Меню Рубрики

Противопоказания при хроническом бронхите и бронхиальной астме

Бронхит – это воспалительное заболевание, которое развивается вследствие бактериальной, вирусной, грибковой и прочей инфекции в бронхиальном дереве и сопровождается общей интоксикацией организма, кашлем с наличием мокроты и в некоторых, особо тяжелых случаях, одышкой.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание бронхолегочной системы, которое характеризуется наличием обратимых приступов бронхообструкции (сужение бронхов), возникающих у предрасположенных больных и связанное с действием провоцирующих факторов.

  • наследственную предрасположенность;
  • физические нагрузки;
  • частый прием аспирина у сенсибилизированных больных;
  • аллергические реакции, связанные с попаданием аллергенов в бронхи при дыхании, это может быть пыльца, домашняя пыль, химические препараты и пр.

Бронхиальная астма характеризуется приступообразным течением. Тяжесть приступа определяется по специальной классификации:

1 степень – интермиттирующая бронхиальная астма:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают редко, около 1 раза в неделю, обострения непродолжительные, обычно не нарушают обычный режим (сон, работа, физическая активность) дня. Симптомы (одышка, мокрота, кашель, хрипы) непродолжительны. Ночные приступы астмы не беспокоят. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) при выполнении спирометрии (метод измерения скоростных потоков воздуха, который попадает и выделяется из легких) – 80% от нормы.

2 ступень – персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести:

Приступы бронхиальной астмы возникают 1 раз в неделю, но реже 1-го раза в сутки, обострения заболевания непродолжительны, но влияют на трудовую активность, аппетит и сон. Таким больным необходим больничный лист на 3–7 дней. Симптомы заболевания (кашель, мокрота, хрипы) сохраняются после приступа в течение суток. Ночная бронхообструкция возникает около 2-х раз в месяц. ОФВ1 – 80% от нормы.

3 ступень – персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают практически каждый день, обострения заболевания продолжительные и резко нарушают трудовую деятельность и режим дня. Таким пациентам необходим больничный лист с продолжительностью не менее 10-ти – 15-ти суток. Симптомы бронхиальной астмы (кашель, мокрота, хрипы, одышка и пр.) сохраняются в течение недели. Ночные приступы случаются чаще 1-го раза в неделю. ОФВ1 – 60 – 80% от нормы.

4 ступень – персистирующая бронхиальная астма тяжелой степени тяжести:

Приступы бронхообструкции ежедневные, обострения заболевания длительны, симптомы (кашель, хрипы, мокрота и пр.) присутствуют постоянно. Такие больные нуждаются в постоянном уходе. Ночные приступы беспокоят 2–3 раза в неделю. ОФВ1 – 60% от нормы.

В зависимости от тяжести приступов бронхиальной астмы назначается лечение бронхита, который часто может возникнуть на фоне сниженного иммунитета при основном заболевании и тем самым ухудшить общее состояние больного.

Лечение заболеваний сводится к таким целям, как:

  1. Предотвратить бронхообструкцию, возникающую при приступе бронхиальной астмы.
  2. Уменьшить степень одышки.
  3. Перевести сухой кашель во влажный.
  4. Назначить этиотропное лечение для бронхита, чтобы воздействовать на причину заболевания.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Вентолин), Фенотерол (Беротек, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол), препараты обладают ярко выраженным, но непродолжительным расслабляющим бронхи эффектом, за счет воздействия на клетки гладкомышечной ткани в стенках бронхиального дерева. Лечить бронхит данной группой препаратов нужно непосредственно во время приступа бронхиальной астмы, после нормализации состояния и устранения приступа удушья его не используют. Назначается по 1 дозе (100-200 мг) однократно.

К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Атровент, Иправент), Беродуал. Препараты обладают бронхолитическим действием, за счет блокирования ацетилхолина в гладкомышечных клетках, и тем самым расслабляя стенки бронхов. Для лечения бронхита при астме необходимо вдохнуть 2 дозы аэрозоля (40 мкг) однократно.

  • Муколитики, для того чтобы выделилась мокрота. Назначают Амброксол по 30 мг 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
  • Антибактериальные препараты – защищенные пенициллины, обладают широким спектром действия, который оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект (Аугментин) по 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение данным препаратом осуществляется на протяжении 7-ми дней.

Терапия при легкой персистирующей форме:

  • Бета-2-агонисты короткого действия обладают способностью быстро устранить бронхоспазм, путем расслабления гладкомышечной мускулатуры бронхов. Лечебный эффект происходит на первой минуте приема таких препаратов в виде аэрозоля. Действие сохраняется около 30 минут – 1,5 часа. Сальбутамол (Алопрол, Саламол, Сальбен, Вентолин), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются, чтобы лечить приступ удушья при астме по 2 вдоха (200 мкг – 2 дозы) 1–2 раза в сутки. Лечение осуществляется только при наличии сильной одышки.
  • М-холиноблокаторы короткого или длительного действия.
    К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Антровент-Н, Ипратропиум-натив), Беродуал, которые эффективно, но на короткий период времени расширяют бронхи и нормализуют процессы оксигенации организма. Назначаются по 1–2 вдоха до 6-ти раз в сутки. Лечение данной группой препаратов происходит на протяжении недели.

К М-холиноблокаторам длительного действия относят Тиотропия бромид (Спирива, Респимат), которые обладают бронхорасширяющим действием, но, в отличие от препаратов короткого действия, расширяют бронхи постепенно, но эффект удерживают на протяжении суток. Данная лекарственная группа больше подходит для лечения, нежели для купирования приступа. Назначается по 1 капсуле 2 раза в сутки. Лечить бронхит такими препаратами при бронхиальной астме необходимо 3–5 дней и только после купирования приступа.

  • Муколитики: амброксол (Флавамед, Аброл) по 30 мг 3 раза в сутки или Ацетилцистеин по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Мокрота при таком лечении появляется на 3–4 день приема.
  • Антибактериальные препараты – фторхинолоны 2-го поколения (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) оказывают бактерицидный эффект в отношении грамотрицательной флоры, что зачастую является причиной возникновения бронхита при астме данной степени. Лечение назначается на 7–10 дней в дозе 200 мг 2 раза в сутки.

Терапия при средней персистирующей форме:

  • Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Сальгим, Сальтос, Стамло), Фенотерол (Фенотерола-натив, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) и используются для купирования приступа удушья, степень которого может усугубляться наличием бронхита. Назначается по 200 мкг (2 вдоха) до 6-ти раз в день. Лечение занимает около 7–10 дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Атимос, Форадил). Препараты расширяют бронхи. Эффект длится на протяжении 12-ти часов. Лечить бронхит при астме данной группой препаратов следует в дозе 12 мкг (1 вдох) 2 раза в сутки. Лечение осуществляют на протяжении 7–10 дней.

  • М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) при лечении бронхита используются по 1 капсуле 2 раза в сутки. Длительность приема 10 дней.
  • Метилксантины – Теофиллин (Вентакс, Эуфилонг, Теотард), Аминофиллин (Эуфиллин) – препараты, которые быстро и эффективно воздействуют на стенку бронхиального дерева, и устраняют спазм. При данной степени бронхиальной астмы могут назначаться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Лечение бронхита осуществляют 5–10 дней.
  • Муколитики: Амброксол по 75 мг 1–2 раза в сутки или Ацетилцистеин по 800 мг 1 раз в сутки до появления мокроты, затем дозу можно уменьшить.
  • Антибактериальные препараты из группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), обладающие бактерицидным действием в отношении внутриклеточных паразитов, которые часто являются причиной возникновения бронхита при средней степени астмы. Назначаются по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3–7 дней.

Терапия при тяжелой персистирующей форме:

  • Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.
    К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Саламол, Волмакс, Вентолин, Цибутол), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются по 2 дозы (2 вдоха) 6 раз в сутки. Лечить бронхит при астме данной степени тяжести такими препаратами необходимо не менее 10-ти дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Оксис, Формотерол-натив). Лечение назначается по 24 мкг (2 дозы) 2 раза в сутки длительно.

  • М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) принимаются постоянно, а на фоне бронхита дозировка и кратность приема может быть увеличена.
  • Метилксантины – Теофиллин (Теостат, Тэопек, Диффумал), Аминофиллин (Эуфиллин) назначаются только в виде внутривенных инъекций на протяжении первых 3-х – 5-ти дней.
  • Муколитики: Лазолван 1,0 внутримышечно 10 дней.
  • Антибактериальые препарты – респираторные фторхинолоны (Лефлок, Локсоф) – антибиотики резерва, назначаются в исключительно тяжелых случаях заболевания по 500 мг 1 раз в сутки или внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Физиотерапевтическое, народное лечение или лечение ингаляциями, аромамаслами и даже дыхательная гимнастика могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы, так что лучшее лечение такого заболевания, как бронхит, который протекает на фоне астмы, лечить только медикаментозными средствами.

В данной статье предложено только рекомендованное лечение в качестве ознакомления. При возникновении комбинации таких заболеваний следует обратиться к вашему лечащему врачу, который индивидуально подберет нужные препараты и определит дозировку и кратность приема.

источник

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь.

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами.

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации.

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста.

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды.

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек.

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем).

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание.

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц).

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом.

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.

В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.

Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения.

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов.

Читайте также:  Как победить астму по программе кораллового клуба

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости.

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами.

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме.

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините.

источник

Для начала следует разобраться, что представляет собой такое заболевание как астматический бронхит. Астматический бронхит — воспаление органов дыхания, характеризующееся отеком стенок бронхов, а также излишней их секрецией. Астма имеет хроническое проявление, сопровождающиеся сухим кашлем, приступами удушья.
Отличить эти 2 недуга по симптомам довольно таки тяжело, так как они схожи. Главное отличие: при астме возникает сухой кашель, удушье, чего нет при бронхите, который в основном характеризуется кашлем с выделением мокроты и отсутствием удушающих приступов. Остальные отличительные симптомы определит только квалифицированный специалист при осмотре пациента.
Стоит помнить! На начальных стадиях, эти два недуга тяжело отличить, поэтому стоит пройти высокоточную специальную диагностику, сдать анализы, чтобы как можно быстрее приступить к лечению рассматриваемого заболевания.
Наиболее тяжелой формой является бронхит с астматическим компонентом. При нем, помимо кашля, затрудняется дыхание, возникают хрипы. Астматический компонент возникает от воздействия внешних раздражителей, аллергенов, что делает его схожим с астмой.
Важно знать! Если пренебрегать лечением, то со временем он перерастает в бронхиальную астму. Приступать к борьбе нужно быстро, чтобы не развилась хроническая форма.

Астматический бронхит возникает по следующим причинам:

  • Осложнение после вирусной или бактериальной инфекции (в особенности корь, грипп, коклюш).
  • Частые ОРВИ.
  • Инфекции, патогенные микроорганизмы, попадающие в организм.
  • Аллергены, попадающие через носовые проходы (пыль, период цветения, бытовая химия, шерсть животных и др.)
  • Раздражители, попадающие через органы пищеварения (вредные пищевые добавки, красители и т.д.)
  • Реакция на лекарственные препараты, вакцины.
  • Генетическая предрасположенность.

Для того, чтобы узнать, астматический это бронхит или нет, следует обратить внимание на определенные симптомы:

  • Атаки продолжительного кашля. Первые 2-4 дня он сухой, затем начинает отходить мокрота.
  • Одышка, возникающая даже при незначительных физических нагрузках.
  • Хрип, свисты во время дыхания.
  • Возникновение сыпи.
  • Затруднение процесса дыхания.
  • Общее недомогание, снижение активности.

Если возникают синдромы заболевания из вышеперечисленного списка, следует немедленно посетить квалифицированного врача. Диагностика недуга даст более точную картину течения заболевания. Проводится спирометрия – эффективный метод обследования, основан на измерении объема выдыхаемого воздуха. Также делается рентген или УЗИ, берется анализ крови, исследуется мокрота.
Обратите внимание! Симптоматика заболевания начинает беспокоить примерно на 3-и сутки. До этого времени его можно спутать с обычным ОРВИ.
Наблюдением и непосредственно диагностикой заболевания занимаются аллергологи и пульмонологи.

Прогрессирующая форма, если ее во время не вылечить, то она перерастает в хроническую.
Основные симптомы:

  • вспышки кашля, первые дни сухой, затем с обильным выделением слизи;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • возникновение хрипов при дыхании;
  • свист во время процесса вдоха;
  • ухудшение общего состояния;
  • повышение температуры тела.

В основном прогрессирует незаметно для человека. Периодами болезнь затихает, а потом проявляется снова. В основном обострение происходит в период вирусного заболевания, физического напряжения, переохлаждения. Признаки:

  • приступы мокрого кашля, усиливающиеся ночью;
  • общая слабость организма;
  • чрезмерная потливость.

Данный недуг характеризуется затруднением дыхания, вызванным отеком бронхов и стенок дыхательных путей. Скапливается чрезмерное количество слизи, вызывающее сильные приступы кашля. Если пренебрегать лечением, то происходит образования гноя, которое может привести к серьезным осложнениям. Основные симптомы обструктивной формы:

  • слизистые выделения с носа;
  • затруднение дыхания;
  • дискомфортные ощущения в горле в виде першения;
  • зуд в носоглотке;
  • заложенность носа;
  • сильный кашель;
  • ухудшения общего состояния.

Астматический бронхит вследствие аллергии наиболее чаще проявляется у детей, чем у людей старшего возраста. Взрослым следует внимательно наблюдать за появлением первых признаков недуга, особенно если кто-то из родственников аллергик или страдает заболеванием бронхов. Признаки и симптомы у детей, которые указывают на астматический бронхит:

  • Бледный оттенок кожи лица.
  • Излишняя капризность, приступы плача.
  • Гиперактивность.
  • Увеличение зрачков.

Затем возникает сухой кашель, переходящий в мокрый. Дыхание становится затрудненным, появляются хрипы. Может появиться характерная сыпь. Симптоматическое заболевание с характерными проявлениями у детей требует проведения точной диагностики и консультации врача.
У детей возникает бронхит с астматическим компонентом по следующим причинам:

  • Неблагоприятные условия окружающей среды (плесень в доме, пыль, применение токсичной бытовой химии и т.д.)
  • Употребление в пищу аллергенов.
  • Наследственная предрасположенность.

Полезная информация! В детском возрасте может произойти сбой гормонального фона, что может приводить к болезням. Обычно в юношеском возрасте гормоны приходят в норму, и наблюдается улучшение в состоянии здоровья, в том числе пропадает склонность к аллергическим реакциям.
Лечение должен проводить только врач. Астматический бронхит у детей лечится комплексно с применением лекарственных препаратов, массажей. Важно поддержание комфортной среды в комнате (чистота, умеренная влажность, температура).

Лечение астматического бронхита назначается каждому больному индивидуально, после проведения обследования. Учитывается форма и степень болезни, причина ее развития. Лечение всегда комплексное, только так достигается максимальный эффект.

  1. Одним из главных методов терапии является гипосенсибилизация соответствующим аллергеном. С каждой процедурой увеличивается доза, постепенно доходя к максимально допустимой. Таким образом, организм привыкает к возбудителю и перестает на него реагировать.
  2. Антибиотики. При тяжелой форме заболевания, вызванной патогенными бактериями, назначается курс лечения антибиотиками.
  3. Антигистаминные препараты. Лечение бронхита с астматическим компонентом не обходится без антигистаминных лекарств. Они снижают астматические симптомы, облегчают общее состояние астматикам.
  4. Лекарства, снимающие мышечные и бронхиальные спазмы.
  5. Препараты для разжижения мокроты (муколитики).
  6. Массажи.
  7. Ингаляции.
  8. Терапевтическая физкультура.
  9. Гидро процедуры.
  10. Прием витаминных комплексов.
  11. Иглоукалывание.
  12. Электрофорез.
  13. Процедуры с применением ультрафиолетового излучения.

Лечение бронхита с астматическим компонентом у взрослых может проходить амбулаторно или стационарно, в зависимости от формы протекания недуга. Препараты для профилактики и лечения астматического бронхита следует принимать только по рецепту доктора.
Обратите внимание! Лекарства от астматического бронхита назначают исходя из причины возникновения болезни. Если вызвано аллергеном, рекомендована гипосенсибилизационная терапия, антигистаминные препараты. При инфекционном источнике назначают антибиотики. Помимо этого в комплексе назначают лечебные мероприятия, препараты помогающие отхождению мокроты, облегчающие приступы кашля. Поэтому важно знать истинную причину возникновения заболевания, неправильно подобранное лечение может усугубить ситуацию.

Рецепты травяных настоев, отваров и других средств народной медицины помогут облегчить проявление болезни. Вот некоторые из них:

  • Для устранения приступов кашля. В стакан молока добавить спиртовой настой из прополиса (примерно чайную ложку). Пить теплым.
    200 грамм изюма залить таким же количеством воды, томить на медленном огне 5 минут после кипения. Слить воду, измельчить изюм. Добавить 2 ст.л. свежее выжатого сока лука. Пить перед сном 10 дней.
  • Для разжижения слизи. В 0,5 л горячей воды добавить эфирное масло ромашки, туи, сосны, бергамота, розмарина (любое на выбор). Начинать с 5-ти капель на приведенный объем воды, постепенно увеличивая до 8-ми капель.
  • Для выведения мокроты. Взять в равных количествах корень солодки и цветы календулы (примерно по 2 ст. л. каждого). Смешать с семенами укропа 1 ст. л. Травы залить кипятком 1 л, томить на огне 10 минут. Поместить в термос, принимать 3 раза в день.
    1 ч. л. сока репы смешать с медом в одинаковых пропорциях. Употреблять 4-5 раз в сутки.
  • Облегчение синдромов бронхита. В горячее молоко 200 мл, добавить животный жир 1 ч. л. (бараний, козий, гусиный и т.д.). Пить горячим перед сном. Через время выпить настой валерьяны (пару чайных ложек). Курс лечения 10 дней.
  • Согревающие ванны. Стакан горчичного порошка добавить в горячую ванну. Лечь в воду на 10 минут, после этого постоять под душем, хорошо смыть горчицу с тела. Насухо вытереться, лечь под теплое одеяло.

Важно помнить! Астматический бронхит с помощью рецептов нетрадиционной медицины вылечить практически невозможно, поэтому лечение в домашних условиях следует проводить только в комплексе с другими методами и по назначению специалиста. Врачи традиционной медицины рекомендуют выполнять ингаляции из трав и масел, пить отвары.

Профилактика важна для предотвращения возникновения астматического бронхита. Для этого следует выполнять ряд простых мероприятий:

  • Поддерживать чистоту в доме, ежедневно проводить влажную уборку.
  • Влажность в доме должна быть не менее 50%.
  • Избегать контакта с токсическими веществами.
  • Не употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты и вредные добавки. Внимательно изучать состав продуктов перед покупкой.
  • Своевременно бороться с вирусными инфекциями.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры.
  • Не контактировать с аллергенами.
  • Избавиться от вредных привычек, особенно касается курения.

Поделитесь данной информацией в социальных сетях, если считаете ее полезной.

источник

При сочетании двух заболеваний дыхательной системы – воспаления слизистой бронхов инфекционной этиологии (бронхита) и сужения их просветов при сенсибилизации (бронхиальной астмы) – может диагностироваться бронхит при бронхиальной астме.

Когда у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, развивается инфекционный бронхит, гиперреактивность бронхов к аллергенам и другим раздражающим факторам влияет на тяжесть воспалительного процесса, повышая вероятность обструкции дыхательных путей. И это требует взвешенного похода к выбору терапевтических средств.

[1], [2], [3], [4]

Бронхиальная астма является серьезной глобальной проблемой здравоохранения. От этого хронического расстройства дыхательной системы страдают 5-10% людей всех возрастов. По данным ВОЗ, в мире насчитывается почти 235 млн. человек с диагностированной бронхиальной астмой, а согласно подсчетам The Global Asthma Reports (за 2014 год) – 334 млн.

Эксперты бельгийского UCB Institute of Allergy отмечают, что в Западной Европе за последние десять лет количество больных бронхиальной астмой удвоилось. В Швейцарии страдает от астмы около 8% населения, в Германии – около 5%, в Великобритании насчитывается 5,4 млн. астматиков, то есть эту хроническую болезнь имеет каждый одиннадцатый британец.

Хронический бронхит имеют 4,6% жителей Франции, среди больных астмой этот показатель составляет 10,4%.

Американский National Center for Health Statistics отмечает наличие бронхиальной астмы у 17,7 млн. взрослых (7,4% граждан старше 18-ти лет). Также насчитывается 8,7 млн. взрослых (3,6%) с диагнозом хронический бронхит. Смертельный исход хронических заболеваний нижних дыхательных путей (включая астму) доходит до 46 случаев на 100. тыс. населения.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Согласно клиническим данным, при острой форме воспаления в девяти случаях из десяти причины бронхита при бронхиальной астме – вирусная респираторная инфекция. В остальных случаях острый бронхит провоцируют бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mycoplasma pneumoniae и др.). Однако, учитывая свойственное астме состояние атопии, верифицировать виды возбудителя удается не всегда.

Продолжительное воздействие экзогенных раздражителей (табачного дыма, пыли, различных химических веществ и т. д.) может вызывать хронический бронхит, который протекает длительно и часто рецидивирует.

Таким же образом протекает и бронхиальная астма, которая ассоциируется с генетическими и экологическими факторами, обусловливающими аллергическую реакцию на определенный антиген с выработкой В-клетками антител (IgE). То есть развивается хроническая патология дыхательных путей с периодическими спазмами окружающих их мышц и отеком тканей, сужением бронхов и кашлем – при характерном для пациентов с астмой аллергическом бронхите (астматическом или атопическом).

Некоторые специалисты, несмотря на терминологическую нечеткость, выделяют еще и кашлевую форму астмы, однако опытные пульмонологи считают это просто клиническими случаями, когда преобладающим симптомом бронхиальной астмы является именно кашель.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Факторы риска воспаления бронхов при наличии в анамнезе бронхиальной астмы обычные и включают переохлаждение, сезонные эпидемии ОРВИ и гриппа, загрязнение воздуха, курение (в том числе «пассивное»), ослабление иммунитета, детский или преклонный возраст. Да и сама повышенная чувствительность рецепторов бронхиальных тканей к неспецифичным триггерам значительно повышает риск различных респираторных заболеваний.

[21], [22], [23]

Патогенез бронхита у пациентов-астматиков связан с высвобождением из лимфоидных клеток, ретикулярных фибробластов соединительной ткани бронхов и тучных клеток эндотелия их кровеносных и лимфатических сосудов медиаторов воспаления: интерлейкинов, провоспалительных эйкозаноидов (простагландинов и лейкотриенов), гистамина, эозинофилов. Результатом их воздействия на мембранные рецепторы клеток слизистой бронхов является активизация Т-лимфоцитов и мобилизация других иммунных факторов, которые вызывают отечность дыхательных путей, сужение просвета бронхов и гиперсекрецию бронхиального муцинового сурфактанта. Такое патофизиологическое сочетание приводит к хрипам, одышке и кашлю с трудно выводимой мокротой вязкой консистенции.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптоматика бронхиальной астмы в активной стадии проявляется стеснением и свистящими хрипами в груди (чаще всего на выдохе), одышкой (особенно в ночное время и утром) и периодическим сухим кашлем. Присоединение вирусной или бактериальной инфекции вызывает такие симптомы бронхита при бронхиальной астме, как двусторонние хрипы и боль в груди, лихорадка и озноб, головные боли, ночной гипергидроз, повышенная утомляемость. И, безусловно, бронхит усугубляет уже имеющиеся кашель и одышку, которая отмечается не только при выдохе, но и на вдохе.

Читайте также:  Аспириновая бронхиальная астма этиология

При этом первые признаки бронхита манифестируют приступами отрывистого кашля, который несколько отличается от характерного кашля при астме. Бронхит с сухим кашлем чаще бывает при поражении слизистых оболочек вирусами. При бронхите бактериального происхождения объем мокроты значительно увеличивается, поэтому кашель быстро становится продуктивным, а откашливаемая слизь может быть зеленоватого цвета, то есть включать гнойные примеси.

Также выражен спазм бронхов, что – в сочетании с накоплением избытка бронхиального слизистого секрета и усиливающимся затруднением дыхания – указывает на сужение бронхов, то есть на обструктивный бронхит при астме.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие бронхит при бронхиальной астме, оказывают токсическое воздействие на дыхательные пути, тем самым, повышая частоту астматических приступов.

Также выраженность проявления астмы может значительно усилиться с ухудшением функций дыхательной системы и общего состояния пациентов. Частые последствия и осложнения бронхита вирусной этиологии проявляются развитием хронического астматического бронхита, который требует постоянного лечения.

Последствием хронически протекающего обструктивного бронхита может стать необратимая сердечная недостаточность.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Диагностика бронхита при бронхиальной астме начинается с выслушивания жалоб пациентов, изучения их истории болезни и выяснения особенностей дыхания – с помощью фонендоскопа.

Делаются анализы крови – общий, биохимический, иммунологический (на IgE), на наличие эозинофилии.

Требуется и серологическое исследование мокроты, хотя, по словам пульмонологов, выделяемый при кашле бронхиальный сурфактант не является прогностическим параметром присутствия инфекции, поскольку вирусы обнаружить практически невозможно.

Используется инструментальная диагностика в виде:

  • спирометрии;
  • рентгенографии грудной клетки;
  • бронхографии (контрастного рентгена бронхов);
  • ультрасонографии (УЗИ) бронхов и легких;
  • электрокардиографии (ЭКГ).

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Дифференциальная диагностика бронхита проводится для определения схожего по симптомам трахеита, ларингита, пневмонии, обструктивной болезни легких (частого осложнения астмы), стеноза гортани или трахеи, пневмофиброза, рефлюкс-эзофагита с хронической аспирацией, увеличенных шейных лимфоузлов, застойной сердечной недостаточности (у пожилых пациентов), опухоли легких, некоторые психосоматических заболеваний.

Острый бронхит традиционно лечат антибиотиками, хотя доказательств, подтверждающих эффективность такого лечения, недостаточно. Поэтому антибиотики от бронхита при астме (Амоксициллин, Азитромицин, Офлоксацин) назначаются курсами продолжительностью 5-7 дней – только при обнаружении бактериальной инфекции или при высокой температуре и угрозе осложненного течения болезни. См. также – Антибиотики при кашле

По существу, лечение бронхита при бронхиальной астме проводится так же, как лечение астмы и бронхита, и может включать в себя лекарства, применяемые при бронхиальной астме (для купирования ее приступов), а также бронхолитические средства – для разжижения густой мокроты и лучшего выведения ее из дыхательных путей.

К последним относятся препараты на основе таких фармакологических активных веществ, как ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол: АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене, Бронхокод, Мукопронт, Бромгексин, Бронхосан, Амброгексал, Амбробене и др. Дозировка, противопоказания и возможные побочные эффекты перечисленных средств подробно описаны в публикациях – Сильный кашель с мокротой и Лечение кашля с мокротой

Хороший терапевтический эффект дают капли от кашля Бронхипрет, Бронхикум, Геделикс, Лизомуцил; сиропы Бронтекс, Мукосол, Лазолван, Флавамед.

Расширению бронхов во время астматического удушья способствует применение β2-симпатомиметиков в форме спрея – Сальбутамола (Альбутерола, Асталина, Вентолина) или Фенотерола (Беротека, Аэрума, Арутерола), ­по одному-два впрыскивания за один раз (суточная доза – три ингаляции). Среди побочных действий данных средств отмечают тахикардию, головную боль, тремор конечностей, судороги, нарушения психоневрологического характера.

К группе препаратов, расширяющих просвет бронхов (бронходилататоров), относится и Серетид (Тевакомб), также содержащий в своем составе кортикостероид флютиказон. Дозировку врач определяет индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления астмы. Побочные действия данного лекарства включают раздражение слизистых оболочек горла, тошноту, учащение сердцебиения, тремор, а также все побочные эффекты ГКС, включая снижение функций надпочечников и синдром Кушинга. Поэтому детям до пяти лет его не назначают, равно как и беременным, пациентам с кардиологическими проблемами, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

Кленбутерол (Контраспазмин, Спиропент), снимающий бронхоспазм и разжижающий мокроту (в форме сиропа может назначаться детям с 6-ти месяцев), принимается внутрь – дважды в течение суток по таблетке (0,02 мг). Могут возникать побочные эффекты в виде сухости во рту, тошноты, учащения ЧСС, снижения АД.

Больше полезной информации можно найти в материале – Лечение бронхита, а также в статье – Лечение обструктивного бронхита

Следует учесть бесспорную необходимость принимать витамины (А, С, Е) и увеличить потребление воды. А вот физиотерапевтическое лечение при сочетании бронхиальной астмы и бронхита назначается с осторожностью: паровые ингаляции, которые хорошо помогают при бронхите, могут вызвать астматический приступ.

Дыхательная гимнастика при астме и бронхите может облегчить состояние, особенно диафрагмальное дыхание, а вот выполнение упражнений, где форсируется выдох или нужны наклоны вперед, может спровоцировать усиление кашля.

Следует отложить до прекращения воспалительного острого процесса ручной массаж грудной клетки, лучше точечный массаж при астме и бронхите – шиацу: в точках посередине подключичной области, сзади на шее у основания черепа и над верхней губой (сразу под носовой перегородкой).

Астматикам рекомендуют при вирусном бронхите употреблять свежий чеснок (пару зубчиков в день), чеснок не только убивает инфекцию, но и помогает откашливать мокроту.

Также народное лечение состоит в употреблении виноградного сока, смешанного с медом (чайная ложка на 200 мл); кроме виноградного можно использовать клюквенный сок и сок из ягод черной бузины (разбавленные водой 1:1). Или отвар цветов бузины с медом и лимоном. Также можно приготовить имбирь от кашля

Если лекарственные растения не вызывают аллергии, в качестве вспомогательного можно проводить лечение травами. Фитотерапия предлагает пить травяные чаи и отвары с использованием мяты перечной, мать-и-мачехи, душицы обыкновенной, тимьяна; корней солодки голой или девясила; плодов аниса. Может применяться и аптечный грудной сбор от кашля

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

источник

Сегодня мы вам расскажем, что такое бронхит.
Бронхит, лечение которого проходит по-разному, представляет собой заболевание дыхательных путей. Этот термин обозначает не только нозологические формы (острую и хроническую), но и воспалительные процессы бронхов, имеющие вторичный характер. То есть проще говоря, бронхит-это воспаление бронхов.
Как правило, они возникают вследствие ряда болезней. К ним относятся сердечные, почечные недуги и многое другое.

При катаральном воспалении у взрослых поражаются слизистые оболочки бронхов. Самые сложные стадии способны сопровождаться патологией всех слоев органа. Разрушительный процесс предусматривает расширения воспаления на ткани органа. Хотелось бы отметить, что признаки бронхита разные у взрослых и детей.

Существует следующие виды бронхита: острый и хронический. Каждый из них сопровождается определенными симптомами.

Шифр острого бронхита по Международной классификации болезней (МКБ-10)- J20.

Определить данный вид бронхита можно следующим образом. В процессе развития такой формы недуга проявляется воспалительный процесс бронхиальной слизистой оболочки. Заболеванию в большей части подвержены маленькие дети и люди преклонного возраста. Недуг характеризуется появлением сухого кашля, который имеет способность усиливаться в ночное время суток. По истечении нескольких дней от момента возникновения заболевания он, как правило, становится мягче, начинает выделяться мокрота.

Причинами развития острой формы бронхита, МКБ-10-J20, являются инфекции. Обычно он протекает совместно с ринитом, трехеитом, ларингитом, фарингитом и другими подобными заболеваниями. В таком случае помочь может только специализированная клиника.

Факторы, провоцирующие возникновение острого бронхита:

  • ослабление иммунитета;
  • курение;
  • переохлаждение организма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сырость и высокая влажность воздуха.

Симптомами у взрослых являются такие признаки бронхита, как насморк, появление хрипов, сухой кашель, першение в горле. В некоторых случаях пациенты могут временно потерять голос. Кроме того, возможно проявление следующих симптомов:

  • повышение температуры — основной симптом бронхита;
  • озноб;
  • слабость;
  • ломота в теле.

В основном заболевание проявляет себя в осенние и весенние месяца. Во время лечения нужно соблюдать определенный режим.

Такой вид заболевания предусматривает изменения в основных структурных элементах. Воспалительный процесс способен проникать в ткани легкого. Основным признаком болезни является кашель, который носит продолжительный характер. Как правило, при нем выделяется много вязкой массы. Особенно такой процесс наблюдается утром. При развитии недуга дыхание пациента затрудняется, что явно ощущается во время совершения физических нагрузок. Отсутствие достаточного количества кислорода приводит к тому, что кожа приобретает синеватый цвет. Хроническая форма бронхита способна держаться несколько месяцев и даже лет. При неправильном соблюдении рекомендаций врача возможны различные осложнения.

Кроме того, хроническая стадия недуга может выступать последствием острого бронхита( мкб 10-J20). В итоге воспалению подвержены даже стенки бронхов, а также ткани, окружающие легкие. Главным признаком является сухой кашель, имеющий приступообразный характер. При этом выделяется вязкая слизь с гнойными примесями. Так же может проявляться одышка, сердечная недостаточность. Только клиника и ее специалисты смогут помочь с лечением.

На первых этапах заболевания в горле наблюдается саднение (першения), слышны хрипы в голосе, болезненность в мышцах, обильная потливость, слабость. Распознать его можно по сухому кашлю, мокрота практически не отделяется. Он имеет лающий приступообразный характер, доставляя массу мучений больному. Через несколько дней после начала болезни возникает боль в области грудины, начинается выделение мокроты. Первое время она с гнойными примесями, в некоторых случаях наблюдаются кровяные прожилки. В конце заболевания мокрота чисто гнойная. По мере лечения интенсивность кашля снижается, состояние больного улучшается.

Как правило, пациенты, страдающие бронхитом, не наблюдают у себя значительного повышения температуры тела. Иногда она слегка поднимается и держится в таком состоянии несколько дней, что характерно на первых порах развития недуга. Бывают случаи, когда температура достигает отметки 38-39 градусов. Это означает тяжелое течение болезни. В этом случае поможет только клиника. Частота дыхания чаще всего не повышается или незначительно увеличивается, если наступает лихорадка. Выраженная одышка возможна в присутствие диффузного поражения бронхиол, а также мелких бронхов. В таком случае частота дыхания способна повышаться до 30-40 за минуту. Также характерно проявление тахикардии.

В процессе выстукивания грудины, как правило, перкуторный звук остается без изменений. Иногда, когда имеет место диффузный воспалительный процесс бронхиол и мелких бронхов, можно определить его коробочный оттенок. Кроме того, выслушивается жесткое дыхание, хрипы со свистом. Они способны изменяться, становиться отчетливее или снижаться, что происходит после кашля. Когда воспалительный процесс немного начинает спадать, пациенты чувствуют отхождение вязких масс. Это возникает по причине разжижения мокроты, которая выводится из организма после кашля. На такой стадии недуга у пациента можно распознать влажные хрипы. При выполнении рентгенологического обследования явных изменений не выявляется. В некоторых случаях на снимке наблюдается усиление рисунка легких в прикорневой части органа.

Главное, что необходимо предпринять при первых признаках бронхита, это обратиться к врачу. Клиника и своевременное лечение гарантирует большую эффективность и позволяет избежать различных осложнений, чего нельзя добиться при домашнем лечении. Заниматься самостоятельной терапией без предварительной консультации с доктором строго запрещено.

И так, что такое этиология? Это сумма причин, в следствии, которых возникает болезнь.
Значительный вклад в развитие бронхитов у взрослых могут делать инфекции бактериального и вирусного характера, распознать которые не сложно. К ним относятся коклюш, грипп, стафилококк и прочие. Все они поражают дыхательные пути. Кроме того, заболевание способно возникнуть по причине влияния неблагоприятных факторов. Ними могу выступать охлаждение, попадание в дыхательные пути сухого воздуха или пыли. Иногда этиология недуга появляется в результате воздействия на соответствующий орган химических веществ повышенного уровня токсичности. Нарушение, вызванное одним из факторов, способно осложняться в результате воздействия другого фактора. В таком случае считается, что этиология недуга смешанная.
Одна из самых частых причин бронхита – переохлаждение. Низкие температуры способствуют спазмам сосудов. В связи с тем, что кровь плохо поступает в Бронхи, они становятся благоприятной средой для развития микробов и вирусов, о которых мы говорили выше.

Патогенез это — совокупность процессов, определяющих возникновение, течение и исход болезней.
Патогенез бронхита включает в себя два этапа течения: инфекционное и нервно-рефлекторное. Под влиянием всевозможных факторов, таких как переохлаждение, инфекции и прочие наблюдаются сбои трофического и обменного характера в бронхиальных стенках. Таким образом, появляется гиперемия оболочки органа, кровь застаивается в ней, эпителий становится подвержен к различным повреждениям за счет понижения защитной функции.

Происходит повышение объемов слизи, сбои в моторной и эвакуаторной работе органа дыхания. Как результат, понижение его дренажной функции. За счет уменьшения защитной способности слизистой оболочки в бронхи проникают различные инфекции. Повышенный патогенез микроорганизмов, а также сниженный уровень сопротивляемости человеческого организма способствуют развитию воспаления на стенках органа и по всей его поверхности.

Иногда выделить отдельный патогенез бронхита у взрослых не всегда возможно. Хотя, ее выраженность носит субъективный характер. Различие состоит в преобладании рефлекторных и инфекционных реакций. Наибольшее значение в данном виде заболевания функциональность нервной системы.

Как известно, при воздействии определенных факторов патогенез может перейти в хроническую форму. Условиями для этого являются:

  • снижение устойчивости организма к различным заболеваниям, аллергиям, повторным переохлаждениям;
  • очаги инфекций в дыхательных органах, имеющих хронический характер;
  • влияния на бронхи неспецифических раздражителей (пары алкоголя и прочее);
  • ухудшение дренажной функции вследствие сбоев в моторике и нарушения реснитчатого эпителия;
  • сбои в работе нейрогуморальной регуляции вследствие при острой стадии.

Бронхит симптомы которого проявляются по-разному, представляет собой одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. При городских условиях среди взрослого населения проявляются следующие формы недуга:

  • острая, мкб 10 — J20 (8,4 пациентов на 1000 человек);
  • хроническая (10,9 пациентов на 1000 человек);
  • сочетание с эмфиземой легких и пневмосклерозом (4,3 пациента на 1000 человек).

Как правило, острая форма бронхита (МКБ 10 J-20) регистрируется у взрослых людей в возрасте до сорока лет, хроническая — у лиц старше сорока лет. Кроме того, недуг чаще всего возникает у мужчин, чем у женской половины населения.

Если отнестись к лечению бронхита у взрослых со всей ответственностью, можно добиться высокой эффективности и избавиться от недуга навсегда. Для курса терапии достаточно нескольких дней, по истечении которых слизистая оболочка полностью восстановится.

Читайте также:  Какие бронхи поражаются при бронх астме

Бронхит, причины которого разные, является достаточно частой патологией, которой подвержена большая часть населения планеты. Проявлению заболевания способствуют различные факторы, включая курение, воздействие пыли, металлических частичек, химических веществ, аллергенов на органы дыхания. Причинами развития недуга выступают также всевозможные вредности на производстве.

В каком случае необходимо рентгенологическое исследование легких? Такой вид диагностирования проводится в следующих случаях:
•для подтверждения развития бронхита;
•чтобы обнаружить пневмонию;
•для выявления признаков обструкции.

Как известно, по снимку легких можно выявить бронхит и другие заболевания. Поэтому в случае проявления таких симптомов, как повышение температуры, обильная потливость, лихорадка, которая наблюдается длительное время, назначается проведение рентгенологического исследования. Показаниями для такого вида диагностики также могут служить одышка и кашель, изменения в составе крови, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. По рентгенологическому снимку можно отслеживать эффективность лечения.

Что касается абсолютных противопоказаний, их не существует. Не рекомендуется делать рентген в период беременности и в случае тяжелого состояния больного. Правда, иногда бывают исключения. Если срочно требуется тщательная диагностика, исследование проводится. При этом область живота и таза закрываются экраном от рентгеновских лучей.

По результатам проведенного обследования диагностируется один из двух видов болезни: обструктивная и необструктивная. В первом случае происходит закупорка бронхов и развивается эмфизема.

Признаками обструктивного бронхита являются:

  • увеличение корня легкого;
  • его расплывчатость;
  • утолщение бронхиальных стенок;
  • нечеткие контуры органов дыхания;
  • усиление легочного рисунка.
  • увеличении уровня прозрачности легочного фона;
  • низком стоянии диафрагмы, ее утолщение, ограничение подвижности;
  • пребывание сердца в вертикальном положении;
  • наличие гипертензии в малом кровообращении.

Признаки бронхообструкции состоят в следующем:

В случае возникновения хронического бронхита наблюдается утолщение бронхиальных стенок, увеличение просвета органов дыхания, сужение просвета артерий.

Диффузное изменение легочного рисунка. Бронхоэктатическая болезнь на снимках

Такие заболевания, как хронический бронхит, бронхоэктатический недуг, силикоз на начальном этапе развития и другие, способны привести к диффузным изменениям рисунка легкого.

Такой метод диагностирования востребован при долгом процессе протекания болезни. Он помогает установить правильный диагноз и на основе него подобрать эффективное лечение. Для проведении бронхографии используется, как правило, сульфат бария. Метод исследования диагностирует хронический бронхит по следующим признакам:
•увеличение диаметра выводных протоков желез органов дыхательной системы;
•исчерченность поперечного вида бронхиальной слизистой оболочки;
•неровные очертания органов дыхания;
•бронхоэктазы и прочее.

Такой недуг предусматривает появление бронхоэктазов цилиндрической формы. Они не сопровождаются снижением объема поврежденной части легкого. Симптомы бронхоэктатического заболевания практически не отличаются от проявлений хронического бронхита. Признаком его проявления обычно считается изменение легочного рисунка. Это отлично видно по результатам проведения томографии или рентгеноскопии.

И так, как лечить бронхит лекарствами? На сегодняшний день представлено достаточно медикаментов для того чтобы осуществить эффективное лечение бронхита. Кроме того, фармацевтические компании регулярно выпускают новые средства для борьбы с этим недугом. Каждый препарат обладает своим способом использования и имеет индивидуальное направление.

Принципы проводимой терапии

Как правило, для лечения бронхита (МКБ-10,J-20) используются несколько направлений. Их выбор напрямую зависит от этиологии, стадии и течения болезни. Таким образом, существует несколько направлений проводимой терапии:

  • противовирусная;
  • этиотропная;
  • антибактериальная;
  • симптоматическая.

Очень часто острая стадия является причиной обыкновенной ОРВИ. Именно поэтому пациенту в таких случаях назначаются противовирусные препараты. Этот вид лечения является самым безобидным, он способен обеспечить высокую эффективность с минимальными усилиями. Важное условие состоит в приеме лекарств в первые четыре недели заболевания. В противном случае использовать их бессмысленно.

Этиотропная терапия предусматривает прием ремантадина, интерферона и прочих препаратов, способных расщеплять ДНК. Если причины возникновения недуга выявлены не до конца, целесообразно назначить антибактериальные средства. Терапия при помощи этих препаратов в основном используется при бактериальной разновидности заболевания.

Симптоматическое лечение заключается в применении лекарственных средств, которые способны повлиять на состояние бронхов, вывод мокроты, ее разжижение, а также избавление от непродуктивного кашля. Код данных препаратов может предоставить врач.

И так, как быстро вылечить бронхит? При диагностировании хронической формы болезни назначаются антибиотики. Они также необходимы в случае тяжелой стадии недуга. Антибиотики, код и название которых можно узнать у врача, удаляют вредоносную флору, снимают воспаление. В результате интенсивность приступов снижается. Перед тем как назначить курс приема антибактериальных средств, необходимо провести множество исследований. Также потребуются анализы на выявление чувствительности организма пациента к используемым лекарствам. Квалифицированный врач способен подобрать средство, которое будет максимально эффективно для конкретного больного.

Бронхит лечение которого проходит по-разному, довольно таки серьезный недуг. Обязательно при заболевании нужно соблюдать режим. При осложненных формах недуга рекомендуется использовать антибактериальные средства широкой области воздействия. Они дадут более высокую эффективность, положительно повлияв на результат лечения. К этим лекарствам относятся цефалоспорины, флемоксин и прочие. Сложная стадия болезни предусматривает назначение антибактериальных средств в виде уколов. В случае с легкой формой недуга возможен прием суспензий, сиропа либо спрея.

И так, как избавиться от бронхита? Он представляет собой недуг органов дыхательной системы. Схема лечения большей частью зависит от причин недуга и форм его проявления. Для проведения терапии назначаются антибактериальные и противовирусные препараты. При наличии высокой температуры используются жаропонижающие средства. Целью лечения является уменьшение воспаления, избавление от кашля, отхождение мокроты. На ранних стадиях развития бронхита рекомендуется использовать противокашлевые препараты. После активного образования вязких масс необходимо прекратить прием этих средств.

Зачем нужно выводить мокроты из бронхов? Здоровые органы дыхательной системы вырабатывают определенное количество слизи, которая способствует задержке пыли и различных микроорганизмов, препятствуя их проникновению вглубь. При развитии болезни в бронхах накапливается мокрота. Она состоит из следующих элементов:

  • слизи;
  • частичек пыли;
  • различных микроорганизмов;
  • частичек отмирающих клеток;
  • компонентов крови.

Учитывая различные формы проявления недуга, мокрота бывает разного цвета. Вместе со скоплением слизи в бронхах задерживаются бактерии, а в некоторых случаях и гной. Чтобы избежать заражения всего организма, следует своевременно вывести вязкие массы из дыхательных органов.

Для того чтобы избавиться от слизи, накапливающейся в бронхах, рекомендуется выполнять следующие действия:

  • употреблять большое количество теплой жидкости;
  • использовать увлажнители воздуха;
  • применять паровые ингаляции;
  • заняться лечебной физкультурой;
  • принимать препараты отхаркивающего и муколитического воздействия.

Наивысшей эффективностью отличаются препараты Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин. Код препаратов можно посмотреть в интернете или узнать у врача. Для того чтобы лечение бронхита дало требуемый результат, необходим комплексный подход к решению проблемы. По возможности следует избегать медикаментов, обладающих сильным действием и имеющих множество различных противопоказаний, так как они, кроме терапевтического эффекта, способны нанести вред организму.

У некоторых пациентов возникает вопрос: способна ли вакцинация спасти от такого вида респираторного заболевания? Это является новым направлением, о котором слышали немногие. Оно до сих пор находится на стадии разработки у врачей. Некоторые специалисты придерживаются следующего мнения:
•прививку целесообразно делать пациентам, которым не рекомендуется часто использовать антибиотики;
•вакцинация желательна для детей дошкольного возраста, которые часто болеют;
•прививка способна уменьшить вероятность возникновения болезни;
•вакцинация оказывает помощь во избежание обострений при хронических недугах.

Что касается ограничений, прививку запрещается делать детям до двух лет.

Как вылечить бронхит без антибиотиков,народными средствами? Стоит отметить, что лечение любой болезни,в том числе и бронхита, народными средствами, всегда вызывает множество вопросов об эффективности такого лечения.Ни в коем случае не отказывайтесь от медикаментозного лечения бронхита, а лишь дополняйте его народными средствами, которые рекомендуют при бронхите.

Существует несколько рецептов народной медицины, которые помогут вам в борьбе с бронхитом:

  • Увеличение количество потребляемой жидкости. Рекомендуется употреблять две-три чашки чайного сбора, состоящего из потогонных средств (мята, шалфей).
  • Настой из травы конской мяты избавит от кашля. Его необходимо принимать в горячем виде по две чашки в сутки. В настой можно добавить мед.
  • Сливочное масло растапливается и смешивается с медом. Применять средство рекомендуется в застывшем виде, используя в виде растирок.
  • Эфирное мало апельсина, чабреца, пихты, почек сосны способствуют улучшению функционирования органов дыхания. Применяется в виде ингаляций.
  • Масло эвкалипта согревает бронхи, если растирать им грудную клетку.
  • Масло чайного дерева способно снизить острую форму болезни.
  • Лепешка из меда оказывает согревающее воздействие, преимущественно назначается детям. Смешиваются мед, мука и горчица в равных частях.
  • Массаж. Нужно делать в качестве вспомогательного средства. Не рекомендуется применять при высокой температуре, а также при сухом кашле без мокроты.
  • Черная редька. Необходимо взять один литр сока овоща и смешать с жидким медом (400 г). Принимать нужно по 2 столовые ложки до еды.
  • Прекрасно выводит мокроту сироп, который приготовлен самостоятельно. В качестве ингредиентов можно использовать редьку и мед, взятые в равных долях.

Указанный список народных средств не окончательный, если вам известны еще какие-либо народные средства при лечении бронхита, можете их прислать нам через форму обратной связи, мы их опубликуем.

Чем опасен бронхит? При проведении терапии заболевания следует ознакомиться с некоторыми противопоказаниями. Так как последствия существуют разные. Большинству людей они знакомы с детства. Правда, стоит их уточнить, чтобы избежать недоразумений. Тем более, в детстве человек не подвержен вредным привычкам, в отличие от взрослого. А они, как известно, негативно сказываются на здоровье. Поэтому у детей и взрослых течение недуга протекает совершенно по-разному. Ниже рассмотрены определенные нюансы, которые касаются зрелых пациентов.

Первое правило, которое требуется делать в процессе лечения — соблюдать режим, а так же пребывать в тепле и не допускать переохлаждений. Особенно негативно на интенсивности и обострении кашля сказываются температурные перепады. Существует определенная категория людей, которые считают это, своего рода, закаливанием. Правда, они не учитывают, что его не стоит проводить во время болезни, потому что последствия могут быть разными. В принципе, многое зависит от индивидуальных свойств организма человека. В любом случае, при лечении от закаливания желательно отказаться, чтобы не рисковать своим здоровьем, даже имея крепкий иммунитет.

Стоит рассмотреть такую вредную привычку, как курение. Кроме того, последствия от него негативно сказывается на всех органах, дыхательная система страдает в первую очередь. Таким образом, бронхи регулярно получают определенную порцию дыма, что в будущем способно привести к бронхиальной астме. Стоит заметить, что дети, проживающие в семье, члены которой курят, также подвержены разрушительному воздействию никотина. Людям, страдающим бронхитом, следует избегать мест курения, помещений с низкой влажностью и высокой запыленностью воздуха. Это может стать причиной перехода болезни в хроническую форму. Поэтому не удивительно, что люди некоторых специальностей имеют такой недуг.

Как быстро вылечить бронхит? Существует определенная категория лекарственных средств, которые противопоказаны при нарушении работы бронхов и их лечении. К ним относятся препараты, назначаемые при сердечных патологиях. Они способны вызвать резкое обострение кашля. Не рекомендуется смешивать ингибиторы АПФ. Это также может спровоцировать приступы.

Еще раз хочется упомянуть о том, что принимать антибиотики без назначения врача строго запрещено. Такие необдуманные действия могут стать причиной снижения иммунитета, что влечет за собой массу нежелательных последствий. Если есть желание лечиться в домашних условиях, лучше выбрать лекарства на травах. Среди них можно найти отхаркивающие средства, настои для ингаляций. Также допускается прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено на разжижение мокроты. Таким образом, лечение будет эффективным и не приведет к серьезным затратам.

Осложнения после бронхита бывают самые разные. Недуг у взрослых подразумевает воспалительный процесс в дыхательной системе. Он представляет собой один из самых распространенных недугов в организме человека. Ухудшению состояния могут способствовать различные раздражающие факторы. С ними человек сталкивается повсеместно каждый день. Высокую опасность составляет рецидив недуга в острой стадии. Это часто приводит к хроническим формам, а также другим нарушениям в органах дыхания. Чтобы избежать осложнения после бронхита и повторного заболевания, рекомендуется придерживаться определенных профилактических мероприятий. К основным из них относятся следующие действия:

  • избегание действия легких веществ раздражающего характера;
  • использование увлажнителей воздуха;
  • применение защитной маски в случае необходимости;
  • исключение воздействия дыма от сигарет;
  • прохождение вакцинации;
  • регулярное мытье рук.

Людям, склонным к подобному роду заболеваний, следует избегать различных раздражителей, негативно воздействующих на организм человека. К ним относится пыль, всевозможные загрязнения воздуха, определенные ароматы (освежители, краски и прочие). Желательно надеть лицевую маску при уборке квартиры, в частности при использовании пылесоса. Не рекомендуется курить и находиться в местах скопления курильщиков.

Как известно, воздух с умеренной влажностью способен делать кашель мягче. Кроме того, он может разжижать мокроту, которая накапливается в легких и бронхах. В результате она будет выводиться быстрее. При использовании увлажнителей воздуха рекомендуется регулярно очищать его и производить замену воды.

Респираторные недуги имеют способность к обострению в холодное время года. Поэтому желательно использовать защитную маску, чтобы кашель не усилился, а воспалительный процесс не перешел в тяжелую стадию. Вовсе не обязательно носить ее постоянно. Достаточно надевать маску при выходе из дома.

Курение негативно сказывается на общем состоянии организма человека. Кроме того, дым от сигарет способствует повышению вероятности возникновения хронического бронхита. Также курение приводит и к другим патологиям, включая эмфизему. Стоит отметить, что в группу риска попадают как активные, так и пассивные курильщики. Поэтому настоятельно рекомендуется избегать мест скопления сигаретного дыма.

Вакцинация может не допустить развития заболевания. Часто причиной развития бронхита является грипп. Вовремя сделанная прививка поможет обрести требуемую защиту от двух болезней одновременно. В настоящее время также существует возможность обезопасить себя от возникновения пневмонии.

Причиной занесения инфекции в организм могут стать грязные руки. Чтобы этого не случилось, рекомендуется уделить особое внимание правилам гигиены. Необходимо регулярно мыть руки, не прикасаться ними к лицу. Обыкновенные мероприятия по санитарии способны творить чудеса, снизив вероятность появления различных недугов.

Надеемся, что предложенные тут советы и правила, помогут вам избавиться от такого неприятного заболевания, как бронхит.

Внимание: статья «Бронхит. Виды бронхита.Симптомы и лечение» носит информационный характер и не должна рассматриваться посетителями сайта, как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом.При проявлении любых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу! Занятие самолечением может навредить вашему здоровью.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *