Меню Рубрики

Прибор для лечения бронхита астмы

Одним из самых тяжелых хронических заболеваний, отравляющих жизнь миллионам людей во всем мире, является бронхиальная астма. От нее страдают и взрослые, и дети. Характеризуется астма тем, что хроническое воспаление вызывает сильную чувствительность бронхов. И при наличии провоцирующих факторов возникает их спазм, во время которого человек чувствует удушье. Приступы бронхиальной астмы очень опасны тем, что реагировать на них нужно сразу, иначе больной начинает задыхаться, и без лекарства может наступить смерть. В последние десятилетия появились новые эффективные препараты для лечения этого заболевания. Лучше всего применять ингалятор от астмы, так как он обеспечивает самое быстрое проникновение лекарства в дыхательные пути. Тем более что сейчас существует много их разновидностей, и больной может выбрать подходящий для себя. Все люди, страдающие от астмы, должны носить с собой постоянно ингалятор, чтобы в случае приступа иметь возможность быстро отреагировать.

  • Воспалительный процесс в бронхах имеет хронический характер.
  • Астматика часто мучает кашель и затрудненное дыхание.

Ингаляторы – это лучший способ мгновенной доставки лекарства сразу в дыхательные пути. Во время приступа астмы часто у больного нет времени ждать, когда подействует укол или таблетка. Поэтому ингаляторы используют в экстренных случаях. А в период между приступами для лечения применяются обычные средства: таблетки, сиропы или инъекции. Для профилактики приступов часто используются «Вентолин» или «Брикаил». Маленьким детям также редко делаются ингаляции, а лекарство для них применяется в виде сиропа. Все препараты от астмы можно разделить на две группы:

  • бронхолитики, которые снимают спазм мускулатуры бронхов, расширяют сосуды и этим облегчают дыхание больному;
  • противовоспалительные препараты используются курсами для снятия воспаления и отека в бронхах.

Кроме того, в последнее время получил распространение гормональный ингалятор при астме. Благодаря тому, что лекарственное средство подается малыми дозами и сразу в дыхательные пути, он лишен всех негативных последствий гормональных таблеток, а эффект от него выше, чем от других препаратов.

Об ингаляциях как способе лечения заболеваний дыхательных путей известно еще с древности. Люди вдыхали дым от сжигаемых целебных растений или пар от их отвара. Со временем процедура совершенствовалась: от сжигания листьев на костре до глиняного горшка со вставленной в него соломинкой. Современный же ингалятор от астмы не имеет ничего общего с такими способами, так как он должен отвечать многим требованиям. Первый прибор для этих целей появился еще в 1874 году, сейчас же существует много его разновидностей. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, и какой ингалятор лучше при астме для конкретного пациента, может решить только врач. Но все они предназначены для того, чтобы как можно быстрее доставить препарат в бронхи и облегчить дыхание больного. Лекарство в приборе разбивается на очень мелкие частицы, которые быстро проникают в легкие. Поэтому сейчас ингалятор от астмы – самое лучшее средство. Эффективную замену ему пока еще не придумали.

Сейчас применяется много средств для купирования приступов астмы. Различаются они по размеру, способу подачи препарата и виду лекарственного средства. Наиболее распространены карманные ингаляторы. При бронхиальной астме чаще всего используются такие:

  1. Порошковые ингаляторы с дозатором позволяют точно ввести необходимую дозу препарата. Ими очень просто пользоваться, но стоят они дороже других.
  2. Жидкостные аэрозоли — самые недорогие и распространенные ингаляторы. Недостатком их является то, что эффективны они только в том случае, если пациент сделает вдох одновременно с выбросом препарата.

Кроме того, существуют стационарные ингаляторы, которые во время приступов использовать неудобно, но они применяются для их предотвращения:

  1. Небулайзеры – с помощью компрессора или ультразвука разбивают лекарственное средство на очень мелкие частички, которые достигают самых отдаленных уголков дыхательных путей.
  2. Адаптер к обычному ингалятору также может применяться в стационарных условиях. Он называется спейсер и помогает подавать лекарство только на вдохе.

Врач после обследования пациента назначает ему лекарство, которое призвано помочь в профилактике и купировании приступов. При выборе ингалятора нужно ориентироваться именно на рекомендации доктора. Но при покупке стоит обращать внимание еще и на такие характеристики:

    ингалятор должен быть удобным в применении, лучше всего – карманный;

Список их постоянно расширяется, создаются новые препараты, они становятся более удобными и безопасными. Обычно врач назначает какой-либо препарат, который больше подойдет пациенту. Это могут быть бронхолитики или противовоспалительные средства. Они выпускаются уже в виде ингалятора или раствора для применения в небулайзере. К бронхолитикам относятся:

  • адреномиметики стимулируют рецепторы бронхов и расширяют капилляры. Они обладают быстрым действием и часто используются для купирования приступа. Это «Сальбутамол», «Левалбутерол», «Тербуталин» и другие;

Противовоспалительные средства применяются в основном для лечения и профилактики приступов. Это могут быть:

  • глюкокортикоиды эффективно снимают отек бронхов. Это «Флутиказон», «Бекламетазон» или «Будесонид»;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток чаще всего используются в педиатрии: «Кромолин» и «Недокромил»;
  • в тех случаях, когда астма не поддается лечению другими препаратами, используется «Омализумаб», содержащий антииммуноглобуллин Е.

Ответить на этот вопрос сложно, так как подход должен быть строго индивидуальный. Только врач после полного обследования пациента может определить, какой препарат и в каком виде окажется эффективным. Лучший ингалятор при астме – это тот, который быстро купирует приступ, не вызывает побочных действий и удобен в применении. Какие же из них самые распространенные?

  1. «Симбикорт Турбухалер» содержит будесонид и формотерол. Оба эти вещества оказывают быстрый эффект, обладают противовоспалительным действием и хорошо переносятся. Этот ингалятор от астмы порошковый, со строгим дозированием препарата.

Он имеет форму баллончика, в котором препарат находится под высоким давлением и при нажатии на колпачок выбрасывается в дыхательные пути. Именно в такой форме удобнее всего использовать лекарственные средства для купирования приступов астмы. Ведь во многих случаях очень важно применить лечение уже в первые секунды. А карманный ингалятор можно всегда носить с собой – он невелик по размеру и совсем мало весит. Особенно это удобно для тех, кто редко бывает дома и ведет активный образ жизни. Пользоваться таким ингалятором довольно легко, и с ним справляются даже дети. Приступ может случиться в любой момент, поэтому очень важно, чтобы лекарство было всегда под рукой. Карманные ингаляторы бывают порошковыми и жидкостными. Какой лучше выбрать, может подсказать врач. К преимуществам такого вида ингаляторов относится также то, что препарат подается строго определенными порциями, что позволяет не допустить его передозировки.

Уже с трех лет дети могут пользоваться ингалятором. Обычно это не вызывает у ребенка отрицательных эмоций, чего нельзя сказать об инъекциях.

  • снять крышку с баллончика;
  • перевернуть его дном вверх;
  • большой палец должен располагаться снизу, а средний или указательный – на дне баллончика;
  • хорошо встряхнуть, а в некоторых видах ингаляторов нужно повернуть диск несколько раз туда-сюда;
  • сделать выдох;

Через минуту можно при необходимости впрыснуть вторую дозу препарата.

источник

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, поражающее дыхательные органы и ослабляющее иммунную систему. Астме подвержены люди всех возрастных категорий. Болезни бронхов причисляются к самым распространённым заболеваниям нашей планеты. Более того, в последнее время всё больше людей сталкивается с таким заболеванием, как астматический бронхит. У данного явления имеется немало причин, главные из которых – загрязнённая экологическая среда, оказывающая пагубное влияние на иммунную систему человека и его генетику. Процент заболеваемости бронхиальной астмой составляет от 5 до 11 единиц.

Приступ бронхиальной астмы – это процесс, вызванный сверхчувствительностью к некоторым из внешних раздражителей. В роли данных раздражителей могут выступать факторы аллергического и инфекционного типа. Также астма может иметь наследственный характер.

Ниже представлен список наиболее распространённых факторов, способных вызвать приступ бронхиальной астмы.

• Различного рода аллергены: от шерсти животных до некоторых из продуктов питания;

• Инфекции вирусного и бактериального типа: бронхит, простуда, грипп и так далее;

• Внешние раздражители, как то: выхлопы, табачный дым, различные спреи и тому подобное;

• Некоторые лекарства, в число которых входит ацетил-кислота и нестероидные средства;

• Стрессовые ситуации, во время которых человек переживает сильный всплеск волнения или страха;

• Интенсивная физическая нагрузка, производимая внутри холодного помещения.

Болезни бронхов – это заболевание, симптомы которого бывают самыми разными. Чаще всего начальные симптомы возникают ещё в детстве: примерно 48% больных пережили их в возрасте 10 лет, и лишь 25% – до 45. Как бы там ни было, не стоит забывать о том, что астме в равной степени подвержены представители всех возрастных категорий.

Астма может проявляться в самых разных формах. Симптомы бронхиальной астмы бывают самыми разными: от немного затруднённого дыхания до сильного кашля со стеснением в области груди.

Стадия, при которой наблюдается частый кашель, сопровождающийся свистящим или затруднённым дыханием, необходимо обратиться к помощи врачей. В некоторых случаях пациент нуждается в ингаляторе чаще, чем было предусмотрено врачом, поставившим диагноз. В таких случаях необходимо повторно провести консультацию. Даже если Вам поставили диагноз и объяснили, как лечить бронхит, не следует игнорировать новые симптомы.

Если симптомы бронхиальная астмы не угасают в течение двух суток, может потребоваться экстренное вмешательство врачей и последующая госпитализация. Также вызов скорой помощи необходим при возникновении приступов удушья и затруднённой речи.

Очень важно ознакомиться с факторами, провоцирующими появление приступов. Данных раздражителей следует избегать. Если в их роли выступают аллергены, то следует провести уборку в доме: убрать пыль, шерсть животных и так далее. Также не менее редко провокатором астмы является сигаретный дым. В таком случае следует бросить курить. Профилактика бронхиальной астмы – это способ минимизировать количество приступов.

Лечение тяжёлой стадии бронхита является однотипным, и сводится к нижеописанным пунктам.

1. Употребление тёплых жидкостей, способствующих повышению выделения слизи и, как следствие, очищению бронх от инфекции;

2. Соблюдение постельного режима. Таким образом, Вы сведёте до минимума шанс повторного инфицирования;

3. Приём лекарств, провоцирующих откашливание, но самый эффективный метод лечения – применения портативных приборов биорезонансной терапии Smart Life.

Лечение бронхов согласно методам, применяемым в сети центров инновационной медицины Smart Life позволит стабилизировать состояние слизистой оболочки и функций органов дыхания, улучшив при этом состояние нервной системы и сбалансировав иммунную систему организма. Следует отметить, что данная методика позволяет полностью излечить астматический бронхит. С её помощью эффективно лечится бронхиальная астма у детей. Если же полного излечения добиться не получится, то астматический бронхит будет доведён до состояния длительной ремиссии, что в любом случае облегчит процесс лечения.

Перечень программ по лечению бронхиальной астмы портативными бесконтактными приборами Smart Life в домашних условиях:

Астма (см. также Аскариды и Микоплазма общая)/Asthma.

Астма атопическая бронхиальная.

Неврогенная бронхиальная астма.

Бронхит вторичный/Bronchitis secondary.

Бронхиальные болезни HC/Bronchial Diseases HC.

Бронхоспазм (приступ удушья).

Неврогенная бронхиальная астма.

Спастическое сжатие свободных ветвей бронхиол.

источник

Бронхиальная астма является широко распространенным недугом, который затрудняет жизнь множества людей во всех уголках земного шара. Терапия данного заболевания должна носить комплексный характер и обычно подразумевает использование различных приборов.

Бронхиальная астма требует многокомпонентного лечения, направленного на удлинение периода ремиссии, избавление от частых приступов и мгновенную нейтрализацию спазма гладкой мускулатуры в бронхиальном дереве. Поэтому при терапии данного недуга могут использоваться различные приборы:

  • Ингаляторы для подавления приступа.
  • Приспособления для галоингаляций.
  • Специализированные электромагнитные устройства.
  • Пикфлуометры.

Каждое из перечисленных устройств подходит для применения в домашних условиях. Подсказать, какие именно приборы для лечения астмы можно использовать в конкретном случае может только лечащий врач.

Ингалятор – это устройство, которое должно быть всегда под рукой у каждого пациента с бронхиальной астмой. Данное приспособление максимально быстро доставляет лекарственное средство внутрь бронхиального дерева, снимая спазм гладкой мускулатуры и нейтрализуя удушье. Также препараты для ингаляций обладают противовоспалительными качествами. Благодаря своевременному применению ингалятора можно быстро задышать легко и свободно. Сейчас в продаже есть несколько разновидностей таких приборов от астмы:

  • Небулайзер. Такой прибор позволяет проводить ингаляции с использованием различных лекарственных средств и является по своей сути устройством-распылителем. Может быть ультразвуковым либо компрессорным. С собой небулайзер не возьмешь, ввиду его размера. Но для домашнего применения он отлично подходит.
  • Баллончик с дозатором. Это очень распространенное карманное устройство, которое часто используют астматики. Оно содержит лекарственное средство под давлением и действует, как обычный аэрозоль, подавая медикамент в строго определенном количестве. Существенный минус такого приборчика – высокая скорость распыления (из-за этого лекарство оседает на стенках глотки и проглатывается), а также невозможность применения при нарушениях координации и суставных недугах.
  • Порошковые ингаляторы. Такие приспособления очень похожи на аэрозольный баллончик, но имеют внутри себя порошок – хорошо измельченное лекарство.

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке есть много лекарств, которые могут использоваться для ингаляций при астме. Подобрать оптимальное средство и прибор для его применения поможет врач-пульмонолог.

Методика галоингаляций или солевых ингаляций уже много лет используется при терапии бронхиальной астмы. И сейчас такие процедуры можно проводить не только в поликлинике или санаторно-курортном учреждении, но и у себя дома. В продаже есть различные приборы для галоингаляций:

  • Маленькие устройства для ингаляций. Выглядят, как небольшой баллончик с трубкой-загубником. Отлично подходят для людей, ведущих активный образ жизни, ведь их всегда можно взять с собой.
  • Галоингаляторы для респираторной гигиены. Это более солидные приборы, похожие на ингалятор в физиотерапевтическом кабинете поликлиники. Они выглядят как коробочка, к которой трубкой подсоединяется маска. Такие ингаляторы удобны тем, что их можно использовать для ротового и носового дыхания.
  • Устройства, способные поддерживать в помещении климат соляной пещеры. Это недешевые приборы, которые редко используются в домашних условиях, но тем не менее могут дать особенно ощутимый терапевтический эффект. Безусловно, применять их нужно дозировано, под присмотром врача.
Читайте также:  Первая помощь при астме сердца

Галотерапия способна принести ощутимую пользу пациентам с бронхиальной астмой. Такие сеансы способствуют:

  • Уничтожению патогенных микроорганизмов.
  • Облегчению дыхания.
  • Укреплению местного иммунитета.
  • Устранению отека слизистых.
  • Нейтрализации воспалительного процесса.
  • Улучшению кровоснабжения и более полноценному усвоению кислорода.
  • Уменьшению или даже прекращению приступов одышки.
  • Повышению жизненной емкости легких.
  • Нормализации сна и пр.

Галотерапия помогает снизить потребление гормонов кортикостероидов у пациентов с бронхиальной астмой, а иногда дает возможность и вовсе отказаться от таких лекарств. Однако целесообразность применения приборов для домашнего использования важно обязательно обсудить с лечащим врачом.

В эту группу приборов для лечения бронхиальной астмы входят приборы, которые можно использовать для физиотерапевтических сеансов в домашних условиях. В частности, это устройство Астер, которое действует на человеческий организм небольшим электромагнитным излучением. Производители уверяют, что данный аппарат способен выдавать волну особенной длины, которая оказывает воздействие именно на бронхи. Для достижения терапевтического эффекта нужно всего лишь приложить Астер к области «легочного треугольника», придерживаясь инструкции, и включить. В результате таких сеансов можно:

  • Нормализовать вязкость слизи.
  • Уменьшить отечность.
  • Устранить приступы удушья.
  • Снизить либо полностью снять зависимость от медикаментов.
  • Снизить длительность периодов обострения.
  • Удлинить период ремиссии.
  • Улучшить качество жизни, начать заниматься спортом и пр.

Для лечения бронхиальной астмы Астер рекомендуется применять дважды в сутки на протяжении семи-двенадцати минут за раз. Схема использования прибора зависит от тяжести недуга, продолжительности его течения и возраста больного. Даже при запущенном заболевании уже спустя неделю можно ощутить положительный эффект от такого лечения, а со временем, при существенном улучшении, стоит применять Астер только с профилактической целью.

Важно отметить, что данный прибор для астматиков имеет ряд противопоказаний. В частности, его нельзя применять пациентам:

  • Вынашивающим ребенка.
  • Страдающим от опухолей доброкачественного и злокачественного типа.
  • Имеющим кардиостимулятор.
  • С недугами сердца и сосудов.
  • С поражениями кожи на груди.
  • В период обострения респираторных болезней.
  • С индивидуальной непереносимостью.

Безусловно, вопросы о возможности применения аппарата Астер в каждом конкретном случае необходимо согласовывать с лечащим врачом. Прибор подходит для лечения детей, однако только после одобрения специалиста.

Многие специалисты уверены, что пикфлуометр должен быть у каждого человека, страдающего от бронхиальной астмы. Этот прибор был специально разработан для определения пиковой скорости выдоха – максимальной, с которой пациент способен выдыхать воздух. Выяснив такой показатель, можно судить о суженности сосудов и заподозрить приближение приступа. Пикфлуометр позволяет:

  • Объективно оценить эффективность проводимой терапии. При увеличении пиковой скорости можно сделать вывод о том, что лечение подобрано правильно.
  • Контролировать состояние бронхов, настаивать на изменении терапии или немедленно обращаться за медпомощью.
  • Определить закономерности собственного недуга, понять, отчего возникают приступы удушья.

Для того чтобы пикфлуометр действительно был полезен, нужно использовать его ежедневно и заносить полученные данные в дневник. Полученные данные необходимо регулярно показывать лечащему врачу и, при необходимости, использовать как повод для коррекции назначенной терапии или образа жизни.

источник

  • Физиотерапевтический нелекарственный аппарат
  • Предназначен для лечения болезней:
    • бронхиальная астма (любой степени тяжести),
    • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких),
    • хронические и затяжные бронхиты,
    • хронические ларингиты;
    • остаточные явления пневмонии.

  • Эффективность подтверждена клиническими испытаниями
  • Ликвидирует остаточные проявления пневмонии
  • Безопасен для детей до 1 года и пожилых людей
  • Разрешен Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития России
  • Имеет сертификат соответствия
  • Плотность воздействующего потока энергии (ППЭ)
  • Амплитудная модификация производится в диапазоне частот 50 Гц — 20 кГц;
  • Частота порядка 4,1 ГГц;
  • Круговая поляризация.
  • Габариты: 21 х 16 х 9 см
  • Вес: 450 г.
  • Аппарат Астер – уникальный физиотерапевтический прибор, который применяется для лечения бронхиальной астмы любой степени тяжести, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), бронхитов, ларингитов (в том числе хронических), а также для устранения последствий пневмонии. Клинические испытания доказали, что его использование сокращает период обострения болезни на 40%, удлиняет период ремиссии в 3,5 раза, значительно сокращает зависимость больного от лекарств (а в некоторых случаях снимает ее). Он абсолютно безопасен, поэтому рекомендуется даже для детей до года и пожилых людей. После первых же сеансов аппарат Астер облегчает дыхание и сокращает количество приступов удушья. Один сеанс использования аппарата Астер не превышает 12 минут.

    «АСТЕР» это прибор, предназначенный для нелекарственного лечения хронических заболеваний органов дыхания и не заменим для людей страдающих от таких заболеваний как:

    • Хронический бронхит;
    • Хронический ларингит;
    • Остаточные явления после пневмонии;
    • Бронхиальная астма (любая степень тяжести);
    • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких).

    Принцип действия аппарата Астер

    Аппарат Астер воздействует на человека слабым электромагнитным излучением. При этом длина волны подобрана учеными таким образом, чтобы максимально воздействовать именно на бронхи. Этим и объясняется столь высокая эффективность аппарата Астер, а также его безопасностью для организма в целом.

    Аппарат Астер необходимо приложить к так называемому «легочному треугольнику», согласно инструкции. Именно там и находятся бронхи, воспаленные и забитые мокротой. Кроме того, «легочный треугольник» – фактически «центр управления» всей дыхательной системы, действие которой восстанавливают электромагнитные волны. У больного в результате использования аппарата Астер налаживается работа нервов, которые управляют вдохами и выдохами, что приводит к восстановлению нормального капиллярного кровоснабжения бронхов.

    Результаты использования аппарата Астер:

    • Нормализуется вязкость слизи, благодаря чему обеспечивается ее легкое отхождение;
    • Уменьшается отек бронхов;
    • Исчезают приступы удушья;
    • Снимается зависимость от лекарственных препаратов;
    • Период обострения болезни снижается на 40%;
    • Период ремиссии удлиняется в 3,5 раза;
    • Повышается качество жизни – больной получает возможность активно заниматься спортом и жить полноценно.

    Применение аппарата Астер:

    Аппарат Астер рекомендуется использовать дважды в день – в промежутках с 7 до 10 утра и с 7 до 10 вечера. В зависимости от возраста больного и степени заболевания необходимо проводить сеанс в течение определенного времени:

    • 12 минут – взрослые при тяжелой форме болезни;
    • 10 минут – взрослые при средней и легкой форме болезни;
    • 8 минут – дети при тяжелой форме болезни;
    • 7 минут – дети при средней и легкой форме болезни.

    Общая продолжительность использования аппарата Астер зависит от длительности болезни. Если вы страдаете астмой более 5 лет, применять его рекомендуется дважды в день ежедневно в течение 3,5 месяца. При этом уже через неделю вы сможете постепенно уменьшать дозу лекарств, если почувствуете, что ваше состояние позволяет это сделать.

    Если в результате использования аппарата Астер астма отступила, вы можете продолжать пользоваться им в профилактических целях. В таком случае, время воздействия можно сократить до 7-8 минут, а количество сеансов – до одного раз в двое суток. Курс следует начать за 3 недели до ожидаемого сезонного обострения болезни.

    Противопоказания для использования аппарата Астер

    • Беременность;
    • Онкологические заболевания и опухоли;
    • Доброкачественные опухоли;
    • Наличие кардиостимуляторов;
    • Заболевания сердца;
    • Гипертоническая болезнь 3-й степени;
    • Поражения кожи в области «легочного треугольника»;
    • Период обострения респираторных заболеваний;
    • Индивидуальная непереносимость.

    Использовать аппарат Астер чаще двух раз в день не рекомендуется – это безопасно, но лечебный эффект будет заметно ниже. При этом нужно следить, чтобы между сеансами прошло не менее 10 часов.

    Отзывы пациентов:

    • Любовь, 49лет, г. Зеленоград, (Диагноз — Астма):
      Благодаря аппарату Астер, мой муж полностью перестал употреблять гормональные лекарственные препараты – в последнее время это было единственное средство, которое помогало хоть как-то стабилизировать его состояние. Уже через 2 недели ежедневного использования аппарата он почувствовал себя лучше, а теперь мы совсем забыли, что такое приступы удушья.
    • Павел, 29 лет, Пенза, (Диагноз — ХОБЛ):
      Мой отец долго страдал ХОБЛ. Когда гормональные препараты перестали ему помогать, я купил для него аппарат Астер и уговорил попробовать. Через 2 недели он сказал, что ему гораздо лучше, а через 2 месяца сократил количество лекарств.
    • Марина, 25 лет, Долгопрудный, (Диагноз — Астма)
      Начав использовать аппарат Астер, я бросила принимать лекарства и ждала, что со временем должно наступить ухудшение состояния. Но оно, напротив, стабилизировалось.
    • Егор, 29 лет, Москва (Диагноз — Поллиноз)
      Обычно в мае к поллинозу присоединяются все симптомы астмы, однако с аппаратом Астер этого не только не произошло – сам поллиноз отступил на 2 недели раньше обычного.
    • Самарина Ирина, (Диагноз — Аллергический ринит):
      У дочки все началось с аллергического ринита, а за этим последовали и проблемы с бронхами. Врачи предрекали астму, и тогда я решилась пока не купить, а взять аппарат Астер в аренду, прочитав, что он безопасен для маленьких детей. Уже через 3 сеанса дочка начала дышать носом, а вскоре мы забыли про небулайзеры и лекарства. Кстати, про ОРЗ и сопли тоже. Теперь у нас в семье есть собственный аппарат Астер, и мы пользуемся им все вместе.
    • Музалева Ольга Федоровна, Москва, (Диагноз — Астма):
      Мне понадобился месяц, чтобы отказаться от ингалятора, 2 месяца, чтобы забыть, что такое одышка, и 3 месяца, чтобы понять, что за прошедшее время я ни разу не простудилась и не заболела. Я дышу полной грудью, легко хожу по улицам и спокойно поднимаюсь по лестнице. И за это говорю спасибо разработчикам аппарата Астер!
    • Ирина, 25 лет, Реутов, (Диагноз — Поллиноз):
      Возникло обычное осложнение, связанное с весенним поллинозом, но справилась с ним вдвое быстрее обычного. В целом сезон цветения перенесла гораздо легче обычного.
    • Александра, 40 лет, Москва, (Диагноз — Астма):
      Обычно весной я увеличиваю прием лекарств, а с аппаратом Астер решила рискнуть и снизить его на 30% в самое «популярное» для обострений время. Ухудшение состояния не наступило.
    • Роман, 33 года, Москва, (Диагноз — Астма):
      Обычно я начинал кашлять весной и заканчивал не раньше середины июня. С аппаратом Астер кашель продержался всего 2 недели, причем с каждым днем слабел.
    • Федор, 28 лет, Зеленоград, (Диагноз — Астма):
      Я получил возможность вести активный деловой образ жизни – поехал весной в дальние командировки в Крым и Сибирь, и астма не стала мне помехой, поскольку мое состояние с аппаратом Астер заметно улучшилось.
    • Мария, 23 года, Москва, (Диагноз — Астма):
      Если раньше я использовала ингалятор 1-2 раза в день, то с аппаратом Астер – 2-3 раза в неделю. Благодаря улучшению состояния, я стала лучше и крепче спать ночью и за счет этого чувствовать себя гораздо бодрее на работе.

    источник

    Разумеется, вопрос не имеет однозначного ответа. Все существующие модели имеют свои плюсы и минусы, свои нюансы, ориентацию на те или иные категории пациентов.
    Тем не менее, при лечении бронхиальной астмы, как и хронического обструктивного бронхита, следует учесть несколько принципиальных моментов:

    1. Следует обратить внимание на размер продуцируемых частиц и процент частиц оптимального размера в общем объеме аэрозоля. Оптимален размер 2-2,5 микрон , приемлем — до 5 микрон . Именно эти частицы максимально эффективно оседают в мелких бронхах и альвеолах. Более мелкие частицы, попадая в легкие при вдохе, при выдохе вылетают обратно. Более крупные частицы оседают в крупных бронхах, трахее, носоглотке.
    2. Для лечения бронхиальной астмы часто применяются достаточно дорогостоящие лекарства, а небулалйзеры имеют такую характеристику, как потери препарата на выдохе. Это — то количество приобретенного Вами лекарства, которое во время ингаляции не попало в легкие пациента, а, в прямом смысле, вылетело «в трубу». Простые (прямоточные) распылители (небулайзеры) имеют потери до 60-65% . Небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха (управляемые дыханием, активируемые вдохом) — 25-35% ( при правильном использовании ). Небулайзеры с устройствами прерывания потока (кнопки, экономайзеры) — до 10% (тоже при правильном использовании ).
    3. К сожалению, процесс лечения бронхиальной астмы очень длительный. А распылители (кстати, именно они называются небулайзерами , а, в комплекте с компрессором, трубкой, маской и т.п. образуют ингаляционный прибор ) имеют вполне определенный срок службы, по истечении которого отверстие в распылителе «разрабатывается» и прибор начинает производить все более крупные частицы, которые не доходят до «места назначения». Причем, пациент при ингаляции не замечает никаких изменений — «процесс» идет, аэрозоль образуется, препарат «уходит». Но эффективность лечения снижается, риск побочных эффектов возрастает. Простейшие модели требуют смены распылителя каждые 2-3 месяца, но есть модели, которые служат и год и, даже, 3 года.

    К сожалению, многие продавцы и, даже, производители не афишируют некоторые принципиальные характеристики небулайзеров (особенно, если они проигрывают конкурентам).

    Теперь — более конкретно по этим пунктам.

    1. По первому пункту оптимальны приборы производства фирм PARI (Германия) OMRON (Япония). Это совсем не значит, что другие небулайзеры не годятся для лечения бронхиальной астмы, мы ведем речь лишь о максимальном приближении к оптимальным параметрам.
    2. По второму пункту следует учесть несколько моментов:

    — клапаны вдоха-выдоха и прерыватели потока влияют только на экономию лекарства при проведении ингаляции;

    — при использовании маски (за исключением некоторых масок PARI) эффект от наличия клапанов сводится к нулю . Поэтому, выбирая небулайзер для детей (пациентов престарелого возраста или находящихся в тяжелом состоянии, которые не могут или не хотят дышать через мундштук) на клапанах можно сэкономить без ущерба для качества лечения;

    Читайте также:  Вода может вылечить астму

    — использование прерывателей потока принесет эффект только при синхронизации нажатий на кнопку (или экономайзер) и вдохов-выдохов. Это требует некоторых навыков и, разумеется, невозможно для категорий пациентов, перечисленных в предыдущем пункте.

  • Из представленных у нас приборов, все (за исключением PARI) требуют смены распылителя (небулайзера) один раз примерно в 3 месяца при 3-х ингаляциях в день. Т.е. они рассчитаны примерно на 100 ингаляций. Если ингаляции проводятся реже, то срок службы распылителя соответственно увеличится. Небулайзеры PARI серии LC служат (при тех же условиях) 1 год, серии LL — 3 года. Но и их цена соответственно возрастает.
  • Еще несколько заключительных замечаний:

    • обязательно ознакомьтесь с «Правилами ухода за небулайзером в домашних условиях»;
    • несмотря на заявления некоторых производителей, многие распылители совместимы с компрессорами других фирм. Это позволит с минимумом затрат подобрать оптимальный для Вас комплект ;
    • приобретя сначала менее дорогой вариант, Вы со временем сможете приобрести к нему более качественный распылитель, если возникнет необходимость в нем;
    • чем проще небулайзер, тем (в общем случае) дольше будут проходить ингаляции. Среднее время ингаляций обычно составляет от 5 минут до получаса .

    источник

    Одним из самых тяжелых хронических заболеваний, отравляющих жизнь миллионам людей во всем мире, является бронхиальная астма. От нее страдают и взрослые, и дети. Характеризуется астма тем, что хроническое воспаление вызывает сильную чувствительность бронхов. И при наличии провоцирующих факторов возникает их спазм, во время которого человек чувствует удушье. Приступы бронхиальной астмы очень опасны тем, что реагировать на них нужно сразу, иначе больной начинает задыхаться, и без лекарства может наступить смерть. В последние десятилетия появились новые эффективные препараты для лечения этого заболевания. Лучше всего применять ингалятор от астмы, так как он обеспечивает самое быстрое проникновение лекарства в дыхательные пути. Тем более что сейчас существует много их разновидностей, и больной может выбрать подходящий для себя. Все люди, страдающие от астмы, должны носить с собой постоянно ингалятор, чтобы в случае приступа иметь возможность быстро отреагировать.

    • Воспалительный процесс в бронхах имеет хронический характер.
    • Астматика часто мучает кашель и затрудненное дыхание.

    Ингаляторы – это лучший способ мгновенной доставки лекарства сразу в дыхательные пути. Во время приступа астмы часто у больного нет времени ждать, когда подействует укол или таблетка. Поэтому ингаляторы используют в экстренных случаях. А в период между приступами для лечения применяются обычные средства: таблетки, сиропы или инъекции. Для профилактики приступов часто используются «Вентолин» или «Брикаил». Маленьким детям также редко делаются ингаляции, а лекарство для них применяется в виде сиропа. Все препараты от астмы можно разделить на две группы:

    • бронхолитики, которые снимают спазм мускулатуры бронхов, расширяют сосуды и этим облегчают дыхание больному;
    • противовоспалительные препараты используются курсами для снятия воспаления и отека в бронхах.

    Кроме того, в последнее время получил распространение гормональный ингалятор при астме. Благодаря тому, что лекарственное средство подается малыми дозами и сразу в дыхательные пути, он лишен всех негативных последствий гормональных таблеток, а эффект от него выше, чем от других препаратов.

    Об ингаляциях как способе лечения заболеваний дыхательных путей известно еще с древности. Люди вдыхали дым от сжигаемых целебных растений или пар от их отвара. Со временем процедура совершенствовалась: от сжигания листьев на костре до глиняного горшка со вставленной в него соломинкой. Современный же ингалятор от астмы не имеет ничего общего с такими способами, так как он должен отвечать многим требованиям. Первый прибор для этих целей появился еще в 1874 году, сейчас же существует много его разновидностей. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, и какой ингалятор лучше при астме для конкретного пациента, может решить только врач. Но все они предназначены для того, чтобы как можно быстрее доставить препарат в бронхи и облегчить дыхание больного. Лекарство в приборе разбивается на очень мелкие частицы, которые быстро проникают в легкие. Поэтому сейчас ингалятор от астмы – самое лучшее средство. Эффективную замену ему пока еще не придумали.

    Сейчас применяется много средств для купирования приступов астмы. Различаются они по размеру, способу подачи препарата и виду лекарственного средства. Наиболее распространены карманные ингаляторы. При бронхиальной астме чаще всего используются такие:

    1. Порошковые ингаляторы с дозатором позволяют точно ввести необходимую дозу препарата. Ими очень просто пользоваться, но стоят они дороже других.
    2. Жидкостные аэрозоли — самые недорогие и распространенные ингаляторы. Недостатком их является то, что эффективны они только в том случае, если пациент сделает вдох одновременно с выбросом препарата.

    Кроме того, существуют стационарные ингаляторы, которые во время приступов использовать неудобно, но они применяются для их предотвращения:

    1. Небулайзеры – с помощью компрессора или ультразвука разбивают лекарственное средство на очень мелкие частички, которые достигают самых отдаленных уголков дыхательных путей.
    2. Адаптер к обычному ингалятору также может применяться в стационарных условиях. Он называется спейсер и помогает подавать лекарство только на вдохе.

    Врач после обследования пациента назначает ему лекарство, которое призвано помочь в профилактике и купировании приступов. При выборе ингалятора нужно ориентироваться именно на рекомендации доктора. Но при покупке стоит обращать внимание еще и на такие характеристики:

      ингалятор должен быть удобным в применении, лучше всего – карманный;

    Список их постоянно расширяется, создаются новые препараты, они становятся более удобными и безопасными. Обычно врач назначает какой-либо препарат, который больше подойдет пациенту. Это могут быть бронхолитики или противовоспалительные средства. Они выпускаются уже в виде ингалятора или раствора для применения в небулайзере. К бронхолитикам относятся:

    • адреномиметики стимулируют рецепторы бронхов и расширяют капилляры. Они обладают быстрым действием и часто используются для купирования приступа. Это «Сальбутамол», «Левалбутерол», «Тербуталин» и другие;

    Противовоспалительные средства применяются в основном для лечения и профилактики приступов. Это могут быть:

    • глюкокортикоиды эффективно снимают отек бронхов. Это «Флутиказон», «Бекламетазон» или «Будесонид»;
    • стабилизаторы мембран тучных клеток чаще всего используются в педиатрии: «Кромолин» и «Недокромил»;
    • в тех случаях, когда астма не поддается лечению другими препаратами, используется «Омализумаб», содержащий антииммуноглобуллин Е.

    Ответить на этот вопрос сложно, так как подход должен быть строго индивидуальный. Только врач после полного обследования пациента может определить, какой препарат и в каком виде окажется эффективным. Лучший ингалятор при астме – это тот, который быстро купирует приступ, не вызывает побочных действий и удобен в применении. Какие же из них самые распространенные?

    1. «Симбикорт Турбухалер» содержит будесонид и формотерол. Оба эти вещества оказывают быстрый эффект, обладают противовоспалительным действием и хорошо переносятся. Этот ингалятор от астмы порошковый, со строгим дозированием препарата.

    Он имеет форму баллончика, в котором препарат находится под высоким давлением и при нажатии на колпачок выбрасывается в дыхательные пути. Именно в такой форме удобнее всего использовать лекарственные средства для купирования приступов астмы. Ведь во многих случаях очень важно применить лечение уже в первые секунды. А карманный ингалятор можно всегда носить с собой – он невелик по размеру и совсем мало весит. Особенно это удобно для тех, кто редко бывает дома и ведет активный образ жизни. Пользоваться таким ингалятором довольно легко, и с ним справляются даже дети. Приступ может случиться в любой момент, поэтому очень важно, чтобы лекарство было всегда под рукой. Карманные ингаляторы бывают порошковыми и жидкостными. Какой лучше выбрать, может подсказать врач. К преимуществам такого вида ингаляторов относится также то, что препарат подается строго определенными порциями, что позволяет не допустить его передозировки.

    Уже с трех лет дети могут пользоваться ингалятором. Обычно это не вызывает у ребенка отрицательных эмоций, чего нельзя сказать об инъекциях.

    • снять крышку с баллончика;
    • перевернуть его дном вверх;
    • большой палец должен располагаться снизу, а средний или указательный – на дне баллончика;
    • хорошо встряхнуть, а в некоторых видах ингаляторов нужно повернуть диск несколько раз туда-сюда;
    • сделать выдох;

    Через минуту можно при необходимости впрыснуть вторую дозу препарата.

    источник

    Бронхит – это воспалительное заболевание, которое развивается вследствие бактериальной, вирусной, грибковой и прочей инфекции в бронхиальном дереве и сопровождается общей интоксикацией организма, кашлем с наличием мокроты и в некоторых, особо тяжелых случаях, одышкой.

    Бронхиальная астма – это хроническое заболевание бронхолегочной системы, которое характеризуется наличием обратимых приступов бронхообструкции (сужение бронхов), возникающих у предрасположенных больных и связанное с действием провоцирующих факторов.

    • наследственную предрасположенность;
    • физические нагрузки;
    • частый прием аспирина у сенсибилизированных больных;
    • аллергические реакции, связанные с попаданием аллергенов в бронхи при дыхании, это может быть пыльца, домашняя пыль, химические препараты и пр.

    Бронхиальная астма характеризуется приступообразным течением. Тяжесть приступа определяется по специальной классификации:

    1 степень – интермиттирующая бронхиальная астма:

    Приступы обратимой бронхообструкции возникают редко, около 1 раза в неделю, обострения непродолжительные, обычно не нарушают обычный режим (сон, работа, физическая активность) дня. Симптомы (одышка, мокрота, кашель, хрипы) непродолжительны. Ночные приступы астмы не беспокоят. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) при выполнении спирометрии (метод измерения скоростных потоков воздуха, который попадает и выделяется из легких) – 80% от нормы.

    2 ступень – персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести:

    Приступы бронхиальной астмы возникают 1 раз в неделю, но реже 1-го раза в сутки, обострения заболевания непродолжительны, но влияют на трудовую активность, аппетит и сон. Таким больным необходим больничный лист на 3–7 дней. Симптомы заболевания (кашель, мокрота, хрипы) сохраняются после приступа в течение суток. Ночная бронхообструкция возникает около 2-х раз в месяц. ОФВ1 – 80% от нормы.

    3 ступень – персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести:

    Приступы обратимой бронхообструкции возникают практически каждый день, обострения заболевания продолжительные и резко нарушают трудовую деятельность и режим дня. Таким пациентам необходим больничный лист с продолжительностью не менее 10-ти – 15-ти суток. Симптомы бронхиальной астмы (кашель, мокрота, хрипы, одышка и пр.) сохраняются в течение недели. Ночные приступы случаются чаще 1-го раза в неделю. ОФВ1 – 60 – 80% от нормы.

    4 ступень – персистирующая бронхиальная астма тяжелой степени тяжести:

    Приступы бронхообструкции ежедневные, обострения заболевания длительны, симптомы (кашель, хрипы, мокрота и пр.) присутствуют постоянно. Такие больные нуждаются в постоянном уходе. Ночные приступы беспокоят 2–3 раза в неделю. ОФВ1 – 60% от нормы.

    В зависимости от тяжести приступов бронхиальной астмы назначается лечение бронхита, который часто может возникнуть на фоне сниженного иммунитета при основном заболевании и тем самым ухудшить общее состояние больного.

    Лечение заболеваний сводится к таким целям, как:

    1. Предотвратить бронхообструкцию, возникающую при приступе бронхиальной астмы.
    2. Уменьшить степень одышки.
    3. Перевести сухой кашель во влажный.
    4. Назначить этиотропное лечение для бронхита, чтобы воздействовать на причину заболевания.

    К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Вентолин), Фенотерол (Беротек, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол), препараты обладают ярко выраженным, но непродолжительным расслабляющим бронхи эффектом, за счет воздействия на клетки гладкомышечной ткани в стенках бронхиального дерева. Лечить бронхит данной группой препаратов нужно непосредственно во время приступа бронхиальной астмы, после нормализации состояния и устранения приступа удушья его не используют. Назначается по 1 дозе (100-200 мг) однократно.

    К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Атровент, Иправент), Беродуал. Препараты обладают бронхолитическим действием, за счет блокирования ацетилхолина в гладкомышечных клетках, и тем самым расслабляя стенки бронхов. Для лечения бронхита при астме необходимо вдохнуть 2 дозы аэрозоля (40 мкг) однократно.

    • Муколитики, для того чтобы выделилась мокрота. Назначают Амброксол по 30 мг 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
    • Антибактериальные препараты – защищенные пенициллины, обладают широким спектром действия, который оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект (Аугментин) по 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение данным препаратом осуществляется на протяжении 7-ми дней.

    Терапия при легкой персистирующей форме:

    • Бета-2-агонисты короткого действия обладают способностью быстро устранить бронхоспазм, путем расслабления гладкомышечной мускулатуры бронхов. Лечебный эффект происходит на первой минуте приема таких препаратов в виде аэрозоля. Действие сохраняется около 30 минут – 1,5 часа. Сальбутамол (Алопрол, Саламол, Сальбен, Вентолин), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются, чтобы лечить приступ удушья при астме по 2 вдоха (200 мкг – 2 дозы) 1–2 раза в сутки. Лечение осуществляется только при наличии сильной одышки.
    • М-холиноблокаторы короткого или длительного действия.
      К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Антровент-Н, Ипратропиум-натив), Беродуал, которые эффективно, но на короткий период времени расширяют бронхи и нормализуют процессы оксигенации организма. Назначаются по 1–2 вдоха до 6-ти раз в сутки. Лечение данной группой препаратов происходит на протяжении недели.

    К М-холиноблокаторам длительного действия относят Тиотропия бромид (Спирива, Респимат), которые обладают бронхорасширяющим действием, но, в отличие от препаратов короткого действия, расширяют бронхи постепенно, но эффект удерживают на протяжении суток. Данная лекарственная группа больше подходит для лечения, нежели для купирования приступа. Назначается по 1 капсуле 2 раза в сутки. Лечить бронхит такими препаратами при бронхиальной астме необходимо 3–5 дней и только после купирования приступа.

    • Муколитики: амброксол (Флавамед, Аброл) по 30 мг 3 раза в сутки или Ацетилцистеин по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Мокрота при таком лечении появляется на 3–4 день приема.
    • Антибактериальные препараты – фторхинолоны 2-го поколения (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) оказывают бактерицидный эффект в отношении грамотрицательной флоры, что зачастую является причиной возникновения бронхита при астме данной степени. Лечение назначается на 7–10 дней в дозе 200 мг 2 раза в сутки.
    Читайте также:  Как вылечивать бронхиальный астмы

    Терапия при средней персистирующей форме:

    • Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.

    К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Сальгим, Сальтос, Стамло), Фенотерол (Фенотерола-натив, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) и используются для купирования приступа удушья, степень которого может усугубляться наличием бронхита. Назначается по 200 мкг (2 вдоха) до 6-ти раз в день. Лечение занимает около 7–10 дней.

    К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Атимос, Форадил). Препараты расширяют бронхи. Эффект длится на протяжении 12-ти часов. Лечить бронхит при астме данной группой препаратов следует в дозе 12 мкг (1 вдох) 2 раза в сутки. Лечение осуществляют на протяжении 7–10 дней.

    • М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) при лечении бронхита используются по 1 капсуле 2 раза в сутки. Длительность приема 10 дней.
    • Метилксантины – Теофиллин (Вентакс, Эуфилонг, Теотард), Аминофиллин (Эуфиллин) – препараты, которые быстро и эффективно воздействуют на стенку бронхиального дерева, и устраняют спазм. При данной степени бронхиальной астмы могут назначаться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Лечение бронхита осуществляют 5–10 дней.
    • Муколитики: Амброксол по 75 мг 1–2 раза в сутки или Ацетилцистеин по 800 мг 1 раз в сутки до появления мокроты, затем дозу можно уменьшить.
    • Антибактериальные препараты из группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), обладающие бактерицидным действием в отношении внутриклеточных паразитов, которые часто являются причиной возникновения бронхита при средней степени астмы. Назначаются по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3–7 дней.

    Терапия при тяжелой персистирующей форме:

    • Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.
      К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Саламол, Волмакс, Вентолин, Цибутол), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются по 2 дозы (2 вдоха) 6 раз в сутки. Лечить бронхит при астме данной степени тяжести такими препаратами необходимо не менее 10-ти дней.

    К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Оксис, Формотерол-натив). Лечение назначается по 24 мкг (2 дозы) 2 раза в сутки длительно.

    • М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) принимаются постоянно, а на фоне бронхита дозировка и кратность приема может быть увеличена.
    • Метилксантины – Теофиллин (Теостат, Тэопек, Диффумал), Аминофиллин (Эуфиллин) назначаются только в виде внутривенных инъекций на протяжении первых 3-х – 5-ти дней.
    • Муколитики: Лазолван 1,0 внутримышечно 10 дней.
    • Антибактериальые препарты – респираторные фторхинолоны (Лефлок, Локсоф) – антибиотики резерва, назначаются в исключительно тяжелых случаях заболевания по 500 мг 1 раз в сутки или внутривенно капельно 1 раз в сутки.

    Физиотерапевтическое, народное лечение или лечение ингаляциями, аромамаслами и даже дыхательная гимнастика могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы, так что лучшее лечение такого заболевания, как бронхит, который протекает на фоне астмы, лечить только медикаментозными средствами.

    В данной статье предложено только рекомендованное лечение в качестве ознакомления. При возникновении комбинации таких заболеваний следует обратиться к вашему лечащему врачу, который индивидуально подберет нужные препараты и определит дозировку и кратность приема.

    источник

    При сочетании двух заболеваний дыхательной системы – воспаления слизистой бронхов инфекционной этиологии (бронхита) и сужения их просветов при сенсибилизации (бронхиальной астмы) – может диагностироваться бронхит при бронхиальной астме.

    Когда у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, развивается инфекционный бронхит, гиперреактивность бронхов к аллергенам и другим раздражающим факторам влияет на тяжесть воспалительного процесса, повышая вероятность обструкции дыхательных путей. И это требует взвешенного похода к выбору терапевтических средств.

    [1], [2], [3], [4]

    Бронхиальная астма является серьезной глобальной проблемой здравоохранения. От этого хронического расстройства дыхательной системы страдают 5-10% людей всех возрастов. По данным ВОЗ, в мире насчитывается почти 235 млн. человек с диагностированной бронхиальной астмой, а согласно подсчетам The Global Asthma Reports (за 2014 год) – 334 млн.

    Эксперты бельгийского UCB Institute of Allergy отмечают, что в Западной Европе за последние десять лет количество больных бронхиальной астмой удвоилось. В Швейцарии страдает от астмы около 8% населения, в Германии – около 5%, в Великобритании насчитывается 5,4 млн. астматиков, то есть эту хроническую болезнь имеет каждый одиннадцатый британец.

    Хронический бронхит имеют 4,6% жителей Франции, среди больных астмой этот показатель составляет 10,4%.

    Американский National Center for Health Statistics отмечает наличие бронхиальной астмы у 17,7 млн. взрослых (7,4% граждан старше 18-ти лет). Также насчитывается 8,7 млн. взрослых (3,6%) с диагнозом хронический бронхит. Смертельный исход хронических заболеваний нижних дыхательных путей (включая астму) доходит до 46 случаев на 100. тыс. населения.

    [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

    Согласно клиническим данным, при острой форме воспаления в девяти случаях из десяти причины бронхита при бронхиальной астме – вирусная респираторная инфекция. В остальных случаях острый бронхит провоцируют бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mycoplasma pneumoniae и др.). Однако, учитывая свойственное астме состояние атопии, верифицировать виды возбудителя удается не всегда.

    Продолжительное воздействие экзогенных раздражителей (табачного дыма, пыли, различных химических веществ и т. д.) может вызывать хронический бронхит, который протекает длительно и часто рецидивирует.

    Таким же образом протекает и бронхиальная астма, которая ассоциируется с генетическими и экологическими факторами, обусловливающими аллергическую реакцию на определенный антиген с выработкой В-клетками антител (IgE). То есть развивается хроническая патология дыхательных путей с периодическими спазмами окружающих их мышц и отеком тканей, сужением бронхов и кашлем – при характерном для пациентов с астмой аллергическом бронхите (астматическом или атопическом).

    Некоторые специалисты, несмотря на терминологическую нечеткость, выделяют еще и кашлевую форму астмы, однако опытные пульмонологи считают это просто клиническими случаями, когда преобладающим симптомом бронхиальной астмы является именно кашель.

    [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

    Факторы риска воспаления бронхов при наличии в анамнезе бронхиальной астмы обычные и включают переохлаждение, сезонные эпидемии ОРВИ и гриппа, загрязнение воздуха, курение (в том числе «пассивное»), ослабление иммунитета, детский или преклонный возраст. Да и сама повышенная чувствительность рецепторов бронхиальных тканей к неспецифичным триггерам значительно повышает риск различных респираторных заболеваний.

    [21], [22], [23]

    Патогенез бронхита у пациентов-астматиков связан с высвобождением из лимфоидных клеток, ретикулярных фибробластов соединительной ткани бронхов и тучных клеток эндотелия их кровеносных и лимфатических сосудов медиаторов воспаления: интерлейкинов, провоспалительных эйкозаноидов (простагландинов и лейкотриенов), гистамина, эозинофилов. Результатом их воздействия на мембранные рецепторы клеток слизистой бронхов является активизация Т-лимфоцитов и мобилизация других иммунных факторов, которые вызывают отечность дыхательных путей, сужение просвета бронхов и гиперсекрецию бронхиального муцинового сурфактанта. Такое патофизиологическое сочетание приводит к хрипам, одышке и кашлю с трудно выводимой мокротой вязкой консистенции.

    [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

    Симптоматика бронхиальной астмы в активной стадии проявляется стеснением и свистящими хрипами в груди (чаще всего на выдохе), одышкой (особенно в ночное время и утром) и периодическим сухим кашлем. Присоединение вирусной или бактериальной инфекции вызывает такие симптомы бронхита при бронхиальной астме, как двусторонние хрипы и боль в груди, лихорадка и озноб, головные боли, ночной гипергидроз, повышенная утомляемость. И, безусловно, бронхит усугубляет уже имеющиеся кашель и одышку, которая отмечается не только при выдохе, но и на вдохе.

    При этом первые признаки бронхита манифестируют приступами отрывистого кашля, который несколько отличается от характерного кашля при астме. Бронхит с сухим кашлем чаще бывает при поражении слизистых оболочек вирусами. При бронхите бактериального происхождения объем мокроты значительно увеличивается, поэтому кашель быстро становится продуктивным, а откашливаемая слизь может быть зеленоватого цвета, то есть включать гнойные примеси.

    Также выражен спазм бронхов, что – в сочетании с накоплением избытка бронхиального слизистого секрета и усиливающимся затруднением дыхания – указывает на сужение бронхов, то есть на обструктивный бронхит при астме.

    [33], [34], [35], [36], [37], [38]

    Вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие бронхит при бронхиальной астме, оказывают токсическое воздействие на дыхательные пути, тем самым, повышая частоту астматических приступов.

    Также выраженность проявления астмы может значительно усилиться с ухудшением функций дыхательной системы и общего состояния пациентов. Частые последствия и осложнения бронхита вирусной этиологии проявляются развитием хронического астматического бронхита, который требует постоянного лечения.

    Последствием хронически протекающего обструктивного бронхита может стать необратимая сердечная недостаточность.

    [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

    Диагностика бронхита при бронхиальной астме начинается с выслушивания жалоб пациентов, изучения их истории болезни и выяснения особенностей дыхания – с помощью фонендоскопа.

    Делаются анализы крови – общий, биохимический, иммунологический (на IgE), на наличие эозинофилии.

    Требуется и серологическое исследование мокроты, хотя, по словам пульмонологов, выделяемый при кашле бронхиальный сурфактант не является прогностическим параметром присутствия инфекции, поскольку вирусы обнаружить практически невозможно.

    Используется инструментальная диагностика в виде:

    • спирометрии;
    • рентгенографии грудной клетки;
    • бронхографии (контрастного рентгена бронхов);
    • ультрасонографии (УЗИ) бронхов и легких;
    • электрокардиографии (ЭКГ).

    [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

    Дифференциальная диагностика бронхита проводится для определения схожего по симптомам трахеита, ларингита, пневмонии, обструктивной болезни легких (частого осложнения астмы), стеноза гортани или трахеи, пневмофиброза, рефлюкс-эзофагита с хронической аспирацией, увеличенных шейных лимфоузлов, застойной сердечной недостаточности (у пожилых пациентов), опухоли легких, некоторые психосоматических заболеваний.

    Острый бронхит традиционно лечат антибиотиками, хотя доказательств, подтверждающих эффективность такого лечения, недостаточно. Поэтому антибиотики от бронхита при астме (Амоксициллин, Азитромицин, Офлоксацин) назначаются курсами продолжительностью 5-7 дней – только при обнаружении бактериальной инфекции или при высокой температуре и угрозе осложненного течения болезни. См. также – Антибиотики при кашле

    По существу, лечение бронхита при бронхиальной астме проводится так же, как лечение астмы и бронхита, и может включать в себя лекарства, применяемые при бронхиальной астме (для купирования ее приступов), а также бронхолитические средства – для разжижения густой мокроты и лучшего выведения ее из дыхательных путей.

    К последним относятся препараты на основе таких фармакологических активных веществ, как ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол: АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене, Бронхокод, Мукопронт, Бромгексин, Бронхосан, Амброгексал, Амбробене и др. Дозировка, противопоказания и возможные побочные эффекты перечисленных средств подробно описаны в публикациях – Сильный кашель с мокротой и Лечение кашля с мокротой

    Хороший терапевтический эффект дают капли от кашля Бронхипрет, Бронхикум, Геделикс, Лизомуцил; сиропы Бронтекс, Мукосол, Лазолван, Флавамед.

    Расширению бронхов во время астматического удушья способствует применение β2-симпатомиметиков в форме спрея – Сальбутамола (Альбутерола, Асталина, Вентолина) или Фенотерола (Беротека, Аэрума, Арутерола), ­по одному-два впрыскивания за один раз (суточная доза – три ингаляции). Среди побочных действий данных средств отмечают тахикардию, головную боль, тремор конечностей, судороги, нарушения психоневрологического характера.

    К группе препаратов, расширяющих просвет бронхов (бронходилататоров), относится и Серетид (Тевакомб), также содержащий в своем составе кортикостероид флютиказон. Дозировку врач определяет индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления астмы. Побочные действия данного лекарства включают раздражение слизистых оболочек горла, тошноту, учащение сердцебиения, тремор, а также все побочные эффекты ГКС, включая снижение функций надпочечников и синдром Кушинга. Поэтому детям до пяти лет его не назначают, равно как и беременным, пациентам с кардиологическими проблемами, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

    Кленбутерол (Контраспазмин, Спиропент), снимающий бронхоспазм и разжижающий мокроту (в форме сиропа может назначаться детям с 6-ти месяцев), принимается внутрь – дважды в течение суток по таблетке (0,02 мг). Могут возникать побочные эффекты в виде сухости во рту, тошноты, учащения ЧСС, снижения АД.

    Больше полезной информации можно найти в материале – Лечение бронхита, а также в статье – Лечение обструктивного бронхита

    Следует учесть бесспорную необходимость принимать витамины (А, С, Е) и увеличить потребление воды. А вот физиотерапевтическое лечение при сочетании бронхиальной астмы и бронхита назначается с осторожностью: паровые ингаляции, которые хорошо помогают при бронхите, могут вызвать астматический приступ.

    Дыхательная гимнастика при астме и бронхите может облегчить состояние, особенно диафрагмальное дыхание, а вот выполнение упражнений, где форсируется выдох или нужны наклоны вперед, может спровоцировать усиление кашля.

    Следует отложить до прекращения воспалительного острого процесса ручной массаж грудной клетки, лучше точечный массаж при астме и бронхите – шиацу: в точках посередине подключичной области, сзади на шее у основания черепа и над верхней губой (сразу под носовой перегородкой).

    Астматикам рекомендуют при вирусном бронхите употреблять свежий чеснок (пару зубчиков в день), чеснок не только убивает инфекцию, но и помогает откашливать мокроту.

    Также народное лечение состоит в употреблении виноградного сока, смешанного с медом (чайная ложка на 200 мл); кроме виноградного можно использовать клюквенный сок и сок из ягод черной бузины (разбавленные водой 1:1). Или отвар цветов бузины с медом и лимоном. Также можно приготовить имбирь от кашля

    Если лекарственные растения не вызывают аллергии, в качестве вспомогательного можно проводить лечение травами. Фитотерапия предлагает пить травяные чаи и отвары с использованием мяты перечной, мать-и-мачехи, душицы обыкновенной, тимьяна; корней солодки голой или девясила; плодов аниса. Может применяться и аптечный грудной сбор от кашля

    [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *