Самым распространенным из заболеваний дыхательной системы является астма. По статистике, ей страдают 3-5% беременных женщин. Нормальному дыханию препятствует спастическое сужение бронхов.
Течение родов во многом зависит от прохождения беременности.
Женщины, имеющие этот диагноз в анамнезе, опасаются, что он может навредить будущему ребенку, или, что их состояние усугубится во время беременности. Но врачебная практика показывает, что большинство женщин прекрасно вынашивают беременность и рожают без осложнений. Приступы становятся тяжелее в 3 триметре, но можно облегчить или избежать их осложнения, ведя здоровый образ жизни. Надо научиться держать приступы астмы в узде и снизить тяжелые приступы, во время которых снижается поступление кислорода малышу.
Почти все противоастматические препараты безвредны для малыша, особенно, ингаляции, так как они не проходят через плацентарный барьер. Конечно же, следует проконсультироваться с врачом о применении препаратов.
Чтобы облегчить течение беременности с астмой, помогут простые советы:
· откажитесь от курения, избегайте накуренных мест и курящих в вашем присутствии;
· 
избегайте аллергенов – домашних животных, бытовой химии, пыли, химических веществ, духов, алкоголя;
· берегите здоровье и поддерживайте иммунитет, избегая простуд, которые могут спровоцировать приступы астмы;
· долой стресс и волнения, умейте расслабляться и отвлекаться;
· здоровое питание поддержит ваш организм;
· 
умеренные физические нагрузки поддержат здоровье и помогут в родах. Ходьба, пешие прогулки, плавание, йога. Существуют специальные классы йоги для беременных, где учат позам, которые помогают снять боль, упражнениям на растяжку, технике дыхания – все это поможет вам родить легко.
Е сли в течение беременности вы выполняли все предписания врачей, следили за своим здоровьем, то астма не нанесет вреда вам и вашему малышу в родах.
Рекомендации общие для всех женщин, которые готовятся к родам. Но стоит учитывать некоторые нюансы – при астме повышен риск преждевременных родов.
Часто возникает необходимость в стимуляции родов. Стоит отметить, что обезболивающие препараты, применяемые в родах, не влияют на астму. При возникновении слабости родовой деятельности женщинам с астмой нельзя использовать для стимуляции простагдандиды, которые могут спровоцировать приступы.
Не забудьте оповестить врача в роддоме о принимаемых вами препаратах, как и не забудьте взять их с собой на роды. 
Во время родов организм производит большее количество стероидных гормонов, что помогает предотвратить приступ. Если вы все таки начали задыхаться – используйте привычный ингалятор.
Во время родов женщинам с астмой проводят ингаляцию кислорода, ведут наблюдение за состоянием ребенка (желательно узи-мониторинг), проводят профилактику внутриутробной гипоксии плода.
При тяжелом течении болезни и обострения во время родов, возможно, вам будет проведено кесарево сечение в благоприятный период, когда приступы астмы отступают.
Грудное вскармливание при астме
О пользе грудного вскармливания я писать не буду, потому что оно неоспоримо. Противопоказаний для кормления у больных астмой нет, просто следует проконсультироваться с врачом по поводу приема препаратов во время кормления. Ингаляции попадают в молоко незначительном количестве, которое не принесет вреда малышу. Соблюдать стоит те же советы, что и при беременности – избегать аллергенов, накуренных помещений.
всем привет. Девочки подскажите поставили диагноз во втором триместре астма, до беременности не было ни аллергии, ни астмы, а тут как напало всё разом, не ужели после родов это всё не прекратиться? Кто сталкивался с такой проблемой?, подскажите пожалуйста.
Девочки, не очень хочется умничать и все такое, но все-таки напишу свою историю и какие-то советы (правда, история еще не совсем закончена, мне рожать в ближайшее время))), может, как раз кому-то поможет успокоиться, в свое время меня тоже очень сильно напрягал этот вопрос — как же беременеть и рожать при моем хроническом заболевании. У меня в диагнозе стоит средне-тяжелая степень бронх. астмы, аллергия на аспирин, анальгин +полипы в носу (как лор-врачи мне неоднократно говорили это называется аспириновая триада, когда бронх.астма с лекарственной аллергией и полипами). 10 лет назад пережила 2 астмастатуса, второй из них привел не знаю как это правильно называется — короче левое легкое отключилось, пробыла на искуственной вентиляции легких 2-е суток, потом буквально врачи-реаниматологи заново научили дышать, в общем, не понаслышке знаю, до чего может порой довести бронх.астма и как из этого выкарабкаться. ТТТ, последние годы все под контролем, а как беременность наступила — так вообще практически полная ремиссия. Еще наверно до этапа планирования беременности, очень много информации разной поднимала и с врачами разговаривала разными (в смысле с разными людьми], а по специальности, конечно, только пульмонологи и терапевты), и вывод один — естественные роды для астматиков предпочтитетльнее! И не нужно этого бояться. Само собой — если ваш врач (и в первую очередь даже не акушер-гинеколог, а врач-пульмонолог или терапевт, который хорошо знает историю вашей болезни, у которого вы постоянно наблюдаетесь) непротив, так сказать дает добро — понятное дело, что у всех своя ситуация, поэтому консультируйтесь, подробно расспрашивайте, но не поддавайтесь панике, и лучше все-таки 10 раз подумайте насчет КС… Мне например и терапевт, который меня ведет, и пульмонологи, советовали все-таки самой стараться рожать, не бояться этого, готовиться психологически, прислушиваться к себе… Изначально я была как раз таки склона к КС (мало ли чего. но чем больше вникала, поняла что это уже действительно на самый крайний случай). По статистике (сейчас не могу привести источник, но запомнилось очень хорошо) у тех, кто рожал посредством КС, риск обострения болезни в 18 раз выше, чем у тех кто рожал естественным способом. Если вдруг не дай Бог у вас случится бронхоспазм во время самих родов (что кстати маловероятно) и вам придется его снимать — не бойтесь, в большинстве случаев лекарства которыми снимают приступ безопасны для малыша, но вот правда — это очень-очень маленький шанс что у вас начнется приступ во время родов… но по себе знаю что мы нервные астматики можем сами «надышать» его себе, но у меня такие ситуации уже в далеком прошлом — по неопытности не умела контролировать себя, поэтому триста раз повторю — главное без паники! Конечно, лучше настраивайте себя на позитив, наверняка же, вам знакомо что такое дыхательная гимнастика! Если подзабыли — вспоминайте, тренируйтесь, при родах она пригодится так и так, а если вы астматик — так тем более проще будет, лучше не игнорировать. Всем желаю здоровья, поменьше страхов. Кому рожать — легких родов!))) Ну и беременным, конечно, легкой беременности))
источник
Проблема спонтанных преждевременных родов является одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, поскольку в значительной степени определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.
Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Диагностика заболеваний – чрезвычайно сложный процесс. Если учесть всю глубину и широту познания, конструктивность мышления, полноту и силу характера, необходимые для научного открытия, то последнее отличается от установления диагноза лишь тем, что.
Останніми роками в нашій країні спостерігається тенденція до більш поширеного розуміння патологічних станів у клініці внутрішніх захворювань у зв’язку з розвитком напрямку психосоматичної та соматопсихічної медицини.
Если насморк возникает «на ровном месте», есть вероятность, что это не простуда. Аллергический ринит удачно маскируется под привычное заболевание и при отсутствии должного лечения приводит к тяжелым последствиям вплоть до развития бронхиальной астмы.
Кожный кандидоз или «грибок» кожи — очень неприятное заболевание, но, к сожалению, довольно распространенное. Узнайте достоверно о том, как правильно лечить грибковые заболевания кожи, вызванные дрожжевидными грибками и не допустить повторного заражения.
Пенициллиоз вызывает кожные и подкожные поражения у людей, особенно на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, а также у домашних животных, бамбуковых крыс, мышей.
Среди женщин распространено мнение, что рождение ребенка с помощью кесаревого сечения якобы более безопасно, чем естественные роды. Но это хирургическое вмешательство связано с осложнениями для здоровья роженицы, в том числе и отдаленными во времени.
Если подтвердится справедливость теории ученых из Шотландии, то всем беременным надо будет регулярно есть мясные супы, обильно приправленные свежей зеленью. Правильно приготовленный суп, съеденный будущей мамой, предотвратит появление астмы у малыша.
Австралийская ученая утверждает, что ребенок, появившийся на свет с помощью естественных родов, обладает более сильным иммунитетом по сравнению с младенцем, «родившимся» с помощью операции кесаревого сечения. По мнению исследовательницы, дитя, проходя через родовые пути матери, получает целый набор полезных бактерий, которые вскоре становятся важным фактором иммунитета, защищая новорожденного от болезнетворных микроорганизмов, аллергенов, вирусов. С другой стороны, «кесаревы» дети, не получившие защитных бактерий, часто подвержены большему риску развития у них различных инфекций, астмы, аллергий и так далее.
Как показало широкомасштабное исследование, проведенное американскими аллергологами, за 9 лет (с 2000 по 2008 включительно), жители США стали намного чаще болеть бронхиальной астмой, причем уровень заболеваемости значительно варьировал от штата к штату. Общий уровень заболеваемости по стране увеличивался каждые три года в среднем на 0,5%. Но в некоторых штатах рост заболеваемости астмой был намного выше.
Риск развития астмы вдвое выше среди детей, перенесших физическое или сексуальное насилие, сообщают пуэрториканские исследователи
У детей, рожденных путем кесарева сечения, наблюдается повышенный риск развития астмы по сравнению с детьми, рожденными естественным путем
Регулярные физические нагрузки в период беременности не только предотвращают развитие различных ее осложнений, но и облегчают протекание родов. Кроме того, физкультура снижает риск того, что у ребенка в будущем может появиться ожирение.
Весну многие считают самым прекрасным временем года – возможно, это и так, но только не для беременных. Любование красотами цветущих садов и даже непродолжительный контакт с пыльцой растений может повысить риск развития астмы у будущего ребенка.
Немало женщин, страдающих астмой, узнав о наступившей беременности, самовольно прекращают прием антиастматических средств. Руководствуясь заботой о здоровье будущего ребенка, они, между тем, могут причинить ему большой вред.
источник
Как правильно лечить бронхиальную астму?
Каких правил нужно придерживаться?
Вопросы врачу задает молодая мама из Ростова-на-Дону Светлана Туполева.
Отвечает терапевт Воронежского центра медицинской профилактики Ольга Юрьевна Бачурина.
– Мне 24 года. После родов я подхватила обычную простуду. Но слишком долго кашляла и было тяжело дышать. Врач поставил мне диагноз «бронхиальная астма». Это связано с родами?
– После восемнадцати лет девушки и женщины астмой заболевают чаще, чем молодые люди. И это уже факт.
К тому же астма тесно связана с генетическими особенностями. Если у кого-то из родственников была такая проблема, риск возрастает в несколько раз. Довольно часто астма сопровождает и другие аллергические заболевания: поллиноз, атопический дерматит.
Однако для того, чтобы она проявила себя, нужны так называемые провокаторы. У взрослых людей ими нередко становятся инфекции. Дать толчок к развитию заболевания могут постоянные нервные и физические перегрузки. А также гормональная перестройка, связанная с беременностью и родами. Так что у вас было несколько причин, которые могли спровоцировать недуг.
– Врач порекомендовал мне ингалятор симбикорт, в состав которого входят гормоны. Мне придется теперь пользоваться им всю жизнь?
– Вам назначили препарат двойного действия. Он снимает спазм бронхов и уменьшает воспаление. Особенность симбикорта в том, что лечебное действие оказывает не аэрозоль, а порошок. Поэтому после нажатия на баллончик нужно сделать глубокий медленный вдох. От этого зависит количество лекарства, поступающего в бронхи. И, следовательно, эффект.
Какое-то время симбикорт вам придется применять регулярно. После этого ваше самочувствие может улучшиться. Но не торопитесь. Это не значит, что надо сразу бросать лечение. Уменьшить количество препаратов можно лишь через три месяца хорошего самочувствия. Известны случаи, когда пациентам удавалось отказаться от постоянного применения ингалятора.
– А от чего зависит эффективность лечения?
– Более точный ответ на ваш вопрос можно дать, когда будет известно, что вызывает ваши приступы. Это может быть плесень, шерсть животных, домашняя пыль и даже детское питание для малыша. Нередко бронхиальная астма обостряется в связи с бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями.
Если удастся ограничить контакт с аллергеном или полностью вылечить хроническую инфекцию, возможно значительное улучшение. Без постоянного лечения гормональными средствами можно обойтись, если затруднение дыхания возникает реже четырех раз в неделю.
И при этом приступ легко снимается при помощи сальбутамола или беротека.
– Говорят, что у гормональных ингаляторов много побочных эффектов. Так ли это?
– При длительном применении могут развиться грибковые заболевания полости рта. Размножение грибков связано с тем, что во рту от постоянного воздействия гормонов снижается местный иммунитет. Поэтому после ингаляции обязательно прополаскивать рот кипяченой водой. Так вы смоете остатки лекарства.
Еще одним побочным эффектом симбикорта может быть головная боль, которая снимается обычными анальгетиками.
– Не пойму, зачем мне порекомендовали купить диагностический прибор пикфлоуметр. И так ведь понятно, хорошо я себя чувствую или не очень.
– Пикфлоуметр – незаменимый прибор для самодиагностики астмы. Он представляет собой небольшого размера трубочку с градуированной шкалой, которая показывает скорость выдоха. Показатели изменяются раньше, чем ухудшается самочувствие. Поэтому прибор помогает предупредить приступ.
– Измерения проводят дважды в день до применения ингалятора: утром, сразу после подъема и через 10–12 часов вечером. Выдохнуть в трубочку нужно как можно мощнее. И так три раза подряд с небольшими интервалами. Лучший показатель из трех измерений фиксируется.
Если цифры составляют более 80% от нормы, вам нужно продолжать плановое лечение. При пиковой скорости выдоха в пределах 60–80% рекомендуется усилить лечение для предупреждения приступа. А если показатели «не дотягивают» до 60% от нормы, вам нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Еще рекомендуется наносить получившиеся данные на график. При правильно подобранном лечении график близок к прямой линии. Зигзагообразная кривая — сигнал к тому, что пора посетить доктора.
– Слышала в рекламе, что астматикам дома нужно поставить очиститель и увлажнитель воздуха. Это и вправду поможет?
– Очиститель воздуха может помочь в том случае, когда астма четко связана с какими-то уличными аллергенами — например, с пыльцой. Или если вы реагируете на домашнюю пыль.
Вам надо проконсультироваться с аллергологом и выяснить основные причины астмы. Но в любом случае чистый и увлажненный воздух в квартире вам не повредит.
– А небулайзер — что за прибор? Говорят, он тоже полезен астматикам.
– Небулайзер — это современный прибор для доставки лекарственного препарата в бронхи. С его помощью лекарство превращается во взвесь очень мелких частиц. И эти частички «долетают» до самых мелких бронхов. С помощью небулайзера, к примеру, можно вводить средства, разжижающие мокроту, антибиотики местного действия и многие другие необходимые лекарства. В том числе и те, что снимают приступ.
Недавно в продаже появились «карманные» небулайзеры. Новые приборы очень удобны. Их можно брать с собой и использовать не только дома, но и на прогулке, за рулем, во время активного отдыха или в офисе. Для предотвращения приступа людям, которые страдают бронхиальной астмой, достаточно просто нажать кнопку аппарата, наполненного лекарством.
– До беременности и родов я обливалась холодной водой. Можно ли мне продолжать закаливаться?
– Несомненно. Обливание холодной водой – хороший способ
приведения в тонус иммунной системы.
Начинать можно без предварительной подготовки, но состояние должно быть комфортным. Не следует обливаться, если вы замерзли или вспотели. После последней простуды должно пройти не менее двух недель.
– А как насчет дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры?
– Дыхательная гимнастика полезна. Астматики, регулярно занимающиеся дыхательными упражнениями, употребляют меньше медикаментов. Но гимнастику нужно выполнять регулярно, не у всех на это хватает силы воли.
Основным приемом дыхательной гимнастики является постепенное увеличение длительности выдоха. При такой тренировке человек дышит медленнее и реже, чем обычно. Для гимнастики можно использовать простейшее приспособление. После достаточно глубокого вдоха делается выдох через коктейльную соломинку, опущенную в стакан с водой. Это упражнение повторяют 4–5 раз в день по 10–15 минут. Тот же принцип удлинения выдоха применяется в системе дыхания по Бутейко и в дыхательных тренажерах. Например, в тренажере Фролова.
Лечебная физкультура при бронхиальной астме также важна. Существуют специальные упражнения, которые уменьшают спазм бронхов. Их должен порекомендовать врач. Комплекс гимнастики желательно проводить на свежем воздухе.
– Что из нетрадиционных методик можно применить еще: иглоукалывание, гомеопатию, фитотерапию?
– Лечение у врача-гомеопата и специалиста по иглоукалыванию некоторым астматикам действительно помогает. Но нужно понимать, что эти методы не заменяют лечения ингаляторами, а дополняют его.
А вот к фитотерапии нужно относиться настороженно. Лечение травами может дать непредсказуемый результат и даже спровоцировать приступ. Пациентам с аллергией на пыльцу фитотерапия противопоказана.
– Когда моя малышка чуточку подрастет, мы хотим возобновить поездки в горы. Я очень люблю горные лыжи. Можно?
– Если у вас будет хорошо подобрано лечение и не будет признаков обострения, горный климат вам пойдет только на пользу. Там намного меньше аллергенов.
Но учтите: выше двух километров вам подниматься не стоит. На такой высоте воздух уже менее насыщен кислородом. И вы можете это почувствовать. Оптимальная высота для астматиков – до 1500 метров.
– А летом где мне лучше отдыхать?
– Вам полезен любой сухой морской климат. В России это Анапа, Геленджик. Можно также отдохнуть на Балтийском побережье, в Крыму, на Кипре и в Испании. В зимне-весеннее время можно посетить Египет.
Вам стоит задуматься и о лечении на специальных курортах. Например, вам будет полезна спелеотерапия – лечение в соляных пещерах. Пещеры есть вблизи соляных копей в Польше, Словакии, Чехии, Австрии, Венгрии. А также в Киргизии и на Карпатах.
Эффект спелеотерапии связан с особой чистотой воздуха соляных пещер, отсутствием бактерий, аллергенов, промышленных загрязнений. Продолжительность курса лечения пещерным воздухом должна составлять не менее трех недель.
Статистика показывает, что такое лечение улучшает состояние при бронхиальной астме легкого течения у 9 из 10 пациентов. А при бронхиальной астме средней тяжести — в 82% случаев. У большинства прошедших «пещерную» терапию эффект сохраняется от двух лет и более.
– Мы с мужем хотим, чтобы в семье было как минимум двое детей. Мне можно еще рожать?
– Бронхиальная астма – не противопоказание для беременности. При хорошо подобранном лечении число приступов сокращается до минимума. Однако в случаях, когда астма плохо поддается лечению, врачи советуют на некоторое время отложить беременность и роды.
источник
Девочки-астматики, подскажите, у кого требовали официальное заключение от пульмонолога? что там должно быть написано? Я на консультацию ездила еще в самом начале, но протупила и не взяла заключение. Пульмонолог по месту жительства требует от меня текст) помогите пожалуйста)
Девочки Здравствуйте. Скажите есть кто с таким диагнозом, кто уже имеет малышей , как Вы ходили беременные, какими ингаляторами Вы пользуетесь или пользовались? Меня она не особо беспокоит, приступов как раньше в детстве уже нет, тьфу тьфу, но с собой всегда ношу Сальбутомол, на всякий случай. Спасибо за ответы.
Девочки, всем доброго вечера! Расскажите, кто чем спасался от астмы во время беременности.У меня неделю назад начался трахеит, ну и как всем Б.мне назначили только один сироп проспан,хотя я терапевта предупреждала,что при таком состоянии я обычно принимаю антибиотики (знаю,что сейчас нельзя) ,и просила более адекватного лечения. В итоге результат не заставил себя ждать. Обострилась астма,да очень сильно, что даже сил нет ребёнка покормить,отдышка сильная,грудная клетка безумно болит. Пульмонолог назначила Симбикорт доза 80/4,5 (детская) не о чем. Не помогает. Делала ингаляции.
Девочки ,всем добрый вечер ! скажите у кого бронхиальная астма ,какой препарат вам назначали во время беременности? и как справлялись с этой бякой ,хорошо ли прошла беременность и роды?
Девочки, подскажите кто сталкивался: Бронхиальная астма с 14 лет, сейчас почти 25 ( стадия ремиссии), иногда бывали приступы которые купировались Вентолином или Сальбуталом. С наступлением беременности состояние стало еще лучше, могу дня 2 вообще забыть про ингалятор, если они и возникают то в сумочке Вентолин. Так вот сегодня съездила в областную клинику к пульмонологу. Она сказала что заменить Вентолин — Симбикортом! Но Симбикорт это ведь гормональный препарат, я всю жизнь старалась их обходить. Щас в растерянности, сказала что Вентолин нельзя.
Вчера сходила планово в жк. За 3 недели живот не вырос а матка всего на 1 см поднялась. Вес 67,2 до беременный вес 69. Выписала второй пакет анализов. И сообщила что завтра скрининга не будет-«я передумала, лучше на следующей неделе». Я психанула и сказала что тогда платно сделаю (так как задумала узнав пол заказать тортик с начинкой цвета пола ляли для объявления всей семьи). Взяла мазок пальцем заставила обратиться к их терапевту с моим кашлем и аллергическим насморком. Послушала сердечко.
Планировали мы повторную беременность давно. Причем, планировали оба — и муж и я. Год ушел на уточнение диагноза и подбор лечения (у меня бронхиальная астма). Еще 7 месяцев на «попытки». И наконец, тест показал две полоски и врач на УЗИ тоже радостно сообщила о «точке на мониторе».И у моего супруга сорвало крышу. Он меня просто терроризирует своей опекой. «ты съела сегодня творог?», «А ты пила кислородный коктейль?», «Не забыла выпить фолиевую кислоту?». А-а-а-а-а! Ну не нужно же мне обо всем.
Давно хотела разобраться относительно пчелиного яда и вот образовалось свободное время — решила изучить и рассказать. Называется он Апитоксином и накапливается всю жизнь в брюшке пчелки рядом с жалом. Пчела жалит, яд попадает под кожу человека. Лечение пчелами практиковалось еще в Греции. Апитоксин — комплекс аминокислот и белков в виде маслянистой жидкости, имеющей резкий запах. Вкус горький, бесцветная. Среди групп компонентов: белки с ферментативной активностью, полипептиды апамин и мелиттин, пептиды гистаминсодержащие, липоиды, щелочи и кислоты. Все они появляются в разное.
18 неделя беременности, а я все жду проблем и ДЦП У меня уже 15 лет бронхиальная астма, удушье очень частое, с детства от папы, хоть я родилась абсолютно здоровой, по наследству передалась пищевая аллергия на все и на пыль. Антигистаминные препараты в 1 триместре отменились и мы просто стали с животом задыхаться от любого приема пищи, т.к. в любой пищи есть аллергены — добавки, консерванты и т.д. и моя имунная система просто нас с животом убивает. Сейчас можно антигистаминные принимать Зиртек.
Я страдаю бронхиальной астмой, и мне назначили беклометазон, который обладает противовоспалительными, антиаллергическии, антиэкссудативными, то есть препятствующими выделению жидкого отделяемого, богатого белком, из сосудиков ткани, действиями. Это все хорошо. Хотя расстроилась, что средство опасно при беременности, особенно вначале, и при кормлении грудью, правда, можно принимать детям. Но больше всего меня насторожили побочные действия, которые заключаются в охриплости голоса, ощущении раздражения в горле, кашля, чихания, парадоксального бронхоспазма, то есть резкого сужения просвета бронхов, что можно снять, приняв заранее бронхорасширяющие средства, кандидоза, грибкового.
Девочки, всем привет! Так давно я не писала, все никак руки не доходили. Хочу поделиться с вами радостью и не только. Хочу сказать огромное спасибо Юлии Евгеньевне Мосесовой за дочек, которые родились чуть меньше 8 месяцев назад. Беременность была сложная, наверное как и большинство многоплодных. Родились девочки ровно в 34 недели КС. В день рождения своей старшей сестренки. Помимо радости есть конечно и обратная сторона медали. не буду много писать о детках, недоношенные это всегда реанимация, второй этап выхаживания, переживания и.
Девочки, Хелп! у кого бронхиальная астма не проходите мимо. Беременность 13 недель. Буквально дне 5 назад писала о том что ездила в областную больницу к пульмонологу( запись в дневнике) и она прописала Симбикор вместо Вентолина (Сальбутамола), НО приступов не было (радовалась и подумлаа раз так редко пользуюсь то смысле переходить на Симбикор нет) . И ВОТ. буквально 4 дня, после очередной уборки дома и чистки пылесоса (на кой фиг мне это понадобилось делать самой. )меня прихватило. Схватилась за балончик Вентолина-.
Добрый день всем — мамочкам и тем, кто очень хочет ею стать. У меня сегодня случилась очень неприятная ситуация. Мы с мужем пытаемся забеременеть больше года. Но как-то все не получалось. Прошли общее обследование, у него все хорошо, спермаграмму сдавал — норма, я тоже сдавала — все в порядке вроде бы. Наблюдаюсь постоянно у гинеколога, пропиваю витамины пренатальные, в надежде на случившуюся беременность. Врач говорит не отчаиваться, якобы не все сразу, и вообще нужно стараться. У меня кстати, бронхиальная астма.
Акациевый.Особенно полезен мужчинам, а также при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Горчичный.Заболевания дыхательных путей, используется как мочегонное средство. Гречишный.Содержит много железа и белка: очищает сосуды, способствует регенерации поврежденных тканей, повышает уровень гемоглобина. Рекомендуется беременным женщинам и людям, страдающим хроническими гастритами с повышенной кислотностью. Каштановый.Помогает при желудочно-кишечных и почечных заболеваниях, укрепляет сосуды и иммунитет. Кипрейный.Желудочнокишечные заболевания. Растворенный в воде (2-3 ст. л. на стакан) — при бессоннице и головных болях. Клеверный.Гинекологические заболевания, геморрой и астения. Обладает мочегонным и отхаркивающим действием. Липовый.При.
Никогда в жизни столько не болела!За эти 5 месяцев, я успела 2 раза полежать в больнице, несколько раз вызывала и звонила скорой помощи. Заработала себе головную мигрень и бронхиальную астму. Нос постоянно заложен. ах да и ОРВИ еще было) после был кашель ужасный, что мужу спать не давала ночью и утром). Короче одни испытания были все эти месяцы. Боюсь за малютку, что на нем это не отразится . Стараюсь не глотать таблетки, не мучить малыша, сама всё терплюНа работе наверное в шоке)) за.
Вот и добралась я до регистрации)Начну с главного — нам 14,5 неделек, прекрасно растём и стараемся не беспокоить мамку, правда это получается далеко не всегда) Беременность хоть и неожиданная, но очень и очень желанная для нас с мужем. Ждём первого малыша, поэтому всё в новинку!По 1-му скриннингу, по УЗИ все отлично, кровь ещё не пришла. 9 сентября на осмотр в ЖК, возможно уже результаты будут. Очень волнительно, но УЗИ порадовало, что и успокаивает)Вобщем-то сейчас ничего особо не беспокоит, за исключением.
В Воронеже принимает остеопат Андрушко В.Л (МО, Раменское) Планируется приезд на 2 дня: 25 и 26го сентября. Следующие даты: 10 и 24е октября Принимает детей и взрослых (в том числе и беременных) отзывы в группе — https://vk.com/topic-82795223_32381853?offset=60
???Ультразвук и фонофорез??? Ультразвуковая энергия изменяет чувствительность нервных рецепторов, увеличивает проницаемость клеточных мембран, усиливает обменные процессы, активность лейкоцитов. Под влиянием ультразвука изменяется рН крови, ускоряются жидкостные потоки, образуются новые молекулы. Ультразвук оказывает микромассаж клеток и тканей. Эффект ультразвука выражается ускорением процессов рассасывания экссудатов, инфильтратов и кровоизлияний. Ультразвук оказывает нервно-трофическое, общетонизирующее, бронхолитическое и сосудорасширяющее, аналгезирующее, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие. Список заболеваний, которые можно лечить ультразвуком: ✔ ЛОР-заболевания: хронический тонзиллит, риносинусит, ринит ✔ Энурез ✔ Бронхиальная астма ✔ При ревматоидном артрите с минимальной.
Девушки у меня такой вопрос. У кого нито есть бронхиальная астма. Вы во время беременности с этим справлялись. пользовались чем нито или наоборот все было хорошо. Рада буду узнать все об этом
1,2,3-месяц был вот такой животик только в начале 4 месяце начал увеличиваться животик .Мои ощущения во время первого месяца беременности: у меня произошло обострение обонятельных ощущений, появилось отвращение к мясу запах очень сильно раздражал казалось будто не мясом пахнет а тухлятиной. С утра слегка подташнивало приходилось съедать печенку утром . Изменилось настроение плаксивое настроение частично было . Пристрастие к шоколаду было ,а именно к шоколаду марки кит кат.Постоянно хотелось спать . тянущие боли внизу живота иногда. Бронхиальная астма длилась примерно.
Девочки, вкратце история такова: у меня после прививки развилась бронхиальная астма, несколько раз была клиническая смерть, в 13 лет тяжёлую гормонально зависимую форму я переросла, но лёгкая форма осталась на всю жизнь, да и иммунитета практически никакого. С детьми всё сложно. Первенец мальчик умер внутриутробно на 38 неделе беременности. Доченька родилась недоношенной, 1600, я её долго выхаживала. Теперь, слава Богу, всё в порядке. Прививки у неё нет ни одной. Недавно мне позвонили и сказали, что нам дали детский сад. Очень.
Наталья зимой подскользнулась и упала ? После падения появились боли в спине, которые доставляли ежедневный дискомфорт ⏳Для лечения ультразвуком потребовалось всего 3 процедуры и Наталья забыла об этой проблеме ? ‼Стоимость одной процедуры 250 руб.‼ Список заболеваний, которые можно лечить ультразвуком: ✔ ЛОР-заболевания: хронический тонзиллит, риносинусит, ринит ✔ Энурез ✔ Бронхиальная астма ✔ При ревматоидном артрите с минимальной активностью процесса ультразвук оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшает крово- и лимфообращение ✔ Хронический гастрит с секреторной недостаточностью ✔ Экзема и нейродермит.
Американские ученые в астме у детей винят матерей. Исследователи из Колумбийского университета, расположенного в Нью-Йорке, обнаружили, что причиной развития бронхиальной астмы у детей может быть использование мамой парфюма в период беременности, пишут deti.mail.ru. Согласно экспертам, данное заболевание дыхательных путей часто провоцируется воздействием фталатов, химических веществ, содержащихся в парфюме и других косметических средствах. Они оказывают влияние на формирование дыхательной системы ребенка даже во внутриутробный период. Эксперты наблюдали 300 будущих матерей, в моче которых были обнаружены два типа этого химического вещества -.
Год назад поставили диагноз бронхиальная астма средней степени тяжести. Все лекарства, которые мне выписывали, не помогают 🙁 Сейчас я забеременела, мне выписали новые лекарства, но опять никаких результатов, даже еще и хуже, как мне кажется. Не знаю, что делать. Боюсь за малыша. Не дай Бог гипоксия.
Девочки, доброго время суток! Дело в том, что совсем недавно мне поставили диагноз бронхиальная астма, чему я была очень удивлена и очень расстроена. Меня мучал лишь только кашель без температуры на протяжении 3 недель, который со временем перерос в вечерние приступы закашливания. Откуда взялся этот кашель ума не приложу (((( Самое обидное, что только сейчас, спустя 2 года, мне врачи разрешили планировать Б.
У меня две дочки 9 и 6 лет,сейчас третья беременность 5 недель,год назад поставили бронхиальную астму и ХОБЛ,кто рожал с бронхиальной астмой скажите пожалуйста как проходили беременность и роды??
Вообщем посатвили его в июле,хотя и до этого были прецендеты с свистящим дыханием,очень редко,но были,аллергический ринит конечно тоже был.При беременности он сильно обсотрился,лечить было нельзя.Потом в июле случились приступы свистящего дыхания.которые успешно снимались сальбутамолом,лечения не назначали,но диагноз поставили.Сейчас перенсал орви и вот..позавчера ночью сильный приступ свистящего,трудного дыхания.Препугалсь жутко,не могла удержаться ревела,т.к понимала что это уже точно она и никуда не деться.Сразу положили в больницу,городскую..А там и с пневманиями и с бронхитами..Вообщем глядя на мой уже не малый животик врач решила.
Какие только болячки не прилипли в эту беременность?. бронхиальная астма, аллергический ренит, сахар в крови. брррр. а так чувствую себя нормально?✌
Я астматик со стажем. И астма у меня тяжелая((( гормонозависимая((( врачи говорят «рожай!» Да и многие говорят о том, что болезнь стихает, а иногда и проходит вовсе. Но я очень боюсь, что легче не станет и я не смогу обеспечить необходимым количеством кислорода малыша! Если себя-то нормально не могу! Расскажите, у кого как было.
Девочки привет! скажите пожалуйста, у кого бронхиальная астма ? как вы переносили беременность , были ли приступы и какие препараты вы принимали, чтобы не навредить малышу!
Девушки, есть из вас кто-то, кто страдает бронхиальной астмой? С детства иногда были непродолжительные приступы из-за бега или в виде реакции аллергической на кошек, иногда на холод, но так чтобы беспокоило и чтобы я к врачу пошла, такого не было. Точней у врача я все же была, вроде он ничего не нашел. А сейчас , уже как несколько месяцев задыхаюсь по ночам, не так чтобы совсем не в моготу, но неприятно. Записалась к врачу на обследования, пока дождалась даты приема.
Девочки милые, кто нибудь имеет такой недуг как бронхиальная астма? И как протекала ваша беременность и роды ?
Вот такой вопрос. 3 года назад мне делали кесарево в 20-м роддоме. Сейчас хочу опять туда попасть, взяла направление из жк, но в нем мне написали диагноз: хронический пиелонефрит и бронхиальная астма, а я слышал, что 20-й роддом принимает только здоровых беременных. Может, кто-нибудь знает, стоит ли с таким направлением вообще туда ехать или все равно меня не примут?
Здравствуйте, девочки! Хотела узнать, кто как и где в Москве рожал с бронхиальной астмой, как прошла беременность (но не в стадии ремиссии,тк в интернете очень много сообщений от женщин,которые нормально родили в стадии ремиссии, я тоже в ней рожала уже- и это совсем другой разговор?,в сентябре 2014 года я попала в реанимацию,астма в тяжелой форме, 3 дня в реанимации, 16 в отделении,выписали ингаляторы,месяц ходила,как пьяная, потом вошла в колею. Сейчас у меня 8-9недель беременности,УЗИ,гинеколог осмотрели, но на данный момент направили.
В 2012 году у меня появились в носу полипы и одновременно бронхиальная астма. Была сделана операция по удалению полипов из носа. В 2014 году я занялась планированием беременности, не получается уже больше года. И вот опять у меня заложило нос, там опять полипы, врач говорит снова надо делать операцию. А это значит опять наркоз, антибиотики и гормоны, и планирование беременности опять откладывается, а мне уже 31 год. На сегодняшний день полипы ничем не лечатся кроме хирургическим путем. Я уже не.
Девчат привет! Вчера ездила в роддом,посмотрели нас по УЗИ,сказали,что беременность доношенная и могу смело рожать. Я хотела бы рожать сама,т.к вообще не хочу кесарево,но не категорична в этом плане,т.к если что-то пойдет не так,то лучше кесарево,для нас малыш дороже,чем мои желания. Противопоказаний к ЕР нет,но врач заставляет меня писать отказную от кесарева,я не готова это сделать,мало что пойдет не так. При этом врач больше склонен к кесарево,аргументируя,что у нас ЭКО,я маленькая и вдруг в родах окажеться,что узкий таз. Единственное,что меня.
Приём ненаркотических обезболивающих (аспирин, ибупрофен и парацетамол) во время беременности повышает риск нарушений развития половых органов у новорожденных мальчиков в виде проявления крипторхизма. Результаты исследования показали, что одновременное использование двух из трёх перечисленных препаратов во время беременности повышает риск рождения ребенка с крипторхизмом до шестнадцати раз по сравнению с женщинами, не принимавшими этих лекарства.[26]Виктория Перски из Иллинойского университета, занимающаяся этой проблемой, прямо пишет, что существенный рост заболеваемости детей астмой с 1970-х до середины 1990-х связан именно с парацетамолом[источник не указан 1134 дня]. В эти годы детям запретили.
Девочки , всем привет! вопрос к знающим про эту болезнь. у меня бронхиальная астма ,до беременности пользовалась сальбутомолом , но потом врач перевёл меня на более щадящий препарат Беродуал ,с каждым днём всё сложнее дышать , приступы очень частые , раз 5-7 в день , без лекарства не могу обойтись , срок сейчас 17 недель , переживаю за ребёночка! до родов ещё далеко и думаю только всё усугубится ! что делали вы? что врач назначал ? как рожали? всем спасибо.
Был ли у вас токсикоз? Как проявлялся (тошнота, рвота, слюнотечение, несварение)? На какой неделе стал проявляться? Вместе с новостью о своей Б я получила непрекращающийся кашель. Поставили фарингит, но вот уже больше недели не могу от него избавиться ни прописанным гомеопатическим оцилококцинумом, ни отхаркивающим сбором, ни спреем тантум верде (хотя он помогает, пока идет действие). Лечение назначил терапевт частной клиники, работающий с беременными. Срок 5,5 недель и из признаков только грудь. Я радовалась, что токсикоза нет, но прочитала о бронхиальной.
Всем привет! Девочки-москвички, кто наблюдается у грамотных аллерголога и пульмонолога по вопросам аллергии и бронхиальной астмы, можете порекомендовать врачей? Беременность долгожданная, а по своей аллергии и астме нигде не наблюдаюсь, хочу пройти консультации у действительно хороших врачей, и возможно потом у них же остаться на учете. До этого посещала врача в клинике РЖД в Люблино, но сейчас мне туда ездить не удобно и врач не показался мне очень надежным, скорее перестраховщик. Рассматриваю вариант института иммунологии и аллергологии на Малой Бронной.
Привет! Была у гинеколога в понедельник,15 февраля на приеме. Анализы все в норме. Уровень гемоглобина в крови 112. Г. сказала что у меня нижний предел нормы (от 110 до 140) и назначила мне пить витаминный комплекс с железом — Джеферол В. Прийдя домой так и не смогла дочитать до конца этот обойный лист — инстукцию. У меня бронхиальная астма с 2006 года, но последние года 2 или 3 никак не давала о себе знать. Джеферол я начала принимать со вторника.
источник
О подготовке к зачатию, ведении беременности и послеродовом периоде я рассказываю на вебинарах:
Бронхиальная астма (БА) относится к наиболее распространенным хроническим заболеваниям органов дыхания, негативно влияющим на течение беременности и развитие плода. О том, как беременной с БА избежать осложнений и родить здорового малыша, я расскажу в этой статье.
Как мы уже сказали, исход беременности при БА зависит не только от тяжести течения заболевания, но и от адекватности медикаментозной коррекции, в том числе при подготовке к зачатию.
В идеале еще до наступления беременности должно быть завершено аллергологическое обследование и получены рекомендации по организации гипоаллергенных мероприятий. Необходимо исключение или максимальное уменьшение воздействия основных аллергенов: высокоаллергенных пищевых продуктов, косметических средства и бытовой химии, раздражающей тело одежды, производственных вредностей, активного и пассивного курения, респираторных инфекций и пр.
На этапе планирования беременности пациенткам, страдающим БА, показаны: исследование ФВД, гормонального статуса (кортизол, прогестерон крови), санация очагов инфекции, коррекция доз получаемых препаратов и при необходимости подбор противовоспалительной терапии.
Беременные нуждаются в динамическом наблюдении и обследовании у пульмонолога (полный комплекс ФВД, гормональный профиль при первичном обращении и на сроке 30-32 недель беременности) даже при хорошем самочувствии.
Поскольку тяжесть астмы может меняться во время беременности, рекомендуется оценка легочной функции. Предпочтение следует отдавать спирометрии, но данные пикфлоуметрии также считаются достаточными. Больным со средним и тяжелым течением БА после 30 недели беременности показаны кардиотокограмма и допплерометрическое исследование для выявления признаков гипоксии (недостатка кислорода). К прогностическим признакам утяжеления БА также относятся: появление в сыворотке крови циркулирующего волчаночного антикоагулянта и высокий уровень Ig Е.
Одним из основных условий ведения беременности у женщин, страдающих БА, является их обучение в «Астма-школах», предоставляющих возможность получить современные знания о природе БА, способах диагностики, методах контроля за течением заболевания, принципах фармакотерапии. Все беременные с БА должны овладеть навыкам самоконтроля течения болезни и правильного использования ингаляторов. Им необходимо вести дневники контроля, в которых отмечать частоту приступов удушья и кратность применения препаратов, утренние и вечерние значения пикфлуометрии.
Конечной целью терапии астмы во время беременности является поддержание адекватной оксигенации и предотвращения гипоксии плода. Терапия БА должна быть ступенчатой, то есть необходимо увеличивать ее интенсивность по мере утяжеления заболевания. В настоящее время, к сожалению, ни один лекарственный препарат не считается абсолютно безопасным для плода.
Тем не менее, многочисленными исследованиями была показана относительная безопасность применения ингаляционных бетта-2-агонистов короткого действия (беротека, сальбутамола, тербуталина, фенотерола), ингаляционных глюкокортикостероидов (беклометазона, флунизолида, флутиказона), м-холинолитиков (ипратропиума бромида), ксантинов (теофиллина), стабилизаторов мембран тучных клеток (недокромила, кромолина натрия), антагонистов лейкотриеновых рецепторов (зилеутона, сингуляра, монтелукаста), антигистаминных препаратов (клемастина, лоратадина, цетиризина), ГКС (преднизона, преднизолона, дексаметазона, триамцинолона).
- Первой линией препаратов во время беременности являются ингаляционные кортикостероиды. Предпочтение следует отдавать будесониду. В качестве экстренной терапии рекомендуется ингаляционный сальбутамол.
- При эпизодической БА не требуется прием ежедневных лекарств. Для легкой БА предпочтительными являются низкие дозы ингаляционных кортикостероидов, альтернативой считается натрия кромогликат, антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) или теофиллин.
- При БА средней степени тяжести предпочтение следует отдавать низким дозам ингаляционных кортикостероидов и сальметеролу, альтернатива – антагонисты лейкотриеновых рецепторов или теофиллин. При обострении БА или тяжелом течении по жизненным показаниям к терапии можно добавлять таблетированные кортикостероиды.
- Также возможно продолжение начатой до зачатия аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), если она не вызывает побочных реакций.
У беременных с легким течением БА возможно естественное родоразрешение. Обострения БА во время родов встречаются редко из-за выброса внутренних стероидных гормонов, препятствующих развитию удушья. При необходимости обезболивания в родах предпочтение отдают эпидуральной анестезии. Для укорочения второго периода родов производят эпизиотомию.
Если женщина во время беременности в течение, как минимум, 2-4 недель использовала общие ГКС, то эти препараты ей вводятся во время родов для стимуляции физиологического выброса кортикостероидов из надпочечников, который, вероятнее всего, подавлен.
Показаниями к оперативному родоразрешению при БА являются: резкое снижение объема форсированного выдоха (за 1 с до 30% от нормы), легочная гипертензия, легочно-сердечная недостаточность. Также кесарево сечение может быть проведено по акушерским показаниям (наличие несостоятельного рубца на матке после предыдущей операции, узкий таз и т.д.).
После родов обострений БА не отмечается. Применение преднизолона, теофиллина, антигистаминных препаратов, ингаляционных кортикостероидов, бета-2-агонистов и кромолина натрия не является противопоказанием для грудного вскармливания, которое на 30-50% снижает риск развития атопии у ребенка. Стоит заметить, что к 3-му месяцу после родов течение БА возвращается к исходному уровню (до зачатия).
Своевременно обследуйтесь и лечитесь! Цените свое здоровье!
Своевременно обследуйтесь и лечитесь! Цените свое здоровье!
Всегда с вами, Панкова Ольга
Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации
Подробную информацию о ведении беременности и послеродовом восстановлении читайте в моих книгах:
источник
Беременность и астма не взаимоисключающие понятия. Такое сочетание встречается у одной женщины из ста. Астма — хроническое заболевание органов дыхательной системы, которое сопровождается частыми приступами кашля и удушья. В целом болезнь не является абсолютным противопоказанием для вынашивания ребенка.
Необходимо внимательно следить за здоровьем беременных с таким диагнозом, чтобы вовремя выявить возможные осложнения. При правильной тактике лечения роды проходят без последствий, и ребенок рождается абсолютно здоровым. В большинстве случаев женщине подбирают малотоксичные препараты, которые помогают купировать приступы и облегчить течение заболевания.
Данное заболевание считается самым распространенным среди патологий дыхательной системы. В большинстве случаев астма при беременности начинает прогрессировать, и сильнее проявляется симптоматика (кратковременные приступы удушья, кашель без мокроты, одышка и т.д.).
Обострение наблюдается во втором триместре беременности, когда в организме происходит изменение гормонального фона. На последнем месяце женщина чувствует себя намного лучше, это связано с увеличением количества кортизола (гормона, вырабатываемого надпочечниками).
Многие женщины интересуются, можно ли беременеть женщине с таким диагнозом. Специалисты не считают астму противопоказанием к вынашиванию ребенка. У беременной с бронхиальной астмой контроль состояния здоровья должен быть более строгим, чем у женщин без патологий.
Для снижения риска развития осложнений нужно во время планирования беременности сдать все необходимые анализы, пройти комплексное лечение. В период вынашивания малыша назначается поддерживающая медикаментозная терапия.
Женщина, страдающая во время беременности бронхиальной астмой, чаще сталкивается с токсикозами. Отсутствие лечения влечет за собой развитие тяжелых последствий как для матери, так и для ее будущего ребенка. Осложненное течение беременности сопровождается такими патологиями:
- дыхательная недостаточность;
- артериальная гипоксемия;
- ранний токсикоз;
- гестоз;
- выкидыш;
- преждевременные роды.
У беременных с астмой в тяжелой форме выше риск умереть от гестоза. Помимо прямой угрозы для жизни беременной, бронхиальная астма оказывает негативное влияние на плод.
Частые обострения заболевания приводят к следующим последствиям:
- малый вес у ребенка при рождении;
- нарушения внутриутробного развития;
- родовые травмы, которые возникают при затрудненном прохождении малыша по родовым путям;
- острая нехватка кислорода (гипоксия плода);
- внутриутробная смерть из-за недостатка кислорода.
При тяжелых формах астмы у матери дети рождаются с патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Они попадают в группу потенциальных аллергиков, со временем у многих из них диагностируют бронхиальную астму.
Именно поэтому будущей матери необходимо с особой осторожностью относиться к своему здоровью при планировании беременности, а также в течение всего периода вынашивания малыша. Несоблюдение врачебных рекомендаций и неправильное лечение повышает риски развития осложнений.
Стоит отметить, что сама беременность также влияет на развитие заболевания. При гормональной перестройке уровень прогестерона повышается, из-за изменений в дыхательной системе содержание углекислого газа в крови увеличивается, учащается дыхание, чаще наблюдается одышка.
По мере роста ребенка матка поднимается в диафрагме, тем самым оказывая давление на органы дыхания. Очень часто при беременности у женщины наблюдается отечность слизистой в носоглотке, что приводит к обострениям приступов удушья.
Если заболевание проявилось на начальных сроках беременности, то диагностировать его достаточно сложно. Согласно статистике, прогрессирование астмы при вынашивании малыша встречается чаще при тяжелой форме. Но это не значит, что в других случаях женщине можно отказываться от лекарственной терапии.
Статистика указывает, что при частых обострениях приступов бронхиальной астмы в первые месяцы беременности дети, появившиеся на свет, страдают от пороков сердца, патологий желудочно-кишечного тракта, позвоночника и нервной системы. Они имеют низкую сопротивляемость организма, поэтому чаще других детей болеют гриппом, ОРВИ, бронхитом и другими заболеваниями дыхательной системы.
Лечение хронической бронхиальной астмы у беременных проводят под строгим контролем врача. В первую очередь необходимо вести тщательный мониторинг состояния женщины и развития плода.
При ранее диагностированной бронхиальной астме рекомендуется заменить препараты, которые принимались. В основе терапии лежит профилактика обострений симптоматики и нормализация дыхательной функции у плода и будущей матери.
Врачи проводят обязательный контроль функции внешнего дыхания методом пикфлоуметрии. Для ранней диагностики фетоплацентарной недостаточности женщине назначают фетометрию и доплерографию кровотока в плаценте.
Медикаментозная терапия подбирается с учетом степени тяжести патологии. При этом нужно учитывать, что многие препараты запрещены для беременных. Группу лекарств и дозировку подбирает специалист. Чаще всего применяются:
- бронхолитики и отхаркивающие средства;
- ингаляторы от астмы с препаратами, которые купируют приступ и предупреждают неприятные симптомы;
- бронхирасширяющие средства, помогают снять кашлевые приступы;
- антигистаминные препараты, помогают уменьшить проявления аллергии;
- системные глюкокортикостероиды (при тяжелых формах заболевания);
- антагонисты лейкотриенов.
Самой действенной считается ингаляционная терапия. Для этого применяются:
- портативные карманные приборы, в которые с помощью специального дозатора вводят необходимый объем лекарства;
- спейсеры, представляющие собой специальную насадку для ингалятора;
- небулайзеры (с их помощью препарат распыляется, таким образом обеспечивается максимальный терапевтический эффект).
Успешному лечению астмы у беременных способствует выполнение следующих рекомендаций:
- Исключение из рациона потенциальных аллергенов.
- Использование одежды из натуральных материалов.
- Применение для гигиенических процедур средств с нейтральным рН и гипоаллергенным составом.
- Устранение потенциальных аллергенов из окружающей среды (шерсть животных, пыль, запах духов и т. д.).
- Проведение в жилых помещениях ежедневных влажных уборок.
- Частое пребывание на свежем воздухе.
- Исключение физических и эмоциональных нагрузок.
Немаловажным этапом лечебной терапии является дыхательная гимнастика, она помогает наладить правильное дыхание и обеспечить организм женщины и плода достаточным количеством кислорода. Вот несколько эффективных упражнений:
- согнуть ноги в коленях и подтягивать их подбородку, одновременно совершая выдох через рот. Выполнить 10-15 подходов;
- закрыть указательным пальцем одну ноздрю, через вторую совершить вдох. Затем закрыть ее и через вторую сделать выдох. Количество подходов — 10-15.
Их можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, перед началом занятий нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
При исключении всех факторов риска прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Выполнение всех врачебных рекомендаций, регулярное посещение лечащего врача — это залог здоровья матери и ее будущего ребенка.
При тяжелых формах бронхиальной астмы женщину помещают в стационар, где ее состояние контролируют опытные специалисты. Среди обязательных физиотерапевтических процедур нужно выделить кислородотерапию. Она повышает сатурацию и помогает купировать приступы астмы.
На поздних сроках лекарственная терапия предполагает прием не только основных препаратов от астмы, но и витаминных комплексов, интерферонов для укрепления иммунитета. В период лечения нужно обязательно сдавать анализы на уровень гормонов, которые вырабатывает плацента. Это помогает отслеживать в динамике состояние плода, диагностировать ранее развитие патологий сердечно-сосудистой системы.
В период беременности запрещается прием адреноблокаторов, некоторых глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов 2-го поколения. Они имеют свойство проникать в системный кровоток и через плаценту попадать к плоду. Это негативно сказывается на внутриутробном развитии, повышается риск развития гипоксии и других патологий.
Чаще всего роды у пациенток с астмой протекают естественным путем, но иногда назначается кесарево сечение. Обострение симптоматики в период родовой деятельности — явление редкое. Как правило, женщину с таким диагнозом помещают в стационар заранее и контролируют ее состояние до начала родовой деятельности.
При родах ей обязательно вводят препараты противоастматической группы, которые помогают купировать возможный приступ астмы. Эти лекарственные средства являются абсолютно безопасными для матери и плода и не оказывают негативного влияния на процесс родов.
При частых обострениях и переходе заболевания в тяжелую форму больной назначают плановое кесарево сечение, начиная с 38-й недели беременности. При отказе повышается риск развития осложнений в ходе естественных родов, увеличивается риск гибели ребенка.
Среди основных осложнений, которые возникают у рожениц с бронхиальной астмой, выделяют:
- Ранее отхождение околоплодных вод.
- Стремительные роды.
- Осложнения родов.
В редких случаях возможен приступ удушья в период родовой деятельности, у пациентки развивается сердечная и легочная недостаточность. Врачи принимают решение об экстренном кесаревом сечении.
Категорически запрещается использовать препараты из группы простагландинов после начала родовой деятельности, они провоцируют развитие бронхоспазма. Для стимуляции сокращения мышечной мускулатуры матки допускается применение окситоцина. При сильных приступах допускается использование эпидуральной анестезии.
Очень часто астма после родов может сопровождаться частыми бронхитами и бронхоспазмом. Это естественный процесс, который является реакцией организма на перенесенную нагрузку. Во избежание этого женщине назначают специальные лекарственные препараты, не рекомендуется использовать медикаменты, содержащие аспирин.
Послеродовой период при астме включает обязательный прием медикаментов, которые подбираются специалистом. Стоит отметить, что большинство из них имеет свойство проникать в небольших количествах в грудное молоко, однако это не является прямым противопоказанием для приема в период грудного вскармливания.
Как правило, после родоразрешения уменьшается количество приступов, гормональный фон приходит в форму, женщина чувствует себя намного лучше. Обязательно нужно исключать любые контакты с потенциальными аллергенами, которые могут спровоцировать обострение. При выполнении всех врачебных рекомендаций и приеме необходимых лекарств риск развития послеродовых осложнений отсутствует.
В случаях тяжелого течения заболевания после родов женщине назначают прием глюкокортикостероидов. Тогда может встать вопрос об отмене грудного вскармливания, так как эти медикаменты, проникая в молоко, могут причинить вред здоровью ребенка.
Согласно статистике, сильное обострение астмы наблюдается у женщин спустя 6-9 месяцев после родов. В это время уровень гормонов в организме приходит в норму, может возобновиться цикл менструаций, заболевание обостряется.
Астма и беременность — понятия совместимые при условии правильного подхода к лечению этого заболевания. При ранее диагностированной патологии необходимо вести регулярное наблюдение за пациенткой еще до наступления беременности и проводить профилактику обострений. Этот процесс включает регулярные осмотры у пульмонолога, прием лекарственных препаратов, дыхательные упражнения.
Если заболевание проявилось после наступления беременности, то контроль астмы ведут с удвоенным вниманием. При планировании зачатия женщине необходимо минимизировать влияние негативных факторов (табачный дым, шерсть животных и т. д.). Это поможет снизить количество приступов астмы.
Обязательным условием является вакцинация от многих заболеваний (грипп, корь, краснуха и т. д.), которая проводится за несколько месяцев до планируемой беременности. Это поможет укрепить иммунитет и выработать необходимые антитела к возбудителям болезней.
источник