Приступы астмы сердечной недостаточности

Астмой (греч. Asthma – удушье) в медицине называют приступ затрудненного дыхания, возникающий внезапно и периодически повторяющийся. Причины приступообразной одышки могут быть различны, но чаще всего этот термин употребляется в отношении бронхиальной астмы (как самостоятельного заболевания) и сердечной астмы (как синдрома при различных болезнях сердечно-сосудистой системы).

Наше сердце – это насос. Оно разделено на две половины – левую и правую. Каждая половина имеет предсердие и желудочек, сообщающиеся между собой и разделенные клапанами.

Кровь, идущая от легких (из малого круга кровообращения), попадает в левое предсердие, оттуда – в левый желудочек, который является самой мощной камерой нашего сердца. Он выталкивает кровь в аорту и далее она идет по большому кругу кровообращения ко всем органам и тканям нашего организма.

Сокращение левого желудочка для выброса порции крови называется систолой. После сокращения сердечная мышца расслабляется (диастола), камера вновь готова принять очередную порцию крови из предсердия.

В ситуациях, когда левый желудочек не может вытолкнуть всю кровь, она скапливается в нем и, соответственно, в диастолу он уже может принять крови из предсердия меньше, чем нужно. В нем нарастает диастолическое давление, по цепной реакции оно растет и в предсердии и легочных венах и капиллярах. Но поскольку объем крови остается постоянным, ей нужно куда то деваться. Жидкая часть крови (плазма) вследствие повышенного давления просачивается через стенку легочных капилляров и выходит в интерстициальную ткань, которая окружает мелкие бронхи и альвеолы.

В какой- то период времени жидкости накапливается столько, что она сдавливает мелкие бронхи, приводит к их отеку. Следствием этого и становится приступ удушья.

Таким образом, приступ сердечной астмы – это синдром левожелудочковой или левопредсердной недостаточности (реже). Также его синонимом является интерстициальный отек легких. При прогрессировании патологии он может перейти в альвеолярный отек, когда жидкость пропотевает в полость альвеол. Удушье при этом усиливается и без лечения такое состояние может привести к смерти.

Итак, к сердечной астме приводят три основных патогенетических механизма:

• Слабость сердечной мышцы.
• Повышение сопротивления на выходе из левого желудочка.
• Перегрузка левых камер избыточным объемом крови.

Сердечная астма – это не самостоятельный диагноз, а синдром, который может быть при различных заболеваниях сердца. Все эти заболевания имеют свои симптомы, свой патогенез, свои стадии течения. Но в один не очень прекрасный момент у них наступает схожее для всех обострение – острая недостаточность левых отделов сердца, которое ведет к приступу удушья.

Рассмотрим основные заболевания, которые могут к этому привести.

• Острый инфаркт миокарда. Как известно, инфаркт – это отмирание части сердечной мышцы. Какая-то часть миокарда просто выключается из работы и не может выполнять свою насосную функцию. Поэтому помимо боли и падения давления инфаркт может проявляться и сердечной астмой. Существует также атипичная форма инфаркта миокарда – астматическая, которая проявляется только удушьем.
• Постинфарктный рубец. Не только свежий инфаркт, но и ранее перенесенный может стать причиной резкого снижения сердечного выброса.
• Алкогольная кардиомиопатия. Происходит дистрофия сердечной мышцы, камеры сердца растягиваются и не сокращаются с должной силой.
• Миокардит. Воспаление сердечной мышцы различного происхождения также приводит к ее ослаблению
• Стеноз аортального клапана. Порок клапана, чаще после перенесенного ревматизма. Сужение отверстия, ведущего в аорту, приводит к тому, что левый желудочек вынужден преодолевать большое сопротивление и работать на пределе. Стенки его при этом утолщаются, но в определенный момент он все же не справляется со своей работой.
• Гипертоническая болезнь. Механизм развития сердечной астмы при этой патологии аналогичен предыдущему пункту: повышение давления в аорте, гипертрофия сердечной мышцы, недостаточность левого желудочка. Острая недостаточность проявляется при резком скачке давления (гипертоническом кризе).
• Недостаточность митрального клапана. Этот порок характеризуется тем, что клапан между левым предсердием и желудочком не полностью закрывается во время систолы. Кровь в желудочек продолжает поступать, нарушая его нормальную работу. Объем крови увеличивается, давление в левом предсердии нарастает. Далее – все по тому же кругу (малому).
• Митральный стеноз. Здесь механизм несколько другой, и касается в основном предсердия: из-за сужения митрального отверстия предсердие не может перекачать всю скопившуюся в нем кровь в желудочек.
• Нарушения ритма сердца. Различные тахикардии, аритмии приводят к тому, что слаженная работа камер сердца нарушается, объем крови, перекачиваемый за сердечный цикл, уменьшается. Диастолическое давление в левом желудочке повышается, далее механизм прежний.
• Опухоли или тромбы в камерах сердца. Не такая частая причина, но впервые может проявиться именно сердечной астмой.
• Острая или хроническая почечная недостаточность. Почки не выводят полностью мочу, объем крови увеличивается. Сердце (особенно если оно уже нездоровое) не справляется с избыточным количеством крови.

Пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями при соблюдении должного режима, правильном питании и выполнении всех назначений могут прожить всю жизнь и ни разу не испытать на себе сердечную астму.

Провоцирующими моментами для приступа являются:

• физическое переутомление;
• нервное напряжение, стресс;
• прием алкоголя;
• прием большого количества поваренной соли и жидкости;
• внутривенные вливания различных растворов (в реанимации, после операции, при инфекционных заболеваниях);
• заболевания нижних дыхательных путей – бронхиты, пневмонии;
• длительный постельный режим;
• обильная еда и питье на ночь;
• аллергия.

Сердечная астма редко возникает среди полного здоровья. Как правило, у таких пациентов уже есть признаки хронической сердечной недостаточности, то есть одышка при физической нагрузке для них – привычное дело. Но в покое она их обычно не беспокоит. Здесь же мы имеем дело с присоединением к хронической острой сердечной недостаточности, а новые симптомы и внезапность их появления вызывают страх.

Симптомы сердечной астмы появляются чаще всего ночью, когда человек лежит. Это объясняется тем, что в горизонтальном положении приток крови к сердцу усиливается.

Человек просыпается оттого, что ему тяжело дышать, начинается сухой кашель. Он начинает дышать глубже и чаще. Рефлекторно садится – так ему легче.

Со стороны такой пациент выглядит бледным, губы и носогубная область синюшны. Дыхание учащенное, причем более тяжело дается вдох. Лицо и грудь покрыты холодным потом, руками он обычно опирается на спинку кровати или стула.

Из-за того, что удушье развилось так внезапно, у больного начинается паника, от этого еще более усиливается сердцебиение и состояние только усугубляется.

Приступ может длиться несколько минут, а может и несколько часов. Иногда достаточно сесть, опустить ноги вниз, открыть форточку и состояние улучшается. Иногда без скорой помощи не обойтись. В тяжелых случаях без лечения сердечная астма может перейти в отек легких, и тут уже счет идет на минуты.

На первый взгляд, признаки сердечной и бронхиальной астмы схожи. И та и другая проявляются внезапно начинающимся приступом удушья, чаще ночью. Иногда даже медикам без специального обследования сложно их различить.

Но отличить их все же можно, и очень важно не ошибиться, потому что лечение у них принципиально разное.

Впервые возникший приступ сердечной астмы вызывает страх и панику, поэтому больной, как правило, вызывает скорую помощь. При повторяющихся приступах он может научиться облегчать себе состояние сам.

Приступу обычно предшествуют предвестники: сухое покашливание, которое появляется в положении лежа. Это уже свидетельство отека бронхов.

• Снизить венозный приток к сердцу (мочегонные препараты, сосудорасширяющие).
• Уменьшить сопротивление работе левого желудочка (снижение общего артериального давления, препараты нитроглицерина для уменьшения периферического сопротивления сосудов).
• Успокоить пациента (седативные лекарства).
• Усилить сердечный выброс (сердечные гликозиды, другие инотропы).
• Уменьшить гипоксию (кислород).
• Снизить частоту сокращений сердца (противоаритмические средства, сердечные гликозиды).

1. Сесть, опустить ноги вниз.
2. Постараться успокоиться.
3. Открыть форточку.
4. Измерить давление.
5. При повышенном или нормальном давлении взять под язык таблетку нитроглицерина, выпить таблетку фуросемида. При низком давлении немедленно вызывать неотложку, положение при этом лучше принять полулежачее.
6. Из старых методов допускается ванночка для ног с теплой водой или венные жгуты на конечности на короткое время (в качестве жгутов вполне подойдут капроновые чулки). Раньше применяли кровопускание, делать этого сейчас не стоит, но как крайняя мера в экстренных ситуациях и отсутствии медицинской помощи вполне оправдана.

1. Осмотрит, оценит состояние больного и примет решение об оказании помощи дома, о госпитализации или о немедленных реанимационных мероприятиях.
2. Снимет ЭКГ.
3. Внутривенно мочегонный препарат (лазикс).
4. Повторно нитроглицерин под язык, в тяжелых случаях – внутривенно капельно.
5. Седативный препарат (реланиум, в случае отека легких – морфин).
6. При тахикардии и мерцательной аритмии – сердечные гликозиды (строфантин или дигоксин внутривенно).
7. Ингаляции кислорода.

Обычно этих мероприятий бывает достаточно, состояние пациента улучшается. Он получает рекомендации вызвать врача из поликлиники или записаться самому на прием для прохождения обследования или коррекции лечения.

• При неясном диагнозе.
• При подозрении на острый инфаркт миокарда.
• При впервые возникшем приступе аритмии.
• При развитии клиники альвеолярного отека легких (даже после улучшения состояния).
• При низком артериальном давлении.
• При отсутствии эффекта от всех проведенных мероприятий.

Алгоритм диагностики при внезапно возникшем приступе удушья одинаков как для экстренных случаев, так и при плановом обследовании. При неотложной госпитализации обследование проведут быстро (в реально тяжелых ситуациях немедленно).

Если же приступ купирован и больной направлен утром в поликлинику, придется настроиться на не очень скорое обследование и консультации у разных специалистов.

1. ЭКГ. На кардиограмме можно увидеть признаки острого инфаркта миокарда, острого нарушения ритма сердца. При хронических заболеваниях в описаниях ЭКГ могут быть различные формулировки: гипертрофия левого желудочка, блокады ножек пучка Гиса, отклонения электрической оси сердца, нарушения процессов реполяризации.
2. Анализы. Общий анализ крови может указать на остроту процесса. Так, при инфаркте идет повышение СОЭ, лейкоцитов, КФК, тропонина.
3. Рентгенография легких. Рентгенологически при интерстициальном отеке легких виден нечеткий, «смазанный» легочной рисунок, снижение прозрачности в прикорневых зонах, расширение междолевых перегородок. Тень сердца, как правило, увеличена.
4. Спирометрия. Такое исследование проводится, когда все же есть подозрения на бронхиальный характер приступов. При бронхиальной астме будут снижены показатели ПСВ (пиковая скорость выдоха) и ОФВ1(объем форсированного выдоха за 1 с), хотя однократное их измерение не является 100% критерием постановки диагноза, необходимо их измерение несколько раз в течение суток, а также после применения бронхолитиков.
5. Эхокардиография (УЗИ сердца). Пожалуй, самый важный метод исследования работы сердца и оценки его функциональной способности. Она позволяет определить размер камер сердца и давление в них, толщину стенок, состояние клапанов, движение крови. С его помощью можно выявить пороки клапанов, повреждение сердечной мышцы, регургитацию (обратный ход) крови.

• Расширение левого желудочка и левого предсердия.
• Снижение ударного объема.
• Снижение фракции выброса (в норме не менее 50%).
• Патология клапанов (стеноз, недостаточность).
• Повышение давления в легочной артерии (в норме не должно превышать 25 мм р.с.)
• Гипо- или акинез стенок левого желудочка.
• Регургитация (обратный ток крови через митральное отверстие).

Кроме этих основных исследований часто назначаются и другие:

• Суточное мониторирование ЭКГ.
• Велоэргометрия.
• Чрезпищеводная эхокардиография.
• Коронароангиография (КАГ).

Как уже было сказано, сердечная астма – не самостоятельный диагноз, а осложнение многих заболеваний сердца. В подавляющем большинстве случаев пациент знает о своих заболеваниях, но вот адекватное лечение получают не все, и зачастую это вина самого больного («очень много таблеток, я не буду их пить», «боюсь операции» и т.д.)

Однако пережив хотя бы один приступ сердечной астмы, люди начинают опасаться его повторения, боятся задохнуться и начинают прислушиваться к советам врачей.

источник

Сердечная астма (СА) развивается в виде приступов удушья, которые нередко проявляются в ночное время. Их возникновение в первую очередь связано с левожелудочковой недостаточностью, поэтому СА, так же как и недостаточность левого желудочка, является грозным осложнением многих тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечная астма в большинстве случаев сочетается с отеком легких, что при неблагоприятном течении болезни может очень быстро привести больного к смерти.

Сердечная астма проявляется характерными признаками. При необходимости используются другие методы диагностики, но в большинстве случаев принимаются меры скорой помощи, позволяющие не потерять больного.

Видео Что такое сердечная астма?

Сердечная астма представляет собой осложнение других тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Все они в основном связаны с нарастающей недостаточностью левого желудочка. Чаще всего СА развивается на этапе декомпенсации следующих заболеваний:

• Инфаркта миокарда.
• Стеноза митрального клапана.
• Хронической аневризмы сердца.
• Аортального порока.
• Артериальной гипертензии.
• Кардиосклероза.

Некоторые почечные заболевания в виде острого нефрита и диффузного гломерулонефрита также способны привести сначала к сердечной астме, а потом и отеку легких.

При ряде тяжелых кардиологических заболеваний формируется недостаточность левого желудочка, которая не позволяет ослабленной мышце выталкивать поступающую из легочных вен кровь в большой круг кровообращения. В результате происходит застой крови в малом кругу кровообращения, пропотевание плазмы крови в альвеолы легких. В особо тяжелых случаях жидкость скапливается в бронхах. Все это вызывает характерные для сердечной астмы проявления в виде одышки, кашля и пр.

Повышение кровяного давления в малом круге кровообращения провоцирует рефлекторную реакцию, при которой сосуды в альвеолах сокращаются. Этим организм старается предотвратить дальнейшую транссудацию плазмы в ткани легких. Подобная компенсаторная реакция известна как рефлекс Китаева.

На самом деле образуется порочный круг, поскольку чем выше давление в легочных венах, тем сильнее срабатывает защитная реакция организма в виде рефлекса Китаева. Чем больше сужаются сосуды артериол, тем выше становится давление в венах легких, по которым кровоток направляется к левому желудочку. Из-за слабости его миокарда не могут быть выполнены полноценные сокращения и это еще больше усугубляет ситуацию с высоким давлением в малом кругу кровообращения.

Ухудшить состояние больного могут следующие факторы:

• Повышенное содержание жидкости в организме (гипергидратация, усложненный процесс выведения жидкости из организма).
• Усиленное наполнение кровью малого круга кровообращения при занятии горизонтального положения.
• Расстройство центральной регуляции, что чаще происходит в период сна.
• Физическая или эмоциональная нагрузка.

Сердечная астма сопровождается учащенным сердцебиением и дыханием, гипертензией, повышенной активностью дыхательной мускулатуры. В дополнение во время дыхания срабатывает присасывающая способность форсированного вдоха, что в свою очередь повышает кровенаполнение сосудов малого круга кровообращения. На этом фоне начинает нарушаться центральная нейрорегуляция, которая постепенно ослабляет деятельность сердца. В результате сердечная деятельность становится менее эффективной, а состояние больного еще более ухудшается.

Больные с сердечной астмой нередко проводят трудовую деятельность и выполняют различную физическую нагрузку, пока не приходит момент появления крайне пугающей симптоматики. Это в первую очередь указывает на то, что имеющееся ранее заболевание (сердечный порок, гипертония или почечное заболевание) перешло в стадию декомпенсации, когда в организме начали происходить необратимые изменения, часто угрожающие больному смертью.

Внезапное начало приступа одышки — характерный признак сердечной астмы. Он может продолжаться несколько минут или дольше. Часто развивается в первую половину ночного сна.

Во время приступа больного дополнительно беспокоит:

• ощущение нехватки воздуха;
• кашель, который может быть влажным за счет отделения слизистой мокроты;
• шумное дыхание, нередко сопровождаемое клокочущими хрипами в груди;
• увеличенная частота сердечных сокращений;
• холодный пот.

За счет недостаточности кислорода в организме появляется бледность кожных покровов и синюшность в районе носогубного треугольника. Нарушение вегетативной регуляции выражается в головокружении, слабости, ощущении тошноты. В тяжелых случаях возникает рвота (центрального генеза), появляются судороги и человек теряет сознание. Иногда у больного изо рта вытекает пена.

Внезапное появление сильной одышки, сопровождаемой другими симптомами сердечной астмы, является причиной возникновения у больного панических атак и страха смерти.

Видео Pulmonary Edema — causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Сердечная астма своим клиническим течением может быть сходна с рядом других заболеваний. Например, ощущение нехватки воздуха и прочие признаки удушья характерны также для бронхиальной астмы. Шумное дыхание и панические атаки нередко встречаются при истерическом припадке. Другие сходные признаки могут восприниматься вместо СА за стеноз гортани или медиастенический синдром.

В правильной постановке диагноза первым делом помогает анамнез болезни больного. Если известно, что у него раннее наблюдалась гипертония или сердечная недостаточность, тогда с высокой долей вероятности можно предположить развитие сердечной астмы.

Во время приступа СА довольно сложно проводить диагностику, поскольку первым делом должен быть купирован приступ одышки. Все же врачи проводят быстрый объективный осмотр в виде прощупывания пульса, оценки слизистой и кожи, прослушивания дыхания и сердечных тонов.

Важный диагностический критерий, свидетельствующий в пользу сердечной астмы, — появление первых приступов в зрелом возрасте. Также у таких больных практически всегда имеется другая кардиальная патология.

При СА могут отмечаться следующие изменения:

• Пульс нитевидный или слабо прощупываемый.
• Тоны сердца приглушенные, может выслушиваться ритм галопа.
• Артериальное давление сначала определяется как повышенное, а потом снижается.
• В легких могут выслушиваться единичные влажные хрипы или рассеянные сухие.

Для уточнения диагноза обязательно проводятся инструментальные методы исследования. В первую очередь — электрокардиография, на которой видны характерные признаки левожелудочковой недостаточности, аритмии или ишемии миокарда.

При возможности делают рентгенографию грудной клетки. На снимке будут видны признаки застоя крови в малом кругу кровообращения: расширенные корни легких, усиленный легочной рисунок, могут быть изменены контуры сердца.

Медицинская помощь оказывается в соответствии с состоянием больного и местом его нахождения. Если приступ произошел дома или на работе, тогда должны выполняться действия по типу первой помощи. Купирование СА с использованием специальных препаратов могут провести только квалифицированные специалисты, поэтому без их присутствия введение лекарств недопустимо.

От качества оказания неотложной помощи при сердечной астме нередко зависит жизнь больного. Поэтому при первых признаках удушья нужно вызвать медицинскую бригаду и выполнить определенные действия:

• Больного нужно усадить или уложить с приподнятой головой.
• Рубашку следует расстегнуть, а тесную одежду — снять.
• При подходящих погодных условиях можно открыть окно для доступа свежего воздуха.
• Больному можно дать нитроглицерин, лучший вариант — в аэрозоли.
• Нитроглицерин можно заменить коринфаром или валидолом.

Ноги выше колен и одну руку выше локтя желательно перебинтовать или наложить жгуты, что поможет облегчить сердцу работу. Вместо жгутов можно использовать капроновый чулок или эластичный бинт.

При наложении жгутов важно придерживаться определенных правил:

• От паховой складки на ногах нужно отступить вниз 15 см.
• От плечевого сустава руки отступают вниз 10 см.
• Каждые четверть часа один жгут перекладывают на свободную конечность и так по порядку.

При правильно наложенном жгуте пульс на артерии можно прощупать ниже места наложения. Кроме этого через несколько минут после передавливания цвет конечности становится багрово-синюшным.

В крайнем случае ноги можно поставить в таз с горячей водой, что позволит немного ослабить нагрузку на сердце за счет расширения сосудов нижних конечностей.

Госпитализация больного на сердечную астму обязательна, поскольку появление признаков удушья свидетельствует о серьезном нарушении работы сердца. В больнице проводится специальное обследование больного, что помогает выявить причину патологии и провести этиологическое и симптоматическое лечение.

Прибывшая бригада скорой помощи постарается максимально быстро купировать приступ сердечной астмы. Для этого, как правило, используют морфин или пантопон. Их введение особенно показано при выраженных сердечных болях, которые могут сопутствовать одышке.

Не стоит пугаться, если больному начнут делать кровопускание. Этот метод используется довольно часто и как раз при сердечной астме, осложненной отеком легких. С его помощью довольно быстро разгружается малый круг кровообращения. Для его проведения у больного берут 200 мл крови, но не более 500 мл.

У медработников, как правило, есть возможность провести больному кислородную ингаляцию. Для этого кислород пропускают через этиловый спирт, что помогает максимально быстро нормализовать состояние больного.

Симптоматическая терапия при сердечной астме:

• Учащенное сердцебиение снимают супрастином или пипольфеном.
• При гипертонии используют лазикс, фуросемид или другие диуретики.
• Сердечные гликозиды в виде строфантина и дигоксина используют практически при всех приступах сердечной астмы.
• При сочетании приступа СА с митральным стенозом используют эуфиллин.
• Тяжелые нарушения ритма могут быть купированы дефибрилляцией.

Сердечная астма — тяжелое заболевание и если оно единожды возникло, то на сегодня не существует такого лечения, которое позволяло бы полностью от него излечиться. Но выполнение врачебных рекомендаций помогает уменьшить частоту развития приступов и их выраженность, дает возможность отдалить на какое-то время столь угрожающую остановку сердца.

В постановке прогностического заключения немаловажную роль играет степень тяжести основного заболевания, которое привело к сердечной астме. В случае быстрого и эффективного купирования отека легких можно говорить об относительно благоприятном прогнозе. При этом важно, чтобы заболевание положительно восприняло назначенное врачом лечение. В большинстве случаев прогноз по сердечной астме не благоприятный.

Профилактика сердечной астмы заключается в лечении основного заболевания и предотвращении развития или усугубления левожелудочковой недостаточности.

Медицинское лечение может быть дополнено нетрадиционными способами воздействия, к которым относится следующий рецепт из фитотерапии:

• Половину столовой ложки свежей молодой крапивы смешивают со столовой ложкой лебеды и камыша. (Из предложенных растений используются только листья). Растительные компоненты нужно измельчить, залить стаканом кипятка и пару часов настоять. Но для приема лекарство еще не готово. В полученный настой нужно добавить половину чайной ложки соды, после чего его ставят в теплое место на свет, где выдерживают 10 дней. Для приема берут одну чайную ложку три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 3-4 недели.

Важно помнить, что любые рецепты из фитотерапии нужно согласовывать с лечащим доктором. Самостоятельное лечение сомнительными лекарствами может привести к плачевным последствиям.

источник

Сердце и легкие связаны между собой, поэтому часто болезни одного органа отражаются на состоянии другого. Яркий пример такого взаимодействия — сердечная астма. Острое состояние, которое проявляется выраженным затрудненным дыханием и в тяжелых случаях может вызвать отек легких, на самом деле вызвано проблемами с миокардом. MedAboutMe расскажет, что провоцирует приступ, в какой неотложной помощи нуждается больной и как предотвратить обострения.

Сердечная астма — это острое состояние, которое возникает на фоне недостаточности левых камер сердца. Эти отделы отвечают за забор артериальной крови из легких. Если сократительная способность миокарда понижается, в левом желудочке может задерживаться определенное количество крови. Это приводит к нарушению гемодинамики в малом круге сердечно-сосудистой системы, вследствие чего в венах легких повышается давление, стенки капилляров становятся более проницаемыми, и через них в ткань легких попадает плазма крови. Эта жидкость вызывает отек, нарушает работу органов дыхания, сказывается на газообмене и приводит к характерным симптомам — приступам удушья. Чаще всего они развиваются ночью, поскольку застой крови в легких образовывается быстрее в лежачем положении. Но в некоторых случаях сильная одышка может развиться во время бодрствованья, после стрессов или чрезмерных физических нагрузок.

По статистике, такие приступы тревожат 1-5% всего населения и чаще возникают у пациентов старше 60 лет. Связано это с тем, что к пожилому возрасту сердечно-сосудистая система начинает работать хуже, возникают различные заболевания, а миокард просто не может справляться со своими функциями.

Поскольку кардиальная астма непосредственно связана с патологией левого желудочка, приступы могут говорить о первичном заболевании — левожелудочковой недостаточности. Однако чаще всего это все же следствие других проблем с сердцем. Удушье может возникать у пациентов со следующими диагнозами:

• Ишемическая болезнь сердца. При этом приступ может развиться и во время инфаркта миокарда.
• Пороки, в частности, патологии клапанов и аорты.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Воспалительные заболевания, прежде всего, миокардит.
• Опухоли, тромбы в полостях сердца или сосудах малого круга.
• Кардиосклероз.
• Артериальная гипертензия.
• Аневризма сердца.

Развитие сердечной астмы могут вызывать болезни, приводящие к задержке жидкости. Прежде всего, речь идет о заболеваниях почек. В результате таких нарушений увеличивается объем крови в сердечно-сосудистой системе и в легких может повыситься давление.

Перечисленные болезни не всегда приводят к выраженной одышке. Врачи обращают внимание, что чаще всего обострения встречаются на фоне провоцирующих факторов. Среди них:

• Переутомление.
• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Стрессы, нервное напряжение.
• Алкоголь.
• Чрезмерное потребление жидкости.

Приступ сердечной астмы, как правило, развивается ночью. Связано это с тем, что в лежачем положении сердце хуже справляется с перекачиванием крови, и давление в сосудах легких повышается. При этом многие пациенты отмечают, что перед обострением за 2-3 дня наблюдаются предвестники — первые незначительные симптомы. Среди них:

• Давящее дискомфортное ощущение в грудной клетке.
• Незначительная одышка, которая может возникать после плотной еды, ходьбы в быстром темпе и прочего.
• Кашель, особенно после физической нагрузки.

Во время самого приступа у пациента развиваются такие признаки астмы:

• Сильная одышка, переходящая в удушье. При этом дыхание затруднено именно на вдохе, человеку сложно наполнить легкие воздухом, он с трудом может говорить. Симптом существенно усиливается, если человек принимает горизонтальное положение (ортопноэ) — так сердечно-сосудистая система не может правильно перераспределить кровь.
• Сильный сухой кашель. Это рефлекторная реакция на отек слизистых дыхательных путей — так организм пытается очистить бронхи и легкие. Но поскольку дыхание затруднено не по причине застоя слизи, кашель не приносит облегчения и может быть достаточно продолжительным.
• Изменение цвета кожи. У человека белеет лицо, если дыхательная недостаточность выражена сильно, может синеть носогубный треугольник.
• Обильный холодный пот.
• Набухание вен в области шеи (признак недостаточной работы сердца).

Кроме того, во время приступа человек крайне возбужден, он может впадать в панику, у него возникает страх смерти. Такие эмоциональные реакции вполне естественны, поэтому близким важно успокоить больного и быстро оказать первую помощь.

Первое, что должны сделать окружающие при приступе сердечной астмы — вызвать скорую помощь. Нужно быть готовым к тому, что больной будет госпитализирован — стационарное лечение показано практически при всех случаях сердечной астмы.

От тяжелого приступа ортопноэ человек резко просыпается и садится. Очень важно, чтобы такое положение тела сохранялось, ведь в положении лежа симптомы сердечной астмы будут только нарастать. Ноги должны быть обязательно спущены с кровати — так можно обеспечить отток крови из легких к конечностям. Больному не стоит пытаться встать, во время дыхательной недостаточности может проявляться мышечная слабость, человек просто не устоит и может упасть.

Горячая ванночка для ног также поможет уменьшить давление в сосудах легких. Повышение температуры способствует притоку крови, поэтому значительное ее количество спустится в нижнюю часть тела.

В некоторых случаях рекомендовано наложение жгутов — они помогают задержать кровь в конечностях и снизить давление в малом круге сердечно-сосудистой системы. Однако если близкие не умеют делать процедуру, от нее лучше отказаться, поскольку неправильное наложение жгута может ухудшить ситуацию. Когда человеку немного полегчает и он может принять лекарство, можно дать таблетку нитроглицерина.

Чтобы избежать новых приступов, человеку необходимо уделить внимание здоровью сердца. Важно пройти полное обследование и выявить причину левожелудочковой недостаточности, ведь лечение основного заболевания — главная составляющая правильной терапии.

Немаловажную роль играет и образ жизни. Устранить риск сердечной астмы и ее осложнений помогут общие правила профилактики:

• Снижение избыточного веса.
• Достаточный сон (лучше использовать высокие подушки).
• Умеренные физические нагрузки (какие именно подойдут, может посоветовать лечащий врач).
• Отказ от курения, алкоголя.

Очень важно обратить внимание на рацион питания больного. При сердечной недостаточности рекомендуется соблюдать правильный питьевой режим — общее количество жидкости в день не должно превышать 1,5 литра. Кроме этого, стоит оказаться от слишком соленых блюд, устраивать бессолевые дни, поскольку избыток натрия задерживает воду в организме и увеличивает риск отеков. Крайне вредно переедание.

Людям, у которых были приступы, важно обратить внимание на артериальное давление. Гипертония плохо влияет на сердце в целом и существенно увеличивает риск развития астмы.

источник

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердечные патологии требуют незамедлительного лечебного воздействия, поскольку при их усугублении высока вероятность возникновения серьезных последствий для здоровья. Сердечная недостаточность одним из своих проявлений может иметь накопление жидкости в легких, что особенно опасно как для здоровья, так и для жизни больного, поскольку влечет за собой нарушения в процессе функционирования легких, опасность в возможности возникновения серьезных поражений дыхательных путей человека. Отек легких при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных проявлений, что позволяет своевременно обнаружить начальную стадию болезни и приступить к его лечению.

Согласно данным медицинской статистики, образование жидкости в легких может привести даже к гибели больного, поскольку она препятствует нормальному газообмену в тканях, что чревато асфиксией (удушьем). И среди наиболее опасных кардиологических заболеваний именно отек легких, который развивается на фоне прогрессирующих изменений в работе сердца и при сердечной недостаточности, является одним из лидеров по количеству смертельных исходов. Поражать оно может людей практически в любом возрасте, любого пола. Однако особенно часто выявляется заболевания у лиц пожилого возраста, у тех, кто подвержен вредным привычка в виде чрезмерно частого употребления алкогольных напитков, курения, использования наркотических веществ.

При выраженных нарушениях в процессе сокращения сердечной мышцы происходит значительное ослабление общей сердечной деятельности, которая влечет за собой снижение скорости всех процессов, происходящих при работе сердца. Возникает выраженный застой в тканях сердца, что приводит к застойным процесса и в легких.

Сопровождающаяся постоянным ухудшением движения крови по артериям капиллярам сердечной мышцы, сердечная недостаточность приводит и к застою в тканях легких. При этом отмечается постепенное накопление в них жидкости. Структура легких такова, что при любых негативных изменениях происходит нарушение процесса поступления кислорода в альвеолы, они с течением времени отекают, накапливая в себе жидкость.

Прогрессирование данного патологического процесса идет с высокой скоростью, а учитывая, что начальная стадия заболевания может протекать относительно бессимптомно, обнаружение накопления жидкости в легких может произойти при более запущенной стадии, когда лечение должно проводиться более активное и интенсивное.

Поскольку любое поражение сердечной мышцы часто сопровождается некоторыми нарушениями в работе органов-мишеней (легких в том числе), необходимо своевременно обращать необходимое внимание на любое изменение в состоянии и работе сердца. Недостаточное внимание к функционированию миокарда может обернуться необратимыми последствиями, потому знание наиболее ярких проявлений данного заболевания поможет сохранить здоровье, а в некоторых случаях — и жизнь больного.

При развитии отека легких происходит усиление отечности тканей легких, они перестают нормально функционировать, в результате чего наблюдается постепенное развитие удушья. Нехватка же кислорода в организме сопровождается значительным ухудшением общего состояния больного, изменяются многие текущие в организме процессы. Но наиболее характерным проявлением данного состояния следует считать выраженную нехватку кислорода в тканях, что вызывает приступы удушья.

Застой в легких приводит к постепенному нарушению процессов доставки кислорода в другие органы и системы, при этом существует выраженное разделение патологического процесса на несколько стадий, которые различаются своими проявлениями и углубленностью.

Сегодня существует определенная методика разделения такого явления, как застой в легких. При этом различается три стадии: начальная, более запущенная и последняя стадия, при которой симптоматика более явная, однако лечение требуется уже более действенное, с использованием более агрессивных медикаментов.

Когда застой только начинает формироваться, отмечаются следующие проявления:

• появляется беспричинный кашель;
• учащается дыхание даже без получения значительной нагрузки (физической, эмоциональной либо психологической);
• при прослушивании грудной клетки отмечаются хрипы, которые постепенно становятся слышны даже при дыхании;
• развивается одышка.

По мере прогрессирования застойных явлений симптоматика усугубляется, интенсивность ее увеличивается, а частота проявлений всё больше учащается.

На более запущенной стадии развития отечности отмечается присоединение к перечисленным выше проявлениям ухудшение дыхания — каждый вдох дается больному со все большим трудом, при этом отмечается значительная выраженность нехватки воздуха. Также добавляется постепенное усиленное сердцебиение, одышка.

На последней стадии симптоматика уже позволяет ни с чем не спутать текущее заболевание:

• в легких слышатся хрипы даже без специального прослушивания;
• дыхание все больше затруднено;
• ощущается выраженная нехватка кислорода даже с начальными признаками удушья;
• кашель становится все более влажным.

Спутанность сознания, появление страха (панические атаки), хрипы становятся все более слышными, наблюдается потеря сознания при приступах удушья, больной не может занимать горизонтальное положение по причине заметного осложнения дыхания: наиболее удобным для него становится полусидячее положение. При учащении приступов удушья кожные покровы приобретают стинюшный оттенок, при кашле начинает выделяться значительное количество слизи, состояние больного резко ухудшается. Тяжелое дыхание сопровождается появлением холодного пота, набуханием вен на шее и лице, а также отмечается сдавливание в области груди и потеря сознания.

Обязательная госпитализация при поздней стадии развития болезни позволяет избежать негативных последствий данного кардиологического поражения, а при особой запущенности патологического процесса — и смерти больного, поскольку учащающиеся приступы удушья способны привести к необратимым последствиям в легких и сердце. Потому при любых негативных изменениях в работе сердца и легких, которые сопровождаются любыми из перечисленных выше признаках следует незамедлительно обратиться к врачу за оказанием помощи. Самолечение зачастую не приносит ощутимых положительных результатов и становится причиной смерти больного.

Когда сердце перестает справляться со своими функциями, происходит постепенная разбалансировка многих систем в организме. Как показывает медицинская практика, кардиологические заболевания наиболее часто сопровождаются образованием жидкости в легких, что обусловлено наибольшей восприимчивостью ткани легких к негативным изменениям в процессе функционирования миокарда.

Потому именно негативные изменения в процессе работы сердца вызывают опасность отека легких. Легкие, являясь одним из органов-мишеней, получают большую нагрузку при выявленных негативных изменениях в работе сердца. Кроме сердечной недостаточности, к причинам, которые могут вызывать нарушения в процессе функционирования легких, следует отнести следующие состояния:

• кардиосклероз;
• инфаркт миокарда;
• недостаточность в работе левого желудочка;
• хронические нарушения в работе миокарда;
• отмечающиеся нарушения в функционировании левого предсердия (систолы);
• дисфункция систолы;
• диастолическая патология.

Перечисленные патологические состояния и заболевания способны привести к серьезным нарушениям в здоровье, а также в работе легких, что провоцирует накопление в них жидкости, причем данный процесс имеет высокую скорость развития. Потому выявление нарушений на максимально ранней стадии позволяет своевременно реагировать на заболевания, не допустить его усугубления и переход в более запущенную стадию.

Однако существует еще рад состояний, которые можно отнести к провоцирующим отек легких. Они могут не являться самостоятельными болезнями, однако при длительном течении, а тем более при их хронической форме могут спровоцировать возникновения отека легких.

К провоцирующим факторам следует отнести:

• почечную недостаточность;
• травмы любого характера головного мозга;
• бронхиальная астма;
• тромирование сосудов;
• атеросклероз кровеносных сосудов;
• онкологические процессы в легком;
• отравление организма при длительном вдыхании ядовитых испарений;
• туберкулез.

Появление отечности тканей легких обычно провоцируется имеющимися поражениями сердца, потому именно сердечные заболевания следует считать основной причиной развития отека легких и накопления жидкости в них.

Постепенное нарушение функционирования сердечной мышцы приводит к нарушениям в процессах кровообращения, капилляры постепенно теряют свою упругость, начинает отмечаться повышение проницаемости их стенок. Это приводит к увеличению давления крови внутри капилляров, а вследствие усугубления данного процесса происходит постепенное накопление жидкости в тканях легких — так происходит формирование отека в них.

При выявлении такого состояния, как отек легких при имеющейся сердечной недостаточности хронического течения, следует незамедлительно госпитализировать больного. Оказание скорой помощи заключается в придании ему полусидячего положения тела, при котором дыхание становится более легким, а также в предоставлении свободного доступа к легким. Это достигается устранением любых зажимов, возникающих вследствие тесной одежды, также следует открыть окна для обеспечения свободного доступа воздуха больному.

Для устранение особо неприятных симптомов больному дается таблетка нитроглицерина для рассасывания под язык. Однако данная мера не должна применяться при сильно пониженном уровне артериального давления либо при нахождении больного без сознания. Далее ноги больного помещаются в тазик с умеренно горячей водой для скорейшего оттока крови от сердца, даются мочегонные препараты, позволяющие получить примерно тот же эффект.

Дальнейшая лечебная терапия должна проводиться комплексно, что дает возможность получить более выраженные результаты при меньших затратах времени.

При госпитализации больному проводятся следующие лечебные мероприятия, позволяющие как снизить характерную симптоматику текущего заболевания, так и улучшить его общее состояние:

1. Проведение ингаляций для устранения появления пены при дыхании — используется кислород и спирт.
2. При повышенной болезненности осуществляется использование наркотических препаратов.
3. С помощью диуретиков (мочегонных препаратов) осуществляется выведение лишней жидкости из организма.
4. Нейролептики применяются для стабилизации психологического состояния больного.
5. При проявлении сердечной недостаточности ввиду внедрения в организм инфекции проводится антибактериальное воздействие.

Перечисленные меры помогают скорее устранить наиболее острые проявления отека легких при текущей сердечной недостаточности, для увеличения их действенности также могут применяться методы народной медицины. Однако лечение народными средствами может выступать лишь как дополнительное лечение, которое позволит стабилизировать общее состояние больного и скорее вернуть его организм к нормальному функционированию.

Одышка является симптомом многих заболеваний органов дыхания и кровообращения. Она характеризуется учащением дыхания и увеличением глубины вдоха и выдоха. Все люди знакомы с одышкой, которая появляется после тяжелой физической работы. Она является физиологической и не причиняет вреда человеку. Сердечная одышка, причины и лечение которой довольно разнообразны, относится к патологическому виду.

Причин для возникновения данного патологического симптома много, к ним относятся следующие заболевания:

1. Воспалительные процессы в сердечной мышце.
2. Пороки клапанного аппарата.
3. ИБС (ишемическая болезнь сердца).
4. Склероз сосудов сердца (кардиосклероз).

Сердечная одышка возникает в том случае, когда сердце уже не в состоянии справляться с привычной нагрузкой. В этом случае движение кровотока по малому (легочному) кругу кровообращения замедляется, что приводит к снижению концентрации кислорода в крови. Ответной реакцией становится учащение дыхательных движений.

Сердечная одышка имеет свои отличительные черты, которые помогут отличить ее от другой патологической одышки:

• одышка при сердечной патологии является инспираторной, то есть у человека возникают трудности со вдохом;
• возникновение одышки связано с физическими усилиями;
• усиление патологических проявлений происходит в положении лежа, так как сердце при этом испытывает большую нагрузку и работает в усиленном режиме;
• одышка сочетается с хрипами, отеками и жалобами пациента на холодные стопы и кисти рук;
• уменьшение проявлений затруднения дыхания в положении полулежа и сидя.

Этот симптом характерен как для острой, так и для хронической сердечной недостаточности. Впервые одышка появляется после физической работы, но при усугублении состояния человека симптомы проявляется все чаще. В зависимости от частоты возникновения одышки различают следующие функциональные классы сердечной недостаточности:

• 1 класс – одышка беспокоит при интенсивной физической нагрузке.
• 2 класс – дыхание учащается при умеренных нагрузках.
• 3 класс – частое дыхание при повседневной домашней работе.
• 4 класс – одышка беспокоит человека, который находится в покое.

Все люди, страдающие хронической сердечной недостаточностью, рано или поздно сталкиваются с затруднением дыхания. В этом случае способность сердечной мышцы сокращаться и прогонять кровь по сосудам ослаблена, что приводит к нарушению газового обмена в легких. Гипоксия всех органов может привести к полеорганным нарушениям, которые имеют свои характерные симптомы.

Органы при кислородном голодании отправляют импульсы в кору головного мозга, что и приводит к увеличению числа дыхательных движений. Для хронической сердечной недостаточности свойственна не только одышка инспираторного характера, но и другие симптомы:

• цианоз (синюшность) губ, рук и ног;
• кашель;
• головокружение;
• вялость, утомляемость.

Для людей, страдающих данной патологией характерно появление не только дневной одышки, но и приступов в ночное время, которые носят название сердечная астма. Она является признаком тяжелого течения хронической недостаточности при заболеваниях сердца.

За несколько дней (2–3) до приступа появляются предвестники. Человек ощущает тяжесть и давление в грудной клетке, учащается одышка даже при малой физической нагрузке.

Симптомы сердечной астмы впервые проявляются, как правило, в ночное время. Человек просыпается от приступа удушья. У него возникает чувство страха за свою жизнь. Для данного заболевания характерно глубокое учащенное дыхание, сопровождающееся приступами сухого кашля. Кожа становится бледной, на фоне чего явно видны синюшные участки (носогубный треугольник, концевые фаланги пальцев). Наблюдается обильное потоотделение. Больной не может произнести ни слова.

Возможны приступы сердечной астмы в дневное время, которые провоцируют физические нагрузки и стресс. Улучшить состояние больного можно, придав ему сидячее положение.

Длительность приступа различная (минуты или часы). При затяжном приступе состояние человека резко ухудшается (пульс редкий и слабый, давление резко снижено). Тяжелый приступ удушья может привести к развитию отека легких. Как часто возникают приступы? Это будет зависеть от того заболевания, которое привело к возникновению сердечной астмы.

Это состояние требует неотложной помощи. Для избавления от приступов удушья необходимо проводить лечение основного заболевания.

Виды острой сердечной недостаточности:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Сердечная астма. Она является проявлением как тяжелого течения хронической сердечной патологии, так и начального этапа развития острой недостаточности.
2. Отек легких. Необходимо срочное лечение.
3. Кардиогенный шок – острое состояние, характеризующееся прогрессирующей гипотензией.

Отек легких – это патологическое состояние, которое возникает из-за скопления выпота в альвеолах. Жидкость поступает из кровеносных сосудов и скапливается в легочной ткани.

Симптомы данного патологического процесса:

• человек часто кашляет, интенсивность кашля нарастает;
• слышны клокочущие хрипы;
• кожа лица и слизистые приобретают синюшный оттенок;
• приступы удушья, частое дыхание, затруднен вдох (инспираторная одышка);
• чувство сдавления в груди;
• отделение пенистой мокроты розового цвета;
• резкая слабость;
• повышенное потоотделение, пот липкий и холодный;
• частое сердцебиение;
• снижение или колебание артериального давления.

Кардиогенный шок возникает из-за резкого нарушения сократительных способностей миокарда. Причинами этого патологического состояния является инфаркт миокарда, сильное воспаление и ранение сердца, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), серьезные нарушения ритма.

Основные симптомы кардиогенного шока:

1. Падение артериального давления.
2. Выступает липкий пот, холодный на ощупь.
3. Бледность.
4. Цианоз ногтевого ложа и губ.
5. Резкая слабость.
6. Вены на шее набухают и становятся отчетливыми.
7. В тяжелых случаях человек теряет сознание.

В зависимости от причины выделяют следующие симптомы:

1. Нарушение ритма характеризуется ощущением перебоев в работе сердечной мышцы, болью в области сердца.
2. Для инфаркта миокарда свойственна боль и ощущение страха смерти.
3. ТЭЛА — чувство нехватки воздуха, синеет верхняя часть тела, а именно грудь, голова и шея.

Лечение одышки в данном случае подчинено лечению основного заболевания.

Неотложные состояния, симптомом которых является сердечная одышка необходимо лечить в срочном порядке. На догоспитальном этапе необходимо оказать медицинскую помощь человеку.

Что делать при приступе сердечной астмы:

• приступ иногда может купироваться самостоятельно, но из-за риска развития осложнения (отек легких) необходимо начать лечение до госпитализации пациента;
• помочь человеку занять положение сидя с опущенными ногами, ему должно быть удобно;
• расстегнуть ворот;
• необходим свежий воздух;
• больному необходимо принять таблетки Нитроглицерина (по 1 таблетке 2 раза с интервалом в 5 минут);
• контроль уровня артериального давления.

Абсолютно всем людям с отеком легких необходимо оказывать неотложную помощь. Лечение отека легких на догоспитальном этапе:

• уменьшить одышку поможет положение пациента полусидя;
• необходимо избавить глотку, гортань и трахею от пены, которая образовалась при приступе, для этого производится ингаляция кислородом через фильтр со спиртом 33%;
• насыщение легких кислородом (оксигенотерапия);
• применяются препараты для снятия болевого синдрома, сердечные гликозиды (улучшение сократительной функции миокарда), диуретические средства и сосудорасширяющие;
• наркотические препараты (Промедол и Омнопон) применяются для коррекции гемодинамических показателей;
• внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса;
• госпитализация человека по жизненным показаниям.

Что делать при кардиогенном шоке:

• ноги необходимо слегка приподнять (например, положить под ноги подушку);
• подача кислорода через кислородную маску если человек находится в сознании, но если оно отсутствует, то проводится интубация трахеи;
• если нет отека легких, то внутривенно вводятся препараты Реополиглюкин, Полиглюкин;
• контроль и поддержание артериального давления;
• срочная госпитализация.

Успешно лечить одышку можно только после точного определения причины ее возникновения. Для диагностики используют ЭКГ, УЗИ сердца, ангиографию, в некоторых случаях МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение одышки требует комплексного подхода, оно включает в себя терапию медикаментами и народными средствами. Лечение лекарственными препаратами проводится по назначению врача. Применяются диуретика (способствуют устранению отеков), сердечные гликозиды и ингибиторы АПФ (восстанавливают внутреннюю оболочку сосудов), бета-блокаторы (способствуют устранению дыхательных нарушений).

Лечение народными средствами также необходимо согласовывать с лечащим врачом во избежание развития побочных действий. Народными средствами, помогающими при сердечной одышке, являются настои и отвары лечебных трав (пион уклоняющийся, пустырник, боярышник и другие). Избавиться от частых приступов удушья поможет настой пустырника. Его очень просто готовить. Для этого необходимо взять сухую траву (2 чайные ложки) и 150 миллилитров кипятка. Его необходимо отжать, после того как он настоится. Принимается утром или перед сном.

Хорошими народными средствами являются лекарственные препараты, изготовленные из пустырника. Сок пустырника свежевыжатый, его принимают до еды, необходимо взять 30 капель сока и развести их в воде, которой должно быть немного. Если в сок добавить спирт медицинского назначения, соотношение должно быть 2:3, то получится настойка. Ее необходимо принимать 3 раза в день. Берется 20 миллилитров воды и 40 капель настойки.

Однако лечение не ограничивается только приемам лекарственных препаратов, оно включает соблюдение рекомендаций, которые дает врач:

1. Соблюдение диеты. При сердечной недостаточности, осложненной приступами удушья, необходимо есть низкокалорийные продукты. Употреблять как можно больше клетчатки (фрукты, овощи, крупы), витаминов и белковой пищи (мясные и молочные продукты, бобовые). Ограничить стоит употребление соли, жирной пищи и продуктов, содержащих большое количество углеводов (сладости).
2. Делать зарядку. Физическая нагрузка помогает в комплексе с медикаментозной терапией лечить основное заболевание. Нагрузку должен подобрать врач. Она не должна вызывать негативных эмоций и приносить болезненных ощущений. Ходьба и длительные прогулки будут полезны всем.
3. Эмоциональный покой. Необходимо научиться правильно относиться к нервным потрясениям и стараться избегать эмоциональных всплесков. Больше гулять на свежем воздухе, это способствует эмоциональной стабильности.

При соблюдении всех рекомендаций и правильном лечении медикаментами и народными средствами можно добиться улучшения состояния и длительной ремиссии.

Острая сердечная недостаточность – это комплекс нарушений сердечной деятельности, которые приводят к расстройству гемодинамики внутри сердца, при этом происходит снижение сократительности сердца. А также следует отметить, что вследствие этого происходят нарушения, как в малом кругу, так и большом кругу циркуляции крови, а это уже является причиной дисфункций других органов и систем.

Острая сердечная недостаточность является серьезным нарушением и проявляется опасными для жизни осложнениями. Это заболевание проявляется 3 состояниями:

• кардиогенный шок;
• сердечная астма;
• отечность легких.

Кардиогенный шок – нарушения сердечной деятельности, которые локализуются в большом кругу циркуляции крови. То есть это означает, что дисфункция может быть в любом другом органе. Наиболее часто это приводит к различным патологиям головного мозга и самого миокарда.

С развитием этой патологии проявляется полиорганная недостаточность – это когда патологическое состояние проявляется в работе всех органов. Такой комплекс нарушений может привести к летальному исходу, так как патологическое состояние очень обширное.

Следует отметить, что при кардиогенном шоке проявляются сильные боли за грудиной, которые очень тяжело устраняются, так как активно прогрессирует недостаточность кровообращения.

Это состояние проявляется при распространенном инфаркте трансмурального типа, который может локализоваться как в боковой, так и в передней части ЛЖ, а также, если произошел повторный инфаркт у людей в старческом возрасте и инфаркт при гипертонии и сахарном диабете.

При этом больного доставляют срочно в отделение интенсивной терапии, так как если не оказать эффективную медицинскую помощь, то непременно наступит летальный исход. Согласно медицинской практике, смерть при кардиогенном шоке наступает в 80% случаев.

Сердечная астма – это заболевание, которое характеризируется застоем крови в малом кругу, и как результат застой происходит и в легких. То есть проявляются своеобразные проблемы с газообменом. При этом проявляются симптомы астмы: одышка, кашель с выделением мокрот и т.д.

Отек легких – это уже более серьезная ситуация, при которой в легких накапливается жидкость и застойные процессы усиливаются. При этом явным симптомом являются приступы удушья. Если не оказать человеку своевременную медицинскую помощь, то такой приступ может вызвать летальный исход.

• Симптоматика, указывающая на близкую смерть
• Отличия правожелудочковой формы
• Особенности левожелудочковой недостаточности
• Тотальная сердечная недостаточность
• Общая симптоматика
• Первая помощь

Следует отметить, что острая форма сердечной недостаточности развивается очень быстро, она может развиться за несколько часов и даже минут. Перед смертью присутствуют такие симптомы:

• резкое побледнение кожных покровов;
• холодный липкий пот;
• выделение пены изо рта с возможными кровяными выделениями;
• из-за приступа удушья отсутствует дыхание, так как на этой стадии развился сильный отек легких;
• а также происходит остановка сердца.

Течение острой сердечной недостаточности может быть мгновенным, тогда смерть наступит через несколько минут после того, как проявятся первые симптомы. Но и при других типах течения, если несвоевременно оказана первая медицинская помощь, то наступит смерть.

Правый желудочек значительно реже страдает от ишемии, так как имеет более благоприятные условия, что касается доставки кислорода. Как правило, ПЖ поражается уже после левого.

К признакам правожелудочковой недостаточности относят:

Явно проявляются набухшие шейные вены, и увеличение силы пульсации яремной вены. Это можно объяснить тем, что центральное венозное давление увеличивается.

На начальной стадии заболевания вены на шее набухают только если больной лежит, а при развитии этот симптом проявляется и сидя. Так как венозное давление постепенно растет.

Печень увеличивается и стает болезненной. Эти симптомы проявляются при быстроразвивающемся заболевании. Боль возникает из-за того, что капсула печени растягивается.

Также может быть чувство тяжести в области печени. При этом печень функционирует на удовлетворительном уровне. Если течение правожелудочковой недостаточности длительное и тяжелое, то вполне может проявиться фиброз печени.

Тахикардия.

Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости. При правожелудочковой недостаточности проявляется при длительном течении заболевания.

Отеки подкожной клетчатки, по ходу развития заболевания масштабы отеков увеличиваются. Сначала проявляются отеки голеней, а далее они начинают подниматься к бедрам и брюшной стенке с поясницей.

Очень редко отеки проявляются на руках.Но если человек проводит день больше стоя или сидя, то отеки в основном локализуются на ногах. У больных, которые большинство времени проводят в лежачем положении, жидкость больше скапливается в серозных полостях.

Закоченение конечностей, а также синюшность носогубной области, ушей и пальцев.

При этом проявляются проблемы мочевой системы, например, олигурия, никтурия и протеинурия.

Этот вид недостаточности характеризуется застоем в малом кругу циркуляции крови, а значит, кислород не поступает в нужном количестве.

К признакам левожелудочковой недостаточности относятся:

• Приступы удушья.
• Одышка проявляется затрудненным вдохом, при этом может проявляться кашель. Человек старается откашляться, но после этого стает только хуже. Состояние человека улучшается, если сесть и спустить ноги вниз.
• Тахикардия.
• При активном развитии заболевания при кашле выделяются мокроты с кровяной прожилкой или же мокроты розового цвета. Это признак того что уже есть отек легких.
• При дыхании слышно клокочущий звук (влажные хрипы), который слышен даже на расстоянии.
• Выделение пота, холодные кожные покровы.

Человек при левожелудочковой недостаточности вынужден спать в полусидящем положении.

Недостаточность сердечной деятельности тотального типа характеризуется застойными процессами и в малом кругу, и в большом кругу кровообращения. Эта сердечная недостаточность имеет такие признаки:

• одышка;
• тахикардия, далее при развитии проявляется мерцательная аритмия;
• повышенная усталость при нагрузках, а далее признаки заболевания проявляются в состоянии покоя;
• сердечная астма и застойный бронхит;
• набухание вен на шее;
• асцит;
• кардиомегалия;
• гипотония.

На последней стадии развития проявляется пневмофиброз, фиброз печени, дилатация полостей сердца, постоянная мерцательная тахиаритмия. После того, как больной проходит лечебную терапию, ему положена первая группа инвалидности.

Общие симптомы выражаются в виде одышки, аритмии, головных болей и головокружений, бледностью. Все эти симптомы зависят от того, какой отдел сердца поражен и, конечно, от индивидуальных особенностей.

При сердечной недостаточности человек не может выполнять даже небольшую физическую нагрузку.

Когда заболевание прогрессирует, то даже в состоянии покоя проявляются симптомы, и человек становится нетрудоспособен.

При проявлении симптомов заболевания нужно в первую очередь вызвать «Скорую помощь», так как спасти жизнь человеку можно только если оказать своевременную медицинскую помощь. После этого следует удобно усадить человека и обеспечить приток свежего воздуха.

Если есть возможность измерить давление — это нужно сделать, если оно высокое, то нужно дать человеку препарат, который ему назначен. При сердечных болях человеку следует принять Нитроглицерин под язык.

Если пропало дыхание или произошла остановка сердца, то нужно немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию.

Больной, у которого проявилась острая сердечная недостаточность, должен в экстренном порядке госпитализироваться. Только в таком случае ему можно спасти жизнь. Каждый, у кого есть определенные проблемы с сердцем, должен знать симптомы сердечной недостаточности, чтобы не затягивать с лечением.

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• Постоянно ощущается повышенное давление…
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

источник