Меню Рубрики

Препараты при приступе мерцательной аритмии с бронхиальной астмой

Астма — хроническое заболевание, которое до сих пор невозможно полностью излечить. Установлено, что аритмия является последствием бронхиальной астмы, которая наибольшим образом отражается на сердечно-сосудистой системе. Пренебрежение лечением и тяжелый характер болезни слишком сильно воздействуют на сердце, в частности, сократительную способность органа, что впоследствии приводит к инвалидности и ухудшению привычного образа жизни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее.

Самым распространенным осложнением сердечно-сосудистой системы при астме является аритмия — сбой сердцебиения во время и между приступами. Пульс здорового человека находится в пределах 60—90 ударов в минуту. Когда начинается приступ астмы, пульс возрастает до 120—140 ударов в минуту, что и приводит к тахикардии у больных. В периоды обострения и между приступами удушья частота пульса не снижается ниже 90 ударов. Чем тяжелее и дольше проходит астма, тем серьезнее станет тахикардия. Степень тяжести аритмии зависит от употребляемых лекарственных препаратов, таких как бета-адреностимуляторы, и от наличия гипоксемии, когда уровень кислорода в крови понижается по причине нарушения кровообращения, понижения уровня гемоглобина в крови и др.

Бронхиальная астма выражается в нарушении дыхательной функции, что приводит к кислородному голоданию организма. Стремясь компенсировать нехватку воздуха во всех органах и тканях, сердце начинает качать кровь в ускоренном режиме, в результате чего увеличивается сердечный ритм. Синусовая тахикардия у астматиков явление крайне редкое и сопровождает больных, которые уже страдают патологиями сердца. Астматик с приступом тахикардии чаще всего жалуется на такие состояния:

  • сдавливание в груди;
  • одышка;
  • нехватка воздуха из-за нехватки кислорода, отчего человека пытается поймать воздух ртом, что увеличивает сердечный ритм;
  • головокружение;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение, ощущение, что сердце «выпрыгнет» из груди;
  • волнение и тревожность.

Вернуться к оглавлению

Лечение тахикардии у больных астмой отличается специальным подходом. Если патологию не лечить, то быстро разовьется сердечная недостаточность и возрастет вероятность смертельного исхода при астматическом приступе. Первым делом нужно привести в норму работу сердца. Наиболее действенными и безвредными считаются препараты ингибиторы IF-каналов синусового узла. Их употребление сократит длительность и снизит степень тахикардии, приведет в норму сокращения сердца. Хороший эффект оказывают лекарства из натуральных растительных компонентов, такие как настойки пиона, валерианы и боярышника. Ингаляции кислорода помогают уменьшить гипоксемию.

Если аритмия носит тяжелый характер в качестве терапии в небольших дозах используют лекарственные средства растительного происхождения, которые оказывают антиаритмическое действие и повышают работоспособность миокарда. Однако необходимо убедиться, что эти препараты сами не будут вызывать аритмию. В больших дозах эти вещества ядовиты для сердца. Если астму, осложненную аритмией, не лечить — это приведет к нарушению работы мозга, желудочно-кишечного тракта и других органов.

источник

Нарушения сердечного ритма могут вызываться разными причинами. Это состояние называется аритмией и иногда не причиняет человеку никаких неприятностей. Но чаще всего оно связано с более серьезными заболеваниями и требует особого лечения. Опасность этого в том, что некоторые пациенты не обращаются к врачу с такими симптомами, как нарушение частоты и последовательности сокращений сердца. А при появлении неприятных ощущений пытаются избавиться от них с помощью препаратов, которые им посоветовал фармацевт или знакомые. Но такой подход может привести к серьезным осложнениям. При этой проблеме необходимо принимать специальные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой, поэтому выбирать самостоятельно нельзя. Только врач может определить, какой препарат нужен в каждом конкретном случае.

Это состояние может быть вызвано как серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, так и внешними причинами. Часто аритмия развивается из-за стрессов, переутомления или неправильного питания. Какие симптомы может ощущать пациент при нарушении ритма сердца?

  • Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
  • Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
  • Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.

Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам. Поэтому нет одинакового для всех лечения этого заболевания. И только врач может определить, какие больному нужны лекарства от аритмии сердца. Рейтинг их зависит от характера воздействия:

  • Самая большая группа — это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
  • Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это «Анаприлин», «Атенолол» и другие.
  • При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, «Верапрамил».

Такие лекарства применяются при желудочковой и предсердной аритмии или при нарушении скорости проведения импульса. Это самая обширная группа препаратов, их назначают чаще всего. Но принимать их можно только по рекомендации врача после обследования. Ведь если аритмия у пациента вызвана другими причинами, эти лекарства ему могут навредить. Кроме того, внутри этого класса препаратов тоже выделяются несколько групп в зависимости от характера воздействия:

  • Лекарства, которые не влияют на скорость импульса: «Лидокаин», «Токаинид», «Фенитоин» и другие. Например, «Мексилетин» применяется при экстрасистолии. Причем он эффективен не только для лечения, но и для профилактики.
  • Препараты, которые только немного замедляют импульс: «Новокаинамид», «Аймалин», «Норпейс» и другие. При тахикардиях, фибрилляции и трепетании предсердий чаще всего назначается «Хинидин». А для восстановления ритма при экстрасистолии и приступах аритмии назначают «Ритмилен». Эти препараты могут применяться и для профилактики.

Кроме регуляции сердечного ритма, они снижают артериальное давление и улучшают снабжение тканей кислородом. Врачами часто назначаются такие лекарства от аритмии сердца. Список их не такой большой, но в аптеках они пользуются спросом. Ведь многие из них нужно принимать длительное время для поддержки правильной работы предсердий и желудочков, при мерцательной аритмии и тахикардии. Чаще всего назначаются «Атенолол», «Беталок», «Ацебуталол», «Вазокардин», «Анаприлин», «Пиндолол» и другие.

В некоторых случаях избыток этого минерала на стенках сосудов сердца и в его мышцах приводит к сбою ритма. Поэтому часто используются также препараты, которые блокируют его высвобождение и поступление в клетки. Они замедляют частоту ударов и регулируют работу сердечной мышцы. Применяются такие лекарства при экстрасистолии, тахикардии, трепетании предсердий. Самые известные из них – «Верапрамил», «Дилтиазем» и их аналоги.

Есть и другие лекарства от аритмии сердца. Самые эффективные из них назначаются врачом и часто используются только в медицинских учреждения. Это «Ибутилид», «Кордарон», «Соталол», которые блокируют выход калия из клеток. Ведь часто именно из-за недостатка этого минерала нарушается работа сердца.

Какие еще препараты применяются при аритмии:

  • сердечные гликозиды, например,«Дигоксин»;
  • АТФ;
  • средства, содержащие магний или калий: «Магне В6», «Панангин»;
  • «Каптоприл»;
  • статины.

Если изменение ритма сердца случается редко и только после нервного или физического напряжения, можно принимать безопасные препараты на растительной основе. Допустимо самостоятельно попить некоторое время «Валокордин», «Глицин», «Новопассит», «Пустырник», «Валериану», «Персен».

Список таких препаратов чаще всего известен только врачам. Ведь это состояние очень опасно и серьезно угрожает жизни пациента. Потому недопустимо заниматься самолечением. Врач назначает нужный препарат только после обследования и определения причин заболевания. Чаще всего лечение комплексное, включающее в себя разные лекарства от аритмии сердца. Список их обширен, но правильный выбор может сделать только специалист. Чаще всего назначают «Верапрамил», «Дигоксин» и «Верошпирон». Применяются при мерцательной аритмии и такие лекарства:

  • адреноблокаторы: «Вазокардин», «Метопролол», «Ацебуталол»;
  • мембраностабилизирующие средства: «Новокаинамид», «Аймалин»;
  • блокаторы натриевых каналов, например, «Аллапинин».

Обычно дозировка и длительность лечения назначается врачом. Чаще всего пить таблетки нужно 2-3 раза в день в течение 1-3 месяцев. Потом делается перерыв, после которого можно продолжить лечение. Главное, не пропускать прием препарата и пить таблетки в одно и то же время. Следует помнить, что такие серьезные препараты не только начинать пить нужно в маленьких дозах, но и отменять лечение важно тоже постепенно.

Необходимо перед использованием препарата, даже назначенного врачом, внимательно изучить инструкцию к нему. В большинстве случаев все сердечные лекарства имеют одинаковые побочные эффекты:

  • тошнота, боли в животе;
  • слабость, головокружение, дрожь в руках;
  • бессонница;
  • брадикардия;
  • депрессия;
  • кожные аллергические реакции.

Но некоторые группы препаратов могут действовать по-другому. Например, адреноблокаторы противопоказаны больным бронхиальной астмой, так как они сужают бронхи.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при:

  • инфаркте миокарда;
  • обострении бронхиальной астмы;
  • пониженном давлении;
  • тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • выраженной брадикардии;
  • ацидозе;
  • кардиосклерозе.

Главное, на что стоит обратить внимание – такие лекарства нельзя принимать без консультации с врачом. Даже вроде бы безвредные растительные средства могут иметь серьезные побочные действия. Но пациенты все равно должны знать, как выбрать лекарство от аритмии сердца. Ведь все препараты выпускаются в нескольких разновидностях: капли, таблетки, капсулы или раствор для инъекций. Самостоятельно в домашних условиях лучше всего принимать таблетки, а если есть проблемы с желудком – то капсулы. Пациент также может выбрать один из аналогов, содержащих то же действующее вещество. Чаще всего можно найти более дешевый препарат с подобным эффектом. Например, вместо «Панангина» — «Аспаркам». Но в серьезных случаях при этом лучше посоветоваться с врачом.

В основном при приеме назначенных врачом лекарств пациенты не испытывают побочных эффектов. Если соблюдаются все рекомендации врача и устранена причина аритмии, заболевание можно полностью излечить. Но в пожилом возрасте иногда приходится принимать лекарства постоянно. И пациенты жалуются, что забывают об этом, пропуская прием таблеток. А многие сердечные препараты при резкой отмене вызывают неприятные последствия. В целом же больше всего положительных отзывов на такие лекарства от аритмии: «Верошпирон», «Панангин», «Анаприлин», «Ритмонорм» и некоторые другие.

источник

Аритмия — одно из осложнений, которое появляется при бронхиальной астме (БА). В обычном состоянии пульс составляет 60—90 ударов за 1 минуту. Во время приступа он увеличивается до 140 сокращений. При астме в состоянии спокойствия сердце бьется с частотой 100 уд./мин. У больных этим недугом также выявляют тахикардию, сердечную недостаточность, ишемию или нарушения сокращений сердца.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее.

Чем сильнее выражена бронхиальная астма, тем хуже работает сердечно-сосудистая система.

Существует несколько факторов, из-за которых астма вызывает нарушения работы сердца. В первую очередь во время приступа больной ощущает недостаток кислорода. Чтобы компенсировать отсутствие воздуха, сердце ускоряет свою работу. Это приводит к развитию тахикардии у больного. Если мало кислорода получает миокард, то развивается ишемическая болезнь. Без лечения больные с таким заболеванием рискуют получить инфаркт.

А также в результате прогрессирования БА увеличиваются правые отделы сердца. Кроме этого, вследствие приступа в груди повышается давление, что также сказывается на сердце. Аритмию вызывают некоторые препараты от астмы. К ним относят бета-адреностимуляторы и антихолинергики — медикаменты для лечения БА. Эти лекарства необходимы для восстановления воздухообмена и расширения легких. Было выявлено, что у людей, которые их принимали, в два раза повышается ЧСС.

У людей с астмой зачастую проявляется тахикардия. В редких случаях, если у больного уже есть патологические болезни сердечно-сосудистой системы, возникает синусовая аритмия. Распространенным признаком является удушье, из-за которого в груди появляется ощущение сдавленности, кислорода не хватает. Вследствие этого увеличивается сердечный ритм, пациенты жалуются на боль в грудной клетке. Вялость, головокружение — общие проявления для БА и аритмии. На фоне болезни развивается тревожность и волнение.

Читайте также:  Куски в мокроте при астме

С появлением первых признаков болезни надо тут же обращаться к врачу. Без должного внимания и контроля работы сердечно-сосудистой системы нарушения приводят к летальному исходу. За лечением следует обращаться к пульмонологу и кардиологу. Пациента направляют на общий анализ крови. Для выявления проблем дыхания назначают пикфлоуметрию. Взрослые проходят исследования с помощью спирометрии. Чтобы выявить повреждения в дыхательных путях, делают рентгенографию. Кроме этого, назначают такие процедуры, как:

  • электрокардиография;
  • компьютерная томография;
  • эхокардиография;
  • аускультация;
  • ультразвуковое исследование.

Вернуться к оглавлению

Для предотвращения аритмии назначают ингибиторы IF-каналов синусового узла. Хороший эффект оказывают такие препараты, как «Ивабрадин», «Кораксан», «Соталол» и «Бисопролол». Против астмы помогают кислородные ингаляции, противовоспалительные («Дексаметазон»), отхаркивающие («АЦЦ») и бронхорасширяющие фармпрепараты, например, «Сальбутамол». Врачи также назначают настойки на натуральных компонентах: отвар валерианы, пиона, боярышника. Но следует заметить, что такие лекарства против астмы, как «Недокромил» или «Натрия кромогликат», при тахикардии лучше не употреблять. Они провоцируют усиление сердечного ритма.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>

источник

Все знают, что боль за грудиной — это причины для тревоги, повод, чтобы начать беспокоиться о своем здоровье. Но мало кто знает, что существуют и другие симптомы, указывающие на «сердечные проблемы». Учащенное сердцебиение, головокружение и одышка — все это может сопровождать приступ мерцательной аритмии (МА), но многие этому не придают значения.

Опрос показывает, что только 33% людей с МА считают, что у них серьезные заболевания. Однако если от данной патологии «отмахиваться» или лечить неадекватно, то это может привести к тяжелому осложнению — инсульту. Как уберечь себя от этого? Что делать при приступе мерцательной аритмии?

Мерцательная аритмия (или, как ее еще называют, фибрилляция предсердий) — достаточно распространенное нарушение сердечного ритма, встречается у 2% жителей земного шара. Нормальная, синхронная работа четырех камер сердца обеспечивает организм необходимыми объемами перекаченной крови. При МА, когда сердечный ритм ускоряется и становится нерегулярным, происходит разбалансировка работы предсердий и желудочков. Страдает насосная функция сердца — выбрасываются недостаточные объемы крови.

Учащенное сердцебиение — ощущение, что сердце «скачет», «трепещет», бьется слишком быстро или слишком сильно — это наиболее характерные признаки приступа мерцательной аритмии.

Такие ощущения, длящееся больше 30 секунд, должны наводить на мысль, что с сердцем «не все в порядке».

Возможны и другие симптомы приступа мерцательной аритмии, к ним относят:

  • головокружение;
  • диспноэ — нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха;
  • тревожность;
  • общая слабость;
  • обморок или состояние близкое к нему;
  • потливость;
  • боль или чувство сдавливания за грудиной.

Для человека, который страдает фибрилляцией предсердий, должно выработаться правило, которое гласит: необходимо сообщать лечащему врачу обо всех изменения в состоянии здоровья, которые вносят коррективы в его повседневную жизнь, появление новой симптоматики должно насторожить. Это связано с тем, что при данной аритмии существует высокий риск образования сгустков крови в камерах сердца, которые могут перемещаться в другие отделы артериального русла, блокировать сосуды.

Инсульт головного мозга — одно из наиболее грозных осложнений мерцательной аритмии. При этом отмечено, что он чаще возникает при продолжительных приступах, или когда частота их увеличивается.

Существует «правило большого пальца» для людей с мерцательной аритмией: если приступ длится более 2 часов и самостоятельно не удается его купировать, то следует немедленно обратиться к врачу. Так как с каждым часом растет риск «заполучить» инсульт головного мозга или тромбоэмболию легочной артерии.

Если «привычные» признаки МА, к которым пациент приспособился, в результате самостоятельного лечения приступа мерцательной аритмии исчезли, но сохраняются «необычные», до этого отсутствующие симптомы, то следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Так как они могут сигнализировать об инфаркте миокарда или инсульте. При лечении этих патологий очень важно попасть в окно возможностей, когда адекватная терапия может предотвратить необратимые повреждения тканей.

Мерцательная аритмия: а) трепетание предсердий; б) крупноволнистая форма мерцания предсердий; в) мелковолнистая форма мерцания предсердий.

Если получить тромболитическую лекарственную терапию при ишемическом инсульте в первые часы, а при блокировке коронарных сосудов (сердечном приступе) провести эндоваскулярную ангиопластику, то существуют высокие шансы избежать серьезных последствий. Как человеку с хронической (постоянной) МА, так и больному, у которого возникают приступы пароксизмальной мерцательной аритмии, важно знать, какие симптомы бывают при инсульте и инфаркте миокарда.

Сердечный приступ может себя проявить:

  • «непонятными» ощущениями за грудиной, как правило, это «чувство сжатия в грудной клетке», которое длится несколько минут, может исчезать и обратно появляться;
  • покалыванием, сдавливанием, онемением и болью в челюсти, шее, верхней части спины;
  • болью или неприятными ощущениями в одной или обеих руках;
  • одышкой, которая возникает при физической активности;
  • появлением холодного пота или тошноты.

Для инсульта характерно следующее:

  • внезапно наступившее онемение или слабость в одной из половин лица, парез рук или ног;
  • дезориентация — потеря правильных представлений о времени и пространстве;
  • внезапно возникшие проблемы со зрением;
  • головокружение, нарушение походки, потеря равновесия или координации;
  • выраженная головная боль, которая возникла внезапно, без какой-либо причины.

Врачи считают, что любой пароксизм (приступ) фибрилляции предсердие, даже если он не имеет симптоматики, необходимо купировать. То есть восстановить нормальный сердечный ритм (его называют еще синусовый). Этого достигают с помощью так называемой кардиоверсии, которая проводится двумя способами — электрическим или медикаментозным. Причины появления фибрилляции предсердий и продолжительности приступа — основные факторы, которые влияют на выбор способа кардиоверсии.

Варианты, как купируют приступ мерцательной аритмии в лечебных учреждениях:

  • Электрическая кардиоверсия. Суть процедуры заключается в попытке с помощью кардиовертера-дефибриллятора перевести патологический ритм сердца в нормальный. Манипуляция болезненная для больного, поэтому перед ней ему водят анальгезирующие и седативные средства. Подведенный электрический разряд в область сердца заставляет его на короткое время останавливаться, после чего появляется надежда, что оно начнет работать в нормальном ритме.
  • Медикаментозная кардиоверсия. Под этим понятием подразумевается использование антиаритмических лекарственных средств, которые способны восстановить нормальный синусовый ритм. Медикаментозная кардиоверсия, как правило, проводится в отделении интенсивной терапии.

Наиболее часто используется новокаинамид, который вводится внутривенно. В последнее время часто начали использовать амиодарон и пропафенон. Популярность этих препаратов связана с удобством применения (вводятся перорально), а также с высокой эффективностью. Как правило, бывает достаточным для восстановления ритма однократного приема этих препаратов. При использовании амиодарона синусовый ритм восстанавливается в течение 5 часов, а при пропафеноне — 2,5 часа.

После восстановления сердечного ритма, при выписке врач будет рекомендовать дальнейший прием антиаритмических средств с целью профилактики приступов мерцательной аритмии. А также перед и после кардиоверсии в течение нескольких недель назначаются антикоагулянты, препараты, которые предотвращают образование тромбов. Обычно это варфарин.

О том, какие симптомы аритмии должны насторожить пациента и малоинвазивных методах лечения нарушения ритма:

Если больной чувствует себя достаточно комфортно, и считает, что его состояние не требует медицинской помощи, возможны варианты самостоятельного преобразования патологического ритма в нормальный синусовый. Способы, как снять приступ мерцательной аритмии в домашних условиях:

В период приступа не следует употреблять алкоголь, кофе, чай или прохладительные напитки. В последних может находиться фосфор, который уменьшается содержание в организме магния — необходимого катиона для нормальной работы сердца.

  • Съесть несколько бананов. Фибрилляция предсердий может быть спровоцирована недостатком калия. Это довольно часто наблюдается при избытке поваренной соли в рационе. Этого микроэлемента также много в помидорах, черносливе и апельсине. Тем не менее, стоит держаться подальше от соков из этих продуктов, так они могут содержать большое количество поваренной соли. У человека, страдающего мерцательной аритмией, должно выработаться правило: держаться подальше от соли!
  • Попробовать съесть горсть семян тыквы. Магний необходим для нормальной работы сердечной мышцы, которого в избытке в этом продукте, а также его много в бразильском и кедровом орехе, миндале. Другой вариант восполнить нехватку данного катиона — это принять солевую ванну, которая содержит сульфат магния, легко проникающего через кожу в организм.

Но следует обращать внимание, чтобы другой катион, а именно кальций, не входил в состав соли для ванн.

  • Умыться несколько раз холодной водой. Или наполнить ею раковину и погрузить туда голову. Иногда эта маленькая встряска может прийти на выручку.
  • Лечь или сесть и попробовать расслабиться, сделав в этом положении несколько упражнений. У некоторых людей приступ снимается, когда они лежат на животе, другие говорят, что определенные движения рук или ног помогают им избавиться от симптоматики. Поэтому следует поэкспериментировать, найти подходящий вариант.
  • Попробовать использовать технику “дыхания животом”. Лечь или сесть поудобнее и расслабиться. Дыша через нос на счет четыре «наполнить живот». После чего, также считая 1, 2,… 4, через нос или рот выдохнуть. Дышать нужно как бы животом, а не грудью, задействовав в основном мышцы диафрагмы и брюшной стенки. Не следует задерживать вдох и выдох, все должно происходить равномерно. А также можно попробовать, «дыша животом», на 10 секунд его приостановить, а затем возобновить ритмичное дыхание.

О том, как правильно выполнять технику «дыхание животом», смотрите в этом видео:

Если симптомы мерцательной аритмии сохраняются или даже ухудшаются — это повод бросить попытки самостоятельной борьбы с приступом и обратиться к врачу.

Врачи считают, что любой приступ мерцательная аритмия, даже если он никак себя не проявляет, не сказывается на общем самочувствии больного, требуют купирования. Долго длящаяся фибрилляция предсердий опасна осложнениями — развитием инсульта головного мозга, блокировкой коронарных артерий, сосудов кишечника и других органов.

Оставлять без внимания аритмию нельзя, это может привести к тяжким последствиям для здоровья, инвалидности и даже смерти.

Если назначен недорогой анаприлин при аритмии, как его пить? Таблетки от мерцательной аритмии сердца имеют противопоказания, поэтому нужна консультация врача. Какие есть правила приема?

Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт — табу? Почему аритмия возникает после занятий?

Диагноз мерцательная аритмия, народное лечение которой становится помощницей традиционной медицине, самостоятельно не пройдет. Помощь больному окажут травы, средства на основе фруктов и овощей и даже боярышник.

При проблемах с сердечным ритмом просто необходимо лечение мерцательной аритмии, препараты при этом подбираются в зависимости от формы (пароксизмальная, постоянная), а также индивидуальных особенностей. Какое медикаментозное лечение предложит врач?

Правильная и своевременная первая помощь при тахикардии может спасти жизнь. Что можно и нужно сделать в домашних условиях при приступе? Как оказать неотложную помощь при пароксизмальной, наджелудочковой тахикардии?

Само по себе трепетание предсердий не несет угрозы лишь при постоянном лечении и контроле состояния. Фибрилляция и трепетание сопровождаются высоким сокращением сердца. Важно знать формы (постоянная или пароксизмальная) и признаки патологии.

Даже при такой неприятной патологии, как мерцательная аритмия, операция становится выходом для пациента. Видов хирургического лечения несколько — лабиринт, прижигание, MAZE. Что происходит до, во время и после?

Во многих случаях калина при аритмии оказывает положительное воздействие на сердце и сосуды, укрепляя их и нормализуя ритм. Она поможет и при мерцательной аритмии. Лечение проводится с использованием рецептов с медом и другими компонентами.

Читайте также:  В каком городе лучше жить с астмой

Изменения ритма работы сердца могут проходить незаметно, однако последствия бывают печальными. Чем опасна мерцательная аритмия? Какие могут возникнуть осложнения?

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Летальность от обострения бронхиальной астмы на догоспитальном этапе сохраняется 0,4-0,6%. Основной причиной смерти по данным ВОЗ называют развитие асфиксии в результате обструкции бронхов слизистыми пробками; гипоксию, обусловленную диффузным спазмом гладкой мускулатуры; спонтанный пневмоторакс; тромбоз ветвей легочной артерии; декомпенсированное легочное сердце; бесконтрольный прием высоких доз бета–2агонистов адренорецепторов перорально. Таким образом, БА остается достаточно частой причиной обращения больных за медицинской помощью и, учитывая возможность развития тяжелых и даже фатальных осложнений, требует оказания адекватной неотложной помощи на догоспитальном этапе.

На сегодняшний день в России для лечения БА по “скорой помощи” существуют два основных направления терапии: так называемое традиционное (эуфиллин в/в, коргликон в/в, преднизолон в/в, но-шпа и т.д.) и современное (с применением ингаляционнной терапии с помощью небулайзера). В настоящем пособии будут представлены рекомендации, основанные на современных международных клинических исследованиях и рекомендациях, выполненных в соответствии с доказательной медициной и адаптированные с учетом возможностей СМП в России.

Было проанализирована группа пациентов более 5 раз в год вызывающих СМП по поводу БА. Выявлено, что превалируют больные с тяжелым и среднетяжелым течением БА, с тяжелой сопутствующей патологией, длительно и бессистемно получающие глюкокортикоиды и имеющие низкий социальный статус.

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление и гиперреактивность бронхов, клинически проявляющееся бронхиальной обструкцией, изменяющейся с течением времени. Повторные эпизоды, навязчивый непродуктивный кашель, особенно ночью и/или ранним утром – это симптомы распространенной, но вариабельной обструкции бронхиального дерева, частично обратимой спонтанно или исчезающей под влиянием лечения.

Известны 4 механизма обструкции дыхательных путей:

  • спазм гладких мышц;
  • отек слизистой дыхательных путей;
  • гиперсекреция с образованием слизистых пробок;
  • склероз стенки бронхов при длительном и тяжелом течении заболевания.

Иммуногистопатология БА Слущивание эпителия бронхов,.отложение коллагена под базальной мембраной, отек, активация тучных клеток, инфильтрация клетками воспаления (нейтрофилами – особенно при тяжелом обострении, эозинофиллами, лимфацитами)

Таким образом БА представляет собой хроническое, аллергическое воспаление дыхательных путей, приводящее к гиперреактивности бронхов, их обструкции вследствие бронхоконстрикции, отека слизистой и обтурации вязким секретом, клинически проявляющееся респираторными симптомами.

Диагностические критерии БА

Диагноз БА на догоспитальном этапе ставится на основании жалоб, анамнеза заболевания и клинического обследования.

1. Жалобы и анамнез заболевания.

Наличие приступов удушья или одышки, появление свистящих хрипов, кашля и их исчезновение спонтанно или после применения бронходилататоров и противовоспалительных препаратов. Связь этих симптомов с факторами риска БА (см. факторы риска БА). Наличие в анамнезе у больного или его родственников установленной БА или других аллергических заболеваний.

2. Клиническое обследование.

Вынужденное положение, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры в акт дыхания, сухие хрипы, которые слышны на расстоянии и/или при аускультации над легкими.

При наличии (в том числе и у больного) пикфлоуметра или спирометра регистрируется значительная бронхообструкция — объем форсированного выдоха за 1сек (ОФВ1) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) менее 80% от должных или нормальных значений.

Обострение БА может протекать в виде острого приступа или затяжного состояния бронхиальной обструкции. Приступ БА – остро развившееся и/или прогрессивно ухудшающееся экспираторное удушье, затрудненное и/или свистящее дыхание, спастический кашель, или сочетание этих симптомов, при резком снижении показателя пиковой скорости выдоха.

Обострение в виде затяжного состояния бронхиальной обструкции характеризуется длительным (дни, недели, месяцы) затруднением дыхания, с клинически выраженным синдромом бронхиальной обструкции, на фоне которого могут повторяться острые приступы БА различной тяжести.

Обострения бронхиальной астмы являются ведущей причиной вызовов “скорой помощи” и госпитализации пациентов.

Оценка обострения БА проводится по клиническим признакам и (при наличии пикфлоуметра) функциональным дыхательным пробам.

Обострение по степени тяжести может быть легким, среднетяжелым, тяжелым и в виде астматического статуса.

Таблица. Нормативы показателей функции внешнего дыхания у детей

Медики выделяют разные виды аритмий. Например, многим известно слово тахикардия -этим термином обозначают слишком частый ритм сердца (более 100 ударов в минуту у взрослого человека). Существует и противоположное явление — брадикардия, то есть пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя). Наиболее распространена относительно доброкачественная аритмия — экстрасистолия. Она нередко встречается даже у молодых людей. Для нее характерны преждевременные (внеочередные) сокращения сердца, ощущаемые как перебои в его работе. Однако наиболее значимая проблема — это мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий.

Возникает это заболевание по разным причинам и может появиться даже на фоне, так сказать, полного здоровья. Поэтому более правильно говорить о предрасполагающих факторах. К мерцательной аритмии предрасполагают некоторые заболевания и пороки сердца, артериальная гипертония, заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма) и пр. При наличии такой предрасположен ности мерцательную аритмию могут спровоцировать бессонная ночь, злоупотребление кофе, мочегонными препаратами, стресс, внезапный испуг. Далее, вероятность заболевания многократно увеличивается с возрастом.

Самостоятельно заподозрить это заболевание не всегда просто, но можно. На мысль о мерцательной аритмии могут навести учащенное неритмичное сердцебиение, ощущение частых толчков и «клокотания» в груди. При этом обычно возникают одышка, общая слабость, боли в области сердца. Однако подтвердить или опровергнуть сомнения может только врач после проведения специальных исследований. Тем более что приступ мерцательной аритмии может и не причинять никаких особых неудобств.

При любой аритмии обследование начинают со стандартной электрокардиограммы (ЭКГ), обязательно проводится суточный мониторинг ЭКГ. Несколько сложнее поставить диагноз в тех случаях, когда приступы (пароксизмы) аритмии возникают редко. В этом случае приходится использовать телеметрию: прибор, закрепленный на теле больного, периодически снимает ЭКГ и посылает ее по каналам связи. Увидеть состояние клапанов и полостей сердца, а также убедиться в отсутствии тромбов в полости сердца позволяет эхокардиография. Проводится также лабораторное обследование, включающее клинический и биохимический анализы крови и определение уровня гормонов щитовидной железы. Последнее необходимо, так как повышение функции щитовидной железы -это частая причина фибрилляции предсердий, особенно у молодых людей.

Избавиться от мерцательной аритмии несложно, если распознать заболевание и начать лечение в первые же сутки после его возникновения. Но часто человек до специального медицинского обследования даже не догадывается, что у него мерцательная аритмия, и от начала болезни до постановки диагноза проходят недели, месяцы, а то и годы. И вылечить запущенную форму гораздо сложнее. Но при грамотном и своевременном лечении мерцательной аритмии риск осложнений можно свести к минимуму.

Каждый пациент с диагнозом фибрилляция предсердий должен знать, что ему угрожает тяжелое осложнение болезни — кардиоэмболический инсульт (при мерцательной аритмии риск инсульта увеличивается в 5 раз). Дополнительными факторами риска являются возраст, гипертония, перенесенный ранее инсульт, сахарный диабет, сердечная недостаточность. Наличие хотя бы двух факторов из этих пяти говорит о высоком риске развития инсульта.

Без полноценного сокращения предсердий нарушается внутрисердечное кровообращение. Кровь застаивается и образует сгустки- тромбы. Рано или поздно они отрываются от стенок предсердия и могут с током крови попасть в головной мозг, вызывая кардиоэмболический инсульт — один из наиболее опасных. Инсульт, развившийся на фоне мерцательной аритмии, имеет очень серьезные последствия. Каждый третий случай заканчивается летальным исходом уже в больнице. А из пациентов, переживших этот эпизод, каждый второй становится инвалидом. Помочь им очень непросто. К тому же, помимо головного мозга, тромбы могут закупоривать сосуды самого сердца, почек, селезенки, артерий ног.

Профилактика любого инсульта — это комплекс лекарственных и нелекарственных мер. К последним относятся здоровое питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, достаточная двигательная активность. Но для пациентов с мерцательной аритмией этого мало, поскольку такие меры не защитят от образования тромбов в сердце. Большинство больных нуждаются в лекарственной профилактике — приеме антикоагулянтов, то есть веществ, способствующих «разжижению» крови и препятствующих образованию тромбов.

Принимая решение о назначении антикоагулянтов, врачу всегда приходится взвешивать два серьезных риска: без этих препаратов — риск кардиоэмболического инсульта, а при их применении — риск кровотече ний. Давая пациенту антикоагулянты, мы должны строго контролировать свертываемость крови и при любых ее изменениях постоянно корректировать дозу препарата. Кроме того, необхо димо придерживаться определенной диеты, поскольку антикоагулянты влияют на уровень витамина К, кото рый содержится в зеленых растениях (салат, шпинат, капуста).

Специальная диета пациентам с мерцательной аритмией не нужна. Но желательно соблюдать общие правила здорового питания: отказ от фастфуда, побольше свежих овощей и фруктов. Полезны сердечникам продукты, богатые калием: курага, бананы, печеный картофель. Большинство сердечнососудистых заболеваний сочетается с повышенным уровнем холестерина, поэтому количество животных жиров в рационе лучше сократить. Отказ от соли поможет при повышенном давлении. А вот аптечные поливитаминные комплексы принимать не стоит: польза такой профилактики не доказана. Что касается трав, то врачи не отрицают пользы фитотерапии в определенных случаях и при грамотном применении. Однако решить проблему при серьезных заболеваниях травы не могут. А БАД относятся к пище и по определению не обладают лечебным действием.

Физические нагрузки при аритмии

Предпочтительны так называемые аэробные нагрузки — ходьба, плавание, катание на лыжах, специальные программы кардиотренировки в фитнес-клубах. Однако вопрос об интенсивности и объеме физической нагрузки нужно индивидуально решать с лечащим врачом.

Для того чтобы сердце билось синхронно, в его структуре имеется проводящая система. Она состоит из нервных волокон, которые распространяют возбуждение от места его зарождения (синусовый узел) сначала на предсердия, а затем на желудочки. За счет этого становится возможной слаженная работа всех четырех камер этого важного органа.

Мерцательная аритмия возникает при нарушении согласованности мышечных сокращений предсердий. В связи с тем, что волокна возбуждаются в разные промежутки времени с частотой 150-300 в минуту, заметно ухудшается насосная функция, что может проявляться выраженной сердечной недостаточностью. Частота сокращений желудочков при этом зависит от степени проведения импульса через атриовентрикулярное соединение.

В основе классификации мерцательной аритмии лежат разнообразные ее признаки.

По клиническому течению она может быть:

  • постоянной (при продолжительности приступа более 7 дней);
  • пароксизмальной (если аритмия самостоятельно прошла в течение двух суток);
  • персистирующей (когда для устранения нарушения ритма потребовалось медицинское вмешательство).

Это состояние может быть впервые возникшим, а также повторным, или рецидивирующим

В зависимости от частоты сокращения желудочков мерцательная аритмия сердца бывает:

  • нормосистолической, когда желудочки сокращаются с частотой 60-90 в минуту;
  • брадисистолической (менее 50 в минуту);
  • тахисистолической (более 90 в минуту).

Последние две разновидности особенно опасны, так как при этом значительно страдает периферическое кровоснабжение внутренних органов и мозга. При них, как правило, необходима неотложная помощь.

Термин мерцательная аритмия объединяет в себе два типа нарушения ритма, которые несколько различаются в способах коррекции. При частоте сокращения предсердий в районе 300 в минуту, говорят о трепетании, если же этот показатель гораздо выше, то состояние называется собственно мерцанием. В первом случае наблюдается небольшое, но все же сокращение, во втором же эти камеры сердца практически не участвуют в работе. Поэтому кровь в них застаивается, что может привести к образованию тромбов.

Причинами мерцающей аритмии могут быть любые заболевания, приводящие к нарушению проводимости по нервным волокнам сердца. Среди кардиальных проблем к этому приводят следующие патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • гипертоническая болезнь, сопровождающаяся гипертрофией миокарда;
  • приобретенные и врожденные пороки сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Внесердечные причины чаще всего заключаются в:

  • гормональных нарушениях (гипертиреоз);
  • токсическом поражении мышечной ткани (хронический алкоголизм);
  • приеме некоторых лекарственных препаратов (гликозиды, адреномиметики);
  • электролитные нарушения (дефицит калия и магния);
  • дыхательная недостаточность (бронхиальная астма, бронхит);
  • постоянное нервное перенапряжение и стресс.
Читайте также:  Для профилактики приступов бронхиальной астмы применяют препараты

Если у человека не удалось выявить патологических состояний, которые могли привести к развитию мерцательной аритмии, то ее называют идиопатической. Она в основном наблюдается у лиц молодого возраста без сопутствующих заболеваний.

Симптомы этого нарушения ритма сердца напрямую связаны с частотой желудочковых сокращений и с развитием осложнений.

При тахисистолической форме пациенты испытывают:

  • учащенное сердцебиение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • перебои в работе сердца;
  • приступы стенокардии, связанные со снижением коронарного кровотока.

Пульс при тахисистолической форме мерцательной аритмии неровный и частый

На этом фоне нередко развивается острая сердечная недостаточность, проявляющаяся положением ортопноэ (с возвышенным головным концом), кашлем, одышкой, появлением пенистой розовой мокроты. К этому присоединяется слабость, повышенная потливость, чувство страха и бледность кожи.

Брадиаритмическая форма чаще сопровождается нарушением мозгового кровообращения и потерей сознания.

Пациенты с нормосистолической формой могут длительное время не замечать нарушений в работе сердца. Именно у них довольно часто в первую очередь развиваются симптомы эмболических осложнений. Тромбы из предсердий могут попадать в большой круг кровообращения, при этом чаще всего поражаются артерии мозга и сердца, в результате чего развивается ишемический инсульт и инфаркт миокарда. В первом случае отмечается появление локальной (парез и паралич) и системной (тошнота, нарушение зрения, головокружение) неврологической симптоматики. При инфаркте ведущим симптомом является боль за грудиной, продолжающаяся более 15 минут и не купирующаяся приемом нитроглицерина. Именно в результате осложнений обычно и наступает инвалидность пациентов с нарушение ритма.

Диагноз мерцательная аритмия можно поставить на основании характерных изменений ЭКГ. В некоторых случаях, бывает сложно разглядеть все патологические изменения. Для более детального анализа можно зарегистрировать ЭКГ при помощи датчика, который вводят в пищевод и располагают на уровне предсердия. Это дает возможность получить больше информации о работе этих камер. При пароксизмальной форме, когда не удается зарегистрировать ЭКГ во время приступа, можно выполнить суточное холтеровское мониторирование.

Чтобы зарегистрировать пароксизмальную мерцательную аритмию выполняют суточное холтеровское мониторирование

Дополнительным методом обследования является ЭХО-кардиография, при которой определяют размеры предсердий, наличие в них тромбов и степень нарушения работы желудочков. Для более тщательного изучения также применяют чреспищеводный датчик.

Электрофизиологическое исследование, во время которого электрод вводят непосредственно в полость сердца, позволяет вывить зоны повышенной возбудимости. На основании этих данных врач принимает решение о тактике лечения пациента.

Лечение может значительно различаться в зависимости от формы мерцательной аритмии.

При пароксизмальной форме очень важно попытаться восстановить ритм в первые двое суток после начала приступа. В противном случае значительно возрастает риск эмболических осложнений. Для этого применяют:

  • электроимульсную терапию, во время которой пропускается электрический разряд через тело пациента;
  • внутривенные антиаритмические препараты (кордарон, новокаинамид);
  • таблетки пропанорма;
  • восполнение электролитных нарушений (раствор глюкозы с калием, новокаином и магнием).

Для устранения пароксизма мерцательной аритмии применяют электроимпульсную терапию с использованием дефибриллятора

При острой сердечной недостаточности безотлагательно должна быть оказана первая помощь. При этом врач всеми способами пытается как можно скорее восстановить синусовый ритм вне зависимости от давности приступа.

Если синусовый ритм не удалось восстановить в течение двух суток, обязательно назначают антикоагулятны для профилактики тромбообразования (варфарин, гепарин, клексан).

Постоянная форма может существовать годами, не приводя к существенному ухудшению качества жизни. Очень важно при этом поддерживать частоту сокращения желудочков на приемлемом уровне. Для этого применяют дигоксин, бета-блокаторы, кордарон. Обязательно всем пациентам назначают варфарин. Принимать его необходимо под контролем свертывающей системы крови (МНО).

Среди хирургических методов используют радиочастотную абляцию (РЧА), которую выполняют лазером через сосудистый доступ. При этом проводят разрушение очага патологического возбуждения, расположенного в устьях полых вен. Метод этот довольно безопасный, однако, эффективность не высокая (менее 60%). При неудаче, можно провести повторное вмешательство.

Для радиочастотной абляции используют специальный датчик, вводимый в полость предсердия

Если имеется брадисистолическая форма аритмии, которая сопровождается потерей сознания, устанавливают электрокардиостимулятор. Он может быть однокамерным и двухкамерным. Заданная частота обычно составляет 60-70 в минуту.

Для профилактики развития мерцательной аритмии необходимо придерживаться определенного питания. В составе его должно быть достаточное количество электролитов (курага, изюм), следует также исключить пищу, содержащую жиры животного происхождения.

Прогноз при мерцании предсердий, которое развилось на фоне заболевания сердца, неблагоприятный. При этом происходит увеличение летальности и снижение качества жизни.

Мерцательная аритмия предсердий может быть как самостоятельной патологией, так и проявлением различных заболеваний сердца и других органов. При нормальном сокращении желудочков она нередко протекает бессимптомно, тогда как при учащенном сердцебиении, развивается сердечная недостаточность. Особенно опасным является развитие эмболических осложнений, которые могут привести к инвалидности или смерти пациента.

ИВТ это экологически безопасная методика лечения, принципиальная безвредность, которой в сочетании с высокой результативностью делают её поистине незаменимой для здоровья всех членов семьи.

Преимущества лечения аппаратом ИВТ-ПОРОГ-КОЛБУН:

  • 70% Экономия средств
  • не требует применения фармпрепаратов
  • в 1.5-2 раза сокращение срока лечения
  • упреждение заболеваний
  • снятие болевых синдромов
  • лечений патологий, не излечимых медикаментозными методами
  • отказ от операций
  • проведение реабилитации

Узнайте больше о научных и клинических исследованиях ИВТ технологии. А также, смотрите интервью с изобретателем технологии Колбуном Николаем Дмитриевичем на сайте компании «Биополис».

источник

Известно, что наиболее тяжкими осложнениями бронхиальной астмы являются те, которые возникают со стороны сердечно-сосудистой системы. Если сердце страдает слишком серьезно ввиду тяжести протекания астмы, игнорирования лечения, человек может стать инвалидом и утратить возможность жить нормальной жизнью.

Справа на рисунке изображен суженный бронх при астме.

Вылечить бронхиальную астму полностью невозможно, по крайней мере, современная медицина еще не придумала такой способ. Но можно взять под контроль то, как поведет себя болезнь, повлиять на ее исход. Люди, которые внимательно относятся к своему здоровью и имеютдиагноз «астма», что был поставлен на ранней стадии, ввиду чего и лечение было начато своевременно, могут годами не вспоминать, что эта болезнь у них есть. В отсутствие же лечения астма обостряется чаще, приступы удушья становятся длительными, тяжелыми и неконтролируемыми. Это приводит к нарушению работы не только органов дыхания, но и всего человеческого организма. Вслед за дыхательной системой страдает сердечно – сосудистая.

У больных бронхиальной астмой сердце начинает работать хуже, так как:

  • во время обострения болезни возникает дыхательная недостаточность;
  • во время приступа повышается давление в грудной клетке;
  • побочные реакции со стороны сердца возникают ввиду систематического использования астматиками бета2-адреномиметиков.

У астматиков могут возникать такие осложнения со стороны сердечно–сосудистой системы:

  • аритмии (от экстрасистол до фибрилляции желудочков);
  • легочная гипертензия;
  • острое и хроническое легочное сердце;
  • ишемия миокарда.

Аритмия – это нарушение сердечного ритма во время приступов бронхиальной астмы и между ними. В норме сердце человека сокращается в синусовом ритме, то есть пульс составляет 60-90 ударов в минуту. Отклонения от синусового ритма в большую сторону называются тахикардией. Именно она наблюдается у астматиков во время приступа удушья, когда пульс учащается до 130-140 ударов. Между приступами в период обострения пульс держится по верхней границе нормы или выходит за нее (90-100 ударов в минуту). При этом может нарушаться не только частота, но и ритмичность сердечных сокращений. Чем более тяжелое течение принимает астма, тем более выраженной и длительной становится синусовая тахикардия.

Изменение сердечного ритма при бронхиальной астме обусловлено тем, что стремясь компенсировать недостаток кислорода из-за нарушенной функции дыхания, от которого страдают все ткани и органы в организме, сердцу приходится качать кровь быстрее.

Больной бронхиальной астмой с тахикардией может ощущать:

  1. Неровность работы сердца. Больные описывают это состояние как «сердце трепещет», «сердце вырывается из груди», «сердце замирает».
  2. Слабость, головокружение. Это общий симптом и для тахикардии, и для выраженной дыхательной недостаточности, которая развивается во время приступа удушья.
  3. Нехватку воздуха. Больные жалуются на одышку, чувство сдавленности в груди.

К счастью, синусовая тахикардия при бронхиальной астме случается нечасто. Обычно, у больных с таким осложнением имеются сопутствующие патологии со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тахикардия у астматиков требует дифференцированной терапии. Ввиду ее отсутствия возможно быстрое развитие сердечной недостаточности, увеличивается риск внезапной остановки сердца во время приступа удушья.

Собственно лечение нарушений сердечного ритма у больных астмой имеет два направления:

  1. Необходимо перевести заболевание-первопричину из фазы обострения в фазу стойкой ремиссии.
  2. Необходимо нормализовать работу сердца посредством кислородотерапии и приема медикаментов:
  • бета-блокаторов (бисопролол, соталол, небиволол и другие);
  • ингибиторов If-каналов синусового узла (ивабрадин, кораксан, пр.);
  • растительных препаратов (боярышника, валерианы, пустырника), если у астматика нет на них аллергии.

Одной из наиболее частых причин развития приобретенной легочной гипертензии являются хронические болезни органов дыхания – бронхиальная астма, туберкулез, ХОБЛ, фиброз легких и другие. Заболевание характеризуется увеличением давления в легочной артерии, которое в состоянии покоя превышает нормальное на 20 мм ртутного столба, а при нагрузке – на 30 мм ртутного столба и более. Как и синусовая тахикардия, легочная гипертензия у астматиков имеет компенсаторный характер.

Симптомами легочной гипертензии являются одышка (присутствует в состоянии покоя и усиливается при физической нагрузке), сухой кашель, боль справа под ребрами, цианоз.

Это патологическое состояние также устраняется кислородотерапией. Для снижения давления в легочной артерии применяют:

  • блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин);
  • аденозинергические средства (аминофиллин);
  • диуретики (фуросемид).

Острое легочное сердце, или правожелудочковая недостаточность, часто развивается во время продолжительного приступа удушья или при астматическом статусе. Патология заключается в остром расширении правых отделов сердца (со снижением их сократительной функции) и легочной артерии. Развивается гипоксемия. Происходит застой в большом круге кровообращения. Легкие отекают, в их ткани происходят необратимые изменения.

Хроническое легочное сердце, характеризующееся крайней степенью дистрофии правого желудочка, часто несовместимо с жизнью, помочь не могут даже реанимационные меры.

Легочное сердце имеет такие симптомы:

  • ощущение сдавливания в груди;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • отеки верхних, нижних конечностей, шеи, лица;
  • рвота;
  • скачки артериального давления;
  • обморок.

Задачами лечения легочного сердца являются сохранение жизни больного, нормализация у него кровообращения. Для этого применяют консервативные и оперативные методы.

Консервативный метод включает в себя прием антикоагулянтов, бета-блокаторов, сосудорасширяющих препаратов. С целью облегчения состояние больного, ему назначают обезболивающие лекарства.

В отсутствие эффекта от медикаментозного лечения или по прямым показаниям больному проводят кардиологическую операцию.

Ишемическая болезнь сердца возникает в том случае, когда при бронхиальной астме нарушается кровоснабжение миокарда, в результате чего сердечная мышца получает кислород в недостаточном количестве.

Острой формой ишемии миокарда является инфаркт, хронический же патологический процесс проявляется в периодических приступах стенокардии.

Больной с ишемией жалуется на одышку, нарушение сердечного ритма, учащенный пульс, боль в груди, общую слабость, отеки конечностей.

Прогноз заболевания во многом зависит от того, насколько быстро и в полной мере больному была оказана медицинская помощь.

Лечение ишемии миокарда проводится препаратами, относящимися к трем группам:

  • антиагреганты (клопидогрел);
  • β-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол);
  • гипохолестеринемические препараты (ловастатин, розувастатин).

Выявить те или иные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы у человека с диагнозом «бронхиальная астма» только по их симптомам непросто потому, что они во многом схожи с симптомами основного заболевания. Поэтому необходимым становится применение дополнительных методов диагностики, таких как:

  1. Аускультация сердца.
  2. Электрокардиография.
  3. Эхокардиография.
  4. УЗИ.
  5. Рентгенологическое исследование.

Причиной смерти астматиков в подавляющем большинстве случаев являются именно сердечно–сосудистые заболевания. Поэтому с того момента, как человеку была поставлендиагноз бронхиальной астмы, возникает необходимость в осуществлении контроля над работой его сердца. Раннее выявление любых возможных осложнений со стороны этого органа в разы увеличивает возможность жить долго и полноценно.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *