Меню Рубрики

Приступ бронхиальной астмы первая врачебная помощь

Бронхиальная астма – это серьезное хроническое заболевание, которое может возникать по разным причинам. При бронхоспазмах человек может с легкостью задохнуться, если ему не будет оказана медицинская помощь. Конечно же, у каждого астматика должен быть специальный ингалятор, который позволяет купировать симптомы, однако бывает и так, что лекарства под рукой нет. Если в вашей семье есть больной человек, вы обязаны знать то, как правильно оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы.

Чтобы научиться оказанию неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы, необходимо сперва разобраться с тем, как отличить приступ от обычных симптомов заболевания. Например, чаще всего бронхоспазмы появляются в ночное время суток или на рассвете, когда больной длительное время находится в положение лежа. Также спровоцировать приступ могут различные аллергены, если бронхиальная астма является аллергического типа. В последнем случае будет достаточно изолировать больного от раздражителя, а также принять антигистаминное средство.

Также приступу бронхоспазмов могут сопутствовать следующие симптомы:

  • чувство сжатия в грудной области – главный предвестник развития астмы;
  • ощущение зуда в носовых потоках – характерен не для всех форм болезни;
  • вялость и упадок сил – наблюдается во время приступа и после него;
  • тяжелое дыхание с характерными свистами во время выдоха;
  • болезненное отделение мокроты из легких.

Если в период обострения симптомов человеку не будет оказана первая помощь, то он может задохнуться, особенно если астма вызвана аллергией на какой-то предмет. Ухудшение состояния наступает примерно через пару дней после первых приступов. Хотя симптоматика может усугубляться значительно быстрее – все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если купировать приступ собственными руками не получается, немедленно обратитесь в ближайшую больницу или вызовите скорую помощь.

Неотложная доврачебная помощь – это очень важная тема, с которой должен быть ознакомлен каждый взрослый человек, в семье которого есть астматик. Особенно актуально это звучит в том случае, если речь идет о больном ребенке. Если неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы у детей не будет вовремя оказана, то малыши могут запросто задохнуться во сне. Поэтому стоит знать симптомы, по которым можно распознать приступ у ребенка:

  • постоянный лающий кашель с характерными свистами и выделением мокроты;
  • повышение артериального давления (потребуется прибор для измерения);
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • хрипы при каждом выдохе и вдохе;
  • обильное потоотделение;
  • усиление отдышки.

Также в некоторых случаях может наблюдаться посинение кожных покровов в районе губ. Наиболее опасным симптомом при приступе астмы считается удушье, которое может вызывать нехватку кислорода в крови. Если наблюдается такой признак, то ребенку следует оказать незамедлительную помощь по восстановлению дыхания. Также не стоит забывать и о работе сердца, поскольку при приступе этот орган работает с двойной нагрузкой.

Решили научиться оказывать неотложную помощь при бронхиальной астме? Приступ удушья может быть вызван самыми различными причинами. Поэтому первое, что нужно сделать – разобраться с тем, почему заболевание дало обострение в данный момент. Особенно это касается тех астматиков, кто имеет аллергию на какой-то предмет (пыльца, пылевые клещи, продукты питания и так далее). Если в аптечке есть антигистаминные препараты, то их следует незамедлительно дать больному, после чего ограничить контакт человека с аллергеном.

Если пострадавший может ходить, его также рекомендуется вывести на свежий воздух, если же нет – просто усадите его недалеко от окна и откройте форточку. Необходимо посадить пациента с наклоном вперед, поскольку лежачее положение приводит к тому, что дыхательные пути сужаются еще сильнее. Кроме того, у каждого астматика должен присутствовать при себе или в домашней аптечке специальный ингалятор с лекарственным средством (сальбутамол сульфат или другое). Обязательно дайте пациенту пару доз.

Чтобы нашим читателям было проще разобраться в материале, мы решили составить специальный алгоритм действий, по которым астматику следует оказывать неотложную помощь при приступе. В описываемых действиях нет ничего сложного и справиться с ними сможет даже тот человек, кто не имеет опыта в медицине. Итак, алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы должен выглядеть следующим образом.

  1. Звоним в неотложку и описываем состояние пациента, а также его возраст.
  2. Выявляем и убираем источник, спровоцировавший приступ (при наличии).
  3. Усаживаем больного в удобное положение на твердую поверхность.
  4. Расстегиваем стесняющую одежду на груди и обеспечиваем доступ кислорода.
  5. Успокаиваем пациента, дабы предотвратить паническую атаку.
  6. Рассматриваем вариант использования аэрозоля.

Конечно же, для некоторых людей подобные манипуляции могут показаться весьма примитивными, однако именно они позволяют довольно сильно облегчить работу медикам, а возможно, и спасти жизнь пациенту. Если вы выполните все действия из алгоритма правильно, то уже через 15 минут состояние больного заметно улучшится. Ваша задача – не допустить паники, поскольку страх приводит к учащению сердцебиения и человек начинает задыхаться еще сильнее.

Задумались над тем, как оказывают неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы в клинике? Вы удивитесь, но различие заключается лишь в том, что аэрозоль применяется только в самых экстренных случаях (чтобы предотвратить привыкание к препарату). Так же, как и в описываемом алгоритме, врач или медсестра первым делом усаживает больного в удобное положение и снимает с него верхнюю одежду. После этого медицинский работник может дать пациенту стакан теплой воды или другого напитка, чтобы предотвратить развитие паники. Если приступ серьезный, то без медикаментов не обойтись. В медицинских учреждениях для этого есть не только ингаляторы, но и другие способы для того, чтобы активное вещество попало в кровь больному.

Неотложная медицинская помощь при приступе бронхиальной астмы также включает в себя использование различных лекарственных препаратов, которые назначаются только квалифицированным специалистом. Небольшой список этих средств можно найти в списке ниже.

  1. Инъекции. Как правило, применяются в виде водной суспензии или раствора адреналина. После такого укола мышцы заметно расслабляются, а также происходит расширение бронхов. Однако такие препараты крайне не рекомендуются для людей с больным сердцем.
  2. Внутривенное введение кортикостероидов. Эти гормональные вещества обладают антигистаминными свойствами и снимают бронхиальную отечность. Чаще всего назначаются аллергикам, чей приступ был спровоцирован каким-нибудь аллергеном.
  3. Парокислородные ингаляции. Данный метод позволяет добиться разжижения мокроты в легких и расширения спазмов без использования каких-либо препаратов, которые вызывают зависимость. Однако существенным недостатком является то, что после ингаляций пациент начинает кашлять.

Кроме того, не стоит забывать об обычных ингаляторах, действующим веществом в которых является сальбутамол. Подобное средство чаще всего используют в клиниках, а ко всем остальным прибегают лишь в том случае, если у пациента выработался иммунитет к лекарственному средству, или же в том случае, если приступ очень сильный.

Ребенок подвержен риску развития бронхиальной астмы точно так же, как и взрослый человек. Признаки болезни могут начать проявляться в любом возрасте. Изначально их довольно просто спутать с обычной простудой или бронхитом, однако если в вашем роду были астматики, то следует понимать, что это заболевание очень часто передается по наследству.

Основной проблемой при развитии астмы у детей являются даже не бронхоспазмы, а отечность слизистой оболочки, которую не получится устранить даже с помощью ингалятора. Именно поэтому специалисты настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением своего ребенка. Если родитель вовремя не обратится в больницу, то малышу может стать намного хуже.

А как должен выглядеть алгоритм действий неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы у детей? Как правило, он мало чем отличается от «взрослого», однако следует учитывать то, что перед вами находится развивающийся организм и нужно обращаться с ним максимально аккуратно.

  1. Усаживаем малыша поудобнее.
  2. Даем комбинированный препарат от бронхиальной астмы.
  3. Успокаиваем малыша всеми возможными способами.
  4. Делаем ребенку теплые ванночки для ног и для рук.
  5. Обеспечиваем доступ свежего воздуха.

Состояние маленького пациента должно нормализоваться в течение получаса. Если этого не произошло, следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение или вызывать скорую помощь.

Чтобы исключить развитие приступов бронхиальной астмы, врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • избегайте контакта с различными аллергенами, которые вызывают приступ;
  • ежедневно проводите влажную уборку в помещении с проветриванием;
  • следите за составом продуктов, в которых есть аллергены;
  • занимайтесь врачебной физкультурой;
  • откажитесь от вредных привычек.

Кроме того, не следует забывать посещать своего лечащего врача хотя бы раз в несколько месяцев, чтобы предотвратить развитие бронхиальной астмы.

Надеемся, наша статья помогла вам разобраться в том, как именно помочь больному в случае приступа бронхиальной астмы. Алгоритм неотложной помощи также можно отыскать в небольшом видеоролике, который мы настоятельно рекомендуем к просмотру всем людям, среди знакомых которых есть больные астматики. В этом ролике есть несколько пунктов, которые не были включены в статью, но являются очень актуальными. К примеру, что нужно делать, если пациент начал терять сознание из-за нехватки кислорода? Вся информация предоставляется довольно понятно, многое показывается на примере.

Астма – это очень коварное заболевание, которое может дать о себе знать в самый неподходящий момент. Конечно же, любой астматик должен всегда носить с собой ингалятор с лекарственным средством, однако, к сожалению, многие пренебрегают этим важным правилом. В том случае, если у вашего знакомого случился приступ, а под рукой не оказалось ингалятора, не стоит паниковать. Обычные действия, описанные в нашей статье, помогут значительно облегчить состояние больного и дождаться приезда скорой помощи. Возможно, благодаря полученным знаниям вам удастся однажды спасти жизнь любимого человека. Желаем крепкого здоровья вам и вашим близким!

источник

Заболевание дыхательных путей, которое сопровождается спазмом бронхов и повышением образования в них слизи, называется бронхиальной астмой. При этом возникают приступы удушья, сильного кашля и одышка. Причинами такой реакции являются различные раздражители – аллергены, стрессы, чрезмерно холодный воздух, инфекции, промышленные вещества. Сам приступ и состояние, предшествующее ему, сопровождается симптомами, зная которые его легко купировать в самом начале.

Приступ бронхиальной астмы возникает остро и стремительно развивается, часто в ночное время. Его основным проявлением является сильный сухой кашель, переходящий в удушье. Такое состояние может продлиться несколько минут, а в тяжелых случаях – дней. За 30–60 минут до приступа начинаются его предвестники:

  • кашель и чихание;
  • боль в горле, першение, хрипы;
  • водянистый насморк;
  • головная боль;
  • зуд по всему телу.

Если приступ был вызван не действием аллергенов, а другими причинами, ему могут предшествовать следующие симптомы:

  • упадок сил;
  • беспокойство;
  • подавленность;
  • бессонница в ночное время;
  • головокружение.

Сам приступ характеризуется такими проявлениями:

  • кашель, иногда с выделением густой мокроты;
  • экспираторная одышка – выдох затруднен и длится в 2 раза дольше вдоха;
  • частота дыхания увеличивается до 60 циклов в минуту;
  • дыхание медленное, свистящее, с хрипами, при этом участвуют дополнительные группы мышц – пресса, шеи, плечевого пояса;
  • повышается частота сердечных сокращений;
  • больной принимает вынужденную позу – сидя, иногда стоя, упершись руками о колени или другую опору (ортопноэ);
  • кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок;
  • затрудняется речь, растет беспокойство.

В зависимости от тяжести протекания, различают легкую, среднюю, тяжелую степень приступа и астматический статус. Последний является наиболее опасным, так как может закончиться летальным исходом от удушья.

Указанные симптомы позволяют легко установить приступ бронхиальной астмы до поступления больного в медицинское учреждение. При госпитализации же возникает необходимость в дифференциальной диагностике, поскольку разные виды астмы (сердечная, церебральная, уремическая, истерическая) требуют применения соответствующих лекарственных препаратов. Обычно необходимо исключить сердечную астму. Для этого ориентируются на следующие показатели:

  • возраст – вероятность сердечной астмы выше у пожилых людей;
  • предыдущие патологии – бронхит, пневмония или нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • тип одышки – экспираторная или инспираторная;
  • приступ сердечного характера сопровождается жестким дыханием или застойными хрипами в нижнезадних отделах.

Есть ряд действий, которые могут помочь человеку, страдающему от приступа, до приезда врачей. Но вызов скорой помощи является обязательным, поскольку больной нуждается в обследовании и назначении дальнейшего медикаментозного лечения, даже если ему стало легче.

Прежде всего, необходимо попытаться облегчить дыхание человека. Для этого следует проветрить помещение или вывести больного на воздух, освободить его шею от воротника, шарфа, плотно застегнутой рубашки и тому подобного. Человеку нужно помочь принять положение ортопноэ – опереться прямыми руками о колени или поверхность, на которой он сидит. Он также может стоять, держась руками за стол или стул. Локти должны быть обращены наружу.

Облегчить приступ можно с помощью ингалятора. Следует надеть насадку на баллон с лекарством, перевернуть его и сделать впрыскивание аэрозоля. Между ингаляциями должен быть перерыв в 20 минут. Аэрозоль используется до 3 раз. Если приступ протекает в легкой форме, то могут помочь горячие ванночки для конечностей или горчичники на стопы. Обо всех препаратах, которые использовались при оказании первой помощи, необходимо сообщить бригаде врачей, так как это влияет на дальнейшее лечение.

Неотложная помощь при бронхиальной астме медицинскими работниками проводится в соответствии с тяжестью приступа. Если это легкая форма, то можно ограничиться таблетками или ингаляциями таких препаратов, как: эфедрин, новодрин, алупент, эуфиллин, теофедрин. Также подкожно вводят растворы эфедрина или демидрола. Это приведет к отхождению мокроты и уменьшению одышки. Улучшения состояния можно добиться в течение часа.

Читайте также:  Помогает ли йога при астме

В более сложных случаях следует прибегнуть к кислородной терапии посредством ингаляций и ввести лекарство путем инъекции для достижения быстрого эффекта. Это может быть:

  • 2,4% раствор эуфиллина внутривенно медленно, при тахикардии в сочетании с коргликоном или строфантином – расширяет бронхи и снимает спазм; используется в случае, когда тип приступа бронхиальной астмы неизвестен;
  • 0,1% адреналин, 5% эфедрин, 0,05% алупент подкожно – уменьшают спазм бронхов, снижают выделение слизи;
  • антигистаминные средства – супрастин, димедрол, пипольфен – снимают спазм, уменьшают секреторную активность эпителия бронхов, имеют успокоительное действие;
  • спазмолитики – 2% растворы но-шпы и папаверина в равных пропорциях.

Для более эффективного воздействия, адреналин или эфедрин комбинируют с атропином. При сердечной астме нельзя применять адреналин, а при бронхиальной – морфин.
Если приступ протекает тяжело, то используют инъекции преднизолина или гидрокортизона внутривенно. Когда данные препараты не помогают, применяют 2,5% раствор пипольфена внутримышечно и 0,5% новокаина внутривенно. При сильном удушье, когда бронхи заполнены большим количеством мокроты, больного интубируют под наркозом и вводят в трахею раствор трипсина или химотрипсина. Через несколько минут высасывают мокроту.

В некоторых случаях больной плохо реагирует на лекарства и ему становится все хуже. Это астматический статус – опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. В помощь пациенту используют такие препараты: до 90 мг преднизолона, до 200 мг гидрокортизона, до 4 мг дексаметазона. Если это не приводит к улучшению состояния, то больного переводят на управляемое дыхание и госпитализируют в отделение реанимации.

Правильное диагностирование приступа бронхиальной астмы и своевременное оказание помощи необходимы для благоприятного исхода проявлений этого заболевания.

источник

Бронхиальная астма – это заболевание органов дыхания, в частности бронхов, имеющее аллергический характер. При этом главной симптоматикой недуга является удушье. Именно при наступлении обострения астмы и проявлении удушья возникает необходимость неотложной помощи при бронхиальной астме. Кроме того, в неотложной реакции окружающих нуждаются проявления астматического статуса. Сама же неотложная помощь при кризе бронхиальной астмы должна быть направлена на расширение просвета бронхов. После неотложных мероприятий при астме рекомендуют использовать препараты для базисного врачевания.

Краткое содержание статьи

Приступ бронхиальной астмы представляет собой активно развивающееся удушье, которое образуется из-за спазма бронхов и сужения бронхиального просвета. Длительность приступа зависит от многих факторов и может составлять от 2-3 минут до 4-5 часов.

Астматический статус – это затяжной приступ бронхиальной астмы, который не ликвидируется ранее результативными лекарственными препаратами. Различают 3 этапа этого особого статуса, при протекании которых состояние пациента дестабилизируется и возникает риск летального исхода.

Астматический статус, так же как и криз бронхиальной астмы, требует оказания неотложной помощи. Зачастую жизнь индивида зависит от того насколько быстро и грамотно была осуществлена первая неотложная помощь при обострении заболевания. Однако любые мероприятия при бронхиальной астме до приезда скорой помощи облегчат состояние человека лишь на короткий срок, а полностью избавить от приступа смогут только врачи.

Приступ бронхиальной астмы может произойти в любой момент и в любом месте, поэтому к нему должен быть готов не только сам пациент, но и человек, который в момент приступа будет находиться рядом. Ведь именно ему придется оказывать первые доврачебные мероприятия актуальные для данного заболевания.

О начале приступа бронхиальной астмы свидетельствует изменения цвета лица и рук больного (они приобретают синий оттенок) и повышенное потоотделение. К основным же признакам приступа заболевания можно отнести:

  1. Слышимые хрипы во время дыхания.
  2. «Лающий» кашель со скудным отделением мокроты или без него.
  3. Отделение мокроты, после которого кашель стихает, а состояние улучшается. При этом одышка исчезает, и приступ заканчивается.

ВАЖНО! Ученые из Норвегии доказали, что на развитие и формирование заболевания абсолютно не влияет пора года и регион рождения.

Ответ на вопрос, когда необходимо оказывать первую помощь при астме, является однозначным: чем раньше, тем лучше. Ведь от качества неотложных действий зависит состояние здоровья и жизнь пациента. Для постороннего человека, который абсолютно не знает, что необходимо делать при обострении бронхиальной астмы, лучше всего вызвать скорую. При этом до ее приезда стоит приложить хотя бы малейшие усилия для улучшения состояния больного.

Первое, что необходимо сделать, это не паниковать и постараться успокоить больного. В спокойном состоянии ему будет легче контролировать дыхательный процесс.

При приступе бронхиальной астмы есть несколько основных правил оказания доврачебных мероприятий. Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет облегчить одышку и удушье:

  1. Помогите человеку принять правильное положение тела. Больной должен сидеть, стоять, опираясь на что-либо или лежать на боку, но ни в коем случае не лежать на спине. В описанных положениях будут задействована вспомогательная дыхательная мускулатура.
  2. Голову лучше наклонить на бок и придерживать. Так больной не захлебнется мокротой.
  3. Устраните любые вещи, мешающие свободному дыханию (галстук, платок, плотные украшения).
  4. По возможности устраните вещества, которые могли спровоцировать сужение бронхов и само обострение.
  5. Можно дать выпить теплой воды или при возможности сделать горячую ванночку для конечностей.
  6. Избегать манипуляций подобных к случаям с попаданием пищевых продуктов в дыхательный тракт.
  7. Для стимуляции нервных спазмов и провоцирования расширения легких можно прибегнуть к болевому шоку в район локтевых или коленных суставов.
  8. Использовать карманный ингалятор или другие лекарственные препараты по назначению, соблюдая дозировку. Повторять использование аэрозоли можно каждые 20-25 минут.
  9. Если приступ начался, а средства для быстрого его купирования нет, то придайте больному положение согласно пунктам 1-2 и попросите вызвать неотложную помощь.

ВАЖНО! Больной, который точно знает свой диагноз, должен всегда иметь при себе аэрозоль. Ведь он способствует самостоятельной ликвидации внезапного обострения заболевания.

Первое что необходимо сделать свидетелю приступа бронхиальной астмы после приезда медиков – это сообщить о тех препаратах, которые использовались пациентом при приступе.

В свою очередь медицинская помощь при кризе астмы тоже имеет свой алгоритм:

  1. Обязательное использование препаратов, которые помогут расширить бронхи. Зачастую при обострении бронхиальной астмы работники скорой применяют препараты на основе сальбутамола.
  2. Если приступ не был ликвидирован, то согласно тяжести приступа используют другие медикаменты:
  • для легкого применяют ингаляцию через небулайзер с сальбутамолом и ипратропием, а при неэффективности первой процедуры ее повторяют через 20 минут;
  • при средней тяжести приступа к вышеперечисленным средствам добавляют пульмикорт или будесонид;
  • при тяжелом приступе используют те же медикаменты, что и при среднем, но делают инъекцию с адреналином.

Если приступ протекает очень тяжело и есть подозрение на остановку дыхания, то пациенту обязательно вводят системные гормональные средства и госпитализируют.

Стоит помнить, что препараты для неотложной помощи в срочном порядке ликвидируют обострение, но не лечат само заболевание. Поэтому больному нужно обратиться к опытному специалисту для назначения корректного курса базисной терапии. Ведь при неиспользовании препаратов для базисного врачевания возрастает риск развития тяжелых приступов с особым статусом.

источник

Больные астмой выглядят, как вполне здоровые люди, пока у них не начнется приступ. Астма — заболевание с периодически возникающими приступами удушья, происходящими из-за сужения бронхов.

  1. спазм мышц бронхов;
  2. отек слизистой;
  3. повышенная продукция слизи.

Астматики обладают весьма чувствительными дыхательными путями. Приступ может произойти из-за любого раздражающего фактора: дым, пыль, аллерген, инфекционный фактор, распыленные химические вещества.

Часто приступы возникают ночью, бывают различными по тяжести. Случается бурное развитие, может развиваться постепенно — за несколько часов. В ряде случаев приступ может пройти самостоятельно без использования особых мер и средств. Иногда требуется госпитализация ввиду угрозы жизни.

Даже в легких случаях нельзя подходить к приступу легкомысленно, всегда необходимо помнить четкий план действий. Астматикам или людям, имеющим в семье близких с этим заболеванием полезно записать действия на карточку и держать всегда рядом.

  • кашель;
  • хрипы в бронхах;
  • ощущение тяжести в дыхательных путях;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • дрожь, потливость;
  • удушье;
  • чувство страха, порой спутанность сознания;
  • активное участие брюшных мышц в дыхании.
  1. Не паниковать (паника усугубляет течение приступа). Сохранять спокойствие, хладнокровие.
  2. Придать больному сидячее положение — при этом значительно облегчается дыхание.
  3. Дать больному лекарство. Врачи рекомендуют увеличить дозу аэрозоля ввиду сложности поступления лекарственного вещества к области действия (бронхи спазмированы). Небулайзер позволит ввести большую дозу больному. Бета-адреномиметическое средство в форме аэрозоля (сальбутамол, алупент, тербуталин, фенотерол и др.) можно использовать каждые 3-4 часа при приступе. Дополнительно при тяжелых приступах назначают кортикостероиды (гормональные препараты, снимающие воспаление), но только в виде таблеток — преднизолон, например.
  4. В случае, если через 15 минут после применения первой дозы аэрозоля состояние больного не улучшилось, можно вдохнуть дополнительную дозу. По прошествии 10 минут улучшения нет — звоните в скорую помощь.
  5. Больному нельзя добираться самостоятельно до больницы при приступе. Диспетчеру скорой нужно сообщить, что у больного тяжелый приступ астмы.
  • При отсутствии действия бронхорасширяющего аэрозоля или продолжительности его действия менее 2 часов.
  • Ощущение нехватки воздуха очень сильное.
  • Ранее случались тяжелые приступы с госпитализацией.
  • Высокая скорость развития приступа.
  • У больного синюшность кожи, губ, носа (цианоз).
  • Некоторые признаки при приступе раньше не случались, сильно беспокоят.

Скорее всего, работники скорой применят эуфиллин. В особо тяжелых случаях используют внутривенное введение гормональных препаратов. В лечебном учреждении используют ингаляции кислородом, анализируют кровь на содержание кислорода и углекислого газа, чтобы оценить тяжесть приступа и определить дальнейшую тактику действий.

Четкое соблюдение последовательности действий при приступе астмы с учетом индивидуальных рекомендаций лечащего врача, поможет эффективно справиться с приступом. Нужно отметить, что хрипы в бронхах при тяжелых приступах могут отсутствовать. При малейших сомнениях без всякого стеснения нужно вызывать скорую помощь. Промедление в тяжелых случаях может привести к смерти.

источник

Бронхиальная астма – это заболевание дыхательной системы. В основе нарушения лежит гиперчувствительность бронхов к внешним раздражителям.

В группе риска находятся курильщики, а также люди, страдающие легочными патологиями.

Приступ бронхиальной астмы приводит к удушью, поэтому больному необходима неотложная помощь. При приступе развивается спазм бронхов, из-за чего блокируется поступление воздуха в организм.

Длительная нехватка кислорода приводит к развитию гипоксии, проблемам с сердцем и другим опасным последствиям. Поэтому каждый должен знать, какие действия предпринять, чтобы избежать осложнений.

Приступ БА происходит из-за ряда провоцирующих факторов. Чаще всего он начинается ночью или на рассвете, однако в дневное время тоже возможен.

Иногда симптомы проходят самостоятельно, если удалось выявить раздражитель и изолировать от него больного. Но бывают и тяжелые состояния, длительностью около суток. Тогда помощь при астме необходима в срочном порядке.

Избежать негативных последствий можно, если своевременно обратить внимание на первые признаки обострения. На начальных стадиях у больного наблюдается:

  • вялость, упадок сил;
  • ощущение зуда в носовых проходах;
  • постоянное чихание;
  • нехватка воздуха;
  • чувство сжатия в груди (считается главным предвестником развития болезни).

Если в этот период ничего не предпринять, то ухудшение наступает по истечении одного-двух дней. Когда симптоматика приступа усугубляется, требуется неотложная врачебная помощь. Приступ сопровождается:

  • обильным потоотделением;
  • повышением артериального давления;
  • хрипами при вдохе и выдохе;
  • усилением одышки;
  • постоянным лающим кашлем, сопровождающимся отделением прозрачной мокроты;
  • болевыми ощущениями в грудной клетке.

Иногда на данном этапе отмечается посинение кожных покровов в области губ. Самым опасным при астме считается удушье, поэтому первая помощь направлена на купирование данного симптома и восстановление дыхания.

Необходимо следить за работой сердца, так как из-за резкого повышения давления увеличивается нагрузка на этот орган.

Признаки приступа бронхиальной астмы постепенно утихают после оказания неотложной медицинской помощи.

Квалифицированная помощь, оказанная специалистом, способствует быстрому смягчению симптомов, восстановлению дыхания больного. Однако прежде чем прибудет машина скорой помощи, необходимо самостоятельно принять меры.

Снять даже сильный приступ астмы в домашних условиях реально, если правильно произвести ряд действий. Так как основной опасностью при обострении астмы является спазм бронхов, важно как можно скорее его купировать или хотя бы уменьшить.

Развитию приступа предшествует воздействие раздражителя. Это может произойти внезапно, вдали от больницы. В таком случае вся ответственность за здоровье больного ложится на находящихся рядом знакомых или окружающих людей.

Даже если отсутствует опыт оказания медицинской помощи, есть ряд несложных манипуляций, которые позволят продержаться до приезда врачей. Когда необходима неотложная помощь при бронхиальной астме, алгоритм действий будет следующим:

  1. Позвонить в неотложку, подробно описать состояние человека.
  2. Выявить и убрать (если возможно) источник, спровоцировавший приступ (цветы, животные и др.).
  3. Усадить больного в удобную позу, дать возможность упереться руками в твердую поверхность.
  4. Расстегнуть пуговицы, снять тесную одежду, сдавливающую грудную клетку.
  5. Успокоить человека, чтобы предотвратить паническую атаку.
  6. Поискать по карманам или в сумке ингаляционные препараты. Часто люди, страдающие описываемым заболеванием, держат аэрозоль в доступном месте.

Доврачебная помощь при бронхиальной астме очень важна, так как позволяет избежать осложнений и облегчает задачу медикам. Поэтому не нужно проходить мимо, несколько простых манипуляций могут спасти жизнь человека. Правильный алгоритм действий при бронхиальной астме позволяет облегчить состояние больного уже через 15 минут.

Читайте также:  От чего появляется болезнь астма

Когда под рукой нет ингалятора и других лекарств, а начался приступ астмы, необходимо знать, что делать в таких обстоятельствах. Разработан ряд эффективных методов, которые улучшат самочувствие без применения препаратов. Если какой-то из них не принес облегчения, можно воспользоваться сразу несколькими.

Что именно помогает при приступах астмы в каждом конкретном случае, зависит от индивидуальных особенностей организма и течения болезни. Важно при принятии мер постоянно следить за состоянием больного. Если заметно ухудшение или отсутствие прогресса, действия сразу же прекращают и ожидают приезда скорой.

Снять приступ астмы без лекарств можно следующими способами:

  1. Приготовить раствор соды: в стакане теплой воды растворить две чайные ложки порошка. Употребляют в три подхода в течение получаса.
  2. Легкий массаж крыльев носа уменьшает одышку.
  3. Провести ингаляцию, используя лекарственные травы. Подойдет чабрец и эвкалипт. Лекарство быстро проникает в дыхательные пути, вызывая бронхорасширяющий эффект. Прежде чем проводить процедуру, необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на используемые компоненты.
  4. Нормализовать состояние помогут дыхательные упражнения. Продолжительные вдохи и выдохи через нос в течение десяти минут предупреждают паническую атаку.
  5. Сделать горячие ванночки для рук и ног, положить горчичники или грелку на икроножные мышцы. Помогает уменьшить спазм, улучшить кровоток, восстановить дыхательную функцию. Метод запрещено применять людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  6. Размять спинные мышцы в верхней части туловища и грудную клетку, чтобы улучшить кровоток, снять болевые ощущения. Воздействие при этом не должно быть сильным.
  7. Поставить в непосредственной близости к кровати больного увлажнитель воздуха. Если есть кислородная подушка, можно ее использовать.

Оказание неотложной медицинской помощи при бронхиальной астме в условиях стационара считается самым эффективным. Наличие в клинике квалифицированных специалистов и нужного оборудования позволяет справиться даже с самыми тяжелыми случаями.

Если после проведения всех лечебных мероприятий наблюдается положительный результат, больному выдают рекомендации и отправляют домой. Однако если врач сомневается в стабильности состояния пациента, его оставляют в стационаре для дальнейшего обследования и наблюдения.

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы начинается сразу по приезде в больницу. Предварительно изучается медицинская карта пациента, в которой указаны данные о течении патологии, принимаемых препаратах и веществах, вызывающих аллергию.

Меры по оказанию помощи при бронхиальной астме принимает медицинский персонал. К приезду больного с симптомами обострения должно быть подготовлено оборудование для искусственной вентиляции легких и мешок Амбу.

Прежде чем пациента осмотрит врач, первую помощь при бронхиальной астме оказывает медсестра. Она обязана следовать определенному алгоритму действий:

  1. Снять верхнюю одежду с пациента, расстегнуть ворот. Усадить больного поудобнее. Расслабление мышц приводит к облегчению дыхания.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение. При необходимости применяют увлажненный кислород.
  3. Запретить использовать ингалятор, находящийся у пациента (для профилактики привыкания к препарату). Нужно применить аэрозоль на основе сальбутамола сульфата для снятия спазмов.
  4. Дать теплый напиток, можно просто воду.

Во время осмотра пациента специалистом медсестра остается рядом, чтобы ввести нужные препараты или выполнить другие медицинские назначения.

Когда возник острый приступ бронхиальной астмы его нужно быстро купировать. Выводят человека из этого состояния с помощью медикаментозных средств. Все препараты и их дозировка назначаются врачом. Лечение начинается после осмотра пациента и установления степени тяжести патологии.

Оказание первой медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы включает следующие действия:

  1. Делается подкожная инъекция от бронхиальной астмы. Обычно применяют адреналин в виде раствора или водной суспензии. После укола мышцы расслабляются, происходит расширение бронхов. Препарат не рекомендован лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  2. Медикаментозное лечение при приступе бронхиальной астмы включает внутривенное введение кортикостероидов. Эти гормональные препараты снимают отечность и обладают антигистаминными свойствами.
  3. Для снятия бронхоспазма внутривенно вводят препараты из группы ксантинов.
  4. Эффективны парокислородные ингаляции. Они разжижают мокроту и облегчают выведения слизи из бронхов.

Ребенок так же подвержен описываемой патологии, как и взрослые. Признаки болезни могут проявиться в любом возрасте. Часто предрасположенность к заболеванию передается по наследству, если ближайшие родственники страдали этим недугом. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей требует с осторожности. Основной проблемой в этом случае является отечность слизистых оболочек, а не спазм бронхов, поэтому не стоит использовать ингалятор, препарат не принесет облегчения.

Когда возникает приступ бронхиальной астмы у детей, неотложную помощь оказывают по следующему алгоритму:

  1. Устроить ребенка поудобнее.
  2. Дать комбинированные препараты от БА или лекарства из группы ксантинов.
  3. Успокоить малыша, дать седативные препараты. Паника усугубляет удушье.
  4. Для смягчения симптомов сделать теплые ванночки для рук и ног.
  5. Обеспечить поступление в помещение свежего воздуха, отворив окно.

Если состояние ребенка не нормализуется в течение получаса, необходимо в срочном порядке отправиться в медучреждение.

Чтобы уменьшить частоту обострений, астматикам рекомендуют:

  • избегать контакта с аллергенами;
  • ежедневно проводить влажную уборку, проветривать помещение;
  • занести в медицинскую карту список препаратов, вызывающих приступ;
  • следить за составом продуктов, если есть пищевая аллергия;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • своевременно лечить легочные патологии;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при обнаружении первых признаков болезни сразу же обратиться к специалисту;
  • регулярно посещать врача (раз в полгода) для оценки общего состояния организма.

Бронхиальную астму невозможно вылечить полностью, однако снизить количество обострений реально. Человек с данным диагнозом должен заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни, своевременно принимать прописанные препараты.

Родственникам астматика необходимо знать, как правильно оказать неотложную помощь в экстренных ситуациях.

источник

— Это синдром острой дыхательной недостаточности, развившийся у больных бронхиальной астмой вследствие обструкции дыхательных путей, резистентной к терапии бронхолитиками.

Частыми причинами возникновения астматическо­го статуса является избыточное потребление снотворных; успокаива­ющих средств; прием препаратов, вызывающих аллергическую реакцию со стороны бронхов (салицилаты, анальгин, антибиотики и др.); избыточный прием ингаляционных бронхолитиков (более 6 раз в сутки); воспалительные заболевания.

I стадия : уду­шье нарастает, приступ не купируется ингаляциями спазмолитиков или бронхолитиков, появляются боли в сердце, сердцебиение, повышает­ся АД. При аускультации — обилие сухих свистящих хрипов.

II стадия : дыхание становится ча­стым, поверхностным, в легких количество сухих хрипов уменьшает­ся вплоть до их исчезновения («немое легкое»). АД снижается, брадикардия.

III ста­дия : больной теряет сознание и впадает в кому (если лечение было неадекват­ным)

1. Контроль витальных функций.

2. Придать больному удобное положение полусидя

3. Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ кислорода

4. При сохраненном сознании ингаляция беродуала + 30- 40% увлажнённый кислород

5. Подготовить всё необходимое для в/в введения : 5% раствор глюкозы в/в, 60-150 мг преднизолона в/в, 2,4% раствор эуфиллина 10 мл капельно в 20 мл 0,9 % р-ра натрия хлорида; при отсутствии сознания и угнетении дыхания: в/в 0,18% адреналина 0,3 мл каждые 20 мин до получения бронхолитического эффекта

6. Подготовить мешок Амбу, аппарат ИВЛ.

Информация: У больного бронхиальной астмой внезапно развился приступ удушья. Пациент сидит, опершись руками о спинку стула, дыхание свистящее, «дистанционные» сухие хри­пы, кашель с трудно отделяемой мокротой. Грудная клетка вздута, вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания, дыхание учащенное, тахикардия.

Тактика медицинской сестры

Действия Обоснование
1. Вызвать врача через третье лицо. Для оказания квалифициро­ванной медицинской помощи
2. Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, придать удоб­ное положение с упором на руки. Психоэмоциональная раз­грузка, уменьшить гипоксию
3. Контроль АД, ЧДД, пульса. Контроль состояния
4. Дать 30 — 40%-ный увлажненный кислород. Уменьшить гипоксию
5. Дать вдохнуть беротек (сальбутамол): 1-2 вдоха дозированного аэрозоля. Для снятия спазма бронхов
6. До прихода врача следует запретить больному пользоваться своим карманным ингалятором. Для предупреждения развития резистентности к бронхолитикам и перехода приступа в астматический статус
7. Дать горячее питье, сделать горячие ножные и ручные ванны. Для рефлекторного уменьшения бронхоспазма
8. При неэффективности перечисленных мероприятий ввести парентерально по назначению врача: эуфиллин 2,4%-ный раствор 10 мл; преднизолон 60-90 мг. Для купирования приступа средней тяжести и тяжелого приступа
9. Подготовить к приходу врача: мешок Амбу, аппарат ИВЛ. Для проведения в случае необходимости реанимационных мероприятий

При отсутствии эффекта и появлении признаков астматического статуса — см. неотложную помощь. Больной госпитализируется для лечения в палату интенсивной терапии (реанимации). В отделении при необходимости больному проводят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). При про­ведении ИВЛ медицинская сестра проводит эвакуацию мокроты из дыхатель­ных путей электроотсосом через каждые 30-40 мин и орошает их при этом щелочным раствором.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Бронхиальная астма – это распространённое заболевание хронического типа, которое поражает дыхательные пути и приводит к обструкции просвета бронхов из-за ряда сложных неспецифических механизмов иммунного ответа. Какую первую неотложную доврачебную помощь оказать человеку во время приступа удушья при бронхиальной астме? Из-за чего формируется и развивается болезнь? Об этом надо нам другом вы прочитаете в нашей статье.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при бронхиальной астме следующий:

  • Обеспечение максимального покоя. Необходимо усадить человека и успокоить его, исключив любую физическую и эмоциональную активность;
  • Улучшение притока воздуха. Человеку с приступом астмы нужно помочь расстегнуть и снять любую стягивающую грудную клетку и шею одежду, галстук и прочее элементы гардероба, после чего открыть форточки, окна, двери для создания устойчивого потока свежего воздуха;
  • Придание правильного положения. Больной с астмой в период острого приступа должен находиться в сидячем, слегка откинутом назад положении, его локти разводятся в стороны для облегчения работы дыхательных мышц;
  • Использование ингалятора. Зачастую при очень сильном приступе человек с астмой находится в паническом состоянии, ему чрезвычайно сложно дышать и самостоятельно совершать какие-либо действия, а также требуется сторонняя экстренная помощь. В данной ситуации следует немедленно найти ингалятор с бронхорасширяющим средством и помочь осуществить несколько впрысков в ротовую полость, проконтролировав вдыхание аэрозоля. Чаще всего для купирования острых состояний используется беродуал, сальбутамол или симбикорт.

В случае наличия необходимых медицинских навыков либо после приезда бригады скорой помощи осуществляется первая медицинская помощь. Алгоритм действий оказания неотложной медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы:

  • Применение бронхорасширяющих средств. Чаще всего для купирования приступа бронхиальной астмы используются ингаляторы-аэрозоли, быстро расширяющие легкие и снимающие бронхоспазм. Типичные представители – симбикорт, сальбутамол, беродуал. Подобные действующие вещества в таблетированной форме при остром приступе неэффективны для быстрого купирования проблемы, поскольку начинают действовать спустя минимум 30 минут после употребления;
  • Базовое использование инъекций. Препаратом первого выбора при оказании экстренной помощи является адреналин, ингибирующий отделение слизи и частично снимающий спазм дыхательных путей. Типичная дозировка – 0,7 мл 0,1-процентного раствора. Запрещено использовать адреналин в случае сердечного типа астмы. В качестве альтернативы этому препарату иногда применяют эфедрин, вводимый внутримышечно. Он не столь эффективен, как адреналин, действует спустя 15-20 минут после инъекции, однако не имеет столь ярко выраженных побочных действий и противопоказаний;
  • Дополнительные препараты. В случае наличия смешанных форм бронхиальной астмы купирование приступа производится путем инъекционного введения эуфиллина и сердечных гликозидов.

Чаще всего для решения подобных задач используются различные методы народной медицины. Естественно они не могут быть полноценной заменой экстренной квалифицированной медицинской помощи, бронхорасширяющим препаратам и прочим мероприятиям, а всего лишь выступают возможным дополнением к базовой терапии после согласования с лечащим врачом.

Наиболее известные рецепты при бронхиальной астме:

  • Горячая вода. Отдельные специалисты нетрадиционной медицины утверждает, что в случаях приступа бронхиальной астмы эффективным средством являются горячие ванночки для верхних и нижних конечностей – кистей, стоп, ладоней, голеностопов и так далее. Следует быстро нагреть воду до температуры около 60-70 градусов, после чего погрузить туда руки и ноги на 15 минут. При необходимости делается перерыв 5 минут, после чего мероприятие повторяется;
  • Душица. Для облегчения фоновых приступов астмы в легкой стадии эффективна душица. Следует взять 2 чайных ложки высушенной и измельченной травы, после чего залить их 1 стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. Настойка процеживается и употребляется по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды;

Это
полезно
знать!

  • Имбирь. Следует взять свежий корень имбиря и выжать из него сок. В 30 грамм полученной жидкости добавляется щепотка соли, тщательно перемешивается и употребляется при приступе астмы. При необходимости можно запить средство ½ стакана воды комнатной температуры.

Первая помощь при острых приступах астмы, а также в рамках превентивной терапии по недопущению повторных приступов включает в себя использование небулайзера. Данное устройство является достаточно популярным портативным медицинским прибором, работающим на основе компрессора либо ультразвука.

Из суспензий или растворов он формирует чрезвычайно малые по размеру капли, внешне схожие на туман или дым. В данном контексте подобная субстанция становятся альтернативой классическим аэрозольным ингаляциям. Явные преимущества небулайзера:

  • Универсальность. Подобное устройство может быть использовано не только для купирования острого приступа и оказания экстренной помощи, но также в повседневной жизни для экстракции необходимых лекарственных препаратов в бронхи и легкие;
  • Отсутствие посторонних веществ. Пары от небулайзера не содержит в себе фреона и прочих пропеллентов, являющихся рабочим телом в подавляющем большинстве аэрозольных ингаляторов;
  • Регулируемая дозировка и отсутствие необходимости координации и дыханием. С помощью устройства возможно проведение высокодозной бронхолитической терапии. Помимо этого нет необходимости координировать вдох с непосредственной ингаляцией лекарственных препаратов, поскольку процедура терапии осуществляется в рамках естественного дыхательного процесса через рот и нос;
  • Простота использования и прочее преимущества. Прибором просто пользоваться любым категориям пациентов. Помимо этого небулайзер можно включать в контур подачи кислорода и применять вместе с аппаратом ИВЛ, а чрезвычайно малая фракция рабочих лечебных жидкостей практически не оседает в глотке и ротовой полости.
Читайте также:  Возможно ли излечиться от бронхиальной астмы

В современных отечественных аптечных сетях доступны популярные бронхорасширяющие вещества (беродуал, сальбутамол и так далее), заключенные в небулы либо же небольшие емкости – пользоваться ими с помощью небулайзера можно так же просто, как и классическими аэрозольными ингаляторами.

Современная медицина выделяет несколько механизмов формирования бронхиальной астмы и развития острого приступа. Наиболее известные:

  • Наследственные факторы. Чаще всего выступает ключевым элементом в рамках формирования атипического вида заболевания, а также иммунного дисбаланса при чрезмерном синтезе иммуноглобулинов, происходящем на фоне активного развития воспаления бронхов;
  • Внешнее влияние. В данную группу включают разнообразные пищевые и бытовые аллергены, использование широкого спектра лекарственных средств, вакцин, бытовой химии, а также негативные профессиональные факторы;
  • Опосредственные обстоятельства. Могут увеличивать риски формирования комплексных предпосылок к развитию бронхиальной астмы. Наиболее известные: регулярное табакокурение, хронические инфекционные поражения дыхательных путей, местные аллергические проявления, нерациональное питание и резкая потеря массы тела.

В общем случае современная медицина выделяет несколько этапов в развитии бронхиальной астмы. Нулевая стадия либо же предвестники характеризуются умеренной тахикардией, расширением зрачков, покраснением лица, нерегулярной тошнотой и рвотой. По истечению некоторого времени развиваются прямые симптомы приступа:

  • На начальной стадии. Слабое и шумное дыхание, повышенная тахикардия без появления хрипов на фоне частичной органической компенсации патологического процесса;
  • На средней стадии. Быстрое развитие тяжелого состояния с формированием дыхательной недостаточности, учащением пульса, снижением давления. В отдельных случаях фиксируется частичная гипоксическая кома;
  • На поздней стадии. Наиболее тяжелая степень острого приступа астмы характеризуется высоким риском летального исхода, чрезвычайно быстрой прогрессией гипоксии, потерей сознания, мощной тахикардией, одышкой, частичным либо полным исчезновением ряда физиологических рефлексов.

Наиболее распространенным и типичным осложнением приступа бронхиальной астмы является формирование специфического астматического статуса, который характеризуется отечностью бронхиол, регулярной гипоксией и накоплением в лёгких густой мокроты. Помимо этого в перечень возможных последствий включают:

  • Сердечно-сосудистые патологии. Широкий спектр проблем, преимущественно относящихся к недостаточности поступления кислорода в кровь;
  • Респираторные заболевания. На фоне присутствия хронической формы астмы у человека очень часто развиваются иные виды респираторных заболеваний, связанных с повышенными рисками инфицирования соответствующих органов и практически полного исчезновения полноценного местного иммунитета. Наиболее типичны в данном контексте — пневмонии, бронхиты, синуситы.

После того, как человеку была оказана первая помощь в рамках формирования острого приступа, существует вероятность его повторения, особенно при явном развитии хронической формы основного заболевания. Превентивные меры включают в себя:

  • Исключение контактов с аллергенами. Производится в случае точного выявления конкретного патологического агента, провоцирующего острую форму приступа. Последним может выступать пыль, шерсть животных, отдельные виды пищи, моющие средства, выхлопные газы, медицинские препараты, прочее;
  • Коррекция образа жизни. Рекомендуется полный отказ от курения, умеренные физические кардионагрузки в рамках ЛФК, регулярные прогулки на свежем воздухе, увеличение длительности пребывания в экологически чистых и безопасных внешних условиях, прочие действия по необходимости;
  • Профилактическая медикаментозная терапия. Следует в обязательном порядке употреблять предписанные лечащим врачом препараты, всегда иметь при себе ингалятор с бронхорасширяющим средством для возможности быстрого купирования приступа в случае необходимости.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

Бронхиальная астма — хроническое заболевание верхних дыхательных путей воспалительного характера, характеризующееся обструкцией (сужением) бронхов и затруднением дыхания, в частности, выдоха. Причины болезни до конца не изучены, большое значение в возникновении заболевания имеет наследственная предрасположенность, плохая экология, неправильное питание, частые аллергические реакции в детском возрасте, ожирение, курение, паразиты в печени и кишечнике, дисбактериоз и другие.

Люди, которые болеют данным заболеванием, и их близкие, конечно же, обязаны знать, как оказывается неотложная помощь, что следует делать, чтобы снять первые симптомы. Иначе человек, у которого начался приступ, может даже погибнуть. Но, чтобы оказать помощь, нужны не только теоретические знания, но и практические навыки.

Бронхиальная астма сопровождается острыми приступами, при которых проявления болезни резко обостряются. Приступ бронхиальной астмы – достаточно серьезное и тяжелое состояние, требующее немедленного оказания первой помощи, в противном случае возникает риск развития астматического статуса и встает вопрос о госпитализации и профессиональной неотложной медицинской помощи в условиях стационара.

Астматический статус — крайне опасное состояние больного бронхиальной астмой, возникающее в результате неадекватного лечения острого приступа астмы. Основные признаки острого приступа бронхиальной астмы:

  • Затруднение дыхания;
  • Одышка;
  • Удлиненный и затрудненный выдох со свистом;
  • Свистящие и жужжащие хрипы в груди;
  • Приступообразный кашель;
  • Тяжесть и боль в грудной клетке.

Если вы вдруг почувствовали один из симптомов, срочно вызывайте скорую или попросите близких оказать первую помощь. До приезда врачей с пациентом должен оставаться человек, который сможет отвлечь больного.

Приступ развивается очень бурно, в течение нескольких секунд, но его можно предугадать по характерным признакам, которые могут появиться незадолго до развития острого приступа, а иногда за несколько часов или даже дней. Итак, это беспокойство, волнение, спутанная речь, навязчивые движения рук, ног, чувство усталости, зуд, раздражительность, чихание, учащенное сердцебиение.

Как правило, пациенты знают о своем состоянии заранее, так как приступ возникает на фоне уже имеющейся бронхиальной астмы. Просто так сам по себе приступ почти никогда не развивается, чаще всего он вызывается определенными провоцирующими факторами.

  • Самая распространенная причина обострения заболевания – аллергия. Она может быть на резкие запахи, табачный дым, на пищевые продукты, на лекарственные препараты;
  • Напряжение физическое или нервное;
  • Химические вещества и загрязнения воздуха;
  • ОРВИ, сопровождаемые ринитом, синуситом, гайморитом;
  • Стресс (слезы, плач, сильные отрицательные эмоции);
  • Резкая смена климата, холодный воздух и повышенная влажность.

У людей, страдающих бронхиальной астмой, сверхчувствительные дыхательные пути. Приступ могут вызвать даже самые мельчайшие частицы раздражающего вещества в воздухе, которые здоровому человеку незаметны. Поэтому родные и близкие такого больного стараются оградить его от контакта с бытовыми химическими средствами, резкими запахами, табачным дымом, парфюмерией и т.д.

Сами пациенты также должны стараться избегать таких мест, где имеется повышенный риск возникновения приступа бронхиальной астмы. Также желательно исключить стрессовые ситуации. Это же касается и относительно употребления в пищу аллергенных продуктов, лекарств, переохлаждения и заболевания вирусными инфекциями.

На самом деле, только единицы знают, как оказывается неотложная помощь. Если же случилось так, что все-таки острый приступ возник, то очень важно при этом не растеряться ни самому больному, ни его окружению. Для этого дома (при себе в дороге, на работе) всегда должно быть все для купирования острого астматического приступа.

Что должно быть в аптечке на экстренный случай приступа, решает лечащий врач. В соответствии с назначением доктора, собирается мини-аптечка, сопровождаемая записью о том, что и в какой последовательности необходимо использовать в случае острого состояния. Это упростит задачу близким, родным или случайно оказавшимся рядом людям в случае оказания помощи больному, а также поможет избежать паники и непоследовательности в действиях. Помните, что неотложная помощь должна оказываться в спокойных условиях, чтобы не вызвать панику.

Как правило, при себе астматику необходимо иметь:

  • Ингаляционный баллончик с бронхорасширяющим лекарством, для ребенка — спейсер и бронхорасширяющий спрей;
  • Противоастматический препарат в таблетках (подходящий именно этому больному);
  • Антигистаминный препарат в таблетках или в каплях для маленького ребенка;
  • Гормональный препарат.

Если у больного, помимо основных признаков приступа бронхиальной астмы, наблюдается изменение окраски кожных покровов (бледность или синюшность), нарушено сознание, повышается артериальное давление, нарушается сознание, то необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Ваша помощь – контроль действия и состояния больного.

В том случае когда состояние пациента при возникновении приступа не вызывает серьезных опасений, можно оказать неотложную помощь самостоятельно, имея под рукой все необходимое и инструкцию к действию. Больному следует обеспечить полный покой и не нужно поддаваться панике. Все действия должны быть спокойными и четкими. Дополнительный испуг и суета только усугубят опасное состояние.

Как оказывается первая неотложная помощь? Первое, что необходимо сделать, – освободить пациента от стесняющей одежды (снимаем рубашки, галстуки и т.д.), помочь принять ему удобное положение, в котором легче дышится и менее выражены болевые ощущения в груди. Чаще всего, это положение сидя на стуле, упершись грудью в спинку, для удобства можно подложить под грудь подушку. Ребенка можно уложить в постель, в удобную для него позу.

Немного иначе оказывается неотложная помощь при аллергии. В случае возникновения приступа в ответ на воздействие известного аллергена нужно немедленно прекратить его поступление в организм. Обязательно нужно обеспечить приток свежего (не холодного!) воздуха: открыть окно, форточку. Больному необходимо максимально успокоиться и расслабиться, маленьких детей при этом можно отвлекать спокойным рассказом, книжкой и поглаживанием по спинке.

Затем необходимо воспользоваться баллончиком с подходящим бронхорасширяющим средством, так называемыми препаратами скорой помощи. Иногда бывает достаточно сделать пару ингаляций, чтобы снять проявления приступа. Рекомендуется использовать дозированные ингаляторы в самом начале приступа и, при отсутствии эффекта, повторить две ингаляции через 10-15 минут.

Для маленьких детей с этой целью применяется специальный прибор — спейсер, емкость в виде трубы, объемом около 500 мл, куда вводится бронхорасширяющий аэрозоль. Спейсер подносится к лицу ребенка, делается один впрыск препарата внутрь устройства, ребенок должен сделать несколько вдохов (5 -7) аэрозолем. Также, через 15 минут, при отсутствии эффекта, можно повторить процедуру.

Злоупотребление бронхорасширяющим средством может привести к осложнениям и негативному влиянию на работу сердца, поэтому не стоит несколько раз использовать бронхолитики, а при ухудшении состояния больного или при отсутствии видимого улучшения лучше вызвать неотложку. Если острый приступ астмы спровоцирован аллергической реакцией, то целесообразно принять антигистаминный препарат, предписанный врачом, в дозировке, как правило, 1 -2 таблетки.

В случае легкого приступа помогают таблетированные противоастматические препараты, которые также зачастую имеются у каждого астматика. Иногда бывает достаточно рассосать 1/2 таблетки в начале приступа, чтобы нормализовать состояние в течение получаса. При первых же симптомах начинающегося приступа полезно также сделать теплые ручные и ножные ванночки, с температурой воды 40-45 градусов примерно на 15 минут. Это помогает расслабиться, снять напряжение и спазм сосудов.

Часто встречаются всевозможные рекомендации народной медицины, вроде луковых компрессов, йодных ингаляций и баночного массажа в момент приступа бронхиальной астмы. На самом деле эффективность этих методов спорна, кроме того, не следует забывать об опасности аллергических реакций у астматиков. Также дополнительные раздражители в виде резких запахов или неприятных ощущений при таком тяжелом состоянии уж точно ни к чему хорошему не приведут. Такая помощь обернется очередным приступом.

При неэффективности всех предпринятых мер, по истечении 30 минут можно принять таблетку гормонального препарата, также заранее предписанного врачом и находящегося в аптечке каждого страдающего бронхиальной астмой человека. Если, несмотря на все ваши действия, состояние пациента не улучшается или даже ухудшается, значит, необходима госпитализация, срочно вызывайте скорую помощь.

Основное в предупреждении возникновения острых приступов — неукоснительное соблюдение врачебных предписаний, назначений и ограничений. Дисциплина самого больного — залог успешной профилактики обострений бронхиальной астмы.

  1. Регулярно принимать назначенный лечащим врачом противовоспалительный препарат в качестве поддерживающей терапии вне приступов;
  2. Хороший лечебный эффект достигается физиотерапевтическими методами лечения, курсы которого применяют в период ремиссий бронхиальной астмы;
  3. По возможности следует исключить воздействие неблагоприятных факторов и аллергенов, избегать стрессовых ситуаций;
  4. Постоянно закалять организм и укреплять иммунитет;
  5. Своевременно лечить хронические заболевания внутренних органов и систем;
  6. Отказаться от вредных привычек;
  7. Систематически заниматься дыхательной гимнастикой;
  8. Желательно два раза в год проходить специальное санаторно-курортное лечение;
  9. Нормализовать питание и работу желудочно-кишечного тракта;
  10. Вести активный образ жизни с ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Человеку, страдающему бронхиальной астмой. всегда следует обращаться к врачу, если симптомы бронхиальной астмы стали проявляться чаще и тяжелее, если приступы возникают в ночное время или эффективность применяемых препаратов снизилась и их приходится применять больше, чем раньше.

При достаточно внимательном отношении астматика к своему организму, а также при участии и понимании со стороны близких, можно существенно улучшить качество жизни и избежать частых приступов заболевания, а также развития серьезных осложнений, даже имея такое заболевание, как бронхиальная астма. К тому же уровень медицины на сегодняшний день, новейшие методы диагностики и терапии позволяют остановить развитие болезни на ранних, легких этапах, а иногда и полностью избавить пациента от неприятных проявлений бронхиальной астмы.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *