Меню Рубрики

Приступы астмы у детей ночью

Удушье – это предельная степень одышки, тягостное чувство острого недостатка кислорода. Бывает, что приступ настигает человека ночью, когда он спит. Поскольку ночной приступ удушья – всегда неожиданный и внезапный, дезориентированный только что проснувшийся человек воспринимает его более мучительно, чем в дневное время, когда он бодрствует. Ночное удушье – признак нешуточных проблем со здоровьем, который нельзя игнорировать.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

В медицине выделяют несколько причин респираторной недостаточности.

Медики собирали данные в поисках взаимосвязи между позой во время сна, временем начала и степенью тяжести ночных приступов удушья у больных с респираторной недостаточностью и выяснилось, что удушье возникает вследствие повышения давления в венозных сосудах. Это легко заметить в районе шеи: вены у пациентов сильно увеличиваются и набухают.

Левожелудочковая недостаточность, для которой типичны ночные приступы, похожие на сильный кашель. Симптомы заболевания также включает учащенное дыхание с затрудненным вдохом и выдохом. В этом случае больной просыпается, ощущая нехватку воздуха. Тяжелые приступы ночного удушья могут вызвать отёк лёгкого, который несёт опасность для жизни человека.

Бронхоспазм. В медицине знают о связи астматических приступов со временем суток и о характерном развитии бронхоспазма в ночное время. Человек в положении сидя опирается на руки, чтобы облегчить работу мышц, которые задействованы в дыхании. Его дыхание шумное, с сопутствующими свистами и хрипами. Наиболее вероятно, это бронхоспазм, мешающий бронхам очиститься от скопившейся мокроты. Быстрое вдыхание и продолжительный выдох, сопровождающийся хрипами со свистом, характерен для заболеваний респираторных путей. Бронхоспазм, в отличие от левожелудочковой недостаточности, завершается отделением мокроты с примесью слизи. Приступ может развиться вследствие воздействия аллергена, к которому восприимчив больной: запаха бытовой химии, табачного дыма и т.п. Ночное удушье нередко провоцирует пыль, частички шерсти домашних животных и даже корм для аквариумных рыбок, из-за органического происхождения которого тоже может проявиться аллергия. Гиперреактивность бронхов в дневное и ночное время может отличаться на 50%. Поэтому графическая регистрация работы легких при дыхании исключительно днем может привести к неверным выводам о состоянии здоровья больного. Именно в ночные часы чаще возникает астматическое состояние.

Удушье при синдроме апноэ. Одышка и удушье – результат остановок дыхания, когда перекрываются респираторные пути во время сна. Приступы удушья у больных апноэ может спровоцировать и рефлюкс, когда происходит выброс содержимого желудка в пищевод. При апноэ выброс может быть не в пищевод, а и в респираторные пути. Затем у больного развивается ларингоспазм, когда мускулатура гортани внезапно сжимается, и респираторные пути перекрываются, из-за чего невозможно сделать вдох. Ночной кашель, избыточное потоотделение, слишком частое мочеиспускание, сонливость в дневное время, высокое кровяное давление, сниженная потенция могут также указывать на апноэ.

Сонный паралич. Это редкостное нарушение, которое быстротечно и относительно безвредно для здоровья, когда пациент ощущает невозможность пошевелиться, приступ страха, в исключительных случаях – затрудненное дыхание и приступ удушья. У сонного паралича есть взаимосвязь с такими нарушениями, как хождение во сне и дневная сонливость.

[7], [8], [9], [10]

Первые признаки приступа удушья — побледнение кожи, но одновременное присутствие заметного румянца на лице. Носогубный треугольник и пальцы могут приобрести синеватый оттенок, появляется чувство тяжести в области грудной клетки. Больной напуган и делает попытки вдохнуть ртом, поверхность кожи покрыта холодным потом, может участиться пульс. Ночной приступ удушья обязательно вызывает нарушение кровообращения. Если прослушать лёгкие во время приступа, легко обнаружить шумы и хрипы. В начале приступа при выслушивании они обнаруживаются исключительно в зоне выше основания лёгких, но позже охватывают все легкие. Промежутки между ребрами могут заметно втягиваться в результате стараний вдохнуть максимальное количество воздуха, а вены на шее разбухают. Последствия и осложнения приступа могут быть очень опасными.

Внезапный и неожиданный ночной приступ удушья у ребенка, когда до этого самочувствие было нормальным – главный признак стеноза, возникшего из-за инородного предмета, который попал в органы дыхания. В этом случае реакция взрослого должна быть незамедлительной: необходимо сдавить грудину, чтобы устранить инородный предмет, и дать ребенку откашляться. Ребенка можно даже поднять за ноги и, постукивая по спине, помочь с кашлем удалить инородный предмет из дыхательных путей. Приступ удушья, сопровождающийся стенозом гортани, появляется и в результате воспалений различной природы — крупа либо аллергического отека. Ребенка при воспалительном процессе приступ обычно настигает в ночное время, а при отеке из-за аллергии – чаще днем.

Кроме того, удушье возникает в результате повышенной возбудимости нервной системы, из-за нехватки солей кальция, родовой травмы либо инфекции. Помимо этого, приступ может развиться на фоне рахита, нарушений работы со стороны желудочно-кишечного тракта либо сердечнососудистой системы.

[11], [12]

Программа обследования больного включает:

  1. Общий анализ мочи, крови и кала.
  2. Исследование содержания общего белка, белковых фракций.
  3. Исследование крови на содержание и активность лимфоцитов, иммуноглобулинов, ЦИК, комплемента.
  4. Исследование мокроты.
  5. Рентгенография легких
  6. Графическая регистрация работы легких при дыхании.
  7. Электрокардиограмма
  8. Пробы с аллергенами, которые делаются вне приступов.
  9. Консультации аллерголога, лора, стоматолога.

[13], [14], [15]

Поскольку приступы удушья могут иметь различную природу, чтобы предотвратить рецидивы, необходимо обратиться в медицинское учреждение, где специалисты проведут диагностику, чтобы назначить эффективное лечение. Специалист проведет дифференциальную диагностику патологии с прочими заболеваниями, имеющими подобные симптомы, назначит анализы и инструментальные обследования, что позволит поставить точный диагноз.

Чтобы дифференцировать бронхиальную астму от хронического обструктивного бронхита, доктор опирается на следующие признаки. Молодые люди чаще заболевают бронхиальной астмой. Заболевание начинается внезапно, с приступообразным кашлем, одышкой, изменчивостью частоты дыхания. При астме заметна обратимость бронхиальной обструкции и бронхиальная гиперреактивность. При выслушивании легких слышны сухие хрипы со свистом.

Хронический обструктивный бронхит чаще развивается у людей среднего либо пожилого возраста. При бронхите возникает постоянная одышка и продуктивный кашель. При выслушивании обнаруживаются сухие и влажные хрипы.

Для сердечной астмы свойственны органические заболевания сердца и сосудов, которым сопутствуют одышка, дыхание с «клокотанием». Выслушивание легких обнаружит рассеянные влажные разнокалиберные хрипы, сопровождающиеся тахикардией, аритмией.

Затрудненное дыхание, особенно на выдохе, может проявиться из-за сдавливания трахеи и бронхов новообразованиями, сильно увеличенными лимфатическими узлами, аневризмой аорты. Чтобы поставить более точный диагноз, используют методы инструментальной диагностики: бронхоскопию, рентген средостения, КТ легких.

Для тромбоэмболии легочной артерии характерно неожиданно возникающее чувство недостатка воздуха и сильная одышка, при выслушивании обнаруживаются сухие хрипы — это позволяет отличить тромбоэмболию от бронхиальной астмы.

У пациентов с неврозами нередко бывает одышка, вплоть до приступов удушья. Главные признаки удушья из-за патологий нервной регуляции дыхательной функции — если такие симптомы возникают в моменты стрессовых ситуаций, а хрипы в легких при выслушивании отсутствуют.

Обычно ночной приступ удушья настигает человека за пределами стен больницы. Как правильно оказать помощь до приезда врачей? Прежде всего, нужно постараться облегчить дыхание, успокоить больного, помочь встать. Больной должен принять вертикальное положение, опираясь руками на что-либо, и дышать поверхностно, с долгим выдохом. Затем организуйте поступление воздуха. Конечности пострадавшего необходимо согреть с помощью грелки либо подержать в теплой воде. Также больному ставят горчичники на грудь либо на спину. Больному до оказания медицинской помощи следует принять эуфилллин и эфедрин — перорально, по одной таблетке.

У человека, у которого периодически бывают ночные приступы удушья, в спальне должен находиться термос с кипятком либо отваром отхаркивающих трав. Горячая пища в комбинации с отхаркивающими средствами обычно может купировать приступ удушья. При тяжелом приступе необходимо вдохнуть симпатомиметик (до 2-3 раза).

Экстренная помощь при удушье из-за инородных предметов в респираторных путях проводится по такому же алгоритму, как и при утоплении. Главное – сохранять спокойствие, не давать панике овладеть собой, тогда экстренную помощь легче будет оказать быстро и эффективно. Чтобы извлечь предмет из гортани, сдавите грудину, тогда предмет вытолкнется в респираторные пути. Затем пострадавшего наклоните вперед, чтобы он откашлялся. Когда приступ удушья минует и дыхание придет в норму, необходимо обратиться к доктору. Лечение в этом случае обязательно будет включать антибиотики, которые предотвратят пневмонию.

Если виной удушью стал аллергический отек, больному следует воспользоваться антигистаминным средством: димедролом, супрастином или тавегилом. Кроме того, ему дают принять ¼ стакана 10% раствора глюконата кальция либо хлористого кальция. Если прием данных препаратов не дал результатов, делают инъекцию преднизолона в дозировке 2 мл.

Когда ночные приступы удушья повторяются из-за бронхиальной астмы, необходимо лечение лекарствами, которые устраняют бронхоспазм: эфедрин, теофедрин, антасман. Приступ можно снять, прибегнув к ингаляторам либо аэрозолям, если получится обеспечить нужный уровень вдыхания. Удушье из-за бронхиальной астмы поможет снять массажирование верхней части тела. Массажные движения выполняют, начиная с головы вниз — по спине и груди.

Когда приступ удушья возник неожиданно, а рядом отсутствуют необходимые лекарства, можно попробовать воспользоваться средствами, которые есть под рукой. Например, нашатырным спиртом, который нужно дать понюхать; либо некрупные кусочки льда, которые больной должен проглотить. Разжижению мокроты способствует настойка валерианы, а также сода.

Терапию гомеопатическими средствами в наши дни сочетают со средствами традиционной медицины. Цель гомеопатии в этом случае – формирование оптимальной иммунологической реактивности.

Гомеопаты рекомендуют Ipecacuanha, Sambucus и Moschus. Если приступы удушья сильные, когда давление в грудной клетке усиливается даже от небольшого движения, в легких есть хрипы, а кашель сухой и судорожный, есть все основания для приема Ipecacuanha.

Sambucus рекомендуют, если аллергическая реакция коснулась бронхов и ночные приступы сопровождаются судорожным кашлем, спазмами в гортани и грудной клетке, дыханием с присвистываниями, одышкой, страхами, дрожью.

Moschus используют при удушьях, которые имеют истерические признаки.

Cuprum metallicum иногда может устранить приступ всего за минуты. Речь идет исключительно о кашле, который становится слабее, если пить маленькими глотками холодную воду.

В периодах между приступами гомеопатическое лечение имеет определенные преимущества из-за постепенного воздействия на реактивность иммунитета.

Кроме названных препаратов, для устранения повторяющихся приступов используют Spongia и Antimonium tartar-icum. Если заболевание характеризуется судорожным кашлем, похожим на туберкулезный, то прописывают Drosera, Rumex и Sticta pulmonaria. Если удушье часто случаются ночью, а больной в момент приступа удушья принимает позу сидя и подается вперед, а мокрота тягучая и со слизью, ему рекомендуется лечение Kalium bichromicum.

Традиционная медицина категорически не советуют при острых ночных приступах удушья начинать лечение с народных рецептов. Зато применение народной медицины оправдано как профилактическая мера. Это лечение требует времени и регулярности, лишь тогда эффект будет заметным.

В шиповнике содержится много антиоксидантов и витаминов. Одно из многих полезных свойств шиповника — благоприятное воздействие на сосуды. Чтобы приготовить лечебный настой, берут 2 столовые ложки измельченных плодов, заливают водой комнатной температуры и оставляют на 10-12 часов. Затем настой процеживают и пьют по ½ стакана перед едой.

При продолжительном удушье эффективен рецепт из листьев земляники. Он поможет справиться с повышенным кровяным давлением и окажет мягкое мочегонное действие.

1 столовую ложку листьев заливают 0,5 л воды, проваривают на огне, пока не выпарится половина воды. Отвар принимают по 1 столовой ложке через каждые два часа.

В качестве отхаркивающего средства используют отвар багульника. К тому же он обладает противоаллергическим действием. 1 ст. ложка травы заливают стаканом кипятка, кипятят на водяной до 10 мин. Принимают по 1 ст. ложке 4-5 раз в течение дня.

Известно немало народных средств, способствующих предотвращению ночных приступ удушья.

Немного сухого вина либо ¼ ч. л. соды незадолго до сеанса поспособствует разжижению мокроту, которая бронхиальной астме обычно густая и плохо отделяется. Массаж начинают с головы, постепенно смещаясь к грудной клетке.

Дыхательная гимнастика тоже может оказаться очень эффективной. Разработаны даже специальные методики дыхательных упражнений, которые взяты из практик йоги. Превосходная возможность потренировать глубокие выдохи – это наполнение воздушных шаров. Два ежедневно надутых шарика предотвратят приступы удушья. Если тренировать поверхностное дыхание, можно пресечь усиление приступа. Для этого практикуют короткие вдохи и выдохи, чтобы были задействован весь возможный объем легких. С каждым таким вдохом и выдохом нужно на несколько секунд остановить дыхание.

Уникальный метод народных целителей который мгновенно снимает приступ. Для этого высушенные листья бросают в разведенный костер, а появившийся дым вдыхают. Результат появится сразу же. Людям, страдающим от ночных приступов удушья, необходимо заранее запастись крапивой. Костер разжигать необязательно – для этого будет достаточно и обычной газовой плиты и глубокой посуды.

По 200 г меда, сока алоэ, сливочного масла и 200 мл водки тщательно перемешивают и пьют по 1 ч. л. перед приемом пищи 3 раза в день.

Помимо этих рецептов, бытует мнение, что при удушьях, связанных с нарушением работы сердца, поможет употребление козьего молоко, богатого калием, который способствует восстановлению работы сердечнососудистой системы.

В периоды обострения астмы физиотерапевтические методы сосредоточены на снижении либо устранении спазма бронхов, возобновлении вентиляции и дренажной функции в бронхах и легких.

При приступах используются многие методы, но самые лучше результаты показывает лечение с помощью электротоков, высокочастотных полей и ультразвука. Для этого применяется аппарат мощностью 80-100 вт. Курс лечения состоит из 6-8 ежедневных, каждая из которых длится 10-15 мин.

Индуктотермия. Заключается в наложении между лопатками индуктора – с силой тока 180-220 мА. Курс рассчитан на 10-12 ежедневных сеансов по 10-15 мин.

Для лечения повторяющихся приступов используют также микроволновую терапию, фонофорез, ДМВ-терапия.

Читайте также:  От чего появляется бронхиальная астма у взрослых симптомы и лечение

Для предотвращения рецидивов астматических приступов используют ингаляции препаратов, которые обладают бронхолитическим либо отхаркивающим действием. Для терапии вазомоторного ринита, аллергической риносинусопатии назначают электрофорез хлористого кальция и димедрола.

С целью повлиять на высшие регулирующие центры нервной системы, используют электросон. Чтобы добиться десенсибилизации и активизации поступления воздуха в лёгкие, используют аэроионотерапию отрицательными зарядами. Одновременно используют лечение, направленное на общее укрепление здоровья.

Это такой же важный вопрос, как и лечение. В особенности это относится к больным, которые пребывают в группе риска: курильщики, люди с наследственной предрасположенностью, работники со сложными условиями труда, страдающие атопическим дерматитом. На самом деле, все не так сложно, нужно следовать некоторым правилам:

  • регулярно убирать в помещении;
  • постараться избавиться от вещей, которые собирают пыль;
  • пользоваться воздухоочистителями;
  • почаще проветривать помещение;
  • не пренебрегать правилами личной гигиены;
  • следить за чистотой животных, содержащихся в дома;
  • минимизировать в быту аэроаллергены (парфюмерия, бытовая химия и пр.);
  • ездить на отдых туда, где мягкий морской климат;
  • сбалансированный здоровый рацион;
  • вести активный образ жизни.

[16], [17]

Прогноз всецело зависит от степени тяжести приступа, от того, как скоро была оказана помощь, и от причины, которая вызвала удушье. Если дыхательные пути перекрываются целиком, летальный исход наступает быстро – возможно, еще до приезда медиков. Из-за рецидивов приступов развивается постоянное кислородное голодание организма, что сказывается на работе практически всех органов.

В медицинской практике для лечения ночные приступов удушья не прибегают к оперативному вмешательству, но и традиционная медицина, и народные целители имеют в своем распоряжении целый арсенал средств, помогающий справиться с заболеванием. Главное – установить причину приступов и подобрать комплекс эффективных мер лечения.

источник

История первая. Спит себе человек, спит, и вдруг кашлянул один раз, другой, потом на бок перевернулся. Потом сел — заложило грудь, удушье, свист на всю комнату. Раз сделал ингаляцию — не помогает, другой — ну, может, самую малость легче стало. В общем, еле справился. Посмотрел на часы: два часа ночи. Снова лег, поворочался-поворочался, потом заснул. А кто же этот астматик? Скажем, студент. Скажем, с детства — аллергический насморк. Но очень любит кошек — их у него две. Обожает, когда они у него в постели в ногах валяются.

История вторая. Светлана Евгеньевна работает в солидной фирме и зарабатывает неплохо. Только в последнее время что-то не то с ней происходит. Засыпает на ходу, ходит зеленая, документы путает. Подруга ее спросила: что с тобой происходит? А Светлана Евгеньевна — ну рыдать! «Астма, — говорит Светлана Евгеньевна, — у меня. Днем-то ничего вроде бы, прысну в рот из баллончика и хожу. А вот ночью. к утру, как по будильнику, в пять утра — приступ. Пока таблетки поглотаешь, проингалируешься, чаю с молоком попьешь — уже и на работу пора. И так уже целый месяц. А мой-то, сама знаешь, по хозяйству ничего не делает, вот и ложусь в час. Так что с недосыпу мимо двери промахиваюсь. Да и днем в последнее время тоже что-то не того. По лестнице подняться — проблема. Одышка».

История третья. Милиционеры тоже иногда болеют. Причем теми же болезнями, что и все остальные, — вот что удивительно! Работают много, с домашними общаться особенно времени нет. Вот и ходят жены милиционеров друг к другу в гости, делятся заботами. «Каждую ночь у нас не сон, а цирк, — рассказывает одна милицейская жена другой. — Приходит мой со службы в девять, злой — не подступишься. То да се, переодеться, умыться, в общем за стол садится часам к десяти. Отсутствием аппетита мы не страдаем, и за последний год уже три раза форму новую заказывали — так сказать, попросторнее. А еще за ужином водочки выпить — это святое. Потом настроение улучшается, и мой уже наконец меня и детей замечает. Только часам к двенадцати из-за стола встает и сразу — спать. И вот тут-то цирк и начинается. То что храпит — это ладно, я уже привыкла. Дело в другом. Примерно через час после того, как засыпает, вдруг вскакивает, начинает кашлять, задыхаться, красный как рак, глаза выпучены. Страшно смотреть. Вызываем «скорую», они уколы делают. Я спрашиваю их, что с мужем-то. Они говорят, похоже на астму. Да астму-то я знаю, вон свояченица болеет, но такого ночью с ней не бывает».

Похоже, наш студент из первой истории, попросту говоря, ложится ночью в аллерген и им дышит. Это может быть кошачья шерсть, а может — аллерген домашнего клеща. В о всяком случае, если человек, страдающий аллергической бронхиальной астмой (а наличие аллергического насморка — серьезный повод предположить, что и астма аллергическая), просыпается от симптомов болезни в два часа ночи, то чаще всего это означает, что человек подвергся воздействию аллергена.

Можно смело сказать, что Светлана Евгеньевна плохо лечит свою астму, раз она обостряется к утру. Причина тут в изменении гормонального фона и нервной регуляции тонуса бронхов к утру. В это время внутренние силы, держащие бронхи в расширенном состоянии, ослабляются. Отсюда — утренний приступ. Так что одышка в 5-6 часов утра говорит о том, что лечение следует усилить.

Что же касается нашего персонажа, чья служба и опасна и трудна, то он, видимо, так ее любит, что продолжает сам себе трудности создавать и после смены. Очень поздний обильный прием пищи, алкоголь, который ослабляет тонус мышц, регулирующих движение содержимого пищевода и желудка, неминуемые при таком режиме питания гастриты и воспаления пищевода — все это приводит к тому, что ночью пища вместе с соляной кислотой, вырабатываемой в желудке, поднимается по пищеводу и попадает в трахею и бронхи. Если человек страдает астмой, то это может привести к очень сильному приступу.

В первую очередь — исключить все то, что может привести к ночному приступу. Аллергены в постели — это недопустимо. Поэтому кошку надо выгнать, а пуховую подушку, а лучше вообще все постельные принадлежности, сменить на такие, которые содержат синтепон. Ну, и не забыть про остальные средства борьбы с бытовыми аллергенами, о которых мы писали не раз. Если повторяются утренние приступы, необходимо сходить к врачу. Это — сигнал неблагополучия, значит скоро может случиться серьезное обострение. Не рекомендуется есть поздно никому — особенно астматику. Переедание на ночь, алкоголь, хронические болезни желудочно-кишечного тракта — все это провокаторы ночной астмы.

Специальных лекарств от ночных приступов астмы нет. Но кое-какие особенности медикаментозного лечения существуют. В первую очередь при ночных симптомах применяют бронхорасширяющие препараты длительного действия.

Российскому астматику хорошо знаком серевент фирмы «Глаксо эллком», бронхолитик, действующий 12 часов. Если его применить вечером, то он будет оказывать лечебное воздействие всю ночь.

Недавно появился новый комбинированный препарат серетид. Он содержит два хорошо известных лекарства — серевент и фликсотид. Его применяют два раза в день, а выпускается он в порошке, упакованном в специальный ингалятор — мультидиск. Имеющийся там фликсотид выполняет базисное лечение, влияя на аллергическое воспаление, а серевент обеспечивает дополнительное бронхорасширение.

Особенно хорошо такое лекарство для больных с тяжелыми формами болезни. Для них одного из компонентов недостаточно, им приходится часто использовать короткодействующие бронхорасширяющие аэрозоли.

Понятно, что во всех описанных нами случаях применение серетида будет полезным. Лекарство, во-первых, защитит от воздействия аллергена, так как не всегда его можно полностью убрать. Во-вторых, лечение астмы усилится, и не будет утренних одышек. В-третьих, ночные забросы из пищевода в трахею не будут сопровождаться такими мучительными проявлениями.

Хотя золотое правило по-прежнему остается золотым: легче предупредить, чем лечить.

источник

Как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?

«Астма — это когда ходишь в четверть шага, думаешь в четверть мысли, работаешь в четверть возможности и только задыхаешься в полную мощь» (К. Паустовский)

По официальным данным, распространенность бронхиальной астмы у детей составляет 5-12%. Однако заболевание встречается гораздо чаще. К сожалению, диагноз выставляется своевременно всего лишь в одном случае из четырех-пяти. А ведь бронхиальная астма — очень грозное заболевание, поскольку в любой момент ее течение может осложниться приступом.

Так как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?

Бронхиальная астма: особенности приступа в зависимости от возраста ребенка

Дорогие мамы, конечно, вы не врачи и всего знать не можете, да и не обязаны. Однако будет лучше, если вы «вооружитесь» некоторыми знаниями о симптомах приступа бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка. Это необходимо для того, чтобы вы смогли оказать своевременную помощь своему малышу.

Бронхиальная астма иногда дебютирует даже в первые месяцы жизни . Однако, к сожалению, диагноз зачастую выставляется позднее. Поскольку врачи принимают затрудненное дыхание у малыша и влажный кашель за проявление острой вирусной инфекции или острого оструктивного бронхита.

Причина — нетипичное течение заболевания у детей в первые несколько лет жизни. Это связано с некоторыми особенностями строения легочной ткани (небольшой объем) и бронхиального дерева (узкий просвет бронхов, легкоранимая слизистая оболочка, хорошее кровоснабжение).

Все эти моменты приводят к развитию выраженного отека и сужения бронхов (спазму), а также выделению большого количества слизи в их просвет. В результате нарушается проходимость бронхов. Поэтому в легких у малютки выслушивается большое количество влажных хрипов.

• у малыша эпизоды сильного мучительного кашля повторяются, а интервал между ними менее восьми дней

• на протяжении трех дней у ребенка возникают ночные приступы сильного мучительного кашля.

Перед развитием типичного (обычного) приступа бронхиальной астмы начинаются так называемые предвестники , которые могут продолжаться от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период кроха возбужден, раздражителен, плохо спит или сонливый, иногда испуган, говорит шепотом.

Сам приступ чаще всего развивается в ночные или утренние часы. Это связано с тем, что ночью увеличивается уровень биологически активных веществ, вызывающих сужение бронхов. В то же время, уровень гормонов, расширяющих бронхи, наоборот, уменьшается. Кроме того, ночью активность мышц, участвующих в дыхании, значительно снижена.

Как правило, типичный приступ бронхиальной астмы начинается и протекает следующим образом:

* Утром у крохи из носа появляются жидкие выделения, он начинает чихать и чесать нос, а спустя несколько часов присоединяется кашель.

* Во второй половине дня или ближе к вечеру кашель усиливается, как правило, уже становится влажным. Тогда как у детей постарше обычно он становится влажным ближе к концу приступа.

* Приступ начинается ночью или ближе к утру (четыре-шесть часов утра): кашель становится приступообразным, мучительным, упорным. Когда он достигает максимума, может появиться рвота, в которой присутствует вязкая слизистая мокрота.

Во время приступа малыш тяжело и часто дышит (одышка), у него затруднен и удлинен выдох. При этом дыхание у крохи становится шумным, свистящим и слышимым на расстоянии нескольких метров.

Кроме того, в дыхании часто принимает участие вспомогательная мускулатура. Вы можете это заметить по втягивающимся межреберным промежуткам, участкам шеи над грудиной и ключицами, а также по раздувающимся крыльям носа.

В момент приступа ребенок ведет себя беспокойно и отказывается ложиться. Он стремится занять вынужденное, но удобное положение: полусидя или сидя, но опираясь руками на колени. Поскольку это облегчает дыхание.

Нередко кожа меняет свой цвет : вокруг рта (носогубный треугольник) и на кончиках пальцев она может приобрести синюшный оттенок.

* Зачастую во время приступа у ребенка поднимается температура тела, что и становится основой для установления неправильного диагноза: «ОРВИ», «Пневмония», «Обструктивный бронхит».

* Приступ заканчивается самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов отхождением мокроты.

* После приступа малыш обычно сонливый и заторможенный.

Однако из-за особенностей строения легких и бронхов типичный приступ у деток до трех лет развивается редко. Гораздо чаще он протекает в виде упорного мучительного кашля в ночное время.

Приступ связан больше со спазмом бронхов, тогда как отек слизистой и выделение в их просвет слизи выражено незначительно. Поэтому он сопровождается сухими хрипами и сухим кашлем, а ребенок жалуется на чувство сдавленности в груди. Все остальные симптомы приступа бронхиальной астмы такие же, как и у детей до трех лет.

Кроме того, если у ребенка любого возраста бронхиальная астма протекает тяжело, приступ может развиться и в дневное время.

* Чтобы вовремя заметить учащенное дыхание у крохи, вам необходимо научится правильно определять его частоту.

Для этого вне приступа положите ладонь на грудь или спинку малыша и посчитайте, сколько раз она поднимется за 15 секунд. Затем полученную цифру умножьте на 4, что составит число дыхательных движений в минуту. Или посчитайте за 30 секунд и умножьте на 2.

Во время приступа точно также считайте частоту дыхательных движений. Это поможет вам понять, улучшается ли состояние ребенка или нет.

В норме частота дыхательных движений в минуту у ребенка составляет:

— с шести до двенадцати месяцев — 35-40

— с четырех до шести лет — 24-26

— с семи до девяти лет — 21-23

— с десяти до двенадцати лет — 18-20

— с тринадцати лет и старше — 16-18

Читайте также:  Трава от астмы фото

* Существует устройство, которое позволяет узнать о приближении приступа бронхиальной астмы у ребенка за несколько часов или даже дней до него — пикфлоуметр. Это портативный прибор, который снабжен шкалой и подвижной стрелкой.

Пикфлоуметр измеряет пиковую скорость выдоха (ПСВ), которая уменьшается при сужении просвета бронхов. Прибор хорош, но имеет недостаток: его после небольшого обучения могут использовать только дети старше пяти лет.

Прежде всего, запомните, что дома вы можете купировать только легкие и умеренно выраженные приступы. Во время них у ребенка появляется одышка (учащается дыхание и затрудняется выдох) лишь при движении или проявлении эмоций — например, если малыш играет, ходит, смеется, плачет, кушает. То есть одышка у крохи в состоянии покоя отсутствует. Кроме того, цвет кожи во время приступа не меняется.

Если приступ развился впервые, немедленно вызовите скорую помощь, а до ее приезда помогите крохе:

* По возможности прекратите контакт с аллергеном, если он известен.

* Обеспечьте доступ воздуха в помещение.

* Снимите, если есть, тугую одежду.

* Помогите крохе принять положение полусидя. Так ему будет легче дышать.

* Сохраняйте спокойствие и внушайте малышу, что опасности никакой нет и приступ скоро пройдет. Так вы успокоите его.

* Поите малыша чистой или минеральной негазированной водой часто и небольшими порциями. Это очень важно, поскольку при учащенном дыхании он теряет много жидкости, что ведет к обезвоживанию, усиливает сужение бронхов и ухудшает общее состояние ребенка.

Если диагноз уже выставлен, а приступ развился не впервые, у вас уже должна быть аптечка с необходимыми лекарственными препаратами быстрого действия, которые расширяют бронхи (бронхолитики).

Как правило, это баллончик дозированного аэрозольного ингалятора: беродуал, сальбутамол, беротек или другие. Поэтому примените рекомендованный врачом лекарственный препарат (одну ингаляционную дозу), дайте свободный доступ воздуху, обязательно успокойте ребенка и поите его водой.

Затем каждые 20 минут оценивайте общее состояние крохи и при необходимости повторяйте ингаляцию. Например, если ребенок себя чувствует лучше, но кашель и небольшая одышка сохраняется.

Однако помните, что для купирования одного приступа бронхиальной астмы можно применить всего пять-шесть ингаляций с двадцатиминутным интервалом. Поскольку возможна передозировка лекарственного препарата или развитие нежелательных последствий (побочных эффектов). Обычно для снятия легкого и умеренного выраженного приступа бронхиальной астмы достаточно от 1 до 3 ингаляций с двадцатиминутным интервалом.

Когда дыхание станет реже, а кашель уменьшится, можно считать, что состояние ребенка улучшилось.

К сожалению, дети не всегда могут сделать полноценный вдох, поэтому поэтому для ингаляций используйте специальное вспомогательное устройство — спейсер.

Он представляет собой полый цилиндр (но может иметь и другую форму), который снабжен маской или мундштуком. Пользоваться спейсером несложно: в специальное отверстие вставляется баллончик с лекарственным веществом, которое впрыскивается в полость приспособления, а его вдыхание осуществляется через маску (у малышей до четырех лет) или мундштук (у детей старше четырех).

Кроме того, детям первых лет жизни для доставки лекарственного вещества непосредственно в легкие предпочтительнее пользоваться небулайзерами (ингаляторами). Для них используйте аптечные растворы лекарственных препаратов, дозировка которых должна соответствовать возрасту ребенка. Лучше всего применять компрессорный ингалятор или меш-небулайзер, поскольку в них лекарственные вещества не разрушаются.

Во время приступа не накладываете ребенку горчичники, не делайте ножных ванн с теплой водой, не растирайте его кожу пахнущими веществами, не давайте отвары трав и мед. Эти действия могут только усилить приступ!

Важно! Помните, что у детей общее состояние может быстро и резко ухудшиться, поэтому не медлите с вызовом машины скорой помощи в следующих ситуациях:

* Если по истечении одного-двух часов от начала оказания помощи приступ не купировался.

* При появлении учащенного дыхания и затрудненного выдоха у ребенка в состоянии покоя.

* Когда ребенку трудно говорить и ходить, он сидит в вынужденном положении.

* Если кожа малыша побледнела или появилась ее синюшность на кончиках пальцев, вокруг губ и крыльев носа.

* Когда кроха излишне возбужден («дыхательная паника») или у него нарастает слабость.

* Если вы живете далеко от лечебного учреждения.

* У вас отсутствует возможность оказать помощь в полном объеме дома.

* Если вашему малышу еще не исполнился год.

Все зависит от общего самочувствия ребенка:

— Если ваш малыш на следующий день активен и чувствует себя хорошо , продолжите основное (базисное) лечение, назначенное врачом.

— Если у ребенка сохраняется кашель, усиливающийся после физической или эмоциональной нагрузки, постарайтесь оградить его от активных игр и бега.

Для лечения продолжайте вводить препарат, расширяющий бронхи, еще 1-2 дня по одной ингаляции каждые 4 часа бодрствования.

И обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Поскольку возможно понадобится увеличить дозу уже назначенного лекарственного препарата для основного (базисного) лечения на 7-10 дней или прописать другое лекарство.

Важно! Препараты, расширяющие бронхи, применяются только для купирования приступа бронхиальной астмы. Поскольку они не действуют на аллергическое воспаление и не обладают лечебными свойствами . Поэтому никогда не увеличивайте их дозу или длительность применения, лучше обратитесь к врачу.

Дорогие мамы, приступ — грозное осложнение бронхиальной астмы, поэтому лучше предупреждайте его развитие. Для этого старайтесь ограждать малыша от возможных провоцирующих факторов (домашняя пыль, мед, шерсть животных и другие), а также соблюдайте все врачебные рекомендации. И тогда вы сможете контролировать это коварное заболевание, а ваш малыш будет наслаждаться свободным дыханием.

Автор : Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

источник

если есть слизь… то как раз по горлу она стекает ночью поэтому давится ей… попробуй мыть спринцовкой резиновой долфином или физраствором перед сном, не приятно-но эффективно… капай сосудосуж на ночь

у моего сына были аденоиды 2-3ст., тоже задыхался, дожили до того что дыхание стало останавливаться совсем. Оперировали, всё прошло

все правильно сделали, небулайзером можно при температуре дышать, там не горячий ар, точно это уточняла, что дали пульмикорт тоже правильно, сняли отек, температура не от него падает это факт, просто стеноз сняли с горла и все. но в целом горло надо все равно лечить.

Тут написано, что паровые ингаляции запрещены при температуре выше 37. А небулайзеры можно при температуре. Так что все правильно сделали

У нас не было кашля даже-просто ребенок стал тяжело дышать и осип… Сегодня уже три дня как лечимся. Также ночами не спим толком… Мы даем ему до вчерашнего вечера лазолван, с вечера вчерашнего стали давать мукалтин… делаем ингаляции и конечно пьем теплое и горло обрабатываем… Переживаю очень… Буду признательна, если ответите.

Я не сторонник прививок, но и не явный противник. Прививки надо ставить с умом и обдуманно. Сами пока не привиты, не вижу необходимости. До года вообще не болели ничем. Нам 2,10 пока серьезными болячками не болели, если не считать бронхита. При вирусах не даю жаропонижающих даже если температура 39, хоть муж и разводил панику (уже спокойно относится). Вирус убивается за 2-3 часа и температура падает сама собой. Также пока обходились без антибиотиков. Я не против антибиотиков, а за разумное их применение, когда температура не спадает более 3-х дней или после улучшения вдруг поднимается снова (присоединяется бактериальная инфекция). Когда болеет промываю нос физраствором и полощим горло. Брызгаю хлоргексидином. Пьем молоко с медом и маслом (благо нет аллергии). Травки и больше теплой жидкости. Если нет температуры парю ноги в теплой воде с горчицей. В садик не ходим. С рождения плаваем в бассейне (мама и малыш). Ходим в развивающие клубы с 7 месяцев. Зимой катаемся на лыжах и на коньках и в целом больше гуляем. Летом, дача, природа, с улицы почти не вылазим. В 3-4 года планирую сделать развернутый анализ по максимальным параметрам на антитела посмотреть какие имеются, каких нет. Потомпринимать решение по прививкам. Однозначно краснуху ставить не буду до половоззрелого состояния, а там тоже по необходимости, если иммунитет не сформируется. Если решаете ставить прививки ребенок должен быть полностью здоров, даже намек на легкое недомогание уже ставить нельзя. Не так страшна прививка как не правильно поставленная прививка. Врачам в основном лишь бы поставить. У них план.

Мы стенозом мучаемся уже 2 года, с 2 лет как заболели бронхитом и стеноз был, чуть не задохнулась доча, увезли на скорой. Сейчас нам 4 года. Что мы за эти 2 года только не пробовали: и дышали каждый ингаляциями с физраствором с момента первого появления обычных соплей, сразу приступая к лечению, но стоило только заснуть ребенку в тихий час — стеноз и задыхания. Не давали бывало спать с утра и до поздней ночи(минуя тихий час, зная что в тихий час начнет задыхаться), уж и пульмикордом дышали и каждые 10 минут физраствором, и если не помогали ингаляции, доходило прям до сильных задыханий то колола я преднизолон, не спали все. И такой ад 2 года- каждые сопли и ОРВИ сопровождались стенозом. Но вот месяц назад сходили к инфекционисту и она посоветовала нам спасение, она сказала, что даже когда на скорой приезжают дети со тенозом в больницу, то первым делом им колят не гормон, а СУПРАСТИН укол 1 мл, он снимает сразу же отек горла и исчезает стеноз. Перед тихим часом я вколола супрастин по 1 мл днем перед тихим часом и мы проспали тихий час без задыханий, ночью тоже вколола и стеноза не было совсем. Уже 2 раза мы переболели орви и благодаря супрастину колу мы спим спокойно. Таблетки медленно рассасываются и не помогают. Мы даже перестали дышать ингаляциями, раньше каждый час, ох как я мучилась когда она орала не хочу дышать, физраствром, пульмикордом. Сейчас капаю капли в нос виброцил или називин и еще в нос аминокопроновая кислота. Тьфу, тьфу, надеюсь и дальше супрастин нас будет спасать и забудем об этой бяки. Надеюсь это кому-то поможет. Первый разя вколола укол перед тихим часом и мы проспали хорошо, подумала опасность миновала и на ночь не вколола, а зря, ночь начался стеноз и укол супрастина помог, мы даже 1 раз только ингалятором подышали, как быстро супрастин помог.

у меня ребенок по режиму кушает. редко-редко бывают капризы и истерики. в роддоме тоже кричали «кормить по требованию», я вспомнила, что моей маме с сестрой также говорили — это был просто ад. во-первых у мамы быстро молоко пропало от постоянных недосыпов и от того что сестра по паре капель раз в час-полтора требовала, во-вторых т.к. пришлось перейти на искусственное вскармливание перестала спать вся семья (спали поочереди урывками), в-третьих что такое домашние дела мы вообще забыли, короче ужас что было.

Так что я еще до рождения знала, что мы будем по режиму.При всём при этом режим ребенок выбрал себе сам (сначала это было чётко раз в 3,5 — 4 часа), а я только чуть подправила его под себя (3 часа днем и 5-5,5 часов ночью — до 6ти дойти пока не получается) и нас обоих это устраивает. В кормлении по режиму больше плюсов чем минусов:

1 — ребенок привыкает к такому распорядку и редко раньше времени требует титю

2- проверено — в будущем проще ребенка «приучить» к тому что есть завтрак, обед и ужин, а не 25 перекусов

3- знаешь сколько у тебя есть времени на отдохнуть, поесть, попить, заняться своими делами и т.д.

4- можно спокойно выйти гулять с ребенком между кормлениями не думая о том, что он может с минуты на минуту проснуться и потребовать поесть (кстати, интересно, а кто кормит по первому требованию, как вы в такой ситуации поступаете?)

так что я за кормление по режиму. и те кто говорят что «как можно! ведь ребенок плачет!» — просто найдите чем его отвлечь на те самые полчаса-час.

Сейчас у меня родился сын ему два месяца и в роддоме мне все врачи как один — «кормить по требованию» и подруги все тоже самое твердили. Ну решила я попробовать, первый месяц дети сами выстраивают себе режим, а вот дальше уже все зависит от мамы и вот что я хочу вам сказать — это просто ужас. Я не высыпалась, ребенок бесконечно весел на груди, каждые пол часа или час. Капризничал и его постоянно, что-то беспокоило. Ты ничего не успеваешь, в итоге у меня стало меньше молока. Мой вывод, по требованию — это для очень ленивых вариант. Мы опять живем по режиму и слава богу.

ребёнок с рождения спал ночью с пол11 до пол5, далее кормила каждые 2,5 часа, полное пробуждение было около 10утра.А вот следующий сон был около 12 часов и спала она у меня полчаса! Далее сон ближе к вечеру, также около получаса-минут 40 и потом ночной сон.И никакие укачивания не помогали! После года сон длится 1 раз в день час-два.В зависимости от того, сплю с ней или она одна.Совместный сон дольше.Кормила по требованию.На сегодняшний день ребёнку почти полтора, заканчиваем грудное вскармливание.

источник

Патогенез бронхиальной астмы у детей является механизмом образования заболевания, который состоит из 2 стадий:

  1. Иммунологическая. На этом этапе аллерген, попавший в пути дыхания, провоцирует появление сложной иммунной реакции.
  2. Патофизиологическая. На этой стадии происходит следующее:
  • на слизистую оболочку бронхов воздействует раздражитель;
  • происходит отечность слизистой;
  • возникает повышенное выделение слизи;
  • образуется бронхоспазм.
Читайте также:  Как предотвратить переход аллергии в астму у ребенка

Из-за того, что просвет бронхов становится узким, астматик не может производить глубокий вдох и выдох, начинается приступ удушья.

Бронхиальной астма имеет несколько форм:

  • инфекционно-аллергическая бронхиальная астма;
  • атопическая;
  • неатопическая (неаллергенная).

Атопическая бронхиальная астма у детей является наиболее распространенной (90% случаев):

  1. Аллергены в виде пылевых клещей, пыльцы растений, медикаментозных средств, шерсти животных.
  2. Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей наблюдается подобная патология, следует внимательнее относиться к здоровью своего малыша. При первичном врачебном осмотре сообщить об этом педиатру.
  3. Провокаторами могут стать желудочно-кишечные болезни: гастрит, запор или диарея, дисбактериоз кишечника.
  4. Наиболее частые причины – это ОРВИ, бронхит, болезни инфекционного происхождения, простуда. Возбудители болезней провоцируют изменение слизистой бронхов, вследствие чего она становится более восприимчивой к аллергенам.
  5. Употребление АСПИРИНА. Хоть само лекарство и не является аллергическим соединением, может спровоцировать образование веществ, вызывающих бронхоспазм.
  6. Волнение, испуг, стресс.

Родители должны насторожиться при следующих симптомах:

Основное проявление – приступ удушья. Изначально затрудненное дыхание может проявляться при насморке, покашливании (преимущественно ночью), повышенной температуре тела.

Классификация патологии трудно поддается определению, так как сопровождается разными симптомами.

Заболевание классифицируется по:

  • степени тяжести в начале лечения;
  • астматическим признакам;
  • фазам течения;
  • наличию осложнений.

Выделяют 4 степени болезни:

  1. Интермиттирующая. На этом этапе удушье появляется редко. Для этой степени характерно появление хрипов, покашливаний один раз в неделю (не больше 2 раз в месяц).
  2. Персистирующая. На этой стадии затрудненное дыхание возникает более 1 раза за 7 дней (не ежедневно).
  3. Персистирующая средней тяжести. Дневные приступы происходят каждый день, ночные – несколько раз в неделю.
  4. Тяжелое персистирующее течение заболевания. Провоцирует появление астматического статуса. Симптоматика проявляется в течение всего дня.

При возникновении приступов необходим визит к педиатру для диагностики бронхиальной астмы у детей. Врач должен провести осмотр, опросить родителей о перенесенных ими заболеваниях.

Это нужно для уточнения наследственности малыша к развитию аллергических реакций, которые спровоцировали приступ. Затем направить к пульмонологу, аллергологу.

Не лишним будет визит к таким врачам:

  • иммунологу;
  • ЛОРу;
  • диетологу;
  • физиотерапевту;
  • дантисту (для ликвидации хронических инфекционных очагов).

Кроме этого врач назначает дополнительные обследования в виде:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • флюорографии;
  • диагностических проб;
  • спирометрии.

На основании истории болезни бронхиальной астмы специалист озвучивает родителям ребенка клинические рекомендации, назначает терапию. Если педиатр назначил глюкокортикостероидные препараты на длительный срок, стоит периодически посещать эндокринолога, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде изменения работы надпочечников.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы заключается в ингаляции специальным средством для астматиков. Если родитель знает, какой именно аллерген провоцирует развитие приступа у чада, необходимо устранить с ним контакт. После этого вызвать скорую медицинскую помощь.

Категорически не разрешается использовать:

  • муколитические средства, так как они провоцируют избыточное выделение мокроты;
  • седативные препараты, которые затрудняют образование глубокого вдоха и выдоха;
  • антибиотики.

Терапия традиционной медициной делится на 2 группы:

Для оказание неотложной помощи при приступах удушья у ребенка, возьмите за правило держать при себе ингалятор

  1. Лечение для устранения симптомов. Используется для купирования приступа бронхиальной астмы, способствует растяжению бронхов. При возникновении приступа уложить больного на кровать и открыть окно. Для ликвидации легкого приступа удушья применяют ингаляции (БЕРОТЕК, АТРОВЕНТ). При патологии средней тяжести используют лекарства внутривенно (РАСТВОР ЗУФИЛЛИНА 2,4%), ПРЕДНИЗОЛИН – при тяжелом течении недуга.
  2. Основная терапия, которая включает в себя применение:
  • лекарств против аллергии (СУПРАСТИН);
  • антибактериальных медикаментов;
  • мембраностабилизирующих средств (ИНТАЛ).

Сестринский процесс при бронхиальной астме у детей предполагает:

  • ознакомительные беседы;
  • подготовку пациента к обследованию;
  • контроль исполнения врачебного назначения;
  • планирование ухода за пациентом.

Терапию рассматриваемой патологии проводить под наблюдением доктора.

Лечение бронхиальной астмы у детей народными средствами направлено на:

  • разжижение мокроты (мать-и-мачехой, крапивой);
  • устранение воспалительных процессов (тысячелистником, медуницей, шалфеем, ромашкой);
  • ликвидацию спазмов (фенхелем, багульником, ромашкой, зверобоем);
  • укрепление иммунной системы (хвощом, чистотелом, эхинацеей).

Лечения патологии альтернативными методами:

Диетотерапия. Соблюдение диетического рациона питания с преобладанием пищи, в которой содержится витамин Е, исключая гипоаллергенные продукты.

Санаторно-курортное лечение. Рекомендуется пребывать каждые 1-3 года возле моря, так как морской воздух укрепляет систему дыхания.

  • Физиотерапия. Фонофорез, ингаляции и электрофорез восстанавливают дыхательные пути.
  • Дыхательные упражнения. Для этого отлично подходит комплекс упражнений А. Н. Стрельниковой.
  • Галотерапия. Посещение соляной пещеры благоприятно влияет на организм.
  • Курс массажа. Помогает уменьшить частоту и тяжесть приступов. Массаж при кашле эффективен в качестве дополнительной процедуры для разжижения мокроты в бронхах.

Осложнения могут быть в виде:

  • острой дыхательной недостаточности;
  • астматического статуса;
  • спонтанного пневмоторакса.

Существуют сердечные, дыхательные, мозговые, хронические дыхательные, желудочно-кишечные, метаболические осложнения. Самые частые – ателектаз, эмфизема, пневмоторакс.

В качестве профилактики бронхиальной астмы у детей нужно соблюдать следующие правила:

  1. Своевременно обращаться к педиатру за назначением терапии всех патологий системы дыхания.
  2. Исключить из детского рациона питания аллергические продукты.
  3. Устранить контакты с потенциальными аллергенами (животными, растениями).
  4. Отказаться от курения в присутствии ребенка.
  5. Регулярно устраивать проветривание помещения и влажную уборку.
  6. Не допускать переохлаждения детского организма (узнайте как правильно организовывать первые зимние прогулки с новорожденным).
  7. Для стирки вещей малыша применять гипоаллергенные средства.
  8. Исключить стрессовые ситуации.

Соблюдая меры профилактики и лечение, назначенное педиатром, можно надолго купировать астматические приступы и развить период ремиссии. Терапия болезни считается сложным процессом, поэтому нельзя лечиться самостоятельно.

Про самую частую среди детей хроническую болезнь – бронхиальную астму, рассказывает доктор Комаровский:

источник

если есть слизь… то как раз по горлу она стекает ночью поэтому давится ей… попробуй мыть спринцовкой резиновой долфином или физраствором перед сном, не приятно-но эффективно… капай сосудосуж на ночь

у моего сына были аденоиды 2-3ст., тоже задыхался, дожили до того что дыхание стало останавливаться совсем. Оперировали, всё прошло

все правильно сделали, небулайзером можно при температуре дышать, там не горячий ар, точно это уточняла, что дали пульмикорт тоже правильно, сняли отек, температура не от него падает это факт, просто стеноз сняли с горла и все. но в целом горло надо все равно лечить.

Тут написано, что паровые ингаляции запрещены при температуре выше 37. А небулайзеры можно при температуре. Так что все правильно сделали

У нас не было кашля даже-просто ребенок стал тяжело дышать и осип… Сегодня уже три дня как лечимся. Также ночами не спим толком… Мы даем ему до вчерашнего вечера лазолван, с вечера вчерашнего стали давать мукалтин… делаем ингаляции и конечно пьем теплое и горло обрабатываем… Переживаю очень… Буду признательна, если ответите.

Я не сторонник прививок, но и не явный противник. Прививки надо ставить с умом и обдуманно. Сами пока не привиты, не вижу необходимости. До года вообще не болели ничем. Нам 2,10 пока серьезными болячками не болели, если не считать бронхита. При вирусах не даю жаропонижающих даже если температура 39, хоть муж и разводил панику (уже спокойно относится). Вирус убивается за 2-3 часа и температура падает сама собой. Также пока обходились без антибиотиков. Я не против антибиотиков, а за разумное их применение, когда температура не спадает более 3-х дней или после улучшения вдруг поднимается снова (присоединяется бактериальная инфекция). Когда болеет промываю нос физраствором и полощим горло. Брызгаю хлоргексидином. Пьем молоко с медом и маслом (благо нет аллергии). Травки и больше теплой жидкости. Если нет температуры парю ноги в теплой воде с горчицей. В садик не ходим. С рождения плаваем в бассейне (мама и малыш). Ходим в развивающие клубы с 7 месяцев. Зимой катаемся на лыжах и на коньках и в целом больше гуляем. Летом, дача, природа, с улицы почти не вылазим. В 3-4 года планирую сделать развернутый анализ по максимальным параметрам на антитела посмотреть какие имеются, каких нет. Потомпринимать решение по прививкам. Однозначно краснуху ставить не буду до половоззрелого состояния, а там тоже по необходимости, если иммунитет не сформируется. Если решаете ставить прививки ребенок должен быть полностью здоров, даже намек на легкое недомогание уже ставить нельзя. Не так страшна прививка как не правильно поставленная прививка. Врачам в основном лишь бы поставить. У них план.

Мы стенозом мучаемся уже 2 года, с 2 лет как заболели бронхитом и стеноз был, чуть не задохнулась доча, увезли на скорой. Сейчас нам 4 года. Что мы за эти 2 года только не пробовали: и дышали каждый ингаляциями с физраствором с момента первого появления обычных соплей, сразу приступая к лечению, но стоило только заснуть ребенку в тихий час — стеноз и задыхания. Не давали бывало спать с утра и до поздней ночи(минуя тихий час, зная что в тихий час начнет задыхаться), уж и пульмикордом дышали и каждые 10 минут физраствором, и если не помогали ингаляции, доходило прям до сильных задыханий то колола я преднизолон, не спали все. И такой ад 2 года- каждые сопли и ОРВИ сопровождались стенозом. Но вот месяц назад сходили к инфекционисту и она посоветовала нам спасение, она сказала, что даже когда на скорой приезжают дети со тенозом в больницу, то первым делом им колят не гормон, а СУПРАСТИН укол 1 мл, он снимает сразу же отек горла и исчезает стеноз. Перед тихим часом я вколола супрастин по 1 мл днем перед тихим часом и мы проспали тихий час без задыханий, ночью тоже вколола и стеноза не было совсем. Уже 2 раза мы переболели орви и благодаря супрастину колу мы спим спокойно. Таблетки медленно рассасываются и не помогают. Мы даже перестали дышать ингаляциями, раньше каждый час, ох как я мучилась когда она орала не хочу дышать, физраствром, пульмикордом. Сейчас капаю капли в нос виброцил или називин и еще в нос аминокопроновая кислота. Тьфу, тьфу, надеюсь и дальше супрастин нас будет спасать и забудем об этой бяки. Надеюсь это кому-то поможет. Первый разя вколола укол перед тихим часом и мы проспали хорошо, подумала опасность миновала и на ночь не вколола, а зря, ночь начался стеноз и укол супрастина помог, мы даже 1 раз только ингалятором подышали, как быстро супрастин помог.

у меня ребенок по режиму кушает. редко-редко бывают капризы и истерики. в роддоме тоже кричали «кормить по требованию», я вспомнила, что моей маме с сестрой также говорили — это был просто ад. во-первых у мамы быстро молоко пропало от постоянных недосыпов и от того что сестра по паре капель раз в час-полтора требовала, во-вторых т.к. пришлось перейти на искусственное вскармливание перестала спать вся семья (спали поочереди урывками), в-третьих что такое домашние дела мы вообще забыли, короче ужас что было.

Так что я еще до рождения знала, что мы будем по режиму.При всём при этом режим ребенок выбрал себе сам (сначала это было чётко раз в 3,5 — 4 часа), а я только чуть подправила его под себя (3 часа днем и 5-5,5 часов ночью — до 6ти дойти пока не получается) и нас обоих это устраивает. В кормлении по режиму больше плюсов чем минусов:

1 — ребенок привыкает к такому распорядку и редко раньше времени требует титю

2- проверено — в будущем проще ребенка «приучить» к тому что есть завтрак, обед и ужин, а не 25 перекусов

3- знаешь сколько у тебя есть времени на отдохнуть, поесть, попить, заняться своими делами и т.д.

4- можно спокойно выйти гулять с ребенком между кормлениями не думая о том, что он может с минуты на минуту проснуться и потребовать поесть (кстати, интересно, а кто кормит по первому требованию, как вы в такой ситуации поступаете?)

так что я за кормление по режиму. и те кто говорят что «как можно! ведь ребенок плачет!» — просто найдите чем его отвлечь на те самые полчаса-час.

Сейчас у меня родился сын ему два месяца и в роддоме мне все врачи как один — «кормить по требованию» и подруги все тоже самое твердили. Ну решила я попробовать, первый месяц дети сами выстраивают себе режим, а вот дальше уже все зависит от мамы и вот что я хочу вам сказать — это просто ужас. Я не высыпалась, ребенок бесконечно весел на груди, каждые пол часа или час. Капризничал и его постоянно, что-то беспокоило. Ты ничего не успеваешь, в итоге у меня стало меньше молока. Мой вывод, по требованию — это для очень ленивых вариант. Мы опять живем по режиму и слава богу.

ребёнок с рождения спал ночью с пол11 до пол5, далее кормила каждые 2,5 часа, полное пробуждение было около 10утра.А вот следующий сон был около 12 часов и спала она у меня полчаса! Далее сон ближе к вечеру, также около получаса-минут 40 и потом ночной сон.И никакие укачивания не помогали! После года сон длится 1 раз в день час-два.В зависимости от того, сплю с ней или она одна.Совместный сон дольше.Кормила по требованию.На сегодняшний день ребёнку почти полтора, заканчиваем грудное вскармливание.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *