Меню Рубрики

Правильное положение касающееся атопической бронхиальной астмы

! Развивается в пожилом возрасте.

!+ Повышение уровня IgЕ в крови.

!+ Характерна эозинофилия крови.

! Завершается полным излечением.

?.111 Для атопической БА характерно все, кроме:

! Купирование приступов ингаляцией бета-2 агонистов.

! Высокое содержание IgE в крови.

! Наличие ауры перед приступом.

! Приступы провоцируются аллергенами.

!+ Эффект от антибактериальной терапии.

?.112 Побочным действием симпатомиметиков является все, кроме:

?.113 В развитии приступа бронхиальной астмы могут участвовать все факторы, кроме:

! Аллергическая реакция I типа.

!+ Активация адренергических рецепторов.

?.114 Для приступабронхиальной астмы характерно все, кроме:

! Одышка с затрудненным выдохом.

!+ Среднепузырчатые влажные хрипы.

! Купирование приступа короткодействующими бета-2-агонистами.

?. 115Для лечения бронхиальной астмы используется все, кроме:

?.116 К пролонгированным бронходилататорам относятся:

?. 117Кромоны наиболее эффективны при:

?.118 Для астматического статуса характерно:

! Прогрессирующая дыхательная недостаточность.

! Нарастающая легочная гипертензия.

! Тяжелый нейропсихический синдром.

?.119 При тяжелом обострении астмы и развитии синдрома «немого легкого» необходимо:

! Увеличить дозы системных коротикостероидов.

! Проводить инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия.

! Провести бронхоскопию и санацию бронхиального дерава.

?. 120Для астмы физического усилия характерно:

! Возникает во время физической нагрузки.

!+Возникает после физической нагрузки.

! Исчезает при прекращении контакта с аллергеном.

! Развивается при вдыхании аллергена.

!+ В режиме больного следует ограничить физическую нагрузку.

?.121 К пролонгированным бета-2-агонистам относятся:

?. 122К какой группе препаратов относится беродуал:

!+ Сочетание бета-2-агониста и холинолитика.

! Сочетание кортикостероида с бета-2-агонистом.

?. 123Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы:

! Влажные средне-крупнопузырчатые хрипы.

!+ Сухие свистящие хрипы на выдохе.

?.124 Для лечения больных с легким персистирующим течением бронхиальной астмы используется:

!+ Ежедневное введение тайледа.

!+ Ингаляции короткодействующих бета-2-агонистов при приступах.

! Ежедневное введение пролонгированных бета-2-агонистов.

! Применение системных кортикостероидов.

! Ежедневное введение пролонгированных ксантинов.

?.125 Обратимая обструкция характерна для:

!+ Тромбоэмболии легочной артерии.

?.126 Рецидив аспириновой астмы могут вызвать:

!+ Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

?.127Какие побочные действия могут вызвать ингаляционные кортикостероиды:

! Язвы гастродуоденальной зоны.

?. 128К ингаляционным кортикостероидам относятся:

?.129 К пролонгированным бета-2 агонистам относятся:

?.130 К пероральным мембраностабилизаторам относятся:

Дата добавления: 2018-11-12 ; просмотров: 50 | Нарушение авторских прав

источник

а) часто развивается в пожилом возрасте;б) сочетается с другими атопичскими заболеваниями; в) повышен уровень IgE в крови; г) понижен уровень IgE в крови;

д) характерна эозинофилия крови.

Выберите правильную комбинацию:

10. С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционнозависимой бронхиальной астмой, могут использоваться препараты:

а) изосорбида динитрат; б) нифедипин; в) пропранолол; г) каптоприл; д) эуфиллин.

Выберите правильную комбинацию:

Какие положения, касающиеся астмы физического усилия, верны?

а) возникает во время физической нагрузки; б) возникает после физической нагрузки; в) чаще развивается при вдыхании сухого воздуха; г) чаще развивается при вдыхании влажного воздуха; д) в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку.

Выберите правильную комбинацию:

Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных

бронхиальной астмой?

а) антибиотики; б) глюкокортикоиды; в) кромогликат натрия; г) недокромил натрия;

Выберите правильную комбинацию:

Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах?

а) кандидоз ротоглотки; б) язвы желудочно-кишечного тракта; в) дисфония;

г) стероидный диабет; д) частые инфекции носоглотки.

Выберите правильную комбинацию ответов:

При каком заболевании наиболее эффективно проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью?

1) бронхиальная астма с высоким уровнем IgE в крови ;

2) хронический гнойный бронхит ;

3) прогрессирующая эмфизема легких при дефиците ингибито-

4) экзогенный фиброзирующий альвеолит ;

5) бронхолегочный аспергиллез .

Какой аускультативный признак характерен для бронхиаль-

СТОМАТОЛОГИЯ

1. Следует ли писать в истории болезни: «при внешнем осмотре отмечается асимметрия лица»?

2. нет, так как нет симметричных лиц

Определяются ли в норме лимфатические узлы лица и шеи?

Коронковую часть зуба покрывает

Основной вид обезболивания, применяемый при операции удаления зуба

Стволовая анестезия верхнечелюстного нерва проводится

5. у нижней глазничной щели

Анафилактический шок преимущественно развивается на фоне

3. хронического панкреатита

4. перенесенной ранее аллергической реакции

7. Больному необходимо удалить корень \3 зуба. Как называется первый этап операции?

Причиной развития периостита челюстей является

1. ушиб мягких тканей лица

3. фиброма альвеолярного отростка

У больного с остеомиелитом челюсти на месте ран после вскрытия гнойных очагов в полости рта начали формироваться свищи с гнойным отделяемым. Укажите стадию остеомиелитического процесса.

3. хроническая 4. необходимы дополнительные данные

Глубоким клетчаточным пространством в челюстно-лицевой области, прилежащими к верхней челюсти, считают

Какой метод относится к прямому, внутриочаговому остеосинтезу нижней челюсти

1. подвешивание фрагментов нижней челюсти к костям лицевого или мозгового черепа

2. окружающий проволочный шов с надесневыми шинами или протезами (по Блеку)

4. компрессионно-дистракционные аппараты

Основным методом лечения фиброзного эпулиса

5. иссечение новообразования в пределах здоровых тканей

13. Окончательный диагноз «гигантоклеточная опухоль» ставится на основании данных

5. клинико-рентгенологического исследования

Первый этап пластической операции

4. планирование вмешательства

Наиболее простой вид пластики местными тканями

4. пересадка свободной кожи

ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

1. Самым частым осложнением грыж является:

C. Инородные тела внутри грыжевого мешка

2. Целью хирургического лечения грыж является:

A. Уменьшение грыжевого содержимого

B. Лечение грыжевого содержимого

C. Пластика грыжевых ворот

D. Удаление грыжевого мешка

E. Изолирование грыжевого мешка

3. Наиболее частое осложнение абдоминальных грыж:

4. Лечение ущемленных грыж:

A. Требует срочного хирургического вмешательства

B. Достаточно разрешение грыжи посредством силового вправления (taxis)

C. Ортопедическое лечение является достаточным

D. Требует планового хирургического вмешательства

E. Всегда необходима резекция ущемленного органа

5. Грыжа Рихтер является характерной для грыж:

А. С узким грыжевым кольцом

B. С широким грыжевым кольцом

D. С множественными грыжевыми мешками

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9024 — | 7190 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Атопическая бронхиальная астма — это хроническое неинфекционно-аллергическое поражение дыхательных путей, развивающееся под воздействием внешних аллергенов на фоне генетически обусловленной склонности к атопии. Проявляется эпизодами внезапного приступообразного удушья, кашлем со скудной вязкой мокротой. При диагностике атопической бронхиальной астмы оценивается анамнез, данные аллергопроб, клинического и иммунологического исследования крови и бронхоальвеолярного лаважа. При атопической бронхиальной астме назначается диета, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, бронхолитические и отхаркивающие средства, специфическая гипосенсибилизация.

Атопическая бронхиальная астма – аллергическая бронхообструктивная патология с хроническим течением и наличием наследственной предрасположенности к сенсибилизации. В ее основе лежит повышенная чувствительность бронхов к различным неинфекционным экзоаллергенам, попадающим в организм с вдыхаемым воздухом и пищей. Атопическая бронхиальная астма относится к весьма тяжелым проявлениям аллергии, ее распространенность составляет 4-8% (5% среди взрослого населения и 10-15% среди детей). В последние годы в практической пульмонологии наблюдается прогрессирующий рост заболеваемости этим вариантом астмы. Атопическая бронхиальная астма более чем у половины больных манифестирует уже в детском возрасте (до 10 лет), еще в трети случаев в период до 40 лет. Астма у детей носит преимущественно атопический характер, чаще поражает мальчиков.

Атопическая бронхиальная астма является полиэтиологической патологией, развивающейся при стечении определенных внутренних и внешних причин. Большое значение отводится наследственной склонности к аллергическим проявлениям (повышенной выработке IgE) и гиперреактивности бронхов. Более чем в 40 % случаев заболевание фиксируется как семейное, причем склонность к атопии в 5 раз чаще передается по материнской линии. При атопической астме в 3-4 раза выше встречаемость других семейных форм аллергии. Присутствие у пациента гаплотипа А10 В27 и группы крови 0 (I) являются факторами риска развития атопической формы астмы.

Главными внешними факторами, ответственными за реализацию предрасположенности к атопической бронхиальной астме, выступают неинфекционные экзоаллергены (вещества растительного и животного происхождения, бытовые, пищевые аллергены). Наиболее выраженным сенсибилизирующим потенциалом обладают домашняя и библиотечная пыль; шерсть и продукты жизнедеятельности домашних животных; перо домашних птиц; корм для рыб; пыльца растений; пищевые продукты (цитрусы, клубника, шоколад). В зависимости от ведущей причины выделяют различные типы аллергической бронхиальной астмы: пылевая (бытовая), пыльцевая (сезонная), эпидермальная, грибковая, пищевая (нутритивная). В начальной стадии астмы имеет место один патогенетический вариант, но в последующем могут присоединиться и другие.

Обострению астмы способствуют:

  • ОРВИ
  • курение, дым, выбросы промышленных предприятий,
  • резкие химические запахи
  • значительный перепад температур
  • прием медикаментов

Развитие ранней сенсибилизации у ребенка провоцируют:

Первой обычно возникает пищевая сенсибилизация, затем кожная и дыхательная.

В формировании астматических реакций задействованы иммунные и неиммунные механизмы, в которых участвуют различные клеточные элементы: эозинофильные лейкоциты, тучные клетки, базофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, фибробласты, клетки эпителия и эндотелия и др. Атопической форме астмы свойственны аллергические реакции I типа (анафилактические).

В иммунологическую фазу происходит развитие сенсибилизации организма к впервые поступившему аллергену за счет синтеза IgE и IgG4 и их фиксации на наружной мембране клеток-мишеней. В патохимическую фазу повторный контакт аллергена с клетками-мишенями запускает резкий выброс различных медиаторов воспаления — гистамина, цитокинов, хемокинов, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов и др. Развивается ранняя астматическая реакция (в период от 1-2 мин. до 2 ч после воздействия аллергена) в виде бронхообструктивного синдрома с отеком слизистой бронхов, спазмом гладкой мускулатуры, повышенной секрецией вязкой слизи (патофизиологическая фаза). Бронхоспазм приводит к ограничению поступления воздушного потока в нижние отделы дыхательного тракта и временному ухудшению вентиляции легких.

Поздняя астматическая реакция сопровождается воспалительными изменениями бронхиальной стенки — эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки и подслизистого слоя, десквамацией клеток мерцательного эпителия, гиперплазией бокаловидных клеток, разрастанием и гиалинизацией базальной мембраны. Даже при стойкой ремиссии астмы в стенке бронхов поддерживается хроническое воспаление. При длительном течении атопической бронхиальной астмы формируется необратимость изменений со склерозированием бронхиальной стенки. Вне приступа и при неосложненном течении изменения в легких не отмечаются.

У детей первые респираторные проявления аллергии, относящиеся к предастме, могут наблюдаться уже на втором-третьем году жизни. Типич­ные астматические симптомы появляются позже, в возрасте 3-5 лет. Патогномоничными симптомами атопической бронхиальной астмы служат внезапные приступы обструктивного удушья, быстро развивающиеся на фоне хорошего самочувствия. Астматическому приступу может предшествовать заложенность и зуд в носу, чихание, жидкие назальные выделения, саднение в горле, сухой кашель. Приступ достаточно быстро обрывается спонтанно или после лекарственного воздействия, завершаясь отхождением скудной вязкой мокроты слизистого характера. В межприступный период клинические проявления заболевания обычно минимальные.

Наиболее распространенная — бытовая форма атопической бронхиальной астмы ярко проявляется в отопительный период в связи с повышением запыленности помещений и характеризуется эффектом элиминации – купированием приступов при уходе из дома и возобновлением при возвращении. Эпидермальная форма астмы проявляется при контакте с животными, начинаясь с аллергического риноконъюнктивального синдрома. Сезонная астма протекает с обострениями в период цветения трав, кустарников и деревьев (весна-лето), грибковая – в период спорообразования грибов (сезонно или круглогодично) с временным облегчением после выпадения снега и непереносимостью дрожжесодержащих продуктов.

Обострение аллергической бронхиальной астмы проявляется приступами различной интенсивности. При длительном контакте с большой концентрацией аллергена может развиться астматический статус с чередованием тяжелых приступов удушья на протяжении суток и более, с мучительной одышкой, усиливающейся при любых движениях. Больной возбужден, вынужден принимать положение сидя или полусидя. Дыхание происходит за счет всей вспомогательной мускулатуры, отмечаются цианоз слизистых оболочек, акроцианоз. Может отмечаться резистентность к противоастматическим средствам.

Развивающиеся во время тяжелых приступов функцио­нальные изменения (гипоксемия, гиперкапния, гиповолемия, артериальная гипотония, декомпенсированный респираторный ацидоз и др.) несут угрозу жизни больного в связи с риском возникновения асфиксии, тяжелой аритмии, комы, остановки дыхания и кровообращения. Легочными осложнениями атопической бронхиальной астмы могут становиться бактериальные инфекции дыхательных путей, эмфизема и ателектаз легких, пневмоторакс, дыхательная недостаточность; внелегочными — сердечная недостаточность, легочное сердце.

Читайте также:  Кто чаще страдает бронхиальной астмой

Диагностика атопической формы астмы включает осмотр, оценку аллергологического анамнеза (сезонность заболевания, характер приступов), результатов диагностических аллергопроб (кожных скарификационных и ингаляционных провокационных), клинического и иммунологического исследований крови, анализа мокроты и промывных вод бронхов. У больных атопической бронхиальной астмой имеется наследственная отягощенность по атопии и/или внелегочные проявления аллергии (экссудативный диатез, экзема, аллергиче­ский ринит и др.).

Кожные пробы позволяют установить потенциальные аллергены; ингаляционные тесты с гистамином, метахолином, ацетилхолином — приступообразную гиперреактивность бронхов. Аллергический характер бронхиальной астмы подтверждают эозинофилия и высокий титр общего и специфических IgE в сыворотке крови. Данные бронхоальвеолярного лаважа определяют изменение клеточного состава мокроты (эозинофилию, присутствие специфичных элементов — спиралей Куршмана, кристаллов Шарко–Лейдена).

Диагностика пищевой сенсибилизации при атопической бронхиальной астме включает ведение пищевого дневника, проведение элиминационных диет и дифференциально-диагностического лечебного голодания; провокационных тестов с продуктами; кожных проб с пищевыми аллергенами; определение специфических Ig в сыворотке крови. Трудности в уточнении пылевой природы аллергии связаны со сложным антигенным составом пыли. Атопическую бронхиальную астму важно отличать от обструктивного бронхита, других вариантов астмы.

Ведение больных с атопической бронхиальной астмой осуществляется специалистом-пульмонологом и аллергологом-иммунологом. Необходимым условием лечения служит устранение или ограничение экзоаллергенов (отказ от ковров, мягкой мебели и пухо-перьевых постельных принадлежностей, содержания домашних питомцев, курения), частая влажная уборка, соблюдение гипоаллергенной диеты и т. д., а также самоконтроль со стороны пациента.

Медикаментозная терапия атопической астмы включает десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты (кромолин-натрий, кортикостероиды). Для купирования острых приступов удушья применяются бронходилататоры. При бронхиальной астме предпочтение отдается ингаляционным формам стероидов, применяемым в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов показаны отхаркивающие средства.

При легкой форме астмы достаточно симптоматического приема бронхолитиков короткого действия (перорально или ингаляционно), при тяжелом — показано ежедневное применение противовоспалительных средств или ингаляционных кортикостероидов; пролонгированных бронходилататоров. При астматическом статусе назначают регидратационную терапию, коррекцию микроциркуляторных сдвигов и ацидоза, оксигенотерапию, при необходимости – ИВЛ, бронхоальвеолярный лаваж, длительную эпидуральную аналгезию. При атопической бронхиальной астме могут использоваться плазмаферез, гемосорбция; вне обострения — проводиться специфическая гипосенсибилизация, иммунокоррекция, ЛФК, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры, спелеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Прогноз атопической астмы зависит от тяжести обструкции и развития осложнений; в тяжелых случаях возможен летальный исход от остановки дыхания и кровообращения. Профилактика данного варианта астмы заключается в устранении профвредностей, домашних источников аллергии, просушивании и фунгицидной обработке сырых помещений, соблюдении гипоаллергенной диеты, смене климатической зоны в период цветения растений.

источник

Аллергическая астма – это воспалительное заболевание дыхательных путей (верхних), часто сопровождаемое удушьем. В большинстве случаев имеет хроническую форму и является спутником больного на протяжении всей его жизни. Очень редко астму удается вылечить, но такой исход касается в большей степени детей, заболевших в раннем возрасте, и то, при условии выявления аллергена и исключении контакта с ним.

Отличить атопическую форму бронхиальной астмы от других ее разновидностей можно по ряду признаков:
— генетическая предрасположенность
Один или несколько родственников страдают аллергическими заболеваниями, к примеру: атопический дерматит, аллергический ринит, обычная пищевая, промышленная или бытовая аллергия.

— приступ возникает непосредственно после контакта с аллергеном (в течение короткого промежутка времени)
При первых симптомах, стоит обратить внимание, на какой аллерген возникает реакция. Это может быть пищевой (на какой-либо продукт), бытовой (пыль), промышленный, эпидермальный (пух), лекарственный (на медикаменты) и грибковый аллерген. Если не удается определить источник, необходимо сдать соответствующие анализы.

— атопическая бронхиальная астма часто сопровождается другими аллергическими заболеваниями, о которых вы можете почитать в этой статье.

Кроме классического удушья, свистящего дыхания и лающего кашля, начало приступа может сопровождаться першением в горле, зудом в носу, чиханьем, насморком, или, наоборот, заложенностью носа. Более того, перед очередным приступом, на коже могут появиться высыпания, возникнуть боли в животе, тошнота и даже рвота. Очень часто пациент жалуется на жидкий стул.

К числу главных симптомов относят приступы удушья и затрудненного дыхания, которые иногда сопровождаются свистами в грудной клетке и ощущением сдавленности. Очень часто возникает лающий (сухой) кашель (в редких случаях с мокротой). Однако приступ может сопровождаться лишь одним симптомом – частым сухим кашлем.

Зачастую приступы могут возникнуть после занятий спортом. Эпизоды могут случиться в любое время суток, но чаще всего приступы происходят ночью. Иногда симптомы могут появиться лишь в период обострения заболевания. Сам пациент может контролировать приступы, при условии, что выявлен аллерген и он понимает из-за чего может случиться очередной приступ.

Так, если атопическая форма бронхиальной астмы носит бытовой характер, пациент старается избегать пыльных помещений и регулярно делает влажную уборку в своем доме, проветривает площадь. Или, например, если аллергия возникает на шерсть животных, астматик никогда не заведет домашнего питомца и будет избегать контакта с ними.

О развитии активного воспалительного процесса в бронхах, могут сообщить следующие симптомы: отрицательная реакция на резкие запахи (духи, табачный дым, запах острой пищи и так далее), реакция на перепад температуры, схваткообразные боли в животе.

Если вовремя обратить на них внимание, можно избежать приступа, воспользовавшись ингалятором или антигистаминными препаратами (по рекомендации пульмонолога).
Частота приступов или обострений определяется характером аллергена и контактом с ним. Если у пациента, к примеру, аллергия на тополиный пух, обострения будут иметь четкую сезонность. В это время доктор прописывает больному медикаментозную терапию, чтобы намного комфортнее пережить этот период времени.

Хорошо снимают симптомы бронхиальной астмы антигистаминные препараты вроде Зиртека, Цетрина и так далее. Но их обязательно должен назначить пульмонолог, на основании результатов анализов больного и общей картины протекания заболевания.

Также отлично расширяют бронхи ингаляции с небулайзером. Обычно для их проведения назначаются: беродуал или пульмикорт, которые разбавляются обычным физраствором. В качестве профилактики врачи советуют ингаляции с минеральной щелочной минеральной водой (Ессентуки или Боржоми). Но опять же, лечение и профилактика должны быть назначены лечащим врачом, в противном случае можно лишь навредить организму.

Необходимо помнить, что лечение проводится под строгим контролем пульмонолога. Обычно пациент должен посещать врача каждые 3 месяца. На основе состояния пациента, лечение продолжается или отменяется. В некоторых случаях, если врач не видит ухудшений, можно отменить гормональную терапию. Либо повысить или снизить дозировку и частоту применения препаратов.

Атопическая форма лечится с учетом природы происхождения аллергена. Зачастую при нормальном течении заболевания, приступов удается избежать, принимая антигистаминные препараты. Также в медицине есть интересная практика, когда пациенту вводят вещество – аллерген в минимальных дозах, периодически увеличивая дозировку. Таким образом, организм привыкает и вырабатывает иммунитет к аллергену, приступы астмы происходят намного реже, заметно сокращается их частота.

В период обострений, пульмонолог выписывает пациенту гормональную терапию ингаляторами (Серетид, Фликсотид и т.д). Их необходимо носить с собой. В качестве профилактики – ингаляции с небулайзером. Но лечение назначается в зависимости от формы заболевания и его течения.

Конечно, разумнее предотвратить приступ и обострение, в этом помогают народные советы. Соблюдая некоторые советы и рекомендации, можно снизить частоту приступов.

  • регулярно менять постельное белье, иметь гипоаллергенные наматрасники и наволочки
  • стирка текстиля должна проходить под горячей водой
  • убрать из помещения ковры и мягкие игрушки (пылесборники)
  • если в доме есть питомец, нужно сделать тест на аллергические реакции, при необходимости отдать его в хорошие руки
  • увлажнять помещение (можно даже покрывать батареи влажными полотенцами, если нет увлажнителя)
  • установить вытяжки в ванной комнате и туалете, чтобы помещения были всегда сухими
  • при аллергии на пыльцу или пух, не открывать форточки и не проветривать помещение

Все эти меры помогут снизить риск возникновения очередного приступа.
В принципе, при правильном лечении, жизни пациента ничего не угрожает, и врачи дают благоприятные прогнозы на будущее. В качестве осложнений можно выделить сердечную либо легочную недостаточность и эмфизему легких. Однако при своевременном обращении к специалисту и подбором грамотных лекарств, осложнений в большинстве случаев удается избежать.

Заболевание может возникнуть в любой возрастной группе и протекать бессимптомно, либо сопровождаться частыми обструктивными бронхитами. Атопическая форма бронхиальной астмы лечится с помощью медикаментов. Решение проблемы сводится к выявлению и устранению аллергенов для того, чтобы стабилизировать общее состояние больного и снизить частоту обострений.

Очень важно своевременно распознать появление приступа, в течение которого сокращаются мышцы и окружают дыхательные пути. Вследствие этого появляется бронхоспазм, дышать становится трудно, ограничивается поступление кислорода в легкие. Своевременно принятые лечебные меры позволят справиться с приступом.

Чтобы устранить приступ, необходимо изначально снять симптомы заболевания. При этом пациент должен успокоиться и расслабиться, ведь чрезмерное волнение может только усугубить его состояние. Затем нужно нормализовать дыхание, медленно вдыхать и выдыхать свежий воздух, принять горизонтальное положение и по возможности воспользоваться ингалятором с лекарственным средством. Такие манипуляции помогут быстро справиться с приступом атопической бронхиальной астмы, снять отдышку.

При грамотно подобранном индивидуальном лечении и соблюдении рекомендаций пульмонолога, прогноз для жизни – благоприятный. Большинство пациентов хорошо справляются с болезнью и живут полноценной жизнью. Однако если лечение подобрано неправильно или пациент не соблюдает предписания врача, возможно развитие астматического статуса, а это уже намного серьезнее и может привести к летальному исходу.

Поэтому, если у человека часто возникает сухой кашель, отдышка или случаются обструктивные бронхиты, необходимо сдать соответствующий анализ для исключения или подтверждения аллергена.

Для достижения поставленной цели больному вводят растворы аллергенов в постепенно увеличивающихся дозировках. В результате к ним вырабатывается толерантность. Эффект от лечения тем выше, чем раньше начата терапия. Принимая во внимание, что это самый радикальный способ лечения атопической бронхиальной астмы, необходимо мотивировать пациентов к как можно более раннему началу проведения данного лечения.

источник

Астматические приступы удушья могут протекать по-разному. Выделяют 10 вариантов клинической картины заболевания, которые у пациентов развиваются в индивидуальном порядке. Но основные формы бронхиальной астмы помогают установить диагноз больному и определить порядок или схему эффективного лечения. Рассмотрим самые распространенные виды астматического удушья у взрослых и деток.

Это самый простой вид заболевания, которые может проявляться лишь несколько раз год. Обычно приступы кашля и удушья быстро снимаются бронхоспазмолитическими лекарствами. Легкая форма бронхиальной астмы сопровождается следующими симптомами:

  • Одышка;
  • Периодические приступы удушья;
  • Дыхание со свистом;
  • Кашлевые толчки, беспокоящие по ночам;
  • Утрудненный выдох воздуха;
  • Частое дыхание;
  • Низкая эффективность противовоспалительных препаратов.

Если на ранней стадии выявить причину развития астматических приступов легкой формы, можно предупредить осложнение заболевания и переход в тяжелую стадию его течения. Как только больной распознал признаки недуга, ему следует незамедлительно показаться пульмонологу, чтобы подобрать эффективное лечение.

Данный вид заболевания относится к легким проявлениям астматических приступов. Обычно он сопровождается сильными кашлевыми толчками, которые провоцируются организмом для удаления из дыхательных путей различных раздражителей:

  • Скопление мокроты;
  • Вдыхание пыли или химических веществ;
  • Холодный или горячий воздух;
  • Проникновение инородных частиц и т.п.

Почему именно возникает кашлевая форма бронхиальной астмы, сказать очень сложно, потому что причиной могут стать различные негативные факторы. Нередко астматические приступы появляются из-за загрязненной экологии, регулярного контакта с раздражающими веществами, аллергических реакций, инфекционных возбудителей, стрессовых ситуаций и т.п.

Читайте также:  Как проявляется астма какие симптомы

Симптомы кашлевой бронхиальной астмы очень похожи на легкую форму заболевания. Но в этом случае к признакам добавляется кашель – сухой либо с выделением мокроты. Обычно приступы удушающих кашлевых толчков беспокоят пациента по ночам и утром. Они характеризируются длительностью и навязчивостью.

Поскольку кашель может быть вызван различными причинами, то для диагностики данной формы астмы проводят два вида теста:

  1. Провокационная спирометрия с использованием метахолина (если в процессе вдоха функциональность легких снижается до 20%, значит это действительно астматический кашель);
  2. Прием противоастматических препаратов (когда пациенту становится легче, то диагноз поставлен правильно).

Если же в процессе диагностических тестов не удается выяснить причину заболевания, то симптомы приписывают идиопатическому кашлю.

Если у человека развивается приступ удушья из-за реакции на определенные аллергены, то его классифицируют в этот вид заболевания. Аллергическая форма является самой распространенной и встречается чаще у деток, чем у взрослых. После того как больной вдыхает чужеродные раздражающие частицы, в организме начинает запускаться работа иммунитета, направленная на их удаление. Бронхи резко сокращаются, и развивается бронхоспазм. После этого мышечные ткани воспаляются, слизистая выделяет большое количество вязкой мокроты.

Бронхиальная астма, атопическая форма которой также называется аллергической, больше поражает население крупных городов. Обычно у человека развивается приступ после вдыхания холодного воздуха, табачного дыма, химических веществ, ароматизаторов и т.п. В мегаполисах таких раздражающих частиц очень много, поэтому при постоянном контакте с аллергенами у больных развивается тяжелая форма болезни.

Симптомы атопической астмы похожи на другие виды удушья, но имеют некоторые отличия:

  • Всегда сопровождаются кашлем;
  • Дыхание свистящее;
  • Одышка очень выражена;
  • Учащение вдохов/выдохов;
  • Боли в груди;
  • Ощущения сдавливания внутри грудной клетки.

Основными аллергенами становятся плесневые споры, пылевые клещи, пыльца растений, шерсть животных. Причем, раздражение может возникнуть не только при вдохе какой-то частицы, но и при попадании ее на воспаленную кожу. Самый опасный момент, который может привести к гибели пациента – это проникновение аллергена в организм и развитие анафилактического шока.

Вызвать развитие тяжелого заболевания могут различные негативные факторы. Медики утверждают, что его можно «заработать», если постоянно подвергать свой организма вредному воздействию следующим причинным условиям:

  • Частые не долеченные инфекционные болезни верхних дыхательных путей, которые поражают бронхиальное дерево;
  • Профессиональная вредность;
  • Загрязненная экологическая среда;
  • Вдыхание табачного дыма;
  • Употребление консервантов, красителей, ароматизаторов и т.п.

Кроме того, важную роль играет наследственный фактор. Если у родственников есть бронхиальная астма, аллергическая форма также может развиться и у детей. Причем, в 30% случаев родители передают детям по наследству склонность к астматическим приступам. Но это не означает, что у детей обязательно будет астма, особенно, если проводить профилактические мероприятия.

Приступ удушья характеризуется бронхоспазмом, сужающим дыхательные пути пациента. А при воспалении мышечной ткани выделяется большое количество густой слизи, что еще больше ограничивает доступ кислорода к легким.

Устранить аллергический приступ астмы можно с помощью комплекса мероприятий, направленных на снижение симптоматики болезни. Обязательно нужно успокоить человека, потому что стресс и страх еще больше усиливают удушье. Если уложить больного на кровать и помочь ему глубоко и медленно дышать, то приступ пройдет за несколько минут. Те, кто сталкивается с аллергической астмой, должны иметь при себе ингалятор.

Самый сложный признак атопического проявления – это астматический статус. Он протекает очень тяжело, больному трудно сделать выдох. Лечение болезни традиционными методами не дает положительных результатов. Чтобы не допустить инвалидности или смерти пациента, врачи назначают специфическую терапию.

Иногда приступы удушья могут вызываться сразу двумя причинами: аллергической реакцией и другими видами раздражения (инфекции, профессиональная вредность, химические вещества и т.д.). Такое явление встречается у пациентов старше пятилетнего возраста. Бронхиальная астма – смешанная форма — наблюдается у людей, проживающих в индустриальных регионах с влажным климатом.

Симптомы астматического приступа проходят тяжело. У пациентов отмечаются выраженные признаки удушья, сопровождающиеся:

  • Сухим навязчивым длительным кашлем, который может привести к обморочному состоянию;
  • Свистом при выдохе, который слышно на далекие расстояния;
  • Ощущением тяжести в груди;
  • Экспираторной одышкой.

Приступы смешанной бронхиальной астмы могут возникать в любое время, но чаще всего они проявляются по ночам. После прекращения бронхоспазма выделяется мокрота. Заболевание носит прогрессирующий характер. С каждым новым обострением симптомы становятся более выраженными и тяжелыми, а купировать их все сложнее. Острый период может сопровождаться повышением температуры.

В детском возрасте смешанная БА переносится тяжело и может вызывать серьезные осложнения: пневмоторакс, отставание физического развития, хроническая гипоксия, эмфизема, легочная недостаточность и др.

Чтобы определить интенсивность симптомов БА, проводят исследования организма больного и оценивают признаки по клиническим и объективным показателям. К ним относят состояние пациента при физических нагрузках, тесты с помощью ПСВ, подсчет количества приступов, эффективность применения препаратов.

Различают 4 степени болезни. Самая распространенная – персистирующая форма бронхиальной астмы.

  1. Легкая интермиттирующая – отличается редким проявлением кашля, хрипов, одышки. Ночной приступ возникает примерно 4 раза за квартал. После обострения симптомы астмы отсутствуют, другие показатели функций дыхательной системы приходят в норму.
  2. Легкая персистирующая – признаки болезни проявляются раз в две недели. Если говорить о ночных приступах, то их обычно не бывает вообще. Во время обострений отмечается нарушение сна и слабость. Наблюдается невысокая легочная реактивность.
  3. Персистирующая – характеризируется средней тяжестью течения с ежедневными признаками БА. В периоды обострения качество жизни больного ухудшается, сильно нарушается сон. У людей наблюдаются сильные приступы удушья, поэтому им назначают лекарства для постоянного приема.
  4. Тяжелая форма – пациента мучают непреходящие боли в грудной клетке. Обострения повторяются очень часто, особенно сложно переносятся ночью. Больной не может жить в обычном темпе.

Точное определение степени тяжести заболевания позволяет назначить правильное лечение.

Если сравнивать этиологию развития БА у маленьких пациентов, то чаще всего они страдают от атопического вида заболевания. Обычно аллергенами становятся частицы пыли, шерсти, запахи парфюмов, продукты, пыльца и т.п. Атопическая бронхиальная астма встречается в 90% случаев. Что касается неатопической формы, то она проявляется очень редко. Как правило, главным раздражителем слизистых оболочек становятся инфекции.

Формы бронхиальной астмы у детей могут протекать по-разному. Выделяют 3 степени тяжести болезни:

Лечение БА проводится в зависимости от степени и формы заболевания. Если возможно, то лучше всего устранить из окружающей среды те факторы, которые вызывают астматические приступы. В таких случаях можно приостановить развитие болезни и снизить риск появления осложнений у детей.

источник

Опросите больного бронхиальной астмой и выявите жалобы:экспираторная одышка, характеризующаяся резко затрудненным выдохом, при этом вдох делается коротким, а выдох удлиненным; приступы удушья, возникающие в любое время суток, особенно ночью или ранним утром, в морозную погоду, на сильном ветру, в период цветения некоторых растений и протекающие от нескольких часов до 2-х и более дней (астматическое состояние), приступообразный кашель с отхождением скудного количества вязкой, стекловидной мокроты, возникающий после физической нагрузки, при вдыхании аллергенов, усиливающийся ночью или при пробуждении; появление эпизодов хрипов или чувство сдавления в грудной клетке при вышеназванных условиях.

Соберите анамнез у больного инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы: указания на перенесенные заболевания верхних дыхательных путей (риниты, гаймориты, ларингиты и т. д.), бронхиты и пневмонии; возникновение первых приступов удушья после них; простуда, которая «опускается в грудь» или продолжается более 10 дней. В последующие годы частота появления приступов удушья, их связь с холодной, сырой погодой, перенесенными острыми респираторными заболеваниями (грипп, бронхиты, пневмонии). Длительность приступного и межприступного периодов заболевания. Эффективность лечения и его результаты в амбулаторных, стационарных условиях. Использование медикаментозных средств, кортикостероидных препаратов. Наличие осложнений — формирование пневмосклероза, эмфиземы легких, присоединение дыхательной и легочно-сердечной недостаточности.

Соберите анамнез у больного атопической формой бронхиальной астмы: обострения болезни имеют сезонный характер, сопровождаются ринитом, конъюнктивитом; у больных бывает крапивница, отек Квинке, выявляется непереносимость некоторых пищевых продуктов (яйца, шоколад, апельсины и др.), лекарственных средств, пахучих веществ, отмечается наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Проведите общий осмотр больного.Оцените состояние больного (которое может быть тяжелым), положение в постели: во время приступа бронхиальной астмы больной занимает вынужденное положение, обычно сидя в постели, руками опираясь о колени или спинку стула. Больной громко дышит, часто, со свистом и шумом, рот открыт, ноздри раздуваются. При выдохе появляется набухание шейных вен, которое уменьшается при вдохе. Отмечается разлитой диффузный цианоз.

Выявите симптомы бронхиальной астмы у больного при исследовании органов дыхания: при осмотре грудная клетка эмфизематозной формы, во время приступа расширяется и занимает инспираторное положение (в положении максимального вдоха). В дыхании активно участвует вспомогательная мускулатура, мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. При пальпации — определяется ригидная грудная клетка, ослабление голосового дрожания во всех отделах из-за повышенной воздушности легочной ткани. При сравнительной перкуссии отмечается появление коробочного звука над всей поверхностью легких, при топографической перкуссии: смещение границ вверх и вниз, увеличение ширины полей Кренига, ограничение подвижности нижнего легочного края. При аускультации легких на фоне ослабленного дыхания выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов, нередко слышимых даже на расстоянии. Бронхофония ослаблена над всей поверхностью легких.

Выявите симптомы бронхиальной астмы при исследовании сердечно-сосудистой системы:при осмотре верхушечный толчок не определяется, отмечается набухание шейных вен. При пальпации верхушечный толчок ослаблен, ограничен или не определяется. Границы относительной тупости сердца при перкуссии определяются с трудом, а абсолютной — не определяются из-за острого вздутия легких. При аускультации тоны сердца ослаблены (из-за наличия эмфиземы легких), акцент II тона над легочной артерией, тахикардия.

При лабораторном исследовании у больного бронхиальной астмой в периферической крови характерно появление эозинофилии и умеренного лимфоцитоза. При исследовании мокроты — слизистая стекловидная, вязкая, при микроскопическом исследовании находят много эозинофилов, часто — спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена.

Выявите симптомы бронхиальной астмы у больного при рентгенологическом исследовании грудной клетки: отмечается повышение прозрачности легочных полей и ограничение подвижности диафрагмы.

Оцените функцию внешнего дыхания: для бронхиальной астмы характерно, в первую очередь, снижение показателей бронхиальной проходимости (ОФВ1, теста Тиффно). Бронхиальная обструкция носит обратимый характер. Наблюдается увеличение ОО и ОЕЛ.

Отдифференцируйте приступ бронхиальной астмы от приступа сердечной астмы (см. табл. 6)и бронхиальную астму от хронического обструктивного бронхита (см. табл. 7).

источник

В настоящее время люди очень часто слышат о таком заболевании как бронхиальная астма, но некоторые даже не имеют понятия, что это такое. Сейчас попробуем разобраться в этом не простом заболевании.

Болезнь, хронического характера, которое протекает с постоянным воспалительным процессом в дыхательных путях и в процессе развития которого наблюдается гиперреактивность бронхов и есть бронхиальная астма.

Аллергическая астма встречается как у взрослых, так и у детей. Но есть люди, которые наиболее подвержены, заболеть этой болезнью.

  1. дети, которые в дальнейшем так сказать «перерастают» в подростковом возрасте это заболевание;
  2. в младшем возрасте чаще всего болеют мальчики;
  3. в подростковом возрасте больные не делятся, одинаково болеют как девчонки, так и мальчишки;
  4. люди, живущие в городе болеют чаще, нежели люди из села; дети у которых бронхиальной астмой страдают родители.

Основные признаки бронхиальной астмы:

  • лающий кашель, усиливающийся ночью, при сильных физических нагрузках, при вдохе холодного воздуха;
  • одышка со страхом при которой выдохнуть воздух из груди почти не возможно;
  • свистящие хрипы;
  • чувство удушья.

Все такие симптомы наблюдаются в том случае, когда происходит приступ, в другое время больного они не проявляются.

Читайте также:  Гульман наталья петровна лечение астмы

Больной при приступе дышит ртом, задействуя плечи, шею и туловище. В это время сужаются дыхательные пути, и именно из-за этого вдох делается легко, а вот выдох затрудненно. Когда образуется бронхоспазм, тогда весь вдыхаемый воздух остается в легких и из-за этого они начинают раздуваться. Из-за этого у больных с бронхиальной астмой появляется – «голубиная грудь».

Более подробные признаки бронхиальной астмы рассмотрим в разделе приступ бронхиальной астмы.

Факторов, которые провоцируют приступы бронхиальной астмы, существует много. Основным механизмом является гиперактивность бронхов, которая появляется из-за реакции на них аллергена.

Основные причины появления:

  • раздражители неинфекционного характера – пыльца из растений, всякая пыль, медикаменты, продукты питания;
  • аллергены инфекционного характера – разные вирусы и бактерии;
  • аллергены механического и химического действия – пары, которые выделяются из кислот, щелочи, пыль;
  • бытовая химия;
  • физические нагрузки;
  • психоэмоциональное состояние;
  • температура и влажность воздуха;
  • погодный условия;
  • генетическая предрасположенность, то-есть наследственность;
  • не определенные причины.
  1. атопическая бронхиальная астма;
  2. не аллергического характера астма;
  3. смешанного типа;
  4. не уточненная астма.

Аллергическая астма считается самым распространенным видом.

Атопическая бронхиальная астма образуется из-за повышенной чувствительности не только бронхов, но и некоторых органов верхних дыхательных путей, а происходит это из-за пониженной защиты иммунной системы.

Вызывают негативную реакцию в организме аллергены, даже самое минимальное количество, попавшее в организм раздражителя имеет возможность вызвать приступы удушья.

Классификация аллергенов аллергической астмы:

  1. инфекционного вида;
  2. неинфекционного вида.

Неинфекционные часто находятся в контакте с больным, они, можно сказать, окружают его постоянно.

Самый яркий пример это домашняя пыль, по статистике она вызывает до 40 процентов приступов. Пыль в своем составе имеет много компонентов и у человека может быть аллергия именно на один из этих составляющих. Поэтому если в состав пыли не входит тот компонент, тогда и приступа не будет, вот например, у многих людей есть аллергия на дерматофагоидных клещей, а они появляются весной или осенью и, как правило, именно в эти периоды и будет обострение астмы у больного, а летом и зимой возможно приступов вообще не будет.

Еще один опасный аллерген это книжная пыль, поэтому книжки лучше размешать в комнатах где люди поводят мало времени.

Вредные аллергены: грибки, засушенные мелкие частички насекомых и цветов, мебельная обивка.

Учащенными аллергенами являются:

  • пыльца;
  • шерсть животных;
  • перья птичек;
  • разные аэрозоли;
  • косметические средства;
  • порошки стиральные;
  • дым.

Раздражителями аллергической астмы могут выступать также продукты питания, лекарственные препараты, антибиотики.

Диагностика бронхиальной астмы проводится для уточнения правильности диагноза. Проводится обследование после которого доктором назначается правильное лечение, профилактика и все меры для того чтобы облегчить приступы бронхиальной астмы.

Диагностика бронхиальной астмы, этапы:

  1. рентген грудной клетки; анализ крови – общий, проводится для того чтобы определить есть ли аллергическое заболевание в организме;
  2. обследование легких – проверка объема и силы;
  3. проводится диагностика всех органов, это проводится для того, чтобы обнаружить, если есть, сопутствующие болезни.

Диагностика бронхиальной астмы включает в себя ведение дневника протекания болезни больным. В нем отмечаются через, сколько времени появляются приступы, какая их сила, как больной чувствует себя после их купирования, как часто используются ингаляторы при бронхиальной астме и какие вообще медикаменты принимает больной и все остальные детали касающиеся болезни.

Приступ бронхиальной астмы это состояние человека, который больной этим заболеванием, при котором оно кардинально ухудшается.

  • Проявляется приступ сильной отдышкой, кашлем, свистящим дыханием, при первых признаках это появления необходимо сразу же обращаться к медикаментозным средствам.
  • Этап обострения происходит с появлением внезапного приступа или же в другом случае просто ухудшается самочувствие больного постепенно.
  • Период между двумя приступами называется межприступный. В это время больной не жалуется на плохое состояние, но иногда при прослушивании дыхательных путей могут слышаться хрипы свистящего характера.
  • Приступ бронхиальной астмы начинается скоро и не зависит от времени суток, но наиболее часто встречаются случаи в ночное время.
  • Пострадавший сначала ощущает стеснение в области грудной клетки и ему не хватает воздуха. В таком состоянии больной не может выдохнуть воздух из легких, для того чтобы это сделать, то есть выдохнуть потерпевший начинает упираться во все возможные предметы, которые находятся под руками, начинает метушиться, паниковать, вскакивать, раскрывать окна.
  • Спутать такое состояние с чем-то другим невозможно, его течение стремительное и бурное.
  • Через быстрое время начинается одышка, слышаться звуки хрипов в легких типа свиста, которые слышно и окружающим, приступы кашля.
  • Самое подходящее положение при приступе бронхиальной астмы считается, когда сидишь на стуле, но только лицом к спинке, больной сильно держится за него.

Характеристика приступа бронхиальной астмы:

  • кашель, при котором выделяется прозрачная мокрота, но в маленьких количествах;
  • вдох отмечается быстрым и коротким, а вот выдох наоборот продолжительный и со свистящим звуком;
  • выдох очень затрудненный;
  • ощущаются болевые ощущения в нижней области грудной клетки, в основном это происходит, когда приступ затянувшийся;
  • хрипы которые образуются в органах дыхания слышны и окружающим;
  • положение больного вынужденное, то есть он садится или ложится так как будто бы ему так легче становится;
  • не всегда, но бывает состояние раздражения, усталости, сердцебиение учащается, боли в голове.

Главным симптомом приступа является кашель разного характера: с мокротой и без, сухой или влажный.

Все эти признаки будут усугубляться если вовремя не оказать первую помощь больному.

Приступ бронхиальной астмы имеет три стадии:

  1. первая стадия – приступ, который затянулся и бета-миметики не помогают вообще;
  2. вторая стадия – при прослушивании легких наблюдаются «немые» зоны;
  3. третья стадия – кома, сильно снижается артериальное давление.

Летальный исход при приступе бронхиальной астмы встречается редко. Основной причиной смерти в основном становится закупорка бронхов мокротой и слизью.

Также причинами могут стать:

  1. недостаточность правого отдела сердца;
  2. нарушение кровообращения;
  3. удушье, которое понемногу нарастает из-за того, что не хватает кислорода.

Купирование приступа бронхиальной астмы происходит как с помощью приближенных в это время людей, так и с помощью самого себя.

Предоставление первой помощи самому себе:

  1. держать себя в спокойном состоянии;
  2. постараться делать глубокие выдохи, как можно больше выдохнуть воздуха из легких;
  3. выйти на свежий воздух или же открыть все окна;
  4. воспользоваться медикаментозными средствами в виде ингаляторов дозированных, у астматиков такой препарат должен быть всегда с собой, это такие как сальбутамол или тербуталин. Они, эти средства, помогут больному с приступом, снять за короткий промежуток времени приступ удушья, благодаря тому что он действует на гладкие мышцы бронхов. Необходимо сделать только два впрыскивания, но не больше так как могут образоваться побочные эффекты;
  5. одним из хороших методов снятия приступа является эуфиллин введенный внутривенно;
  6. можно пользоваться народными средствами: 2 или 3 чайные ложки растворить в стакане горячей воды и добавить туда несколько капель йода, сначала нужно подышать его парами, а потом когда немного остынет немного выпить, в случае если не помогает, не нужно продолжать эту процедуру;
  7. если ни какие методы не помогают стоит вызвать скорую помощь.

Первая помощь при бронхиальной астме:

  1. сделать поток свежего воздуха, пациента не уложить, а посадить на стульчик, так больному будет легче дышать и начнет отходить мокрота;
  2. устранить сдавливающую одежду;
  3. подать пациенту ингалятор который поможет расширить бронхи;
  4. уколоть димедрол или другой противоаллергический препарат;
  5. если приступ не утихает тогда нужно вызвать скорую помощь;
  6. провоцирующие раздражители устранить;
  7. при отсутствии улучшения состояния больного нужно ввести инъекцию преднизолона – он поможет снять воспаление и остроту течения приступа.

Неотложная помощь при бронхиальной астме спасает много жизней людей.

Аллергическая астма это заболевание хроническое, поэтому требует постоянного лечения.

Вылечить это заболевание полностью не возможно.

При приступах применяют бета-2-антагонисты в виде ингаляторов, их действие моментальное: сальбутамол, вентолин и другие. Эти препараты расширяют бронхи очень скоро.

При противопоказаниях к бета-антагонистам назначаются селективные препараты, их действие, направленное на сердце.

Аллергическая бронхиальная астма требует соблюдение правильного питания. Так как одними из провоцирующих факторов бронхиальной астмы является пища, тогда для предотвращения приступов должна присутствовать диета при бронхиальной астме.

Перечень продуктов, которые можно кушать:

  • мясо только не жирное;
  • фрукты и овощи разной обработки;
  • каши из круп – гречка, рис, перловка, овсянка;
  • масло сливочное, и масло растительное;
  • кисломолочные продукты.

Все блюда готовить исключительно в домашних условиях, полуфабрикаты не употреблять, так как они имеют усилители вкуса и специи, а они категорически запрещены.

  • цитрусовые;
  • мед;
  • шоколад;
  • яйца;
  • орехи;
  • все из рыбы;
  • дрожжевые продукты;
  • помидоры;
  • клубника;
  • алкоголь;
  • специи;
  • имбирь.

Диета при бронхиальной астме может присутствовать не всегда, а только в период обострения, но все равно с осторожностью запрещенные продукты, в нормальном состоянии, кушать.

Уменьшить количество употребления:

  • мясо говядины, свинины, курицы;
  • творог, молоко, сметану;
  • хлеб из пшеничной муки;
  • крупу манную.

Лечить бронхиальную астму диетой, как некоторые другие болезни, конечно нельзя, но предотвратить обострение заболевания можно.

Массаж при бронхиальной астме иногда помогает больному легче перенести признаки приступа, а также больной учится такой норме физических нагрузок, которые поддерживают активность мышц, при которой не навредит здоровью.

В основе методики массажа лежит встречное сопротивление больного бронхиальной астмы рукам врача, который делает массаж. В результате этих действий происходит дозировка нагрузки, а то как пациент устает от этого дает врачу знать когда нужно заканчивать этот процесс.

В результате приёмов массажа устраняются плевральные спайки, а также восстанавливается правильная топография органов и становится нормальной дренажная функция легких. Становится нормальной, как у полностью здорового человека, грудная клетка, то есть эластичная и подвижная.

Начинается массаж при бронхиальной астме с воротниковой области, потом спина массажируется, и уже после всего этого грудная клетка.

На спине массаж делается сильный, на протяжении 10 – 15 минут, полный курс составляет или 15 или 20 процедур.

Бронхиальная астма встречается у людей разных категорий, в том числе и у беременных женщин. Многие думают, что проявление приступов в это время навредит будущему ребенку, и боятся рожать. Доктора говорят, что бронхиальная астма это не противопоказание для того чтобы рожать деток.

Как известно бронхиальная астма это заболевание с хронической историей и вылечить её не возможно, но каждый больной должен уметь контролировать процесс болезни.

Проблемы во время беременности из-за бронхиальной астмы образовываются из-за того, что ведется не правильный контроль. Очень плохо на плод влияет то что в крови не хватает кислорода – гипоксия, она возникает из-за того что заболевание не контролируется.

Для того чтобы родился здоровый ребенок и во время беременности не учащались случаи приступов необходимо до зачатия правильно принимать лечение, назначать которое должен доктор.

Женщина – астматик при беременности должна более внимательно за остальных осматриваться врачом. Запрещено безусловно назначать самой себе всякие препараты, даже витаминные препараты без консультации с доктором, так как медикаменты могут ускорить приступ астмы.

Категорически запрещено курение, более того необходимо ограждать себя от запаха табачного дыма. Табачный дым имеет способность развивать астму у еще нерожденного ребенка, даже если мать вполне здорова, и курит только отец.

Бронхиальная астма и беременность между собой сильно связаны, поэтому если вы знаете о своем заболевании начните действовать еще до того как собрались стать мамой.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *