Меню Рубрики

При астме как принимать аэртал

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ацеклофенак проявляет высокую активность. Благодаря ему у пациентов с ревматическими заболеваниями улучшается качество жизни:
1. Уменьшается утренняя припухлость суставов.
2. Увеличивается объём движений.
3. Устраняются болевые ощущения.

После попадания в ЖКТ ацеклофенак быстро абсорбируется. Спустя несколько часов после применения, ацеклофенак в большом количестве депонируется в синовиальной жидкости. Процессу метаболизации подвергается лишь небольшая часть препарата. Выводится вместе с мочой.

  • Устранение воспалительного процесса;
  • устранение болевого синдрома в суставах и мягких тканях;
  • купирование зубной боли.

Конкретные заболевания, при которых назначают Аэртал в качестве основной или симптоматической терапии:

  • плечелопаточный периартрит;
  • ревматизм;
  • люмбаго;
  • артрит;
  • спондилит;
  • остеоартрит;
  • остеохондроз.

  • Аллергия на ацеклофенак;
  • язвенная болезнь желудка;
  • патология печени;
  • гиперкалиемия;
  • кровотечения из кишечника (в т.ч. и подозрение на кровотечение);
  • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • беременность;
  • подростки до 18 лет.

С осторожностью назначают:

Поскольку препарат может оказать неблагоприятное воздействие на плод, при беременности его следует исключить из схемы лечения.

При лактации препарат также не стоит применять. Если по показаниям приём очень важен, то следует отказаться от кормления грудью.

  • В комбинации с Фенитоином, Дигоксином, Метотрексатом, Аэртал увеличивает их концентрацию в плазме.
  • Усиливает повреждающее воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую оболочку желудка.
  • Снижает эффект антигипертензивных и диуретических препаратов.
  • Провоцирует появление гиперкалиемии при сочетанном применении с препаратами калия.
  • Усиливает действие Циклоспорина, что приводит к развитию нефротоксических явлений.
  • Влияет на уровень сахара в крови, что важно для пациентов с диабетом.
  • При сочетании Аэртала с ацетилсалициловой кислотой концентрация ацеклофенака в плазме снижается, что требует коррекции дозировки.
  • В комбинации с антикоагулянтами и антиагрегантными средствами, препарат увеличивает риски возникновения кровотечений.
  • Ацеклофенак;
  • Асинак.

Остальные препараты, относящиеся к данной группе нестероидных противовоспалительных средств, но содержащие другие активные компоненты (их можно назначать вместо Аэртала, или наоборот — заменять их Аэрталом):

  • Ибупрофен;
  • Аспинат;
  • Кетанов;
  • Ортофен;
  • Долак;
  • Пироксикам;
  • Аспикор;
  • Мелокан;
  • Пролид;
  • Ибуклин;
  • Вольтарен;
  • Нимулид;
  • Аспирин Байер;
  • Мовалис;
  • Месипол;
  • Целебрекс;
  • Неодол.

Елена, 39 лет
Аэртал — хороший и действенный препарат! Родители с застарелым ревматизмом прошли курс лечения — и в целом довольны. Плохо только, что папе приходится пить минимальную дозировку, чтобы старая язва не открылась. Из-за этого у него не такое улучшение наблюдается, как у мамы.

Ольга, 33 года
Боль в шее и остеохондроз никак не дают нормально работать. Ну как можно сосредоточиться на работе, когда так сильно болит шея? Приходится лечиться. Сейчас принимаю противовоспалительные препараты. Улучшение есть, но не такое, на какое я надеялась.

Юра, 27 лет
После падения с велосипеда я очень травмировал колено. Сустав постоянно болит, выглядит припухшим. Поэтому посетил врача, и начал принимать препарат Аэртал, который он мне назначил. Ещё несколько недель буду пить таблетки. Потом уже подсоединятся другие меры восстановления физической формы.

Наталья, 30 лет
Лечила «шейный синдром», принимала противовоспалительный препарат Аэртал. Не могу сказать, что ощущается сильный эффект. Но я буду лечиться дальше, иначе я свою шею никогда не вылечу.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Аэртал – нестероидное противовоспалительное средство, применяемое для снятия воспаления, жара, боли при ревматизме, уменьшения скованности суставов по утрам и их припухлости.

Лекарственные формы Аэртала:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые (около 8 мм диаметром), покрытые белой пленочной оболочкой, с односторонней гравировкой «А» (в блистерах по 10 шт., в пачке картонной по 1, 2, 3, 4, 6 или 9 блистеров);
  • Порошок для изготовления суспензии для перорального применения: цвет белый с кремовым оттенком или белый (в трехслойных пакетах, в пачке картонной 20 пакетов);
  • Крем для наружного применения: однородная субстанция белого цвета (в алюминиевых тубах по 60 г, в пачке картонной 1 туба).

Активное вещество всех форм выпуска – ацеклофенак.

  • Активное вещество: ацеклофенак – 100 мг;
  • Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, глицерил дистеарат (тип I), повидон.
  • Активное вещество: ацеклофенак – 100 мг;
  • Вспомогательные компоненты: сорбитол, натрия сахаринат, аспартам, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, титана диоксид, ароматизаторы молочный, карамельный и кремовый.
  • Ацеклофенак (100% микронизированный) – 15 мг;
  • Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, парафин жидкий, воск эмульсионный, вода.

Применение Аэртала рекомендуется для снятия болей и уменьшения воспаления при таких заболеваниях как:

  • Люмбаго;
  • Плечелопаточный периартрит;
  • Ревматизм мягких тканей;
  • Остеоартроз;
  • Анкилозирующий спондилит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Также Аэртал успешно используют для снятия зубной боли.

Крем для наружного применения подавляет развитие отека и эритемы независимо от этиологии воспаления, оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное воздействие.

  • Язва, эрозия и кровотечения из ЖКТ;
  • Бронхоспазм;
  • Крапивница;
  • Ринит, вызываемый приемом аспирина и других нестероидных препаратов;
  • Выраженная печеночная недостаточность;
  • Нарушения процесса кроветворения;
  • Гиперкалиемия;
  • Грудное вскармливание, беременность;
  • Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным веществам препарата.

Аэртал в любых формах выпуска не назначают детям до 18 лет.

С осторожностью должны принимать препарат пациенты с заболеваниями почек, печени, ЖКТ, бронхиальной астмой, повышенным давлением, ишемией, хронической печеночной и/или почечной недостаточностью, диабетом, заболеваниями периферических артерий, в пожилом возрасте, при злоупотреблении алкоголем, никотином, при длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.

Противопоказаниями для применения препарата в форме крема является нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения.

Таблетки Аэртал нельзя разжевывать и измельчать. Необходимую терапевтическую дозировку назначает врач, в среднем она составляет 100 мг – 2 таблетки в сутки, которые принимают в 2 приема (утром и вечером).

Порошок Аэртал для изготовления суспензии для приема внутрь при необходимости уменьшения выраженности болевого синдрома можно применять однократно. Для терапии заболеваний назначают 1 пакетик утром и 1 пакетик вечером. Готовить суспензию следует так: содержимое пакета растворить в 40-60 мл воды, пить полученную смесь необходимо сразу.

Крем Аэртал используется исключительно для наружного применения, не следует наносить крем под давящие повязки.

Крем втирается легкими движениями на область возможного поражения 3 раза в сутки в количестве из расчета 1,5-2,0 г (приблизительно размер горошины) на 5-7 см 2 поверхности тела.

Применение Аэртала способно оказывать негативное влияние на различные системы организма:

  • Пищеварительная система: рвота, диарея, эпигастральные боли, колики, метеоризм, запор, тошнота, язвенные поражения и эрозии, стоматит, гепатит, панкреатит;
  • Центральная и периферическая нервная система: возможно – нарушения сна, раздражительность, головокружение, депрессия, парестезия, вертиго, тревожность, тремор, дезориентация, менингит, нарушения памяти, зрения, чувствительности, вкуса;
  • Прочие: аллергия, отечность, недостаточность функции почек, нефрит, протеинурия, гематурия, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, гипертензия, сердечная недостаточность, ишемия.

Аэртал уменьшает эффективность препаратов против повышенного давления, диуретиков. В сочетании с калийсберегающими диуретиками препарат может вызывать гиперкалиемию или гипергликемию.

Риск развития побочных действий повышается при одновременном применении Аэртала с глюкокортикостероидами или другими нестероидными препаратами. Кроме этого, препарат может повысить нефротоксичность циклоспорина.

Необходимо проявлять осторожность пациентам с почечной, печеночной, сердечной недостаточностью, а также с другими заболеваниями, предполагающими развитие отеков. Прием НПВС у этой категории больных может привести к ухудшению почечной экскреции и возникновению отеков.

Осторожность следует соблюдать при назначении Аэртала одновременно с мочегонными препаратами, при повышенном риске развития гиповолемии, а также пожилым пациентам.

Больным с непереносимостью фруктозы нельзя назначать ацеклофенак в порошке, поскольку он содержит 2640 мг сорбитола, что может спровоцировать расстройство желудка или диарею.

Пациентам с фенилкетонурией важно учитывать, что в каждом пакетике порошка – 5,61 мг фенилаланина.

Управлять сложными механизмами и автотранспортными средствами не следует больным, которые испытывают при приеме ацеклофенака головокружения, чувство слабости, другие нарушения со стороны центральной нервной системы.

Прямой аналог Аэртала – Асинак.

Препараты одной фармподгруппы, близкие по механизму воздействия: Адолор, Биоран, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Диклофенак, Долак, Доломин, Индометацин, Кеталгин, Кетанов, Наклофен, Ортофен, Паноксен, Флотак, Хондрофен и др.

Хранить в месте недоступном для детей:

  • Таблетки: при температуре до 25 °C, срок годности – 3 года;
  • Порошок: при температуре до 30 °C, срок годности – 4 года;
  • Крем: при температуре до 25 °C, срок годности – 2 года.

источник

Препарат Аэртал используется для снятия боли, воспаления, широко применяется в разных сферах медицины. Он несет довольно сильное действие и должен приниматься по назначению врача.

Таблетки Аэртал производятся компанией Гедеон-Рихтер (Венгрия). Они включаются в группу НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), назначаются для купирования воспалительного процесса. Таблетки имеют белый цвет, круглую форму, выпуклые с обеих сторон, есть гравировка «А». Последняя соответствует активному веществу Аэртала — ацеклофенаку в количестве 100 мг.

Ацеклофенак относится к современному поколению НПВП, является производным уксусной кислоты.

Помимо 100 мг основного компонента состав средства представлен целлюлозой, глицерилом пальмитостеаратом, повидоном, кроскармеллозой натрия.

Оболочка состоит из титана диоксида, гипромеллозы и иных компонентов. Аэртал выпускается и в иных формах — порошок в пакетах по 3 г с аналогичной дозировкой, а также крем 1,5% для наружного пользования. Таблетки реализуются блистерами по 10 штук, в упаковке их от 1 до 9 штук.

Как и прочие нестероидные средства, препарат несет обезболивающее (анальгезирующее), антивоспалительное, жаропонижающее действия. Принцип работы основан на влиянии ацеклофенака на механизм производства простагландинов, которые еще именуют медиаторами боли. Эти вещества — продукт деятельности иммунной системы, который вырабатывается в ответ на воспалительную реакцию.

При приеме лекарства выработка простагландинов прекращается, это вызывает такие эффекты на самые распространенные симптомы:

  1. Отек. Проницаемость клеток возвращается к норме, снижается выход жидкой части плазмы в общее русло. Ткани прекращают отекать за счет подавления интенсивности воспаления.

Большим плюсом лекарства является его быстрое всасывание, высокая биодоступность (до 100%). Прием еды не влияет на степень абсорбции, но немного замедляет ее скорость.

Ациклофенак чаще всего назначают больным с ревматическими заболеваниями. Это связано с тем, что вещество в значимом объеме накапливается в синовиальной жидкости, хрящах, соединительной ткани.

Препарат способствует быстрому снятию боли при суставном воспалении, околосуставных тканей.

Также после приема Аэртал помогает снизить утреннюю скованность колен и иных суставов, устраняют припухлость и покраснение. Показаниями к применению являются болезни позвоночника, всего двигательного аппарата:

Особенно показано средство от люмбаго, приступов ишиаса, которые выражаются в виде прострелов в ногу. Также лекарство используют при приступе зубной боли — оно значительно облегчит состояние пациента. Аэртал показан и при плечелопаточном периартрите, болевом синдроме во время менструаций, боли в мышцах после физической нагрузки. Принимать таблетки следует как симптоматическое средство — терапевтического действия они не оказывают.

Препарат может нанести серьезный вред, если у пациента имеются заболевания желудка, кишечника, особенно в острой форме. Это — эрозии, язвы, гастриты, колиты, кровотечения из ЖКТ, НЯК, болезнь Крона, гепатит, прочие активные патологии печени. Из болезней дыхательной системы также есть противопоказания к терапии Аэрталом, это:

  • бронхоспазм;
  • бронхообструкция;
  • с большой осторожностью — бронхиальная астма.

Аллергические реакции на любые НПВП также встречаются нередко, их надо исключить перед началом приема (крапивница, ринит, спазмы, ангионевротический отек). Из-за способности разжижать кровь Аэртал может провоцировать кровотечения, поэтому нельзя принимать его после операций, особенно, на сердце, сосудах, при снижении коагуляции, болезнях крови, системы кроветворения.

Запрещено лечиться препаратом при почечной недостаточности, тяжелых болезнях почек.

Прочими противопоказаниями являются гиперкалиемия, сердечная недостаточность, ишемия, возраст до 18-ти, лактация. Угнетение простагландинов может отрицательно влиять на развитие плода, и при беременности пить средство нельзя.

Людям с 18-ти лет рекомендуют пить по 100 мг средства. Таблетки потребляют целиком, разжевывать их не надо. Прием стоит вести после еды для снижения возможного негативного действия на ЖКТ. Норма приема — 1 таблетка утром, 1 таблетка вечером. При трудностях с проглатыванием таблеток стоит заменить их порошками Аэртал, которые разводят водой. Курс должен быть коротким — не более 3-6 дней.

При превышении дозы возможны явления передозировки с такими симптомами:

  • головные боли и головокружения;
  • судороги или судорожная готовность;
  • тошнота, дискомфорт в животе, диспепсия;
  • метеоризм, сильные колики.
Читайте также:  Овз у детей по астме

Среди побочных действий отмечаются нарушения работы печени (преходящего характера), афтозный стоматит, кровотечения органов пищеварения, редко — гепатит, панкреатит, эрозии и язвы желудка. Изредка лекарство вызывает нарушения вкуса, чувствительности, ориентации в пространстве, шум в ушах, изменения памяти, зрения и слуха. Обычно все эти признаки носят транзиторный характер и проходят по мере отмены Аэртала. Тяжелыми побочными действиями являются менингит, анафилаксия, васкулит сосудистый, синдром Лайелла, недостаточность почек, нефрит.

Купить препарат можно в любой аптеке, его цена — около 380 рублей за 20 таблеток. Стоимость 60 таблеток — 800 рублей. Сколько стоят аналоги из группы производных уксусной кислоты, есть ли средства дешевле — данные приведены в таблице:

Наименование Состав Цена, рубли
Аленталь Ацеклофенак 260
Ацеклофенак Ацеклофенак 190
Найзилат Амтолметин гуацил 580
Диклофенак Диклофенак 30
Вольтарен Акти Диклофенак 120
Кеторолак Кеторолак 40

На период лечения нужно регулярно контролировать анализы крови — у многих больных меняется концентрация тромбоцитов, лейкоцитов и иных клеток.

У пациентов пожилого возраста терапию проводят с осторожностью, так как Аэртал может нарушать функцию почек. Нельзя принимать препарат одновременно с алкоголем — это повышает риск развития язв и эрозий ЖКТ. Мочегонные средства могут снижать эффективность при одновременном приеме с Аэрталом, как и калийсберегающие диуретики, некоторые транквилизаторы, антидепрессанты. При сахарном диабете важно регулярно проверять уровень сахара в крови — есть риск его резкого снижения.

источник

Аэртал порошок – нестероидное противовоспалительное средство, применяемое при ревматических поражениях опорного аппарата. Оно производит обезболивающий и жаропонижающий эффект. Препарат обладает небольшим количеством побочных явлений и противопоказаний, поэтому доступен для широкого круга пациентов. Аэртал хорошо переносится организмом, прост в использовании, характеризуется быстрым действием.

Аэртал порошок, цена которого составляет около 330 руб., используется для приготовления пероральной суспензии. Он имеет белый цвет (иногда с кремовым оттенком) и сладковатый вкус. В каждом пакетике содержится по 3 г порошка. В упаковке их находится 20 штук. Основным действующим компонентом препарата является ацеклофенак. В одном саше присутствует 100 мг главного вещества.

Дополнительными компонентами являются: аспартам, диоксид титана, сорбитол, а также ароматизаторы: карамельный, молочный, кремовый. Эта форма считается максимально эффективной. Однако, существует Аэртал в виде таблеток. Они покрыты защитной оболочкой. Также можно приобрести наружную мазь.

Срок годности лекарства – 4 года.

Аэртал саше имеет такие показания:

  • ревматоидный артрит и остеоартрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит, при котором фрагменты сустава срастаются между собой;
  • внесуставный ревматизм;
  • дисменорея (болезненные менструации);
  • плечелопаточный периартрит;
  • люмбаго;
  • зубная боль;
  • миозит (воспаление мышечной ткани);
  • кривошея;
  • неврит лицевого нерва или другие типы невралгий;
  • приступ мигрени;
  • травмирование сустава: растяжение, ушиб, вывих.

Порошок обычно хорошо переносится организмом, сочетается со многими другими препаратами.

Главное действующее вещество подавляет активность ЦОГ-2 и ЦОГ-1 (в меньшей степени). Первый отвечает за развитие и поддержание воспалительного процесса. Препарат неселективного типа. Он облегчает симптоматику пациента: снимает болевой синдром, устраняет скованность суставов, восстанавливая возможность нормально передвигаться. Средство подавляет пролиферативную и экссудативную фазу воспалительного процесса. При этом в суставах восстанавливается микроциркуляция.

После попадания в организм человека порошок быстро абсорбируется кишечником, причем его биодоступность приближается к 100%. Максимальное содержание вещества в плазме крови наблюдается через 3 часа. Прием пищи способен замедлить процесс всасывания, но не влияет на его степень.

Выводиться лекарство уже через 4 часа с мочой. Только 1% выходит из организма в неизмененном виде. Фармакокинетика средства не меняется у пожилых людей, но замедляется при нарушении функциональности печени.

Прежде чем будет использован Аэртал порошок, инструкцию следует прочитать обязательно. Употреблять его нужно дважды в сутки по 1 пакетику, хотя дозировка может меняться в зависимости от степени тяжести патологии. Длительность терапии – 5-7 дней. Лучше не сочетать указанное средство с диуретиками, а также глюкокортикостероидами. При употреблении других НПВС требуется коррекция дозировки.

При наличии недостаточной функциональности печени пациенту назначается 1 пакетик препарата в сутки. При необходимости употреблять Аэртал порошок, как разводить его можно прочитать в инструкции. На один пакетик требуется 40-60 мл воды. Употреблять суспензию нужно сразу же после приготовления. Далее, она запивается значительным количеством воды.

Итак, если пациенту назначен Аэртал порошок, способ применения уже понятен, следует помнить, что разрешен он не всегда. Существуют такие противопоказания к употреблению:

  • кровотечение в органах пищеварения;
  • непереносимость главного действующего вещества, ацетилсалициловой кислоты или дополнительных компонентов;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • сахарный диабет, поражения сосудов, нарушение функциональности системы кроветворения;
  • бронхиальная астма;
  • обострение язвы или эрозии;
  • тяжелая недостаточность функциональности сердца, печени и почек;
  • ветрянка;
  • онкологическое новообразование;
  • вынашивание ребенка и период кормления грудью;
  • патологии аутоиммунного характера.

Не рекомендуется использовать данное лекарство для составления схемы терапии детей до 18 лет. Особо осторожными нужно быть пожилым людям, пациентам с алкогольной зависимостью, курящим. Что касается побочных эффектов, то лекарство может спровоцировать головную боль, тошноту, сыпь и зуд на коже. В редких случаях наблюдается потеря ориентации в пространстве, нарушение слуха и зрения, отек Квинке или анафилактический шок.

Если по какой-то причине Аэртал не может быть применен, то вместо него используются другие средства:

Если не подходит Аэртал порошок, аналоги самостоятельно использовать нельзя. Соответствующий препарат и его дозировку подбирает врач.

Оба указанных препарата относятся к одной группе НПВС и содержат одно и то же основное вещество. Асинак производится в Индии. Он стоит значительно дешевле Аэртала. Основная форма выпуска – таблетки. Можно сказать, что Асинак менее эффективен. Кроме того, его не стоит употреблять при планировании беременности, так как средство негативно влияет на женскую фертильность.

Если выбирать между этими лекарствами, то лучше приобрести Аэртал. Хоть он и дорогой, но более качественный.

Если сравнивать Вольтарен и Аэртал, то более дешевым считается первый препарат. Преимуществом лекарства является многообразие форм выпуска: жидкость для инъекций, таблетки, мазь для наружного применения, ректальные суппозитории. Главным веществом — диклофенак. Вольтарен одинаково действует на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Обладает пролонгированным эффектом – около суток. Можно использовать для терапии детей с 6 лет.

Диклофенак – всем известный противовоспалительный препарат первого поколения. При длительном приеме вызывает огромное число побочных эффектов. В этом плане лучше Аэртал, который применяется для лечения людей с проблемами ЖКТ. Диклофенак их только усугубит. Аэртал – современный препарат, более безопасный для человеческого организма.

Нимесил продается только в одной форме – гранул для приготовления суспензии. Аэртал дополнительно можно приобрести в виде мази для нанесения на кожу в пораженной области. У этих средств разные действующие вещества. Аэртал в два раза дороже Нимесила. До 12 лет лекарство Нимесил противопоказано.

Если пациенту интересно, как действует Аэртал порошок, отзывы помогут оценить все достоинства и недостатки пациента.

Галина, 46 лет, г.Нижний Новгород

Ревматоидный артрит у меня диагностировали 4 года назад. Сначала врач назначил Диклофенак, но через некоторое время у меня начал болеть желудок. Тогда доктор решил заменить его Аэрталом. Цена меня, конечно, не обрадовала, но я решила попробовать. Облегчение наступило буквально сразу. Боль уменьшилась, прошли отеки в коленях, двигаться стало легче. Сейчас использую порошок в качестве «скорой помощи», когда терпеть уже нету сил.

Андрей Иванович, 54 года, г.Москва

У меня проблемы с поясницей. Аэртал помогает уже с первого применения. Он дает возможность двигаться. Побочных эффектов за все время использования этого препарата не наблюдалось.

источник

Аэртал — порошок для приготовления суспензии, относящийся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Средство легко разводится и быстро снимает боль при различных недомоганиях. Имеет минимум противопоказаний и может рекомендоваться разным категориям больных.

Аэртал — нестероидный противовоспалительный препарат. Выпускается в разных формах. Традиционный вариант — таблетки, покрытые оболочкой, для наружного применения подходит крем. Но самая удобная и быстродействующая форма — мелкокристаллический белый или светло-кремовый порошок со сладковатым вкусом. Средство расфасовано в разовые пакетики весом 3 г, в упаковке — 20 саше и инструкция по применению. Лекарство продается без рецепта, но перед тем как приступать к терапии, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Основное действующее вещество — ацеклофенак, имеющий выраженное обезболивающее, противоотечное, жаропонижающее действия. В качестве вспомогательных компонентов в состав входят сорбитол, натрия сахаринат, аспартам, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, титана диоксид. Придать лекарству приятный вкус помогают синтетические ароматизатизаторы: карамельный, кремовый, молочный.

Срок годности лекарства — 4 года с даты выпуска, указанной на упаковке. Не вскрытые пакетики в картонной пачке хранят в сухом прохладном месте вне доступа детей и домашних животных. Просроченное лекарство подлежит утилизации вместе с бытовым мусором. Производитель порошка — испанская компания Индастриалс Фармасьютикалс Адмирал С.Л., средняя цена за упаковку из 20 саше — 330 рублей. Приобрести порошок можно по рецепту врача, лечение также ведется под медицинским контролем.

Вопрос, для чего назначают Аэртал и в чем преимущество порошковой формы, интересует многих пациентов. Основное действующее вещество препарата относится к группе нестероидных противовоспалительных компонентов. После разведения в воде кристаллический порошок превращается в суспензию, которую выпивают сразу же после смешивания. Жидкая форма ускоряет всасывание в ткани, ациклофенак поступает в кровь и накапливается в синовиальной жидкости суставов. Максимальной концентрации в организме средство достигает ужу через 1 час после приема. Ациклофенак ингибирует синтез простагландинов, быстро снимая боль, жар и воспаление.

Препарат действует достаточно долго, даже при сильной боли достаточно принимать суспензию 2 раза в сутки. Средство частично метаболизируется в печени, остатки выводятся с мочой, не влияя на работу жизненно важных органов.

Аэртал саше рекомендованы при:

  • ревматоидном артрите;
  • остеоартрозе;
  • анкилозирующем спондилите;
  • люмбаго;
  • зубной боли;
  • плечелопаточном периартрите;
  • ревматических поражениях мягких тканей;
  • кривошее и миозите;
  • вывихах, ушибах и растяжениях.

Препарат не предназначен для систематического лечения. Его задача — снять болезненные приступы, избавить от неприятных ощущений в период обострений. Аэртал хорошо сочетается с другими лекарствами и легко вписывается в любую терапевтическую схему. Лекарство быстро купирует боль, снимает отеки, предупреждает воспаления, понижает температуру.

Средство хорошо усваивается и подходит для лечения разных категорий больных. Однако у порошка есть и противопоказания. К ним относятся:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • бронхиальная астма в сочетании с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ (язвенные колиты, болезнь Крона);
  • нарушение кроветворения;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • ветряная оспа;
  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные заболевания;
  • непереносимость фруктозы;
  • аллергическая реакция на ацеклофенак или другие компоненты препарата;
  • беременность и кормление грудью;
  • возраст до 18 лет.

Особую осторожность при приеме Аэртала нужно соблюдать:

  • пожилым людям;
  • пациентам, перенесшим операцию аорто-коронарного шунтирования;
  • людям, злоупотребляющим алкоголем;
  • курящим.

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами в виде суспензий или таблеток во избежание передозировки.

Для усиления обезболивающего и противоотечного действия можно применять соответствующие средства в виде крема, геля или мази.

При передозировке или неправильном применении возможны побочные эффекты:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • локальные отеки;
  • сыпь;
  • кожный зуд.

В отдельных случаях возможны:

  • нарушение слуха и зрения;
  • тремор рук;
  • временная потеря ориентации;
  • аритмия;
  • повышенное артериальное давление.

При тяжелой аллергической реакции возможно развитие отека Квинке и анафилактического шока.

Снять неприятные симптомы помогут промывание желудка и последующий прием активированного угля. При кожных высыпаниях, вызванных аллергией, помогут антигистаминные препараты.

Инструкция по применению препарата содержит сведения о том, как необходимо его принимать. Порошок необходимо разводить непосредственно перед употреблением. После приема суспензии ее запивают большим количеством жидкости: не слишком горячего чая, молока, компота или домашнего морса.

Дозировка и схема приема могут быть изменены лечащим врачом в зависимости от индивидуального состояния пациента. Длительность приема зависит от характера заболевания, стандартный курс не превышает 5–7 дней.

Читайте также:  Астма может появится на нервной почве

Аэртал не рекомендуется сочетать с диуретиками и антигипертензивными средствами, это снижает эффективность обезболивающих компонентов. Осторожность требуется при одновременном приеме глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, дигоксина, циклоспорина, метотриксата, антикоагулянтов и оральных контрацептивов.

Отзывы пациентов об Аэртале в большинстве случаев положительные. Они отмечают, что суспензия действует быстрее, чем традиционные таблетки, не вызывает изжоги и тошноты. Разведенный в воде порошок подходит для лечения больных, которые не могут глотать пилюли из-за горлового спазма. Пациенты, страдающие от желудочных болей, отмечают, что прием лекарства во время еды позволяет избавиться от неприятных ощущений и избежать побочных симптомов. К плюсам препарата относят и долгий срок хранения, а также удобную дозировку. Для приготовления разовой порции лекарства содержимое 1 пакетика растворяется в воде, причем ее количество можно регулировать по вкусу.

Врачи также положительно оценивают средство. Его прописывают при разных заболеваниях, от травм до хронических артрозов. Порошок хорошо вписывается в любую терапевтическую схему.

Отечественные фармацевтические компании выпускают разнообразные средства на основе ацеклофенака. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным свойствами, действуют быстро и стоят дешевле импортного оригинала. Среди самых популярных средств:

Эти препараты выпускаются в виде таблеток, покрытых оболочкой. В каждой содержится по 100 мг активного вещества. Показания, побочные эффекты и противопоказания у вышеперечисленных средств одинаковы. Однако таблетированные формы усваиваются хуже, чем суспензия, поэтому многие пациенты отдают предпочтение Аэрталу в виде порошка.

Для скорейшего снятия боли и воспаления предлагается еще один вариант на основе ацеклофенака — Ацефен. Это раствор для внутримышечных инъекций, который может вводиться и непосредственно в поврежденный сустав. В 1 мл жидкости содержится 150 мг активного вещества, что обеспечивает скорейшее обезболивание.

Если у пациентов наблюдается непереносимость ацеклофенака, можно попробовать аналогичные препараты на базе других нестероидных противовоспалительных компонентов. Отлично зарекомендовал себя Мовалис, содержащий мелоксикам. Он мягко воздействует на слизистую желудка и имеет гораздо меньше противопоказаний. Однако у препарата есть существенный минус — высокая цена.

Заменить дорогие таблетки можно отечественными лекарствами с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Среди них Кетанов, Олфен, Диклопар, Вольтарен, Диклак, Блокиум, Наклофен и другие. Эти препараты нельзя использовать при беременности и лактации, однако они подходят пожилым пациентам и людям, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ.

Аэртал — эффективное и простое в применении средство, лечение которым проводят под наблюдением врача, что гарантирует быстрое улучшение самочувствия и отсутствие побочных эффектов.

источник

Аэртал (Airtal)

международное и химическое название: aceclofenac;

2-[(2, 6-Дихлорфенил)амино] фенилацетоуксусная кислота;

Основные физико-химические характеристики: круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые плёночной оболочкой; на одной стороне выгравирована литера «А»;

Состав. 1 таблетка Аэртала содержит 100 мг ацеклофенака;

другие составляющие: микрокристаллическая целлюлоза, повидон (поливинилпиролидон), глицеролау пальмитостеарат, натрия кроскармелоза, сепифилм 752 (белый).

Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа. Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС)

Действие лекарства. Фармакодинамика. Ацеклофенак имеет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Ацеклофенак ингибирует синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаление, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и аналгезирующее действие ацеклофенака способствует значительном снижению интенсивности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Фармакокинетика. Ацеклофенак быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме после перорального приема достигается через 1, 25 – 3 час. 99% ацеклофенака связывается с протеинами плазмы, а сааме: с альбуминами. Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где максимальная концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме и время достижения максимальной концентрации на 2 – 4 часа позднее, чем в плазме. Объем распределения – 25л. Период полувыведения – 4 часа. Связь с белками плазмы (альбуминами) – 99%. Ацеклофенак циркулирует в основном в неизменном состоянии, основным его метаболитом, выявленным в плазме в незначительном количестве, является 4 – гидроксиацеклофенак. Приблизительно 2 /3 введенной дозы препарата выводится почками в виде гидроксипроизводных.

Показания для использования.

Аэртал применяют как обезболивающий и противовоспалительный препарат при остеоартрите и ревматоидном артрите.

Применение и дозы препарата. Препарат назначен для перорального приема, таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают по 1 таблетке по 100 мг 2 раза в день, 1 таблетка утром и 1 – вечером.

Курс лечения назначает врач индивидуально в каждом отдельном случае.

Побочное действие. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в области эпигастрия, кишечная колика, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях отмечено возникновения эрозивно- язвенных поражений, кровотечений и перфораций ЖКТ.

Со стороны нервной системы: иногда отмечается головная боль, головокружение, нарушение сна (бессонница или сонливость), возбуждения, в отдельных случаях – нарушение чувствительности, дезориентация, нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, раздражительность, тремор, депрессия, асептический менингит.

Аллергические проявления: иногда возникает высыпание на коже, редко – крапивница, отмечены отдельные случаи экземы, полиморфной эритемы, эритродермия, редко наблюдались приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические реакции, в отдельных случаях васкулит, пневмонит, синдром Стивена-Джонсона и синдром Лайелла.

Со стороны почек: редко – периферические отеки, в отдельных случаях – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, протеинария.

Со стороны печени: транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, редко – гепатит, в отдельных случаях фульминантный гепатит.

Со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, апластической анемии.

Со стороны сердечно- сосудистой системы: единичные случаи возникновения тахикардии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности.

Противопоказания. — Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострение;

— свидетельства про приступы бронхиальной астмы, крапивница, острый ринит, что связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или остальных НПВС;

— повышенная чувствительность к ацеклофенаку или компонентов препарата;

— нарушение кроветворение невыясненной этиологии;

— III триместр беременности;

— детский возраст до 18 лет.

Передозировка.

Клиническая картина определяется нарушением со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью) и желудочно-кишечные нарушения (боль в животе, тошнота, рвота).

Специфического антидота не существует. В случаях передозировка необходим интенсивный медицинский уход и симптоматическое лечение.

Особенности использования.

С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями печени, почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе, с бронхиальной астмой, аллергическим (синным) насморком, полипами слизистой носа, диспепсическими симптомами на момент назначение препарата, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сразу после серьёзных оперативных вмешательств, в I и II триместрах беременности и в период лактации, а также лицам пожилого возраста.

За время лечения препаратом Аэртал следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследования калу на наличие крови.

Пациентам, которые применяют препарат, необходимо удерживаться от видов деятельности, которые нуждаются в повышенном внимании и быстрых психических и двигательных реакций, использования алкоголя.

Взаимодействие с лекарственными средствами.

Наблюдается взаимодействие при использовании Аэртала в объединении с такими лекарственными средствами:

дигоксин, фентонил или препараты лития – может повышаться содержимое в плазме этих лекарственных средств;

диуретики и гипотензивные средства – может ослабляться действие этих средств;

калийсберегающие диуретини – может вызывать гиперкалиямию;

остальных НПВС или глюкокортикоиды – повышает риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;

ацетилсалициловая кислота – ведет к снижению уровня концентрации ацеклофенака в сыворотке крови;

циклоспорин – может вырасти токсическое влияние последнего на почки;

противодиабетические средства – может вызывать гипо- или гипергликемию. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови;

метотрексат в течение 24 часов до или после его приема – может привести к возрастание концентрации метотрексата и усиление его токсического действия;

непрямые антикоагулянты – необходим постоянный контроль сворачивания крови.

Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности – 4 года.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, диаметром около 8 мм; на одной стороне выгравирована буква «А».

1 таб.
ацеклофенак 100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 89.2 мг, повидон — 6.6 мг, глицерила дистеарат (тип I) — 2.6 мг, кроскармеллоза натрия — 6.6 мг.

Состав оболочки: сепифилм 752 белый — 9 мг (гипромеллоза — 40%, целлюлоза микрокристаллическая — 32%, титана диоксид — 20%, макрогола стеарат (тип I) — 8%).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность близка к 100%. С mах в плазме крови достигается через 1.25-3 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.

Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы (>99.7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60% от его концентрации в плазме. V d составляет 30 л.

Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9 с образованием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, роль которого в клиническом действии, скорее всего, является минимальной. Диклофенак и 4-ОН-диклофенак входят в число многочисленных метаболитов ацеклофенака.

Средний T 1/2 составляет 4-4.3 ч. Клиренс составляет 5 л/ч. Приблизительно 2/3 принятой дозы выводится почками, в основном, в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Только 1% дозы после приема внутрь выводится в неизмененном виде.

Купирование воспаления и болевого синдрома при:

— ревматическом поражении мягких тканей.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона);

— желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;

— указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу, ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— нарушения кроветворения и коагуляции;

— тяжелая почечная недостаточность (КК С осторожностью

Заболевания печени, почек и ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, снижение ОЦК (в т.ч. сразу после обширных оперативных вмешательств), ИБС, хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность, при КК Взрослым назначают внутрь по 100 мг (1 таб.) 2 раза/сут (одна таблетка утром и одна — вечером).

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Ниже представлены нежелательные явления, информация о которых была получена в клинических исследованиях и в ходе постмаркетингового наблюдения. Нежелательные явления сгруппированы в соответствии с классами систем органов согласно MеdDRA и частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до Со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия; очень редко — угнетение функции костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции (включая шок), гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гиперкалиемия.

Нарушения психики: очень редко — депрессия, необычные сновидения, бессонница.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение; очень редко — парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия (извращение вкуса).

Со стороны органа зрения: редко — расстройство зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко — вертиго, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — повышение АД, ухудшение течения артериальной гипертензии, сердечная недостаточность; очень редко — учащенное сердцебиение, гиперемия кожи, «приливы», васкулит.

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка; очень редко — бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто — метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко — мелена, образование язв желудка и кишечника, геморрагическая диарея, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко — стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.

Читайте также:  Аспириновая бронхиальная астма классификация

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности ферментов печени; очень редко — заболевание печени (включая гепатит), повышение активности ЩФ.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, сыпь, дерматит; очень редко — пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). В отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой.

Аллергические реакции: нечасто — крапивница; редко — ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — повышение концентрации мочевины сыворотки крови, повышение концентрации креатинина сыворотки крови; очень редко — нефротический синдром, почечная недостаточность.

Общие реакции: очень редко — отек, повышенная утомляемость, спазм мышц нижних конечностей.

Данные лабораторных исследований: очень редко — увеличение массы тела.

Нет данных о передозировке ацеклофенака у человека.

Симптомы: возможно тошнота, рвота, боль в области желудка, головокружение, головная боль, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью.

Лечение: промывание желудка, прием внутрь активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ недостаточно эффективны.

За исключением варфарина, исследований лекарственного взаимодействия не проводилось.

Ацеклофенак метаболизируется при участии изофермента CYP2C9; данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого фермента. Таким образом, риск фармакокинетического взаимодействия возможен при одновременном приеме с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае с другими НПВП, увеличивается риск фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как метотрексат и препараты лития. Ацеклофенак практически полностью связывается с альбумином плазмы крови и, следовательно, есть возможность взаимодействия по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками.

Ниже приведена класс-специфичная информация для НПВП.

НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата ; более того, может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении метотрексата в высоких дозах следует избегать назначения НПВП.

Некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина , что приводит к увеличению концентрации в сыворотке обоих веществ. Следует избегать совместного применения, если не проводится частый контроль концентраций лития и дигоксина.

НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку ЖКТ, что может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения на фоне приема антикоагулянтов. Следует избегать совместного применения ацеклофенака и пероральных антикоагулянтов кумариновой группы, тиклопидина и тромболитиков, если не проводится тщательное наблюдение за состоянием пациента.

При совместном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина НПВП способны увеличивать риск желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме НПВП с циклоспорином или такролимусом следует учитывать риск повышенной нефротоксичности из-за снижения образования почечного простациклина. Поэтому при одновременном приеме следует тщательно контролировать показатели функции почек.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП возможно увеличение частоты возникновения побочных явлений, поэтому следует при таких комбинациях требуется осторожность.

При одновременном применении с ГКС возрастает риск возникновения язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

Ацеклофенак, как и другие НПВП, способен ингибировать активность диуретиков , может уменьшать диуретический эффект фуросемида и буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Ацеклофенак не влиял на контроль АД при совместном применении с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими диуретиками.

НПВП могут также уменьшать эффект гипотензивных препаратов . Совместный прием ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП может привести к нарушению функции почек. Риск возникновения острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может возрастать у некоторых пациентов с нарушениями функции почек, например, у пожилых или при обезвоживании. Поэтому при совместном применении с НПВП следует соблюдать осторожность. Пациенты должны потреблять необходимое количество жидкости и находиться под соответствующим наблюдением (контроль функции почек в начале совместного применения и периодически в ходе лечения).

Клинические исследования показывают, что диклофенак может применяться совместно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клинический эффект. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических эффектах препарата. Таким образом, при приеме ацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызвать гипогликемию.

При одновременном приеме НПВП и зидовудина возрастает риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска возникновения гемартрозов и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получающих зидовудин и ибупрофен.

Следует избегать одновременного приема препарата Аэртал и других НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Нежелательные явления могут быть минимизированы путем применения наименьшей эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов.

Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии соответствующих симптомов и наличии серьезных заболеваний ЖКТ в анамнезе (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит), так и без них.

Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она сопровождалась кровотечением или прободением, а также у пациентов пожилого возраста. Этим пациентам следует принимать минимальную эффективную дозу препарата. Им необходима комбинированная терапия с применением препаратов-протекторов (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы). Такое лечение необходимо пациентам, принимающим небольшие дозы аспирина или других препаратов, которые негативно влияют на состояние ЖКТ.

Пациенты с заболеваниями ЖКТ, включая пациентов пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ (особенно кровотечение), в т.ч. при первичном приеме препарата. Особая осторожность требуется при назначении препарата пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повышать риск возникновения кровотечения или язвы, такие как системные ГКС, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (такие как ацетилсалициловая кислота).

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Аэртал, лечение следует отменить.

Влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС

Пациентам с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени требуется соответствующее наблюдение, т.к. с приемом НПВП ассоциированы задержка жидкости в организме и отеки.

Ацеклофенак структурно близок к диклофенаку, обладает сходным метаболизмом. В отношении диклофенака имеются данные, указывающие на повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт, в частности, при долговременном лечении высокими дозами). Также существует повышенный риск развития острого коронарного синдрома, связанного с приемом ацеклофенака.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью (I класс по классификации NYHA) и пациенты с факторами риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение) должны начинать лечение ацеклофенаком только после взвешенного решения лечащего врача. Риски со стороны сердечно-сосудистой системы могут зависеть от дозы и продолжительности лечения, поэтому препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе и на минимально короткий период времени.

Влияние на печень и почки

Прием НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и острую почечную недостаточность. Важность простагландинов для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при приеме препарата у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, у пациентов, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также у пожилых.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени, а также пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме. У этих пациентов НПВП могут привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Пациентам, принимающим диуретики, лицам с повышенным риском гиповолемии также следует соблюдать осторожность при приеме препарата Аэртал. Необходимо назначение минимальной эффективной дозы и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Нежелательные явления со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака.

Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления (эозинофилия, сыпь). Гепатит может развиться без продромальных симптомов.

Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ.

Гиперчувствительность и кожные реакции

Как и другие НПВП, препарат может вызывать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, даже если препарат принимается впервые. Тяжелые кожные реакции (некоторые из которых могут привести к летальному исходу), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко. Самый высокий риск возникновения этих реакций у пациентов наблюдается в начале приема препарата, также развитие данных нежелательных реакций наблюдается в течение первого месяца приема препарата. При возникновении кожной сыпи, повреждений слизистой оболочки полости рта или других признаков гиперчувствительности следует прекратить прием ацеклофенака.

В отдельных случаях при ветряной оспе могут возникнуть инфекции кожи и мягких тканей.

В настоящее время нельзя исключать роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций. Поэтому следует избегать приема препарата Аэртал при ветряной оспе.

Ацеклофенак может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе или текущей, так как прием НПВП может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов пожилого возраста, т.к. у них чаще возникают побочные явления (особенно кровотечение и прободение ЖКТ) при приеме НПВП. Осложнения могут привести к летальному исходу. Также пожилые пациенты чаще страдают заболеваниями почек, печени или сердечно сосудистой системы.

Все пациенты, получающие длительное лечение НПВП, должны находиться под тщательным наблюдением (например, общий анализ крови, функциональные печеночные и почечные тесты).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат способен вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Препарат Аэртал противопоказан при беременности. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует. Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода.

В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов:

— обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие боталлова протока с развитием легочной гипертензии;

— могут вызывать нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с многоводием.

На поздних сроках беременности:

— препарат может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения в очень низких дозах;

— препарат может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или к затяжным родам.

Препарат Аэртал не следует принимать во время кормления грудью. Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у женщин отсутствуют. В доклинических исследованиях при введении радиоактивного 14 С-ацеклофенака заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

НПВП могут влиять на фертильность, в связи с чем не рекомендуются к применению женщинам, планирующими беременность.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями почек с хронической почечной недостаточностью.

Препарат противопоказана при выраженной почечной недостаточности, прогрессирующем заболевании почек, подтвержденной гиперкалиемии.

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени. Следует учитывать, что у пациентов с печеночной недостаточностью возможны изменения кинетики и метаболизма препарата.

Препарат противопоказана при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *