Повышение лейкоцитов в крови при бронхиальной астме

Лейкоциты повышены в крови при воспалительных инфекционных, аутоиммунных процессах, уровень повышения соответствует реактивности иммунитета, его способности противостоять вторжению инфекции в организм. От чего повышаются лейкоциты в крови, почему развивается лейкоцитоз при воспалительных заболеваниях, рассматривается в данной статье.

Уровень лейкоцитов в анализе обозначается WBC – от англ. white blood cell или белые кровяные клетки. Подсчет клеток в отобранном образце производят под микроскопом. Сравнивая результат с нормальными значениями лейкоцитов, узнают уровень превышения нормы или степень их понижения в плазме крови.

Для проведения анализа исследуют венозный или капиллярный образец, взятый натощак в утреннее время. Накануне проведения анализа не рекомендуются тепловые процедуры, занятия спортом, переохлаждение, переедание.

Лейкоциты – это живые клетки иммунной системы, вырабатывающиеся в костном мозге, созревающие в лимфоузлах, селезенке, тимусе. Они отвечают за клеточный иммунитет и выработку гуморальных факторов иммунной защиты.

Благодаря повышенному содержанию лейкоцитов в крови, организм защищается от внедрения инфекции, чужеродных антигенов, избавляется от собственных видоизмененных клеток, что служит защитой от рака.

В иммунной системе человека 5 видов белых клеток:

• гранулоциты (зернистые);
  • нейтрофилы – сегментоядерные, палочкоядерные;
  • базофилы;
  • эозинофилы;
• агранулоциты;
  • моноциты;
  • лимфоциты.

Пропорциональное соотношение видов изменяется в зависимости от возраста, пола, здоровья человека, Называется такое соотношение лейкоцитарной формулой и также определяется в развернутом общем анализе.

Одна из характеристик лейкоцитарной формулы – это клеточный сдвиг вправо или влево, что значит:

• сдвиг влево – появление молодых, незрелых форм;
• сдвиг вправо – присутствие в образце «старых», зрелых форм клеток.

Норма содержания у детей и взрослых – единица измерения 10 9 /л:

• дети:
  • первый день – 9-30;
  • 5-7 день – 9 – 15;
  • 1 год – 5 – 12;
  • 6 лет – 5 – 12;
  • 12 лет – 4,5 – 10;
• взрослые:
  • мужчины – 4 – 9;
  • женщины – 4 – 9;
    • женщины при беременности – 8 — 12.

Превышение нормы называется лейкоцитозом. Это явление может носить естественный физиологический характер. Повышение содержания отмечается после плотного обеда, физической работы, посещения парной, приема горячей ванны.

Этот вид повышения обратимый, лейкоцитоз способен самостоятельно возвращаться в нормальный диапазон значений. Патологический лейкоцитоз вызывается заболеваниями, и это состояние требуется лечить.

Уменьшение количества белых клеток в организме, которое не достигает нижней границы нормы, называется лейкопенией. Степень отклонения от нормы отражает тяжесть болезни, характеризует состояние больного.

Максимальное повышение уровня белых клеток отмечается при лейкозах и достигает 100 — 300 * 10 9 /л.

Такой высокий уровень лейкоцитов отмечается в крови в 98-100% случаев при хронических лейкозах, и до 60% случаев при острых лейкозах. Периоды резкого лейкоцитоза при лейкозе сменяются снижением показателей до 0,1* 10 9 /л.

Высокое содержание лейкоцитов в крови наблюдается при сепсисе, показатели анализа могут подняться до 80*10 9 /л.

Причиной значительного лейкоцитоза в крови может быть гнойный перитонит, абсцесс. Увеличение лейкоцитов у взрослого в крови до 16- 25, при сопутствующих симптомах острой боли в области живота, иногда свидетельствует о приступе аппендицита.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови, превышающий 20, означает, что развивается осложнение аппендицита, увеличивается риск перфорации стенки слепого отростка, и проникновения гноя в брюшную полость. У пожилых людей при аппендиците, особенно в первые дни воспаления, иногда не развивается лейкоцитоз.

Причинами повышенного лейкоцитоза в крови служат:

• заболевания респираторных органов – бронхит, пневмония;
• болезни ЛОР-органов – отит, гайморит;
• менингит;
• рак;
• бактериальные инфекции – пиелонефрит, аппендицит, холецистит, цистит;
• артрит;
• гельминтозы;
• гепатит;
• краснуха;
• диарея, заболевания кишечника;
• травма;
• кровопотеря;
• почечная недостаточность.

Частое встречающееся нарушение нормы у взрослых при воспалительных заболеваниях – это лейкоцитоз, что означает такое состояние, при котором происходит повышение белых клеток в крови. Появление лейкоцитоза в организме связаны с развитием состояния, вызвавшего повышенное число лейкоцитов в крови.

Проявляется лейкоцитоз у взрослых:

• небольшим повышением температуры;
• неудовлетворительным самочувствием;
• понижением аппетита, потерей веса;
• головокружением;
• бессонницей;
• ухудшением зрения;
• потливостью;
• мышечной болью.

В каждом случае лейкоцитоза, особенно при значительных отклонениях от нормы, необходимо искать причину, вызвавшую это состояние.

Если в крови повышены лейкоциты, обязательно нужно делать развернутый анализ, исследовать содержание эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, что даст возможность составить точное представление о характере воспаления.

При беременности повышение лейкоцитов у женщины в крови до 10-12 считается нормой. Но если у беременной женщины лейкоциты в крови повышены до 15 – 20, это соответствует превышению нормы для взрослого, а высокий уровень значит, что в организме есть скрытый очаг инфекции, который и является причиной лейкоцитоза.

По одному только по анализу лейкоцитов диагноз не ставят, а обязательно проводят дополнительные обследования. На развивающееся воспаление указывает такой показатель, как повышенное СОЭ, о значении которого можно прочитать в статье «СОЭ в крови».

Бывают повышены до 10 лейкоциты в крови у женщины при диффузной мастопатии, увеличивающей риск рака, а это значит, что даже такое небольшое отклонение от нормы должно стать поводом обращения к врачу. Клетки грудной железы при этой болезни замещаются соединительной тканью, и увеличивается вероятность перерождения доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль.

Почему значительно повышены лейкоциты в крови у женщины, что это значит?

Причиной повышения в крови лейкоцитов у кормящих женщин после родов может быть мастит. Для этого заболевания характерны повышенные до 10-12 в анализе крови лейкоциты, сочетающиеся с ухудшением самочувствия, температурой, а это значит, что в организме развивается такое состояние, как воспаление.

Лечить развивающийся воспалительный процесс должен врач, и при появлении слабости, потливости, женщине нужно не тратить времени на самолечение, а обязательно посетить доктора.

Повышенное содержание лейкоцитов иногда обнаруживается в крови у женщины по причине острого воспаления придатков матки (аднексита). Если болезнь вызывается хламидиями, то она способна длительно протекает скрытно.

С высокими лейкоцитами в крови, повышенным СОЭ протекает туберкулезный аднексит, причиной которого бывает проникновение через лимфу или гематогенным путем палочки Коха из легочного туберкулезного очага.

У взрослого молодого мужчины повышение лейкоцитов в крови до 11 может быть вариантом нормы. С возрастом уровень лейкоцитов в плазме уменьшается, и у пожилых мужчин лейкоцитоз иногда при инфекционных заболеваниях не отмечается.

Повышенные лейкоциты у взрослых мужчин и женщин наблюдаются при инфаркте миокарда, их уровень в крови способен превышать 11 и достигать 14-15, и это значит, что в тканях сердца есть участок некротизации.

В нем развивается воспалительный процесс, из-за чего разрушается ткань миокарда, от чего в анализе крови бывают значительно повышены лейкоциты. Если при этом состоянии исследовать лейкоцитарную формулу, то можно обнаружить увеличение нейтрофилов.

Из-за чего в крови у взрослого мужчины могут быть повышенные концентрации лейкоцитов, что это значит?

Увеличены лейкоциты в крови у мужчин до 9-13 при остром холецистите, хроническом панкреатите, простатите, воспалении яичка, это значит, что в организме поддерживается воспаление, вырабатывается много факторов иммунитета, усиливающих выработку иммунных клеток. Причиной длительного повышения лейкоцитов в крови может быть перенесенный инсульт.

Причиной, почему у мужчины в крови повышены лейкоциты, держится высокая температура, может быть перенесенная операция по удалению аденомы простаты, особенно, если прошло еще не много дней после вмешательства. Такие изменения могут быть признаками воспаления, которое появляется иногда после операции из-за ношения катетера.

У ребенка повышение уровня лейкоцитов в крови иногда служит симптомом инфекционного, паразитарного заболевания. При аллергии у детей общее количество белых клеток не изменяется, но отмечается повышенный уровень эозинофилов.

При этом нужно учитывать, что норма у детей выше, чем у взрослых. А чем младше ребенок, тем выше допустимая норма лейкоцитов.

Повышенные до 15 лейкоциты у ребенка в крови при кашле, температуре, боли в груди говорят о возможности бактериальной пневмонии, и чем выше при этом СОЭ, тем выше риск. Значения СОЭ у детей при воспалении легких могут достигать 30 мм/ч.

Что значит, если у ребенка в анализе крови сильно повышены лейкоциты, почему это возможно?

Большое количество лейкоцитов в крови, повышенное СОЭ с первых дней отмечается не только при пневмонии, но и при крупе, остром бронхите. Если при подозрении на пневмонию лейкоцитов в крови много, но меньше 10, то с большой вероятностью это значит, что воспаление легких вызвано микоплазмами, гемофильной палочкой.

По анализу можно распознать у ребенка начинающийся туберкулезный процесс, о чём говорит умеренно повышенное количество лейкоцитов в крови, повышение СОЭ. При этой болезни не всегда показатели лейкоцитов завышены, иногда отмечается даже понижение количества белых клеток в крови. Но чаше уровень лейкоцитоза достигает показателей 10 – 15 * 10 9 /л.

Понижение количества лейкоцитов в крови или лейкопения отмечается при заболеваниях:

• артрите;
• системной красной волчанке;
• бруцеллезе;
• сальмонеллезе;
• малярии;
• почечной недостаточности;
• СПИДе;
• диабете;
• алкоголизме;
• синдроме Кушинга.

Сниженное количество белых клеток у ребенка могут означать общее истощение организма, упадок сил. Характерно уменьшение показателей у детей при краснухе, ветрянке, гепатите, нарушении работы костного мозга, тяжелой формы аллергии.

Лейкопения может иметь наследственный характер, но чаще всего снижение показателей объясняется уменьшением выработки белых кровяных клеток в костном мозге.

Причиной лейкопении может быть:

• прием противозачаточных, обезболивающих препаратов, некоторых антибиотиков, лекарств, снижающих содержание сахара в крови при диабете;
• снижение иммунитета;
• СПИД;
• химиотерапия;
• вирусный гепатит.

При отклонении показателей от нормы, исследуют лейкоцитарную формулу. Изменение процентного соотношения разных форм лейкоцитов, а также проведение дополнительных биохимических анализов крови позволяют составить более подробную картину состояния здоровья больного.

источник

Анализ крови при бронхиальной астме является одним из показательных способов диагностики данного заболевания. Бронхиальная астма — это болезнь дыхательных путей воспалительной природы, сопровождающееся кашлем, одышкой, приступами удушья. При этой болезни бронхи воспаляются и реагируют на любые раздражители, они сужаются, человек начинает кашлять и задыхаться.

Дополнительно сокращаются мышцы около бронхов, их просвет становится уже, человек не может выдохнуть. Вдох совершается под воздействием атмосферного давления, а чтобы выдохнуть, нужны усилия мышц. При этом легкие наполнены воздухом, а выйти он не может. Необходима срочная помощь.

Приступы обычно начинаются неожиданно. Астма считается хронической болезнью, полностью излечить ее нельзя. Количество людей, болеющих ею, растет с каждым днем. Причины возникновения бронхиальной астмы следующие:

1. Неинфекционные аллергены. К ним относятся еда, лекарства, пыль, резкий запах.
2. Инфекционные аллергены. Это микробы, грибки, шерсть животных, мелкие частицы цветов.
3. Химические воздействия. Сюда чаще всего относятся средства бытовой химии, краски, лаки.
4. Изменение влажности, атмосферного давления, температуры окружающей среды.
5. Психологические и физические нагрузки, стрессы.
6. Предрасположенность к заболеванию, передается по наследству.
7. Алкоголь. Ученые установили, что умеренно пьющие люди имеют меньшие шансы заболеть астмой. В группу риска входят совсем непьющие или злоупотребляющие алкоголем люди.

Часто астмой заболевают дети, причем чаще — мальчики. Скорее всего, причиной является строение их дыхательных путей, у них бронхи имеют более узкий просвет. Но с возрастом риск заболеть уменьшается.

Еще одна причина — частые простудные заболевания, ОРЗ. Следует укреплять иммунитет, чтобы снизить риск возникновения болезни.

• приступы удушья, при этом дыхание сопровождается свистом, характерным для астмы;
• частый сухой кашель, одышка с затрудненным выдохом;
• при выполнении физической работы возникает одышка, которая может привести к приступу болезни;
• чувство тяжести в груди;
• чувство нехватки воздуха;
• приступ заболевания начинается неожиданно, как и заканчивается.

В программу обязательных исследований при данном заболевании включаются анализы, проведение которых позволяет установить причину возникновения бронхиальной астмы и назначить правильное лечение.

В стандартную программу исследования входят:

1. Общий анализ крови. Определяется уровень гемоглобина, измеряется СОЭ, подсчитывается количество эритроцитов и лейкоцитов.
2. Анализ мокроты.
3. Биохимический анализ крови.
4. Иммунологический анализ крови.

Если есть необходимость, то к стандартным могут добавляться и другие исследования на усмотрение лечащего врача.

Перед тем как сдавать анализы, нужно к ним подготовиться. Необходимо помнить следующее:

• кровь надо сдавать натощак;
• перед сдачей крови нельзя есть в течение 8 часов;
• кровь на исследования надо сдавать до того, как больной начал прием лекарств, или не раньше чем через 10-12 дней после окончания их приема;
• накануне анализа не следует есть ничего жирного, жареного, употреблять алкоголь, надо минимизировать физические нагрузки.

Результаты анализов оцениваются лечащим врачом в комплексе с другими данными.
При неосложненной форме болезни общий анализ крови в основном нормальный. Но если количество эритроцитов и уровень гемоглобина значительно увеличены, то это свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует.

Перед началом приступа астмы в крови у человека появляются признаки аллергического воспаления: резко увеличивается содержание количества эозинофилов, после приступа и в период ремиссии эозинофилия отсутствует. Именно это является подтверждением того, что природа заболевания аллергическая.

СОЭ при заболевании астмой чаще всего тоже имеет нормальные показатели, а его повышение — свидетельство присоединения инфекции. В общем анализе крови часто определяется анемия из-за недостаточного поступления кислорода в легкие.

Биохимический анализ крови, проводимый при бронхиальной астме, отражает состояние всего организма человека. Даже самое малое изменение в нем отразится в этом анализе. С его помощью осуществляется постановка верного диагноза, определяется степень заболевания и назначается лечение. Кровь для биохимии берется из вены. Анализ сдается утром и на голодный желудок. Если не соблюдать эти условия, то нужные показатели могут быть определены неправильно. Этот анализ используют во всех областях медицины.

При бронхиальной астме в биохимическом анализе может увеличиваться уровень альфа2- и гамма-глобулинов, фибрина, сиаловых кислот, при инфекционной форме заболевания — гаптоглобулина.

Иммунологический анализ крови определяет иммунодефицит организма, позволяет узнать наличие инфекционных заболеваний и выбрать способ лечения.

Кровь берется из вены натощак. Накануне запрещаются физические перегрузки, курение и употребление алкоголя.

Иммунологические исследования применяются главным образом для того, чтобы разделить аллергическую и инфекционно-зависимую форму болезни. В диагностику аллергической или атопической формы заболевания включается измерение уровня иммуноглобулина Е и антител, относящихся к нему, в сыворотке крови.

Иммуноглобулин Е — белок, представляющий класс антител Е, которые отвечают за возникновение аллергии. При контакте с аллергеном он способствует выбросу гистамина, серотонина и других веществ, что может привести к возникновению анафилаксии, воспалительных процессов в виде астмы и других заболеваний.

Определив в сыворотке крови специфические иммуноглобулины, выявляют вещества, на которые возможна аллергия. Иммунологическое исследование при бронхиальной астме показывает обычно, что количество иммуноглобулина в крови выше нормы, а количество Т-супрессорных лейкоцитов снижено.

Измерение давления газов в артериальной крови играет немаловажную роль для людей, болеющих бронхиальной астмой. Изменения в газовом составе крови помогают объективно оценить степень тяжести заболевания. Газовый состав крови изменяется в зависимости от степени заболевания: уменьшается концентрация кислорода и увеличивается содержание углекислого газа.

Данное исследование проводится при следующих обстоятельствах:

• значительной одышке;
• учащенном сердцебиении;
• изменении размеров грудной клетки;
• отклонении пульса от нормы;
• нарушении сознания.

При снижении кислорода и увеличении углекислого газа может проводиться ингаляция кислорода.

После полного обследования определяется степень тяжести заболевания. Врач составляет индивидуальную схему лечения для каждого пациента. При астме необходим постоянный контакт с лечащим врачом. Главная цель лечения — это достижение длительной ремиссии, то есть отсутствие или уменьшение количества приступов болезни.

К сожалению, полностью вылечить человека от бронхиальной астмы невозможно. Но, контролируя свое состояние, соблюдая рекомендации врачей, можно надолго забыть о болезни и вести полноценный образ жизни.

источник

Для точности диагностирования заболевания и определения его формы первоочередно необходимо определиться, какие анализы сдавать при бронхиальной астме. Одним из информативных методов диагностирования такого заболевания как бронхиальная астма является анализ крови. К базовым симптоматическим проявлениям астмы относят приступы удушья, наряду с которыми проявляется свистящее дыхание, одышка и частый сухой кашель.

Краткое содержание статьи

Чтобы врачам было легче определиться, какие анализы при бронхиальной астме нужно сдать пациенту, была разработана специальная программа для индивидов с диагнозом астма. Она подразумевает ряд базовых исследований. Проведенные процедуры, позволяют определить первопричину возникновения заболевания, а также назначить корректное лечение.

К стандартным процедурам при астме относят:

1. Общий анализ крови. Его цель – определить объем гемоглобина, количество эритроцитов/лейкоцитов, измерить СОЭ.
2. Сдачу мокроты.
3. Коагулограмму.
4. Биохимический анализ крови.
5. Иммунологическое исследование.
6. Анализ бронхоальвеолярного лаважа.

К базовым процедурам могут присоединяться дополнительные анализы, если лечащий врач видит в них целесообразность.

Перед сдачей анализов, каждый пациент должен предварительно подготовиться. Подготовка подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

• сдавать кровь на голодный желудок;
• сдача крови осуществляется не ранее чем через 8 часов после перекуса;
• анализ крови сдается до начала курса использования назначенных лекарств или по истечении 12 суток после его окончания;
• перед процедурой необходимо избегать употребления алкогольных напитков и не допускать физических перегрузок, а также исключить жирные и прожаренные блюда.

Анализируя результаты, специалист использует комплексный метод, совмещающий различные процедуры и данные.

При неосложненном типе бронхиальной астмы с редкими приступами общий анализ крови отражает норму. Однако резкое подъем объема эритроцитов и гемоглобина говорит о возникновении агрессии со стороны болезни и процветании недостаточности внешнего дыхания.

ВАЖНО! Об аллергическом происхождении заболевания говорит резкий скачек количества эозинофилов вверх. Эозинофилия проявляется перед началом приступов и обострением. Особую выраженность она приобретает при учащенных удушливых приступах астмы. На стадии «затишья» эозинофилия сходит на нет.

Нередки случаи отображения в картине заболевания анемии, что обусловлено легочной кислородной ограниченностью.

СОЭ анализ на бронхиальную астму имеет нормальные значения, а повышенные его характеристики свидетельствуют о наличии инфекционных болезней. Кроме увеличения СОЭ об инфекционном поражении при астме говорят скудность количества эозинофилов, повышенный объем нейтрофилов и смещение формулы лейкоцитов влево.

Анализ крови на биохимию при бронхиальной астме определяет общее состояние организма индивида и с успехом используется во многих направлениях медицины для распознавания различных заболеваний. Малейшее отклонение какого-либо показателя и наличие других болезней будет отражено в биохимии.

Именно с помощью биохимии специалисты окончательно ставят диагноз, определяют течение заболевания и выбирают нужную терапию болезни. Для этого анализа берется венозная кровь, сдавать которую необходимо на голодный желудок утром. В крайнем случае, последний перекус должен быть за 7 часов до процедуры сдачи крови.

При несоблюдении простого правила относительно еды, показатели исследования могут нести искаженную информацию относительно тяжести болезни. Кроме того, перед сдачей биохимии крови запрещены физическая активность, употребление алкогольных напитков, жирных и прожаренных блюд, а также курение.

При исследовании биохимии крови зачастую выявляют варьирование сиаловых кислот, серомукоида, гаптоглобина и составляющих белковых фракций, что подразумевает неоднозначный скачек вверх объема гамма- и альфа-два-глобулинов.

При иммунологическом исследовании крови у индивидов с астмой проявляется скачек объема иммуноглобулина G при смешанной форме бронхиальной астмы, а при атопическом типе заболевания иммуноглобулина E. Поэтому подобное исследование при астматическом заболевании в большинстве случаев проводятся с целью разграничения атопического и инфекционного типа заболевания.

Иммуноглобулин Е – это белок, который относится к Е-антителам и влияет на возникновение аллергореакций и болезни в целом. Непосредственное сближение с провоцирующей средой провоцирует выработку гистамина, а также прочих ферментов, что в свою очередь приводит к возникновению различных заболеваний, анафилаксии и астматических воспалений.

ВАЖНО! Иммунологическое исследование крови отображает наличие инфекций и иммунодефицит. Опираясь на его данные, врачи выбирают способ ликвидации приступов и схему врачевания заболевания.

Исследуя сыворотку крови при астматической болезни, определяют специфические иммуноглобулины и выявляют вещества-аллергены. При астме иммунологический анализ крови зачастую отображает завышенное количество иммуноглобулина и нехватку Т-супрессорных лейкоцитов.

Анализ мокроты – это лабораторное исследование, которое помогает не только определиться с количеством эозинофилов, определяющее возникновение инфекционного воспаления в дыхательном тракте, но и позволяет дать оценку состоянию бронхов и легких, а также выявить бактерии.

Мокрота – слизь, которая отделяется из дыхательных органов при кашле и отхаркивании. Обычно мокрота не имеет запаха и ее можно описать как слизистую жидкость, но бывают клинические случаи заболевания, когда в мокроте присутствует гной. Перед сбором мокроты рекомендуют обильное питье, а также чистку зубов и ополаскивание ротовой полости. Сбор мокроты производится на голодный желудок. Материал собирается в специальную одноразовую емкость, которую необходимо сразу плотно закрыть. Процесс сбора должен осуществляться после трехразового глубокого вдоха и откашливания.

При часто повторяющихся выраженных удушливых приступах заболевания в мокроте выявляют небольшой объем крови. Если бронхиальная астма сопровождается четкими воспалительными реакциями, то в мокроте будет много бактерий и повышенное количество нейтрофилов, что также присуще ухудшению состояния пациента.

При анализе бронхоальвеолярного лаважа в анализируемом материале будет обнаружено существенное количество различных лейкоцитов. Этот анализ показывает скудность объема альвеолярных макрофагов (базофилов), небольшое увеличение численности лимфоцитов и нейтрофилов. Особую выраженность имеет эозинофилия.

Изменению уровня давления газов в артериальной крови отводится важное значение, ведь газовый состав способствует корректному определению тяжести протекания заболевания. При бронхиальной астме эти составляющие крови варьируются в прямой зависимости от тяжести протекания болезни. Так, при тяжелом течении заболевания объем кислорода снижается, а объем углекислого газа растет. При такой картине пациент нуждается в кислородных ингаляциях.

Бронхиальная астма – это трудноизлечимая болезнь с рецидивирующими приступами, спецификой которой является индивидуальная схема врачевания и постоянный контроль над течением. Для этого необходимо по расписанию посещать лечащего врача, укреплять иммунные функции организма и ликвидировать аллергены. Отсутствие приступов и полноценный образ жизни при астме – это легко!

источник

Анализ крови при бронхиальной астме используется для составления полной клинической картины. Расшифровка исследования позволяет установить тип болезни и её стадию. В соответствии с полученными результатами назначается необходимое лечение.

Анализы для подтверждения диагноза проводятся только после консультации с врачом. При посещении специалист проверяет наличие характерной симптоматики с помощью нескольких диагностических методов:

• Спирометрия. Способ измерения объёма лёгких. Заключается в выдыхании всего воздуха из лёгких в специальный прибор.
• Пикфлуометрия. Измерение максимальной скорости выдыхаемого воздуха. Требует систематического поведения. Может выполняться в домашних условиях с помощью портативного пикфлуометра.
• Рентгенография лёгких или компьютерная томография. Применяется для исключения вероятности инфекционного поражения лёгких, инородных тел в дыхательных путях, недостаточности кровоснабжения.

С целью исключения вероятности общих патологий исследование включает в себя ЭКГ. Дополнительно может быть назначена флюорография лёгких – она поможет распознать ранние стадии туберкулёза.

Обязательно врач проводит сбор клинического и семейного анамнеза. Подтверждение диагноза происходит после получения результатов обследования. Для лабораторной диагностики у пациента проводят забор крови, мокроты, проводят исследование бронхоальвеолярного лаважа (диагностическая и терапевтическая медицинская процедура, предполагающая введение нейтрального раствора в бронхи и легкие, последующее его удаление, изучение состояния дыхательных путей и состава извлечённого субстрата).

Анализы при астме проводятся на основании медицинского учреждения. В список стандартных лабораторных методов входят следующие:

• Общий анализ крови. В нём оценивается уровень гемоглобина, количество красных кровяных клеток (эритроцитов), лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
• Коагулограмма. Изучает свёртываемость крови. Позволяет предупредить развитие тромбозов и кровотечений.
  Исследование мокроты. Определяет наличие инфекционных микроорганизмов. Дополнительно оцениваются органолептические показатели: цвет, запах, консистенция.
• Биохимический анализ крови. Оценивается уровень сиаловых кислот, количество общего белка, билирубина, креатина, мочевины, наличие серомукоида и холестерина, уровень гаптоглобина.
• Иммунологическое исследование крови. Оценивает защитные функции организма. Определяет уровень иммуноглобулинов, по типу которых происходит определение патологии.
• Анализ бронхоальвеолярного лаважа. Подразумевает введение нейтрального раствора в лёгкие с последующим его удалением из бронхов. В извлечённом субстрате оценивается количество слизи, наличие инфекционных возбудителей, клеток эпителия лёгких, лейкоцитов.

Все анализы необходимо проводить натощак. Последний приём пищи перед анализом должен быть не ранее чем за 8 часов.

Этот метод чётко показывает слаженность работы внутренних органов. При астме в анализе обнаруживается рост белка фибриногена, повышенный уровень серомукоидов, сиаловых кислот. Забор крови для биохимического исследования осуществляется из вены. Перед выполнением этот исследования рекомендуется воздержаться от крепкого кофе (хотя бы за 8-10 часов) и курения (не менее чем 1 час).

Этот метод диагностики показывает изменение количества гемоглобина, уровня лейкоцитов. У пациентов с астмой наблюдается повышение гемоглобина, рост нейтрофилов, снижение эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Забор крови может осуществляться как из вены, так и из пальца. Перед обследованием необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков и жареной пищи не менее чем за 3 суток до исследования.

Оценивает состояние иммунной системы пациента. При астме наблюдается рост иммуноглобулинов G (IgG) и иммуноглобулинов E (IgE). Перед исследованием рекомендуется исключить курение и физические нагрузки. Исследуемый материал забирают из вены.

Ниже приведён пример общего анализа крови, в котором указаны нормальные показатели, характерные для здорового человека. Выделения показывают те пункты, которые оцениваются врачами при постановке диагноза.

В расшифровке врачу и пациенту необходимо обращать внимание на такие пункты:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – превышение нормы свидетельствует о наличии патологии.
• Эозинофилы – пациенты, у которых была выявлена астма, имеют пониженный уровень эозинофилов.
• Нейтрофилы – рост их чиста показывает наличие астмы.
• Гемоглобин – повышение уровня гемоглобина подтверждает астму.

При постановке диагноза используется совокупный результат, получаемый от нескольких анализов. Один метод исследования не может давать гарантии, что полученный результат достоверен. Поэтому врачи используют совмещение нескольких диагностических методик, чтобы определить болезнь.

Показатели могут колебаться в зависимости от стадии патологии. Поэтому может потребоваться исследование в динамике. Постоянный врачебный контроль показателей позволяет предотвратить обострение болезни. Лечение назначается на основании полученных результатов. Своевременное начало терапии позволяет минимизировать вероятность рецидивов в дальнейшей жизни.

источник

Ответ на вопрос «что такое лейкоциты?» не так однозначен, как кажется на первый взгляд. Если говорить по-простому, то лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые участвуют в защите организма от бактерий, вирусов и других вредных агентов. Данное понятие включает в себя также неоднородную группу разных по морфологии и значению клеток крови, объединенных по признакам присутствия ядра и отсутствия окраски.

Основная функция белых кровяных клеток — это специфическая и неспецифическая защита от всех видов патогенных агентов и участие в реализации некоторых патологических процессов, то есть они отвечают за «охрану» организма.

Все типы лейкоцитов могут активно передвигаться и проникать сквозь стенку капилляров в межклеточное пространство, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. Если подобных агентов проникло в ткани очень много, то лейкоциты, поглощая их, сильно увеличиваются и разрушаются. При этом высвобождаются вещества, провоцирующие развитие локальной воспалительной реакции, которая проявляется отеком, увеличением температуры и гиперемией воспаленного очага.

Выполняя функцию защиты организма, большое количество лейкоцитов гибнет. Для поддержания в постоянном количестве они непрерывно образуются в селезенке, костном мозге, лимфатических узлах и миндалинах. Живут лейкоциты, как правило до 12 дней.

Вещества, которые выделяются при разрушении белых клеток крови, привлекают другие лейкоциты к области внедрения чужеродных агентов. Уничтожая последних, а также поврежденные клетки организма, белые кровяные клетки массово гибнут. Гной, который присутствует в воспаленных тканях, — это скопление разрушенных лейкоцитов.

В литературе фигурируют 3 основных синонима описываемых клеток: белые кровяные тельца, белые клетки крови и лейкоциты. Классически их разделяют на гранулоциты и агранулоциты. К первым относятся эозинофилы, нейтрофилы и базофилы, к последним – лимфоциты и моноциты.

Норма количества лейкоцитов в крови измеряется в единицах (то есть клетках) на литр крови. Также стоит понимать, что содержание лейкоцитов не является постоянным, а изменяется в зависимости от состояния организма и времени суток. Например, концентрация лейкоцитов обычно незначительно увеличивается после еды, к вечеру, после физического и психического напряжения.

Норма уровня лейкоцитов в крови у взрослого человека старше 16 лет составляет 4-9·10 9 /л. Учитывая, какое количество крови в организме взрослого человека, можно сказать, что там циркулирует от 20 до 45 миллиардов белых кровяных клеток.

За нормальный уровень лейкоцитов у мужчин принимают вышеуказанное значение (более точно лейкоциты 4,4-10). В организме лиц мужского пола число лейкоцитов подвержено гораздо более слабым колебаниям, чем у других групп пациентов.

У женщин данный показатель более вариабельный и за стандарт приняты лейкоциты 3,3-10·10 9 /л. В цифрах данного показателя возможны колебания в зависимости от фазы менструального цикла и состояния гормонального фона.

Известно, что многие показатели крови у беременных изменены, поэтому и за норму лейкоцитов принято считать значения, которые завышены для обычных пациентов. Так, по сведениям различных авторов, повышение количества лейкоцитов до 12-15·10 9 /л не должно вызывать беспокойство и является физиологичным для данного состояния.

Норма описываемого в данном разделе показателя у детей напрямую зависит от возраста.

При анализе крови также вычисляется процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Абсолютные значения клеток обозначаются дополнительно сокращением «абс.»

У здорового человека лейкоцитарная формула выглядит так:

• палочкоядерные нейтрофилы – 1-6%;
• сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%;
• эозинофилы – 0,5-5%;
• базофилы – 0,1%;
• лимфоциты – 20-37%;
• моноциты – 3-11%.

У детей в процессе развития происходит 2 так называемых «перекреста» лейкоцитарной формулы:

• первый в возрасте 5 дней, когда отношение лимфоциты/нейтрофилы из 20%/60% переходит в 60%/20%;
• второй в возрасте 4-5 лет, когда происходит обратный перекрест к отношению лимфоциты/нейтрофилы 20%/60%, после чего содержание и пропорции данного отношения должны соответствовать таковым у взрослого человека.

«Что такое лейкоцитоз» и «лейкоцитоз – что это такое?» являются наиболее частыми запросами гематологической тематики во всемирной паутине. Итак, лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся повышением абсолютного числа лейкоцитов в литре крови более установленного физиологичного показателя. Следует понимать, что повышение лейкоцитов в крови является относительным явлением. Интерпретируя общий анализ крови следует учитывать пол, возраст, условия жизни, характер питания и многие другие показатели. У взрослых пациентов превышение значения числа лейкоцитов более 9·10 9 /л считается лейкоцитозом.

Говоря простым языком, лейкоцитоз свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Причины почему лейкоциты в крови повышены иметь физиологический и патологический характер, соответственно и лейкоцитоз бывает физиологическим и патологическим.

Физиологическое (что означает не требующее лечения) повышенное содержание лейкоцитов в крови, может возникать по следующим причинам:

• тяжелый физический труд;
• прием пищи (способен «испортить» анализ крови, от чего повышенное количество лейкоцитов после еды может достигать значения 12·10 9 /л);
• особенности питания (пищевой лейкоцитоз также может возникать, если в рационе преобладают мясные продукты, некоторые компоненты которых организм воспринимает как чужеродные антитела – это значит, что в крови будут повышены лейкоциты из-за развития иммунного ответа);
• беременность и роды;
• прием холодных и горячих ванн;
• после вакцинации;
• предменструальный период.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови патологического характера требует обследования или, как минимум, повторного анализа через 3-5 дней для исключения ошибки подсчета. Если повышены лейкоциты в крови и исключены физиологические причины, то увеличение числа свидетельствует о наличии одного или нескольких нижеперечисленных состояний:

• инфекционные расстройства (менингит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и другие);
• инфекционные расстройства с поражением иммунных клеток (инфекционныелимфоцитоз или мононуклеоз);
• различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (флегмона, перитонит, абсцесс, фурункул, аппендицит, инфицированные раны – это наиболее частые причины повышения описываемого показателя в крови);
• воспалительные расстройства неинфекционного происхождения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие);
• инфаркты миокарда, лёгких и других органов;
• обширные ожоги;
• злокачественные новообразования (при наличии метастазов опухоли в костном мозгу возможна лейкопения);
• большая кровопотеря;
• пролиферативные болезни кроветворения (например, лейкозы, когда белые кровяные клетки увеличены до 100·109/л и более);
• спленэктомия;
• диабетическая кома, уремия.

Кроме того, когда много лейкоцитов в крови – это значит, что в редких случаях можно заподозрить отравление анилином или нитробензолом. Много лейкоцитов в крови появляется в начальной стадии лучевой болезни.

Существует ряд недостаточно изученных состояний человеческого организма, при которых увеличивается лейкоциты, СОЭ и немного повышается температура тела. Через небольшой промежуток времени указанные показатели приходят в обычное состояние. Каких-либо заметных проявлений эти аномальные состояния не имеют.

У женщин, как указывалось раннее, гораздо больше физиологических причин, чтобы уровень лейкоцитов был выше нормы. Что это значит? Дело в том, что гематологические показатели у женщин гораздо более динамичны и подвержены изменениям. Наиболее часто физиологический подъем показателя наблюдается во время предменструального периода и при беременности, однако после родов происходит его снижение до нормальных значений. В остальном причины лейкоцитоза у женщин идентичны вышеописанным.

Норма при беременности описываемого показателя составляет по данным разных авторов до 15 и даже 18·10 9 /л. Лейкоцитоз при беременности довольно частое явление, отражающее реакцию иммунной системы на матери на факт присутствия плода. Если при беременности повышены лейкоциты, за состоянием пациентки следует внимательно наблюдать, из-за повышенного риска преждевременных родов. Также не следует забывать и о «традиционных» причинах лейкоцитоза: воспалении, инфекциях, соматических заболеваниях. Лейкоциты, повышенные после родов, обычно приходят в норму в течение 2-4 недель.

Целом в педиатрии считается, что если анализ крови показал лейкоциты 14·10 9 /л у здорового пациента, то стоит насторожиться, назначить повторный анализ и составить план обследования. Причины, если повышены лейкоциты в крови у ребенка, могут быть разнообразны, поэтому пациентам данной категории всегда необходимо производить повторный анализ.

Наиболее часто причинами, почему у ребенка завышены лейкоциты, является наличии детских инфекций (в том числе, элементарных ОРИ, когда показатели крови изменены еще в течение нескольких дней после выздоровления), в основном бактериального характера.

Также они высокие у ребенка при других заболеваниях (которые более присущи детям, нежели взрослым), например, лейкемии (в простонародье «раке крови») и ювенильном ревматоидном артрите. Причины описываемого явления у новорожденного описаны ниже.

Если лейкоциты повышены у новорожденного, это не всегда является признаком заболевания (как, например, и повышение билирубина). Нормальный их уровень в крови сразу после рождения может достигать значения 30·109/л. Однако, в течение первой недели он должен быстро снижаться. Вопросами повышения лейкоцитов у новорожденного (грудничка) должен заниматься опытный врач-неонатолог.

Лейкоцитоз у детей и взрослых, лейкоцитоз у новорожденных и беременных никогда вызывает характерные признаки изменения самочувствия и его нельзя выявить при инструментальном обследовании. Умеренный лейкоцитоз сам по себе является симптомом и без сбора анамнеза, осмотра специалистами, назначения исследований, особого клинического значения не несет.

Часто пациенты интересуются о том, как быстро понизить или как быстро повысить лейкоциты в крови. В то же время в интернете можно найти массу бесполезных, а порой опасных для здоровья способов для подъема или снижения уровня лейкоцитов народными средствами.

Важно понять: повышенный или повышенный уровень лейкоцитов не требует срочного приведения в норму, нужны всестороннее, тщательное обследование пациента и поиск причины данного явления. А когда причина будет ликвидирована (вылечена), то и показатель лейкоцитов вернется в норму.

Если мало лейкоцитов в крови – это значит, что произошло уменьшение количество белых кровяных клеток ниже 4000 в 1 мм3 (включая, как гранулоциты, так и агранулоциты), называемое лейкопенией.

Неважно лейкоциты понижены у женщин или у мужчин, причины этого явления не имеют гендерных различий. Итак, возможны следующие причины низкого уровня данного показателя:

• повреждение клеток костного мозга разнообразными химическими средствами, в том числе лекарствами;
• гипоплазияили аплазия костного мозга;
• недостаток некоторых витаминов и микроэлементов (железа, фолиевой кислоты, витамина B12 и В1меди);
• радиоактивное облучение и лучевая болезнь;
• острые лейкозы;
• миелофиброз;
• гиперспленизм;
• плазмоцитома;
• миелодиспластические синдромы;
• пернициозная анемия;
• метастазы опухоли в костный мозг;
• тиф и паратиф;
• сепсис;
• носительство вируса герпеса типов 7 и 6;
• анафилактический шок;
• коллагенозы;
• прием лекарственных средств (сульфаниламиды, ряд антибиотиков, тиреостатики, НПВС, цитостатики, противоэпилептические и пероральные антиспазматические препараты).

Также, когда лейкоциты ниже нормы — это значит, что у пациента следует исключить заболевания щитовидной железы.

Если лейкоциты понижены в крови у ребенка, то это может быть симптомом гриппа, малярии, брюшного тифа, кори, бруцеллеза, краснухи или вирусного гепатита. В любом случае лейкопения – это серьезное явление, требующее срочного анализа его причин.

Лейкоциты в норме в мазке из уретры не превышают 10 единиц в поле зрения, из шейки матки –не превышают 30 единиц, из влагалища – не превышают 15 единиц.

Нормальное содержание лейкоцитов в моче мужчин составляет 5-7 единиц в поле зрения, у женщин – 7-10 единиц в поле зрения. Увеличение содержания лейкоцитов в моче свыше указанной нормы называется в медицине лейкоцитурией. Ее причиной могут быть как несоблюдение правил личной гигиены, так и серьезные болезни (воспалительные заболевания органов мочеполового тракта, мочекаменная болезнь, туберкулез, карбункул почки, системная красная волчанка и другие).

Нормальное количество нейтрофилов в анализе крови составляет:

• для палочкоядерных1-6% (или 50-300·10 6 /л в абсолютных величинах);
• для сегментоядерных47-72% (или 2000-5500·10 6 /л в абсолютных величинах).

Состояние, при котором наблюдается повышение количества нейтрофилов в крови, называется нейтрофилией. Она может возникать при воспалительных гнойных процессах, инфекционных острых заболеваниях, укусах насекомых, инфаркте миокарда, после сильной кровопотери, при физиологических лейкоцитозах.

В целом причины развития описываемого состояния сходный у лиц всех возрастов. Известно также, что выраженная нейтрофилия свойственна, как правило, бактериальной инфекции. Итак, если выявлены повышенные нейтрофилы в крови – это значит, что:

• повышенные палочкоядерные нейтрофилы у взрослого или ребенка свидетельствуют о легкой инфекции или воспалении;
• палочкоядерная нейтрофилия с выявлением метамиелоцитовна фоне общего лейкоцитоза наблюдается при гнойно-септических осложнениях;
• нейтрофилияс выявлением молодых лейкоцитов (промиелоцитов, миелоцитов, миелобластов) и отсутствием эозинофиловуказывает на тяжелое течение гнойно-септических и инфекционных заболеваний и может ухудшить прогноз пациента;
• причины повышенныхпалочкоядерных нейтрофилов с появлением большого числа разрушенных сегментоядерных форм говорит об угнетении деятельности костного мозга, вызванным тяжелыми инфекционными расстройствами, эндогенной интоксикацией либо другими причинами;
• появление гиперсегментированных нейтрофилов может быть вызвано не только лучевой болезнью или злокачественной анемией, но в редких случаях наблюдается у практически здоровых пациентов;
• увеличение сегментоядерных формна фоне эозинофилии (нейтрофильный скачок) характерен для хронических воспалительных процессов, миелопролиферативных заболеваний и острых инфекций.

Состояние, когда нейтрофилы абс. повышены умеренно, то есть до 10000·10 6 /л у беременной может трактоваться (при условии исключения патологических состояний) как вариант нормы, называемый нейтрофилия беременных. Возникает из-за ответа иммунной системы на процесс роста плода и характеризуется увеличенным содержанием палочкоядерных гранулоцитов. При нейтрофилии у беременных необходимо контролировать необходимо регулярно делать общий анализ крови, так как указанные изменения могут сигнализировать также о риске преждевременных родов.

Нейтропения – это состояние, когда нейтрофилы в крови снижены до 1500·10 6 /л и меньше. Встречается чаще при вирусных инфекциях. Нейтропения, как правило ассоциируется с розеолой, гепатитом, свинкой, аденовирусной инфекцией, краснухой, вирусами гриппа, Эпштейн-Барра, Коксаки, с заражением риккетсиями и грибами. Также описываемое состояние встречается при лучевой болезни, лечении цитостатиками, апластической и В12-дефицитной анемии, агранулоцитозе.

Нормальное количество базофилов в анализе крови составляет 0,1% (0-65·10 6 /л в абсолютных величинах). Данные клетки принимают активное участие в реакции аллергии и развитии процесса воспаления, нейтрализации ядов при укусах насекомых и иных животных, регулируют свертываемость крови.

Базофилия – это увеличение количества базофилов выше нормы. Причины повышения базофилов у взрослого и причины повышения базофилов у ребенка принципиальных различий не имеют и разнятся лишь частотой встречаемости у разных возрастных групп пациентов.

Итак, увеличение количества базофилов встречается при следующих болезнях:

• заболевания крови (истинная полицитемия, хронический миелолейкоз, острый лейкоз, лимфогранулематоз);
• язвенный колит, хронические воспалительные болезни пищеварительного тракта;
• хронический синусит;
• микседема;
• гемолитические анемии;
• аллергические реакции;
• болезнь Ходжкина;
• прием антитиреоидных препаратов, эстрогенов.

Состояние, когда в крови мало базофилов (до 0,01·10 6 /л), называется базопенией. Причины почему мало базофилов в крови могут быть следующие:

• гипертиреоз;
• острые инфекции;
• овуляция, беременность;
• болезнь Кушинга;
• прием кортикостероидов;
• сильный стресс.

Моноцитоз – это состояние, когда у взрослого или у ребенка в крови повышены моноциты. Повышенные моноциты у взрослого (норма составляет 90-600·10 6 /л или 3-11% в лейкоцитарной формуле) или ребенка могут выявляться при следующих патологиях:

• саркоидоз, бруцеллез, сифилис, туберкулёз, язвенный колит;
• инфекции и период выздоровления после перенесенных острых инфекций;
• острый лейкоз моноцитарного и миеломоноцитарного типа, миеломная болезнь, миелопролиферативные болезни, лимфогранулематоз;
• эндокардит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит;
• интоксикация тетрахлорэтаномили фосфором.

Монопения состояние обратное моноцитозу: снижение моноцитов ниже нормы. Может происходить по следующим причинам:

• волосатоклеточный лейкоз;
• апластическая анемия;
• пиогенные инфекции;
• оперативные вмешательства;
• роды;
• стресс;
• шоковые состояния;
• лечение глюкокортикоидами.

Данные клетки играют важную роль в процессах развития и подавления аллергических реакций: от элементарной заложенности носа (аллергический ринит) до анафилактического шока. Увеличение числа эозинофилов в анализе крови называют эозинофилией, а уменьшение их числа – эозинопенией.

Эозинофилия встречается при довольно обширном списке заболеваний в том числе при:

• аллергиии бронхиальной астме;
• опухолях;
• заражении паразитами;
• лимфогранулематозе;
• хроническом миелолейкозе;
• скарлатине;
• лечении антибиотиками, сульфаниламидамиили ПАСК.

В подавляющем большинстве случаев уменьшение количества эозинофилов ниже уровня нормы связано с усилением адренокортикоидной активности, приводящей к задержке эозинофилов в тканях костного мозга. Наличие эозинопении в послеоперационном периоде показывает насколько тяжелый статус пациента.

Увеличение содержания лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при:

• бронхиальной астме;
• хронической лучевой болезни;
• коклюше, туберкулезе;
• тиреотоксикозе;
• наркотической зависимости;
• после спленэктомии;
• хроническом лимфолейкозе.

Лимфопения наблюдается в следующих случаях:

• пороки развития органов лимфоидной системы;
• замедление лимфопоэза;
• ускорение разрушения лимфоцитов;
• агаммаглобулинемия;
• тимома;
• лейкоз;
• апластическая анемия;
• карцинома, лимфосаркома;
• болезнь Кушинга;
• системная красная волчанка;
• лечение кортикостероидами;
• СПИД;
• туберкулез и другие болезни.

Если у Вас развился лейкоцитоз, важно помнить, что это не заболевание, а показатель патологического процесса, после удаления которого, анализы приходят в норму. Для этого не следует производить интерпретацию показателей самому, а нужно обратиться к опытному специалисту (для начала – к терапевту) с целью назначения комплексного обследования и правильного выставления диагноза.

источник

Здравствуйте! Посоветуйте мне пожалуйста, что делать.
Мне 22 года, вес 58 и рост 165, без вредных привычек.
Месячные идут с 12 лет, обычно по 6 дней и начинаются чаще всего вовремя, но несколько раз за год не исключены задержки на три-пять дней в связи со стрессом или экзаменами. Полтора года назад был первый половой акт, год назад первый раз была на консультации у гинеколога по проблеме кандидоза, мне прописали противогрибковые средства, и проблема прошла. Также во время осмотра сделали узи и пап-тест, диагноз — здорова. Стараюсь поддерживать здоровье. Последние полгода подкорректировала свой образ жизни и питания: каждый день занимаюсь по часу силовыми упражнениями с аэробными элементами, на все группы мышц,стараюсь правильно питаться, исключаю сладкое и кондитеские, стараюсь употреблять сложные углеводы, витамины, клетчатку, кефир, белое мясо, но по утрам обязательно варю на завтрак натуральный кофе и пью много зеленого и травяных чаев.

Секс уже почти год с одним партнером, сначала использовали презерватив, но уже полгода без предохранения, не всегда регулярный, бывает раз в неделю, бывает 2 раза за день, заканчивается прерванным половым актом. У моего МЧ все в порядке со здоровьем, у нас очень доверительные отношения, гормональные контрацептивы никогда не применяла. Так как в детстве с 4 до 7 лет болела бронхиальной астмой и гормонального лечения мне хватило, специально воздействовать какими-то препаратами на свой организм я не хочу и боюсь, так как очень хочу ребенка возможно в ближайшем будущем.

Тем не менее, последнее время несколько раз за год при наступлении месячных чувствую сильные боли внизу живота, которые могут длиться первые 1-3 дня, хотя несколько лет назад болей обычно никогда не замечала . и месячные стали длиться до 7 дней.
Также выделения бывают очень сильные первые три дня, часто с кусочками ткани.
В последний раз месячные начались на три дня раньше срока, и в тот день безумно болел живот, пришлось пить нурофен и травяные чаи с ромашкой и крапивой. Когда боль прошла, я чувствовала много энергии и все равно занималась по часу физическими упражнениями. Шли очень обильно три дня , но потом боли не было. Вчера на четвертый день стали меньше, кровь шла только с мочеиспусканием. А к вечеру вообще прекратились. Я думала, что закончились, позанималась упражнениями. С вечера и до утра больше не было. Сегодня днем после прогулки я снова увидела кровь. на прокладке, но выделения снова идут не постоянно, только при мочеиспускании.
Что мне делать? Это могут быть симптомы какого-то воспалительного процесса? или это проблема на гормональном уровне? В норме такое быть не должно ? Как мне выявить причину .
Подскажите, пожалуйста, с чего начать обследование и какие анализы нужны. дело в том, что я второй год учусь за границей , и боюсь запустить здоровье. Нужно ли сдать кровь на гормоны, а потом с результатам записаться кгинекологу? нужно сделать узи? нужен ли новый пап-тест?
Спасибо большое за ответ.

С конца октября 2011 года внезапно появилась слабая боль посередине груди,сухой кашель, слабость, температура 37-37,2.Обратилась к терапевту по месту жительства, он поставил диагноз: о.бронхит аллергического типа? Терапевтом назначен рентген ОГК, выдано направление на консультацию к аллергологу. Результат рентгена ОГК: инфильтративных, очаговых теней не определяется, легочный рисунок несколько усилен, корни тяжистые,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено. Общий анализ крови: WBC 7.6;RBC 4.48; HGB 143;HCT 0.418;MCV 93.3;MCH 31.9;MCHC 342; PLT S 318. Назначено лечение: амброксол, вентолин, лорано, травесил, ереспал,аскорутин. Аллерголог выдал направление в баклабораторию на посев из носа и горла, а также на общий IgE. Результат бакпосева: в горле обильный рост золотистого стаффилокка, из носа патогенные бактерии не обнаружены; грибов не обнаружено. Результат анализа крови на IgE- 9,77 МЕ/мл,референтные интервалы до 87,0.
Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет.
18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная.
24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз. Пульмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось.
13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5. Прошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет.
23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес.
23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.
Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то.
Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.

источник