Повышение срб при бронхиальной астме

С-реактивный белок это соединение, позволяющее определить наличие воспаления в организме и инородных тел (паразитов). Количество С-реактивного белка в сыворотке крови определяется анализом на цереактивный белок. В нормальном состоянии организма С-реактивный белок отсутствует, но если в организм проникает инфекция, происходит заражение паразитами, случается травма или ранение, начинается воспалительный процесс, то он начинает вырабатываться в печени, стимулируя иммунитет организма. Появление этого белка является самым ранним признаком заболевания.

За величиной реактивного белка необходимо наблюдать при проведении терапии заболеваний, чтобы убедиться в правильности подобранных препаратов и эффективности лечения. Дело в том, что при возникновении воспаления величина реактивного белка очень быстро поднимается, а при эффективном лечении также быстро падает. Если же при лечении изменений не происходит и величина реактивного белка остается высокой, то необходимо сменить антибиотик или проверить, насколько правильно поставлен диагноз. Уровень реактивного белка также возрастает при наличии опухолей. Если С-реактивный белок (СРБ) присутствует у новорожденных, то это может свидетельствовать о наличии сепсиса.

Следует отметить, что, несмотря на то, что показатель СРБ может о многом сказать, не следует опираться только на него при постановке диагноза или о процессе выздоровления. Нужно сопоставлять эту величину с другими показателями анализа крови. Например, с СОЭ. Во многих случаях при высоком СРБ показатель СОЭ тоже высокий, с той лишь разницей, что СРБ возрастает сразу при малейшем воспалении или травме, а СОЭ изменяется гораздо позже или остается в пределах нормы. Но бывают случаи, когда, наоборот, СРБ не появляется, а СОЭ возрастает. Это случается при острых интоксикациях организма, некоторых формах хронического артрита и некоторых инфекциях.

С-реактивный белок в крови повышен при:

• системных ревматических поражениях,
• заболеваниях органов пищеварения,
• сепсисе,
• осложнениях после операций,
• при развитии инфаркта миокарда,
• при бронхиальной астме с поражением органов дыхания,
• при осложненном остром панкреатите и панкреонекрозе,
• менингите,
• туберкулезе.

• угрозе преждевременных родов во время беременности,
• при ожирении,
• отторжении трансплантата,
• вторичном амилоидозе,
• метаболическом синдроме,
• при приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.

При этом учитываются возраст пациента, наличие вредных привычек (особенно курения), уровень артериального давления, концентрация общего холестерина, наличие ишемической болезни сердца в ходе расспросов членов семьи.

В норме СРБ составляет 0,5мг/л, однако при бактериальной инфекции эта цифра увеличивается до 100мг/л, а при вирусной только до 20мг/л.

При правильно подобранном лечении СРБ снижается на следующий день. Если же он по-прежнему остается высоким, то необходимо сменить антибиотик или искать причину в другом. Если в организме нет признаков инфекции, а СРБ высокий, то необходимо пройти онкологический осмотр, потому что это может быть сигналом к наличию опухоли.

Сдавать анализ на СРБ лучше всего натощак, но иногда допускается и после еды. Повторный анализ сдается через две недели. Обычно анализ на С-реактивного белка в крови повышенного назначают при диагностике язвенного колита, болезни Крона, ревматоидного артрита, а также при появлении признаков красной волчанки. Определение СРБ в крови является очень чувствительным методом и хорошим инструментом при постановке диагноза, поэтому широко применятся в медицине.

Видео, подробно рассказывающее о назначении С-реактивного белка:

Один из основных диагностических приемов, благодаря которому удается обнаружить заболевание и назначить адекватное лечение, – анализ крови. Он помогает установить и уровень белка, который является индикатором воспалительного процесса. Если с реактивный белок повышен, причины могут быть достаточно серьезными. О чем предупреждает увеличение его концентрации?

С-реактивный белок (СРБ), как и общий, является катализатором биохимических процессов, которые постоянно происходят в организме человека. Он образуется в печени и дает возможность уже на ранней стадии выявить инфекцию, заболевания таких жизненно важных органов, как почки и печень, обнаружить злокачественные образования и нарушения обмена веществ. Таким образом, СРБ показывает, насколько здоров человек. СРБ очень быстро (уже через 12-24 часов после начала развития патологического процесса) реагирует на воспаление и тканевые повреждения. Причем его уровень может повышаться в 20-100 раз!

Анализ на СРБ назначается для точной диагностики острых инфекций, опухолей. Проведение такого лабораторного исследования необходимо для того, чтобы оценить эффективность лечения хронического заболевания (в том числе антибактериальной терапии). Его проводят после хирургических операций и пересадки органов для выявления осложнений и развития отторжения тканей. Еще одним поводом для направления на такой анализ является необходимость определения степени некроза тканей сердечной мышцы после инфаркта.

Кроме того, исследование на СРБ показано здоровым людям преклонного возраста, больным с гипертонией и ишемической болезнью сердца. Его целесообразно проводить после окончания курса терапии при болезнях ССС.

На результат анализа может повлиять неправильная подготовка к сдаче. Его берут строго натощак (последний прием пищи должен быть не раньше чем за 12 часов до забора крови). Если обнаружен повышенный с реактивный белок в крови, причины могут быть также связаны с приемом оральных контрацептивов и гормональных таблеток (в рамках заместительной терапии). Такое отклонение от нормальных показателей отмечается также при беременности, после тяжелых физических нагрузок и у активных курильщиков. Во всех остальных случаях это свидетельствует о нездоровье.

У здорового взрослого человека и ребенка показатель СРБ будет находиться в пределах меньше 5 мг/литр. Причем эта норма одинакова как для мужчин, так и для женщин любого возраста. Превышение этого показателя до значения выше 8,2 мг/л (и больше) является тревожным знаком и поводом для дальнейшего медицинского обследования.

Для новорожденных нормальным считается СРБ ниже 1,6 мг на литр.

Почему повышается СРБ в крови? Так организм реагирует на воспаление или отмирание тканей. Чем сильнее воспаление, тем больше с-реактивного белка обнаружится в сыворотке крови.

Насколько опасно для человека, если анализ показал, что с реактивный белок повышен? Причины (больше 10, но не выше 30 мг/л) обычно связаны с инфекцией. Она может быть вирусной (при этом отклонения незначительны), бактериальной (до 100 мг/л) или грибковой. При правильном лечении уже спустя 5-6 суток СРБ начнет приходить в норму, и пациент выздоровеет.

К сожалению, высокий СРБ может указывать на более страшные и трудноизлечимые болезни, а именно:

Таким образом, если на фоне нормального самочувствия (а тем более нездоровья) в сыворотке крови резко пошел вверх с-реактивный белок, то ни в коем случае нельзя игнорировать этот факт. Следует продолжить обследование. Ведь такое изменение показателей крови — верный признак того, что в организме уже идет воспалительный процесс или развивается серьезное заболевание.

Анализ на уровень СРБ также помогает сделать выводы о правильности назначенного лечения и сделать прогноз о том, как идет выздоровление.

Если у ребенка долго держится температура или она поднимается на фоне нормального самочувствия (другие симптомы болезни отсутствуют), а также если лихорадочное состояние возникает часто, то ему тоже выпишут направление на сдачу крови на СРБ. Это поможет в постановке диагноза.

Такую лабораторную диагностику проводят и при детских острых вирусных инфекциях (гриппе, ветрянке, кори, краснухе). В первые дни болезни обычно с реактивный белок повышен. Причины у детей могут быть связаны и с перенесенной операцией. Если на 4-5 сутки после нее уровень СРБ продолжает оставаться высоким, то следует искать бактериальные инфекции. Бывает, что изменение этого показателя является единственным признаком, подтверждающим присоединение инфекции.

Гайморит, ангина, пневмония – все эти болезни, а также ожоги и травмы являются провокаторами возрастания уровня СРБ у детей. Это происходит потому, что белок старается как можно быстрее ликвидировать очаг воспаления и восстановить нормальную структуру тканей.

Увеличение СРБ фиксируют и у новорожденных младенцев. Если оно достигает 12 мг/л или даже превышает это значение, то необходимо срочно начинать лечение (с применением антибиотиков).

Главное, от чего зависит прогноз и выбор методов медицинской помощи, если анализ показал, что с реактивный белок повышен, – причины. Лечение в любом случае будет направлено не на борьбу с повышенным белком, а на устранение заболевания, которое спровоцировало такую реакцию организма. На основании данных лабораторного исследования, жалоб пациента, других анализов и осмотра врач назначит лекарства, которые помогут справиться с воспалением или будут способствовать улучшению состояния пациента. Возможно, для победы над недугом понадобится хирургическое вмешательство.

Как только пациент начнет выздоравливать, индекс СРБ станет нормальным.

Если у человека плохая наследственность (в роду имеются случаи инфарктов и других проблем со стороны сердца), а также обнаружена предрасположенность к опасным заболеваниям, то он должен регулярно проходить обследование на определение количества с-реактивного белка. Это поможет ему не только сохранить здоровье, но увеличить продолжительность жизни.

Читайте другие интересные рубрики

Многие компоненты организма, напрямую отражают состояние здоровья человека. С реактивный белок – вещество, которое является естественным составляющим плазмы крови. Был открыт в 30 годах прошлого века и зачислен к группе белков, которые резко реагируют на измененное состояние организма. На сегодняшний день С реактивный белок, является важнейшим показателем воспалительных реакций и инфекций, поскольку он быстро производится в печени и моментально реагируют на отрицательные процессы. Благодаря такому ультрачувствительному веществу, как С реактивный белок есть возможность быстро выявить патологию и начать своевременное лечение.

С реактивный белок (СРБ) – это чувствительный элемент крови, который оперативно реагирует на повреждение ткани. В связи с этим наличие белка свидетельствует о развитии воспалительного процесса, наличие разного рода паразитов и грибков, некоторых травм и повреждений, это касается как взрослых, так детей и женщин в период беременности. Норма С реактивного белка должна составлять не более 0, 5 мг/л, если же происходит ее повышение, значит это говорит о наличии серьезной болезни. Уже через несколько часов после инфицирования, норма СБР начинает резко увеличиваться, и чем тяжелее воспаление, тем выше показатель белка. Это вещество стимулирует защитные силы и начинает активизировать иммунную систему как у взрослых, так и у детей. Анализ на СБР применяют для распознания воспалительных недугов, а также используют в качестве контроля за процессом лечения.

Как было сказано выше, С реактивный белок в крови показывает наличие серьезных нарушений в организме, и является показателем острой стадии болезни. Основные причины, влияющие на его повышение, это следующие заболевания:

• Ревматизм;
• Инфекции, вызванные бактериями, вирусами и грибками;
• Эндокардит;
• Ревматоидный артрит;
• Туберкулез;
• Пневмония;
• Перитонит;
• Инфаркт миокарда;
• Злокачественные опухоли;
• Множественные миеломы.

Также повышенный С реактивный белок фиксируют при тяжелых осложнениях после оперативного вмешательства.
При активном развитии такого заболевания, как ревматизм, причины его развития самые разнообразные, повышенный показатель белка практически наблюдается у каждого больного. Если воспалительный процесс при ревматизме снижается, и показатель СРБ также опускается. При инфаркте миокарда повышение нормы белка происходит через 20 #8212; 30 часов после наступления болезни, через 2 #8212; 3 недели понижается, а если лечение проходит успешно, к 40 дню показатель приходить в норму.

При тяжелых формах бактериальных инфекций уровень белка во много раз превышает норматив. При эффективном лечении данный показатель быстро понижается, если же он остается высоким, то это указывает на развитие осложнений. С реактивный белок ультрачувстительный на наличие злокачественных опухолей, это значит, что его количество начинает возрастать при появлении раковых клеток. Повышение показателя диагностируют при раке легких, злокачественной опухоли желудка, предстательной железы и пр. Таким образом, анализ на СБР используют как дополнительный онкомаркер, который предназначен для выявления и оценивания раковых заболеваний.

Норма данного вещества у ребенка должна также быть не больше 5мг/л, если при анализе показатель выше, то это указывает на начало заболевания. У новорожденного ребенка при повышенном уровне белка, возникает подозрение на сепсис. В данном случае немедленно проводят антибактериальное лечение. Зачастую анализ, в котором превышенная норма белка у ребенка указывает на наличие таких патологий:

• Пневмония;
• Дерматомиозит;
• Дерматоидный артрит;
• Системная волчанка;
• Краснуха;
• Корь;
• Ветрянка;
• Хронические воспалительные процессы.

С реактивный белок повышен при беременности, это тревожный сигнал для женщин, поскольку такое состояние свидетельствует об отрицательных процессах. Помимо этого, при беременности у женщин высокий показатель, превышающий норму белка, грозит преждевременными родами.

Анализ крови на С реактивный белок – это быстрый и качественный метод, который помогает своевременно обнаружить воспаление, а также отличить вирусную инфекцию от бактериальной или грибковой. Основными показаниями для проведения анализа считают:

• Преклонный возраст;
• Сахарный диабет, атеросклероз;
• Ишемическая болезнь сердца и гипертония;
• Контроль за больными, принимающими препараты ацетилсалициловой кислоты и статины;
• Коллагеноз;
• Различного рода новообразования;
• Инфекционные патологии;
• Лечение определенных хронических болезней.

Данный анализ подразумевает забор крови из вены. Для достижения более качественного результата перед обследованием полагается придерживаться некоторых правил:

1. Исключить за несколько дней тяжелые физические нагрузки.
2. Накануне анализа не употреблять жирных и жареных блюд, алкоголя.
3. Перед сдачей крови нельзя пить кофе, крепкий чай, сок, разрешается только негазированная вода.
4. За полчаса до обследования запрещено курить.

Следует помнить, что расшифровку анализа может проводить только специалист, а также при необходимости назначать лечение. В норме анализ на С реактивный белок отрицательный. Если показатель незначительно превышен от 1 до 3 мг/л, то есть риск развития некоторых заболеваний и осложнений, при повышенном СРБ 10 мг/л назначают дополнительные процедуры и выясняют причину недуга.

Необходимо знать, что повлиять на результаты обследования могут следующие факторы:

• Прием гормональных препаратов;
• Контрацептивы;
• Курение;
• Слишком высокие физические нагрузки;
• Беременность;
• Использование нестероидных, кортикостероидных веществ.

Понизить уровень С реактивного белка можно только лишь устранив причину его повышения. Также желательно постоянно придерживаться диеты, вести активные образ жизни, следить за весом, отказаться от вредных привычек.

• Конкор #8212; инструкция по применению
• Причины, симптомы, лечение мерцательной аритмии
• Синдром ранней реполяризации желудочков

С-реактивный белок – это важный компонент плазмы крови. Этот протеин был обнаружен еще в начале двадцатого века и занял важное место в клинической диагностике. По своей структуре СРБ является активной структурой, маркером острой фазы развития заболевания, способным связывать фрагменты чужеродных антигенов, попавших в организм человека. Данный мультифункциональный протеин играет важную роль при воспалительных процессах, некрозе, защите от чужеродных агентов и при аутоиммунных процессах.

Нормальным содержанием С-реактивного белка считается 0,5 мг/мл. и меньше. Повышение уровня СРБ в крови может быть вызвано большим количеством причин. Самой распространенной из них является воспалительные процессы. При их возникновении содержание данного протеина может повышаться в 10, 100 и даже в 1000 раз. Анализ этой проблемы позволяет выделить несколько уровней содержания с-реактивного белка при различных заболеваниях.

Важно знать! Елена Малышева: причиной всех заболеваний крови являются ПАРАЗИТЫ. Читать далее .

При бактериальных инфекциях самый высокий уровень СРБ в крови, который может превышать 100 мг/л. При активном лечении заболевания уровень протеина снижается уже через 6-8 часов.

При снижении уровня нейтрофильных лейкоцитов до уровня менее 1500 в 1 мкл (нейтропения) у взрослых людей концентрация СРБ более 10 мг/мл может свидетельствовать о наличии инфекции и необходимости принятия мер в виде назначения антибиотиков.

Вирусная инфекция в отличие от бактериальной легко определяется с помощью выявления незначительного увеличения содержания маркера острой фазы до 20 мг/мл и выше. Преодоление данного порога говорит о необходимости проведения терапии.

Повышение концентрации С-реактивного белка в крови более 12 мг/мл у новорожденных детей может говорить о сепсисе. В этом случае меры необходимо принимать незамедлительно. Но при возникновении сепсиса может и не происходить увеличения уровня СРБ.

В послеоперационном состоянии повышенная концентрация свидетельствует о развитии осложнений. Следовательно, анализ динамики изменения уровня маркера острой фазы следует проводить с особой тщательностью.

Привести анализы крови в норму можно избавившись от паразитов! Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Некроз тканей может говорить о повышенном уровне протеина в крови. Если при такой концентрации не удается установить наличие бактериальных инфекционных процессов, то следует обследовать больного на злокачественные образования.

Высокий уровень может свидетельствовать о различных осложнений хронических заболеваниях, среди которых злокачественные опухоли, вторичный амилоидоз, отторжение трансплантанта, системные ревматические заболевания.

Однако, повышенный уровень маркера острой фазы заболеваний может быть завышен и при отсутствии воспалительных процессов в организме. Стоит упомянуть, что отклонение концентрации протеина от нормы может быть связан с целым спектром причин: болезнь почек, гипертония, увеличение интенсивности физических нагрузок и наоборот, при понижении физической активности, нарушение сна, хроническая усталость, потребление алкоголя, заместительная гормональная терапия, поздние сроки беременности у женщин и другие.

Выявлена прямая закономерность между повышенной концентрацией данного протеина и ожирения. Разница в уровнях белка в крови у здоровых детей и страдающих ожирением доходит до 10 раз.

Было выдвинуто предположение, что протеин острой фазы может синтезироваться в жировых клетках. Это значит, что излишний вес может быть причиной повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у ребенка.

В конце двадцатого века был проведен эксперимент, в ходе которого было установлено, что увеличение уровня острофазного протеина в крови может быть следствием повышенного кровяного давления.

Отдельно стоит упомянуть о беременности. При увеличенном уровне маркера острой фазы на сроках от 5 до 19 недель у женщин возникает повышенный риск преждевременных родов. При периодонтите (воспалительном процессе верхушки зубного корня, поражающего также окружающие ткани) концентрация СРБ возрастает, что ведет к неблагоприятным исходам беременности и возможным заболеваниям будущего ребенка. Это значит, что анализ на содержание с-реактивного белка у женщин при беременности носит обязательный характер, так как может помочь вовремя выявить и устранить очаг воспалительной инфекции. Этот анализ применяется не только для постановки диагноза, но и для количественной оценки возможной степени тяжести заболевания.

Чтобы снизить концентрацию СРБ, необходимо бороться с корнем проблемы – с воспалительными процессами. Основной трудностью здесь может быть установление очага заболевания. Однако, современные ультрачувствительные метода анализа способны помочь врачам поставить обоснованный и грамотный диагноз.

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь. Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей, плохих анализов крови и заканчивая раковыми опухолями. Но гематологи уверяют, что очистить свой организм и кровь даже в домашних условиях легко, нужно просто пить. Читать подробнее.

Стоит упомянуть, что предложить единый способ лечения воспалительных заболеваний трудно. В каждом конкретном случае подход должен быть особый. В распространенных случаях бактериальных инфекций врачи назначают прием антибиотиков и постельный режим. При вирусных инфекциях стоит принимать противовирусные препараты.

Самым эффективным способом борьбы с заболеваниями является профилактика. Правила профилактики заболеваний прививают с детства каждому ребенку. Прием витаминных комплексов, физические нагрузки в умеренных количествах, правильное питание способствуют крепкому иммунитету и высокой устойчивости к инфекциям. Периодическая сдача анализов, в частности, анализа крови, поможет вовремя предупредить заболевания.

Уровень протеина острой фазы при выздоровлении человека закономерно снижается. Таким образом, он выявляет еще одну функцию – пониженная концентрация с-реактивного протеина (ниже 10 мг/мл) свидетельствует о положительном эффекте лечения, нормализации естественных процессов в организме человека и, как следствие, улучшении самочувствия и выздоровлении.

Причиной большинства плохих анализов крови является подавленный иммунитет! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

• Постоянная общая усталость
• Сонливость
• Анализы крови не в норме
• недомогание
• периодические безпричинные боли в внутренних органах
• депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного средства, как минимум в профилактических целях

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыт действенный метод избавления от паразитов. Читать статью.

источник

Вельков В В, кандидат биологических наук,
ЗАО «ДИАКОН», г. Пущино Московской обл., Проспект Науки, 5.

Уже более 75 лет прошло со времени открытия С-реактивного белка. За эти годы он стал «золотым» маркером клинической лабораторной диагностики.

Молекула СРБ состоит из 5 одинаковых субъединиц. На одной поверхности молекулы расположен участок, с которым связываются ионы Ca. После соединения с Са СРБ приобретает способность связывать лиганды (в частности, фосфохолин – гидрофобный компонент клеточных мембран). На другой поверхности молекулы расположен другой участок – он обеспечивает связывание рецепторов и C1q комплемента. Таким образом, одним свои участком СРБ «опознает врага» – чужеродный антиген, а другим привлекает к нему средства, для его уничтожения. В целом, СРБ связывается с бактериальными полисахаридами и гликолипидами, с поврежденными мембранами и с экспонированными ядерными антигенами. А это, в свою очередь, приводит к связыванию с C1q и к активации классического каскада комплемента что, в результате, вызывает фиксацию расщепленных продуктов фаголитического комплемента.

С-реактивный белок – центральный белок острой фазы воспаления (ОФ). Как только в организме появляется чужеродный агент: бактерии, вирусы, частицы некротизированной ткани – это запускает синтез СРБ (который преимущественно происходит в печени). При этом концентрация СРБ в сыворотке возрастает очень быстро (в первые 6-8 часов) и весьма значительно (в 20-100, а иногда и в 1000 раз). Нормальная концентрация СРБ в плазме здорового человека – 1,0 мг/л.

Вот о чем свидетельствуют повышенные концентрации СРБ:

Бактериальная инфекция. При ней наблюдаются самые высокие уровни СРБ (100 мг/л и выше). При эффективной терапии уровень СРБ снижается уже на следующий день, если нет – необходимо более эффективное антибактериальное лечение.

Сопутствующие бактериальные инфекции. При любых заболеваниях присоединение бактериальной инфекции повышает СРБ более 100 мг/л.

Вирусная инфекция. СРБ повышается незначительно (меньше 20 мг/л), это позволяет отличить вирусные инфекции от бактериальных.

Сепсис у новорожденных. При подозрении на такой сепсис уровень СРБ более 12 мг/л – указание на немедленное начало противомикробной терапии (у части новорожденных бактериальная инфекция может и не повышать СРБ).

Нейтропения. У взрослого пациента уровень СРБ более 10 мг/л может быть единственным объективным указанием на бактериальную инфекцию.

Системные ревматические заболевания. Резко увеличиваются уровни белков ОФ, их уменьшение при ревматоидном артрите указывает на эффективность лечения.

Системный васкулит. Мониторинг СРБ позволяет минимизировать дозы стероидов.

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона вызывает сильную ОФ, при неспецифическом язвенном колите ОФ незначительна, при функциональных расстройствах белки ОФ обычно не повышены.

Вторичный амилоидоз. Повышение уровня СРБ связано с развитием почечных осложнений.

Послеоперационные осложнения. Если в течение 4-5 дней после операции СРБ остается высоким (или увеличивается), это указание на осложнения (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс).

Отторжение трансплантата. При отторжении сердечного аллотрансплантата высокий СРБ связан с инфекционными осложнениями, но не свидетельствует об отторжении как о таковом. При отторжении почечного трансплантата высокий СРБ – один из ранних индикаторов отторжения.

Некроз тканей. Вызывает ОФ, как при бактериальной инфекции. Такой острофазный ответ возможен при: инфаркте миокарда, при опухолевых некрозах тканей почки, легких, толстого кишечника. Если при высоком уровне СРБ нет явных признаков воспаления, больного следует обследовать на онкозаболевания.

Злокачественные опухоли. В этих случаях возможны различные изменения уровней СРБ, их интенсивность зависит от присоединения инфекции, некроза тканей, нарушения функций органов из-за непроходимости респираторных путей или желудочно-кишечного тракта, влияния иммуносупрессии и химиотерапии. Сильная ОФ наблюдается при некрозе солидных опухолей. Лимфомы редко сопровождаются тканевым некрозом. При миеломе очень сильная ОФ – плохой прогностический признак.

Высокочувствительное измерение концентрации С-реактивного белка открывает новые возможности.

Весьма долго диагностическое значение СРБ соотносили с его уровнями, превышающими 5 мг/л. При СРБ меньше 5 мг/л констатировали отсутствие системного воспалительного ответа и точное определение СРБ в диапазоне от 1 до 5 мг/л не считали клинически значимым. Затем для повышения чувствительности определения антитела к СРБ стали иммобилизовывать на частицах латекса. Это увеличило чувствительность примерно в 10 раз. Метод был назван высокочувствительной (hs – high sensitive) иммунотурбидиметрией с латексным усилением. В результате в практику были внедрены наборы, позволяющие определять уровни СРБ, которые сейчас называют базовыми. Базовая концентрация СРБ – та, которая выявляется у практически здоровых лиц, а также у пациентов при отсутствии острого воспалительного процесса или вне обострения заболевания.

О чем говорят изменения базовых концентраций СРБ?

Сердечно-сосудистые заболевания. Измерение базовых уровней СРБ позволяет оценить степень риска развития острого инфаркта миокарда (ОИМ), мозгового инсульта и внезапной сердечной смерти у лиц, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). При концентрациях СРБ менее 1,0 мг/л риск сосудистых осложнений (ОИМ, инсульт) – минимальный, при 1,1‑1,9 – низкий, при 2,0‑2,9 – умеренный, при бОльших, чем 3 мг/л – высокий.

При остром коронарном синдроме дестабилизацию (разрыв) атеромы и образование тромба связывают с процессами воспаления. У больных нестабильной стенокардией повышенный СРБ встречается значительно чаще (у 70% пациентов), чем при стенокардии напряжения (у 20% больных). Более того, среди больных с нестабильной стенокардией, у которых развился острый инфаркт миокарда, СРБ был повышен (>3 мг/л) практически у всех (98%) пациентов.

Риск ранней летальности. При стратификации риска ранней (до 14 дней) летальности у больных с нестабильной стенокардией и ОИМ наиболее информативно сочетанное определение hsСРБ и сердечного тропонина Т. Повышение этих обоих маркеров риска (hsСРБ > 1,55 мг/л, тропонин Т > 0,1 мг/л) указывает на высокий риск летального исхода. Уровни hsСРБ 2 г/л). У всех больных с hsСРБ > 9 мг/л (в сочетании со сниженным уровнем церулоплазмина

источник

Несмотря на то, что это вещество было открыто еще в начале прошлого столетия, до настоящего времени анализ реактивного белка широко используется в любой врачебной практике. Если С-реактивный белок повышен, значит в организме идет воспаление, активность которого и помогает определить данный показатель. И хоть поставить какой-либо конкретный диагноз по этому анализу нельзя, он бывает незаменим при первом обследовании человека или при наблюдении за активностью хронической болезни.

О том, как интерпретировать результаты обследования, определить риск сердечнососудистых осложнений и даже спрогнозировать течение беременности по реактивному белку крови, вы сможете узнать из данной статьи.

С-реактивный белок (сокращенно СРБ) – это сложное соединение углеводов и протеинов, которое вырабатывается в печеночных клетках. В крови здорового человека, его содержание настолько мало, что большинство приборов могут даже показать нулевой результат. Выработку данного вещества стимулируют любые факторы, таящие в себе угрозу для организма. К ним относят:

• Вредоносные бактерии;
• Любые вирусы;
• Патогенные грибы;
• Травмы, в том числе хирургические операции;
• Повреждения внутренних органов (инфаркты, инсульты, разрыв тканей и т.д.);
• Опухоли и рост метастазов;
• Аутоиммунные реакции – это такие нарушения иммунитета, при которых клетки крови начинают вырабатывать вещества, повреждающие здоровые ткани.

Высокий С-реактивный белок активирует защитные системы организма. Он является важным звеном иммунитета, которое активирует выброс противомикробных и противовирусных веществ, а также стимулирует работу клеток-защитников.

Побочным действием протеина является его влияние на жировой обмен. В высоких концентрациях, данное соединение способствует отложению «вредного холестерина» (липопротеидов низкой плотности – ЛПНП) в стенке артерий. Именно поэтому, измерение этого показателя используется при оценке риска сосудистых осложнений.

В отличие от большинства показателей, норма С-реактивного белка является универсальной для всех групп населения, независимо от возраста и пола.

Согласно рекомендациям докторов ВОЗ, норма составляет до 5 мг/л. У новорожденных не более 15 мг/л.

Превышение этого значения, в большинстве случаев, позволяет подозревать воспалительное или онкологическое заболевания, в зависимости от наличия у человека определенных изменений в организме.

С развитием знаний об этом веществе и появлением новой высокоточной аппаратуры, ученые начали говорить про еще один показатель – он называется базовое значение СРБ. Данное значение позволяет оценить у человека, который не страдает от любого воспалительной реакции, риск поражения сердца и артериальных сосудов. Норма базового уровня реактивного белка значительно отличаются от традиционных данных – она составляет менее 1 мг/л.

Лучше сдавать анализы в одной и той же лаборатории, т.к. СРБ определяют разными методами, при помощи:

• ИФА;
• радиальной иммунодиффузии;
• нефелометрии,

поэтому повторные результаты могут отличаться, что не даст правильно интерпретировать динамику.

Кроме С-реактивного белка маркером острого воспаления в организме показывает и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Их объединяет то, что оба показателя увеличиваются при ряде заболеваний. В чем их различие:

• СРБ увеличивается гораздо раньше и снижается быстрее. Поэтому на ранних этапах диагностики он более информативен, чем СОЭ.
• Если лечение эффективное, то с-реакт. белок снижается на 7-10 сутки, а СОЭ снижается только через 14-28 дней.
• На результаты СОЭ влияют время суток, состав плазмы, число эритроцитов, пол (у женщин выше), результаты же СРБ не зависят от этих факторов.

Становится понятным, что анализ на С реактивный белок более чувствительный метод для оценки воспаления, чем СОЭ. При подозрении на какое-либо заболевание, для установления причины, определения острый процесс или хронический, оценки активности воспаления и эффективности проводимой терапии он более информативен и удобен.

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания СРБ в крови – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск. Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

• Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.);
• 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других;
• Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

• После тяжелых хирургических операций
• После травм, ожогов
• После трансплантации если СРБ увеличивается, это указывает на отторжение трансплантата
• При туберкулезе
• При перитоните
• При ревматизме
• Эндокардите, инфаркте миокарда
• Онкологических заболеваниях с метастазами
• Острых инфекциях — грибковых, вирусных, бактериальных
• При гельминтозах
• Множественной меланоме
• При различных аутоиммунных заболеваниях
• Тяжелых аллергических реакциях

Для диагностики хронических болезней данный анализ малоинформативен. При таких заболеваниях как ревматоидный артрит, системный васкулит, спонилоартропатиии, миопатиях результат анализа зависит от активности процесса, и его используют для оценки эффективности терапии. Прогноз неблагоприятен, если количество белка не снижается, а увеличивается.

• Инфаркт миокарда — при этом состоянии уже через 20-30 часов повышается СРБ. Затем с 20 дня начинает снижаться, и через 1,5 месяца приходит в норму. Высокие показатели белка — неблагоприятный прогноз и вероятность летального исхода. Повторный рост указывает на рецидив.
• Ревматоидный артрит — белок определяют и для диагностики и для контроля лечения, однако отличить ревматоидный полиартрит от артрита нельзя.
• При системной красной волчанке уровень анализа будет в пределах нормы, если нет серозита. Повышение его концентрации может указывать на возникновение артериального тромбоза.
• Злокачественные опухоли — не специфичен для онкологии, также повышается при рецидиве после лечения. Используется в комплексе с другими методами оценки эффективности лечения (онкомаркеры).
• Бактериальные инфекции — здесь показатели СРБ намного выше, чем при вирусных инфекциях.
• Стенокардия — при стабильной стенокардии показатели чаще всего в норме, а при нестабильной уровень увеличивается.
• Болезнь Бехтерева — количество белка зависит от активности процесса.
• Даже незначительное увеличение до 10 мг/л С-реактивного белка указывают на риск тромбоэмболии, атеросклероза и инфаркта миокарда.

Облегчить задачу врачу может состояние пациента, его возраст и пол. К примеру, у молодых женщин крайне низкий риск наличия атеросклероза, а у мужчин 50-60 лет невелика вероятность заболеть детской инфекцией. Наиболее характерные причины повышенного С-реактивного белка, для разных групп населения рассмотрены ниже.

Инфекции – это самые опасные состояния для маленьких пациентов, особенно при возрасте менее 7-10 лет. Так как у большинства детей не успевают сформироваться хронические поражения органов (ИБС, хроническое поражение почек, холецистит и т.д.), при повышенном С-реактивном белке, прежде всего следует исключать инфекционный процесс.

Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей. Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание. Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

На втором месте, среди причин повышения С-реактивного белка у детей, находятся паразитарные патологии. Так как в младшем возрасте гигиена ребенка еще только формируется, у него значительно повышаются риски внедрения паразита в организм. В России, наиболее распространены следующие виды этих микроорганизмов:

Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.

При отсутствии явных симптомов и повышении с-реактивного белка у женщин, необходимо проводить тщательный диагностический поиск. Особенно это актуально для возрастной группы 30-60 лет. Именно в это время происходит значительный рост заболеваемости среди представительниц прекрасного пола. В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

• Гинекологических заболеваний (эндоментриоза, эндометрита, истинной эрозии шейки матки, цервицита и других);
• Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет;
• Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.

Какие инфекции следует исключать? На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронические пиелонефриты, циститы, уретриты, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте встречаемости, являются патологии пищеварительной системы – панкреатиты, хронические холециститы, дисбактериозы кишечника и другие.

Отсутствие данных заболеваний на фоне повышенного СРБ, является поводом продолжить диагностику, с целью обнаружить патологию других тканей/органов.

Несмотря на то, что мужчины считаются сильным полом – их заболеваемость и смертность существенно превышают аналогичные показатели у женщин. При этом острые инфекции не являются ведущей патологией у взрослых. Более серьезной проблемой являются хронические болезни, которые постепенно повреждают различные ткани и приводят к истощению ресурсов организма. Их диагностика может быть достаточно сложной, при этом нередко первым признаком является повышение С-реактивного белка.

Чтобы облегчить диагностический поиск, следует помнить, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста. При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

• Хронические поражения легких обструктивного характера (хронический бронхит, эмфизема);
• Профессиональные заболевания (силикозы, пневмокониозы, силикотуберкулез и другие).

• Работа на вредном производстве (наличие постоянного контакта с токсичными газами, тяжелыми металлами, пылевыми частицами и т.д.);
• Большой стаж курения;
• Проживание в экологически неблагоприятном районе (рядом с заводами, объектами горнодобывающей промышленности);
• Наличие других патологий дыхательной системы (бронхиальная астма, туберкулез).

• Спирометрия с бронхорасширяющим тестом – это метод, позволяющий оценить проходимость бронхов и способность легких наполняться воздухом;
• Рентген/флюорография легких;
• Пикфлоуметрия – способ диагностики, определяющий максимальную скорость выдоха. Он необходим для оценки проходимости бронхиального дерева;
• Пульсоксиметрия – измерение концентрации кислорода в крови. Используется для определения наличия/отсутствия дыхательной недостаточности.

Хронические поражения ЖКТ:

• ГЭРБ;
• Гастрит;
• Язвенная болезнь 12-перстной кишки/желудка;
• Панкреатит;
• Холецистит;
• Болезнь Крона;
• Язвенные колиты.

• Отягощенная наследственность (наличие близких родственников, с одной из перечисленных патологий);
• Курение;
• Частое употребление алкоголя;
• Регулярные нарушения питания;
• Избыточный вес;
• Частый прием противовоспалительных лекарств (Парацетамол, Кеторол, Цитрамон и т.д.).

• ФГДС – обследование стенок желудка и начального отдела тонкой кишки с помощью специальных инструментов (эндоскопов);
• Рентгеноскопия желудка/Ирригоскопия – метод, позволяющий определись проходимость пищеварительного пути и наличие значительных повреждений стенок органов;
• Биохимическое исследование крови;
• УЗИ (желчного пузыря, поджелудочной железы, печени).

Поражение мочеполовых органов:

• Мочекаменная болезнь (МКБ);
• Гломерулонефрит;
• Простатит;
• Инфекции, которые передаются половым путем (хламидиоз, микоплазменная/уреаплазменная инфекция, гарднереллез и т.д.)

• Отягощенная наследственность (только для МКБ и гломерулонефрита);
• Непостоянные половые связи;
• Врожденные пороки мочевыделительного пути (опущение почки, неправильное положение мочеточечников, аномальное соединение мочеточечников и мочевого пузыря).

• Общий и бактериологический анализ мочи;
• Исследование мазка на микрофлору;
• Экскреторная урография;
• УЗИ органов мочевыделительной системы.

Опухоли

• Отягощенная наследственность – крайне важный фактор, особенно если близкие родственники страдали от рака/сарком в молодом возрасте;
• Работа с радиацией (дефектоскопистом, служба на атомных подлодках, работа на АЭС и т.д.);
• Любая хроническая воспалительная реакция, которая не была адекватно пролечена;
• Курение и алкоголизм;
• Контакт с канцерогенами (работа на вредном производстве и проживание в экологически неблагополучном районе).

Диагностика зависит от расположения опухоли. Для установки диагноза практически всегда используют компьютерную томографию и биопсию (взятие части опухоли).