больного. Если он начинает задыхаться, то нужно срочно вызвать скорую помощь. Пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии для проведения лечения.

Если наблюдается приступ астмы, что делать сможет рассказать лечащий доктор, который строго следит за самочувствием больного. Если оказание первой помощи не принесло никакого результата и самочувствие только ухудшается, то нужно вызвать скорую.

Медики должны срочно купировать приступ путем применения медикаментозных препаратов, которые вводятся в форме инъекции или капельницы. В тяжелой ситуации нужно срочно доставить человека в больницу. Если приступы астмы затягиваются надолго и с трудом поддаются терапии, то нужно обеспечить более интенсивное медикаментозное воздействие.

источник

Бытует мнение, что во время приступа астмы никак нельзя помочь больному человеку, не обладая особыми медицинскими знаниями и не имея под рукой специальных препаратов или инструментов. Конечно, первое, что должен сделать человек – это вызвать бригаду скорой помощи.

Но как себя вести до приезда этой бригады? Что реально можно сделать для больного? Ведь невозможно просто наблюдать, как близкий или просто знакомый человек стремительно погибает…
Приступ бронхиальной астмы, который не может пройти, если быстро не назначить лечение, обычно проявляется в виде удушья, а также сопровождается свистящими хрипами, которые слышит сам астматик, а иногда можно услышать даже на расстоянии.

Обычно можно предугадать скорое начало удушья у пациента. Он может жаловаться на стеснение в грудной клетке или боли в ней, быть излишне раздражительным, беспокойным. Покашливать чаще обычного, чихать и испытывать головную боль. Обычно сам пациент хорошо знает симптомы-предвестники обострения заболевания (приступ – это и есть обострение), характерные именно для него.

Когда приступ удушья начинается, больной обычно беспорядочно «хватает» воздух ртом и принимает так называемое положение ортопноэ. Этот термин означает, что астматик старается сесть, чуть наклонив торс вперед, и упираясь руками в край стула или кровати. Этот упор позволяет ему зафиксировать плечевой пояс и подключить вспомогательные дыхательные мышцы, которые облегчат выдох. Лицо больного выражает испуг и страдание, речь затруднена: может произнести лишь отдельные, обрывочные слова или очень короткие фразы, а кожа бледная, сероватого оттенка.

Это называется диффузный или серый цианоз: изменение окраски кожных покровов в таком случае обусловлено снижением количества поступающего в ткани кислорода. Число дыхательных движений у астматика во время приступа увеличивается до 24-26 в 1 минуту, а грудная клетка расширяется, будто бы застывает на вдохе. Крылья носа при вдохе активно раздуваются.

Обычно приступ прекращается после применения бронхорасширяющих лекарственных препаратов, которые больной нередко имеет при себе (лечение заболевания на всех ступенях предполагает применение ингаляционных средств по требованию во время приступа). Но что же делать, если приступ удушья случился, когда лекарственных средств под рукой не оказалось?

Помощь при приступе бронхиальной астмы являет собой не лечение как таковое, а ряд вспомогательных мероприятий, которые значительно облегчат состояние больного и позволят ему дождаться бригаду скорой помощи, которая имеет в распоряжении ряд лекарственных средств, позволяющих купировать (прекратить) приступ удушья.
Если приступ астмы все-таки возник, больному нужно помочь расстегнуть ворот рубашки или снять галстук, избавившись при этом от возможных препятствий для свободного дыхания. Далее следует помочь больному принять облегчающее страдания положение: усадить его так, чтобы он мог упереться руками в край стула или кресла и подключить дополнительную мускулатуру к процессу дыхания. Окно желательно открыть, чтобы возник доступ свежего воздуха в помещение.
Кроме непосредственных вспомогательных приемов, нужно также оказать пациенту психологическую поддержку, так как страх, который он испытывает, зачастую сильно усугубляет приступ бронхиальной астмы. Нужно попытаться успокоить больного и научить его дышать правильно. Правильное дыхание для него будет заключаться в длинном выдохе, сопровождающемся надуванием щек. Нужно попросить больного, чтобы он представлял, будто делает выдох через соломинку.

Такой медленный выдох позволит уменьшить одышку (в данном случае одышка характеризуется именно затруднением выдоха при попытке быстрого дыхания, которая предпринимается астматиком из-за чувства сильной нехватки воздуха), начнется нормализация газового состава крови, больной почувствует себя намного лучше физически, а также спокойнее. Это позволит дождаться врача, который сможет назначить больному адекватное лечение.
Если же у больного во время приступа удушья обнаружился ингалятор (устройство для впрыскивания препарата в дыхательный тракт через рот) с бронхорасширяющим лекарством, нужно сделать впрыскивание.

Если облегчения после впрыскивания не последовало, можно через несколько минут впрыснуть препарат повторно. Однако, не следует делать более двух-трех впрыскиваний, так как подобное лечение может вызвать эффект, противоположный ожидаемому: рецепторы, которые лекарство должно стимулировать, от излишнего воздействия на них попросту заблокируются и бронхоспазм (сужение просвета бронхов) лишь усилится. Приступ удушья при этом будет крайне сложно купировать (прекратить), даже если лечение его будет достаточно агрессивным. Такой продолжительный, непрекращающийся приступ удушья называется астматический статус, а пациент с астматическим статусом направляется в отделение реанимации или в палату интенсивной терапии, где ему назначается особое лечение, а также производится постоянный контроль жизненно важных показателей работы сердца и легких, газового состава крови (соотношения кислорода и углекислого газа в ней) и биохимического ее состава (определение количества некоторых веществ в крови, например, глюкозы и металлов; всякое вещество при этом имеет свою нормальную величину, которую необходимо поддерживать на должном уровне).

Если у больного бронхиальной астмой возник приступ удушья, необходимо оказать ему первую помощь, доступную каждому и включающую в себя не лечение, а ряд мероприятий, облегчающих как физическое, так и эмоциональное состояние пациента. Цель всех этих мероприятий при этом, в первую очередь, сводится к тому, чтобы помочь больному дождаться бригаду скорой помощи.
В случае возникновения приступа бронхиальной астмы у кого-либо нужно совершить действия в следующем порядке:

1. Вызвать бригаду скорой помощи, предупредив при этом о причине вызова (нужно сказать, что причиной послужил приступ удушья, что пациент болен бронхиальной астмой)
2. Расстегнуть ворот рубашки больного, обеспечивая свободный доступ воздуха. Открыть окно.
3. Помочь больному принять положение, облегчающее его состояние (сидя, уперев руки в край стула или кресла)
4. Успокоить пациента. Научить его правильно дышать (будто бы он выдыхает через трубочку: медленно, надувая щеки).
5. Если у больного есть с собой ингалятор с лекарством, можно сделать одно-два впрыскивания, но если эффекта при этом нет, то большее количество впрыскиваний противопоказано. Об этом очень важно помнить.

Самое главное в первой помощи во время приступа бронхиальной астмы заключается не в том, чтобы больной сразу получил лечение, а приступ мгновенно прекратился. Действия человека, оказывающего первую помощь, должны быть направлены на облегчение состояния пациента до такой степени, чтобы больной получил возможность дождаться скорой медицинской помощи. Когда врач прибудет на место, он скорее всего сразу сможет назначить адекватное лечение и быстро купировать (прекратить) приступ.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Первая помощь при удушье зависит от причины. Удушье — следствие бронхоспазма или острой бронхиальной обструкции.

[1], [2], [3], [4], [5]

Чтобы помочь больному снять приступ удушья следует выполнить следующие действия:

• Необходимо сделать несколько неглубоких вдохов и выдохов, затем задержать дыхание. Такая манипуляция насыщает кровь углекислым газом, а его повышенная концентрация расслабляет бронхи и восстанавливает дыхание;
• Постарайтесь выдохнуть из легких весь воздух, после этого набирайте воздух маленькими короткими вдохами. Дыхание постепенно нормализуется.
• Ладонями рук сильно надавите больному на грудь во время выдоха. Периодичность – 10 раз. Такой прием резко снижает приступ удушья.
• Используйте дозированный ингалятор с лекарством сосудорасширяющего действия. Хорошо подойдет сальбутамол, беротек, бриканил и др. Если состояние не улучшилось, повторить ингаляцию можно через 20 минут. Не допустите передозировки, так как могут возникнуть побочные эффекты: учащенное сердцебиение, слабость, головная боль.
• Примите таблетку эуфилина, эфедрина или любого антигистаминного препарата (супрастин, кларетин, тавегил и т.д.). Хороший эффект оказывают гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон).

Состояние значительно улучшиться, если будет приток свежего воздуха. В любом случае, человек начинает нервничать, его беспокойство переходит в панику. Помогите ему расслабиться и успокоиться.

Во время приступа удушья медицинская сестра должна действовать согласно следующему плану:

1. Сделать срочный вызов скорой помощи или врача

Для получения квалифицированного лечения

2. Создать комфортные условия: приток свежего воздуха, удобное положение больного. Избавиться от лишней одежды в области горла и грудной клетки.

Снижение гипоксии. Позитивное эмоциональное состояние.

Контроль общего состояния больного

4. Подача увлажненного кислорода 30-40%.

Снижение кислородного голодания (гипоксии)

5. С помощью дозированного аэрозоля вдохнуть сальбутамол, биротек и др. не более 1-2 вдоха, чтобы не допустить передозировки

Снятие спазматического состояния бронхов

6.Не допускать применение других ингаляторов и препаратов

Предотвращение развития невосприимчивости к бронхолитикам и недопущения астматического статуса

7. Опустить ноги и руки в горячую воду. Дать обильное теплое питье.

Уменьшение рефлекторного бронхоспазма

8. Ели вышеперечисленные мероприятия не оказали эффекта ввести инъекцию раствора эуфиллина 2,4% 10 мл и преднизолона 60-90 мг.

Локализация приступа удушья средней и тяжелой стадии.

8. Подготовить мешок амбу (аппарат ручного действия для вентиляции легких), аппарат искусственной вентиляции легких ИВЛ.

Проведение мероприятий реанимации, в случае острой необходимости.

По приезду скорой помощи больного госпитализируют в палату интенсивной терапии.

Если вы стали невольным свидетелем приступа удушья (асфиксии), нужно оказать больному первую помощь, которая заключается в следующем:

• немедленно вызвать скорую помощь, спокойно и четко объясняя диспетчеру информацию о состоянии больного и основных симптомах приступа;
• если больной находится в сознании, успокоить его, объяснить какие меры вы предприняли для того, чтобы ему помочь;
• создать условия для циркуляции свежего воздуха, удалить лишнюю одежду в районе горла и грудной клетки;
• причиной удушья может быть находящееся в гортани инородное тело. Постарайтесь сильно сдавить грудную клетку, механически вытесняя его в дыхательные пути. Затем надо дать возможность человеку откашляться;
• если случился внезапный приступ удушья и человек потерял сознание, более того, отсутствует дыхание, пульс, попробуйте сделать зарытый массаж сердца и искусственное дыхание;
• следствием приступа удушья может быть западание языка. Больного необходимо положить на спину, голову повернуть набок. Язык вытащить и прикрепить (можно даже наколоть булавкой) к нижней челюсти;
• причиной удушья могут быть хронические заболевания, такие как астма, бронхит, трахеит, сердечная недостаточность и т.д. У больного могут быть при себе таблетки или ингалятор с лекарством. Помогите принять медикаменты до приезда скорой помощи;
• если асфиксия произошла на фоне аллергической реакции, необходимо по возможности определить аллерген, и незамедлительно принять антигистаминный препарат (димедрол, тавегил, лоратадин и др.). Больному необходимо пить много жидкости, что позволит вывести аллерген из организма.

Жизнь человека зависит от того, насколько грамотно и квалифицированно была оказана первая помощь.

[6], [7]

Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, провести ингаляцию лечебного препарата с помощью индивидуального ингалятора (через спейcер или без него), дать больному выпить горячей воды или чая.

• Небулайзерное введение бтеа2-адреномиметика (предварительно уточнить уже проведенную терапию для исключения передозировки) либо другого бронхолитического препарата для небулайзерной терапии;
• Внутривенное введение аминофиллина (эуфиллина) 2,4% раствора в количестве 10 мл (возможно с сердечным гликозидом 0,5-1,0 мл);
• Внутривенное введение глюкокортикоидов (дексаметазона 8-12-16 мг);
• Оксигенотарпия.

[8], [9], [10], [11]

При развитии астматического статуса аффект от введенных глюкокортикоидов, аминофиллина, (эуфиллина), симпатомиметиков (в т.ч. подкожного введения 0,5 мл 0,1% раствора эпинефрина (адреналина), который особенно показан при падении артериального давления) может оказаться недостаточным. Тогда необходима вспомогательная вентиляция легких либо перевод на искусственную вентиляцию легких. Для решения вопроса о вдыхании кислорода, а также для последующего контроля оксигенации крови и вентиляции легких определяют газовый состав и рН крови.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

• Придать больному сидячее положение (при гипотензии полусидячее).
• Дать нитроглицерин 2 3 таблетки, или 5-10 капель под язык, или 5 мг в минуту внутривенно под контролем АД.
• *Провести оксигенотерапию с пеногасителем (96% этиловым спиртом либо антифомсиланом) через маску или носовой катетер.
• •Для депонирования крови на периферии наложить венозные жгуты или эластичные бинты на три конечности, пережимая вены (пульс на артерии ни же жгута должен сохраниться). Каждые 15 мин один из жгутов перекладывают на свободную конечность.

[18], [19], [20], [21]

Толчкообразное стояние живота (стоя со стороны спины пострадавшего, обхватить его и резким, толчкообразным движением надавить внутрь и вверх под рёбра). Инородное тело при этом за счет перепада давления выталкивается механически остаточным объемом воздуха. После удаления инородного тела больному следует дать откашляться, наклонив его туловище вперёд.

При попадании инородного тела в дыхательные пути ребёнка в возрасте 1-3 лет положить ребёнка к себе на колени лицом вниз, несколько раз нанести резкие короткие удары ладонью между лопаток ребёнка. Если инородное тело не выходит, используя приём Геймлиха: уложить пострадавшего на бок, ладонь левой руки положить на область эпигастрия, кулаком правой руки нанести 5-7 коротких ударов по левой руке под углом в сторону диафрагмы.

При отсутствии эффекта пациента укладывают на стол, отгибают голову назад, осматривают полость рта, область гортани (лучше — прямая ларингоскопия) и пальцами, пинцетом или другим инструментом удаляют инородное тело. Если после удаления инородного тела дыхание не восстановилось, то проводят искусственное дыхание «рот в рот».

В необходимых случаях — трахеотомия, коникотомия или интубация трахеи.

[22], [23], [24]

При истероидной астме аффективными будут психотропные средства, в тяжелых случаях — наркоз. При варианте истероидного удушья со спазмом голосовых связок дополнительно требуется ингаляция горячих водяных паров.

Подозрение на истинный круп требует проведения всех противоэпидемических мероприятий, консультации ЛОР-врача и врача-инфекциониста.

[25]

При удушье человек испытывает острую нехватку воздуха, резкую одышку, сильную боль в груди. В медицине такое состояние называют «асфиксией».

источник

Астма — хроническое заболевание бронхов, основным симптомом которого является затрудненное дыхание, сопровождающееся сдавленностью в области груди, сильным сухим кашлем и хрипами.

В зависимости от формы болезни, астматические приступы могут возникать несколько раз на протяжении недели или месяца. В период между приступами симптомы чаще всего отсутствуют. При тяжелой форме бронхиальной астмы приступы могут мучить человека каждый день. К основным причинам, которые могут спровоцировать удушье, относятся аллергены, сильный стресс, перенесенное вирусное заболевание и физическая нагрузка.

Приступ астмы — тяжелое испытание не только для самого больного, но и для окружающих его людей. Благоприятный исход проявления заболевания зависит от того, насколько правильно будет оказана первая помощь больному.

Астматики со стажем заблаговременно могут почувствовать приближение удушья. Как правило, перед началом приступа у них появляется чувство сдавленности в области грудной клетки, аллергический насморк, кожный зуд. Но бывают случаи, когда астматический припадок возникает внезапно, без каких-либо предвестников.

Помимо перечисленных выше основных симптомов при приступе астмы, у человека могут возникать такие признаки, как слабость, головокружение, обмороки, тахикардия, потливость, испуг и паника. Ему тяжело дышать, для облегчения своего состояния он вынужден сидеть, наклонившись вперед. Во время приступа больному необходимо принять позу кучера: нужно сесть на стул, стараясь держать спину идеально прямой и, слегка выпятив живот, освободить диафрагму. Руки и ноги при этом должны быть расслабленными и свободно свисающими. Диафрагма является важным мускулом дыхательной системы и, освободив ее, больному удастся слегка уменьшить удушье.

При первых же проявлениях астмы необходимо принять лекарство для купирования приступа, назначенное врачом. Астматикам чаще всего назначают стероидные препараты в ингаляторах (сальбутамол, вентолин, беротек), благодаря которым можно быстро снять удушье. Очень важно соблюдать правильную дозировку во время применения аэрозолей, между несколькими распылениями лекарства должно пройти не менее 20 секунд. Ингаляторы обладают бронхорасширяющим действием и помогают отойти вязким мокротам, которые во время приступа перекрывают бронхи. Как только больному удастся откашлять мокроту, его состояние улучшится.

Поможет избавиться от накопившихся мокрот в дыхательных путях компресс, приготовленный из порошка горчицы. 15 г порошка следует развести в 1 л воды, смочить в полученной жидкости кусок натуральной ткани, тщательно ее отжать и положить на область грудной клетки. Сверху компресс рекомендуется накрыть нагретым с помощью утюга махровым полотенцем. Процедура помогает снять напряжение с мускулатуры дыхательных путей и облегчает откашливание. Продолжительность — до 30 минут. Считается также, что натуральный кофе обладает способностью сделать бронхоспазм слабее и, тем самым, снижает проявление приступа астмы. Чтобы облегчить состояние больного, ему нужно выпить не менее двух чашек этого напитка.

Чтобы помощь от ингалятора была максимальной, важно научиться правильно его использовать. Для удобства применения лекарственный аэрозоль помещают в специальный мундштук, через который препарат вводится в дыхательные пути. Перед каждым использованием ингалятор нужно как следует потрясти и перевернуть таким образом, чтобы дно флакона оказалось вверху. После сильного выдоха необходимо взять конец мундштука в рот, обхватив его плотно губами, и при глубоком вдохе резко надавить на баллончик с лекарством. Вдыхать нужно до тех пор, пока вся доза препарата не попадет в дыхательные пути. Голова во время ингаляции должна быть слегка наклонена вниз. После процедуры необходимо обязательно прополоскать рот или выпить воды.

Очень важно следить за тем, чтобы во время нажатия на дно флакона из мундштука не выходил дымок. Чем больше его выйдет наружу, тем меньше препарата попадет в дыхательные пути. Неправильное проведение ингаляции не принесет больному облегчения. Тем, у кого возникли трудности с использованием ингаляторов, следует приобрести специальные спейсеры — дополнительные приборы для аэрозольных процедур, которые обеспечивают максимальное оседание лекарственных частиц в бронхах. Стоят спейсеры недешево, однако благодаря им удается достичь максимальной эффективности от ингаляций во время приступов астмы.

Стоит бить тревогу, если первая помощь не принесла больному бронхиальной астмой никакого улучшения или если его состояние ухудшилось. Следует срочно вызывать скорую помощь, а в то время, пока врачи в дороге, стараться максимально успокоить астматика, давать пить ему много воды и ни в коем случае не позволять ложиться, так как в положении лежа дыхание затрудняется еще больше. Если во время продолжительного удушья кожа человека приобретает бледно-голубоватый оттенок, у него возникает помрачнение сознания, больной поднимает высоко подбородок и плечи в надежде вдохнуть воздух, значит, у него начинают отказывать органы дыхания и приступ может закончиться летальным исходом.

Первая помощь, которую окажут больному астмой медицинские работники, включает в себя купирующие приступ препараты в виде инъекций и ингаляторов, а также капельницы. При тяжелых приступах человека обязаны госпитализировать. В случае, когда астматический приступ затянулся на длительное время и плохо поддается лечению, больному потребуется более интенсивное лекарственное воздействие и кислородные маски. Подобное состояние указывает на наличие у человека астматического статуса — очень опасного для жизни состояния.

Практически всегда приступы удушья вызваны действием определенных возбудителей. Чтобы свести количество проявлений астмы к минимуму, необходимо выявить те аллергены, которые мешают человеку. К наиболее агрессивным возбудителям бронхиальной астмы относятся домашняя пыль, грибок, клещ, пыльца цветов, растений и деревьев, пух и шерсть животных, тараканы, некоторые продукты питания. Выяснить, насколько влияет на астматика тот или иной аллерген, возможно при помощи аллергопроб, проводимых в лабораториях.

Практика показывает, что преобладающее большинство людей с бронхиальной астмой страдает аллергией на пыль. Понятно, что полностью избавиться от нее и создать астматику стерильные условия проживания невозможно, но значительно уменьшить уровень пыли в доме вполне реально. Снимите все ковры со стен и полов, регулярно пылесосьте мягкую мебель и делайте влажную уборку. Следите за чистотой воздуха в помещении, проветривайте квартиру в любую погоду.

Если окажется, что причиной приступов астмы у кого-то из членов семьи стала шерсть четвероногого домашнего любимца, значит, придется найти ему нового хозяина. Как ни печально, но братья наши меньшие очень часто не могут ужиться под одной крышей с астматиками. Любителям вазонов следует знать, что некоторые из них в период цветения способны вызвать обострение астмы. К продуктам-аллергенам, которые астматику нужно исключить из своего рациона, относятся рыба, морепродукты, цитрусы, все ярко окрашенные ягоды и фрукты, яйца, гречка, овсянка. У некоторых людей наблюдается индивидуальная непереносимость молока коровы.

Дополнительными факторами, влияющими на частоту астматических приступов, являются сигаретный дым, ароматы духов и одеколонов, бытовая химия, сильная влажность воздуха, выхлопные газы, резкие перепады температуры, физическая нагрузка, запахи от приготовления еды (особенно опасно вдыхать запах жареной рыбы). Астматикам противопоказан аспирин, он способен вызвать сильнейший припадок со смертельным исходом. Любая вирусная инфекция может спровоцировать обострение астмы, поэтому нужно просить лечащего врача, помимо лечения от основной болезни, назначать профилактическое лечение, направленное на купирование астматических приступов.

Сегодня астма успешно лечится аллергенами. Такой метод борьбы с заболеванием называется АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия). Суть лечения заключается в инъекционном введении в организм больного определенных доз аллергенов, благодаря чему у человека постепенно наступает привыкание к возбудителям приступов и он перестает на них реагировать. При лечении методом АСИТ важно определить все аллергены, отрицательно влияющие на человека, иначе долгожданного выздоровления не последует.

У человека, страдающего бронхиальной астмой, должны быть все необходимые препараты под рукой. Желательно, чтобы еще один член семьи знал, как оказывать первую помощь астматику во время приступа удушья, какие лекарства и в каких дозировках назначил ему лечащий врач. Ни в коем случае больному нельзя выходить без ингалятора из дома, ведь приступ может застать его врасплох. Несмотря на то что полностью избавиться от бронхиальной астмы практически нереально, вполне возможно научиться ее контролировать, выполняя все предписания доктора.

Астматику будет полезно во время ремиссии вести активный образ жизни, много гулять на свежем воздухе, ходить пешком, плавать, делать зарядку по утрам, пить не меньше 1,5 л жидкости, которая способствует отхождению мокроты. Очень часто людям, страдающим заболеваниями дыхательной системы, удается стабилизировать состояние, проводя ежегодно 2-3 недели на морских курортах.

Неплохие результаты показывают регулярные занятия йогой, на которых человека учат правильно дышать. Кроме того, некоторые йогические асаны способны оказать помощь человеку во время приступа и избавить его от необходимости использовать ингаляторы. По утверждению инструкторов по йоге, это древнейшее восточное учение может навсегда избавить человека от астмы.

Протекание астмы в детском возрасте имеет свои особенности. Как правило, если этот недуг возникает у маленького ребенка, тогда очень много шансов, что в подростковом возрасте он пройдет бесследно или перейдет в более легкую форму. Астма у малышей может проявляться не только приступами удушья. Иногда детям свойственно более легкое протекание болезни, которое принято называть кашлевой астмой. При таком течении заболевания ребенка на протяжении длительного времени мучает сухой кашель, который не лечится обычными средствами против кашля. В таких случаях только специальное обследование поможет выяснить, есть ли у ребенка астма.

Родителям важно знать, что делать при приступе астмы у малыша. Первая помощь во время обострения недуга должна быть оказана незамедлительно и только препаратами, выписанными доктором. Нельзя самостоятельно добавлять или уменьшать ребенку дозировку лекарств. Если состояние крохи вызывает опасение, тогда лучше постараться как можно быстрее показать его врачу. Обычно маленькие дети проще переносят приступы астмы, так как им не свойственно прислушиваться к собственному здоровью. Маме и папе малыша-астматика нужно постараться не проявлять беспокойства во время острого проявления заболевания, иначе состояние волнения перейдет ребенку и лишь усугубит состояние.

Несмотря на то что детей-астматиков освобождают в школе от физкультуры, это еще не признак того, что спорт им полностью противопоказан. Умеренная физическая нагрузка или плавание в период ремиссии окажут неоценимую помощь растущему организму и будут способствовать укреплению здоровья ребенка. Малышу нужно объяснять, что может вызвать у него приступ, и научить его избегать возбудителей. Родителям стоит регулярно консультироваться с врачом по поводу состояния своего ребенка и читать дополнительную литературу, которая прольет свет на особенности недуга. Несмотря ни на что, нужно с оптимизмом смотреть в будущее и верить, что через несколько лет астма у ребенка перерастет и он будет жить полноценной жизнью.

источник

Астматическое удушье может застать врасплох, если не подготовиться к нему заранее. Зная, что делать при приступе астмы, Вы не только убережете себя от неприятных неожиданностей, но и сможете оказать первую помощь, если задыхаться начнет кто-то из окружающих.

Оперативное определение начала приступа – ключ к предотвращению более серьезных последствий. В большинстве случаев у человека есть по крайней мере 5-7 минут до того, как проблемы с дыханием перейдут в более серьезную фазу. Используйте это время с пользой.
Если Вы знаете, что страдаете от аллергической реакции на пыльцу, пыль и т.д., то определить этот раздражитель Вам будет несложно. Но если причины астмы неизвестны, то и заранее предсказать, что спровоцирует приступ, не получится. Поэтому обращайте внимание на следующие признаки:

• Дыхание неровное, на выдохе отчетливо слышен свист, на вдохе – хрипы. Бронхиальная заслонка не раскрывается, мешает сделать вдох полной грудью.
• Приступы сухого, частого кашля. Организм пытается прочистить дыхательные пути, но безуспешно, т.к. проблема не в мокроте и не в инородном теле.
• Одышка даже при небольших физических нагрузках. Для ходьбы в спокойном темпе или небольшого наклона требуется достаточное количество воздуха. Если нарушения на вдохе уже начались, то даже минимального усилия достаточно, чтобы дыхание стало прерывистым.
• Жалобы на сдавленную грудную клетку. Больному может казаться, что его ребра сжимаются, блокируя вдох. Настоящая причина кроется в бронхах, что можно определить по сопутствующим симптомам.

Среди факторов, провоцирующих астму, не только аллергены, но и духота, отсутствие должной вентиляции, чрезмерная физическая активность. Если Вы предполагаете, что что-то вызовет у Вас приступ, постарайтесь пропустить подобное мероприятие или подготовить комфортабельные условия заранее.

Лишь некоторые проявления астмы требуют вмешательство санитаров, в остальных же случаях будет разумнее обойтись своими силами. Чтобы не запутаться в последовательности и приоритетности действий, заранее запомните степени приступов астмы и их особенности:

• Легкая форма. Больной способен разговаривать, хотя и прерывисто. Прокашливание периодическое, не стихийное. Признаки удушья отсутствуют. В этом случае достаточно использовать ингалятор, чтобы состояние полностью прекратилось.
• Средняя форма. Больной не выговаривает более двух-трех слов подряд, выглядит напуганным. Откашливание приступами, бледность, сильные хрипы при попытке вдоха. Если ингалятор не облегчает состояния, необходимо вызвать скорую помощь.
• Тяжелая форма. Невозможность общаться, панический страх. Интенсивная бледность может сопровождаться посинением кожных покровов: проверяйте треугольник вокруг губ, пальцы рук. Грудная клетка выглядит «раздутой»: она зафиксирована в попытке вобрать больше воздуха. Обязательно вызывайте скорую! Самостоятельно такой приступ устранить невозможно, он опасен для жизни и здоровья.

Если тяжелая фаза затянется, больной может перейти в состояние астматического шока. Чтобы этого не допустить, примите меры еще до приезда медиков: помогите человеку сесть, наклониться вперед и упереться руками о вертикальную или горизонтальную опору. Такое положение позволяет немного «продышаться» и поддерживать поступление воздуха до прибытия скорой помощи.

Определив степень угрозы, немедленно примените медикаменты, назначенные врачом, если такая возможность имеется. Если приступ начался не у Вас, попытайтесь узнать у больного, где находится его ингалятор: даже при средней форме приступа большинство людей могут указать местоположение лекарства руками.
Помните, что при приступе бронхиальной астмы противопоказан спертый воздух. Обеспечьте достаточную вентиляцию в помещении, если причина удушья не кроется в сезонном выбросе пыльцы цветущих растений. Убедитесь, что ничто не отяжеляет горло: удалите шарф, расслабьте галстук, осторожно попытайтесь стянуть через голову свитер с узким длинным воротником.
Если у Вас никогда раньше не было астматического приступа, вероятность того, что первое же откашливание закончится средним или тяжелым статусом, минимальна. Тем не менее, следует знать, что делать, если приступы астмы поразили Вас неожиданно – вполне возможно, однажды данная информация спасет Ваше здоровье и жизнь.

Средства из домашней аптечки не помогут при астматическом удушье. Не имеет смысла заранее запасаться лекарствами на все случаи жизни: нужный препарат все равно сможет правильно подобрать только врач. Для полноценного купирования приступа необходимо использовать следующие средства:

• Бронходилататоры. Увеличивают бронхиальный просвет на несколько часов, устраняя механическую причину приступа. Если у Вас есть подобное средство, то Вы сможете снять приступ астмы в домашних условиях даже без знаний о конкретном раздражителе. Имейте в виду: через 3-4 часа мышцы бронхов вновь среагируют на провоцирующий фактор, если за этот временной промежуток проблема не будет устранена.
• Кортикостероиды. Обладают мощным профилактическим действием, поэтому применяются ежедневно. Если у Вас или страдающего астмой человека есть с собой препарат этой группы, его также можно использовать для восстановления дыхания во время удушья. Обращайте внимание на форму выпуска: если аэрозольный ингалятор очень просто использовать при астматическом приступе, то порошковая форма будет практически бесполезна, ее лучше чем-нибудь заменить до полной остановки кашля.
• Глюкокортикостероиды. Доступная альтернатива назначаемым препаратам, выпускаемая преимущественно в таблетированной форме. Могут применяться в домашних условиях, если от ингаляции нет результата в течение 20 минут и дольше.

Как быстро снять приступ астмы, если необходимые медикаменты у вас уже есть? Используйте ингалятор дважды и выжидайте 10-15 минут, при отсутствии эффекта повторите. Если и на следующий «заход» реакции нет, применяйте глюкокортикостероиды и вызывайте скорую.
Самостоятельная стимуляция дыхания препаратами на основе адреналина – как и другими сильнодействующими медикаментами – запрещена: ее могут проводить только опытные медики, контролирующие каждый аспект состояния пациента. В ожидании скорой помощи постарайтесь облегчить дыхание больного самостоятельно, используя безопасные и физиологичные средства.

Итак, Вы попали в ситуацию, в которой лечебного аэрозоля нет под рукой, либо же он не оказывает эффекта. Если приступ перешел в среднюю стадию, то самостоятельно купировать его у вас, скорее всего, не получится. Исходя из этих соображений, позаботьтесь о немедленном звонке в «Скорую помощь».
Даже если Вы не можете снять приступ астмы, не отказывайтесь от активных действий. Следующие меры помогут предотвратить усугубление состояния и обеспечат стабильный приток воздуха к легким:

• Подготовьте таз с горячей водой и поместите в него ноги больного. Пар от воды, повышенная влажность – все это способствует облегчению дыхательных процессов, как и прекращению волн сухого кашля.
• Воспользуйтесь быстродействующими антигистаминными препаратами. Фенистил или телфаст найдутся практически в любой домашней аптечке. Особенно эффективны эти средства, если удушье вызвано аллергической реакцией.
• Примите «вынужденную» позу (или помогите принять ее больному). Для снижения нагрузки на дыхательную систему необходимо сесть, слегка наклониться вперед и опереться руками о пол. Если Вам известны упражнения дыхательной гимнастики, можете осторожно выполнять их для восстановления ритма вдохов и выдохов. Классические дыхательные методики также способствуют устранению паники – еще одного фактора, способного быстро усугубить состояние.
• Используйте кофеиновый напиток, если нет возможности купить ингалятор. Энергетики предпочтительны: в их составе теофилин в высоких концентрациях. Альтернатива для облегчения одышки на дому – крепко заваренный чай или черный кофе.

Даже если Вы не обладаете соответствующей медицинской подготовкой (а значит, не знаете, как снять приступ бронхиальной астмы без аэрозоля), Вы сможете оказать положительный эффект на свое или чужое самочувствие. Сохраняйте хладнокровие, оказывайте больному моральную поддержку – спокойное состояние духа также способствует нормализации дыхания.

Астматический приступ – не смертельная угроза, если Вам известно, как его облегчить. Тем не менее, это состояние может оказаться очень неприятным даже для подготовленного к нему человека. Поделитесь этой статьей, чтобы повысить информированность об астме и ее проявлениях.

источник

При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.

Поэтому важно предпринять такие меры помощи, которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.

Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем. Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития.

Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.

1. Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
2. Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
3. У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
4. Он не может качественно выдыхать.
5. Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
6. При выдохе задействуют мышцы плеч.
7. Возможно частое чиханье.
8. Кожа бледнеет или становится синюшной.
9. Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
10. Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
11. Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
12. У больного сильный и тяжелый кашель.

Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.

1. Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
2. Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
3. Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
4. Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
5. Убрать из помещения любые аллергены, которые негативно действуют на астматика.
6. Чтобы убрать страх, панику и нервное возбуждения, дать пациенту любое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол или транквилизатор.
7. Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
8. Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.

Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Так как при удушье всегда начинается паника и присутствует страх, надо постараться успокоиться с помощью дыхания. Для этого надо как можно дольше делать выдохи, чтобы воздух вышел из легких. Если успокоиться не удалось, можно выпить 2 таблетки валерьяны или 20-30 капель корвалола.

Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию. Очень хорошо, если есть кто-то рядом, кто сможет аккуратно и не спеша поглаживать спину, разминая мышцы и снимая тем самым напряжение.

Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой. Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия. Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.

Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.

Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.

Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:

Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.

Если под рукой нет препаратов, а удушье началось, необходимо освободить грудную клетку. Для этого расстегивают рубашку и снимают галстук. Желательно сесть на твердую поверхность или наклониться вперед, чтобы было легче выдохнуть воздух. Если в доме есть нашатырный спирт, смочить им ватку и несколько раз вдохнуть пары.

Если удушье начинает усиливаться, можно сделать горячую ванночку для ног или кистей рук.

Можно выпить отвар крапивы. Хорошо помогает при удушье сода. Для этого разводят в стакане горячей воды 2 ложечки соды и добавляют в раствор 3 капли йода. Пить по 3-4 глотка через каждые 20-30 минут.

Если удушье прошло, необходимо лечь и выполнить дыхательные упражнения.

Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и выделению мокроты.

Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.

На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.

1. Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
2. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
3. Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
4. Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
5. Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
6. Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
7. Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.

Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.

1. Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
2. Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
3. Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
4. Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
5. Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
6. Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.

Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.

источник

Бронхиальная астма – это достаточно распространенное современное заболевание дыхательных путей. Проявляется в виде периодических приступов одышки, сильного кашля, иногда способных перерасти в приступ удушья. Причиной тому служит реакция дыхательных путей на какой-либо раздражитель, попавший в них. Из-за этого бронхи сильно сужаются, вырабатывая при этом большое количество слизи, которая мешает больному нормально дышать, затрудняет поступление воздуха в легкие.

Причины, из-за которых возникают приступы астмы, могут быть различными. Исходя из этого выделяют неаллергическую астму, возникающую в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути, и аллергическую астму, которая является следствием попадания в организм через бронхи частиц, вызывающих аллергическую реакцию.

Приступы при аллергической астме могут быть вызваны конкретными раздражителями (пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и т.д.), при контакте с которыми возникает обострение заболевания. Нередко такие приступы имеют сезонный характер и выражаются чрезмерной слезоточивостью, крапивницей, насморком и кашлем.

Приступы при неаллергической астме вызываются любым малейшим раздражением бронхов. Из-за их чрезмерной чувствительности возникают спазмы, препятствующие нормальному току воздуха в легкие и обратно, в результате этого возникает сильный кашель, приступ удушья.

Некоторые основные причины, способные вызвать приступ бронхиальной астмы:

специфический запах моющих средств, бытовой химии;

прием некоторых лекарственных препаратов;

Не обязательно, что симптомы астмы проявляются мгновенно, иногда для реакции необходимо несколько минут.

В зависимости от причины, вызвавшей приступ, астму подразделяют на несколько видов:

астма физического усилия (вдыхание холодного воздуха при занятиях спортом);

аспириновая астма (прием некоторых лекарств);

профессиональная астма (вдыхание одного и того же вещества на работе достаточно длительный период времени);

смешанная астма (контакт с аллергеном с присутствием другого фактора);

неуточненная астма (четкая причина, вызвавшая приступ, отсутствует).

Нередко бывает, что при заболевании астмой врачи не могут выявить конкретных аллергенов, которые являются раздражителями дыхательных путей и вызывают их спазм. Самые первые приступы заболевания могут быть вызваны респираторной инфекцией. В то время как выхлопные газы или отходы промышленных предприятий не являются аллергенами, но они могут негативно повлиять на симптомы заболевания, спровоцировать его у тех, кто имеет предрасположенность к этому заболеванию.

Сложнее всего определить профессиональную астму, так как часто люди не придают значения первым симптомам, появляющимся во время работы и проходящим после окончания рабочей смены. Диагностирование таких приступов астмы достаточно затруднительное и требует несколько недель или даже месяцев для постановки точного диагноза.

Так как каждый человек уникален, то предвестники приступа бронхиальной астмы будут у каждого проявляться по-разному. Очень важно знать их, если у вас астма и вовремя принять необходимые лекарства. Предвестники приступа бронхиальной астмы проявляется приблизительно за 0,5-1 час.

Наиболее часто встречающиеся предвестники перед приступами астмы аллергического характера:

сильный насморк с водянистой слизью;

Если же приступ астмы носит неаллергический характер, например, физическая нагрузка, то предвестники могут быть следующие:

резкая слабость, усталость;

Бессонница и сильный кашель – это предвестники ночного приступа астмы.

Если вы стали свидетелем приступа бронхиальной астмы, то вам, прежде всего, необходимо оказать больному помощь до приезда скорой помощи. Нередко жизнь человека зависит от того как быстро и грамотно будет оказана первая помощь.

Нужно помнить, что помощь при астме до приезда медиков поможет вам лишь на некоторое время улучшить его самочувствие. Полностью вылечить приступ без помощи врачей не удастся. Больному следует обратиться к пульмонологу, он поможет поставить верный диагноз, а после этого назначит необходимое лечение.

При приступе астмы больному нужно помочь расстегнуть ворот рубашки или ослабить галстук, снять все, что может мешать свободному дыханию. Затем помочь принять правильное положение: стоя или сидя, упираясь в поверхность обоими руками, локти расставлены в разные стороны. Это поможет задействовать вспомогательные дыхательные мышцы. Помогите больному успокоиться и постараться дышать равномерно. Откройте окно, чтобы в помещение был поток свежего воздуха.

Легкий приступ можно купировать, если больному сделать горячую ванночку для рук или ног, приложить горчичники к стопам. Помогите воспользоваться больному ингалятором, который использует больной, достаньте его из упаковки, закрепите насадку и переверните. Если человек самостоятельно не может нажать на аэрозоль, сделайте это вместо него. Повторять применение ингалятора можно 2-3 раза каждые 20 минут.

По приезду скорой медикам необходимо сообщить о препаратах, которые принимал пациент при приступе. Врачом вводится 0,7 мл 0,1% раствора адреналина, который помогает убрать спазм дыхательных путей и снизить выделение слизи бронхами. Результат после укола наступает обычно спустя 5-8 минут. Если при этом состояние пациента по-прежнему тяжелое, то инъекцию повторяют. Побочными эффектами при введении препарата могут быть: усиление сердцебиения, сильная головная боль, мелкая дрожь. При этом необходимо помнить: адреналин нельзя применять при сердечной астме, возникшей на фоне инфаркта или же на фоне сердечной недостаточности.

Второй препарат, который следует использовать для купирования приступа бронхиальной астмы – это эфедрин. Действовать он начинает спустя 20-25 минут, вводится под кожу в виде 1% раствора не более 1 мл. Эфедрин оказывает более слабое воздействие чем адреналин, иногда этим препаратом не получается полностью купировать приступ. Тогда раствор эфедрина или адреналина вкалывают в сочетании с 0,5 мл атропина (1% раствор).

Если неизвестен тип приступа астмы (сердечный или бронхиальный) или длительное время не удается его устранить, следует использовать внутривенное введение эуфиллина. Препарат следует вводить очень медленно.

Если введение бронхолитических препаратов не оказывает никакого видимого воздействия, а только вызывает возбуждение пациента, то вводят пипольфен (раствор 2,5%) в мышцу, объемом не более 1,5-2 мл и внутривенно новокаин (раствор 0,5%), объемом 5-10 мл, лекарство следует вводить медленно.

Смешанную форму астмы купируют эуфиллином с сердечными гликозидами, укол делают внутривенно. Если у пациента наступает удушье, то с большой осторожностью допускается применение препарата пантопон, обязательно с атропином или используют промедол.

Вводить морфин при бронхиальном приступе нельзя, он негативно воздействует на дыхательную систему, затрудняя дыхание.

В качестве спазмолитических средств применяется инъекция 2% растворов но-шпы и папаверина, в соотношении 1:1, не более 4 мл

Если введение лекарственных препаратов не даёт нужного эффекта, то больного необходимо срочно госпитализировать.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Начался сезон клещей — как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

Боль в левом боку — что это может быть и как лечить?

источник