Признаки атопической астмы у взрослого

Атопическая бронхиальная астма является аллергической формой хронического воспалительного заболевания, которое поражает верхние дыхательные пути. Ее течение сопровождается приступами удушья, которые могут возникать у взрослых людей и детей, причем у последних протекает намного тяжелее.

Заболевание бронхиальной астмой широко распространено в мире и достигает 6-7 % от всего населения. Особенно часто им страдают дети, у которых первые проявления болезни происходят еще в возрасте до 10 лет.

В развитии атопической формы болезни ведущую роль играют аллергены, на которые у пациента развивается реакция, а также генетическая предрасположенность, которая передается от близких родственников. Если они имели проблемы со здоровьем в виде атопических заболеваний (дерматиты, риниты, пищевые аллергии), то вероятность развития такой болезни сильно повышается.

Развитие атопической формы бронхиальной астмы зависит от множества внешних факторов:

• плохая экологическая обстановка;
• наследственность;
• проживание в регионах с холодным климатом повышенной влажности;
• нездоровый образ жизни;
• инфекционные болезни;
• активное и пассивное курение;
• длительное лечение сильнодействующими препаратами;
• резкие перепады температуры воздуха;
• вредные химические запахи.

Бронхоспазм или астматический приступ является ответной реакцией организма больного на попадание раздражителя. Причинами его возникновения выступают различные аллергены, в результате действия которых происходит резкое сокращение мышечных тканей в дыхательных путях. Происходящие патологические процессы сопровождаются бронхообструктивным синдромом, при котором происходит отекание оболочек бронхов и сильное выделение слизи. Она заполняет проходы и ограничивает поступление кислорода в легкие.

Следствием этого становится удушье, когда человек начинает задыхаться. Приступ начинается с первых минут контакта и продолжается до 2-х часов. Снять его можно только с помощью лекарства в виде ингалятора.

Поздние астматические реакции вызывают воспалительные процессы в стенках бронхов, вызывая необратимые изменения на клеточном уровне. В тяжелых случаях у пациента развивается астматический статус, который выглядит как длительное по времени удушье, которое не снимается лекарством. Больной не может сделать выдох, из-за чего происходит небольшой обморок или потеря сознания. Если не предпринять срочные меры, что это грозит инвалидностью и может вызвать гибель человека.

Признаки и симптомы атопической бронхиальной астмы выражены ярко и позволяют четко определить данное заболевание:

• возникновение кашля;
• появление свиста во время дыхания;
• одышка и регулярное чихание;
• зуд в носу;
• учащенные вдохи и затруднения при выдохе;
• боли в груди и ощущения сдавливания.

Такие признаки могут появляться при каждом контакте с раздражающим аллергеном.

Атопическая бронхиальная астма имеет 4 стадии тяжести заболевания:

1. Легкая степень (интермиттирующая) проявляется редкими приступами (1 раз в неделю — в дневное время, менее 2-х в месяц — ночью), которые не оказывают негативного влияния на организм пациента.
2. При последующем развитии болезни приступы становятся чаще, они могут сопровождаться удушьем, что требует лечения в соответствии с ее проявлениями.
3. Атопическая бронхиальная астма средней тяжести проявляется ежедневными бронхоспазмами, которые негативно влияют на сон и состояние пациента, ночные приступы возможны каждую неделю.
4. Самая тяжелая степень заболевания сопровождается регулярными приступами по несколько раз в дневное время и еженощно.

Однако даже при четвертой стадии при соответствующем лечении и выполнении всех рекомендаций врачей возможно выздоровление больного.

Атопическая бронхиальная астма — аллергическое заболевание, непосредственной причиной появления которой являются различные аллергены, которые способны вызывать удушье и другие негативные реакции.

Раздражителями (триггерами), которые провоцируют бронхоспазм, могут становиться:

• пыльца на цветах растений;
• различные виды пыли (домашняя, строительная, древесная и др.);
• плесень и споры грибков;
• перья, которым присутствуют в виде наполнителей в подушках и матрасах;
• аэрозольные средства;
• шерсть животных;
• выбросы вредных производств в атмосфере и т.д.

В зависимости от перечисленных аллергенов разделяют и разновидности данного заболевания. На сегодняшний день наиболее распространенной является бытовая (пылевая) астма, которая обостряется в зимний период, когда включают отопительные системы. Этот вид заболевания легко определяется по прекращению приступов после выхода человека на свежий воздух.

Грибковый вид астмы отличается ночными приступами и носит сезонный характер, т. к. спорообразование грибков осуществляется в определенные периоды.

Астматическая реакция на пыльцу часто сопровождается ринитом или конъюнктивитом, которые могут переходить в удушье.

Эпидермальный вид болезни вызывается контактом с шерстью домашних питомцев. Он чаще наблюдается у людей, чья профессия связана с частыми контактами с животными. К примеру, аллергия на кошек сейчас считается распространенным видом болезни.

Приступ удушья при атопической бронхиальной астме может длиться от 5 мин. до 2-3 ч. Если он слишком продолжителен, то способен спровоцировать развитие астматического статуса, что проявляется в недостаточном снабжении организма кислородом и цианозе. При тяжелой форме приступа возможно проявление анафилактического шока.

Для постановки точного диагноза лечащий врач осматривает и собирает анамнез у больного. При легком течении атопической бронхиальной астмы жалобы пациенты обычно включают наличие сухого кашля, который появляется в ночное или утреннее время, что связано с повышением тонуса мышц бронхов в период 3-4 часа ночи. Часто по таким симптомам и при прослушивании хрипов в груди уже можно поставить предварительный диагноз.

Для идентификации скрытой формы бронхоспазма специалисты используют бета-адреномиметики, которые расслабляют мускулатуру. Измеряется объем выдыхаемого воздуха до приема лекарства и после, при большой разности врач устанавливает наличие бронхоспазма.

При более тяжелых формах болезни проявляется спонтанные приступы удушья из-за действия негативных факторов, причем перед обострением больной ощущает различные симптомы: зуд, насморк, сухость в горле, что приводит к затруднению дыхания. Характерным признаком является сложность сделать выдох, вследствие чего в легких происходит накопление излишков воздуха. При прослушивании грудной клетки пациента слышится характерный «коробочный» звук, хрипы различной высоты.

Для уточнения аллергических раздражителей при атопической форме бронхиальной астмы проводятся кожные пробы, которые позволят уточнить для пациента факторы и причины появления приступов.

Для постановки точного диагноза часто применяется бронхография — рентген дыхательных путей после введения контрастных веществ (йодированные масла и др.). Однако такой метод имеет противопоказания: наличие у пациента сердечно-сосудистой декомпенсации, чувствительности к йоду, болезни почек.

Терапия атопической бронхиальной астмы состоит из медикаментозного лечения и проведения мероприятий по повышению иммунитета пациента. При этом важен комплексный подход, при котором пациенты понимают собственную ответственность за правильное выполнение всех требования и назначений врача.

• Глюкокортикоиды — гормональные препараты для снятия воспалительного процесса: «Альцедин», «Бекотид», «Беклазон», «Будесонид», «Ингакорт», «Интала», «Пульмикорт», «Тайледа» и др.
• Бронходилаторы и бета2-агонисты (длительного и короткого действия) — устраняют спазмы мышц и помогают расширить просвет в бронхах, назначаются обычно длительным курсом, помогают снять воспаление, однако имеют небольшие противопоказания.
• Антигистаминные средства — назначаются на продолжительное время.
• Бронхорасширяющие препараты — используются для снятия приступа.

Персистирующая атопическая бронхиальная астма сопровождается тяжелым течением болезни, которое длится у пациента долгое время. Многие годы человек ощущает тяжесть в груди, сопровождающийся кашлем и затруднениями при дыхании. После нескольких приступов может наступать период ремиссии, когда признаки заболевания отсутствуют.

При сильных осложнениях пациент нуждается в госпитализации и проведении стационарного лечения, т.к. массовые приступы приводят к нарушениям сна, появлению бессонницы и сильным сбоям биоритмов организма.

Терапия такой формы астмы предполагает 5 ступеней:

• Антилейкотриены: «Монтелукаст», «Хафирлукаст», «Аэролайзер», «Формотерол».
• Ингаляции с кортикостероидами помогут снять бронхоспазмы и предотвратить приступ: «Тафен», «Фликсотид», «Новолайзер», «Кленил», «Бекотид».
• Препараты с длительным лечебным эффектом: «Теофиллин» и др.;
• При тяжелой степени гормональные и другие лекарства вводят внутривенно под контролем врача.

Так как заболевание является хроническим, то лечение проводится в домашних условиях. Пациент должен научиться самостоятельно контролировать свое самочувствие, чтобы упредить ухудшение состоянии.

Существуют специальные приборы для определения максимальной скорости воздуха при выдохе — пикфлоуметры. Замеры делаются ежедневно в утреннее время до приема лекарства и заносятся в ежедневник. В зависимости от показателей врачом принимается решение о последующей коррекции лечения:

• более 70 % — свидетельствует о правильной терапии;
• 50-70 % — необходимо обращение к врачу и усовершенствование лечения;
• Менее 50% — существует риск обострения, необходимо срочно скорректировать прием лекарств и предпринять меры, чтобы предотвратить приступ.

Если у больного случается неожиданный бронхоспазм, который характеризуется удушьем и другими негативными симптомами, то необходимо предпринять следующие действия:

• Убрать возможные аллергенные раздражители.
• Расстегнуть застежки на одежде, пустить в помещение свежий воздух, открыв окно.
• Использовать бронхоспазмолитический препарат-ингалятор или небулайзер: «Беродуал», «Беротек», «Сальбутамол» и др.) в количестве 1-2 доз с интервалом 2 мин.
• Принять лекарство «Эуфиллин», если нет противопоказаний.
• При необходимости повторить ингаляцию спустя 20 мин.
• Если ничего не помогает, вызвать скорую медпомощь.

По статистическим данным аллергические реакции проявляются у 9 детей из 10, причем это может случиться в любом возрастном периоде. Показатель распространения атопической формы астмы в некоторых регионах составляет до 20 %.

Причиной появления астмы является влияние аллергических раздражителей, которые провоцируют воспалительные процессы в дыхательных путях, из-за чего возможно появление одышки и бронхоспазма.

Для маленьких пациентов диагностика болезни затруднена тем, что симптомы атопической бронхиальной астмы у детей очень схожи с течением обструктивного бронхита. Первым признаком развития заболевания становится хриплое дыхание со свистом, которое утяжеляется при глубоком вдохе. Сухой раздражающий кашель также может указывать на астму, при котором возможно выделение небольшого количества мокроты. При такой форме диагностируют кашлевый вариант болезни.

Наиболее часто приступы происходят в ночное время, а также присутствует одышка при физической активности. Такой вариант называют астмой физического напряжения.

Для диагностирования врач после консультации назначает кожные аллергопробы и рентген груди ребенка, при котором наблюдается небольшое увеличение легких.

При постановке неправильного диагноза и ошибочной терапии возможно развитие осложнений в виде эмфиземы легких или сердечной и легочной недостаточности. Такие хронические заболевания могут привести к развитию тяжелой формы астмы, инвалидности и даже летальному исходу.

Лечение атопической бронхиальной астмы у детей основано на применении ингаляционных методов. Такие процедуры помогают вывести аллергены из организма и повышают иммунитет. Их большим достоинством является безопасность по сравнению с медикаментозными средствами.

Медицинские препараты при терапии:

• Глюкокортикоиды — помогают снять воспалительный процесс.
• Бронходилаторы и бета2-агонисты — устраняют спазмы мускулатуры.
• Кромоны или производные кромоглицевой кислоты — используются только для лечения астмы у детей, выпускаются в виде аэрозолей, порошков и капсул для игналяций.
• Антигистаминные препараты.
• Бронхорасширяющие средства — для снятия приступа и улучшения общего состояния ребенка.

Для большинства процедур используются небулайзеры — специальные аппараты для ингаляций, в которых лекарство превращается в пар, что увеличивает его проникновение в бронхи.

Чтобы уменьшить частоту появления приступов удушья при атопической бронхиальной астме, необходимо соблюдать меры по их недопущению, постаравшись снизить раздражающие факторы:

• уменьшить физические нагрузки;
• отказаться от ковров и мягких игрушек в квартире;
• на подушки и матрасы надевать гипоаллергенные чехлы, еженедельно стирать постельное белье в горячей воде;
• осуществлять контроль за влажностью помещения (не более 40%);
• не употреблять аллергенные продукты, содержащие красители и синтетические наполнители;
• книги содержать только в закрытых шкафах;
• проводить регулярную влажную уборку всех помещений, без добавления химических моющих жидкостей, допустимы только био-средства;
• убрать из дома цветущие растения.

При правильном подборе лечения и соблюдение всех правил и профилактических мер, прогноз лечения атопической бронхиальной астмы является благоприятным для пациента.

источник

Атопическая форма бронхиальной астмы диагностируется в 5–15% случаев от общего числа пациентов с этим заболеванием. По данным статистики, она регистрируется у 4–8% населения. Патология развивается вследствие воздействия на организм человека аллергенов неинфекционной природы. В последние годы заболеваемость атопической астмой увеличилась, что связывают с ростом аллергизации населения.

Атопическая бронхиальная астма является бронхообструктивным патологическим состоянием с хроническим течением. В роли аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, корм для рыб, перья птиц, клещи, споры грибов, пыль (бытовая, древесная), а также пищевые аллергены, наиболее выраженный сенсибилизирующий потенциал из которых имеют клубника, цитрусовые, шоколад.

Клинические признаки атопической астмы нередко впервые проявляются у детей до 10 лет. У мальчиков заболевание возникает чаще, чем у девочек.

Среди основных причин возникновения атопической формы болезни выделяют генетическую предрасположенность. Так, по данным статистики, примерно в 40% случаев заболевание выявляется также у одного или обоих родителей и/или других близких родственников пациента. Склонность к астме в 5 раз чаще передается по материнской линии.

Заболевание развивается по причине повышенной чувствительности бронхов к внешним неинфекционным аллергенам, которые попадают в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом и/или продуктами питания. Риск развития заболевания повышается при воздействии на организм неблагоприятных факторов внешней среды, продолжительном применении лекарственных средств, частых инфекционных болезнях, сниженном иммунитете.

В первые годы болезни периоды без приступов могут быть продолжительными, но с прогрессированием патологического процесса период ремиссии укорачивается.

Атопическая форма астмы классифицируется в зависимости от типа аллергена. Пылевая (бытовая) астма является наиболее распространенной. Проявляться болезнь может как круглогодично, так и в определенное время года (например, с началом отопительного сезона, с началом цветения определенных растений и т. д.). Сезонность грибковой формы атопической астмы зависит от времени спорообразования грибка, служащего аллергеном. Пыльцевая форма заболевания развивается в периоды года, когда в воздухе увеличивается количество пыльцы растений. Данный вид болезни также может проявляться круглогодично в случае употребления пациентом в пищу некоторых продуктов питания, родственных определенному виду пыльцы. Эпидермальную форму атопической астмы вызывают шерсть и частицы кожи животных. Чаще всего домашними животными, которые распространяют аллергены, являются коты, возможно по той простой причине, что они наиболее популярны в качестве домашних питомцев.

Примерно в половине случаев атопическая астма возникает на фоне респираторных заболеваний. Развитию астмы у детей раннего возраста способствуют наличие у матери токсикоза во время беременности, раннее введение в рацион искусственных смесей.

Обострениям атопической астмы способствуют курение, острые респираторные вирусные инфекции, вдыхание дыма, паров бытовой химии, отходов промышленных предприятий, резкий перепад температур. Провоцировать развитие приступа могут интенсивные физические нагрузки, эмоциональные потрясения.

На начальном этапе заболевания у пациента нередко развивается пищевая сенсибилизация, после этого кожная и дыхательная. У детей первые проявления заболевания (сезонный аллергический риноконъюнктивит) обычно возникают в возрасте 2-3 лет. Типичные для астмы симптомы в большинстве случаев манифестируют в 3-5-летнем возрасте.

Заболевание развивается по причине повышенной чувствительности бронхов к внешним неинфекционным аллергенам, которые попадают в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом и/или продуктами питания.

Приступы удушья часто возникают спонтанно на фоне хорошего самочувствия пациента, нередко проявляются в ночное время. Удушье либо проходит самостоятельно, или же купируется при помощи лекарственных средств. Приступ может заканчиваться кашлем, при котором выделяется небольшое количество прозрачной мокроты. Удушью могут предшествовать чихание, заложенность носа, выделения из носовой полости, сухой кашель, дискомфорт в горле, крапивница. У детей может отмечаться свистящее дыхание. Между приступами заболевание обычно протекает малосимптомно. При бытовой форме атопической астмы, которая возникает с началом отопительного сезона, приступы обычно появляются в жилом помещении и прекращаются при выходе из дома. В некоторых случаях реакция возникает через 4–12 часов после контакта с аллергеном. Приступ может длиться до двух дней даже при использовании пациентом бронхолитических лекарственных средств.

В первые годы болезни периоды без приступов могут быть продолжительными, но с прогрессированием патологического процесса, частом контакте с аллергеном и/или в отсутствие правильно подобранного лечения период ремиссии укорачивается, приступы становятся чаще, возрастает риск развития осложнений.

В зависимости от частоты приступов и их интенсивности выделяют 4 стадии (степени тяжести) заболевания:

1. Легкая интермиттирующая стадия – приступы развиваются 1 раз в 1-2 недели, ночное удушье – 1-2 раза в месяц.
2. Легкая персистирующая стадия – удушье возникает не чаще 1 раза в день, ночные приступы отмечаются чаще 2 раз в месяц.
3. Средняя стадия – приступы могут наблюдаться ежедневно, им сопутствуют нарушения сна, снижение физической активности.
4. Тяжелая стадия – приступы возникают 3 раза в день и чаще.

Риск развития заболевания повышается при воздействии на организм неблагоприятных факторов внешней среды, продолжительном применении лекарственных средств, частых инфекционных болезнях, сниженном иммунитете.

Атопическая астма у женщин во время беременности может протекать по-разному. У некоторых пациенток состояние усугубляется, у части больных, напротив, улучшается самочувствие, а некоторые женщины не наблюдают никаких изменений в течении болезни. Наибольшую опасность для формирующегося плода представляет развитие гипоксии.

Если больной длительно контактирует с аллергеном, у него может развиться астматический статус, который может продолжаться несколько суток. Он характеризуется тяжелыми приступами удушья, возбужденным состоянием, цианозом кожных покровов. Человек принимает вынужденные позы, одышка усиливается при любых его движениях. При тяжелых приступах существует риск летального исхода.

Хронический воспалительный процесс в стенке бронхов поддерживается даже в период ремиссии. Атопическая форма бронхиальной астмы может осложняться возникновением бактериальных инфекций дыхательных путей, эмфиземы легких, пневмоторакса, легочного сердца, дыхательной и/или сердечной недостаточности.

Для постановки диагноза используются данные, полученные в ходе объективного осмотра, сбора жалоб и анамнеза. Особое внимание акцентируется на наличии в анамнезе дерматитов, пищевой и/или лекарственной аллергии, экземы, экссудативного диатеза. Прибегают к проведению аллергологических проб, иммунологического теста, бронхоальвеолярного лаважа. По результатам последнего у пациентов могут выявляться изменения в клеточном составе мокроты (наличие спиралей Куршмана, кристаллов Шарко – Лейдена, а также эозинофилии). Для определения потенциальных аллергенов проводятся кожные пробы. С целью диагностики пищевой сенсибилизации пациенту рекомендуется ведение пищевого дневника, дифференциально-диагностическое голодание, провокационные тесты с продуктами питания.

Если больной длительно контактирует с аллергеном, у него может развиться астматический статус, который может продолжаться несколько суток.

Дифференциальная диагностика атопической астмы проводится с другими формами заболевания, обструктивным бронхитом.

Главное, что требуется для эффективного лечения атопической бронхиальной астмы, это исключение или сведение к минимуму контактов с аллергеном. При необходимости пациенту рекомендуется смена места работы, устранение из жилого помещения домашних животных, которые могут распространять аллергены, антимикотическая обработка дома, устранение пуховых одеял и перьевых подушек, ежедневная влажная уборка помещений. Показана гипоаллергенная диета.

Лечением атопической формы астмы занимаются пульмонологи, аллергологи, иммунологи. Назначается медикаментозная терапия, которая подбирается в зависимости от стадии заболевания, которая включает противовоспалительные, бронхолитические, десенсибилизирующие лекарственные средства, иммуномодуляторы. Подбор антибиотиков при необходимости их использования осуществляется исключительно под контролем врача, так как данные препараты также могут служить аллергенами. Чтобы улучшить проходимость бронхов, назначаются отхаркивающие препараты.

При легкой форме болезни достаточно симптоматической терапии – применения бронхолитических средств короткого действия перорально или ингаляционно.

При развитии астматического статуса проводят регидратационную терапию, оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких. Могут понадобиться плазмаферез, гемосорбция.

Хороший терапевтический эффект оказывает физиотерапия, санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, посещение соляных шахт.

Прогноз заболевания во многом зависит от своевременности начала терапии, и в целом благоприятный. Хуже поддается лечению атопическая астма, вызванная несколькими аллергенами.

Атопическая форма бронхиальной астмы может осложняться возникновением бактериальных инфекций дыхательных путей, эмфиземы легких, пневмоторакса, легочного сердца, дыхательной и/или сердечной недостаточности.

Для предотвращения возникновения осложнений беременной женщине с данным заболеванием важно выполнять все предписания врача. Пациенткам с атопической формой бронхиальной астмы рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту еще на этапе планирования зачатия, что уменьшит риск развития осложнений во время беременности.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Атопическая бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, спровоцированное аллергической реакцией бронхиального дерева. Для данной болезни характерно приступообразное течение, обострения которого сопровождаются приступами удушья больного.

Данное заболевание отличается прогрессивным течением и сложным процессом лечения, а факторы, которые провоцируют развития данного недуга, все больше распространены. Подробно о том, каковы причины возникновения, симптомы проявления, лечения, а также что это такое, заболевание атопическая бронхиальная астма, поговорим в данной статье.

Разобравшись в том, что такое бронхиальная астма, становится понятно, что причин ее развития может быть множество. Само определение болезни бронхиальная астма говорит о том, что это заболевание провоцируется несколькими факторами, как из внешней среды, так и во внутренних процессах организма.

Патогенез заболевания аллергическая бронхиальная астма лежит в повышенной чувствительности бронхов. Именно по этой причине возникают приступы. Любой раздражитель, попадая в дыхательные пути, вызывает спазм, при котором трубки бронхов сужаются, вырабатывая слизь. Это осложняет полноценное дыхание и приводит к удушью.

Атопическая бронхиальная астма – это астма, спровоцированная предрасположенностью к развитию аллергических реакций. В основе повышенной раздражительности бронхов могут лежать такие причины:

• наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям организма;
• вредные для органов дыхания испарения, обусловленные профессией;
• не до конца вылеченные инфекционные заболевания органов дыхания;
• ухудшение качества воздуха и экологической обстановки;
• наличие пагубных для органов дыхания привычек (активное или пассивное курение);
• повышенный уровень пыли в воздухе;
• высокий уровень нагрузок на открытом воздухе;
• употребление лекарственных препаратов, ухудшающих функции бронхов и иммунной системы.

Группы аллергенов при бронхиальной астме могут иметь животное или растительное происхождение.

Симптомы, по которым проявляется аллергическая бронхиальная астма в организме человека, могут быть проигнорированы пациентом или списаны на временное недомогание.

К первым признакам проявления бронхиальной астмы аллергического характера относятся:

• частые наступления одышки или удушья;
• интенсивный сухой кашель;
• затрудненное дыхание с удлинением выдоха;
• заметные хрипы при дыхании;
• поза больного при наступлении приступа.

Внезапное ощущение нехватки воздуха легким может застать при перенесении физических нагрузок, вдыхании раздражителей или же, напротив, в состоянии покоя (во сне).

Для аллергической бронхиальной астмы характерно наблюдение сухого типа кашля, при котором практически не выделяется мокрота. Такой симптом болезни проявляется одновременно с наступлением удушья и характеризуется высокой интенсивностью. Приступ тяжелого кашля может продолжаться долго до тех пор, пока дыхание больного не нормализуется.

Нарушение нормального дыхания является самым характерным признаком для любого типа астмы. В случае с сочетанием бронхиальной астмы и аллергии, дыхание представляет собой частые поверхностные импульсы с удлинением процесса выдоха. Невозможность осуществить полноценный выдох является признаком того, что у больного проблемы в работе бронхиального дерева.

В связи с проблемами при выдыхании воздуха, у больного бронхиальной астмой наблюдаются хорошо слышимые хрипы при дыхании. Такие хрипы имеют сухой характер и свистящий тип.

Поза, которую больной принимает при наступлении обострения (приступа), в медицине носит название ортопноэ. Характерное положение больного при этом выглядит следующим образом: пациент присаживается на поверхность (кровать, стул и проч.), хватаясь за нее руками и широко расставив локти в стороны. Зафиксированное в таком положении, тело больного активизирует дополнительные возможности органов дыхания, что помогает нормализовать состояние и сократить время приступа.

Лечение заболевания аллергическая бронхиальная астма учитывает симптомы и их интенсивность на момент обращения к врачу, а также их изменения после начала лечения. Весть процесс поделен на этапы, в конце каждого из которых проводится контрольное обследование и корректировка курсу.

В том случае, если назначенное лечение не устранило симптомы болезни бронхиальная астма (аллергическая форма) и состояние больного не изменилось, курс пересматривается полностью. Если же терапия показывает полный или частичный результат, корректировка проводится в тех направлениях, где еще остались проблемы. Этот подход помогает минимизировать побочные эффекты от лекарственных средств и сократить затраты на медикаменты.

Основной подход в лечении заболевания аллергическая астма предусматривает использование лекарственных средств, устраняющих не только симптомы заболевания, но и причины их проявления. Для удаления признаков проявления бронхиальной атопической астмы средней степени тяжести эффективно используются препараты категории адреномиметики (Сальбутамол, Вентолин и проч.). Они дают быстрое облегчение, но не устраняют причину, что приводит к повторным приступам.

Чтобы избежать наступления обострения в комплексе с адреномиметиками используются препараты базисной терапии. К ним относятся гюкокортикостероиды, лейкотриеновые антагонисты, моноклональные антитела, ксантины.

Существует ряд мер, применяя которые можно избежать обострения болезни и, в принципе, ее развития. Рекомендации по предотвращению болезни бронхиальная астма включают в себя:

• регулярные занятия спортом для улучшения состояния легких и сердца;
• максимальное пребывание на свежем воздухе;
• соблюдение чистоты в жилом помещении (регулярные влажные уборки);
• устранение пагубных для здоровья привычек (курение);
• избегание контактов с потенциальными раздражителями (пыль, шерсть, пыльца растений и проч.).

При первом же проявлении заболевания бронхиальная астма (атопическая форма) важно обратиться к врачу-пульмонологу для получения консультации. Чем раньше начнется процесс лечения, тем проще будет взять болезнь под контроль и свести количество приступов заболевания к минимуму. Это поможет больному вернуться к полноценной жизни.

источник

Атопическая бронхиальная астма — разновидность хронического поражения системы дыхания. Заболевание развивается под влиянием негативных факторов. В этом случае слизистые оболочки становятся чрезмерно чувствительными к влиянию аллергенов. Атопическая астма, которую часто также называют аллергической астмой, является недугом, который крайне важно лечить вовремя, иначе могут возникнуть необратимые последствия. Устранить заболевание полностью не удастся. Однако если медикаменты будут подобраны правильно, то можно добиться стойкой ремиссии.

Атопическая (неинфекционно-аллергическая) бронхиальная астма — это реакция человеческого организма на конкретный аллерген. Такая патология способна причинить значительный вред и новорожденному, и пожилому человеку.

Если иммунная система функционирует надлежащим образом, то атопическая астма организму не страшна. Как только начинают происходить отклонения, то иммуноглобулин вырабатывается в значительном объёме. По этой причине происходит уничтожение в том числе полезных бактерий. Может случиться так, что количество этого вещества повысится в крови. По этой причине выработается гистамин, что поспособствует повышению рефлекса на влияние аллергенов. В результате возникает сильная одышка.

Атопическая бронхиальная астма у любых по возрасту детей первоначально является скрытой. Родители ошибочно полагают, что у ребёнка бронхит. Даже у новорождённого могут обнаружить эту коварную патологию. Поэтому крайне важно обратиться к компетентному специалисту, который сможет своевременно поставить точный диагноз.

Атопическая форма лёгкой, средней и тяжёлой бронхиальной астмы диагностируется посредством специальных анализов. Когда патология протекает скрыто, то применяются бронхорасширяющие препараты. Они позволяют определить объём выдыхаемого воздуха до и после приёма медикаментов. Выявление значительной разницы дает основание полагать, что в организме есть бронхоспазм. В подобной ситуации отмечаются несущественные хрипы, разные шумы и свист.

Теперь вы знаете, что такое атопическая бронхиальная астма. Осталось понять, из-за чего она может возникнуть, какие симптомы при этом проявляются и как происходит лечение.

У детей атопическая астма чаще всего появляется вследствие систематических простуд, у взрослых — из-за различных бытовых аллергенов. В число основных причин входят следующие:

• злоупотребление и бесконтрольный прием лекарств, предназначенных для лечения простуды;
• чрезмерное количество слизи в системе дыхания;
• плесень и грибок в жилище;
• неблагоприятные экологические факторы.

Часто такое заболевание возникает из-за регулярного контакта с прохладным воздухом и вследствие приёма некоторых лекарств. Есть люди, подверженные этой патологии:

• активные и пассивные курильщики;
• проживающие в регионе, в котором постоянно отмечается высокая влажность воздуха и низкие температуры;
• проживающие в крупных городах, где функционирует очень много предприятий.

Важно! Пищевая аллергия крайне редко приводит к развитию данного недуга. Разная по происхождению пыль и прочие летучие вещества — главная причина.

Сильный кашель — основной симптом атопической бронхиальной астмы. Обычно он усиливается в связи с увеличением количества пыли в комнате и определяется эффектом элиминации — сокращением приступов при выходе из помещения и их появлением в момент возвращения. Больной может начать чувствовать себя плохо во время поглаживания животного. Некоторым людям становится хуже при цветении деревьев, трав, цветов и в период размножения грибов. В подобных случаях человек начинает чувствовать себя легче только тогда, когда выпадает снег.

У детей начальные проявления атопической астмы характеризуются как предастма и проявляются на 2-3 году жизни. Типичная симптоматика наблюдается в 3-5 лет. Нередко приступ происходит внезапно или сразу же после приёма лекарств. В период между приступами клинические проявления недуга крайне незначительны. У маленьких пациентов также наблюдается сухой кашель, першение в горле, жжение в носу, жидкие выделения из носа, чихание.

В сложных случаях симптоматика данной формы аллергии такова:

• неодинаковые по интенсивности приступы кашля;
• асфиксия;
• мучительная одышка, боли при которой усиливаются даже в случае незначительных движений.

При этом пациент очень сильно возбужден, его всё раздражает. Чтобы облегчить состояние, важно занять положение полусидя либо сидя. Иногда может отмечаться резистентность к противоастматическим препаратам.

Крайне высока угроза для жизни. Если у пациента имеются тяжёлые функциональные изменения (к примеру, артериальная гипотония, гиповолемия, гипоксемия и пр.), то могут возникнуть серьёзные аритмия, асфиксия, нарушение кровообращения и даже остановка дыхания.

Также больной может столкнуться с лёгочными осложнениями, такими как:

• дыхательная недостаточность;
• ателектаз;
• бактерии в дыхательной системе;
• эмфизема;
• пневмоторакс.

Подходящие медикаменты назначает пульмонолог. В каждом конкретном случае требуется персональный подход. Длительность терапии напрямую зависит от степени недуга. Лечение атопической формы астмы должно проводиться под строгим контролем доктора. Специалист выявляет:

• характер астмы,
• симптоматику,
• очаг воспаления,
• периодичность обострений.

Лечение атопической (неинфекционно-аллергической) бронхиальной астмы предусматривает употребление ингаляционных и гормональных средств. В целях ликвидации воспаления назначаются такие лекарства, как беродуал, пульмикорт, ингакорт и пр. Когда болезнь проходит в тяжёлой форме, прописываются дополнительные медикаменты. Лечение должно происходить комплексно. В подавляющем большинстве случаев оно пожизненное.

При ухудшении состояния во время приступа бронхиальной астмы крайне важно соблюдать такие условия:

• расстегнуть воротник;
• проветрить комнату;
• не допускать контакта с вероятными раздражителями;
• при наступлении сильной асфиксии незамедлительно вызвать скорую помощь;
• принять бронхорасширяющие средства (доктор должен заранее назначить дозу).

Внимание! Если данный недуг диагностирован у беременной женщины, то ей следует незамедлительно отказаться от сигарет и спиртных напитков. Категорически запрещено употреблять вероятные аллергены. Если не соблюдать эти рекомендации, то пострадают и женщина, и плод.

Пациент должен знать, что современные медицинские препараты наносят организму меньший вред. Но лекарства старого поколения признаны более инвазивными. Крайне редко происходит так, что больному требуется ввести адреналин при возникновении приступа.

Обязательно поделитесь этой статьей в соцсетях, и тогда ещё больше людей узнает об особенностях атопической бронхиальной астмы.

источник

Бронхиальная астма у взрослых – это хроническое заболевание аллергического происхождения, характеризующееся поражением бронхиального дерева, бронхообструкцией и приступами удушья. Астма отличается прогрессивным течением и большим риском тяжелых осложнений, кроме этого заболевание невозможно вылечить полностью.

Воспалительный процесс в бронхах на фоне астмы отличается специфическим течением в сравнении с бронхитами и бронхиолитами. В основе патогенеза лежит аллергическая реакция и иммунный дисбаланс – это и объясняет периодические приступы удушья у взрослого.

Помимо аллергического компонента есть и другие факторы, которые объясняют течение бронхиальной астмы:

• Повышенная активность гладкомышечных компонентов стенки бронхов. В результате этого любое раздражающее воздействие на слизистые оболочки дыхательных путей приводит к бронхоспазму и очередному приступу удушья.
• Некоторые факторы окружающей среды способствуют выбросу простагландинов и медиаторов воспалительного процесса в пределах бронхов, при этом у больного не возникает признаков аллергии в общем.
• Главным признаком воспаления при астме у взрослого является отек слизистых оболочек, выстилающих бронхи. Это приводит к нарушению проходимости дыхательных путей и развитию приступа удушья.
• Во время отека бронхов и приступа удушья у больного возникает кашель, при этом мокрота не выделяется или присутствует в очень скудном количестве.
• При бронхиальной астме поражаются в большинстве случаев бронхи среднего и мелкого калибра, в которых отсутствует хрящевой каркас.
• По мере прогрессирования заболевания обязательно происходят необратимые изменения в легочной ткани на фоне недостаточного вентилирования легких.

На основе указанных данных астму можно описать, как вялотекущий хронический воспалительный процесс, протекающий в бронхах. Обострения заболевания и приступы удушья возникают внезапно по типу аллергической реакции в ответ на раздражающие факторы окружающей среды. Сначала такие приступы возникают редко, протекают в легкой форме и очень быстро купируются, но по мере прогрессирования астмы они возникают все чаще, длятся дольше по времени и тяжелее снимаются лекарственными препаратами.

Есть много причин, по которым в бронхах возникает воспалительный процесс аллергического генеза, провоцирующий приступы удушья – для каждого больного все индивидуально. Самыми частыми причинами развития астмы у взрослых выступают:

• Генетическая предрасположенность – очень часто заболевание развивается у людей, в роду которых была астма. В данном случае астму называют атопической, коварность заболевания в том, что практически невозможно определить причину начала приступов и предупредить удушье. Атопическая астма может развиться у человека в любом возрасте без какой-либо причины на фоне полного благополучия.
• Профессиональные вредности – работа на пыльном производстве, в сырых холодных помещениях, а также в цехах, где присутствуют испарения химикатов, у людей существенно возрастает риск развития бронхо-легочных заболеваний, в том числе астмы.
• Хронические воспалительные процессы дыхательных путей – патогенные бактерии и вирусы, которые провоцируют воспалительные процессы в бронхах и легочной ткани, способны повысить реактивность клеток и тканей. Очень часто астма у взрослого развивается на фоне длительного затяжного бронхита с признаками обструкции бронхов.
• Окружающая обстановка и экология – проживание в холодных, сырых и загрязненных промышленными отходами регионах повышает риск развития астмы у человека с генетической предрасположенностью.
• Курение – попадание табачного дыма, в том числе при пассивном курении, приводит к развитию воспалительных процессов в бронхах и изменениям структуры клеток и тканей. Практический каждый курящий человек страдает от хронического бронхита, который со временем может перерасти в бронхиальную астму.
• Аллергическая реакция – медики установили причинно-следственную связь между развитием астмы и влиянием на организм потенциальных аллергенов, в частности домашней пыли, пыльцы растений, резкого запаха стирального порошка или моющих средств, которыми убирают помещение, шерсти домашних животных. При вдыхании пыли или тесном контакте с потенциальными аллергенами происходит активизация иммунных клеток, которые выбрасывают в кровь огромное количество простагландинов и медиаторов воспалительного процесса. Это приводит к развитию бронхообструкции и приступам удушья у человека.
• Медикаментозная терапия – длительное бесконтрольное применения лекарственных средств, например, НПВП, Ацетилсалициловой кислоты или гормональных препаратов приводит к развитию повышенной индивидуальной чувствительности к ним и, как результат, приступу астмы при повторном контакте организма с лекарством.

В зависимости от того на каком этапе развития находится заболевание выделяют ранние и поздние симптомы астмы у взрослого.

К ранним признакам бронхиальной астмы относятся:

• Одышка и приступы удушья – могут возникать на фоне полного благополучия, например, после пережитого стресса или волнения, но чаще всего развиваются после незначительных физических нагрузок, вдыхания табачного дыма или пыльного воздуха. Отличительной особенностью приступов удушья при астме является внезапность их появления на фоне здоровья.
• Сухой кашель – астматический приступ обязательно сопровождается сухим кашлем, который возникает параллельно с одышкой и характеризуется ссаднением за грудиной. Свое состояние больные описывали так, как будто они хотят что-то откашлять, но у них не получается. В конце астматического приступа кашель становится влажным, отделяется небольшое количество вязкой стекловидной мокроты.
• Изменение ритма дыхания и трудность выдоха – вдох во время приступа астмы затруднен, а выдох практически невозможен, поэтому требует от больного огромных усилий.
• Свистящее дыхание и свист – во время астматического приступа у больного появляются отчетливые хрипы, слышные на расстоянии, во время вдоха присутствует свист.
• Вынужденное положение тела – медики называют ее ортопноэ. Характеризуется заниманием больным вынужденного положения – сидя с опущенными ногами, при этом руки крепко хватаются за спинку кровати. Таким образом, больной непроизвольно фиксирует вспомогательную мускулатуру грудной клетки, чтобы облегчить дыхание.

Как правило, первые проявления астмы возникают в ночное время – приступ длится до 1 минуты и быстро проходит самостоятельно без какого-либо лечения. После прекращения удушья приступ может не повторяться у человека длительный период времени и только со временем под влиянием определенных факторов заболевание приобретает прогрессирующее течение.

По мере прогрессирования заболевания и учащения астматических приступов у больного к вышеперечисленным симптомам добавляются и другие признаки:

• слабость и недомогание, усиливающиеся во время приступа и сразу после него;
• синюшность кожи – при часто повторяющихся затяжных астматических приступах развивается гипоксия (дефицит кислорода), что свидетельствует о прогрессирующей дыхательной недостаточности, при этом кожные покровы становятся сначала бледными, а затем приобретают синюшный «мраморный» оттенок;
• учащенное сердцебиение – во время приступа удушья частота сердечных сокращений увеличивается до 130 ударов в минуту, после купирования приступа у больного сохраняется незначительная тахикардия до 90-100 ударов в минуту;
• изменения ногтей и пальцев – ногти выпирают по типу часовых стеклышек, а дальние фаланги пальцев утолщаются по типу барабанных палочек;
• эмфизема легких – развивается при длительном затяжном течении бронхиальной астмы и характеризуется расширением перкуторных границ легкого, расширением грудной клетки в объеме, выпячиванием надключичных областей, ослаблением дыхания при аускультации;
• легочное сердце – развивается при тяжелом течении астмы и характеризуется развитием легочной гипертензии в малом круге, в результате которого увеличиваются правые камеры сердца;
• развитие аллергических заболеваний – экзема, атопический дерматит, ринит, псориаз.

Важно! При появлении признаков астмы нельзя игнорировать обращение к врачу и тем более заниматься самолечением. Заболевание имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и развитию угрожающего жизни осложнения – астматического статуса. При данном статусе приступ удушья может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, стихая и возобновляясь снова. В этом случае больной испытывает резкий недостаток кислорода, на фоне которого быстро развиваются необратимые процессы в сердце и головном мозге.

Диагностика астмы у взрослого не составляет особого труда для врача. Выявлением, дифференциацией и лечением данного заболевания занимается врач-пульмонолог. Специалист проводит визуальный осмотр грудной клетки, выслушивает дыхание и сердечные тоны, тщательно собирает анамнез. В качестве дополнительных методов исследования назначаются:

• рентген органов грудной клетки;
• бронхоскопия и бронхография;
• анализы крови и мочи;
• спирометрия.

Лечение астмы у взрослого человека – это кропотливый и длительный процесс, причем на каждом этапе развития заболевания с учетом тяжести течения приступов, терапевтические назначения могут корректироваться по необходимости. В стандартную схему лечения бронхиальной астмы входят следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероиды – назначаются в форме таблеток или уколов в зависимости от тяжести и продолжительности астматических приступов.
• Лейкотриеновые антагонисты.
• Моноклональные антитела.
• Ксантины – назначают в форме таблеток (Теофиллин, Неофиллин) или в форме уколов (Эуфиллин).
• Ингаляторы карманного типа – во время приступа больной самостоятельно впрыскивает себе дозу лекарственного вещества, которое поступает в дыхательные пути и быстро купирует спазм и удушье. Применяются препараты короткого действия или пролонгированного – Вентолин, Беродуал, Сальбутамол, Беротек. Иногда больному назначают ингаляторы комбинированного действия, в состав которых входит несколько лекарственных веществ – к таким препаратам относятся Серетид, Симбикорт.

Для благополучного лечения астмы всегда используется комплексный подход, который предполагает применение лекарственных средств, не только купирующих симптомы заболевания, но и выключающие механизмы повторного появления астматических приступов. Одного только Сальбутамола или Вентолина недостаточно, несмотря на то, что эффект от их использования наступает практически мгновенно. Препараты из группы адреномиметиков быстро вызывают привыкание у больного, постепенно эффект ослабевает, а затем и полностью прекращается. Именно поэтому необходимо комплексное лечение.

Многие больные, которым поставлен диагноз «бронхиальная астма» зачастую отказываются принимать гормоны из-за страха развития у них побочных эффектов. Гормональные средства используются, как для экстренного купирования астматического приступа, так и для профилактики повторных приступов. Под влиянием гормональных препаратов уменьшается миграция эозинофильных и лейкоцитарных клеток в бронхи, что предотвращает механизм развития реакций в дыхательных путях в ответ на выброс простагландинов и медиаторов аллергии. Гормоны способствуют уменьшению отека тканей, разжижению слизи, восстановлению полноценной проходимости бронхов. При грамотном подборе дозы риск развития побочных эффектов минимален.

Для предупреждения повторения приступов удушья и облегчения течения заболевания больному рекомендуется соблюдать диету. Из рациона питания исключаются:

• икра рыб и морепродукты, рыба осетровых пород;
• цитрусовые (кроме лимонов);
• мед и другие продукты пчеловодства;
• орехи;
• шоколад;
• сало и субпродукты;
• алкоголь и сигареты.

В рационе следует ограничить:

• манная крупа;
• сахар;
• свинина;
• молоко и молочные продукты с высоким процентом жирности, сливочное масло;
• сдоба и белый хлеб.

• супы на овощном бульоне;
• каши, заправленные растительным маслом;
• нежирное мясо (кролик, индейка, курица);
• вчерашний хлеб;
• овощи и фрукты;
• кисломолочные продукты.

Прием пищи следует разбить на 4-5 приемов небольшими порциями, стараться не допускать переедания. Все блюда подаются в теплом виде, приготовленные путем варки, тушения, запекания без образования корочки.

При правильном подходе, исключении контакта с аллергенами и благоприятной психоэмоциальнальной обстановке больному удается максимально уменьшить частоту астматических приступов и улучшить общее состояние.

источник

В этой статье мы погорим о таком заболевание, как астма (или как ее еще называют бронхиальная астма). Рассмотрим, что это такое, как начинается заболевание, первые признаки, лечение, профилактику и много другое.

Бронхиальная астма (тяжёлое дыхание, одышка или просто астма) — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся повышенной реактивностью дыхательных путей и обратимой обструкцией воздушного потока.

Общие симптомы включают хрипы, кашель и одышку, которые могут варьироваться от легкой до тяжелой. Симптомы можно предотвратить, избегая раздражителей.

На сегодняшний день наблюдается тенденция к увеличению численности пациентов с данным диагнозом. Связано это с обширным перечнем причин, которые приводят к патологическим процессам дыхательной системы человека.

Документированные данные свидетельствуют о низкой распространенности астмы в азиатских странах, таких как Китай и Индия. Показатель распространенности в этих странах составляет лишь 2-4% по сравнению с развитыми странами, такими как Россия, Великобритания, Канада, Австралия и Новая Зеландия, где распространенность заболевания составляет 15-20%.

По оценкам ВОЗ за 2018 год, заболевание затронуло 235 миллионов человек и является распространенным заболеванием среди детей.

За последние годы возникновение астмы увеличилось, особенно после 1970-х годов. Также было установлено, что заболевание является причиной около 400 000 смертей.

В чем разница между бронхиальной астмой и сердечной астмой?

Те, кто слышит об астме, обычно думают о бронхиальной астме — хроническом воспалительном заболевании бронхиальной системы. В дополнение к бронхиальной астме существует еще так называемая кардиальная астма, которая в разговорной речи называется «сердечная астма».

Сердечная астма — это состояние острой недостаточности клапана левого желудочка. В результате кровь накапливается в легких и происходит утечка жидкости в легочную ткань. Результат: одышка и особенно ночной кашель.

Патофизиология астмы является сложным явлением, приступы могут быть спонтанными или спровоцированными. В любом случае патофизиология приступов следующая:

• первоначально происходит активация воспалительных клеток, приводящая к высвобождению медиаторов воспаления из эпителиальных клеток, макрофагов и бронхиальных тучных клеток;
• повышается чувствительность в гладких мышцах дыхательных путей в результате изменений в нервном контроле мышечного тонуса и нарушения целостности эпителия;
• это провоцирует возникновение симптомов, в виде одышки и свистов в бронхах.

Если начальные приступы не проходят, состояние может перейти в более острую и тяжелую форму, называемую астматическим статусом, при котором необходима госпитализация.

• Лекарственная бронхиальная астма – данный вид бронхиальной астмы характеризуется не только проблемой с дыхательной функцией, но и полной непереносимостью организмом ацетилсалициловой кислоты и других медицинских препаратов, с аналогичным веществом в составе. Во многих случаях, у людей с лекарственным видом болезни, присутствует непереносимость аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Типичные лекарства, которые могут спровоцировать лекарственную астму, являются обезболивающие, содержащие в себе ацетилсалициловую кислоту. Около 10 % взрослых с известной неаллергической астмой не переносят эти обезболивающие, потому что это увеличивает их астматическое расстройство.

• Бронхиальная астма физического усилия – сбивчивость в дыхании и удушливый кашель возникает при данном виде астмы в случае физических нагрузок. Пациентам, которые болеют заболеванием физического усилия, запрещено заниматься такими подвижными видами спорта, как футбол, волейбол, тесни (большой, настольный), бег. Разрешается плаванье в не быстром темпе.
• Дисгормональная форма​ – возникает на фоне дисфункции эндокринной системы и дисбаланса гормонов в организме. В большинстве случаев данный вид астмы возникает у пожилых людей, и у женщин в период менопаузы и климакса.
• Психогенная форма – возникает вследствие продолжительного эмоционального и психологического напряжения, или пережитого потрясения. Данные виды астмы в чистом виде встречаются крайне редко. Как правило, у больных с этим видом присутствуют клинические проявления всех 4 видов. Бывают случаи, когда в течение жизни болезнь меняет свою клиническую картину и характер проявления.

Бронхиальная астма у взрослых, как и у детей — это приобретенное заболевание, возникает вследствие аллергии, вредных привычек и плохой экологии.

Нередко причинами являются перенесенная пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, грипп или бронхит, которые не были до конца вылечены и перешли в хроническую стадию.

Вообще, этиология возникновения астмы еще не полностью изучена.

Связь между генетическими и экологическими факторами при возникновении астмы все еще остается предметом обсуждения, ведется множество исследований, чтобы установить связь между аллергией и астмой.

Основные факторы риска бронхиальной астмы:

• наследственная предрасположенность;
• плохая экология;
• воздействие инфекций и эндотоксинов;
• длительный стресс;
• патологии органов дыхания;
• иммунодефицит.

Важно понимать, что если наследственность не является заболеванием, ее наличие лишь говорит о том, что человек находится в зоне риска, и при наличии определенных факторов, таких как иммунодефицит, перенесенная пневмония развиться болезнь.

Для бронхиальной астмы характерны признаки удушья, кашель и одышка. Больные с дынным диагнозом тяжело дается процесс выдоха воздуха, нежели вдоха.

Кашель из-за бронхиальной астмы настолько беспокойный, что не дает уснуть. Обычно симптомы ухудшаются поздно ночью и рано утром.

Основные симптомы бронхиальной астмы:

• Удушье и одышка. Данные симптомы могут возникать в любое время, вне зависимости от того, находится человек в состоянии покоя или занимается физическим трудом. В большинстве случаев, на ранних стадиях развития болезни, проблемы с дыханием начинают мучать человека в период ночного сна. Возникает удушье при долгом нахождении в пыльном помещении, при контакте с цветочной пыльцой.
• Внезапная кашель. Характер кашля сухой. Возникает вместе с одышкой. В конце приступа внезапного кашля может появиться небольшое количество мокроты. Возникает ощущение, что человек хочет откашляться, но безуспешно.
• Хрипы в груди. При дыхании из грудной клетки раздаются хрипы и свист, которые может быть слышны даже окружающим людям.
• Поверхностный характер дыхания и продолжительный по времени процесс выдоха. Именно с выдохом воздуха у человека возникают проблемы, в то время как вдох не вызывает никаких затруднений.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия сердца).Сердечный пульс во время приступа может доходить до 150 ударов в минуту. Между приступами, в период спокойного состояния, частота сердечных сокращений находится в пределах нормы.

Внезапное сужение дыхательных путей может вызвать острый приступ астмы. Первыми признаками приступа астмы являются проблемы с дыханием по типу приступов, удушья и кашля. Другие симптомы:

В свою очередь, сильный кашель может еще больше усугубить симптомы. По мере прогрессирования и дефицита кислорода цвет губ и лица становятся голубоватыми, появляется холодный пот.

Продолжительность приступа астмы варьируется от нескольких секунд до нескольких часов, в некоторых случаях даже до нескольких дней. Затем врачи говорят о так называемом астматическом статусе .

Между приступами у некоторых страдающих астмой взрослых симптомы отсутствуют, а у других возникает постоянное ощущение, что они теряют дыхание.

Диагноз обычно ставиться путем оценки состояния пациента, проведения полного физического обследования, тщательного изучения истории болезни и исследования функций легких.

Проводят обследование с использованием стетоскопа, выслушивают звуки в лёгких. Дополнительно назначают различные физиологические исследования для оценки функций легких:

• спирометрию;
• анализ максимальной пропускной способности бронхов пиковым расходомером;
• бронхиальный провокационный тест.

Кроме того, проводят дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные заболевания. Некоторые из таких исследований:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может выступать в качестве инициирующего фактора и ухудшать состояние астматика, поэтому оценка возможностей для нее бывает абсолютно необходимой.

Лечение направлено на блокирование процесса сжатия стенок бронхов для обеспечения нормального дыхательного просвета.

Терапия зависят от стадии астмы и степени выраженности симптомов заболевания.

При сильном удушье, посинении кожных покровов во время кашля и крайне плохом самочувствии, необходимо немедленно купировать тяжелые симптомы.

Выбор различных лекарств, используемых при лечении астмы, основывается на возрасте, симптомах, вызывающих факторов.

Превентивные, долгосрочные препараты.

Они уменьшают воспаления дыхательных путей, ведущих к симптомам. Некоторые из таких препаратов:

• Ингаляционные кортикостероиды — например, Флутиказон, Будесонид;
• Модификаторы активности лейкотриена — например, Монтелукаст, Зафирлукаст;
• Бета2-агонисты длительного действия — например, Салметерол, Формотерол;
• Комбинированные ингаляторы — например, Салметерол + Флутиказон, Будесонид + Формотерол;
• Теофиллин (1,3-диметилксантин)

Быстрые ингаляторы.

Они открывают дыхательные пути и облегчают дыхание. Некоторые из таких препаратов:

• Бета2-агонисты короткого действия Вентолин
  (аэрозоль);
• Ипратропия бромид;
• Пероральные и внутривенные кортикостероиды.

Лечение бронхиальной астмы на ранних стадиях развития приводит к полному излечению заболевания.

Лечение аллергической и аспириновой астмы.

Для лечения бронхиальной астмы аллергического типа, необходима гипосенсибилизация. Данный вид терапии позволяет блокировать патологическую реакцию организма на внешние раздражители.

Суть данной процедуры – введение пациенту в микроскопических дозах раздражающего вещества, на который у больного присутствует аллергия, вызывающая приступы астмы. Инъекции проводятся специальным курсом, который высчитывается врачом индивидуально, для каждого случая.

Лечение аспириновой астмы проводится методом десенситизации аспирина, чтобы выработать в организме нормальную реакцию на данный препарат.

Для терапии и облегчения общего состояния у взрослого используются также и нетрадиционные методики терапии.

Важно! Любой способ нетрадиционной медицины не может использоваться как самостоятельный метод лечения бронхиальной астмы. Их основная задача – купировать тяжелые симптомы астмы и облегчить состояние у взрослых и ребенка.

Спелеотерапия (разновидность климатотерапии) – проведение некоторого времени в соляных пещерах, микроклимат которых благоприятно воздействуют на дыхательную систему человека.

После соляных пещер пропадают приступы удушья и кашель, активизируется процесс выведения мокроты, повышаются защитные функции иммунной системы.

При наличии бронхиального спазма, можно обратиться к следующим методам:

• электропунктура (использование электрических импульсов);
• цуботерапия (метод применения шариков из металла);
• иглотерапия.

Основа данных методов – воздействие на определенные точки человеческого тела, благодаря чему купируются приступы, и восстанавливаются функции центральной нервной системы.

Респираторная терапия – один из самых эффективных нетрадиционных методов терапии астмы.

Способ основан на разработке легких и бронхов, путем выполнения специальной техники дыхания и произнесения гортанных звуков.

Данный метод категорически запрещено использовать пациентам в период обострения болезни, который сопровождается тяжелыми, затяжными приступами.

Рецепты народной медицины включают использование следующих трав:

Для приготовления отвара понадобится: столовая ложка засушенной, измельченной травы, которую заливают стаканом кипятка.

Перед употребление, настоять 60 минут, процедить и охладить до комнатной температуры.

Употреблять утром, днем и вечером по одной столовой ложке отвара.

Для приготовления второго лечебного отвара вам понадобиться 10 г сосновых почек высыпать в 200 м стакан горячей воды, и оставить на 2-2,5 часа. Процедить, принимать до 4 раз в сутки столовую ложку.

Почки сосны способствуют выведению мокроты, снимают воспалительный процесс и обладают противомикробным действием.

В народной медицине для лечения бронхиальной астмы применяются корни голой солодки, из которых готовится отвар.

Чайную ложку измельченных корней добавляют в кастрюлю, заливают 0.5 л водой, и кипятят на малом огне 30 минут.

После, отвар необходимо охладить, процедить, добавить еще воды для возвращения первоначального объема, так как во время кипячения вода испаряется.

Способ употребления: столовая ложка, за полчаса до основного приема пищи, 3 раза в сутки.

Важно! Без консультация специалиста, крайне не рекомендуется использовать народную медицину, как взрослому, так и ребенку из-за возможных аллергических реакций, которые только усугубят положение больных.

Астматические атаки могут быть предотвращены путем уменьшения воздействия на организм негативных факторов. Для этого первым шагом является идентификация провоцирующих факторов. Некоторыми из таких факторов являются загрязненный воздух, аллергия, синусит, холодный воздух, вирус гриппа, дым, различные ароматы духов.

Курение также может вызвать приступы астмы и, следовательно, следует избегать курения в любой форме.

Если простуда и грипп вызывают у вас астматическую атаку, избегайте переполненных место или воздействия холодного воздуха, это снизит частоту астматических приступов.

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, и прогноз у взрослых обычно зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях болезнь может вступать в более длительные периоды ремиссии. Обычно при умеренных случаях бронхиальной астмы, клинические проявления со временем могут улучшаться.

Только около 10% случаев имеет очень тяжелое и постоянное состояние, которое не реагирует на терапию. У таких пациентов идет необратимое снижение функции легких, а также изменения в стенках дыхательных путей.

Смерть в результате астматических приступов относительно редка и может быть предотвращена приемом лекарств.

В целом прогноз бронхиальной астмы очень хороший. Более половины детей, страдающих астмой, не имеют симптомов во взрослом возрасте, если болезнь выявляется и лечится вовремя, однако в некоторых случаях астма может рецидивировать даже после десятилетнего отсутствия. В любом случае дыхательные пути остаются уязвимыми на всю жизнь.

источник