Давайте, хуже не будет.
Для профилактики тоже неплохо.
России, главного терапевта Минздравсоцразвития России, академика РАМН А. Г. Чучалина руководителя отдела интерферонов . У больных бронхиальной астмой БА вирусная инфекция провоцирует обострения заболевания разной степени тяжести.
Раньше давала, но потом заметила, что он как то не очень. Стала эргоферон давать, вот от него толк есть. А ещё лучше свечи виферон, но дочка не всегда даётся ставить их.
Подружка жены тоже хвалит, но мы, если честно, никакого эффекта не заметили. Лучше натуральные витамины, прогулки и закаливание.
Выздоравливайте!
Буквально на днях подруга говорила, что смотрела передачу, там говорилось, что все эти средства малоэффективны, чуть ли не плацебо. Лечите деток народными средствами.
ЛЕКАРСТВА С ДОКАЗАННОЙ НЕЭФФЕКТИВНОСТЬЮ.
➖ Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с доказанной неэффективностью!
➖ Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон — иммуномодуляторы с недоказанной эффективностью. Стоят дорого. Проведенные исследования не дают оснований рассматривать арбидол как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал.
➖ Бифидобактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и т. д. — все пробиотики. Диагноза «дисбактериоз», повально выставляемый нашими педиатрами, нигде в мире больше не существует. К назначению пребиотиков в развитых странах относятся с осторожностью.
➖ Валидол. Мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.
➖ Винпоцетин и Кaвинтон. Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.
➖ Ноотропил, Пирацетам, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, Инстенон, Милдронат, Циннаризин, Мексидол — плацебо-препараты.
➖ Вобензим. Производители уверяют, что он исцеляет, продляет жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.
➖ Глицин (аминокислота) Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний- препараты с недоказанной эффективностью.
➖ Эреспал. Препарат не доказавший свою эффективность при ОРВИ. Эреспал в сиропе противопоказан пациентам с бронхиальной астмой и аллергией. Из-за содержащихся в нем красителей и медового ароматизатора сам по себе может спровоцировать бронхоспазм.
➖ Геделикс. Эффективность при ОРВИ у детей, да и у взрослых, не доказана.
➖ Диоксидин. Противопоказан детям из-за высокой токсичности. Крайне осторожно назначать взрослым при заболевание носа и околоносовых пазух. При заболевании ушей -с осторожностью при повреждениях барабанной перепонке.
➖ Биопарокс, Кудесан. Не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. «Исследования» проводились в основном на мышах.
Анаферон — гомеопатическое средство производства НПФ «Материа Медика Холдинг» (Москва) [1]. Позиционируется производителем как «иммуномодулятор широкого спектра действия для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ». Производитель заявляет, что препарат обладает противовирусной активностью за счет повышения общей сопротивляемости организма, однако его эффективность часто ставится под сомнение. Науке неизвестно, каким образом антитела к интерферону могут оказать помощь в профилактике или лечении гриппа и ОРВИ
До 2012 года был включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, исключен из Перечня на 2012 год по просьбе производителя
Диссертации России 14 — Медицинские науки 14.00.36 Аллергология и иммулология Клинико-патогенетическое значение некоторых цитокинов интерлейкин-4, гамма -интерферон при бронхиальной астме у детей.
Фероны не нужно давать деткам, они с доказанной неэффективностью, да и как бы вреда не нанесли! вирусы не лечатся, в мире нет еще такого препарата! для профилактики нужно вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать пп. а иммуномодуляторы могут сделать только хуже иммунитету, потом организм без таблеток сам справиться не сможет с вирусом! а то что ваша подруга говорит что ребенок меньше болеет-так может у него просто организм сильней? не пичкайте малыша!
Анаферон -норм, хорошее лекарство, не слушайте дешевые статьи из нета
Даю детям и сама принимаю, когда заболеваю. помогает.
Нам не помогал особо. Теперь даю Эргоферон. Помогает
Согласна с Ксенией Михайлиной
России, главного терапевта Минздравсоцразвития России, академика РАМН А. Г. Чучалина руководителя отдела интерферонов . У больных бронхиальной астмой БА вирусная инфекция провоцирует обострения заболевания разной степени тяжести.
ГДЕ ВЫ ТАКУЮ ДУРЬ СКАЧАЛИ? (дочери чеченца посвящается)
➖ Актовегин, Церебролизин- максимально эффективны в неврологии и даже нейрохирургии.
➖ Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Циклоферон, Эрсефурил, Примадофилюс, — иммуномодуляторы с вполне доказанной эффективностью. Примадофилиус относится к
ПРО и ПРЕ биотикам для нормализации кишечной флоры. Эрсефурил — кишечный антибиотик. Биопарокс — антибиотик местного действия. (для общего развития).
➖ Бифидобактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и т. д. — все пробиотики. Тут примадофилиус все таки пробиотик. Браво!
➖ Валидол. Мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу. Есть доля истины.
➖ Ноотропил, Пирацетам, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, Инстенон, Милдронат, Циннаризин, Мексидол — плацебо-препараты. Плацебо. С такими составами. Даже комментов нет на этот счет. Здравствуй Натс, где твой мозг, называется!
➖ Глицин (аминокислота) , говорит само за себя. Восполняет недостаток аминокислоты. Советую пропить курсом.
➖ Эреспал. Препарат Доказавший свою эффективность при ОРВИ.
П. С. Невероятная новость! Американские ученые доказали собственную неэффективность в глазах всего мира. Люди, доверяйте своему разуму и практическому жизненному опыту, а не тому, что написано в интернете!
Интерферон снижает частоту развития обострений бронхиальной астмы. . Самый популярный iPhone в России резко подешевел Официальные ритейлеры снизили цены на iPhone 5s.
Лечиться, лечиться и ещё раз лечиться!
Если все вокруг начинают болеть гриппом взять 1/2 л любого светлого некрепкого пива и 1 головку чеснока. Вылить пиво в алюминиевую посуду, поставить на огонь. Когда пиво начнет закипать, положить в посуду очищенные зубчики чеснока, накрыть крышкой и кипятить на слабом огне еще 10 минут. Затем снимите с огня, дать остыть до 30 С и выпить.
Для профилактики гриппа взять 3 головки чеснока, 1/2 л дистиллированной воды, немного мяты. Очистить чеснок и варить его в воде 15 минут. Затем снять с огня, добавить мяту и накрыть крышкой. Дать немного остыть. Процедить полученный отвар и прополоскать им горло. Делать такие профилактические полоскания нужно 4-5 раз вдень.
В качестве профилактики и лечения гриппа хороши также и чесночные ингаляции. Взять 3 ст. л. сухой ромашки, 3 ст. л. сухой мяты, 3 ст. л. сухой душицы, 1 головка чеснока и 1 л. воды. Вскипятить воду, в отдельной посуде смешать и растолочь ромашку, мяту и душицу. Залить смесь кипятком. Чеснок очистить и растолочь. Чесночную кашицу положить в отвар непосредственно перед ингаляцией. Накрыть голову полотенцем и дышать над отваром 10 минут.
_________________________________________________
Что делать при ОРЗ и гриппе
Обращаем Ваше внимание что неправильное лечение острых простудных заболеваний является основной причиной развития многих тяжелых хронических соматических заболеваний, таких как, бронхиальная астма, полиартрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз и многих других.
1. Не сбивать температуру с помощью химиопрепаратов. Температура 38oС- это хорошая температура, при которой повышается иммунитет.
2. Открыть форточку.
3. Принимать легочный фиточай или «Пульмодет» 5-6 раз в день.
4. Ингаляции с содой, чесноком, черной редькой.
5. Горячая ванна 15-20 мин.
6. После ванны растереть грудную клетку водкой.
7. Выпить несколько стаканов горячего чая с вареньем, медом, сливочным маслом сразу после ванны и перед сном.
Если на другой день температура останется выше, чем 38,4 градуса, детей рекомендуется раздеть до трусов, сделать обертывание простыней, смоченной в растворе, составленном из 2-3%-ого раствора уксуса, водки и воды в равных частях при температуре 16-18 градусов. При снижении температуры ниже 38 градусов, ванны делать через день на ночь и все остальное с 3-го по 7-ой пункт.
Продолжать такое лечение пока не нормализуется температура и общее состояние.
Если температуры нет — идти к врачу
если есть (от 38 и выше) , сбить Нимезом и идти к врачу
1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.
2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) – легкое, углеводное, жидкое.
3. Пить (поить) . Пить (поить) . Пить (поить)!! !
Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко) , отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает – это буду, а это нет – пусть пьет что угодно, лишь бы пил.
Идеально для питья – готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т. д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
4. В нос часто солевые растворы.
5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т. д. ) – классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать) .
6. Если надумали бороться с высокой температурой – только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить – это по-нашенски называется «не лечить» , а «лечить» – это послать папу в аптеку…
7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны – они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т. п.
8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
10. Все интерфероны для местного применения – лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
11. Гомеопатия – это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать) .
Когда нужен врач
ВСЕГДА!! !
Иммунный ответ характеризуется снижением синтеза -интерферона ИФН , активацией секреции ИЛ-13, ИЛ-4, ИЛ-6 и . Диагноз тяжелой бронхиальной астмы установлен в аллергологическом отделении ДГКБ св. Владимира в возрасте 3,5 лет.
Накрыться простыней и медленно ползти к кладбищу. Почему медленно? Чтобы не создавать паники!
Да ничего не делать — грипп сам проходит через семь дней — независимо пьете вы лекарства или нет.
Нет, антибиотики тут не помогут – они при вирусной инфекции бесполезны. И растворимые порошки и таблетки типа Колдрекса и Терафлю тоже не выход, они убирают только симптоматику, не влияя на причину болезни. К сожалению, радикальных средств для лечения гриппа пока не существует. Разработке такого чудо-лекарства мешает сама природа вирусной инфекции и высокая изменчивость вируса гриппа.
Перспективным направлением в лечении гриппа на сегодняшний день является использование препаратов, которые стимулируют выработку собственных интерферонов, активизируя тем самым иммунный ответ. Одним из таких препаратов является Циклоферон. Он активирует выработку организмом своего собственного интерферона, помогая бороться с недугом, и защищая от повторного инфицирования. Прием лекарства во время болезни позволит ускорить процесс выздоровления и избежать осложнений.
Благодаря своим свойствам, Циклоферон также успешно зарекомендовал себя как средство экстренной профилактики гриппа. Препарат наиболее эффективен, если начать прием таблеток при первых признаках заболевания.
ЭФФЕКТИВНЫЙ И ПРОСТОЙ СПОСОБ УКРЕПЛЕНИЯ ИММУНИТЕТА
Чтобы быстро избавить себя от ОРВИ и гриппа, надо чихать, это простой и мудрый рефлекс нашего организма на избавление от любого вируса. В народе при простуде для стимулирования чихания используют сок каланхоэ или сок алоэ. Свежий сок этих растений, при закапывании в нос, раздражает слизистую оболочку носа, вызывает многократное чихание ( от пяти до двадцати чихов на одно закапывание) . Для чихания пипеткой закапывается в нос 3-4 капли сока этих растений 3-4 раза в день. Цветок каланхоэ, который вызывает чих, называется «хирург без ножа» . Этот цветок не цветёт и на нём очень много деток. Стимулировать чих желательно перед эпидемией и тем более вовремя эпидемии и простудном заболевании. Чихание можно вызвать, если раздражать слизистую носа обычной ушной палочкой. Если эпидемия, то чихните раз 5-10, если хочешь быть чрезвычайно крепким, чихните раз двадцать. В старину, для укрепления своего здоровья чиханием, люди пользовались нюхательный табаком. Кстати, нюхательный табак являлся всегда первым средством оздоровления тела, первым средством профилактики простуды, так как чих укреплял противовирусный иммунитет.
Как не странно но, оказывается, есть продукты питания, которые также являются мощными стимуляторами противовирусного иммунитета. К ним относятся специи со специфическим эффектом, их эфирные масла сильно раздражая своим запахом слизистую носоглотки и околоносовых пазух мощно стимулируют противовирусный иммунитет. К ним относится всем известная горчица и хрен. Эти специи желательно почаще применять в преддверии эпидемии и тем более в период эпидемии и при заболевании, для лёгкого и быстрого выздоровления.
Для укрепления иммунитета можно использовать и точечный массаж специфических точек противовирусного иммунитета. Это, прежде всего область височнонижнечелюсного сустава, верхний внутренний угол орбиты глаза, болезненные места на поверхности лба, виски и затылочные бугры. При обнаружении болезненности в указанных местах, массаж проводить изо дня в день до исчезновения болезненности под пальцем. Чем чаще в течение дня вы будете массировать эти точки, чем сильней будет ваше давление на них вовремя массажа, тем быстрей укрепите иммунитет, быстрей выздоровите.
Важное место в укреплении иммунитета занимает и простукивание головы кулачками или пол-литровой пластмассовой бутылкой заполненной водой без пузырьков воздуха. Простукивание проводится по всей поверхности головы с обязательным постукиванием по скуловым косточкам и по подбородку справа и слева 3-8-10 раз в день изо дня в день до полного избавления от боли, которая возникает в голове при простукивании, или от головной боли, которая вас постоянно беспокоила. Продолжительность одного простукивания от 1до 3 минут. Вообще сила, продолжительность, частота воздействия это все зависит от состояния организма, но есть определенные ориентиры: чем больше воздействие, тем быстрей вы станете здоровым.
А вот вам самый мощный способ стимулирования противомикробного иммунитета при различных бактериальных инфекциях мочеполовой сферы, жкт, дыхательных путей, ангинах, гайморита, суставных болей, при повышенной температуре, при астенических состояниях — это растирание рук и ног основанием ладони по 1-2 минуты на конечность и при сильном снижении иммунитета до 5-8 раз в день. Сила этого воздействия значительно превосходит самый мощный, самый дорогой заграничный антибиотик самого широкого спектра действия.
Желаю всем успеха.
В этом году высока вероятность пневмонии.. . Пожалуйста, не тяните более 3 дней. И пневмонию иногда простой прослушкой можно и не услышать, нужен рентген. Лучше идти в больницу. Откуда у Вас уверенность, что это ОРВИ. Врачи сказали? Это же легко, говорить ОРВИ, без анализов. Не шутите с этим. Пожалуйста!
Заглавие Клинико-патогенетическое значение некоторых цитокинов интерлейкин-4, гамма -интерферон при бронхиальной астме у детей. . В 1997 году в России была разработана Национальная программа Бронхиальная астма у детей.
Выше 38 не рекомендуется сбивать, «Супракс» лучше продавать, во избежании осложнений.. . Выздоравливайте.
Средство для профилактики и лечения простудных заболеваний – пробиотик Ветом. Безопасное и эффективное. Я своих детей поднимаю на ноги за один, редко — два дня.
Информация на сайте: vetom точка pp точка ru
Метод наш безвредный если что никах супер лекарств
1. от температуры раздеть до трусов обтереть водкой, помахать над ним журналом 1 минуту накрыть теплой пеленкой должна спать
2 я даю свечки эффералган или цефекон Д
3. очень хорошо помогает нурофен для детейй он обезболивающий и температура сбивает
4 горло бромгексин или лазолван от мокроты ТОНЗИЛГОН Н н атрвах горлышко успакаивает! я НА ВАШЕМ МЕТСЕ БОЮСЬ НЕ ЗА ПНЕВМАНИЮ А ЗА ОТИТ! лечите насморк. !
аквамарис капли! ! птотаргол! после трех дней виброцил и вызовите лора. уши самое главное. отит очень больно
Я тоже за то, чтобы температуру сбивать после 37,9. Чтобы легче отходила мокрота сделайте массаж спинки и груди, слегка постукивая пальчиками, при этом было бы хорошо воспользоваться детской мазью на основе барсучьего жира
Заварите калину от температуры
Исследовали динамику изменения интерферонового статуса и интерферон-продуцирующей способности лейкоцитов in vitro у 54 больных с разными формами бронхиальной астмы до.
Температуру ниже 38,5 не сбивают, жар убивает бактерии.
Сменить климатический пояс
Поэтому, согласно современной классификации бронхиальной астмы, у детей выделяют две формы заболевания атопическую . Наиболее эффективны препараты рекомбинантного интерферона виферон, гриппферон, реаферон .
На море возите, йод нужен. для детей только такая «закалка» поможет, если с гарантиями
В сосновый бор!, дышать хвоей очень положительно для асматиков
В Рыбачье на 3 месяца. Пить горячее молоко с Боржоми. Потихоньку закалять. Если не поможет, уезжать в деревню жить года на 2-3.
Некоторые виды ингаляционной терапии при бронхиальной астме применяют очень редко. . Интерферон способен вызывать анафилактические реакции, поэтому его следует назначать с большой осторожностью.
Перестать давать ему сладкое
Соляные пещеры. Жесткая диета. Ваши две недели на море- ни о чем. (
Смена климата.. соляные пещеры.. на море закапывание в горячий песок
Хотите выздороветь и не болеть -обратитесь. Проблему астмы нужно разрешать именно летом
Астма лечится отваром корней малины желательно дикой пить горячим как чай без перерывов
Цель исследования было определение влияния глюкокортикостероидной терапии, препарата системной энзимотерапии и индуктора интерферона на содержание цитокинов у больных бронхиальной астмой БА .
Сама идея повышать иммунитет — неправильная. Бронхиальная астма — это уже повышенный иммунитет, при котором вырабатывается излишнее количество иммуноглобулинов класса Е.
Если повышать иммунитет дальше, то и количество иммуноглобулинов будет больше, и приступы астмы тяжелее.
Все лечение астмы направлено, на снижение повышенного иммунитета.
Думаю, вы хотите помочь своему ребенку, но не знаете как это сделать. Вряд ли вы найдете дельные советы в интернетах, или на подобных ресурсах. Дельные советы надо искать в другом месте — в школе астматика.
Практически во всех регионах при поликлиниках существуют всевозможные школы пациентов и школы здоровых (для родственников пациентов). В рамках школ пациентам и родственникам (в лекционной форме) рассказывается о болезни, само и взаимопомощи, лекарствах, их механизмах действия. В настоящий момент в стране (официально) существуют несколько различных вариантов школ астматика — от 3 ступеней, до 12 ступеней. Там же можно задавать вопросы по интересующей вас тематике. Лекторы (чаще всего это практикующие врачи, и профессора медицины) с удовольствием на них отвечают.
Попробуйте специальные санатории для астматиков. Обязательно посещайте школы для атсматиков. Солевая пещера — очень неплохая вещь. В целом, чтобы реже подхватывал ОРВИ — можно поливитамины (алфавит, супрадин), адаптогены (женьшень, родиола розовая), препараты интерферона в нос (виферон гель, например). Море это не панацея.
Пускай в носе ковыряется, и ест содержимое носа! Это кстати укрепляет иммунную систему на ура.
Когда в следующий раз на море поедете — отправляйтесь в оздоровительную клинику. В стационар не положат, но хорошие рекомендации дать могут. Пишу про заграничные клиники. Если интересно подробнее про клинику в других странах почитать статьи посетите этот сайт http://medical-treatment-abroad.ru/
Обратитесь в детскую патронажную службу Домашний доктор 7(985)923-33-91 там очень хорошие врачи есть, которые помогли нашему ребенку укрепить иммунитет
Бронхиальная астма и ОРВИ. ОРВИ занимают первое место в структуре детской заболеваемости. . Дефицит продукции интерферонов является важным патогенетическим фактором вирус-индуцированных обострений бронхиальной астмы.
Почитайте доктора Марву Оганян. у нее есть сайт в интернете и статьи на эту тему.
Необходимо убрать из рациона ребенка молоко, кефир, сахар, дрожжи, крахмал. Эти продукты создают благоприятную среду для вирусов и бактерий. Когда болеет не блокируйте кашель таблетками. Во время заболевания, если выйдет как можно больше слизи — это гарантирует, что потом он быстро не заболет. частая проблема- слизь вся не вышла, ее заблокировали таблетками, она притихла. потом ребенок снова заболевает. поэтому важно правильно проболеть, не вмешиваться в естественные процессы организма. и достаточно жидкости в течении дня между приемами пищи.
А вот при ангине обязательно! — Может развится РЕВМАТИЗМ и порок СЕРДЦА, УВЫ!
Поэтому определение роли инфекции у больных бронхиальной астмой давно является актуальной проблемой. . Показано, что прецедент персистенции могут индуцировать многие факторы иммунной системы интерфероны, интерлейкины 4, 5.
При остром бронхите необходимы полупостельный или постельный режим, усиленное питание, обильное теплое питье (чай с малиновым вареньем или медом, молоко с содой или пополам с минеральной водой, настой малины, липового цвета) . Курение категорически запрещается. Применение банок, горчичников на грудь и спину, перцового пластыря возможно только с разрешения врача.
Применяют противовоспалительные (аспирин по 0,5 г 3 раза в день, парацетамол и др.) , отхаркивающие (настой термопсиса — по 1 ст. л. 6-8 раз в день; 3%-ный раствор йодида калия — по 1 ст. л. 6 раз в день; бромгексин по 8 мг 3-4 раза в день в течение 7 дней и др.) , противокашлевые (кодеин, либексин) и другие средства.
Показаны ингаляции отхаркивающих средств, а также препаратов, разжижающих мокроту (муколитиков) , подогретой щелочной воды, 2%-ого раствора гидрокарбоната натрия, эвкалиптового, анисового масла с помощью парового, ультразвукового ингаляторов. Ингаляции проводят по 5 минут 3-4 раза в день в течение 3-5 дней. Тепловые ингаляции можно проводить в домашних условиях и при отсутствии специальных ингаляторов.
Для проведения паровой ингаляции можно приспособить кастрюлю, в которой нагревается 4-5 стаканов воды с добавлением в нее различных лекарств, обусловливающих мягкое противовоспалительное действие (5-10 капель 5-10%-ной настойки йода, 1-2 ст. л. измельченных листьев эвкалипта, 0,5-1 ч. л. эвкалиптового, ментолового или анисового масла) . Из плотной бумаги сворачивают конусовидную воронку, широким концом которой плотно прикрывают кастрюлю, при этом больной дышит через узкий конец воронки, вводимый в рот. Дышать паром над кастрюлей можно также закрывшись широким полотенцем или простыней. Во всех случаях расстояние от рта больного до места выхода пара должно составлять 20-30 см, имея в виду, что чем больше это расстояние, тем ниже температура пара. Указанные тепловые ингаляции следует проводить по 5 минут несколько раз в день в течение 3-5 дней.
Антибиотики при отсутствии гнойной мокроты, воспалительных изменений в крови не применяют, так как они не оказывают противовирусного и собственно противовоспалительного действия, способствуют аллергизации и развитию бронхоспастического синдрома, а иногда и бронхиальной астмы. При неэффективности симптоматической терапии в течение 2-3 дней, среднетяжелом и тяжелом течении заболевания назначают антибиотики и сульфаниламиды в обычных дозировках.
Из того что вы перечислили самое серьезное-это ангина. Здесь антибиотики ОБЯЗАТЕЛЬНО! Но необходимо посоветоваться с врачом какие именно. И постельный режим. С внтрянкой ничего особенного, просто зеленкой сыпь смазывайте. Если сильный зуд, можно антигистаминные (супрастин, тавегил и т. д.) . Бронхит скорее всего будет реакция если начнете антибиотикотерапию ангины. Все зависит от вида бронхита. Ну тут тоже как обычно-противокашлевые, если мокрота плохо отходит, то муколитики.
А у меня была ветрянка. В 17 лет, прикиньте! При ветрянке надо соблюдать постельный режим, поскольку чем старше ребенок или человек, заболевший ветрянкой, тем острее становятся симптомя. Могут быть даже боли в сердце, высокая температура. Часто волдыри возникающие при ветрянке надо смазывать зеленко, чтобы они подсыхали и отваливались, ни в коем случае не ковырять и не чесать, можно занести инфекцию. Не надо сковыривать прежде времени, поскольку могут остаться ужасные, незаживающие шрамы. Период болезни дляится обычно 21 — 28 дней, плюс 7 дней надо еще сидеть дома, дабы не возникло осложнений и чтобы не заражать других.
Традиционным Шотокан (Фудокан) Карате-до с 5,5 лет
НЕ присоединюсь к высказываниям выше, хотя являюсь медиком. У каждого медика своя медицина.
Ветрянка в раннем возрасте — добро. Переболеть ей лучше, чем вакцинироваться от неё. Так что зовите к себе знакомых малышей, чем меньше — тем лучше и «дарите» им свою ветрянку 🙂 Современная медицина не рекомендует вообще ничего делать с ветрянкой, раньше высыпания мазали зелёнкой. Сейчас так не делают, т.к. ухудшается видимость изменений самих высыпаний. Замазали зеленью — не увидели уже ничего 🙂
Бронхит лечить надо. Лечить надо ингаляциями. Лучше для этого преобрести ингалятор (любой). Смеси для ингаляций продаются во всех аптеках. Это специально подобранные травы и вытяжки. При ингаляциях хорошо добавлять интерферон в ампулах. Нет ничего лучше, чем принимать имуномодуляторы непосредственно в очаг снижения этого иммунитета. Так что не в нос, не в попу что-либо колоть, а действовать строго в очаг воспаления. Питьё. Ингаляция частые. Витамины искусственые — НЕТ! Только живые фрукты, овощи.
Ангина бывает разной. Их множество. Хотя в данном случае лечение бронхиты и ангины одинаковое (бронхит и явился осложнением ангины, а судя по осложнению ребёнок у Вас не маленький, видимо, ребёнку уже больше 3 лет, т.к. в более раннем возрасте ангина, ОРВИ даёт осложнения на внутреннее ухо, т.е. первое осложнение — это отит). Можно при ингаляции добавлять, чередуя, не только интерферон, но и Йокс. Так же хорошо применять ИРС 19.
А вот отхаркивающие, противокашлевые (это препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс в гол. мохге, при этом вся мокрота остаётся в бронхах!) НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ давать детям, а давать дольше 7 дней их — это вообще верх безответсвенности! В этих препаратах содержиться спирт, консервант, а так же тот сбор трав, который действует угнетающе на ЦНС. Т.е. побочные эффекты описаны не все, и недавеча как сегодня на конференции об этом снова заходила речь, о том, что данные препараты нужно выдапать строго по рецептам с случае крайней необходимости!
Сергею Савченко нгаписавшему первым, и, видимо, поэтому не подумавшему, рекомендую почитать литературу и не путать осла и лошадь. по поводу порока сердца почитать отдельно.
Рекомбинантный альфа-2В-интерферон альфа-ИФН представляет собой высокоочищенный стерильный белок, содержащий 165 аминокислот . Группы по составу пол, возраст, длительность и тяжесть бронхиальной астмы были схожи.
Метка интерферон. Воспаление и иммунитет. . Препарат от астмы омолаживает мозг? Профилактика бронхиальной астмы алкоголем?
От боли в горле не поможет. Поможет полоскание.
Показания:
Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 нед беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.
из этого следует, что помогает:)
Здравствуйте!
Лазолван конечно помогает при кашле, но. не избавляет от боли в горле.
Интерфероны при вирусных инфекциях. PC-вирус является главным этиологическим фактором в возникновении и обострении бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста от 0 до 4 лет .
При кашле -да.. но при боли- нет
Таблетки ЛАЗОЛВАН лучше. или таблетки АМБРОБЕНЕ.
Если все признаки простуды, орви или гриппа, то лучше покупать не конкретно против кашля, а комплексный противовирусный препарат! Мне кагоцел больше всего нравится-по мимо того, что для лечения и профилактики подходит, еще обладает и иммуномоделирующим действием, так ка не сам борется с вирусами, а провоцирует в организме выработку собственного интерферона, что заставляет его самого атаковать против бяки!
Очень дорогостоящее лечение без всяких гарантий эффективности
В них расположен кластер генов интерлейкинов IL-3, IL-4, IL-5, IL-9, IL-12B и других молекул, важных для развития бронхиальной астмы и атопии IRFI-ген фактора регуляции уровня интерферона, FGF-ген фактора роста фибробластов и т. д.
Никаких гарантий вам никто не даст, так как заболевание не излечимо-можно только поддерживать печень этим лечением.
Неизлечим, вирус находтся до конца жизни в крови, только диета, поддерживающее лечение у инфекциониста.
Привет! Селеносодержашие продукты в часности Уксус яблочный селеносодержащий.
Состав: Яблочный уксус натуральный, микроэлементы: железо, магний, медь, никель, селен (10 мг)
Действие: Яблочный уксус селенизированный входит в состав важнейшего фермента глутатаонперексидазы, который активизирует работу антиоксидантной системы, противоопухолевого иммунитета, обмен веществ в тканях, печени, предупреждает развитие катаракты хрусталика глаза. Достаточное количество селена и селеносодержащих ферментов в тканях обеспечивает здоровье сердечной мышцы, почек, способствует росту и развитию тканей и омоложению организма в целом.
Рекомендуется:
— При анемии и лейкозах.
— При беременности и вскармливании.
— При бронхиальной астме и заболевании легких.
— При восстановлении после инсульта, нарушении мозгового кровообращения.
-При ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и гипертонии.
— При лучевой болезни.
— При остеохондрозе и артрозах, при полиартрите и ревматизме.
— Для ускорения восстановления при травмах и переломах костей.
— При заболеваниях почек, почечно-каменной болезни, полиневрите.
-При болезнях печени и желчного пузыря.
— Для предупреждения преждевременного старения.
— При заболеваниях щитовидной железы, эндемическом зобе.
Пиши!
Зависит он нескольких факторов. генотип, фиброз, давность вируса, ну и соответственно выбор самого лекарства. генотипы 2 и 3 легче поддаются лечению. их можно лечить и короткими интерферонами и пегами. генотип 1 а или в, сложнее поддаются лечению. его лучше лечить пегами, процент получить УВО гораздо выше. но и при коротких у многих есть успех. много инфы на эту тему здесь. http://www.hcv.ru/forum/ удачи))
Эффективность зависит от того, что вы понимаете под результатом.
А вообще, вот: Эффективность противовирусной терапии гепатита
Если понимаете под этим полную очистку от вируса гепатита С — то — никакая она, эта эффективность, т. е. низкая.
В большинстве случаев респираторные инфекции снижают иммунитет, в том числе угнетают продукцию собственного интерферона. Этот процесс наблюдается не менее выраженно у больных с бронхиальной астмой.
Эффективность противовиусной терапии гепатита С зависит от многих известных и неизвестных пока факторов.
По статистике удается излечиться где-то порядка 60-70%% людей.
Применение иммунофармакопрепаратов при бронхиальной астме у детей. . В терапевтических дозах интерфероны стимулируют иммунный ответ путем повышения активности естественных киллеров, макрофагов, Т-лимфоцитов.
Пойти к третьему врачу.. если профессионалы не могут прийти к единому решению, то как обычные люди, не медики., вам помогут?
Раз в жизни был бронхит. назначали антибиотики.
Я не понимаю чего так бояться антибиотиков?
тем более не обязательно в уколах. сейчас много детских форм антибиотиков последнего поколения.
бронхит-это воспаление, а воспаление по любому вызывается бактериальной флорой.
вряд ли тут поможет виферон.
Когда у моего ребёнка был бронхит а у нас их было 3 бронхита мы всегда принимали антибиотики
Основные симптомы. Методы профилактики и лечения бронхиальной астмы. Подробности в статье! . Амброксол Афобазол АЦЦ 200 Бромгексин Дипроспан Интерферон Эреспал Эреспал.
Мы попадали с диагнозом бронхит в больницу и нам кололи ампицилин, но интересно было то что боронхита не было, когда делали ренген ребенок вырывался и кричал и кашля отродясь не было, просто температура из-за зубов. Так что выходит лечат бронхит антибиотиками
Платный врач назначила иммуномодулятор и отменила антибиотик с дальнейшим смыслом, что бы вы подольше лечились и по больше ей заплатили Это на мой взгляд конечно. . Всегда при бронхите назначают антибиотик, чаще в инъекциях. Свечи кстати хорошие.
источник
Автореферат и диссертация по медицине (14.00.36) на тему: Клинико-патогенетическое значение некоторых цитокинов (интерлейкин-4, ‘гамма’-интерферон) при бронхиальной астме у детей
ЦИТОКИНЫ И ИХ РОЛЬ В РАЗВИТИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАВШИХСЯ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, И
Глава 3. СОДЕРЖАНИЕ ИНТЕРЛЕЙКИНА-4 В ПЛАЗМЕ КРОВИ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, В РАЗЛИЧНЫЕ
Глава 4. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ИНТЕРФЕРОНА У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ АТОПИЧЕСКОЙ
Глава 5. СОПОСТАВЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ИНТЕРЛЕЙКИНА 4 И у-ИНТЕРФЕРНА У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, И ИХ ИЗМЕНЕНИЯ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ НЕКОТОРЫХ
Введение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Белова, Ольга Игоревна, автореферат
Проблема бронхиальной астмы является одной из важных проблем педиатрии. Раннее начало заболевания у детей, рост числа тяжелых его форм, нередкие случаи летальных исходов вследствие асфиктического синдрома делают эту проблему черезвычайно актуальной. (И.И. Балаболкин, 1985; М.Я. Студеникин, Т.С. Соколова, 1986; С.Ю. Каганов,1999). В 1997 году в России была разработана Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» (Москва, 1997).
Бронхиальная астма относится к заболеваниям, в развитии которых ведущая роль принадлежит аллергическим реакциям. В основе аллергического воспаления при бронхиальной астме лежат иммунологические механизмы, среди которых доминирует немедленный, реагинзависимый, тип аллергических реакций (Gell, Coombs, 1964; Ю.Е. Вельтищев, 1980; И.С. Гущин, 1998; С.Ю. Каганов, 1999).
В последнее десятилетие в литературе большое внимание уделяется системе Т-хелперных лимфоцитов, играющих важную роль в развитии аллергических заболеваний (Mosmann T.R. и соавторы, 1992; М.Я. Студеникин, И.И. Балаболкин, 1998; И.С. Гущин, 1998; О.Б. Святкина, 1999).
Известно, что при бронхиальной астме имеет место дисбаланс в системе Т-хелперных лимфоцитов (Th), с превалированием субпопуляции Th 2-го типа и относительным снижением активности Th 1-го типа (D. Robinson и соавторы, 1993; P.G. Holt, 1993; A. Host,
1997). В настоящее время именно Т-хелперным лимфоцитам 2-го типа отводится ключевая роль в возникновении и поддержании хронического аллергического воспаления, развитию бронхиальной гиперреактивности и приступов бронхиальной астмы (D. Robinson и соавторы, 1993; M.L. Tang и соавторы, 1995; И.С. Гущин, 1998).
О функциональной активности и превалировании одного из подклассов Th судят по продуктам секреции этих клеток. Для Т хелперных лимфоцитов 1 типа таким маркером считают у-интерферон (у-ИФ), а для Т-хелперных лимфоцитов 2 типа — интерлейкин-4 (ИЛ-4) (M.L. Tang и соавторы, 1995; A. Host, 1997; И.С. Гущин, 1998; Т. Jung и соавторы, 1999).
Основным функциональным эффектом интерлейкина 4 является индукция синтеза В-клетками IgE. Интерлейкин 4 также способствует высвобождению из Т-хелперных лимфоцитов 2 типа мощного активатора эозинофиллов — интерлейкина-5. Jинтерферон активирует клеточное звено иммунитета (О.Б. Святкина, 1999).
Имеются сведения, о том, что цитокины (интерлейкин 4, у-интерферон), продуцируемые разными подклассами лимфоцитов, способны по принципу обратной связи оказывать взаимоподавляющее влияние и тем самым поддерживать существование определенной генерации Т-хелперных лимфоцитов. Таким образом, смещение функциональной активности в сторону Т-хелперных лимфоцитов 2-типа при бронхиальной астме сопровождается гиперпродукцией интерлейкина 4 и снижением уровня у-интерферона (M.L. Tang и соавторы, 1995; С.A. Jones и соавторы, 1998; А.Р. Kaplan, 1998; Т. Jung и соавторы, 1999).
Однако, до настоящего времени остаются нерешенными вопросы, касающиеся клинико — патогенетической роли цитокинов, в частности интерлейкина 4 и у-интерферона, при бронхиальной астме у детей. Отсутствуют сведения о содержании этих цитокинов при различных клинических вариантах течения бронхиальной астмы (средне-тяжелая, тяжелая ее формы), в периоды (обострение и ремиссия заболевания), нет четких данных и о влиянии лекарственной терапии на уровень содержания в плазме крови интерлейкина 4 и у-интерферона у детей, больных бронхиальной астмой.
Цель настоящего исследования — установить клинико-патогенетическое значение некоторых цитокинов (интерлейкин 4 и у-интерферон) при бронхиальной астме у детей; оценить влияние использованных лекарственных средств (ингаляционные глюкокортикостероидные препараты, интал, виферон) на уровень этих цитокинов (в плазме крови, и при митогенной стимуляции лейкоцитов периферической крови). Задачи работы.
1. Определить содержание интерлейкина 4 и у-интерферона в плазме крови и продукцию у-интерферона лейкоцитами периферической крови при стимуляции митогеном (фитогемагглютинин Р — ФГА) in vitro при различных клинических вариантах течения бронхиальной астмы, оценить их значение в развитии заболевания.
2. Сопоставить характер клинического течения бронхиальной астмы у детей с содержанием у них интерлейкина 4 и у-интерферона в плазме крови, а также с уровнем продукции у-интерферона, полученным при стимуляции фитогемагглютинином Р in vitro лейкоцитов периферической крови. 3. Оценить влияние некоторых терапевтических воздействий (глюкокортикостероидные гормоны, интал, виферон) на содержание в крови интерлейкина 4 и у-интерферона у детей, больных бронхиальной астмой.
Клиническая часть работы выполнена в отделении хронических воспалительных и аллергических болезней легких (руководитель — заслуженный деятель науки РФ, профессор С.Ю. Каганов) Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии (директор — профессор А.Д. Царегородцев).
Специальные лабораторные исследования были выполнены в Московском научно-исследовательском институте эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского (директор — профессор В.А. Алешкин).
Исследование интерферонового статуса проводили в лаборатории по изучению клеточных и молекулярных основ иммунитета (заведующая — доктор медицинских наук М.С. Бляхер).
Определение уровня у-интерферона и интерлейкина 4 в плазме крови осуществляли в лаборатории молекулярной иммунологии (заведующий — профессор Л.В. Козлов ). Научная новизна.
Получены новые данные о клинико-патогенетической роли некоторых цитокинов (интерлейкин-4, у-интерферон) при бронхиальной астме у детей.
В период приступов бронхиальной астмы, особенно при тяжелой форме заболевания, увеличено содержание интерлейкина 4 в плазме крови. Гиперпродукция интерлейкина-4 у детей, больных бронхиальной астмой, сопровождалась повышением уровня общего IgE в плазме крови. Отмечена прямая корреляционная связь между этими показателями.
Показано, что приступный период бронхиальной астмы у детей сопровождается снижением уровня у-интерферона в плазме крови, а также уменьшением продукции у-интерферона при стимуляции лейкоцитов периферической крови митогеном (фитогемагглютинин Р) in vitro. Наиболее низкие значения этих показателей отмечены у детей с тяжелой бронхиальной астмой.
Увеличение содержания интерлейкина-4 и снижение уровня у-интерферона в плазме крови у детей, больных бронхиальной астмой, отражает участие этих цитокинов в развитии аллергического воспаления при этом заболевании.
Отмечено, что улучшение состояния больных сопровождается снижением содержания интерлейкина-4 в плазме крови и повышением уровня у-интерферона in vitro, как в плазме крови, так и при стимуляции лейкоцитов периферической крови митогеном (ФГА). Эти данные могут служить дополнительным критерием эффективности проводимого лечения.
Установлено, что кортикостероидная терапия снижает уровень интерлейкина 4 в плазме крови и способствует повышению концентрации у-интерферона, как в плазме крови, так и при стимуляции лейкоцитов периферической крови. В то же время лечение инталом не оказывает влияния на уровень этих цитокинов.
Показано, что использование препарата рекомбинантного интерферона (виферон) в комплексной терапии детей, больных бронхиальной астмой, способствует снижению содержания интерлейкина-4 в плазме крови, при этом виферон не оказывает влияния на уровень у-интерферона в плазме крови и на продукцию у-интерферона лейкоцитами периферической крови. Практическая значимость.
Определение содержания некоторых цитокинов (интерлейкина-4, у- интерферона) может быть использовано для характеристики особенностей клинического течения бронхиальной астмы у детей, а также для оценки эффективности проьодимой терапии.
Клинико-патогенетическая роль цитокинов при бронхиальной астме, их участие в развитии аллергического воспаления диктует необходимость разработки новых терапевтических подходов для лечения бронхиальной астмы у детей.
Повышение уровня интерлейкина-4 в плазме крови может косвенно свидетельствовать о возрастании уровня общего IgE. Использование в комплексной терапии препаратов рекомбинантного интерферона (виферона) способствует снижению уровня интерлейкина-4 в плазме крови у детей, больных бронхиальной астмой.
Внедрение полученных результатов в практику здравоохранения.
Практические рекомендации, изложенные в диссертации, используются в клинике пульмонологии Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ, в деятельности Московского городского пульмонологического центра и Научно-практического центра Минздрава РФ, функционирующих на базе института.
Результаты работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия и фармакогенетика в педиатрии» (Москва, 2000), на I Всероссийском конгрессе по детской аллергологии (Москва 2001), на 11 национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва 2001), на методическом совещании клиники пульмонологиии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ (Москва, 2001), на методическом совещании лаборатории по изучению клеточных и молекулярных основ иммунитета Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского (Москва, 2001).
Заключение диссертационного исследования на тему «Клинико-патогенетическое значение некоторых цитокинов (интерлейкин-4, ‘гамма’-интерферон) при бронхиальной астме у детей»
1. При бронхиальной астме у детей важное клинико-патогенетическое значение имеют некоторые цитокины (интерлейкин-4, у-интерферон). Их содержание в плазме крови отражает состояние больных, тяжесть и период заболевания. В то же время не удалось выявить взаимосвязь с тяжестью и периодом заболевания продукции а-интерферона in vitro под воздействием антигенов.
2. В период приступов бронхиальной астмы в плазме крови у детей увеличена концентрация интерлейкина-4. снижен уровень у-интерферона в плазме крови и уменьшена продукция у-интерферона лейкоцитами периферической крови при их стимуляции in vitro фитогемагглютинином Р. Эти изменения наиболее выражены у детей при тяжелой бронхиальной астме.
3. Гиперпродукция интерлейкина-4 у детей, больных бронхиальной астмой, сопровождается повышением уровня общего IgE в плазме крови. Отмечена прямая корреляционная связь между этими показателями.
4. В периоды, свободные от приступов бронхиальной астмы, у детей в плазме крови, отмечается снижение уровня интерлейкина-4, повышение содержания у-интерферона и увеличение его продукции лейкоцитами периферической крови при стимуляции in vitro фитогемагглютинином Р.
5. Увеличение содержания интерлейкина-4 и снижение уровня у-интерферона в плазме крови у детей, больных бронхиальной астмой, отражает участие этих цитокинов в развитии аллергического воспаления при бронхиальной астме у дегей.
6.Глюкокортикостероидные препараты, оказывающие противовоспалительное действие, снижают содержание интерлейкина-4 в плазме крови, способствуют повышению концентрации у-интерферона в плазме крови и увеличению продукции у-интерферона лейкоцитами периферической крови при стимуляции фитогемагглютинином ? in vitro. Лечение инталом не оказывает влияния на уровень этих цитокинов.
7. Использование препаратов рекомбинантного интерферона (виферон) в комплексной терапии бронхиальной астмы способствует снижению уровня интерлейкина-4 в плазме крови. Виферон не оказывает влияния на уровень у-интерферона в плазме крови и на продукцию у-интерферона лейкоцитами периферической крови при стимуляции фитогемагглютинином Р in vitro.
8. Определение содержания интерлейкина-4 и у-интерферона у детей, больных бронхиальной астмой, может служить дополнительным критерием оценки их состояния и эффективности проводимого лечения.
1. Клинико-патогенетическая роль цитокинов (интерлейкина-4 и у-интерферона) при бронхиальной астме у детей, участие их в развитии аллергического воспаления диктует необходимость определения их содержания для оценки состояния больных.
2. Повышение уровня интерлейкина-4 в плазме крови косвенно свидетельствует о возрастании уровня общего IgE.
3. Использование препаратов рекомбикантного интерферона (виферон) в комплексной терапии способствует снижению уровня интерлейкина-4 в плазме крови у детей, больных бронхиальной астмой.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Обоснование использования препаратов интерферона при атопической бронхиальной астме у детей // Тез. докл. науч. практич. конф. педиатров России « Фармакотерапия и фармакогенетика в педиатрии». — Москва, 2000.-С.20-21.
2. « Аспириновая астма» у детей // Тез. докл. Науч. практич. конф. педиатров России « Фармакотерапия и фармакогенетика в педиатрии». — Москва, 2000.-С.87-88
3. Патогенетическое и клиническое значение различных вариантов иммунного ответа при бронхиальной астме у детей (обзор литературы) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001.Т.46., №1.,- С.39-42.
4. Семейная форма аспириновой астмы /У Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001.Т.46., №1., -С.33-38
5. Тяжелая форма бронхиальной астмы у детей // Тез. докл. 1 Всероссийского конгресса по детской аллергологии. — Москва, 2001.-С. 16.
6. Иммунологические маркеры аллергического воспаления пои бронхиальной астме у детей. // Тез. докл. 1 Всероссийского конгресса по детской аллергологии. — Москва, 2001.-С. 16.
7. Распространенность бронхиальной астмы у детей по результатам стандартизированного эпидемиологического исследования // Тез. докл. 1 Всероссийского конгресса по детской аллергологии. -Москва, 2001.-С.42.
8. Жизнеугрожающая форма бронхиальной астмы у детей.// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001,Т.46, №2,-С.27-31.
9. Содержание интерлейкина 4 и у-интерферона у детей, больных бронхиальной астмой. 11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 2001, с. 67.
10.Тяжелая бронхиальная астма у детей. И национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 2001, с. 70.
11.Иммунологические маркеры аллергического вуоспаления при бронхиальной астме у детей.// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002,Т.47, №2,- С.39-42.
12.Клинико-патогенетическое значелие интерлейкина 4 и у-интерферона при бронхиальной астме у детей. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / под ред. Ю.Л. Мизерницкого и А.Д. ^арегородцева. -Выпуск 2., М,2002.- с. 129.
источник
Аллергические болезни являются весьма распространенной патологией в детском возрасте. По данным эпидемиологических исследований, ими страдает до 25% детского населения. Аллергические заболевания у детей в большинстве своем являются атопическими по своей
Аллергические болезни являются весьма распространенной патологией в детском возрасте. По данным эпидемиологических исследований, ими страдает до 25% детского населения. Аллергические заболевания у детей в большинстве своем являются атопическими по своей природе. Их развитие определяется воздействием генетических и средовых факторов, приводящим к сенсибилизации организма. Патогенетическую основу аллергических болезней составляют IgЕ-опосредуемые аллергические реакции, связанные с изменением соотношения Th2/Th1-лимфоцитов за счет преобладания Th2-цитокинового профиля и снижения активности Th1-лимфоцитов.
Возникающая при контакте с причинно-значимым аллергеном активация макрофагов, дендритных клеток Т-лимфоцитов, тучных клеток, базофилов, эозинофилов индуцирует синтез преформированных и липидных медиаторов, противовоспалительных цитокинов, адгезивных молекул, способствующих возникновению в шоковом органе аллергического (иммунного) воспаления.
Проводимая при аллергических заболеваниях у детей терапия является патогенетической и направлена на устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами, обратное развитие острой фазы аллергического ответа; при этом предусматривается проведение превентивной противовоспалительной терапии и аллергенспецифической иммунотерапии.
У ряда детей течение аллергических болезней сопровождается частыми острыми респираторными вирусными инфекциями, рецидивирующей герпетической инфекцией, у отдельных больных выявляются микоплазменная и хламидийная инфекции. У некоторых пациентов с атопическим дерматитом имеет место рецидивирующая вторичная инфекция на пораженных аллергическим воспалительным процессом участках кожи. В ряде случаев у детей с аллергической патологией формируются хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, синуситы), возникают дисбиотические изменения в составе микрофлоры кишечника. При иммунологическом обследовании детей с аллергическими заболеваниями нередко выявляются признаки вторичной иммунной недостаточности: снижение продукции секреторных иммуноглобулинов, γ-интерферона, снижение фагоцитарных функций. Указанные клинические данные и результаты иммунологических исследований являются основанием для использования в лечении детей, страдающих аллергическими заболеваниями, иммунотропных фармакологических средств. В детской аллергологической практике находят применение следующие фармакологические иммунотропные препараты.
- Препараты микробного происхождения:
– бактериальные лизаты (ИРС 19, бронхо-мунал, имудон);
– комбинированные и иммунокорригирующие препараты, содержащие антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы в виде липополисахаридов и протеогликанов (рибомунил, поликомпонентная вакцина ВП-4);
– дрожжевые гидролизаты (натрия нуклеинат);
– синтетические аналоги бактериальных антигенов (ликопид).
Препараты тимического происхождения:
– препараты тимуса (тималин, тактивин, тимоптин);
– синтетические аналоги тимических факторов (тимоген).
– препараты интерферона (лейкинферон, альфаферон, интерферон человеческий, виферон);
– синтетические индукторы интерферонов (циклоферон, амиксин).
Иммунотропная активность иммуномодуляторов позволяет использовать их для восстановления функций иммунной системы и обеспечения должной иммунной защиты организма. Проведение терапии иммуномодуляторами способствует устранению острых и хронических очагов инфекции и вторично уменьшению проявлений аллергического процесса [1]. В то же время иммуномодулирующая терапия не является этиотропной по своей направленности. Известно, что в развитии атопических болезней ведущую роль играет повышенная активность Th2-лимфоцитов. В связи с этим наиболее оптимальными иммуномодулирующими препаратами считаются средства, которые способны снижать активность Th2-клеток и повышать активность Th1-лимфоцитов. Разработка подобного рода иммунофармакотерапевтических средств является перспективным направлением исследований в аллергологии и клинической иммунологии, что позволяет надеяться на повышение эффективности лечения и мер профилактики аллергических болезней в будущем. Существующие сегодня иммуномодулирующие препараты могут применяться в аллергологической практике для ускорения наступления клинической ремиссии аллергических болезней.
Иммуномодуляторы бактериального происхождения относятся к одним из наиболее часто применяющихся в лечении бронхиальной астмы. Препараты этого ряда способны активировать гуморальный иммунный ответ на бактериальные антигены и оказывают косвенное влияние на системный иммунный ответ. Действие иммунотропных препаратов бактериального происхождения направлено на активацию моноцитарно-макрофагальной системы по элиминации чуждых в антигенном отношении субстанций. Указанные препараты, являясь бактериальными вакцинами, стимулируют фагоцитоз и микробицидность, активируют гуморальный и клеточный иммунитет. При создании иммуномодуляторов бактериального происхождения используют бактериальные лизаты, фракции клеточных оболочек микробов, бактериальные рибосомы. Значительное распространение получили поливалентные препараты, активирующие неспецифическую резистентность и обладающие иммуномодулирующим действием (рибомунил, бронхо-мунал, ИРС 19, ВП-4, имудон).
Рибомунил содержит рибосомы K. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae, S. pneumoniae и мембранные протеогликаны. Препарат рекомендуется для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов. Механизм терапевтического действия рибомунила связан с активацией естественных киллеров, В-лимфоцитов, продукции γ-интерферона, sIgA и образования специфических антител к антигенам вакцины. Применение рибомунила у часто болеющих детей способствует уменьшению частоты острых респираторных инфекций [2]. Препарат может использоваться в педиатрической практике. При пероральном лечении рибомунилом детей, страдающих бронхиальной астмой и частыми острыми респираторными заболеваниями, у 93,3% больных было выявлено снижение частоты острых респираторных заболеваний и связанных с ними обострений бронхиальной астмы, сопровождавшееся повышением ИЛ-2, γ-интерферона, увеличением количества CD8+-клеток и CD3+-лимфоцитов, сокращением количества CD4+-клеток, ФНО-альфа, редукцией показателей клеточной активации (уменьшение количества CD 25+- и CD23+-лимфоцитов, повышение уровней IgA, IgG3, IgG4 и снижение уровней IgM, IgG, IgG1, IgG2).
Иммуномодулирующим действием обладает бронхомунал. В состав препарата входят лизаты Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenea, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Branhamella catarrhalis. После курсового лечения бронхо-муналом, назначающимся перорально, у 68% детей с бронхиальной астмой отмечается снижение частоты острых респираторных заболеваний и связанных с ними обострений бронхиальной астмы [3].
Препарат ИРС 19 представляет собой очищенные бактериальные лизаты основных возбудителей инфекций дыхательных путей и некоторых других микроорганизмов: Streptococcus pneumoniae типов I, II, III, V, VIII, XII, Haemophilus influenzae типа В, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Acinetobacter calcoaceticus baumannii variety, Moraxella catarrhalis, Neisseria subflava flava variety, Streptococcus pyogenes группы А, Streptococcus disgalactiae группы С, Streptococcus группы G, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Yafkia tetragena. ИРС выпускается в форме аэрозоля, после эндоназального впрыскивания этого препарата образуется тонкий слой, покрывающий слизистую оболочку носовых ходов. Препарат способствует уменьшению отека слизистой полости носа, разжижению назального секрета и его эвакуации. Указанные терапевтические эффекты предупреждают возникновение отита, синусита. Препарат ИРС 19 применяют для лечения и профилактики отита, синусита и других воспалительных заболеваний дыхательного тракта.
Под влиянием терапии ИРС 19, проводимой эндоназально, у больных детей с бронхиальной астмой и сочетанными проявлениями бронхиальной астмы и атопического дерматита, наблюдается уменьшение частоты и длительности острых респираторных вирусных инфекций в 1,5 раза, числа обострений хронических воспалительных заболеваний носоглотки — в 1,6 раза, сокращение числа обострений бронхиальной астмы — в 1,4 раза и более легкое ее течение [4]. На фоне терапии ИРС 19 было отмечено снижение уровня ИЛ-2 и повышение содержания ИЛ-6 в сыворотке крови.
Отечественный иммуномодулирующий препарат ВП-4 является бесклеточной бактериальной вакциной, разработанной НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова. Вакцина содержит антигены S. aureus, P. vulgaris, K. Pneumoniae, E. coli. Антигенные комплексы, входящие в состав этой вакцины, выделены с помощью воздействия гидроксиламином или водной экстракцией, стерилизованы и лиофилизированы без стабилизирующих веществ; в препарате тестированы пептидогликаны, поверхностные и полисахаридные антигены указанных микроорганизмов, липополисахариды грамотрицательных бактерий, тейхоевая кислота стафилококка. Штаммы характеризуются высокой иммуногенностью и слабыми сенсибилизирующими свойствами. Первые дозы препарата вводятся эндоназально, последующие — перорально; курс лечения ВП-4 состоит из девяти введений препарата.
Положительные результаты лечения после первого курса терапии ВП-4 отмечаются у 71,1 % больных бронхиальной астмой детей, после второго курса — у 66,7%; при среднетяжелом течении положительные результаты лечения ВП-4 регистрируются реже — у 62,5% детей.
У прошедших курс лечения детей положительный результат проявлялся достижением ремиссии болезни или сокращением числа ее обострений. При анализе частоты приступов бронхиальной астмы, проводившемся в течение года, отмечено уменьшение числа больных, имеющих частые обострения, в 2 раза. При наблюдении за детьми в течение года после окончания курса терапии ВП-4 выявлено уменьшение частоты приступов бронхиальной астмы в 3,1 раза [3].
Терапия ВП-4 способствовала сокращению числа эпизодов острых респираторных вирусных инфекций, уменьшению в 2,9 раза частоты обострений хронических очагов инфекции и острой респираторной инфекции на протяжении года после ее завершения.
В процессе терапии было отмечено влияние лечения ВП-4 на иммунный ответ у детей с бронхиальной астмой, проявившееся повышением показателей СD3+, CD4+, CD8+, CD72+, CD25+ в периферической крови при исходно низких значениях и снижением их — при исходно высоких, повышением уровня IgA в сыворотке крови. У детей с бронхиальной астмой было выявлено иммуномодулирующее действие ВП-4 на продукцию специфических антител к бактериальным антигенам, входящим в состав вакцины. Не было обнаружено влияния ВП-4 на уровни IgM, IgG и IgE в сыворотке крови.
Проведенное в 80–90 гг. ХХ в. в нашей стране исследование по изучению иммуномодулирующих препаратов тимического происхождения показало возможность использования их в терапии бронхиальной астмы у детей. При лечении детей с бронхиальной астмой данными препаратами развиваются позитивные изменения в иммунном ответе: нормализация соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров в периферической крови, улучшение состояния больных, проявлявшееся уменьшением частоты острых респираторных инфекций и обострений хронических воспалительных заболеваний, снижение частоты приступов и более легкое их течение [5]. Применение тактивина позволяет повысить эффективность лечения бронхиальной астмы, обусловленной сенсибилизацией к плесневым грибам. При лечении Т-активином отмечается тенденция к снижению уровня общего IgE в сыворотке крови.
При применении тималина отмечено улучшение в состоянии больных в основном при легком и среднетяжелом течении бронхиальной астмы, тогда как при тяжелом течении болезни позитивные изменения в клинической картине болезни отмечаются сравнительно редко.
Одним из возможных подходов к иммунотерапии аллергических болезней является использование с лечебной целью цитокинов. g-интерферон и α-интерферон ингибируют синтез IgE, повышают функциональную активность естественных киллеров, стимулируют пролиферацию CD8+-лимфоцитов, тормозят дегрануляцию тучных клеток. При лечении больных с бронхиальной астмой аэрозолями рекомбинантного интерферона выявлено значительное уменьшение количества эозинофилов в лаважной жидкости бронхов, но при этом не отмечено существенного влияния на клинические проявления бронхиальной астмы и ее течение [6] .
При бронхиальной астме у детей установлено благоприятное влияние индукторов синтеза интерферона на течение бронхиальной астмы. Лечение индуктором синтеза интерферона препаратом циклофероном усиливает синтез лейкоцитами γ-интерферона и α-интерферона, повышает уровень IgA, тормозит синтез общего IgE. У прошедших курс лечения циклофероном больных отмечается сокращение числа эпизодов острых респираторных заболеваний и связанных с ними обострений бронхиальной астмы [7].
Индуктор синтеза интерферона препарат амиксин у детей, больных бронхиальной астмой, способствует более легкому течению интеркуррентных острых респираторных вирусных инфекций, уменьшает количество обострений основного заболевания, стимулирует выработку эндогенного интерферона.
В последние годы повысился интерес к возможности применения при бронхиальной астме синтетических иммуностимуляторов. Одним из таких препаратов является полиоксидоний. Полиоксидоний — это производное полиэтиленпиперазина. Он обладает способностью стимулировать активность макрофагов, кооперацию Т- и В-лимфоцитов, повышает специфический антителогенез, стимулирует неспецифические свойства организма. Применение полиоксидония в комплексном лечении больных бронхиальной астмой детей способствует достижению устойчивой ремиссии болезни в 82,0% случаев, уменьшению частоты интеркуррентных острых респираторных заболеваний — в 72% и нормализации иммунного статуса больных [8].
К синтетическим иммуномодуляторам относится препарат гепон. Гепон активирует синтез α-, β-, γ-интерферона, стимулирует активность макрофагов, усиливает продукцию антител против антигенов инфекционной природы, повышает резистентность организма в отношении вирусных инфекций. Лечение гепоном детей с бронхиальной астмой сопровождается снижением частоты интеркуррентных острых респираторных вирусных инфекций и связанных с ними обострений данного заболевания [9].
Течение атопического дерматита у детей нередко сопровождается присоединением вторичной инфекции, в связи с чем встает вопрос о возможности использования при данном заболевании иммуномодулирующих препаратов.
Включение Т-активина и тималина в комплексную терапию детей с атопическим дерматитом, связанным с пищевой аллергией, способствует повышению эффективности лечения данного заболевания. У больных под влиянием указанной терапии отмечается снижение гиперпродукции общего и специфических IgE-антител [10]. Отмечено благоприятное влияние препарата тимуса вилозена на течение атопического дерматита у детей [11]. Применение тималина позволяет повысить эффективность лечения у детей с аллергодерматозами и дермореспираторным синдромом, а также снизить частоту интеркуррентных вирусных инфекций. Достигаемое под влиянием тималина обратное развитие аллергического воспаления кожи сопровождается нормализацией активности кислой фосфатазы и повышением активности сукцинатдегидрогеназы и a-глицерофосфатдегидрогеназы, снижением активности персистирующей энтеровирусной инфекции [10].
Клинические наблюдения свидетельствуют об эффективности препаратов интерферона (лейкинферона, виферона) в патогенетической терапии аллергических болезней кожи у детей [12].
Таким образом, назначение иммуномодулирующих препаратов по строгим показаниям (наличие частых, вялотекущих обострений заболеваний ЛОР-органов, кожи со склонностью к инфицированию, частых респираторно-вирусных инфекций, требующих приема антибиотиков, снижение парциальных иммунных функций) может способствовать повышению эффективности лечения аллергических болезней у детей.
- Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Современные иммуномодуляторы: Основные принципы их применения//Иммунология. 2000. № 5. С. 4–7.
- Намазова Л. С. Патогенетические основы дифференцированного лечения бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. 40 с.
- Степушина М. А. Эффективность поликомпонентной бактериальной вакцины ВП-4 при бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. 24 с.
- Балаболкин И. И., Булгакова В. А., Сенцова Т. Б. Эффективность применения препарата ИРС 19 в комплексной терапии детей с аллергическими заболеваниями: Материалы научно-практической конференции «Фармакотерапия и фармакокинетика в педиатрии». М., 2000. С. 5.
- Тюрин Н. А. Тактивин в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей // Педиатрия. 1996. № 4. С. 46–48.
- Bogunewik K., Martin R., Martin D. The effects of nebulized recombinant interferon gamma in asthmatik airways//J.Allergy Clin. Immunol. 1995; 95: 133–135.
- Ляпунов А. В. Иммунотропная терапия при бронхиальной астме у детей: Материалы научно-практической конференции педиатров России по болезням органов дыхания. М., 1999. С. 48.
- Кузнецова Н. И. Особенности бронхиальной астмы при бактериальной сенсибилизации детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. 34 с.
- Рылеева И. В. Патогенетические основы эффективности аллергенспецифической иммунотерапии и иммунофармакотерапии атопической бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. 46 с.
- Балаболкин И. И., Гребенюк В. Н. Атопический дерматит у детей. М.: Медицина, 1999. 238 с.
- Ревякина В. А. Атопический дерматит у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1993. 32 с.
- Смирнова Г. И. Аллергодерматозы у детей. М., 1998. 300 с.
И. И. Балаболкин, профессор, член-корреспондент РАМН
М. В. Сюракшина
Е. С. Тюменцева, кандидат медицинских наук
НЦЗД РАМН, Москва
источник