Меню Рубрики

Причины бронхиальной астмы у подростков

Появление сухой формы кашля может быть симптомом такого хронического заболевания, как бронхиальная астма у детей. Необходимо вовремя распознать приступ бронхиальной астмы и знать, как оказать первую помощь. При несвоевременной терапии приступов заболевания могут наблюдаться негативные последствия. Заболевание является распространенным по всему миру и в регионах России.

Воспаление хронического типа в дыхательных путях называется бронхиальной астмой. Болезнь развивается у детей под воздействием аллергенов различной этиологии. Среди характеристик заболевания выделяют гиперреактивность бронхов к факторам окружающей среды (из-за спазма бронхов), отеки стенок бронхов и их повышенную секрецию. Бронхиальная астма у детей является часто встречающимся недугом и поражает 10% людей.

Болезнь может начать проявлять себя в любом возрасте, но признаки астмы у детей чаще встречаются в возрасте от 2 до 5 лет. Заболевание не проходит самостоятельно, и во взрослой жизни, заболев еще ребенком, человек находит у себя ее проявления. Заболевание не относится к группе передающихся, поэтому ею нельзя заразиться от больного. К моменту полового созревания у подростков симптомы астмы могут пропасть, наступает ремиссия. Изменения окружающей среды влекут за собой возвращение болезни. Симптомы бронхиальной астмы у детей:

  • приступы удушья (могут случаться 1 раз в месяц);
  • сухой кашель;
  • шумное дыхание;
  • беспокойство;
  • хрипы.

Предвестники удушья возникают за пару дней дней до самого приступа. Состояние ребенка изменяется в худшую сторону: появляется испуг, возбужденное состояние и наблюдается плохой сон. Среди дальнейших предвестников болезни выделяется краснота носа и прозрачная жидкость из него, сухой кашель, особенно усиливающийся после дневного сна, выделение слизи (мокроты). Далее развивается приступообразная форма астмы, которая проходит в несколько этапов:

  • во время сна или после пробуждения, сухой кашель усиливается;
  • происходит заложенность носа;
  • малыш начинает дышать через рот;
  • появление одышки;
  • недостаток кислорода;
  • колебания грудной клетки;
  • затруднение дыхания;
  • дыхание становится прерывистым с частыми, короткими вдохами, которые сопровождаются свистящим шумом в легких.

Существует 2 самые распространенные причины возникновения астмы у детей – генетическая предрасположенность и плохая экология в месте проживания. Зафиксировано, что в 70% случаев дети получают заболевание по наследству и даже от дальних родственников. К остальным причинам относят половой признак болезни (мальчики подвержены заболеванию чаще) и наличие лишнего веса (вентиляция легких нарушена). Также причины бронхиальной астмы у детей могут быть внешними:

  • пища (мед, орехи, цитрус, шоколад, рыба, молочные продукты);
  • пыль;
  • сырость;
  • шерсть животных, их обильная линька;
  • плесень, грибки, пылевой клещ в квартире;
  • весенний, летний период (пора цветений);
  • медикаментозные препараты (антибиотики или ацетилсалициловая кислота).

Методы диагностирования бронхиальной астмы, помогающие оценить степень развития заболевания, различаются на 2 вида: самостоятельное определение и лабораторные исследования. Первый метод основывается на сборе анамнеза о характере кашля, который сопровождается хрипами и проявляется в ответ на аллергены. Перед проведением инструментальных методов диагностики врач изучает историю болезни у родственников на предмет выявления генетической предрасположенности. Диагностика бронхиальной астмы у детей старше 5 лет проводится такими методами:

  • спирометрией;
  • тестами с использованием бронхолитических средств, метахолином, физической нагрузкой;
  • определением газового состава крови;
  • анализом периферической крови, мокроты;
  • кожными аллергическими пробами;
  • определением общего содержания специфических IgE и IgE;
  • пикфлоуметрией (измерение скорости воздуха при выдохе);
  • рентгенографией органов грудной клетки.

Начинать оптимальное лечение астмы у детей стоит с выявления аллергена и дальнейшего устранения. Терапия заболевания включает народные методы, медикаментозные и немедикаментозные способы лечения, профилактические меры по обустройству помещения. Среди немедикаментозных методов выделяют физиотерапию, массаж, целебную физкультуру, правильные методики дыхания, закаливание малыша, посещение соляных пещер и создание лечебного микроклимата. Народные методы лечения астмы основаны на употреблении настоев и отваров из следующих растений:

  • крапивы;
  • ромашки;
  • одуванчика;
  • корня солодки;
  • мать-и-мачехи;
  • багульника.

Если родитель увидел приступ бронхиальной астмы, то нужно успокоить малыша, использовать ингалятор и позвонить в скорую помощь. Устранить аллерген, который привел заболевание в действие. Открыв окно для проникновения свежего воздуха (не холодного), дать малышу антигистаминный препарат для снятия отека дыхательных путей. Верхнюю часть тела ребенка можно освободить от одежды, а ноги опустить в таз с температурой воды в 45 градусов. По окончанию приступа, ребенок начнет выкашливать вязкую мокроту белого цвета. Для лучшего разжижения уместно дать препарат Амброксол.

Заболевание не лечится, поэтому методы симптоматического лечения и базисной терапии направлены на облегчение состояния ребенка, и выступают в роли поддерживающих манипуляций. Детский организм крайне чувствителен к приему антибиотиков и при их неправильном подборе существует большой риск нанести вред здоровью малыша. Положительный эффект оказывают ингаляции (Беродуалом), аэрозоли, но дети часто не умеют ими пользоваться, в результате лишь 20% от дозировки лекарства достигает бронхов. Среди других препаратов медикаментозного назначения выделяют:

  • бронхорасширяющие средства (Сальбутамол, Беротек, Вентолин);
  • кортикостероидные препараты;
  • антибиотики;
  • гормональные средства;
  • лекарства с особым веществом для стабилизации клеточных мембран;
  • антигистаминные препараты;
  • кромоны (Кромогликат, Кетопрофен);
  • ингибиторы лейкотриенов (Сингуляр, Аколат).

Кроме ухудшения состояния ребенка, при анализируемом заболевании происходит уязвимость внутренних органов, что создает благоприятные условия для развития патологий. К самым опасным осложнениям относится астматический статус – респираторный патологический процесс, при котором происходит обострение астмы, удушающие приступы не прекращаются, мокрота не выходит и при отсутствии неотложной помощи медиков и госпитализации в клинику, ребенок может умереть. Среди других последствий астмы выделяют заболевания:

  • мозга;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • метаболизма;
  • нервной системы;
  • желудочно-кишечные.

Манипуляции, направленные на профилактику, могут быть первичными и вторичными. Предупреждение возникновения болезни относят к первичной профилактике, которая проводится детям, входящим в группу риска заболевания: с атопическим дерматитом, наследственной предрасположенностью, с эпизодами крупа и симптомами бронхообструктивного синдрома, наблюдаемого при ОРВИ. Вторичная профилактика бронхиальной астмы у детей проводится для тех пациентов, у которых ранее были приступы. Профилактические меры включают:

Первичная профилактика во время беременности и в период лактации Вторичная профилактика
здоровый образ жизни ликвидация аллергенов
правильное питание борьба с синуситами, хронической легочной инфекцией
предупреждение ОРВИ влажная уборка помещений
ограничение приема лекарств исключить контакт с животными, аллергенными комнатными растениями
грудное вскармливание нельзя держать аквариумы с сухим кормом
отказ от активного, пассивного курения ликвидация очагов плесени, влажности
закаливание, методы оздоровления устранить контакты с пыльцой, ограничить прогулки в период цветения
хорошая экология общее закаливание организма
отказ от контакта с химическими реагентами дыхательная гимнастика
устранение возможных аллергенов в жилом помещении во время ОРВИ прием бронхолитических препаратов

Ангелина, 29 лет Моему сыну поставили диагноз астмы в возрасте 3 лет. Сейчас ему 6, приступы начали уменьшаться. Всегда в сумке специальный набор из небулайзера, любимой игрушки для успокоения ребенка и противоастматический препарат Амброксол. Каждый год летаем в Анапу, где ребенку становится легче дышать. Думаем переехать жить за город.

Валентина, 34 года У меня двое детей и девочке передалась астма по линии мужа. Казахстан считаю лучшим местом для жизни, кого настигло такое несчастье. Есть ингалятор, но мы им не пользуемся – влажная уборка, отсутствие животных и чистый воздух помогают моей девочке дышать. Врач прописал базисную терапию, препарат Монтелар и аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).

Анастасия, 23 года У меня астма была с детского возраста. Дома находилось 2 кота с длинной шерстью, может это и стало аллергеном. Пришли с мамой в 7 лет к врачу, она запретила принимать антибиотики и посоветовала лечить отваром овса, пить травы (ромашку, эфедру). Лекарства сократить до минимума. Котов пришлось отдать. Я давно не ощущала приступов.

источник

Дети, как и взрослые, подвержены воспалительным заболеваниям органов дыхания. Бронхиальная астма у подростков и детей младшего возраста — одно из самых распространенных явлений. Ею страдает от 5 до 10% детей.

Чтобы остановить развитие этого заболевания, родители должны внимательно следить за состоянием здоровья своего ребенка. Важно своевременно начать лечение и устранить причины, провоцирующие возникновение болезни.

Бронхиальная астма – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, усиливающийся под воздействием раздражителей. Под их влиянием происходит сужение просвета бронхиального дерева, на стенках бронхов скапливается слизь.

Это приводит к нарушению дыхательной функции, сопровождается отечностью и приступами удушья.

Астму у подростка вызывают различные факторы аллергического и неаллергического происхождения. Важно вовремя распознать провокатор болезни и устранить его воздействие на организм.

Без соответствующего лечения и постоянного наблюдения у врача заболевание может выйти из-под контроля и привести к серьезным осложнениям.

Согласно статистике, признаки бронхиальной астмы у 30-50% подростков исчезают в переходном возрасте (чаще у мальчиков), но вновь появляются по мере взросления.

Переживаемые в пубертатный период физиологические и эмоциональные изменения налагают отпечаток на характер подростка. Он не может долгое время привыкнуть к изменениям, происходящим с его телом, адаптироваться в обществе, найти общий язык с родителями и сверстниками.

В этот период подростки склонны к подражанию своим кумирам (не всегда положительным). Они не могут справиться с гневом, обидой, часто впадают в ярость, стремятся добиться свободы и независимости от взрослых, приобретают вредные привычки, которые вызывают ухудшение здоровья.

Все системы организма (эндокринная, нервная, иммунная и др.) неразрывно связаны между собой, что и нарушение работы хотя бы одной из них оказывает непосредственное влияние на протекание астмы.

Дополнительными причинами, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания и неадекватную реакцию на лечение, являются:

  • неустойчивое психоэмоциональное состояние;
  • вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь);
  • первое сексуальное общение;
  • гормональные сбои;
  • заражение венерическими болезнями;
  • невылеченные простудные и кожные заболевания;
  • патологии внутренних органов;
  • психологические проблемы.

Особенностями течения бронхиальной астмы у подростков является:

  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • учащение ночных приступов;
  • сухой навязчивый кашель;
  • приступы одышки.

Бронхиальная астма у подростков в период полового созревания протекает более тяжело, чем у младших детей. Она может привести к отставанию в физическом и интеллектуальном развитии. Особенно тяжело в период полового созревания заболевание протекает у девочек, так как изменяется уровень половых гормонов в организме, что приводит к обострению БА.

У мальчиков состояние улучшается благодаря увеличенной выработке тестостерона, который снижает чувствительность организма к воздействию аллергенов.

Часто при появлении признаков болезни подростки стараются скрыть их от родителей, считая несущественными. Даже при подтверждении диагноза подростки не хотят проходить лечение и пользоваться ингаляторами. Они опасаются насмешек и презрения сверстников, что приводит к обострению болезни и ее тяжелому течению.

Родители должны найти подход к ребенку, ненавязчиво охарактеризовать сложившуюся ситуацию, объяснить подростку, какие последствия могут возникнуть при несвоевременно начатом лечении или нарушении предписаний врача.

На фоне стресса у молодых людей может произойти резкое ухудшение болезни, поэтому важно наладить благоприятную, дружескую атмосферу в семье и окружении подростка.

Заболевание возникает из-за повышенной чувствительности бронхов к различным раздражителям. Особенно тяжелым является течение бронхиальной астмы, если ребенок подвержен атопическому дерматиту или генетически предрасположен к данному недугу.

Возраст – один из показателей, оказывающих непосредственное влияние на развитие астмы у подростков. На данном этапе как раз начинается гормональная перестройка, ведущая к внешним и внутренним изменениям в организме.

Клинические симптомы, характеризующие наличие астмы у подростков:

  • насморк или заложенность носа;
  • появление сухого кашля, усиливающегося в ночное время;
  • затрудненное дыхание и одышка при физической нагрузке;
  • ощущение сдавливания в грудной клетке;
  • свистящее дыхание с хрипами;
  • паническое чувство, сопровождающееся нехваткой воздуха (удушьем);
  • усиленное потоотделение;
  • нарушение режима сна;
  • повышение утомляемости и эмоциональной возбудимости;
  • появление сыпи и покраснений (при аллергии).

Проявления болезни усиливаются при контакте с аллергенами (шерстью, пухом, пыльцой растений, табачным дымом, пылью и другими).

Степень тяжести заболевания может изменяться на протяжении жизни больного. Даже при исчезновении клинических проявлений астмы (в подростковый период) функция легких остается нарушенной, сохраняется кашель, гиперреактивность бронхов.

Заболевание классифицируется по степени тяжести и имеет следующие формы:

  • интермиттирующая – носит эпизодический характер, приступы происходят редко;
  • легкая – приступы возникают не чаще 2-3 раз в неделю;
  • среднетяжелая — приступы каждый день;
  • персистирующая тяжелая — осложненная, с приступами, постоянно возникающими до нескольких раз в день.

Также бронхиальная астма различается по степени контроля над заболеванием:

  • контролируемая – характеризуется отсутствием клинических симптомов, скорость выдоха нормальная, применение препаратов быстрого реагирования не требуется;
  • частично контролируемая – незначительное количество симптомов, обострения не чаще 3-4 в год, необходимо применение лекарственных средств быстрого действия;
  • неконтролируемая – рассматривается как обострение и нуждается в постоянном наблюдении и медикаментозной терапии.

Зачастую ранние проявления бронхиальной астмы сходны с симптомами простуды и воспринимаются родителями как вирусная инфекция. В результате проводится лечение, которое не улучшает состояние ребенка.

Для постановки точного диагноза при любых подозрительных симптомах необходимо обследовать ребенка у врача.

При помощи диагностических мероприятий определяется наличие бронхиальной астмы у подростка.

Для этого проводятся следующие исследования:

  • анализы крови и мокроты;
  • рентгенография легких;
  • измерение максимальной скорости выдоха (для выявления сужения бронхиального просвета);
  • измерение объема и скорости внешнего дыхания;
  • кожные пробы на аллергическую реакцию;
  • нагрузочные тесты (с помощью бега, приседаний).

Только с помощью ранней диагностики возможно выявление, а также устранение негативных проявлений и получение эффективного лечения.

На начальной стадии развития бронхиальная астма у подростков легко поддается лечению.

Для более продуктивной терапии необходимо установить полный контроль над болезнью. Он заключается в купировании воспалительного процесса в дыхательных путях, нормализации функции дыхания и сохранении физической активности астматика.

Существуют различные методы лечения, но при выборе лекарственных препаратов следует учитывать возраст пациента и наличие у него психосоматических и нейровегетативных нарушений (для их дальнейшей корректировки).

В зависимости от течения болезни используют средства базисной и симптоматической терапии.

Симптоматические препараты являются средством быстрого реагирования и используются для купирования приступов астмы.

Базисные препараты (противовоспалительные, глюкокортикостероидные, бронхолитические, антихолинергические, бета2-адреномиметики) применяются в течение длительного времени и устраняют воспалительные процессы в органах дыхания, расширяют бронхи, помогают выведению мокроты. Они приостанавливают обострение астмы, уменьшают ее проявления и переводят заболевание в контролируемое состояние.

Все медикаменты в большей или меньшей степени обладают побочными эффектами, поэтому их необходимо использовать строго по предписанию врача, точно соблюдая указанную дозировку и сроки применения.

Врач обучает подростка технике самоконтроля и правильности использования ингалятора во время приступа, а его родителей — приемам и методам оказания неотложной помощи.

Проведение физиотерапевтических процедур оказывает неоценимую помощь, так как является дополнительным средством в лечении бронхиальной астмы.

Они проводятся как в период обострений, так и ремиссии и включают:

  • дыхательную гимнастику;
  • фонофорез и электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • закаливающие процедуры;
  • комплексный массаж;
  • электросон;
  • курортное лечение.

Больным бронхиальной астмой также необходимо придерживаться правильного питания, режима сна, чаще бывать на воздухе, укреплять иммунную систему и обязательно исключать контакт с возможными аллергенами.

Бронхиальная астма – заболевание, которое может привести не только к нарушению привычного образа жизни подростка, но и к серьезным осложнениям, в тяжелых случаях – к астматическому статусу, представляющему серьезную угрозу для жизни.

Следует помнить, что своевременно проведенная терапия способна облегчить состояние больного и помогает взять под контроль заболевание.

Это позволит перевести его в стадию длительной ремиссии, исключить возникновение обострений и снять ограничения в физической активности подростка.

источник

Для астмы характерно четыре клинических стадии развития:

  • первый этап заключается в отсутствии признаков болезни как таковых. Основная проблема заключается в нарушениях работы различных систем организма (нервная, эндокринная, иммунная). Определить их можно только с помощью комплексного обследования. Организм становится более подверженным заболеваниям различной этиологии, особенно во время активного роста и развития (пубертатный период, первые несколько лет жизни малыша);
  • начальная или предастма – состояние, характеризующееся угрозой развития астмы. Заключается в проявлении аллергии различной этиологии в комплексе с процессами воспалительного характера в органах дыхания или вазомоторных нарушений. В этот период не регистрируются приступы удушья как при астме. Скорее, они носят легкий характер. Выделяют три формы: инфекционно-аллергического, атопического (неинфекционного) и смешанного происхождения;
  • приступ удушья – крайняя степень затруднения дыхания, ощущение нехватки воздуха. Требует немедленной терапии с помощью препаратов, прописанных больному, и вызова бригады «Скорой помощи». Опасно обструкцией легких и переходом в тяжелую форму (астматический статус);
  • астматический статус – тяжелый приступ бронхиальной астмы, не поддающийся купированию препаратами, которые принимает больной. Это состояние очень опасно и требует незамедлительной бронходилатирующей терапии в условиях стационара. Опасен декомпенсацией дыхательной системы и кровообращения, может привести к пневмотораксу, ателектазу, эмфиземе. Приводит к состоянию комы, реже – к летальному исходу.

Впервые термин предастма был введен в 1969 году (П.К. Булатов, А.Д. Адо). В зарубежной медицинской практике не существует такого понятия. Лишь некоторые выделяют ее как специфическое состояние у детей (грудного возраста и первых лет жизни), которое предшествует непосредственно развитию бронхиальной астмы.

Предастма наблюдается у 5-10% населения. Ее наличие увеличивает возможность развития бронхиальной астмы в 18-20 раз. В группу предастмы относятся истинные аллергические болезни дыхательных путей (поллиноз, ринит, синусит, бронхит, альвеолит), обостряющиеся в течение всего года или периодически (сезонно). Их сочетание с увеличенным содержанием эозинофилов в мокроте, крови и проявление аллергии внелегочного характера (экзема, отек Квинке, крапивница, нейродермит) представляет полную картину предастмы.

Лечение этого заболевания рассматривается как первичные профилактические меры, предотвращающие развитие астмы. Его проводят с учетом нарушений функций органов дыхания и факторов, влияющих на развитие предастмы. Терапия обеих форм этого состояния на первом этапе предполагает предупреждение контакта с аллергеном. При инфекционно-аллергическом происхождении проводят санацию всех очагов воспаления в организме, начиная с системы органов дыхания. Лечение заболевания атопической этиологии начинается с абсолютного или максимально возможного прекращения контакта с веществом-раздражителем.

Больным рекомендовано в периоды обострения заболеваний (весна, осень) проходить комплексное обследование. На основании полученных результатов назначают профилактическое лечение: ингаляции, препараты для отхаркивания, лечебная физкультура, спелеокамера, физиотерапия (УВЧ и другие), фитотерапия, антибактериальные лекарственные средства при воспалительных процессах.

Существует ряд признаков, по которым можно определить начало развития бронхиальной астмы. Они проявляются задолго до непосредственного обострения (приступа) заболевания и являются индикатором начала предастмы. Но диагностика затруднена тем, что эти симптомы очень легко перепутать с обычным недомоганием или вирусной инфекцией. Поэтому задуматься сразу о развитии серьезного заболевания очень сложно.

Первые симптомы начала развития болезни проявляются в легкой форме (чаще всего в ночное время):

  • В ночное время удушье выражается в виде обычного непродолжительного или периодического кашля. Утром и днем все симптомы исчезают. Из-за прерывистого сна человек ощущает сильную усталость, будто «всю ночь разгружал вагоны».
  • Ухудшение самочувствия и кашель днем наблюдаются при определенных условиях. Это может быть работа, общественный транспорт или прогулка вдоль улицы с интенсивным движением. Скорее всего, в этот момент человек контактирует с аллергеном или веществом-раздражителем, который способствует обострению первых симптомов. Дома самочувствие, чаще всего, улучшается, кашель проходит.
  • При кашле выделяется прозрачная и вязкая мокрота в небольшом количестве (характерно только для астмы).
  • Физическая нагрузка сопровождается кашлем, легкой одышкой, быстрым утомлением. Выполнение одной и той же работы с каждым разом требует все большего количества сил, поэтому человек вынужден чаще делать перерыв на отдых.
  • Холодный воздух или резкие запахи в помещении (парфюмерия, ароматизаторы, бытовая химия, специи) вызывают нарушение дыхания. После устранения этих факторов симптомы прекращаются.
  • Эмоциональная напряженность, стрессовые ситуации приводят к затруднению дыхания.
  • Ухудшение самочувствия в летнее время (насморк, кашель, хрипы) в ветреную солнечную погоду с облегчением в период повышенной влажности.
  • Сыпь, покраснения и другие аллергические реакции (в том числе наследственная предрасположенность к ним), возникающие на природе или при уборке дома.

Читайте также: Как начинается астма: симптомы у детей

Все симптомы прекращаются самостоятельно после удаления раздражающего фактора, но это не повод для отсрочки визита к врачу. На ранних стадиях лечить астму гораздо легче и эффективнее.

Диагнозом «бронхиальная астма» обладают до 10% детей и подростков. Симптомы заболевания чаще всего проявляются после 3-5 лет, но зарегистрированы случаи в более раннем возрасте и они, к сожалению, не редкость. Из-за сложной экологической обстановки, неправильного образа питания и жизни родителей и детей заболеваемость резко возросла.

У детей признаки начала астмы немного отличаются от таковых у взрослых. Вся ответственность за раннюю диагностику лежит на родителях, их чуткости и внимательности в отношении своего ребенка. Но многое зависит от него самого:

  • состояние здоровья: в раннем возрасте дети подвержены частым респираторным заболеваниям, которые в большинстве случаев включают в себя кашель и хрипы. Это ослабляет бдительность родителей и педиатров;
  • личные качества: стеснительность, страх попасть в больницу, отсутствие способности ясно выражать свои мысли или говорить вообще – еще больше затрудняют диагностику астмы.

Первые проявления астмы у детей и подростков сходны с таковыми у взрослых:

Дыхание у детей, сопровождающееся хрипами, далеко не всегда указывает на развитие бронхиальной астмы:

  • у малышей, чьи родители злоупотребляют курением, или детей, родившихся раньше срока, прослушиваются хрипы или свистящее дыхание;
  • чаще всего хрипящее дыхание самопроизвольно проходит к трем годам;
  • хрипы могут оставаться как остаточное явление после респираторных заболеваний.

Но если с возрастом характер дыхания не меняется, у ребенка есть проявления атипического дерматита, смех или плач провоцируют кашель, то незамедлительно следует обратиться к врачу.

Все заболевания дыхательных путей сопровождаются кашлем. Но кашель, как признак астмы, имеет ряд особенностей:

  • присутствует постоянно или начинается без особой причины;
  • чаще всего обостряется ночью, сопровождается хрипами и одышкой;
  • прослеживается четкая зависимость между приступами кашля и физической нагрузкой, плачем или смехом.
  • Нарушение дыхания и чувство заложенности
Читайте также:  Промедол при бронхиальной астме

Поверхностное дыхание у детей отследить довольно сложно. Взрослый делает не более 19 дыхательных движений в минуту, при этом движение грудной клетки ярко выражено. В этом случае отследить даже небольшую одышку не составит труда.

В силу физиологических причин частота дыхания у детей выше таковой у взрослых, а выраженность движений грудной клетки меньше. Поэтому отследить начало одышки очень сложно.

Чувство заложенности в груди ребенок не всегда может понять и описать самостоятельно, при этом внешне будет выглядеть абсолютно здоровым.

Бронхиальная астма у подростков – отдельная тема. Ко всем сложностям, сопровождающим эту болезнь, присоединяются проблемы «переходного» возраста как физиологического, так и эмоционального характера. Течение заболевания у подростков в пубертатный период различается в зависимости от пола.

Так у 84% мальчиков наблюдаются улучшения (приступы переходят в более легкую форму, сокращается их количество) в связи с активной выработкой тестостерона, который обладает угнетающим действием иммунной реакции на аллерген. Однако мальчики с тяжелой формой астмы отстают в половом созревании примерно на год от сверстников.

Течение заболевания у девочек (до 49%) в период полового созревания проходит очень тяжело и не зависит от степени астмы. Это связано с гормональным дисбалансом (постоянное изменение соотношения эстрогена и прогестерона выступает раздражающим фактором) и свойством эстрогена стимулировать синтез антител и прочие иммунные параметры.

У девочек-подростков с тяжелой формой астмы раньше появляются вторичные половые признаки и менархе, но процесс становления менструальной функции и ее цикличности отличается большей длительностью.

Максимализм, присущий всем подросткам, и преобладающее негативное отношение ухудшает течение астмы и затрудняет раннюю диагностику. Подросток отрицает проявление своей болезни и сопровождающих ее симптомов, скрывает ухудшение состояния.

Ребята прошедшие эту стадию переходят к отказу от применения ингаляторов (особенно в публичных местах) и от лечения в целом, развивается комплекс неполноценности в связи с необходимыми ограничениями (физической нагрузкой, уборкой в классе) и переходит в постоянный стресс, который усугубляется непониманием со стороны сверстников. Другие начинают шантажировать своим заболеванием родителей и близких, вымогая при этом все что угодно.

Каждый человек, ребенок, подросток или взрослый, индивидуален и в связи с особенностями организма первые симптомы астмы несколько различаются. Такие проявления не всегда удается связать непосредственно с заболеванием:

  • частое дыхание без хрипов и при отсутствии одышки;
  • частые вздохи (человек набирает как можно больше воздуха в легкие);
  • постоянная усталость и беспокойство;
  • неспособность сфокусировать внимание на каком-либо действии или предмете;
  • кашель хронического характера;
  • «потеря голоса».

Наличие любого из перечисленных симптомов – это серьезный повод для безотлагательного обращения к врачу (терапевта, аллерголога, пульмонолога). Лечение своевременно выявленного заболевания позволяет восстановить нормальное функционирование дыхательной системы и жизненную активность, снизить частоту обострений, дозировку лекарственных средств и их побочные эффекты, предотвратить возникающие после приступа осложнения.

Бронхиальная астма у ребёнка уже не является заболеванием, осложняющим жизнь малыша и родителей. Адекватное лечение позволит нормально развиваться и вести полноценную жизнь.

Со временем приступы возникают реже и даже совсем прекращаются. О признаках и симптомах развития астмы у детей поговорим далее.

О симптомах и лечении анемии у ребенка читайте в нашей статье.

Как начинается астма? Бронхиальная астма является негативной реакцией бронхов на определённый аллерген.

Патология часто наследственная и проявляется в раннем возрасте.

Обострения сменяются ремиссией, а продолжительность этих периодов зависит от особенностей ребёнка, условий жизни, используемых лекарств. Заболеванием нельзя заразиться.

Когда у ребёнка появился кашель после общения с детьми, имеющими такие же симптомы, то это указывает на бронхообструкцию. Она возникает из-за воздействия вируса на бронхи.

Поставленный диагноз не означает, что ребёнок будет инвалидом, но потребуется соблюдение множества ограничений.

Устранить заболевание очень сложно, но с помощью лекарственных препаратов можно удерживать ремиссию длительное время.

Бронхиальная форма бывает следующих форм:

  1. Астма неаллергическая. Эта форма возникает из-за эндокринных заболеваний, перегрузок нервной системы или попадания микроорганизмов.
  2. Смешанная астма. Этой патологии характерны все возможные симптомы этого заболевания.
  3. Аллергическая. Этот вид астмы проявляется в виде:
  • сочетания симптомов патологии и насморка, сопровождающегося обильными выделениями;
  • кашля с мокротой;
  • реакции на контакт с раздражителем.

Дети любого возраста рискуют заболеть бронхиальной астмой, но чаще всего она развивается у детей до 5 лет.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Течение болезни и возможные осложнения

В каждом возрасте астма проявляется по-разному. Поэтому родителям следует обращать внимание на возникающие симптомы.

Это позволит быстро диагностировать болезнь и добиться длительной ремиссии с помощью приёма лекарственных препаратов.

Проявления до года:

  • постоянное чихание, кашель и выделения из носа;
  • отекают миндалины;
  • плохой сон;
  • проблемы с ЖКТ;
  • дыхание «всхлипывающее».

Особенности проявления до 6 лет:

  • покашливание во сне;
  • появляется сухой кашель во время подвижных игр;
  • дыхание ртом вызывает кашель.

У подростков:

  • кашель в период сна;
  • дети боятся активного движения;
  • приступ заставляет ребёнка сесть и наклониться вперёд.

В этом возрасте диагноз уже поставлен, и ребёнок знает провоцирующие факторы. Он должен всегда носить ингалятор.

Данное заболевание опасно осложнениями. Особенно это чревато для лёгких, так как может возникнуть:

  1. Эмфизема – лёгкие становятся «воздушными».
  2. Ателектаз – закупорка бронха отключает часть лёгкого.
  3. Пневмоторакс – в плевральную полость проникает воздух.

Астма влияет и на сердце. Может возникнуть сердечная недостаточность с отёком тканей.

к содержанию ↑ Причины патологии

Основной причиной возникновения приступов считается гиперактивность бронхов, которые мгновенно реагируют на различные раздражители.

Наиболее распространённые причины:

  1. Чаще всего астма развивается у мальчиков, так как у них присутствуют особенности структуры бронхов.
  2. Дети с избыточной массой тела тоже нередко страдают астмой. Диафрагма занимает высокое положение и поэтому возникает недостаточная вентиляция лёгких.
  3. Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии этого заболевания.
  4. Следует исключить некоторые продукты питания: шоколад, орехи, рыба.

Иногда астма является завершающим этапом аллергических проявлений.

Сначала появляется крапивница, затем экзема с зудом и только потом организм реагирует на раздражитель астматическим приступом.

Нередко приступы возникают после бронхита или после респираторного заболевания.

Как лечить аденоиды у ребенка? Ответ вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑ Факторы, вызывающие обострения

Чтобы избежать обострения заболевания, следует избегать следующих факторов:

  • табачный дым;
  • споры грибка в помещении;
  • пыль в помещении;
  • пыльца растений;
  • лишний вес;
  • холодный воздух;
  • шерсть животных.

Все эти факторы обостряют проявление астмы независимо от возраста.

Выявить астму у ребёнка довольно сложно. Объясняется это тем, что симптомы бронхиальной астмы похожи на признаки обычной простуды или вирусного заболевания. Поэтому родители часто даже не догадываются о развитии серьёзной патологии.

Следует учесть, что при бронхиальной астме нет повышения температуры. За несколько дней до основных симптомов астмы появляются предвестники. В это время дети раздражены, плохо спят и возбуждены.

Проявления предвестников:

  1. Утром у малыша течёт слизь из носа, и он часто чихает.
  2. Через пару часов появляется сухой кашель.
  3. В середине дня кашель усиливается и становится влажным.
  4. Спустя максимум двое суток кашель становится приступообразным.

Затем предвестники прекращаются и появляются основные симптомы заболевания.

Проявления основных признаков:

  1. Приступ сильного кашля наступает перед сном или после пробуждения.
  2. Вертикальное положение уменьшает кашель.
  3. Перед приступом ребёнок начинает плакать и капризничать, так как у него закладывает нос.
  4. Возникает одышка.
  5. Дыхание прерывистое и сопровождается свистом.
  6. Бывают нетипичные проявления – зуд и высыпания на коже.

Если астма приняла тяжёлую форму, то приступы начинают возникать в любое время.

к содержанию ↑ Диагностика

Нужно обязательно собрать всю информацию о жизни ребёнка. Часто уже после беседы с родителями можно предположить вид аллергена, вызывающего астму. Затем сдаются определённые анализы для точного определения аллергена.

Традиционным способом определения провокатора является кожная проба.

Наносят на предплечье различные раздражители. Затем устанавливают степень нарушения функционирования дыхательной системы. Процедура называется спирометрия, при которой измеряют объём дыхания.

К большому сожалению, астму выявляют слишком поздно. Её часто принимают за обструктивный бронхит. Медики не рискуют ставить страшный диагноз и назначают не те препараты.

к содержанию ↑ Оказание первой помощи при приступе

Родители обязаны своевременно почувствовать наступление приступа астмы и уметь его быстро устранить.

Внимание следует обратить на дыхание и внешний вид ребёнка:

  1. Частота дыхания должна составлять не более 20 вдохов в минуту.
  2. При дыхании у ребёнка не должны подниматься плечи. Остальные мышцы тоже не должны быть задействованы.
  3. Перед приступом у ребёнка начинаются расширяться ноздри.
  4. Плохим признаком является хриплое дыхание.
  5. Сухой кашель тоже может указывать на развитие астмы.
  6. Следует следить за кожей ребёнка. При наличии астмы, организм тратит много сил для восстановления дыхания, а это приводит к тому, что кожа становится липкой и бледнеет.
  7. При тяжёлом приступе кожа в области носа приобретает синюшный оттенок. Это указывает на недостаток кислорода. Состояние очень опасно, поэтому дома должны всегда быть ингаляторы.

Приступ случается внезапно и без всякой причины. В этом случае необходима экстренная помощь.

В такой ситуации, когда случилось воспаление в дыхательных путях (отёк, бронхоспазм), задыхающемуся ребёнку нужно облегчить дыхание сильным бронхорасширяющим средством.

Самый эффективный способ – ингалятор, позволяющий частицам лекарства мгновенно достичь поражённой зоны бронхов.

Хорошим и проверенным препаратом для оказания немедленной помощи является аэрозоль Сальбутамол. Назначается врачом, а родители больного ребёнка обязаны уметь пользоваться прибором.

Дети до 5 лет ещё не умеют правильно вдыхать. Поэтому для таких крох существуют специальные ингаляторы – небулайзеры. Нередко приходится использовать спейсеры. В такое устройство вставляется сам ингалятор.

При остром приступе ребёнку вводят определённые дозы препарата. Процесс ингаляции проводится каждые 10 минут и продолжается до нормализации дыхания. Если улучшения не наступает, то требуется госпитализация.

Ингалятора не стоит бояться, так как опасности передозировки нет.

к содержанию ↑ Чего делать нельзя категорически?

Приступы астмы не всегда благополучно заканчиваются. При этом заболевании бывают и смертельные исходы. К сожалению, в смерти детей часто виновата не сама болезнь, а неразумные действия родителей.

Это случается, если были использованы неадекватные лекарства. Ребёнку, когда у него приступ удушья, нельзя давать:

  • седативные препараты. Такие средства препятствуют глубокому дыханию, а это недопустимо при сильном приступе астмы;
  • отхаркивающие препараты. Муколитики активизируют образование слизи, а её при астме уже избыток;
  • антибиотики. Эти препараты самые бесполезные при астме. Они могут применяться только при осложнениях (воспаление лёгких).

О симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей читайте здесь.

к содержанию ↑ Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение можно разделить на два вида:

  • симптоматическое лечение, то есть устранение приступа;
  • базисная терапия.

Тактику лечения выбирает только врач. Самолечение абсолютно исключено, так как неграмотное применение лекарств усугубит заболевание и может привести к дыхательной недостаточности.

Симптоматическое лечение заключается в применении бронхорасширяющих средств: Сальбутамол, Вентолин. В тяжёлых случаях используются кортикостероидные препараты. Основной способ введения — ингаляционный.

К сожалению, все препараты этого вида лечения оказывают временный эффект. А неконтролируемое применение таких средств приведёт к тому, что бронхи перестанут реагировать на лекарство. Поэтому дозу препарата следует строго контролировать.

Базисная терапия подбирается индивидуально, учитывая степень тяжести астмы и особенности ребёнка.

Применяют следующие препараты:

  1. Антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Кларитин.
  2. Противоаллергические – Интал, Кетотифен.
  3. Антибиотики – санируют очаги инфекции.

Иногда назначают гормональные препараты, предупреждающие обострения болезни. Нередко применяют ингибиторы лейкотриенов, которые снижают чувствительность к аллергенам.

Лечение отменяется, если два года наблюдается ремиссия. В случае рецидива – лечение следует начинать заново.

к содержанию ↑ Безлекарственная терапия

Существуют и такие способы лечения бронхиальной астмы. Они подразумевают:

  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • закаливание;
  • методики дыхания;
  • посещение соляных пещер.

Фитотерапия дополняет традиционное лечение и способствует увеличению периода ремиссии. Используются отвары целебных трав. Готовятся ежедневно и принимают их длительное время. Дозы следует обязательно согласовать с врачом.

Бронхиальная астма иногда сама исчезает в подростковом возрасте, но происходит это нечасто.

к содержанию ↑ Профилактика

Чтобы сократить приступы астмы до минимума, кроме непосредственного лечения необходимы профилактические меры. Их нужно обязательно предпринимать, если имеется предрасположенность ребёнка к этому заболеванию.

Как предотвратить эту патологию:

  1. Книги должны храниться в закрытых шкафах.
  2. Не нужно хранить одежду в комнате ребёнка.
  3. Не следует покупать мягкие игрушки.
  4. Постельное бельё желательно стирать гипоаллергенными порошками.
  5. Нежелательно присутствие в квартире животных.
  6. В период уборки ребёнка следует удалять из помещения.
  7. Следует заменить линолеум на другое покрытие.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит избежать обострения заболевания.

Раньше астматики подстраивали свою жизнь под заболевание. Многое было под строжайшим запретом. Особенно от этого страдали дети – ни щенка завести, ни попрыгать.

Но на сегодняшний день всё изменилось. Достижения медицины позволили детям жить полноценной жизнью наравне с остальными людьми.

Доктор Комаровский об астме в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Помните фильм «Курьер»? Там ставится сакраментальный вопрос: «Мы, старшее поколение, хотим знать, в чьи руки перейдет воздвигнутое нами здание… и по каким принципам вы собираетесь строить свое существование». Мы не будем замахиваться на принципы существования вообще (в том же фильме паренек ответил: «Ну, это… По принципам демократического централизма!»), а попробуем выяснить, как относятся современные подростки (уже дети тех «курьеров»), болеющие бронхиальной астмой, к своему заболеванию.

Зачем? Чтобы помочь им справиться с болезнью и с теми психологическими проблемами, которые с ней связаны. Тем более что материал для обсуждения есть — недавно в Москве проведено исследование, изучавшее именно специфические проблемы бронхиальной астмы у подростков. В этом исследовании проводили дискуссии с врачами и родителями. И, конечно, спрашивали самих ребят, что они думают об астме и ее влиянии на их жизнь. Им и дадим слово.

«Я об этом без понятия»Как и следовало ожидать, большинство подростков не придают бронхиальной астме большого значения. Они воспринимают астму как не слишком серьезное заболевание, не угрожающее жизни и не требующее особого внимания. Часто астму вообще считают не болезнью, а некой особенностью организма.

С одной стороны, такое отношение лучше, чем «уход в болезнь», но, с другой стороны, из него следует нежелание уделять время решению «несуществующих» проблем, в том числе и получать какую-то дополнительную информацию. Поэтому и слышим: «Всё, что мне нужно, я уже знаю». Но тут же: «Я об этом без понятия».

Подростки мало знают о причинах возникновения астмы, а многие просто не задумывались над этим. Хотя нельзя не отметить, что интуитивно ребята нащупывали ответы, близкие к истине: в качестве причин заболевания часто упоминались наследственность и индивидуальные особенности организма, плохая экологическая обстановка в целом в городе и в конкретном районе, аллергия и другие заболевания легких (бронхит). Многие подростки справедливо считают заболевание хроническим, хотя часть ребят полагает, что, возможно, способы излечения существуют или будут изобретены в будущем.

Мы тоже надеемся, что пути к излечению астмы будут найдены, но пока есть проблема агрессивной безграмотности сверстников, с которой сталкиваются ребята с астмой. В силу возрастных особенностей подростки вообще склонны критично реагировать на всё необычное, в том числе и на людей, отличающихся своим поведением (например, приступами астмы и использованием ингаляторов). Некоторые недоросли вообще считают, что астмой можно заразиться от другого человека. Это и другие заблуждения у окружающих людей приводят подростка с астмой к серьезным стрессам и проблемам уже медицинского характера.

Ингалятор в футляреПрактически все подростки, страдающие бронхиальной астмой, стараются скрыть свое заболевание, а зачастую и сами начинают считать себя «неполноценными». В связи с этим появляется то, что врачи называют диссимуляцией: сначала сознательное, а потом уже и невольное преуменьшение тяжести своих симптомов (или вообще отрицание того, что они бывают).

К этому неизбежно присоединяются проблемы с лечением: ребята стесняются пользоваться ингаляторами вне дома или вообще не берут их с собой в школу или на прогулку. При этом практически все уверены, что при приступе поможет школьная медсестра, по звонку приедут родители или «скорая помощь» (один добавил: «Правда, она приезжает не всегда»). И всё это было бы не страшно, если бы не столь непредсказуемый характер заболевания, когда при приступе на счету может оказаться каждая минута…

Лишь некоторые подростки отмечали, что не стесняются своего заболевания: «Сейчас каждый второй астмой болеет, что в этом такого?» Именно такую точку зрения надо бы прививать детям (хотя на самом деле — примерно каждый десятый). Решением этой проблемы может быть разработка и использование очень простых ингаляторов с современным дизайном, привлекательным для подростков, и возможностью применения их всего 1-2 раза в день. Примером такого ингалятора является тафен новолайзер.

«Мы маленькие дети, нам хочется гулять»Подростки плохо знают об ограничениях, которые необходимо соблюдать при бронхиальной астме. Или делают вид — как и всегда, когда взрослым быть невыгодно. При этом даже известными запретами они часто пренебрегают, не желая подстраиваться под астму или надеясь, что всё обойдется.

Подросткам обычно хорошо известны два важных вида ограничений, которыми невозможно пренебречь, поскольку это вызывает приступы астмы. Такие ограничения обычно оцениваются как значимые — сложности при занятиях спортом (если физическая нагрузка вызывает приступы) и запрет на содержание домашних животных. При наличии аллергии к животным приходится не только отказаться от того, чтобы держать их дома, но и избегать любого контакта с ними (например, в гостях).

Отношение к запрету на курение неоднозначное, и, по-видимому, оно не слишком связано с наличием астмы. Для подростков более важны выгоды, получаемые от курения (принадлежность к определенной группе, самоутверждение, удовольствие), чем его отрицательные последствия, которые к тому же проявляются не сразу, а когда зависимость уже сформирована. При этом большинство курящих подростков стараются «не задумываться» о том, что курение ухудшает течение и прогноз бронхиальной астмы. Беседуя с ребятами, надо учитывать и расхожее заблуждение о том, что курение несколько раз в месяц обходится без последствий.

Среди тех ребят, кто не курит, часть сознательно отказывается от курения из-за вредного влияния на легкие. Другие пробовали курить (часто под давлением компании), но им не понравилось, а третьи справедливо считают курение непривлекательной привычкой, несмотря на то, что в их окружении многие курят.

В беседах с родителями выяснилось: они тоже недостаточно (хоть и больше, чем их дети) знают о том, «что такое плохо» для астматика. При этом далеко не всегда родители настаивают на соблюдении важнейших рекомендаций, стремясь предоставлять ребенку свободу, «не задевать лишний раз», жалея или просто утратив контроль.

Родителям надо правильно понимать: чтобы астма не стала тяжелой, надо уменьшать контакт с аллергенами и обязательно отказаться от курения, в том числе и пассивного (когда курят рядом). Каждому подростку надо это объяснить. И не просто сказать: «Курить плохо!», а постараться найти те доводы, которые будут эффективными.

Возможно, это не пресловутый рак легкого и инфаркт миокарда — хоть от них и умирают, но это случается не скоро и вообще это слова очень сложные. Может быть, на девочек больше подействует угроза плохого цвета лица и ранних морщин, а на мальчиков — запах изо рта и риск остаться без зубов? И тогда подростки не будут говорить: «Я как-то не задумывался, чтобы бросить курить».

Повезло, что у меня астмаТак иногда думают практически все болеющие астмой подростки, используя свое заболевание для получения каких-либо выгод. Чаще всего этот диагноз «идет на пользу» для пропуска уроков, контрольных или зачетов в школе или колледже. Впрочем, некоторые учащиеся отмечали, что это сомнительное преимущество, так как посещаемость почти не отслеживается или, наоборот, за пропуски приходится отчитываться в любом случае.

Освобождение от уроков физкультуры — тоже кому как: «Все играют, а ты сидишь на скамейке и на них смотришь — обидно». Кстати, если нагрузка не вызывает приступов, то она отнюдь не противопоказана людям с астмой.

Астма умело используется и для «укрощения» родителей. Например, кто-то получает «премии» от родителей за регулярное лечение, а кто-то — освобождение от домашних обязанностей (если работа связана с уборкой пыли или контактом с резкими запахами — то это правомерно).

Читайте также:  Как избавится от астмы видео

Безусловно, для юношей важно, что наличие астмы освобождает от службы в армии. Хотя и это — палка о двух концах, поскольку для астматика автоматически закрываются двери для службы в любых силовых структурах (милиция, ФСБ, таможня, пожарная охрана и т.п.).

По мнению большинства опрошенных ребят выгоды от наличия диагноза не компенсируют неприятностей от проявлений самой астмы, исключением могут быть разве случаи эпизодической (интермиттирующей) астмы. Но в целом: «Я лучше на уроки пойду, чем приступ терпеть»!

© Н.А. Геппе, профессор кафедры детских болезней ММА имени И.М. Сеченова

источник

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основным признаком которого является воспаление тракта дыхательной системы инфекционно-аллергического или неинфекционно-аллергического характера.

Развитию разных стадий заболевания способствуют экзогенные и эндогенные провокаторы. К экзогенным провокаторам относят аллергены, химическое и механическое воздействие, а также погодные явления региона проживания. Сюда же можно отнести чрезмерную эмоциональную и физическую активность. Однако самым распространенным провокатором принято считать пыль.

К эндогенным провокаторам развития недуга относят сбои в работе эндокринных желез и иммунитета. Частой причиной развития недуга также является реактивность и нечувствительность бронхов, которые в большинстве случаев имеют наследственный характер.

Краткое содержание статьи

Бронхиальной астмой принято называть хроническое заболевание, для которого характерны повышенная внутренняя реактивность бронхиального древа. Характерен также не проходящий процесс воспаления слизистой оболочки бронхов, что приводит к скачкообразному удушью и нарушениями бронхопроходимости (свистящее дыхание и одышка).

Очень часто заболевание носит наследственный характер и ассоциируется с различными проявлениями и признаками аллергических реакций, которые по своей сути не связаны с органами дыхательной системы:

  • риниты;
  • индивидуальная непереносимость отдельных лекарственных средств;
  • дерматиты;
  • атопия (предрасположенность к выработке повышенного объема иммуноглобулинов Е, которые принимают непосредственное участие в развитии аллергии);
  • отек Квинке (стремительный отек лица и шеи, который провоцируется аллергенами и сопровождается снижением давления и удушьем).

Кроме наследственности, основной причиной развития начальной стадии болезни является непрерывное соприкосновение индивида с летучими веществами, которые раздражают слизистую оболочку бронхов при осуществлении вдоха. Контакт с подобными веществами неизбежен при работе на лакокрасочных, химических или строительных фирмах, а также при проживании в регионе с особо запущенной экологией. Особым фактором-провокатором является курение на протяжении многих лет.

ВАЖНО! При раннем выявлении симптомов заболевания возможность восстановить состояние здоровья человека и продлить время его жизни значительно возрастает. Для выявления болезни на ранней стадии, актуально своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов недуга.

Результативность терапии бронхиальной астмы зачастую обусловлена своевременностью определения недуга, а значит, начальную стадию лечить намного проще.

К основным первым симптомам бронхиальной астмы относят:

  1. Удушье либо одышка. Эти симптомы проявляют себя на стадии полного покоя организма в ночное время, при любой чрезмерной активности, при резкой смене температурного режима воздуха, а также при вдыхании дымного воздуха либо воздуха с пылью или пыльцой растений. Отличительная особенность данных симптомов – это внезапный тип приступа.
  2. Кашель. Для бронхиальной астмы характерным является сухой кашель, который возникает одновременно с удушьем и характеризуется надрывистостью (читать про кашлевую БА). Создается впечатление, будто человек не может откашляться и лишь при завершении приступа кашель становится влажным с выведением прозрачной слизистой мокроты небольшого объема.
  3. Частое неглубокое дыхание с долгим выдохом. При удушливом состоянии люди с бронхиальной астмой больше жалуются на неполноценный выдох: довольно долгий и в целом требующий немалых усилий для осуществления.
  4. Хрипящее дыхание. Хрипы можно описать как сухие и свистящие. Иногда этот симптом можно реально услышать, если находиться на небольшом расстоянии от больного.
  5. Характерная поза тела. Во время удушья больные стараются сесть, опустить ноги и ухватиться за кровать руками. Эта поза способствует более легкой реализации выдоха.

ВАЖНО! Первыми сигналами возникновения бронхиальной астмы могут стать лишь несколько из перечисленных симптомов. Они могут иметь краткосрочный характер, проходить без вмешательства и долго не возникать вновь. Однако со временем они перейдут в прогрессирующую стадию. Особо важно заметить момент «затишья» и вовремя обратиться в больницу.

Довольно часто неопытность и незнание молодых родителей, что является нормой для их ребенка, а что является подозрительным симптомом в отношении его здоровья, приводит болезнь на последнюю стадию смешанной формы с тяжелым течением и осложнениями.

Настораживающими начальными симптомами бронхиальной астмы для любого родителя должны стать зачастившие ангины и ОРВИ, которые переносит ребенок. Также немало важно уделить внимание аллергическим проявлениям: ринитам, диатезам и различным кожным сыпям.

Кроме того, однозначными симптомами для разных стадий заболевания считаются:

  1. Периодическое затрудненное дыхание ребенка и одышка (особенно та, которая проявляется во время сна).
  2. Частый приступообразный кашель, усиливающийся ближе к утру и сопровождающийся выделением так называемой «стекловидной мокроты».
  3. Хрипящее или свистящее дыхание, а также писк во время сильной эмоциональной или физической активности.
  4. Затрудненный и свистящий процесс дыхания при непосредственном сопряжении с аллергенами-провокаторами (пыль, шерсть, пыльца, продукты питания).
  5. Ликвидация приступов при использовании антигистаминных препаратов.

Стоит отметить, что физиология и анатомия детей раннего возраста предрасполагает к развитию бронхиальной астмы. Детский иммунитет окончательно не сформировался, а просветы бронхов в нормальном состоянии достаточно узкие. Если стенка бронхов воспаляется и утолщается, то просвет становится еще уже, что иногда незамедлительно провоцирует удушливый приступ и не заметить его просто невозможно.

Имеют место также «предвестники» удушья – это симптомы, которые проявляются непосредственно в период перед самим удушьем. Сюда относят повышение температуры, слезотечение, недомогание и насморк. Эти признаки появляются в разное время: отминут до нескольких часов до самого приступа.

ВАЖНО! Если у ребенка замечены симптомы начальной стадии бронхиальной астмы, то занятие самолечением со стороны родителей только усугубит состояние малыша. Необходимо обращаться к пульмонологу с целью диагностирования и назначения корректной терапии, которая будет направлена на взятие недуга под контроль.

Ввиду разнообразия форм и ранних симптомов бронхиальной астмы в подростковом возрасте, выделяют 3 основных признака для определения фенотипа заболевания:

  1. Тяжесть состояния больного.
  2. Уровень эффективности применяемой терапии.
  3. Прогноз.

Признаки подросткового заболевания довольно разнятся с «взрослой» астмой и могут быть абсолютно не типичными.

Ранняя симптоматика может быть абсолютно не связанна с дыхательной системой и иметь вид обычной аллергии на пищу, пыль, шерсть и бытовую химию. Подросток при этом может вести себя довольно раздраженно и агрессивно, плохо спать и есть.

Спровоцировать бронхиальную астму у ребенка в период полового созревания может колебание гормонального фона. При этом начальная форма болезни проходит очень быстро, а приступы развиваются стремительно и без особых на то причин. Кашель и одышка могут отсутствовать, но вместо них появляется разница в громкости выдоха и вдоха, плохой сон, необоснованная возбудимость и невозможность сконцентрировать собственное внимание.

Если у подростка периодически возникает чувство страха, связанное с изменением дыхания, вызывающим дискомфорт в области грудной клетке, то неотложно нужно прийти на консультацию врача.

В основном заболевание проявляется до 18 лет, однако есть клинические случаи выявления недуга в более взрослом возрасте. Согласно тому, что болезнь проявляется у взрослого человека, ему легче следить и самостоятельно оценивать симптоматику недуга.

Ранними «предвестниками» считаются:

  • аллергические болезни у родственников первой линии;
  • ухудшение здоровья в жаркие/теплые сезоны года;
  • кашель, хрипота и заложенность носа летом, которые больше дают о себе знать в засушливую погоду и устраняются в сезон дождей;
  • кожная сыпь, зуд и скачкообразное распухание в области носогубного треугольника и век;
  • апатия и недомогание сразу после любой чрезмерной активности;
  • исчезновение всего вышеперечисленного при поездках на отдых или командировках и восстановление симптоматики по возвращению.

ВАЖНО! При наличии вышеперечисленной симптоматики, следует обратиться к пульмонологу. Квалифицированный врач поможет выявить первопричину слабости, и диагностировании астмы назначит актуальное лечение и научит самостоятельно контролировать болезнь дома.

Плачевная тенденция последних лет – это самодиагностирование и самолечение по средствам интернета. Зачастую человек выбирает мнимый диагноз бронхита, лечит эту болезнь сам и не обращается в медицинские учреждения. А когда патология не уходит, а только усугубляется, больной идет к врачу, который ставит диагноз: бронхиальная астма смешанной формы со средней степенью тяжести.

Не занимайтесь постановкой диагноза и самолечением, а дайте возможность специалистам выявить заболевание на ранних стадиях без смешанных форм и особенностей протекания – это быстрей восстановит ваше здоровье.

Бронхиальная астма – одно из самых распространенных и опасных аллергических заболеваний в наше время. Сегодня это заболевание диагностируют даже у детей первых лет жизни, причины появления и развития заболевания до сих пор точно не выяснены, поэтому в группе риска находятся все, независимо от возраста и состояния здоровья. Плохая экологическая обстановка в стране приводит к росту числа детей и подростков, страдающих бронхиальной астмой и знать первые признаки астмы у детей должен каждый родитель. Ведь чем раньше будет начато лечение, особенно у детей и подростков, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, проявляющееся приступами удушья, свистящими хрипами, кашлем и одышкой. Современная медицина относит бронхиальную астму к психосоматическим заболеваниям, где причина возникновения не только внешние раздражители (в данном случае – аллергены), но и внутренняя настроенность организма больного. Затруднение дыхания вызывает отек и воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, скопление большого количества слизи и повышенная чувствительность рецепторов слизистой к внешним раздражителям. Спровоцировать начало приступа может множество причин: от вдыхания аллергена до нервного напряжения или усталости.

В зависимости от стадии болезни, характерные признаки могут значительно изменяться. Также симптомы бронхиальной астмы у взрослых, детей и подростков имеют свои особенности.

1. Риск развития бронхиальной астмы у здоровых людей – на этой стадии никаких признаков заболевания еще нет, в организме человека присутствуют определенные нарушения – в эндокринной, нервной или иммунной системе, но выявить эти изменения можно только в результате тщательного обследования. Такие состояния делают организм человека более подверженным различным болезным, в том числе и бронхиальной астме. Особенно важно уделять внимание растущему организму детей и подростков, чаще всего, заболевание начинается в период бурного роста и развития организма – в первые годы жизни или во время пубертата у подростков.

2. Предастма – это состояние, при котором появляются первые клинические симптомы заболевания, при неблагоприятных условиях, они могут привести к началу болезни. К признакам пред-астмы относят – частые простудные заболевания, другие аллергически проявления – вазомоторный ринит, крапивница, конъюнктивит, навязчивый кашель, одышка. Постепенно могут появиться и другие признаки болезни, но, на этой стадии, приступы удушья отсутствуют.

Основные признаки, позволяющие отличить бронхиальную астму от других заболеваний, следующие:

  1. затрудненное дыхание;
  2. сухой, мучительный кашель, усиливающийся в ночные часы и не купируемый обычными противокашлевыми средствами;
  3. свисты и хрипы, слышимые на расстоянии при дыхании;
  4. чувство сдавливания в грудной клетке;
  5. ощущение нехватки воздуха, страх, обильное потоотделение.

Все эти признаки усиливаются по ночам, после контакта с аллергенами или после физической и эмоциональной нагрузки.

При бронхиальной астме у детей, подростков и взрослых возникает чувство нехватки воздуха, нарушение глубины, частоты и ритма дыхания. Характерно затруднение и удлинение выдоха, из-за сужения дыхательных ходов, для выталкивания отработанного воздуха из легких, больному с бронхиальной астмой требуется дополнительное усилие всех групп дыхательных мышц и плечевого пояса. В связи с этим, во время приступа больной занимает вынужденное положение – он садится в постели, опираясь руками за своей спиной, или наклоняется вперед, приподнимая и сведя плечи.

Кашель возникает из-за раздражения слизистой оболочки бронхов различными веществами, это защитная реакция организма, направленная на удаление из дыхательных путей инородных веществ или бактерий. При бронхиальной астме, кашель сухой, тяжелый, мучительный для больного, характерны приступы кашля, во время которых больной задыхается, не может откашляться или прекратить кашель, при таких приступах мокрота не отделяется или в конце выделяется небольшое количество стекловидной прозрачной жидкости.

Хрипы и свисты при дыхании больного бронхиальной астмой слышны даже на расстоянии, характерны сухие свистящие хрипы, выслушиваемые над всей поверхностью легких, в начале приступа они слышны только самому больному, но, по мере утяжеления состояния больного, становятся все более звучными и «музыкальными».

Во время приступа пациент ощущает чувство нехватки воздуха и сдавления в груди, по словам больных: «как будто кто-то сжал грудную клетку и не дает выдохнуть воздух». Такое состояние сопровождается страхом, паникой, не редко больные застывают на одном месте, боясь сделать лишнее движение или, наоборот, мечутся по комнате, только усугубляя свое состояние.

У детей признаки бронхиальной астмы могут сильно отличаться, первые симптомы заболевания на ранней стадии могут появиться в любом возрасте. Обычно первые признаки появляются в возрасте до 3-х лет, частые аллергические реакции на различные раздражители — пищевые аллергены, домашняя пыль, эпидермис животных и человека, различные красители и так далее, могут спровоцировать начало бронхиальной астмы.

Первые признаки болезни могут отличаться от привычной клинической картины заболевания у взрослых – ребенок становится раздражительным, плаксивым, плохо спит и ест, во время дыхания в его груди возникают свистящие и хрипящие звуки, появляется сухой навязчивый кашель.

Очень часто родители начало бронхиальной астмы у детей принимают за обычное ОРВИ или простуду и начинают лечить ее как вирусную инфекцию. Отличительной особенностью бронхиальной астмы у детей является удлинение выдоха — примерно в два раза длиннее вдоха, и свистящие хрипы при дыхании. Дети старшего возраста жалуются на нехватку воздуха, тяжесть в груди страх во время приступа.

У подростков начало бронхиальной астмы могут спровоцировать гормональные изменения в организме, но иногда дети «перерастают» бронхиальную астму и у трети больных, в подростковом возрасте наступает значительное улучшение состояния и даже выздоровление. Но, при лечении подростков, нужно обратить особое внимание на наличие или отсутствие изменений в дыхательной системе.

Если у больного сохраняется гиперреактивность бронхов, нарушена функция внешнего дыхания и есть изменения в легочной ткани, то риск повторного развития болезни увеличивается в несколько раз. У подростков приступы бронхиальной астмы не отличаются от клинической картины болезни взрослых, единственным отличием может быть быстрое начало и развитие приступов и отсутствие видимых причин, спровоцировавших их начало.

Кроме основных признаков, бронхиальная астма может также проявляться и другими симптомами. Самая распространенная форма заболевания – это кашлевая астма, но возможна и астма без кашля и без одышки.

К необычным симптомам бронхиальной астмы относят:

  • прерывистое «неровное» дыхание;
  • шумы во время вздохов – «вздыхания»;
  • апатия, отсутствие двигательной активности;
  • повышенная возбудимость, невозможность сосредоточиться на чем-либо;
  • нарушение сна.

Такие симптомы чаще появляются у детей и подростков, поэтому при любых нарушениях дыхания, появлении непонятных признаков или каких-либо из вышеописанных симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу, для своевременной диагностики и лечения.

А почему апатия это не обычно? Как раз нормально, учитывая что у человека воспалительный процесс. Зачастую астму провоцируют разные раздражители аллергического характера — пыль например, химические вещества.

Не знаю, у меня с детства астма, я помню, что у меня не то, что апатия, у меня была такая паника и перевозбуждение при приступах, что родителям буквально надо было меня держать, чтобы сделать ингаляцию, ужас… Хорошо, что сейчас я подросла и могу сама все сделать, в детстве это состояние беспомощности просто выбивает из себя… Еще хорошо, что нормальные препараты сейчас выпускают. У меня были какие-то побочные эффекты постоянно (тошнило, кружилась голова)… Сейчас я на ингаляторе Фостер — после ингаляции могу сразу садиться за руль и вести автомобиль спокойно.

Воспользовалась как спасение соляной пещеры.В Галоцентре походила 15 сеансов.Стало гораздо легче.По крайне стала лучше с утра дышать.Уменьшился кашель.Рекомендую.

Бронхиальная астма (БА) представляет собой хроническую патологию дыхательных путей, которая сопровождается удушьем или астматическим приступом.

Для пациентов с БА характерна повышенная реактивность бронхов в ответ на действие различных триггеров (пусковых факторов), которые у обычных людей не вызывают такой реакции.

Чтобы вовремя отличить болезнь от другой патологии дыхательной системы важно знать, как выглядят первые признаки астмы у взрослого или ребенка, чтобы подобрать адекватное лечение.

Не существует единой доказанной причины, которая может вызвать развитие БА. Выделяют внутренние и внешние факторы, которые могут послужить пусковым фактором для развития патологии.

К самым распространенным экзогенным (внешним) причинам относят:

  • повышение аллергизации населения;
  • неграмотное применение лекарственных препаратов, сывороток, вакцин;
  • особенности климата отдельных географических областей (повышенная сырость, влажность, разнообразие цветущих растений);
  • широкое использование химикатов в быту и на производстве;
  • загрязнение воздушного пространства;
  • применение химии в животноводстве и сельском хозяйстве.

Среди эндогенных (внутренних) факторов основная роль принадлежит:

  • перенесенным инфекционно-воспалительным заболеваниям дыхательной системы (бронхит, пневмония и др.);
  • наследственной предрасположенности;
  • сбоям в работе иммунной и гормональной системы;
  • нервно-психическим расстройствам и стрессам.

У некоторых пациентов на фоне бронхиальной астмы может развиться тяжелый, устойчивый к обычному лечению, бронхообтурационный синдром, который называется астматический статус.

Самыми частыми причинами, которые провоцируют это состояние становятся:

  • вирусные заболевания;
  • острые и обострение хронических инфекционных болезней дыхательных путей;
  • резкая отмена или необоснованное уменьшение дозы гормонов;
  • передозировка снотворных и противоаллергических средств;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирина, Ибуфена и др.). В этом случае может развиться так называемая «аспириновая» астма, которая отличается тяжелым течением и устойчивостью к лечению;
  • применение некоторых антибиотиков, муколитиков и других лекарственных препаратов.

Триггером (пусковым фактором астматического приступа и обострения БА) могут стать не только болезни и лекарственные препараты, но и различные аллергены (пыль, пыльца, шерсть и др.), а также резкая смена температуры, запахи или химические вещества.

Клиническая картина БА весьма разнообразна и у отдельного пациента может проявляться разными симптомами.

Остановимся на основных первых признаках болезни:

  1. ощущение стеснения в груди и затрудненное дыхание. В начале болезни эти приступы могут быть совсем короткими около минуты, в дальнейшем они растягиваются на часы и даже сутки переходя в полноценный приступ удушья. Эти ощущения беспокоят обычно в ночное время;
  2. появление одышки при повышенной физической активности;
  3. постоянный насморк и прозрачные выделения из носа. Такой аллергический ринит очень часто сочетается с БА.
  4. повышенная утомляемость, возникновение слабости после привычных физических нагрузок;
  5. сухой, лающий кашель, чувство жжения и першения в глотке;
  6. ухудшение самочувствия при влажной погоде и в теплое время года;
  7. появление различных проявлений аллергии (сыпь, зуд кожи, отеки);
  8. частые воспалительные состояния дыхательных путей. Если пациент регулярно сталкивается с инфекционными болезнями дыхательных путей, то такое состояние считают предастмой.

Задуматься о возможности развития этой патологии, следует и тем пациентам, у которых в семейном анамнезе зарегистрированы случаи БА.

У большей половины пациентов с этой болезнью есть родственники с такой же проблемой.

Сложнее заметить первые признаки астмы у детей поскольку они не всегда могут правильно сформировать определение своим ощущениям.

Кроме этого, родители склонны недооценивать всю серьезность приступов нехватки воздуха у ребенка.

Малыш не может пожаловаться на приступ одышки или удушье, но внимательный родитель может заметить, как ребенок стал капризным, беспокойным и раздражительным.

У него может появиться длительный насморк и заложенность носа. По ночам малыша беспокоит сухой раздражающий кашель, который мешает ему спать.

У некоторых детей болезнь начинается с аллергических проявлений на коже по типу диатеза (покраснения, сыпь, отеки).

Дети постарше могут рассказать о чувстве нехватки воздуха и приступах одышки.

Главное не списать это на волнение или перенапряжение у подростков в период учебы, а обратиться к специалисту.

Кашлевая форма астмы чаще всего встречается у детей и подростков.

При таком варианте единственный симптом, который беспокоит пациента, — это сухой, раздражающий кашель.

Мокрота скудная, иногда в ней присутствуют слепки бронхов и завитки слизи (спирали Куршмана).

Другие симптомы астмы, как правило, отсутствуют.

Такой хронический кашель может беспокоить пациента в течение нескольких месяцев. Он усиливается по ночам и при контакте с причинно-значимыми аллергенами (животные, цветы, запахи и др.).

Впоследствии кашлевая форма переходит к классическую астму с приступами удушья и одышки или наступает излечение под действием адекватной терапии.

Острый приступ БА возникает внезапно и быстро приводит к ухудшению состояния пациента.

Для него характерны следующие признаки:

  • учащенное дыхание;
  • кашель с трудноотделяемой мокротой;
  • затруднения при дыхании;
  • боли в грудной клетке;
  • вынужденная поза пациента (он сидит и упирается руками в стену, чтобы облегчить дыхание);
  • кожа бледнеет и принимает характерный синюшный оттенок;
  • хрипы в легких.

Самый распространенный вариант астмы.

Ее причиной становятся разнообразные аллергены (плесень, клещи, бытовая химия и др.).

При встрече с аллергеном в дыхательных путях пациента начинается аллергическая реакция, которая проявляется:

Аллергическая форма астмы может быть вызвана:

  • различными запахами;
  • перепадами температуры;
  • другими причинами.

При тяжелом течение развивается анафилактическая реакция, которая может привести к летальному исходу.

Почему появляется аллергия на яблоки? Переходите по ссылке.

У ряда пациентов единственным пусковым фактором астмы становится физическая нагрузка.

Симптомы болезни развиваются сразу после нагрузки или реже во время нее.

Иногда пациентов беспокоит сухой кашель, который самостоятельно исчезает чрез полчаса.

Обычно приступ вызывает бег или быстрая ходьба.

Ингаляции бета-агонистов снимают симптомы этого варианта астмы или предупреждают их.

Читайте также:  Сингуляр отзывы для детей при астме

Сердечная астма – это не совсем астма в классическом понимании этого слова.

Под этим термином подразумевают острую сердечную недостаточность левого желудочка.

Свое название сердечная астма получила из-за того, что ведущими симптомами этой патологии являются затруднение дыхания и приступ удушья.

Причиной такого состояния становятся различные болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмия, аневризма и др.).

Нарушение кровообращения приводит к рефлекторному спазму бронхов, что может вызвать сложности в дифференциальной диагностике между бронхиальной астмой и этой патологией.

При всех формах выделяют несколько вариантов течения БА:

  1. легкая эпизодическая. Для нее характерно:
  • приступы удушья короткие и возникают не чаще двух раз в неделю;
  • симптомы по ночам появляются реже 2 раз за месяц;
  • в периоде между приступами самочувствие пациента не страдает;
  • параметры функции внешнего дыхания снижены незначительно;
  • применение ингалятора в период обострения возвращает показатели функции внешнего дыхания к обычным значениям.
  1. легкая персистирующая. Ее признаки:
  • приступы повторяются два и больше раз за неделю, но не ежедневно;
  • страдает общее состояние пациента в период обострения;
  • симптомы БА повторяются чаще 2 раз в месяц.
  1. среднетяжелое течение. Проявляется:
  • симптомы возникают ежедневно;
  • принимать препараты для лечения нужно каждый день;
  • ночные симптомы каждую неделю;
  • показатели внешнего дыхания снижены;
  • нарушено общее состояние пациента.
  1. тяжелое течение. Его характеристика:
  • стойкие симптомы с постоянными обострениями;
  • ограничены физические возможности пациента;
  • показатели внешнего дыхания сильно снижены.

Клиническая картина и проявления БА у детей имеют ряд особенностей в связи с особенностями организма ребенка.

Для детей нехарактерно внезапное начало болезни. Обычно ей предшествует длительный насморк и заложенность носа.

Чем младше ребёнок, тем быстрее у него развивается одышка и признаки кислородного голодания.

У большинства детей БА начинается с сухого раздражающего кашля, который может сопровождаться выделением вязкой мокроты.

Родители обращают внимание на такой кашель, когда он длится дольше нескольких недель и начинают обращаться к докторам.

У маленьких детей при вирусно-бактериальных пневмониях может наблюдаться астматический синдром, который после выздоровления исчезает бесследно.

Пусковым фактором астмы у детей часто становятся инфекции верхних дыхательных путей, поэтому следует уделять пристальное внимание лечению этой патологии.

У малышей острые приступы БА чаще, чем у взрослых, приводят к летальному исходу из-за незрелости иммунной системы.

Особенностью БА у детей является то, что при должном лечении она может бесследно исчезнуть после периода полового созревания.

Достоверный диагноз БА можно выставить только путем исключения других заболеваний, сопровождающихся бронхоспастическим синдромом.

Для диагностики заболевания применяют следующие исследования:

  • спирометрия. Определяет степень обструкции бронхов;
  • пиклофлоуметрия. Динамический мониторинг за пиковой скоростью выдоха;
  • рентген и КТ легких для исключения инфекции и другой патологии дыхательных путей;
  • анализы крови и исследование мокроты;
  • аллергологические пробы.

В диагностике важную роль играет тщательно собранный анамнез, который позволяет установить аллергическую природу астмы и ее связь с причинным аллергеном или перенесенной инфекцией.

Программа лечения пациента с БА проводится по нескольким направлениям:

  • исключение факторов, которые провоцируют приступы или контроль за ними;
  • подбор индивидуальной схемы лечения;
  • разработка плана терапии при остром приступе или неотложном состоянии;
  • диспансерное наблюдение за пациентом.

Основные препараты, которые используют для лечения БА:

  1. стабилизаторы мембран тучных клеток (Интал Плюс,Кетотифен и др.). Применяют для ингаляций в начале лечения;
  2. ингаляционные глюкокортикостероиды (Флутиказон, Беклазон и др.);
  3. системные глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Тровентол и др.). Используют таблетки, вводят внутривенно, внутримышечно или с помощью дозированного аэрозоля;
  4. метилксантины короткого и пролонгированного действия (Теофиллин, Эуфиллин, Теотард и др.);
  5. антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст, Зафирлукаст и др.);
  6. бронходилятаторы короткого и длительного действия (Сальбутамол, Сальметерол и др.);
  7. антихолинергические препараты (Беродуал, Атровент);
  8. препараты с комбинированным действием (Теофедрин, Солутан).

Все лекарственные средства и их дозировки подбираются индивидуально с учетом степени тяжести и клинического течения болезни.

Дополнительно назначают вспомогательные медикаментозные и немедикаментозные способы лечения.

Бронхиальная астма — серьезное заболевание. Ее развитие обусловлено рядом врожденных и приобретенных факторов.

Бывает ли аллергия на сперму? Ответ тут.

Что делать при аллергии на сахар? Нажимайте перейти.

Если вовремя распознать первые признаки болезни, можно перевести ее в состояние длительной ремиссии, а у детей и вовсе добиться полного излечения.

Обнаружить первые признаки бронхиальной астмы вовремя бывает достаточно сложно. Обычно болезнь проявляется у подростков. В редких случаях симптомы обнаруживаются впервые у взрослого человека: чаще это означает, что они были и раньше, но больной не придал значения или по какой-то другой причине отказался от похода к врачу.

Бронхиальной астмой именуется хроническое заболевание, характеризующееся повышением реактивности (способности к ответу на воздействие) внутри бронхиального дерева, а также постоянным воспалительным процессом в слизистой оболочке крупных и мелких бронхов, что непременно сопровождается пароксизмами (внезапно возникающими приступами) целиком или частично обратимой бронхообструкции (нарушения проходимости бронхов), которая проявляется приступами свистящего дыхания, сильной одышки или удушья.

Слева нормальный бронх, справа – пораженный.

Важно, что болезнь в основе своей обычно имеет наследственную предрасположенность. Нередко ассоциирована с иными проявлениями аллергических реакций, не связанных с легкими:

  1. Риниты
  2. Дерматиты
  3. Отек Квинке (быстро развивающийся отек лица, шеи в ответ на воздействие аллергена может сопровождаться падением давления, удушьем)
  4. Непереносимость лекарственных препаратов
  5. Атопия (склонность к повышенной выработке иммуноглобулинов Е, непосредственно участвующих в аллергических реакциях)

Кроме наследственной предрасположенности, причиной возникновения бронхиальной астмы может быть постоянный контакт человека с различными поллютантами – летучими веществами, раздражающими слизистую оболочку бронхов при вдыхании. Взаимодействие с последними происходит обычно, если больной работал на вредном производстве (лакокрасочных изделий, химическом предприятии, строителем) или жил в области, экологическая среда которой сильно загрязнена подобными веществами. Кроме того, серьезным фактором риска нужно считать многолетнее курение.

Если удается заметить симптомы в начале заболевания, то есть возможность значительно улучшить состояние, продлить жизнь больного, что также выгодно с экономических позиций: в таком случае государству не придется выплачивать пациенту пособий по нетрудоспособности, включая инвалидность, постоянно обеспечивать его дорогостоящими препаратами (стоимость препаратов зависит от ступени терапии бронхиальной астмы, то есть от того, какова стадия заболевания).

Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, необходимо заметить его первые симптомы и обратиться к врачу своевременно. Для этого нужно знать проявления болезни.

На графике ниже видно, что наиболее замечаемой в Российской Федерации бронхиальная астма оказалась среди людей в подростковом (14-15 лет), взрослом (29-30 лет) и близком к старческому (более 64 лет) возрастах.

Возраст – один из базовых формирующих проявления заболевания (его фенотип) факторов.

Нередко возникающие признаки заболевания у детей следует приурочить к первым месяцам их жизни, когда заметить симптомы родителям довольно сложно: многие из них впервые стали родителями и попросту не знают, что для их ребенка нормально, а что должно вызвать подозрения, тогда как другие могут просто не придать значения не бросающимся в глаза изменениям. В связи с этим может произойти увеличение степени тяжести болезни, часто возникают осложнения, а прогноз для больного ребенка ухудшается.

Одним из настораживающих симптомов для родителей должны стать частые ОРВИ (острые дыхательные вирусные инфекции) и ангины, которыми болеет малыш. Кроме того, стоит обратить внимание на аллергические проявления: риниты (воспаление слизистой оболочки носа), диатезы (склонность к воспалительным и аллергическим заболеваниям) , различные высыпания на коже. Также характерными симптомами являются

  • Эпизодическое затруднение дыхания, одышка у ребенка, особенно выявляемая во время сна
  • Частые приступы кашля, который усиливается к утру и сопровождается отделением прозрачной густой мокроты («стекловидная мокрота»)
  • Писки, хрипы и свист во время эмоционального и физического напряжения
  • Свистящее, затрудненное дыхание при контакте с любым аллергеном (пыльца, пища, животные, пыль)
  • Антигистаминные средства прекращают приступ

Важно заметить, что анатомические и физиологические особенности малышей служат предрасполагающими факторами к развитию бронхиальной астмы. Их иммунная система еще не развита окончательно, а просветы бронхов даже в норме являются очень узкими. При утолщении воспаленной стенки бронха, просвет его сужается еще больше, что в некоторых случаях может сразу сопровождаться приступом удушья, который сложно не заметить.

Предшествовать приступу могут так называемые «предвестники» — симптомы, характерные для периода непосредственно перед приступом. У ребенка может подниматься температура, быть насморк, слезотечение, вялость, слабость: всё это проходит за время от нескольких десятков минут до нескольких десятков часов до приступа, во время которого резко затрудняется выдох (экспираторная одышка), сухой кашель, свист в груди, ребенка бросает в пот, кожа его бледнеет, а носогубный треугольник может синеть от гипоксии (недостатка кислорода). Продолжительность приступа вариабельна: несколько минут – несколько часов.

В случае возникновения ранних симптомов или приступа бронхиальной астмы у ребенка, самолечение строго противопоказано: необходимо обратиться в лечебное учреждение с целью диагностики и назначения адекватной терапии, что поможет впоследствии контролировать заболевание.

Бронхиальная астма довольно многообразна, так как имеет множество форм, особенно в подростковом возрасте. В основе определения фенотипа болезни лежат следующие признаки:

  1. Тяжесть состояния пациента
  2. Уровень эффективности лечения
  3. Прогноз

Признаки заболевания у детей старшего возраста могут очень отличаться от подобных у «взрослой» астмы, быть не вполне типичными.

Совершенно необязательна связь первых симптомов с дыхательным аппаратом. Они могут выглядеть как аллергия (слезящиеся красные глаза, кашель, чихание): на продукты питания, домашнюю пыль, домашних животных или запахи химических веществ (краска, лаки для мебели). Ребенок при этом может быть агрессивен, плаксив, раздражителен. Сон его беспокойный и поверхностный, аппетит снижен.

Спровоцировать начало бронхиальной астмы у ребенка пубертатного возраста могут изменения гормонального фона организма. Начало болезни обычно быстрое, приступы развиваются молниеносно без видимых причин. Кашля и одышки может вовсе не быть. Вместо них обычно отмечаются прерывистое дыхание, разная громкость вдохов и выдохов во время разных дыхательных актов (получается как бы периодическое возникновение шумного и длительного вздоха), нарушение сна, состояние повышенной возбужденности: ребенок совершенно не способен на чем-либо сосредоточить, сконцентрировать свое внимание.

Родителям следует быть внимательными и сразу обратиться к врачу, если у подростков возникают любые периодически повторяющиеся изменения дыхания, в также чувство страха, всякий раз сопровождающее дискомфорт в грудной клетке.

Несмотря на то, что обычно недуг проявляется до 17 лет, всё же имеют место быть случаи, когда впервые о своей болезни пациент узнает намного позже.

Если симптомы болезни возникают во взрослом состоянии, то больной может заметить и оценить их самостоятельно, что является преимуществом перед «детскими» формами заболевания, при которых многое зависит от бдительности родителей.

Ранними настораживающими признаками должны стать следующие:

  • Аллергические патологии у близких родственников
  • Ухудшение самочувствия в теплый, весенне-летний период
  • Кашель, заложенность носа и хрипы в груди, которые возникают летом, усиливаются в сухую погоду и проходят в дождливую («оседание» большинства аллергенов на улице)
  • Высыпания на коже, зуд, периодическое распухание век и губ
  • Слабость, вялость, наступающая сразу после физических или эмоциональных нагрузок
  • Исчезновение вышеперечисленных симптомов при временной смене места жительства и возобновление после возвращения

Если взрослый человек замечает у себя вышеперечисленные симптомы, ему необходимо обратиться за медицинской помощью к аллергологу или пульмонологу, которые помогут разобраться с причиной недомогания и, в случае диагностики бронхиальной астмы, назначат корректное лечение и обучат справляться с заболеванием самостоятельно.

Распознать и верно трактовать симптомы бронхиальной астмы в самом начале ее развития и сразу начать получать адекватное лечение очень важно: это даст возможность контролировать болезнь, препятствовать её прогрессированию и не допустить опасных осложнений, угрожающих жизни пациента.

Первые признаки возникают еще до традиционных проявлений в виде приступа бронхообструкции, но могут быть малозаметными, на первый взгляд, несущественными. Важно научиться вовремя замечать их и оценивать должным образом.

Ещё до того, как появятся симптомы, напрямую указывающие на поражение дыхательной системы, обыкновенно имеют место быть различные аллергические реакции, появляющиеся или усиливающиеся в теплую погоду. Ко второй группе признаков, предшествующих приступу, относятся частые простудные заболевания, бронхиты, ОРВИ: все они по праву именуются предастмой.

В современном мире болезнь поражает огромное количество детей, заметить симптомы у которых значительно сложнее, чем у взрослых. Простуда и аллергия не являются специфическими признаками заболевания, поэтому родителям приходится реагировать на минимальные признаки: резкие смены настроения у ребенка, вялость, агрессивность, плохой сон, легкую неудовлетворенность выдохом, о которой говорит подросток и хронический сухой кашель, возникающий, как правило, по утрам.

Самое главное – это быть бдительными и не откладывать посещение врача, а сразу обращаться за медицинской помощью.

Для астмы характерно четыре клинических стадии развития:

  • первый этап заключается в отсутствии признаков болезни как таковых. Основная проблема заключается в нарушениях работы различных систем организма (нервная, эндокринная, иммунная). Определить их можно только с помощью комплексного обследования. Организм становится более подверженным заболеваниям различной этиологии, особенно во время активного роста и развития (пубертатный период, первые несколько лет жизни малыша);
  • начальная или предастма – состояние, характеризующееся угрозой развития астмы. Заключается в проявлении аллергии различной этиологии в комплексе с процессами воспалительного характера в органах дыхания или вазомоторных нарушений. В этот период не регистрируются приступы удушья как при астме. Скорее, они носят легкий характер. Выделяют три формы: инфекционно-аллергического, атопического (неинфекционного) и смешанного происхождения;
  • приступ удушья – крайняя степень затруднения дыхания, ощущение нехватки воздуха. Требует немедленной терапии с помощью препаратов, прописанных больному, и вызова бригады «Скорой помощи». Опасно обструкцией легких и переходом в тяжелую форму (астматический статус);
  • астматический статус – тяжелый приступ бронхиальной астмы, не поддающийся купированию препаратами, которые принимает больной. Это состояние очень опасно и требует незамедлительной бронходилатирующей терапии в условиях стационара. Опасен декомпенсацией дыхательной системы и кровообращения, может привести к пневмотораксу, ателектазу, эмфиземе. Приводит к состоянию комы, реже – к летальному исходу.

Впервые термин предастма был введен в 1969 году (П.К. Булатов, А.Д. Адо). В зарубежной медицинской практике не существует такого понятия. Лишь некоторые выделяют ее как специфическое состояние у детей (грудного возраста и первых лет жизни), которое предшествует непосредственно развитию бронхиальной астмы.

Предастма наблюдается у 5-10% населения. Ее наличие увеличивает возможность развития бронхиальной астмы враз. В группу предастмы относятся истинные аллергические болезни дыхательных путей (поллиноз, ринит, синусит, бронхит, альвеолит), обостряющиеся в течение всего года или периодически (сезонно). Их сочетание с увеличенным содержанием эозинофилов в мокроте, крови и проявление аллергии внелегочного характера (экзема, отек Квинке, крапивница, нейродермит) представляет полную картину предастмы.

Лечение этого заболевания рассматривается как первичные профилактические меры, предотвращающие развитие астмы. Его проводят с учетом нарушений функций органов дыхания и факторов, влияющих на развитие предастмы. Терапия обеих форм этого состояния на первом этапе предполагает предупреждение контакта с аллергеном. При инфекционно-аллергическом происхождении проводят санацию всех очагов воспаления в организме, начиная с системы органов дыхания. Лечение заболевания атопической этиологии начинается с абсолютного или максимально возможного прекращения контакта с веществом-раздражителем.

Больным рекомендовано в периоды обострения заболеваний (весна, осень) проходить комплексное обследование. На основании полученных результатов назначают профилактическое лечение: ингаляции, препараты для отхаркивания, лечебная физкультура, спелеокамера, физиотерапия (УВЧ и другие), фитотерапия, антибактериальные лекарственные средства при воспалительных процессах.

Существует ряд признаков, по которым можно определить начало развития бронхиальной астмы. Они проявляются задолго до непосредственного обострения (приступа) заболевания и являются индикатором начала предастмы. Но диагностика затруднена тем, что эти симптомы очень легко перепутать с обычным недомоганием или вирусной инфекцией. Поэтому задуматься сразу о развитии серьезного заболевания очень сложно.

Первые симптомы начала развития болезни проявляются в легкой форме (чаще всего в ночное время):

  • В ночное время удушье выражается в виде обычного непродолжительного или периодического кашля. Утром и днем все симптомы исчезают. Из-за прерывистого сна человек ощущает сильную усталость, будто «всю ночь разгружал вагоны».
  • Ухудшение самочувствия и кашель днем наблюдаются при определенных условиях. Это может быть работа, общественный транспорт или прогулка вдоль улицы с интенсивным движением. Скорее всего, в этот момент человек контактирует с аллергеном или веществом-раздражителем, который способствует обострению первых симптомов. Дома самочувствие, чаще всего, улучшается, кашель проходит.
  • При кашле выделяется прозрачная и вязкая мокрота в небольшом количестве (характерно только для астмы).
  • Физическая нагрузка сопровождается кашлем, легкой одышкой, быстрым утомлением. Выполнение одной и той же работы с каждым разом требует все большего количества сил, поэтому человек вынужден чаще делать перерыв на отдых.
  • Холодный воздух или резкие запахи в помещении (парфюмерия, ароматизаторы, бытовая химия, специи) вызывают нарушение дыхания. После устранения этих факторов симптомы прекращаются.
  • Эмоциональная напряженность, стрессовые ситуации приводят к затруднению дыхания.
  • Ухудшение самочувствия в летнее время (насморк, кашель, хрипы) в ветреную солнечную погоду с облегчением в период повышенной влажности.
  • Сыпь, покраснения и другие аллергические реакции (в том числе наследственная предрасположенность к ним), возникающие на природе или при уборке дома.

Все симптомы прекращаются самостоятельно после удаления раздражающего фактора, но это не повод для отсрочки визита к врачу. На ранних стадиях лечить астму гораздо легче и эффективнее.

Диагнозом «бронхиальная астма» обладают до 10% детей и подростков. Симптомы заболевания чаще всего проявляются после 3-5 лет, но зарегистрированы случаи в более раннем возрасте и они, к сожалению, не редкость. Из-за сложной экологической обстановки, неправильного образа питания и жизни родителей и детей заболеваемость резко возросла.

У детей признаки начала астмы немного отличаются от таковых у взрослых. Вся ответственность за раннюю диагностику лежит на родителях, их чуткости и внимательности в отношении своего ребенка. Но многое зависит от него самого:

  • состояние здоровья: в раннем возрасте дети подвержены частым респираторным заболеваниям, которые в большинстве случаев включают в себя кашель и хрипы. Это ослабляет бдительность родителей и педиатров;
  • личные качества: стеснительность, страх попасть в больницу, отсутствие способности ясно выражать свои мысли или говорить вообще – еще больше затрудняют диагностику астмы.

Первые проявления астмы у детей и подростков сходны с таковыми у взрослых:

Дыхание у детей, сопровождающееся хрипами, далеко не всегда указывает на развитие бронхиальной астмы:

  • у малышей, чьи родители злоупотребляют курением, или детей, родившихся раньше срока, прослушиваются хрипы или свистящее дыхание;
  • чаще всего хрипящее дыхание самопроизвольно проходит к трем годам;
  • хрипы могут оставаться как остаточное явление после респираторных заболеваний.

Но если с возрастом характер дыхания не меняется, у ребенка есть проявления атипического дерматита, смех или плач провоцируют кашель, то незамедлительно следует обратиться к врачу.

Все заболевания дыхательных путей сопровождаются кашлем. Но кашель, как признак астмы, имеет ряд особенностей:

  • присутствует постоянно или начинается без особой причины;
  • чаще всего обостряется ночью, сопровождается хрипами и одышкой;
  • прослеживается четкая зависимость между приступами кашля и физической нагрузкой, плачем или смехом.
  • Нарушение дыхания и чувство заложенности

Поверхностное дыхание у детей отследить довольно сложно. Взрослый делает не более 19 дыхательных движений в минуту, при этом движение грудной клетки ярко выражено. В этом случае отследить даже небольшую одышку не составит труда.

В силу физиологических причин частота дыхания у детей выше таковой у взрослых, а выраженность движений грудной клетки меньше. Поэтому отследить начало одышки очень сложно.

Чувство заложенности в груди ребенок не всегда может понять и описать самостоятельно, при этом внешне будет выглядеть абсолютно здоровым.

Бронхиальная астма у подростков – отдельная тема. Ко всем сложностям, сопровождающим эту болезнь, присоединяются проблемы «переходного» возраста как физиологического, так и эмоционального характера. Течение заболевания у подростков в пубертатный период различается в зависимости от пола.

Так у 84% мальчиков наблюдаются улучшения (приступы переходят в более легкую форму, сокращается их количество) в связи с активной выработкой тестостерона, который обладает угнетающим действием иммунной реакции на аллерген. Однако мальчики с тяжелой формой астмы отстают в половом созревании примерно на год от сверстников.

Течение заболевания у девочек (до 49%) в период полового созревания проходит очень тяжело и не зависит от степени астмы. Это связано с гормональным дисбалансом (постоянное изменение соотношения эстрогена и прогестерона выступает раздражающим фактором) и свойством эстрогена стимулировать синтез антител и прочие иммунные параметры.

У девочек-подростков с тяжелой формой астмы раньше появляются вторичные половые признаки и менархе, но процесс становления менструальной функции и ее цикличности отличается большей длительностью.

Максимализм, присущий всем подросткам, и преобладающее негативное отношение ухудшает течение астмы и затрудняет раннюю диагностику. Подросток отрицает проявление своей болезни и сопровождающих ее симптомов, скрывает ухудшение состояния.

Каждый человек, ребенок, подросток или взрослый, индивидуален и в связи с особенностями организма первые симптомы астмы несколько различаются. Такие проявления не всегда удается связать непосредственно с заболеванием:

  • частое дыхание без хрипов и при отсутствии одышки;
  • частые вздохи (человек набирает как можно больше воздуха в легкие);
  • постоянная усталость и беспокойство;
  • неспособность сфокусировать внимание на каком-либо действии или предмете;
  • кашель хронического характера;
  • «потеря голоса».

Наличие любого из перечисленных симптомов – это серьезный повод для безотлагательного обращения к врачу (терапевта, аллерголога, пульмонолога). Лечение своевременно выявленного заболевания позволяет восстановить нормальное функционирование дыхательной системы и жизненную активность, снизить частоту обострений, дозировку лекарственных средств и их побочные эффекты, предотвратить возникающие после приступа осложнения.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *