Меню Рубрики

Поможет ли дексаметазон при приступе астмы

Бронхиальная астма – это заболевание дыхательной системы человека, которая сопровождает больного на протяжении всей жизни. В некоторых случаях следует использовать такой препарат, как дексаметазон, ведь незамедлительное купирование приступов при бронхиальной астме гарантирует восстановление нормального дыхания.

Краткое содержание статьи

Так, как дексаметазон относится к группе глюкокортикоидов, его часто назначают астматикам. Данная группа препаратов оказывает положительное влияние на дыхательную систему пациента и способна в кратчайший срок купировать приступ.

Глюкокортикоиды обладают следующими основными свойствами:

  1. Оказывают противовоспалительное действие.
  2. Обладают антигистаминным эффектом.
  3. Способствуют выведению слизи из органов дыхания.

ВАЖНО! Так, как глюкокортикоиды оказывают интенсивное действие на органы дыхания, они имеют свойство вызывать побочные действия. Применение данной группы препаратов возможно только по назначению врача!

Как правило, глюкокортикостероиды положительно влияют на организм астматиков, что подтверждают многочисленные отзывы, как пациентов, так и лечащего персонала.

Если рассматривать конкретно препарат дексаметазон, то он является гормоном и применяется в медицине для борьбы со многими заболеваниями, в том числе и бронхиальной астмой. Препарат оказывает следующее действие на организм больных бронхиальной астмой:

  • снимает воспалительный процесс;
  • убирает аллергическую реакцию;
  • оказывает иммунодепрессивное действие;
  • нейтрализует действие токсинов;
  • обладает противошоковым эффектом.

Как уже упоминалось раньше, дексаметазон – это синтетический гормон, который является аналогом гормону, вырабатываемому надпочечниками человека. Препарат активно борется с приступами удушья, снимает аллергическую реакцию и воспалительный процесс, что обеспечивает нормальное дыхание больному.

Лекарство очень хорошо усваивается организмом в течении часа-двух после приема. Длительность его действия сохраняется на протяжении более 48 часов.

Так, как гормон дексаметазон применяется для лечения различных заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы, есть возможность встретить его в разных лекарственных формах. Их состав имеет свои отличия и характеристики, в зависимости от назначения. Итак, дексаметазон бывает:

  1. В виде ампул для инъекций. Данные препараты состоят из 4 мг действующего вещества с добавлением дополнительных компонентов. Укол данного вида глюкокортикоида может вызвать сильные побочные действие, в связи с чем, инъекции проводятся исключительно в стенах медицинского учреждения.
  2. В виде таблеток. Данный вид лекарства содержит в себе 0,5 мг данного синтетического гормона. В отличие от ампул, таблетки можно использовать в домашних условиях. Назначают взрослым пациентам для лечения заболеваний дыхательной системы. Однако следует строго придерживаться инструкции и дозировки во время приема препарата во избежании негативных проявлений.
  3. В виде капель для глаз. 1 мл глазных капель содержит в себе 1 мг действующего вещества. Назначается лекарство, в составе которого содержится данный гормон, для лечения глазных заболеваний и улучшения зрения. Во время применения также следует придерживаться рекомендации лечащего врача.

Лекарственные препараты на основе данного гормона оказывают положительный эффект при лечении различных заболеваний. Обязательным условием является строгое соблюдение дозировки и графика приема. В некоторых случаях препараты могут назначать даже беременным женщинам.

Во время лечения бронхиальной астмы нередко назначают дексаметазон из группы глюкокортикоидов. Применение возможно исключительно по назначению врача. Что касается формы данного гормона, то при астме возможно только применение ампул для инъекций и таблеток.

Инъекция назначается в том случае, если необходимо в кратчайшие сроки убрать бронхоспазм и отек слизистых оболочек дыхательных путей. Данный вид препарата часто назначают больным с тяжелой формой бронхиальной астмы. Для устранения более легких симптомов бронхиальной астмы назначают таблетки. Таблеточная форма данного вида глюкокортикостероида также актуальна при обструктивном бронхите в хронической форме.

ВАЖНО! Так, как дексаметазон оказывает сильное действие на организм человека, врач должен быть уверен в том, что у пациента отсутствуют противопоказания к применению препарата. В противном случае состояние больного может ухудшиться.

Противопоказания к применению препаратов на основе дексаметазона:

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • индивидуальная непереносимость дополнительных составляющих конкретного лекарства;
  • наличие инфекционных и грибковых заболеваний в тяжелой форме;
  • патологии паразитарного характера;
  • наличие сахарного диабета;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • отклонения работы сердечно-сосудистой системы;
  • отклонения психического характера.

При обнаружении вышеуказанных состояний следует отказаться от приема препаратов, в основе которых лежит данный синтетический гормон. Следует подобрать для больного бронхиальной астмой другой препарат.

Также противопоказан дексаметазон детям и беременных женщинам, однако в некоторых случаях его назначают в виде ингаляций после взвешивания всех рисков и положительного эффекта.

В заключение можно сказать, что дексаметазон, который относится к группе препаратов глюкокортикоиды, является очень эффективным в борьбе с бронхиальной астмой. Пациенты отлично его переносят в том случае, если они не имеют противопоказаний, а также соблюдают дозировку и график приема. В любом случае, следует беречь свое здоровье и вовремя лечить возникшие заболевания, так как длительное течение болезни может перерасти в хроническую форму. Будьте здоровы!

источник

При астме и астматическом статусе врачи используют инъекции Дексаметазона для быстрой нормализации состояния. Он купирует воспалительный процесс, уменьшает отек слизистых оболочек дыхательных путей и выраженность аллергической реакции. Дексметазон при астме используется для устранения симптомов, его применение не заменяет основное лечение.

Дексаметазон в форме уколов врачи назначают пациентам в тяжелом состоянии. При обострении астмы, когда у больного произошло резкое сужение дыхательных путей, характеризующееся отдышкой, свистящим дыханием, инъекция раствора глюкокортикоида помогает быстро нормализовать состояние.

Дексаметазон при бронхиальной астме способствует торможению воспалительных процессов, уменьшению интенсивности отека дыхательных путей, улучшению состояния слизистых оболочек. Под его воздействием уменьшается вязкость слизи, повышается чувствительность бронхиальных бета-адренорецепторов к симпатомиметикам.

Действие глюкокортикоидов, к которым относится Дексаметазон, направлено не только на уменьшение воспалительного процесса. Они способствуют уменьшению секреторной активности и стимулируют откашливание слизи.

Одной из распространенных причин развития астмы является аллергия. Появляется она преимущественно в детском возрасте. При приступе аллергической астмы бронхиальные мышцы сокращаются, бронхи начинают сужаться. В результате их слизистая оболочка воспаляется, начинает вырабатываться большое количество слизи. Она закупоривает дыхательные пути.

Дексаметазон блокирует процесс выработки медиаторов аллергии, уменьшает количество базофилов.

Многие врачи рекомендуют при астме принимать Дексаметазон в таблетках. Назначают его при:

  • обострениях астмы;
  • хроническом обструктивном бронхите;
  • астматическом статусе.

При этих состояниях возникает бронхоспазм, дыхание пациента затрудняется. При тяжелых приступах делают инъекции раствора Дексаментазон, в иных случаях рекомендуют средство в таблетированной форме.

При астме доза Дексаметазона в таблетках подбирается врачом индивидуально в зависимости от состояния. Стандартной поддерживающей дозой для взрослых пациентов считается 0,5–3 мг трижды в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка препарата – 10–15 мг. Ее делят на 3–4 приема. Пациентам с бронхиальной астмой чаще всего назначают по 1,5-3 мг в сутки.

При достижении требуемого терапевтического эффекта, облегчении состояния дозу постепенно уменьшают. Резко прекращать лечение Дексаметазоном нельзя. В зависимости от характера заболевания, степени выраженности симптомов терапия длится от нескольких дней до нескольких месяцев.

При острых приступах иногда назначают одновременное пероральное и парентеральное введение средства. Дозировка Дексаметазона при приступе астмы для внутримышечного, внутривенного струйного либо капельного введения подбирается врачом индивидуально. В остром периоде заболевания можно вводить от 4 до 20 мг препарата 3–4 раза в сутки.

Самостоятельное использование Дексаметазона при астме и других тяжелых состояниях недопустимо. При его применении возможно развитие множества побочных эффектов, его нельзя при многих заболеваниях. Если у пациента язвенная болезнь, то подбирают иные препараты.

При отсутствии противопоказаний врачи для лечения астмы часто выбирают Дексаметазон. Такое назначение обуславливается тем, что вероятность развития побочных эффектов при его использовании ниже, чем при использовании Преднизолона, Гидрокортизона, Кортизона.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Медикаментозная терапия при бронхиальной астме является одним из ключевых моментов поддержания организма. Поскольку полностью излечить ее невозможно, необходимо принимать лекарственные препараты, которые позволяют организму легче справляться с болезнью. Наиболее часто для купирования приступов назначают дексаметазон при астме, однако можно применять и другие средства.

Препараты, которые назначаются для поддержания организма при бронхиальной астме:

  1. Глюкокортикоиды – их действие направлено на уменьшение секреторной активности бронхов, улучшение откашливания слизи. Обладают противовоспалительным эффектом. Их применяют в виде ингаляций. Основные препараты: альдецин, беклокорт, бекотид – действующее вещество дипропионат бекламетазона; пульмикорт – активное вещество будесонид; ингакорт – активное вещество флунизолид. Назначаются к употреблению дважды в сутки.
  2. Бета-антагонисты – направлены на расслабление гладкой мускулатуры бронхов и снятие астматического приступа. Используют препараты короткого и длительного действия. Препараты с коротким действием – тербуталин, фенотерол, сальбутамол – назначают от двух до четырех употреблений в сутки. Антагонисты длительного воздействия обеспечивают расслабление мускулатуры на протяжении 9-12 часов, назначаются дважды в сутки. Основные препараты: формотерол и салметерол. Употреблять их необходимо точно по предписанию врача, поскольку повышенная дозировка может привести к побочным воздействиям: головную боль, тремор, тахикардию.
  3. Метилксантины – производные ксантина, уменьшают сократительную активность гладкой мускулатуры и оказывают бронходилатирующий эффект (расширяют бронхи). Чаще всего применяют препараты на основе теофиллина и аминофиллина. В некоторых случаях применяют комбинированные средства.
  4. Холинолитические средства – атропин или метацин – применяют для купирования спазма при приступах. Доза применения определяется врачом.
  5. Антигистаминные – препараты, направленные на снижение воздействия аллергена на организм. Наиболее часто применяют кларитин, лоратадин, кетотифен.
  6. Средства для разжижения мокроты – направлены на улучшение откашливания и снижение отека бронхов. Для этого часто применяют отвары лекарственных трав, ингаляции. Таблетки больным бронхиальной астмой противопоказаны, поскольку могут вызвать бронхоспазм.
  7. Седативные препараты – в некоторых случаях приступы могут проявляться чаще из-за того, что больной боится их появления. Поэтому седативные препараты необходимо применять для того, чтобы пациент был более спокойным

Кроме того, для лечения астмы часто применяют аналог гидрокортизона.

Лечение бронхиальной астмы преднизолоном применяется в тех случаях, когда остальная терапия не дает желаемого результата (к примеру, при тяжелой хронической астме).

  • Для быстрой помощи при приступе преднизолон вводится внутривенно. Решение о том, сколько колоть кубиков принимается врачом в стационаре.
  • Для терапии назначают сначала большую дозировку преднизолона в таблетках (до 60 мг в день), постепенно уменьшая ее. После достижения минимальной дозы, препарат можно принимать через день, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты от приема гормональных средств.
  • Во время тяжелого приступа преднизолон следует принимать немедленно, поскольку он снижает риск развития отека бронхов и вероятность рецидива.
  • Если нет возможности внутривенного введения препарата, его необходимо применять в виде таблеток.

Согласно инструкции по применению, преднизолон назначают к приему в течение 10 дней одновременно с ингаляционными препаратами. При этом дозу принимаемого препарата постепенно уменьшают. По истечении 10 дней его можно отменять.

Помимо преднизолона, для купирования приступов и в качестве базисной терапии для лечения бронхиальной астмы применяют препараты с различным спектром действия.

  1. Беродуал – устраняет удушье за счет расширения просвета бронхов, обеспечивая доступ кислорода. Комбинированный препарат с двумя действующими веществами, которые дополняют действие. Применяется в виде аэрозоля с определенным количеством доз и в ингаляционных растворах. Улучшение после впрыскивания лекарства наступает через 10-15 минут.
  2. Дексаметазон – глюкокортикоид, который оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект. Уменьшает отек бронхов и разжижает мокроту. Выпускается в виде таблеток. При его применении риск развития побочных эффектов меньше, по сравнению с другими кортикоидами.
  3. Эуфиллин – быстродействующий препарат, направленный на снятие бронхоспазма. Во время тяжелых обострений применяется в виде инъекций, в качестве терапии назначают таблетки или порошок.
  4. Сальбутамол – селективный бета-адреномиметик, который используют для быстрого купирования приступов. Выпускается в ингаляторах с определенным количеством доз. Эффект наступает через 5 минут после применения. Для терапии используют также этот препарат в виде сиропа и таблеток. В последние 10 лет средство выпускают в таблетках продолжительного действия (до 12 часов).

Это наиболее действенные препараты, которые применяются для быстрого купирования приступов и поддержания организма больного.

Для лечения астмы можно также применять лекарственные травы. Они оказывают бронхолитический эффект, снимают спазмы, разжижают мокроту и снимают отек. Целесообразно использование следующих трав: лип, мать-и-мачех, шалфей. Отзывы пациентов подтверждают их мягкое действие. Но, перед употреблением отваров необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы не навредить организму.

Больной с бронхиальной астмой знает, насколько изнуряющими могут быть приступы. Поэтому ему важно выполнять определенные действия и правильно принимать глюкокортикоиды, чтобы снизить частоту и интенсивность удуший.

  • Чаще проветривать помещение.
  • Больше гулять – даже минимальная физическая активность оказывает на бронхи лечебный эффект. Особенно полезными будут прогулки по хвойным лесам.
  • Избавиться от вещей в доме, которые провоцируют приступы. Желательно оставить в помещении, где спит больной как можно меньше мягкой мебели, которая собирает пыль.
  • По возможности избавиться от домашних животных, поскольку их шерсть достаточно аллергенна (особенно у кошек).
  • Исключить из рациона продукты, которые могут провоцировать повышенную реактивность бронхов (их список определяется при проведении аллергопроб).
  • Постараться не курить и минимизировать употребление алкоголя.
  • Заниматься дыхательной гимнастикой.
  • Стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок.
  • Пить травяные отвары, которые повышают иммунитет.
  • Не заниматься самолечением, не превышать или снижать дозу глюкокортикоидов, которые выписал врач.
Читайте также:  Почему возникает астма у детей психологические причины возникновения

Пациент с астмой может также вести дневник приступов, в котором записывает всю информацию о приступах. Важно записывать, что именно вызвало удушье, что применялось для купирования, через какое время приступ закончился. Это поможет сориентироваться в том, что еще можно сделать для снижения частоты приступов.

Особенно важно вести дневник, если для помощи ребенку при удушье применяется преднизолон или другие средства.

При таком тяжелом заболевании, как бронхиальная астма, необходимо избегать ситуаций, которые вызывают приступ и правильно лечиться. Важно соблюдать все рекомендации врача и принимать лекарства, которые он выписал.

Назначение для купирования приступов при бронхиальной астме преднизолона, не может совершаться больным самостоятельно, поскольку неправильное использование этого препарата может вызвать аллергическую реакцию и отек бронхов.

Максим Леонидович, 45 лет

Как сказал мне врач, терапия астмы не должна быть более 16 дней. Схема назначения преднизолона была следующая с начала лечения: 5-6 мг в течении дня, когда мое состояние улучшилось, перешел на 3мг в сутки. Применял преднизолон по 2 таблетки через день. По словам врача именно такая «прерывистая схема» лечения более результативна.

Автор публикации: Ирина Ананченко

источник

Бронхиальная астма является тяжелым заболеванием, которое невозможно вылечить полностью. Пациенты с такой болезнью вынуждены придерживаться профилактических рекомендаций врача на протяжении всей жизни. Также им необходимо принимать лекарственные препараты, чтобы не допускать обострений.

Дексаметазон при астме — одно из наиболее популярных лекарств. Он способствует быстрому снятию симптомов, что обеспечивает наступление улучшений. Этот препарат относится к числу сильнодействующих, поэтому для терапии дексаметазоном необходимо назначение врача и соблюдение его указаний.

Кроме этого, лекарство предназначено для устранения симптомов патологии и почти не влияет на причины болезни. Поэтому его нельзя считать основным терапевтическим средством.

При астме часто применяют препараты из группы глюкокортикоидов. Они оказывают противовоспалительный и антигистаминный эффект в короткие сроки, что очень важно при этом заболевании. Глюкокортикоиды активируют выведение слизи, что способствует увеличению просвета бронхов и облегчает процесс дыхания.

Эти лекарственные препараты бывают системными и ингаляционными. Использовать такие средства следует осторожно, поскольку они обладают интенсивным действием и вызывают побочные эффекты. Поэтому применение лекарств такого типа осуществляется только согласно инструкции.

Несмотря на определенную опасность, отзывы о применении дексаметазона при астме обычно положительные, что означает высокую эффективность препарата.

Применение дексаметазона при лечении бронхиальной астмы обусловлено его свойствами. Этот препарат принадлежит к числу гормональных и оказывает интенсивное влияние на организм. Действие лекарства:

  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • иммунодепрессивное;
  • антитоксическое;
  • противошоковое.

Дексаметазон входит в состав глазных капель, которые снимают воспаление, устраняют аллергические проявления и оказывают антиэкссудативное воздействие. Благодаря этим свойствам препарат может оказаться полезным при многих заболеваниях.

Вещество дексаметазон является синтетическим гормоном, аналогичным тому, что вырабатывают надпочечники. Он формирует взаимосвязи с рецепторами цитоплазмы, в ходе чего образуется специальные комплексы. Попадая в ядра клеток, эти комплексы вызывают выработку РНК.

Под ее влиянием в организме осуществляется биосинтез белков, которые подавляют активность ферментов, участвующих в развитии воспаления. Это способствует устранению аллергических симптомов и болевых ощущений, снижает интенсивность воспалительного процесса. За счет этого дексаметазоны борются с приступами удушья, возникающими при астме, и избавляют от симптомов иных патологий бронхиальных путей.

Вещество усваивается организмом полностью в течение 1-2 часов после приема. Это повышает его эффективность. Длится его действие более двух суток.

Препарат влияет на ЦНС, что достигается за счет попадания в гипофиз или гипоталамус. Это позволяет ему быстро оказывать лечебное действие.

Распад дексаметазона происходит в тех же клетках, в которых вещество оказывало необходимую помощь. Выводят его почки, а обменные процессы осуществляются в печени.

При БА полезны такие свойства препарата, как замедление воспалительного процесса, уменьшение отека в дыхательных путях, снятие раздражения слизистых оболочек. Также ценно то, что дексаметазон ослабляет секреторную активность и способствует выведению слизи.

При его приеме прекращается выработка медиаторов аллергии и снижается численность базофилов. Это очень важно для астматиков, болезнь которых имеет аллергическую природу.

Дексаметазоновые препараты применяются не только от астмы. Они подходят для лечения многих заболеваний. Форму лекарства выбирают в зависимости от того, какую патологию планируется лечить. У каждой лекарственной формы свой состав и определенные характеристики, которые обуславливают особенности действия.

Дексаметазон встречается в следующих формах выпуска:

  • Ампулы с раствором для инъекций. В таких препаратах содержится 4 мг действующего вещества и дополнительные компоненты. Среди них могут оказаться:
  1. фосфатные соединения;
  2. глицерин;
  3. пропиленгликоль;
  4. эдетат динатрия;
  5. вода.

Инъекционное введение препарата может вызвать выраженные побочные эффекты, поэтому такая процедура осуществляется только в медицинском учреждении и по назначению врача. Это позволяет специалисту вовремя заметить возникшие сложности и откорректировать дозировку лекарства. В некоторых случаях приходится подбирать препараты-аналоги.

Дексаметазон в такой форме часто добавляют в растворы для ингаляторов. Именно они являются одними из самых эффективных средств при заболеваниях бронхов (например, при бронхиальной астме). Ингаляции с дексаметазоном обычно назначают детям.

  • Таблетки. Основной компонент в них содержится в количестве 0,5 мг. Дополнительными составляющими являются:
  1. лактоза;
  2. микрокристаллическая целлюлоза;
  3. магния стеарат и пр.

Таблетированная форма лекарственного средства подходит для домашнего использования. Ее рекомендуют взрослым при заболеваниях дыхательных путей.

Но и в этом случае необходимо назначение специалиста и подробные инструкции относительно дозировок и графика приема. Они могут различаться в зависимости от заболевания. Также обязательно нужно соблюдать правила хранения препарата.

  • Глазные капли. В 1 мл такого препарата содержится дексаметазон в количестве 1 мг. Вспомогательными веществами являются:
  1. натрия тетраборат;
  2. борная кислота;
  3. трилон;
  4. вода и т.д.

Лекарство предназначено для борьбы с заболеваниями глаз и нормализации зрения. Его тоже полагается использовать по назначению врача.

Независимо от разновидности препарата, необходима осторожность при его применении. Он безопасен только при соблюдении инструкции и учете индивидуальных особенностей организма.

В некоторых случаях его назначают даже беременным женщинам. Но для этого необходима консультация с гинекологом, а использование дексаметазона должно осуществляться под контролем врача. Неосторожность может привести к осложнениям.

Прежде чем принимать любое лекарство, необходимо выяснить, в каких случаях оно помогает. Поэтому нужно изучить инструкцию к препарату. Но еще лучше, когда средство назначает врач.

При таком заболевании, как астма, дексаметазон назначают очень часто. В тяжелых случаях используют препарат в инъекционной форме. Это позволяет быстро устранить бронхоспазм и избавить больного от опасных симптомов. В более простых ситуациях назначают таблетки, содержащие это вещество.

Также дексаметазон можно применять для лечения обструктивного бронхита. Его рекомендуют при астматическом статусе.

Глазные капли с дексаметазоном назначают для лечения заболеваний глаз. Среди них следует назвать:

  • кератит;
  • склерит;
  • эписклерит;
  • конъюнктивит (в том числе и аллергический).

Допускается использование этого лекарственного средства для лечения аллергических и воспалительных заболеваний ушной полости.

Но наиболее эффективным дексаметазон является при лечении астмы. Именно в этом случае назначают прием таблеток и введение инъекций.

Дексаметазон нужно принимать только по назначению врача и только с соблюдением инструкции. Это лекарственное средство отличается сильным действием, поэтому его использование без необходимости может стать причиной развития опасных изменений в организме.

Особенно рискованно принимать препарат при наличии противопоказаний, это вызовет сильную негативную реакцию со стороны организма. Поэтому до назначения лечащий врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Строго запрещается применение дексаметазона при повышенной чувствительности пациента к активному веществу и вспомогательным компонентам. Таким больным не следует долго использовать лекарство.

При острой необходимости в лечении с его помощью специалист может назначить краткий курс продолжительностью не более 3 дней. Проходить терапию необходимо под контролем медицинских работников.

В числе других противопоказаний к приему дексаметазона:

  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • грибковые заболевания хронического типа;
  • паразитарные патологии;
  • развитие остеопороза;
  • отклонения в функционировании иммунной системы;
  • сахарный диабет;
  • патологии ЖКТ (дивертикулит, язва, колит и т.д.);
  • почечная недостаточность;
  • психические отклонения;
  • нарушения в работе сердца;
  • заболевания сосудистой системы;
  • печеночная недостаточность.

Наличие таких нарушений является поводом для отказа от применения рассматриваемого препарата независимо от формы выпуска. В этом случае рекомендуется подбирать другие средства для лечения.

Применять капли для глаз с дексаметазоном запрещается при трахоме и глаукоме. Не следует использовать это средство при вирусных заболеваниях глаз и при их грибковых поражениях.

Лечение заболеваний ушей с помощью лекарственного средства не практикуется при повреждении барабанной перепонки.

Период беременности или детский возраст пациента не являются противопоказаниями. Беременным женщинам и детям разрешены ингаляции с использованием дексаметазона, также им при необходимости делают уколы. Но в их отношении требуется особая осторожность. Перед назначением препарата будущей матери врач должен оценить риски.

Применять средство следует только под наблюдением специалиста. Появление негативных реакций во время использования дексаметазона требует коррекции дозировки или его отмены. Пациенту должна быть оказана необходимая помощь.

Любое лекарственное средство может привести к возникновению побочных явлений. Особенно часто это происходит при использовании сильных препаратов, к которым относится и дексаметазон.

Выраженность побочных эффектов зависит от продолжительности лечения, дозировки, частоты приема и индивидуальных свойств организма. При их возникновении необходимо выяснить причину негативных реакций, поскольку они иногда указывают на непереносимость лекарства или на наличие иных противопоказаний.

Побочные эффекты при использовании дексаметазона достаточно разнообразны. Поэтому их разделяют по группам согласно тому, на какие органы или системы оказывается неблагоприятное воздействие.

К числу основных негативных реакций можно отнести:

  1. Нарушения в работе центральной нервной системы. У пациентов могут появляться головные боли, головокружения, отек зрительного нерва, ослабление зрения или временная слепота, бессонница. Некоторые из больных страдают галлюцинациями. Также возможно развитие эйфорического состояния.
  2. Отклонения в функционировании сердца и сосудов. Наиболее часто возникают проблемы с артериальным давлением. У пациентов может развиться гипертония. Также возможны нарушения в работе сердца: тахикардия и аритмия. У некоторых наблюдается гиперкоагуляция, развивается тромбоз.
  3. Патологии органов пищеварительной системы. Пациенты могут жаловаться на снижение или усиление аппетита, приступы тошноты и рвоты. При длительном приеме лекарства могут развиваться эрозии и язвы, есть риск повреждения слизистых оболочек.
  4. Проблемы в обмене веществ. Из-за приема лекарства может замедлиться выведение воды из организма, что ведет к формированию периферических отеков. Иногда патологически снижается содержание отдельных веществ, например азота или кальция. У пациента может быстро увеличиться масса тела, причем такие изменения будут происходить при отсутствии перемен в образе жизни. Их причина заключается в метаболических нарушениях.
  5. Сбои в работе эндокринной системы. У подростков и детей из-за этого лекарства может замедлиться рост. Представительницы женского пола часто жалуются на нарушения менструального цикла. Еще одно побочное явление, связанное с эндокринной системой, — гирсутизм.

Встречаются и дополнительные побочные эффекты. К ним относят:

  • мышечные и суставные боли;
  • образование стрий;
  • усиленное потоотделение;
  • отечность конечностей и лица;
  • кожные высыпания;
  • боль в спине;
  • истончение кожных покровов;
  • анафилактический шок.

Некоторые из перечисленных реакций обусловлены аллергией пациента на препарат.

Длительный прием дексаметазона может привести к нарушениям в работе иммунной системы, из-за чего организм пациента становится излишне уязвимым. В связи с этим вероятно развитие вторичных бактериальных и грибковых инфекций. Они характеризуются дискомфортными ощущениями, зудом, жжением, покраснением кожи, повышением температуры и т. д. Особенно часто такие заболевание затрагивают глаза.

Пациенту следует сообщать лечащему врачу о любых замеченных симптомах. Самостоятельно прекращать применение препарата не следует, поскольку в некоторых случаях появление побочных эффектов считается нормальным явлением. Это относится к ситуациям, когда неблагоприятные симптомы выражены незначительно и не имеют тенденции к усилению.

В этом случае немного снижают дозировку. Если же патологические явления доставляют значительный дискомфорт больному (вплоть до угрозы жизни) или постепенно усиливаются, лечение дексаметазоном прекращают. При необходимости пациенту назначают симптоматическую терапию, направленную на преодоление неприятных проявлений.

Лекарства, содержащие дексаметазон, часто используются для лечения бронхиальной астмы и других заболеваний. Это вещество отличается множеством полезных свойств, но при этом может быть опасным. Принимать его можно только по указанию специалиста. Дозы назначаются пациенту в индивидуальном порядке.

Для этого врач должен изучить клиническую картину и особенности состояния здоровья. Также необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к приему лекарства. Больному следует строго выполнять рекомендации и сообщать врачу обо всех негативных проявлениях, которые были замечены.

источник

Дексаметазон — препарат гормона коры надпочечников, получаемый синтетическим путем. Является одним из представителей группы глюкокортикостероидов. Дексаметазон входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, оказывает длительное системное действие.

Обладает следующими эффектами воздействия на организм:

  • противоаллергическое действие препарата опосредовано подавлением высвобождения медиатора аллергии — гистамина;
  • противовоспалительное — проявляется за счет нарушения образования арахидоновой кислоты, которая является субстратом для синтеза провоспалительных простагландинов;
  • противошоковое — обусловлено снижением синтеза фактора активации тромбоцитов;
  • иммунодепрессивное действие является суммой реакций. Подавление системы комплемента, снижение выработки иммуноглобулинов, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов.

Наивысшую концентрацию препарата в сыворотке крови при внутривенном введении наблюдают спустя 5 минут и через 60 минут при внутримышечной инъекции. Связывается с белками крови на 77 процентов. Проникает через гистогематические барьеры. Биотрансформация дексаметазона происходит в печени. Выведение из организма осуществляется почками. Лечебный эффект продолжительный и зависит от способа введения.

  • заместительная гормональная терапия при абсолютной и относительной недостаточности (Аддисонова болезнь, хирургическое удаление обоих надпочечников, синдром отмены лечения глюкокортикоидами);
  • шоковые состояния различного происхождения (обширный ожог, тяжелые токсические состояния, реакции гиперчувствительности по типу анафилаксии, травматические повреждения, кардиогенный шок);
Читайте также:  Цитаты про бронхиальную астму

Бронхоспазм

  • тиреотоксический криз;
  • острый приступ бронхоспазма, астматический статус;
  • интракраниальный отек вследствие опухоли.
  • При непродолжительном применении по «жизненным» показаниям единственным препятствием является только реакция гиперчувствительности к веществам, входящим в состав препарата.

    Ограничивает применение препарата наличие в анамнезе у пациента следующих состояний:

    • туберкулез;
    • вирусные инфекции кожи и глаз;
    • системные инфекции бактериальной, грибковой, вирусной этиологии;
    • сахарный диабет первого и второго типов;
    • гипертоническая болезнь;
    • артриты;

    Туберкулез

  • системный остеопороз;
  • психические расстройства;
  • глаукома в анамнезе;
  • гнойные инфекции слизистых оболочек;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • состояния иммунодефицита;
  • вакцинация.
  • Дексаметазон способен преодолевать барьер плаценты, при этом достигается высокая концентрация действующего вещества в организме плода. Применение препарата в 1 триместре беременности осуществляют под присмотром врача по строгим показаниям. При этом предположительное негативное воздействие на развивающийся плод не должно быть выше, чем терапевтический эффект, оказываемый на мать. Продолжительное применение в период беременности может являться причиной угнетения процессов внутриутробного развития и роста ребенка. Использование препарата в срок 28-40 недель беременности может вызвать недоразвитие коры надпочечников, что ведет к возникновению болезни Аддисона.

    На время лечения женщина должна приостановить кормление ребенка грудью, по причине того, что препарат преодолевает гистогематические барьеры и обнаруживается в молоке матери.

    Препарат проникает через мембраны клеток-мишеней. Попадая в цитозоль клетки, связывается с внутриклеточными рецепторами и образует гормон-рецепторный конгломерат. Далее он проникает через ядерную мембрану и в ядре, связываясь с ДНК, активирует или подавляет синтез определенных белков.

    Основным действующим веществом инъекционных и таблетированных форм препарата является дексаметазона натрия фосфат.

    Дексаметазон в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения: в 1 мл 4 мг дексаметазона фосфата. Ампулы по 1 или 2 мл в картонной коробке.

    Таблетированные формы перорального использования. Таблетки 4 мг, 8 мг, 10 мг, 15 мг по 30 или 100 таблеток в упаковке.

    Эликсир для перорального приема: 100 мл во флаконе (5 мл=500 мкг).

    Дозирование препарата осуществляется строго индивидуально лечащим врачом с учетом чувствительности к лекарству. Она пропорциональна тяжести состояния больного. Также на дозу влияют показания и ответная реакция организма пациента на проводимое лечение. Внутривенное введение препарата осуществляется струйно или с помощью систем для капельного вливания. Инфузионный раствор изготавливается путем разведения дексаметазона в 5% глюкозе или 0,9% NaCL.

    Лечение начинают с минимальной дозы, оказывающей терапевтическое действие, и проводят его минимальным по продолжительности курсом. Суточную дозу вводят в 1 прием в 8 часов утра. Это связано с активностью определенных систем организма в течение суток: в первой половине дня, особенно в утренние часы, проявляет максимальную активность пучковая зона коры надпочечников. Вследствие этого при введении суточной дозы дексаметазона наблюдается наименьшая вероятность угнетения коры надпочечников. Постепенно снижают дозу вводимого препарата до полной его отмены.

    Дексаметазон не предназначен для проведения ингаляций с помощью небулайзера.

    Возможна аллергия на компоненты препарата, которая проявляется высыпаниями на коже и сильным зудом. Существует опасность развития стероидного диабета, синдрома Иценко-Кушинга. Препарат повышает потерю организмом ионов калия и кальция. Проявлением негативного воздействия на нервную систему могут служить:

    Головная боль

    • галлюцинации;
    • головная боль;
    • необоснованное беспокойство;
    • дезориентация;
    • помрачение сознания;
    • депрессивные состояния.

    Иммунодепрессивное действие препарата повышает возможность возникновения инфекций, вызванных грибами, бактериями, вирусами. Возможно развитие аритмий и урежение частоты сердечных сокращений. Расстройство системы пищеварения характеризуется тошнотой, рвотой, возможностью развития гормонозависимой язвы желудка. У детей вызывает снижение темпов роста и процессов формирования зрелой костной ткани.

    Дексаметазон несовместим с другими лекарственными средствами по фармакологической характеристике. При назначении дексаметазона пациентам со сниженным иммунитетом необходимо дополнительно назначение антибиотиков с целью профилактики развития бактериальных инфекций. Во время лечения требуется консультация офтальмолога. Назначают диету с большим количеством белков и повышенным содержанием ионов калия. Дополнительно рекомендуют снизить уровень потребления поваренной соли. Вследствие влияния на нервную систему необходимо ограничить виды деятельности с повышенной опасностью, требующие высокой концентрации внимания. Такие, как управление автомобильным транспортом и сложными механизмами на производстве.

    Отпуск лекарственного средства осуществляется только по рецепту врача.

    источник

    При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.

    Поэтому важно предпринять такие меры помощи, которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.

    Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем. Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития.

    Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.

    1. Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
    2. Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
    3. У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
    4. Он не может качественно выдыхать.
    5. Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
    6. При выдохе задействуют мышцы плеч.
    7. Возможно частое чиханье.
    8. Кожа бледнеет или становится синюшной.
    9. Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
    10. Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
    11. Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
    12. У больного сильный и тяжелый кашель.

    Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.

    1. Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
    2. Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
    3. Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
    4. Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
    5. Убрать из помещения любые аллергены, которые негативно действуют на астматика.
    6. Чтобы убрать страх, панику и нервное возбуждения, дать пациенту любое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол или транквилизатор.
    7. Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
    8. Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.

    Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Так как при удушье всегда начинается паника и присутствует страх, надо постараться успокоиться с помощью дыхания. Для этого надо как можно дольше делать выдохи, чтобы воздух вышел из легких. Если успокоиться не удалось, можно выпить 2 таблетки валерьяны или 20-30 капель корвалола.

    Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию. Очень хорошо, если есть кто-то рядом, кто сможет аккуратно и не спеша поглаживать спину, разминая мышцы и снимая тем самым напряжение.

    Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой. Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия. Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.

    Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.

    Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.

    Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:

    Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.

    Если под рукой нет препаратов, а удушье началось, необходимо освободить грудную клетку. Для этого расстегивают рубашку и снимают галстук. Желательно сесть на твердую поверхность или наклониться вперед, чтобы было легче выдохнуть воздух. Если в доме есть нашатырный спирт, смочить им ватку и несколько раз вдохнуть пары.

    Если удушье начинает усиливаться, можно сделать горячую ванночку для ног или кистей рук.

    Можно выпить отвар крапивы. Хорошо помогает при удушье сода. Для этого разводят в стакане горячей воды 2 ложечки соды и добавляют в раствор 3 капли йода. Пить по 3-4 глотка через каждые 20-30 минут.

    Если удушье прошло, необходимо лечь и выполнить дыхательные упражнения.

    Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и выделению мокроты.

    Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.

    На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.

    1. Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
    2. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
    3. Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
    4. Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
    5. Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
    6. Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
    7. Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.

    Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.

    1. Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
    2. Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
    3. Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
    4. Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
    5. Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
    6. Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.

    Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.

    источник

    С конца октября 2011 года внезапно появилась слабая боль посередине груди,сухой кашель, слабость, температура 37-37,2.Обратилась к терапевту по месту жительства, он поставил диагноз: о.бронхит аллергического типа? Терапевтом назначен рентген ОГК, выдано направление на консультацию к аллергологу. Результат рентгена ОГК: инфильтративных, очаговых теней не определяется, легочный рисунок несколько усилен, корни тяжистые,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено. Общий анализ крови: WBC 7.6;RBC 4.48; HGB 143;HCT 0.418;MCV 93.3;MCH 31.9;MCHC 342; PLT S 318. Назначено лечение: амброксол, вентолин, лорано, травесил, ереспал,аскорутин. Аллерголог выдал направление в баклабораторию на посев из носа и горла, а также на общий IgE. Результат бакпосева: в горле обильный рост золотистого стаффилокка, из носа патогенные бактерии не обнаружены; грибов не обнаружено. Результат анализа крови на IgE- 9,77 МЕ/мл,референтные интервалы до 87,0.
    Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет.
    18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная.
    24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз. Пульмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось.
    13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5. Прошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет.
    23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес.
    23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.
    Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то.
    Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.

    Читайте также:  Подорожника сок при бронхиальной астме

    Уважаемые доктора. Мне 50 лет. Я с детства болею бронхиальной астмой. Последние 20 лет принимаю гормоны (дексаметазон) и ингалятор Венталин. 2-3 года назад после обследования установили стероидный диабет. Принимаю таблетки глибенкламид по 1 таб. в день. Год назад ко всему этому прибавилась сердечная недостаточность появились отеки на ногах. После курса лечения отеки проходят а потом снова появляются.
    Примерно 5-6 месяцев назад появились сильные боли в 5-ом пальце (мезинец) левой ноги. Консультировался с у эндокринолога, хирурга, травматолога, сосудистой хирургии и все говорили одно и тоже: что это из за ослабления иммунитета и кровообращения. Каждый из них назначал свои лекарства. Никаких изменений не было.
    На этом пальце была мозоль и я поставил мозолевый пластырь, через сутки полтора когда снял пластырь образовалась маленькое отверстие с внутренней стороны пальца. Вроде ничего особенного не было. Но отверстие не заживало долго. Боли не прекращались и по совету одного из врачей смешали вазелин и один флакон пенецилина и намазал на рану утром и вечером. На завтра рана вскрылась, а палец почернел. После чего меня 3,02,10 положили в гнойное отделение хирургии. Началась гангрена, сделали надрез 3-4 см на лицевой части ноги. Провели интенсивный курс лечения антибиотиками:
    1. Цефамед – 7 суток (2 раза)
    2. Меркацин – 5 дней
    Одновременно
    Мильгама №10
    Тимоген №10
    Ксантинола никотинат №10
    Клексан №5
    Рибоксин №10
    ККБ №10
    И несколько таблеток. При перевязке обрабатывали куриозином (капли), биватрацином (порошковый аэрозоль).
    В начале лечения перевели на инсулинотерапию по 20 ед. в сутки. Кстати показатель сахара крови почти год от 6,0 до 7,8. Последний показатель 6,9.
    Сейчас прошло больше месяца рана надреза не заживает. Палец высох но не ампутируют (наверно из за того что рана надреза не зажила).
    Врачи говорят что со временем рана заживет. Вы наверное представляете мое опасение, поэтому прошу вашего совета:
    Что делать дальше?
    Показатели других анализов в норме. Рентген кости нормальное. Подскажите пожалуйста что предпринять чтобы рана зажила?

    источник

    Бронхиальная астма сегодня, в наш век стрессов и городов, полных аллергенов, стала довольно распространенным заболеванием дыхательных путей. Проявляется бронхиальная астма в виде периодических приступов одышки или сильного кашля, которые иногда перерастают в приступы удушья, — состояния, когда у человека перехватывает дыхание, и он не может вдохнуть.

    Причина приступа – реакция дыхательных центров на какой-либо раздражитель, попавший в дыхательные пути. Из-за этого кровеносные сосуды в бронхах сильно и резко сужаются, в горле или трахее возникает сильный спазм, который не позволяет человеку вдохнуть.

    Причины, из-за которых возникают приступы астмы, могут быть различными. Исходя из этого выделяют:

    В первом случае астматический приступ возникает в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути. При аллергической астме приступ возникает вследствие попадания в бронхи частиц аллергенов.

    При аллергической астме приступы вызывают конкретные раздражители – аллергены, такие как:

    Нередко обострение бронхиальной астмы, при котором у человека начинается бронхит с обильным выделением слизи и учащающимися астматическими приступами, происходит сезонно. В основном это связано с цветением растений, на которые имеется аллергия. Обострения болезни могут также сопровождаться:

    Приступы астмы неаллергического происхождения могут быть вызваны любым раздражением бронхов. Из-за их гиперчувствительности в горле возникают спазмы, которые препятствуют нормальному попаданию воздуха в легкие и обратно. В результате возникает сильный кашель, приступ удушья.

    Главные причины, которые могут вызвать приступ астматический приступ:

    — резкий запах бытовой химии – моющих средств, мыла, шампуня;

    — прием некоторых лекарственных препаратов;

    — сильные запахи, в т.ч. парфюмерии.

    Не всегда реакция будет мгновенной, реакция может наступить через несколько минут.

    В зависимости от причин, которые вызвали приступ, астму подразделяют на:

    — астму физического усилия (мышечное перенапряжение при физическом усилии, резком движении, вдыхании холодного воздуха при занятиях спортом);

    — аспириновая астма (прием некоторых лекарств, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты);

    — профессиональная астма (вдыхание одного и того же вещества на работе достаточно длительный период времени, — при работе на бензозаправке, при опрыскивании деревьев, на химических предприятиях);

    — смешанная астма (контакт с аллергеном с присутствием 2 и больше факторов);

    — неуточненная астма (не установлена точная причина, вызвавшая приступ).

    Не всегда возможно выявить, что именно вызывает приступ, даже после проведения диагностики и проб на аллергены. Самые первые приступы обычно связаны с ОРЗ, воспалительным процессом в дыхательных путях. В дальнейшем дыхательный центр может реагировать на любой внешний раздражитель как на опасность возобновления воспалительного процесса, что и вызывает спазм. Многие врачи склоняются к мнению, что природа астмы скорее имеет психосоматическую зависимость, то есть объясняется скорее психологическими факторами.

    Сложнее всего определить профессиональную астму, поскольку обычно люди не придают значения первым симптомам, появляющимся во время работы и которые проходят по окончании смены. Выяснение причин такого вида астмы затруднительна и может потребовать много времени для уточнения диагноза.

    Каждый человек –уникален, и предвестники приступа могут проявляться у всех по-разному. Те, кто подвержен такому недугу, должен хорошо изучить свой организм, чтобы знать точные симптомы начала приступа именно у него.

    Часто предвестие приступа бронхиальной астмы появляется за полчаса-час до спазма.

    Приступы астмы аллергического характера обычно предвещают:

    — сильный насморк с водянистой слизью;

    При приступах астмы неаллергического характера возможны следующие предвестники:

    — резкая слабость, усталость;

    Предвестники ночного приступа астмы:

    — сильный кашель вечером накануне сна.

    Если вы стали свидетелем того, что у кого-то возник приступ бронхиальной астмы, вы должны приложить усилия, чтобы оказать больному помощь до приезда неотложки. Следует понимать, однако, что до приезда медиков вы сможете лишь немного улучшить его состояние. Вряд ли удастся полностью снять приступ.

    — расстегнуть ворот рубашки;

    — устранить все, что может помешать свободному дыханию больного, в том числе дав доступ свежему воздуху, если вы находитесь в транспорте или замкнутом помещении.

    Нужно помочь принять больному правильное положение: стоя или сидя, развести локти в стороны, чтобы задействовать дыхательные мышцы. Помогите больному успокоиться, если он близок к панике, уговорить его дышать равномерно.

    При легком приступе можно помочь, сделав больному ванночку с горячей водой для рук и ног. Если нет такой возможности – энергично растирайте ему кисти рук до приезда «скорой».

    Помогите больному найти и применить ингалятор, если у него есть с собой. Помогите ему применить этот аэрозоль. Для этого нужно, сняв колпачок, несколько раз встряхнуть ингалятор, и сделать 1-2 впрыскивания на вдохе больного. Ингалятор нужно держать, перевернув его вверх донышком – так, чтобы струя препарата впрыскивалась по направления сверху вниз. Это обеспечит более эффективное поступление вещества в дыхательные пути. Помните, что действие препарата начинается не мгновенно, а обычно через несколько минут, в отдельных случаях – до получаса. Меньше чем через 20 минут повторять впрыскивание аэрозоля не следует, т.к. это может вызвать нежелательные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Наиболее популярные ингаляторы-аэрозоли, снимающие приступы при бронхиальной астме:

    Как только приехала скорая помощь, нужно сообщить врачам, что принимал пациент до их приезда.

    Врач обычно делает инъекцию адреналина (0,7 мл 0,1%). Он снимает спазм дыхательных путей, снижает отделение слизи бронхами. Действие препарата начинается обычно через 5-8 минут. Если препарат не подействовал, инъекцию можно повторить.

    Побочные эффекты укола адреналина:

    Запрещается применять адреналин, если астматический приступ вызван так называемой сердечной астмой, т есть возникшей в результате инфаркта или сердечной недостаточности.

    Часто применяется также Эфедрин, который вводится внутримышечно, 1 мл 1%-го раствора. Его действие начинается через 20-25 минут. Он действует слабее чем адреналин. В этом случае врачи могут добавить инъекцию атропина (0,5 миллилитра, 1% р-ра).

    Если причина приступа неизвестна, и не удалось купировать его никакими средствами, вводят эфедрин внутривенно. Введение производится медленно, до 5 минут.

    В случае, если и это не помогло, и вызывает только возбуждение пациента, вводят Пипольфен (раствор 2,5%) внутримышечно, в объеме не более 1,5-2 мл, а также внутривенно – полупроцентный раствор новокаина (раствор 0,5%), объемом 5-10 мл. Препарат также вводится крайне медленно.

    При смешанной форме бронхиальной астмы приступ купируют применением эуфиллина совместно с сердечными гликозидами, вводя препараты внутривенно. Если у пациента наступает удушье, то с большой осторожностью допускается применение:

    Введение морфина при бронхиальном приступе противопоказано, т.к. он угнетает работу дыхательных центров, затрудняя дыхание.

    Для снятия приступа эффективно применение спазмолитиков:

    — Но-Шпа, 2 мл, 2%, внутримышечно;

    — Папаверин, 2 мл, 2%, внутримышечно.

    Если купировать приступ не удалось, пациента необходимо срочно госпитализировать.

    В больнице кроме медикаментозного лечения больного смогут в критической ситуации подключить к аппарату искусственного дыхания с подачей кислорода. После стабилизации состояния назначают физиотерапию грудной клетки (для облегчения откашливания скопившейся слизи).

    Хотя болезнь эта представляет немало неудобств тем, что приступы могут начаться внезапно, — большинство взрослых и детей с астмой могут вести нормальную жизнь при условии, что они строго следуют советам врачей и принимают лекарства по лечебному плану. Те, кто подвержен приступам астмы, не должны выходить из дома без ингалятора, даже если приступы бывают крайне редко.

    Примерно в половине случаев детская астма проходит к 20 годам. Прогноз для взрослых астматиков, у которых в целом хорошее состояние здоровья, также очень благоприятный, если они строго следят за своим состоянием.

    Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *