Препараты для лечения бронхиальной астмы эпистат

Внимание! Оригинальный препарат — Эреспал — изъят из обращения в связи с возможными серьезными побочными эффектами, выявившимися при применении фенспирида.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «R33» на одной стороне; допускается легкая шероховатость поверхности.

1 таб.
фенспирида гидрохлорид	80 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 104.5 мг, повидон К29-32 — 12.9 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.6 мг, гипромеллоза 2208 — 99.9 мг, магния стеарат — 2.1 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 85F18422 — 6 мг: поливиниловый спирт — 2.4 мг, титана диоксид (E171) — 1.5 мг, макрогол 3350 — 1.212 мг, тальк — 0.888 мг.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность фенспирида обусловлена снижением выработки биологически активных веществ (цитокинов, в частности ФНОα), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма.

Ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты фенспиридом усиливается блокадой гистаминовых H 1 -рецепторов, поскольку гистамин стимулирует метаболизм арахидоновой кислоты с последующим образованием простагландинов и лейкотриенов. Фенспирид блокирует α-адренергические рецепторы, стимуляция которых сопровождается повышенной секрецией бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, способствующих повышенной секреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов.

Фенспирид также оказывает спазмолитическое действие.

Всасывание и распределение

После приема внутрь C max в сыворотке крови достигается через 6 ч, после чего концентрация постепенно снижается. Препарат не накапливается в тканях.

Т 1/2 составляет примерно 12 ч. Фенспирид выводится, в основном, почками (90%), 10% — через кишечник.

Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей:

• ринофарингит и ларингит;
• трахеобронхит;
• бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);
• бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше, гриппе;
• инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия.

Отит и синусит различной этиологии.

Коды МКБ-10

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, предпочтительно в начале приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым препарат назначают по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Со стороны нервной системы: редко — сонливость; частота неизвестна — головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата.

Со стороны пищеварительной системы: часто — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии; частота неизвестна — диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема; частота неизвестна — кожный зуд.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — астения, повышенная утомляемость.

• детский и подростковый возраст до 18 лет (для лечения детей и подростков до 18 лет следует применять Эпистат ® сироп);
• повышенная чувствительность к действующему веществу и/или любому другому компоненту препарата.

Не рекомендуется применять препарат Эпистат ® при беременности. Клинические данные о фетотоксическом действии фенспирида или его способности вызывать пороки развития плода при применении при беременности отсутствуют.

Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности.

Не следует применять Эпистат ® во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.

Использование в педиатрии

Для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет следует применять Эпистат ® сироп.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследований по изучению влияния фенспирида на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами не проводилось. Пациентам следует сообщить, что при приеме препарата Эпистат ® возможно развитие сонливости, особенно в начале терапии или при сочетании с приемом алкоголя. Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также при выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

В случае передозировки (отмечены случаи передозировки при приеме препарата в дозе более 2320 мг) пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.

Лечение: промывание желудка, мониторинг ЭКГ, поддержание жизненно важных функций организма.

Специальных исследований по взаимодействию фенспирида с другими лекарственными препаратами не проводилось.

Учитывая, что применение блокаторов H 1 -гистаминовых рецепторов может усиливать седативный эффект, не рекомендуется применение препарата Эпистат ® в сочетании с лекарственными препаратами, обладающими седативным действием, или совместно с этанолом.

Лечение препаратом Эпистат ® не должно препятствовать началу терапии антибиотиками.

источник

Эпистат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Epistat

Действующее вещество: фенспирид (fenspiride)

Производитель: Гедеон Рихтер-РУС (Россия), Гедеон Рихтер Румыния А. О. (Румыния)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Эпистат – противовоспалительное и антибронхоконстрикторное средство.

• таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «R33» на одной из сторон, белого или почти белого цвета, возможна легкая шероховатость поверхности (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 6 блистеров);
• сироп: прозрачная жидкость оранжевого цвета с характерным запахом (по 150 мл в светозащитных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с пластиковым дозирующим стаканчиком, градуированным от 2,5 до 20 мл).

• активное вещество: фенспирида гидрохлорид – 80 мг;
• вспомогательные компоненты: гипромеллоза-2208, магния стеарат, повидон-К29-32, кальция гидрофосфата дигидрат, кремния диоксид коллоидный;
• состав пленочной оболочки: опадрай II белый 85F18422, в том числе тальк, макрогол-3350, титана диоксид (Е 171), поливиниловый спирт.

• активное вещество: фенспирида гидрохлорид – 2 мг;
• вспомогательные компоненты: солодки корней экстракт, глицерол, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, калия сорбат, лимонной кислоты раствор, метилпарагидроксибензоат, ароматизаторы ванильный и медовый, краситель солнечный закат желтый (Е 110), вода.

Фенспирид обладает противовоспалительным и антибронхоконстрикторным свойством. Механизм его действия обусловлен способностью снижать выработку цитокинов (в частности, фактора некроза опухолей α), свободных радикалов и производных арахидоновой кислоты – биологически активных веществ, которые играют важную роль в развитии бронхоспазма и воспаления.

Процесс ингибирования метаболизма арахидоновой кислоты усиливается Н1-антигистаминным действием фенспирида, поскольку гистамин способствует метаболизму арахидоновой кислоты и последующему образованию простагландинов и лейкотриенов.

Препарат блокирует α-адренергические рецепторы, при стимуляции которых повышается секреция бронхиальных желез.

Таким образом, Эпистат уменьшает действие ряда факторов, способствующих развитию воспаления и обструкции бронхов, а также оказывает спазмолитическое действие.

После приема внутрь фенспирид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации в плазме крови отмечаются в среднем через 6 часов, затем постепенно снижаются.

Фенспирид не накапливается в тканях. Выводится: почками – 90%, через кишечник – 10%.

Согласно инструкции, Эпистат применяется для лечения следующих заболеваний нижних и верхних отделов дыхательных путей:

• ларингит;
• ринофарингит;
• бронхит, в том числе на фоне хронической дыхательной недостаточности;
• синусит и отит различной этиологии;
• трахеобронхит;
• инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем (в случаях, когда показана стандартная антибиотикотерапия);
• респираторные явления (першение в горле, осиплость голоса, кашель) при гриппе, коклюше, кори;
• бронхиальная астма (в рамках комплексной терапии).

• беременность и период лактации;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы – для сиропа;
• возраст до 2 лет – для сиропа, до 18 лет – для таблеток;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью сироп Эпистат следует применять больным сахарным диабетом (в состав входит сахароза).

В форме таблеток Эпистат следует принимать внутрь в начале приема пищи: проглатывать целиком и запивать небольшим количеством воды.

Взрослым назначают по 1 шт. 80 мг 2-3 раза в сутки. Не следует превышать максимальную суточную дозу – 240 мг.

Продолжительность терапии определяется индивидуально в зависимости от показания и тяжести заболевания.

Сироп Эпистат следует принимать внутрь.

Рекомендуемая суточная доза – 4 мг на каждый килограмм массы тела:

• дети с весом меньше 10 кг: 10–20 мл (2–4 ч. л.*) в сутки, сироп можно добавлять в бутылочку с детским питанием;
• дети с весом больше 10 кг: 30–60 мл (2–4 ст. л.*), принимать перед едой.

* В 1 ч. л. (5 мл сиропа) содержится 10 мг фенспирида гидрохлорида и 3 г сахарозы.

** В 1 ст. л. (15 мл сиропа) содержится 30 мг фенспирида гидрохлорида и 9 г сахарозы.

Подросткам от 16 лет и взрослым назначают по 45–90 мл сиропа (3–6 ст. л.). Принимать препарат следует перед едой.

Продолжительность терапии определяется индивидуально в зависимости от показания и тяжести заболевания.

Для получения точной дозы нужно использовать прилагаемый в комплекте мерный стаканчик – с его помощью можно отмерить 2,5; 3; 5; 7,5; 10; 12,5; 15 и 20 мл сиропа.

Градация побочных эффектов: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Бесплодие – проблема деликатная. С ней связано множество домыслов. Давайте разберем самые распространённые слухи о мужской фертильности и выясним, что из этого .

источник

Во время простуд или вирусных заболеваний легочных путей возникают кашель, одышка. Это состояние сопровождается дискомфортом, заложенностью носа, риском появления пневмонии и гайморита, поэтому с проблемой надо незамедлительно бороться. Популярным средством лечения респираторных заболеваний является Эпистат, который выпускается в двух удобных формах, предназначенных для взрослых и детей.

Противовоспалительный препарат Эпистат (Epistat) также обладает антибронхоконстрикторной (бронхорасширяющей) активностью. Он выпускается известной венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. В качестве активного вещества медикамента выступает фенспирид, который блокирует воспаление. Лекарство подходит взрослым и детям, показано при заболеваниях дыхательной системы.

Эпистат выпускается в двух форматах: сироп для детей и таблетки для взрослых. Их описание и составы:

Белого цвета, покрыты пленочной оболочкой, обладают пролонгированным действием

Прозрачная оранжевая жидкость

Концентрация фенспирида гидрохлорида, мг

Тальк, дигидрат кальция гидрофосфата, макрогол, повидон, диоксид титана, коллоидный диоксид кремния, поливиниловый спирт, гипромеллоза, стеарат магния

Вода, сахаринат натрия, раствор лимонной кислоты, сахароза, краситель желтый солнечный закат, метил- и пропилпарагидроксибензоат, ванильный и медовый ароматизаторы, глицерол, сорбат калия, экстракт корней солодки

Блистеры по 15 таблеток, по 2,4 или 6 блистера в пачке

Флаконы по 150 мл в комплекте с дозирующим стаканчиком

Активность фенспирида обусловлена снижением синтеза биологически активных веществ цитокинов, производных арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в развитии бронхоспазма и воспаления. Ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты идет параллельно с блокадой h1-гистаминовых рецепторов, поскольку гистамин стимулирует этот процесс с образованием простагландинов и лейкотриенов.

Фенспирид блокирует альфа-адренергические и h1-рецепторы, что приводит к повышенной секреции бронхиальных желез. Вещество обладает спазмолитическим действием. После приема таблеток или сиропа внутрь компонент достигает максимальной концентрации в крови через 6 часов, не накапливается в тканях. Продукт выводится из организма за 24 часа почками и кишечником.

Большой группой показаний к применению препарата являются заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей. К ним относятся:

• ринофарингит, ларингит;
• трахеобронхит;
• бронхит, хроническая дыхательная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• кашель, осиплость голоса, першение в горле при гриппе, коклюше, кори;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся кашлем, на фоне стандартной антибиотикотерапии;
• отит, синусит.

Обе формы выпуска препарата предназначены для перорального приема. Различие состоит в том, что таблетки больше подходят взрослым пациентам и противопоказаны до 14-летнего возраста. Сироп же считается детским лекарством, назначается детям и подросткам до 18 лет. Оба средства принимаются внутрь в дозировке, зависящей от возраста пациента, массы тела, тяжести течения заболевания.

Препарат в таблетированной форме при астме или бронхите проглатывается целиком, не разжевывается, запивается небольшим количеством воды. Принимать таблетки лучше утром до приема пищи. Взрослая дозировка равна одной штуке 2-3 раза/сутки. Максимальной суточной дозировкой является 240 мг. Продолжительность лечения Эпистатом определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Детям в возрасте 2-16 лет показан прием сиропа в рекомендуемой дозировке 4 мг/кг/сутки. При массе тела менее 10 кг назначаются 2-4 чайных ложки средства за день (10-20 мл), которое допускается добавлять в бутылочку с питанием. При весе ребенка свыше 10 кг назначают 2-4 столовых ложки сиропа (30-60 мл), принимаемых перед едой. На одну столовую ложку приходится 30 мг фенспирида и 9 г сахарозы, на чайную – 10 мг фенспирида и 3 г сахарозы.

Курс лечения длится до полного исчезновения симптомов. Детям старше 16 лет и взрослым сироп можно употреблять в дозировке 3-6 столовых ложек (45-90 мл) за день. Для удобства измерения дозы, в комплекте с флаконом идет мерный стаканчик. В нем можно отмерить 2,5 мл, 3, 5 мл, 7,5, 10, 12,5, 15 или 20 мл. Максимальная суточная взрослая дозировка составит 80 мг 2-3 раза/день.

В начале терапии таблетками у пациентов возможно развитие сонливости, поэтому стоит избегать вождения автотранспорта или управления механизмами, требующими повышенной скорости психомоторных реакций. Другие особые указания применения касаются сиропа:

1. Препарат с осторожностью применяется при сахарном диабете. В состав сиропа входит сахароза (в одной чайной ложке 3 г сахара или 0,3 хлебных единицы, в столовой – 9 г сахара и 0,9 ХЕ).
2. Средство противопоказано пациентам с непереносимостью фруктозы, нарушением абсорбции глюкозы-галактозы, сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
3. В составе сиропа заявлены парабены, которые могут провоцировать аллергические реакции.

Эпистат противопоказан при беременности. Клинические данные о фетотоксическом действии фенспирида или его возможности вызывать пороки развития плода отсутствуют. Терапия фенспиридом у женщин детородного возраста не должна прерываться при наступившей беременности. Во время лактации препарат противопоказан, нет данных о его проникновении в грудное молоко.

Для детей от двух лет с астмой или легочными заболеваниями предназначен сироп Эпистат. Его можно применять и взрослым. Таблетки противопоказаны до 14-летнего возраста в связи с отсутствием данных об их эффективности и безопасности влияния на детский организм. Дети более подвержены проявлению побочных действий медикамента, чем взрослые, поэтому при лечении стоит соблюдать осторожность.

Специальные исследования по изучению взаимодействия препарата с прочими медикаментами не проводились. Учитывая возможное усиление седативного эффекта блокаторов гистаминовых рецепторов, не рекомендуется сочетать Эпистат с лекарственными седативными средствами или алкоголем. Перед назначением антибиотикотерапии следует убедиться, что средства не конфликтуют друг с другом.

Во время терапии препаратом могут возникать побочные эффекты. Самые распространенные из них по частоте проявления:

• сонливость, головокружение;
• умеренная тахикардия, снижаемая понижением дозы препарата;
• желудочно-кишечные расстройства, боль в желудке, тошнота, рвота, диарея;
• кожный зуд, эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек;
• астения, повышенная утомляемость, нервное расстройство.

При приеме препарата в дозировке свыше 2320 мг за один раз наступает передозировка. Ее симптомами становятся рвота, тошнота, сонливость, тахикардия, повышенное возбуждение. Лечение заключается в промывании желудка, приеме сорбентов, мониторинге электрокардиограммы, поддержке жизненно важных систем организма путем проведения симптоматической терапии.

Медикамент подходит не всем группам пациентов. Имеется ряд противопоказаний к его применению:

• детский и подростковый возраст до 14 лет для таблеток, до двух лет – для сиропа;
• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• муковисцидоз;
• беременность, грудное вскармливание;
• непереносимость фруктозы, сахарозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, сахаразно-изомальтазная недостаточность.

Таблетки и сироп отпускаются по рецепту, хранятся при температуре до 25 градусов в течение трех лет со дня изготовления.

Для замены препарата можно выбрать лекарства с тем же составом или похожим принципом работы. К популярным аналогам медикамента относятся:

• Эреспал – прямой заменитель медикамента в формате сиропа и таблеток;
• Эриспирус – таблетки и сироп с бронхолитическим действием;
• Эладон – таблетки пролонгированного действия на основе фенспирида;
• Феспален – прямой аналог в формате таблеток и сиропа.

Приобрести медикаменты можно через интернет или аптеки по ценам, которые зависят от формата выпуска, объема упаковки и торговой наценки продавцов. Приблизительная стоимость сиропа и таблеток в московских точках продажи составит:

Марина, 34 года Препарат Эпистат мне посоветовала врач, когда я пришла к ней с простудой. Мне поставили диагноз ларингит и выписали средство в формате таблеток. Я принимала их две недели, соблюдая инструкцию. За это время почти полностью ушел кашель, стало легче дышать, вернулся голос.

Сергей, 43 года У ребенка был коклюш, который сопровождался жутким кашлем. Из-за него сын даже не мог спать по ночам. Педиатр прописала прием Эпистата. Мы с женой давали сыну лекарство по чайной ложке дважды в день, утром и вечером. Уже после двух дней приема кашель существенно снизился, а потом и вовсе пропал.

Евгения, 36 лет Я сильно простудилась. Думала сначала, что справлюсь самостоятельно, но еще сильнее запустила свое состояние, заработав бронхит. Пришлось ложиться в больницу. Там мне давали таблетки Эпистата, которые отлично нормализуют работу легочной системы. Через неделю приема мои анализы показали существенное улучшение.

источник

Фармакологический препарат Эпистат широко применяется для лечения бронхолегочных заболеваний, инфекций верхних дыхательных путей, кашля. Активное вещество лекарственного средства снижает концентрацию в крови производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов. Кроме того, препарат снижает секрецию бронхиальных желез, стимулирует отделение мокроты. Ознакомьтесь с фармакодинамикой медикамента, особенностями его применения у детей, беременных женщин.

Препарат Эпистат – комбинированное лекарственное средство, основным активным компонентом которого является вещество фенспирид. Медикамент оказывает мощное противовоспалительное действие, способствует расширению мелких бронхов и отделению мокроты. Кроме того, отмечается существенный седативный эффект. Одновременно с применением содержащего фенспирид состава рекомендуется проводить терапию антибиотиками или противовирусными лекарствами.

Медикамент выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимый оболочкой, помещенных в алюминиевый блистер, картонную упаковку с инструкцией по применению. Есть и другая форма – сироп. Состав лекарственного средства приведен в таблице:

Форма выпуска

Активный компонент

Вспомогательные вещества

кальция гидрофосфата дигидрат –110 мг;

поливиниловый спирт – 3 мг;

крахмал картофельный – 247,8 мг;

диоксид кремния коллоидный – 43,8 мг;

Основной активный компонент фенспирид уменьшает выработку ферментов и других веществ, провоцирующих развитие бронхоспазма, воспалительной реакции. Лекарство блокирует метаболизм арахидоновой кислоты и блокирует гистаминовые Н-рецепторы, благодаря чему уменьшается синтез простагландинов, лейкотриенов. Фенспирид деактивирует альфа-адренергические рецепторы, стимуляция которых сопровождается чрезмерной секрецией желез слизистой оболочки бронхов. Медикамент снижает действие ряда факторов, провоцирующих воспаление и обструкцию нижних дыхательных путей.

Согласно инструкции, лекарство Эпистат назначают в следующих случаях:

• отит;
• синусит;
• ринофарингит;
• першение в горле;
• осиплость;
• ларингит;
• фарингит;
• бронхиальная астма;
• острый, хронический бронхит;
• трахеобронхит;
• респираторные инфекции;
• кашель.

Сироп и таблетки Эпистат следует принимать внутрь. По инструкции, лекарство рекомендуется принимать утром и вечером, незадолго до приема пищи. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая. Разовую и суточную дозировку препарата должен прописывать врач – в зависимости от:

• тяжести состояния пациента;
• наличия сопутствующих патологий;
• необходимости одновременного применения с другими фармакологическими средствами.

Препарат в форме таблеток назначают взрослым, детям старше 14 лет по следующей схеме:

1. Подросткам от 14 до 18 лет при респираторных симптомах и неосложненном бронхите – по 1 таблетке 2 р./сут. на протяжении 5–7 дней.
2. Взрослым при ларингите, бронхиальной астме – по 2 таблетки 1 р./день утром натощак. При остром отите – по 1 таблетке по 3 р./сут. на протяжении 10 дней.

Лекарственный препарат в форме сиропа показан для лечения детей старше трех лет. Рекомендуемая разовая дозировка медикамента составляет 10 мг на килограмм массы тела. Количество лекарства, курс лечения при необходимости корректируются лечащим врачом в зависимости от течения заболевания, стадии его развития, замеченных побочных эффектов и необходимости применения других фармакологических средств.

При терапии лекарством с фенспиридом рекомендуется отказаться от управления механизмами, автомобилем вследствие седативного действия этого вещества, развития сонливости. С осторожностью принимать препарат людям, страдающим заболеваниями печени и почек в связи со склонностью накопления метаболитов медикамента в тканях организма, их сильным токсическим эффектом. Рекомендуется во время терапии таким лекарством как Эпистат воздержаться от приема алкоголя.

Согласно клиническим и лабораторным исследованиям, фармакологический препарат не оказывает негативного влияния на развитие плода во втором, третьем триместре гестации. На первых неделях наступившей беременности, при значительном превышении назначенной дозировки возможен самопроизвольный аборт (в связи с фетотоксическим действием лекарства). Кроме того, у будущей матери может развиться аллергия на активный компонент лекарства – фенспирида гидрохлорид. Беременным женщинам при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов назначают по 1 таблетке 2 раза в день.

Фармакологическое средство назначают детям старше трех лет в форме сиропа при инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, воспалениях среднего, внутреннего уха. Под контролем врача лекарство следует использовать при фенилкетонурии и сахарном диабете первого типа. Лекарство назначают в разовой дозировке из расчета 10 мг на килограмм массы тела. Длительность курса лечения врач определяет индивидуально.

Согласно клиническим исследованиям, лекарственное взаимодействие препарата с другими медикаментами особенностей не имеет. Выявлены единичные случаи угнетения лечебного действия фенспирида при одновременном применении Эпистата с транквилизаторами, антидепрессантами и барбитуратами. Кроме того, снижение эффективности медикамента происходит при его одновременном использовании с сорбентами (например, с активированным углем).

При длительном применении лекарственного препарата возможно развитие следующих побочных эффектов:

В случае значительного превышения суточной или разовой дозы пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью и срочно прекратить прием лекарства. Среди клинических проявлений избыточного приема лекарства выделяют:

• сонливость;
• нервное возбуждение;
• тошноту;
• рвоту;
• синусовую тахикардию;
• нарушения дыхания.

Рекомендуется избегать применения фенспирида в таких случаях, как:

• ранний детский возраст пациента (до трех лет);
• период грудного вскармливания;
• наличие эпилепсии;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Фармакологический препарат необходимо хранить в темном прохладном месте, которое защищено от прямых солнечных лучей, недоступно для маленьких детей, домашних животных. Таблетки, сироп есть в продаже, отпускаются из аптек по рецепту лечащего врача.

Среди препаратов, аналогичных Эпистату по действию, выделяют следующие лекарственные средства:

1. Эладон. Лекарство на основе вещества фенспирида гидрохлорида оказывает противовоспалительное, спазмолитическое воздействие на бронхи. Выпускается в форме таблеток. Показано для лечения острого, хронического бронхита, ларингита и трахеита.
2. Эреспал. Медикамент в виде сиропа, таблеток. Назначают для устранения кашля при пневмонии, остром бронхите, приступах бронхиальной астмы. Активным компонентом препарата является фенспирид.
3. Сиресп. Фармакологический препарат в виде сиропа. Назначается детям для лечения кашля при бронхите, пневмонии, ларингите и других заболеваниях верхних, нижних дыхательных путей.

источник

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «R33» на одной стороне; допускается легкая шероховатость поверхности.

1 таб.
фенспирида гидрохлорид	80 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 104.5 мг, повидон К29-32 — 12.9 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.6 мг, гипромеллоза 2208 — 99.9 мг, магния стеарат — 2.1 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 85F18422 — 6 мг: поливиниловый спирт — 2.4 мг, титана диоксид (E171) — 1.5 мг, макрогол 3350 — 1.212 мг, тальк — 0.888 мг.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность фенспирида обусловлена снижением выработки биологически активных веществ (цитокинов, в частности ФНОα), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма.

Ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты фенспиридом усиливается блокадой гистаминовых H 1 -рецепторов, поскольку гистамин стимулирует метаболизм арахидоновой кислоты с последующим образованием простагландинов и лейкотриенов. Фенспирид блокирует α-адренергические рецепторы, стимуляция которых сопровождается повышенной секрецией бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, способствующих повышенной секреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов.

Фенспирид также оказывает спазмолитическое действие.

Всасывание и распределение

После приема внутрь C max в сыворотке крови достигается через 6 ч, после чего концентрация постепенно снижается. Препарат не накапливается в тканях.

Т 1/2 составляет примерно 12 ч. Фенспирид выводится, в основном, почками (90%), 10% — через кишечник.

Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей:

— бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);

— бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);

— респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше, гриппе;

— инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия.

Отит и синусит различной этиологии.

— детский и подростковый возраст до 18 лет (для лечения детей и подростков до 18 лет следует применять Эпистат сироп);

— повышенная чувствительность к действующему веществу и/или любому другому компоненту препарата.

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, предпочтительно в начале приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым препарат назначают по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Со стороны нервной системы: редко — сонливость; частота неизвестна — головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата.

Со стороны пищеварительной системы: часто — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии; частота неизвестна — диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема; частота неизвестна — кожный зуд.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — астения, повышенная утомляемость.

В случае передозировки (отмечены случаи передозировки при приеме препарата в дозе более 2320 мг) пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.

Лечение: промывание желудка, мониторинг ЭКГ, поддержание жизненно важных функций организма.

Специальных исследований по взаимодействию фенспирида с другими лекарственными препаратами не проводилось.

Учитывая, что применение блокаторов H 1 -гистаминовых рецепторов может усиливать седативный эффект, не рекомендуется применение препарата Эпистат в сочетании с лекарственными препаратами, обладающими седативным действием, или совместно с этанолом.

Лечение препаратом Эпистат не должно препятствовать началу терапии антибиотиками.

Использование в педиатрии

Для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет следует применять Эпистат сироп.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследований по изучению влияния фенспирида на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами не проводилось. Пациентам следует сообщить, что при приеме препарата Эпистат возможно развитие сонливости, особенно в начале терапии или при сочетании с приемом алкоголя. Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также при выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Не рекомендуется применять препарат Эпистат при беременности. Клинические данные о фетотоксическом действии фенспирида или его способности вызывать пороки развития плода при применении при беременности отсутствуют.

Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности.

Не следует применять Эпистат во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.

источник

Эпистат оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие. Его применяют при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем. Медикамент можно прописывать детям старше 2-х лет. Эпистат противопоказан женщинам в положении и кормящим грудью.

Препарат выпускается в таблетках пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой и в сиропе.

Таблетки имеют круглую, двояковыпуклую форму, они покрыты белой или практически белой оболочкой, на одной стороне имеется надпись «R33», допускается легкая шероховатость.

Сироп представляет собой оранжевую прозрачную жидкость со специфическим запахом.

В качестве действующего компонента препарат содержит фенспирид.

В состав таблеток входят следующие вспомогательные компоненты:

• кальция гидрофосфата дигидрат;
• гипромеллоза;
• повидон Е29-32;
• аэросил;
• Е572.

Пленочная оболочка таблеток образована следующими веществами:

• пропиленгликоль;
• титановые белила;
• тальк;
• поливиниловый спирт.

Сироп содержит следующие вспомогательные компоненты:

• натрия сахаринат;
• глицерин;
• медовый и ванильный ароматизаторы;
• Е 110;
• экстракт корня солодки;
• раствор лимонной кислоты;
• сукроза;
• Е218;
• Е216;
• калия сорбат;
• вода.

Медикамент купирует воспалительный процесс, оказывает антибронхоконстрикторное и спазмолитическое действие.

После приема внутрь максимальная концентрация препарата наблюдается через 6 часов. До 90% активного вещества выводится через почки, оставшаяся часть через кишечник. Период полувыведения составляет 12 часов.

Лекарственное средство назначают при заболеваниях дыхательных путей, таких как:

• инфекции дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показан прием антибиотиков;
• бронхит, в том числе и с хронической дыхательной недостаточностью;
• ринофарингит, трахеобронхит, ларингит;
• респираторные явления, такие как кашель, осиплость голоса и першение в горле при вирусных инфекциях;
• бронхиальная астма (в комплексе с другими медикаментами).

Кроме этого, препарат прописывают при отите и синусите различного генеза.

Сироп может применяться по показаниям у детей старше 2-х лет, таблетки разрешены только совершеннолетним пациентам.

Препарат противопоказан во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Независимо от формы выпуска медикамент противопоказан при непереносимости его состава.

Сироп содержит сахарозу, поэтому он противопоказан:

• при непереносимости фруктового сахара;
• при нарушении всасывания глюкозы и галактозы;
• при недостатке сахаразы и изомальтозы.

Из-за нее с осторожностью сироп следует принимать пациентам с сахарным диабетом.

Таблетки нужно глотать целиком, лучше в начале приема пищи. Принимать препарат нужно по 1 таблетке 2—3 раза в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 240 мг.

В сиропе препарат принимается перед едой. Суточная дозировка может варьировать от 3 до 6 столовых ложек.

Длительность приема определяется доктором в индивидуальном порядке.

Дозировка препарата рассчитывается врачом индивидуально в зависимости от веса ребенка. Рекомендуемая суточная дозировка составляет 4 мг на кг веса.

При весе ребенка меньше 10 кг она составляет 2—4 чайные ложки, что равно 10—20 мл сиропа, который можно добавлять в бутылочку с детским питанием.

Суточная дозировка для пациентов с массой тела более 10 кг составляет 2—4 столовые ложки (30—60 мл).

Детям старше 16 лет препарат прописывается в дозировках для взрослых.

После перевода грудника на искусственное вскармливание медикамент в период лактации можно пить в обычном режиме.

Прием препарата может стать причиной целого ряда нежелательных реакций:

• сонливость, головокружение;
• учащение сердцебиения;
• желудочно-кишечные расстройства, жидкий стул, рвота, тошнота, боли в эпигастральной области;
• эритема, высыпания, уртикария, отек Квинке, зуд, фиксированная пигментная эритема;
• бессилие, чрезмерная утомляемость.

Следует сообщать врачу обо всех нежелательных реакциях, которые возникли на фоне терапии.

Блокаторы Н₁-гистаминовые рецепторы могут усиливать седативное действие, поэтому их нежелательно пить в комплексе с медикаментами, обладающими седативным эффектом, а также с этиловым спиртом.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны учитывать, что в 1 чайной ложке содержится 0,3ХЕ, в 1 столовой ложке — 0,9 ХЕ.

Лекарственное средство может стать причиной сонливости, поэтому во время терапии следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

При превышении рекомендуемых доз могут возникнуть следующие признаки передозировки:

• сонливость или наоборот возбуждение;
• учащение сердцебиения;
• тошнота, рвота.

Пострадавший должен обратиться за медицинской помощью, как можно скорее. Ему промывают желудок, делают ЭКГ и назначают лекарства, помогающие поддержать жизненно важные органы.

Лекарственное средство следует хранить в месте недосягаемом для детей при температуре до 25 градусов. Срок годности таблеток составляет 3 года, сиропа 2 года (после вскрытия флакона медикамент можно принимать в течение 28 дней).

Приобрести лекарственное средство можно по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.

Эпистат можно заменить на следующие препараты:

1. Эреспал — оригинальный препарат, который содержит в качестве действующего вещества фенспирид. Он выпускается он в таблетках и сиропе. Лекарственное средство доказало свою эффективность в ходе клинических испытаний. Эреспал может применяться у детей, которым исполнилось 2 года. Медикамент противопоказан беременным и кормящим пациенткам.
2. Феспален Солюшн Таблетс — отечественный препарат, который является полным аналогом препарата Эпистат. Лекарственное средство противопоказано детям до 2-х лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
3. Эладон является полным аналогом Эпистата. Это отечественный медикамент, который выпускается в сиропе и таблетках. Лекарственное средство может применяться для лечения пациентов старше 2-х лет. Оно противопоказано женщинам, ожидающим ребенка и кормящим грудью.
4. Эриспирус содержит в качестве активного компонента фенспирид. Это качественный аналог препарата Эпистат производства Словения. Выпускается он в таблетках и сиропе. Противовоспалительное средство можно назначать детям старше 2-х лет. Оно противопоказано беременным и кормящим.

Принимать вместо Эпистата аналог разрешено после консультации с лечащим врачом.

Стоимость Эпистата составляет в среднем 192 рубля. Цены колеблются от 149 до 249 рублей.

источник

Если у ребенка появился кашель, то необходимо срочно приступить к лечению, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Очень часто пациентам в возрасте от 2 до 16 лет прописывают «Эпистат» — сироп для детей, который является бронхорасширяющим и откашливающим средством. Данный препарат помогает избавиться от сильного изнурительного кашля, способствует скорому выздоровлению. Лекарство быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма с продуктами жизнедеятельности.

Сироп «Эпистат» — прозрачная жидкость, с оранжевым оттенком, которая имеет специфический, но не резкий запах. Основное действующее вещество – фенспирида гидрохлорид. Данный компонент обладает противовоспалительным, бронхорасширяющим и антигистаминным эффектом. Также в состав этого лекарственного средства входят и иные вспомогательные компоненты, такие как:

1. Корень солодки, который обладает отхаркивающим действием.
2. Сахарин. За счет данного компонента сироп обладает сладковатым привкусом. Сахаринат натрия при этом не усваивается организмом и выводится вместе с мочой в течение 10-13 часов.
3. Сахароза. Помогает быстрее усвоиться фенспириду в желудочно-кишечном тракте.
4. Консерванты.
5. Пропилпарагидроксибензоат – консервант, противогрибковое средство.
6. Глицерол.
7. Ароматизаторы.
8. Раствор лимонной кислоты, помогает стабилизировать кислотность.
9. Краситель.
10. Дистиллированная вода.

Сироп для детей «Эпистат» инструкцию по применению имеет подробную, поэтому перед использованием препарата стоит с ней внимательно ознакомиться. Средство выпускается в пластиковом флаконе, в комплект входит мерный стаканчик. Производитель – Румыния. Также данное средство от кашля выпускается и в виде таблеток, но они предназначены для взрослых.

В инструкции по применению сиропа «Эпистат» для детей указывается, что средство способствует разжижению мокроты и ее выводу из легких, предотвращает обструкцию бронхов, уменьшает воспалительный процесс, который наблюдается на слизистой поверхности. Основное действующее вещество способствует выработке медиатора цитоксина, который исключает аллергическую реакцию организма.

Данный сироп рекомендован для детей в возрасте от двух лет. Его стоит принимать при таких заболеваниях и патологиях, как:

1. Бронхиальная астма.
2. Бронхоспазмы.
3. Бронхит.
4. Фарингит.
5. Трахеобронхит.
6. Отит и синусит.
7. Насморк, который имеет происхождение аллергического характера.
8. Коклюш.
9. Инфекционные заболевания дыхательных путей.

Также действующее вещество сиропа помогает отходить слизи, которая скопилась в носу, то есть способствует устранению насморка за короткий период. Если нет возможности приобрести и ознакомиться с инструкцией по применению «Эпистата», сироп можно заменить иными аналогами, которые также пользуются немалым спросом.

Данное лекарственное средство обладает и противопоказаниями, поэтому обязательно стоит учитывать этот факт перед использованием сиропа. Чтобы избежать негативной реакции организма и ухудшения общего состояния, рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом, при необходимости пройти полное обследование для выявления иных заболеваний.

Противопоказания указаны в инструкции по применению «Эпистата», сироп не рекомендуется использовать при таких заболеваниях и отклонениях, как:

1. Сахарный диабет, так как препарат содержит в 1 ст. л. 9 г сахарозы.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы, потому что в состав включен сироп корня солодки. Он может спровоцировать развитие тахикардии, нарушить артериальное давление.
3. Аллергическая реакция на компоненты препарата.

Данное отхаркивающее средство не рекомендуется использовать для лечения детям в возрасте до двух лет, а также в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Как указывается в инструкции по применению «Эпистата», сироп начинает действовать уже через полчаса после использования. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через пару часов. Фенспирид не способен накапливаться в организме. Данное лекарственное средство считается эффективным и быстродействующим, безопасным для использования в педиатрии.

«Эпистат» способен усилить гидролитическую активность эпителиальных клеток дыхательных органов, спровоцировать усиленное отхождение мокроты, слизи, уменьшить ее накопление, улучшить процесс дыхания. Спустя 12 часов после первого приема количество препарата в крови снижается в несколько раз. Большая часть средства выводится вместе с мочой, остальное — с каловыми массами. При сдаче анализов отклонения в результатах будут отсутствовать, но специалист обязательно должен учитывать тот факт, что пациент принимает сироп «Эпистат». В инструкции отзывы про препарат отсутствуют, но можно с уверенностью сказать, что данное средство обладает только положительными качествами.

Лекарство оказывает спазмолитическое действие. Дозировка рассчитывается с учетом массы тела ребенка. При необходимости рекомендуется проконсультироваться со специалистом или рассчитать самостоятельно. Если малыш весит более 9,5-11 кг, то на 1 кг веса приходится 4 мг действующего компонента препарата в сутки. Не стоит превышать указанную дозу во избежание побочных действий и негативных реакций со стороны организма.

Если ребенок весит менее 10 кг, то суточная норма лекарственного средства не должна превышать 2-3 ч. л. Обязательно учитывается переносимость сиропа и общее состояние. Также, чтобы упростить расчеты, можно воспользоваться таким советом: для получения необходимой суточной дозы для ребенка нужно умножить массу тела малыша на 2.

Чтобы избежать тошноты и рвотных позывов у детей в возрасте до пяти лет, специалисты советуют суточную норму сиропа разделить на три приема. Для детей постарше разрешается принимать данное отхаркивающее средство два раза в день. Измерить необходимое количество сиропа можно при помощи мерного стаканчика, который продается вместе с препаратом, чайной ложки или одноразового шприца.

Лекарство нужно принимать на голодный желудок, так говорится в инструкции по применению «Эпистата». Сироп разрешается запивать незначительным количеством очищенной подкисленной воды или сока. Также препарат можно принимать вместе с кефиром, ряженкой или иными кисломолочными продуктами. Стоит учитывать тот факт, что «Эпистат» не может заменить антибактериальную или противовирусную терапию, поэтому не нужно отказываться от полноценного лечения. Действующее вещество не способно избавить организм от болезнетворных микроорганизмов.

Сироп можно использовать с антибактериальными и противовирусными препаратами, но в разное время. По поводу правил приема стоит предварительно проконсультироваться со специалистом, чтобы получить положительный результат от терапии. После того как сироп выпит, можно сразу приступать к приему пищи. Продолжительность курса лечения определяется врачом и зависит от общего состояния ребенка. В большинстве случаев лекарство не используется более 10 дней.

Как уже говорилось ранее, действующее вещество хорошо взаимодействует с антибиотиками и может использоваться при антибактериальной терапии, что подтверждает инструкция по применению сиропа «Эпистат». В отзывах говорится, что препарат очень хороший. Но не стоит забывать, что данное лекарственное средство противопоказано для совместного использования с этиловым спиртом, а также препаратами, которые его содержат. Не стоит совмещать сироп с транквилизаторами и лекарствами психотропного действия.

Требуется дополнительная консультация специалиста, если ребенок одновременно принимает ноотропные лекарственные средства, а также препараты, которые предназначены для воздействия на центральную нервную систему. В такой ситуации данный сироп могут заменить аналогом.

Чтобы действующее вещество не задерживалось в организме ребенка, нужно постоянно пить. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Правильное питание в период лечения избавит ребенка от неприятных ощущений в области кишечника.

В большинстве случаев сироп не вызывает негативную реакцию организма, особенно, если придерживаться рекомендаций специалиста и инструкции по применению «Эпистата». Цена, отзывы о сиропе соответствуют качеству и действию препарата. Если неправильно рассчитать или превысить допустимую суточную норму лекарственного средства, то у ребенка может появиться тошнота, рвотные позывы.

При возникновении побочных эффектов нужно уменьшить дозировку в два раза и проконсультироваться с врачом. Обязательно рекомендуется следить за питанием и питьевым режимом ребенка. В редких случаях сироп может спровоцировать:

1. Повышенную сонливость.
2. Тахикардию.
3. Головокружение.
4. Повышенную усталость.
5. Высыпания на кожных покровах.

В таком случае полностью прекращается прием препарата. Все перечисленные побочные эффекты часто диагностируются при передозировке. Чтобы избавиться от негативной реакции организма, ребенку могут провести промывание желудка, отправить к кардиологу за дополнительной консультацией.

Сироп можно приобрести в любой аптеке. При покупке требуется рецепт от врача. Препарат находится в доступной ценовой категории – 150-210 рублей. Средство хранится не более двух лет, с учетом соблюдения всех правил. Сироп должен находиться в недоступном для детей месте. Температуру хранения нельзя превышать, она должна составлять от 15 до 25 градусов. Средство после вскрытия хранится не более месяца. По окончанию срока годности препарат не используется.

«Эпистат» считается эффективным отхаркивающим лекарственным средством, которое помогает избавиться от мокроты и слизи в дыхательных путях за короткое время. Обладает спазмолитическим действием. Рекомендован для использования в педиатрии. Назначается специалистом после тщательного обследования, с учетом всех показаний и противопоказаний. Самостоятельная терапия полностью исключается, так как это может привести к негативным последствиям, особенно при неправильном сочетании лекарственных средств.

источник

Какие препараты обычно назначают при бронхиальной астме. Какой основной алгоритм сейчас для этого применяется: лечение астмы в соответствии со ступенью болезни.
Ныне все больше и больше людей страдают бронхиальной астмой. В связи с этим способы лечения и лекарственные средства, которые для этого применяют, претерпевают изменения. Какие-то препараты вовсе исчезают из стандартного перечня назначений, другие же, напротив, доказывая свою эффективность, прочно занимают место в современных лечебных схемах.

Каждому из взрослых пациентов необходимо знать, какие группы препаратов против астмы сейчас наиболее востребованы, чтобы грамотно скорректировать состав своей домашней аптечки.

Практически все группы препаратов, применяемых при бронхиальной астме, оказывают тормозящее влияние на то или иное звено целостного механизма развития болезни. Остановимся на последнем несколько подробнее.

На схеме представлены основные участники реакции бронхов при бронхиальной астме

В основе возникновения симптомов болезни лежит преходящая разнокалиберная бронхообструкция, то есть временное сужение разных отделов бронхиального дерева, которое проявляется в неодинаковой степени.

Всё начинается с того, что на слизистую оболочку бронхов воздействует агент, к которому последняя обладает повышенной чувствительностью. Этот агент вызывает и поддерживает хроническое воспаление в ней. Микрососуды слизистой оболочки переполняются кровью, в воспалительный очаг мигрируют клетки воспаления, к которым относятся следующие:

В гранулах тучной клетки находятся медиаторы воспаления

Клетки воспаления выделяют специфические вещества, которые именуются медиаторами воспаления, например, гистамин, лейкотриены. Эти вещества приводят к тому, что возникает спазм гладкомышечных клеток в стенках бронхов, что и сопровождается сужением просвета последних. Препараты, которые обычно применяют при бронхиальной астме, препятствуют этому процессу.

Сейчас в медицинском мире принята недавно разработанная концепция контроля бронхиальной астмы. Она предполагает, что лекарственные средства должны назначаться по ступени заболевания. Всего выделяют пять ступеней бронхиальной астмы. С каждой новой ступенью аптечка пациента получается наполненной больше на один препарат. Если заболевание протекает не слишком тяжело, пациенту достаточно использовать лекарственные средства по требованию, то есть лишь во время приступа.

Решающим звеном в определении ступени болезни у взрослых пациентов являются частота и степень тяжести приступов астмы.

• I ступень предполагает так называемое интермиттирующее течение болезни, иными словами, астма в таком случае именуется эпизодической. Это означает, что симптомы болезни, такие как одышку, кашель и хрипы, напоминающие свист, появляются у больного не более 1 раза в неделю. При этом приступы ночью случаются не более 2 раз в месяц. Между приступами симптомы заболевания и вовсе не беспокоят больного. Легкие, по данным спирометрии и пикфлуометрии, функционируют нормально.
• II ступень соответствует легкой персистирующей астме. Это означает, что симптомы болезни настигают пациента 1 раз в неделю или даже чаще, но не каждый день. Приступы по ночам случаются чаще, чем 2 раза в месяц. Во время обострения привычная активность пациента может быть нарушена. Данные пикфлуометрии таковы, что свидетельствуют о некотором нарастании чувствительности бронхов больного.
• III ступень соответствует персистирующей астме средней степени тяжести. Это означает, что симптомы болезни больной отмечает каждый день, обострения значительно нарушают его привычную активность и покой. Приступы по ночам случаются более 1 раза в неделю. Обычно пациент уже не может обойтись ни дня хотя бы без препаратов короткого действия.
• IV ступень соответствует тяжелой персистирующей астме. Это означает, что симптомы сопровождают больного ежедневно на протяжении всего дня. Болезнь накладывает серьезные ограничения на привычную активность пациента. По данным спирометрии обычно все показатели значительно снижены и составляют меньше, чем 60 % от должных, то есть нормальных для человека с такими же параметрами, как у конкретного больного.
• V ступень. Характеризуется крайне частыми обострениями и серьезнейшими отклонениями. Часто приступы возникают, как будто, без видимой причины, не один раз за день. Больной нуждается в активной поддерживающей терапии.

Препараты, которые обычно применяют при бронхиальной астме, имеют различные механизмы действия, степени эффективности и непосредственные показания для назначения. Рассмотрим основные средства, которыми должна быть представлена аптечка астматика.

Бронхолитики объединяют под своим названием все те средства, которые расширяют просвет бронхов, снимая бронхоспазм. К ним относят следующие препараты:

• Β-адреномиметики короткого действия.
  Стимулируют рецепторы медиаторов адреналина и норадреналина. Вводятся обычно ингаляционно. Оказывают бронхорасширяющее действие. Примерами являются сальбутамол, фенотерол.
• Β-адреномиметики длительного действия.
  Вводятся также ингаляционно. Примерами являются формотерол, сальметерол. Применяют как базисную терапию, то есть постоянно.
• Холинолитики или блокаторы М-холинорецепторов.
  Холинолитики – это бронхолитики, которые мешают взаимодействию медиатора ацетилхолина с его рецепторами. Холинолитики назначаются также, чтобы уменьшить спазм мускулатуры бронхов.
  Холинолитики можно представить примером ипратропия бромида (Спирива), так как это наиболее часто назначаемое средство среди последних.
• Ксантины или препараты теофиллина.
  Ксантины – это бронхолитики, которые являются производными вещества ксантина.
• ГКС
  Глюкокортикостероиды. Лекарственные средства этой группы являют собой вещества гормональной природы. Они противовоспалительные. Также оказывают противоаллергическое и противоотечное действие на слизистую оболочку бронхов. ГКС могут быть ингаляционными, то есть получаемыми пациентом через вдох. К ним относятся беклометазон, будесонид и флутиказон.

Вместе с тем, обычно при тяжелом течении заболевания, ГКС вводятся в организм больного системно. К системным ГКС относятся преднизолон, дексаметазон.

• Стабилизаторы мембран тучных клеток.

Препарат кромоглициевой кислоты

Препараты этой группы также противовоспалительные. Они оказывают влияние на тучные клетки, принимающие активное участие в воспалительных реакциях. Стабилизаторами мембран тучных клеток являются такие препараты, как кромоглициевая кислота, недокромил.

• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Лейкотриены – медиаторы воспаления, а антилейкотриеновые средства оказывают противовоспалительное действие. К препаратам этой группы относятся зафирлукаст и монтелукаст (Сингуляр).

• Моноклональные антитела к иммуноглобулину Е.

Препараты моноклональных антител относительно новые. Специфические антитела, которые связываются с иммуноглобулином Е и выводят его из аллергической реакции в том случае, если бронхиальная астма носит аллергический характер. Чтобы применять такие средства, факт аллергической природы астмы должен быть доказан, то есть подтвержден дополнительным исследованием уровня иммуноглобулина Е в крови больного.

Производятся за рубежом. В лабораторных условиях, обычно на мышах.

Муколитики, то есть отхаркивающие средства, скорее применяются не для лечения собственно заболевания, а для некоторого облегчения состояния больного в целом. Бронхи астматика продуцируют много густой стекловидной слизи, облегчение ее отделения, конечно, будет способствовать хорошему самочувствию и более свободному дыханию больного. Муколитики иллюстрируют такие препараты, как ацетилцистеин, амброксол.

На I ступени заболевания препараты необходимы больному лишь эпизодически, для остановки приступа, которые время от времени могут заканчиваться и самостоятельно. С целью купирования приступа заболевания ингаляционно применяют Β-адреномиметики короткого действия, сальбутамол или фенотерол.

На II ступени заболевания аптечка больного уже должна содержать в себе один базисный препарат. Базисные препараты принимаются постоянно. Они служат основой лечения. Обычно это противовоспалительные средства, которые благоприятно влияют на слизистую оболочку бронхов, уменьшая хроническое воспаление в ней. Базисными препаратами II ступени обычно являются ингаляционные ГКС или антилейкотриеновые средства. Также пациент продолжает применять бронхолитики короткого действия по требованию для купирования приступов болезни.

На III ступени болезни, наряду с β-блокатором короткого действия для купирования приступа, обычно применяют 2 базисных лекарства. Для достижения наилучшего эффекта для больного могут быть испробованы различные их комбинации. Одной из лучших считается комбинация низких доз ингаляционных ГКС с длительно действующими β-адреноблокаторами. Также хорошо сочетаются ингаляционные ГКС и антилейкотриеновые средства, как и на II ступени. Кроме того, могут быть назначены пролонгированные теофиллины в низких дозах, то есть теофиллины длительного действия. Такие препараты, как теопек или теотард.

Однако, эти препараты должны быть тщательно оттитрованы. Это означает, что применяют их начиная с минимальных доз, со временем доводя дозу до адекватной для конкретного пациента. Обычно теофиллины назначаются на ночь.

Важно помнить, что строжайшим противопоказанием к применению препаратов теофиллина является наличие у пациента мерцательной тахиаритмии.

Осложнения в таком случае могут быть весьма плачевны. Вплоть до остановки сердца.

На IV ступени болезни аптечка пациента должна содержать уже как минимум 3 базисных препарата. Например, это могут быть представители группы ингаляционных ГКС, группы β-блокаторов длительного действия, а также антилейкотриеновые препараты. Некоторые пациенты также принимают пролонгированные теофиллины на ночь. Для купирования приступа по-прежнему могут использоваться β-блокаторы короткого действия или холинолитики. Однако, последнее менее эффективны.

На V ступени заболевания состав аптечки астматика наиболее многочислен и разнообразен. Применяют всевозможные базисные препараты. Кроме ингаляционных ГКС, начинают использовать также и системные или пероральные ГКС, которые могут обладать массой побочных явлений. Также могут быть использованы моноклональные антитела к иммуноглобулину Е, если его повышенное содержание в крови и связь последнего с астмой доказаны.

Всякому астматику необходимо узнать, какие льготы, включая бесплатные лекарственные средства, ему могут быть предоставлены в связи с болезнью.

Конечно, льготы при бронхиальной астме связаны не только с выдачей лекарственных средств. Также существуют льготы, позволяющие получить бесплатные проезд и частичное проживание. Перечень, который составляют льготы астматика, достаточно разнообразен.

Льготы, касающиеся лечения, также включают в себя льготы по получению санаторно-курортных путевок. Пациент получает возможность бесплатно пройти ряд укрепляющих процедур, что также способствует более благоприятному течению его болезни.

Ныне медикаментозное лечение бронхиальной астмы приобрело определенную структурность. Рациональная фармакотерапия бронхиальной астмы заключается в лечении болезни в зависимости от ступени заболевания, которая определяется в процессе обследования больного. Новые стандарты такого лечения предполагают достаточно четкие алгоритмы назначения астматику различных групп препаратов. Несмотря на то, что среди взрослых пациентов нередко встречается астма IV или даже V ступени, обычно всё же удается облегчить состояние больного.

Практически все из взрослых пациентов имеют право на льготы в связи с болезнью. Состав этих льгот определяется соответствующими законами. Важно, что пациенты могут получить бесплатные препараты. Какие препараты можно получить, необходимо узнать у своего лечащего врача, ибо обычно лекарственные средства выдаются на базе лечебного учреждения.

источник